V mnohých prípadoch sa liek odporúča podávať intramuskulárne. Pri tejto metóde nie je gastrointestinálny trakt zranený, liek sa rýchlo šíri krvou po celom tele. Pod slovom "intramuskulárne" vo vzťahu k dospelým znamenajú injekciu do gluteusového svalu, ale pokiaľ ide o deti, všetko nie je také jednoduché.

Technika vykonávania injekcií pre malé deti

Úspešnosť prvej injekcie dieťaťa závisí od jeho postoja k tomuto postupu po zvyšok jeho života. Preto, ak sa rozhodnete urobiť to svojmu dieťatku sami, buďte pokojní a sebavedomí. Určite bude cítiť akékoľvek vzrušenie. Konajte rýchlo, jasne a presne. Vtedy bude zákrok pre vás a vaše bábätko najmenej bolestivý.

Vyberte injekčné striekačky na základe objemu lieku, ktorý sa má podať. Uprednostňujte tenké a krátke ihly. Ak si potrebujete podať 1 alebo 2 ml, sú k dispozícii inzulínové striekačky.

Psychologická príprava dieťaťa

Prostredníctvom hry "doktor" u detí môžete zistiť všetky tajomstvá alebo pomôcť psychologicky naladiť. Najjednoduchšie je pripraviť dieťa doma. V čom hlavnú úlohu(v našom prípade je dievča zdravotná sestra a chlapec je zdravotná sestra) by mal ísť k nemu.

Najprv sa zoznámime so striekačkou. Kúpte ich s rezervou, aby ste mohli zveriť bábätku, aby samo otvorilo balenie a nasadilo ihlu (uzavretú ochranným krytom!) na injekčnú striekačku. Ukážte, ako sa piest pohybuje, natiahnite vodu a uvoľnite ju. Potom vyskúšajte plyšovú hračku.

Nikdy nenechávajte svoje dieťa samé s ihlou. Na konci hry skontrolujte všetky lekárske vybavenie, ktoré ste použili. Môžete napríklad povedať svojmu batoľatiu, že lekár musí nahlásiť použité materiály. Skontrolujte ich pred spustením hry, zabaľte ich hneď po hre a uistite sa, že je všetko na svojom mieste.

Ak ste si istí reakciou a správaním pacienta, navrhnite mu, aby sa veľmi jemne dotkol hrotu ihly. Vysvetlite, že je taká ostrá, aby bola injekcia pre pacienta najmenej bolestivá.

Buď úprimný. Nepodceňujte bolestivosť vpichu. Je lepšie zamerať pozornosť dieťaťa na jeho výhody. Napríklad vitamíny mu pomôžu rýchlejšie rásť a pohybovať sa po veľkej šmýkačke, ktorú chce vyliezť na prechádzke. Liekom je polepšiť sa a ísť čo najskôr na zmrzlinu.

Príprava na injekciu

Bezprostredne pred zákrokom vykonajte nasledovné:

umyte si ruky mydlom a vodou;
pripravte si vatový tampón, alkohol (alebo si vopred kúpte jednorazové utierky z lekárne na ošetrenie miest vpichu), injekčnú striekačku v zapečatenom továrenskom obale, ampulku s liekom;
otvorte injekčnú striekačku a ampulku;
natiahnite liek do injekčnej striekačky a uvoľnite prebytočný vzduch;
spracovať miesto, kde je ihla vložená;
bezpečne upevnite dieťa, buďte pripravení na to, že začne odolávať;
rýchlo vstreknite ihlu, pomaly vstreknite liek a odstráňte ho, zatlačte na koniec vatovým tampónom;
liečiť ranu.

Ak urobíte injekciu do nohy, posaďte dieťa do lona, pritlačte mu ruky k hrudníku a pripevnite nohy. Ak je v zadočku, položte si dieťa na kolená korisťou nahor, pričom mu jednou nohou tlačte na nohy a rukou mu zľahka zatlačte na chrbátik.

Ak sa bojíte, že dieťa bude trhať a vy nebudete vedieť okamžite nájsť správne miesto na vpichnutie ihly, najskôr dajte bodku so zelenou farbou. Je to neškodné a budete pokojnejší.

Keď skončíte, pochváľte svoje dieťa. Ak sa nesprával tak, ako ste súhlasili, aj tak to urobil. Analyzujte, ako sa cítil, v ktorej chvíli sa niečo pokazilo. Nabudúce to bude určite lepšie!

Kam napichnúť?

Miesto vpichu závisí od veku pacienta. V prvých rokoch života sa injekcia podáva iba do hornej časti stehna. Pod pojmom „prvé roky života“ sa spravidla rozumie detstvo do 3 rokov. Závisí to nielen od veku, ale aj od postavy a hmotnosti. Malým a tenkým bábätkám budú injekcie do stehna podávať dlhšie ako ich väčším rovesníkom.

Takéto miesto pre deti nebolo vybrané náhodou. Faktom je, že u detí sú krvné cievy a nervy umiestnené bližšie k pokožke jednoducho preto, že sú malé vo veku aj veľkosti. Injekcie sa aplikujú do stehna, aby sa znížilo riziko vniknutia ihly do sedacieho nervu alebo žily. Takto je to bezpečnejšie.

Intramuskulárna injekcia sa má podať dieťaťu staršiemu ako 3 roky do zadku. Za týmto účelom sa polovica kňazov mentálne rozdelí na 4 štvorce a ihla injekčnej striekačky sa vloží do stredu horného štvorca, ktorý je bližšie k okraju kňazov.

Ak si injekciu podávate pravidelne, striedajte miesta vpichu. To znamená, že ak ste si dnes napichli pravú nohu alebo pravý zadok, zajtra si podáte injekciu do ľavej časti tela. Keď znova vstreknete do pravej nohy, ustúpte od predchádzajúcej rany o 1-2 cm v rôznych smeroch.

Ako správne vložiť ihlu a liek?

Pred vložením ihly musíte uchopiť kožu dvoma prstami, ako keby ste chceli priškrtiť dieťa. Vzdialenosť medzi nimi by mala byť asi 3-4 cm.Keď už dieťa jednou rukou držíte a druhou si podávate injekciu, požiadajte niekoho, aby vám pomohol.

Ihla by mala byť zavedená rýchlo a presne, kolmo na časť tela dieťaťa. Ak budete váhať, len umocníte trápenie pacienta. Pomaly a hladko stláčajte piest tak, aby sa liek dostával do tela postupne.

Odstránenie injekčnej striekačky

Pred odstránením ihly stlačte vatový tampón namočený v alkohole v blízkosti miesta vpichu a potom ihlu rýchlo vytiahnite. Zľahka masírujte okolie rany. Tým dôjde k jeho dezinfekcii a rozptýleniu liečiva cez kapiláry vo svale, čím sa zabráni jeho hromadeniu v jednom bode. Potom môžete ranu na 15 minút prekryť náplasťou, aby sa do nej nedostala nečistota.

Možné chyby a komplikácie po injekcii

Tento článok hovorí o typických spôsoboch riešenia vašich otázok, ale každý prípad je jedinečný! Ak chcete odo mňa vedieť, ako vyriešiť váš konkrétny problém - položte svoju otázku. Je to rýchle a bezplatné!

Žiaľ, ani skúsené sestry nedávajú deťom injekcie vždy bez následkov. Nikto nie je imúnny voči chybám, ale to nie je dôvod na odmietnutie injekcií. Keď máte informácie a viete na ne reagovať rôzne situácie, môžete pomôcť svojmu dieťatku.

Komplikácia	prečo sa to stalo?	Čo robiť?
Tvrdá gulička alebo tesnenie v mieste vpichu	Liečivo sa nerozpustilo alebo v dôsledku nesprávnej injekčnej techniky bolo podané subkutánne	Na tesnenie naneste Traumeel, Levomekol alebo jódovú sieť
absces (hnisanie rany)	Do rany sa dostali nečistoty alebo nebola počas zákroku pozorovaná sterilita	Navštívte lekára (chirurga)
Modrina (hematóm, krvácanie)	Ihla sa dotkla cievy alebo bola droga podaná príliš rýchlo	Hematóm prejde sám, aby sa tento proces urýchlil, môže byť rozmazaný heparínovou masťou
Infiltrácia vzduchu (hrudka, hrudka)	V injekčnej striekačke je vzduch	Bolestivé tesnenie zmizne samo, ale môžete ho namazať Traumeelom alebo Levomekolom
Ihla zasiahne ischiatický nerv (okamžitá pálivá bolesť)	Ihla je príliš dlhá alebo nesprávne miesto vpichu	Ihlu ihneď vytiahnite a poraďte sa s lekárom

Po injekciách je málo komplikácií. Tulene nie sú strašné, vo väčšine prípadov prechádzajú samy, bez toho, aby mali mladí pacienti nejaké hmatateľné nepohodlie. Najzávažnejšou komplikáciou je absces. Telesné tkanivá sa doslova rozpúšťajú do hnisu, ale to sa stáva v pokročilých prípadoch.

Ako sa naučiť podávať injekcie sami doma?

Naučiť sa správne podávať injekcie nie je vôbec ťažké. Tento problém si však ako každý iný vyžaduje prax. Môžete trénovať na hrozne - majú jemnú pokožku a malú veľkosť.

Môžete si pozrieť špeciálne tréningové videá. Vrátane tých, na ktorých sa učia budúci lekári. Pomôžu vám lepšie pochopiť, kde a ako sa má injekcia podať. S každou novou injekciou budete pôsobiť sebavedomejšie a rýchlejšie. Pozorovaním reakcie dieťaťa sa pozbierate optimálna rýchlosť injekcia drogy.

Na liečbu rôznych chorôb lekári často predpisujú priebeh injekcií.

Preto znalosť základných pravidiel, ako podať injekciu do zadku doma, výrazne zjednodušuje obdobie liečby. Pretože nie vždy je čas ísť do nemocnice za sestrou.

Je lepšie zveriť intravenózne injekcie ľuďom s lekárskym vzdelaním.... A každý sa dokáže vyrovnať s intramuskulárnym, ale nemali by ste to zanedbávať.

Je dôležité dodržiavať všetky pravidlá, nebáť sa, konať pokojne, opatrne a presne. Potom sa všetko skončí dobre pre vás alebo pre niekoho blízkeho.

Gluteusový sval je dostatočne hrubý na to, aby mohol podať injekciu bez poškodenia periostu. Hlavné veľké neurovaskulárne zväzky v zadku sú hlboké. Šanca na ich poškodenie je preto oveľa menšia ako pri injekcii drog do iných svalov.

Ktorá striekačka a ihla sú najlepšie na injekcie

Na intramuskulárne podanie lieku použite injekčnú striekačku, ktorá má rovnaký objem ako injekčný roztok.

Vo väčšine prípadov sa deťom injekčne podáva liek v objeme 2-3 mililitrov. Pre dospelých sa najčastejšie vyžaduje 5 mililitrov. Niekedy sa vstrekuje 10 mililitrov.

Pre intramuskulárne injekcie je lepšie zvoliť ihlu s dĺžkou 4-6 milimetrov.... To umožňuje vylúčiť hlboké zavedenie a nezraniť veľké cievy a nervy, ktoré sú umiestnené hlboko.

Na správne podanie injekcie by ste mali vedieť, do ktorej časti zadku ju máte vložiť. Je lepšie zvoliť jej hornú vonkajšiu časť.

Mentálne môžete zadok rozdeliť na 4 rovnaké kvadranty. Stred horného vonkajšieho kvadrantu je optimálny na injekciu.

Oblasť zavedenia, ktorá bude najbezpečnejšou oblasťou pre injekciu, sa dá ľahko určiť, ak od najvyčnievajúcejšej úrovne panvových kostí ustupuje 5-8 centimetrov. Na tomto mieste je lepšie vložiť injekciu.

Intramuskulárne injekcie sa môžu podávať vodnými aj olejovými roztokmi.... Anotácia k lieku musí nevyhnutne naznačovať, že sú na to určené.

Pred napísaním lieku do injekčnej striekačky odborníci odporúčajú držať ampulku chvíľu v ruke. Takto sa zahreje na telesnú teplotu. Teplý roztok sa ľahšie vstrekuje a rozpúšťa sa oveľa rýchlejšie.

Keď sa liek aplikuje na na báze oleja, musíte skontrolovať, či ihla vstúpila do cievy... Za týmto účelom potiahnite piest smerom k sebe a uistite sa, že krv nevnikla do injekčnej striekačky. V jeho neprítomnosti môžete začať postupne zavádzať riešenie.

Ak sa však nachádza v injekčnej striekačke, musíte zvoliť iné miesto. Dá sa to urobiť na tom istom zadku, ustúpiť 2 centimetre od prvého vpichu.

okrem správna definícia miesta vpichu, musíte urobiť iné prípravné práce:

Ako správne podávať injekcie a ako si injekciu podať

Existujú situácie, keď sú matky nútené naučiť sa podávať injekcie dieťaťu doma.... V určitých situáciách totiž nie každý je pripravený nechať svoje dieťa v nemocnici a niektorí nemajú možnosť zaplatiť za služby zdravotnej sestry. Preto budú takéto zručnosti veľmi užitočné v najneočakávanejšej situácii.

Najprv musíte pripraviť všetko, čo potrebujete na postup:

Liečivo. Musí ho predpísať lekár. Aplikujte dávku, ktorá zodpovedá predpisu. Je povinné skontrolovať dátum spotreby.
Lekárska striekačka.
Sterilná vata.
Správne vybraná striekačka na podanie injekcie dieťaťu. Výber závisí od veku a pleti samotného bábätka.

Vopred by ste si mali nájsť miesto, kde bude vhodnejšie podať dieťaťu injekciu. Mal by byť pohodlný pre dieťa s jasným osvetlením.

Pokyny na podanie injekcie sú rovnaké ako u dospelých. Je veľmi dôležité zostať pri tom pokojný. V opačnom prípade dieťa okamžite pocíti paniku mamy. Bude veľmi ťažké dostať injekciu.

Musíte veriť v seba a uistiť sa, že dieťa je uvoľnené. Potom sa ihla ľahšie dostane do svalu.

Všetky prípravné manipulácie sa musia vykonať tak, aby ich dieťa nevidelo. Nie je potrebné strašiť dieťa vopred.

Pripravenú injekčnú striekačku s liekom a uzáverom na ihle nechajte na čistej podšálke a až potom zavolajte alebo priveďte dieťa do miestnosti.

Pred zákrokom do zadočku dieťatka vmasírujte vybrané miesto na zákrok teplými rukami. To pomôže rozptýliť krv a uvoľniť gluteus maximus.

Počas procedúry je veľmi dôležité odvrátiť pozornosť dieťaťa.... Môžete zapnúť karikatúry, priniesť jeho obľúbené hračky.

Najdôležitejšie je uistiť sa, že nevidí, ako sa mu striekačka dáva cez zadok. Až potom sa uvoľní gluteusový sval a samotná injekcia prejde takmer bezbolestne a rýchlo.

Pre rýchlejšiu resorpciu lieku musíte v mieste vpichu nakresliť veselú jódovú sieťku... Aby sa nezobrazila hrudka, zadoček by sa mal pravidelne masírovať. Je dôležité nezabudnúť pochváliť svoje dieťa za slušne vydržanú procedúru.

Ak je potrebné podať injekciu do zadku sami, potom je pri vykonávaní postupu dôležité dodržiavať niektoré pravidlá:

Niekedy musíte podať niekoľko injekcií súčasne. V tomto prípade je lepšie striedať zadoček.
Pri častom podávaní injekcií sa na zadku môžu vytvárať malé modriny a miesta vpichu môžu bolieť. Situáciu pomôže zmierniť jódová sieťka.
Vždy pamätajte na dodržiavanie hygieny. Ihly, injekčné striekačky, použitú vatu, prázdne sklenené ampulky ihneď vyhoďte do odpadkového koša. Jednorazové injekčné striekačky by sa za žiadnych okolností nemali opakovane používať.

Každý sa môže naučiť podávať injekcie doma... Samotný postup nie je taký náročný, ako by sa na prvý pohľad mohlo zdať.

Aby ste to dosiahli, mali by ste si preštudovať základné pravidlá takéhoto postupu, prípravné práce a prísne dodržiavať pokyny. Potom sa všetko ukáže ľahko a prakticky bezbolestne.

Ak potrebujete podať injekciu deťom, mali by ste ich čo najviac rozptýliť. Nemusí sa báť a je v napätom stave.

Problémy môžu nastať pri intravenóznych injekciách... Preto je lepšie ich zveriť do rúk zdravotníkov.

Najjednoduchším spôsobom subkutánneho podávania liekov je intramuskulárna injekcia do hornej časti zadku. Injekciu zvyčajne podáva zdravotná sestra alebo lekár, ale môžete to urobiť sami. Zistíme, ako podať injekciu do zadku dieťaťu, dospelému a sebe - všetky vlastnosti zavedenia postupu bez poškodenia zdravia.

Injekciu do zadku si môžete dať aj doma.

Ako si vybrať injekčnú striekačku a ihlu na injekciu do zadku

Hlavná vec, ktorú potrebujete vedieť pri výbere injekčnej striekačky, je, že objem nástroja by nemal presiahnuť množstvo vstreknutého lieku:

pre deti - 2 ml;
pre dospelých - 5 ml (veľmi zriedkavo 10 ml).

Objem injekčnej striekačky na injekciu pre dieťa by nemal byť väčší ako 2 ml.

Injekcie s objemom väčším ako 10 ml sa nepodávajú do svalového tkaniva. Veľké množstvo lieku nie je schopné rýchlo sa rozpustiť a rozšíriť po celom tele. Tento stav môže viesť k hnisavým abscesom.

Aby injekcia lieku nebola príliš hlboká, za najvhodnejšiu dĺžku ihly sa považuje 4–6 cm, čo tiež pomôže nezachytiť steny kapilár a nervových zakončení,

Akú časť zadku robiť injekcie

Za vhodnú oblasť sa považuje horná (vonkajšia) časť zadku. Aby nedošlo k omylu, sval musí byť vizuálne rozdelený na 4 rovnaké časti. Horný štvorec, konkrétne jeho stred, bude oblasťou, do ktorej musíte podať injekciu.

Väčšina vhodné miesto na injekciu do zadku

Fotografia jasne ukazuje oblasť, ktorá je najvhodnejšia na podávanie liekov. Miesto je ďaleko od sedacieho nervu, strednej kosti a chrbtice, čo umožňuje bezpečnú manipuláciu.

Príprava na intramuskulárnu injekciu

Výsledky postupu závisia od niekoľkých jednoduchých manipulácií:

Skontrolujte neporušenosť ampulky s liekom a skontrolujte aj dátum exspirácie lieku.
Zozbierajte všetok liek na dne ampulky. Aby ste to dosiahli, musíte ampulku 1-2 krát ľahko pretrepať.
Opilujte hornú časť sklenenej banky špeciálnym pilníkom na nechty (priloženým k prípravku). Zvyčajne je rez označený farebným okrajom.
Odlomte zalomený koniec ampulky. Pre bezpečnosť je lepšie vložiť kužeľ do obrúska, aby ste sa pri otváraní sklenenej liekovky nezranili.
Uvoľnite ihlu injekčnej striekačky z ochranného uzáveru a ponorte ju do liečivej tekutiny. Potiahnutím rukoväte nástroja smerom k sebe natiahnite liek.

Odlomte hrot ampulky a naplňte injekčnú striekačku liekom

Keď je injekčná striekačka naplnená kvapalinou, musíte na ňu trochu poklepať prstom. Pomôže to zhromaždiť všetky vzduchové bubliny a jemným stlačením piestu smerom von. Potom môžete podať injekciu.

Ak hlavná liečivá látka má prášková forma, riedi sa v špeciálnom roztoku (uvedené v návode).

Toto sa vykonáva takto:

odstráňte ochranný kovový uzáver z fľaše;
s ihlou a striekačkou požadované množstvo vložte roztok do injekčnej liekovky s práškom;
dôkladne pretrepte;
otočte fľašu, prepichnite uzáver a zachyťte liek do injekčnej striekačky.

Keď je kryt prepichnutý, ihla sa otupí. Aby bola injekcia menej bolestivá a nenarušila sterilitu, je lepšie pred injekciou vymeniť ihlu za novú.

Pokyny na vykonanie injekcie do zadku

Nie je ťažké podať injekciu dospelému alebo deťom. Hlavná vec je sledovať postupnosť akcií a poznať všetky nuansy postupu.

Technika injekcie pre dospelých

Nasledujúca schéma pomôže podať injekciu čo najbezbolestnejšie.

Položte pacienta na rovný povrch tvárou nadol a uvoľnite hornú časť zadku od oblečenia.
Miesto vpichu utrite vatovým tampónom namočeným v alkohole.
Injekčnú striekačku musíte držať pravou rukou a ľavou potiahnuť kožu v oblasti nadchádzajúcej injekcie.
Zaveďte ihlu do svalu do troch štvrtín pod uhlom 90 stupňov. Pohyb ruky by mal byť istý a rýchly.
Zaveďte liečebný roztok pomalým stlačením piestu injekčnej striekačky a prudko odstráňte ihlu zo zadku, pričom poranenú oblasť zakryte vatovým tampónom napusteným alkoholom.

Je dôležité pochopiť, že rýchle podanie lieku spôsobuje, že postup je veľmi bolestivý a môže vyvolať tvorbu hrbolčekov a hrčiek.

Pred podaním injekcie ošetrite pokožku alkoholom

Ako podať injekciu dieťaťu

Deti sú ťažšie ako dospelí, aby tolerovali injekcie, ktoré sa podávajú intramuskulárne.

Aby bol nepríjemný postup pre malý organizmus čo najjednoduchší, je potrebné vziať do úvahy niekoľko základných nuancií:

Pri príprave miesta vpichu by sa koža nemala naťahovať (ako u dospelých), ale naopak, mala by byť zložená.
Dobre masírujte požadované miesto svaly.
Vložte ihlu pod uhlom 45 stupňov.

Ostatné manipulácie sú rovnaké ako u dospelých.

Vložte ihlu pod uhlom

Intramuskulárne injekcie sa neodporúčajú podávať na rovnaké miesto viac ako 2-krát týždenne. Zadoček by sa mal striedať a vzdialenosť medzi vpichmi kože by mala byť 1-2 cm.Vyhnete sa tak tesneniam v svalovom tkanive a bolestiam.

Ako si podať injekciu sami

Existujú situácie, keď nikto nemá podať intramuskulárnu injekciu a túto manipuláciu musíte vykonať sami. Nie je také pohodlné podať si injekciu, ale môžete sa naučiť, ako urobiť lekársky postup, ak poznáte základné nuansy.

Vyberte si správne držanie tela. Zvyčajne stoja pred zrkadlom a uvoľňujú stranu, na ktorú sa bude injekcia podávať (ohnúť nohu v kolenách, opierajúc sa o druhú končatinu). Injekcie si môžete podávať v ľahu, pričom sa odporúča ležať na boku.
Ihlu zaveďte s istotou. Aby ste to urobili, musíte si vziať injekčnú striekačku pravou rukou a ostrým pohybom urobiť injekciu na predtým pripravené miesto na zadku. Pomaly vytlačte liek.
Dokončite postup správne. Ostro vyberte ihlu a ošetrite miesto vpichu vatovým tampónom s alkoholom (vodkou). Dôkladne masírujte.

Je dôležité, aby ste nepodali injekciu, ak je koža na hornej strane sedacieho svalu pokrytá pupienkami alebo iným poškodením. Aby sa predišlo infekcii, odporúča sa vstreknúť liek do svalu na stehne.

Ak bola injekcia vykonaná do zadku nesprávne - komplikácie

Nesprávne podané injekcie môžu spôsobiť vážne následky:

poškodenie ciev, sprevádzané hematómami a abscesmi;
vývoj tesnení a hrbolčekov v dôsledku zlej resorpcie lieku;
zápal v mäkkých tkanív v dôsledku pridania infekcie;
tuková alebo vzduchová embólia (vzduch vstupujúci do kapiláry).

Ak je injekcia nesprávna, potom sa na zadku môže objaviť hematóm.

Ak po injekcii bolí zadoček, znecitlivie noha alebo sa objaví alergická reakcia (začervenanie, opuch), hovoríme o nesprávnom podaní lieku. Aby sa predišlo komplikáciám, odporúča sa navštíviť lekára.

Čo sa stane, ak podáte injekciu so vzduchom

Vniknutie malého množstva vzduchu do svalu alebo medzibunkového priestoru počas injekcie nie je nebezpečné. V dôsledku toho môže dôjsť k infiltrácii vzduchu (hrčka, hrčky), ktorá je bolestivá a zapálená. Na zmiernenie stavu nakreslite jódové siete, aplikujte obklady zo sódy, list kapusty.

Ak vzduch vstúpi do kapiláry, dôjde k odumieraniu malej cievky. Toto nie je zdraviu škodlivé, ale stále odkazuje na nežiaduce dôsledky injekcie so vzduchom..

Nie je ťažké podávať injekcie do zadku sami, ak dodržiavate všetky pravidlá konkrétneho postupu. Pri porušení odporúčaní je možná tvorba hrbolčekov a tesnení, ku ktorým sa môže pripojiť infekcia a zápal. Je dôležité venovať pozornosť negatívnym odchýlkam včas, aby sa zabránilo vzniku abscesov.

Intramuskulárne injekcie sú pomerne bežne predpisovaným spôsobom podávania liekov. Po injekcii sa vo svaloch vytvorí depot injekčného roztoku, ktorý pomáha udržiavať rovnakú koncentráciu účinnej látky po požadovanú dobu a dobre vyvinutý obehový systém vo svalových vláknach umožňuje rýchle a úplne absorbovaný.

Gluteálne svaly sú dostatočne hrubé na to, aby mohli podať injekciu bez obáv z poškodenia periostu. Navyše, hlavné veľké neurovaskulárne zväzky v oblasti zadku idú hlboko a šanca na ich poškodenie je oveľa menšia, ako keď sa liek vstrekne do iných svalov.

Akú striekačku a ihlu mám použiť na injekciu?

Na injekciu lieku do gluteusového svalu použite injekčnú striekačku, ktorá má rovnaký objem ako injekčný roztok. Deťom sa zvyčajne injekčne podáva 1 alebo 2 ml liekov, u dospelých je to najčastejšie 5 ml, menej často 10 ml. Neodporúča sa vstreknúť viac ako 10 ml do svalu, pretože to skomplikuje absorpciu lieku a môže viesť k hnisaniu miesta vpichu. Je lepšie zvoliť ihlu na intramuskulárnu injekciu s dĺžkou 4-6 cm, aby sa vylúčila príliš hlboká injekcia lieku a nepoškodili sa hlboko umiestnené veľké cievy a nervy.

Do ktorej časti zadku pichať?

Na injekciu si vyberú vonkajšia časť zadok v jeho hornej časti. Aby ste sa nemýlili, musíte mentálne rozdeliť zadok na 4 rovnaké kvadranty (ako lekári nazývajú štvorcové oblasti). Stred horného vonkajšieho kvadrantu je vhodný na injekciu.

Oblasť injekcie možno určiť aj týmto spôsobom: ak ustúpite 5-8 cm od najvyčnievajúcejšej úrovne panvových kostí (hrebeň bedrovej kosti), bude to bezpečná oblasť pre injekciu.

Aké lieky je možné vstreknúť do zadku?

Injekciu do zadku možno vykonať vodnými aj olejovými roztokmi určenými na intramuskulárne podanie (toto musí byť uvedené v anotácii k lieku).

Pred natiahnutím lieku do injekčnej striekačky sa odporúča držať ampulku trochu v ruke, aby sa zahriala na telesnú teplotu, pretože teplý roztokľahšie sa zadávajú a rýchlejšie sa vstrebávajú.

Pri injekčnom podávaní lieku na báze oleja je dôležité zabezpečiť, aby ihla nevnikla do cievy. Aby ste to dosiahli, musíte potiahnuť piest smerom k sebe a zistiť, či krv tečie do injekčnej striekačky. Ak nie je krv, môžete roztok bezpečne zavádzať postupne. Ak sa však v injekčnej striekačke objaví krv, musíte si vybrať iné miesto na injekciu (je možné do toho istého zadku, ustúpiť 1-2 cm od prvej punkcie).

Ako správne podať injekciu?

Položte pacientovi žalúdok, uvoľnite zadok z oblečenia. Ak si človek podá injekciu sám, potom je dovolené to urobiť v stoji, pričom treba vziať do úvahy, že noha na strane injekcie by mala byť uvoľnená. Aby ste to dosiahli, musíte ho ohnúť v kolene a preniesť váhu tela na druhú nohu.
Umyte si ruky antibakteriálnym mydlom alebo dezinfikujte pokožku antiseptikom, aby ste zabránili infekcii v mieste vpichu.
Osoba, ktorá bude podávať injekciu, musí nosiť jednorazové lekárske rukavice, aby sa chránila pred možnou krvou z rany na koži.
Utrite miesto zamýšľanej injekcie (niekoľko centimetrov v priemere) vatovým tampónom namočeným v alkohole.
Striekačka sa drží jednou rukou (pre pravákov toto pravá ruka) tak, aby palec a ukazovák držali piest a zvyšok prstov na valci injekčnej striekačky.
Druhou rukou potiahnite kožu blízko miesta vpichu. Ak sa injekcia podáva dieťaťu alebo chudému dospelému so slabo vyvinutými gluteálnymi svalmi, použite prsty na zhromaždenie kože a svalov do veľkého záhybu.
Ihla injekčnej striekačky sa zasunie rýchlym pohybom do požadovanej oblasti do hĺbky až ¾ jej dĺžky, presne kolmo na kožu.
Postupným stláčaním piestu injekčnej striekačky sa liek uvoľňuje. Navyše, čím pomalšie sa roztok vstrekuje, tým bezbolestnejšia bude injekcia.
Ostrým pohybom (v smere proti vpichu injekčnej striekačky) sa ihla odstráni zo svalu a na miesto vpichu sa aplikuje vata s alkoholom.

Aké komplikácie môžu nastať?

Po injekcii (najmä po zavedení antibiotík a niektorých vitamínov) môže vzniknúť ťažko vstrebateľný infiltrát (ľudia hovoria „hrčka“). Aby sa tomu zabránilo, je potrebné vstreknúť liek do svalu čo najpomalšie a tiež sa vyhnúť neustálym injekciám iba do jedného zadku.

Na zlepšenie absorpcie lieku sa odporúča nakresliť jódovú mriežku na vytvorené "hrbolčeky" alebo aplikovať čerstvý list kapusty. Ak je miesto vpichu veľmi červené a bolestivé a telesná teplota stúpa, je potrebné navštíviť chirurga, aby sa vylúčil postinjekčný absces.

Najhrozivejšou komplikáciou pri nesprávnom podaní lieku do zadku je paralýza sedacieho nervu. Keď sa v prvých sekundách injekcie pozdĺž zadnej strany stehna objaví ostrá bolesť, je potrebné urýchlene zastaviť podávanie lieku a vytiahnuť ihlu.

Ak budete dodržiavať všetky uvedené pravidlá asepsie a techniky intramuskulárnych injekcií, potom bude injekcia do zadku pomerne jednoduchou a ľahko dosiahnuteľnou úlohou aj doma.

Napriek relatívne krátkej dobe, počas ktorej došlo k zdokonaľovaniu konštrukcie injekčných striekačiek a techniky vykonávania injekcií, sú dnes injekcie jedným z najbežnejších medicínskych výkonov vykonávaných vo svete. Vo vyspelých a rozvojových krajinách sa tak ročne vykoná viac ako 16 miliárd injekcií. Okrem toho sa viac ako 95 % injekcií podáva na lekárske účely, 3 % na očkovanie a zvyšok na iné účely, ako je transfúzia krvi. Treba mať tiež na pamäti, že na všeobecný, biologický alebo sérologický krvný test je potrebná injekcia.

Injekcia je invazívny postup vykonávaný injekčnou striekačkou a kanylou. Tento postup je založený na perforácii kože ihlou (často aj hlbšie uložených tkanív) s následným zavedením tekutín do určitej hĺbky alebo odberom biologického materiálu.

Injekcie sú neoddeliteľnou súčasťou moderného arzenálu lekárskych zákrokov. Majú množstvo nepochybných výhod oproti iným spôsobom podávania liečiva do tela, avšak existuje aj množstvo nevýhod spojených s potrebou prísneho dodržiavania pravidiel antiseptík.

História vývoja vpichov má dávny pôvod spojený s používaním zbraní ako sú jedovaté šípy a hroty šípov, ktoré už tisícročia úspešne využívajú bojovníci niektorých kmeňov na vstrekovanie toxických látok do vnútorného prostredia tela. V skutočnosti je striekačka prezentovaná jednoduché čerpadlo, ktorého prototypom bol klystír. Opisy vynálezov podobných injekčným striekačkám možno nájsť v dielach Christophera Wrena, Roberta Boyla a Pascala, pričom prvé zmienky o intravenóznych injekciách pochádzajú zo 17. storočia.

V histórii zdokonaľovania injekcií treba osobitne vyzdvihnúť rok 1656, v ktorom Renom (vedec) vykonal veľké množstvo pokusov na psoch na zavedenie opiátov. Použitá striekačka bola dutá trubica s pripojeným močového mechúra, ktorý hrá úlohu nádoby na liek. S cieľom získať prístup do žily bol urobený rez do kože, a preto zákrok nebol sterilný.

Jedna z prvých injekcií v histórii vývoja, experiment na ľuďoch, uskutočnený v tom istom roku, však zlyhal. Bolo to spôsobené tým, že na vykonanie experimentu bol vybraný sluha, ktorý sa nechcel zúčastniť tejto udalosti. Kvôli tomu počas vykonávania rezu stratil vedomie a experiment bol ukončený.

Trvalo asi 100 rokov, kým bola vynájdená normálna injekčná striekačka s nasadenou ihlou, určená na cielené prepichnutie kože. V roku 1807 bola v Edinburghu opísaná injekčná striekačka ako nástroj na nasávanie tekutiny a jej následné násilné vytlačenie.

Existujú dôkazy, že anamnéza injekcie je spojená s infúziou rôzne látky do krvných ciev mŕtvol za účelom rôznych štúdií. Tieto zmienky zvyčajne pochádzajú zo 17. a 18. storočia.

Úspešná subkutánna injekcia bola možná až v 19. storočí ako metóda očkovania proti chorobám. Nárast záujmu o injekcie je spojený so zavádzaním liekov do ľudského tela. Uskutočnili sa aj pokusy o odstránenie kožnej vrstvy s následným umiestnením liečiv na povrch defektu. V roku 1836 sa Lafargue pokúsil o subkutánnu injekciu morfínu vo forme tvrdých granúl cez defekt v koži vytvorený skalpelom a neskôr hrubou ihlou.

Koncom 19. a začiatkom 20. storočia vzbudili subkutánne injekcie väčší záujem ako intravenózne. Až potom sa však dozvedel o systémovom účinku liečiva podávaného aj lokálne, čo už dnes nikoho neprekvapuje.

Spravidla sú prvé zmienky o použití intravenóznych injekcií na dosiahnutie úľavy od bolesti spojené s veľké množstvo negatívne recenzie(pravdepodobne súvisí s vysokou koncentráciou liečiva). Podľa viacerých zdrojov bolo vnútrožilové podávanie drog až do 20. rokov 20. storočia považované za nezákonné z dôvodu rozšírenej drogovej závislosti. Po roku 1925 sa však zistilo, že zníženie dávky liekov výrazne znižuje počet komplikácií.

Okrem podávania opiátov sa po roku 1925 používali aj intravenózne injekcie na liečbu syfilisu a malárie.

Tiež veľký problém bolo použitie opakovane použiteľných injekčných striekačiek. Takže prvé jednorazové injekčné striekačky boli použité na injekcie počas prvej svetovej vojny ako injekčná hadička na úľavu od bolesti.

Neskôr boli kovové striekačky nahradené sklenenými a potom plastovými (prvé prototypy sa objavili v roku 1955), kvôli dodržiavaniu pravidiel asepsie a antiseptík. V súčasnosti si injekcie vyžadujú dodržiavanie množstva prísnych pravidiel zameraných na zníženie možných komplikácií.

Prvé injekcie podávané deťom boli spravidla vykonávané na očkovanie proti určitým chorobám. Spravidla sa teraz aj prvé injekcie podávané novorodencovi vo väčšine prípadov vykonávajú na očkovanie v súlade s očkovacím kalendárom.

Vzhľadom na nízku úroveň imunitnej ochrany (spravidla do šiestich mesiacov po narodení) by malo byť podávanie injekcií deťom sprevádzané maximálnym dodržiavaním pravidiel asepsie a antiseptík z dôvodu vysokej pravdepodobnosti vzniku infekčných komplikácií.

Vzhľadom na špeciálnu štruktúru tela sa injekcie pre deti vykonávajú trochu inak ako pre dospelých. To platí najmä pre novorodencov, bábätká a predškolskom veku... V podávaní injekcií v škole, dospievaní a dospelosti nie sú výrazné rozdiely.

Spravidla sa u novorodencov, ak je to možné, uprednostňujú iné spôsoby podávania lieku, ale je dosť ťažké odhadnúť množstvo lieku, ktoré sa dostane do systémového obehu. Takže pri perorálnom užívaní liekov u detí je intenzita ich absorpcie v porovnaní s dospelými oveľa nižšia ako u dospelých, čo je spojené s menej výraznou vaskularizáciou žalúdka a čriev. V tomto ohľade je parenterálne podávanie liekov v niektorých prípadoch celkom opodstatnené.

Vykonávanie injekcií pre deti by malo byť spravidla zverené odborníkom - buď lekárovi s príslušným vzdelaním, alebo zdravotníckemu pracovníkovi, s čím je spojená dostupnosť vedomostí a zručností na poskytnutie potrebnej pomoci pri rozvoji komplikácií. V tomto ohľade sa injekcie doma neodporúčajú.

Veľká pozornosť by sa mala venovať aj ihlám a injekčným striekačkám, ktorými sa bude injekcia vykonávať, čo priamo koreluje so závažnosťou syndrómu bolesti. Preto sa vždy, keď je to možné, uprednostňujú tenké a ostré ihly (výnimkou sú olejové roztoky, na zavádzanie ktorých sa používajú hrubé ihly s väčším lúmenom). Často, aby sa znížila závažnosť bolesti, miesto vpichu po liečbe je navlhčené éterom alebo chlóretylom.

Ak je známe, že bude potrebné časté parenterálne podávanie liekov (spravidla počas liečby v nemocničnom prostredí), uchýlia sa k inštalácii katétra. Vzhľadom na možné komplikácie (vzduchová embólia, pyrogénne a alergické reakcie a tromboflebitída) je však potrebná opatrnosť. Okrem toho, ak je indikované zavedenie veľkých objemov tekutín, deťom by sa nemal podávať denný objem rýchlo (za 2-4 hodiny), pretože je to spojené s rozvojom pľúcneho a mozgového edému.

Kvôli zvláštnostiam vývoja povrchových žíl končatín (sú malé a zle viditeľné) a dobrému vývoju podkožného tukového tkaniva sa dojčatám podávajú intravenózne injekcie do povrchových žíl na hlave (hlavne do oblasti Spánok alebo čelo), čo je spojené s ich fixáciou fasciou. Vo veku nad 3 roky sa intravenózne injekcie zvyčajne vykonávajú do povrchových ulnárnych žíl, hoci ak sú zle vizualizované, sú možné injekcie do žíl ruky a nohy.

Spravidla si dieťa zvykne na injekcie a už nepociťuje silný strach z tohto postupu. To si však vyžaduje správna príprava deti. Preto je potrebné okamžite upozorniť dieťa na bolestivosť postupu bez toho, aby sme ho zavádzali. Malo by sa tiež pamätať na to, že rýchlosť podávania lieku ovplyvňuje aj závažnosť bolesti. Ak sa vykonali subkutánne alebo intramuskulárne injekcie, odporúča sa to po ukončení procedúry lokálne spracovanie alkoholový roztok, ktorý umožňuje nielen znížiť bolesť, ale aj zlepšiť vstrebávanie liekov.

Je ťažké si predstaviť liečbu dospelej populácie bez použitia injekcií, pretože sa injekčne podáva obrovské množstvo liekov. Okrem toho majú intravenózne tekutiny veľký význam v akútnych, život ohrozujúcich situáciách. V takýchto prípadoch sa namiesto niekoľkonásobného podania injekcie zavedie katéter (do žíl lakťa alebo podkľúčovej kosti), ktorý umožňuje na veľmi krátky čas (niekoľko desiatok sekúnd) ovplyvniť stav pacienta.

Injekcie pre dospelých sa podávajú v súlade s zavedené pravidlá... Spravidla intramuskulárne a subkutánne injekcie podávajú doma obyčajní ľudia bez špeciálneho lekárskeho vzdelania. Zároveň je pri intravenóznych, intradermálnych a iných typoch injekcií potrebná špeciálna edukácia, ktorá je spojená nielen s vysokou pravdepodobnosťou porušenia podávania lieku (čo bude negovať jeho účinnosť), ale aj s možnými komplikáciami.

V súčasnosti sa injekcie pre dospelých vykonávajú výlučne jednorazovými injekčnými striekačkami, čo je spojené s prevenciou prenosu rôznych infekcií, z ktorých medzi najzávažnejšie patrí HIV, hepatitída B a C. Skôr (pred 20 rokmi) sa vo veľkej miere používali opakovane použiteľné injekčné striekačky a často ihly, ktoré po každom pacientovi podstúpili špeciálnu liečbu. V tomto ohľade bola vysoká pravdepodobnosť infekcie pacienta pri opätovnom použití injekčnej striekačky, ktorá prišla do kontaktu s kontaminovanou krvou.

Bohužiaľ nie vždy sa injekcie používajú na liečebné účely. Takže intravenózne injekcie pre dospelých a dnes v určitých kruhoch ľudí majú vysokú pravdepodobnosť vzniku širokej škály komplikácií. Spravidla ide o narkomanov užívajúcich vnútrožilovú aplikáciu drogy... Tieto skupiny obyvateľstva sa vyznačujú nielen nerešpektovaním elementárnych pravidiel asepsie (podávanie injekcií predtým používanými injekčnými striekačkami), ale aj pravidiel antiseptík (podľa samotných narkomanov sa na riedenie psychotropných látok v r. prášková forma).

Vo väčšine prípadov to nezostane bez následkov. Takže u narkomanov sa často zistí poškodenie hrbolkov trikuspidálnej chlopne, čo sa prejavuje infekčnou endokarditídou a často vedie k rozvoju srdcového zlyhania. Okrem toho, na pozadí zmien v stave imunitnej obrany, u narkomanov, ktorí používajú intravenózne injekcie na injekčné podávanie drog, je výrazne vyššia pravdepodobnosť vzniku septických stavov.

Injekcie pre starších ľudí

Starší ľudia často potrebujú podávať určité lieky pomocou injekcií doma. Typicky je čoraz bežnejším liekom podávaným injekčne starším ľuďom inzulín u pacientov s diabetes mellitus. Injekcie sú často potrebné aj pri nedostatku vitamínov (spravidla B12 a mnohých ďalších). Taktiež intravenózne injekcie zohrávajú veľkú úlohu pri stabilizácii stavu staršieho pacienta s rozvojom akútnych, život ohrozujúcich stavov.

Avšak podávanie injekcií starším ľuďom má svoje vlastné charakteristiky, čo je spôsobené zmeny súvisiace s vekom koža (stenčuje sa, stráca elasticitu), podkožný tuk (zmenšuje sa hrúbka vrstvy) a cievy. V tomto ohľade majú oveľa väčšiu pravdepodobnosť krvácania z miest vpichu alebo sa tvoria hematómy. Dochádza aj k zníženiu účinnosti imunitného systému, čo môže súvisieť so zlou výživou, užívaním glukokortikosteroidov pri sprievodných ochoreniach. To vedie k zvýšenej pravdepodobnosti vzniku tromboflebitídy.

Často, ak je ihla zle fixovaná v žile, u starších ľudí dochádza k poraneniu cievy s rozvojom subkutánneho krvácania, kvôli ktorému je potrebné prepichnúť ďalšiu žilu.

Starší pacienti si tiež často musia podávať injekcie do kĺbovej dutiny, čo súvisí s rozšíreným výskytom osteoartrózy a rôznych autoimunitných ochorení.

Akákoľvek injekcia zahŕňa prepichnutie kože alebo iných tkanív osoby ihlou, po ktorej nasleduje zavedenie alebo stiahnutie látok. Avšak v súlade s hĺbkou alebo orgánom, do ktorého je ihla vložená, je obvyklé rozlišovať niekoľko typov injekcií používaných na liečbu osoby:

intramuskulárne;
intravenózne;
subkutánne;
intradermálne;
intraoseálne;
intraabdominálne;
epidurálny;
intrakardiálny;
intraartikulárne;
intravitreálne;
intrakavernózna.

Intramuskulárna injekcia

Intramuskulárna injekcia je jedným z najbežnejších typov podávania liekov v medicíne. Pri tomto type injekcie sa liek vstrekuje priamo do svalového tkaniva.

Spravidla sa intramuskulárna injekcia podáva, ak je potrebné zaviesť určité typy liekov v malých objemoch. V závislosti od chemických vlastností liek po injekcii sa môže absorbovať rýchlo aj pomaly.

Možnosť intramuskulárnej injekcie je spravidla spôsobená veľkým počtom ciev prechádzajúcich svalovým tkanivom. V tomto ohľade je pri tomto type injekcií rýchlosť absorpcie liečiva do systémového obehu oveľa vyššia ako pri subkutánnych alebo intradermálnych injekciách. V závislosti od miesta vpichu je tiež možné množstvo podaného liečiva 2 až 5 mililitrov tekutiny.

Pri intramuskulárnych injekciách:

injekcia do deltového svalu;
injekcia do zadku;
injekcia do stehna (rektus a široké bočné svaly).

Na priame podanie sa podáva injekcia do žily tekuté látky do žilového lôžka. Na podávanie určitých liekov sa spravidla používajú intravenózne injekcie, ktoré sú predpísané v návode na ich použitie. Intravenózna injekcia, v závislosti od množstva podávaného liečiva, môže byť vyrobená na podávanie liečiva zo striekačky alebo z kvapkadla.

Intravenózne podanie lieku sa môže použiť na:

korekcia nerovnováhy elektrolytov;
dodávanie liekov (vrátane chemoterapie);
krvná transfúzia;
obnovenie objemu cirkulujúcej krvi.

Injekcia do žily je v porovnaní s inými typmi injekcií najviac rýchly spôsob dodanie liečiva do systémového obehu. Navyše biologická dostupnosť podaného liečiva je 100 %.

Subkutánna injekcia

Pri subkutánnej injekcii sa lieky injikujú do podkožnej vrstvy (pod epidermis a dermis). Subkutánne injekcie sú vysoko efektívnym spôsobom podávanie vakcín a liekov, ako je morfín, diacetylmorfín a goserelín.

Tkanivo pod kožou má nevýznamný počet krvných ciev, a preto sa tu dosahuje stabilná, ale pomalá rýchlosť absorpcie látok. Takže lieky po subkutánnej injekcii sa absorbujú pomalšie ako po intramuskulárnych injekciách a rýchlejšie ako po intradermálnych injekciách.

Keď sa injekcie podávajú pod kožu:

injekcie do brucha (predný povrch);
vonkajšia časť ramena;
vonkajšie stehno;
do oblasti pod lopatkami.

Intradermálna injekcia

Pri intradermálnej injekcii sa liek vstrekuje priamo do kože (ktorá pozostáva z epidermis a dermis). Postup môže byť diagnostický aj analgetický. Na jeho dokončenie je potrebné špeciálne školenie. o správna technika injekciou sa objaví belavý hrbolček v podobe citrónovej kôry.

Pri vnútrokostných injekciách sa lieky aplikujú priamo do kostnej drene, čo je z hľadiska kombinácie vlastností alternatíva k intravenóznym injekciám. Zvyčajne sa táto metóda používa na infúziu liekov do centrálneho obehu, keď nie je k dispozícii intravenózny prístup. Porovnanie rýchlosti vstupu látok do systémového obehu zo svalov, žíl a kostnej drene ukázalo, že rýchlosť reabsorpcie liečiva pri intravenóznych a intraoseálnych injekciách je prakticky totožná (hodnotené u detí).

Pri intraabdominálnych injekciách sa lieky podávajú priamo brušná dutina... Vzhľadom na vysokú pravdepodobnosť infekcie sa tento typ injekcií u ľudí prakticky nevykonáva. Môžu sa použiť, keď je potrebné infúziou veľkého množstva tekutiny nahradiť stratenú krv pri absencii možnosti intravenózneho prístupu. Tiež táto metóda bola predtým široko používaná na podávanie chemoterapeutických liekov pri liečbe vaječníkov.

Pri epidurálnej injekcii sa liek vstrekuje do epidurálneho priestoru miechy. Tento typ injekcie sa používa na poskytnutie anestézie (na úľavu od bolesti), diagnostiky (podanie kontrastných látok nepriepustných pre žiarenie) a terapeutického zásahu (ako sú glukokortikoidy). Prvýkrát tento typ injekcie na úľavu od bolesti použil v roku 1921 španielsky vojenský chirurg Fidel Pages.

Pri intrakardiálnej injekcii sa injekcia lieku (zvyčajne adrenalínu) uskutočňuje priamo do myokardu cez štvrtý medzirebrový priestor. Predtým sa táto metóda používala iba v núdzových situáciách. V súčasnosti je výhodnejšie podávať lieky do endotracheálnej trubice alebo priamo do kosti.

V súčasnosti sa intraartikulárne injekcie vykonávajú tak na diagnostické (na odber synoviálnej tekutiny), ako aj na terapeutické (reumatoidná, psoriatická artritída, dna, tendonitída, burzitída, syndróm karpálneho tunela a niekedy aj osteoartritída). Ihla sa zavedie do postihnutého kĺbu, kde poskytne dávku niektorého z protizápalových liekov.

Pri intravitreálnych injekciách sa lieky vstrekujú do oka. Spravidla sa tento spôsob podávania liečiv používa pri liečbe očných ochorení. Manipuláciu vykonáva len špeciálne vyškolený personál.

Intrakavernózna injekcia sa podáva na spodok vonkajších genitálií u mužov a používa sa na testovanie erektilnej dysfunkcie u mužov. Môže viesť k rôznym komplikáciám.

Technika injekcie a možné komplikácie

Injekcie pre dospelých sa vykonávajú v súlade s regulovaným algoritmom akcií. Toto je primárne zamerané na zvýšenie účinku injekcie, ako aj na zníženie pravdepodobnosti rozvoja možných komplikácií sprevádzajúcich injekcie. Tiež návod na použitie vo väčšine prípadov neobsahuje injekčnú techniku. V tomto ohľade sa osoba, ktorá postupuje, často musí uchýliť k štúdiu odbornej literatúry.

Pri intramuskulárnej injekcii do nohy je na rozdiel od injekcie do deltového svalu povolené zavedenie látok s objemom väčším ako 1 mililiter. Typicky sa injekcia do stehna podáva s liekmi na báze oleja, narkotíkmi, antibiotikami, sedatívami a antiemetikami.

Injekcia do stehna sa spravidla vykonáva v prednej časti - v bočnej širokej a rovnej časti štvorcového svalu. Injekcie do rovnej časti kvadricepsu sa spravidla neodporúčajú deťom do 7 mesiacov a tým, ktoré nemôžu chodiť pre stratu svalového tonusu (zvyčajne s detskou mozgovou obrnou).

Injekcia do nohy sa vo väčšine prípadov vykonáva do rovnej časti kvadricepsu, ľubovoľne do strednej časti prednej plochy stehna. Spravidla platí, že ak je človek štíhly (a teda hrúbka svalovej vrstvy a podkožného tukového tkaniva je malá), existuje vysoká pravdepodobnosť poškodenia okostice. Preto sa odporúča vytvoriť záhyb a držať injekčnú striekačku ako "pisacie pero".

Aby ste našli miesto na injekciu do nohy v rovnej časti kvadricepsu, predná plocha stehna by mala byť rozdelená na tri časti vertikálne a horizontálne. Injekcia sa vykonáva vo vonkajšom strednom kvadrante.

Ako pri každej injekcii, miesto vpichu je vopred ošetrené. Potom sa v ošetrovanej oblasti pri fixácii kože prstami druhej ruky vstrekne do nohy v pravom uhle. Keď sa objaví krv (čo naznačuje, že vstúpila do cievy), ihla sa má vybrať a vpichnúť inam. Ak existuje podozrenie, že ihla je príliš hlboká (do periostu), injekčnú striekačku treba trochu potiahnuť späť.

Injekciu do stehna je potrebné podať v polohe, v ktorej je kvadriceps úplne uvoľnený, čo je spojené s bolestivosťou zákroku a znížením pravdepodobnosti zlomeniny ihly. V takýchto situáciách by mal byť zlomený hrot okamžite odstránený pinzetou.

Injekcie do brucha

Subkutánne injekcie do brucha sa vo väčšine prípadov vykonávajú na podávanie inzulínu u pacientov s diabetes mellitus 1. a 2. typu. Je to kvôli pohodliu postupu, ako aj veľká plocha povrch, do ktorého je možné vstreknúť liek bez toho, aby sa dostal do miest predchádzajúcich injekcií. Subkutánne možno podávať aj gáfor, cordiamín, morfín, promedol a množstvo vitamínov.

Injekcie do brucha sa podávajú až po dôkladnom ošetrení miesta vpichu. Potom sa koža uchopí prstami ľavej ruky do záhybu a ihla sa vstrekne pod uhlom 45 stupňov do spodnej časti záhybu na niekoľko centimetrov. Liečivo sa vstrekuje pomaly (rýchlosťou 1 mililiter za 10 sekúnd). Po vybratí ihly naneste vatu namočenú v alkohole.

Pri injekciách do brucha sa môžu vyvinúť komplikácie spojené s vniknutím olejových roztokov do ciev (môže to spôsobiť ich embóliu). Pri tomto spôsobe podávania je tiež vysoká pravdepodobnosť vzniku komplikácií spravidla infekčného charakteru, čo je spôsobené nižšími regeneračnými schopnosťami podkožného tukového tkaniva. Spravidla sa s rozvojom infekčného procesu zaznamenávajú miestne a všeobecné príznaky zápalu. V prípade začervenania alebo stvrdnutia kože v oblasti podania lieku sa umiestni ohrievací obklad 40% alkoholového roztoku. Túto manipuláciu však musí vykonať odborník.

Injekcia do zadku sa robí iba v hornom vonkajšom kvadrante, ktorý je spojený s prechodom sedacieho nervu a veľkých ciev. V tomto ohľade pri tomto type intramuskulárnej injekcie cudzie komunity odporúčajú pokus o aspiráciu pred zavedením liečivej látky.

Technika podávania injekcie do zadku je rovnaká ako pri injekcii do stehna. Takže po predbežnom ošetrení plánovaného miesta vpichu sa koža zafixuje (na uľahčenie prepichnutia), po ktorej sa ihla vloží v pravom uhle takmer po celej dĺžke (u dojčiat o 3 cm), aby sa urobila ľahšie vytiahnuť kovový úlomok zo svalu v prípade zlomeniny. Rýchlosť podávania lieku závisí od jeho štruktúry. Takže hydrofilné látky môžu byť vstreknuté dostatočne rýchlo, zatiaľ čo prípravky na báze oleja by sa mali predhrievať a vstrekovať čo najpomalšie (na zníženie bolesti).

Technika vykonávania intramuskulárnych injekcií nie je obzvlášť náročná. V tomto ohľade sa tieto injekcie vykonávajú doma pomerne často. Väčšina komplikácií je zároveň spojená s neznalosťou miesta vpichu, ako aj s veľkým množstvom podkožného tukového tkaniva u niektorých jedincov.

S injekciami inej lokalizácie

Injekcia do žily je tiež jedným z najbežnejších typov injekcií používaných v moderná medicína... Na vykonanie tejto manipulácie je potrebný výcvik v špeciálnych zručnostiach, čo je spojené s vysokou pravdepodobnosťou vzniku komplikácií.

Postup vpichu ihly do žily na ďalšie použitie na terapeutické, diagnostické a profylaktické účely sa nazýva venepunkcia. U dospelých sa pri podávaní injekcie spravidla uprednostňuje stredná žila kubitálnej jamky, čo je spôsobené absenciou veľkých nervov prechádzajúcich v tejto oblasti.

Pred podaním injekcie do žily sa oblasť navrhovanej venepunkcie ošetrí alkoholom, potom sa na rameno aplikuje turniket, aby sa zvýšil tlak v povrchových žilových cievach (na uľahčenie vloženia ihly ). Na vloženie ihly do lúmenu žily je tiež potrebné zafixovať kožu a až potom ju prepichnúť. Po vložení ihly do kože sa musíte uistiť, že ste vo vnútri cievy potiahnutím piestu injekčnej striekačky smerom k sebe.

Medzi najčastejšie komplikácie spojené s intravenóznou injekciou patria:

vzduchová embólia;
rozvoj tromboflebitídy;
pyrogénne a alergické reakcie.

Komplikácie s injekciami do zadku a stehna

Komplikácie s intramuskulárnymi injekciami do zadku a stehna, ktoré podliehajú pravidlám vykonávania postupu, sa vyvíjajú pomerne zriedkavo a môžu byť reprezentované:

zlomená ihla;
poškodenie nervové kmene;
poškodenie veľkých plavidiel;
infiltrácia.

Zlomenina ihly s intramuskulárnymi injekciami do zadku a stehna nastáva pri prudkom stiahnutí svalov počas injekcie, čo je vo väčšine prípadov spojené s použitím tupej ihly. Tiež pravdepodobnosť vzniku tejto komplikácie je ovplyvnená polohou pacienta (pri injekcii v stoji je frekvencia o niečo vyššia).

Poškodenie nervových kmeňov počas intramuskulárnych injekcií do zadku a stehna je zvyčajne spojené s nesprávnym výberom miesta vpichu, po ktorom nasleduje injekcia lieku príliš blízko nervu. Pacient sa sťažuje na bolesť v mieste vpichu a pozdĺž nervu a často sa rozvinie krívanie. Príznaky môžu trvať týždeň. V situáciách, keď došlo k priamemu poškodeniu nervu (tupý koniec ihly) alebo trombóze cievy zodpovednej za prekrvenie nervu, môže dôjsť k zápalu nervov, obrne, parézam a poruchám zmyslového vnímania končatiny. Na liečbu tejto komplikácie sa odporúča konzultovať s odborníkom.

U zdravých ľudí, s včasným zistením poškodenia veľkej cievy s intramuskulárnymi injekciami do zadku, sa vo väčšine prípadov nevyskytujú vážne následky. Ak sa poškodenie nezistí včas a liek sa zavedie do systémového obehu, existuje vysoká pravdepodobnosť vývoja vedľajšie účinky spôsobené drogou.

Intramuskulárna injekcia do zadku a stehna, v prípade porušenia pravidiel asepsie a antiseptík, ako aj pri zavedení dráždivých látok vedúcich k zápalu, je možná tvorba infiltrátu, ktorý sa prejavuje začervenaním, opuchom a bolestivosťou . Pacient sa tiež sťažuje na obmedzený pohyb a lokálnu bolesť. V prípade predčasného doručenia zdravotná starostlivosť existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku abscesu - akútnej hnisavej komplikácie, pri ktorej sa tkanivo topí a dochádza k ťažkej horúčke.

Čo je lepšie - injekcia do zadku alebo do stehna

Absorpcia látok do systémového obehu má približne rovnakú rýchlosť, a preto nie sú žiadne výhody pri liečbe intramuskulárnou injekciou do sedacej časti pred injekciou do stehna. Všeobecne sa však uznáva, že injekcia do stehna sa robí v situáciách, keď sú v zadku popáleniny, zápaly a abscesy.

Zvyčajne je možné injekciu v stoji vykonať pri väčšine typov injekcií. Výnimkou sú intramuskulárne injekcie do stehna a intravenózne injekcie, ktoré sú spôsobené vysokou pravdepodobnosťou komplikácií.

Intravenózna injekcia v stoji sa neodporúča. Je to spôsobené tým, že v prípade anafylaktickej reakcie alebo účinku lieku môže pacient stratiť vedomie, čo je spojené s traumatickým poranením mozgu pri páde.

Je však dovolené urobiť si intramuskulárnu injekciu v stoji do zadku a stehna nevyhnutná podmienka vykonať tento postup je úplná relaxácia svalu. Je to spôsobené tým, že bolestivosť pri injekcii do uvoľneného svalu je oveľa vyššia.

V tomto ohľade môže byť intramuskulárna injekcia do zadku vykonaná v stoji (prenášanie telesnej hmotnosti na druhú nohu) aj v ľahu. Intramuskulárna injekcia do stehna sa najlepšie vykoná v ľahu.

Čo je lepšie - lieky proti bolesti alebo tabletky

Injekcie na zmiernenie bolesti sú reprezentované širokou škálou liekov, ktoré sú rozdelené do dvoch veľkých skupín:

centrálne pôsobenie (omamné a nenarkotické);
periférne pôsobenie.

V súlade s objemom anestézie sa rozlišujú lokálne a systémové účinky. Pri chirurgických zákrokoch ambulantne je spravidla potrebná lokálna anestézia, pri ťažkých poraneniach je potrebná systémová anestézia, ako aj rozsiahle zákroky v rámci anestetického manažmentu.

Miesto vpichu má významný vplyv aj na účinnosť injekcií proti bolesti. Takže epidurálne injekcie majú trvalý a rýchly (v priebehu niekoľkých desiatok sekúnd) účinok na odstránenie bolesti. Súčasne intravenózne alebo intramuskulárne injekcie majú analgetický účinok s určitým oneskorením. Súčasne intradermálne a subkutánne injekcie majú iba lokálny anestetický účinok.

Najúčinnejšími analgetickými injekciami sú narkotické analgetiká, ale ich použitie je sprevádzané veľkým množstvom komplikácií. V čase podania lieku je najťažšou komplikáciou zástava dýchania, ktorá je spojená s inhibíciou dýchacieho centra v predĺženej mieche. Medzi dlhodobé komplikácie patrí rozvoj závislosti (pri užívaní rovnakých dávok ako predtým sa znižuje analgetický účinok) a závislosti (silná príťažlivosť k opiátom).

Existujú aj menej účinné injekcie na zmiernenie bolesti, ktoré sú ľahšie dostupné na široké použitie (spravidla neopioidné systémové analgetiká, ako aj periférne lokálne pôsobenie).

Najbežnejším analógom liekov proti bolesti sú pilulky. Avšak vzhľadom na skutočnosť, že pri intravenóznych a intramuskulárnych injekciách je rýchlosť vstupu liečiva do systémového obehu oveľa vyššia ako pri perorálnom podaní, je aj čas potrebný na to, aby anestetikum dosiahol cieľové receptory, oveľa kratší. Okrem toho, keď sa podáva intramuskulárne, liek sa absorbuje rovnomernejšie, čo umožňuje dosiahnuť dlhodobý analgetický účinok.

Injekcie na zmiernenie bolesti sú teda oveľa účinnejšie ako. Ich použitie je však aj menej pohodlné, pretože vyžadujú určité nástroje a nie sú vždy dostupné v práci (v prípade bolestí hlavy) alebo na mieste nehody.

Existujú analógy injekcií, ktoré nie sú z hľadiska účinnosti nižšie

Analógy injekcií zahŕňajú metódy zavádzania liekov do tela, ktoré poskytujú lokálny účinok liekov, a metódy zamerané na vytvorenie systémového účinku (ktoré sú rozdelené na enterálne a parenterálne).

Analógom lokálnych injekcií môžu byť masti, náplasti, krémy, pasty a kvapky. Súčasne sa enterálne a parenterálne činidlá (podľa spôsobu podávania) označujú ako analógy, aby sa dosiahol systémový účinok účinku liečivých látok. Enterosolventné zahŕňajú suché a kvapalné dávkové formy. Ich vstup do systémového obehu je zabezpečený absorpciou liečiva zo sliznice tráviaceho traktu.

Katétre (subklaviálne a periférne) a portové systémy sú analogické s intravenóznymi injekciami, keď je potrebné pravidelné podávanie liekov do systémového obehu. Pri inštalácii katétrov je spravidla potrebné prepichnúť žilu ihlou, ktorá sa neskôr použije na odstránenie

Inštalácia portových systémov vyžaduje minimálne invazívny chirurgický zákrok (nesprevádzaný rozsiahlou intraoperačnou traumou). Po nainštalovaní portu sa uľahčuje nielen podávanie liekov do systémového obehu, ale znižuje sa aj výskyt komplikácií. V skutočnosti je tento typ centrálneho katétra dnes široko používaný na liečbu rakoviny.

Nie je nezvyčajné, že ľudia začnú užívať vitamíny v injekciách. Môže to byť spôsobené jednak skutočným nedostatkom niektorých vitamínov v tele, jednak potrebou pacienta dosiahnuť určité ciele (spravidla ide o mladých ľudí, ktorí chcú dosiahnuť výraznejší anabolický efekt).

Tiež často "vitamíny" v injekciách znamenajú rôzne spojenia, nesúvisiace s týmto typom látky. Takže vitamíny zahŕňajú zlúčeniny, ktoré sa viažu aktívne centrum enzýmy organizmu a nevyhnutné pre jeho fungovanie. Enzýmy nemajú žiadnu energetickú ani plastickú funkciu.

Komplikácie spojené s užívaním vitamínov v injekciách sa delia na tieto súvisiace:

s postupom;
pôsobenie liečivej látky.

Spravidla sa vitamíny najčastejšie injikujú intramuskulárne, a preto je možné vyvinúť všetky komplikácie charakteristické pre tento typ injekcie.

Zároveň sa pri príliš veľkom množstve podaného lieku prejavujú komplikácie, ktoré spôsobujú vitamíny v injekciách aj tabletách, príznakmi hypervitaminózy. Vonkajšie prejavy tohto stavu spravidla určuje konkrétny vitamín.

Líšia sa indikácie injekcií doma a v nemocnici?

Indikácie pre injekcie doma a v nemocnici sa určujú v súlade s klinickým konkrétnu situáciu, čo závisí od stavu pacienta a zložitosti manipulácie.

Vážny stav pacienta je teda často spojený s rozvojom akútnych stavov, ktoré ohrozujú život. V takýchto prípadoch sa injekcie vykonávajú v existujúcich podmienkach za prítomnosti kvalifikovaného personálu. Injekcia v týchto situáciách zachraňuje život. Zároveň, ak sa indikácie na injekcie vyskytli u pacienta vo vážnom stave počas pobytu v zdravotníckom zariadení, sú bezpečnejšie vďaka prítomnosti tímu intenzívnej starostlivosti, ktorý spravidla vykoná potrebné postupy. .

Reforma zdravotníctva v Rusku si nedávno stanovila pre zdravotnícke zariadenie taký cieľ, akým je skrátenie dňa, kedy je potrebné spať. To znamená, že pacient by mal byť prepustený čo najskôr. Vo väčšine prípadov by však malo byť užívanie liekov dlhodobé (10 a viac dní v závislosti od základného ochorenia), a preto sú indikácie na injekcie značne rozšírené.

Tiež indikácie pre injekcie doma sú výrazne rozšírené v prítomnosti chronické choroby vyžadujúce dlhodobé podávanie liekov (najviac žiarivý príklad je diabetes mellitus). Pacient sám sleduje čas injekcií a vykonáva ich v súlade s pokynmi.

Mám si preštudovať návod na použitie injekcií?

Pred podaním injekcií si má osoba vykonávajúca zákrok pozorne preštudovať návod na použitie. Je to spôsobené predovšetkým skutočnosťou, že nesprávne dávkovanie, ako aj miesto podania lieku môžu spôsobiť rozvoj rôznych komplikácií takmer pri akomkoľvek type injekcie.

Bez ohľadu na typ vykonaných injekcií návod na použitie lieku obsahuje nasledujúce údaje:

forma uvoľňovania, zloženie a balenie;
indikácie;
kontraindikácie;
dávkovanie;
vplyv na tehotenstvo;
interakcia s inými liekmi;
podmienky a obdobia skladovania;
možné vedľajšie účinky.

zvyčajne optimálny čas pre injekcie je určená vlastnosťami podávaného liečiva a účelmi jeho podávania.

Takže ak ide o inzulínové prípravky, potom sa rozlišujú lieky dlhé herectvo(zamerané na udržanie konštantnej hladiny glukózy v krvnej plazme, v tomto smere sa podávajú 1 až 2-krát denne) a krátke (zamerané na kompenzáciu hladiny glukózy po jedle, a preto sa užívajú pred jedlom).

Zároveň, ak je potrebné podávať antibiotiká, tak sa uprednostňujú dlhodobo pôsobiace lieky s najmenším počtom nežiaducich účinkov. V tomto prípade sa podávanie liečiv uskutočňuje v čase, keď koncentrácia liečiva klesá pod prahovú úroveň.

Aké sú vlastnosti liekov na injekciu

Prípravky na injekcie musia mať množstvo vlastností, čo je spojené s ich priamym zavedením do tkanív tela. Preto musia byť sterilné (výnimkou sú tie, ktorých účelom je vytvoriť imunitnú ochranu).

Zároveň v súlade s vlastnosťami môžu byť niektoré injekčné prípravky podávané len určitým spôsobom. Nemožno teda podávať intravenózne olejové roztoky a látky s dráždivými vlastnosťami.

Dráždivé látky by sa tiež nemali vstrekovať do podkožného tukového tkaniva (kvôli vysokej pravdepodobnosti infiltrácie), hoci často zníženie koncentrácie liečiva znižuje jeho škodlivé vlastnosti.