Ochorenie kvapavky u mužov. Kvapavka u mužov: príznaky a liečba. Indikácie na vyšetrenie

O kvapavke existuje veľa mýtov. Niektorí veria, že cesta prenosu choroby je výlučne sexuálna, iní sú si istí opakom. Počet pacientov so známkami gonokokovej infekcie sa ale naďalej zvyšuje. Preto je dôležité poznať skutočné príčiny infekcie.

Príčiny gonokokovej infekcie

Lekári klasifikujú prenos kvapavky do troch kategórií:

1. nechránený pohlavný styk;
2. prenos v domácnosti;
3. pôrodné cesty.

Nechránený pohlavný styk. V prípade kontaktu s chorým partnerom sa pravdepodobnosť infekcie u mužov a žien líši. Ak má žena pohlavný styk s chorým, potom je takmer isté, že prekoná gonokokovú infekciu. Vagina pre ňu vytvára ideálne podmienky.

Muž je v tomto ohľade viac chránený. Je to všetko o úzkosti močovej trubice, ktorá nedáva patogén rýchlo preniknúť cez kanál. Riziko infekcie sa výrazne zvyšuje opakovaným kontaktom a vo vzťahu s menštruujúcim partnerom. Počas menštruácie infekcia „klesá“ spolu so sekrétmi smerom dole, ponáhľa sa do vagíny, čo umožňuje ľahkému prístupu gonokokov k mužským genitáliám.

Prenosová cesta pre domácnosť. Často sa kladie otázka, či je možné dostať kvapavku v každodennom živote? V niektorých prípadoch bola takáto cesta infekcie zaznamenaná. Vinníkom môže byť:

• spodná bielizeň;
• uterák;
• posteľné šaty;
• žinka.
• toaleta, WC.

Je pozoruhodné, že infekcia kvapavky sa vyskytuje prostredníctvom prostriedkov osobnej hygieny, najčastejšie u žien. Do osobitnej rizikovej skupiny patria dievčatá, u ktorých sa ešte nevyvinul imunitný systém schopný potlačiť infekciu.

Zdraví ľudia sa musia infikovať v domácom prostredí, pričom sa musí zhodovať niekoľko faktorov:

• veľké množstvo gonokokového patogénu;
• oslabená imunita;
• starší ľudia alebo deti.

Gonokok môže byť lokalizovaný v ústnej dutine, takže starostlivosť o zubnú kefku musí byť opatrná.

Infekcia pôrodnými cestami. Počas pôrodu môže byť dieťa nakazené od matky infekciou. V tomto prípade trpí sliznica oka. Môže sa vyvinúť úplná slepota. U novorodencov sú postihnuté aj pohlavné orgány.

Kvôli zraniteľnosti dieťaťa môže dôjsť k infekcii aj po pôrode slinami, ak osoba s kvapavkou pobozká dieťa alebo sa ho dotkne neošetrenými rukami.

Kontaminácia bozkom

Mnoho ľudí si myslí, že je vhodnejší orálny sex a pravdepodobnosť, že ochoriete, sa výrazne zníži. Kvapavka sa prenáša z genitálneho traktu do ústnej dutiny a tiež naopak. Nechránený orálny kontakt s chorým partnerom preto môže spôsobiť ochorenie.

Na častú otázku, či sa kvapavka prenáša bozkávaním, lekári nedávajú jednoznačnú odpoveď. Pravdepodobnosť infekcie sa ale významne zvyšuje pri bozkávaní po orálnom sexe.

Do rizikovej kategórie patria ľudia so zraneniami v ústnej dutine a so zníženou imunitou. Mladé dievčatá, ktoré mali nedávno zdravotné ťažkosti alebo staršie osoby alebo osoby promiskuitného pohlavia, sú viac vystavené riziku kvapavky pri bozkoch.

Príznaky ochorenia

Inkubačná doba kvapavky je pomerne krátka a trvá od 2 dní do 2 týždňov. Po celú dobu je človek sexuálne nebezpečenstvo. Prvé príznaky kvapavky sa objavujú 5. - 6. deň. Za týchto podmienok môžete zistiť zdroj infekcie.

Lekári identifikujú akútnu gonokokovú infekciu a chronický priebeh ochorenia. V akútnom priebehu ochorenia možno u mužov pozorovať nasledujúce príznaky

• výtok žltkastobielej farby z močovej trubice;
• pálenie a kŕče počas močenia;
• časté nutkanie ísť „na malé“.

Ženy môžu tiež zaznamenať špinenie.

Hlavným nebezpečenstvom kvapavky je, že môže pretrvávať dlho bez akýchkoľvek príznakov. Počas tejto doby môže byť muž sexuálne aktívny a vystavovať svoje partnerky riziku infekcie.

Pri infikovaní niekoľkými typmi pohlavne prenosných chorôb naraz sa liečba kvapavky komplikuje. Gonokokové mikroorganizmy sa úspešne rozvíjajú v prostredí iných patogénnych baktérií.

Zvláštnym nebezpečenstvom je súčasné zachytávanie Trichomonas a kvapavky. Gonokoky sa integrujú do buniek spôsobujúcich ochorenie a zostávajú rezistentné voči liečbe antibiotikami.

Častými spoločníkmi kvapavky sa tiež stávajú ďalšie sprievodné ochorenia. Preto sú po zistení predpísané testy na:

• ureaplasma;
• chlamýdie;
• kandidóza;
• opar;
• trichomoniáza;
• syfilis.

Nebezpečenstvo gonokokovej infekcie spočíva v oslabení miestnej obranyschopnosti tela, čo zvyšuje pravdepodobnosť zachytenia ďalších vírusových a bakteriálnych infekcií.

Odrody gonokokovej infekcie

Klasické príznaky infekcie kvapavkou sa prejavujú hlavne v urogenitálnych orgánoch. Ale gonokoková infekcia môže mať vplyv na lymfatické uzliny, čo spôsobuje faryngitídu a proktitída.

Gonokoková proktitída. Prejavuje sa bolesťou počas vyprázdňovania a rektálnym výtokom. Infekcia sa vyskytuje počas análneho sexu.

Gonokoková faryngitída. Je charakterizovaná bolesťou v krku a opuchom slinných žliaz. Môžete sa nakaziť orálnym kontaktom.

Infekcia je zákerná v tom, že sa rýchlo šíri po celom tele. Bez správneho ošetrenia mikroorganizmy rýchlo stúpajú do močového mechúra, obličiek a infikujú ich.

U muža infekcia preniká do semenníkov, u žien do vajíčkovodov.

Hlavným problémom kvapavky je jej možný asymptomatický priebeh. Počas tejto doby môže muž infikovať svoje partnerky.

Liečba kvapavky

Keď ste sa naučili, ako sa môžete nakaziť kvapavkou, musíte vedieť, ako sa jej zbaviť. V žiadnom prípade by ste sa nemali zaoberať samoliečbou. V spoločnosti sa pohlavné choroby považujú za hanebné. Liečba sa preto môže uskutočňovať anonymne.

Po zistení prvých príznakov kvapavky u mužov je potrebné informovať sexuálneho partnera a vyhľadať pomoc od venereológa.

Počas liečby je potrebné striktne dodržiavať pravidlá správania, ktoré vylučujú infekciu ľudí v okolí. Verejné kúpele, sauny a bazény sa neoplatí navštíviť. Po použití toalety si určite umyte ruky. Je zakázané, aby muž vytlačoval výtok z močovej trubice. To vedie k rozšíreniu infekcie.

Liečba kvapavky zahŕňa povinnú antibiotickú liečbu. Liečba nemôže byť ukončená, akonáhle dôjde k zlepšeniu. Nezabudnite do konca dodržiavať všetky odporúčania lekára.

Neliečená infekcia vedie k chronickému priebehu ochorenia. Po úplnom priebehu liečby sa odporúčajú pravidelné návštevy venereológa, aby sa zabránilo relapsom.

Preventívne opatrenia

Najlepším ochrancom proti akejkoľvek pohlavne prenosnej chorobe je kondóm. Sex s pravidelným partnerom znižuje riziko vzniku kvapavky. V prípade náhodných vzťahov je potrebné použiť antiseptikum a pohlavné orgány dôkladne umyť.

Je však potrebné mať na pamäti, že kvapavka je mazaná a možné prijaté opatrenia môžu byť neúčinné. Iba dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny, vzťahy s bežným partnerom a používanie kondómu v príležitostných vzťahoch vás zachránia pred kvapavkou a inými sexuálne prenosnými problémami.

Kvapavka u mužov: príznaky

Príznaky kvapavky u mužov sa rozvinú asi tretí deň po infekcii. Zobrazí sa:

• bolestivosť pri močení;
• časté nutkanie na močenie;
• pocit pálenia pozdĺž močovej trubice;
• hnisavý výtok z močovej trubice;
• sčervenanie a opuch okolo otvoru močovej trubice.

Pretože sa choroba prejavuje násilne, s výraznými príznakmi a príznaky choroby výrazne ovplyvňujú kvalitu života, väčšina mužov sa včas obráti na lekára.

Ak sa v akútnom období liečba nevykonáva alebo sa vykonáva nesprávne, ochorenie sa stáva chronickým. Chronická forma je charakterizovaná ústupom živých symptómov, je však oveľa nebezpečnejšia ako akútna.

Pri chronickej kvapavke sa jedná o tieto problémy:

• mierny pocit pálenia počas močenia;
• mierne vylučovanie z močovej trubice ráno.

Pri chronickej kvapavke sa môže vyvinúť nasledovné:

• prostatitída;
• orchitída;
• epididymitída;
• stenóza močovej trubice.

Tieto stavy sú plné neplodnosti, takže by ste nemali chorobu začínať. Včasné odvolanie o kvalifikovanú pomoc zabráni vzniku komplikácií.

Gonokoková faryngitída a proktitída sú najčastejšie bez príznakov. Takéto lézie u mužov sa objavujú zriedka a sú spojené s nekonvenčnými metódami pohlavného styku.

U ľudí s imunodeficienciou môže dôjsť k rozšíreniu gonokokov po tele s poškodením všetkých vnútorných orgánov. V tomto prípade je možný vývoj infekčno-toxického šoku a zlyhanie viacerých orgánov.

Kvapavka je často atypická, s necharakteristickými príznakmi alebo so vymazanými klinickými príznakmi. Dôvodom sa považuje zmiešaná infekcia, to znamená kombinácia gonokokovej infekcie s inými chorobami, napríklad s chlamýdiami alebo trichomoniázami.

V takýchto prípadoch je nereálne diagnostikovať iba podľa príznakov, preto sa používajú všetky druhy laboratórnych výskumných metód. Iba po presnom určení patogénu je možné začať liečbu.

Lieky na liečbu kvapavky u mužov

Pretože kvapavka je spôsobená mikroorganizmami, hlavnými liekmi na jej liečbu sú antibiotiká. Na liečbu kvapavky sa môže použiť niekoľko skupín antibiotík:

• cefalosporíny;
• fluórchinolóny;
• makrolidy.

Zo skupiny penicilínov sa najčastejšie používajú benzylpenicilín, amoxicilín a oxacilín. Ak sú neúčinné, používajú sa cefalosporíny (cefataxim, ceftriaxón).

Ak existuje individuálna intolerancia voči penicilínom, cefalosporíny nie sú predpísané, pretože sú si podobné v mechanizme účinku a môžu spôsobiť skrížené alergické reakcie.

Makrolidy (azitromycín, klaritromycín) a fluórchinolóny (ciprofloxacín, ofloxacín) sú tiež vysoko účinné proti gonokokom. Tieto lieky sa často používajú, keď sa kvapavka kombinuje s inými pohlavne prenosnými infekciami. Najčastejšie sa kvapavka vyskytuje spolu s chlamýdiami.

V niektorých prípadoch sa používajú kombinované lieky pozostávajúce zo sulfónamidov a trimetoprimu, napríklad biseptol, septín, bactrim.

Okrem antibakteriálnych látok sa používajú posilňujúce látky a imunomodulátory.

Liečba kvapavky u mužov

Počas liečby je potrebné vylúčiť sexuálny kontakt. Je to spôsobené jednak možnosťou zmluvného vzťahu s partnerom, jednak pravdepodobnosťou opätovnej infekcie kvapavou alebo inou pohlavne prenosnou chorobou, čo výrazne komplikuje proces liečby.

Je tiež dôležité preskúmať sexuálneho partnera pacienta s kvapavkou. Ak má tiež chorobu, stojí za to liečiť sa spolu. Takže sa môžete chrániť pred reinfekciou a výrazne zvýšiť pravdepodobnosť úplného vyliečenia choroby.

Diéta je dôležitým predpokladom počas liečby. Je potrebné vylúčiť príjem alkoholických nápojov a korenených, údených, korenených jedál. To sa robí na zníženie podráždenia močovej trubice, čo samo o sebe zmierňuje klinické prejavy uretritídy pri kvapavke. Užívanie antibakteriálnych liekov navyše zvyšuje zaťaženie pečene, takže strava je tiež prostriedkom na prevenciu poškodenia pečene.

• Pri akútnej nekomplikovanej kvapavke sa benzylpenicilín predpisuje intramuskulárne každé 4 hodiny alebo každých 6 hodín, predtým rozpustený v 0,5 novokaíne. Novokaín sa používa na zriedenie suchého liečiva a na tlmenie bolesti.
• Je možné použiť bicilín... Toto je tiež penicilínové antibiotikum, ale s predĺženým účinkom. Podáva sa intramuskulárne raz.
• Fluorochinolóny a makrolidy sa predpisujú v tabletách buď raz, alebo sa priebehová dávka rozdelí na 3 - 5 dní.
• Ak sa kvapavka kombinuje s inou infekciou, predpisujú sa antibiotiká, ktoré pôsobia na všetky identifikované mikroorganizmy. Napríklad v prítomnosti kvapavky a chlamýdií sa používa doxycyklín, kvapavka a trichomoniáza - makrolidy v kombinácii s metronidazolom.
• Pri chronickej nekomplikovanej kvapavke sa spolu s antibakteriálnymi liekmi používajú kurzy imunomodulačnej terapie a lokálnej liečby.
• Ak antibakteriálne lieky nedávajú požadovaný účinok, vyberie sa antibiotikum s prihliadnutím na citlivosť patogénu. Za týmto účelom sa vykonáva bakteriologická štúdia výtoku z močovej trubice s ďalším stanovením citlivosti.
• Ako lokálna liečba sa močová trubica prepláchne slabými roztokmi kyseliny boritej alebo manganistanu draselného. Je vhodné to urobiť po močení.

Po odznení akútneho procesu je možné vykonať fyzioterapiu. Na liečbu kvapavkovej uretritídy sa používajú:

• ultrazvuk;
• elektroforéza a fonoforéza s použitím liekov;
• induktotermia;
• laserová terapia.

Kritériami pre účinnosť liečby sú absencia klinických príznakov ochorenia a negatívne laboratórne výsledky.

Týždeň po ukončení liečby sa uskutoční kontrolná štúdia. Je to potrebné na zaistenie úplného uzdravenia. Ak laboratórne testy preukážu negatívny výsledok, vykonajú sa provokatívne testy.

Pozostávajú z:

• instilácia roztoku lapisu do močovej trubice;
• intramuskulárna injekcia gonovakcíny;
• spotreba 0,5-1 litra piva.

Potom sa 3 dni uskutočňujú 3 kontrolné štúdie. Ak sú výsledky potom negatívne, posledná štúdia sa uskutoční za mesiac.

Kvapavka je dobre liečené ochorenie. Existuje však jedna podmienka - nesmiete odkladať kontakt s lekárom a v žiadnom prípade sa samoliečiť.

Vždy je lepšie neliečiť, ale predchádzať. Aby sa zabránilo kontrakcii kvapavky, je potrebné vyhnúť sa príležitostnému sexu a používať bariérovú antikoncepčnú metódu.

lechimsya-legko.ru/lechenie-gonorei-u-muzhchin.html

Etiológia

Príčinou ochorenia je penetrácia a reprodukcia v ľudskom tele špeciálnej baktérie Neisseria gonorrhoeae, ktorú prvýkrát opísal A. Neisser v roku 1879. Tento patogén patrí k gramnegatívnym diplokokom, má fazuľovitý tvar a nachádza sa v pároch. Nemá schopnosť samostatného pohybu.

Malé klky (pili) na povrchu gonokokov prispievajú k jeho pripevneniu na povrch slizníc a k penetrácii do buniek. Okrem toho tieto pili nesú antigénne informácie, ktoré sa môžu meniť počas vývoja ochorenia a pod vplyvom faktorov nepriaznivých pre baktérie.

Gonokok má schopnosť transformovať sa do ochrannej L-formy. To mu umožňuje prežiť pri absorpcii fagocytmi a pri nedostatočne intenzívnej antibiotickej liečbe. Ale forma L nechráni pred pôsobením antiseptických látok a faktorov životného prostredia; mimo tela je gonokok rýchlo vysušený, keď sekréty vyschnú. Preto je domáca infekcia zriedkavá, je možná iba pri hojnej kontaminácii predmetov a krátkom časovom intervale medzi uvoľnením baktérií von a ich kontaktom s inou osobou.

Patogenéza

Kvapavka u mužov sa objavuje najčastejšie počas sexuálneho kontaktu s partnerom s kvapavkou, ktorý nemusí mať zjavné vonkajšie patologické príznaky. Pôvodca je obsiahnutý vo vaginálnych sekrétoch a sekrétoch močovej trubice. Pri orálnom kontakte je dôležitá prítomnosť gonokokovej lézie nazofaryngu a pri análnom styku gonoreálna prostatitída.

Homosexuálny partner prenáša patogén sekretom spermií a prostaty. Infekcia sa vyskytuje v 25-50% prípadov a nie je spojená s aktivitou imunitného systému.

• Po vstupe do tela človeka sa gonokoky pripájajú k povrchu sliznice bez toho, aby migrovali ďaleko za zónu penetrácie.
• Vo väčšine prípadov ovplyvňujú močovú rúru a prostatu, usadzujú sa na spermiách a niekedy končia v koncových častiach chámovodu.
• Pri súčasnej infekcii trichomoniázou môžu gonokoky preniknúť do Trichomonas, v takom prípade pre ne antibakteriálne lieky nie sú nebezpečné.

Charakteristickou vlastnosťou gonokokov je schopnosť množiť sa v leukocytoch, ktorá sa nazýva endocytobióza. Preto je ochranná fagocytová reakcia imunitného systému infikovanej osoby neúčinná a vedie dokonca k rozšíreniu patogénu. Vo vnútri buniek gonokokov existujú dlho v neaktívnej forme, čo môže viesť k vymazaniu klinického obrazu chronickej kvapavky u mužov.

• Bakteriálna infekcia spôsobuje zápal slizníc s hnisavým výbojom.
• Postupná deštrukcia vnútornej výstelky močovej trubice vedie k uvoľneniu gonokokov do lymfatických a krvných ciev, k ich rozšíreniu do podkladových tkanív.
• V reakcii na penetráciu patogénov začne imunitný systém produkovať protilátky, ale nie sú schopné chrániť telo človeka pred ďalším vývojom choroby.
• Kvapavka nevedie k vytvoreniu imunity, často sa zaznamenáva reinfekcia.

Príznaky kvapavky u mužov

Prvé príznaky kvapavky u mužov sa neobjavujú okamžite. Predchádza tomu absolútne asymptomatické obdobie, hoci v tomto štádiu patogén vytvrdzuje na povrchu močovej trubice pri ústach, preniká do buniek sliznice a aktívne sa množí. Známky ochorenia sa objavujú po vývoji aktívneho zápalu na pozadí postupného zvyšovania počtu baktérií. Inkubačná doba zvyčajne trvá 3 - 5 dní, v niektorých prípadoch však trvá až 2 týždne.

• Prvými príznakmi sú nepríjemné pocity pozdĺž močovej trubice, rýchlo nahradené svrbením a pálením v tejto oblasti.
• Čoskoro sa objavia sliznice a potom hnisavý žlto-biely výtok z otvoru močovej trubice.
• Pysky močovej trubice na hlave penisu začervenajú a opuchnú, sú možné bolestivé nočné emisie.
• Hnisanie je spočiatku prerušované a je spojené s tlakom na penis a začiatkom močenia, potom je takmer nepretržité.
• S rýchlym vývojom ochorenia môže teplota tela stúpať s výskytom nešpecifických znakov všeobecnej intoxikácie.

Príznaky kvapavky u mužov sa zvyčajne rýchlo zvyšujú počas prvého týždňa po prvých prejavoch, po ktorých často otupia a stratia svoju závažnosť. K atypickému priebehu prispieva aj samoliečba. Antibiotiká, často užívané náhodne, bez lekárskeho predpisu lekára a v nedostatočnej dávke, vedú k zníženiu aktivity gonokokov, ale nezničia ich. V dôsledku toho sa príznaky choroby vymažú, človek sa môže považovať za vyliečeného a proces sa stane chronickým. V tomto prípade je hnisanie slabé, ako „ranná kvapka“, zmeny na žaluďovom penise sú slabo vyjadrené.

V prvých 2 mesiacoch po infekcii hovoria o akútnej alebo čerstvej kvapavke. Ak trvanie ochorenia presiahne 8 týždňov, diagnostikuje sa chronická forma. S nízkym príznakom priebehu akútneho procesu sa kvapavka nazýva torpidná.

Možné komplikácie

V priebehu niekoľkých týždňov sa zápal môže šíriť po stenách močovej trubice do močového mechúra, prostaty a chámovodu. To spôsobuje komplikácie kvapavky vo forme cystitídy a prostatitídy. K príznakom sa pridružuje časté bolestivé močenie, ťahanie bolesti v perineu sexuálnym vzrušením a ejakuláciou a nepríjemné pocity v semenníkoch. Prostatitída môže viesť k impotencii a zníženiu plodnosti spermií.

• Gonorrheal epididymitis sa objaví, keď je epididymis zapojený do špecifického zápalového procesu.
• Spravidla je to ostré a násilné.
• V tomto prípade je horúčka, začervenanie a opuch miešku, ostrá bolesť v ňom na strane lézie.
• Epididymitída je jednostranná alebo ovplyvňuje v rôznej miere oba semenníky.
• Vývoj epididymitídy ohrozuje následné zúženie lúmenu vas deferens s rozvojom neplodnosti.

Dlhodobú uretritídu vedúcu k hlbokým léziám steny močovej trubice môže komplikovať zúženie močovej trubice. Prekážka odtoku moču súčasne prispieva k stagnácii močového mechúra, spätnému toku moču do močovodov a vzostupnej infekcii vylučovacieho systému.

Masívny prienik patogénu do krvi vedie k zovšeobecneniu kvapavky. V tomto prípade sa vyvíja sepsa, ložiská zápalu sa objavujú v iných orgánoch a často sú ovplyvnené srdcové chlopne.

Faktory prispievajúce k rozvoju komplikovanej kvapavky u mužov:

1. prítomnosť sprievodných akútnych alebo chronických ochorení urogenitálneho systému (cystitída, urolitiáza, prostatitída);
2. infikovaní inými pohlavne prenosnými chorobami;
3. oslabená lokálna imunita, opätovná infekcia kvapavkou (reinfekcia);
4. jesť korenené jedlo;
5. časté sexuálne vzrušenie;
6. použitie prerušovaného styku ako metódy antikoncepcie;
7. nadmerná fyzická aktivita;
8. alkoholizmus.

Muž trpiaci kvapavkou sa často obracia na lekára nie s počiatočnými príznakmi prednej kvapavkovej uretritídy, ale po vzniku komplikácií. V tomto prípade sa aj po intenzívnej komplexnej terapii často vyvinú následky kvapavky v podobe zúženia močovej trubice, neplodnosti atď.

Diagnostika

Pri klasickom priebehu ochorenia môže lekár na základe existujúcich symptómov prednej uretritídy s hnisaním podozrenie na prítomnosť kvapavky už pri počiatočnej liečbe chorého. Diagnóza musí byť potvrdená mikrobiologickým vyšetrením náteru z močovej trubice a časti moču. Sérologická diagnóza kvapavky je zriedkavá.

Na začatie liečby stačí zistiť spárované baktérie fazule mikroskopiou sekrétov z močovej trubice. Ale aj v tomto prípade sa očkovanie uskutočňuje na živnom médiu, čo umožňuje potvrdiť diagnózu a odhaliť citlivosť izolovaného patogénu na hlavné antibiotiká. Gonokoky rastú najlepšie na živných médiách s ascitickou tekutinou a krvnou plazmou a vytvárajú priehľadné, zaoblené kolónie s hladkými hranami.

• Analýza kvapavky u mužov sa nerobí iba v prípade zjavných klinických príznakov.
• Vykonáva sa pri zistení iných pohlavných chorôb v prítomnosti chronickej prostatitídy a uretritídy neznámej etiológie.
• Prieskum sa navyše vykonáva podľa epidemiologických indikácií, keď sa od všetkých sexuálnych partnerov chorej ženy odoberajú testy.
• A z iniciatívy muža sa po nechránenom pohlavnom styku s neznámou ženou urobí škvrna na kvapavku.
• Toto zohľadňuje, koľko kvapavky sa objaví a koľko je potrebné na to, aby gonokoky prenikli do sliznice močovej trubice a začali sa množiť.
• Preto sa analýza vykonáva niekoľko dní po spornom pohlavnom styku.

Na zvýšenie spoľahlivosti výsledku je dôležité získať správny materiál pre výskum. Pred odobratím náteru z močovej trubice by muž nemal močiť po dobu 4-5 hodín, nepoužívať lokálne antiseptiká a neužívať antibiotiká. Náter sa odoberie pomocou lyžice Volkmann alebo bakteriologickej slučky. Pri slabých sekrétoch sa vykoná predbežná masáž prostaty.

Chronická kvapavka často spôsobuje ťažkosti v laboratórnej diagnostike, falošne negatívny výsledok vyšetrenia je v tomto prípade spôsobený hlavne intracelulárnou pozíciou patogénu. Preto je potrebné pred podaním náteru provokovať - \u200b\u200bstimuláciu uvoľňovania gonokokov s umelo vyvolanou exacerbáciou chronickej uretritídy. Použite na to:

1. instilácia roztoku dusičnanu strieborného;
2. bougienage močovej trubice, uretrografia;
3. zahriatie zapálenej oblasti induktotermiou;
4. jesť jedlo s množstvom korenia;
5. intramuskulárne podanie gonovakcíny.

Na kontrolu liečby sa používa aj provokatívna metóda, po ktorej nasleduje rozter.

Ako sa zbaviť choroby

Liečba kvapavky u mužov spočíva v etiotropnej antibiotickej liečbe, symptomatických opatreniach na zníženie závažnosti príznakov, dodržiavaní sexuálneho odpočinku a diéty. Vyhýbajte sa fyzickej aktivite, bicyklovaniu, pite veľa tekutín a nepoužívajte korenie.

• Antibiotiká na kvapavku sú predpísané kurzom, trvanie terapie závisí od povahy a trvania priebehu ochorenia a je určené lekárom.
• Po zlepšení stavu nemôžete prestať užívať lieky, čo sa zvyčajne stane po 2-3 dňoch liečby antibiotikami.
• To môže vytvárať rezistenciu gonokokov na použité činidlo, prispeje k zachovaniu patogénu v tele intracelulárne alebo v L-forme.

Na liečbu kvapavky sa uprednostňujú antibiotiká série penicilínov a cefalosporíny 3. generácie. Pri nedostatočnej citlivosti patogénu na ne alebo prítomnosti kontraindikácií sa používajú lieky iných skupín so zameraním na údaje bakteriologického výskumu.

Systémová antibiotická liečba je doplnená debridementom močovej trubice. Za týmto účelom sa opláchnutie a instilácia uskutočňujú rôznymi roztokmi s antimikrobiálnymi a protizápalovými účinkami. Keď ustúpi akútny zápal, je predpísaná fyzioterapia: UHF, fonoforéza a elektroforéza, laserová a magnetická terapia, induktotermia, vystavenie ultrafialovému svetlu. Pri chronickom, rekurentnom a torpickom priebehu je indikovaná imunoterapia, ktorá môže byť špecifická (pomocou gonovakcíny) a nešpecifická.

Po 7-10 dňoch a potom ihneď po ukončení liečby sa vykoná kontrolné bakteriologické vyšetrenie, ktoré sa opakuje po mesiaci.

Pretože je potrebné liečiť kvapavku u mužov spolu so sexuálnym partnerom, prebieha epidemiologická štúdia. Všetky ženy v kontakte s chorými sú odosielané ku gynekológovi a dermatovenerológovi, ak sa zistí kvapavka, podrobia sa aj osobitnej liečbe. V prípade odmietnutia liečby, nedodržania odporúčaní a prítomnosti generalizovanej infekcie sa odporúča hospitalizácia.

ginekolog-i-ya.ru/gonoreya-u-muzhchin.html

Prvé príznaky

Prvé príznaky kvapavky u mužov sa môžu prejaviť už druhý deň po kontakte s nosičom infekcie. Vtedy sa v močovej trubici objavia nepríjemné pocity. Spravidla sa však prvé príznaky kvapavky u mužov objavia po 3 - 5 dňoch. Potom sa objavuje hnisavý výtok z penisu - dobrovoľný aj následkom tlaku na hlave, ako aj svrbenia v slabinách človeka.

Názory na to, čo je prvým príznakom kvapavky u mužov, sa líšia od pacienta k pacientovi. Muži infikovaní gonokokmi majú často bolestivé nočné erekcie, menej často dochádza k všeobecnému zhoršeniu stavu tela a zvýšeniu telesnej teploty.

Pridelenia

Medzi hlavné príznaky ochorenia patrí výtok z kvapavky u mužov. Najskôr začne hojne vyniknúť leucorrhoea, ktorá zanecháva na bielizni žlté hnisavé škvrny so zápachom. Vrchol výtoku sprevádzaný bolestivými pocitmi počas močenia sa vyskytuje v prvom alebo druhom týždni po infekcii.

Následný vývoj príznakov

Ako sa kvapavka ďalej prejavuje u mužov? Začína sa zápal močovej trubice (zápal močovej trubice). Zápal je bolestivý, nutkanie na močenie sa objavuje čoraz častejšie. Farba moču sa mení, stáva sa zakalená. Močová trubica nadobúda bolestivý a hustý vzhľad, v blízkosti otvoru močovej trubice je badateľné výrazné začervenanie.

Kvapavka u muža môže spôsobiť komplikácie, ako je prostatitída. Často je sprevádzané zápalom semenného vačku (vezikulitída).

Asymptomatická kvapavka u mužov

Podľa štatistík je kvapavka bez príznakov u mužov pomerne zriedkavá - iba v 20% prípadov. Takíto pacienti sa nemusia radovať, pretože v takýchto prípadoch sa choroba prejaví neskôr, ale v oveľa závažnejšej podobe. Nedostatok včasnej liečby vedie k skutočnosti, že asymptomatická kvapavka u mužov sa stáva chronickou a časom sa príznaky objavia oveľa silnejšie ako pri akútnej kvapavke.

Inkubačná doba

Inkubačná doba kvapavky u mužov je krátka - od 2 do 5 dní. Prvé príznaky sa môžu objaviť v priebehu prvého týždňa po infekcii. V prípade zníženia imunity alebo antibiotickej terapie, ktorá sa vyznačuje iracionálnym dávkovaním, sa inkubačná doba môže zvýšiť na 3 týždne.

Toto obdobie sa často zvyšuje u tých pacientov, ktorí sa liečia ľudovými prostriedkami proti kvapavke ľudovými prostriedkami. Preto je také dôležité včas sa obrátiť na odborníka - venereológa alebo andrológa.

Formy kvapavky

Akútna kvapavka

Akútna kvapavka u mužov je charakterizovaná citlivosťou na pohmat, opuchom a začervenaním penisu. Objaví sa nedobrovoľný žltozelený hnisavý výtok z močovej trubice a môže sa tiež vyvinúť erózia na hlave penisu.

Ak sa liečba nevykonáva a množstvo výtoku sa postupne znižuje a príznaky ochorenia zmiznú, znamená to prechod choroby na chronickú formu.

Latentná kvapavka

Najväčším nebezpečenstvom je latentná kvapavka u mužov, ktorá je bez príznakov. Je mimoriadne ťažké diagnostikovať si svojpomocne, preto spravidla po 2 mesiacoch choroba prechádza do chronickej formy.

Latentná forma kvapavky môže byť tiež spôsobená samoliečbou, keď infekcia nie je úplne eliminovaná a stáva sa jemnou a náročnejšou na liečbu. Preto je také dôležité včas kontaktovať skúseného lekára, ktorý dokáže rozpoznať chorobu a predpísať správnu liečbu.

Lieči sa kvapavka?

Na otázku, či sa kvapavka lieči u mužov, možno dodnes odpovedať kladne. Počiatočné štádiá ochorenia dobre reagujú na liečbu a často prebiehajú bez komplikácií. V každom prípade sa kategoricky neodporúča samoliečba, môže to vyvolať prechod choroby do chronickej formy, ktorá hrozí rôznymi komplikáciami.

Koľko liečiť

Nie je možné presne povedať, koľko kvapavky sa lieči u mužov - táto hodnota je pre každý prípad individuálna. Liečba by sa mala začať až po návšteve venereológa. Na základe výsledkov testov na kvapavku lekár predpisuje vhodnú liečbu. Načasovanie liečby závisí hlavne od toho, ako rýchlo pacient vyhľadal pomoc, ako aj od formy ochorenia.

Detekcia a zahájenie liečby kvapavky ihneď po inkubačnej dobe poskytuje rýchle vyliečenie - za 5-7 dní. Liečba asymptomatickej kvapavky môže trvať dlhšie, až niekoľko mesiacov.

Schéma a priebeh liečby kvapavky

Liečba kvapavky u mužov sa vykonáva po vyšetrení a vyšetrení venereológom (dermatológom). Iba kvalifikovaný lekár môže predpísať správny priebeh liečby. Hlavným smerom je boj proti gonokokom a úplné zničenie patogénu v tele.

Režim liečby kvapavky u mužov sa líši v závislosti od závažnosti ochorenia. Lekári zvyčajne predpisujú antibiotiká vo forme tabliet, ktoré dopĺňajú liečbu lokálnymi masťami. Pri liečbe antibiotikami sa pozitívny účinok terapie dosiahne pomerne rýchlo. Počas celej terapie je navyše zakázané sexuálne vzťahy.

Lieky na kvapavku u mužov

Takmer akýkoľvek liek na kvapavku pre mužov aj pre ženy patrí do skupiny antibiotík jednej alebo druhej skupiny. Dôležitou podmienkou liečby je odmietnutie pohlavného styku.

Stojí za zmienku, že neexistujú žiadne samostatné lieky na liečbu kvapavky u mužov. Každému pacientovi so stálym sexuálnym partnerom sa navyše dôrazne odporúča absolvovať testy a podstúpiť s ním liečbu.

Liečebné režimy predpísané lekárom sú rovnaké pre pacientov oboch pohlaví. Nevýznamné rozdiely sa týkajú iba konkrétnych liekov. Takže lieky, ktoré dopĺňajú hlavnú liečbu kvapavky u mužov, sú roztoky alebo masti na aplikáciu priamo do genitálií. Pre ženy s kvapavkou sú ďalšími liekmi vaginálne čapíky a krémy.

V niektorých prípadoch sa lieky na kvapavku u mužov môžu podať intramuskulárnou injekciou. Antibiotické injekcie zahrnuté v schéme terapie kvapavky sa podávajú najmenej 5 dní, 3-4krát denne.

Tabletky proti kvapavke pre mužov

Podľa väčšiny lekárov sú najpohodlnejšou liekovou formou kvapavky pre mužov a ženy. Najspoľahlivejšie lieky, ktoré sa osvedčili po mnoho rokov terapeutického používania, sú tablety penicilínu. Patria sem oxacilín, ampicilín, chloramfenikol, ampiox a karfecilín.

Ak ochorenie pokračuje komplikáciami alebo už prešlo do chronickej formy, potom lekári predpisujú tetracyklínové antibiotiká: doxycyklín, metacyklín, tetracyklín, rondomycín.

Najčastejšie je liečba kvapavky u mužov predpísaná tabletami, keď sa infekcia zistí okamžite a je čerstvá. V tomto prípade odborníci predpisujú užívanie azalidov - najmodernejších liekov, ktoré dokážu bojovať proti mnohým kmeňom gonokokovej infekcie. Do tejto skupiny patrí azitromycín (hlavný článok: „ Azitromycín na kvapavku"), Josamycín a roxitromycín.

Najmenej možné vedľajšie účinky sú makrolidy, ktoré zahŕňajú makropén, erytromycín, olettrín a ericyklín. Často je ich príjem predpísaný dokonca aj tehotným ženám, ktoré majú diagnostikované gonokoky.

Antibiotiká

V ktorejkoľvek fáze ochorenia je najvhodnejšia liečba zahŕňajúca antibiotiká proti kvapavke u mužov a žien.

• Zvyčajne je 95% prípadov kvapavky ktorejkoľvek fázy úspešne liečených tabletkami s antibakteriálnym spektrom.
• Zvyšných 5% pripadá na chronickú formu ochorenia a v tých prípadoch, keď po podaní antibiotík náter stále vykazuje prítomnosť gonokokov v tele.
• Potom môžu lekári použiť tablety sulfa.

Antibiotiká sa môžu užívať v týždennom alebo jednorazovom kurze. Tak či onak, lekár predpisuje dávkovanie a liečebný režim.

Účinky

Dôsledky kvapavky u mužov sa môžu prejaviť rôznymi formami komplikácií. Toto je zápal žaluďa penisu a vnútornej vrstvy predkožky (a balanitídy); zápal močových ciest a parauretrálnych kanálov

• Okrem vyššie uvedeného môžu byť komplikácie závažnejšie: vezikulitída (zápal semenných vačkov), epididymitída (zápal nadsemenníka).
• Epididymitída sa vyvíja obzvlášť rýchlo, čo sprevádza horúčka a silné bolesti v semenníku - až do tej miery, že sa pacient už nemôže hýbať.
• Ak kvapavka postihuje oba semenníky, je plná neplodnosti. Ďalšou komplikáciou je prostatitída. Jeho chronická forma hrozí impotenciou.

venerologiya.ru/gonoreya-u-muzhchin/

1) Akútna kvapavková epididymitída - zápal nadsemenníka

Infekcia sa šíri z močovej trubice cez chámovod. Začína sa to edémom semenníkov a takými ostrými bolesťami v miešku, že sa muž prakticky nemôže hýbať. Potom existujú bolesti chrbta, ktoré sa pohybujú na stranu brucha a do oblasti slabín. Bolesť je silnejšia na strane, kde je zápal intenzívnejší. S nárastom edému sa nadsemenník zväčšuje 2-4 krát za pár hodín; súčasne sa počas močenia zvyšuje bolestivosť, v moči sa objavuje krv.

Teplota je pochopená, človek cíti silné ochladenie, pulz sa zrýchľuje. Hlavnými komplikáciami epididymitídy sú tvorba abscesu nadsemenníka a prechod infekcie do semenníka (orchitída). Normálne funkcie príloh sa redukujú na prepravu, skladovanie a dozrievanie spermií. Pri zápale sú kanály zúžené alebo úplne zablokované adhéziou, výsledkom je neplodnosť. S jednostrannou epididymitídou - v 35% prípadov, s bilaterálnymi - v 87%.

2) Gonoreálna prostatitída

Gonokoky vstupujú do prostaty kanálikmi, ktoré spájajú žľazu s močovou trubicou. Pri akútnom zápale je charakteristická bolesť v dolnej časti chrbta a dolnej časti brucha, ktorá vyžaruje do oblastí mieška a slabín. Prostatická žľaza napučiava a môže stlačiť močovú trubicu, čo sťažuje močenie; v moči sa objavuje hlien a krv. Chronické formy sa vyvíjajú nepostrehnuteľne, ale nakoniec vedú k zrastom vo vnútri potrubia, akútnym - k hnisavému zápalu s tvorbou abscesu. V oboch prípadoch možné

3) Gonoreálny zápal periuretrálnych kanálov a žliaz, predkožka, hlava penisu

Môže byť komplikované zúžením močovej trubice a jej otvorením, splynutím vnútorných vrstiev predkožky, eróziou na koži genitálií.

Gonorrheal epididymitis a prostatitída sú diagnostikované náterom z močovej trubice, sú predpísané vhodné antibiotiká a regeneračné látky. Hnisavé komplikácie sa liečia v nemocnici, chronické a subakútne formy - ambulantne, tiež s použitím antibiotík a ďalej - fyzioterapia. Na zmiernenie bolesti sa navrhuje nasadiť kyvadlo na semenníky so zadržiavaním moču - vypiť odvar z petržlenu a urobiť miestne kúpele s harmančekom alebo šalviou.

• Obmedzenie činnosti s dočasným odmietnutím sexu.
• Aj z cyklistiky a jazdy na koni.
• Diéta s obmedzeným obsahom tukov a korenia, bez alkoholických nápojov.

Identifikácia choroby

Prvý bod diagnostického algoritmu je trpezlivý rozhovor... Lekár zisťuje, čo konkrétne sa obáva v súčasnosti, kedy problémy začali a s čím môžu súvisieť, či už predtým také príznaky boli.

• Potom pokračuje do inšpekcia, urologické alebo gynekologické, ak je to potrebné, hodnotí stav genitálií palpáciou (palpáciou).
• U žien s akútnou formou kvapavky je viditeľná hyperémia cervikálneho kanála, uvoľňuje sa z nej tekutý hnis žltkasto-mliečnej farby.
• U mužov je výtok vo forme kvapky, farba je rovnaká, je možná prímes krvi.
• Chronická kvapavka dáva skromnejší obraz: je malý výtok, objavujú sa po zatlačení na otvor močovej trubice.

Tampón na kvapavkuodobraté sterilnou slučkou alebo tampónom.

Ak existuje podozrenie na gonoreálny zápal mimo genitálií, materiál sa získava zo sliznice úst a hrdla, z konečníka a z rohov očí.

So štandardnou lokalizáciou kvapavky: u žien - z močovej trubice, krčka maternice, pošvy a úst bartholinových žliaz, u mužov - z močovej trubice.

V prípade potreby sa dodatočne vyšetrí vzorka výtoku z prostaty. Za týmto účelom lekár vykoná masáž prostaty cez konečník a pacient drží skúmavku v blízkosti úst močovej trubice. Postup je nepríjemný, ale ide rýchlo. Pri normálnom zápale obsahuje prostatický sekrét iba leukocyty a stĺpcový epitel, pri kvapavke - vo vnútri buniek sú leukocyty, epitel a gonokoky a Neisseria.

Kultúrna metóda

Jedná sa o výsev materiálu zo zóny zápalu na živné médiá, izolácia kolónií gonokokov a stanovenie ich citlivosti na antibiotiká. Používa sa ako definitívna diagnóza kvapavky na špecifickú liečbu.

Test citlivosti na antibiotiká: gonokoky izolované z kolónií sa zmiešajú s živným médiom, ktoré sa umiestni do špeciálnej nádoby (Petriho misky). Kusy papiera, podobné konfetám, namočené v roztokoch rôznych antibiotík, sú umiestnené na povrchu do kruhu. Prostredie po raste gonokokov v ňom je zakalené a iba okolo „konfiet“ s určitými antibiotikami sú viditeľné okrúhle priehľadné oblasti. Merajú sa, s priemerom 1-1,5 cm, citlivosť tejto mikroflóry na antibiotikum sa považuje za priemernú, priemer 2 cm alebo viac naznačuje vysokú citlivosť. Je to tento liek, ktorý dokáže úspešne zvládnuť infekciu.

Nevýhodou tejto metódy je dlhá doba prípravy, postupný rast kolónií na dvoch médiách trvá 7 až 10 dní. Plus - detekcia kvapavky v 95% prípadov.

Mikroskopia steru

Materiál, ktorý sa má skúmať, sa umiestni na sklenené podložné sklíčko, vzorka sa zafarbí a skúma pod mikroskopom. Pôvodcovia kvapavky sa vyskytujú vo forme modrofialových diplokokov, ktoré sa nachádzajú hlavne vo vnútri iných buniek. Technika nie je zložitá, ale závisí od kvalifikácie laboratórneho lekára, preto je jej presnosť iba 30 - 70%. Na predbežnú diagnózu sa používa mikroskopia.

Analýzy

Krvpre všeobecný klinický výskum, pre test PCR a ELISA.

1. Všeobecná klinická analýza odhalí príznaky zápalu: leukocytóza, zvýšenie počtu lymfocytov, ESR, pravdepodobne zvýšenie krvných doštičiek.
2. PCR, polymerická reťazová reakcia... Metóda je vysoko citlivá a je založená na stanovení gonokokovej DNA. Používa sa na predbežnú diagnostiku, je často falošne pozitívna. Na potvrdenie doplnené kultivačnou metódou.
3. ELISA test (enzýmovo viazaný imunosorbent). Výsledky môžu byť skreslené v prítomnosti sprievodných autoimunitných ochorení. Celkovo má metóda 70% úroveň spoľahlivosti, je lacná a dá sa rýchlo vykonať.

Po liečbe sa používajú hardvérové \u200b\u200bmetódy na hodnotenie závažnosti účinkov kvapavky na vnútorné pohlavné orgány a ďalšie orgány. U žien je možná skleroterapia (nahradenie aktívneho tkaniva tkanivom jazvy) vaječníkov a vajíčkovodov, u mužov - semenných ciest a močovej trubice. V obidvoch prípadoch sa objaví neplodnosť.

Antibiotická liečba

Hlavná zásada: nezabudnite zaobchádzať so sexuálnymi partnermi, u ktorých sa kultivačnou metódou našli gonokoky. Akútna a chronická kvapavka si vyžadujú etiotropný prístup, to znamená vplyv na príčinu ochorenia.

Po celú dobu liečby je pohlavný styk a alkohol zakázané!

Antibiotická terapia, ktorá sa užíva ústami, sa vždy vykonáva na pozadí hepatoprotektory (carsil) a probiotiká(linex, jogurt). Miestne lieky s eubiotikami (intravaginálne) - acylakt, lakto- a bifidumbakterín. Bude tiež užitočné predpísať antifungálne lieky (flukonazol).

Pokušenie uzdraviť sa sám je lepšie okamžite., pretože antibiotikum nemusí účinkovať a kvapavka sa zmení na chronickú formu a lieky čoraz viac spôsobujú alergie a ich komplikácia - anafylaktický šok - sa vyvíja rýchlosťou blesku. A čo je najdôležitejšie: iba lekár vykoná spoľahlivú diagnózu kvapavky na základe objektívnych údajov.

Akútna nekomplikovaná kvapavka dolného urogenitálneho systému sa lieči doslovne podľa pokynov vypracovaných na základe oficiálnych odporúčaní. Väčšinou sa predpisuje na jedno z uvedených antibiotík:

• tablety na kvapavku, jednorazová dávka - azitromycín (2 g), cefixim (0,4 g), ciprofloxacín (0,5 g);
• intramuskulárne, jedenkrát - ceftriaxón (0,25 g), spektinomycín (2 g).

Exist alternatívne schémy, pri ktorých sa používa (raz, perorálne) ofloxacín (0,4 g) alebo cefosidím (0,5 g), kanamycín (2,0 g) intramuskulárne, raz. Po liečbe musíte kontrolovať citlivosť gonokokov na antibiotiká.

Akútna komplikovaná kvapavka dolnej a hornej časti urogenitálneho systému sa lieči dlho.

Antibiotikum sa mení maximálne po 7 dňoch alebo sa lieky predpisujú v dlhých cykloch - až do vymiznutia príznakov, plus ďalších 48 hodín.

1. Ceftriaxón 1,0 intramuskulárne (intramuskulárne) alebo intravenózne (intravenózne), x 1 denne, 7 dní.
2. Spektinomycín 2,0 / m, x 2 za deň, 7 dní.
3. Cefotaxim 1,0 i.v., x 3 denne alebo Ciprofloxacín 0,5 i.v., 2 x denne - až do vymiznutia príznakov + 48 hodín.

Po zmiernení akútnych prejavov kvapavkového zápalu (teplota by sa mala vrátiť do normálu, výtok je skromný alebo sa nezistil, nedochádza k akútnym bolestiam, zmenšil sa miestny opuch) sa naďalej používajú antibiotiká. Dvakrát denne - ciprofloxacín 0,5 alebo ofloxacín 0,4 g.

V prípade zmiešanej infekcie kvapavky-chlamýdie sa schémy rozširujú pridaním tabliet azitromycínu (1,0 g raz) alebo doxycyklínu (0,1 x 2, 7 dní). Trichomoniáza sa môže liečiť metronidazolom, ornidazolom alebo tinidazolom. Syfilis spojený s kvapavkou sa lieči penicilínmi alebo tetracyklínmi. Ak ste alergický na tieto skupiny liekov, je predpísaný erytromycín alebo oleandomycín, ktoré tiež aktívne pôsobia na mykoplazmózu a chlamýdie.

izppp.ru/zabolevaniya/gonoreya/#h2_5

Spôsoby infekcie kvapavkou

Kvapavka je genitálna infekcia. Infekcia sa teda vyskytuje takmer výlučne pri pohlavnom styku: pohlavnom, análnom alebo orálnom.

Je takmer nemožné, aby sa dospelý nakazil touto chorobou v domácnosti, a to prostredníctvom žínok, uterákov a toaletných viečok. Stáva sa, že dievčatá sa nakazia od dospelých žien, keď zdieľajú uteráky (menej často posteľnú bielizeň), na ktorých nie sú vysušené kvapôčky hnisu s gonokokmi.

Keď sa gonokoky dostanú do močovej trubice, vyvíja sa uretritída (zápal močovej trubice). Ak sa dostanú do pošvy, objaví sa kolpitída (zápal pošvy) alebo cervicitída (zápal krčka maternice). V ústach spôsobí stomatitídu (zápal ústnej dutiny), tonzilitídu (zápal mandlí) alebo faryngitídu (zápal hrtana), a ak sa dostane do konečníka, spôsobí proktitída (zápal konečníka).

Príznaky kvapavky

Latentné obdobie, keď už gonokok vstúpil do tela, ale príznaky ešte nenastali, trvá niekoľko hodín až 2 - 10 dní.

U žien je kvapavka často bez príznakov. Aj keď sa príznaky objavia, nie sú vždy správne vyhodnotené. Napríklad ženský žltobiely pošvový výtok je bežne spájaný s cystitídou. Oba však môžu byť znakom kvapavky. Okrem toho môže žena uprostred menštruačného cyklu pociťovať bolesti v dolnej časti brucha a špinenie.

Kvapavka u mužov je viditeľnejšia. Z močovej trubice sa uvoľňuje žltkastobiely hlien s nepríjemným zápachom (často vo forme „rannej kvapky“) a samotný proces močenia prináša veľa nepríjemných pocitov (pálenie, bolesť). Otvor na penise je červený a opuchnutý a okolo sa môžu objaviť malé vredy.

Gonokoková faryngitída je často bez príznakov, niekedy sa však vyskytne bolesť v krku. Proktitída tiež nie je vždy rozpoznateľná, iba v zriedkavých prípadoch začína svrbenie v konečníku a vo výkaloch sa objavuje hlien a hnis.

Ak sa kvapavka nevylieči do 2 mesiacov, stane sa chronickou a začne ovplyvňovať oči, kĺby a ďalšie dôležité orgány. U žien chronická kvapavka spôsobuje zápal prídavkov maternice - vaječníkov a vajíčkovodov - ktorý môže nakoniec viesť k neplodnosti. U mužov vedie pokročilá kvapavka aj k neplodnosti.

Diagnostika kvapavky

Ak máte podozrenie na kvapavku, mali by ste okamžite kontaktovať venereológa (dermatovenerológa). Našťastie sú preč časy, keď „dobrí“ lekári hlásili na pracovisku chorobu pacienta. Dnes sa dá kvapavka liečiť anonymne.

Na stanovenie diagnózy lekár vypočuje sťažnosti, vykoná vyšetrenie a predpíše ďalšie testy. V lekárskom laboratóriu sa pod mikroskopom vyšetruje výtok odobratý z močovej trubice, odoberajú sa vzorky moču a krvi. V pochybných prípadoch bude predpísaná najpresnejšia metóda na stanovenie gonokokov - diagnostika PCR.

Liečba kvapavky

Iba venerológ môže správne predpísať liečbu, takže by ste mali zabudnúť na samoliečbu. Dnes sa kvapavka zmierňuje špeciálnymi antibiotikami, zároveň sa posilňuje imunita a predpisuje sa fyzioterapia. Nezabudnite, že všetci chorí sexuálni partneri by mali byť liečení na gonokokovú infekciu, inak sa po zotavení znova infikujte.

Prevencia kvapavky

Aby ste zabránili kvapavke, musíte používať kondómy pri podozrivom pohlavnom styku. Ak došlo k nechránenému sexu, odporúča sa v priebehu niekoľkých nasledujúcich hodín po kontakte s urgentnou profylaxiou genitálnych infekcií.

https://medportal.ru/enc/sexology/sexinfection/14/

Kvapavka u dospelých

Kvapavka u mužov

Čerstvá kvapavka u mužov má zvyčajne veľmi nápadný klinický obraz. Iba u 1 z 5 zástupcov silnejšieho pohlavia je choroba asymptomatická. 3-10 dní po nechránenom pohlavnom styku sa objaví silné svrbenie, pálenie, hnisavý výtok z močovej trubice, bolestivé časté močenie.

Kvapavka u žien

Kvapavka u žien sa nemusí prejavovať dlho. Iba u každej druhej ženy to začína násilne s pocitom svrbenia, pálenia, bolesti v oblasti vonkajších genitálií, výskytu hnisavého výtoku a častého močenia. 50% žien však dlho nepociťuje nepohodlie, považuje sa za zdravé a infikuje ďalších mužov. Najnebezpečnejšia je kvapavka počas tehotenstva a laktácie, pretože zoznam schválených antibiotík je veľmi obmedzený.

Kvapavka u detí

Kvapavka v detstve je mimoriadne nebezpečná choroba. Nezrelosť imunitného systému spôsobuje, že deti sú mimoriadne citlivé na gonokoky. Infekcia sa môže vyskytnúť v prípade pohlavného styku, ktorý s ním uskutočnil dospelý pacient s kvapavkou, kontaktom a kontaktom v domácnosti pri použití zdieľaných uterákov, žinky, zubnej kefky bezprostredne po infikovanom rodičovi alebo pri prechode plodu pôrodnými cestami. matky.

Čo je kvapavka

Kvapavka je klasická pohlavne prenosná choroba, pretože sa prenáša výlučne sexuálnym kontaktom. Toto ochorenie má takú dlhú históriu, že prvé zmienky o ňom možno nájsť v biblických spisoch. U nich bola kvapavka opísaná ako odplata za cudzoložstvo a nečistotu.

V preklade z latinčiny sa názov tejto choroby prekladá ako odtok hnisu, ktorý veľmi presne charakterizuje jej klinické prejavy. Medzi ľuďmi je táto choroba známa pod druhým menom „kvapavka“, ale toto slovo nie je pojmom a nepoužíva sa v úradnom lekárskom jazyku.

Pôvodca kvapavky

Kvapavku u žien a mužov spôsobuje baktéria zvaná gonokokus nazývaná Neisseria honorrhoeae. Charakteristickou črtou týchto mikroorganizmov je, že veľmi rýchlo hynú v prostredí, najmä pod vplyvom rôznych antiseptických látok, pri zahrievaní alebo na slnečnom svetle. Avšak akonáhle sa dostanú na sliznicu genitálií, močovej trubice, konečníka, ústnej dutiny, nájdu pre seba veľmi pohodlné podmienky a aktívne sa množia.

Prvé príznaky kvapavky priamo závisia od toho, kam presne gonokoky prvýkrát prenikli, a to je svojím spôsobom určené typom sexuálneho kontaktu (ak hovoríme o sexuálnom prenose infekcie). Môžu prenikať do buniek sliznice, byť v medzibunkovom priestore alebo vytvárať zvláštny tvar L, ktorý je necitlivý na terapiu. Pri dlhom priebehu ochorenia gonokoky postupne prenikajú do krvi a prúdom sa šíria po tele. Ak liečba kvapavky nebola vykonaná včas, potom môžu byť závažnými komplikáciami tohto ochorenia faryngitída, konjunktivitída, endometritída, artritída, endokarditída a dokonca aj meningitída.

Na overenie patogénu lekári používajú náter na kvapavku, respektíve na identifikáciu gonokokov v hnisavom výtoku z močovej trubice, krčka maternice, konečníka alebo z povrchu ústnej sliznice.

Spôsoby prenosu kvapavky

Prvé príznaky kvapavky sa objavia 7-10 dní po nechránenom pohlavnom styku. Infekcia je navyše možná u ktoréhokoľvek z jej typov: klasickej vaginálnej, análnej alebo orálnej. Pri bozkoch a spoločných pohladeniach existuje riziko prenosu, je však nepodstatné, pretože pôvodca choroby nemôže existovať mimo ľudského tela. Preto hlavnou podmienkou pre infekciu kvapavky u mužov a žien je pohlavný styk.

Okrem toho je možná iná cesta prenosu: zvislá, z chorej matky na novonarodené dieťa počas prechodu pôrodnými cestami. A oveľa menej často (asi 1% prípadov) môže dôjsť k infekcii pri kontakte v domácnosti, pri použití zdieľaných toaletných potrieb a kúpeľňových doplnkov s chorým človekom (častejšie sa to stáva dievčatám).

Kvapavka u mužov sa môže objaviť v 30-40% prípadov po kontakte s infikovanou ženou. Pokiaľ ide o druhú možnosť, toto percento je o niečo väčšie a predstavuje 50 - 80%, čo možno vysvetliť zvláštnosťami anatomickej štruktúry. Pravdepodobnosť výskytu kvapavky u žien a mužov je však oveľa vyššia, ak dôjde k pohlavnému styku počas menštruácie, ktorý je sprevádzaný traumou sliznice.

Prevalencia kvapavky

Vzhľadom na to, že kvapavka je pohlavne prenosná choroba, je hlavným kontingentom ľudí, ktorí ňou trpia, tí, ktorí majú aktívny sexuálny život s častými zmenami partnerov, a to bez adekvátnej ochrany. Zvyčajne ide o mladých ľudí vo veku 16-30 rokov. Mnohí z nich poznajú príznaky kvapavky buď z vlastnej skúsenosti, alebo z príbehov priateľov a známych a napriek tomu, že potenciálne riziko infekcie je vysoké, naďalej majú nechránený dôverný kontakt s neznámymi ľuďmi.

Prvé príznaky kvapavky sa objavujú dokonca aj u novorodencov, ktoré sa nakazia od chorej ženy počas prechodu genitálneho traktu počas pôrodu.

Niekedy náhodné nechránené pohlavné styky vedú k tomu, že sa človek nakazí nie jedným, ale okamžite „kyticou“ pohlavných chorôb. Preto také kombinácie chorôb ako kvapavka a syfilis, kvapavka a trichomoniáza atď. Nie sú také zriedkavé.

Klasifikácia kvapavky

V závislosti od trvania priebehu ochorenia existujú 2 hlavné formy kurzu: čerstvá a chronická kvapavka. Každý z nich má svoje vlastné klinické vlastnosti a prístupy k liečbe.

Čerstvá kvapavka

Čerstvá kvapavka sa zvažuje počas prvých 2 mesiacov od dátumu infekcie. Závažnosť klinických prejavov u každého pacienta je však odlišná, preto nie všetci infikovaní majú počas tohto obdobia čas vyhľadať lekársku pomoc. Známky kvapavky priamo závisia od formy priebehu ochorenia: akútna, subakútna alebo s nízkym príznakom. V niektorých prípadoch môže byť človek nosičom infekcie, pričom nezaznamená žiadne odchýlky v jeho stave. Zároveň však môže aktívne infikovať ostatných, preto predstavuje osobitné nebezpečenstvo.

Nízky alebo všeobecný asymptomatický nástup ochorenia je charakteristický pre každú druhú ženu a každého piateho muža. Títo ľudia si nemusia všimnúť žiadne nepríjemné pocity a prirodzene nechodia k lekárovi. Výsledkom je, že sa stále stretnú s lekárom, ale často aj vtedy, keď príznaky kvapavky naznačujú ďalekosiahly zápalový proces a zotavenie bez následkov pre nich bude už nepravdepodobné.

Chronická kvapavka

Chronická kvapavka je ochorenie, ktoré existuje viac ako 2 mesiace od dátumu infekcie. Spravidla sa vyvíja u ľudí, ktorí mali asymptomatický alebo asymptomatický nástup. Ľudia s akútnou alebo subakútnou formou sa zvyčajne dostanú k lekárovi oveľa rýchlejšie, pretože takáto kvapavka, ktorej príznaky sú mimoriadne nepríjemné, výrazne ovplyvňuje kvalitu života.

Chronická kvapavka je charakterizovaná šírením infekčného procesu z povrchu sliznice močovej trubice a krčka maternice, ústnej dutiny alebo konečníka do ďalších orgánov. V tomto prípade je ovplyvnená maternica, vajíčkovody, močový mechúr, prostata, hltan. Ak chronická kvapavka nebude liečená, bude ju sprevádzať šírenie gonokokov po tele, to znamená generalizácia infekčného procesu. Výsledkom je, že sú ovplyvnené takmer všetky vnútorné orgány: obličky, pečeň, kĺby, nervový systém, srdce atď. Extrémnym štádiom kvapavky u mužov a žien je sepsa, ktorá je, našťastie, veľmi zriedkavá.

Klinické príznaky kvapavky

Ak má pacient čerstvú kvapavku, príznaky ochorenia budú závisieť od mnohých faktorov: pohlavie, vek (dospelý alebo dieťa), spôsob infekcie, typ sexuálneho kontaktu a forma priebehu ochorenia (akútna, subakútna, nízky príznak, preprava).

Prvé príznaky kvapavky

Pri akútnej alebo subakútnej forme čerstvej kvapavky sú príznaky spravidla také jasné a špecifické, že nemôžu upútať pozornosť pacienta. Objavujú sa 3 - 14 dní po spáchaní nechráneného pohlavného styku a ľudia spravidla môžu ľahko identifikovať súvislosť medzi týmito dvoma skutočnosťami (pokiaľ sa tieto udalosti samozrejme v ich živote nestávajú príliš často).

Prvé príznaky kvapavky závisia od toho, aký druh pohlavného styku bol: tradičný vaginálny, análny alebo orálny. Ak došlo k kombinácii týchto typov činov, potom sa klinické prejavy budú líšiť. Ak bola osoba súčasne s gonokokmi infikovaná patogénmi iných pohlavne prenosných chorôb (chlamýdie, mykoplazmy, Trichomonas atď.), Potom môže byť obraz ešte viac nepredvídateľný a inkubačná doba je často veľmi dlhá a prvé príznaky kvapavka sa objaví neskôr ako zvyčajne.

Známky kvapavky u mužov

Prvé príznaky kvapavky u mužov sa vyskytujú vo forme akútneho zápalového procesu v močovej trubici - uretritídy. Týka sa to predovšetkým akútnych a subakútnych foriem, ktoré sa vyskytujú u 4 z 5 predstaviteľov silnejšieho pohlavia. V 20% prípadov môžu byť príznaky kvapavky u mužov veľmi nepodstatné alebo chýbať úplne, čo je z hľadiska ďalšieho šírenia tejto infekcie mimoriadne nebezpečné. Často sa takíto pacienti objavia v ordinácii lekára, aj keď je ochorenie veľmi pokročilé a je potrebná dlhodobá liečba.

Prvé príznaky čerstvej kvapavky u mužov sú zvyčajne nasledujúce:

• bolesť, svrbenie, pálenie a šteklenie v močovej trubici,
• hnisavý fetálny výtok z močovej trubice,
• zvýšené bolestivé močenie,
• bolesť, ťažkosti v dolnej časti brucha,
• zvýšenie inguinálnych lymfatických uzlín, bolesť pri palpácii.

Ak sa infekcia vyskytla orálnou alebo análnou cestou, potom budú príznaky spojené s poškodením sliznice konkrétneho orgánu: ústnej dutiny, hltana alebo konečníka.

Ak pacient ignoroval prvé príznaky choroby, alebo boli prítomné veľmi nevýznamne, potom choroba postupne postupuje ďalej. U mužov sa objavujú ďalšie príznaky kvapavky: bolesť semenníkov, konečník (spojený s prostatitídou), porucha defekácie, horúčka (na horúčkovitej úrovni), príznaky intoxikácie (zimnica, bolesti svalov, bolesť svalov).

Známky kvapavky u žien

Vaginálna sliznica má vynikajúcu schopnosť odolávať invázii gonokokov do jej buniek. Z tohto dôvodu sa gonokoková vaginitída zvyčajne nevyvinie. Prvé príznaky kvapavky u žien, ktoré sa objavili v dôsledku tradičného pohlavného styku, sú však spojené so zápalom v močovej trubici a krčku maternice - uretritídou a cervicitídou. Ale ak sa gonokoky dostali do jej tela pri orálnom alebo análnom styku, potom budú klinické prejavy podobné ako u mužov.

Prvé príznaky kvapavky u žien sú celkom svetlé iba v polovici prípadov, u každého druhého pacienta má toto ochorenie nízkopríznakovú formu a nemusí sa dlho prejavovať. To je mimoriadne nebezpečné, pretože ona, pretože nevie o svojej chorobe, naďalej infikuje ďalších mužov a môže otehotnieť, čo výrazne skomplikuje život jej i budúcemu dieťaťu.

Prvé príznaky kvapavky u žien v akútnej alebo subakútnej forme sú spravidla nasledujúce:

• bolesť, pálenie a svrbenie v oblasti vonkajších genitálií,
• hojný hnisavý fetálny výtok,
• časté močenie, po ktorom sa svrbenie zosilňuje,
• porušenie menštruačného cyklu, rozmazané krvácanie medzi menštruáciami,
• bolesť, ťažkosti v dolnej časti brucha,
• zväčšenie inguinálnych lymfatických uzlín.

Ak choroba prebieha v latentnej forme, potom môžu byť tieto príznaky kvapavky vyjadrené veľmi mierne alebo úplne chýbať. Vďaka tomu sa gonokoky postupne rozšírili do vnútorných pohlavných orgánov, čo spôsobilo zápalový proces v maternici, vajíčkovodoch a vaječníkoch. V tomto prípade budú príznaky kvapavky u žien závažnejšie: horúčka, príznaky všeobecnej intoxikácie (bolesti, zimnica, bolesti svalov), silné bolesti v dolnej časti brucha, chrbta a slabín a menštruačné nepravidelnosti. Nedostatok včasnej liečby kvapavky u žien často vedie k neplodnosti v dôsledku zhoršenej priechodnosti vajíčkovodov spôsobenej ich upchatím zrastmi a jazvami, ktoré zostali po odznení zápalového procesu.

Prvé príznaky kvapavky u detí

Prvé príznaky kvapavky u detí závisia predovšetkým od toho, ako k infekcii došlo. Ak sa s nimi uskutočnil tradičný pohlavný styk, potom budú klinické prejavy podobné tým, ktoré sa vyskytujú u dospelých mužov a žien. Nezrelý imunitný systém však robí ochorenie závažnejším a často spôsobuje vážne komplikácie.

Druhý variant infekcie je počas pôrodu, keď plod prechádza genitálnym traktom matky s kvapavkou. Zvyčajne v procese dispenzárneho pozorovania tehotnej ženy je nevyhnutne vyšetrená na túto chorobu a liečená až do začiatku konečnej fázy. Niektoré ženy však, bohužiaľ, počas čakania na dieťa nenavštevujú predpôrodné kliniky a objavujú sa v pôrodnici s kontrakciami, alebo dokonca rodia za múrmi lekárskeho ústavu. V takom prípade lekári nemajú čas diagnostikovať kvapavku a počas pôrodu môže dôjsť k infekcii novorodenca. U dieťaťa sa vyvinie výrazný zápal spojiviek, ktorý často vedie k slepote a poškodeniu genitálií.

Tretím spôsobom infikovania detí kvapavkou je kontakt v domácnosti. Vyskytuje sa extrémne zriedka, nie viac ako 1% prípadov, pretože gonokoky rýchlo zomierajú vo vonkajšom prostredí. Ak však dieťa použije rovnaký uterák, žinku alebo zubnú kefku ako chorý, môže sa to stať. Prvé príznaky kvapavky budú závisieť od konkrétneho spôsobu infekcie dieťaťa: objaví sa vulvovaginitída a uretritída (ak sa dievča umylo infikovanou žínkou a použilo uterák), stomatitída (pri použití zubnej kefky). Spôsob kontaktu kvapavky s domácnosťou u chlapcov sa prakticky nenašiel.

Chronická kvapavka: príznaky choroby

Chronická kvapavka sa vyznačuje podrobným obrazom choroby spôsobenej poškodením rôznych orgánov a systémov. Gonokoky spôsobujú zápal vnútorných pohlavných orgánov, ktorý často následne vedie k mužskej aj ženskej neplodnosti. Šírenie procesu vedie k rozvoju faryngitídy, konjunktivitídy, cystitídy, pyelonefritídy, artritídy, endokarditídy, meningitídy, z ktorých každá bude mať svoj vlastný zoznam charakteristických príznakov.

Kvapavka u tehotných žien môže spôsobiť predčasný pôrod, spontánny potrat a popôrodnú sepsu.

Diagnostika kvapavky

Diagnóza kvapavky je súbor opatrení zameraných na detekciu gonokokov alebo protilátok proti nim u potenciálne chorého človeka. Pred nimi sa venereológ rozpráva s pacientom, pýta sa ho presne, kedy mal nechránený pohlavný styk, s kým, aké typy (vaginálne, orálne, análne). Pacient by mal byť k lekárovi veľmi čestný, nemal by sa za neho hanbiť, pretože je to úprimnosť, ktorá mu umožní stanoviť správnu diagnózu a predpísať liečbu.

Analýza kvapavky: možné typy diagnózy

Po rozhovore lekár vykoná vizuálne vyšetrenie pohlavných orgánov muža, ženy, úst alebo konečníka. Potom určí, aká bude ďalšia diagnostika. Kvapavku možno potvrdiť alebo vyvrátiť tromi hlavnými metódami: náterom na kvapavku pod mikroskopom, kultiváciou na kultivačnom médiu a detekciou citlivosti na antibiotiká alebo krvným testom na kvapavku (ELISA).

Analýza kvapavky odoberaním náteru z povrchu močovej trubice alebo krčka maternice je najjednoduchšou diagnostickou metódou, ale aj najinformatívnejšou. Spočíva vo vizuálnom posúdení prítomnosti gonokokov v sekrétoch, často však menia svoj vzhľad, čo ich robí pre laboratórneho asistenta neviditeľnými. Preto absencia týchto mikroorganizmov v nátere na kvapavku neznamená negatívny výsledok.

Druhou metódou analýzy kvapavky je očkovanie na kultivačné médium (krvný agar) s prídavkom malého množstva antibiotík. Používa sa za prítomnosti klinických prejavov a negatívnej odpovede pri vizuálnom vyšetrení náteru, to znamená v pochybných prípadoch. Umožňuje vám identifikovať aj veľmi malé množstvo gonokokov.

Analýza kvapavky, ktorá sa vykonáva detekciou protilátok proti gonokokom, sa nazýva enzýmovo viazaný imunosorbentný test. Umožňuje vám spoľahlivo identifikovať prítomnosť choroby, pretože imunitný systém zdravého človeka proti nej vyvíja ochranné bunky.

Dôležitým znakom diagnostiky tohto ochorenia je, že vyšetrenie sa musí vykonať pred začiatkom antibiotickej liečby, pretože môže značne skresliť výsledok. Po vykonaní liečby kvapavky u muža alebo ženy je potrebná kontrolná analýza 7-10 dní po jej ukončení. Ďalej sa odporúča následné vyšetrenie v období 3-6 a 9 mesiacov, aby sa vylúčil relaps a rozvoj komplikácií.

Ako si vziať tampón na kvapavku

U mužov sa kvapka odoberá z povrchu močovej trubice a u žien z močovej trubice a krčka maternice. Ak vezmeme do úvahy, že sliznica týchto konkrétnych orgánov je vystavená maximálnemu zápalu s čerstvou kvapavkou, na výskum sa použije hnisavý výtok. Ak sa však vyskytne konjunktivitída, faryngitída, stomatitída, proktitída alebo iná lokalizácia zápalu, potom sa z príslušných oblastí odoberie škvrna.

Odobratie náteru na kvapavku je takmer bezbolestný postup a nezaberie veľa času. Berúc do úvahy, že často dochádza k súčasnej infekcii inými pohlavne prenosnými chorobami, spravidla sa vykonáva kombinované vyšetrenie na kvapavku a syfilis, kvapavku a trichomoniázu a infekciu HIV.

Liečba kvapavky

Po diagnostikovaní tejto sexuálne prenosnej choroby sa lekár pýta, ako má kvapavka liečiť. Konkrétny priebeh liečby závisí od mnohých faktorov: pohlavie, vek chorého, obdobie tehotenstva alebo laktácie, doba trvania kurzu (čerstvá alebo chronická), forma, ak hovoríme o čerstvej kvapavke (akútna, subakútna, asymptomatická) . Pri výbere liekov na liečbu kvapavky lekár zohľadňuje aj výsledky laboratórnych testov, citlivosť mikroorganizmov na niektoré antibiotiká, prítomnosť iných pohlavne prenosných chorôb alebo podozrenie na ne.

Hlavným aspektom pri liečbe kvapavky u mužov a žien je predpisovanie antibiotík. Všetky ďalšie terapeutické princípy sú pomocné a bez antibiotickej liečby nemôžu viesť k úplnému zotaveniu. Výber konkrétneho lieku určuje ošetrujúci lekár, berúc do úvahy všetky faktory. Liečba kvapavky s antibiotikami je predpísaná lekárom individuálne a vykonáva sa, kým všetky príznaky a negatívne výsledky testov úplne nezmiznú (pre nich je pacient pozvaný na 7-10 dní po ukončení antimikrobiálnej liečby). Okrem toho sú predpísané miestne lieky, ktoré znižujú nepríjemné príznaky: svrbenie, pálenie, bolesť v močovej trubici.

Liečba kvapavky, ktorá má dlhú históriu prietoku a extragenitálnych komplikácií, je zložitejšou udalosťou. V prítomnosti abscesov je indikovaný chirurgický zákrok. Konkrétny výber liekov závisí od formy komplikácie: cystitída, pyelonefritída, artritída, endokarditída, konjunktivitída, faryngitída, meningitída alebo sepsa.

Po liečbe pacienta nastáva otázka, ako liečiť kvapavku u jeho sexuálneho partnera (alebo všetkých partnerov). Jediným správnym východiskom je informovať ho o svojej diagnóze, pretože musia byť nevyhnutne liečení všetci, s ktorými mal pacient pohlavný styk v posledných 2 mesiacoch, bez ohľadu na prítomnosť alebo neprítomnosť príznakov ochorenia. Ak svoju manželku skrývate pred chorobou, vedome ich vystavujete riziku komplikácií.

Liečba kvapavky u mužov

Liečba kvapavky u mužov je špecifický priebeh antibiotík, na ktoré sú citlivé gonokoky. Najčastejšie je predpísaný jeden alebo kombinácia nasledujúcich antimikrobiálnych látok: ceftriaxón, ciprofloxacín, cefixim, azitromycín, rezervné lieky sú ofloxacín, kanamycín, ceftozidím atď. Lekár si na liečbu kvapavky u mužov individuálne zvolí konkrétny priebeh antibiotík. , ako aj spôsob podávania lieku: intravenózne, intramuskulárne, v tabletách.

Okrem antibiotík je predpísaná liečba oblasti močovej trubice antiseptikami (protargol, miramistín atď.), Analgetiká a antipyretické lieky, na zmiernenie svrbenia je možné použiť antihistaminiká.

Liečba kvapavky u žien

Liečba kvapavky u žien sa uskutočňuje podľa schémy totožnej so schémou u mužov. Existujú však výnimky z tohto pravidla, ktoré súvisia so skutočnosťou, že chorá žena môže byť v štádiu tehotenstva alebo dojčenia. V tomto prípade sa liečba kvapavky u žien vykonáva výlučne pomocou tých antibakteriálnych liekov, ktoré nie sú počas tohto obdobia zakázané. Patria sem cefalosporíny 3-4 generácie, makrolidy. Aminoglykozidy, tetracyklíny, fluórchinolóny sú prísne zakázané.

Liečba kvapavky u žien je tiež sprevádzaná vymenovaním pomocných metód terapie, vrátane sprchovania antiseptikmi, užívania antipyretických, antipruritických liekov.

Ako liečiť kvapavku u detí

Otázka „ako liečiť kvapavku u dieťaťa“ je veľmi vážna a mimoriadne znepokojená rodičmi, ktorých dieťa týmto ochorelo v žiadnom prípade detský neduh. Príznaky tejto choroby často naznačujú, že jeden z manželov (alebo obaja súčasne) je nosičom infekcie a môžu mať želanie túto skutočnosť pred lekármi tajiť. K tomu sa niekedy uchýli k alternatívnym alebo tradičným metódam terapie, ktoré vedome ohrozujú zdravie ich dieťaťa.

Otázka, ako liečiť kvapavku u dieťaťa, by sa mala položiť pediatrovi, ktorý ho s najväčšou pravdepodobnosťou odošle na vyšetrenie k špecialistovi na infekčné choroby alebo k venereológovi. Antibiotiká sú tiež povinnou súčasťou terapie, ale zoznam povolených liekov v pediatrii je veľmi obmedzený.

Je možné použiť alternatívne spôsoby liečby

Príznaky kvapavky sú pomerne špecifické a mnoho ľudí môže mať podozrenie na túto chorobu sami, ešte pred návštevou lekára. Pripustiť si skutočnosť infekcie pohlavne prenosnou chorobou je pre mnohých veľmi hanebné, najmä ak to môže odhaliť skutočnosť ich manželskej nevery. Niektorí ľudia preto zámerne odkladajú alebo si vôbec netrúfajú ísť na konzultáciu k lekárovi v nádeji, že nájdu rôzne alternatívne spôsoby liečby, ktoré je možné vykonať samostatne.

Vzhľadom na skutočnosť, že bez užívania antibiotík bude kvapavka určite postupovať a spôsobovať vážne poškodenie tela, pacient musí vedieť, že žiadne alternatívne metódy liečby nepomôžu úplne zbaviť sa gonokokov. Ešte nebezpečnejšia je neoprávnená konzumácia antibiotík, pretože nesprávna terapia vedie k rozvoju rezistencie mikroorganizmov a k chronickému priebehu procesu.

Kvapavka u mužov a žien často vedie k neplodnosti, takže cena neopatrnej mládeže môže byť veľmi vysoká. Chronická kvapavka vedie k zovšeobecneniu zápalu a do tohto procesu je zapojených veľa orgánov a systémov.

Nebezpečné kombinácie pohlavne prenosných chorôb

V praxi venerológa sa často nájdu ľudia, ktorí po jednom náhodnom styku zaplatia celou „kopou“ rôznych pohlavných chorôb. Medzi nimi najbežnejšie sú kombinácie „kvapavky a syfilisu“, „kvapavky a trichomoniázy“. Niekedy sa môže pacient, súčasne s kvapavkou, nakaziť aj vírusom HIV.

Kvapavka a syfilis

Kvapavka a syfilis sú pomerne časté duo. Druhá choroba však môže mať dlhú inkubačnú dobu. V počiatočnom štádiu nie je syfilis charakterizovaný tak prudkým nástupom ako pri kvapavke. Obidve tieto ochorenia však trochu ovplyvňujú klinické prejavy iného ochorenia, v dôsledku čoho môžu byť príznaky nepredvídateľné.

Liečba kvapavky a syfilisu by sa mala začať čo najskôr, pretože obe tieto ochorenia sú chronické, postupne progredujú a postupne postihujú celé telo.

Kvapavka a trichomoniáza

Kvapavka a trichomoniáza sú tiež bežnou kombináciou pohlavne prenosných chorôb, čo môže byť platba za neopatrný pohlavný styk s neznámym partnerom. Príznaky obidvoch chorôb sú podobné, pretože postihnuté sú predovšetkým močová trubica, žľazy predsiene a sliznica cervikálneho kanála. Bez špeciálneho vyšetrenia je prakticky nemožné, aby lekár rozlíšil jednu chorobu od druhej. Príznaky trichomoniázy sú o niečo menej výrazné ako čerstvá akútna kvapavka, ale druhá môže mať aj nízku formu príznakov.

Liečba kvapavky a trichomoniázy by sa mala vykonávať súbežne s výberom antibiotík, ktoré budú účinné súčasne proti pôvodcom obidvoch týchto ochorení.

Možné komplikácie kvapavky

Bez adekvátnej antibiotickej liečby kvapavka postupne progreduje a postihuje všetky orgány a systémy. Gonokoky vedú k výskytu abscesov v brušnej dutine, k rozvoju sekundárneho poškodenia močového mechúra, obličiek, maternice, vaječníkov, prostaty, očí, kĺbov atď. Najťažšími komplikáciami sú endokarditída, meningitída a sepsa.

Prevencia kvapavky

Prevencia kvapavky je dosť jednoduchá - všetky sexuálne styky s neznámymi ľuďmi by mali sprevádzať bariérovými metódami antikoncepcie. Ideálne je, ak sa jedná o mužský alebo ženský kondóm.

S prihliadnutím na možnosť kontaktu a prenosu z domácnosti je potrebné zaobchádzať so všetkými členmi rodiny včas, vyšetrovať deti a venovať veľkú pozornosť dodržiavaniu opatrení osobnej hygieny. Musia mať jednotlivé uteráky, žinky, zubné kefky. Je vhodné obmedziť návštevy verejných kúpeľov a sáun. Na prevenciu kvapavky u novorodencov sa do očí ihneď po narodení vkvapká sulfacil sodný.

https://medaboutme.ru/zdorove/spravochnik/slovar-medicinskih-terminov/gonoreya/

Známky

Prvé príznaky kvapavka u mužov je vzhľad hnisavého výtoku z močovej trubice a rezania počas močenia. Najprv zápalový proces zachytí iba sliznicu prednej časti močovej trubice (predná uretritída), preto je v tomto štádiu ochorenia veľmi dôležité konzultovať s lekárom, ktorý v krátkom čase zabezpečí zotavenie. Ak sa liečba nezačne, potom sa gonokoky dostanú do zadnej močovej trubice, čo spôsobí celkový zápal sliznice močovej trubice. Objavuje sa časté nutkanie na močenie, kŕče sa zosilňujú, na konci močenia sa uvoľní kvapka krvi. U mnohých mužov gonoreálna infekcia spočiatku spôsobuje iba malé zápalové zmeny v močovej trubici (torpická kvapavka). Výtok je veľmi vzácny, viditeľný je až po noci v podobe malej zakalenej kvapky.

Liečba

Liečba sa vykonáva ambulantne alebo v nemocničnom prostredí. Prenesená kvapavka netvorí imunitu proti novej infekcii. Opätovná infekcia kvapavkou je závažnejšia s veľkým počtom komplikácií. Akútna kvapavka s včasnou a správnou liečbou sa vylieči za niekoľko dní. V prípade porušenia podmienok liečby alebo jej nedostatočnej účinnosti sa choroba zmení na chronickú formu, ktorej podmienky liečby sa výrazne predlžujú. Počas liečby by sa mal pacient vyhnúť pitiu piva, alkoholických nápojov, korenených a slaných jedál. Neodporúča sa jazdiť na bicykli, lyžovať, korčuľovať, zdvíhať činky, sexuálny styk (koitus) je zakázaný. Po ukončení liečby sú pacienti sledovaní v dermatovenerologickej ambulancii po dobu 2 týždňov. Ak sú výsledky priaznivé, pacient je vyradený z registra po skončení obdobia následného pozorovania.

Profylaxia

Profylaxia kvapavka je založená na včasnej identifikácii a liečbe všetkých pacientov. Na tento účel slúžia aj pravidelné povinné preventívne lekárske prehliadky pracovníkov v mnohých profesiách. U všetkých žien, ktoré požiadajú o umelé prerušenie tehotenstva, u tehotných žien v prvej a druhej polovici tehotenstva, ako aj u pacientov s inými pohlavne prenosnými chorobami, sa tiež vyšetruje na kvapavku. Deti s kvapavkou môžu znovu navštíviť ústavy starostlivosti o deti až po odstránení z registra.
Osobná prevencia kvapavky je založená na abstinencii od náhodného pohlavného styku a používaní kondómov.

http://stkvd.ru/ip_gon.html

Obsah

Infekcia kvapavky sa vyskytuje pri pohlavnom styku. Pôvodcom tohto ochorenia je gonokok. Nebezpečné pohlavné ochorenie postihuje močovú rúru, steny konečníka, hltan a oči. Keď sa kvapavka aktívne vyvíja, príznaky sa u mužov objavia 3-4 dni po nechránenom pohlavnom styku. Po prečítaní tohto článku sa dozviete o všetkých znakoch, ktoré naznačujú prítomnosť infekcie. Získané informácie vám pomôžu získať všeobecnú predstavu o chorobe a naučia sa, ako podniknúť príslušné kroky, keď sa objavia prvé príznaky.

Ako sa kvapavka prejavuje u mužov

Nebezpečná pohlavne prenosná choroba postihuje súčasne mnoho orgánov a systémov mužského tela. Asymptomatický vývoj infekcie je veľmi zriedkavý, iba v 10% prípadov. Dôvod spočíva v antibiotikách. Silné farmaceutické prípravky vedú k zmene biologických vlastností gonokokov, čo vedie k transformácii procesu priebehu ochorenia. Pokiaľ ide o otvorený vývoj infekcie, je sprevádzaný množstvom príznakov, ktoré nemožno prehliadnuť. Každý sexuálne aktívny človek by o nich mal vedieť.

Prvé príznaky

Po inkubačnej dobe 2 - 5 dní sa u mužov objavia prvé príznaky kvapavky. Spravidla lézia začína orgánmi urogenitálneho systému. Najčastejším prejavom ochorenia je kvapavka. Navyše u mnohých mužov, 5-7 dní po infekcii, dochádza k zvýšeniu teploty a miernemu zhoršeniu blahobytu. Nie je vždy možné rýchlo identifikovať ochorenie a predpísať účinnú liečbu. Keď sa objavia alarmujúcejšie príznaky, muži vo väčšine prípadov vyhľadajú lekársku pomoc.

Absolutórium od člena

Vyvíjajúca sa hnisavá uretritída sa cíti po ďalších 3-4 dňoch. Objaví sa biely, hnisavý výtok z penisu. V niektorých prípadoch sa gonoreálny hlien stáva žltozelenou farbou. Hnisavá látka, ktorá signalizuje prítomnosť nebezpečnej pohlavnej infekcie v tele, sa spontánne objaví na spodnom prádle alebo vyčnieva pri stlačení hlavy. Muž, ktorý zistí žltý alebo biely výtok z penisu, by mal okamžite ísť do nemocnice. Čím rýchlejšie špecialisti zasiahnu, tým ľahšie bude liečenie nebezpečného ochorenia.

V ústach

Po orálnom sexe s infikovaným partnerom gonokoky napadnú ústa. V takýchto prípadoch sa u infikovaného muža vyvinie kvapavková faryngitída / stomatitída. Spravidla sa tieto komplikácie pozorujú u homosexuálov. Faryngitída je vo väčšine prípadov asymptomatická, ale niekedy majú pacienti nepríjemné pocity v krku a sťažujú sa na nadmerné slinenie. Môžu sa vyskytnúť aj ťažkosti s prehĺtaním. Spočiatku kvapavka v krku nespôsobuje výrazné nepohodlie, ale nemožno ju ignorovať, inak budú následky depresívne.

Príznaky chronickej kvapavky

S rozvojom chronickej kvapavky nie sú u mužov žiadne akútne príznaky. Zápalové procesy sa vyvíjajú nepostrehnuteľne, niekedy sa však stav zhoršuje. Každé takéto prepuknutie vedie k zmene štruktúry postihnutých orgánov. Okrem iného takmer vždy existuje charakteristický príznak, ktorý naznačuje chronickú kvapavku - „syndróm ranných kvapiek“. Po nočnom spánku sa v otvorení močovej trubice objaví malé množstvo zakalenej látky, v ktorej je badateľný hnis. Zanedbané formy chronickej kvapavky spôsobujú bolesť pri močení.

Diagnóza ochorenia

Proces zisťovania kvapavky zahŕňa širokú škálu aktivít. Po prvé, lekári zohľadnia sťažnosti muža, ktorý požiadal o pomoc, a potom vykonajú zložité laboratórne testy. Ak má špecialista podozrenie na kvapavku, pošle pacienta na preštudovanie výtoku z otvoru močovej trubice. Na tento účel sa odoberie tampón na kvapavku. Štúdium vzoriek močovej trubice vám umožňuje identifikovať pôvodcov kvapavky s pravdepodobnosťou asi 90%.

Metóda sejby mikroflóry genitálnych sekrétov poskytuje maximálnu spoľahlivosť štúdie. Materiál odobratý na analýzu sa umiestni do špeciálneho živného média vhodného pre životnosť mikroorganizmov. Niekoľko dní sledujú laboratórni špecialisti proces vývoja flóry a potom na základe získaných informácií stanovia konečnú diagnózu.

Video: čo je kvapavka u mužov

Toto video obsahuje užitočné informácie o procese penetrácie gonokokov do tela a ich ďalšom vývoji. Jeho sledovaním zistíte, aké nebezpečné môžu byť kvapavky, príznaky ochorenia u mužov. Tieto informácie vám pomôžu chrániť sa pred bežným problémom - nekontrolovaným rozvojom choroby z nevedomosti.

Pozor! Informácie uvedené v článku slúžia iba na informačné účely. Materiály článku nevyžadujú samoliečbu. Iba kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytnúť odporúčania na liečbu na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.

Našli ste v texte chybu? Vyberte ho, stlačte Ctrl + Enter a my to napravíme!

- pohlavná infekcia, ktorá spôsobuje poškodenie slizníc orgánov lemovaných cylindrickým epitelom: močová trubica, maternica, konečník, hltan, spojivka očí. Patrí do skupiny sexuálne prenosných infekcií (STI), pôvodcom je gonokok. Vyznačuje sa hlienovým a hnisavým výtokom z močovej trubice alebo vagíny, bolesťou a nepríjemnými pocitmi počas močenia, svrbením a výtokom z konečníka. S porážkou hltana - zápal hrdla a mandlí. Neliečená kvapavka u žien a mužov spôsobuje zápal v panvových orgánoch, čo vedie k neplodnosti; kvapavka počas tehotenstva vedie k infekcii dieťaťa počas pôrodu.

Všeobecné informácie

(kvapavka) je špecifický infekčný a zápalový proces, ktorý ovplyvňuje hlavne genitourinárny systém vyvolaný gonokokmi (Neisseria gonorrhoeae). Kvapavka je pohlavne prenosná choroba, pretože sa prenáša hlavne pohlavným stykom. Gonokoky rýchlo zomierajú vo vonkajšom prostredí (zahrievané, sušené, ošetrené antiseptikmi, na priamom slnku). Gonokoky postihujú hlavne sliznice orgánov s cylindrickým a žľaznatým epitelom. Môžu byť umiestnené na povrchu buniek a intracelulárne (v leukocytoch, trichomonádach, epiteliálnych bunkách), môžu vytvárať L-formy (nie sú citlivé na účinky liekov a protilátok).

V mieste lézie sa rozlišuje niekoľko typov gonokokovej infekcie:

• kvapavka urogenitálnych orgánov;
• kvapavka anorektálnej oblasti (gonokoková proktitída);
• kvapavka muskuloskeletálneho systému (kvapavka);
• gonokoková infekcia spojoviek oka (blenorea);
• gonokoková faryngitída.

Kvapavka zo spodných častí urogenitálneho systému (močová trubica, periuretálne žľazy, cervikálny kanál) sa môže rozšíriť do hornej časti (maternica a prívesky, pobrušnica). Gonoreálna vaginitída sa takmer nikdy nevyskytuje, pretože dlaždicový epitel pošvovej sliznice je odolný voči účinkom gonokokov. Ale s určitými zmenami na sliznici (u dievčat, u žien počas tehotenstva, v menopauze) je jeho vývoj možný.

Kvapavka je častejšia u mladých ľudí vo veku 20 až 30 rokov, ale môže sa vyskytnúť v akomkoľvek veku. Existuje veľmi vysoké riziko komplikácií kvapavky - rôzne poruchy močovej a pohlavnej sústavy (vrátane sexuálnych), neplodnosť u mužov a žien. Gonokoky môžu preniknúť do krvi a v obehu v tele spôsobiť poškodenie kĺbov, niekedy gonoreálnu endokarditídu a meningitídu, bakteriémiu a závažné septické stavy. Zaznamenáva sa infekcia plodu od matky infikovanej kvapavkou počas pôrodu.

S vymazanými príznakmi kvapavky pacienti zhoršujú priebeh ochorenia a rozširujú infekciu ďalej bez toho, aby o tom vedeli.

Infekcia kvapavky

Kvapavka je vysoko nákazlivá infekcia, v 99% prípadov sa prenáša sexuálne. Infekcia kvapavky sa vyskytuje v rôznych formách pohlavného styku: vaginálne (normálne a „neúplné“), análne, orálne.

U žien po pohlavnom styku s chorým mužom je pravdepodobnosť výskytu kvapavky 50-80%. Muži počas sexuálneho kontaktu so ženou s kvapavkou nie sú infikovaní vždy - v 30-40% prípadov. Je to spôsobené niektorými anatomickými a funkčnými vlastnosťami urogenitálneho systému u mužov (úzky kanál močovej trubice, gonokoky môžu byť zmyté močom). Pravdepodobnosť, že muž dostane kvapavku, je vyššia, ak má žena menštruáciu, predĺžený styk a násilný koniec.

Niekedy môže dôjsť k kontaktnej ceste infekcie dieťaťa od matky s kvapavkou počas pôrodu a domácnosti, nepriamo - prostredníctvom prostriedkov osobnej hygieny (posteľná bielizeň, žinka, uterák), zvyčajne u dievčat. Inkubačná (latentná) doba pre kvapavku môže trvať od 1 dňa do 2 týždňov, menej často až 1 mesiac.

Infekcia kvapavkou u novorodenca

Gonokoky nemôžu počas tehotenstva prenikať cez intaktné membrány, ale predčasné prasknutie týchto membrán vedie k infekcii plodovej vody a plodu. K infikovaniu kvapavky u novorodenca môže dôjsť, keď prechádza pôrodnými cestami chorej matky. Zároveň je ovplyvnená spojivka očí, u dievčat sú postihnuté aj pohlavné orgány. Slepota u novorodencov je v polovici prípadov spôsobená infekciou kvapavkou.

Príznaky kvapavky

Na základe trvania ochorenia sa rozlišuje čerstvá kvapavka (od okamihu infekcie)< 2 месяцев) и хроническую гонорею (с момента заражения > 2 mesiace).

Čerstvá kvapavka sa môže vyskytnúť v akútnych, subakútnych, asymptomatických (torpických) formách. Existuje gonokokový prenos, ktorý sa subjektívne neprejavuje, hoci pôvodca kvapavky je v tele prítomný.

Kvapavka v súčasnosti nemá vždy typické klinické príznaky, pretože sa často zistí zmiešaná infekcia (trichomonádami, chlamýdiami), ktorá môže zmeniť príznaky, predĺžiť inkubačnú dobu a skomplikovať diagnostiku a liečbu ochorenia. Existuje veľa asymptomatických a asymptomatických prípadov kvapavky.

Klasické prejavy akútnej formy kvapavky u žien:

• hnisavý a serózno-hnisavý vaginálny výtok;
• hyperémia, edém a ulcerácia slizníc;
• časté a bolestivé močenie, pálenie, svrbenie;
• intermenštruačné krvácanie;
• bolesť v podbrušku.

• svrbenie, pálenie, opuch močovej trubice;
• hojný hnisavý, serózno-hnisavý výtok;
• časté bolestivé, niekedy ťažké močenie.

Pri vzostupnom type kvapavky sú ovplyvnené semenníky, prostata, semenné vezikuly, teplota stúpa, objavujú sa zimnice a bolestivé pohyby čriev.

Gonokoková faryngitída sa môže prejaviť ako začervenanie a bolesť hrdla, horúčka, ale býva asymptomatická. Pri gonokokovej proktitide môže byť výtok z konečníka, bolesť v konečníku, najmä pri vyprázdňovaní; aj keď príznaky sú zvyčajne mierne.

Chronická kvapavka má zdĺhavý priebeh s periodickými exacerbáciami, ktoré sa prejavujú adhéziou v malej panve, znížením pohlavného styku u mužov, menštruačnými nepravidelnosťami a reprodukčnou funkciou u žien.

Komplikácie kvapavky

Asymptomatické prípady kvapavky sa v počiatočnom štádiu zistia zriedka, čo prispieva k ďalšiemu šíreniu choroby a spôsobuje vysoké percento komplikácií.

Vzostupný typ infekcie u žien s kvapavkou podporuje menštruácia, chirurgické ukončenie tehotenstva, diagnostické postupy (kyretáž, biopsia, sondovanie) a zavedenie vnútromaternicového telieska. Kvapavka ovplyvňuje maternicu, vajcovody, tkanivo vaječníkov až po výskyt abscesov. To vedie k porušeniu menštruačného cyklu, výskytu zrastov v tubách, rozvoju neplodnosti a mimomaternicovému tehotenstvu. Ak je žena s kvapavkou tehotná, existuje vysoká pravdepodobnosť spontánneho potratu, predčasného pôrodu, infekcie novorodenca a vývoja septických stavov po pôrode. Keď sa novorodenci nakazia kvapavkou, vznikne im zápal očnej spojovky, ktorý môže viesť až k oslepnutiu.

Závažnou komplikáciou kvapavky u mužov je gonokoková epididymitída, porucha spermatogenézy a zníženie schopnosti oplodnenia spermií.

Kvapavka sa môže rozšíriť do močového mechúra, močovodov a obličiek, hltana a konečníka, ovplyvniť lymfatické žľazy, kĺby a ďalšie vnútorné orgány.

Môžete sa vyhnúť nežiaducim komplikáciám kvapavky, ak začnete liečbu včas, striktne dodržiavate pokyny venereológa a vediete zdravý životný štýl.

Diagnostika kvapavky

Na diagnostiku kvapavky nie je prítomnosť klinických príznakov u pacienta dostatočná; je potrebné identifikovať pôvodcu ochorenia pomocou laboratórnych metód:

• vyšetrenie sterov s materiálom pod mikroskopom;
• bakteriálne naočkovanie materiálu na špecifické živné médium na izoláciu čistej kultúry;
• ELISA a PCR diagnostika.

IN mikroskopia náterov zafarbených Gramom a metylénovou modrou sa gonokoky identifikujú podľa ich typického fazuľového tvaru a párovania, gramnegatívnosti a intracelulárnej polohy. Pôvodca kvapavky nie je možné touto metódou vždy zistiť kvôli jej variabilite.

Pri diagnostike asymptomatických foriem kvapavky, ako aj u detí a tehotných žien, je vhodnejšia kultúrna metóda (jej presnosť je 90-100%). Použitie selektívnych médií (krvný agar) s prídavkom antibiotík umožňuje presne identifikovať aj malý počet gonokokov a ich citlivosť na lieky.

Materiálom pre výskum kvapavky je hnisavý výtok z cervikálneho kanála (u žien), močovej trubice, dolného konečníka, orofaryngu, spojovky očí. U dievčat a žien nad 60 rokov sa používa iba kultúrna metóda.

Kvapavka sa často vyskytuje ako zmiešaná infekcia. Preto je pacient s podozrením na kvapavku vyšetrený dodatočne na ďalšie STI. Stanovenie protilátok proti hepatitíde B a HIV, sérologické reakcie na syfilis, všeobecný a biochemický rozbor krvi a moču, ultrazvuk panvových orgánov, uretroskopia, u žien - kolposkopia, cytológia sliznice krčka maternice.

Vyšetrenia sa vykonávajú pred začiatkom liečby kvapavky, opäť po 7-10 dňoch po liečbe, sérologické - po 3-6-9 mesiacoch.

Lekár rozhodne o nutnosti použitia „provokácií“ na diagnostiku kvapavky v každom prípade individuálne.

Liečba kvapavky

Nezávislá liečba kvapavky je neprijateľná, je nebezpečná pri prechode choroby do chronickej formy a pri rozvoji nezvratného poškodenia tela. Vyšetreniu a liečbe sú podrobení všetci sexuálni partneri pacientov s príznakmi kvapavky, ktorí s nimi mali pohlavný styk za posledných 14 dní, alebo posledný sexuálny partner, ak došlo ku kontaktu skôr ako v tomto období. Ak neexistujú klinické príznaky u pacienta s kvapavkou, všetci sexuálni partneri sú vyšetrení a liečení počas posledných 2 mesiacov. Po dobu liečby kvapavky, alkoholu a sexuálnych vzťahov sú vylúčené, počas dispenzárneho pozorovania je povolený pohlavný styk s použitím kondómu.

Moderná venerológia je vyzbrojená účinnými antibakteriálnymi liekmi, ktoré dokážu úspešne bojovať proti kvapavke. Pri liečbe kvapavky sa berie do úvahy trvanie ochorenia, príznaky, lokalizácia lézie, absencia alebo prítomnosť komplikácií a sprievodná infekcia. Pri akútnom vzostupnom type kvapavky je nevyhnutná hospitalizácia, odpočinok v posteli a terapeutické opatrenia. V prípade hnisavých abscesov (salpingitída, pelvioperitonitída) sa vykonáva urgentný chirurgický zákrok - laparoskopia alebo laparotómia. Hlavné miesto v liečbe kvapavky sa dáva antibiotickej liečbe, berúc do úvahy rezistenciu niektorých kmeňov gonokokov na antibiotiká (napríklad penicilíny). Ak je použité antibiotikum neúčinné, je predpísaný iný liek, berúc do úvahy citlivosť pôvodcu kvapavky na neho.

Kvapavka urogenitálneho systému sa lieči nasledujúcimi antibiotikami: ceftriaxón, azitromycín, cefixim, ciprofloxacín, spektinomycín. Alternatívne liečebné režimy pre kvapavku zahŕňajú použitie ofloxacínu, cefozidímu, kanamycínu (pri absencii chorôb sluchu), amoxicilínu, trimetoprimu.

U detí do 14 rokov sú fluórchinolóny kontraindikované pri liečbe kvapavky, tetracyklíny, fluórchinolóny, aminoglykozidy sú kontraindikované pre tehotné ženy a dojčiace matky. Predpísané antibiotiká, ktoré neovplyvňujú plod (ceftriaxón, spektinomycín, erytromycín), vykonávajú profylaktickú liečbu novorodencov u matiek pacientov s kvapavkou (ceftriaxón - intramuskulárne, vyplachovanie očí roztokom dusičnanu strieborného alebo umiestnenie erytromycínovej očnej masti).

Liečba kvapavky sa dá upraviť, ak dôjde k zmiešanej infekcii. Pri rýchlych, chronických a asymptomatických formách kvapavky je dôležité kombinovať hlavnú liečbu s imunoterapiou, lokálnou liečbou a fyzioterapiou.

Lokálna liečba kvapavky zahŕňa zavedenie do vagíny, močovej trubice, 1 - 2% roztok protorgolu, 0,5% roztok dusičnanu strieborného, \u200b\u200bmikroklyzéry s infúziou harmančeka. Fyzioterapia (elektroforéza, UFO, prúdy UHF, magnetoterapia, laserová terapia) sa používa pri absencii akútneho zápalového procesu. Imunoterapia pre kvapavku je predpísaná bez exacerbácie na zvýšenie úrovne imunitných odpovedí a je rozdelená na špecifickú (gonovacin) a nešpecifickú (pyrogénna, autohemoterapia, prodigiosan, levamiozol, metyluracil, glyceram atď.). Deti do 3 rokov nedostávajú imunoterapiu. Po liečbe antibiotikami sú predpísané lakto- a bifidopreparáty (perorálne a intravaginálne).

Úspešným výsledkom liečby kvapavky je zmiznutie príznakov ochorenia a neprítomnosť patogénu podľa výsledkov laboratórnych testov (7-10 dní po ukončení liečby).

V súčasnosti sa vedú diskusie o potrebe rôznych druhov provokácií a početných následných vyšetrení po ukončení liečby kvapavky, ktoré sa uskutočňujú pomocou moderných vysoko účinných antibakteriálnych liekov. Na stanovenie adekvátnosti tejto liečby pre kvapavku sa odporúča jedno následné vyšetrenie pacienta. Laboratórna kontrola je predpísaná, ak pretrvávajú klinické príznaky, dochádza k relapsom ochorenia a je možná opätovná infekcia kvapavkou.

Prevencia kvapavky

Prevencia kvapavky, podobne ako iných pohlavne prenosných chorôb, zahŕňa:

• osobná prevencia (vylúčenie príležitostného pohlavného styku, používanie kondómov, dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny);
• včasná identifikácia a liečba pacientov s kvapavkou, najmä v rizikových skupinách;
• odborné vyšetrenia (pre zamestnancov detských zariadení, zdravotníckych pracovníkov, pracovníkov v potravinách);
• povinné vyšetrenie tehotných žien a vedenie tehotenstva.

Aby sa zabránilo kvapavke, ihneď po narodení sa do očí novorodencov nakvapká roztok sulfacilu sodného.

Diagnóza „kvapavky“ sa prvýkrát stanovila na úsvite druhého storočia nášho letopočtu, potom sa táto choroba považovala výlučne za mužskú. V preklade z gréčtiny znamená „ejakulácia“, pretože vonkajšie príznaky choroby sú vyjadrené vo vzhľade zakalených kvapiek z močovej trubice. Neskôr bolo objavené a izolované infekčné agens, a to nielen v sekrétoch z močovej trubice, ale aj v spojovkách.

Pôvodca

Kvapavka (v každodennom živote) kvapavka") U mužov je zápalový proces v močovej trubici (kvapavka), všetky ďalšie typy lézií spôsobené aktivitou infekcie sa považujú za komplikácie.

Pôvodcom kvapavky je neisserov gonokok (Neisseriagonorrhae). Vo vonkajšom prostredí infekcia umiera, ale vo vnútri ľudského tela sa stáva nezraniteľnou vďaka špeciálnej kapsule (v každej sú 2 baktérie), ktorá ju chráni pred imunoglobulínmi - bunkami zodpovednými za udržiavanie imunity. Ďalším charakteristickým znakom Neisserovho gonokoka je schopnosť produkovať laktomázu, látku, ktorá neutralizuje účinok antibiotík. Kmene beta-laktámu nereagujú na liečbu celým radom liekov, ktoré sú účinné proti iným typom infekcie.

Pomocou špeciálnych klkov sa gonokok pripevňuje k tkanivám slizníc genitálneho traktu, v dôsledku čoho sa u mužov vyskytuje hnisavý zápal močovej trubice. Telo na takúto inváziu reaguje hromadením veľkého množstva makrofágov (ochranných buniek, ktoré neutralizujú patogény). Imunitná obrana je však proti kapsule gonokokov bezmocná, makrofágy zomierajú. Preto je kvapavka sprevádzaná vzdelávaním hnisavý výtokzložený z mŕtvych imunitných buniek a živých gonokokov.

Prenosové trasy

Kvapavka sa prenáša akýmkoľvek spôsobom dôverného kontaktu... Nie je potrebné, aby muž mal plnohodnotný pohlavný styk, postačuje kontakt so sliznicami.

Gonokok môže prechádzať z genitálií do ústnej dutiny aj opačným smerom, pretože infekcia má tendenciu sa šíriť do celého tela. Typický príklad: gonokoková faryngitída.

Ak má partner gonokokovú stomatitídu, potom má muž všetky šance na získanie kvapavky obyčajným bozkom. Konečník je tiež zaočkovaný gonokokmi, takže análny kontakt s nosičom nie je o nič menej nebezpečný ako tradičný kontakt.

Prípady domáca infekcia zriedka, ale stále zaznamenané. Gonokok rýchlo zomiera vo vonkajšom prostredí, ale ak sa dostane na vlhký povrch (špongie, uteráky, zubné kefky), potom zostane životaschopný niekoľko hodín. U mužov je riziko infekcie v domácnosti takmer vylúčené, pretože otvorenie močovej trubice je úzke. Aj keď sa gonokok dostal do neho domácim spôsobom, potom bude s najväčšou pravdepodobnosťou vyhodený s hlienom alebo umytý močom.

Inkubačná doba a príznaky

Prvé príznaky muž môže cítiť infekciu do 3-4 dní po zavedení infekčného agens. Inkubačná doba môže trvať 2 - 3 týždne, počas ktorých pocítite mierne nepohodlie v močovej trubici.

Podľa trvania a povahy prejavov sa rozlišujú nasledujúce formy kvapavky:

• nie viac ako 2 týždne s výraznými znakmi - akútna;
• od 2 do 8 týždňov s charakteristickými príznakmi - subakútny;
• až 8 týždňov, ale pomalý, takmer bez známok - torpidný (subklinické);
• viac ako 2 mesiace alebo s neurčeným obdobím - chronický.

Existuje iná forma kvapavky - latentný (skrytý), ktorá sa prejaví až pri prechode choroby do chronického štádia. Pri latentnej kvapavke sa infekčné agens často koncentrujú v uzavretých ohniskách v tkanivách a dajú sa tam zistiť veľmi ťažko. Ale táto povaha vývoja gonokokovej infekcie je typická hlavne pre ženy, muži majú väčšiu pravdepodobnosť akútnej alebo chronickej formy.

Existuje aj takzvaná „kvapavka“ - gonokoky sú prítomné na slizničných povrchoch, ale bez reakcie z tkanív: bunkové prvky nevychádzajú, neuvoľňuje sa zápalová tekutina.

Hlavné príznaky infekcie:

• nepohodlie, pálenie v močovej trubici, zhoršené počas močenia, pretože sliznica kanála je zapálená a podráždená;
• vzhľad hlienu z močovej trubice pri stlačení na hlavu penisu. Čoskoro sa výtok stane hnisavým, hojnejším, objaví sa ľubovoľne;
• zápal predkožky a hlavy, vzhľad erózie;
• možné uvoľnenie krvných kvapiek so spermiami;
• je pravdepodobné zväčšenie a zápal inguinálnych lymfatických uzlín.

Pre chronickú formu kvapavkovej uretritídy je charakteristický syndróm „rannej kvapky“ - malé množstvo hnisavého výtoku sa na hlave penisu objaví až ráno.

Keď infekcia postupuje pozdĺž močovej trubice, pridávajú sa časté falošné bolesti v dolnej časti brucha. Ďalej, pri absencii liečby sa gonokok šíri po celom tele, kvapavka sa stáva chronickou.

Komplikácie

V závislosti od lokalizácie gonokokov u mužov sa rozlišujú nasledujúce typy komplikácií:

• rektálna kvapavka... Cíti svrbenie, bolestivosť pri vyprázdňovaní. Možno skryť;
• gonokoková faryngitída, tonzilitída... Pri prehĺtaní sa často prejaví iba ako mierny diskomfort;
• lymfangitída - zápal lymfatických ciev penisu;
• kvapavka artritída - poškodenie kĺbu, pri ktorom je bolesť sprevádzaná edémom tkaniva, vyrážkami, stuhnutosťou pohybov. Najcitlivejšie na gonokokové infekcie sú koleno, členok, lakeť a malé kĺby rúk;
• kavernit - zápal kavernóznych teliesok penisu spôsobujúci bolestivú erekciu. Možný periuretrálny absces - lokalizované hnisanie, ktoré vedie k zakriveniu penisu;
• fimóza - opuch predkožky, pri ktorom je nemožné ju stiahnuť z hlavy;
• parafimóza - stlačenie hlavy v dôsledku edému predkožky, pravdepodobne smrť tkaniva;
• deferentitída - poškodenie chámovodu;
• koliculitída - zápal semenného tuberkulózy. Príznaky: krv v semene (nie vždy), častá bolestivá erekcia;
• zúženie (striktúra) lúmenu močovej trubice kvôli jazvám, v dôsledku ktorých je narušené močenie;
• poškodenie očí (dospelá blenorea). Príznaky: slzenie, zápal spojiviek, výtok hnisu. Je možná čiastočná alebo úplná strata zraku.

Gonokok často vstupuje do semenníkov. V tomto prípade je najskôr postihnutý prívesok (gonorrheal epididymitis), až potom samotný semenník (gonorrheal epididymitis orchitis). Táto komplikácia je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

• sčervenanie a opuch kože miešku;
• opuch a citlivosť v semenníku;
• výrazné zvýšenie celkovej telesnej teploty.

Gonokok môže pôsobiť iba na testikulárnu membránu overexert... Zároveň sa semenníky zhustnú, zväčšia a sú mimoriadne bolestivé. Často sa pripája a funikulitída - zápal semennej šnúry.

Dlhodobý zápal semenníkov je plný neplodnosti, ako aj tvorby abscesov, ktoré sa často musia chirurgicky eliminovať. Preto ak sú v oblasti mieška príznaky nepohodlia, je potrebné sa obrátiť na urológa alebo venereológa.

Častým dôsledkom chronického priebehu kvapavky je, pretože prostata je spojená kanálikmi s močovým kanálom. O kolonizácii prostaty gonokokovými kolóniami svedčí bolestivá nedobrovoľná erekcia, časté nutkanie na močenie, pravdepodobne výskyt prímesi krvi v moči a sperme.

Gonokoková prostatitída je nebezpečná s vážnymi následkami:

• neplodnosť;
• ophoritis (zápal prostaty);
• chronická impotencia.

Bez správnej liečby existuje vysoké riziko prechodu kvapavky do generalizovanej formy, v ktorej sú rozsiahle kožné lézie, myokarditída, meningitída, hepatitída.

Diagnostika

Správna diagnóza kvapavky určuje úspešnosť liečby, pretože je dôležité určiť typ infekcie a zvoliť účinné lieky. Pri prvých príznakoch infekcie musíte kontaktovať urológa alebo venereológa.

Najskôr lekár vykoná vizuálne vyšetrenie penisu, prehmatá jeho prítomnosť plomb, uzlíkov a infiltrátov v močovej trubici.

Pri veľkom množstve hnisavého výboja sa vzorka moču odoberá metódou dvoch skiel (Thompsonov test). Ak sú hnisavé vlákna, zákaly sa nachádzajú iba v prvej časti, potom je gonokok lokalizovaný v prednej časti močovej trubice. Prítomnosť zákalu a vločiek v obidvoch okuliaroch znamená, že sa infekcia šíri vyššie: do prostaty, semenných vezikúl, horných močových ciest.

Na identifikáciu gonokokov sa používa náter z močovej trubice, konečníka, prostatickej šťavy, škrabanie zo stien hltana. Materiály sú skúmané niekoľkými spôsobmi:

• bakteriálny výsev (vzorka výtoku sa vyseje na živné médium);
• vyšetrenie steru pod mikroskopom (bakterioskopická metóda).

Krvný test tiež stanoví prítomnosť gonokokov pomocou imunofluorescenčnej expresnej metódy. Umožňuje vám detekovať protilátky proti patogénu. Táto metóda sa považuje za najrýchlejšiu a najspoľahlivejšiu, ale nepoužíva sa na všetkých klinikách.

Na diagnostiku kvapavky sa môže použiť imunologická senzibilizácia, ktorá spočíva v zavedení gonokokového alergénu do horných vrstiev epidermy pacienta. V prítomnosti infekcie sa lokálna reakcia prejaví vo forme sčervenania oblasti pokožky asi do jedného dňa. Výsledok sa interpretuje v závislosti od priemeru hyperémie:

• do 10 cm - slabo pozitívny;
• 11-20 cm - pozitívne;
• viac ako 20 cm - spoľahlivo pozitívne.

V prípade potreby sú predpísané ďalšie typy vyšetrení, napríklad ureteroskopia.

Pre spoľahlivosť analýzy je lepšie ráno pred hygienickými postupmi a ísť na toaletu urobiť ster. Ak to nie je možné, potom by sa mal od času posledného močenia do zákroku dodržať interval minimálne 2 - 3 hodiny.

Liečba

Predpísaný liečebný režim pre kvapavku bude účinnejší, ak pacient dodržiava niekoľko pravidiel:

• nejazdite na bicykli, vyhýbajte sa zvýšenej fyzickej aktivite, pretože zvýšenie miestnej aj všeobecnej telesnej teploty povedie k aktivite patogénov;
• vylúčiť všetky typy dôverných kontaktov;
• nepite alkohol, kávu, sladké sýtené nápoje, korenené a slané jedlá (to všetko dráždi močové cesty a zhoršuje bolesť);
• vyhnúť sa prehriatiu a podchladeniu.

Terapia sa vykonáva ambulantne, ale je možný prevod do nemocnice. Pacient je prijatý do nemocnice, ak má:

• časté relapsy kvapavky;
• komplikácie;
• generalizovaná infekcia;
• sepsa.

Na liečbu kvapavky sa používajú nasledujúce typy antibiotiká:

• tetracyklíny (Unidox, Doscyklín);
• cefalosporíny (Cifixim);
• séria penicilínov (amoxicilín);
• makrolidy (Josamycin, Sumamed);
• fluórchinolóny (Abaktal, Ofloxacin).

Vedci v niektorých krajinách však už zdokumentovali prípady necitlivosti gonokokov na cefalosporíny a tetracyklíny. Pokiaľ ide o penicilínové prípravky, jeho účinnosť pri liečbe kvapavky je v súčasnosti pomerne nízka, najmä v prípade L-foriem gonokokov. Ak sú v tele prítomné Trichomonas, absorbujú gonokoka, ktorý zostáva aktívny, ale penicilínom úplne neovplyvnený.

Pri vývoji nových režimov na boj proti gonokokovej infekcii výsledky klinických štúdií s pacientmi v Spojených štátoch ukázali, že pri perorálnom podaní dochádza k 100% liečbe. Azitromycín (Hemomycín, Sumamed, Azitrox) spolu s injekciami Gentamicín... Súčasné perorálne podávanie azitromycínu s hemifloxacínom je o niečo menej účinné.

Vyššie uvedené údaje boli oznámené vo Viedni počas 20. konferencie Medzinárodnej spoločnosti pre výskum sexuálne prenosných chorôb. Od tohto okamihu začali mnohí lekári používať novo vyvinuté režimy liečby pacientov s alergiou na cefalosporíny, ako aj pri absencii pozitívnej dynamiky pri klasickej liečbe (azitromycín + ceftriaxón).

Liečba nekomplikovanej kvapavky antibiotikami trvá 1 až 2 týždne, môžu byť predpísané pilulky aj injekcie. Pretože tieto lieky často spôsobujú vedľajšie účinky vo forme nevoľnosti, gastrointestinálnych porúch, lekár súčasne predpisuje pomocné látky na prevenciu dysbiózy (Linex, Hilak forte).

Liečba komplikovanej alebo chronickej kvapavky si vyžaduje integrovaný prístup. Okrem antibiotík sú predpísané imunomodulátory (Pyrogenal, Prodigiosan), protizápalové lieky, podáva sa špeciálna gonokoková vakcína. Pri dlhodobej liečbe sa používajú hepatoprotektory. V závislosti od miesta komplikácie sa na liečbe podieľajú reumatológovia, kardiológovia a ďalší špecializovaní špecialisti.

Obzvlášť ťažké je liečenie chronickej kvapavkovej prostatitídy. Zápalový proces sa často nedá zastaviť pomocou liekov. Niekedy sa žľaza stáva zdrojom latentnej infekcie.

Samoliečba kvapavky je neprijateľná. Nezávislé použitie dokonca aj tých antibiotík, v anotáciách, u ktorých je preukázaná účinnosť proti gonokokovej infekcii, môže viesť k rozmazaniu symptómov a prechodu kvapavky do chronickej formy.

Na liečbu kvapavky neexistujú žiadne ľudové lieky. Môžete nezávisle piť bylinné prípravky na posilnenie imunitného systému, dočasné zmiernenie nepohodlia umývaním močovej trubice antiseptikmi (Miramistin, Chlórhexidín, roztok mangánu). Všetky tieto opatrenia však nie sú ničím iným ako doplnkom k liekovej terapii.

Všetky lieky a dávkovanie predpisuje lekár, ktorý podľa analýz nevyhnutne kontroluje dynamiku reakcie. V prípade potreby sa neúčinné antibiotikum nahradí iným.

U mužov sa kontrolný náter na mikroskopickú analýzu a kultiváciu odoberie 7 - 10 dní po vysadení antibiotík a potom znova po 2 - 3 týždňoch.

Profylaxia

Muž sa môže vyhnúť nakazeniu kvapavky iba zodpovedným prístupom k výberu partnera pre intímne vzťahy a používaniu kvalitnej bariérovej antikoncepcie. Ak dôjde k nechránenému kontaktu, potom sa môže riziko prieniku patogénu do tela znížiť takto:

• ihneď po čine močiť, aby sa infekcia vypláchla z močovej trubice;
• prepláchnite močovú rúru čo najskôr chlórhexidínom, čo má nepriaznivý vplyv na gonokoky.

Niektorí venereológovia sa prikláňajú k názoru, že ani kondóm neposkytuje stopercentnú ochranu pred gonokokmi a časté umývanie močovej trubice antiseptikmi môže spôsobiť nerovnováhu mikroflóry a vyvolať uretritídu. Najspoľahlivejším opatrením ochrany je preto monogamný vzťah.

Odhlásiť sa:

Je tiež potrebné dodržiavať hygienu a základné preventívne opatrenia na verejných miestach, ako sú kúpele, sauny, a tiež nepoužívať cudzie zubné kefky a iné podobné atribúty.

Video o kvapavke:

Jediným spôsobom, ako včas a spoľahlivo vyliečiť kvapavku, je navštíviť lekára a absolvovať celú liečbu pomocou následných analýz. V opačnom prípade bude rýchlosť a rozsah šírenia infekcie závisieť od imunitného systému. Čím dlhšie je gonokok v tele, tým viac škody spôsobí na zdraví. Samoliečba s periodickými relapsmi nielenže úplne nezničí infekciu, ale tiež výrazne komplikuje úlohu lekárom. Spustená progresívna kvapavka môže byť smrteľná.

Kvapavka u mužov - u bežných ľudí je kvapavka zápalovým ochorením spôsobeným patogénnou baktériou Neisseria gonorrhoeae (gonokoky). Toto ochorenie postihuje najčastejšie sliznice močovej a pohlavnej sústavy. Je možná infekcia ďalších slizníc: nazofaryngu, očí, vnútorných orgánov, ako aj kĺbov. Gonokoková infekcia nie je imunitným systémom úplne potlačená, vyžaduje si preto povinnú liečbu. V počiatočných štádiách, zatiaľ čo choroba má iba vonkajšie prejavy, reaguje dobre na terapiu. Prechod na chronickú formu je plný vývoja závažných komplikácií.

Kvapavka: príznaky a priebeh ochorenia

Vo väčšine prípadov dochádza k infekcii počas pohlavného styku. Fazuľový gonokok ako súčasť pošvového sekrétu vstupuje do slizníc partnera a pripevňuje sa na ne svojimi vilmi, čo spôsobuje zápalový proces. Infekcia je možná inými typmi nechráneného pohlavného styku (análnym, orálnym). Možnosť prenosu infekcie domácou cestou je nízka, je to spôsobené tým, že baktéria nie je životaschopná mimo priaznivého prostredia, zomiera na čerstvom vzduchu.

U mužov je menšia pravdepodobnosť výskytu kvapavky ako u žien. Po prvom kontakte bez použitia kondómu prenáša infekciu iba 25% mužov. Je to spôsobené štruktúrou urogenitálneho systému u mužov.

Existuje však niekoľko faktorov, ktoré zvyšujú riziko infekcie:

• promiskuitný sex;
• porušenie hygienických pravidiel;
• pravidelný nechránený sex s nosičom infekcie;
• prítomnosť sprievodných ochorení;
• oslabená imunita;
• homosexuálne kontakty.

Napriek aktívnemu boju tela s mikróbom a tvorbe protilátok sa imunita voči chorobe nevyvinula, je možná viacnásobná infekcia. Preto je vyšetrenie a ošetrenie oboch partnerov také dôležité.

Kvapavka u mužov má rozpoznateľné príznaky, ktoré sa môžu objaviť už 12 hodín po pohlavnom styku. Inkubačná doba zvyčajne trvá od 3 do 5 dní, v zriedkavých prípadoch - až 3 mesiace. V tomto čase baktérie napádajú sliznice a aktívne sa množia. Toto štádium je bez príznakov, ale muž je už zdrojom šírenia infekcie. Od okamihu, keď telo zistí gonokoka, sa začnú objavovať klinické príznaky choroby:

• sčervenanie stien močovej trubice;
• hnisavý výtok z močových ciest, biely alebo žltkastý;
• bolesť počas močenia a ejakulácie;
• časté nutkanie na močenie.

Ak nezačnete liečbu pri prvých príznakoch, ochorenie začne postupovať a spôsobí:

• bolesť v oblasti slabín;
• opuch v miešku;
• zúženie predkožky;
• výskyt krvavého výtoku v moči a semene;
• oslabenie erekcie až po zmiznutie;
• zadržiavanie moču;
• zvýšenie teploty.

Odchýlka od normálnej telesnej teploty naznačuje prítomnosť zápalového procesu v prostate (prostatitída, prostatocystitída).

Diagnostika

Sexuálne prenosné choroby (STD) sú liečené venerológom. Diagnózu kvapavky u muža diagnostikuje podľa hlavných príznakov: hnisavý výtok a zápal močovej trubice. Na potvrdenie analýzy a stanovenie liečby sa odoberie ster z močovej trubice a moč pacienta. Počas laboratórneho výskumu sú baktérie detekované a kontroluje sa ich odolnosť voči rôznym antibiotikám.

Niekedy gonokoky napadajú bunky iných mikróbov, napríklad Trichomonas alebo ľudských leukocytov, čo komplikuje diagnostiku a liečbu choroby.

V tomto prípade lekár vykoná ďalšie postupy na detekciu mikroorganizmu:

• PCR analýza;
• zavedenie dusičnanu strieborného v roztoku do močovej trubice;
• röntgen močovej trubice;
• stimulácia tepla;
• používanie gonovakcín.

Rovnaké metódy sa používajú na testovanie účinnosti liečby.

Na zhromažďovanie materiálu nemôže človek močiť 4-5 hodín, umyť penis, používať antibiotiká a antiseptické lieky.

Liečba liekom sa vykonáva antibiotikami na báze penicilínu alebo širokospektrálnych cefalosporínov (generácia III), ktoré účinne potláčajú aktivitu gramnegatívnych baktérií, medzi ktoré patria gonokoky. Symptomatická terapia je predpísaná spoločne na zmiernenie nepríjemných a bolestivých pocitov.

Pacientovi je tiež predpísaný sexuálny odpočinok a diétne jedlo, s výnimkou použitia jedla nasýteného korením a alkoholom. Je vhodné obmedziť fyzickú aktivitu, ktorá poškodzuje postihnutý orgán, napríklad bicyklovanie.

Okrem antibiotík liečebný režim pre kvapavku zahŕňa:

• imunomodulátory, na zvýšenie všeobecnej imunity tela;
• prebiotiká na obnovenie črevnej mikroflóry;
• hepatoprotektory, na ochranu pečene pri dlhodobom užívaní antibakteriálnych liekov;
• protizápalové lieky miestneho pôsobenia;
• komplexné vitamíny.

Liečba chronickej formy kvapavky zahŕňa fyzioterapiu: UHF, magnetoterapiu, elektroforézu, UFO, zahriatie.

Antibiotické lieky by sa mali užívať súčasne v pravidelných intervaloch. Vyvarujte sa zmeškaného termínu, nerušte liečbu až do úplného zotavenia, aj keď dôjde k výraznému zmierneniu stavu pacienta a úplnému vymiznutiu príznakov.

Týždeň po ukončení liečby sa uskutoční bakteriologická štúdia, o mesiac neskôr - kontrolný odber vzoriek testov.

Na vylúčenie opätovnej infekcie sa vykonáva vyšetrenie a povinné liečenie všetkých sexuálnych partnerov pacienta. Nové kontakty, aj pri použití bariérovej antikoncepcie, sú možné až po úplnom zotavení.

Bez laboratórneho výskumu a predpisovania liekov doma je možné zbaviť sa vonkajších príznakov ochorenia iba na chvíľu. Neliečené ochorenie spôsobuje mnoho komplikácií spojených nielen s mužským genitourinárnym systémom.

Včasná diagnostika a správna liečba prakticky vylučuje vývoj komplikácií. Naproti tomu pokročilá kvapavka spôsobuje problémy rôznej závažnosti. Medzi primárne následky patria choroby močovej a pohlavnej sústavy:

• cystitída a paracystitída;
• zápal prostaty;
• epididymitída (zápal sliznice semenníka);
• stagnácia moču v dôsledku zúženia kanála.

Pri dlhodobom odmietaní liečby sa vyvíja impotencia a neplodnosť.

Keď sa infekcia dostane do krvných ciev, objavia sa ložiská zápalu v iných vnútorných orgánoch, kĺboch, ako aj otrava krvi.

Vývoj komplikácií uľahčuje aj prítomnosť ďalších pohlavne prenosných chorôb u pacienta, oslabená imunita, fyzická aktivita, požitie koreneného jedla, zneužívanie alkoholu a drog.

Iné formy kvapavky

Kvapavka urogenitálneho systému je jednou z piatich najbežnejších pohlavne prenosných chorôb. Okrem toho však môžu gonokoky infikovať aj iné ľudské sliznice, ktoré majú priaznivé podmienky pre reprodukciu baktérií. Je to spôsobené spôsobom infekcie: análny alebo orálny nechránený sex, infekcia špinavými rukami (napríklad v očiach), rozšírená do vnútorných orgánov z primárneho zamerania. Podľa miesta lokalizácie sa rozlišujú:

1. Gonoreálna faryngitída. V akútnej fáze je badateľný biely povlak, bolesť hrdla, potenie. Pri eliminácii príznakov protizápalovými liekmi lokálneho pôsobenia postupuje ďalej bez výraznejších znakov.
2. Gonokokové poškodenie tkanív obklopujúcich pečeň. Typické príznaky: bolesť na pravej strane, nevoľnosť, horúčka.
3. Zápal očí. Infekcia v očiach je možná tak rukami, ako aj uterákom (ak ho používate súčasne na infikovanú časť tela a tváre), pretože očná sliznica je veľmi citlivá na cudzie organizmy. Ochorenie sa prejavuje zvýšeným slzením, hnisavými formáciami, začervenaním očných viečok.
4. Proktitída spôsobená kvapavkou sa prejavuje silným svrbením a bolestivými pocitmi v konečníku, hnisavým výtokom s krvnými nečistotami.
5. Gonokoková artritída a polyartritída sú pomerne zriedkavé formy ochorenia, ktoré sa vyvíjajú na pozadí chronickej, neliečenej kvapavky, keď sa patogénne mikroorganizmy dostanú do krvi. Vonkajší prejav: hnisavé vyrážky, opuchy a začervenanie kože okolo kĺbu, horúčka.

Liečba atypických foriem je tiež nemožná bez použitia antibiotík. Okrem toho je potrebná ďalšia obnovovacia terapia postihnutého orgánu.

Okrem dermatovenerológa sa na vyšetrení pacienta podieľajú úzki odborníci: terapeut, oftalmológ, reumatológ, imunológ, proktológ, otorinolaryngológ.

Preventívne opatrenia na prevenciu všetkých chorôb pohlavne prenosných chorôb sú približne rovnaké. Tie obsahujú:

• vylúčenie nechráneného sexuálneho kontaktu s náhodným partnerom;
• používanie kondómov (budú chrániť nielen pred pohlavne prenosnými chorobami, ale aj pred nechceným tehotenstvom);
• dodržiavanie pravidiel osobnej intímnej hygieny;
• používanie jednotlivých intímnych doplnkov a hračiek;
• posilnenie imunity, zdravý životný štýl;
• pravidelné vyšetrenie urológom;
• kontaktovanie špecialistu pri prvých príznakoch choroby alebo podozrení na ňu;
• počas liečby starostlivo dodržiavajte odporúčania lekára.

Existuje aj núdzová prevencia infekcie. Používa sa v prípadoch, keď boli spustené ochranné prostriedky alebo došlo k neplánovanému otvorenému sexuálnemu styku. Ihneď po zákroku opláchnite penis vodou a mydlom, ošetrite hlavu a predkožku antiseptikami (Miramistin, Chlorhexidine), močte (väčšina baktérií vylučuje moč).

Nelejte antiseptické roztoky do močovej trubice sami. To vyvoláva penetráciu infekcie hlboko do kanála. Takéto postupy vykonáva výlučne ošetrujúci lekár.

Niektorí odborníci odporúčajú užiť dvojnásobnú dávku antibiotík počas prvých 24 hodín po expozícii. Nevýhodou tejto metódy je, že bez znalosti pôvodcu ochorenia je ťažké nájsť správne antibiotikum. Užívanie antibiotika môže navyše rozmazať primárne príznaky ochorenia a skresliť laboratórne výsledky.

Ak existuje podozrenie, že partner môže byť infekčný, mali by ste po 3 - 5 dňoch navštíviť lekára a nechať si urobiť testy na pohlavné choroby.

Ľudia, ktorí sú sexuálne aktívni, by mali pochopiť, že neexistuje bezpečný sex. Akýkoľvek nechránený kontakt, či už ústny, análny alebo vaginálny, alebo dokonca masturbácia, môže spôsobiť infekciu. Pri výbere partnera by ste preto mali byť opatrní, neváhajte každých šesť mesiacov podstúpiť spoločné vyšetrenia. Je obzvlášť dôležité pravidelne sa podrobiť testom, ak pár nepoužíva kondómy a neplánuje tehotenstvo.