여성의 호르몬 불임 치료. 호르몬이 불임의 원인인가? 지방 조직의 과잉 또는 결핍

여성의 신체에서 올바른 호르몬 균형을 회복하기 위한 호르몬 치료를 시작하기 전의 중요한 단계는 특정 장애의 원인을 의무적으로 결정하고 이러한 유형의 치료에 대한 금기 사항을 확인하는 문제의 해결책입니다. 저희 클리닉에서는 이러한 환자의 유능한 관리를 위해 산부인과 전문의-생식과 전문의 및 내분비 전문의가 치료의 최대 효과를 달성하기 위해 반드시 상호 작용해야 합니다! 우리와 함께 짧은 시간에 내분비 (호르몬) 불임 진단을위한 복잡성 검사를 받고받은 검사 결과에 따라 전문 의사의 조언을 얻을 수 있습니다!

불임을 치료하는 호르몬 방법은 여성 신체의 내분비(호르몬) 시스템을 정상화하고 생식 기능을 정상화하는 데 널리 사용되며 세 가지 주요 영역을 포함합니다.

부신, 갑상선 및 여성의 월경 주기 조절과 관련된 중요한 호르몬 생산을 담당하는 기타 기관의 기능을 회복시키는 내분비계 기능의 정상화. 대부분의 경우 불임 환자를 검사할 때 생식 전문의는 배란 과정에 영향을 줄 수 있는 물질 매개변수의 변화를 처리해야 하므로 임신이 시작됩니다. 이러한 생물학적 활성 물질에는 뇌하수체 전엽의 세포에 의해 중추 신경계에서 생성되는 프로락틴이 포함됩니다. 프로락틴의 증가는 무배란(배란 부족 및 난소에서 난자 방출) 불임 또는 유산으로 이어질 수 있습니다. 이 경우 bromocriptine, cabergoline, quinagolide 등과 같은 약물 치료를 처방할 수 있습니다. 임신 준비에서 중요한 점은 갑상선 호르몬(유티록스, L-티록신)을 함유한 호르몬 제제가 도움이 되는 갑상선 호르몬 균형이 불충분하다는 것을 확인하는 것입니다. , 부신 피질의 기능 장애와 같은 질병으로 여성의 혈액에서 안드로겐 (남성 호르몬) 수치가 증가하는 경우 호르몬 제제의 임명.
작업이 불충분하여 난소의 호르몬 기능이 대체되어 호르몬 생산이 감소합니다. 호르몬 대체 요법은 자궁 내막 성장이 불충분하거나 주요 여성 호르몬인 프로게스테론과 에스트로겐의 생산이 불충분한 난소 결핍 증후군, 월경 불규칙과 같은 상태에 처방됩니다. 이러한 활성 생물학적 물질을 포함하는 약물의 임명은 호르몬 균형의 정상화로 이어집니다.
자극, 난소 기능 자극을 목표로 합니다. 이러한 치료의 목적은 난포 성숙 과정을 회복시켜 배란을 활성화하는 것입니다. 즉, 난소에서 난자가 방출됩니다.

난소 기능 자극에 대한 적응증

배란 부족(난소에서 난자 방출 위반)으로 인한 불임으로 1년 이상 30년 이상, 30년 이상 6~8개월 이상 치료에 불응합니다.
수술 후 6개월 이내에 임신이 되지 않은 경우(PCOS, 외부 생식기 자궁내막증).

보유 조건

ECHO-HSS(자궁난관조영술), HSS의 X-선을 사용한 나팔관의 개통성 평가(개통성 확인에 대한 결론, 1세 이하);
주기의 11-16일에 성숙한 난포(직경 17mm 이상)가 없거나 주기의 19-23일에 노란색 몸체가 없음을 확인합니다.
생리주기 2-3일째의 호르몬 수치 측정(TSH-갑상선 자극 호르몬, FSH-난포 자극 호르몬, LH-황체 형성 호르몬, 테스토스테론, DHEA-S, 17-OP-히드록시프로게스테론, 에스트라디올, prolactin), 주기의 18-23일째에 프로게스테론 수치 연구;
주기의 11-16일에 가정 요 배란 테스트(Cliaplan 테스트, EVITEST, Frautest, Clearblue)를 사용하여 배란 전 LH 피크 식별.
악성 신생물의 부재;
골반 장기의 급성 염증성 질환의 부재 및 자극 시작시 만성 형태의 악화;
난소 기능 자극 시작 시 다른 신체 시스템의 만성 질환 악화 없음;
나팔관의 개통성과 자궁강 점막의 두께에 문제가 없습니다.

난소 기능의 호르몬 자극을 배경으로 임신을 달성하기 위한 옵션

배란 유도(계획된 수태). 난포 성장을 촉진하는 약물을 처방하고, 배란을 유도하는 약물을 투여하고, 수태에 가장 유리한 날을 결정합니다.
남편이나 기증자의 정자를 이용한 인공 수정과 함께 배란 유도. 난소를 자극하기 위해 clomiphene citrate와 요 gonadotropin을 함께 사용하면 자연 주기와 비교하여 임신의 효과가 4.3%에서 18.8%로 증가합니다. 외국 작가에 따르면 최대 21.6%.

난소 기능을 자극하는 데 사용되는 약물 그룹

항에스트로겐(clomiphene citrate-clomid, clostilbegit) 25mg, 50mg, 100mg;
성선 자극 호르몬;
인간 갱년기 성선 자극 호르몬(HMG)(FSH 및 LH 함유), FSH 75 IU 및 LH 75 IU를 함유하는 Menopur의 예;
인간 융모막 성선 자극 호르몬(HCG) 예, Horagon, Pregnyl(1500ME, 5000ME);
재조합 성선 자극 호르몬(고도의 정제, 감염성 합병증의 위험 없음) rFSH 제제, 예를 들어 Gonal-F(75, 150IU 등).

clomiphene citrate의 임명에 대한 적응증

최대 30세
5년 이하의 월경 주기 위반
2년 이하의 불임 기간
월경주기의 방해
골반 장기의 초음파 검사 및 요 배란 검사에 의한 배란 징후의 부재.

약물을 복용하기 전에 약물의 신진 대사가이 기관의 작용과 관련되어 있기 때문에 간 기능을 검사하는 것이 좋습니다.
호르몬 검사, 부인과 검사 및 갑상선, 부신, 뇌하수체(뇌의 일부)와 같은 기관의 질병 배제 없이 여성에게 이 약을 처방해서는 안 됩니다.
약물을 사용하기 전에 배란 장애와 관련이 없는 다른 모든 불임 원인을 제거해야 합니다.
이 약을 투여하는 동안 난소 비대 또는 낭성 변화가 발생하면 난소 크기가 정상으로 돌아올 때까지 치료를 중단해야 합니다. 앞으로 리셉션을 재개 할 수 있지만 동시에 약물 복용량이나 치료 기간을 줄이십시오.
clostilbegit을 사용할 때 초음파 모니터링 또는 난포 측정이 필요하여 난소의 우성 난포 크기를 평가하고 배란 과정을 기록할 수 있습니다.
약물 유발 배란은 다태 임신의 가능성을 높입니다.
갈락토오스 불내성, 유당분해효소 결핍증 또는 포도당 흡수장애가 있는 여성은 주의해서 처방하거나 다른 약물로 대체해야 합니다. 각 정제에는 100mg의 유당이 들어 있습니다.
이 약은 시각 기관에 대한 잠재적 영향으로 인해 운전 및 기계 사용 능력에 영향을 미칩니다.

불임 문제는 현대 사회에서 특히 중요해지고 있습니다. 많은 부정적인 요인이 인간의 생식 기관에 영향을 미칩니다.자궁 내 발달 중에도 태아의 생식 기관은 어머니의 혈액을 통한 병리학 적 영향 (담배 연기, 약물 복용, 불균형 식단, 감염)에 노출됩니다. 더욱이 환경의 부정적인 영향은 더욱 심화될 뿐입니다. 소위 "불임 결혼"의 수가 전 세계적으로 증가하고 있습니다. 세계보건기구(WHO)는 이 결혼을 피임 없이 규칙적인 성생활을 하는 1년 동안 임신하지 않는 결혼이라고 부릅니다. 주요 요인 중 하나는 호르몬 요인입니다. 따라서 여성의 경우 내분비 장애는 모든 경우의 35-40%, 남성의 경우 8-12%에서 불임의 원인입니다.

여성의 호르몬 불임 여성의 호르몬 불임의 핵심은 배란 과정을 위반하는 것입니다. 일반적으로 가임기의 임신하지 않은 여성의 경우 난소에서 난자의 성숙은 매달 발생합니다. 또한 그녀의 수정과 임신이 발생할 수 있습니다. 배란 부족(무배란)은 난소에서 우성 난포의 선택 과정, 성장 및 성숙이 방해받을 때 발생합니다. 난소는 정상적인 구조를 다낭성(다낭성)으로 변경합니다. 이러한 난소는 안드로겐(남성 성 호르몬)의 과잉 생산을 시작하고 전체 성 호르몬 생산이 감소합니다. 무배란은 다낭성 난소 증후군, 부신생식기 증후군, 과프로락틴혈증, 갑상선기능저하증, 성선기능저하증, 황체의 호르몬 기능 부족에서 발생합니다.

호르몬 불임 진단

무배란과 그에 따른 불임은 월경 주기가 규칙적일 수 있지만 월경이 장기간 없는 형태로 더 자주 관찰됩니다. 기초 체온은 한 달 동안 단조롭게 낮은 상태를 유지합니다. 우성 난포와 황체의 초음파 검사는 발견되지 않습니다. 호르몬 검사 중에 여성은 FSH(난포 자극) 및 LH(황체 형성)와 같은 뇌하수체 호르몬 수치가 정상인 것으로 가장 자주 발견됩니다. 사이클 중간에 LH 피크가 없습니다. 무배란의 원인이 된 질병에 따라 다른 호르몬의 장애가 감지될 수 있습니다. 갑상선 기능 저하증의 경우 갑상선 자극 호르몬(TSH) 수치가 높고 갑상선 호르몬(T4 및 T3)이 감소합니다. 고프로락틴혈증으로 혈액 내 프로락틴의 증가가 감지됩니다. 성선기능저하증은 FSH, LH, 에스트라디올 수치가 낮은 것이 특징입니다.

불임의 호르몬 원인 진단은 산부인과 의사와 내분비 학자가 공동으로 수행합니다. 가장 흔한 병리학 - 다낭성 난소 증후군, 갑상선 기능 저하증, 고프로락틴 혈증에 특별한주의를 기울입니다. 호르몬 검사는 월경 주기 동안 여러 번 수행됩니다. 초음파 진단도 최소 두 번 권장됩니다. 갑상선, 부신의 초음파, 뇌하수체의 컴퓨터 또는 자기공명영상이 필요할 수 있습니다.

호르몬 불임의 치료

갑상선 기능 저하증의 경우 갑상선 호르몬(더 자주 L-티록신)으로 치료합니다. 불임의 원인이 프로락틴종이라면 보존적 요법(현재 가장 흔하게는 카베르골린) 또는 수술적 치료 방법을 선택합니다. 호르몬 불임이 부신 증후군의 결과인 경우 처방됩니다. 황체의 부족은 프로게스테론 약물의 임명으로 교정됩니다. 다낭성 난소 증후군의 치료는 생활 습관의 변화, 식이 요법 및 체중 정상화로 시작됩니다. 메트포르민은 종종 인슐린 저항성을 극복하기 위해 처방됩니다.

일반적으로 내분비불임의 치료는 배란의 회복을 기본으로 합니다. 배란은 호르몬 약물의 사용으로 자극됩니다(나팔관의 개통을 확인한 후). 배란 자극은 직접적이거나 간접적일 수 있습니다.

배란의 간접 자극은 두 가지 방법으로 가능합니다. 첫째, 복합 경구 피임약은 후속 취소와 함께 3-4주기 연속으로 처방됩니다. 약물 섭취를 중단한 후 소위 "반동 효과"가 발생함에 따라 자체 생식선 자극 호르몬(FSH 및 LH) 수치가 상승합니다. 이러한 배경에서 배란과 임신의 가능성이 높아집니다. 둘째, 클로미펜을 사용할 수 있습니다. 이 약물은 FSH와 LH 수치를 증가시키는 에스트로겐 수용체를 차단합니다. 약물에 대한 감도 부족은 배란의 직접적인 자극을 나타내는 표시입니다.

배란을 직접 자극하기 위해 성선 자극 호르몬 제제가 사용됩니다. 여기에는 폐경기 여성의 소변에서 추출한 약물(menotropin), 임산부의 소변에서 추출한 약물, 유전자 조작 성선 자극 호르몬이 포함됩니다.

이러한 호르몬 불임 방법으로 치료하는 것이 효과가 없는 것으로 판명되면 문제가 고려됩니다.

호르몬 불임은 생식 기능의 구현을 담당하는 호르몬의 부적절한 생산으로 인해 아이를 잉태할 수 없는 것입니다. 여성의 경우이 상태는 무배란과 관련이 있으며 남성의 경우 종종 발기 부전과 함께 진행됩니다..

두 파트너 모두에서 위반이 감지되면 결합 된 형태의 불임이 배제되지 않습니다. 호르몬 이상을 적시에 감지하고 수정하면 그러한 부부에서 아이를 잉태할 가능성이 크게 높아집니다.

호르몬	생식 기관에 미치는 영향
난포 자극 호르몬(FSH)	여성의 경우: 모낭의 발달을 자극하고 에스트라디올과 테스토스테론의 합성에 영향을 줍니다. 남성의 경우: 테스토스테론 생성을 강화하고 정자 성숙과 효능에 영향을 미칩니다.
황체형성호르몬(LH)	여성: 배란 시작, 황체 형성 및 프로게스테론 생성 시작, 에스트라디올 및 안드로겐 생성 촉진. 남성: 테스토스테론 합성 및 정자 생성에 영향
프로락틴	여성의 경우: 에스트로겐 수치를 낮추고 배란을 억제하며 유선에서 우유 생산을 보장합니다. 남성의 경우: 테스토스테론 합성 감소
에스트라디올	여성의 경우: 월경 주기와 배란 시작을 조절하고 신체에 여성화 효과가 있습니다. 남성의 경우: 신진대사에 영향
프로게스테론	여성의 경우: 착상을 위해 자궁을 준비하고 월경 시작에 영향을 줍니다. 임신 중에는 태아의 출산을 보장합니다. 자궁의 색조를 줄이고 면역 반응을 억제합니다. 남성의 경우: 신진대사에 영향
테스토스테론	여성의 경우: 에스트로겐 합성에 영향을 줍니다. 남성의 경우: 정자 생성을 조절하고 성행위에 영향을 미칩니다.
DHEAS	에스트로겐과 안드로겐 생성에 영향
항뮐러 호르몬(AMH)	여성의 난소 예비력과 남성의 정자 품질 지표
갑상선 호르몬(TSH, T4, T3)	생식선의 기능과 호르몬 생산에 영향

호르몬 불임의 원인

호르몬 불임은 성선의 기능에 영향을 미치는 특정 호르몬의 불충분하거나 과도한 생산과 관련이 있습니다.

여성 불임의 원인

시상하부-뇌하수체 시스템의 부전:

뇌하수체 또는 시상 하부 손상;
고프로락틴혈증;
황체기 결핍.

난소 실패:

생식선의 이형성;
다낭성 난소 증후군;
저항성 난소 증후군;
난소 소모 증후군;
난소 기원의 안드로겐과다증;
생식선에 대한 의인성 손상.

다른 장기 손상:

선천성 부신 피질 기능 부전;
갑상선 질환.

남성 불임 원인

핵심 요소:

시상 하부 - 뇌하수체 시스템의 패배.
고환 애정.
갑상선과 부신의 파괴.

일반적인 원인

다음 조건 중 하나는 남성과 여성에게 즉각적인 손상 요인이 될 수 있습니다.

유전적 이상;
두개골과 생식기의 뼈에 대한 외상;
종양;
감염성 병변;
대사 장애;
심각한 신체 질환;
방사선 노출;
약 복용.

분석, 진단

무배란은 여성의 호르몬 불임의 주요 징후입니다.... 난포는 난소에서 성숙하지 않고 배란이 일어나지 않으며 임신이 불가능합니다. 만성 무배란에서 불임은 종종 혼합되어 호르몬 장애뿐만 아니라 다른 요인과도 관련이 있습니다.

호르몬의 불균형은 나팔관 색조의 병리학을 초래하고 자궁 내막 및 자궁 경부 점액의 상태에 영향을 미치며 아이를 임신하는 데 추가적인 장애물을 만듭니다.

남성의 호르몬 불임은 종종 성행위의 변화, 성욕 감소 및 발기 부전과 결합됩니다. 다른 형태의 불임과의 조합은 배제되지 않습니다.

남성과 여성 모두에서 병리학의 무증상 과정이 가능합니다. 이 경우의 유일한 불만은 피임을 하지 않고 1년 이상 규칙적인 성행위를 해도 아이를 잉태할 수 없다는 것입니다.

많은 형태의 호르몬 불임은 생식기 발달 장애 및 이차 성징과 관련이 있습니다. 일반 연구, 산부인과 전문의/안과 전문의의 특별 검사 및 초음파 검사는 진단을 명확히 하는 데 도움이 됩니다.

병리학의 원인을 확인하기 위해 호르몬 프로필이 결정됩니다.

FSH 및 LH;
프로락틴;
테스토스테론;
DHEAS;
항뮐러 호르몬;
갑상선 호르몬: TSH, T3, T4.

여성이 추가로 할당됩니다.

에스트라디올;
프로게스테론.

여성의 호르몬 전달 규칙:

규칙적인 월경 주기에서 프로게스테론은 주기의 21-23일에, 나머지 호르몬은 주기의 2-3일에 제공됩니다.
주기가 불규칙하면 프로게스테론 전달 날짜가 개별적으로 계산됩니다.
무월경의 경우 주기 중 어느 날이든 검사를 받을 수 있습니다.

남성은 편리한 날에 검사를 받습니다.

호르몬 불임의 진단은이 상태의 다른 원인을 찾는 것과 동시에 수행됩니다.... 종종 복합 형태의 불임이 남성과 여성 모두에서 발견됩니다.

치료

치료에는 여러 단계가 포함됩니다.

호르몬 불균형의 원인 제거 : 약물 선택, 외과 적 치료.
수반되는 내분비 장애의 교정(체중 정상화 포함).
아이를 잉태하기 위한 최적의 조건 만들기.

여성의 경우 치료의 주요 목표는 월경 주기와 배란을 회복시키는 것입니다.... 에스트로겐과 게스타겐에 기반한 호르몬 제제는 몇 개월 동안 처방됩니다. 또한, 모낭의 성숙이 모니터링됩니다.

효과가 없으면 배란의 약물 자극이 표시됩니다. 1년 이내에 아이를 임신할 수 없으면 진단 복강경 검사를 시행합니다. 종종 불임은 내분비 인자와 관-복막 인자의 조합으로 인해 발생합니다. 체외수정이 가능합니다.

남성의 경우 치료의 주요 목표는 정상적인 정자 생성을 회복시키는 것입니다.... 불임의 확인 된 원인과 자체 호르몬 수준을 고려하여 호르몬 약물이 처방됩니다. 적응증에 따라 수술적 교정을 시행합니다. 불임이 치료에 적합하지 않은 경우, IVF + ICSI 또는 기증자 정자가 있는 IVF가 표시됩니다.

많은 사람들에게 불임은 끔찍한 진단입니다. 그러나 그것이 상대적일 수 있다는 것을 모든 사람이 아는 것은 아닙니다. 불임의 원인은 생식 기관의 만성 염증성 질환, 선천성 또는 후천성 병리와 같이 다릅니다. 호르몬 수치의 교란은 여성뿐만 아니라 불임으로 이어질 수 있습니다. 이 형태의 병리학이 가장 일반적입니다. 여성의 불임 호르몬이 부족하거나 과도하면 질병을 치료할 수 있습니다. 가장 중요한 것은 상황을 더 악화시키지 않도록 스스로하지 않는 것입니다.

의사가 정확한 진단을 내리기 위해서는 불임의 경우 호르몬 분석을 받아야 합니다. 여기에서 환자의 나이, 계절, 시간, 생리주기, 전날 섭취한 음식, 여성의 감정 상태를 고려해야 합니다.

여아의 생식 기능을 조절하는 과정은 쉽지 않습니다. 시상하부, 뇌하수체 및 난소의 세 기관에서 제공되며 서로 조화롭게 상호 작용해야 합니다. 정상적으로 임신하고 아기를 낳고 출산하는 여성의 능력에 대한 책임은 바로 그들입니다.

의사는 불임에 대한 여성 호르몬 프로필뿐만 아니라 만들 의무가 있습니다. 소녀의 파트너의 역할이 중요합니다. 불임의 경우 남성이 기증하는 호르몬을 알아야합니다. 임신이 불가능한 이유는 여성에게만 있지 않을 수 있기 때문입니다. 그들의 배경은 또한 생식 기관의 일부 질병으로 바뀔 수 있습니다.

불임 호르몬을 기증하는 가장 좋은 날을 아는 것도 중요합니다. 따라서 여성은 다음 테스트를 통과해야 합니다.

에스트로겐;
황체형성 호르몬 및 FSH;

그들 모두는 농도가 다른 남성과 여성 모두에서 생산됩니다.

기능 정상

한 호르몬은 정자 성숙과 남성의 힘을 담당하고 다른 호르몬은 수유를 자극하여 정상적인 임신 발달을 보장합니다. 모든 호르몬은 정상 범위 내에서 체내에 포함되어야 합니다. 예를 들어, 테스토스테론은 정자의 성숙 과정과 남성의 힘을 담당하지만 과잉은 신체의 이러한 기능을 방해합니다.

에스트로겐 지표

에스트로겐은 임신을 잉태하고 유지하는 역할을 하는 호르몬입니다. 에스트라디올은 여기서 중요한 역할을 합니다. 그것은 임신을 위해 자궁의 자궁내막을 준비합니다. 난소와 부신에서 생산됩니다. 대부분의 에스트라디올은 성숙 난포에서 분비됩니다.

최대 농도에 도달한 후 하루가 지나면 여성은 배란합니다. 난자 방출 후 이 호르몬의 양이 크게 감소합니다. 이 호르몬은 테스토스테론과 균형을 이루어야 합니다. 아래는 에스트라디올의 연령 기준이 있는 표입니다.

생리주기는 분석 전달에 영향을 미치지 않습니다. 에스트라디올은 항상 분비됩니다. 정상적인 임신 과정을 담당하고 자궁에서 최적의 혈액 순환을 유지하며 모유의 흐름을 보장하는 또 다른 호르몬은 에스트리올입니다.

프로게스테론 비율

월경주기의 특정 기간에 어떤 검사를받는 것이 중요하다면 프로게스테론 수치에 대한 연구가 20 일에 수행됩니다. 일반적으로 이 호르몬은 수정란의 고정을 위해 자궁내막을 준비합니다. 아래는 주기의 단계, 연령에 따른 프로게스테론 규범 표입니다.

프로게스테론 검사를 받는 것은 임신 중 중요한 기간입니다. 프로게스테론의 보존과 정상적인 발달을 보장하기 때문입니다. 여성이 충분한 프로게스테론을 생산하지 못하면 불임이 보장됩니다.

FSH 및 LH 표준

LH(황체형성 호르몬)는 난소의 황체인 파열된 난포에서 생성됩니다. 그 양은 생리주기의 날에 엄격하게 달려 있습니다. 혈액 내 LH의 최대 함량은 배란 하루 전에 관찰됩니다. 임신이 발생하면 임신 중에 LH 농도가 점차 감소합니다. 농도는 월경 주기의 3-8일 또는 19-21일에 결정됩니다.

제시된 호르몬은 황체 형성을 담당합니다. FSH와 관련이 있으며 난포 성숙, 자궁 내막 재생을 조절하고 에스트로겐 생성에 영향을 미칩니다. 주기의 19-20일에 분석을 위해 혈액을 기증해야 합니다.

HCG는 정상입니다

융모막 성선 자극 호르몬은 임신을 나타냅니다. 처음 12주 동안에는 수치가 급격히 상승합니다. 이전 금액에 비해 매일 2배씩 증가합니다. 이 호르몬 덕분에 배아가 발달합니다. 그는 또한 정상적인 임신 발달이 불가능한 신체의 다른 모든 물질의 생산을 통제합니다. 임신 2기가 시작되면 필요한 호르몬 활동이 태반에 의해 제공되므로 hCG 수치가 감소합니다.

프로락틴이란 무엇입니까?

프로락틴은 배란 과정에 관여할 뿐만 아니라 출산 후 모유 생산에도 관여합니다. 낮에는 레벨이 바뀝니다. 가장 높은 농도는 수면 중입니다. 그 수준을 결정하려면 월경 출혈이 시작된 후 3-5 일째에 혈액을 기증해야합니다.

여성의 몸에 있는 남성 호르몬은 테스토스테론입니다. 부신과 난소에서 생성됩니다. 에스트로겐과 균형을 이루면 임신에 문제가 없어야 합니다.

호르몬 변화

불임 호르몬 검사는 임신 문제의 원인을 신속하게 처리하는 데 도움이 됩니다. 또한, 그들은 여성뿐만 아니라 남성에게도 넘겨야합니다. 결과는 정상이거나 증가(감소) 수준을 보일 수 있습니다. 불임에 어떤 호르몬이 필요한지에 대한 검사뿐만 아니라 규범과의 편차가 무엇을 의미하는지 아는 것이 중요합니다.

에스트로겐

검사에서 에스트로겐 수치가 증가하거나 감소할 수 있습니다. 이것은 여성이 임신을 허용하지 않는 월경주기의 위반을 유발합니다. 난자 이식을위한 자궁 준비에 참여하는 사람들입니다. 그리고 그 여성은 종양, 섬유종, 섬유종과 같은 생식 기관의 병리학도 발달시킵니다.

임신 후 에스트로겐 수치가 크게 감소하면 조산이 발생하거나 자연 임신 중절의 위협이 있습니다. 여성의 성욕이 감소하고 월경이 불규칙해집니다.

임신 중 수준의 감소는 아기에게 다운 증후군이 발생하고 자궁 내 공간에 감염이 있음을 나타냅니다. 난소의 황체는 충분히 발달하지 않습니다.

프로게스테론

프로게스테론은 여성 신체의 주요 성 호르몬이므로 그 결핍은 임신 가능성에 부정적인 영향을 미칩니다. 자궁내막이 준비되지 않았기 때문에 세포는 자궁에서 발판을 얻을 수 없습니다. 여성은 월경 출혈을 시작합니다.

FSH와 LH

부적절한 배란의 원인은 종종 뇌하수체 신 생물 (악성 또는 양성), 난소 소모 증후군, 다낭성 질환, 자궁 내막증, 생식 기관의 만성 기능 부족입니다. 동시에 LH 수준의 증가가 주목됩니다. 비합리적인 식단, 과도한 신체 활동으로 인해 유발될 수 있습니다. 난자가 성숙하지 않으면 여성은 배란을 하지 않고 임신을 할 수 없게 됩니다.

프로락틴

프로락틴의 양이 급격히 떨어지면 여성은 배란하지 않으며 그것 없이는 임신이 불가능합니다. 증가된 양은 또한 임신에 문제를 일으킵니다. 환자는 임신과 관련이 없는 유선에서 분비물이 있습니다. 그녀는 체중이 증가하고 이차성 무월경이 발생할 수 있습니다. 또한, 프로락틴 수치의 변화는 골다공증, 유행병의 출현에 기여합니다.

HCG

비정상적으로 변경된 hCG 수치는 여성의 임신 능력에 부정적인 영향을 미칩니다. 이 호르몬은 생리주기를 차단하고 아이의 정상적인 출산에 필요한 다른 물질의 합성을 활성화합니다. 임신이 없으면 종양, 난자의 이소성 국소화가 hCG 수준의 증가를 유발할 수 있습니다.

테스토스테론

여성의 경우 혈액 내 양이 정상 수치를 초과하면 배란이 일어나지 않습니다. 여성의 몸은 남성적으로 변하기 시작합니다. 과도한 양의 호르몬은 에스트로겐의 기능을 억제합니다. 남자의 테스토스테론 농도가 낮 으면 발기 부전으로 진단됩니다.

임신한 여성의 경우 호르몬 수치가 높으면 임신 첫 삼 분기에 자연 유산이 발생합니다. 한 남자의 테스토스테론 양이 크게 증가함에 따라 그는 과민하고 매우 공격적이됩니다.

치료

호르몬 장애의 교정과 치료를 위해서는 정확한 진단이 매우 중요합니다. 전날 저녁부터 검사 전에는 음식과 물을 섭취해서는 안 됩니다.

호르몬 위반으로 인한 불임을 치료하기 위해 적절한 약물이 사용됩니다. 기금을 올바르게 선택하고 복용량을 관찰하면 몇 달 후에 긍정적 인 효과를 얻을 수 있습니다. 전문가 만이 불임 검사 결과에 따라 약을 처방 할 권리가 있습니다.

치료 기간 동안 환자는 전반적인 건강, 기분, 체중 변화에주의를 기울여야합니다. 약물은 임신이 일어나기 전에도 사용됩니다. 그러나 수정 후에 항상 취소되는 것은 아닙니다. 임신 발달의 안전성과 정확성은 그것에 달려 있습니다.

자극 요법

필요한 성 호르몬을 생성하는 내분비선의 활동을 활성화하기위한 것입니다. 치료 시간은 엄격하게 제한됩니다. 휴식 시간이있는 코스에서 불임 치료를 수행하는 것도 가능합니다.

자극 요법은 난소 기능을 회복시키거나 시상 하부를 정상화하기 위한 것입니다. 여성은 다음과 같은 물질을 기반으로 약을 처방받을 수 있습니다.

성선 자극 호르몬;
에스트로겐.

호르몬 약을 스스로 사용하거나 복용량을 변경할 수 없습니다. 이것은 섬세한 균형을 더욱 혼란스럽게 할 것입니다.

대체 요법

여성이 필요한 호르몬 생성이 억제되는 불임 진단을 받은 경우 필요합니다. 이 치료법은 평생 처방되는 경우가 가장 많습니다. 치료 약물에는 합성 또는 천연 호르몬이 포함되어 있습니다.

월경주기를 개선하고 임신을 할 수 있도록 여성은 다음과 같은 방법으로 처방됩니다.

폴리쿨린;
시네스트롤;
에스트라디올-디프로피오네이트.

불임 치료에서 호르몬 대체 요법은 적어도 3-5주기 연속으로 수행됩니다. 호르몬 요법은 더 큰 불균형을 유발하지 않도록 매우 신중하게 처방됩니다. 복용량은 신체에 잉여 물질이 없도록 계산됩니다.

여성 불임은 난자의 성숙 과정과 난포를 빠져나가는 능력에 장애가 있는 무배란으로 인해 발생할 수 있습니다.

여성에서 "내분비 불임"의 개념은 다양한 장애를 포함하는 집합적인 용어입니다. 원인에 관계없이 기본은 기능 장애로 인해 배란이 지속적으로 부족하거나 불규칙합니다.

무배란의 원인은 뇌, 갑상선 및 부신의 병리와 직접 관련된 내분비 질환입니다. 내분비 장애는 또한 여성의 생식 기관에 영향을 주어 이른바 호르몬 불임을 유발할 수 있습니다.

장애

이러한 장애에는 다음이 포함됩니다.

시상 하부 - 뇌하수체 기능 장애.시상하부와 뇌하수체는 월경 주기를 조절하는 역할을 합니다. 뇌의 이러한 부분이 제대로 작동하지 않으면 호르몬 생산이 중단됩니다. 특히, 프로락틴 수치가 증가합니다.
다낭성 난소 증후군.난소는 남성 호르몬을 너무 많이 생성하여 배란 불능과 낭종을 형성합니다.
안드로겐과다증.이 경우 여성의 몸에 남성 성 호르몬의 양이 정상보다 높습니다.
갑상선 기능이 부적절합니다.
조기 폐경(난소 고갈).
저항성 난소 증후군.난소는 적시에 난자의 성숙을 자극하는 호르몬의 작용에 반응하지 않습니다.

호르몬 불임 진단

기능 진단 검사는 난소의 호르몬 활동을 결정하기 위해 의학에서 사용됩니다. 그들의 도움으로 배란의 존재도 감지됩니다. 주치의는 기초 체온 차트 계산, 초음파 모니터링 및 배란 검사를 처방할 수 있습니다. 여성에게 배란 문제가 있는지 확인하기 위해 기초 온도 차트가 작성됩니다. 오늘날 그것은 난소의 프로게스테론 생산을 반영하는 가장 간단하고 저렴한 방법으로, 난자의 추가 발달을 위해 자궁 내막을 준비해야 합니다. 기초체온의 정확한 선 그래프를 그리기 위해 환자는 기상 직후 직장의 온도를 동시에 측정합니다. 수신된 데이터는 매일 기록됩니다.

그래프가 올바르게 작성되면 해당 정보를 분석하여 배란 시작(0.2/0.3도 C의 온도 강하가 있는 생리 주기의 첫 번째 단계)을 결정할 수 있습니다.

주기의 두 번째 단계의 온도는 첫 번째 단계와 0.5/0.6°C 차이가 있어야 합니다. 일정의 두 번째 단계 기간은 최소 12-14일입니다. 배란이 없으면 그래프가 단상으로 나타납니다. 그러나 이상성 기초 체온 차트는 배란이 일어났다는 100% 보장을 제공하지 않습니다. 그러나 단상 차트의 부정적인 결과에 대해서도 마찬가지입니다. 기초체온은 제3자 요인(초기피로, 감기 등)의 영향을 크게 받습니다. 그래프는 배란이 발생했는지 여부를 보여줍니다. 그러나 이러한 결과는 이미 통과되었을 것입니다.

배란은 19일부터 23일까지의 28일 생리주기에서 결정되는 혈중 프로게스테론 수치로 확인할 수 있다. 정상적인 배란일 때 최대 프로게스테론 수치는 배란 후 7일째에 발생합니다. 일반적으로 의사는 한 월경 주기 동안 프로게스테론에 대한 여러 혈액 검사를 지시합니다. 프로게스테론 함량의 증가만이 배란이 있었는지 여부를 정확히 알려줄 것입니다.

배란의 존재를 결정하는 더 정확한 방법도 있습니다.

그 중:

- 황체 형성 호르몬(LH)의 존재에 대한 소변 검사가 처방됩니다.
초음파 모니터링- 초음파는 우성 난포의 상태와 파열 가능성(배란)을 결정하는 데 도움이 됩니다.
자궁 내막 생검.

절차는 약 10분 정도 소요되며 일반 산부인과에서 시행됩니다. 프로게스테론 생성에 대한 반응으로 자궁 내막 변화가 발생합니다. 따라서 그들의 존재는 배란의 시작을 나타냅니다. 분석을 위한 조직은 월경 주기가 시작되기 전에 자궁에서 채취합니다. 그것은 특별한 방법으로 처리되고 현미경으로 검사됩니다.

자궁내막 생검은 정상 월경주기의 26일째 또는 LH 피크가 최대에 도달하는 12-13일째에 수행할 수 있습니다. 호르몬 불임의 경우 검사에서 다양한 정도의 자궁내막 증식증(샘의 변화와 함께 구조의 성장)이 나타납니다.

추가 시험

여성의 내분비 불임의 원인을 확인하기 위해 다음을 포함한 추가 검사가 처방됩니다.

호르몬 수치 측정: LH, 프로락틴, 테스토스테론, FSH, 갑상선. 분석은 월경 주기의 5/7일로 예정되어 있습니다.
프로게스테론 수치 측정.이 검사의 도움으로 황체의 기능적 능력이 결정됩니다. 분석은 월경 주기의 19/23일에 예정되어 있습니다.
부신 피질의 기능 검사.디하이드로에피안드로스테론 설페이트의 수준을 조사합니다.

혈액 내 호르몬 양의 단일 측정은 때때로 불완전한 정보를 제공합니다. 따라서 편차가 발견되면 반복 테스트가 처방됩니다.

의사는 생식 기관의 호르몬 장애를 진단하기 위해 호르몬 검사를 처방합니다. 그들의 본질은 환자가 특정 호르몬 약을 복용하고 자신의 호르몬 반응으로 생식 기관의 상태를 판단할 수 있다는 사실에 있습니다. 분석을 위해 혈액을 채취하고 신체의 호르몬 생산 수준을 평가합니다.

테스트에 적합한 날짜 계산

그리고 2020년 3월 31일까지 생식 전문의와 첫 무료 진료를 예약할 시간이 있습니다.

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FSH. 이 약으로 치료한 환자의 10%에서 2명의 태아를 가진 임신이 발생합니다. 세 개 이상의 과일은 극히 드뭅니다.

클로미펜 구연산염 치료가 항상 배란으로 이어지는 것은 아닙니다. 3번의 배란 주기 내에 임신이 불가능하면 다른 약인 성선 자극 호르몬이 처방됩니다. 단독으로 사용하거나 다른 약과 함께 사용할 수 있습니다.

성선 자극 호르몬의 유형은 다음과 같이 다를 수 있습니다.

인간 갱년기(메노곤 및 메노푸르);
재조합 난포 자극 호르몬(gonal-F 및 puregon);
인간 융모막 성선 자극 호르몬(choragon 및 썩음).

성선 자극 호르몬 치료는 clomiphene citrate보다 비쌉니다. 또한 부작용의 위험이 있습니다. 다태 임신도 이 약을 사용할 가능성이 더 높습니다.