Plánovanie tehotenstva nie je menej dôležitou etapou ako samotné obdobie tehotenstva. Žena by mala byť pripravená na počatie - to je oveľa lepšie ako náhla správa, že dieťa sa objaví o 9 mesiacov.
Kde začať s prípravou na počatie dieťaťa
Ak neviete, kde začať, pozrite sa na kurzy prípravy na rodičovstvo. Môžu ich navštíviť muži aj ženy. Ak ste teoreticky zruční v otázkach počatia a priebehu tehotenstva, bude pre vás oveľa jednoduchšie znášať proces nosenia dieťaťa.
Príprava na počatie dieťaťa je veľmi dôležitá.
Žena sa musí pripraviť na počatie aspoň rok vopred. Počas tohto obdobia je dôležité prísne sledovať zdravotný stav, pravidelne ho vyšetrovať lekár a úplne opustiť zlé návyky. Najprv by ste mali absolvovať množstvo testov predpísaných lekárom, vylúčiť prítomnosť chronických ochorení, predovšetkým dedičných.
Šport pomáha kontrolovať zdravotný stav. Pravidelné aktivity v bazéne, časté prechádzky na čerstvom vzduchu a ľahké behanie majú pozitívny vplyv na fungovanie tela, a preto pomáhajú počať zdravé dieťa.
V prípade potreby sa upravuje životospráva a predpisujú sa špeciálne vitamíny.
Veľkú pozornosť treba venovať výberu lekára, ktorý vám pomôže pri vyšetrení. Musí sa stať skutočným rodinným priateľom, a preto je dôležité nielen venovať pozornosť fyzickému stavu budúcich rodičov, ale aj poskytnúť im morálnu podporu.
Podstata prípravy na počatie dieťaťa pre mužov
Pre muža je príprava rovnako dôležitá ako pre ženu. Mnohé choroby sa môžu rovnako preniesť na dieťa od oboch rodičov a zlé návyky môžu ovplyvniť kvalitu semennej tekutiny.
Muž by mal navštíviť lekára so ženou, všetky rozhodnutia by mali byť prednostne prijímané spoločne, lekár by sa mal rovnako opatrne porozprávať s oboma rodičmi.
Len za účasti oboch partnerov je vysoká pravdepodobnosť úspešného počatia a pohodlného tehotenstva.
Mnohí muži radi navštevujú kúpele a sauny, ale na takýchto miestach je teplota pre spermie kritická, takže je lepšie obmedziť alebo úplne vylúčiť pobyt v parnej miestnosti zo životného štýlu.
Muži môžu tiež dostať nasledujúce tipy:
- optimálny čas na dozrievanie zdravých spermií je 2-3 dni - to je odporúčaná prestávka medzi stykom;
- okrem vyšetrení, ktoré musia budúci rodičia absolvovať spoločne, by mal muž navštíviť urológa: pre budúceho otca sa zostaví jeho vlastný program vyšetrení a naordinuje sa vlastný priebeh užívania vitamínov.
Nezanedbávajte každý z týchto bodov - každá maličkosť môže ovplyvniť zdravie nenarodeného dieťaťa.
Ako sa pripraviť na tehotenstvo psychicky
Psychologická stránka problematiky nie je o nič menej dôležitá ako fyzická, no budúci rodičia na ňu často zabúdajú. Obavy spojené s výzorom bábätka môžu negatívne ovplyvniť zdravie matky a vývoj plodu. V dôsledku toho je možná progresia rôznych porúch, reverzibilných aj nezvratných.
Pri plánovaní tehotenstva aj počas tehotenstva je dôležitý pokojný stav ženy.Najprv zistite, prečo dieťa vôbec potrebujete. Musíte robiť informované a zrelé rozhodnutia, pretože vaše pohodlie a šťastie vašej rodiny závisia od toho, ako sa vaše očakávania zhodujú s realitou. Aby ste to otestovali, odpovedzte si úprimne na niekoľko otázok.
Chcete dieťa v tomto konkrétnom období svojho života? Tlačia na vás vonkajšie okolnosti, napríklad túžba partnera, rodičov alebo spoločnosti? Máte skryté problémy, ktoré sa narodením dieťaťa snažíte vyriešiť? Ste v tomto období svojho života s osobou, od ktorej skutočne chcete porodiť dieťa? Musíte pochopiť, že táto osoba sa stane súčasťou vášho života. Ste si istý, že aj váš partner chce deti a vníma vás ako človeka, s ktorým by chcel stráviť zvyšok života? Zdieľa váš partner s vami vaše túžby? Je vo vašom živote voľný priestor pre dieťa? Budete vedieť vyčleniť priestor v byte, čas v pracovnom poriadku, energiu na vzdelanie a peniaze, aby ste bábätku zabezpečili slušný životný štandard?
Samozrejme, nie každý rodič má všetko, čo na výchovu dieťaťa potrebuje. Úplná finančná stabilita možno nikdy nepríde, a to nie je dôvod nemať potomkov. Je to však dobrý dôvod naplánovať si, ako sa v prípade nepredvídaných udalostí vysporiadate s nepriazňou osudu. Analyzujte, na koho z vašich blízkych sa môžete obrátiť o pomoc.
Žena by mala pochopiť, ako bude zvládať prvé ťažkosti po narodení dieťaťa, čo bude robiť, keď kričí alebo plače, v akom štádiu začne chodiť a hovorí prvé slová. Nájdite si spoľahlivé zdroje informácií, ktoré môžete použiť v prípade otázok.
Niekedy sa ľudia pri príprave na počatie sústreďujú na lekárov a vyšetrenia, pričom zabúdajú, že v tejto veci zohráva úlohu každá maličkosť. Napríklad je dôležité pamätať na nasledujúce zvyky.
- V prvom rade neubližujte svojmu telu. Pamätajte, že zdravie rodičov sa rovná zdraviu dieťaťa, aj keď je to v budúcnosti. Všetko, čo vám škodí (fajčenie, alkohol, stres), škodí vášmu bábätku.
- Jedzte racionálne. Ak váš životný rytmus nemá čas na správnu výživu, zamyslite sa nad tým, či to bude stačiť na výchovu dieťaťa. Jedzte zdravé potraviny bohaté na vitamíny a minerály.
- Pohyb je život a v tomto prípade má tento výraz priamy význam. Dobre zostavené športové aktivity pomôžu nielen počať zdravé dieťa, ale ho aj bezproblémovo vykonávať.
- Dostatok spánku je potrebný na to, aby sa každý človek mohol úplne zotaviť, odpočívať a relaxovať. Dobré zdravie je bez neho nemožné, rovnako ako koncepcia zdravého dieťaťa.
- Stres je najväčším nebezpečenstvom pre moderné ženy, „metla“ našich dní. Sú všade - v škole a v práci, v spoločnosti a dokonca aj v rodine. Chráňte sa pred nervovým napätím čo najviac, inak je to plné negatívnych dôsledkov - až po potrat na začiatku tehotenstva.
- Budúci rodičia by nemali pracovať v škodlivých podmienkach. V mnohých priemyselných odvetviach sú prítomné škodlivé environmentálne faktory - je potrebné ich odstrániť z vášho života.
Príprava na tehotenstvo je rovnako dôležitá ako priame nosenie dieťaťa a budúci rodičia by mali vynaložiť maximálne úsilie, aby počali zdravé dieťa.
Ovulácia je proces uvoľnenia ženskej reprodukčnej bunky z vaječníka do voľnej brušnej dutiny. Tento jav sa pozoruje približne uprostred menštruačného cyklu - 12-14 dní od posledného krvácania. Ovulácia a 1-2 dni po nej je čas, kedy je možné počatie.
Pre rýchly nástup tehotenstva by nastávajúca matka mala poznať dátum ovulácie. Žena môže využiť výhodu, môže to však byť nepresné.
Na výpočet ovulácie sa žena plánujúca tehotenstvo môže zamerať na subjektívne pocity - zväčšenie objemu a zmenu konzistencie pošvového výtoku, bolesti v podbrušku, zvýšené libido. Spoľahlivejšie výsledky však možno získať meraniami a domácimi testami.
Domáce ovulačné testy sú prúžok, ktorý meria koncentráciu hormónov v moči. Existujú aj špeciálne prístroje, ktoré diagnostikujú uvoľnenie vajíčka do brušnej dutiny zložením slín. Najpresnejšou metódou na výpočet ovulácie je sledovanie dynamiky dozrievania folikulov pomocou ultrazvukového zariadenia.
Aby sa vzdali fajčenia
Predgravidná príprava na tehotenstvo musí nevyhnutne zahŕňať odvykanie od fajčenia. Cigarety obsahujú veľa škodlivých látok, ktoré majú negatívny vplyv na organizmus nastávajúcej mamičky a dieťaťa. Oxid uhoľnatý znižuje množstvo kyslíka v krvi, nikotín tlmí centrálny nervový systém a decht sú silné toxíny.
Samotné fajčenie výrazne znižuje pravdepodobnosť počatia, pretože nikotín a iné škodlivé látky majú depresívny účinok na vnútorné ženské orgány. Zneužívanie tabaku môže spôsobiť neplodnosť.
Fajčenie počas tehotenstva zvyšuje riziko intoxikácie dieťaťa a nedostatku kyslíka. Tieto faktory sú dôvodom oneskorenia vnútromaternicového rastu a vývoja a patológií nervového systému nenarodeného dieťaťa. Používanie tabaku pri nosení dieťaťa môže viesť k predčasnému pôrodu.
Zneužívanie fajčenia je príčinou predčasného odtrhnutia placenty, vnútromaternicovej smrti dieťaťa. Nikotín a decht zvyšujú pravdepodobnosť, že sa u dieťaťa vyvinie astma a kardiovaskulárne patológie. To je dôvod, prečo sa žene plánujúcej tehotenstvo odporúča vzdať sa cigariet vopred. Zastavenie fajčenia aj v najskoršom období tehotenstva nevylučuje výskyt patológií u plodu.
Eliminácia alkoholu
Rovnako ako fajčenie tabaku, aj príjem alkoholu ovplyvňuje plodnosť ženského tela. Dlhodobé používanie etylalkoholu vo veľkých dávkach môže spôsobiť atrofiu vaječníkov- hlavný orgán zodpovedný za nástup ovulácie.
Pitie alkoholu je druh závislosti, preto by sa ho žena, ktorá plánuje otehotnieť, mala vzdať vopred. Príjem etylalkoholu má negatívny vplyv na telo nenarodeného dieťaťa.
Aj malé množstvo piva alebo suchého vína môže byť nezvratné. Etylalkohol zvyšuje pravdepodobnosť odtrhnutia placenty a potratu. Tiež chronické užívanie alkoholu môže spôsobiť vývojové abnormality u dieťaťa. Najviac trpí nervový systém plodu – deti, ktorých matky požívali alkoholické nápoje, zaostávajú v psychickom vývoji za svojimi rovesníkmi.
Chronický alkoholizmus je príčinou hypoxie plodu. Vedie k oneskoreniu vnútromaternicového rastu a vývoja nenarodeného dieťaťa. Pitie alkoholu tiež zvyšuje pravdepodobnosť mŕtveho narodenia.
Najdôležitejšie veci pri príprave na tehotenstvo:
Normalizácia telesnej hmotnosti
Nadváha alebo podváha môže spôsobiť problémy s počatím a nosením. Na určenie normálnej hmotnosti nastávajúcej matky by ste si mali vypočítať BMI (index telesnej hmotnosti). Jeho optimálne hodnoty sú medzi 18 a 25. Pre výpočet BMI vydeľte svoju hmotnosť v kilogramoch druhou mocninou vašej výšky v metroch.
Prílišná chudosť spôsobuje ženskú neplodnosť. Tukové bunky sa podieľajú na výmene pohlavných hormónov, pri ich silnom nedostatku sa pozorujú nepravidelnosti menštruačného cyklu a absencia ovulácie.
Obezita, podobne ako nedostatok hmotnosti, negatívne ovplyvňuje plodnosť ženského tela. Zvýšená telesná hmotnosť narúša syntézu progesterónu, je produkujúcim faktorom syndrómu polycystických ovárií. Kilá navyše zvyšujú zaťaženie pohybového aparátu, močového a kardiovaskulárneho systému matky počas tehotenstva.
Na normalizáciu telesnej hmotnosti sa žene plánujúcej tehotenstvo odporúča dodržiavať obsah kalórií v strave. Aj v období prípravy na nosenie nastávajúcej matky je užitočné športovať. Vyvinuté svalové tkanivo má priaznivý vplyv na priebeh tehotenstva.
Užívanie kyseliny listovej
Kyselina listová alebo vitamín B9 je látka potrebná pre normálne delenie buniek. Jeho nedostatok počas tehotenstva vyvoláva defekty v nervovej trubici embrya a iné patológie spojené s abnormálnymi procesmi rastu tkaniva.
Žena, ktorá plánuje počať dieťa, by mala začať užívať kyselinu listovú 3-6 mesiacov pred očakávaným tehotenstvom. Nedostatok vitamínu B9 spôsobuje patológie na strane matky - anémiu a narušenie kostnej drene. Nedostatok tejto látky môže tiež vyvolať ženskú neplodnosť.
Gynekologické vyšetrenie
Gynekologické vyšetrenie v štádiu plánovania je prevenciou rôznych komplikácií tehotenstva. Zahŕňa vizuálne a inštrumentálne vyšetrenie na stoličke, vaginálny výter na testy a hormonálny profil.
Príprava po zmrazenom tehotenstve alebo potrate by mala zahŕňať zistenie dôvodov prerušenia. Bežnými príčinami sú genitálne infekcie a nedostatok progesterónu. Oba stavy je možné odstrániť pomocou kompetentnej lekárskej starostlivosti.
Príprava na druhé tehotenstvo po cisárskom reze bez problémov zahŕňa ultrazvukové vyšetrenie jazvy na maternici. Jeho zlyhanie môže spôsobiť prasknutie orgánu v posledných týždňoch tehotenstva alebo počas pôrodu.
Ak žena plánuje otehotnieť po 40 rokoch, mala by skontrolovať stav vaječníkov. Pomerne často sa v tomto veku vyskytuje funkčná atrofia orgánu. Ovariálne zlyhanie je indikáciou na použitie darcu vajíčka a IVF.
Konzultácia s genetikom
Súčasťou prípravy na tehotenstvo po 30 rokoch by mala byť konzultácia s genetikom. Tento postup sa odporúča ženám v akomkoľvek veku. Po 30-35 rokoch sa však výrazne zvyšuje pravdepodobnosť vrodených anomálií u nenarodeného dieťaťa. Táto vlastnosť je spôsobená tým, že s vekom sa v matkiných vajíčkach hromadia genetické mutácie.
Špecialista určuje genotyp muža a ženy, pričom identifikuje nosič patogénnych mutácií. Lekár dokáže určiť pravdepodobnosť, že sa u dieťaťa vyvinú choroby, ako je trombofília, farbosleposť, achondroplázia, fenylketonúria, cystická fibróza.
Genetická konzultácia je povinná pre pár s anamnézou viac ako 2-3 potratov za sebou. Pomerne často je spontánny potrat dôsledkom vrodených vývojových chýb nezlučiteľných so životom.
Kompenzácia chronických chorôb
Tehotenstvo je pre ženské telo akýmsi testom. Počas tehotenstva sa zvyšuje zaťaženie všetkých systémov matky. Preto, aby sa nastávajúca matka plne pripravila na tehotenstvo, mala by kompenzovať chronické patológie.
Najväčší vplyv na priebeh tehotenstva majú ochorenia kardiovaskulárneho a močového systému. Obzvlášť nebezpečné sú patológie, ako je arteriálna hypertenzia, chronické zlyhanie obličiek a ischemická choroba.
Budúca matka by mala tiež čo najviac kompenzovať existujúci diabetes mellitus. Počas tehotenstva má vysoká alebo nízka koncentrácia glukózy v krvi negatívny vplyv na vývoj plodu.
Odmietnutie hormonálnej antikoncepcie
V tomto štádiu medicíny nie je známy presný účinok perorálnych kontraceptív na vývoj nenarodeného dieťaťa. Žena plánujúca tehotenstvo by mala hormonálne tabletky vysadiť vopred – aspoň na jeden menštruačný cyklus.
Po zrušení liekov sa telo ženy vráti k nezávislej hormonálnej regulácii. Tento proces môže trvať niekoľko mesiacov. Na pozadí zrušenia perorálnych kontraceptív je možné súčasné dozrievanie niekoľkých vajíčok v prvom cykle. To môže viesť k počatiu dvoch alebo viacerých detí.
Finančné otázky
Výchova dieťaťa je veľmi nákladný proces. Preto sa rodičom pred zamýšľaným počatím odporúča vyriešiť všetky finančné ťažkosti a splatiť dlhy. Manželia by mali mať "bezpečnostný vankúš" pre prípad nepredvídaných výdavkov.
Psychologická príprava
Pred počatím by sa nastávajúca matka mala morálne naladiť na nadchádzajúce tehotenstvo. Proces tehotenstva môže byť komplikovaný rôznymi patológiami, žena by o nich mala vedieť a byť pripravená na ich vzhľad.
Psychologická príprava spočíva v pozitívnom prístupe a odbúravaní stresu. Negatívne myšlienky nastávajúcej matky zvyšujú šancu na neúspešné pokusy o počatie. Emocionálny stres a úzkosť môžu spôsobiť poruchy menštruačného cyklu a nedostatok ovulácie.
Zbierka rodinnej histórie
Predispozícia k mnohým komplikáciám tehotenstva a pôrodu môže byť dedičná. Pri plánovaní koncepcie sa žene odporúča hovoriť so svojimi príbuznými o tehotenstve.
Pôrodná slabosť, tehotenská arteriálna hypertenzia a diabetes mellitus sú len malou časťou patológií, ktoré majú genetickú predispozíciu. Budúca mamička by si mala uvedomiť možné problémy a byť pripravená na ich vývoj.
Strava je jedným z faktorov úspešného počatia a ľahkého tehotenstva. Žena by si mala vopred zvyknúť na diétne obmedzenia, pretože počas tehotenstva bude pre ňu ťažké vzdať sa svojho obľúbeného a chutného jedla.
Denná strava nastávajúcej matky by mala obsahovať dostatočné množstvo bielkovín. Najlepšími zdrojmi sú chudé mäso, hydina a ryby, ako aj vajcia a mliečne výrobky. Žene, ktorá plánuje tehotenstvo, sa odporúča konzumovať obilniny, obilniny, čerstvú zeleninu, ovocie a bobule a orechy.
Počas prípravy na počatie budúcej matky by sa mala obmedziť konzumácia polotovarov, údených, mastných a konzervovaných potravín. Odporúča sa tiež znížiť množstvo čokolády a iných sladkostí v každodennej strave.
Užívanie vitamínu E
Vitamín E alebo tokoferol je zodpovedný za dozrievanie vajíčok nastávajúcej mamičky. Jeho nedostatok v strave môže viesť k neplodnosti. Najväčšie množstvo vitamínu E sa nachádza v potravinách živočíšneho pôvodu – kuracie vajcia, mlieko, mäso, pečeň. Tokoferol sa však nachádza aj v rastlinných potravinách - slnečnicový olej, mandle, vlašské orechy, horský popol, šípky.
Pri silnom nedostatku vitamínu E môže žena pociťovať rôzne príznaky. Patrí medzi ne suchá koža, znížená zraková ostrosť, lámavé nechty, roztržitosť, škvrny na koži. V tomto prípade sa budúcej matke odporúča užívať tokoferolové prípravky.
Návšteva zubára
Počas tehotenstva dochádza k zhoršeniu stavu chrupu. Táto vlastnosť je spojená so zvýšenou potrebou vápnika a fluoridu, ktoré sa vynakladajú na rast a vývoj dieťaťa. Ak má nastávajúca matka počas tehotenstva mierny kaz, je možná jeho prudká progresia.
Taktiež kazy a iné ochorenia ústnej dutiny sú zdrojom bakteriálnej flóry. Existuje riziko migrácie patogénov do iných orgánov, vrátane membrán. Schopnosť prenášať baktérie cez telo je spojená so znížením imunity nastávajúcej matky.
Počas tehotenstva je zakázané používať mnoho druhov liekov proti bolesti. Analgetiká môžu prechádzať placentou a mať negatívny vplyv na plod. Preto je vhodnejšie vyliečiť existujúce ochorenia zubov a ďasien ešte pred počatím.
Dr. Komarovský o príprave na tehotenstvo:
Komunikácia s manželom
Pri príprave na tehotenstvo sa budúcim rodičom odporúča, aby medzi sebou komunikovali o plánovaní dieťaťa. Takéto rozhovory posilňujú emocionálne puto medzi manželmi a umožňujú im lepšie sa spoznať. Počas komunikácie môžete tiež zostaviť približný plán výchovy budúceho dieťaťa na základe preferencií oboch rodičov.
Pre budúcu matku je užitočné zistiť postoj partnera k bábätku ešte pred počatím. Niekedy bude musieť prehodnotiť svoje názory na určité veci, pristúpiť ku kompromisom s manželom. Riešenie problémov v domácnosti po tehotenstve môže viesť k hádkam a nedorozumeniam.
Štúdium odbornej literatúry
Pred plánovanou koncepciou budúcej matky sa odporúča starostlivo preštudovať všetky nuansy procesu. Žena by sa mala oboznámiť s mechanizmami oplodnenia, priebehom tehotenstva a nadchádzajúcim pôrodom. Vedomosti pomáhajú pripraviť sa na nosenie bábätka a nebáť sa rôznych problémov.
Žene, ktorá plánuje tehotenstvo, sa tiež odporúča, aby si preštudovala knihy a filmy o výchove a starostlivosti o deti. Budúca matka by mala vopred poznať pravidlá kŕmenia, umývania a zavinovania svojho dieťaťa.
Príprava na tehotenstvo pre mužov
Procesy počatia a nosenia závisia nielen od ženy, ale aj od jej partnera. Kvalitu mužského semena ovplyvňuje veľa faktorov – výživa, fajčenie, príjem alkoholu, stres, fyzická aktivita. Na identifikáciu patológií reprodukčnej sféry sa manželovi odporúča urobiť spermogram. Táto analýza ukáže kvalitu a množstvo mužských zárodočných buniek.
Spermie sa obnovujú za 2-3 mesiace, preto by mal muž viesť zdravý životný štýl až do očakávaného počatia. Na zlepšenie kvality semena sa odporúča jesť vyváženú stravu, vylúčiť alkohol a fajčiť.
Muži by tiež nemali navštevovať kúpele a sauny a brať horúce kúpele. Vysoká teplota spôsobuje smrť spermií. Na zlepšenie kvality semena sa mužom odporúča užívať vitamínové komplexy Spematon alebo Pregnoton.
Budúci otec by mal byť testovaný na genitálne infekcie. Niektoré z nich môžu mať tajný priebeh a neprenášajú sa na ženu. Počas tehotenstva sa však imunita matky znižuje, čo zvyšuje pravdepodobnosť infekcie.
Príprava na akýkoľvek veľký biznis výrazne uľahčuje život.- a tehotenstvo nie je výnimkou. Nosenie dieťaťa je nevyhnutne stresujúce, no plánovanie ho pomáha obmedziť na minimum. Nie všetky ženy, ktoré uvažujú o dieťati, však majú ku komu vzhliadať a prvá návšteva lekára môže niekoho aj vydesiť. Minulý týždeň sme otvorili problém počas tehotenstva. Tentoraz sme sa opýtali pôrodníčky-gynekologičky Natalyi Ivanovej, ako aj zakladateľov siete kliník MedOK Elye Login a Lizy Maslovovej na to, ako v zásade pristupovať k takej dôležitej a ťažkej životnej etape, akou je tehotenstvo a pôrod: prečo je potrebné plánovať, na čo sa oplatí pripraviť a na aké predsudky netreba veriť.
Dáša Tatárková
Prečo plánovať tehotenstvo
a ako na to
Neplánované tehotenstvo sa prirodzene stáva príčinou stresu, pretože rodičia neviedli nevyhnutne životný štýl zameraný na zdravie nenarodeného dieťaťa. Tomu sa však dá vyhnúť – presne na to existuje plánovanie tehotenstva: pomáha počať a porodiť zdravé dieťa. Predbežné testy a liečba nezaberie veľa času a nebude stáť toľko v porovnaní s nápravou rôznych komplikácií neskôr, keď je už dieťa počaté. Dôležité je aj psychické určenie, aby boli budúci rodičia alebo rodič pripravení. Plánovanie v zahraničí existuje už dlho, no naši lekári v posledných desaťročiach tento prístup otvorene podporujú a presadzujú.
Najdôležitejšia je prevencia zdravia. Zhruba povedané, na tehotenstvo sa musíte pripravovať počas celého dospelého života. Nie je to také strašidelné, ako to znie, stačí aspoň raz ročne podstúpiť minimálne vyšetrenie u gynekológa, darovať krv na hormóny, aby ste si boli istí procesmi, ktoré sa vyskytujú v tele, a včas liečiť choroby. spôsobom. Príprava na konkrétne tehotenstvo by mala začať aspoň tri mesiace pred zamýšľaným počatím – z psychologického aj fyziologického hľadiska. Každý, kto sa bude podieľať na živote nenarodeného dieťaťa, by si mal uvedomiť svoju zodpovednosť. Návštevu psychoterapeuta by ste nemali odkladať, ak máte pochybnosti: mať dieťa je spojené s veľkým psychickým stresom a konzultácie s odborníkom pred tehotenstvom vám pomôžu urobiť informované rozhodnutie.
Zodpovednosť by si mal uvedomiť každý, kto sa bude podieľať na živote nenarodeného dieťaťa.
Tehotenstvo je pre telo náročný stav a pred ním treba nabrať silu, postupne zlepšovať životosprávu. Neseďte v uzavretom priestore a nečakajte na tehotenstvo. V zásade je to dobrá šanca začať žiť zdravšie: dostatok spánku, prechádzky na čerstvom vzduchu, pravidelná fyzická aktivita, vyvážená strava a vzdanie sa zlých návykov vrátane alkoholu a, samozrejme, fajčenia. S najväčšou pravdepodobnosťou budete musieť užívať vitamíny, ale všetky stretnutia by mal robiť lekár, pretože hypervitaminóza nie je menej nebezpečná ako nedostatok vitamínov - to isté platí pre minerály. Ak potrebujete pomoc pri odvykaní od fajčenia, vždy sa môžete poradiť s psychológom.
Už v štádiu plánovania si treba vybrať ambulanciu a gynekológa, ktorý vás ako pacienta usmerní a pošle na kompletné celkové vyšetrenie k ďalším odborníkom: ORL, očný, zubár, neurológ. Ak už dlhšie chodíte k špecializovanému lekárovi, musíte s ním prebrať aj budúce tehotenstvo. Je dôležité venovať pozornosť zubnému lekárstvu, pretože zubný kaz a ochorenie zubov znamená chronickú infekciu, ktorá môže ovplyvniť zdravie dieťaťa.
Môžu sa stať choroby
kontraindikáciou pre tehotenstvo
Tehotenstvo môžu ovplyvniť rôzne choroby a stavy. Napríklad niektoré lieky sú pre tehotné ženy prísne zakázané, takže pri plánovaní dieťaťa musí žena nevyhnutne povedať o všetkých liekoch, ktoré užívala alebo nedávno užívala. V počiatočných štádiách, keď je plod obzvlášť zraniteľný, existuje veľa kontraindikácií. Najjednoduchší spôsob, ako znížiť riziko, je pozorne čítať anotácie a neužívať lieky označené „Ako predpísal lekár“, aj keď ide o zdanlivo bezpečné rastlinné prípravky.
Lieky podávané ženám s depresiou alebo inými psychickými problémami nemusia v tehotenstve dobre fungovať. Ich príjem treba vopred prediskutovať s ošetrujúcim lekárom a v prípade potreby zmeniť lieky, vedieť by o nich mal aj pôrodník-gynekológ. V prípade neočakávaného tehotenstva nemôžete lieky sami zrušiť a mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.
HIV pozitívne ženy môžu počať a porodiť úplne zdravé dieťa. Existuje veľa nezhodných párov, kde jeden rodič je infikovaný a druhý nie. Takíto pacienti dostávajú preventívnu liečbu a úspešne dodávajú pod dohľadom lekárov. K pôrodu prichádzajú so špeciálnymi liekmi. Ak má žena rakovinu krčka maternice, potom rodí cisárskym rezom. Ženy infikované vírusom HIV sú tiež povinné zo zákona operovať: predpokladá sa, že cisársky rez znižuje riziko infekcie dieťaťa. Zároveň môže napísať odmietnutie a porodiť prirodzenou cestou – to isté platí aj o dojčení.
Ako si vybrať lekára a kliniku
Pri výbere kliniky musíte pochopiť, že vzťah medzi pacientom a lekárom by mal byť partnerský a nič iné. Pacient by sa v žiadnom prípade nemal cítiť ako žobrajúca párty a lekár by mal prejavovať blahosklonnosť, žena by na podvedomej úrovni mala mať k lekárovi dôveru. Lekár by mal vždy všetko vysvetliť jednoduchým jazykom, podrobne povedať, prečo a prečo sú predpísané vyšetrenia, lieky a procedúry, a nie len predkladať fakty.
Pri výbere lekára sa môžete zamerať na svoj psychotyp. Pre tých, ktorí sú zvyknutí podnikať striktne, môže veselý lekár pôsobiť neprofesionálne a naopak. Deväť mesiacov bude musieť pacientka bez obáv o všetkom otvorene diskutovať so svojím lekárom, niekedy mu v noci zavolať a klásť otázky – preto je dôležité, aby boli obaja psychicky v pohode. V ideálnom prípade by ste si mali najskôr vybrať kliniku a až potom si vybrať lekára podľa svojho psychotypu. To je možné v bežnej prenatálnej klinike: na to musíte napísať vyhlásenie adresované vedúcemu so žiadosťou o presun k inému lekárovi.
Aké testy je potrebné vykonať
Podľa štandardnej schémy musíte absolvovať všetky všeobecné testy: rutinné a biochemické krvné testy, rozbor moču. Je nevyhnutné, aby ste boli testovaní na sexuálne prenosné choroby a infekcie ToRCH. Ak je na základe výsledkov testov potrebná liečba, mala by sa vykonať pred tehotenstvom. V žiadnom prípade by ste nemali zadržiavať informácie o prenesených STD: nie je sa za čo hanbiť - lekár by si mal byť vedomý všetkých podrobností.
ToRCH je skratka názvov infekcií: toxoplazmóza, rubeola, cytomegalovírus a herpes. Tehotenstvo znižuje imunitu, čo zase môže viesť k aktivácii procesov, ktoré už bežia, ale prebiehajú v spomalenej forme. Infekcie ToRCH majú najškodlivejší vplyv na vytvorenie systémov nenarodeného dieťaťa. Takže, ak sa počas neočakávaného tehotenstva rubeola zistí v akútnom priebehu, potom sa, žiaľ, odporúča prerušiť tehotenstvo. Nebezpečná je aj toxoplazmóza, ktorú prenášajú mačky. Aby ste ju nedostali v tehotenstve, upratovaním po domácich miláčikoch je lepšie poveriť niekoho iného.
Rakovina krčka maternice a rakovina prsníka sú štvrtou a prvou najčastejšou rakovinou u žien, preto je také dôležité absolvovať pravidelné kontroly. Pred tehotenstvom je potrebné vykonať Schillerove alebo citlivejšie testy, ktoré vám umožnia vidieť prítomnosť zmien na krčku maternice; musíte tiež zistiť, či príbuzní mali rakovinu akejkoľvek lokalizácie. Stojí za to nechať sa otestovať na ľudský papilomavírus: nie je isté, či HPV spôsobuje rakovinu, ale štúdie ukazujú, že ju majú všetky ženy s rakovinou krčka maternice. Moderné techniky, vrátane genetických testov, umožňujú s dostatočnou presnosťou povedať, či má žena predispozíciu na rakovinu.
Pri plánovaní dieťaťa by na zdravie nemala dbať len budúca mamička, ale aj otec. Muži musia byť testovaní na pohlavne prenosné choroby, infekcie ToRCH, vyšetrené terapeutom a urológom. Mužská neplodnosť je častým javom, čiastočne aj preto, že zápalové ochorenia u mužov nie sú také akútne, možno ich jednoducho prehliadnuť alebo neliečiť.
Ak je takáto možnosť, tak v predvečer tehotenstva by bolo dobré urobiť genetické testy, aby sa vylúčilo nebezpečenstvo najčastejších dedičných ochorení. Niektorí ľudia to musia urobiť bez problémov. Napríklad ženy staršie ako 35 rokov, tie, ktoré často potratia, a tie, ktoré majú v rodine deti s chromozomálnymi abnormalitami, by mali byť testované, aby sa vylúčili chromozomálne ochorenia. Ak už došlo k prerušenému tehotenstvu, je potrebné o tom povedať aj lekárovi.
Ako ovplyvňuje vek ženy
pre tehotenstvo
Populárny názor, že po 30 rokoch je žena považovaná za „starobu“, je už dávno prekonaný. Teraz majú ženy v zásade tendenciu rodiť neskôr. To sa vysvetľuje rôznymi faktormi, vrátane úrovne medicíny. Pokrok modernej vedy umožňuje žene v reprodukčnom veku menej sa báť, že nestihne porodiť deti, ak nezačne v nejakom konkrétnom momente. Ak je žena zdravá, plne vyšetrená, má materiálnu aj psychickú pripravenosť, tak nie je dôvod nesplodiť dieťa.
Musíte pochopiť, že v priebehu života zbierame rôzne infekcie a trpíme chorobami rôznej závažnosti; niektoré choroby sa stávajú chronickými. Vek 35 rokov, v ktorom lekári určujú ženy s vyšším rizikom komplikácií v tehotenstve, je približne vybraný, medzi 34 a 36 sa nič konkrétne nedeje. Štatisticky sa však zistilo, že väčšina chromozomálnych abnormalít u plodu a prípadov potratu sa vyskytuje u žien starších ako 35 rokov.
Čo môže spôsobiť neplodnosť
Neplodnosť je neschopnosť počať dieťa v prvom roku pravidelných pokusov. Do roka by ste sa nemali obávať, najmä ak váš sexuálny život nie je príliš častý. Po roku bezvýsledných pokusov musíte začať robiť testy: v prvom rade pre mužov, pretože sa ľahšie skúmajú - ženský reprodukčný systém je oveľa komplikovanejší. Muž musí byť vyšetrený na infekcie a spermiogram.
Potom začne štúdium zdravia ženy. Zahŕňa všetko vyššie uvedené: rozbor mliečnych žliaz, ultrazvukové vyšetrenie, testy na flóru, HPV, chlamýdie, ureaplazmózu, leukoplazmózu, genitálny herpes - to všetko môže ovplyvniť možnosť počatia. Vyšetrenie krčka maternice sa vykonáva pomocou mikroskopu, pretože zmeny nie sú vždy viditeľné voľným okom. Častou príčinou ženskej neplodnosti sú predchádzajúce zápalové ochorenia. Na plodnosť má vplyv aj nepriechodnosť vajíčkovodov alebo zápal krčka maternice spôsobený HPV infekciou.
Všetko v našom tele regulujú hormóny, takže príčinou neplodnosti sa môžu stať aj hormonálne ochorenia, ktoré bránia dozretiu vajíčka. V tomto prípade môže byť ovulácia stimulovaná - na vyvolanie superovulácie. Stáva sa, že žena nemôže otehotnieť z psychologických dôvodov, keďže vysoký stres ovplyvňuje aj hormonálne procesy. Z rovnakého dôvodu ženy po adopcii často otehotnejú – odstraňuje sa psychický blok, ktorý bol obnažovaný neustálymi neúspešnými pokusmi.
Čo robiť a čo nerobiť
počas tehotenstva
Tehotenstvo nie je choroba. Neverte predsudkom, že počas tehotenstva je najlepšie deväť mesiacov nehybne ležať. Nič také – cvičte a žite život naplno. Ak bolo tehotenstvo plánované, všetko prebieha bez patológií a žena sa cíti dobre, potom nie je potrebné meniť obvyklý spôsob života. Ak ste športovali, tak pokračujte, hlavnou vecou nie je ísť do extrémov. Jazdite na bicykli, jedzte svoje obľúbené jedlo, majte sex; mnohí sa až do posledných týždňov cítia za volantom skvele.
Od prvých dní tehotenstva nemôžete stúpať nohy, dávať horčičné náplasti a plechovky, ísť do kúpeľov - zvýšenie teploty môže negatívne ovplyvniť plod. Beh v prvom a druhom trimestri môže dokonca uľahčiť tehotenstvo, ale silové cvičenia vám môžu spevniť brušné svaly, takže sa musíte pre každý prípad poradiť so svojím lekárom. Všeobecne sa odporúča plávanie, pretože voda výrazne znižuje negatívny stres na svaly a kĺby. Ak nehrozí prerušenie tehotenstva a odtrhnutie placenty, môžete lietať lietadlom počas celého obdobia. Ďalším problémom je, že letecké spoločnosti vás podľa svojich pravidiel nepustia na palubu po 7 mesiacoch.
Populárne odporúčanie starostlivo zafarbiť vlasy a urobiť trvalú nevzniklo náhodou: pri väčšine týchto procedúr musíte dýchať štipľavý zápach čpavku. Ak je postup dostatočne jemný a miestnosť je dobre vetraná, môžete si vlasy farbiť.
Telo sa počas tehotenstva určite zmení. Štandardný prírastok hmotnosti je 10 kilogramov, ale všetko je veľmi individuálne a čím menšia je počiatočná telesná hmotnosť, tým väčšia bude zostava. Zmeny sa neobmedzujú len na hmotnosť: objavuje sa ospalosť, dýchavičnosť, časté močenie, opuchy, starecké škvrny, ktoré zvyčajne po tehotenstve zmiznú; v prvých mesiacoch sa mení vnímanie známych chutí a v posledných mesiacoch sa objavuje nespavosť. Od dobrej ženy si často všimneme, aké silné sú ich vlasy a nechty a ako rýchlo im rastú vlasy a nechty, mnohým sa zlepšuje stav pleti, ale môže sa objaviť aj akné. Hormonálne zmeny sa však u rôznych žien prejavujú rôzne.
Lekári by nemali pacientov zastrašovať všetkými možnými komplikáciami na svete. S najväčšou pravdepodobnosťou sa žiadna z nich nestane tehotnej žene, zatiaľ čo psychický stav bude ohrozený - žena sa bude neustále báť. Nemožno vylúčiť riziko absolútne všetkých komplikácií. Lekár však musí vysvetliť najpravdepodobnejšie riziká v závislosti od histórie a charakteristík každého konkrétneho tehotenstva. Ak sa máme čoho báť, tak sú to depresie počas pôrodu a po ňom. Toto je veľmi reálny problém, ktorý nemožno odmietnuť a dá sa s ním pomôcť. Treba si sledovať náladu, počúvať sa a neodpisovať svoje pocity len na hormóny.
Čo robiť v každom trimestri
Prvý trimester sú najmä rozbory, druhý sú vysoko špecializovaní lekári a tretí neustála komunikácia s gynekológom. Frekvencia návštev u gynekológa je daná samotným priebehom tehotenstva, štandardom je však 12 návštev. Čím vyšší je gestačný vek, tým častejšie sú stretnutia.
Po prvé, tehotenstvo musí byť správne diagnostikované: skontrolujte rast hormónu hCG a tiež sa uistite, že tehotenstvo prebieha v maternici. V ôsmom týždni by mal byť počuť tlkot srdca plodu. Potom je potrebné znova podstúpiť všetky testy: tehotenstvo ovplyvňuje všetky systémy tela. Až do 12 týždňov sa robí štúdia Prisca na chromozomálne abnormality, kedy je možné stanoviť prítomnosť pravdepodobnosti abnormalít vo vývoji plodu. V prvých týždňoch je zdravie nenarodeného dieťaťa položené a je obzvlášť citlivé na nepriaznivé vplyvy.
Po 12 týždňoch, v druhom trimestri, by mali vysoko špecializovaní lekári identifikovať možné problémy, ktoré môžu ovplyvniť priebeh tehotenstva. Je vhodné to urobiť v tomto čase, pretože plod nie je taký zraniteľný. Po 20 týždňoch sa vydáva výmenná karta - hlavný doklad tehotnej ženy. Vždy by ste ho mali nosiť so sebou, aby v prípade neočakávanej hospitalizácie lekár vedel o všetkých analýzach a charakteristikách priebehu tehotenstva. Ak nie je prítomná pri pôrode, potom bude žena umiestnená na observačné oddelenie pre nevyšetrené ženy a ženy s patológiou.
Pôrod je spolupráca ženy a lekára
V treťom trimestri chcú najčastejšie navštíviť gynekológa. Robí sa CTG – štúdia srdcového tepu plodu – a dopplerometria, ktorá ukazuje, ako je plod zásobovaný kyslíkom. Teraz si môžete jednoducho kúpiť gadget, ktorý vám umožní doma počúvať tlkot srdca vášho dieťaťa cez slúchadlá. Nejde, samozrejme, o odborné vyšetrenie, ale pre vaše vlastné uistenie je celkom vhodné.
Tehotenstvo a pôrod sú ako dve rôzne špecializácie: málokedy sa stane, že sa tomu venuje jeden špecialista. S najväčšou pravdepodobnosťou lekár vedúci tehotenstva odporučí kolegu, ktorému dôveruje. Mnohé uzatvárajú zmluvy o pôrode s konkrétnym lekárom alebo nemocnicou, ale to zaručuje len službu. Každý lekár má záujem o úspešný pôrod, či už legálne alebo jednoducho z hľadiska profesionálnej etiky – so zmluvou alebo bez nej. Pôrod je spolupráca dvoch ľudí: ženy a lekára. Rovnako ako pri manažmente tehotenstva, aj tu je dôležité nadviazať kontakt – aj to ovplyvňuje úspešnosť pôrodu.
Mali by ste sa báť epidurálnej anestézie?
a cisárskym rezom
Mnoho žien sa epidurálnej anestézie bojí, no keď si uvedomia, aké to bolí bez nej, už je neskoro na injekciu lieku. Anestézie sa netreba báť. Nikto nemá záujem, aby pôrodnica ublížila dieťaťu alebo žene. Teraz existujú schémy na výber anestetických liekov v určitých dávkach, aby nespôsobili žiadnu škodu. Predsudky, že pri ľahkom pôrode sa dieťa ukáže ako bezúčelné, kritike vôbec neobstoja.
Teraz na celom svete existuje veľmi veľké percento cisárskych rezov. Mladí lekári sa obávajú právnych následkov a pre tento strach sa rozhodujú pre cisársky rez, keďže pôrodníctvo je najkomplikovanejším odvetvím medicíny. Pre niektorých lekárov je jednoduchšie stáť pol hodiny pri operačnom stole, ako deň rodiť. Pôrodníctvo je umenie predpovedať pôrod a zachytiť jemný moment, keď je pôrod pôrodnými cestami plný komplikácií, a až potom pristúpiť k cisárskemu rezu.
Ťažkými indikáciami pre cisársky rez je po prvé pozdĺžna jazva na maternici, teda ak žena už cisársky rez podstúpila. V tomto prípade je jednoducho nemožné vykonať pôrod cez prirodzený pôrodný kanál: prasknutie maternice môže nastať kedykoľvek a je takmer nemožné určiť prítomnosť prasknutia - a nie všetky pôrodnice sú vybavené prostriedky rýchlej pomoci pri krvácaní. Po druhé, cisársky rez je možné naplánovať: s placentou previa, pre HIV pozitívne matky, pre ženy, ktoré mali rakovinu krčka maternice, s obzvlášť úzkou panvou alebo veľkým plodom atď. Núdzový cisársky rez je predpísaný najmä vtedy, ak kontrakcie začali, ale pôrod dlho nepostupoval.
Pôrod prirodzenými pôrodnými cestami, ak neexistujú žiadne kontraindikácie, je samozrejme výhodnejší pre matku aj pre plod. Po prvé, žene nezostane jazva na maternici a nehrozia jej oveľa závažnejšie pooperačné a postanestetické komplikácie. To je dobré aj pre dieťa, ktoré sa postupne pripravuje na život mimo tela matky prechodom cez pôrodné cesty. Existuje tiež nebezpečenstvo, že dieťa s cisárskym rezom bude mať prebytok anestézie. Tu sa akosi nedá hrať na istotu – spoľahnúť sa môžete len na kompetentnosť a profesionalitu lekára.
Aktualizácia: december 2018
Tehotenstvo je nádherné a veľmi vzrušujúce obdobie pre každú ženu. Aby všetkých 9 mesiacov prinieslo radosť a pocit príjemného očakávania, je potrebné tehotenstvo plánovať. Príprava na zaujímavú situáciu si nevyžaduje veľa času a peňazí, ale výrazne prispeje k zdraviu matky a dieťaťa.
Pojmy „plánovanie rodiny“ a „plánovanie tehotenstva“ poznajú mnohí. Tieto pojmy zahŕňajú niekoľko hlavných bodov:
- adekvátna antikoncepcia pred plánovaným tehotenstvom
- udržiavanie zdravého životného štýlu pre budúce mamičky a oteckov
- potrebného výskumu a analýzy pred počatím
- užívanie určitých liekov počas prípravy a počas tehotenstva
- správny psychologický postoj budúcich rodičov
Kde sa začať pripravovať na tehotenstvo, nasledujúci algoritmus akcií vám povie:
Algoritmus prípravy na tehotenstvo
Psychologická príprava
Žiadosť je dôležitým faktorom úspešného tehotenstva. Okrem toho by obaja rodičia mali mať túžbu mať dieťa. Je dokázané, že nezdravé psychické prostredie v rodine často bráni nástupu dlho očakávanej chvíle. No prílišná „fixácia“ na budúce potomstvo neprináša žiaden úžitok. Pri plánovaní treba aj naďalej žiť plnohodnotný život, mať prácu, venovať sa koníčku a odpútať pozornosť od myšlienok na tehotenstvo.
Odmietnutie zlých návykov
Každý vie, že fajčenie a pitie alkoholu počas tehotenstva sú spojené s vysokými rizikami pre dieťa. U žien so zlými návykmi sú častejšie potraty, mŕtvo narodené deti, samovoľné potraty a narodenie detí s nízkou pôrodnou hmotnosťou (pozri).
Okrem toho je fajčenie u matky spojené nielen so zvýšeným rizikom bronchiálnej astmy u dieťaťa, ale fajčenie výrazne poškodzuje imunitný systém dieťaťa a mení štruktúru DNA. Pitie alkoholu vedie k fetálnemu alkoholovému syndrómu (kombinácia špeciálnych čŕt tváre, nízkej hmotnosti a mentálnej retardácie).
Preto je lepšie skoncovať so zlými návykmi pred plánovaným počatím. Okrem toho alkohol a nikotín môžu viesť k zmenám vo vajíčku a spermiách, čo samo osebe súvisí s a.
Korekcia chronických ochorení
Mnohé chronické ochorenia rozšírené v našej spoločnosti sú úspešne kontrolované a nebránia otehotneniu. Diabetes mellitus, hypertenzia, epilepsia, ochorenie obličiek – to všetko je dôvodom na dôkladné vyšetrenie pred tehotenstvom. Niektoré lieky potrebné na takéto ochorenia sa musia nahradiť liekmi, ktoré sú pre plod bezpečnejšie. Niekedy je potrebné upraviť dávku alebo frekvenciu užívania tabliet. Ak z nejakého dôvodu nie je ochorenie momentálne kompenzované (hladiny glukózy sú mimo škály, skoky krvného tlaku, pretrváva epiativita a pod.), je lepšie odložiť nástup tehotenstva, kým sa neobjasnia príčiny dekompenzácie.
Eliminácia škodlivých domácich a výrobných faktorov
Práca v rizikových odvetviach (farby a laky spojené s ťažkými kovmi a pesticídmi) môže viesť ku komplikáciám tehotenstva a zhoršeniu zdravotného stavu ženy. Preto je pri plánovaní koncepcie dôležité zmeniť prácu na menej škodlivú a tvrdú prácu. To isté platí pre nebezpečenstvá v domácnosti. Tehotné ženy často chcú robiť opravy v škôlke. Preto je lepšie vykonať všetky dokončovacie práce vopred, pred počatím, pričom sa treba vyhnúť silnému fyzickému stresu.
Znížte používanie chemikálií pre domácnosť na minimum, opustite v každodennom živote hojné používanie čistiacich a pracích prostriedkov obsahujúcich chlór, prejdite na používanie výrobkov vyrobených sami z jedlej sódy, mydla na pranie, octu a iných bezpečných a zabudnutých produktov (pozri).
Korekcia hmotnosti
Obezita je metlou celej modernej spoločnosti a príčinou mnohých závažných ochorení (hypertenzia, cukrovka, ateroskleróza a dokonca aj rakovina). Ale ďalším dôležitým dôsledkom nadváhy sú problémy s nástupom a tehotenstvom. Nadbytočné kilogramy sa menia, zvyšujú krvný tlak, zaťažujú obličky, ženu oslabujú. V takýchto podmienkach je nástup tehotenstva ťažký.
Ak sú pokusy stále úspešné, potom plod trpí chronickou hypoxiou a nastávajúca matka riskuje, že dostane hypertenznú krízu alebo ukončenie tehotenstva s preeklampsiou. Preto sa všetkým pôrodníkom odporúča normalizovať hmotnosť pred tehotenstvom. Zvyčajne na to stačí korekcia stravy a racionálna fyzická aktivita. V zriedkavých prípadoch sú potrebné špeciálne lieky, ktoré predpisuje špecialista.
Mimochodom, patologicky nízka hmotnosť tiež neprispieva k nástupu normálneho tehotenstva. Na určenie normy môžete použiť index telesnej hmotnosti: BMI = hmotnosť (kg) / výška 2 (metre). Normálny index sa pohybuje od 18,5 do 24,9.
Správna výživa
Pre začiatok tehotenstva, tehotenstva a dlhodobej laktácie je veľmi dôležité jesť dobre a vyvážene. Strava ženy, ktorá sa plánuje stať matkou, by mala obsahovať obilniny, zeleninu a ovocie, mäso (vyžaduje sa červené), vajcia, ryby a dostatočné množstvo tekutín. Ešte dôležitejšie je však vyhýbať sa potravinám, ktoré sú potenciálne škodlivé pre nenarodené dieťa. V procese plánovania nie je možné s istotou povedať, kedy dôjde k tehotenstvu. Preto sa treba správať, ako keby už nastala zaujímavá situácia.
Tehotná žena (a teda žena, ktorá plánuje otehotnieť) by mala vylúčiť zo stravy tieto potraviny:
- Zle urobené mäso a ryby
- Nepasterizované mlieko
- Jedlá so surovými vajcami
- Neumytá zelenina
- Mäkké syry vyrobené z nepasterizovaného mlieka (brie, feta)
- Hot dogy a hotové jedlá
- Sladké sýtené nápoje
- Veľké množstvo kávy (viac ako 6 šálok denne)
Tieto jednoduché pravidlá pomôžu chrániť pred infekciami a uzdraviť telo pred plánovaným počatím.
TORCH testy
Pred otehotnením je nevyhnutné nechať sa otestovať na skupinu infekcií, ktoré sú obzvlášť nebezpečné pre tehotné ženy, združené pod skratkou TORCH:
- Niektoré iné infekcie (vírusová hepatitída B a C, syfilis, infekcia HIV)
Testy na toxoplazmózu, rubeolu, CMV a herpes sa vykonávajú u všetkých tehotných žien vo forme protilátok. Ale bude oveľa jednoduchšie interpretovať výsledky, posúdiť riziká a určiť potrebu liečby, ak budú hladiny týchto protilátok presne známe pred tehotenstvom.
Na zistenie aktivity imunity proti infekciám TORCH je potrebné darovať krv na imunoglobulíny M a G. Tie prvé sa zvyšujú s primárnou infekciou, pretrvávajú v akútnom období ochorenia a potom postupne úplne vymiznú. Posledne menované znamenajú vytvorenie imunitnej odpovede na inváziu infekcie, vznikajú nejaký čas po infekcii, potom klesnú na určitú úroveň a pretrvávajú po dlhú dobu, niekedy po celý život.
Vo forme výsledkov testov môžete vidieť nasledujúce označenia:
- IgM - negatívne (menej ako referenčné hodnoty), IgG - negatívne
V takejto situácii sa žena s touto infekciou nikdy nestretla, nemá imunitu. V prípade rubeoly môžu odporučiť očkovanie proti tejto chorobe šesť mesiacov pred tehotenstvom. Negatívna imunita voči toxoplazme je dôvodom na starostlivú tepelnú úpravu krmiva a obmedzenie kontaktu s mačkami. Podobné výsledky pre CMV a herpes si vyžadujú vyšetrenie partnera a starostlivú pozornosť venovanú prevencii genitálnych infekcií, ako aj obmedzeniam komunikácie s deťmi navštevujúcimi predškolské zariadenia.
- IgM - negatívne, IgG - pozitívne
Údaje z analýzy naznačujú imunitu voči infekcii. Možno bola žena v minulosti chorá, alebo sa imunoglobulíny vyvinuli v dôsledku očkovania (napríklad proti ružienke). V každom prípade bude plod chránený materskými protilátkami pred nebezpečnou infekciou. Nezabudnite, že počas exacerbácie chronickej asymptomatickej infekcie (napríklad CMV) existuje extrémne nízka pravdepodobnosť infekcie dieťaťa. Ale riziká tohto sú zanedbateľné.
- IgM – pozitívne (pri akýchkoľvek hodnotách IgG)
Tieto výsledky zvyčajne naznačujú aktuálnu akútnu infekciu. Počas tehotenstva sa tento záver robí po dodatočnom vyšetrení a špeciálnych testoch. Pri príprave na počatie dieťaťa má prítomnosť IgM odložiť tehotenstvo až do ústupu ochorenia a vytvorenia pretrvávajúcej imunity (toto potvrďte opakovaným rozborom).
Ultrazvuk panvových orgánov
Ultrazvukové vyšetrenie je informatívny, bezpečný a lacný spôsob diagnostiky závažných a nie veľmi závažných ochorení. Môže pomôcť odhaliť veľké myómy, polypy endometria a krčka maternice, onkologické ochorenia pohlavných orgánov, veľké cysty na vaječníkoch. Všetky tieto stavy pred otehotnením je potrebné buď liečiť, alebo odstrániť, alebo sa uistiť, že sú pre dieťa bezpečné. Okrem toho je ultrazvuk často schopný zistiť ovuláciu. To je obzvlášť užitočné pre ženy s nestabilným alebo dlhým menštruačným cyklom. Pri zisťovaní približného dňa ovulácie bude príprava ženy na počatie dieťaťa lepšia.
Stanovenie hladiny TSH
Hormón stimulujúci štítnu žľazu je látka, ktorá reguluje činnosť štítnej žľazy. V prípade porušení vo svojej práci TSH stúpa alebo klesá. Je známe, že (znížená funkcia štítnej žľazy) nepriaznivo ovplyvňuje vývoj bábätka, čo vedie k duševným poruchám. Preto je dôležité identifikovať tento stav ešte pred tehotenstvom. Zvýšená hladina TSH (viac ako 2,5 mU / l u netehotnej ženy) je často indikáciou na užívanie Thyroxinu. Dávku lieku predpisuje ošetrujúci lekár a upravuje ju v prípade tehotenstva. V niektorých prípadoch sú potrebné ďalšie testy. TSH je jediný hormón, ktorý si každá žena potrebuje kontrolovať pri plánovaní tehotenstva.
Užívanie kyseliny listovej
Početné štúdie ukázali, že v prvých mesiacoch znižuje pravdepodobnosť malformácií plodu (defekty neurálnej trubice). Donedávna boli tieto defekty rozšírené, čo viedlo k smrti plodu a novorodenca, ako aj k ťažkému postihnutiu pozostalých.
Niektoré z týchto defektov sú viditeľné už pred narodením (anencefália je absencia väčšiny mozgových štruktúr) a niektoré sú uzavreté a po rokoch sa rozdajú bolesťami chrbta, skrátením končatín, skoliózou a bolesťami hlavy. Užívanie kyseliny listovej niekoľko mesiacov pred počatím a počas prvých 12 týždňov tehotenstva sa považuje za hlavný prostriedok prevencie defektov uzáveru neurálnej trubice.
Požadované dávkovanie:
- všetky zdravé ženy: 400 mcg denne
- ženy s epilepsiou: 1 mg denne
- ženy s deťmi s podobnými defektmi: 4 mg denne
Niektoré lieky interferujú s metabolizmom kyseliny listovej v tele, preto si niekedy vyžadujú úpravu dávky tohto vitamínu (veľa antikonvulzív, blokátorov kalciových kanálov, triamterén, bactrim, fenobarbital).
Pri výbere doplnku kyseliny listovej je dôležité zvážiť viac ako len dávkovanie. V poslednej dobe sa tento vitamín často vyrába vo forme doplnkov stravy. Je lepšie nerobiť takéto nákupy. Výživové doplnky nie sú testované na bezpečnosť, preto je užívanie pred a počas tehotenstva spojené s veľkým zdravotným rizikom. Je lepšie kúpiť obvyklý liek - kyselinu listovú.
Identifikácia a liečba nedostatku železa
Zníženie množstva železa v tele a v dôsledku toho hemoglobínu má škodlivý vplyv na zdravie akejkoľvek osoby. Vyskytuje sa slabosť, lámavosť nechtov a vlasov, zvýšené krvácanie ciev, nízka horúčka, zmeny chuti do jedla a mnohé ďalšie nepríjemné následky. Ale pre ženu v zaujímavej pozícii je anémia obzvlášť nebezpečná. Môže viesť k závažnejšiemu priebehu tehotenstva, placentárnej insuficiencii a zníženiu úrovne zdravia plodu.
Bez výnimky sa všetkým ženám plánujúcim tehotenstvo odporúča užívať 50-80 mg železa až do konca dojčenia (pozri). Ak sa objavia príznaky anémie alebo hemoglobín klesne pod 110, potom sa dávka lieku môže zdvojnásobiť. Na posúdenie zásoby železa v tele sa používa hladina feritínu (ideálne by mala byť nad 40).
Pohodlné použitie pre tých, ktorí chcú otehotnieť, liek Ferretab, pretože obsahuje aj kyselinu listovú. Ale ako predpisuje špecialista, môžete užívať mnoho ďalších prípravkov 2-valentného železa. Je dôležité si uvedomiť, že nízky feritín bez príznakov anémie nie je kontraindikáciou tehotenstva. Na akejkoľvek úrovni sa odporúča príjem železa na profylaxiu. Okrem toho sa oplatí zahrnúť do stravy dostatočné množstvo červeného mäsa, vajec a rýb (pozri).
Neužitočné akcie pred tehotenstvom
Užívanie komplexných vitamínov na prípravu na tehotenstvo
V súčasnosti módne multivitamínové doplnky sú väčšinou úplne zbytočné (pozri). Koniec koncov, tehotné ženy všetkých vitamínov musia užívať kyselinu listovú, ako aj dva stopové prvky (železo a v niektorých prípadoch jód). Zvyšok vitamínov a prvkov sa predpisuje iba s potvrdeným laboratórnym nedostatkom a vo forme jednotlivých liekov a nie komplexov.
Navyše, aktívne užívanie multivitamínov a doplnkov stravy s obsahom vitamínov pred a počas tehotenstva môže výrazne poškodiť zdravie budúceho potomka. Napríklad, keď je koncentrácia vitamínu A vyššia ako 10 000 IU / l, dochádza k deformáciám a poškodeniu plodu a dochádza k určitému kumulatívnemu účinku. Preto treba užívanie vitamínu A vopred prerušiť. Je potrebné dávať pozor na užívanie vitamínu D, ako aj prípravkov s obsahom jódu.
Kompletná "preventívna" sanitácia vagíny
Bežná a banálna návšteva gynekológa je častým dôvodom na predpisovanie zbytočnej liečby. Niektorí lekári, ktorí vo formulári videli pozitívne výsledky na gardnerellu, drozd, E. coli a iné oportúnne organizmy, sa okamžite ponáhľajú predpísať antibiotiká alebo antifungálne látky (pozri).
Všetky tieto patogény vo vysokých koncentráciách a zjavných príznakoch u ženy môžu nepochybne skomplikovať priebeh tehotenstva. Ale ak rovnaká gardnerella nepresahuje 10 5 CFU, zatiaľ čo prospešné laktobacily nie sú menšie ako 10 5 CFU a neexistujú žiadne príznaky, nie je potrebná žiadna liečba! Bezmyšlienkovitá sanitácia ničí normálnu flóru a prispieva k reprodukcii nebezpečných mikróbov (pozri,).
Vyšetrenie na "hormóny"
Ďalším bežným spôsobom, ako ženu znepokojiť, je testovanie všetkých hormónov v rámci prípravy na tehotenstvo. Pochybný zoznam zvyčajne zahŕňa androgény. Všetky stúpajú alebo klesajú počas života ženy a dokonca aj v rámci toho istého menštruačného cyklu, v rámci individuálnych hraníc. Preto aj pri diagnóze neplodnosti, keď ultrazvuk ukázal známky ovulácie, vyšetrenie na tieto hormóny nie je potrebné.
Meranie bazálnej teploty
Metóda, aktívne používaná v minulosti, bola použitá na identifikáciu dňa ovulácie. Je postavená na zvýšení rektálnej teploty ženy v závislosti od ovulačného procesu. Táto metóda je mimoriadne nepresná a neinformatívna z niekoľkých dôvodov: chyby v technike merania, individuálne charakteristiky ženského tela, prítomnosť ovulácií nie v každom cykle. Nízka bazálna teplota je pre ženu väčšinou len zdrojom vzrušenia. Preto na určenie skutočnosti a času ovulácie je lepšie použiť ultrazvuk alebo špeciálne testy (pozri).
Kompletné vyšetrenie neúspešných pokusov o otehotnenie počas 11 mesiacov alebo menej
Manželstvo je považované za sterilné po roku plánovania bez efektu. Preto 3-4 mesiace bez tehotenstva nie sú dôvodom na paniku. U žien po 30 rokoch sa ovulácia vyskytuje čoraz menej, takže koncepcia sa vyskytuje častejšie po 6-12 mesiacoch pokusov (pozri).
Ako sa môže muž pripraviť na počatie?
Vzhľad potomstva je vždy rozhodnutím dvoch ľudí: mamy a otca. Zodpovedná fáza nosenia dieťaťa a jeho narodenia pripadá na ženu. To však neznamená, že budúci otec by sa na to nemal pripraviť. Pri plánovaní dieťaťa by mal muž:
- Odmietajte piť alkohol (vrátane piva).
- Prestaňte chodiť do kúpeľov a sauny (najlepšie 3 mesiace pred plánovaným počatím). Tepelná expozícia môže ovplyvniť kvalitu spermií a ich DNA, čo vedie k ťažkostiam pri počatí.
- Vyhnite sa dlhšej sexuálnej abstinencii. Depot spermií sa musí neustále obnovovať, aby sa znížilo riziko mutácií na minimum.
- Nechajte sa otestovať na vírusovú hepatitídu, HIV, syfilis a sexuálne prenosné infekcie.
- Podporte ženu v zdravom životnom štýle a správnej výžive.
- Zabezpečte priaznivú psychologickú atmosféru v rodine.
Je dôležité si uvedomiť, že príspevok otcovských chromozómov k vývoju dieťaťa je veľmi veľký: závisí od nich veľkosť a kvalita placenty. Preto by príprava muža na počatie nemala byť o nič menej dôkladná ako príprava ženy.
Príprava párov s neplodnosťou a predchádzajúcimi zlyhaniami v tehotenstve
Ak nedôjde k tehotenstvu do 1 roka, potom môžete začať vyšetrovať pár. Prvá fáza prípravy je pre mužov (pozri), potom - stanovenie ženskej ovulácie pomocou ultrazvuku a priechodnosti vajíčkovodov (pozri). V závislosti od výsledkov sa môže zoznam testov a predpísanej liečby rozšíriť. O tejto otázke rozhoduje iba ošetrujúci lekár. Ak sa plánuje tehotenstvo podľa protokolov IVF, potom sa zoznam hormónov vyžadujúcich výskum často rozširuje a mužský spermogram sa tiež starostlivo študuje.
Pri príprave ženy na tehotenstvo po potrate a zmrazení embrya je dôležité pochopiť, že každé 2-3 počatie končí neúspechom. Najčastejšie sa to deje v extrémne skorom štádiu, keď žena nemusí vedieť o svojej pozícii. Dôvodom sú genetické poruchy. Predpokladá sa, že komplexné vyšetrenie párov je potrebné až po 2 alebo viacerých zmrazených tehotenstvách za sebou. S menším počtom zlyhaní nie sú potrebné žiadne ďalšie kroky.
Okamžitá príprava na počatie
Ideálny deň na počatie
Na začiatok tehotenstva je potrebná fúzia mužských a ženských buniek: spermie a vajíčka. Tento proces nie je vždy možný, ale iba v určitých dňoch menštruačného cyklu.
Asi 12-14 dní pred začiatkom ďalšej menštruácie sa z vaječníka uvoľní zrelé vajíčko. Tento proces sa nazýva ovulácia. To znamená, že pri klasickom cykle 28 dní táto udalosť spadá do jeho stredu. Presnejšie, deň ovulácie možno určiť pomocou ultrazvuku. Vaječná bunka je po vstupe do vajíčkovodu schopná oplodnenia asi 12 hodín. To znamená, že pol dňa zostáva na pohlavný styk a spermie dosiahnu svoj cieľ. Po vstupe do vagíny zostávajú spermie životaschopné približne 72 hodín. Najvhodnejším dňom na počatie je teda deň ovulácie a ešte dva dni pred ňou.
Abstinencia pred počatím: prospech alebo škoda?
Predpokladá sa, že 2-3 dni pred zamýšľaným počatím je lepšie odmietnuť pohlavný styk, aby sa zvýšila šanca na otehotnenie. Toto je časť pravdy: pri každodennom pohlavnom styku sa počet spermií v ejakuláte znižuje, pretože telo ich nemá čas produkovať. Nie každá žena však pozná presný deň ovulácie, takže nie je potrebné špeciálne udržiavať trojdňové pauzy medzi kontaktmi. Oveľa dôležitejšie je, aby boli obaja partneri naladení na intimitu, pretože výhody vzájomného orgazmu pri úspechu počatia dokázali vedci.
Koľko dní potrebuje muž na prípravu na počatie?
Životný cyklus spermií je približne 72 dní. To znamená, že ich zloženie sa aktualizuje každé tri mesiace. Preto je vhodné, aby sa muž tri mesiace pred plánovaním tehotenstva zdržal zlých návykov a vystavenia vysokým teplotám.
Vplyv držania tela na úspešné počatie
Postoj oboch partnerov pri súloži nehrá rolu pri nástupe tehotenstva. Existuje verzia, že po skončení intimity by sa žena mala stať "brezou", to znamená zdvihnutím rovných nôh nahor. Nie je to ani zďaleka potrebné, keďže spermie sa k vajíčku nepohybujú gravitáciou, ale kolísaním tekutiny, klkov vajíčkovodov a kontrakciami maternice.
Ako plánovať pohlavie bábätka?
Na internete a na ženských fórach je veľa spôsobov, ktoré vraj pomáhajú naprogramovať pohlavie nenarodeného bábätka. Toto je počatie podľa lunárneho kalendára a používanie špeciálneho jedla v deň intimity a rôzne špeciálne pózy a mnoho ďalších neuveriteľných nápadov. Všetky tieto metódy sú úplne nevedecké a zbytočné.
Existujú dôkazy, že spermie nesúce chromozóm X (to znamená, že sú zodpovedné za narodenie dievčaťa) sú pomalšie a odolnejšie. A spermie s chromozómom Y sú rýchlejšie a žijú kratšie. Preto styk deň alebo dva pred ovuláciou umožní X-spermii dostať sa k vajíčku a zvýši šancu mať dievčatko. Preto, ak sa pohlavný styk uskutoční v deň ovulácie, existuje vysoká šanca na počatie chlapca. spermie s chromozómom Y sa dostanú k vajíčku rýchlejšie. Táto metóda má vedecký charakter, má právo na existenciu. Ale táto metóda nemá žiadne štatistické dôkazy.
Mať dieťa je zodpovedné poslanie. Mnohé páry sa snažia tehotenstvo starostlivo naplánovať a pripraviť sa naň vopred.
Narodenie dieťaťa je nepochybne jednou z najdôležitejších udalostí v živote každého človeka. Aby táto udalosť prebehla bez problémov, aby sa narodilo šťastné a zdravé dieťa, je potrebné, aby žena a muž pristúpili k plánovaniu potomka zodpovedne.
Príprava na tehotenstvo nie je možno nemenej dôležitou etapou pri narodení nenarodeného dieťaťa ako tehotenstvo samotné. Budúci rodičia preto musia šesť mesiacov pred plánovaným počatím dieťaťa absolvovať sériu testov a konzultácií v centre plánovaného rodičovstva. Stále viac rodín v modernom svete využíva služby týchto zdravotníckych centier na plánovanie tehotenstva.
Podľa štatistík plánujú narodenie nenarodeného dieťaťa v priemere 3 z 10 párov. Aj keď je tento údaj stále relatívne malý, vďaka moderným informačným schopnostiam páry vedia, čo je potrebné pre správne plánovanie tehotenstva a rodiny. Navyše, účasť na tom rovnako patrí budúcej matke a otcovi.
Proces plánovania tehotenstva začína dodaním potrebných laboratórnych testov ženou a mužom.
Laboratórne testy pre ženu pri plánovaní tehotenstva
Prvoradé je darovanie krvi na zistenie protilátok proti patogénom skupiny infekčných chorôb, ktoré môžu poškodiť vyvíjajúci sa plod počas tehotenstva. Táto skupina infekcií sa nazýva infekcia TORCH. Stanovenie prítomnosti protilátok proti takýmto infekčným agens sa vykonáva:
- Toxoplazmóza je chronické infekčné ochorenie spôsobené najjednoduchším mikroorganizmom, toxoplazmou. Zvláštnosťou tejto infekcie je, že u ženy môže prebiehať asymptomaticky, jej potvrdenie je možné len laboratórnou cestou – stanovením protilátok proti toxoplazme v krvi ženy. Ak sa zistia protilátky, počatie dieťaťa sa u takéhoto páru odloží až do úplného vyliečenia ženy z toxoplazmózy.
Ak tehotenstvo nebolo plánované, neuskutočnila sa laboratórna štúdia, potom sa do neho počas vývoja plodu dostane toxoplazma a vedie k rozvoju závažných defektov nezlučiteľných so životom. Potom na začiatku tehotenstva dôjde k potratu.
Toxoplazmóza môže spôsobiť potrat
- Rubeola je vírusové ochorenie, ktoré sa zvyčajne vyskytuje v detstve. K dnešnému dňu, aby sa zabránilo výskytu rubeoly u ženy počas tehotenstva, bolo do očkovacieho kalendára zavedené očkovanie proti tejto infekcii.
Ak je s istotou známe, že žena v minulosti mala rubeolu, potom nie je potrebné stanoviť protilátky v krvi. Rubeola u ženy počas tehotenstva môže viesť k rozvoju malformácií kardiovaskulárneho a nervového systému.
- Cytomegalovírusová infekcia a herpes - tieto vírusy sú neaktívne u 90% ľudí. Účelom analýzy je určiť stupeň aktivity tohto vírusu pri detekcii protilátok IgG v krvi.
Keď sa tieto protilátky objavia v krvi, žena podstúpi antivírusovú liečbu, kým sa nevytvorí stabilná remisia (vymiznutie IgG protilátok). Podobne ako iné infekčné ochorenia zo skupiny infekcií TORCH, cytomegalovírus a herpes počas tehotenstva vedú k závažným malformáciám plodu.
- Chlamýdie a ureoplazmóza sú chronické asymptomatické infekcie urogenitálneho systému ženy, ktoré môžu infikovať plod počas pôrodu a viesť k vážnemu ochoreniu dieťaťa po pôrode.
Žena musí tiež podstúpiť štúdiu náteru z krčka maternice na prítomnosť infekčného procesu v genitáliách a prítomnosť atypických buniek, čo naznačuje nádorový proces.
Na predpovedanie priebehu pôrodu je už pri plánovaní tehotenstva povinné meranie veľkosti panvy. To umožní posúdiť prezentáciu plodu k výstupu z maternice počas pôrodu a podľa toho, ako bude pôrod prebiehať. Pri výrazných zmenách u ženy nie je tehotenstvo kontraindikované, avšak pri pôrode gynekológ navrhuje operačný zákrok, cisársky rez.
Meranie veľkosti panvy pomôže predpovedať náročnosť pôrodu
Po vykonaní týchto testov je žena konzultovaná s gynekológom, ktorý starostlivo zhromažďuje analýzu o predchádzajúcich ochoreniach, prítomnosti iných infekčných ochorení. Lekár tiež zisťuje, aký bol priebeh predchádzajúceho tehotenstva a či žena v minulosti nemala umelé prerušenie tehotenstva alebo potratila. V závislosti od výsledku konzultácie žena absolvuje množstvo ďalších štúdií. Indikácie pre ich prechod môžu byť:
Pravidelné menštruačné nepravidelnosti - vykonáva sa laboratórne stanovenie hladiny ženských pohlavných hormónov (estrogén a progesterón).
Prítomnosť spontánneho potratu v minulosti.
Nadváha - je indikáciou na stanovenie hladiny glukózy v krvi, aby sa vylúčila prítomnosť cukrovky u ženy. Paralelne sa tiež určuje hladina cholesterolu a lipoproteínov.
Zmrazené tehotenstvo s resorpciou plodu v minulosti - nevyhnutne sa skúma hormonálne pozadie ženy.
Neschopnosť otehotnieť u ženy na dobu dlhšiu ako 1 rok - vykonáva sa diagnostický komplex štúdií na diagnostiku možnej ženskej neplodnosti a jej príčin.
Laboratórne testy, ktoré sa vykonávajú mužovi pri plánovaní dieťaťa
Mužský výskum je rovnako dôležitým faktorom pri plánovaní tehotenstva, hoci predtým sa mu nevenovala dostatočná pozornosť. Zoznam testov na štúdium zdravia muža obsahuje:
- Stanovenie protilátok v krvi na sexuálne prenosné infekcie - v prvom rade sa zisťuje prítomnosť chlamýdií, ureaplazmózy. Tieto infekcie u mužov sú asymptomatické, ale ovplyvňujú kvalitu spermií, pohyblivosť a schopnosť spermií oplodniť vajíčko.
Ak sa zistia protilátky proti týmto infekciám, muž podstúpi antibiotickú terapiu, po ktorej sa znova otestuje. Pri neplánovanom tehotenstve môže muž nakaziť ženu chlamýdiami alebo ureaplazmózou, ktoré u dieťaťa spôsobia ochorenie.
Mumps (mumps) je vírusové ochorenie súvisiace s detskými infekciami. Táto infekcia je charakterizovaná porážkou semenníkov u muža s ich zápalom a rozvojom neschopnosti spermií oplodniť vajíčko. V dnešnej dobe, v detstve, sa chlapcom preventívne očkuje proti mumpsu.
Spermogram je komplexná štúdia spermií, ktorá zahŕňa určenie ich množstva, viskozity, počtu spermií, ich pohyblivosti a charakteru ich pohybu. Všetky tieto ukazovatele sú diagnostické vo vzťahu k schopnosti spermií oplodniť vajíčko.
Spermogram povie o šanciach na oplodnenie
Po absolvovaní všetkých laboratórnych testov je tiež muž konzultovaný andrológom alebo urológom, ktorý zisťuje, akými ochoreniami orgánov urogenitálneho systému muž v minulosti trpel. V prípade potreby sú predpísané ďalšie laboratórne a inštrumentálne štúdie - detekcia antispermových protilátok v krvi, ultrazvukové vyšetrenie prostaty a semenníkov, počítačová tomografia.
Laboratórny výskum pre ženy a mužov
Okrem určitého rozsahu laboratórnych testov oddelene pre mužov a ženy sa vykonávajú aj spoločné analýzy:
Stanovenie krvnej skupiny a Rh faktora budúcich rodičov je nevyhnutné pre objasnenie vývoja hemolytickej choroby novorodenca u dieťaťa, ktorá vzniká v prítomnosti negatívneho Rh faktora plodu a pozitívneho Rh faktora matky. krvi.
Klinický krvný test - umožňuje identifikovať prítomnosť zápalového procesu v tele, pri ktorom dochádza k zvýšeniu rýchlosti sedimentácie erytrocytov a zvýšeniu počtu leukocytov. Tieto ukazovatele slúžia ako základ pre ďalšie hĺbkové skúmanie.
Testovanie je dôležitou etapou prípravy na počatie.
Klinický rozbor moču – zahŕňa ukazovatele ako relatívna hustota, množstvo, farba moču, prítomnosť bielkovín v ňom. Mikroskopicky sa zisťuje počet leukocytov, solí a baktérií v močovom sedimente. Zmeny v týchto indikátoroch umožňujú diagnostikovať infekčné a zápalové ochorenia močového systému.
Biochemický krvný test - pri tejto analýze sa zisťujú funkčné ukazovatele normálneho fungovania pečene (cholesterol, celkový bilirubín) a obličiek (kreatinín, močovina).
Podľa indikácií sa vykonáva ultrazvukové vyšetrenie orgánov močového a reprodukčného systému. Pozitívom tejto štúdie je jej vysoký informačný obsah pri absencii škodlivého účinku na organizmus subjektu. Ultrazvukové vyšetrenie sa preto robí aj tehotným ženám bez poškodenia vyvíjajúceho sa plodu.
Konzultácie so súvisiacimi odborníkmi
Žena aj muž musia po vykonaní laboratórnej štúdie konzultovať s lekármi príbuzných špecialít, aby sa vylúčili choroby vnútorných orgánov. Pravidelne radím nasledujúcim lekárom:
Terapeut - konzultácia s lekárom tejto odbornosti je potrebná na zistenie alebo vylúčenie ochorení kardiovaskulárneho systému (hypertenzia, ischemická choroba srdca, latentné srdcové zlyhanie), dýchacieho systému (chronická obštrukčná bronchitída, bronchiálna astma) a tráviaceho systému (gastritída, enteritída, hepatitída).
Endokrinológ - vykonáva konzultácie na určenie hormonálneho pozadia tela budúcich rodičov, pretože proces oplodnenia a tehotenstva je ovplyvnený hladinou nielen pohlavných hormónov v krvi, ale aj iných hormónov, ktoré regulujú metabolizmus v tele. Endokrinológ tiež konzultuje detekciu diabetes mellitus.
Genetik - zisťuje prítomnosť dedičných chorôb v rode ženy a muža, určuje pravdepodobnosť vzniku konkrétneho ochorenia u dieťaťa.
Konzultácie s odborníkmi odstránia problémy vo vývoji plodu
Nie menej ako šesť mesiacov a najlepšie rok pred plánovaným tehotenstvom, aby sa zlepšil funkčný stav reprodukčného systému, hormonálne hladiny a celkový stav tela, budúci rodičia dodržiavajú niekoľko odporúčaní, medzi ktoré patria:
vylúčenie zlých návykov;
užívanie vitamínov;
užívanie liekov podľa indikácií.
- Diéta- vyžaduje sa rovnováha vo vzťahu k energetickej hodnote výrobkov. Uprednostňujú sa rastlinné potraviny bohaté na prírodné vitamíny a vlákninu.
Odporúča sa tiež používať chudé mäso, ryby a hydinu. Na to je vhodné hovädzie, králičie, kuracie mäso. Jedlá by mali byť lepšie varené varené alebo dusené. Je vhodné obmedziť používanie bravčového mäsa, sladkostí, údenín.
- Diéta- denný objem stravy je rozdelený tak, že väčšina príjmu potravy by mala byť na raňajky a obed, menšia časť na večeru. Posledné jedlo najneskôr 2 hodiny pred spaním, čo umožní aj funkčný odpočinok tráviaceho systému počas spánku.
Pri plánovaní tehotenstva musíte dodržiavať diétu.
Odstránenie zlých návykov
- Fajčenie- v dôsledku tohto návyku vzniká závislosť na nikotíne. Nikotín, ktorý sa dostáva cez pľúca do systémového obehu a krvi, má negatívny vplyv na cievy, výživu vnútorných orgánov. U mužov je schopný spôsobiť zníženie pohyblivosti spermií, ich genetických defektov, ktoré ovplyvňujú vývoj ešte nenarodeného dieťaťa.
U žien nikotín narúša proces ovulácie a uvoľnenie vajíčka z vaječníkov. V prípade tejto závislosti ju preto muži musia opustiť aspoň šesť mesiacov vopred (čas, keď sa spermie úplne obnovia). Pre ženy je lepšie nefajčiť, a to nielen pri plánovaní tehotenstva, ale aj počas nosenia dieťaťa a dojčenia.
- Zneužívanie alkoholu- alkohol v malom množstve priaznivo pôsobí na pečeň, nervový systém a kardiovaskulárny systém. Keď sa však do tela dostanú veľké dávky alkoholu, jeho účinok sa stáva opačným. Tento škodlivý účinok ovplyvňuje aj pohlavné orgány žien a mužov. Škodlivé účinky alkoholu vo veľkých množstvách sú rovnaké pri pití akýchkoľvek alkoholických nápojov, či už je to vodka, koňak, víno alebo pivo.
Prejedanie možno pripísať aj zlým návykom, preto by ste nemali zabúdať na vyššie načrtnuté stravovacie odporúčania.
Zdravý životný štýl zahŕňa súbor opatrení na posilnenie funkčného stavu všetkých orgánov a systémov tela. Tie obsahujú:
Výživa- zahŕňa všetky diétne odporúčania a diétne pokyny uvedené vyššie.
Fyzická aktivita- dynamické športovanie pomáha posilňovať cievy, srdce, zabezpečuje dobré prekrvenie a výživu všetkých orgánov, vrátane reprodukčného systému. Medzi tieto športy patrí beh, volejbal, futbal, plávanie.
Je lepšie ísť športovať ráno alebo na obed. Večerné športovanie môže byť dokonca škodlivé, keďže telo je fyziologicky naladené na odpočinok. V tejto veci je tiež dôležité nepreháňať to, aby to neviedlo k naťahovaniu svalov alebo väzov. Preťaženie po cvičení vedie aj k hromadeniu kyseliny mliečnej vo svaloch, čo spôsobuje pocit bolesti a nepriaznivo pôsobí na pečeň.
Racionálna organizácia práce a odpočinku- každý proces pracovnej činnosti musí byť popretkávaný prestávkami na odpočinok. Takže v prípade vykonávania duševnej práce si každú hodinu môžete urobiť 10-minútové prestávky s prepnutím pozornosti z práce. Pri fyzickej práci sa v závislosti od jej intenzity skracuje čas medzi prestávkami. Ak je práca spojená so statickou záťažou, potom je potrebné robiť prestávky ešte častejšie, v čase odpočinku je lepšie sa trochu ponaťahovať, obnoviť prietok krvi v stuhnutých svaloch.
Sen- veľmi dôležitý faktor prispievajúci k udržaniu zdravia v organizme. Doba spánku asi 8 hodín je pre dospelého človeka vhodná. Časom prispievajúcim k dobrému odpočinku je s prihliadnutím na biologický rytmus v ľudskom tele a nervovom systéme obdobie od 22.00 do 6.00 hodiny. To znamená, že 8-hodinový spánok v inom časovom úseku dňa nebude úplný a optimálny.
Emocionálna aktivita- stres, dlhodobé negatívne emócie, psychická únava vedú k vyčerpaniu energetických zásob v organizme, zhoršeniu fungovania všetkých orgánov a systémov tela, vrátane reprodukčného systému. Preto je v období plánovania tehotenstva pre budúcich rodičov lepšie vyhnúť sa negatívnym emóciám, nervovému vyčerpaniu a stresu. Je tiež vhodné vyhnúť sa hádkam s príbuznými a priateľmi, pretože sú oveľa ťažšie tolerovať ako iné typy stresových stavov.
Samostatným odporúčaním pre mužov pri plánovaní tehotenstva je nosenie pohodlnej spodnej bielizne bez gumičiek, ktorá umožňuje voľnú cirkuláciu krvi v semenníkoch a predchádza poruchám dozrievania spermií. Minimálne šesť mesiacov pred údajným tehotenstvom by sa mal muž zdržať návštevy kúpeľov, sauny, pretože vysoká teplota okolia narúša spermatogenézu - proces tvorby a dozrievania spermií v semenníkoch.
Vo všeobecnosti je potrebné pamätať na to, že semenníky sú v miešku muža práve preto, že pre normálnu spermatogenézu by teplota v nich mala byť o 1-2 ° C nižšia ako telesná teplota, to znamená 33-34,5 ° C. V tomto prípade bude spermatogenéza prebiehať normálne a spermie budú mať vysokú aktivitu na oplodnenie vajíčka.
Vitamíny pri plánovaní tehotenstva
Všetky skupiny vitamínov sú pre normálny priebeh tehotenstva veľmi dôležité. Hlavné sú:
Vitamín C je silný antioxidant, ktorý zlepšuje dozrievanie spermií u mužov a vajíčok u žien. Jeho nedostatok v organizme môže viesť až k nemožnosti oplodnenia. Denná potreba je asi 100-150 mg. Tento vitamín je bohatý na takéto potravinové produkty - citrusové plody, šípky, cibuľa. V zimno-jarnom období, kedy je čerstvého ovocia a zeleniny málo, je možné vitamín užívať vo forme multivitamínových tabliet.
Vitamín E, vitamín rozpustný v tukoch, je primárny vitamín, ktorý ovplyvňuje dozrievanie zárodočných buniek. Obsiahnuté v hlávkovom šaláte, špenáte, rastlinnom oleji.
Vitamíny skupiny B – zahŕňajú množstvo vitamínov (B 1, B 6, B 12), ktoré sa podieľajú na metabolických procesoch všetkých buniek v tele. Tieto vitamíny obsahuje rastlinná vláknina – pečivo (z celozrnnej múky), kaše (pohánka, ryža).
Kyselina listová – patrí tiež medzi vitamíny skupiny B, jej prísun v organizme ženy je veľmi dôležitý pre normálne dozrievanie nervovej sústavy plodu v tehotenstve. Na normálne tehotenstvo a prevenciu potratov sa odporúča užívať aj tablety kyseliny listovej.
Vitamín A – patrí do skupiny vitamínov rozpustných v tukoch, je silným antioxidantom, zabraňuje deštrukcii telesných buniek. Vo vzťahu k orgánom reprodukčného systému tento vitamín prispieva k správnemu deleniu a dozrievaniu spermií a vajíčok. Obsiahnuté v rastlinných tukoch, mrkve.
Vitamíny sú nevyhnutné pre priaznivý priebeh tehotenstva
Užívanie liekov pri plánovaní tehotenstva
Lieky predpisuje ošetrujúci lekár alebo odborný lekár v závislosti od indikácií. Ide o lieky z rôznych skupín liekov, medzi ktoré patria:
Metipred- je liek, ktorý inhibuje syntézu mužských pohlavných hormónov. Predpisuje ho gynekológ alebo endokrinológ so zvýšeným obsahom mužských pohlavných hormónov v tele ženy, čo ovplyvňuje proces oplodnenia a tehotenstva. Predpisuje sa aj vtedy, keď žena v minulosti potratila, ktorá nie je spojená s infekčnými chorobami.
Progesterón- ženský pohlavný hormón, ktorý je zodpovedný za menštruačný cyklus, oplodnenie vajíčka spermiami a tehotenstvo. Progesterónový liek je predpísaný za vhodných podmienok ženy spojených s jeho nedostatkom.
Komerčné lieky tejto skupiny zahŕňajú Urozhestan, Duphaston, ich molekula presne opakuje štruktúru prirodzenej molekuly progesterónu. Tento liek je predpísaný aj pre iné ochorenia, ktoré nesúvisia s plánovaním tehotenstva - zhubné nádory, menštruačné nepravidelnosti, cysty na vaječníkoch, mastopatia atď.
diabetes mellitus typu I (závislý od inzulínu) - neustále zvyšovanie hladiny cukru v krvi, porušenie hormonálneho profilu ženského tela, porušenie všetkých typov metabolizmu počas tehotenstva vedie k potratu alebo závažným malformáciám plodu;
chronická kardiovaskulárna patológia v štádiu dekompenzácie - srdcové chyby u ženy, ischemická choroba srdca s chronickým srdcovým zlyhaním môže viesť k tomu, že existuje riziko úmrtia ženy počas tehotenstva;
chronické zlyhanie obličiek - ochorenia ako chronická glomerulonefritída a pyelonefritída vedú k trvalému zlyhaniu funkcie obličiek a počas tehotenstva k neustálemu zvýšeniu krvného tlaku a toxikóze tehotnej ženy, čo vedie k odtrhnutiu placenty a smrti plodu;
chronické zlyhanie pečene - tento stav sa vyskytuje, keď je funkcia pečene narušená v dôsledku cirhózy pečene, chronickej hepatitídy vírusovej alebo alkoholickej etiológie, čo vedie k porušeniu hormonálneho zázemia ženského tela.
dexametazón- tiež hormonálny liek, ktorý sa predpisuje pri hyperandrogenizme (zvýšená hladina mužských pohlavných hormónov) u ženy. Keďže tento liek súčasne ovplyvňuje metabolizmus, hladinu glukózy v krvi (zvyšuje sa), zvyšuje systémový krvný tlak, používa sa iba pod dohľadom lekára. Liek pri použití stabilizuje hladinu hormónov v tele ženy, čo prispieva k oplodneniu vajíčka a normálnej gestácii.
Rovamycín- makrolidy, špeciálna skupina antibiotických liekov, ktoré ničia toxoplazmu v tele ženy. Liečba sa vykonáva v prípade zistenia a zvýšeného titra protilátok proti toxoplazme v krvi ženy. Priebeh liečby je v priemere 7-10 dní, potom sa vykoná druhé laboratórne vyšetrenie na prítomnosť protilátok proti toxoplazme.
josamycín- antibiotikum zo skupiny makrolidov, účinné pri liečbe akútnych a chronických foriem chlamýdií, mykoplazmózy, ureaplazmózy pohlavných orgánov u žien a mužov. Priebeh liečby je minimálne 10 dní, potom druhé vyšetrenie, s pozitívnym výsledkom, v liečbe sa pokračuje alebo sa zvolí iné antibiotikum.
izoprinozín- antivírusový liek schopný ničiť vírusy rubeoly a herpes v štádiu replikácie (delenia). Tento liek sa používa najmenej 7 dní, potom sa po krátkej prestávke v liečbe znova stanovia protilátky proti týmto vírusom.
Interferón- liek, ktorý má aj protivírusovú aktivitu. Mechanizmus účinku spočíva v potencovaní (posilňovaní) antivírusovej imunity ženského organizmu. Okrem toho interferón tiež zvyšuje všeobecnú imunitu.
V centrách plánovaného rodičovstva je na požiadanie k dispozícii odborný psychológ, ktorý pomôže pri riešení psychických problémov a problémov, ktoré môžu mať mladí budúci rodičia. Už v tejto dobe prebiehajú konzultácie ohľadom výživy a starostlivosti o dojča. Psychologička hovorí o možnosti bolesti počas tehotenstva a pôrodu.
Vhodné je aj to, aby nastávajúci otecko navštevoval poradenské sedenia u psychológa, ktorý mu povie, ako sa zachovať v prípade predchodcov pôrodu u manželky, ako prispieť k zníženiu bolesti.
Kontraindikácie tehotenstva
Bohužiaľ, u žien existuje množstvo patologických stavov, ktoré môžu mať veľmi nepriaznivý vplyv na nosnosť tehotenstva a vývoj plodu. Tieto stavy sa zisťujú v štádiu plánovania tehotenstva a sú lekárskymi kontraindikáciami tehotenstva. Tie obsahujú:
Preto identifikácia akejkoľvek patológie, odchýlok v štádiu plánovania tehotenstva umožní, aby ich žena nenarodeného dieťaťa mohla bez komplikácií opraviť a vykonať, aby sa predišlo problémom pri pôrode a zlepšilo sa zdravie už narodeného dieťaťa. .
