성신경증학과의 신경신경외과 센터에서 사용되는 성인과 청소년의 말더듬 교정에 대한 통합 접근법에 관한 기사입니다.
기사에는 다음이 포함됩니다. 전반적인 계획일하다. 앞으로는 이 분야의 발전 상황을 더욱 구체적으로 알려주는 자료를 보내드릴 생각입니다.
성인과 청소년의 말더듬을 교정하기 위한 언어 치료 작업
말더듬이 항상 제거되는 것은 아닙니다. 어린 시절. 말을 더듬고 언어 장애를 없애기로 결정한 모든 성인은 언어 행위에 대한 더 확립된 병리학적 고정관념과 더 확연한 심리적 문제에 직면해야 합니다.
말더듬이 있는 성인과 함께 일하는 신경결함학자 언어 치료사는 환자가 호흡, 발성 및 조음 과정을 조정하고 이러한 조정을 "느끼고" 자동화되도록 도와야 합니다. 성인 환자를 위한 언어 치료 작업에는 여러 가지 이점이 있습니다. 그들은 의미 있고 의식적으로 공부합니다. 그들은 목표를 달성하기 위해 의지를 사용할 수 있습니다. 동시에 말더듬은 체계적이고 일관된 작업이 필요한 매우 복잡한 언어 장애라는 것을 모든 사람이 이해합니다.
언어치료 업무결함을 극복하거나 보상해야 할 필요성을 고려하여 말더듬하는 사람들의 조화로운 언어 형성을 목표로하는 교정 및 교육적 조치 시스템으로 간주됩니다.
로고 신경증 부서의 로고 신경증 센터의 언어 치료 영향은 직접 및 간접의 두 가지 방향으로 수행됩니다.
말더듬이가 있는 사람들을 대상으로 한 그룹 및 개별 세션 중에 직접적인 언어 치료 개입이 시행됩니다. 이 수업은 일반 및 말하기 운동 능력의 발달, 호흡 및 말하기의 템포와 리듬의 정상화, 언어 의사소통 활성화를 제공합니다.
수업에서는 말더듬이를하는 사람들의 심리적 행동 편차가 제거되고 결함에 대한 올바른 태도가 개발됩니다. 기술 개발을 위해 추가 연습이 필요한 경우 개별 레슨이 진행됩니다. 올바른 연설.
간접언어치료는 환자의 일상적인 모든 순간에 대한 언어치료 시스템입니다. 청소년과 성인의 언어 체제에는 필요한 말하기 연습 선택, 올바른 말하기 요구 사항에 대한 이해, 다양한 조건에서 올바른 말하기 기술에 대한 체계적인 훈련이 포함됩니다.
언어 치료 수업의 말하기 측면에는 호흡, 음성 및 조음 기능의 조절 및 조정, 올바른 말하기 교육이 포함됩니다.
“말더듬은 전신성 언어 운동 신경증의 기전을 통해 의사소통 과정에서 발생하는 불일치성 경련성 언어 장애로, 임상적으로는 일차성 언어 장애, 실제 언어 장애, 이차성 장애로 대표되며, 이는 종종 성인에서 우세하게 나타난다는 입장을 바탕으로 합니다. 다른 신경증 장애와 마찬가지로 심리적, 사회심리학적, 생물학적 요인이 언어 운동 신경증의 메커니즘에 참여합니다. 말더듬의 많은 경우 소위 유기적 "토양"은 다양한 기원의 뇌 결핍 형태로 나타납니다. "말더듬 센터에서는 언어 치료 수업과 적극적인 심리 치료를 결합한 종합 치료 시스템이 개발되었습니다. 다양한 옵션구조 조정 작업을 통한 암시적 방법은 현대 집단 심리 치료의 사용을 포함하여 개인 관계를 파괴했습니다. 모든 작업은 언어 치료사, 심리학자, 심리 치료사, 정신과 의사, 신경과 의사, 물리 치료 전문가, 마사지 및 기타 방법과 긴밀한 접촉을 통해 수행됩니다.” 책 V. M. Shklovsky "말더듬". M. 1994. 8페이지, 176페이지.
주간 병원의 언어 치료 작업은 말더듬을 치료하는 포괄적인 방법의 시스템에서 진단 기간과 병리학적 기술을 재구성하는 기간으로 구성됩니다.
진단기간
최종 진단을 내리고 치료 계획을 세우기 위해서는 해당 진료과의 모든 전문가(정신과 의사, 심리치료사, 신경과 전문의, 언어치료사)가 환자를 철저히 검사하는 것이 필요합니다.
말더듬이의 언어 기능 검사는 언어 치료에서 일반적으로 허용되는 방법에 따라 수행됩니다(L.I. Belyakova, E.A. Dyakova, E.V. Oganesyan, I.A. Povarova) 언어 치료 검사 계획에는 구조 상태에 대한 연구가 포함됩니다. 조음 장치의 이동성, 음성 호흡, 음성, 음성 속도. 언어 및 운동 장애를 연구할 때 언어 경련의 국소화 및 형태, 발현 기간 및 빈도, 수반되는 움직임의 존재, 언어적, 운동적 및 심리적 속임수, 말더듬에 대한 대상의 태도 및 집착 정도 그것은 간주됩니다. 기억 소거 및 임상 데이터 결정 가능한 이유말더듬이 나타나면 V.M. Shklovsky의 분류에 따라 환자를 분류할 수 있는 그룹이 결정됩니다.
그룹 1 - 지속적인 신경 장애가 없는 환자. 이들 말더듬이들의 언어 결함(매우 뚜렷할 수 있음)은 개인 및 사회적 지위의 발달에 큰 영향을 미치지 않았습니다.
그룹 2 - 지속적인 신경 장애가 있는 환자. 말더듬이의 언어 결함(매우 뚜렷할 수 있음)은 개인 및 사회적 지위의 발달에 영향을 미쳤습니다.
그룹 3 - 불안한 의심과 언어에 대한 극복할 수 없는 두려움이 결합되어 훨씬 더 뚜렷한 신경 장애가 있는 환자.
병리학적 언어 능력의 구조 조정 기간은 세 단계로 구성됩니다.
- 준비 단계
이때 계획에 따라 말하기 기술을 개발하기 위해 언어치료 수업을 진행합니다.
1. 근육 긴장을 제거합니다. 횡격막 호흡의 확립. 문구의 표준 자동화 시리즈인 소리에 대해 길고 균일한 음성 호기를 연습합니다.
2. 소리의 부드러운 공격, 통일성, 음성의 부드러움, 비행, 높이, 음성의 강도, 모음 소리의 연장 발음, 음성 변조 범위 확장, 음성 억양에 대해 작업합니다.
3. 말하기 속도의 표준화.
4. 앞손의 지원을 통한 리듬 연설, 외부 지원의 점진적인 붕괴, 내부 리듬으로의 전환.
5. 연설을 일시 중지합니다.
6. 관절을 사용하여 작업하십시오.
7. 말로 의사소통할 때 얼굴 표정과 몸짓을 사용합니다.
- 리드미컬한 화법을 단순하게 통합하는 단계 연설 자료.
1. 짧고 긴 줄로 시적 텍스트를 읽는다.
2. 우화의 역할 읽기.
3. 다양한 복잡성의 준비된 텍스트와 준비되지 않은 텍스트를 큰 소리로 읽습니다.
4. 읽은 텍스트를 다시 말해줍니다.
5. 읽은 자료를 바탕으로 한 대화.
복잡한 음성 자료에 대한 리드미컬하고 운율적인 색상의 음성 기술을 자동화하는 단계입니다.
1. 모든 유형에 대한 도입으로 음성 기술 기술 자동화 말하기 활동그리고 다양한 상황.
2. 준비된 연설 형식에서 독립적인 즉흥 연주로의 전환.
3. 다양한 언어적 의사소통 준비태세 형성 생활 상황.
4. 치료 과정을 마친 후 생활 상황에서 발생하는 언어 저항 및 심리적 어려움이 발생합니다.
말더듬이 있는 청소년이나 성인이 습득한 언어 기술을 이해하고, 느끼고, 통합할 수 있도록 하려면 최소 3개월의 체계적인 훈련이 필요합니다. 지속적이고 유창한 말하기를 더욱 자동화하려면 전문가의 감독이 최소 1년 더 필요합니다.
말더듬은 널리 퍼져 있는 언어 장애입니다. 이는 언어 발달이 가장 활발한 3~5세 어린이에게 흔히 발생합니다. 동시에 성격 발달이 일어납니다. 문제는 아이의 성격 발달과 사회화에 심각한 장애가 됩니다.
이 장애와 성격 발달은 밀접한 관련이 있으므로 이 문제는 개인의 성격 특성과 연계하여 고려해야 합니다. 말더듬 교정은 종합적으로 접근해야 합니다.
의사들이 이 문제를 해결하기 위해 12년 이상을 바쳤음에도 불구하고, 이 장애의 메커니즘은 오늘날에도 여전히 연구되지 않습니다. 결함이 나타나는 데 기여할 수 있음 다양한 요인, 메커니즘은 다양합니다.
결함은 다음과 같이 해석될 수 있습니다. 어려운 경우뇌의 피질 구조에서 신경계의 과정이 중단되어 발생하는 신경 장애. 피질과 피질하 사이의 상호 작용이 중단되고 자동 조절되는 음성 움직임(호흡, 음성, 발음)이 중단됩니다.
다른 경우에는 언어 장애로 인해 발생한 잘못된 언어 패턴을 기억하여 발생하는 신경 장애로 결함이 간주됩니다.
때때로 장애는 언어 발달의 부조화와 잘못된 개인 언어 발달로 인해 발생한 광범위한 것으로 해석됩니다.
의사들은 또한 중추신경계 일부의 손상으로 인한 말더듬 현상에 대해서도 설명합니다.
결함을 연구하면서 각 의사는 장애에 대한 자신의 생각을 바탕으로 자신만의 치료 방법을 제안했습니다. 치료 방법은 다양합니다. 이는 병리학이 매우 복잡한 구조적 발현을 가지며 충분히 연구되지 않았기 때문입니다.
과학적 실험과 연구에 따르면 각 사례마다 개별적인 접근 방식이 필요하다는 것이 입증되었습니다. 각 환자의 특성을 고려하여 특별한 말더듬 교정 기술을 사용해야 합니다.
교정 유형
문제를 연구하면서 전 세계 언어 치료사들은 다음과 같은 제안을 했습니다. 다른 계획치료. 현재 여러 가지 치료 영역이 알려져 있습니다.
- 약물 치료.
- 물리치료.
- 음성 교정 장치의 사용.
- 창의적인 개발.
치료할 때 다양한 유형의 치료법을 결합하는 것이 좋습니다. 이렇게 하면 가장 뚜렷한 효과를 얻을 수 있습니다.
수정 방법
말더듬을 치료하기 위해 의사들은 많은 교정 방법을 고안했습니다. 그러나 이 병리는 심각하고 이에 대한 정보가 거의 없기 때문에 오늘날에도 극복하기가 어렵습니다. 널리 사용되는 방법은 다음과 같습니다.
- 치료;
- 언어 치료 운동, 혀 트위스터;
- 기계 장치;
- 외과 개입;
- 심리치료 등
전문가들이 사용하는 기술적 수단말더듬에 대한 음성 교정 중. 현재 다양한 장치를 사용하여 4가지 유형의 음성 변경이 가능합니다. 장치는 음소거, 음성 증폭, 리듬 개발 및 "지연된" 음성에 영향을 미칠 수 있습니다. 이 장치는 말더듬의 경련 증상을 덜 뚜렷하게 만듭니다.
최근 언어치료사들은 말더듬 교정의 수단으로 신경역학적 리듬성형술을 사용하기 시작했습니다. 이 단지는 다음과 같이 구성되어 있습니다. 물리치료그리고 안무.
다양한 기술을 사용하는 것이 좋습니다. 이것이 효과가 가장 두드러지는 유일한 방법입니다. 말더듬 교정 작업은 심리 치료사 또는 심리학자의 감독하에 수행되어야 합니다. 언어 치료사의 감독도 필요합니다.
말더듬 교정을 위한 현대적이고 포괄적인 방법
다양한 전문가의 방법을 사용하여 말더듬을 치료하는 방법은 크게 다를 수 있습니다.
이 전문가들은 말더듬 교정에 참여했습니다. 중학생. 그들은 다음과 같이 가정했습니다. 효과적인 제거병리학은 아이에게 운동을 제공해야합니다 다양한 레벨어려움. 이 기술의 목표는 아이의 스트레스를 완화하고, 말을 자유롭게 하며, 잘못된 발음을 제거하고, 올바른 발음을 강화하는 것입니다.
이 기술에 따르면 말더듬 교정에는 3단계가 있습니다. 첫 번째 단계에서 아이는 문구를 외워야 합니다. 언어 치료사는 그에게 올바른 암송을 가르칩니다.
두 번째 단계는 어린이가 그림을 말로 설명하고 일련의 이미지나 주제에 따라 자신의 이야기를 구성하는 연습이 특징입니다. 때때로 말을 더듬는 사람에게 언어 치료사가 읽어 준 텍스트를 다시 말해 달라고 요청하는 경우도 있습니다.
세 번째 단계가 마지막 단계입니다. 아이는 습득한 기술을 다른 사람과의 대화를 통해 통합합니다.
미로노바의 계획
언어 치료사는 장애 아동이 유치원에서 준비 그룹을 통해 발전함에 따라 참석하는 계획을 제안했습니다. 추가 수업, 주변 세계와의 친숙화, 기본 수학적 개념, 드로잉, 모델링, 아플리케 등에 전념합니다.
미로노바의 말더듬 교정 방법은 4단계로 구성됩니다. 말더듬 아동을 대상으로 한 대규모 유치원의 경우, 아동의 언어 능력에 기반한 수정된 프로그램을 도입할 것을 제안한다.
교정 방법은 결과적으로 어린이가 어떤 복잡한 언어라도 자유롭게 숙달할 수 있어야 한다고 가정합니다.
Cheveleva는 미취학 아동의 말더듬을 교정하기 위한 독특한 시스템을 제안했습니다. 그녀는 우선 손의 미세한 운동 능력을 개발하는 것이 필요하다고 믿었습니다. Cheveleva에 따르면 치료를 위해 어린이는 공예품 제작에 참여해야 합니다. 말이 복잡할수록 아기가 해야 할 일은 더 많아집니다.
그녀의 판단은 언어가 상황적(간단함)과 맥락적(복잡함)의 두 가지 수준으로 구성되어 있다고 가정합니다. 먼저 아이들은 상황에 따른 언어를 사용하고 그 다음에는 상황에 따른 언어를 사용합니다. 나이가 들면서 두 가지 언어 유형이 혼합됩니다.
말더듬 시정 조치 시스템은 5개 기간으로 구성되었습니다. 한 언어 수준에서 다른 수준으로 합병증이 발생합니다.
Seliverstov의 계획
이 프로그램은 의료 기관의 어린이를 위해 더욱 설계되었습니다. 다양한 유형의 동시 사용이 포함됩니다. 언어치료 운동. 저자에 따르면 언어치료사는 다음과 같은 사람이어야 한다. 창의적인 접근 방식, 각 어린이에게는 개별적인 접근이 필요하기 때문입니다.
기술은 3단계이다. 말더듬 교정 작업은 아이가 말의 리듬과 독립성을 연습하는 준비 단계부터 시작됩니다. 그런 다음 더 어려운 단계인 훈련이 옵니다. 마지막 스테이지– 강화, 아기가 복잡한 언어 치료 문제(예: 상황 설명)를 해결합니다.
교정 단계
방법에 따라 필요한 단계 수가 다릅니다. 그러나 원칙적으로 모든 단계는 준비, 훈련 및 통합의 세 가지 주요 단계로 결합될 수 있습니다. 모든 치료 요법에서 아동은 먼저 더 많은 활동을 합니다. 간단한 작업그리고 더 복잡해졌습니다.
어떤 치료법을 선택했는지에 따라 아기는 창의적인 발달에 참여하거나 손의 미세한 운동 능력을 개발하거나 관절 근육을 정상화하는 운동을 수행할 수 있습니다.
아이에게 말더듬이가 있다면 이를 극복하기 위해서는 부모의 지원이 매우 중요합니다. 집에는 조용하고 이해심 많은 분위기가 있어야 합니다. 가족 간의 불화가 있으면 언어치료사의 노력은 쓸모가 없게 됩니다.
- 아이의 일상생활을 입력하세요.
- 수면을 조절하세요. 최소 8시간 이상이어야 합니다.
- 차분하고 조용한 목소리로 아이에게 말해야 합니다.
- 억양을 높이거나 공격적인 어조를 피하십시오.
- 아기가 말할 때 방해하지 마십시오.
- 빈번한 비판을 자제하십시오.
- 자녀의 성공을 칭찬하십시오.
아이는 가족에게서 지원과 지원을 찾을 것이라는 것을 이해해야합니다. 공격적인 환경은 그에게 극도로 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.
결론
문제는 필요하다 복잡한 접근 방식, 의지하는 것이 좋습니다 다른 유형치료. 가족의 화합은 매우 중요한 요소. 그러므로 아이가 자라는 환경의 안녕에주의를 기울여야합니다. 아이의 말더듬을 스스로 치료할 수는 없으며 항상 언어 치료사, 심리학자 및 신경과 전문의와 상담해야합니다.
국내 최초의 언어 치료 방법의 저자는 미취학 아동과 말더듬이 아동을 대상으로 작업합니다. 미취학 연령 N. A. Vlasova 및 E. F. Pay는 어린이의 언어 독립성의 다양한 정도에 따라 말하기 연습의 복잡성을 증가시킵니다.
N. A. Vlasova는 점진적인 순서에 따라 미취학 아동이 있는 수업에서 사용해야 하는 7가지 유형의 언어를 구별합니다. 1) 접합 언어, 2) 반영된 언어, 3) 친숙한 그림에 대한 질문에 대한 답변, 4) 친숙한 그림에 대한 독립적인 설명 그림, 5) 들었던 내용을 다시 말함 짧은 이야기, 6) 즉흥적인 말하기(낯선 그림을 바탕으로 한 이야기), 7) 일반적인 말하기(대화, 요청 등).
E.F.페이는 언어치료 작업의 임무를 “체계적이고 계획적인 수업을 통해 말더듬하는 아이들의 말을 긴장으로부터 해방시켜 자유롭고 리드미컬하며 부드럽고 표현력이 풍부하게 만들 뿐만 아니라 잘못된 발음을 제거하고 명확하고 정확한 발음을 함양하는 것”이라고 봅니다. ” 말더듬 아동을 위한 언어 재교육에 관한 모든 수업은 복잡성이 증가하는 정도에 따라 3단계로 나뉩니다.
첫 번째 단계에서는 암기된 문구와 시의 발음에서 공동 및 반영 연설로 연습이 제공됩니다. 암송이 널리 사용됩니다. 두 번째 단계에서 아이들은 질문에 기초하여 그림을 말로 설명하고, 일련의 그림이나 주어진 주제에 기초하여 독립적인 이야기를 구성하고, 언어 치료사가 읽은 이야기나 동화의 내용을 다시 말하는 연습을 합니다. 세 번째이자 마지막 단계에서 아이들은 주변 어린이 및 성인과의 일상 대화, 게임, 활동, 대화 및 인생의 다른 순간에서 습득한 유창한 말하기 능력을 강화할 수 있는 기회를 얻습니다.
N.A. Vlasova 및 E.F. Pay의 방법은 어린이의 다양한 언어 독립성을 기반으로 합니다. 이 저자들의 의심할 여지 없는 장점은 어린 아이들을 대상으로 작업할 때 처음으로 단계별 말하기 연습 순서를 제안하고 사용했으며 말더듬이 있는 미취학 아동을 위한 말하기 교정 시스템의 개별 단계에 대한 지침을 개발했다는 것입니다. 수년 동안 제안된 기술은 다음과 같은 분야에서 가장 인기 있는 기술 중 하나였습니다. 실무말을 더듬는 아이들과 함께. 현재 언어 치료사는 많은 요소를 사용합니다.
독특한 시스템 교정 작업수동 활동 과정에서 말더듬이 미취학 아동과 함께 N. A. Cheveleva가 제안했습니다. 저자는 아동의 일관된 언어 발달이 상황 언어(직접적으로 관련된)의 전환을 통해 수행된다는 심리적 개념에서 출발합니다. 실제 활동, 시각적 상황 포함)에서 상황별(일반화, 과거 사건과 연관, 누락된 개체, 미래 행동 포함)로, 그리고 유치원 기간 동안 상황별 및 상황별 언어 형태가 공존합니다(S. L. Rubinshtein, A. M. Leushina). 따라서 말더듬이 있는 어린이를 대상으로 한 일련의 말하기 연습은 시각적이고 촉진된 말하기 형태에서 추상적이고 상황에 맞는 진술로 점진적으로 전환되는 것으로 나타나며 동반, 최종, 준비 형식을 포함합니다.
말의 순차적 합병증 시스템은 또한 숫자의 증가를 통해 활동 대상의 점진적인 합병증을 제공합니다. 개별 요소전체가 들어가는 작업 노동 과정공예품을 만들 때.
어린이의 말더듬을 극복하기 위한 이 시스템에는 5개 기간이 포함됩니다.
선전. 주요 목표는 아이들에게 조직적인 행동 기술을 심어주고, 언어 치료사의 간결하지만 논리적으로 명확한 말과 정상적인 리듬을 듣도록 가르치고, 아이들 자신의 말을 일시적으로 제한하는 것입니다.
연설을 동반합니다. 이 기간 동안 어린이가 동시에 수행하는 작업에 관해 어린이가 직접 말하는 것이 허용됩니다. 연설의 가장 큰 상황은 지속적인 시각적 지원에 의해 제공됩니다. 동시에 언어 치료사의 질문 성격 변화와 그에 따른 기술 선택으로 인해 상황이 더욱 복잡해집니다.
마무리 연설 - 아이들은 이미 완료된 작업이나 그 일부를 설명합니다. 어린이의 활동과 그가 한 일에 대한 반응 사이의 간격을 조절(점진적으로 증가)함으로써 최종 연설의 복잡성이 다양해집니다. 수행된 작업에 대한 시각적 지원이 점진적으로 감소함에 따라 상황별 음성으로 일관된 전환이 발생합니다.
사전 대화 - 아이들은 자신이 무엇을 하려고 하는지 이야기합니다. 그들은 시각적인 지원 없이 말을 사용하고, 작업을 계획하고, 해야 할 행동을 미리 설명하고, 이름을 지정하는 능력을 개발합니다. 구문 말하기가 더욱 복잡해집니다. 어린이는 의미와 관련된 여러 구문을 발음하고 구문을 사용합니다. 복잡한 디자인, 스스로 이야기를 구성하십시오. 이 기간 동안 아이들은 논리적으로 생각하고, 자신의 생각을 일관되고 문법적으로 정확하게 표현하고, 단어를 정확한 의미로 사용하도록 배웁니다.
기술의 통합 독립적인 연설특정 공예품을 만드는 전 과정에 대한 동화, 활동에 대한 질문과 답변, 작품에 대한 진술 등을 제공합니다. 마음대로등.
N. A. Cheveleva의 방법은 "유치원 어린이 양육 및 훈련 프로그램"섹션 중 하나를 기반으로 수동 활동 과정에서 말하기 연습을 연속적으로 복잡하게 만드는 원리를 구현합니다.
S. A. Mironova는 중, 고등, 고학년을 마치는 과정에서 미취학 아동의 말더듬을 극복하는 시스템을 제안했습니다. 준비 그룹유치원 섹션 : "주변 자연에 대한 지식", "언어 발달", "초등학교 발달" 수학적 표현", "드로잉, 모델링, 아플리케, 디자인."
말더듬이 아이들과 함께 대규모 유치원 프로그램을 진행할 때 아이들의 말하기 능력과 관련된 일부 변경 사항이 제안됩니다. 처음에 사용 학년이전 연령 그룹의 자료, 일부 수업 주제 재배치, 더 어려운 주제 학습을 위한 시간 연장 등
1분기의 교정 과제는 모든 수업에서 가장 간단한 상황별 연설을 사용하는 기술을 가르치는 것으로 구성됩니다. 어휘 작업은 어휘 확장, 단어의 의미 명확화, 수동 활성화 등 중요한 위치를 차지합니다. 어휘. 언어 치료사 자신은 연설에 대해 특히 까다로울 것으로 예상됩니다. 구체적인 질문, 연설은 짧고 정확한 문구로 구성됩니다. 다양한 옵션, 이야기에는 쇼가 수반되며 속도는 여유롭습니다.
2분기의 교정 과제는 상황별 말하기 사용 기술을 통합하고, 언어 치료사의 질문을 바탕으로 질문 없이 스토리텔링을 가르치는 기본 상황별 말하기로 점진적으로 전환하는 것으로 구성됩니다. 간단하고 일반적인 문구, 문구 구성, 문법 디자인, 복잡한 문장 구성, 이야기 구성으로의 전환. 프로그램 자료를 공부하는 순서가 바뀌고 있습니다. 1 분기에 모든 수업에서 어린이에게 동일한 개체가 소개되면 2 분기에는 일반적인 주제와 목적 측면에서 유사한 개체가 선택되지만 개체가 반복되지 않습니다.
3쿼터의 교정 과제는 이전에 배운 말하기 형식을 사용하는 기술을 통합하고 독립적인 상황에 맞는 말하기를 익히는 것으로 구성됩니다. 시각적 지원, 언어 치료사의 질문, 독립적인 스토리텔링 등 스토리 구성 작업에 중요한 장소가 할당됩니다. 상황에 맞는 말하기에 대한 어린이의 연습이 증가합니다. 3 분기에는 교육 첫 단계의 특징 인 프로그램의 느린 학습 필요성이 사라지고 수업은 대규모 유치원 수준에 접근합니다.
4분기 교정 과제는 다양한 복잡성의 독립적인 언어 사용 기술을 강화하는 것을 목표로 합니다. 창의적인 이야기를 작업하는 것이 큰 역할을 합니다. 이와 함께 이전 훈련 단계에서 시작된 어휘 축적과 구문 개선이 계속됩니다. 말하기에서 아이들은 언어 치료사의 질문과 자신의 생각에 의존하고, 판단을 표현하고, 결론을 도출합니다. 시각적 자료는 거의 사용되지 않습니다. 언어치료사의 질문은 아이들이 직접 구상한 작품의 진행 과정과 관련된다. 교정 훈련은 전송된 플롯의 논리적 순서를 유지하고 추가적인 설명과 설명을 제공하는 능력을 목표로 합니다.
N. A. Cheveleva 및 S. A. Mironova의 방법은 말을 더듬는 아이들에게 가장 단순한 상황 형식부터 상황 형식에 이르기까지(아이디어는 R. E. Levina에 속함) 자유 발언 기술을 점차적으로 습득하도록 가르치는 데 기반을 두고 있습니다. N.A. Cheveleva만이 어린이 수동 활동을 개발하는 과정에서 이 작업을 수행하고 S.A. Mironova는 유치원 프로그램의 여러 섹션을 진행할 때 이 작업을 수행합니다. 교정 작업과 작업의 필요한 조합에 대한 바로 그 원리 교육사업말더듬이가 있는 아동에 대한 치료는 언어 치료 실습에서 정확하고 필요한 것으로 간주되어야 합니다.
V.I.Seliverstov의 기술은 주로 의료 기관(외래 및 입원 환자 환경)에서 어린이와 함께 작업하기 위해 설계되었으며 어린이와 함께 작업하는 다양한 (알려진 및 새로운) 언어 치료 기술을 수정하고 동시에 사용하는 것을 포함합니다. 저자는 언어 치료사의 업무는 항상 창의적이어야 하며 따라서 각각의 특정 경우에 필요하다고 믿습니다. 다른 접근 방식가장 많은 것을 찾는 아이들에게 효과적인 기술말더듬을 극복합니다.
어린이를 대상으로 한 연속적인 복잡한 언어 치료 수업을 위해 저자가 제안한 계획에서는 3개 기간(준비, 훈련, 통합)이 구분되며, 이 기간 동안 언어 독립 정도에 따라 언어 연습이 더욱 복잡해집니다. 준비성, 볼륨 및 리듬, 구조, 그리고 다른 한편으로는 다양한 복잡성으로 인해 말하기 상황: 상황과 사회적 환경, 아동의 활동 유형, 언어 의사 소통이 발생하는 동안.
표현의 자유 수준(임계값)과 각 특정 사례의 말더듬 증상의 특성에 따라 언어 훈련의 작업과 형태는 어린이 그룹과 함께 작업하는 언어 치료 조건에서 각 어린이마다 다릅니다.
필수 조건언어 치료 수업은 "유치원 아동 교육 및 훈련 프로그램"의 모든 섹션과 연결되며, 무엇보다도 미취학 아동의 주요 활동인 놀이와 연결됩니다.
차별화 된 심리적, 교육적 교육 및 훈련 방법의 중요성은 G. A. Volkova의 방법론에서 드러납니다.
말더듬이가 있는 2~7세 어린이를 대상으로 한 종합 작업 시스템은 다음 섹션으로 구성됩니다. 1) 놀이 활동 방법론(게임 시스템), 2) 로고리듬 수업, 3) 교육 수업, 4) 미시사회 환경에 미치는 영향 어린이들.
언어치료 수업의 실제 내용을 구성하는 게임 시스템에는 교훈 게임, 노래 게임, 동작 게임, 규칙 게임, 시와 산문 텍스트를 기반으로 한 극화 게임, 탁구 게임, 손가락 연극, 창작 게임 등이 포함됩니다. 언어 치료사의 제안과 어린이의 계획에 따른 게임. 아이들과 함께하는 수업에서는 주로 놀이 활동의 원리가 구현됩니다.
일반적으로 검사, 아동 언어 제한, 활용형 발음, 질문-답변, 다양한 방식의 아동 독립적 의사소통 단계로 구분됩니다. 다양한 상황(다양한 창의적인 게임, 교실, 가족, 유치원 프로그램 자료(주제 순서 변경)는 교정, 발달 및 교육 목표 달성을 목표로 합니다. 수업은 모든 부분이 프로그램 내용을 반영하는 방식으로 단일 플롯 내에서 구성됩니다.
2~4세 말더듬 아동과 4~7세 아동과 관련하여 고려 중인 방법론의 초점은 다릅니다. 첫 번째 경우, 과제는 발달 교육 및 아동 양육만큼 교정이 아닙니다. 이 나이에 언어 치료 작업은 본질적으로 예방적입니다. 4세에서 7세 사이의 말더듬 아동을 대상으로 연구할 때 언어 치료 영향의 교정 방향이 가장 중요합니다. 개인별 특성말더듬이의 언어 활동의 성격에 영향을 미치고 결함의 구조를 결정합니다.
게임 활동 방법론은 개인을 교육하고 이를 바탕으로 결함을 제거하는 것을 목표로 합니다.
말더듬이있는 어린이를 대상으로 한 언어 치료 작업 (I. G. Vygodskaya, E. L. Pellinger, L. P. Uspensky의 방법론)에서 게임 및 놀이 기술을 사용하여 언어 치료 단계에 따라 이완 운동을 수행합니다. 상대적 침묵 체제; 올바른 언어 호흡 교육; 짧은 문구로 의사소통하기; 확장된 문구 활성화(개별 문구, 스토리, 다시 말하기) 재연; 자유로운 연설 커뮤니케이션.
그리하여 미취학 아동의 말더듬을 없애기 위한 언어치료의 개선은 20세기 80년대로 이어졌다. 다양한 기술의 개발. 언어 치료 수업의 언어 자료는 단계별 언어 교육 조건에서 미취학 아동이 습득합니다. 친숙한 그림의 이름을 지정하고 설명할 때 공액 발음부터 독립적인 진술에 이르기까지, 들은 짧은 이야기를 다시 말하고, 시를 낭송하고, 친숙한 질문에 답합니다. 어린이의 삶의 에피소드, 휴일 등에 대해 독립적으로 이야기하는 그림; 2세에서 7세 사이의 어린이와 함께 작업하는 데 차별적으로 사용되는 놀이 활동의 도움으로 침묵 체제에서 창의적인 진술에 이르기까지 점진적인 연설 교육 조건에서; 수동 활동의 도움으로 독립적인 말하기(상황 및 상황에 따른) 교육 조건에서.
언어 치료사는 말을 더듬는 아동의 인구와 개인의 심리적 특성에 따라 알려진 기술을 사용하여 언어 치료 수업을 창의적으로 구성해야 합니다. 말더듬 미취학 아동을 위한 이러한 언어 치료 중재 방법은 "유치원 아동 양육 및 훈련 프로그램"에 따라 개발되었습니다. 필수서류대규모 유치원과 특별 연설 유치원 모두 음성 그룹대량 유치원에서. 이 방법은 "유치원 자녀 양육 프로그램"의 틀 내에서 언어 치료 작업을 조직하는 것을 목표로합니다. 궁극적으로 말더듬이 어린이는 프로그램에서 정의한 올바른 말하기 기술과 지식을 습득하여 추가 훈련을 받고 양육되기 때문입니다. 일반적으로 말하는 동료의 조건에서. 언어 장애 자체와 그에 따른 행동 편차, 정신 기능 형성 등을 목표로 하는 언어 치료는 말더듬이 있는 어린이가 올바르게 말하는 또래 및 성인 사이에서 사회적으로 적응하는 데 도움이 됩니다.
현재 말더듬을 제거하기 위한 여러 가지 언어 치료 기술이 있습니다. 말더듬이의 연령에 따라 고려할 수 있습니다. 미취학 아동, 학생, 청소년 및 성인과 함께 작업하십시오.
말더듬이가 있는 아이들은 전문병원에 3~4개월간 입원하게 됩니다. 준비 기간은 약 1개월, 훈련 기간은 1.5~2개월, 강화 기간은 약 1개월이다.
이 시스템의 특징은 치료 과정이 3주기로 나누어진다는 것입니다. 처음에 소아는 2개월(첫 번째 주기) 동안 치료를 받은 후 한 달 동안 휴식을 취합니다. 그 후 다시 1.5개월의 치료(두 번째 주기) 및 2.5개월 - 휴식; 마지막으로 마지막 (세 번째주기) - 1 개월간의 치료와 병원에서 아이가 최종 퇴원합니다.
첫 번째 주기(2개월, 48회 수업)는 적극적인 말하기 구조 조정입니다. 첫 번째주기의 최적 목표는 준비 및 훈련 기간의 작업을 완전히 구현하는 것입니다. 구현 시간 측면에서 개략적으로 다음과 같습니다. 6 수업-어린이와의 시험 및 친분; 20회 수업 - 준비 기간; 22회 수업 - 훈련 기간.
아이가 병원에 입원한 첫날부터 훈련 기간이 시작될 때까지 아이들을 위한 온화한 체제가 만들어집니다.
시험 당일, 아이들은 교사와 간호사의 감독 하에 침대에 누워 휴식을 취합니다. 조용한 게임, 수업, 동화 읽기, 음반 듣기 등 . 음성 커뮤니케이션어린이는 급격히 제한됩니다. 에서만 허용 필요한 경우그리고 속삭임으로만.
동시에 기본 테이프 녹음이 수행됩니다. 아이들의 연설. 언어 치료사는 어린이에게 언어 훈련을 연습하고 차분하고 자극적인 대화를 진행합니다. 개별 언어 치료 작업을 위해 어린이 그룹이 모입니다.
실제로 언어 치료 작업의 준비 기간은 어린이의 언어 검사와 언어의 최대 제한으로 시작됩니다. 준비 및 훈련 기간의 임무와 형태는 위에 설명되어 있습니다.
병원에서의 그들의 특징은 다음과 같이만 표현됩니다.
1) 병원 환경에서는 훈련 기간 외에 언어 상황의 합병증을 제공하는 것이 불가능합니다.
2) 말더듬 아동을 대상으로 한 치료 및 교육 작업의 첫 번째주기가 끝나기 전에 비교 교육 테이프 세션이 한 번만 수행됩니다. 이는 아이의 말하기 작업을 통해 얻은 결과를 요약한 것입니다.
3) 병원의 언어치료 업무는 교육업무와 밀접하게 연관되어 있습니다. 우리의 언어 치료사 교정 수업그들은 미취학 아동 교육을 위해 "프로그램"에서 권장하는 자료를 기반으로 일반 유아원 기관을 위한 수업 및 게임 진행 형태를 사용합니다. 결과적으로 교육자들은 일반 교육 수업과 교육 활동을 언어 치료 과제와 연관시킵니다. 수업에서 교사는 각 어린이의 말하기 능력에 중점을 둡니다. 언어 치료 수업에서 아동의 성공에 대해 시기적절하게 알리고, 교육 수업 및 일반적인 일상 시간 동안 아동과 함께 언어 치료 작업의 결과를 통합합니다.
4) 부모와 함께 일하는 것은 매우 독특합니다. 병원에서 치료 및 교육 작업 과정이 중단되면 부모의 특정 언어 치료 인식이 필요하므로 아동 치료 주기가 중단되는 동안 달성된 결과가 중단되지 않고 통합됩니다. 이를 위해 아이가 부모와 함께 병원에 입원하는 첫 번째 주기에는 일주일에 한 번(토요일 또는 일요일) 최소한의 언어 치료 세션이 열립니다.
첫 수업. 어린이의 말더듬, 병원 치료의 특징, 이 과정에서 부모의 역할에 대한 강의 대화입니다.
두 번째 수업. 강의-대화 심리적 특성말더듬이 어린이, 말더듬이와의 치료 및 교육적 작업의 복합체에 대해 (행동 및 치료의 특성 포함) 주어진 시간모든 어린이. 신경병리학자가 대화에 참여합니다.
세 번째 교훈. 언어치료 수업의 방향, 언어치료 기술에 대한 대화입니다. 공개 언어 치료 세션(부모는 자녀가 없는 경우 자녀 그룹과 함께 수업에 참석합니다). 이 수업에 대한 토론.
네 번째 교훈. 자녀와 함께하는 공개 언어 치료 세션(자녀가 속한 그룹)에 부모가 참석합니다. 이 수업에 대한 토론.
다섯 번째 교훈. 입원 첫 번째주기 동안 어린이의 말더듬 제거 결과에 대한 대화 (비교 테이프 녹음 사용), 자녀 치료 중 한 달 반 동안 부모가 직면 한 작업에 대한 대화 (별도의 권장 사항 제공) 각 부모에게).
부모와의 각 세션은 자녀와의 만남으로 끝납니다. 이는 양측 모두를 자극합니다. 부모는 최소한의 언어 치료를 연습하고, 아이들은 부모의 성공을 기쁘게 하기 위해 말하고 행동을 잘하도록 합니다. 언어 치료사에게는 어려운 상황에서 어린이의 언어 훈련이 가능해지기 때문에 이런 종류의 작업이 필요합니다. 이 모든 것에는 부모와 자녀 간의 질문과 답변에 이르기까지 전체 양육일을 수행하기 위해 신중하게 고려된 시스템이 필요합니다.
병원에서 아이들이 석방되는 모습은 쾌활한 마티네의 형태로 다채롭고 즐겁게 장식됩니다.
1.5개월의 치료 휴식 기간 동안 부모는 집에서 다른 사람보다 아이에게 필요한 태도를 조성하고, 언어 치료사의 지시에 따라 매일 말하기 연습과 수업을 조직하고, 의사의 지시를 따라야 합니다.
두 번째 주기(1.5개월 - 36세션) - 치료 강화. 이 주기의 8개 수업은 건강한 언어 영역(준비 기간)에서 아동의 올바른 언어 훈련을 위해 할당되며 다양한 상황, 다양한 활동 과정, 다양한 언어 자료에 대한 올바른 언어 및 행동 기술을 통합하기 위한 28개 수업이 할당됩니다. 복잡성 (훈련 기간).
이 주기의 준비 기간에 있는 언어 치료 수업은 올바른 언어 요소를 복원하고 새로운 언어 연습을 배우는 것으로 시작됩니다. 어린이에게는 첫 번째 치료 주기가 시작될 때와 병원에서 퇴원하기 전에 녹음된 음성이 표시됩니다.
첫 번째 치료 주기 동안 그들이 이룬 진전에 관심이 쏠립니다. 동시에 아이는 그가 저장한 것, 집에 머무는 동안 얻은 것 등을 모니터링합니다. 언어치료 수업은 첫날부터 시작됩니다.
이 주기의 훈련 기간 동안(대략 중간부터) 언어 치료 수업 시간을 2-2.30 대신 1.5-1.40으로 줄일 계획입니다. 특수 언어치료 수업은 점차 일반 교육 수업으로 대체되고 있습니다. 수업은 이전과 마찬가지로 언어 치료사가 진행하지만 수업의 주요 목표는 점차 변화하고 있습니다. 언어 치료 작업은 일반 교육 작업으로 대체됩니다. 따라서 언어치료 세션은 점차 언어치료 교육 세션으로 전환됩니다.
수반되는 언어 결함을 제거하기 위한 개별 언어 치료 작업은 일반 수업과 병행하여 어린이와 함께 수행됩니다.
훈련 기간이 끝나면 비교 훈련 테이프 세션이 진행됩니다. 현재의 말은 아동이 첫 번째 치료 주기에 들어갔을 때 만들어진 초기 녹음과 비교됩니다. 퇴원은 낮 콘서트 형식으로 공식화됩니다. 모든 어린이가 참여합니다.
두 번째 치료주기에는 부모와 함께하는 수업 강도가 다소 감소합니다. 2주에 한 번씩 어버이날이 열립니다.
첫 수업. 부모와 자녀의 작업 결과에 대한 토론(각 부모의 진술) 토론이 포함된 언어 치료 세션을 엽니다.
두 번째 수업. 병원에 있는 아동과의 치료 및 교육 작업 결과에 대한 토론(언어 치료사와 의사의 연설) 토론이 포함된 언어 치료 세션을 엽니다.
세 번째 교훈. 현재와 첫 번째 치료 주기에 입학할 때 어린이의 말을 녹음한 비교 테이프를 듣습니다. 퇴원 후 집에서 아동과 함께 일할 때 언어 치료사 또는 의사의 권장 사항.
부모의 임무는 치료를 중단하는 2.5개월 동안 아이가 병원에서 습득한 올바른 언어 및 행동 기술을 집에서 통합하는 것입니다. 매일의 언어 연습 및 수업, 언어 치료사와 의사의 권장 사항을 엄격하게 준수하는 것이 핵심입니다. 성공적인 일부모.
세 번째 주기(1개월 - 24회 수업) - 올바른 말하기 능력 강화. 준비 기간(3회), 훈련 기간(5회), 강화 기간(16회)으로 구성됩니다.
첫 번째 수업에서는 아이를 공부합니다. 첫 번째 치료 주기에 입원할 때와 두 번째 주기가 끝난 후 퇴원하기 전에 어린이의 음성 녹음 테이프가 표시됩니다. 새로운 말하기 연습 학습; 올바른 언어 요소가 건강한 영역에서 연습되고 회복됩니다.
다음 5개 수업에서는 다양한 복잡성과 다양한 상황에서의 말하기 연습이 집중적으로 진행됩니다. 그 후, 운동의 복잡성을 변경하지 않고 언어 치료 수업은 점차적으로 업무와 세부 사항을 갖춘 교육 수업으로 대체됩니다. 배치기간 동안 미취학아동 언어치료병원은 정규 24시간 진료와 유사하게 운영됩니다. 유치원, 두 명의 교사가 그룹으로 일하고 있습니다. 한 명은 아침에, 다른 한 명은 저녁에. 그 특징은 그룹의 규모가 작고 어린이가 있는 모든 수업에 필수 언어 치료가 있다는 것입니다. 치료가 끝나기 전, 마지막으로 녹음된 비교 훈련 세션이 진행됩니다. 어린이 졸업을 맞아 모든 어린이가 참여하는 축제 콘서트가 준비 중입니다.
이 주기에서 부모와 함께 일하는 것은 이전 주기와 다르지 않습니다. 수업은 2주에 한 번씩 동일한 패턴을 따릅니다.
결론적으로, 병원 환경에서 말더듬이가 있는 어린이를 대상으로 한 위의 치료 및 교육적 작업 과정의 장점은 다음과 같이 표현됩니다.
1) 말더듬아동의 전문병원 입원기간을 연장하지 않고, 언어치료를 진행하는 시간이 늘어난다. 아이는 실제로 9개월간 관찰 중이다.
2) 전문병원이라는 특수한 환경에서 가정으로의 전환은 갑작스럽게 이루어지지 않고 점진적으로 이루어진다.
3) 아동 교정 작업이 성공한 경우 병원 입원 기간을 제한하는 것이 가능해집니다. 첫 번째와 세 번째 치료 주기만 수행하거나, 이전에 언어 치료사와 함께 일한 적이 있는 어린이의 경우 두 번째와 세 번째 주기만 수행합니다. 따라서 각 주기의 초점이 다르기 때문에 어린이의 개별적인 특성을 고려하고 다양할 수 있습니다. 필요한 양식그들과 함께 치료 및 교육학 작업을 수행합니다. 이를 통해 전문병원의 역량을 높일 수 있다.
4) 제안된 시스템은 한편으로는 언어 치료사와 부모 사이의 긴밀한 접촉을 촉진하고, 특히 아동의 교정 및 교육 작업에서 부모의 역할을 크게 활성화합니다.
5) 반면에 언어치료사와 교사의 상호작용은 더욱 밀접하게 얽혀 있다. 언어치료사는 지속적으로 언어치료 수업을 재배치하며, 전반적인 교육 업무를 포함하고, 일반 작업아이들과 함께하는 교육 활동. 이것은 병원에서 교사의 업무에 대한 그의 리더십에 크게 반영됩니다. 언어 치료 및 일반 교육 수업의 과제와 일상적인 순간이 지정됩니다.
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