Liečba deformujúcej sa spondyloartrózy krčnej chrbtice. Spondyloartróza krčnej chrbtice - príznaky a liečba Spondyloartróza krčnej chrbtice s myofasciálnym syndrómom

Vzhľadom na skutočnosť, že samotná osteochondróza má pomerne výraznú symptomatológiu, príznaky vývoja môžu byť bez povšimnutia pacienta alebo špecialistov. Okrem toho je osteochondróza často komplikovaná. Je ťažké určiť presnú príčinu bolesti a iných symptómov. Aké ťažké je odlíšiť jednu patológiu a jej komplikácie od druhej. Toto ochorenie je často diagnostikované až pri vyšetrovaní ODA kontrolným aparátom.

Čo je spondyloartróza krčnej chrbtice, mechanizmus vývoja ochorenia

Stavce chrbtice sú zložité štruktúry, z ktorých každá pozostáva z niekoľkých častí. Jednou z menších častí stavca je fazetový kĺb, drobný kĺb, ktorý spája oblúky a výbežky stavca. Dystrofické zmeny vo fazetových kĺboch ​​siedmich krčných stavcov sa nazývajú spondyloartróza krčnej chrbtice.

Je dôležité pochopiť, že muskuloskeletálny systém je jediný systém, ktorý pozostáva zo svalov, väzov, kostí, kĺbov a ďalších prvkov. Poškodenie alebo ochorenie jedného prvku vo väčšine prípadov "ťahá" vývoj iných chorôb. Všetky nové štruktúry sa podieľajú na patologickom procese. Toto pravidlo platí aj pre, môže existovať niekoľko dôvodov pre jeho výskyt, ale ako už bolo spomenuté, hlavným je degeneratívne-dystrofický proces v tkanivách krčnej chrbtice - osteochondróza, skolióza. Na príklade takejto situácie zvážime mechanizmus vývoja spondyloartrózy:

1. Pri osteochondróze sú vertebrálne disky prvé, ktoré trpia. Začnú sa posúvať, mení sa ich anatomicky normálna poloha v chrbtici.
2. Pod tlakom posunutých stavcov sa medzistavcové platničky začnú deformovať.
3. Deformácia a deštrukcia medzistavcových platničiek postihuje iné stavcové štruktúry, najmä malé fazetové kĺby.
4. Deformácia chrupavkovej vrstvy fazetových kĺbov prispieva k zúženiu kĺbovej štrbiny. Tlak vyvíjaný hornými stavcami na tie nižšie sa zvyšuje. Začína sa zápalový proces.

Ak ochorenie nie je diagnostikované, prebieha latentne (skryté), tak skôr či neskôr začne tvorba osteofytov, teda kostných výrastkov na tele stavca. Ide o veľmi závažnú komplikáciu, ktorú sprevádzajú neznesiteľné bolesti a svalové kŕče.

Patologický proces zahŕňa všetky tkanivá, ktoré obklopujú poškodené stavce. To zahŕňa krvné cievy, ktoré kŕmia mozog. A najnepríjemnejšia vec je, že osteofyty, ak sa už vytvorili, sa nedajú "vyliečiť". Budú len viac a viac rásť, rásť spolu. V dôsledku toho choroba prechádza do štádia „deformácie“.

Môžu sa vyvinúť aj komplikácie, ako je spondylolistéza, spondylolýza. V tejto situácii doslova zmizne motorická funkcia stavcov. To znamená, že pacient jednoducho nemôže pohybovať hlavou a akékoľvek pohyby tela spôsobujú akútnu bolesť. Tu už hovoríme o invalidite pacienta, invalidite, až smrti.

Vzhľadom na to, že spondyloartróza krčnej chrbtice sa môže vyskytnúť aj u relatívne mladých pacientov vo veku 25-30 rokov, posledná okolnosť bude znamenať koniec aktívneho života, kariéry, bude potrebná dlhodobá liečba chirurgickými metódami. Preto je lepšie nepriviesť spondyloartrózu do poslednej fázy, najmä preto, že liečba v počiatočnom štádiu je pomerne jednoduchá a nevyžaduje prerušenie práce.

Diagnóza spondyloartrózy krčnej chrbtice - aké iné môžu byť príčiny vývoja ochorenia

Ak neexistujú žiadne ochorenia ODE, ale existuje spondyloartróza, potom môžu byť dôvody vývoja nasledovné:

• Genetický faktor (vrodené abnormality tkaniva), dedičná predispozícia;
• Poranenie krku v domácnosti, športe alebo pri práci;
• Profesionálny faktor - ťažké bremená na krku alebo predĺžený pobyt hlavy (krku) v nehybnej polohe;
• Pravidelná hypotermia krku;
• Dysfunkcia endokrinného systému;
• Zmeny súvisiace s vekom v tkanivách muskuloskeletálneho systému, ktoré sa vyskytujú u všetkých ľudí starších ako 55 - 60 rokov;
• Významné odchýlky od normálnej telesnej hmotnosti.

Ako vidíte, aktívni ľudia aj tí, ktorí vedú sedavý životný štýl, sú vystavení riziku vzniku spondyloartrózy; mladí aj starí. Aby ste sa ochránili pred chorobou alebo ju aspoň včas odhalili, môžete, hlavnou vecou je vedieť, na aké príznaky je potrebné venovať pozornosť.

Klinické prejavy - príznaky cervikálnej spondyloartrózy

Klinické prejavy v počiatočnom štádiu ochorenia môžu úplne chýbať, byť mierne alebo „stratené“ na pozadí symptómov základného / sprievodného ochorenia alebo poranenia. Napriek tomu je potrebné ich stručne charakterizovať, aby pacient pochopil, že tieto príznaky nie sú normálne, musíte navštíviť lekára:

1. Krátkodobá, ale pravidelná bolesť v krku, v okcipitálnej oblasti hlavy.
2. Znížená citlivosť tkanív v oblasti krku, pocit mravčenia alebo „husia koža“.
3. Pohyblivosť krku môže byť obmedzená alebo bolestivá po dlhom období odpočinku, ale pohyblivosť sa obnoví po malej fyzickej aktivite.
4. Svalové kŕče na krku.
5. Závraty, nevoľnosť, rôzne poruchy zraku.

Toto sú príznaky prvého alebo druhého štádia spondyloartrózy. Ďalej sa situácia zhoršuje:

1. Rozsah pohybu je veľmi obmedzený, ak musíte otáčať hlavou, dochádza k silnej pretrvávajúcej bolesti. Kĺby krku sú prakticky imobilizované.
2. Necitlivosť.
3. Zhoršená koordinácia pohybov, motorické zručnosti.
4. Objavujú sa príznaky vysokého krvného tlaku a dysfunkcie mozgu, orgánov zraku, reči, sluchu.

Keď sa objavia závažné príznaky, mladí ľudia už chápu, že niečo nie je v poriadku s tkanivami krku. Ale starší pacienti môžu pokračovať v "vypúšťaní" symptómov na iné ochorenia - hypertenziu, osteochondrózu. Alebo jednoducho vnímajte takéto prejavy ako súčasť procesu starnutia tela. Ale tento prístup je zásadne nesprávny. Spondyloartróza môže a mala by byť diagnostikovaná, liečená, podobne ako iné ochorenia ODA, bez ohľadu na vek pacienta. Koniec koncov, včasná, jednoduchá liečba môže zlepšiť schopnosť fyzickej aktivity a pridať ďalších 10-20 rokov života bez bolesti chrbta a krku.

Diagnostika, liečba ochorenia - konzervatívne a chirurgické metódy

Prvá vec, ktorú lekár urobí, je viesť rozhovor s pacientom, zistiť údaje o anamnéze, vyšetriť pacienta. Ďalej, pred rozhodnutím, ako liečiť patológiu, možno predpísať nasledujúce typy štúdií:

1. Röntgen krčnej chrbtice alebo spondylografia.
   
2. CT alebo MRI.
   
3. Rádioizotopové skenovanie, ktoré odhalí ohniská zápalu.
   
4. Angiografia, ktorá pomôže identifikovať abnormality v štruktúre krvných ciev.
   
5. Diagnostická blokáda, ktorá pomáha stanoviť odpoveď na blokujúce lieky a určiť lokalizáciu problému.

Konzervatívna liečba spondyloartrózy musí byť komplexná. Všetky terapie fungujú inak. Niektoré sú zamerané na zastavenie bolestivého syndrómu, iné na zastavenie degeneratívno-dystrofických procesov a ďalšie na regeneráciu tkanív ODA.

Z konzervatívnych metód sa používa štandardná sada:

1. Medikamentózna terapia.
2. Fyzioterapia - manuálna terapia, cvičebná terapia, gymnastika a iné typy procedúr.
3. Nosenie špeciálneho krčného goliera.
4. Oprava životosprávy a jedálneho lístka.

Ak konzervatívna terapia nie je dostatočne účinná, liečba sa môže uskutočniť pomocou chirurgických metód.

Liečba liekmi

Vo väčšine prípadov vymenujte:

1. NSAID (Ibuprofen, Ibuprom) - zmierňujú zápal, zmierňujú bolesť.
   
2. Analgetiká (Novocaine) - zmierňujú silnú bolesť.
   
3. Spazmolytiká (No-Shpa) - zmierňujú svalové kŕče, ktoré sa vyskytujú v tkanivách vnútorných orgánov.
   
4. Svalové relaxanciá (Mydocalm) - zmierňujú svalové kŕče kostry.
5. Prípravky na posilnenie krvných ciev (Askorutin).
6. Chondroprotektory (Don) - zlepšujú stav tkanív ODA.
   
7. Vitamíny B - obnovujú nervové vlákna.
   

Môžu byť predpísané aj prípravky na lokálnu aplikáciu - otepľujúce masti, gély.

Cvičenie, fyzikálna terapia, životný štýl a strava

Životný štýl je stredne aktívny, bez stresu na krku. Čo sa týka stravy - diétnejšie mäso, zelenina, ovocie, bylinky, mliečne výrobky a ryby. Vyhnite sa vyprážaným, údeným, slaným jedlám. A tiež znížiť spotrebu cukru, alkoholických, nízkoalkoholických a nealkoholických sýtených nápojov.

Fyzioterapia môže byť predpísaná:

1. Masáže, cvičebná terapia.
2. Elektroforéza.
3. Magnetoterapia a laserová terapia.
4. Preťahovanie stavcov.

Doma môžete robiť jednoduchú gymnastiku pre krk - robiť hladké rotačné pohyby hlavy, ohyby. Je tiež veľmi užitočné robiť si samomasáž rukami, uterákom alebo špeciálnymi prístrojmi (masér Lyapko).

Spondyloartróza krčnej chrbtice je závažné ochorenie, ktoré môže byť istý čas latentné. Táto patológia neprejde sama, liečba bude určite potrebná. Ak však spondyloartróza vznikla na pozadí iných patológií ODA, odstránenie jedného problému pomôže vyliečiť sprievodnú chorobu. Hlavnou vecou je zabrániť tvorbe osteofytov. Ak sa tak nestane, spondyloartróza je reverzibilná a dobre reaguje na konzervatívnu liečbu.

Zhoršená koncentrácia

Nerovnováha

malátnosť

Znížený tonus svalov rúk

Strata citlivosti kože krku

Šírenie bolesti do iných oblastí

Tuhosť v pohyboch hlavy

Znížené videnie

Znížený výkon

Znížená citlivosť pokožky rúk

Čiastočná paralýza rúk

Spondyloartróza krčnej chrbtice je degeneratívny proces, ktorý vedie k tvorbe kostných výrastkov na okrajoch tela stavca danej lokalizácie, ktorá je spojená s postupným stenčovaním platničiek umiestnených medzi stavcami a fúziou kĺbov.

Hlavnou príčinou vzniku ochorenia je intenzívna fyzická aktivita, ktorá vedie k zníženiu funkčnosti celej chrbtice a najmä jej krčnej oblasti.

Patológia má skôr špecifickú symptomatológiu, ktorú nemožno ignorovať. Najvýraznejšie sú bolesti v okcipitálnej oblasti, zhoršená pohyblivosť ramenného pletenca a zhoršenie zrakovej ostrosti.

Na stanovenie správnej diagnózy je pacientom predpísaná široká škála inštrumentálnych vyšetrení. Nie posledné miesto však zaujímajú informácie získané pri prvotnej diagnostike.

Chorobu je možné vyliečiť pomocou konzervatívnych metód, medzi ktorými sú na prvom mieste fyzioterapia a terapeutické gymnastické cvičenia.

Etiológia

Cervikálna spondylartróza je chronické ochorenie, ktoré postihuje všetky zložky kĺbu, ktoré predstavujú:

• chrupavka a kapsula;
• subchondrálna kosť;
• väzy a svaly.

To vedie k obmedzeniu alebo úplnému nedostatku pohyblivosti jedného alebo druhého kĺbu, čo, ak sa nelieči, znižuje kvalitu života pacienta a je tiež plné invalidity.

Príčiny choroby teda môžu byť:

• vrodené chyby krčnej chrbtice, a to v oblasti prvého alebo druhého stavca;
• jednotlivé ťažké poranenia alebo pravidelná mikrotrauma krčnej chrbtice;
• prítomnosť osoby v ktorejkoľvek fáze;
• široká škála deformácií chrbtice;
• ťažká fyzická aktivita;
• priebeh alebo iné patologické procesy v chrbtici;
• axiálne kĺby, ktoré sa považujú za bedrové a kolenné;
• metabolické poruchy;
• endokrinologické ochorenia vedúce k;
• dlhodobý účinok nízkych teplôt na telo;
• tvorenie;
• dlhý pobyt krku v nepohodlnej polohe - to možno pozorovať buď počas spánku, alebo za špecifických pracovných podmienok;
• genetická predispozícia;
• profesionálny šport;
• priebeh akéhokoľvek infekčného alebo zápalového procesu v kĺboch;
• alebo dislokácia bedrovej kosti;
• predtým diagnostikované;
• nedostatok fyzickej aktivity v živote človeka;
• závislosť na zlých návykoch - lekári sledujú priamu súvislosť medzi fajčením cigariet a tvorbou výrastkov na stavcoch.

Predpokladá sa, že hlavnú rizikovú skupinu tvoria ľudia starší ako päťdesiatpäť rokov, no v súčasnosti je ochoreniu vystavených čoraz viac ľudí v produktívnom veku, konkrétne od dvadsaťpäť rokov.

Treba mať na pamäti, že u osôb prvej kategórie sa choroba vytvára v dôsledku prirodzeného procesu - starnutia tela a u mladých ľudí vyššie uvedené faktory vyvolávajú skorší vývoj ochorenia.

Charakteristickým znakom je tiež skutočnosť, že cervikálna spondyloartróza je diagnostikovaná oveľa častejšie ako degeneratívne-dystrofické procesy v hrudnej alebo driekovej chrbtici.

Klasifikácia

Pre odborníkov z oblasti vertebrológie a ortopédie je obvyklé rozdeliť takúto patológiu v závislosti od závažnosti jej priebehu:

• spondyloartróza 1 stupeň- charakterizovaný počiatočnými zmenami fazetových kĺbov. V tomto prípade môžu klinické príznaky úplne chýbať. Niekedy sa pacienti sťažujú na výskyt charakteristickej krízy počas pohybov hlavy;
• spondyloartróza 2. stupňa- v tomto štádiu dochádza k prejavu bolesti. Pohyblivosť je mierne narušená a nevedie k strate výkonu;
• spondyloartróza 3. stupňa- prejavuje sa zhoršením motorických funkcií. Ak sa liečba v tomto štádiu nezačne, potom bude osobe pridelená tretia skupina postihnutia;
• spondyloartróza 4. stupňa- okrem bolestí a deformácií stavcov vznikajú ich dislokácie a subluxácie. V tomto prípade dochádza k prudkému obmedzeniu mobility a výraznému zníženiu pracovnej kapacity. Ľudia často nedokážu plne zvládnuť svoje profesionálne povinnosti a sú nútení zmeniť zamestnanie. Nedostatok terapie je plný skutočnosti, že pacient dostane prvú alebo druhú skupinu zdravotného postihnutia.

Symptómy

V počiatočnom štádiu priebehu takéhoto degeneratívne-dystrofického ochorenia cervikálneho segmentu chrbtice môžu klinické prejavy úplne chýbať. Charakteristické znaky sa začínajú objavovať od okamihu, keď chronické ochorenie prejde do druhého štádia.

Prvým príznakom deformujúcej sa spondyloartrózy krčnej chrbtice je bolesť, ktorá existuje v dvoch formách:

• cervikalgia- predstavuje zlyhanie chronickej bolesti, prejavujúce sa nepretržite a nízkej až strednej závažnosti. Lokalizácia bolesti sa pozoruje na krku, ale často sa rozširuje na occiput a ramenný pletenec;
• cervicago- líši sa tým, že bolesť sa objaví celkom náhle ako lumbago. Závažnosť je veľmi vysoká. Trvanie takého útoku je niekoľko minút, ale náhle pohyby, otáčky alebo sklony hlavy môžu vyvolať zvýšenie. Pomerne zriedkavo vyžaruje do niektorej z horných končatín.

Na pozadí hlavného klinického príznaku sa objavujú nasledujúce príznaky:

• zníženie alebo úplná strata citlivosti kože na krku a ramenách;
• znížený svalový tonus v horných končatinách;
• paralýza niektorých svalov rúk;
• pretrvávajúce bolesti hlavy;
• ťažké závraty;
• výskyt hluku a zvonenia v ušiach;
• nerovnováha;
• výskyt škvŕn pri pohybe hlavy;
• zhoršená koncentrácia a zhoršenie pamäti;
• všeobecná nevoľnosť a znížená výkonnosť;
• zarovnanie lordózy v tejto oblasti chrbtice;
• zhoršená zraková ostrosť;
• stuhnutosť pohybov hlavy, najmä po spánku;
• tvorba "hrbu";
• záchvaty straty vedomia.

Je potrebné poznamenať, že ak bola cervikálna spondyloartróza vyvolaná priebehom iného ochorenia a nevyvinula sa ako samostatná patologická jednotka, potom sa vyššie uvedené príznaky určite doplnia príznakmi choroby provokatér.

Diagnostika

V prípade výskytu jedného alebo viacerých z vyššie uvedených príznakov unkovertebrálnej spondyloartrózy (druhý názov pre deformujúcu sa spondyloartrózu krčnej chrbtice) by ste sa mali poradiť:

• vertebrológ;
• traumatológ;
• neurológ;
• ortopéd.

Ktorýkoľvek z týchto špecialistov bude schopný diagnostikovať ochorenie a určiť spôsob liečby ochorenia.

Stanovenie správnej diagnózy by malo byť integrovaným prístupom a predovšetkým je zamerané na vykonávanie niektorých manipulácií priamo lekárom. Primárna diagnóza teda zahŕňa:

• štúdium anamnézy nielen pacienta - zistiť skutočnosť patologickej povahy deštrukcie kĺbov v krčnej chrbtici;
• oboznámenie sa s históriou života človeka;
• vykonaním fyzikálneho vyšetrenia je palpácia a perkusia problémového segmentu chrbtice;
• vykonanie neurologického vyšetrenia - na posúdenie reflexov, pohyblivosti a citlivosti problémovej oblasti;
• podrobný prieskum pacienta - na získanie úplného symptomatického obrazu v prípadoch, keď bola choroba vyvolaná inou patológiou.

Laboratórne diagnostické opatrenia sa nepoužívajú, pretože v procese stanovenia správnej diagnózy nemajú žiadnu hodnotu.

Konečná diagnóza spondyloartrózy krčnej chrbtice je možná až po vykonaní nasledujúcich inštrumentálnych postupov:

• CT a MRI postihnutého segmentu;
• rádiografia;
• elektromyografia;
• myelografia.

Liečba

Ochorenie je možné eliminovať použitím konzervatívnych terapeutických metód, a to:

• užívanie liekov;
• fyzioterapeutická liečba;
• termoterapia a bahenná terapia;
• Masoterapia;
• akupunktúra a hirudoterapia;
• Cvičebná terapia - keď sa používa izometrická gymnastika. Ide o súbor cvikov, pri ktorých je sval napätý, ale nie predĺžený.

Lieková terapia zahŕňa použitie:

• nesteroidné protizápalové látky;
• spazmolytiká;
• lieky zamerané na posilnenie stien krvných ciev;
• anestetiká;
• chondroprotektory;
• vitamínové komplexy;
• zahrievacie masti na topické použitie.

Spondylartróza sa môže liečiť nasledujúcimi fyzioterapeutickými postupmi:

• liečivá elektroforéza - odstraňuje zápal;
• magnetoterapia - znižuje opuchy;
• elektroanalgézia - zmierňuje bolesť;
• ultrazvuková a lieková fonoforéza - ovplyvňuje obnovu tkaniva;
• laserová terapia - ovplyvňuje zlepšenie prietoku krvi.

Termoterapia, konkrétne parafínová terapia, ozokeritoterapia a kryoterapia, má tieto pozitívne účinky:

• analgetické a protizápalové;
• vazodilatačné a metabolické;
• trofický.

Liečba ľudovými prostriedkami zahŕňa prípravu liečivých mastí doma na základe:

• med a analgín;
• propolis;
• materská kašička;
• včelí vosk;
• včelí jed.

Takáto liečba by sa mala použiť len po konzultácii s ošetrujúcim lekárom.

Prevencia a prognóza

Na zníženie pravdepodobnosti diagnostikovania takéhoto ochorenia neexistujú špecifické preventívne opatrenia, čo znamená, že ľudia musia prijať iba tieto opatrenia:

• úplne sa zbaviť zlých návykov;
• viesť aktívny životný štýl a v sedavých pracovných podmienkach robiť cvičenia na krku každých pár hodín;
• udržiavať telesnú hmotnosť v normálnom rozmedzí;
• vyhnúť sa traume chrbtice;
• zapojiť sa do včasnej diagnostiky a liečby chorôb, ktoré môžu vyvolať vývoj degeneratívno-dystrofických procesov krčnej chrbtice;
• pravidelne absolvovať kompletné vyšetrenie na klinike s návštevami všetkých lekárov.

Pokiaľ ide o prognózu, cervikálna spondyloartróza nie je pre pacienta život ohrozujúca, pretože môže byť úplne eliminovaná, ak je včas odhalená. Symptómy a liečba cervikálnej spondyloartrózy sú dva faktory, ktoré ovplyvňujú nielen zhoršenie pohyblivosti, ale aj vznik takej komplikácie, ako je postihnutie.

22. augusta 2019

Röntgenové snímky fragmentu chrbtice (asi 4-7 teliesok) sa spravidla robia v kolmých projekciách: predné, zadné, bočné.

Skúmajú sa kontúry a štruktúra stavcov, oblúky stavcov, tŕňové a priečne výbežky, kĺby, medzistavcové platničky, lúmen a steny miechového kanála. Osobitná pozornosť sa venuje chrbtovým plochám tiel stavcov, patologickým zmenám a novotvarom v miechovom kanáli a paravertebrálnych tkanivách, prerasteným osteofytom a štiepeným oblúkom.

V niektorých prípadoch môže byť analýza spondylogramov náročná z dôvodu zložitosti štruktúry anatomických štruktúr a vrstvenia obrazu niektorých orgánov na iných. Ďalšie informácie o patológiách sa získajú vykonaním funkčných röntgenových snímok v laterálnych alebo trojštvrťových projekciách s maximálnou flexiou, extenziou alebo rotáciou chrbtice. To umožňuje určiť biomechanické schopnosti kostry a jej jednotlivých segmentov.

Pre aké choroby je predpísaná spondylografia?

Spondylografia sa používa na identifikáciu nasledujúcich patológií chrbtice, diagnostiku a liečbu chorôb muskuloskeletálneho systému:

• osteochondróza (liečba výčnelku medzistavcových platničiek a herniálnych útvarov);
• liečba zakrivenia chrbtice, porúch držania tela (skolióza, kyfóza, lordóza);
• anomálie vo vývoji stavcov alebo chrupavky;
• diagnostika vertebrálnej nestability (liečba spondylolistézy, retrolistéza), predoperačná a rehabilitačná kontrola;
• traumatické poranenia chrbtice, identifikácia a pozorovanie následkov zranení;
• spinálny hemangióm a jeho liečba;
• diagnostika patológií medzistavcových kĺbov a väzivového aparátu, liečba spondyloartrózy chrbtice;
• detekcia nádorov miechy a šírenie metastáz;
• liečba spinálnej stenózy (pretrvávajúce zúženie lúmenu a kompresia miechy);

Vykonanie postupu

Spondylografia nevyžaduje žiadnu predbežnú prípravu na postup. Potrebujete len odporúčanie od ošetrujúceho lekára (vertebrológ, osteopat, ortopéd), kde bude jasne uvedené, ktorý segment chrbtice sa vyšetruje a v akých projekciách je potrebné fotiť.

Spondylografiu vykonáva v špecializovanej ambulancii laborant alebo rádiológ. Pacient bude vyzvaný, aby sa vyzliekol (spodná bielizeň môže byť ponechaná, ak na nej nie sú kovové spojovacie prvky), hodinky, šperky. V čase procedúry vám bude poskytnutý jednorazový lekársky plášť.

Pacientovi sa pomôže ľahnúť si na laboratórny stôl a zaujať potrebnú polohu (ležať na chrbte alebo na boku, na bruchu alebo v polovičnej otáčke). Na neutralizáciu žiarenia je oblasť reprodukčných orgánov pokrytá špeciálnymi olovenými platňami.

Po nasnímaní živých záberov môže byť pacient vyzvaný, aby sa predklonil čo najviac dopredu a v tomto stave zamrzol na ďalší záber. Pri vyšetrovaní krčných stavcov môže byť potrebné otvoriť ústa, aby sa vylúčilo prekrývanie obrazov okcipitálnych a mandibulárnych kostí na chrbtici.

Kontraindikáciou postupu je tehotenstvo a celkový vážny stav pacienta, pri ktorom nie je možné študovať, chronické ochorenia v akútnej forme.

Obsah

Chorobami pohybového ústrojenstva dnes trpia nielen starší ľudia, ale aj osoby vo veku 25 – 30 rokov a dokonca aj deti. Častejšie ako iné býva postihnutá krčná chrbtica. Asi 40% prípadov bolesti v tejto oblasti je spojených so spondyloartrózou. Ak nezačnete liečiť chorobu včas, povedie to k invalidite.

Čo je spondyloartróza

Táto diagnóza sa robí vtedy, keď sú fazetové kĺby stavcov zničené a na ich okrajoch sa tvoria kostné výrastky - osteofyty.

Patológia sa často vyskytuje vo veku nad 50 rokov. Lézia krčnej chrbtice predstavuje 55% prípadov spondyloartrózy.

Často sú postihnuté 3.-7.stavce. Dôvodom je vysoká záťaž tejto oblasti. Ďalšie názvy patológie sú deformujúca artróza a cervikoartróza.

Mechanizmus vývoja

Keď sa výška chrupavkových diskov zníži, všetky medzistavcové štruktúry, vrátane neovertebrálnych, trpia a sú zničené. Vplyvom vonkajších faktorov sa na ich povrchu vytvárajú nánosy z trenia. Priľnú k mäkkým tkanivám, krvným cievam, nervovým koreňom. To spôsobuje bolesť a ďalšie príznaky spondyloartrózy.

Nebezpečenstvo choroby

Výrastky na okrajoch stavcov v krčnej chrbtici sa dotýkajú a stláčajú tepnu, ktorá smeruje do mozgu. Krv do nej zle prúdi – mozgu chýba kyslík a výživa. V neskorom štádiu patológie sa môže vyvinúť mŕtvica. Ďalšie komplikácie spondyloartrózy:

• cervikálna osteochondróza;
• zdravotné postihnutie;
• stuhnutosť krku;
• paréza rúk a hornej časti tela v dôsledku tlaku na nervový kmeň;
• smrť.

Etapy

V klinickom priebehu deformujúcej sa spondyloartrózy krku sú identifikované 4 štádiá vývoja ochorenia:

1. Chrupavka disku medzi stavcami začína rednúť, elasticita väzov klesá.
2. Chrupavka je zničená, pohyblivosť krčných stavcov klesá. Ich okraje sa zahustia, priľnú k sebe.
3. Svaly krku v neustálom napätí. Stavec sa posúva zhora späť, tlačí na spodný. Objavujú sa osteofyty, ktoré sa dotýkajú zakončení nervových koreňov a krvných ciev. Lumen miechového kanála sa znižuje. Prítok krvi do mozgu je narušený.
4. Kĺby chrbtice zrastú, krčná chrbtica sa stáva nehybnou.

Príznaky spondyloartrózy krku

Hlavným príznakom patológie je bolesť v zadnej časti hlavy, ktorá vyžaruje do lopatiek, horných končatín. Pri ohýbaní krku dochádza k nepohodliu, letí pred očami. Závažnosť a reverzibilita symptómov spondyloartrózy závisí od štádia ochorenia:

• 1. Zriedkavo sa bolesť vyskytuje pri dlhšom statickom zaťažení krčných stavcov.
• 2. Po hodinovom odpočinku sa cíti stuhnutosť krku, objavuje sa bolesť.
• 3. Vyskytujú sa kŕče krčných svalov, necitlivosť tejto oblasti. Bolesti sa stávajú ostrými, strieľajúcimi, zhoršujú sa naklonením hlavy. Ak je postihnutá oblasť medzi 1-2 krčnými stavcami, je narušená rovnováha pacienta, vzniká hypertenzia.
• 4- úplné zničenie chrupavky. Bolestivé bolesti v krčnej chrbtici sú neustále, pohyb stavcov je obmedzený. Sluch a zrak sú prudko znížené, často sa objavuje nevoľnosť a závraty. Koordinácia je narušená, vyskytujú sa silné bolesti hlavy.

Príčiny

Spondyloartróza krčnej chrbtice u starších ľudí (nad 60 rokov) sa vyvíja na pozadí všeobecných zmien v chrbtici. Ak je pacient mladší, tieto faktory často vedú k patológii:

• poranenia krčka maternice;
• vysoké zaťaženie chrbtice pri športe;
• dlhá statická poloha krku;
• metabolické poruchy;
• hypotermia krku;
• skolióza;
• slabé krčné svaly;
• vrodené anomálie chrbtice.

Diagnostika

Lekár vyšetrí pacienta, zhromažďuje údaje o povahe bolesti a podmienkach jej vzniku. Pri palpácii (pocitu) určuje zóny svalových kŕčov. Diagnóza je založená na:

• Rádiografia. Zobrazuje výšku diskov, stupeň zničenia krčných stavcov a výrastkov na nich.
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI). Tomogram odhaľuje patológiu v počiatočnom štádiu. Obrázky ukazujú stav a štruktúru platničiek, zovreté nervové korene a zmeny väziva vo vrstvách.

Ďalšie diagnostické metódy pre spondyloartrózu:

• Rádioizotopové skenovanie. Na detekciu ložísk zápalu v chrbtici sa vstrekuje látka do krvi.
• Ultrazvuk ciev hlavy a krku. Pomáha vylúčiť syndróm vertebrálnej artérie (zlý krvný obeh).

Liečba

V 3-4 štádiu spondyloartrózy sa vykonáva operácia. Potom pacient absolvuje rehabilitačný kurz. V počiatočných štádiách ochorenia je liečba komplexná. Pokyny:

• Užívanie liekov, ktoré zlepšujú stav chrupavkového a kostného tkaniva. Zmierňujú príznaky deformujúcej artrózy.
• Fyzioterapia. U starších ľudí je to hlavná liečba skorých štádií artrózy. Postupy sa vykonávajú počas remisie.
• Masáž oblasti goliera. Náraz zlepšuje krvný obeh, uvoľňuje kŕče, posilňuje krčné svaly. V akútnom priebehu ochorenia sú zakázané hlboké techniky.
• Manuálna terapia.Špecialista koriguje polohu stavcov - prísne v remisii. To zmierňuje tlak na nervové korene, krvné cievy.
• Fyzioterapia. Zlepšuje pohyblivosť chrbtice, výživu tkanív, posilňuje svalstvo.

Lieky

Deformujúca sa spondyloartróza krčnej chrbtice v štádiu exacerbácie je ovplyvnená nasledujúcimi liekmi:

• Nesteroidné protizápalové lieky (meloxikam, ibuprofén)- na zmiernenie zápalu, používa sa v injekciách a tabletách, toto je hlavná liečba.
• Lieky proti bolesti (ketorol, vo výnimočných prípadoch - narkotiká)- znížiť bolesť a kŕče.
• Svalové relaxanciá (Sirdalud)- uvoľniť svaly. Finančné prostriedky sú toxické, sú predpísané vo forme injekcií.
• Protizápalové masti (Ketonal, Diclofenac)- odstrániť edém, znížiť bolesť počas exacerbácie patológie.
• Hrejivé masti (Finalgon, Kapsikam)- uvoľňujú kŕče, rozširujú cievy, stimulujú prietok krvi do krku, odvádzajú pozornosť od bolesti.
• Anestetická blokáda - Novokaín alebo Lidokaín vstreknutý do kĺbu so syndrómom silnej bolesti.

Výnimočne sa používajú glukokortikoidy. Spazmolytiká sú vylúčené z liečebného režimu ako neúčinné lieky. Vo všetkých štádiách deformujúcej sa artrózy krčnej chrbtice sa tiež absolvujú kurzy:

• Chondroprotektory (Artra, Teraflex)- zlepšiť stav chrupavky. Predpísané v počiatočnom štádiu ochorenia a po operácii.
• Vitamíny skupiny B (Complivit, Duovit)- stimulujú metabolizmus tkanív a obnovu kĺbov.

Fyzioterapia

Takáto liečba spondyloartrózy krčnej chrbtice sa vykonáva iba počas obdobia remisie. Odporúčané postupy:

• Magnetoterapia. Zlepšuje metabolizmus tkanív, prekrvenie, upokojuje nervový systém a naštartuje proces regenerácie chrupaviek.
• Amplipulse. Chrbtica je vystavená striedavému prúdu s rôznymi frekvenciami. Procedúra rozširuje cievy, zlepšuje výživu tkanív, priepustnosť nervových vzruchov, zmierňuje bolesť.
• Elektrická stimulácia. Nervové kmene sú ovplyvnené impulznými prúdmi, ktoré stimulujú svalovú kontrakciu. Procedúra zlepšuje metabolické procesy v tkanivách, zvyšuje prietok krvi.
• Fonoforéza. Ultrazvuk sa používa na dodanie hydrokortizónu do postihnutej oblasti, čo znižuje zápal a bolesť.

Chirurgický

Operácia sa vykonáva vtedy, keď lieky nezmierňujú bolesť alebo sa krčné stavce pacienta nehýbu. Je tiež predpísaný v poslednom štádiu vývoja patológie. Liečebné metódy:

• - lekár umiestni implantát medzi procesy postihnutých stavcov. To odľahčí kĺby, zväčší vzdialenosť medzi nimi a uvoľní nervové korene. Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii.
• Kĺbová denervácia- lekár vloží ihlu medzi disky, ku ktorým sú pripojené elektródy. Cez ne sa dodáva prúd: ničí a kauterizuje nerv. V 85% prípadov bolesť úplne zmizne. Pacient sa zotavuje 1,5 mesiaca.
• Niekoľko operácií na odstránenie zovretých nervových štruktúr- facektómia, laminektómia, korpektómia. Príkladom je hemilaminektómia, pri ktorej chirurg odstráni časť klenby chrbtice, ktorá zviera nervy. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. Po 2 týždňoch sa pacient vráti do práce a po 2-4 mesiacoch do športu
• Spinálna fúzia je najbežnejšou operáciou. K stabilizácii stavcov dochádza fúziou.

Fyzioterapia

Gymnastika zlepšuje miestne prekrvenie a metabolizmus, posilňuje svaly a zvyšuje elasticitu väzov, uvoľňuje napätie. Mimo obdobia exacerbácie cvičte pomalým tempom. Dôležité: ak sa objaví bolesť, ukončite reláciu.

Nasledujúce cvičenia sú užitočné pre krčnú chrbticu:

• V sede alebo v stoji nakláňajte hlavu dopredu a dozadu... Nehádžte ďaleko, netrhajte. Cvičenie robte 20-60 sekúnd.
• Nakloňte hlavu doprava a doľava, snažte sa dosiahnuť uchom k ramenu. Správny pocit je mierne natiahnutie laterálnych krčných svalov. Urobte to 20-60 sekúnd.
• Položte si dlaň na čelo. S odporom zatlačte hlavu do dlane. Počítajte do 5, relaxujte. Opakujte cvičenie 5-7 krát.
• Položte ľavú dlaň na pravé ucho. Pri výdychu naň jemne zatlačte, pritiahnite hlavu k ramenu. Počítajte do 5, vráťte sa do východiskovej polohy. Opakujte pre druhú stranu. Vykonajte cvičenie vľavo a vpravo 4-krát.
• Položte dlane na zadnú časť hlavy, vložte prsty do zámku. Pritlačte si bradu k hrudníku, pokúste sa narovnať hlavu cez odpor rúk. Počítajte do 5, relaxujte. Cvik opakujte 4-krát.

Ľudové prostriedky

V ranom štádiu doplňte režim domácimi masťami, obkladmi a potieraním. Informujte sa u svojho lekára o týchto terapiách. Kľúčové odporúčania:

• Na poškodenú pokožku nepoužívajte prípravky s alkoholom alebo éterickými olejmi.
• Uvoľnite svoju chrbticu každú noc. K tomu je vhodný teplý kúpeľ s aromatickými olejmi - levanduľa, céder, santalové drevo. Použite 2-3 kvapky na celý objem vody. Účinné sú aj bylinky: harmanček, eukalyptus, šalvia. Na ich základe urobte odvar - 100 g surovín na 1 liter vody - a nalejte do kúpeľa.
• Do jedálnička zaraďte syr, tvaroh, šošovicu, chudé ryby, vajcia, zeleninu a ovocie.
• Krčnú chrbticu si jemne premasírujte medom alebo olivovým olejom. Zľahka hladkajte svaly na oboch stranách chrbtice, trieť a jemne hniesť 5-10 minút.
• Nevykonávajte samoliečbu v neskorších štádiách patológie.
• Buďte opatrní s receptami založenými na včelích produktoch - spôsobujú alergie.

Medové obklady

Pred procedúrou sa skontrolujte, či nemáte alergie - naneste trochu kompozície na ohyb lakťa. Ak je vaša pokožka červená, prestaňte používať medové obklady. Osvedčené recepty:

• 100 g surových zemiakov nastrúhame na jemnom strúhadle. Pridajte 100 g medu zohriateho vo vodnom kúpeli. Premiešajte, rovnomerne rozložte na postihnutú oblasť. Obklad zakryte celofánom, zahrejte šatkou. Vykonajte postup v noci raz týždenne. Ráno opláchnite kompozíciu v sprche. Priebeh liečby je 4-5 sedení.
• Zmiešajte 20 g tekutého medu s ampulkou diklofenaku (1-2 ml). Rozotrite na oblasť krku, prikryte celofánom a vlnenou látkou. Po 2 hodinách umyte. Opakujte postup pri silnej bolesti týždeň, raz denne.

Voskové aplikácie

Procedúra jemne prehrieva postihnutú oblasť, odstraňuje opuchy, aktivuje metabolické procesy a uvoľňuje stuhnutosť kĺbov. Realizačný príkaz:

1. Zahrejte vo vodnom kúpeli (do 40 ° C) 50–70 g vosku alebo parafínu.
2. Urobte koláč, položte na postihnutú chrbticu.
3. Zahrejte si krk, nechajte hodinu.
4. Vykonajte postup 2 krát týždenne. Kurz pozostáva z 10 sedení.

materská kašička

Produkt zlepšuje metabolizmus, urýchľuje regeneráciu tkanív. Materská kašička je súčasťou Apilaku – tabliet, ktoré sa rozpúšťajú pod jazykom. Pri deformujúcej artróze ich užívajte 15 dní, 1 ks. 3x denne.

V čistej forme zmiešajte materskú kašičku s medom v pomere 1:100 a rozpustite 5 g zmesi každé ráno na lačný žalúdok po dobu jedného mesiaca.

Vyskytuje sa vtedy, keď sa ochranná chrupavka kĺbu začne rozpadať a už nedokáže zmierniť trenie medzi kosťami, čo môže v konečnom dôsledku viesť k opuchu a bolesti v kĺbe. Keď sa tento stav rozvinie v krčnej chrbtici, nazýva sa to cervikálna spondyloartróza.

Fazetové kĺby: čo sa môže pokaziť

Fazetové kĺby, tiež nazývané fazetové kĺby, poskytujú chrbtici flexibilitu. Dva malé fazetové kĺby sú umiestnené v zadnej časti každej stavcovej úrovne (jeden vpravo a druhý vľavo), čo umožňuje osobe vykonávať obmedzené pohyby dopredu / dozadu, ako aj krútenie. V krčnej chrbtici sa tieto kĺby nazývajú cervikálne fazetové kĺby.

Fazetový kĺb pozostáva z tvrdej a hladkej chrupavky na hornej a dolnej kĺbovej ploche, ktorá chráni zadnú časť stavcov. Kĺb je uzavretý v ochrannom puzdre (kĺbovom puzdre), vo vnútri ktorého sa nachádza synoviálna tekutina, ktorá pôsobí ako lubrikant.

Keď sa chrupavka opotrebuje, kosti sa o seba trú, čo môže spôsobiť prerastanie kostí. Tieto kostné výrastky sa nazývajú osteofyty. Trenie medzi kosťami môže spôsobiť zápal a bolesť. Okrem toho sa fragmenty kostí a chrupaviek môžu odlomiť a vznášať sa v synoviálnej tekutine burzy, čo môže viesť k ešte väčšiemu zápalu a nepohodliu.

Príčiny spondyloartrózy krčnej chrbtice

Cervikálna spondyloartróza je bežnejšia u starších ľudí, pretože jej hlavnou príčinou je postupné opotrebovanie fazetových kĺbov. Lekárska komunita však naďalej študuje príčiny spondyloartrózy a nachádza ďalšie faktory, ktoré tiež zohrávajú úlohu pri rozvoji spondyloartrózy, vrátane:

• ... Pri osteochondróze chrbtice sa vzdialenosť medzi stavcami znižuje a zaťaženie fazetových kĺbov sa zvyšuje. Spondyloartróza je v tomto prípade vždy sprevádzaná ďalšími komplikáciami osteochondrózy, ako je spondylóza, výčnelok a herniácia medzistavcových platničiek, degeneratívna alebo spondylolistéza. Keďže všetky tieto ochorenia vznikajú v dôsledku zmenšovania vzdialenosti medzi stavcami v dôsledku degenerácie medzistavcovej platničky, prístup k liečbe je u nich rovnaký (zväčšenie medzistavcovej vzdialenosti a pohyblivosti segmentu stavca).
• genetika. Niektoré údaje naznačujú, že spondyloartróza je familiárna, čo naznačuje jej dedičnú povahu;
• zranenie. Keď je kĺb traumatizovaný, zapáli sa ešte viac a dochádza k opotrebovaniu chrupavky zrýchleným tempom. Kĺb môže byť poškodený mnohými spôsobmi, napríklad pádom alebo počas športového tréningu;
• povolanie. Niektoré povolania, ako napríklad tie, ktoré zahŕňajú opakované pohyby alebo zdvíhanie ťažkých bremien, môžu negatívne ovplyvniť krčnú chrbticu;
• nadváhu. Nadváha môže vyvolať skorší nástup spondyloartrózy, vrátane cervikálnej spondyloartrózy. Čím väčšia váha, tým väčší tlak na kĺby. Navyše ľudia s nadváhou môžu pociťovať vážnejšie zápaly.

V súčasnosti nemá lekárska verejnosť dostatočné údaje o vplyve fajčenia na vznik spondylartrózy. Fajčenie však môže bolesť krčnej chrbtice zhoršiť.

Kedy sa cervikálna spondylartróza stáva vážnym problémom?

Ak cervikálna spondyloartróza postupuje, môže to viesť k čelnej stenóze a silnej bolesti.

V dôsledku zúženia môže dôjsť k stlačeniu miechy alebo krčných nervových koreňov. To môže viesť k vážnym príznakom, ako sú ťažkosti s uchopením predmetu, ako aj problémy s chôdzou a koordináciou. Ak je miecha alebo nervový koreň dlhodobo pod tlakom, poškodenie sa môže stať nezvratným. V mieche sa môže vyvinúť myelomalácia (mäknutie mozgu), čo môže viesť k trvalej strate funkcie.

Príznaky cervikálnej spondyloartrózy

Príznaky cervikálnej spondyloartrózy sa môžu pohybovať od občasného mierneho nepohodlia až po silnú, neznesiteľnú bolesť, ktorá ovplyvňuje kvalitu života.

Bolesť s cervikálnou spondyloartrózou

Symptomatická cervikálna spondyloartróza je zvyčajne charakterizovaná bolesťou, ktorá:

• začína postupne a časom sa môže zvyšovať alebo zostať na rovnakej úrovni;
• Cíti sa skôr mrazivo a nepríjemne ako štipľavo, najmä v počiatočných štádiách
• najintenzívnejšie ráno, bezprostredne po spánku;
• na konci dňa sa opäť zvyšuje;
• počas odpočinku klesá;
• vyžaruje do ramena alebo do oblasti medzi lopatkami;
• cítil pri palpácii krku;
• prebúdza sa zo spánku uprostred noci;
• spôsobuje bolesti hlavy, najmä v okcipitálnej oblasti.

Osoba s cervikálnou spondyloartrózou môže pociťovať všetky vyššie uvedené príznaky alebo len niektoré. Symptómy môžu postupom času postupovať alebo sa meniť.

Závažné príznaky cervikálnej spondyloartrózy

Ak spondyloartróza vedie k stlačeniu miechy, pacient môže vykazovať príznaky dysfunkcie miechy alebo cervikálnej myelopatie. Príznaky tohto stavu môžu zahŕňať bolesť, brnenie, necitlivosť a/alebo slabosť v ktorejkoľvek časti tela pod krkom, ako aj potenciálne problémy s koordináciou. Napríklad osoba s cervikálnou myelopatiou môže mať problémy s chôdzou, zapínaním gombíkov a kontrolou močového mechúra a/alebo čriev.

Spondyloartróza sa líši od reumatoidnej artritídy

Spondyloartróza aj reumatoidná artritída sa môžu vyskytnúť v krčnej chrbtici a majú mnoho podobných symptómov. Na rozdiel od spondylartrózy však reumatoidná artritída nie je degeneratívne ochorenie, ale autoimunitné ochorenie a je sprevádzané mnohými ďalšími príznakmi vrátane únavy, straty chuti do jedla a potenciálnych komplikácií v očiach, koži, pľúcach a iných orgánoch.

Cervikálna spondyloartróza sa často vyskytuje v dolnej krčnej oblasti, zatiaľ čo reumatoidná artritída postihuje prevažne hornú krčnú oblasť.

Diagnostika cervikálnej spondyloartrózy

Niektoré stavy sú svojimi príznakmi identické s cervikálnou spondyloartrózou, preto by ste sa nemali púšťať do samodiagnostiky. Len lekár je schopný vykonať diferenciálnu diagnostiku a predpísať vhodnú liečbu.

Prvá návšteva lekára

Ak chcete zistiť hlavnú príčinu, lekár pravdepodobne začne s nasledujúcim:

• bude analyzovať anamnézu pacienta. Mnohé stavy možno identifikovať jednoducho tak, že sa pacienta podrobne spýtame na jeho symptómy a návyky;
• vykoná dôkladné lekárske vyšetrenie. Lekár prehmatá krk pacienta, posúdi svalovú silu paží, rozsah pohybu a skontroluje reflexy.

Po vyšetrení lekár s najväčšou pravdepodobnosťou vydá odporúčanie na ďalší diagnostický výskum.

Diagnostické testy

Diagnostické testy môžu zahŕňať:

• röntgen. Röntgenové vyšetrenie umožňuje posúdiť stav kostí a chrupaviek;
• ... Pomocou rádiových vĺn a silných magnetov MRI vytvára sériu detailných prierezov mäkkých tkanív a kostí. Magnetická rezonancia neukazuje kosti tak dobre ako röntgen, ale mäkké tkanivá sú na snímkach magnetickou rezonanciou lepšie viditeľné, čo môže byť užitočné, pretože spondyloartróza je veľmi často kombinovaná s herniami alebo výčnelkami platničiek, ktoré na röntgenovom snímku nie sú viditeľné .
• diagnostické injekcie. Certifikovaný zdravotnícky pracovník môže použiť röntgenové vyšetrenie na injekciu steroidu alebo anestetika priamo do alebo v blízkosti cervikálneho fazetového kĺbu. Tieto injekcie majú diagnostickú hodnotu, pretože umožňujú určiť, či je fazetový kĺb skutočne zdrojom bolesti;
• elektrodiagnostické testy. Na analýzu fungovania nervu sa bežne používajú dva testy: elektromyografia (EMG), ktorá meria elektrickú aktivitu svalov, a štúdia nervovej vodivosti, ktorá meria, ako rýchlo nervy vysielajú signály. Tieto dva testy dokážu odhaliť kompresiu nervu v dôsledku degeneratívnych procesov v chrbtici.

Liečba

Možnosti liečby cervikálnej spondyloartrózy vo všeobecnosti závisia od intenzity symptómov a ich vplyvu na každodenný život. Najčastejšie sa liečba cervikálnej spondyloartrózy obmedzuje na konzervatívne metódy. V prípadoch, keď sa príznaky zhoršia, aj napriek dlhodobej konzervatívnej liečbe, možno zvážiť operáciu.

Konzervatívna liečba

Konzervatívna liečba cervikálnej spondyloartrózy môže zahŕňať nasledujúce techniky:

• ... Spondyloartróza je dôsledkom spinálnej osteochondrózy a je neoddeliteľnou súčasťou degeneratívne-dystrofického procesu. Trakcia chrbtice bez zaťaženia vám umožňuje zväčšiť medzistavcové vzdialenosti a tým znížiť zaťaženie fazetových kĺbov, znížiť rýchlosť degenerácie a znížiť zápal;
• odpočinok počas exacerbácie. Niekedy na zmiernenie zápalu a zbavenie sa bolesti stačí obmedzenie pohybu v krčnej chrbtici na krátku dobu (nie viac ako 2 dni);
• terapia chladom a/alebo teplom. Niektorí ľudia dávajú prednosť aplikácii chladu, najmä po námahe, ktorá vedie k bolesti. Iní pacienti uprednostňujú teplo, napríklad priloženie vyhrievacej podložky alebo vlhké teplo (priloženie vlhkého teplého uteráka na bolestivé miesto alebo teplú sprchu);
• užívanie liekov proti bolesti a nesteroidných protizápalových liekov. Mala by sa vykonávať len pod lekárskym dohľadom. Ak úľava od bolesti nepomôže do 1 týždňa, musíte zmeniť spôsob liečby, pretože lieky majú vážne komplikácie;
• aktívny životný štýl. Mierna fyzická aktivita má priaznivý vplyv na kĺby, vrátane krčných fazetových kĺbov. Zatiaľ čo počas exacerbácie môže byť potrebný odpočinok, aktívny životný štýl môže pomôcť zvládnuť bolesť z dlhodobého hľadiska;
• zmena aktivity. Niekedy môže obmedzenie alebo vylúčenie určitých činností zabrániť vzplanutiu. Napríklad človek môže zistiť, že určitý plavecký štýl spôsobuje silnú bolesť;
• fyzioterapia. Zdravotnícky pracovník môže prispôsobiť cvičebný a strečingový program tak, aby vyhovoval potrebám pacienta. Posilňovanie krčných svalov znižuje frekvenciu a intenzitu svalových kŕčov.

Možnosti chirurgickej liečby

Napriek tomu, že cervikálna spondyloartróza má chronický priebeh, jej príznaky len zriedka progredujú do takej miery, že pacient potrebuje operáciu. Operáciu je možné indikovať len u pacientov s ťažkou frontálnou stenózou.

Dve najbežnejšie chirurgické možnosti zahŕňajú:

• predná cervikálna discektómia s fúziou. Predná cervikálna discektómia je operácia predného prístupu, pri ktorej chirurg odstráni medzistavcovú platničku na poškodenej úrovni. Potom sa medzistavcová platnička nahradí dištančnou vložkou, aby sa umožnil hladký prechod nervov, a potom sa úroveň stavcov zlúči, aby sa zabránilo ďalšej degenerácii;
• zadná cervikálna laminektómia. Zadná cervikálna laminektómia je operácia zadného prístupu, pri ktorej sa odstráni zadná časť stavca (lamina), aby sa zväčšil priestor a uvoľnila sa miecha. Ak je chrbtica nestabilná, potom sa môže v spojení s fúziou vykonať laminektómia.

Chirurgická liečba na krčnej chrbtici len zriedka zlepšuje stav pacienta a je plná závažných komplikácií. Preto je potrebné pri bolestiach krku čo najskôr konzultovať s lekárom a nechať si urobiť magnetickú rezonanciu krčnej chrbtice. Včasná liečba môže úplne zastaviť proces osteochondrózy a všetky jej komplikácie vrátane spondyloartrózy.