만성 비특이적 폐질환의 스트레스 대처 행동 전략 연구. 과학적 관심 분야

러시아 연방 보건부의 마약 NSC

재단 "예방 프로그램 시스템"

에. 시로타, V.M. 얄톤

약물 및 기타 향정신성 물질 사용 방지

어린이와 청소년 사이

모스크바 2003

평가절하 위협 방지 4

교육 프로그램 및 부자재학생들 사이의 약물 남용 예방 분야의 전문가를 위해 일반 교육 학교. 8

기본 개념 및 용어 91

평가절하 위협 방지

필요한 장벽

마약 전염병을 퇴치하는 가장 효과적인 방법은 예방이라는 것이 입증되었습니다. 젊은이들이 마약을 사용하는 것을 막는 것은 바로 그녀입니다. 예방이 치료보다 훨씬 저렴하고 인구의 모든 부분에 도달할 수 있도록 하는 것도 중요합니다. 세계 대부분의 선진국에서 마약 중독의 유행과 다른 향정신성 물질의 남용을 억제하는 데 필요한 장벽은 바로 그녀입니다.

예방의 역할은 앞으로도 계속 커질 것입니다. 개발된 화학적 의존성을 가진 많은 환자들이 의학적 도움을 구하는 것을 중단했다는 사실에도 불구하고, 이것이 약물 위협의 감소를 나타내는 것은 아닙니다. 아편제, 특히 헤로인의 사용은 여전히 ​​널리 퍼져 있습니다. 합성 의약품이 러시아 시장에 자신있게 진입하고 있습니다.

약물 중독 예방 분야의 상황은 어떻습니까? 최근 몇 년 동안 크게 개선되었습니다. 사회는 예방 작업의 필요성에 대한 선언적 인식에서 적극적인 행동으로 이동하고 있습니다. 전략적 접근이 개발되고 과학적 연구가 수행되고 있습니다. 국가 및 비국가 조직은 다양한 프로그램을 시행하고 조치를 취하고 있습니다. 오늘날 우리는 말할 수 있습니다. 대중의 관심은 마침내 문제에 집중되었습니다. 러시아의 약물 중독 예방은 더 이상 젊은이들에게 약물과 그 결과에 대해 알리는 비효율적인 시도가 아니라 목표, 목표, 전략을 명확하게 공식화했습니다.

약물 중독 및 알코올 중독의 1차, 2차 및 3차 예방의 방법론적 기초가 개발되었습니다. 약물 중독에 기여하는 위험 요소와 반대로 개인의 안정성을 보장하는 요소가 결정되었습니다. 예방에서 의료 심리학, 심리 치료, 사회 및 교육 기술이 구별됩니다.

의료 심리학 기술은 삶의 어려움과 문제를 효과적으로 개발하고 극복할 수 있는 성격 개발을 목표로 하는 행동 시스템을 제공합니다. 사회 및 교육 기술은 정보의 유능한 제공, 건강한 삶에 대한 아이디어에 관심을 가질 수있는 능력과 관련이 있습니다. 그리고 가장 중요한 것은 사회적 지원 시스템의 형성(부모, 교사, 동료 교육, 지원 행동, 유리한 분위기 조성)입니다.

다양한 연령대의 어린이, 청소년 및 청소년을 위한 예방 프로그램도 개발되었습니다. 부모를 위해, 교사를 위해. 그들은 러시아의 다양한 도시와 지역에 있는 학교와 의료 및 심리 센터에서 테스트되고 시행됩니다.

그러나 주요 과제가 해결되었다고 말하는 것은 잘못된 것입니다. 국가적 예방이 효과적일 수 없는 심각한 문제가 있습니다. 우선, 여기의 조치는 체계적이고 유비쿼터스하지 않습니다. 러시아의 여러 지역에서 개발된 많은 프로그램은 충분히 전문적이지 않습니다. 특수 훈련과 적절한 교육을 받지 않은 사람이 시행하는 경우가 많습니다. 이 모든 것은 약물 수요 감소 노력의 가치를 감소시킵니다.

많은 공공 기관이 예방 작업에 점점 더 많이 참여하고 있습니다. 그들의 활동을 지원해야 합니다. 그러나 대부분의 경우 이러한 조직의 작업은 자발적이며 가장 중요한 것은 자격이 충분하지 않습니다.

가장 중요한 질문은 언론의 참여에 관한 것입니다. 우리는 Narconet 출판사의 효과적인 작업을 봅니다. 그러나 불행하게도 우리는 인쇄물, 라디오 및 텔레비전에서 비전문적인 모습을 계속 접하게 됩니다.

그럼에도 불구하고 우리의 국내적 예방이 이루어지고 일련의 형식적인 조치와 호소로 바뀌지 않도록 우리는 어떻게 행동해야 합니까? 우리 자녀들의 세대와 자녀들의 자녀들이 마약 중독, 자살, 자멸의 위협으로부터 보호되도록? 결국 우리 인구의 퇴화와 멸종의 위협을 극복하려면 어떻게 해야 할까요?

문제를 순서대로 생각해 봅시다.

의학 박사, 전문 19.00.04 - 의학 심리학, 교수.

직위: 임상심리학부 학장; 임상심리학과장; 2003년부터 MGMSU에서 일하고 있습니다.

그녀는 일반 의학을 전문으로 하는 의사, 정신과 의사 및 심리 치료사 학위를 가지고 있습니다. 심리 치료, 의학 및 임상 심리학, 사회적으로 중요한 장애의 예방 및 재활, 심장학의 심리학적 관계, 심리 신체 의학 등의 분야에서 대학원 교육 모스크바, 상트페테르부르크, 독일, 스위스, 미국 룩셈부르크에서 받았습니다. 중독 예방을 위한 WHO 유럽 사무국의 임시 고문으로 해외에서 근무한 경험이 있습니다(1994). 정신의학, 심리 치료 및 임상 심리학에 관한 러시아, 유럽 및 세계 회의 및 회의에 지속적으로 참여하고 공연합니다.

주제 및 수량 과학 논문: 500편의 과학 출판물의 저자이자 공동 저자입니다. 지난 5년 동안 - 85개의 과학 출판물. 허쉬 지수 - 20.

박사 학위 논문의 주제 "임상 심리적 특성해시 중독 청년기"(1990). 의학 박사 학위(의학 심리학 전문). 박사 논문 "청소년기 행동 대처"(1994).

"청소년 약물 중독 예방 이론부터 실천", "학생 환경에서의 약물 남용 예방 지침", "이론적, 방법론적, 실용적인 기초미성년자 및 청소년의 약물 사용 대체 활동 "," 건강한 생활 방식 형성을 위한 프로그램 "," 중독 및 중독 행동 예방을 위한 효과적인 프로그램 "," 약물 중독 및 알코올 중독 예방 "," 재활 지침 정신 활성 물질 중독 환자의 "," 성격 및 행동 장애 및 정신 활성 물질 의존의 예방 및 심리 치료 관점에서 청소년 적응의 문제. "

9개의 후보자와 1개의 박사 학위 논문이 과학적 감독하에 옹호되었습니다.

최근 5년간 심리치료사 자격 향상, 자격증, 정신과 의사의 전문성 개발 - 마약 중독자; 보충 졸업장 고등 교육전문 "고등 학교 교사"에서.

2011년 보건부에서 수년간의 의료 서비스 및 성실한 업무에 대한 공로로 공로 증명서를 수여했습니다. 2006년 모스크바 시 상을 수상한 의학 분야의 디플로마, 모스크바 주립 의과 대학 명예 증명서.

다년간의 경험 대중 연설국제 및 전 러시아 회의, 심포지엄, 회의, 언론 출연, 기관 간 회의. 과학적이고 교육 활동- 중독 심리학, 적응 장애, 사회적으로 중요한 장애의 예방 및 재활, 임상 심리학, 논문 책임자 분야에서 직접 집행자, 조직자 및 과학 연구 책임자로 30년 이상.

통신 회원 러시아 아카데미러시아 연방 자연 과학, 정신 의학 과학 위원회 회원 의학 심리학 GBOU VPO MGMSU RF.

    • 치과에 가는 것에 대한 두려움은 어린이와 성인 모두에게 내재되어 있습니다. 대부분의 경우, 부모 자신은 이것을 알지 못하고 자신의 자녀에게 불안과 두려움을 유발하고 그 뿌리에 기여합니다. 자녀가 치과 의사와 관계를 구축하도록 도우려고 할 때 부모는 대화를 방해하여 실수를 저지르고 "의사 - 작은 환자" 대화의 구성을 방해합니다. 이 연구는 아동의 심리적 준비 방법(도박자 치료)을 개발했습니다. 치과 진료 시 아동의 효과적인 협력 수준을 유지하는 방법, 부모의 행동 유형 및 치과 치료 중 아동을 동반하기 위한 심리적 준비가 조사되었습니다. 핵심어: 아이의 심리적 준비, 심리 테스트"훈련", 양육 행동의 유형, 자녀와 부모 간의 효과적인 협력 수준을 유지하는 방법. 두려움의 감정은 모든 연령대의 사람들에게 내재되어 있습니다. 공포의 감정은 그 자체로 위협적인 자극의 영향에 대한 반응으로 발생합니다. 위험을 이해하고 그 과정에서 인식이 형성됩니다. 인생 경험그리고 대인 관계아이에게 비인격적인 어떤 자극이 점차 위협적인 영향의 성격을 띠게 될 때. 의사에게 가는 것, 특히 치과의사에게 가는 것은 아이에게 엄청난 스트레스입니다. 구강 내 일부 조작에는 불쾌하고 종종 고통스러운 감각이 동반될 수 있습니다. 대부분의 어린이의 경우 치과 의사의 검사 및 치료 취학 전 연령긴장과 공포를 유발합니다. 따라서 소아치과의사의 일차적인 임무는 치과에 내원하는 동안 아동에 대한 심리교육과 지원을 제공하는 것이다. 그러나 오늘날 미취학 아동이 구내 공포증에 대처하도록 돕는 방법에 대한 권장 사항은 없습니다. 부모와 자녀와의 의사 소통은 개인적인 의사 소통을 통해 사실을 수집하는 중요한 방법입니다. 어린이를 대화에 참여시킴으로써 치과의사는 환자를 알아볼 뿐만 아니라 환자가 긴장을 푸는 데 도움을 줄 수 있습니다. 더욱이 그것은 추가 기회부모와 자식의 관계를 관찰한다. 의사는 종종 부모가 아동과 의사 사이의 관계 구축을 돕기 위해 의사와 아동에 대한 거의 확립되지 않은 보고를 위반하거나 과도한 후견인을 표시하거나 이전에 의사와 의사 소통의 부정적인 경험을 언급하는 상황에 직면합니다. 의사가 아이와 의사 소통을 하기 어렵게 만듭니다. Jainott X.에 따르면 부모와 자녀 간의 의사 소통은 세 가지 기본 원칙에 기초해야 합니다. 첫째, 모든 상황에서 부모는 자녀에게 "나"에 대한 긍정적인 이미지를 유지하기 위해 노력해야 합니다. 두 번째 - 개인적인 부정적인 가치 판단을 피하면서 상황, 자녀의 행동에 대해 이야기해야합니다. 성인 진술에는 진단 및 예후가 포함되어서는 안 됩니다. 추가 운명아이; 셋째, 의사소통을 하는 성인은 항상 협력 제안을 시작해야 합니다. 이 제안은 적절한 행동 방법의 직접적인 표시에 국한되어서는 안 되며, 아동이 문제 상황을 독립적으로 해결할 수 있는 가능성을 열어주어야 합니다. 최근에는 아버지보다 어머니가 어린이를 치과에 데려오는 경우가 더 많기 때문에 어머니의 두려움이 어린이의 행동에 미치는 영향이 연구자들의 많은 관심을 받고 있습니다. 3~7세 아동의 첫 치과 방문 행동과 산모 불안 사이에는 밀접한 관계가 있는 것으로 나타났다. 그러나 현재까지 치과 예약 중 부모, 특히 어머니의 행동에 영향을 미치는 방법에 대한 권장 사항은 없습니다.

          • 이 가이드는 미성년자와 청소년을 위한 약물 남용 예방을 위한 대안 활동에 대한 현재의 이해를 간략하게 설명합니다. 대체 약물 중독 활동의 이론과 방법론, 예방의 기본 이론 개념, 대체 활동의 주요 유형, 약물 남용 예방을 위한 현대 국내 프로그램 분석, 대체 예방 활동 프로그램을 제시합니다. 이 설명서여기에 설명된 조항, 원칙 및 방법을 실제로 적용한 결과 약물 사용에 대한 대안 활동은 과학적 근거를 기반으로 하고 유능하고 훈련된 전문가가 수행할 것으로 계산됩니다. 이 매뉴얼은 어린이, 청소년 및 청소년의 약물, 알코올 및 기타 향정신성 물질의 적응 및 남용의 다양한 장애 예방, 젊은 세대 교육 분야에서 일하는 광범위한 전문가를 대상으로합니다.

              • NS이 프로그램은 정서적 영역 개발, 감정 반영 개발, 어린이의 삶의 어려움 극복 욕구 형성, 비정상적인 행동을 사용하지 않고 미래에 스트레스에 대처할 수있는 욕구 형성을 목표로 건강한 생활 방식을 가르치는 시스템입니다. 향정신성 물질 사용.

                • 약물 중독 예방 분야의 상당한 진전은 무엇보다도 약물 중독의 발병을 예방하는 심리 사회적 및 개인적 요인을 고려하여 예방을 예방으로 이해하는 데 중점을 둔 접근 방식의 개발로 제공됩니다. 현대 모델약물 중독의 예방은 젊은 세대가 끊임없이 변화하는 스트레스가 많은 사회 현실의 현대적 조건에 적응하지 못하고 특정 지식과 기술이 없는 성인은 필요한 행동 모델을 어린이에게 가르칠 수 없다는 이해에 기반합니다. 인생에서. 따라서 인구는 종종 알코올, 마약 및 기타 향정신성 물질의 사용과 같은 스트레스에 대처하는 자기 파괴적인 방법을 선택합니다. 이와 관련하여 가장 효과적인 방법예방 활동은 스트레스에 강한 생활 방식을 형성하는 방법입니다.

Sirota Natalya Aleksandrovna - 교수, 의학 박사, 의학 심리학(의학) 전문, 모스크바 주립 의과 대학 임상 심리학부 학장 및 임상 심리학과 책임자.

러시아 의학 아카데미의 마약 과학 위원회의 마약 예방 측면에 관한 문제 위원회 의장. 러시아 자연 과학 아카데미의 통신 회원. 약물 중독, 정신과 및 심리 치료 분야의 공인 전문가.

후보 논문 “1990년 청소년기 해시시 중독의 임상적, 심리적 특성이 옹호되었다. 박사 학위 논문 "청소년기 행동 대처"는 1995년 St. Petersburg Psychoneurological Institute에서 옹호되었습니다. VM 베크테레프.

200개 이상의 과학 출판물의 저자. 정신과 및 의학 심리학에 관한 MSMSU 논문 위원회 회원. 회원 편집위원회및 "러시아의 의료 심리학"및 "마약 질문"저널의 대학.

V.M. Yaltonsky와 함께 그는 예방, 재활 및 심리 치료의 기초로 스트레스(질병) 행동에 대처하는 의학 심리학 및 마약 연구의 새로운 방향의 창시자입니다. 원저자의 1차, 2차, 3차 대처 개념 - 물질 의존적 행동 및 HIV/AIDS 예방은 과학계에서 높이 평가되며 널리 사용됩니다. 실용적인 활동의사, 심리학자, 러시아 및 CIS의 교사.

책 (5)

물질 의존 방지

위험에 처한 청소년을 위한 생활 기술 훈련 프로그램의 개발 및 구현을 위한 지침.

자료 개발은 러시아 연방 유럽 위원회 대표단의 재정 지원으로 "청소년 간의 약물 사용 확산을 제한하는 파트너십 접근 방식 사용" 프로젝트 2007/124-155의 틀 내에서 수행되었습니다. 의 틀 안에서 제휴 프로그램기관 개발(1ВРР).

약물 중독 및 알코올 중독 예방

교과서는 알코올 중독과 약물 중독의 출현과 발달, 이러한 질병의 예방에 대한 이론적 토대를 설명합니다. 에 특별한 주의를 기울인다 실무, 특별 예방 프로그램, 향정신성 물질 사용으로 인한 피해를 줄이는 방법, 알코올, 마약 등에 중독된 사람들을 위한 심리 재활의 기초가 제시됩니다.

약물 사용 예방

어린이와 청소년의 약물 및 기타 향정신성 물질 사용 방지.

마약 전염병을 퇴치하는 가장 효과적인 방법은 예방이라는 것이 입증되었습니다.

젊은이들이 마약을 사용하는 것을 막는 것은 바로 그녀입니다. 예방이 치료보다 훨씬 저렴하고 인구의 모든 부분에 도달할 수 있도록 하는 것도 중요합니다. 세계 대부분의 선진국에서 마약 중독의 유행과 다른 향정신성 물질의 남용을 억제하는 데 필요한 장벽은 바로 그녀입니다.

효과적인 중독 예방 프로그램

약물 의존 및 기타 형태의 중독 행동 예방을 위한 효과적인 프로그램.

이 책은 약물 의존 및 기타 형태의 중독 예방 프로그램에 관심이 있고 전문 트레이너로서 이러한 프로그램을 수행할 준비를 하고 있는 사람들에게 특히 중요합니다.

예방의 현대적 개념을 설명하고 청소년을 위한 특정 프로그램과 전문가를 위한 훈련 프로그램을 제시합니다. 특별한 심리 기술과 예방 기술이 강조됩니다.

시로타 나탈리아 알렉산드로브나,모스크바

의학 심리학 학위를 가진 의학 박사, 교수. 약물 중독, 정신과 및 심리 치료 분야의 공인 전문가.

모스크바 주립 의과 대학 임상 심리학과 책임자, 임상 심리학부 학장. 일체 포함. 에브도키모바. 정신과 및 의학 심리학에 관한 MSMSU 논문 위원회 회원.

러시아 의학 아카데미의 마약 과학 위원회의 마약 예방 측면에 관한 문제 위원회 의장. 연방 보건 및 사회 개발 기관 마약에 대한 국립 과학 센터의 예방 및 재활 프로그램 분석 및 구현 부서장.

"러시아의 의학 심리학" 및 "중독에 대한 질문" 저널의 편집 위원회 및 대학 회원.

러시아 자연 과학 아카데미의 통신 회원.

1990년에 그녀는 1995년에 "청소년기의 행동 대처"라는 주제에 대한 박사 학위 논문인 "청소년기의 해시시 중독의 임상적, 심리적 특성"이라는 주제로 박사 학위 논문을 변호했습니다.

연구 관심사:

  • 건강한 강화 생활 양식,
  • 물질 의존 및 HIV / AIDS 예방,
  • 대처 심리학,
  • 장기간 약물 요법을 준수하고,
  • 동기 부여 상담,
  • 동기 및 인지 행동 심리 치료,
  • 중독 행동의 심리학,
  • 임상 심리학의 학제 간 문제,
  • 아동 및 청소년 적응 문제,
  • 질병의 내부 사진.

VM Yaltonsky와 함께 의학 심리학 및 마약 연구의 새로운 방향의 창시자 - 예방, 재활 및 심리 요법의 기초로 스트레스 (질병) 행동에 대처합니다.물질 의존적 행동 및 HIV/AIDS에 대한 1차, 2차 및 3차 대처 예방에 대한 원저자의 개념은 과학계에서 높이 평가되며 러시아 및 CIS의 의사, 심리학자, 교사의 진료에 널리 사용됩니다.

아동, 청소년 및 청소년을 위한 건강증진 및 약물 남용 및 HIV/AIDS 예방을 위한 프로그램의 공동 개발자이자 알코올 중독, 약물 중독, HIV 감염 및 장기 약물 준수 강화를 위한 새로운 동기 부여 모델 및 마약, 정신과, 내과 클리닉, 치과 및 HIV / AIDS에서 동기 부여 상담 및 동기 부여 요법의 기술을 사용하는 비 약물 요법.

읽기 과정:

  • 기본 이론및 심리 치료 방법;
  • 약물 중독 및 알코올 중독 예방;
  • 동기 부여 상담.

주요 간행물:를 포함한 360개 이상의 작품

  • 대처 행동의 임상 심리학: 20세기부터 21세기까지(발전, 성취, 문제, 전망). 집단 mogography "The Psychology of Coping Behavior"의 장, M., IPRAN, 2008-2009 (보도 중)
  • 약물 중독 및 알코올 중독 예방. 어. 매뉴얼, 4판. 문질러 지우는. 심리학 UMO 위원회의 목, 2008.-176s. (공저)
  • 마약 예방 // 마약. 국가 리더십/ N. N. Ivanets의 편집 하에 - Grif UMO, 2008 - pp. 613-628(공저)
  • HIV 감염자와 AIDS 환자에 대한 치료 준수. 지도 시간의사), 모스크바, 2008, 27p. (공저)
  • HIV 감염자와 AIDS 환자에 대한 치료 준수. 환자를 위한 학습 가이드. 엠., 2008, 10s. (공저)
  • 성격 및 행동 장애의 예방 및 심리 치료 및 정신 활성 물질에 대한 의존의 관점에서 청소년 적응의 문제 Roszdrav Moscow, MGMSU의 NSC Narcology, Foundation "System of Preventive Programs", M., 2007-240s. (공저)
  • Buizman V., Otten E., Yaltonsky V., Sirota N. Cognitive - 물질 의존 치료의 행동 개입 훈련 수행 지침 모스크바, 러시아 연방, UNODC, 2007-60p.
  • 호흡기 질환 // Uch. FKP 의과대학 학생들을 위한 매뉴얼. (의학 및 약학 교육에 관한 UMO 참조), 2007, 92p. (공저)
  • 아동 및 청소년의 HIV/AIDS 예방: Uch. ped 학생들을 위한 매뉴얼. 대학, 2006.-80 p. (공동 저술);
  • 시로타 N.A. 보로베바 T.V. 심리치료의 기본 이론과 방법. 으.-방법. 용돈. MGMSU.2006.- 60년대.
  • 약물 사용에 대한 미성년자 및 청소년 대안 활동의 이론적, 방법론적 및 실제적 기초 // 가이드. M, 2004.-156s. (공동 저술).
  • 학생 환경에서의 약물 남용 방지 지침.- M, 2004. -320s. (공저)
  • 정신 활성 물질의 사용과 관련하여 행동을 변화시키려는 동기 형성 및 위험에 처한 어린이 및 청소년의 다른 문제가되는 심리 사회적 적응 형태의 교정. 의사를 위한 안내서입니다. 남, .2004 - 40대.
  • 향정신성 물질에 중독된 환자의 재활을 위한 지침 // Ed. Yu.V. Valentyk, N.A. Sirota - M., Litera-2000, 2002 - 256s.

수상:

  • 2011년 보건부에서 수년간의 의료 서비스 및 수년간의 성실한 활동에 대한 명예 증명서;
  • 의학 분야에서 2006년 모스크바 시상 수상자 디플로마,
  • 모스크바 주립 의과 대학 명예 증명서.

Sirota N.A., Yaltonsky V.M. (모스크바)

주석.이 기사는 청소년과 성인의 대처 행동 분야에서 저자의 이론적이고 실용적인 과학적 연구 결과를 제시하며, 이는 향정신성 물질에 대한 의존 예방 및 약물에 의존하는 사람의 재활 전략 개발의 기초가 되었습니다. 술. 이 기사는 또한 저자가 개발 한 동기 부여 상담 및 치료 방법, 재발 예방, 치료 동기 형성 및 중독 예방 및 극복 과정에서 개인의 도덕적, 영적 가치 지향성에 대한 이론적 토대를 제시합니다.

키워드:대처 행동, 청소년, 능동적이고 효과적인 고기능 행동, 유사 적응 행동, 부적응 행동, 보편적, 선택적, 암시적 예방, 동기 부여, 동기 부여 상담, 동기 요법, 재발 방지, 개인의 영적, 도덕적 가치 지향 형성.

"당신의 질문에 관해서는 ... 이해하려고 노력하십시오
누구에게나 미래는 없다는 것.
그것들 중 많은 것들이 있고, 당신의 각 행동은 그들 중 하나를 만듭니다 ...
당신은 이것을 이해할 것입니다 ... 당신은 이것을 확실히 이해할 것입니다 ... "
(Arkady와 Boris Strugatsky).

러시아 연방에서 중독 행동의 예방 및 재활의 효과를 높이는 문제는 무엇보다도 우리 국가와 전 세계에 매우 필요한이 활동 방향을 과학적으로 근거하고 고도로 이해하는 문제입니다. 전문적인 임상 및 심리 전략. 증가했지만 불충분하게 건설적이고 불충분한 전문 활동의 도움으로 이 문제를 해결하려는 욕구는 성공으로 이어지지 않았습니다. 예방 및 재활 분야의 우선권을 위한 일종의 투쟁으로, 수십 년 동안 그다지 다른 과학적 방향과 실제 분야의 대표자뿐만 아니라 다소 진취적인 조직가, 주로 자신의 목소리를 듣는 경향과 , 궁극적으로 예방 및 재활 프로젝트를 시행하는 사람들의 낮은 전문 지식으로 인해 러시아 연방 영토에서 이러한 노력이 크게 평가절하되었습니다. 한편, 중독행동의 예방과 재활을 위한 프로그램을 만들고 실행하는 문제는 임상심리학의 문제이다.

이 기사는 지난 15년 동안 이러한 방향으로 저자들의 작업을 요약한 것입니다.

인간 행동의 형성과 수정을 위한 가능성과 전략을 설명하는 국내 및 세계의 기본적인 과학적 개념과 모델에 대한 이론적 연구와 저자의 다년간의 임상 및 심리학적 실험 연구의 결과는 다음의 중요한 규정을 공식화하는 것을 가능하게 했습니다. 중독 행동의 심리적 예방 및 재활.

다양한 청소년 그룹에 대한 방대한 연구 결과는 대처 행동의 세 가지 이론적 모델을 개발하고 중독 행동의 예방 및 재활 과정의 조건부 극단적 위치를 결정할 수 있게 해주었습니다. 더 어린(9-11세), 중년(12-13세) 및 나이든 청소년(14-15세)이 이 연구에 참여했습니다. 행동 대처의 주요 전략과 개인 및 환경 대처 자원의 심각성은 양적 및 질적 특성 측면에서 결정되었습니다. 그 결과 세 가지 다른 대처 행동 모델이 개발되었으며 이를 기반으로 보편적 예방 프로그램이 만들어졌습니다. 이러한 프로그램은 모스크바 및 기타 러시아 도시의 학교, 기숙 학교 및 교정 기관에서 시행되고 있습니다. 그들의 구현은 특수 훈련 및 감독 작업을 거친 잘 훈련 된 전문가가 제공되면 청소년의 대처 행동 구조가 눈에 띄게 변하여 효과적이고 적응력있는 발달을 보장한다는 것을 보여주었습니다.

능동적 적응형 고기능 행동에는 다음이 포함됩니다.

적극적인 문제 해결이 우세하고 사회적 지지를 찾는 것을 목표로 하는 연령에 적합한 대처 전략의 균형 잡힌 사용

대처 행동의 인지적, 행동적 및 정서적 구성 요소의 균형과 인지 평가 메커니즘의 개발

스트레스와 심리사회적 문제를 극복하는 과정에서 실패를 회피하려는 동기보다 성공을 이루려는 동기가 우세하다.

적극적으로 대처하고 필요한 경우 환경에 저항하려는 의지와 스트레스를 제거하기 위해 스트레스의 원인에 대처하는 행동의 의도적인 초점;

연령에 따라 개발된 개인 및 환경 대처 자원은 스트레스를 극복하기 위한 유리한 심리적 배경을 제공하고 효과적인 대처 전략의 개발에 기여합니다. 소속감, 거부감에 대한 상대적으로 낮은 민감도, 환경 및 기타 대처 자원으로부터 효과적인 사회적 지원의 존재).

가장 중요한 개인적 대처 자원 중 하나인 긍정적 자아 개념은 연령에 따른 형성, 상대적 안정성 및 동시에 뚜렷한 동적 특성(이동성), 즉 발달 능력으로 구별됩니다. 그것은 높은 수준의 동기 부여, 긍정적 인 감정적 톤이 특징입니다. 긍정적으로신체, 적절한 긍정적 인 가족, 사회적, 성적 관계, 전문적이고 교육적인 열망에 의해 형성된 안정적인 수준의 도덕적 자기 인식, 환경에 대한 주관적인 통제 느낌, 환경에 대한 높은 적응 능력, 실제 및 자존감의 이상적인 구성 요소와 그 사이의 적당한 불일치. 자기 개념의 이러한 특징은 자기 인식의 성장과 개인-환경 상호 작용을 위한 효과적인 전략 형성에 기여합니다.

성공적으로 적응하고 효과적으로 발달하는 범주의 특징이며 일반적으로 효과적인 대처 행동의 형성을 예측하는 청소년 및 청소년의 식별 된 심리적 특성을 기반으로 목표와 목표를 공식화 할 수있었습니다. 중독 행동의 보편적인 심리적 예방.

그것들은 다음과 같습니다:

적극적인 문제 해결이 우세하고 사회적 지지를 찾는 것을 목표로 하는 균형 잡힌 연령별 대처 전략의 형성

인지적, 행동적, 감정적 구성요소와 인지 평가 메커니즘의 발달 측면에서 균형 잡힌 대처 행동 형성;

실패를 회피하려는 동기보다 스트레스와 심리사회적 문제를 극복하는 과정에서 성공을 위한 동기 형성

적극적인 대처를 위한 준비태세 형성 및 필요한 경우 환경과의 대결

자기 개념과 같은 연령 기반의 이동 가능한 개인 환경 형성에 기반한 역동적이고 이동 가능한 개인 환경 형성의 개발, 환경에 대한 통제의 외부적 위치보다는 주로 내부적 위치, 공감 및 소속감 등).

적응적 대처 행동의 모델은 또한 사회적 지원을 찾기 위한 기본 대처 전략의 개발을 보장하는 효과적인 사회적 지원 프로세스의 존재를 특징으로 합니다. 자기 선택지원 소스, 유형 및 투여량 결정, 성공적으로 기능 예측.

중독 행동을 가진 청소년에게 내재된 유사적응 역기능적 대처 행동은 대처 전략과 대처 자원의 결합된 블록 기능의 다른 효율성에 의해 결정되는 두 가지 극단적인 부정적인 결과와 긍정적인 결과의 변형을 암시하며, 이는 선택적인 행동을 위한 초기 위치를 공식화하는 것을 가능하게 합니다. 예방 프로세스를 기반으로 구축해야 하는 예방은 "목표"를 정의합니다.

이 모델의 특징은 다음과 같습니다.

대처 행동의 인지적, 행동적 및 정서적 구성 요소의 기능 불균형;

대처 행동의 구조에서 나이와 일치하지 않는 유아 대처 전략의 비율 증가;

문제 해결을 위한 대처 전략을 적극적으로 사용하고 이 전략을 구현하기 위한 약리학적 메커니즘(정신 활성 물질)을 사용하는 회피 대처 전략으로 대체하는 기술 부족;

불안정, 성공을 달성하거나 실패를 피하기 위한 동기의 변동, 스트레스 요인이 아니라 새로운 정신-정서적 스트레스의 감소에 대처하는 행동의 주된 초점.

환경에 대한 종속 및 행동 활동의 유사 보상 특성;

개인 및 환경 대처 자원 블록의 낮은 효율성, 그 구조의 전체 및 개별 구성 요소(불안정하고 부정적이며 왜곡된 자아 개념, 여러 영역에 고르지 않게 분포되고 사회적 지원에 대한 낮은 수준의 주관적 인식, 모호함 효율성과 초점(적절하고 부적절한 사회적 네트워크에서) 사회적 지원 불안정하고 낮은 수준의 주관적인 내부 통제 환경에 대한 상대적으로 높은 수준의 공감과 소속감 발달 자존감의 실제 구성 요소와 이상적인 구성 요소 사이의 불일치 없음 ).

이러한 유형의 대처 행동은 유사 적응입니다. 청소년의 삶의 문제 해결은 종종 중독적인 형태의 행동과 관련된 문제의 해결과 관련이 있으며 향정신성 물질 자체는 외로움, 의사 소통 장애, 부모와의 관계 문제, 실제로 향정신성 물질 사용의 결과로 문제를 해결하는 환상을 만드는 이성 등. 또한, 회피 전략을 실행하기 위한 약리학적 메커니즘은 정신 활성 물질을 사용하는 청소년이 적어도 일시적으로 정신 상태를 변화시켜 스스로에 대한 환경 통제감을 제거하고 정신-정서적 스트레스를 완화할 수 있도록 합니다.

이 모델의 사회적 지원 프로세스도 유사 적응적입니다. 유사 적응 행동을 보이는 십대는 스트레스를 극복하려고 노력하고 환경의 지원을 희망하며 그 대가로 마약 중독자 또는 알코올 중독자 그룹으로부터 부정적인 지원을 받습니다. 사회적 지원을 추구하기 위한 기본적 대처 전략의 개발과 함께, 그것의 주관적 인식은 주로 약물 중독된 사회적 네트워크를 향하고, 최소한의 친사회적 지원 환경(가족, 친구, 교사, 의사 등)에서는 최소한으로 지향됩니다. .

중독적 대처 행동의 부정적인 결과는 생물심리사회적 약물, 알코올 또는 기타 중독의 형성이며, 이는 빠르게 사람을 사회적 붕괴, 고립, 부적응으로 이끕니다. 중독성 행동을 가진 청소년이 사용하는 회피 대처 전략과 다수의 저조한 대처 자원은 스트레스에 대한 개인의 민감성을 증가시키며 부적응적 대처 행동의 심리적 위험 요소입니다.

부적응적 중독 대처 행동의 심리적 위험 요인은 다음과 같습니다.

수동적 대처 회피 전략의 규칙적인 사용,

사회적 지지를 구하는 대처 전략의 효율성이 낮고,

적극적인 문제 해결을 위한 형성된 기술 부족,

부정적이고 왜곡되고 변형된 자아 개념의 존재,

사회적 지원에 대한 낮은 수준의 인식과 마약 중독자의 사회적 네트워크에 대한 지향,

마약 중독 파트너로부터 사회적 지원을 받고,

불안정하고 주로 외부적인 수준의 환경에 대한 주관적인 통제,

거절에 대한 높은 민감도,

연령에 적합하지 않고 결함이 있는 인지 과정을 기반으로 한 자아 개념 구성 요소의 불균형과 경직성.

동시에 중독 행동을하는 청소년의 행동 대처 구조에는 건강을 유지하고 적응 형 행동 패턴을 형성하며 중독 행동이 정신 활성에 의존하는 것을 방지하는 능력을 결정하는 스트레스에 대한 저항의 심리적 요인이 있습니다. 물질.

중독 행동이 있는 청소년의 스트레스 저항 요인은 다음과 같습니다.

사회적 지원을 받기 위한 기본적인 대처 전략을 개발했습니다.

마약 중독자 그룹뿐만 아니라 친 사회적 지원 네트워크에 대한 사회적 지원 인식의 방향;

가족, 친구, 중요한 사람들로부터 사회적 지원의 가용성;

공감, 제휴 및 기타 커뮤니케이션 리소스를 개발했습니다.

중독 행동의 부정적인 변종은 스트레스에 대한 저항의 심리적 요인, 약한 발달에 대한 청소년 대처 행동에서 부적응 행동의 심리적 위험 요인이 분명히 우세한 경우에 발생합니다.

스트레스 대처 행동의 긍정적인 결과는 친사회적 네트워크로의 사회적 통합과 개인의 환경 적응으로 이어집니다. 스트레스에 대한 저항의 심리적 요인이 부적응적 대처 행동에 대한 심리적 위험 요인보다 우세할 때 발생합니다.

이러한 모델을 기반으로 중독 행동의 정신 예방을 위한 시스템이 개발되었습니다.

통합적 대처 개념에 기반한 중독 행동의 대처 예방 또는 보편적 예방은 비특이적이며 가장 널리 퍼져 있습니다. 그 조건은 아동 및 청소년의 일반 인구이며, 목표는 건강 증진, 심리 사회적 적응 장애에 대한 심리적 위험 요소를 가진 사람의 수 감소, 기능 장애 패턴에 대한 면역 형성을 목표로 하는 능동적 적응 기능적 대처 행동의 형성입니다. 행동의. 대처 예방은 병리학 적 결과를 완전히 피하기 위해 가장 효과적입니다. 보편적 예방의 노력은 다른 사람들을 위해 일부 발달 과정을 변화시키며 질병의 발병을 예방하는 것이 아니라 건강을 증진하는 것을 목표로 합니다.

대처 예방 작업을 구현하는 주요 방법은 효과적인 행동 전략, 사회적 기술 및 스트레스를 극복하는 능력을 가르치고 스트레스를 관리하며 청소년에게 적절한 사회적 지원 네트워크를 통해 사회적 지원을 제공하는 것입니다.

예방 개입에는 다양한 예방 프로그램의 생성 및 구현, 사회적 지원 네트워크의 개선, 수정 및 필요한 경우 새로운 사회적 지원 네트워크의 생성이 포함됩니다. 러시아 연방에서는 "선박", "지원", "지원의 Tosca"의 다양한 연령대의 어린이 및 청소년을 위한 중독, 중독성 및 중독성 행동 예방에 대한 저자의 프로그램이 널리 소개됩니다.

선택적 대처 예방(이미 완전히 심리적 교정이 됨)에는 비특이적이고 특정한 성격의 사회적 및 의학적 조치가 모두 포함됩니다. 그 조건은 유사 적응 및 부적응 행동 패턴을 가진 위험 행동을 가진 청소년입니다. 위험 조건에 초점을 맞추면 2차 대처 예방이 방대하고 개별 청소년의 행동 교정과 관련하여 개인이 남습니다. 선택적 대처 예방의 틀 내에서 수행되는 조치는 발달 초기 단계의 개입을 통해 인구에서 공통적 인 장애 및 상태의 수를 감소시킵니다.

선택적 대처 예방의 목표는 의사 또는 부적응 행동을 적응 형태로 변경하고 병인 과정의 진화를 방해하며 행동 장애의 임상 증상을 예방하는 것입니다.

선택적 예방의 목표를 달성하려면 다음 작업이 필요합니다.

1. 문제 해결을 위한 능동적 대처 전략의 실제 적용 기술 습득, 사회적 지원 추구를 위한 대처 전략의 사용 개선, 수동적 대처 회피 전략 사용을 위한 선택의 심리적 교정.

2. 개인 및 환경 대처 자원 블록의 잠재력 증가 (사회 지원에 대한 부정적이고 왜곡 된 자아 개념 및 주관적 인식의 수정, 내부 통제 수준 증가, 공감 및 소속 개발, 자연스러운 사회적 지원 네트워크 수정, 변화 부적절한 소셜 네트워크로부터 적절한 사회적 지원을 받는 방향).

선택적 대처 예방 작업의 구현은 다음을 제공하여 수행할 수 있습니다. 다른 유형적절한 자연적 네트워크와 인위적으로 만들어진 네트워크를 통한 사회적 지원과 스트레스를 극복하고 관리하기 위한 효과적인 사회적 기술과 능력을 가르침(적극적인 대처 전략 가르치기).

선택적 대처 예방에 실질적인 도움 제공 가능 소셜 미디어"가족", "동료", "중요한 다른 사람". 소셜 네트워크에서 특수 훈련을 받은 "중요한 기타" 전문가(심리학자, 의사, 교육자, 교육자)는 지원 핵심을 구성합니다.

사회적 지원 네트워크의 예방 효과에는 자연스러운 사회적 네트워크 개선, 교정 및 인공적인 사회적 지원 네트워크 생성을 목표로 하는 다양한 정신 교정 프로그램의 생성 및 구현이 포함됩니다. 사용되는 예방 프로그램은 가족, 학교에 초점을 맞추거나 대중 매체를 통해 영향을 미치거나 청소년을 위한 여가 시간을 조직하는 형태로 대안이 될 수 있습니다. 이들은 행동 기술 등의 훈련을 기반으로 한 정서적 및 대인 관계 교육 프로그램이 될 수 있습니다. 그들의 구현은 심리 치료사, 심리학자, 교사 및 교육자 - 대처 예방에 대해 훈련을받은 특별히 훈련 된 전문가가 수행해야합니다.

지시적 대처 예방(재활).

예방 조치의 효과는 잠재적으로 병리학 적 연결을 비 병리학 적 연결로 대체 할 가능성에 의해 크게 결정됩니다. 이 접근 방식은 적응 과정에 대한 심각한 위반 사실이 이미 확립된 후에 시작되기 때문에 지시적 예방의 틀 내에서 수행된 예방 조치가 실제로 예방적이지 않다고 믿는 많은 저자의 의견을 확인합니다. 이를 바탕으로 청소년의 심리사회적 적응 장애의 징후적 대처 예방은 주로 임상적, 심리적, 의학적 과제로서 개인 또는 집단 형태로 이루어지며 내용 면에서 형성된 병리학적 연쇄가 더 심각한 단계로 전이되는 것을 방지하는 것을 목표로 합니다. , 악화를 방지하고 역과정을 지시함 부적응적 행동 패턴을 보다 적응적인 행동으로 발전시키는 것. 중증 사회적 부적응 청소년에게 스트레스 대처를 위한 능동적이고 효과적인 전략을 가르치고, 사회적 지원을 제공하고, 특별히 훈련된 심리 치료사와 임상 심리학자의 치료를 수행함으로써 수행됩니다. 지시적 대처 예방의 전제 조건은 사람이 형성된 병리를 뚜렷하고 만성적 인 고통으로 적극적으로 극복해야한다는 인식입니다. 대처 전략의 레퍼토리를 확장하고 의존적인 사람을 수동적 대처 전략(약리학적 버전 포함)의 지배적인 사용에서 능동적인 것으로 재정향하면 관해 기간을 늘리고 재발 빈도를 줄이며 뚜렷한 사회적 부적응을 피할 수 있습니다. .

대처 자원(왜곡된 자아 개념, 적절한 내부 통제 위치의 형성, 사회적 지원에 대한 인식, 공감, 소속감)과 정서적, 인지적 및 행동적 과정의 인식, 수정 및 개발에 특별한 주의를 기울여야 합니다. .

대처 예방의 통합 모델의 극단적인 관련성과 실행 가능성에도 불구하고 덜 중요하지만 모순되지는 않지만 보완적인 측면은 도덕적 가치 지향 시스템의 형성입니다. 그녀는 다양한 삶의 상황에서 행동의 조절자로서 어떤 형태의 중독성 행동의 발달을 예방합니다. 그렇기 때문에 현대 조건영적, 도덕적 가치 지향의 형성에 초점을 맞춘 프로그램을 개발하고 실행하는 문제는 특히 중요합니다.

행동의 내부 통제가 형성되는 기반이되는 영적 및 도덕적 가치 시스템에 대한 인식과 이해는 지적, 운동, 감정 및 의지 영역에서 사람의 적극적인 활동으로 인해 발전합니다. 자신의 동기를 문화와 인간 존재의 기초가 되는 기본 가치에 대한 아이디어와 지식에 종속시키고, 개인의 자부심을 높이고, 감정을 발전시키려는 의지 위엄... 내부 통제 기술은 훈련 및 교육 과정에서 개인의 도덕적 자질을 더욱 발전시키는 데 기여합니다.

개인의 영적, 도덕적 형성을 목표로 하는 작업의 심리적 의미는 기본적인 행동 기술에서 더 많은 것으로 이동하도록 돕는 것입니다. 높은 레벨의사 결정의 독립성과 도덕적 선택의 실행이 요구되는 곳. 예방 프로그램 과정에서 사람이 이해하고 수용하며 수행하는 도덕적 선택은 중요한 가치 체계에 고정되어 있으며 중독성 행동을 예방하는 가장 중요한 보호 요소로 간주 될 수 있습니다.

저자의 프로그램은 청소년의 영·도덕적 가치 체계 형성과 장래에 가정을 꾸리고 부모의 역할을 수행할 계획인 청년(Ladya, Zhivaya Voda , 집으로 가는 길) ...

보편적 예방의 목표를 달성하려면 다음과 같은 상호 관련된 영역에서 작업해야 합니다.

동기 부여, 동기 부여 형성 및 도덕적 잠재력의 자기 개발 필요성 제공;

개발, 개인 자원 개발 제공, 의존 행동 요소 형성에 대한 보호 요소로서 광범위한 생활 상황에서 의식적인 도덕적 선택에 기초한 행동 규제에 기여

교육, 자신과 주변 세계에 대한 정보, 도덕적 가치 및 개인의 심리적 웰빙에 대한 중요성에 대한 정보를 습득 한 결과 사회적 및 개인적 능력의 증가를 제공합니다.

특정 활동을 수행하는 과정에서 영적, 도덕적 가치에 대한 인간 고유의 인식, 수용 및 내면화 과정을 제공하는 이해 형성, 예방 프로그램에서 혁신적인 구성 요소로 제시되는 모델링의 전략 및 전술.

가치 형성 프로그램의 목표는 다음과 같습니다.

일정량의 도덕적 지식을 얻기 위한 조건의 생성, 이는 이후에 독립적이고 안정적인 도덕적 판단과 개인의 선택의 기초로 사용될 수 있습니다.

우선 순위 도덕적 가치에 대한 안정적이고 긍정적 인 태도 형성을위한 조건 창출;

도덕적 선택을하고 그에 따라 행동하는 능력, 예견하는 능력 형성을위한 조건 만들기 가능한 결과자신의 행동을 도덕적 가치의 척도로 평가합니다.

도덕적 선택의 상황에서 개인의 심리 사회적 적응 및 개인 복지에 기여하고 의존적 행동의 형성을 방지하는 행동 전략의 개발을 위한 조건의 생성.

이러한 프로그램 각각에는 고유한 특성이 있지만 도덕적 해결책을 찾고 도덕적 선택의 중요성과 필요성을 이해하기 위한 활동의 ​​개인적인 의미는 보편적으로 중요합니다.

향정신성 물질에 중독된 사람들의 재활은 현대 사회에서 문제가 되는 연결 고리입니다. 과학적으로 기반을 둔 재활 프로그램을 개발할 시급한 필요성은 명백합니다. 약물 남용자를 위한 재활 프로그램은 가장 효과적인 증거 기반 의학 전략인 재발 예방 전략과 동기 치료 전략에 기초해야 합니다. 이 두 가지 전략은 모두 임상 심리학의 주류에서 개발되고 있으며 이론 및 실제 접근 모두의 개발이 필요합니다. 그러나 오늘날에는 이미 주요 위치를 결정하고 특정 전략과 방법을 제안하는 것이 가능합니다. 중요한 중요성재활 프로그램을 구축합니다. 가장 중요한 첫 번째 전략은 지속적이고 적절한 동기 부여 전략입니다. 이 전략의 핵심은 중독자가 자신의 생각과 생활 방식을 바꿀 필요성을 이해하지 못하면 치료와 재활이 효과가 없다는 것입니다. 중독의 의도적 인 극복이 본질 인 재활은 장기간의 과정이며 각 환자에게 개별적이지만 그 의미는 자체 특정 단계가 있다는 사실에 있습니다. 목표와 목표, 해결 방법.

D. Prochazka 및 K. Diklimente, S. Rolnik 및 V. Miller의 작업을 기반으로 한 동기 부여 요법은 마약 중독자의 행동 변화 단계에 대한 아이디어를 기반으로합니다 : 예비 단계 , 반성, 행동 준비, 능동적 행동, 결과 보존 및 결과 보존의 지속 또는 재발. 이전 작업에는 동기 치료에 대한 상당히 자세한 설명이 포함되어 있습니다. 동기 치료를 위한 고급 옵션은 인지 심리학, 내담자 중심, 인지 행동 및 통합 심리 치료의 원칙을 적극적으로 사용합니다. 그럼에도 불구하고 동기 치료는 방향성과 비지향성의 독특한 균형으로 근본적으로 구별되며, 의심할 여지 없이 세계에서 독립적이고 집중적으로 발전하는 방향에 기인할 수 있습니다. 러시아에서 인기가 높아지고 있지만 필수 사항이 필요합니다. 전문적인 교육정신 활성 물질에 대한 중독의 재활 과정에서 동기 부여 요법이 올바르게 수행되도록 전문가.

두 번째 주요 재활 전략은 재발 방지 전략입니다. 이전에 우리는 정신 활성 물질에 대한 중독을 극복하기 위한 8가지 심리적 원리를 설명했으며, 이를 위반하면 중독 질병의 재발이 발생합니다. 첫 번째 원칙은 "자기 규제"입니다. 그것은 사고, 감정, 기억, 활력을 조절하는 환자의 능력이 증가함에 따라 쇠약의 위험이 감소한다고 말합니다. 중요한 결정그리고 그의 성격과 행동의 발달 과정. 두 번째 원칙은 "통합"입니다. 이는 인식, 이해 및 감사 수준이 높아짐에 따라 고장 위험이 감소함을 시사합니다. 생활 상황그리고 사건, 그리고 물질 사용으로 돌아갈 위험을 피하기 위한 전략의 사용. "이해"라고 하는 세 번째 원칙은 재발을 유발하는 근본적인 요인을 이해하는 과정에서 재발 위험이 감소한다는 것입니다. 네 번째 원칙 "발달"은 성격 자원의 지속적인 개발과 스트레스 극복 행동으로 고장의 위험이 감소한다는 것을 암시합니다. 다섯 번째 원칙 - "사회적 지원"은 사회적 지원 네트워크를 구축하고 사회적 지원의 인식 및 사용 기술을 개발하기 위한 지속적인 활동으로 고장의 위험이 감소한다는 것을 나타냅니다. 여섯 번째 원칙 - "사회적 능력"은 환경에 대한 지식의 지속적인 증가, 공감 및 소속 기술의 개발로 고장의 위험이 감소한다고 말합니다. 일곱 번째 원칙인 "자기효능감"은 효과적인 행동을 위한 전략의 지속적인 개발과 자신을 유능한 사람으로 이해함으로써 쇠퇴의 위험이 감소한다는 것입니다. 여덟 번째 원칙 - "책임감"은 환자가 중독 극복을 목표로 하는 활동에 대해 책임을 지게 되면 쇠약의 위험이 감소함을 나타냅니다.

따라서 쇠퇴와 재발을 방지하기 위한 8가지 재활 과정의 방향이 결정됩니다. 다음 지시 사항입니다.

1. 환자가 생각, 감정, 기억 및 순간적이고 중요한 결정을 내리는 과정과 행동 조절을 독립적으로 결정하고 조절하도록 가르치는 것을 목표로 한 재활 센터의 의료 및 심리학 직원의 심리 치료 및 컨설팅 활동 활동. 이 방향은 재활 과정에서 인지 행동 치료의 능숙한 사용을 필요로 하며, 그 대상은 위에서 정의되었으며 방법은 반복적으로 설명되었으며 계속 개발 및 개선됩니다.

2. 원칙과 접근 방식에 기반한 심리 치료 및 상담 활동, 주로 인지 행동 심리 치료는 환자가 질병의 붕괴 및 재발로 이어질 수 있는 생활 상황 및 사건에 대한 인식, 이해 및 평가를 목표로 합니다. 그것은 그가 그것을 피하는 데 도움이 될 것입니다.

3. 환자와 함께 쇠약 및 재발에 기여하고 이를 유발하는 주요 개인 및 환경 요인을 연구하는 것을 목표로 하는 활동.

4. 지속적인 발달과 변화의 필요성에 대한 환자의 인식을 목표로 하는 심리 치료 활동, 뿐만 아니라 성격 자원 개발, 심리 훈련, 지식, 지평 및 기회 확대, 의사 소통 기술 습득, 스트레스 대처 행동 , 약물 환경의 압력에 대한 저항.

5. 사회적 지원 네트워크(가족, 친구, 마약 중독자 및 알코올 중독자 그룹, 익명의 기타 지원 그룹)를 구축하고 개발하기 위해 환자와 함께 수행되는 심리적 및 사회적 활동. 그러나 소셜 네트워크가 파괴되었다는 사실 외에도 마약 중독자는 일반적으로 사회적 지원을 이해하고 수용하는 기술, 도움을 요청하고 유능하게 요청할 수있는 능력이 충분하지 않습니다. 이러한 사람들은 일반적으로 사회적 지원 행동을 형성하는 데 도움이 필요합니다.

6. 재활 과정에서 환자의 능력, 자기 능력, 사회적 능력 일반, 즉 자신과 그들의 특성, 발현, "장점"과 "약점"을 이해하고 다른 사람들에 대한 지식을 높이는 것을 목표로하는 활동 , 패턴 및 인간 행동의 특성.

7. 또한 환자의 효과적인 행동, 승리 능력, 경쟁 활동이 필요한 다양한 사회적 상황에서 "승리"하고 어려움에 대처하고 성공할 경우 자신과 다른 사람을 행복하게하는 것을 목표로하는 전문적인 활동이 필요합니다.

8. 특히 중요한 작업은 환자가 중독을 극복하는 과정에서 일반적으로 자신의 결정, 생각, 행동, 행동에 대한 책임을 지는 능력, 내적 통제 위치를 개발하도록 돕는 것입니다.

재발 방지는 각 환자의 재활 과정에서 반드시 계획되어야 합니다. T. Gorski(21)에 따르면 성공적인 재발 방지 계획은 사람이 더 이상 약물과 알코올을 사용하지 않고, 금주에 편안함을 느끼고, 증상에 대해 알고 있다는 사실로 이어집니다. 그리고 그의 문제 목록 상담 과정을 위해 그리고 또한 성격, 부적절한 사고, 감정 조절 및 행동과 관련된 더 깊은 문제를 해결하기 위해 심리 치료사와 정기적으로 협력합니다. 재발 예방 계획은 다음 단계로 구성됩니다. 환자의 상태 안정화, 환경과 성격의 상호 작용의 최대 측면에서 환자의 상태 평가, 환자 교육, 재발의 선구자 식별, 프로그램 수정 중독 극복, 상태 평가 및 행동 변화에 대한 결정 학습, 역동성 붕괴 중단, 적절한 참여 중요한 사람들, 정신 상태와 행동을 회복하고 성공을 강화하기 위한 행동의 일관된 구현.

신체 상태를 안정화하고 향정신성 물질의 사용을 중단한 후 환자는 이전 재발의 결과로 발생한 자신이 경험하고 있는 동기 부여 위기의 본질을 이해해야 합니다. 환자와 함께 고장이 발생하기 전에 발생한 일련의 사건을 자세히 조사하는 것이 특히 중요합니다. 이것은 어려운 과정이며 이 기간 동안 고장의 전조로 식별되어야 하는 증상이 발생합니다. 전조 증상의 활성화는 무의식적인 과정입니다. 특별 인터뷰와 개방형 질문의 도움으로 환자가 붕괴 이전의 사건을 재구성하도록 도와야 합니다.

일반적으로 물질 의존 환자는 반복되는 재발과 재발의 오랜 역사를 가지고 있습니다. 환자와 함께 연구하는 것이 중요합니다. 환자가 일반적으로 중독을 극복하는 데 진전이 있는지 확인합니다. 결국, 고장이 항상 실패 또는 실패한 치료의 징후는 아닙니다. 환자의 이력에 금주 기간이 길어지고 그 후 지속 기간이 짧아지고 부정적인 결과가 줄어들었다면 이는 환자가 실제로 중독을 성공적으로 극복하는 과정에 있음을 의미합니다.

고장의 역학이 중단되면 환자는 고장 전구체의 존재를 인식하고 이를 제거하기 위한 조치를 취하는 데 도움을 받아야 합니다. 이를 위해 다음 단계의 구현을 포함하는 문제 해결 프로세스의 원칙을 사용해야 합니다. 환자와 함께) 문제를 식별하고 가능한 한 정확하게 정의해야 합니다. b) 모든 면에서 문제를 명확하게 하고 조사하며, 거짓이고 검증되지 않고 부정확하고 감정적인 해석을 버리고 잘못된 믿음을 식별하고 명확히 합니다. c) "양에서 질로의 전환 법칙"을 사용하여 문제를 해결하기 위한 대체 옵션을 결정합니다. 더 많은 옵션솔루션이 제공될수록 더 많은 옵션이 제공되고 가장 적합한 솔루션을 찾을 가능성이 높아집니다. 이 과정에서 사용되는 두 번째 "법칙"은 "지연의 법칙"입니다. 바로 지금이 아니라 지연된 간격으로 해결해야 하기 때문에 문제에 대한 대안 솔루션을 생성하는 것을 두려워해서는 안 된다는 사실에 있습니다. c) 가장 정확한 솔루션을 선택하기 위해 제안된 각 대안에 대한 가능한 결과를 결정합니다. d) 전문적이고 사회적인 지원을 받아 결정을 내립니다. e) 중독, 친척, 가까운 사람들을 극복하는 전문가와 팀원 모두로부터 가능한 한 모든 유형의 지원을 사용하여 이를 수행합니다. f) 작업을 완료하고 결과를 평가합니다. 결과를 평가함에 있어 전문적인 심리적 지원이 매우 중요합니다.

재발 예방의 가장 중요한 구성 요소는 강력한 치료 및 재활 요소가 될 활동인 그룹, 팀을 만드는 데 있어 지지 요법과 적극적인 지원입니다.

중독 행동의 심리적 예방은 국가 교육 훈련 표준에 포함 된 징계입니다. 임상 심리학자 3세대. 그 중요성은 러시아와 전 세계에서 중독 행동 극복 분야에서 예방 및 재활 프로그램을 개발하고 적극적이고 전문적으로 실행할 수 있는 전문가를 훈련할 긴급한 필요성과 관련하여 점점 더 커지고 있습니다. 이와 관련하여 실질적인 예방 노력 분야의 국제 연구 및 협력이 특히 중요합니다.

결론적으로 중독행동의 예방 및 재활 분야에서 전문가의 통합과 전문적인 노력이 필요하며 전문적인 지원과 개발을 기반으로 수행되어야 한다고 말해야 한다.

    문학

  1. 비고츠키 L.S. 전집: 6권 M., 1984.
  2. Sirota N.A., Yaltonsky V.M. 청소년 심리사회적 장애의 대처행동과 심리예방 // 정신의학과 의학심리학의 고찰 - 1994. - 제1호 - P. 63-74.
  3. Sirota N.A., Yaltonsky VM, Lykova N.M. 불우하고 번영하는 환경에 있는 11-12세 청소년의 기본적인 대처전략 연구. - 엠., 2002.
  4. 시로타 N.A. et al. 청소년의 약물 중독 예방. 이론부터 실습까지. - M., "창세기", 2001, - 215 p.
  5. 시로타 N.A. 청소년기 해시시 중독의 임상 및 심리적 특성. - 저자의 초록. 디스 박사 - 엠. 1990.
  6. 시로타 N.A. 청소년기에 대처하는 행동. - 디스. …. 디엠 - SPb, 1994.
  7. 시로타 N.A., 시모노바 E.M. 청소년의 약물 및 기타 향정신성 물질 남용 예방을 위한 개념적 프로그램 승인의 일부 결과. - 엠., 2001.
  8. Sirota N.A., Yaltonsky V.M. 이론적 근거실용적인 예방 프로그램 개발을 위한 기반으로 약물 중독 예방 대처 // 마약 문제, - 마약 문제. - 1996. - 4번. - S. 59-67.
  9. Sirota N.A., Yaltonsky V.M. 동기 부여 작업 // 향정신성 물질 중독 환자의 재활 지침 / Ed. 유.브이. 발렌티카, N.A. 고아. - M, 2002 .-- S. 93-120.
  10. Sirota N.A., Yaltonsky V.M. 재발 방지 // 향정신성 물질 중독 환자의 재활 지침 / Ed. 유.브이. 발렌티카, N.A. 고아. - M, 2002 .-- S. 171-192.
  11. Sirota N.A., Yaltonsky VM, Volkova T.V. 정신 활성 물질의 사용과 관련하여 위험에 처한 어린이 및 청소년의 동기 부여 상담. 용돈. 엠., 2004.
  12. Sirota N.A., Yaltonsky VM, Petuns O.V. 예방 프로그램을 구현하는 과정에서 초등학생의 기본 적응 행동 전략 형성 // 마약 문제. - M., 2004. - 1위.
  13. Sirota N.A., Yaltonsky V.M. 약물 중독 및 알코올 중독 예방. - M. 출판 센터 "아카데미", M. 2007. - 176 p.
  14. 얄톤스키 V.M. 건강한 약물 중독자의 대처 행동. 디스 일을 위해. … 디엠 - SPB, 1995.
  15. 얄톤스키 V.M. 약물 중독 치료에 대한 동기 부여의 이론적 모델. 중독 문제, 2009. No. 6. P. 60-69.
  16. Yaltonsky VM, Sirota N.A., Vorobieva T.V. HIV 예방의 맥락에서 청소년의 예방 교육 및 약물 남용 예방의 필요성. 러시아 연방 내 IDU 및 기타 취약 집단 간의 HIV 감염 예방: 지역 경험 검토. 정보 황소. 2009년 7월 6(1) 5-7. HIV / AIDS, 결핵 및 말라리아에 반대하는 글로벌 비즈니스 연합 (GBC / TPAA) http://www.harm-reduction.org/en/ images / 이야기 / 문서 / 링크 hiv_prevention_en.pdf
  17. Bandura A. 자기 효능감 이론. 통제의 실행. - N.-Y. - 2000.
  18. Bandura A. 사회 학습 이론. - Englewood Cliffs, N.J. 프렌티스 - 홀. - 1977. - P. 1-66.
  19. Botvin G. 청소년 약물 남용 예방: 현재 조사 결과 및 향후 방향 // Hartel C.R., Glantz M.D. (Eds.) 약물 남용: 기원 및 개입. - 1999년 워싱턴.
  20. Cobb S. 생활 스트레스의 중재자로서의 사회적 지원. // 정신신체적. 의학. - 1976. - v. 38. - P. 300-314.
  21. Gorsky T. 재발 예방 치료의 CENAPS 모델. - NIDA, 2000. P. 23-38.
  22. 청소년기의 Jessor R. 위험 행동: 이해와 행동을 위한 심리사회적 틀. // 청소년 건강의 J.. - 1991. - v. 12. - P. 597-605.
  23. Kalliopuska M. 3개 어린이집 어린이의 공감과 친사회적 행동에 관한 연구. // Psyhol.Reports. - 1991. - v. 68. - P. 375-378.
  24. 나사로 R.S. 스트레스 및 대처 패러다임 // Bond L.A., Rosen J.C. (편집.). 성인기의 능력과 대처. - 1980년 하노버.
  25. 밀러 W.R. 동기 강화 치료: 상담 접근 방식에 대한 설명. - NIDA, 2000 .-- 99-106.
  26. Moos R.H., Billings A.G. 대처 자원 및 프로세스의 개념화 및 측정 // L. Goldenberg, S. Breznits (eds) Handbook of Stress. - N.Y., 1982. - P. 212-230.
  27. 윌스 T.A. 대처 메커니즘으로서 도움을 주기.//Shyder C.R., Ford C. (eds) Coping with Negative Life Events. - 뉴욕: 플레넘, - 1987. - P. 19-50.
  28. 윌스 T.A. 물질사용 역학의 스트레스와 대처요인. // I. Kozlowski et al. (ed) 알코올 및 약물 문제의 연구 발전. - 뉴욕: 플레넘. - 1990. - P. 215-250.

Sirota N.A., Yaltonsky V.M. 러시아 임상 심리학의 긴급 과제로서 중독 행동의 재활 및 예방을 위한 프로그램의 적용 및 구현. [전자 자원] // 러시아의 의학 심리학: 전자. 과학적. 주른. 2012. N 2..mm.yyyy).

설명의 모든 요소는 필수이며 GOST R 7.0.5-2008 "서지 참조"(2009년 1월 1일 발효)를 준수합니다. 액세스 날짜 [일-월-년 = hh.mm.yyyy 형식] - 문서에 액세스한 날짜 및 사용할 수 있었던 날짜입니다.

이 공유