Injekcije Diprospana su nuspojave. Opasne posljedice uzimanja diprospana. Rok trajanja i uslovi skladištenja

Većina bolesti se javlja s jakim bolnim sindromom i izraženom upalnom reakcijom. Primarni cilj specijaliste je ublažavanje bolova i upale, poboljšanje stanja pacijenta.

Prije pojave modernih NSAID-a, hormonski lijekovi iz farmakološke grupe glukokortikoida savršeno su se nosili s ovim zadatkom. To su zamjene za hormone koje u ljudskom tijelu proizvode nadbubrežne žlijezde. Diprospan odnosi se na ovu seriju lijekova. Našao je široku primenu u raznim oblastima medicine.

Da li koristiti hormonsko sredstvo ili ne, određuje liječnik u skladu sa simptomima i tokom bolesti. Zajedno sa visokim performansama i širokim spektrom djelovanja, Diprospan ima mnogo nuspojava. Patogeneza, kontraindikacije i pravila za upotrebu Diprospana navedeni su u uputama.

Farmakološke karakteristike

Diprospan sadrži 2 aktivne komponente - betametazon dipropionat i betametazon natrijum fosfat. Prvi uzrokuje produžavajući učinak, drugi je odgovoran za brzinu njegovog početka. Nejasan učinak na metabolizam vode i soli čini Diprospan manje opasnim od mineralokortikoida. Nakon upotrebe potonjeg, pojavljuje se edem, krvni tlak raste, srčani ritam je poremećen, razvija se osteoporoza.

Lijek ima sljedeće efekte:

• Anti-inflamatorno- zaustavlja upalni odgovor. Kao rezultat, eliminiraju se znakovi upale - hipertermija zahvaćenog područja, edem, bol i crvenilo kože na ovom području.
• Antialergijski- eliminiše posledice alergija.
• Imunosupresivno- u visokim dozama djeluje supresivno na imuni sistem.
• Vazokonstriktor- smanjuje prečnik krvnih sudova, smanjuje protok krvi i vaskularnu permeabilnost. Kao rezultat toga, količina tekućine koja se oslobađa u tkivo tijekom upalnog procesa se smanjuje i razvija se hipertenzija.
• Antiproliferativno- zaustavlja rast ćelija na mestu lezije.
• Anti-shock- povećava imunitet organizma na stresne situacije, hipertermiju, nagli pad nivoa glukoze i druga stanja u kojima se povećava proizvodnja hormona i krvnih zrnaca.

Diprospan utječe na metabolizam proteina, masti i ugljikohidrata u tijelu. Lijek inhibira sintezu proteina, dovodi do razgradnje proteina u koži, kostima i mišićima. Zašto je ovo stanje opasno? Kao rezultat ovog procesa usporava se zacjeljivanje površine rane, atrofiraju dijelovi kože, dolazi do slabosti mišića i njihove nekroze. Lijek povećava razgradnju lipida u tkivima ekstremiteta, potiče preraspodjelu masti i njihovo taloženje u gornjem dijelu tijela. Diprospan stimulira stvaranje i akumulaciju glukoze u jetri, smanjuje njeno preuzimanje u tkivima i povećava glukozu u krvi.

Sastav i oblici oslobađanja lijeka

Glukokortikosteroidi koji sadrže betametazon proizvode se pod različitim markama i u različitim oblicima doziranja. U pravilu su to lijekovi za vanjsku upotrebu - masti, sprejevi sa sprejom, kreme.

Ne možete naći tablete u apotekama. Pod imenom Diprospan proizvodi se suspenzija za parenteralnu primjenu, s izuzetkom intravenskih i supkutanih injekcija. Prema uputama za upotrebu, injekcije Diprospana se propisuju jednokratno ili kratkotrajno. Pakovanje sadrži 1 ili 5 staklenih ampula sa rastvorom.

1 ampula Diprospana kapaciteta 1 ml sadrži 2 oblika betametazona, što odgovara 5 i 2 mg aktivne tvari i nekoliko pomoćnih tvari. Izvana je prozirna ili svijetložuta viskozna tekućina s bijelim česticama bez stranih inkluzija. Prilikom mućkanja formira se suspenzija s glatko taloženim sitnim zrnima.

Pomoćne tvari:

• natrijum dihidrogen fosfat- regulator kiselosti, stabilizator, komponenta za očuvanje vode;
• natrijum hlorid, benzil alkohol, hlorovodonična kiselina- rastvarači, sredstva za detoksikaciju;
• dinatrijum edetat- za formiranje postojanih kompleksa;
• polioksietilen sorbitan monooleat- stabilizator, emulgator, održava potrebnu viskoznost;
• metil i propil ester para-hidroksibenzojeve kiseline- antiseptici, konzervansi;
• natrijum karmeloza- sredstvo za otpuštanje, dezintegrator;
• makrogol (etilen glikol polimer), sterilna voda- rastvarač, vezivo.

Djelovanje Diprospana

Sveobuhvatan učinak Diprospan-a je zbog njegove sposobnosti da brzo prođe kroz ćelijsku membranu. Opšti učinak na organizam na nivou ćelija manifestuje se stvaranjem jednih i inhibicijom sinteze drugih ćelijskih proteina. Zbog prisustva fluorida u betametazonu, protuupalna reakcija se javlja brzo.

Prema uputama za upotrebu, terapeutski učinak Diprospana se opaža 10-20 minuta nakon primjene.

Prema trajanju djelovanja svi glukokortikosteroidi se dijele u 3 grupe. Diprospan pripada grupi 3 - glukokortikoidi dugog (preko 24 sata) dejstva. Stabilizira stanje pacijenta do 72 sata. Lijek inhibira funkcije hipotalamus-hipofizno-nadbubrežnog sistema. Zašto je ovaj uticaj opasan? Kod dugotrajne upotrebe često se javljaju simptomi ustezanja.

Farmakokinetika Diprospana:

1. Poseduje dobru rastvorljivost.
2. Do 62-64% se kombinuje sa proteinima krvne plazme.
3. Betametazon natrijum fosfat se izlučuje iz organizma za jedan dan, betametazon dipropionat - nakon 10 ili više dana.
4. Metabolizira se u jetri.
5. Neaktivni metaboliti izlučuju se bubrezima, manji dio putem žuči.

Koliko često koristiti lijek određuje samo ljekar. U većini slučajeva lijek se koristi kao pomoćno sredstvo kao dio osnovne terapije. Ono što Diprospan liječi je:

• Bolesti mišićno-koštanog sistema - osteoartritis, osteohondropatija. Lijek se propisuje za artritis, artrozu, petnu trnu;
• Bolesti vezivnog tkiva, stopala, kralježnice, ulnarni epikondilitis;
• Reumatoidni artritis, druge sistemske patologije - skleroderma, eritematozni lupus, diseminirani angiitis, Wagnerova bolest;
• Bolesti išijadičnog živca, psorijaza, išijas, lumbago;
• Bolesti mekih tkiva - upala zglobnih kapsula, tkiva tetiva, mišića i ligamenata;
• Traumatski šok, posttraumatski artritis. Ovo drugo se često viđa kod sportista. Za bolove u zglobovima obično je dovoljno 5 injekcija godišnje;
• Alergijski procesi - sijena, medikamentozna groznica, alergijske bolesti očiju, uha ili bronha, ugriz insekata, anafilaktički šok;
• Bolesti kože i limfnog tkiva, tumori, Crohnova bolest i druge crijevne patologije;
• Opekline, kardiogeni šok, šok od transfuzije krvi;
• Disfunkcija kore nadbubrežne žlijezde, patologija krvi, nefrotski sindrom.

Unošenje Diprospana u zglobnu šupljinu ne provodi se u infektivnim procesima.

Kako ubrizgati Diprospan

Prema mišljenju stručnjaka, terapija glukokortikosteroidima nije lak proces. Samo doktor zna kako staviti Diprospan i poništiti ga bez narušavanja funkcije kore nadbubrežne žlijezde. Da bi se spriječio razvoj sindroma ustezanja, potrebno je pridržavati se preporuka o trajanju tečaja i količini lijeka. Također se opaža reakcija tijela na injekcije. Nakon postizanja željenog efekta, pacijent se prebacuje na potpornu terapiju, polako smanjujući dozu. Vršiti godišnje praćenje stanja pacijenta.

Da biste spriječili infekciju tijekom injekcija, morate se striktno pridržavati aseptičkih mjera: sterilizirati instrumente, očistiti ruke i mjesto uboda dezinficijensima. Kako uvesti Diprospan odlučuje se na individualnoj osnovi.

Postoje sljedeće metode primjene:

• Intramuskularno- ubrizgava se duboko u područje sa visokim sadržajem mišićnog tkiva. Koliko često se daju intramuskularne injekcije zavisi od same bolesti. Za kožne bolesti dovoljna je 1 ampula, za alergije - za potpuno uklanjanje kliničkih simptoma potrebno je 2 ml lijeka. Kod burzitisa potreban je cijeli kurs (1 injekcija Diprospana tjedno) s početnom dozom od 1 ml. U slučaju jake boli, odmah nanesite 2 ml lijeka, moguće je ponoviti manipulaciju nakon 2-4 sedmice kako biste konsolidirali učinak. Doziranje Diprospana za reumatoidni artritis - 1,2 ml otopine intramuskularno.
• Intraartikularno- 1 ili 2 ampule se ubrizgavaju u šupljinu velikog zgloba, 0,5 ili 1 ampula za srednji zglob, 1/4 ili 1/2 ampule za mali zglob. U roku od nekoliko sati nakon injekcije, bol uzrokovana artritisom ili artrozom nestaje, pokretljivost koštane artikulacije se obnavlja. Akcija traje mjesec dana ili više.
• Periartikularno- u prostor oko zgloba. Na ovaj način se često izvode blokade lijekovima. Nanesite lijek zajedno s lokalnim anestetikom. U početku promiješajte u špricu (prvo se uzima Diprospan) i snažno protresite. Ubodna igla se koristi za punkciju na pravom mestu, na osnovu doze od 0,2 ml glukokortikoidnog preparata na 1 m2. Diprospan sa lidokainom (ili drugim anestetikom) djeluje trenutno, željeni učinak (eliminacija bola, otoka, crvenila tkiva, neaktivnosti) traje 3 dana.
• Intradermalna, intralezijska ili tkivna injekcija- uvođenje tanke igle u kožu na plitku dubinu. Sa lezijama kože - direktno na patološki fokus. Blokada s Diprospanom za kilu kralježnice pomaže u efikasnom smanjenju simptoma boli i otoka. Za bolove u leđima propisuju se intradermalne injekcije, na bazi 0,2 ml na 1 sq.cm, ali ne više od 1 ml sedmično.
• Intraburzalan- lijek se ubrizgava plitko u sinovijalnu šupljinu, pokušavajući izbjeći oštećenje krvnih sudova i nerava. Kod liječenja burzitisa ramenog zgloba, za blokadu je dovoljno 1-2 ml otopine, rezultat se može vidjeti za 15 minuta. Nestaju bol i otok, nestaju nelagoda i hiperemija, nakon par sati se vraća pokretljivost zgloba.

Ako željeni učinak nije prisutan, odbijaju Diprospan, polako smanjujući dozu, sve do potpunog otkazivanja lijeka.

Djeca se ne propisuju zbog nedostatka kliničkih podataka.

Predoziranje lijekom ne predstavlja veliku opasnost po život. Manifestuje se kao nesanica, slabost, mučnina, nervozno uzbuđenje, depresija. Kod dugotrajnog unosa velikih količina - insuficijencija nadbubrežne žlijezde, hipertenzija, usporeno izlučivanje tekućine, smanjenje gustoće kostiju.

Nuspojava

Učestalost pojave neželjenih reakcija i njihova težina ovise o količini lijeka i trajanju njegove primjene. Posljedice su reverzibilne.

Nuspojave uključuju:

• Hipertenzija, angioedem, anafilaktički šok;
• Metabolički poremećaji - povećano izlučivanje kalijuma, kalcijuma, azota, zadržavanje tečnosti, smanjena kiselost, proliferacija masnog tkiva poput tumora. Nivo natrijuma u serumu raste, težina se povećava;
• Kandidijaza, menstrualne nepravilnosti, smanjena funkcija nadbubrežne žlijezde, hiperhidroza;
• Vrtoglavica, promjene raspoloženja, nesanica, razdražljivost;
• Bolesti gastrointestinalnog trakta, povećan rizik od krvarenja;
• Oštećenje skeletnih mišića, smanjena gustoća kostiju, spazam, povećan rizik od prijeloma, nepravilno zacjeljivanje rana;
• Promjena boje kože, akne, strije, atrofija, dermatitis, gnojno oštećenje tkiva, krvarenje u koži ili sluzokoži;
• Katarakta, glaukom, pomak očne jabučice, oštećenje vida.

Diprospan se ne preporučuje trudnicama i dojiljama, osobama sa jetrenom i bubrežnom insuficijencijom, te starijim osobama. Tokom perioda terapije Diprospanom, vakcinacije se ne sprovode. Nakon intraartikularnog tretmana, zglob nije preopterećen. Prilikom upotrebe lijeka u roku od 6 mjeseci potrebna je konsultacija oftalmologa.

Istovremena primjena lijeka sa:

1. NSAIL i alkohol - povećavaju rizik od krvarenja i gastrointestinalnih ulcerativnih patologija;
2. Srčani glikozidi - remete funkcije tijela u cjelini;
3. Diuretici - uklanjaju kalijum iz organizma;
4. Indirektni antikoagulansi - mijenjaju zgrušavanje krvi;
5. Ostali glukokortikoidi - dovode do promjena u krvnim testovima.

Diprospan je visoko efikasan lijek iz grupe glukokortikosteroida širokog spektra sa visokim glukokortikoidnim i slabim mineralokortikoidnim djelovanjem.

Lijek se široko koristi u liječenju upalnih i degenerativno-distrofičnih patologija mišićno-koštanog sistema, kao i niza drugih bolesti koje zahtijevaju hormonsko liječenje. Diprospan direktno utiče na različite vrste metabolizma i može se koristiti kao imunosupresivno sredstvo.

Važno je znati da se prilikom primjene injekcija Diprospana povećava razina šećera u krvi, a aktivni sastojak dodatno ima katabolički učinak. Mineralokortikoidni efekat je manje izražen u odnosu na druge glukokortikosteroide.

Diprospan, fotografija ampula i suspenzija za injekcije

Primjena lijeka normalizira procese metabolizma proteina smanjenjem povećanja koeficijenta albumin-globulina i sinteze albumina u bubrezima i jetri. Diprospan utiče na procese katabolizma proteina u mišićnim tkivima.

Aktivni sastojak - betametazon

Farmakoterapijska grupa: glukokortikosteroidi

Lijek je dostupan u tabletama, ampulama i staklenim špricama za jednokratnu upotrebu za injekcije. Za vanjsku upotrebu kod kožnih oboljenja u ljekarni možete kupiti Diprospan mast. Ovisno o načinu primjene (i/m, intraartikularno, periartikularno, i/c), postiže se opći ili lokalni terapeutski učinak.

Indikacije za upotrebu

Od čega pomaže Diprospan? Lijek je indiciran za kompleksnu i monoterapiju bolesti kod kojih primjena glukokortikosteroida dovodi do značajnog kliničkog učinka. Među njima:

• šok (hemodinamski, endotoksični);
• sistemske (uključujući autoimune) lezije vezivnog tkiva;
• akutni i kronični oblici upalnih bolesti zglobova (artritis, burzitis itd.);
• chorea minor, reumatska bolest srca;
• bronhijalna astma (astmatični status);
• išijas, išijas, lumbago;
• alergijske reakcije, kožne bolesti;
• akutna leukemija, limfom;
• bolesti hematopoetskih organa;
• intersticijska bolest pluća (uključujući sarkoidozu);
• oticanje mozga;
• optički neuritis;
• simpatička oftalmija;
• insuficijencija nadbubrežne žlijezde (primarne i sekundarne);
• upala štitne žlijezde (subakutni oblik);
• autoimuno oštećenje bubrega;
• tuberkuloza;
• maligni tumori pluća (kao dio kombinirane terapije);
• upalne bolesti probavnog sistema;
• hepatitis;
• multipla skleroza;
• hipoglikemijska stanja;
• keloidni ožiljci;
• sindrom malapsorpcije.

Upute za upotrebu Diprospana, doze

Doziranje Diprospana i način primjene u potpunosti zavise od oblika bolesti i težine simptoma. Injekcije ne treba davati intravenozno.

Kod sistemskog liječenja, standardna doza injekcija Diprospana (u većini slučajeva) je 1-2 ml. Injekcije se ponavljaju po potrebi, ovisno o stanju pacijenta.

IM injekciju Diprospana treba provesti duboko u veliki mišić, izbjegavajući kontakt s drugim tkivima (da bi se spriječila atrofija).

Lijek se primjenjuje intramuskularno:

• u teškim stanjima koja zahtijevaju hitne mjere - početna doza je 2 ml;
• za različite kožne patologije - obično dovoljno injekcije od 1 ml Diprospana;
• za bolesti respiratornog sistema - učinak lijeka se javlja u roku od nekoliko sati nakon intramuskularne injekcije Diprospana.

Kod bronhijalne astme, peludne groznice, alergijskog bronhitisa i alergijskog rinitisa, značajno poboljšanje stanja postiže se nakon primjene 1-2 ml lijeka.

Kod akutnog i kroničnog burzitisa, početna doza za intramuskularnu injekciju je 1-2 ml Diprospana. Ponovite injekcije po potrebi.

Prema uputstvu za upotrebu Diprospan injekcija, lijek treba primijeniti intramuskularno svake 2-4 sedmice po 1-2 ml.

Intraartikularno i periartikularno, lijek se stavlja u sljedećim dozama: u zglob kuka - 1-2 ml, rame, skočni zglob, koleno - 1 ml, karpalno, lakat - 0,5-1 ml, interfalangealno, metakarpofalangealno, sternoklavikularno - 0,25- 5 ​​ml.

Intraartikularne injekcije Diprospan u dozi od 0,5-2 ml ublažava bol, ograničenje pokretljivosti zglobova kod reumatoidnog artritisa i osteoartritisa unutar 2-4 sata nakon primjene. Trajanje terapijskog efekta varira i može biti mjesec dana ili više.

Kod nekih kožnih bolesti efikasna je intravenska injekcija Diprospana direktno u leziju - doza za injekciju je 0,2 ml / cm2. Lezija se ravnomjerno ubrizgava pomoću tuberkulinske šprice i tanke igle. Ukupna zapremina ubrizganog leka na svim delovima kože ne bi trebalo da prelazi 1 ml tokom 1 nedelje.

Preporučene pojedinačne doze Diprospan-a (period između injekcija je 1 nedelja) za burzitis: sa kalusom 0,25-0,5 ml, sa ostrugom - 0,5 ml, sa ograničenom pokretljivošću nožnog prsta - 0,5 ml, sa sinovijalnom cistom - 0, 25-0,5 ml, sa tenosinovitisom - 0,5 ml, sa akutnim gihtnim artritisom - 0,5-1,0 ml.

Nakon postizanja potrebnog terapijskog učinka, doza Diprospana se odabire postupnim smanjenjem početne doze. Preporučuje se postepeno smanjivanje koncentracije betametazona u rastvoru za injekcije. Smanjenje koncentracije se nastavlja sve dok se ne postigne minimalna efektivna terapijska doza.

Potpuno ukidanje lijeka nakon dugog tijeka liječenja također se provodi postupnim smanjenjem doze.

Za injekcije (da bi se smanjila bolnost injekcije), Diprospan se može pomiješati s jednakom količinom lokalnih anestetika (1% otopina prokain hidrohlorida ili 1% rastvor lidokain hidrohlorida) u špricu (ne u ampuli!).

Zabranjeno je koristiti lijek za liječenje hijalin-membranske bolesti novorođenčadi, davati injekcije u nestabilne zglobove, inficirana područja i između pršljenova.

Nuspojave i kontraindikacije

Manifestacija nuspojava i njihov intenzitet zavise od doze Diprospana i trajanja primjene lijeka. Vjerojatnost razvoja nuspojava s jednom upotrebom je minimalna.

• Razvoj CHF, značajno povećanje krvnog tlaka (najčešće dolazi do oštrog skoka);
• Metaboličke patologije, zadržavanje tekućine u tijelu;
• Slabost mišića zbog smanjenja mišićne mase kao rezultat katabolizma proteina;
• Osteoporoza, razvoj nestabilnosti zglobova;
• Pankreatitis, nadimanje, erozije u jednjaku, želucu, crijevima.
• Može doći do krvarenja u gastrointestinalnom traktu;
• Patologije kože - dermatitis, atrofija i stanjivanje kože, kandidijaza, prekomjerno znojenje, akne;
• Glavobolje, vrtoglavica, stalna nervna napetost, edem glave očnog živca, euforija ili sklonost ka depresiji;
• Katarakta, glaukom, u rijetkim slučajevima - smanjena vidna oštrina ili potpuni gubitak;
• Potkožna atrofija, aseptični procesi u području injekcije, crvenilo lica.

Najčešće se nuspojave Diprospan-a javljaju pri dugotrajnoj primjeni i povezane su s inhibicijom funkcija hipofize betametazonom.

Lijek smanjuje djelotvornost inzulina, oralnih hipoglikemijskih i antihipertenzivnih lijekova, antikoagulansa. Smanjuje učinak diuretika, smanjuje sadržaj salicilata u krvi. Smanjuje aktivnost imunog sistema.

Predoziranje

Ozbiljno predoziranje Diprospanom najčešće ne dovodi do hitnih situacija, osim u slučaju primjene vrlo visokih doza ili u slučaju injekcija za dijabetes melitus, glaukom, pogoršanje erozivnih i ulceroznih lezija gastrointestinalnog trakta. Također, predoziranje predstavlja opasnost uz istovremenu primjenu lijekova digitalisa, indirektnih antikoagulansa ili diuretika koji izlučuju kalij.

U slučaju predoziranja važno je ozbiljno medicinsko praćenje stanja pacijenta. Neophodno je održavati optimalan unos tečnosti i kontrolu elektrolita u krvnoj plazmi i urinu (naročito ravnotežu natrijuma i kalijuma u organizmu). Ako se otkrije disbalans jona, potrebno je provesti simptomatsku terapiju.

Kontraindikacije

Glavna kontraindikacija je preosjetljivost na aktivnu tvar i druge sadržaje lijeka.

Kontraindikacije za liječenje Diprospanom su:

• Jaka osjetljivost na druge kortikosteroide.
• Infektivna upala zglobova.
• Visoka osjetljivost na dodatne ili glavne komponente.
• Dijabetes.
• Teška arterijska hipertenzija.
• Herpes.
• Gljivične bolesti ili sistemske mikoze.
• sifilis.
• Vodene boginje

Uputstva za upotrebu zabranjuju upotrebu Diprospana dva mjeseca prije i dvije sedmice nakon vakcinacije - to je zbog supresije imuniteta. Injekcije su također kontraindicirane za AIDS i HIV infekciju.

Analogi Diprospan, lista lijekova

Ako je potrebno, zamijenite Diprospan, analozi su (lista lijekova):

1. Flosteron (Krka, Slovenija).
2. Betaspan (Lekhim, Ukrajina).
3. Betaspan Depot (Farmak, Ukrajina).
4. Lorakort (Exir Pharmaceutical Co., Iran).
5. Celeston (Schering-Plow Labo N.V., Belgija).

Važno je shvatiti da se upute za upotrebu Diprospana, cijena i recenzije ne odnose na analoge i ne mogu se koristiti kao vodič za korištenje lijekova sličnog sastava ili djelovanja. Sve terapeutske termine mora obaviti ljekar. Prilikom zamjene Diprospana s analogom, važno je konzultirati se sa specijalistom, možda ćete morati promijeniti tok terapije, doze itd. Nemojte se samoliječiti!

(DIPROSPAN ®)

Matični broj: P N013528 / 01-040708

Trgovački naziv lijeka: DIPROSPAN

Međunarodni nevlasnički naziv (INN): betametazon

Oblik doziranja Dodatna oprema: suspenzija za injekcije

Kompozicija: 1 ml lijeka sadrži:
Aktivna supstanca: betametazon dipropionat (ekvivalentno 5 mg betametazona), betametazon natrijum fosfat (ekvivalentno 2 mg betametazona);
Ekscipijensi: natrijum hidrogen fosfat dihidrat, natrijum hlorid, dinatrijum edetat, polioksietilen sorbitan monooleat (polisorbat-80), benzil alkohol, metil parahidroksibenzoat, propil parahidroksibenzoat, natrijum karmeloza, makrogol (polietilen hidrokloridna kiselina), makrogol (polietilen hidrogen) kiselina.

Opis: Prozirna, bezbojna ili žućkasta, blago viskozna tečnost koja sadrži lako suspendovane bijele ili prljavo bijele čestice, bez stranih tvari. Kada se miješa, formira se stabilna bijela ili žućkasta suspenzija.

Farmakoterapijska grupa: Glukokortikosteroid
ATX kod N02AV01

farmakološki efekat
Farmakodinamika
Diprospan je glukokortikosteroidni (GCS) lijek s visokom glukokortikoidnom i niskom mineralokortikoidnom aktivnošću. Lijek ima protuupalno, antialergijsko i imunosupresivno djelovanje, a također ima izražen i raznolik učinak na različite vrste metabolizma.

Farmakokinetika Betametazon natrijum fosfat je visoko rastvorljiv i, nakon intramuskularne primene, brzo podleže hidrolizi i skoro odmah se apsorbuje sa mesta injekcije, što obezbeđuje brz početak terapijskog delovanja. Gotovo u potpunosti se izlučuje unutar jednog dana nakon primjene.
Betametazon dipropionat se polako apsorbira iz depoa, postupno se metabolizira, što uzrokuje dugotrajno djelovanje lijeka, a izlučuje se duže od 10 dana.
Betamateson se dobro vezuje za proteine ​​plazme (62,5%). Metabolizira se u jetri sa stvaranjem pretežno neaktivnih metabolita. Izlučuje se uglavnom putem bubrega.

Indikacije za upotrebu
Liječenje kod odraslih stanja i bolesti kod kojih GCS terapija omogućava postizanje potrebnog kliničkog efekta (treba imati na umu da je za neke bolesti GCS terapija dodatna i ne zamjenjuje standardnu ​​terapiju):

• Bolesti mišićno-koštanog sistema i mekih tkiva uključujući reumatoidni artritis, osteoartritis, burzitis, ankilozantni spondilitis, radikulitis epikondilitis, kokcigodiniju, išijas, lumbago, tortikolis, ganglijsku cistu, egzostozu, fasciitis, bolesti stopala.
• Alergijske bolesti, uključujući bronhijalnu astmu, peludnu groznicu (pollinozu), alergijski bronhitis, sezonski ili višegodišnji rinitis, alergije na lijekove, serumsku bolest, reakcije na ujede insekata.
• Dermatološke bolesti, uključujući atonski dermatitis, ekcem nalik novčiću, neurodermatitis, kontaktni dermatitis, teški fotodermatitis, urtikariju, lichen planus, inzulinsku lipodistrofiju, alopeciju areatu, diskoidni eritematozni lupus, psorijazu, keloidne ožiljke, pemfigus vulgaris, herpes.
• Sistemske bolesti vezivnog tkiva, uključujući sistemski eritematozni lupus, sklerodermu, dermatomiozitis, periarteritis nodosa.
• Hemoblastoza (palijativna terapija leukemije i limfoma kod odraslih; akutna leukemija kod djece).
• Primarna ili sekundarna insuficijencija nadbubrežne žlijezde(uz obaveznu istovremenu primjenu mineralokortikoida).
• Druge bolesti i patološka stanja koja zahtijevaju sistemsku terapiju kortikosteroidima(adrenogenitalni sindrom, ulcerozni kolitis, regionalni ileitis, sindrom malapsorpcije, lezije sluznice oka ako je potrebno ubrizgati lijek u konjunktivalnu vrećicu, patološke promjene u krvi ako je potrebna primjena GCS, nefritis, nefrotski sindrom).

Kontraindikacije

• preosjetljivost na betametazon ili druge komponente lijeka, ili druge kortikosteroide,
• sistemske mikoze,
• intravenska ili potkožna primjena,
• s intraartikularnom primjenom: nestabilan zglob, infektivni artritis,
• uvođenje u inficirane površine i u intervertebralni prostor.

Pažljivo
Hipotireoza, ciroza jetre, bolesti oka uzrokovane Herpes simplexom (zbog rizika od perforacije rožnice), ulcerozni kolitis, sa prijetnjom perforacije, apscesa ili drugih gnojnih infekcija, divertikulitis, nedavne crijevne anastomoze, aktivni ili latentni peptički ulkus želudac i duodenum, zatajenje bubrega, arterijska hipertenzija, osteoporoza, teška mijastenija gravis, trombocitopenična purpura (intramuskularna injekcija).

Primjena tokom trudnoće i dojenja
Zbog nedostatka kontroliranih studija o sigurnosti primjene Diprospana tijekom trudnoće, primjena lijeka u trudnica ili žena u reproduktivnoj dobi zahtijeva preliminarnu procjenu namjeravanih koristi i potencijalnih rizika za majku i fetus. Novorođenčad čije su majke primale terapijske doze GCS tokom trudnoće treba da budu pod medicinskim nadzorom (radi ranog otkrivanja adrenalne insuficijencije)
Ako je potrebno propisati Diprospan tokom dojenja, treba odlučiti o pitanju prekida dojenja, uzimajući u obzir važnost terapije za majku (zbog mogućih nuspojava kod djece).

Način primjene i doziranje
Intramuskularne, intraartikularne, periartikularne, intraburzalne intradermalne, intersticijalne i intrafokalne injekcije.
Mala veličina kristala betametazon dipropionata omogućava upotrebu igala malog prečnika (do 26 gauge) za intradermalne injekcije i injekcije direktno u leziju
NEMOJTE UMETVATI INTRAVENOZNO! NEMOJTE INJEKTIRATI POTKOŽNO
Prilikom upotrebe Diprospana obavezno je strogo pridržavanje pravila asepse.
Režim doziranja i način primjene određuju se pojedinačno, ovisno o indikacijama, težini bolesti i odgovoru pacijenta.
At sistemska terapija početna doza Diprospana u većini slučajeva je 1-2 ml. Uvod se ponavlja po potrebi, zavisno od stanja pacijenta.
Intramuskularnu (i/m) primjenu kortikosteroida treba provoditi duboko u mišić, uz odabir velikih mišića i izbjegavanje kontakta s drugim tkivima (kako bi se spriječila atrofija tkiva).
Lijek se primjenjuje intramuskularno:

• at ozbiljnih uslova zahtijevaju hitnu akciju; početna doza je 2 ml,
• at razne dermatološke bolesti; u pravilu je dovoljno dati 1 ml suspenzije Diprospana,
• at bolesti respiratornog sistema... Početak djelovanja lijeka javlja se u roku od nekoliko sati nakon intramuskularne injekcije suspenzije. At bronhijalna astma, peludna groznica, alergijski bronhitis i alergijski rinitis značajno poboljšanje stanja postiže se nakon uvođenja 1-2 ml Diprospana.
• at akutni i hronični burzitis početna doza za intramuskularnu injekciju je 12 ml suspenzije. Po potrebi se radi nekoliko ponovljenih injekcija.

Ako nakon određenog vremenskog perioda ne dođe do zadovoljavajućeg kliničkog odgovora, Diprospan treba otkazati i prepisati drugu terapiju. Uz lokalnu primjenu, samo u rijetkim slučajevima potrebna je istovremena primjena lokalnog anestetika. Po želji koristite 1% ili 2% rastvore prokain hidrohlorida ili lidokaina, koji ne sadrže metilparaben, propilparaben, fenol i druge slične supstance. U tom slučaju, miješanje se vrši u špricu, prvo izvlačeći potrebnu dozu suspenzije Diprospan iz bočice u špric. Zatim se potrebna količina lokalnog anestetika uzima iz ampule u isti špric i kratko mućka.
At akutni burzitis (subdeltoid, subscapularis, ulnar i prepatelarni) unošenje 1-2 ml suspenzije u sinovijalnu vrećicu ublažava bol i vraća pokretljivost zglobova u roku od nekoliko sati. Nakon ublažavanja egzacerbacije kod kroničnog burzitisa, primjenjuju se manje doze lijeka.
At akutni tendosinovitis, tendinitis i peritendinitis jedna injekcija Diprospana poboljšava stanje pacijenta; at hronično- injekcija se ponavlja u zavisnosti od odgovora pacijenta. Izbjegavajte ubrizgavanje lijeka direktno u tetivu.
Intraartikularna primjena Diprospana u dozi od 0,5-2 ml ublažava bol, ograničenje pokretljivosti zglobova sa reumatoidnim artritisom i osteoartritisom unutar 2-4 sata nakon primjene. Trajanje terapijskog efekta značajno varira i može biti 4 ili više sedmica.
Preporučene doze lijeka kada se ubrizgavaju u velike zglobove su od 1 do 2 ml; u sredini - 0,5-1 ml; mali - 0,25-0,5 ml.
Sa nekima dermatoloških oboljenja efikasna intradermalna primjena Diprospana direktno u leziju, doza je 0,2 ml / cm 2. Lezija se ravnomjerno ubrizgava pomoću tuberkulinske šprice i igle promjera oko 0,9 mm. Ukupna količina ubrizganog lijeka u svim područjima ne smije prelaziti 1 ml tokom 1 sedmice. Za ubrizgavanje u leziju preporučuje se upotreba tuberkulinskog šprica sa iglom od 26.
Preporučene pojedinačne doze lijeka (sa intervalom između injekcija od 1 sedmice) za burzitis: sa kalcifikacijama 0,25-0,5 ml (u pravilu su 2 injekcije efikasne), sa trnom - 0,5 ml, sa ograničenom pokretljivošću nožnog prsta - 0,5 ml, sa sinovijalnom cistom - 0,25-0,5 ml, sa tendosinovitisom - 0,5 ml, sa akutnim gihtnim artritisom - 0,5-1,0 ml. Za većinu injekcija prikladan je tuberkulinski špric s iglom od 25 kalibra.
Nakon postizanja terapijskog učinka, doza održavanja se odabire postupnim smanjenjem doze betametazona koja se primjenjuje u odgovarajućim intervalima. Smanjenje se nastavlja sve dok se ne postigne minimalna efektivna doza.
Ako se pojavi ili prijeti stresna situacija (nije povezana s bolešću), možda će biti potrebno povećati dozu Diprospana. Otkazivanje lijeka nakon produžene terapije provodi se postupnim smanjenjem doze.
Stanje pacijenta prati se najmanje godinu dana nakon završetka dugotrajne terapije ili upotrebe u visokim dozama.

Nuspojava
Učestalost razvoja i ozbiljnost nuspojava, kao i kod primjene drugih GCS, ovise o veličini upotrijebljene doze i trajanju lijeka.
Ovi efekti su obično reverzibilni i mogu se eliminirati ili smanjiti smanjenjem doze.
Sa strane ravnoteže vode i elektrolita: hipernatremija, povećano izlučivanje kalijuma, povećano izlučivanje kalcijuma, hipokalemijska alkaloza, zadržavanje tečnosti u tkivima.
Sa strane kardiovaskularnog sistema: kronično zatajenje srca (kod predisponiranih pacijenata), povišen krvni tlak.
Iz mišićno-koštanog sistema: mišićna slabost, steroidna miopatija, gubitak mišićne mase, pojačani miastenični simptomi kod teške pseudoparalitičke mijastenije gravis, osteoporoza, kompresioni prijelom kralježnice, aseptična nekroza glave femura ili humerusa, patološki prijelomi tubularnih kostiju, rupture tetiva, instabilnost zglobni zglobovi (sa ponovljenim umetanjem).
Iz probavnog sistema: erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta sa mogućom naknadnom perforacijom i krvarenjem, pankreatitis, nadutost, štucanje.
Na dijelu kože i sluzokože: oštećeno zacjeljivanje rana, atrofija i stanjivanje kože, petehije, ekhimoze, prekomjerno znojenje, dermatitis, steroidne akne, strije, sklonost razvoju pioderme i kandidijaze, smanjena reakcija pri kožnim testovima
Iz centralnog nervnog sistema i perifernog nervnog sistema: konvulzije, povišen intrakranijalni pritisak sa edemom glave vidnog živca (češće na kraju terapije), vrtoglavica, glavobolja; euforija, promjene raspoloženja, depresija (sa teškim psihotičnim reakcijama), poremećaji ličnosti, povećana razdražljivost, nesanica.
Iz endokrinog sistema: kršenje menstrualnog ciklusa, sekundarna insuficijencija nadbubrežne žlijezde (posebno tokom perioda stresa tokom bolesti, traume, operacije), Itsenko-Cushingov sindrom, smanjena tolerancija na ugljikohidrate, steroidni dijabetes melitus ili manifestacija latentnog dijabetesa melitusa, povećana potreba za inzulinom ili oralnim hipoglikemicima droge, kršenje intrauterinog razvoja, zastoj u rastu i seksualni razvoj kod djece.
Sa strane organa vida: stražnja subkapsularna katarakta, povišen intraokularni tlak, glaukom, egzoftalmus; u rijetkim slučajevima - sljepoća (uz uvođenje lijeka u lice i glavu).
Sa strane metabolizma: negativan balans dušika (zbog katabolizma proteina), lipomatoza (uključujući medijastinalnu i epiduralnu lipomatozu, koja može uzrokovati neurološke komplikacije), povećana tjelesna težina.
Alergijske reakcije: anafilaktičke reakcije, šok, angioedem, sniženje krvnog pritiska.
Druge reakcije povezane s parenteralnom primjenom lijeka: rijetko - hiper- ili hipopigmentacija, potkožna i kožna atrofija, aseptični apscesi, crvenilo lica nakon injekcije (ili intraartikularne injekcije), neurogena artropatija.

Predoziranje
Simptomi Akutno predoziranje betametazonom ne dovodi do životno opasnih situacija. Uvođenje visokih doza kortikosteroida tijekom nekoliko dana ne dovodi do neželjenih posljedica (osim primjene vrlo visokih doza ili kada se koristi kod dijabetes melitusa, glaukoma, pogoršanja erozivnih i ulceroznih lezija gastrointestinalnog trakta ili uz istovremenu primjenu lijekova digitalisa, indirektnih antikoagulansa ili diuretika koji izlučuju kalij).
Tretman . Potrebno je pažljivo medicinsko praćenje stanja pacijenta; treba održavati optimalan unos tečnosti i pratiti sadržaj elektrolita u plazmi i urinu (naročito omjer jona natrijuma i kalija). Ako je potrebno, potrebno je provesti odgovarajuću terapiju.

Interakcija s drugim lijekovima
Uz istovremenu primjenu fenobarbitala, rifampina, fenitoina ili efedrina, moguće je ubrzati metabolizam lijeka uz smanjenje njegove terapeutske aktivnosti.
Uz istovremenu primjenu kortikosteroida i estrogena, može biti potrebno prilagođavanje doze lijekova (zbog opasnosti od predoziranja).
Uz kombiniranu primjenu Diprospana i diuretika koji izlučuju kalij, povećava se vjerojatnost razvoja hipokalijemije.
Istovremena primjena kortikosteroida i srčanih glikozida pojačava škripu aritmije ili intoksikacije digitalisom (zbog hipokalijemije)
Diprospan može pojačati izlučivanje kalija uzrokovano amfotericinom-B.
Uz kombiniranu primjenu Diprospana i indirektnih antikoagulansa, moguće su promjene u zgrušavanju krvi koje zahtijevaju prilagođavanje doze.
Uz kombiniranu primjenu kortikosteroida s NSAIL ili s lijekovima koji sadrže etanol i etanol, moguće je povećanje učestalosti ili intenziteta erozivnih i ulcerativnih lezija gastrointestinalnog trakta.
Kada se koriste zajedno, GCS može smanjiti koncentraciju salicilata u krvnoj plazmi.
Istovremena primjena kortikosteroida i somatotropina može dovesti do usporavanja apsorpcije potonjeg (treba izbjegavati doze betametazona veće od 0,3-0,45 mg/m2 tjelesne površine dnevno).
GCS može ometati test dušikovog plavog tetrazola na bakterijsku infekciju i uzrokovati lažno negativan rezultat.

specialne instrukcije
NEMOJTE UMETATI INTRAVENOZNO! NEMOJTE Ubrizgavati POTKOŽNO!
Unošenje lijeka u meka tkiva, u žarište lezije i u zglob može, uz izraženo lokalno djelovanje, istovremeno dovesti do sistemskog djelovanja. S obzirom na vjerojatnost razvoja anafilaktoidnih reakcija pri parenteralnoj primjeni GCS-a, potrebno je poduzeti potrebne mjere opreza prije primjene lijeka, posebno ako pacijent ima anamnestičke indikacije alergijskih reakcija na lijekove.
Diprospan sadrži dvije aktivne tvari - derivate betametazona, od kojih jedna - betametazon natrijum fosfat - brzo ulazi u sistemsku cirkulaciju. Prilikom propisivanja Diprospana treba uzeti u obzir mogući sistemski učinak brzo otapajuće frakcije lijeka.
U pozadini primjene Diprospana, mogući su mentalni poremećaji (posebno kod pacijenata s emocionalnom nestabilnošću ili sklonošću psihozi). Kada se Diprospan propisuje pacijentima sa dijabetes melitusom, može biti potrebna korekcija hipoglikemijske terapije.
Pacijenti koji primaju GCS. ne treba vakcinisati protiv malih boginja. Ostale imunizacije se ne smiju provoditi kod pacijenata koji primaju GCS (posebno u visokim dozama), zbog mogućnosti razvoja neuroloških komplikacija i niskog imunološkog odgovora (nedostatak stvaranja antitijela). Međutim, imunizacija je moguća kada se provodi zamjenska terapija (na primjer, s primarnom adrenalnom insuficijencijom).
Bolesnike koji primaju Diprospan u dozama koje potiskuju imunitet treba upozoriti na potrebu izbjegavanja kontakta s bolesnicima s varičelama i boginjama (posebno važno kada se lijek propisuje djeci).
Kada koristite Diprospan, treba imati na umu da GCS može prikriti znakove zarazne bolesti, a također smanjiti otpornost organizma na infekcije.
Imenovanje Diprospana u aktivnoj tuberkulozi moguće je samo u slučajevima fulminantne ili diseminirane tuberkuloze u kombinaciji s adekvatnom antituberkuloznom terapijom. Prilikom propisivanja Diprospana pacijentima s latentnom tuberkulozom ili s pozitivnom reakcijom na tuberkulin, potrebno je odlučiti o pitanju profilaktičke antituberkulozne terapije. Profilaktička upotreba rifampina treba uzeti u obzir ubrzanje hepatičkog klirensa betametazona (možda će biti potrebno prilagođavanje doze).
U prisustvu tečnosti u zglobnoj šupljini, treba isključiti septički proces.
Primjetan porast boli, oteklina, povećanje temperature okolnih tkiva i daljnje ograničenje pokretljivosti zglobova ukazuju na infektivni artritis. Prilikom potvrđivanja dijagnoze potrebno je propisati antibiotsku terapiju.
Ponovljene injekcije u zglob za osteoartritis mogu povećati rizik od uništenja zgloba. Uvođenje GCS-a u tkivo tetive postepeno dovodi do rupture tetive
Nakon uspješne intraartikularne terapije, pacijent treba izbjegavati preopterećenje zglobova.
Dugotrajna upotreba GCS-a može dovesti do posteriorne subkapsularne katarakte (posebno kod djece), glaukoma s mogućim oštećenjem vidnog živca i može doprinijeti razvoju sekundarne očne infekcije (gljivične ili virusne)
Neophodno je periodično obavljati oftalmološki pregled, posebno kod slobodnih osoba koje primaju Diprospan duže od 6 meseci.
Kod povećanja krvnog pritiska, zadržavanja tečnosti i natrijum hlorida u tkivima i povećanja izlučivanja kalijuma iz organizma (manje verovatno nego kod upotrebe drugih GCS), pacijentima se preporučuje dijeta sa ograničenim unosom natrijum hlorida i dodatno se propisuje lijekovi koji sadrže kalijum. Svi kortikosteroidi pojačavaju izlučivanje kalcija.
Uz istovremenu primjenu Diprospana i srčanih glikozida ili lijekova koji utječu na sastav elektrolita u plazmi, potrebna je kontrola ravnoteže vode i elektrolita.
Acetilsalicilna kiselina se propisuje s oprezom u kombinaciji s Diprospanom za hipoprotrombinemiju.
Razvoj sekundarne insuficijencije kore nadbubrežne žlijezde zbog prebrzog povlačenja GCS moguć je u roku od nekoliko mjeseci nakon završetka terapije. Ako se u tom periodu pojavi ili prijeti stresna situacija, terapiju Diprospanom treba nastaviti i istovremeno propisati mineralokortikoidni lijek (zbog mogućeg poremećaja lučenja mineralokortikoida). Postepeno ukidanje GCS može smanjiti rizik od razvoja sekundarne adrenalne insuficijencije.
U pozadini upotrebe kortikosteroida, moguće je promijeniti pokretljivost i broj spermatozoida. Kod dugotrajne terapije GCS, preporučljivo je razmotriti mogućnost prelaska s parenteralnog na oralni GCS, uzimajući u obzir procjenu omjera korist/rizik
Primjena u pedijatriji
Djeca koja su podvrgnuta terapiji Diprospanom (posebno dugotrajnom) trebaju biti pod strogim medicinskim nadzorom zbog mogućeg usporavanja rasta i razvoja sekundarne insuficijencije kore nadbubrežne žlijezde.

Obrazac za oslobađanje
Suspenzija za injekcije 2 mg + 5 mg/ml.
1 ml u ampulama od stakla hidrolitičke klase 1. 1 ili 5 ampula u plastičnoj blister trakastoj ambalaži zajedno sa uputstvom za upotrebu u kartonskoj kutiji.

Uslovi skladištenja
Van domašaja dece i zaštićeno od svetlosti, na temperaturi ne višoj od 25°C. Nemojte smrzavati!

Rok trajanja
2 godine.
Ne koristiti nakon isteka roka trajanja.

Uslovi odmora
Na recept.

Naziv proizvođača i pravna adresa:
Schering-Plow Labo N.V., Industrialpark 30, B - 2220, Heist-op-den-Berg, Belgija
(vlastita podružnica Schering-Plow Corporation / SAD).

Distributer:
Schering-Plow Central East AG, Lucern, Švicarska
Reklamacije potrošača treba poslati predstavništvu u Rusiji:
119048, Moskva, ul. Usačeva 33, zgrada 1.

U terapiji ovih patologija uglavnom su korišteni glukokortikosteroidi.

Trenutno se ova grupa lijekova povukla u drugi plan, ali u nekim slučajevima ove lijekove i dalje propisuju liječnici u vezi s određenim indikacijama. Glukokortikosteroidi su izgubili na popularnosti zbog činjenice da ovi lijekovi imaju puno nuspojava, a postoji i vrlo obimna lista kontraindikacija za njihovu upotrebu. U nekim slučajevima, u liječenju osteohondroze s teškim sindromom boli, preporučljivo je imenovanje. Trenutno, jedan od najefikasnijih i najrasprostranjenijih glukokortikosteroida je lijek "Diprospan".

U članku ćemo razmotriti injekcije "Diprospan": recenzije osteohondroze, indikacije i kontraindikacije za ovaj lijek, kao i pravila prijema.

Lijek ima oblik prozirne suspenzije blijedo žute nijanse, viskozne konzistencije. Nakon mućkanja, preparat poprima oblik homogene mase bez nečistoća i taloga. Ovaj lijek je namijenjen za primjenu injekcijom.

Farmakološko djelovanje i sastav lijeka

Betametazon je glavni aktivni sastojak ovog lijeka.

Bitan! Lijek ima dva oblika oslobađanja, od kojih je jedan usmjeren na brzo postizanje terapeutskog učinka, a drugi pruža produženi učinak.

Lijek je dostupan u obliku ampule od jedne mililitre. Konzistencija preparata treba da bude blago viskozna.

Glavna komponenta "Diprospana" je betametazon

Kompozicija.

1. Dinatrijum fosfat betametazon - 2 miligrama.
2. Betametazon dipropionat - 5 miligrama

Sredstvo ima visoku glokokortikosteroidnu aktivnost. U njemu je također malo kortikoidne aktivnosti. Ovaj lijek ima izraženo protuupalno djelovanje, što je neophodno za terapiju. Sastav lijeka omogućava mu da učinkovito djeluje na područja upale i suzbija razvoj upalnog procesa u njima.

Osim toga, "Diprospan" ima i imunomodulatorno i anti-šok efekte. Djelovanje lijeka se javlja deset do dvadeset minuta nakon njegovog uvođenja, zbog čega se "Diprospan" naširoko koristi za ublažavanje akutnog bola, kao i hitni anti-šok lijek. Nakon uvođenja suspenzije, lijek nastavlja djelovati u tijelu još tri dana.

Farmakokinetička svojstva

Glavna komponenta lijeka - betametazon - ima svojstvo brzog rastvaranja. Zahvaljujući ovom svojstvu postiže se brzi terapeutski učinak nakon primjene lijeka. Ovo svojstvo je veoma važno tokom napada akutnog bola kod osteohondroze. Sama supstanca betametazon se izlučuje iz pacijentovog tijela u roku od dvadeset četiri sata nakon primjene.

Indikacije

Prije nego što pacijentu prepiše glukokortikosteroide, liječnik mora u potpunosti proučiti njegovu anamnezu, simptome, patologiju. Ovo je neophodno jer se u velikom broju slučajeva ova grupa lijekova može prepisati uz postojeću terapiju, budući da samo liječenje glukokortikosteroidima može biti neučinkovito.

Bolesti za koje se propisuju glukokortikosteroidi:

• osteohondroza kralježnice, bez obzira na njegovu lokaciju;
• reumatoidni;
• upalni procesi mekih tkiva i ligamenata.

Postoji i niz bolesti kod kojih se glukokortikosteroidi koriste kao dodatna terapija, među kojima su:

• alergije;
• lezije kože;
• zatajenje bubrega;
• oštećenje vezivnog tkiva.

Kontraindikacije

Takva grupa lijekova kao što su glukokortikosteroidi ima prilično veliki broj kontraindikacija. Glavne patologije kod kojih je upotreba glukokortikosteroida kontraindicirana:

• mikoze;
• alergije na komponente i preosjetljivost na komponente lijeka;
• intraartikularna primjena suspenzije je kontraindicirana ako pacijent ima infektivni artritis.

Također, glukokortikosteroidi su kontraindicirani kod djece.

Ako tijekom prve primjene lijeka "Diprospan" lijek nije pokazao odgovarajući analgetski učinak ili je djelovanje bilo kratkotrajno, onda se naknadna primjena ovog lijeka smatra neprikladnom.

Lijek se ne smije ubrizgavati u prostor između pršljenova ili u inficirana područja.

Primena tokom trudnoće

Supstance koje čine glukokortikosteroide mogu prodrijeti u placentu, što može negativno utjecati na stanje fetusa. Zbog toga je upotreba ovih lijekova za trudnice moguća samo u slučaju hitne potrebe. Ako je žena saznala za trudnoću dok je bila na terapiji glukokortikosteroidima, u ovom slučaju je naglo povlačenje lijeka kontraindicirano. Režim povlačenja lijeka treba izraditi ljekar koji prisustvuje, na osnovu dijagnoze pacijenta, kao i pratećih bolesti.

"Diprospan" za osteohondrozu

U liječenju osteohondroze, mnogi liječnici odlučuju pacijentu prepisati glukokortikosteroide. Najčešće se oslanjaju na svoje kliničko iskustvo kako bi odabrali pravi lijek. Lijek "Diprospan" brzo je stekao povjerenje stručnjaka, jer su njegove prve primjene već počele da pokazuju brz i efikasan rezultat. Lijek je dobio pozitivne kritike ne samo od liječnika, već i od samih pacijenata, koji su iskusili njegov efikasan učinak na sebe. Ovaj lijek ima jednu pozitivnu osobinu koja ga razlikuje od ostalih lijekova iz ove grupe. "Diprospan" ne samo da brzo uklanja sindrom boli, već je i dobar profilaktički agens protiv mogućih komplikacija. Lijek je dobio takvu kvalitetu zbog svog jedinstvenog sastava.

Ovaj lijek, nakon ulaska u ljudsko tijelo, počinje blokirati upalni proces. Tvari koje doprinose razvoju upale padaju pod djelovanje tvari lijeka i gube sposobnost da izazovu daljnju upalnu reakciju.

Treba imati na umu da se glukokortikosteroidi mogu koristiti u liječenju osteohondroze samo za ublažavanje boli. Ovi lijekovi ne mogu ukloniti uzroke same bolesti.

Uz takvu terapiju lijekovima, stručnjaci obično propisuju dodatnu primjenu hondroprotektivnih lijekova. To je zbog činjenice da dugotrajna upotreba glokokortikosteroida može negativno utjecati na stanje zglobova, uzrokujući uništavanje zglobnih tkiva.

Načini upotrebe "Diprospan"

Postoji nekoliko metoda primjene ovog lijeka:

• intramuskularno;
• intraartikularna primjena;
• periartikularna injekcija u meka tkiva;
• intradermalno.

Bitan! Lijek je kontraindiciran za primjenu intravenozno, kao i subkutano. Dozu i trajanje tijeka primjene odabire specijalist za svakog pacijenta pojedinačno. U ovom slučaju treba uzeti u obzir dijagnozu, stupanj zahvaćenosti bolesti, kao i prateće patologije.

Standardni tok terapije glukokortikosteroidima je jedna do pet injekcija, nakon čega slijedi interval od jedne sedmice. Nakon što se postigne željeni učinak lijeka, doza se postepeno smanjuje na minimum. Samo svođenjem doze na minimum, lijek se može otkazati. Ako se pri minimalnoj dozi simptomi bolesti vrate, tada se doza lijeka ponovno povećava.

Ako se "Diprospan" koristi kao blokada, tada se lijek mora razrijediti lidokainom ili novokainom. Izbor lijeka ovisi o njegovoj toleranciji od strane pacijenta, pojedinačno za svakoga. Ako tijekom primjene lijeka pacijent osjeti bol na mjestu uboda, tada mjesto uboda mora biti tretirano lokalnim anestetikom prije primjene.

Bitan! Diprospan je lijek dugog djelovanja. Komponente ovog lijeka su u tijelu pacijenta još deset dana nakon njegove primjene, zbog čega se "Diprospan" ne smije koristiti češće od jednom u četrnaest do trideset dana.

Pravila za uvođenje "Diprospana"

Ako je lijek propisan za intramuskularnu primjenu, obično se propisuje jedan do dva mililitra lijeka. Ako ga treba ubrizgati u periartikularno područje, u ovom slučaju se ubrizgava nulta tačka dvije desetine mililitra po kvadratnom centimetru površine zgloba. Ako se lijek mora ubrizgati unutar samog zgloba, tada je doza maksimalno dva mililitra po injekciji, lijek se ubrizgava ne više od jednom tjedno.

Prije ubrizgavanja lijeka, mora se zagrijati do temperature ljudskog tijela. Ako je lijek hladniji ili topliji od željene temperature, pacijent će osjetiti nelagodu prilikom primjene. Takođe, lek, zagrejan na trideset i šest stepeni, brže se širi po telu.

Kada se ubrizgava u mišić, injekcija se mora staviti u područje gornjeg vanjskog kvadranta stražnjice.

Nuspojave lijeka

1. Dugotrajna terapija ovim lijekom može poremetiti metaboličke procese u tijelu pacijenta. Stoga, uz produženu upotrebu "Diprospana", pacijent može primijetiti pojavu edema zbog zadržavanja vode u tijelu. Može se primijetiti i povećanje tjelesne težine.
2. Sa strane srca može se uočiti porast krvnog pritiska. Ako se lijek uzima pogrešno, postoji rizik od zatajenja srca.
3. Mišići gube snagu i masu, kosti postaju krhkije i postoji opasnost od osteoporoze.
4. Na dijelu probavnog sistema uočava se izražena nadutost i može se razviti pankreatitis. Zidovi želuca i crijeva su zahvaćeni čirevima i erozijama.
5. U prisustvu povišenog intrakranijalnog pritiska, glavobolje i vrtoglavice, može se primetiti smanjenje vida. Također, pacijent može patiti od nesanice, stalnog umora, razdražljivosti. U teškim slučajevima može se razviti depresija.
6. Intraokularni pritisak raste, oštrina vida se smanjuje. Moguć je razvoj egzoftalmusa. U rijetkim slučajevima pacijent može potpuno izgubiti vid.
7. Reakcija pojedinca na lijek može se manifestirati u obliku alergija - od hiperemije i urtikarije do anafilaktičkog šoka.
8. Mnogi pacijenti, nakon unošenja agensa u tijelo, primjećuju osjećaj oštrog naleta krvi u lice.

Karakteristike recepcije

Prilikom liječenja uobičajene dislokacije ne preporučuje se korištenje lijeka "Diprospan" kao lijeka, jer s ovim problemom lijek neće moći dati pozitivan učinak, stoga je njegova upotreba u ovoj situaciji neprikladna.

Bitan! Tokom primjene glukokortikosteroida potrebno je pažljivo pratiti nivo šećera u krvi pacijenta.

Uvođenje glukokortikosteroida je kontraindicirano intravenozno, kao i subkutano. Takođe se ne preporučuje umetanje u intervertebralni prostor i intervertebralni disk.

Treba imati na umu da su glukokortikosteroidi i alkohol dvije međusobno nekompatibilne supstance. Zato nekoliko dana prije početka terapije glukokortikosteroidima treba prekinuti uzimanje bilo kakvih alkoholnih pića.

Tokom terapije lekom Diprospan, pacijent se takođe mora odreći slabih i jakih alkoholnih pića bilo koje vrste. Ova kombinacija tvari u tijelu može dovesti do povećanja svih nuspojava lijeka. Prilikom uzimanja alkohola zajedno sa glukokortikosteroidima, kao i u slučaju predoziranja lijekom, pacijent će osjetiti nuspojave ovog lijeka, ali nekoliko puta jače nego što postoje pri normalnom liječenju. Glavna stvar je da se u slučaju predoziranja glukokortikosteroidima simptomi ne mogu ukloniti antidotom, jer ga nema. U ovom stanju pacijent se podvrgava simptomatskom liječenju. Prvo što treba učiniti je ukloniti višak tvari iz tijela pomoću dezinfekcijske terapije. Izvodi se intravenskom infuzijom otopine glukoze pacijentu.

Interakcija s drugim lijekovima

Glukokortikosteroidi se ne preporučuju za istovremenu primjenu s NSAIL. To je zbog činjenice da nesteroidni protuupalni lijekovi, koji prilikom upotrebe snažno pogađaju gastrointestinalni trakt pacijenta, u kontaktu sa glukokortikosteroidima, dodatno pojačavaju ovaj učinak. Kao rezultat toga, pacijent može razviti čir na želucu, a uz postojeće lezije zidova želuca postoji rizik od perforacije čira i želučanog krvarenja.

Ako pacijent kojem je propisana terapija glukokortikosteroidima uzima hormon estrogen, tada liječnik mora promijeniti dozu lijeka u skladu sa individualnošću pacijenta, jer u tom slučaju postoji opasnost od predoziranja.

Bitan! Primjena diuretika u kombinaciji s glukokortikosteroidima je nemoguća. Diuretici uklanjaju velike količine kalijuma iz organizma. To može dovesti do razvoja hipokalijemije kod pacijenta, jer neki glukokortikosteroidi, uključujući Diprospan, također mogu povećati izlučivanje kalija iz tijela.

Primjena antikoagulansa zajedno s glukokortikosteroidima može utjecati na promjenu zgrušavanja krvi ili dovesti do njenog zgušnjavanja. Kod ove kombinacije potrebno je i prilagođavanje doze lijeka.

Istovremena primjena glukokortikosteroida zajedno s lijekovima koji sadrže etanol povećava rizik od razvoja patologija gastrointestinalnog trakta, a posebno razvoja čira, erozija, perforacije čira na želucu i želučanog krvarenja.

Predoziranje glukokortikosteroidima

Prekoračenje doze glukokortikosteroidnih preparata, po pravilu, ne može dovesti pacijenta do stanja opasnih po život. Ali u isto vrijeme, postoji niz stanja koja zahtijevaju hitnu pomoć koja se mogu razviti u slučaju predoziranja glukokortikosteroidima. Ovo stanje se može javiti kod pacijenata sa šećernom bolešću, zbog čega se nivo šećera u krvi mora pratiti tokom celog lečenja, čak i kod onih pacijenata koji nikada nisu patili od povišenog šećera. Također, uzimanje ovih lijekova može dovesti do želudačnog ili crijevnog krvarenja kod pacijenata koji imaju čir na želucu ili crijevima.

Uslovi prodaje

Diprospan je glukokortikosteroidni lijek koji se izdaje samo na recept.

Čuvanje lijeka

Glukokortikosteroidi nemaju stroge smjernice za skladištenje. Ovi lijekovi se mogu čuvati i u frižideru i na sobnoj temperaturi. Morate paziti da se lijek ne pregrije. Mjesto skladištenja lijeka ne smije prelaziti dvadeset pet stepeni. Također, ovaj lijek mora biti zaštićen od smrzavanja.

Glukokortikosteroidi su upotrebljivi tri godine od datuma proizvodnje. Treba imati na umu da je ovo uputstvo za lijek "Diprospan" samo u informativne svrhe. Da biste saznali detaljnije informacije o ovom lijeku, potrebno je kontaktirati proizvođača ovog lijeka. Samostalna upotreba "Diprospana" strogo je zabranjena. Lijek se izdaje u ljekarnama samo na recept.

Cijena lijeka i analoga

Jedno pakovanje "Diprospan" sadrži od jedne do pet ampula lijeka. Cijena lijeka može varirati ovisno o zemlji proizvođača. U prosjeku, cijena jedne ampule "Diprospan" u jednom mililitru može se kretati od osamdeset do petsto rubalja. Cijena lijeka proizvedenog u Rusiji znatno je niža od stranih proizvođača. U isto vrijeme, mjesto proizvodnje lijeka ni na koji način ne utječe na njegovu kvalitetu.

Analogi lijeka su "Flosteron", "Celeston", "Soderm", "Depos". U nastavku ćemo razmotriti potonje.

"Diprospan" se odnosi na dokazane lijekove sa produženim djelovanjem za liječenje bolesti mišićno-koštanog sistema. Kontraindikacije i nuspojave "Diprospana" prilično su impresivne, stoga prije upotrebe proizvoda morate biti sigurni da će koristi liječenja biti veće od moguće štete.

"Diprospan" je dostupan u obliku otopina za injekcije, koje se prave supkutano ili intramuskularno, a koriste se i za primjenu kroz kapaljku. Velika brzina izlaganja govori u prilog upotrebi lijeka "Diprospan": njegova upotreba će biti detaljno razmotrena u nastavku.

Terapeutski učinak kompozicije je vrlo raznolik. "Diprospan" ima protuupalno djelovanje koje traje 72 sata nakon primjene. Ostale prednosti lijeka uključuju:

antialergijsko djelovanje,

anti-šok efekat,

imunomodulatorno svojstvo,

desenzibilizirajući efekat.

Lijek se koristi za liječenje akutnih bolesti i ublažavanje manifestacija šoka. "Diprospan" se etablirao kao pouzdan proizvod visoke efikasnosti.

Diprospan: opseg

Lijek pripada glukokortikoidnim lijekovima i ima impresivnu listu nuspojava, međutim, kontraindikacije za upotrebu "Diprospana" nisu tako velike, jer se lijek često primjenjuje u hitnim slučajevima kada su druge metode liječenja neučinkovite. Lijek počinje djelovati u roku od 10 minuta. Direktne indikacije za upotrebu "Diprospana" su:

akutni bol koji prati ozljedu;

upalne bolesti organa mišićno-koštanog sistema;

specifični poliartritis;

ekstraartikularni reumatizam;

sve vrste bolnog šoka: opeklina, traumatski, postoperativni itd.;

akutni hepatitis;

bolesti vezivnog tkiva;

neoplazme, uključujući maligne.

Uz intramuskularnu primjenu, dovoljna je doza od 2 ml. Injekcija nije bolna, ali pod određenim uslovima, sredstvo se može preporučiti za upotrebu uz anestetik.

Lijek se ne smije primijeniti intravenozno. Diprospan ima izražen analgetski učinak i može se preporučiti kod svake akutne boli. Alkohol bilo koje vrste ne treba konzumirati tokom lečenja. Vakcinacije tokom perioda lečenja upotrebom "Diprospana" takođe ne treba raditi.

Lijek se može preporučiti za hepatičnu komu, cerebralni edem, ulcerozni kolitis. Kada dođe do anafilaktoidne reakcije, jednu dozu lijeka treba odmah primijeniti intramuskularno. Za liječenje bolesti zglobova, doza se određuje pojedinačno. Prilikom lokalne infiltracije, pojedinačna doza lijeka može biti od 0,25 do 2 ml, ovisno o težini bolesti i njezinoj lokalizaciji.

Diprospan: nuspojave i kontraindikacije za upotrebu

"Diprospan" se često koristi u hitnim slučajevima, pa se jedina ozbiljna kontraindikacija za njegovu upotrebu može nazvati individualnom netolerancijom. Ako govorimo o dugotrajnoj terapiji, onda su direktne kontraindikacije za upotrebu "Diprospana":

tuberkuloza,

HIV infekcija,

poremećena funkcija bubrega,

poremećaj zgrušavanja krvi,

trudnoća i dojenje,

mentalni poremećaji,

dijabetes.

Lista kontraindikacija je vrlo široka. Lokalne injekcije treba koristiti s oprezom ako postoje problemi s kožom. Dermatoze i ekcemi su direktne kontraindikacije za lokalnu terapiju. U ovom slučaju, lijek se može koristiti samo intramuskularno.

Nuspojave "Diprospana" su također prilično opsežne. Najčešće se javljaju kao posljedica predoziranja lijekom. Stoga, prilikom provođenja kompleksne terapije, treba uzeti u obzir moguće nuspojave, uključujući:

mišićna slabost - uočena u liječenju zglobova pomoću lokalne infiltracije;

promjene raspoloženja - emocionalna nestabilnost uzrokovana je anksioznošću. Kod jednog broja pacijenata dolazi do povećanja intrakranijalnog pritiska, što takođe negativno utiče na psihoemocionalno stanje;

edem - zadržavanje tečnosti u tkivima uzrokovano je pogoršanjem aktivnosti mokraćnog sistema. Uz to, dolazi do povećanja razine natrijuma u krvi i oštrog smanjenja kalcija i kalija;

metabolički poremećaji - dovodi do povećanja tjelesne težine;

probavni problemi - uobičajene nuspojave uključuju mučninu, dijareju i nadimanje. Manje su uobičajene ulcerativne lezije želučane sluznice, koje se mogu razviti pri dugotrajnoj primjeni lijeka.

Kako odabrati prave patike?! Nedavno, asortiman patika.

Spremamo se za vjenčanje! Niti jedan veći praznik, pogotovo vjenčanje.

Verovatno ste više puta u životu kupili miris. Priznaj.

© 2018 Dama Glamura. Sva prava zadržana.

Korisnik web stranice Dama Glamura jamči da objavljivanje materijala koje je dostavio ne krši prava trećih lica, ne narušava njihovu čast i dostojanstvo.

Diprospan - nuspojave

Diprospan je lijek koji može brzo ublažiti upalu ili spriječiti proliferaciju vezivnog tkiva. Efikasno suzbija imunološke i alergijske reakcije. Djeluje čak i kada su drugi lijekovi nemoćni, ali kao glukokortikosteroidni agens, Diprospan ima ozbiljne nuspojave.

Nuspojave Diprospana na centralni nervni sistem

Najčešće, nakon imenovanja injekcija Diprospana, nuspojave se manifestuju iz centralnog nervnog sistema osobe i organa čula. Uz dugotrajnu upotrebu, ovaj lijek može uzrokovati:

• vrtoglavica;
• glavobolja;
• konvulzije;
• nesanica;
• povećan intrakranijalni pritisak.

Ako se liječenje Diprospanom ne prekine, kod nekih pacijenata se uočava oštećenje vidnog živca. Vrlo često su prilikom upotrebe moguće nagle promjene raspoloženja. Na primjer, može se promijeniti od radosnog pojačanog do depresivnog, dok je u kombinaciji s povećanom razdražljivošću ili anksioznošću. U rijetkim slučajevima se razvijaju čak i akutne psihoze, koje su praćene dezorijentacijom pacijenta i pojavom halucinacija.

Posljedice uvođenja Diprospana u područje glave ili vrata su povećanje intraokularnog tlaka i stvaranje katarakte. Zbog toga može čak doći do iznenadnog gubitka vida. A uz produženu upotrebu ovog lijeka povećava se rizik od razvoja virusnih, gljivičnih i bakterijskih infekcija oka.

Nuspojave Diprospana na kardiovaskularni sistem

Uprkos izraženim blagodatima, Diprospan može štetiti i kardiovaskularnom sistemu pacijenta, jer doprinosi zadržavanju vode i natrijuma u organizmu, a uklanja i kalijum i kalcijum, jer to izaziva opterećenje na ljudsko srce i dovodi do slabosti srčani mišić. Kao rezultat toga, osoba može razviti:

• bradikardija;
• kardiovaskularna insuficijencija;
• vaskularna tromboza;
• povišen krvni pritisak.

Kod infarkta miokarda šteta Diprospan-a je u tome što pacijent polako stvara ožiljak u zoni nekroze tkiva miokarda, a to dovodi do rupture miokarda.

Nuspojave Diprospana na metaboličkoj strani

Prema uputstvu, nuspojave Diprospana su i promjene u svim vrstama metabolizma. Metabolizam proteina se mijenja, kako se povećava razgradnja proteina, a metabolizam ugljikohidrata - zbog činjenice da se količina glukoze u krvi značajno povećava i proces njenog taloženja se ubrzava. Sve to dovodi do toga da se masnoća nakuplja i pohranjuje, uglavnom u gornjem dijelu tijela.

Sve metaboličke promene utiču na stanje endokrinog sistema, a posledice Diprospanovih injekcija mogu biti:

Ostale nuspojave Diprospana

U nekim slučajevima pod utjecajem Diprospana dolazi do mišićne slabosti, a koštano tkivo gubi kalcij. To dovodi do gubitka mišića i povećane krhkosti kostiju. Nakon upotrebe ovog lijeka može doći do aseptične nekroze humerusa i femura, kao i rupture tetiva. Ako se Diprospan koristio za liječenje djece, može doći do prijevremenog potpunog zatvaranja zona rasta u kostima.

Često intramuskularna primjena ove vrste lijeka uzrokuje erozivne i ulcerativne lezije čak i na zdravom želucu, upalu gušterače, stanjivanje kože. Na mjestu ubrizgavanja Diprostana mogu se pojaviti područja smanjene ili povećane pigmentacije, gnojni apscesi.

Kopiranje informacija je dozvoljeno samo uz direktnu i indeksiranu vezu na izvor

Korist ili šteta: upute za upotrebu injekcija Diprospana za psorijazu

Liječenje psorijaze je složeno i dugotrajno i uključuje upotrebu širokog spektra lijekova. Jedan od njih je Diprospan.

Pogledajmo pobliže šta je ovaj lijek, njegovu učinkovitost, pozitivne i negativne strane.

Oblik i sastav izdanja

Diprospan je hormonski lijek koji može suzbiti upalne procese u stanicama i inhibirati proizvodnju tvari koje ih uzrokuju.

Dostupan u obliku otopine i suspenzije za injekcije:

• rastvor - ampule od 1 ml (u pakovanju od 1 ili 5 ampula);
• suspenzija - ampule ili špricevi od 1 ml (u pakovanju od 1 ili 5 ampula ili 1 šprica).

Glavni aktivni sastojak lijeka je hormon betametazon, jedan od najpopularnijih lijekova s ​​jakim protuupalnim djelovanjem.

Preparat uključuje i pomoćne tvari: fosfat dihidrat, natrijum hlorid, dinatrijum edetat, alkohol, polisorbat, natrijum karmeloza, hlorovodonična kiselina, voda za injekcije itd.

Farmakološko djelovanje lijeka Diprospan za psorijazu

Djelovanje lijeka Diprospan kod psorijaze:

• imunosupresivno - potiskuje aktivnost imunog sistema i na taj način smanjuje manifestacije psorijaze;
• desenzibilizirajuće - smanjuje alergijske reakcije;
• antitoksičan - neutralizira opasne učinke toksina;
• otklanja upalne procese na koži, čini ih manje izraženim.

Indikacije za upotrebu

S obzirom da Diprospan ima širok spektar djelovanja, efikasan je u liječenju različitih tipova psorijaze (plak, eritrodermijska i dr.), uključujući i teške oblike bolesti kao što su psorijatična aeritroderma i generalizirana psorijaza.

Diprospan: upute za upotrebu injekcija za psorijazu

Kako uboditi Diprospan kod psorijaze? Kod psorijaze, injekcije Diprospana se propisuju duboko u gluteusni mišić. Obično su bezbolni, ali se u nekim slučajevima kombiniraju s lijekovima protiv bolova.

Značajke intramuskularne injekcije Diprospan za psorijazu:

1. Pojedinačna doza - 1-2 ampule.
2. Puni kurs je 3-5 injekcija.
3. Intervali između injekcija su dani.

U nekim slučajevima propisana je intradermalna primjena. U tom slučaju, plak psorijaze se ravnomjerno ubrizgava posebnom štrcaljkom s tankom iglom (insulin ili tuberkulin).

Značajke intradermalne primjene Diprospan injekcija za psorijazu:

1. Preporučena doza je 0,2 ml na 1 cm zahvaćene površine, ali ne više od 1 ml u svim plakovima psorijaze jednom svakih 7 dana.
2. Količina lijeka koja se ubrizgava u istu leziju ne smije prelaziti 2 ml za cijeli tok liječenja.

PAŽNJA! Diprospan se koristi strogo prema lekarskom receptu. I samo liječnik treba odrediti šta tačno koristiti (otopinu ili suspenziju) iu kojoj dozi. Samoliječenje je neprihvatljivo!

Injekcije se moraju davati samo u bolničkom okruženju, kako bi u slučaju nepredviđenih reakcija organizma bilo moguće blagovremeno pružiti hitnu pomoć.

Kombinacija Diprospana s drugim kortikosteroidima pojačava njegov terapeutski učinak. Za to se preporučuje dodatno korištenje posebne masti. Uspješnost ovog pristupa u liječenju psorijaze dokazana je u kliničkim ispitivanjima.

Sljedeći video govori o drugim hormonskim i nehormonskim lijekovima za psorijazu za vanjsku upotrebu:

Nuspojave i kontraindikacije

Injekcije obično ne izazivaju nelagodu. Ali uz dugotrajnu upotrebu, moguće su nuspojave:

• mučnina, povraćanje;
• neuroze, povećan nivo anksioznosti i nervnog uzbuđenja, glavobolja, depresija, konvulzije, nesanica;
• probavni poremećaji;
• dobijanje viška kilograma;
• osteoporoza;
• komplikacije dijabetes melitusa;
• povećava se rizik od katarakte i glaukoma;
• moguć je razvoj akutnih alergijskih reakcija, gnojnih upala;
• djeca mogu doživjeti oslabljen imunološki sistem, usporavanje rasta, poremećen seksualni razvoj i formiranje kostiju

Bolesti kod kojih se lijek mora koristiti s velikom pažnjom:

• hipertenzija;
• mentalna bolest;
• gnojne lezije kože;
• virusne infekcije;
• dijabetes.

Bolesti kod kojih je liječenje Diprospanom zabranjeno:

U tim slučajevima čak i jedna injekcija može izazvati ozbiljne patološke procese u tijelu.

Ako je volumen injekcije pogrešno izračunat, moguće je predoziranje, što može uzrokovati nervoznu agitaciju, poremećaj spavanja, mučninu, povraćanje, zatvor ili proljev. Kod dugotrajnog predoziranja, rad nadbubrežnih žlijezda je poremećen, dolazi do edema.

Za vrijeme liječenja psorijaze Diprospanom zabranjeno je piti alkohol i vršiti vakcinaciju i imunizaciju.

Takođe, ne preporučuje se njegovo imenovanje tokom trudnoće i dojenja, jer ne postoje tačni podaci o uticaju Diprospana na zdravlje deteta i majke. No, vjeruje se da glukokortikosteroidi predstavljaju rizik za normalan razvoj fetusa.

Mišljenje lekara i pacijenata

Stručnjaci napominju da je Diprospan toliko efikasan u liječenju psorijaze da se nuspojave mogu zanemariti, osim ako ne poprime teži oblik.

Međutim, o ovom pitanju postoje i potpuno suprotna mišljenja stručnjaka. Neki naučnici vjeruju da lijek uzrokuje česte egzacerbacije i hormonsku ovisnost.

Reakcije pacijenata takođe variraju.

1. Neki tvrde da su im injekcije brzo pomogle, a mrlje od psorijaze su gotovo potpuno nestale, uključujući i njihove stare oblike. Pacijenti su se riješili psihičke nelagode, stekli samopouzdanje i mogli su nositi kratke rukave.
2. Drugi pacijenti se, naprotiv, žale na naglo povećanje tjelesne težine, loše osjećanje, nedostatak terapijskog efekta ili njegovo kratko trajanje, kao i na činjenicu da su periodi pogoršanja psorijaze učestali, a vremenski intervali između njih su sve učestaliji. postati kraći.

Odluku o svrsishodnosti liječenja Diprospan-om donosi liječnik na individualnoj osnovi - nakon polaganja testova, provođenja kliničkih studija i detaljne studije zdravstvenog stanja pacijenta.

U pravilu, kod teških oblika psorijaze i njenog brzog napredovanja, odluka se donosi u korist primjene lijeka, ako to, prema predviđanjima liječnika, ne uzrokuje kritično pogoršanje trenutnih kroničnih bolesti.

Prosječne cijene u Rusiji

Trošak Diprospana razlikuje se ovisno o obliku njegovog oslobađanja (otopina ili suspenzija), vrsti pakiranja (u ampulama ili špricu), proizvođaču i regiji u kojoj je kupnja izvršena.

• 1 ampula po pakovanju - od 230 do 260 rubalja.;
• 5 ampula u pakovanju - od 950 do 1300 rubalja.

• 1 ampula po pakovanju - od 240 do 280 rubalja;
• 5 ampula po pakovanju - od 1150 do 1340 rubalja;
• 1 špric po paketu - od 250 do 290 rubalja.

Dakle, Diprospan daje dobre rezultate u liječenju psorijaze, ali ima ozbiljne nuspojave, ne djeluje na sve pacijente iu određenim slučajevima je opasan po zdravlje. Stoga se liječenje mora provoditi strogo prema liječničkom receptu i uzimajući u obzir individualne karakteristike toka bolesti.

Di-prospan grize za ublažavanje bolova u zglobovima

Diprospan je glukokortikoidni lijek lokalnog djelovanja. Uz njegovu pomoć provodi se liječenje upaljenih zglobova, blokada nervnih korijena (s kršenjem). Često se propisuje i injekcija kako bi se spriječio bol prilikom razaranja zgloba (prije operacije zamjene). Kada se propisuje Diprospan, ima li nuspojava i koliko brzo počinje djelovati?

Prednosti i štete Diprospana

Injekcija Diprospana se propisuje za lokalnu blokadu upale, ublažavanje bolnih simptoma ili ako je došlo do pomaka kralježnice (odnosno diskova) i uklještenja korijena živca. Takav tretman nije glavna terapija i koristi se isključivo za deaktivaciju bolnog sindroma, ublažavanje i prevenciju upale.

Injekcija se može ubrizgati subkutano, intramuskularno, u područje samog zgloba, ali ne intravenozno.

Treba imati na umu da, uprkos svojim pozitivnim svojstvima, ima veliki broj mogućih nuspojava. Među njima:

• hipernatremija;
• povećanje krvnog tlaka do kritične razine;
• nadutost, produženo štucanje (neuralgični poremećaj u radu gastrointestinalnog trakta);
• pojačano znojenje;
• konvulzije;
• povećani aseptični apscesi;
• pogoršanje adrenalne insuficijencije;
• kvar endokrinog sistema (uključujući poremećenu sintezu polnih hormona).

Jedna blokada Diprospana obično nije praćena nuspojavama. Ali njegova dugotrajna upotreba s učestalošću od 2-4 tjedna uzrokuje visok rizik od njihovog pojavljivanja. Često uzimanje Diprospana je praćeno i povećanjem tjelesne težine zbog nakupljanja organskih tekućina i potkožnog masnog tkiva. Prilikom propisivanja injekcije, ljekar mora na sve ovo upozoriti. Blokada Diprospan-a se također provodi samo prema vlastitom nahođenju.

Ovaj proizvod se ni na koji način ne smije smatrati opasnim. Sve ove nuspojave se same eliminiraju nakon prestanka uzimanja lijeka. Potpuni oporavak traje do 4-6 mjeseci, ovisno o broju ubrizganih ampula tokom cijelog perioda terapije. Efekat ovisnosti se ne javlja, međutim, u budućnosti se može smanjiti osjetljivost dijela kože gdje se nalazi upaljeni zglob. Ovo je takođe privremena pojava.

Diprospan injekcija u zglob koljena

Uvođenje Diprospana u zglob koljena propisano je za periodičnu upalu vezivnog tkiva, koju prati jak bol. Preporučena doza je 1 mililitar (ampula) u intervalima od 2-4 sedmice (ponovno imenovanje se vrši u skladu sa simptomima).

Uvođenje se vrši ili u sam zglob ili u periartikularni dio, ovisno o mjestu upale i bolnoj tački. Bol nakon injekcije Diprospana značajno se smanjuje nakon jedne minute (u zavisnosti od varijacije korištenog betametazona).

Diprospan djeluje nekoliko sedmica.

Njegovo glavno djelovanje je blokiranje funkcije receptora, uz pomoć kojih se oslobađaju tvari koje potiču pojavu upale. Uz to, smanjuje se osjetljivost nervnih završetaka. Blokada s Diprospanom može se izvoditi zajedno s lidokainom, ali uz pauzu između injekcija od najmanje nekoliko dana. Liječenje kolenskog zgloba ovom metodom može trajati od 2 do 12 sedmica. Ne preporučuje se daljnja primjena Diprospana - umjesto toga se propisuju analozi.

Diprospan injekcija u rameni zglob

Blokada ramenog zgloba Diprospanom može se izvesti u nekoliko faza. Standardna doza za injekciju je 1-1,5 mililitara (u zavisnosti od druge blokade).

Primjena lijeka propisana je i prije pojave znakova artritisa, odnosno kada se može spriječiti upala.

Diprospan, kada uđe u područje ramenog zgloba, ne samo da blokira osjetljivost nervnih korijena, već i ometa sintezu natrijuma. Ovo je važno za one pacijente kod kojih se upala javlja u pozadini nakupljanja soli i mineralizacije vezivnog tkiva. Druga injekcija u rameni zglob se izvodi najkasnije 2 sedmice kasnije (ako je potrebno).

Dozvoljeno je koristiti Diprospan za liječenje reumatoidnog artritisa u kombinaciji sa pomakom zgloba. U tom slučaju liječenje traje točno onoliko koliko je potrebno za regeneraciju vezivnog tkiva i vraćanje pokretljivosti.

Dozvoljeno je koristiti Diprospan za liječenje upalnih oštećenja mekih tkiva i ligamentnog aparata (u slučaju rupture zglobne vrećice). Ako nakon prve ampule pacijent primijeti poboljšanje dobrobiti, u budućnosti se doza može smanjiti na 0,25 mililitara za jednu blokadu (po nahođenju liječnika). Kao profilaktički agens, upotreba Diprospana je zabranjena.

Upotreba Diprospana za artrozu

U slučaju artroze, blokada Diprospanom podrazumijeva periartikularnu primjenu lijeka u količini od 0,2-0,3 mililitara aktivnog sastojka na svaki kvadratni centimetar površine kože na kojoj je lokalizirana bol. Uvođenje se provodi mikroinjekcijama. Nakon otvaranja ampula se, bez obzira na količinu upotrijebljenog lijeka, odlaže. Doza za svaki zglob je regulirana samo mjestom lezije i vizualnom manifestacijom upale.

Upotreba Diprospana je dozvoljena za artrozu ne više od 1 puta u 5 dana. Injekciju vrši isključivo ljekar, jer se potkožna injekcija radi samo kod artroze zglobova dlanova ili stopala.

Blokada sa Diprospanom je manje efikasna od lidokaina, ali je prednost prvog u sprečavanju daljeg razvoja upale. To pojednostavljuje liječenje zgloba, smanjuje njegov odgovor na infektivne i virusne lezije. Doza Diprospana se povećava samo ako postoje znaci rupture zglobne vrećice ili mineralizacije vezivno-pokretnog dijela. U budućnosti liječenje prelazi u kirurški stadij, odnosno obavlja se operacija.

Dozvoljeno je koristiti injekcije za artrozu kralježnice. Istovremeno, ne mogu se lokalno umetnuti najviše dvije ampule (bez distribucije na nekoliko diskova).

Maksimalni terapeutski efekat se javlja nakon 2-4 sata. Treba imati na umu da zakrivljenost vezivnog tkiva to neće spriječiti, ali će značajno ublažiti bol, poboljšati pokretljivost. Ali ako je mineralizacija već nastupila, tada je Diprospan neće eliminirati. Kod liječenja artroze kralježnice preporučuje se korištenje Diprospan-a najviše 6 puta. Zatim se pravi pauza od 3 mjeseca i, ako je potrebno, propisuje se drugi kurs.

Šta se dešava nakon injekcije?

Uvođenje Diprospana u područje zglobova prati antialergijska, protuupalna i imunomodulatorna funkcija.

Već nakon jedne upotrebe, aktivnost hipofize je blago potisnuta, sinteza hormona histaminske grupe (upravo oni izazivaju alergije). Ako se lijek ubrizgava u kralježnicu, u zglob diska, tada se stimulira regeneracija vezivnog tkiva. Kombinacijom takvog tretmana sa tradicionalnom terapijom kod vertebrologa može se postići značajno poboljšanje dobrobiti pacijenta.

Kao aktivni sastojak Diprospana koriste se dvije komponente - betametazon natrijum fosfat i betametazon dipropionat.

Prvi, u maloj dozi, koristi se kao katalizator i stimulira najbrže moguće djelovanje lijeka.

Uvođenje druge komponente doprinosi dugotrajnom učinku koji traje od 5 do 10 dana (pa i više). Potonje također direktno ovisi o korištenoj dozi i lokaciji upaljenog zgloba. Na primjer, u području kralježnice, blokada Diprospanom traje 7-9 dana (uz intraartikularnu primjenu).

Da li je moguće da blokada od strane Diprospana neće uspjeti?

To se događa samo kada su korijeni živaca umotani u gnojne mase, kroz koje zglob nema anestetički učinak. Ovdje se bol, u principu, javlja u pozadini mehaničkog stiskanja nervnih završetaka. Čak i uz maksimalnu dozu, u ovoj situaciji neće doći do poboljšanja dobrobiti.

Kontraindikacije

Diprospan nije propisan za:

• kršenje metaboličkih procesa u tijelu;
• visok rizik od razvoja akutnog zatajenja srca;
• infekcija kože na mjestu planirane injekcije;
• dijagnosticirana imunodeficijencija;
• dijabetes, Itsenko-Cushingova bolest;
• osteoporoza;
• virusne bolesti endokrinog sistema (uključujući prostatitis);
• arterijska hipertenzija.

Minimalna dob za korištenje Diprospana je 12 godina s maksimalnom dozom od 1 ampule, uključujući i kralježnicu. Odstupanje od naznačene doze dozvoljeno je samo u slučajevima kada je vjerojatna korist terapije veća od potencijalne opasnosti.

Ne preporučuje se uvođenje derivata betametazona tokom trudnoće ili dojenja. Ova supstanca nije u stanju da prođe kroz placentu, ali utiče na aktivnost endokrinog sistema. U određenim slučajevima, primjena lijeka može izazvati samopobačaj fetusa, stoga je liječenje dopušteno samo uz vjerojatnu prijetnju životu majke. Istovremeno, Diprospan se ubrizgava u zglob (intraartikularno).

Uslovi odmora

Bez obzira na upotrebu lijeka, izdaje se isključivo na recept. Uvođenje vrši samo ljekar. Maksimalno moguće doziranje nije više od 10 ampula po ruci, bez obzira na propisanu pojedinačnu dozu. Da biste dobili više, morate dati novi recept uz ljekarski recept.

Recenzije nakon korištenja Diprospana

Većina recenzija na tematskim izvorima je pozitivna. Uz negativan, primjećuju se samo neke nuspojave lijeka, poput oštrog povećanja tjelesne težine ili otoka u vratu i ramenima. Nekoliko njih se može navesti kao primjer.

Tatiana, 40 godina, Samara

Koljeno boli. Glupo patio 4 mjeseca. Išla sam kod doktora kada nisam mogla da spavam. Movalis je odmah vidio - nije pomoglo. Zatim su imenovali Diprospan. Brzo su ga uboli, uopće ga nisu osjetili. Malo mi se vrtjelo u glavi, ali je prošlo 30 minuta. Sledećeg jutra bolova praktično nije bilo!

Alina, 26 godina , Moskva

Diprospan mi je prepisan nakon porođaja jer je ostalo štipanje živaca na kičmi. Rekli su da će proći, ali je i dalje boljelo. Diprospan je ubrizgan već 7 mjeseci nakon trudnoće. Bol je brzo nestao, ali su postporođajne strije postale vidljivije na trbuhu. Za sada ništa ne radim, ali planiram da se javim dermatologu.

Evgeniy, 44 godina, Moskva

Radim kao vozač kamiona, pa su bolovi u leđima česti gosti. Prošle zime i ja sam se prehladio, pa me uhvatilo tako da nisam mogao hodati. Imenovan je Diprospan. Nakon injekcije, nakon 2 dana, dozvoljeno je, ali nakon 3 sedmice su to ponovili. Sve bi bilo u redu, ali nakon toga su mi počeli problemi sa stomakom. Doktor kaže da je od Diprospana. Kao, nuspojava.

Diprospan koliko često možete davati injekcije

Koliko često možete uzimati Diprospan

Diprospan je lijek koji pripada grupi glukokortikoida. Ima protuupalno, antialergijsko, imunosupresivno, anti-šok i desenzibilizirajuće djelovanje. Aktivna komponenta proizvoda je betametazon.

Kako primijeniti "Diprospan"

"Diprospan" se propisuje za bolesti mišićno-koštanog sistema i mekih tkiva: osteoartritis, burzitis, epikondilitis, reumatoidni artritis, išijas, lumbago, fasciitis, bolesti stopala. Koristi se i kod alergijskih oboljenja: rinitisa, bronhitisa, peludne groznice, astme, serumske bolesti, alergija na lijekove, reakcija na ubode insekata. Lijek se koristi kod dermatoloških oboljenja: neurodermatitisa, kovanog ekcema, atopijskog dermatitisa, kontaktnog dermatitisa, lihen planusa, urtikarije, teškog fotodermatitisa, pemfigusa, psorijaznog herpesnog dermatitisa. Sredstvo se propisuje i kod sistemskih bolesti vezivnog tkiva, insuficijencije kore nadbubrežne žlijezde.

"Diprospan" se proizvodi u obliku otopine ili suspenzije za injekcije. Lijek se primjenjuje intramuskularno, intradermalno, intraartikularno. Izvode se i perartikularne injekcije (oko zgloba). Otopinu ne treba davati intravenozno. Intramuskularno "Diprospan" se propisuje u 1-2 ml 1 r. za 2-4 sedmice. Intraartikularne i periartikularne injekcije se rade u sljedećim dozama: u metakarpofalangealni, interfalangealni, sternoklavikularni zglob - 0,25-5 ml, u lakat, zapešće - 0,5-1 ml, koleno, skočni zglob ramena - 1 ml, zglob kuka - 1 -2 ml. Kada se lijek koristi intradermalno, ne smije se prekoračiti doza od 1 ml, koju treba primijeniti 1 r. u sedmici.

Nuspojave, kontraindikacije za upotrebu "Diprospana"

Jednokratna upotreba "Diprospana" ili kratak tijek liječenja ne uzrokuje značajne nuspojave. U slučaju produžene upotrebe, lijek može uzrokovati pojačano izlučivanje kalcija i kalija iz organizma, hipernatremiju, kašnjenje u tečnim tkivima, povećanje tjelesne težine, kroničnu srčanu insuficijenciju, porast krvnog tlaka, metabolički poremećaji u mišićnom tkivu, osteoporoza, prijelomi tubularnih kostiju, mišićna slabost, rupture tetiva, aseptična nekroza glave femura i humerusa, pankreatitis, nadutost, erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta, poremećeno zacjeljivanje rana, vrtoglavica, vrtoglavica, glavobolja , depresija, steroidni dijabetes, menstrualne nepravilnosti, glaukom, katarakta, alergijske reakcije.

"Diprospan" je kontraindiciran u slučaju sistemskih mikoza, preosjetljivosti na lijek. Nemojte ubrizgavati lijek u inficirane površine, u intervertebralni prostor. Kod liječenja infektivnog artritisa i nestabilnog zgloba, lijek se ne smije primjenjivati ​​intraartikularno. Koristite "Diprospan" s oprezom kod ciroze, čireva u gastrointestinalnom traktu, osteoporoze, zatajenja bubrega, vodenih kozica, hipertenzije, dijabetesa, tromboflebitisa.

Koliko često se Diprospan može ubrizgavati?

Diprospan je protuupalni, antialergijski, hormonski, anti-šok, imunosupresivni lijek i njegova komponenta betametazon.

Lijek se primjenjuje intramuskularno ili intraartikularno.

Kod psorijaze (u teškom obliku) Diprospan treba davati jednom mjesečno, ali svaki put remisija je kraća.

U slučaju alergija - jednom u 3 godine, ali to je samo u uputama za upotrebu, iako se mnogi nakon jedne injekcije ne brinu zbog alergije i ne uzimaju lijek.

Doza se mora postepeno smanjivati; lijek se ne može naglo otkazati.

Ne treba se zanositi ovim lijekom, jer je jako jak hormonski lijek i ima mnogo nuspojava.

Diprospan se bocka za sezonske alergije 1 injekcija godišnje. Od 2 do 5 godina, ovaj lijek savršeno uklanja alergije, ali tada česte injekcije istog lijeka izazivaju ovisnost u tijelu i više ne postaje tako djelotvoran kao u prvim godinama.

Diprospan je vrlo agresivan hormonski lijek i njegova česta primjena može u velikoj mjeri poremetiti nivo hormona koji će biti vrlo teško obnoviti.

Kod psorijaze (u akutnim i teškim slučajevima), Diprospan se ubrizgava ne češće od jednom i ne više od jednom. Zatim morate odabrati drugi lijek za liječenje.

Kod jakih bolova u zglobovima, injekcije Diprospana se stavljaju direktno u zglob - ubrizgana je 1 injekcija i ne više od 3 injekcije ukupno.

Diprospan u dozi od 1 ml u jednoj ampuli, jednoj ampuli ili pet ampula u jednom pakovanju. Glavni aktivni sastojak je betametazon. se prikazuje nakon otprilike 11 dana. Lijek sa dobrim terapeutskim djelovanjem, ali mnogi povezuju pojavu nuspojava upravo zato što je lijek hormonski agens, Diprospan je hormon. Diprospan se ubrizgava špricama sa dugom iglom, pet šprica intramuskularno i samo kvalifikovani zdravstveni radnik ubrizgava lek u zglobove.

Ako se injekcije daju u isti zglob, tada se propisuje jedna injekcija. akcija se obračunava na 2 mjeseca. Ako su mjesta ubrizgavanja različita, onda je pauza jedna do dvije sedmice.

prije više od godinu dana

Diprospan je odličan lijek za alergije. Odmah napominjem da je lijek hormonalni, pa ga zloupotreba neće dovesti do ničega dobrog. Prepisuje se samo u vrlo akutnim periodima, kada alergije jednostavno ometaju normalan život. Za dugotrajno ublažavanje simptoma dovoljna je jedna ampula. Pogodno, lijek se prodaje pojedinačno. Ne preporučuje se ubrizgavanje više od jednom godišnje. Samo ako postoje ozbiljne indikacije za češću upotrebu.

Diprospan za osteohondrozu

Prije ere nesteroidnih protuupalnih lijekova, glukokortikosteroidi su se najčešće koristili za liječenje osteohondroze i drugih patologija mišićno-koštanog sustava. Ni u savremenoj medicini ovi lijekovi nisu izgubili na vrijednosti, ali se koriste mnogo rjeđe i samo za određene indikacije, jer imaju mnogo nuspojava i impresivnu listu kontraindikacija. Međutim, kod teških upalnih procesa u kombinaciji s jakim bolnim sindromom, koji često nastaju zbog osteohondroze i drugih bolesti kralježnice i zglobova, opravdano je imenovanje glukokortikosteroida. Jedno od najpopularnijih sredstava ove serije je Diprospan.

Diprospan opcija pakovanja

Lijek je prozirna, bezbojna suspenzija sa žućkastim nijansama blago viskozne konzistencije, koja sadrži bjelkaste čestice koje se lako mogu suspendirati. U tečnosti nema stranih nečistoća. Mućkanje dovodi do stvaranja stabilne žućkaste ili bijele suspenzije. Lijek je dostupan u obliku otopine za injekcije.

Sastav i farmakološko djelovanje

Aktivni sastojak Diprospana je betametazon. U preparatu se nalazi u dva oblika:

• betametazon dinatrijum fosfat, koji pruža brzi efekat;
• betametazon dipropionat, koji produžava terapijski učinak.

Lijek pokazuje visoku glukokortikoidnu i neznatnu kortikoidnu aktivnost. Djelovanje Diprospana kod osteohondroze posljedica je njegovog djelovanja na različite vrste metabolizma i izraženog protuupalnog djelovanja: njegove aktivne komponente potiskuju proizvodnju tvari koje dovode do razvoja upalnog procesa. Alat također ima imunosupresivno i antialergijsko djelovanje.

Farmakokinetika

Ampula sa suspenzijom

Betametazon natrijum fosfat ima dobru rastvorljivost. Podvrgava se hidrolizi za kratko vreme. Zahvaljujući brzoj apsorpciji Diprospana, postiže se visoka stopa postizanja terapijskog učinka, što je vrlo važno kod akutnog napada osteohondroze, praćenog jakom boli. Betametazon natrijum fosfat se skoro potpuno izlučuje iz organizma u roku od 24 sata nakon upotrebe.

Betametazon dipropionat ima nešto drugačije kvalitete: proces njegove apsorpcije iz depoa je spor. Supstanca se postupno metabolizira, kao rezultat toga, osigurava se trajanje učinka. Za uklanjanje ove komponente potrebno je više od 10 dana.

Metabolizam se odvija u jetri, izlučivanje se vrši preko bubrega.

Indikacije za upotrebu

Prilikom propisivanja Diprospana za liječenje osteohondroze, drugih patoloških stanja i bolesti kod kojih terapija glukokortikoidima omogućava postizanje željenog rezultata, mora se uzeti u obzir jedna važna točka: kod mnogih bolesti takva se terapija može koristiti samo kao dodatak standardni tretman.

Diprospan se uzima za oštećenje mekog tkiva

Bolesti mišićno-koštanog sistema za koje se propisuje Diprospan uključuju:

• osteohondroza kralježnice u lokaliziranom ili raširenom obliku;
• lezije zglobova reumatoidne prirode;
• lezije mekih tkiva i ligamenata;
• artroza;
• artritis;
• ankilozantni spondilitis.

Osim toga, Diprospan se koristi u liječenju sljedećih bolesti:

• alergijski;
• dermatološki;
• sistemske patologije vezivnog tkiva;
• hemoblastoza;
• insuficijencija kore nadbubrežne žlijezde;
• neke druge bolesti i stanja koja zahtijevaju terapiju sistemskim glukokortikosteroidnim lijekovima.

Kontraindikacije

Kod osteohondroze i bilo koje druge bolesti postoje određena ograničenja za upotrebu Diprospana. Konkretno, lijek nije propisan za:

• sistemske mikoze;
• infektivni artritis i nestabilnost zglobova (u slučaju intraartikularne primjene);
• preosjetljivost na komponente lijeka ili druge glukokortikosteroide.

Upotreba Diprospana je zabranjena u djetinjstvu. Lijek se ne primjenjuje subkutano ili intravenozno.

Diprospan je kontraindiciran u slučaju nestabilnosti zgloba

period prije i poslije vakcinacije; limfadenitis koji se razvio nakon vakcinacije BCG (koja se provodi radi prevencije tuberkuloze).

Stanja imunodeficijencije, uključujući AIDS i HIV infekciju.

Bolesti gastrointestinalnog trakta.

Bolesti štitne žlijezde, drugi poremećaji endokrinog sistema.

Teški oblici zatajenja bubrega i jetre.

Kardiovaskularna patologija.

Hipoalbuminemija, stanje koje može dovesti do njegovog razvoja.

Trombocitopenična purpura.

Sistemska osteoporoza.

Stepen gojaznosti 3 ili 4.

Glaukom.

Myasthenia gravis.

Akutna psihoza.

U slučaju primjene Diprospana za osteohondrozu ili zglobne patologije, njegova daljnja primjena smatra se neprikladnom ako dvije prethodne injekcije nisu bile dovoljno efikasne ili su imale kratkoročni učinak. Nemojte ubrizgavati lijek u intervertebralni prostor i inficirane površine.

Trudnoća

Tokom trudnoće, upotreba Diprospana za osteohondrozu se ne preporučuje. Ako se lijek propisuje tokom dojenja, dojenje se mora prekinuti.

Primjena za osteohondrozo

U liječenju osteohondroze, izbor lijeka često je određen preferencijama liječnika i njegovim kliničkim iskustvom. Često, kada se pojave nova sredstva, stručnjaci pokazuju konzervativizam. Međutim, u slučaju Diprospana sve je ispalo prilično dobro: lijek je za kratko vrijeme dobio priznanje liječnika. Njihove recenzije su pretežno pozitivne i ukazuju na visoku efikasnost lijeka, koji za kratko vrijeme ima snažan i dugotrajan protuupalni učinak. Osim toga, upotreba Diprospana smanjuje vjerojatnost komplikacija. Ovi kvaliteti lijeka su zbog njegove jedinstvene mikrokristalne strukture.

Uvođenje Diprospana dovodi do blokiranja upalnog procesa koji nastaje kod osteohondroze na ćelijskom biohemijskom nivou. Lijek djeluje depresivno na tvari koje izazivaju nastanak upalne reakcije.

Treba napomenuti da se u liječenju osteohondroze i drugih bolesti degenerativno-distrofične prirode Diprospan ne može smatrati lijekom za panaceju. Pomaže samo u uklanjanju bolova i upale.

Budući da dugotrajna primjena Diprospana može dovesti do uništenja tkiva hrskavice, kod osteohondroze je preporučljivo kombinirati kortikosteroid s hondroprotektorima. Štiti hrskavicu od agresivnog djelovanja Diprospana i ubrzava njihovu regeneraciju.

Administracija lijekova

Otopina za injekciju se primjenjuje intramuskularno, intradermalno, peri- ili intraartikularno (u periartikularnu zonu ili zglob).

Intraartikularna primjena lijeka

• Kod intramuskularnih injekcija propisuje se 1-2 ml lijeka.
• Periartikularna injekcija: 0,2 ml po 1 sq. vidi kožu zglobova.
• Intraartikularna injekcija: maksimalno 2 ml po injekciji jednom sedmično.

Prije uvođenja, lijek se lagano zagrije (na tjelesnu temperaturu). Intramuskularna injekcija Diprospana provodi se u vanjski gornji kvadrant stražnjice.

Ako se kod osteohondroze provodi blokada Diprospanom, razrjeđuje se lidokainom ili novokainom - izbor ovisi o individualnoj toleranciji određenog pacijenta. Ako se javi bol, preporučuje se preliminarna lokalna anestezija.

Diprospan se odnosi na lijekove s produženim oslobađanjem: aktivni sastojci će ostati u tijelu oko 10 dana. Stoga njegovu upotrebu treba ograničiti: sredstvo se može propisati najviše jednom dnevno.

Nuspojave

Prema recenzijama stručnjaka, u nekim slučajevima upotreba Diprospana za osteohondrozu može izazvati razvoj neželjenih reakcija. Glavni su:

Diprospan injekcija

1. Metabolički poremećaji: pojačano izlučivanje kalija, povećanje količine izlučenog kalcija, hipernatremija, negativna ravnoteža dušika, zadržavanje viška tekućine u tijelu, lipomatoza sa mogućim neurološkim komplikacijama, debljanje.
2. Kardiovaskularni sistem: povišen krvni pritisak, razvoj hronične srčane insuficijencije.
3. Mišićno-koštani sistem: steroidna miopatija, mišićna slabost, gubitak mišićne mase, povećanje jačine miasteničnih simptoma kod teške pseudoparalitičke mijastenije gravis, osteoporoza, patološki prijelomi dugih kostiju, nestabilnost zgloba, rupture tetiva, nekroza glave nadlaktice ili femura , kompresijski prijelom.
4. Probavni sistem: štucanje, nadimanje, pankreatitis, lezije gastrointestinalnog trakta erozivne i ulcerativne prirode. Moguća su perforacija i krvarenje.
5. Dermatološke reakcije: stanjivanje i atrofija kože, otežano zacjeljivanje rana, ekhimoze, petehije, dermatitis, strije, akne, sklonost razvoju kandidijaze i pioderme, pogoršanje reakcije pri kožnim testovima, pojačano znojenje.
6. Centralni i periferni nervni sistem: povišen intrakranijalni pritisak (može biti praćen edemom glave optičkog nerva), konvulzije, vrtoglavica, glavobolja, česte promene raspoloženja, nesanica, razdražljivost, sklonost ka depresiji, psihotične reakcije, euforija.
7. Endokrini sistem: sekundarna insuficijencija nadbubrežne žlijezde, menstrualne nepravilnosti, razvoj steroidnog dijabetes melitusa, Itsenko-Cushingov sindrom, povećana potreba za inzulinom, smanjena tolerancija na ugljikohidrate, kod djece - zaostajanje u rastu i pubertet.
8. Vid: povišen intraokularni pritisak, egzoftalmus, glaukom, katarakta, rijetko - gubitak vida.
9. Alergijske reakcije: anafilaktički šok, angioedem, arterijska hipotenzija.
10. Lokalne reakcije: kožna i potkožna atrofija, hiperpigmentacija, hipopigmentacija, aseptični apscesi.
11. Ostale reakcije: crvenilo lica nakon injekcije.

Recenzije pacijenata kojima je Diprospan propisan za liječenje osteohondroze dokazuju visoku učinkovitost lijeka, ali istovremeno ukazuju na njegov prilično agresivan učinak na tijelo.

Uzimam lekove protiv bolova u leđima i mišićima. Nedavno sam dobio alergiju na lekove. Nakon injekcije Diprospana, nestali su i bolovi i alergije - Anatolij, Kemerovo

Već 10 godina bolujem od osteohondroze. Dobio sam blokadu Diprospanom u lumbalnoj regiji. Bolovi su nestali, ali tijelo nije funkcioniralo. Osim toga, kosa je počela rasti na leđima i licu - Alevtina, Pskov

Diprospan mi je prepisan prije 5 godina. Svaki put je dovoljno za kraći period. Osim toga, težina se povećala, a opterećenje organa je vrlo veliko - Marina, Voronjež

Lično mi je Diprospan puno pomogao. Radio sam u rudniku dugi niz godina. Leđa su gotovo stalno bolela. Doktor je prepisao Diprospan, ali upozorio: ima mnogo nuspojava. Nakon injekcije, bol je nestao skoro za nekoliko sati. Srećom, nuspojave su izbjegnute - Andrej, Donjeck

Diprospan injekcije za zglobove

Diprospan je glukokortikoidni lijek za parenteralnu primjenu, koji je jedinstveni lijek koji kombinira oblik dugotrajnog djelovanja i supstancu brzog djelovanja. Dakle, injekcije Diprospana ne samo da doprinose brzom uklanjanju patoloških simptoma, već i pružaju dugotrajan terapeutski učinak.

Šta je Diprospan?

Lijek je uključen u grupu glukokortikosteroidnih lijekova. Aktivni sastojak Diprospan injekcija je betametazon dinatrijum fosfat, koji osigurava brzo terapijsko djelovanje, i betametazon dipropionat, koji pomaže produžiti djelovanje lijeka za nekoliko sedmica.

Danas je Diprospan jedan od najefikasnijih i najpopularnijih glukokortikoidnih lijekova koji se koristi za liječenje patologija mišićno-koštanog sistema. Široko se koristi za blokade u patologiji kralježnice i raznih zglobova.

Lijek se proizvodi u prozirnim staklenim ampulama u obliku suspenzije za injekcije od 1 ml. Postoje 2 opcije pakovanja: 1 i 5 ampula. Set uključuje jednokratne špriceve sa 2 igle za set lijekova iz ampule i za primjenu.

Diprospan kao glukokortikoidni lijek ima snažno protuupalno, analgetsko, antialergijsko djelovanje. Stoga je raspon njegove primjene dovoljno širok, ali se u većini slučajeva Diprospan koristi za zglobove i kralježnicu.

Diprospan je dostupan kao suspenzija za injekcije

Indikacije za upotrebu

Prema uputama za upotrebu, Diprospan injekcije se mogu koristiti u sljedećim slučajevima:

• upalne bolesti struktura mišićno-koštanog sistema (miozitis, tenosinovitis, sinovitis, burzitis);
• sindrom boli s artrozom zgloba koljena i drugih zglobova tijela (blokada zgloba koljena);
• Diprospan za reumatoidni artritis može efikasno ukloniti bol;
• injekcije pomažu u uklanjanju bolova u zglobovima kod gihta i psorijaze;
• s osteohondrozo kralježnice s upornim bolnim sindromom;
• konzervativno liječenje higroma bilo koje lokalizacije;
• periartritis lopatice ramena (blokada ramenog zgloba);
• bol u lumbalnoj regiji, torakalnoj kičmi i vratu;
• sindrom boli nakon pretrpljenih traumatskih ozljeda;
• s osteohondrozo bilo kojeg segmenta kičmenog stuba i njegovim posljedicama (kičmena kila);
• alergijske reakcije (ujedi insekata, peludna groznica, peludna groznica, alergijski rinitis, urtikarija, Quinckeov edem);
• šokova stanja različitog porijekla;
• napad bronhijalne astme;
• razne kožne bolesti;
• sistemske bolesti vezivnog tkiva;
• liječenje leukemije;
• insuficijencija nadbubrežne žlijezde;
• bolest jetre i zatajenje jetre.

Blok kralježnice s Diprospanom savršeno ublažava bol

Način primjene i doziranje

Diprospan se može koristiti za:

• intramuskularna injekcija;
• injekcije u zglobove;
• uvođenje u meka tkiva u blizini zgloba (blokada);
• uvođenje sinovijalnih bursa unutra;
• intradermalnu upotrebu.

Lijek nije namijenjen za intravensku i supkutanu primjenu. Režim doziranja i trajanje terapije određuje se za svaki slučaj pojedinačno, ovisno o bolesti i njenoj težini.

Za sistemsku terapiju (intramuskularne injekcije) Diprospan se koristi u početnoj dozi od 1-2 ml. Daljnji tretman se provodi po potrebi, ovisno o stanju pacijenta.

Ali najčešće se lijek primjenjuje lokalno. U takvim slučajevima često se koristi u kombinaciji s lokalnim anesteticima (lidokain, prokain). Diprospan se ubrizgava u zglob u dozi od 0,5-2 ml. Približan izračun doze, ovisno o veličini zgloba:

U pravilu, tok liječenja je 1-5 injekcija sa intervalom od 1 sedmice. Nakon postizanja željenog rezultata, dozu lijeka treba postepeno smanjivati ​​na najmanju efektivnu. I tek nakon toga možete pokušati da ga potpuno poništite. Ako se patološki simptomi ponovo vrate, doza Diprospana se povećava.

U pravilu, 1-4 injekcije Diprospana dovoljne su za uklanjanje akutne boli.

Nuspojave i kontraindikacije

Diprospan, kao i svaki drugi glukokortikoid, ima mnogo nuspojava i kontraindikacija za upotrebu.

Glavni neželjeni efekti:

• kršenje metaboličkih procesa u tijelu (povećana koncentracija natrija, smanjen kalij, pretilost, razvoj alkaloze i lipomatoze);
• izazivanje razvoja zatajenja srca i povišenog krvnog tlaka;
• slabost mišića i gubitak njihove mase, razvoj osteoporoze, provokacija prijeloma kostiju i ruptura tetiva;
• razvoj gastritisa i gastrointestinalnog ulkusa, gastrointestinalnog krvarenja;
• aktivacija latentne infekcije, razvoj kandidijaze, supresija imuniteta;
• razvoj steroidnih akni, strija na koži;
• povećan pritisak unutar lubanje, grčevi, glavobolja, vrtoglavica, nesanica;
• kršenje menstrualnog ciklusa kod žena, sekundarna insuficijencija nadbubrežne žlijezde, steroidni dijabetes melitus, Itsenko-Cushingov sindrom;
• izazivanje katarakte, glaukoma, egzoftalmusa;
• alergijske reakcije, sve do anafilaktičkog šoka.

Učestalost razvoja nuspojava, kao i stepen njihove težine, ovisi o načinu primjene lijeka i trajanju. U pravilu se sve nuspojave dobro eliminiraju smanjenjem doze lijeka.

Ove strije mogu biti nuspojava dugotrajne upotrebe Diprospana

Uvođenje Diprospana je kontraindicirano:

Do danas nema podataka o mogućim rizicima za fetus kada majka koristi lijek Diprospan, jer nisu provedene studije. Uzimajući ovo u obzir, takav tretman je kontraindiciran i može se koristiti u izuzetnim slučajevima kada je korist za majku veća od rizika za njeno nerođeno dijete.

Ako postoji potreba za primjenom injekcija Diprospana kod dojilja, onda biste trebali razmisliti o prelasku na umjetno hranjenje, jer prodiranje lijeka u majčino mlijeko i njegov negativan učinak na bebu nisu proučavani.

Trudnice su kontraindicirane za korištenje Diprospana

Predoziranje

U pravilu, prekoračenje doze lijeka ne dovodi do stanja opasnih po život. U slučaju primjene vrlo visokih doza kod dijabetesa, glaukoma, akutnog perioda peptičke ulkusne bolesti, mogu se razviti stanja koja zahtijevaju hitnu njegu.

Uslovi prodaje

Diprospan spada u grupu lekova koji se izdaju na recept i izdaje se iz apoteke striktno prema lekarskom receptu.

Cijena i analozi

Prosječna cijena injekcija Diprospana za jednu ampulu varira unutar rubalja, za paket od 5 ampula - rubalja.