우리가 손을 전체로 생각하면 인간 근골격계의 다른 부분과 마찬가지로 세 가지 주요 구조를 구별 할 수 있습니다. 손의 뼈; 뼈를 잡고 관절을 형성하는 손의 인대; 손 근육.
손 뼈
손에는 손목, 중수골 및 손가락의 세 부분이 있습니다.
손목 뼈 8개의 작은 손목뼈는 불규칙한 모양을 하고 있습니다. 그들은 두 줄에 있습니다.
근위 행은 엄지 쪽에서 다섯 번째 손가락 쪽으로 이동하면 주상골, 월상골, 삼면체 및 두상골과 같은 뼈로 구성됩니다.
원위 줄은 또한 다각형, 사다리꼴, 두상 및 갈고리 모양의 네 가지 뼈로 구성되며 갈고리가 손의 손바닥 쪽을 향합니다.
수근골의 근위 열은 반경쪽으로 볼록한 관절 표면을 형성합니다. 말단 열은 불규칙한 모양의 관절로 근위 열에 연결됩니다.
손목의 뼈는 서로 다른 평면에 있으며 손바닥 표면에는 홈(손목 홈)을 형성하고 등에는 돌출부를 형성합니다. 손가락의 굴근 근육의 힘줄은 손목의 홈에서 움직입니다. 그것의 안쪽 가장자리는 쉽게 촉지될 수 있는 pisiform 뼈와 hamate 뼈의 갈고리에 의해 제한됩니다. 바깥 쪽 가장자리는 주상골과 다각형의 두 뼈로 구성됩니다.
중수골
중수골은 5개의 관형 중수골 뼈로 구성됩니다. 첫 번째 손가락의 중수골 뼈는 다른 손가락보다 짧지 만 질량이 다릅니다. 가장 긴 것은 두 번째 중수골입니다. 다음 뼈는 손의 척골 가장자리로 갈수록 길이가 줄어듭니다. 각 중수골에는 기저부, 몸체 및 머리가 있습니다.
중수골 뼈의 기저부는 수근골과 연결됩니다. 첫 번째와 다섯 번째 중수골 뼈의 기저부는 안장 모양의 관절면을 가지며 나머지는 평평한 관절면을 가지고 있습니다. 중수골 뼈의 머리는 반구형 관절면을 가지며 손가락의 근위 지골과 연결됩니다.
손가락 뼈
각 손가락은 근위, 중간 및 원위의 세 가지 지골로 구성됩니다. 예외는 근위와 원위의 두 지골만 있는 첫 번째 손가락입니다. 근위 지골이 가장 길고 원위 지골이 가장 짧습니다. 각 지골에는 중간 부분-몸체와 두 끝-근위 및 말단이 있습니다. 근위 끝에는 지골의 기저부가 있고 원위 끝에는 지골의 머리가 있습니다. 지골의 각 끝에는 인접한 뼈와의 관절을 위한 관절면이 있습니다.
손의 종자뼈
이 뼈 외에도 손에는 엄지손가락의 중수골 뼈와 근위 지골 사이의 힘줄 두께에 위치한 종자골이 있습니다. 중수골과 두 번째 및 다섯 번째 손가락의 근위 지골 사이에도 일정하지 않은 종자골이 있습니다. Sesamoid 뼈는 일반적으로 손바닥 표면에 위치하지만 때로는 등쪽 표면에서도 발견됩니다. pisiform 뼈는 sesamoid 뼈라고도합니다. 모든 종자골과 모든 뼈 과정은 이에 부착된 근육의 지렛대를 증가시킵니다.
손의 인대 장치
손목 관절
손목 근위 줄의 반경과 뼈는 주상골, 월상 및 삼면체와 같은 관절의 형성에 참여합니다. 척골은 요수근 관절의 표면에 도달하지 않습니다(관절 디스크에 의해 "보완"됨). 따라서 팔꿈치 관절의 형성에 있어서 척골은 전완의 두 뼈 중 가장 큰 역할을 하고, 요수근관절의 형성에는 요골의 역할을 한다.
타원형의 요수근관절에서는 손의 굴곡과 신전, 내전과 외전이 가능하다. 손의 회내와 회외는 팔뚝 뼈의 동일한 움직임과 함께 발생합니다. 요수근관절에서도 회전성의 작은 수동적 움직임(10~12°)이 가능하지만 관절연골의 탄력성으로 인해 발생한다. 요수근 관절의 균열 위치는 연조직을 통해 쉽게 감지되는 후면에서 결정됩니다. 또한 그 위치는 요골 및 척골 측면에서 결정됩니다. 요골 쪽의 하요골와 영역에서 외측 경상돌기와 주상골 사이의 간격을 느낄 수 있습니다. 척골 쪽에서 요골 관절강의 척골 부분에 해당하는 척골의 머리와 삼중골 사이에 오목한 부분이 촉지됩니다.
요수근 관절의 움직임은 수근골의 근위 열과 원위 열 사이에 위치한 중수근 관절의 움직임과 밀접한 관련이 있습니다. 이 조인트는 불규칙한 모양의 복잡한 표면을 가지고 있습니다. 손의 굴곡 동안의 총 가동도는 85°에 이르고, 신전 중에도 약 85°이다. 이 관절에서 손의 내전은 40°, 외전은 20°입니다. 또한 요수근관절에서는 원운동(circumduction)이 가능하다.
요수근과 중수근 관절은 수많은 인대로 강화되어 있습니다. 손의 인대 장치는 매우 복잡합니다. 인대는 손목의 손바닥, 등쪽, 안쪽 및 바깥쪽 표면과 손목의 개별 뼈 사이에 있습니다. 가장 중요한 것은 손목의 측부 인대(요골과 척골)입니다. 첫 번째는 외측 경상돌기(lateral styloid process)에서 주상골로, 두 번째는 내측 경상돌기(medial styloid process)에서 삼면체 뼈로 이동합니다.
손바닥 표면의 요골 및 척골 측면의 뼈 융기 사이에 인대가 던져집니다 - 굴곡 고정 장치. 그것은 손의 관절과 직접적인 관련이 없지만 사실 근막이 두꺼워지는 것입니다. 손목의 홈을 던지면 손가락 굴근의 힘줄과 정중 신경이 통과하는 손목 터널로 바뀝니다.
손의 수근중수관절
그들은 손목 뼈의 원위 열과 중수골 뼈의 연결입니다. 엄지의 수근중수골 관절을 제외하고 이 관절은 평평하고 비활성입니다. 운동 범위는 5-10°를 초과하지 않습니다. 이 관절과 손목 뼈 사이의 이동성은 잘 발달된 인대에 의해 급격히 제한됩니다.
손의 손바닥 표면에 위치한 인대는 강력한 손바닥 인대 장치를 구성합니다. 그것은 손목의 뼈를 중수골 뼈뿐만 아니라 서로 연결합니다. 한편, 인대는 아치형, 방사형 및 횡방향으로 달리는 것으로 구별될 수 있습니다. 인대 기구의 중심 뼈는 두상골(capitate)이며, 여기에는 손목의 다른 어떤 뼈보다 많은 수의 인대가 부착되어 있습니다. 손의 등쪽 인대는 손바닥 인대보다 훨씬 덜 발달되어 있습니다. 그들은 손목의 뼈를 서로 연결하여 이 뼈 사이의 관절을 덮는 캡슐을 두껍게 만듭니다. 손바닥과 등쪽 인대 외에도 손목 뼈의 두 번째 줄에도 골간 인대가 있습니다.
손목의 원위 열의 뼈와 중수지의 네 (II-V) 뼈가 서로에 대해 비활성 상태이며 손의 중앙 뼈 핵을 구성하는 단일 형성으로 단단히 연결되어 있기 때문에 , 그들은 손의 견고한 기초로 지정됩니다.
엄지의 수근중수골 관절은 다각형 뼈와 첫 번째 중수골 뼈의 기저부에 의해 형성됩니다. 관절면은 안장 모양입니다. 관절에서는 다음과 같은 움직임이 가능합니다: 내전 및 외전, 반대(반대) 및 역방향 이동(재위치), 원형 운동(외전). 다른 모든 손가락에 대한 엄지의 반대 때문에 손의 쥐는 움직임의 양이 크게 증가합니다. 엄지 수근중수관절의 가동성은 외전과 내전에서 45-60°, 반대 및 역이동에서 35-40°입니다.
손의 중수지절관절
중수골 뼈의 머리와 손가락의 근위 지골 기저부에 의해 형성됩니다. 이 모든 관절은 구형이며 따라서 서로 수직인 3개의 회전축이 있으며, 이를 중심으로 굴곡과 신전, 내전과 외전, 원운동(외전)이 발생합니다. 굴곡과 신전은 90~100°, 외전과 내전은 45~50°에서 가능합니다.
중수지절 관절은 측면에 위치한 측부 인대에 의해 강화됩니다. 손바닥 쪽에서 이 관절의 캡슐에는 손바닥이라고 하는 추가 인대가 있습니다. 그들의 섬유는 중수골 뼈의 머리가 떨어져 나가는 것을 방지하는 깊은 가로 중수골 인대의 섬유와 얽혀 있습니다.
손의 지절간 관절
그들은 블록과 같은 모양을 가지고 있으며 회전 축이 가로로 전달됩니다. 이 축을 중심으로 굴곡 및 확장이 가능합니다. 근위 지절간 관절의 체적은 110-120°이고 원위부 - 80-90°입니다. 모든 지절간 관절은 잘 정의된 측부 인대로 강화됩니다.
손가락 힘줄의 섬유질 및 활막
굴근 망막과 신근 망막의 인대는 특히 손의 굴곡과 신전 중에 그 아래를 지나가는 근육 힘줄의 위치를 강화하는 데 매우 중요합니다. 힘줄은 내부 표면에서 명명된 인대에 있으며 인대 힘줄이 뼈에서 멀어지는 것을 방지하고 강한 근육 수축으로 상당한 압력을 견뎌냅니다.
팔뚝에서 손으로 전달되는 근육의 힘줄의 미끄러짐과 마찰의 감소는 섬유질 또는 뼈 섬유 채널인 특수 힘줄 덮개에 의해 촉진되며, 그 내부에는 활액막이 있으며 일부 장소에서는 이들 너머로 확장됩니다. 채널. 가장 많은 수의 활막(6-7)은 신근 망막 아래에 있습니다. 채널의 형성에는 근육의 힘줄이 통과하는 위치에 해당하는 홈이 있는 척골 및 요골과 망막 신근에서 뼈로 가는 한 채널을 다른 채널과 분리하는 섬유성 다리가 포함됩니다.
손바닥 활액막은 수근관에서 움직이는 손과 손가락의 굴근 힘줄에 속합니다. 손가락의 표층굴곡근과 깊은굴곡근의 힘줄은 손바닥 중앙까지 뻗어 있는 활액막에 있으며 다섯 번째 손가락의 말단 지골에만 도달하고 엄지손가락의 긴 굴곡근의 힘줄은 힘줄과 함께 손가락으로 통과하는 별도의 활액막. 손바닥 영역에서 두 번째, 세 번째 및 네 번째 손가락으로가는 근육의 힘줄은 어느 정도 거리에서 활액막을 박탈당하고 손가락으로 다시받습니다. 다섯 번째 손가락으로 이어지는 힘줄에만 활액막이 있으며 이는 손가락의 굴근 힘줄에 대한 일반적인 활액막의 연속입니다.
손의 근육
반면에 근육은 손바닥 쪽에만 있습니다. 여기에서 중간(손바닥 표면의 중간 부분), 엄지 근육 그룹 및 엄지 근육 그룹의 세 그룹을 형성합니다. 손에 짧은 근육이 많은 것은 손가락 움직임의 미세한 분화 때문입니다.
손 근육의 중간 그룹
손가락의 깊은 굴근의 힘줄에서 시작하여 두 번째에서 다섯 번째 손가락의 근위 지골 기저부에 부착되는 벌레 모양의 근육으로 구성됩니다. 손바닥과 등쪽 골간근은 중수골 사이의 골간 공간에 위치하며 두 번째에서 다섯 번째 손가락의 근위 지골 기저부에 부착됩니다. 중간 그룹의 근육의 기능은이 손가락의 근위 지골 굴곡에 관여한다는 것입니다. 또한 손바닥 골간근은 손의 손가락을 중지로 가져오고 등쪽 골간근은 그들을 벌립니다.
엄지 근육 그룹
손에 엄지 손가락의 소위 상승을 형성합니다. 그들은 손목과 중수골의 근처 뼈에서 시작합니다. 그들 중에는 근위 지골에 부착 된 엄지 손가락을 제거하는 짧은 근육이 있습니다. 엄지의 근위 지골 기저에 위치한 외부 종자골에 부착된 엄지의 짧은 굴근; 첫 번째 중수골 뼈로가는 엄지 손가락에 반대하는 근육; 및 엄지의 근위 지골 기저에 위치한 내부 종자골에 삽입되는 엄지 내전근. 이 근육의 기능은 각 근육의 이름에 표시되어 있습니다.
작은 손가락 근육 그룹
손바닥 안쪽에 융기를 형성합니다. 이 그룹에는 짧은 손바닥 근육이 포함됩니다. 새끼 손가락을 제거하는 근육; 새끼손가락의 짧은 굴근과 새끼손가락에 대항하는 근육. 그들은 가까운 수근골에서 시작하여 다섯 번째 발가락과 다섯 번째 중수골의 근위 지골 기저부에 삽입됩니다. 그들의 기능은 근육 자체의 이름에 의해 결정됩니다. 
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인체의 가장 기능적인 부분 중 하나는 손입니다. 이 메커니즘은 인간을 다른 포유류와 구별합니다. 브러시는 일상 생활에서 사람이 끊임없이 물건을 잡고 기본적인 움직임을 수행해야하기 때문에 정말 중요한 요소입니다. 그러나 그러한 장치가 심하게 손상된 경우에는 이 모든 것이 불가능합니다. 손의 구조에는 연구해야 할 몇 가지 기능이 포함되어 있습니다.
인간의 손의 구조
인간의 손은 매우 복잡하고 사소하지 않은 구조를 가지고 있습니다.
다음 부분으로 구성됩니다.
- 팔다리에 힘을 주는 것.
- 힘줄을 연결하는 뼈가 있는 근육. 그들은 브러시를 유연하고 탄력있게 만듭니다.
- 인간의 손의 조직, 그 안에있는 혈관의 도움으로 먹이를 먹습니다.
- 신경, 환경의 작용에 대한 반응 반사 반응을 담당합니다. 그들은 감도를 높이고 손의 근육을 수축시킵니다.
- 가죽그것은 보호의 속성을 가지고 있지만 또한 인체와 외부 환경 사이의 경계를 그어, 신체의 온도를 유지합니다.
인간의 손은 구조에 포함됩니다. 27개의 작은 뼈.
브러시 부서:
- 손가락. 브러시에는 3개의 지골로 구성된 4개의 손가락이 있으며 두 개의 지골로 구성된 큰 손가락도 있습니다.
- 장부. 이것은 손가락과 손목 사이에 위치한 손 부분입니다. 5개의 작은 뼈로 구성되어 있으며 모양이 길쭉합니다.
- 손목. 이것은 인대로 연결된 8개의 뼈로 구성된 시스템입니다.
- 공중 그네.
- 주상골.
- 후크 모양.
- 달의.
- 사다리꼴.
- 항복하다.
- 완두콩.
- 삼면체.
손 부분의 구조를 구성하는 뼈는 다소 작지만 이 기능을 통해 손이 유연하고 안정적인 속성을 유지할 수 있습니다.
근육은 인간의 뼈를 움직이는 데 도움이 되는 주요 요소입니다. 우리가 손에있는 것에 대해 이야기하면 레이어를 통해 양쪽에 위치합니다. 이것은 손바닥의 굴곡과 신전에 필요합니다. 힘줄의 도움으로 근육이 뼈 장치에 부착됩니다. 인대 또는 힘줄은 뼈의 기저부에 부착됩니다. 손바닥만 근육으로 이루어져 있습니다.
손바닥 부분의 근육 세분화:
- 평균.
- 엄지의 근육.
- 엄지의 근육.
결과적으로 짧은 근육은 손의 명확하고 정확한 움직임을 제공하지만 동시에 구조를 크게 복잡하게 만듭니다.
가죽
여기 피부는 매우 이질적입니다. 어딘가는 해골을 더 섬세한 층으로 덮고 어딘가는 거칠다. 손바닥에는 두꺼운 피부가 있지만 뒷면은 더 얇습니다. 이 모든 것은 손바닥 자체가 다양한 마찰, 외부와의 접촉을 더 자주 견디기 때문에 피부의 두꺼운 버전이 근육 조직을 보호하는 데 도움이 됩니다.
등은 땀과 피지선이 많이 포함되어 있습니다. 콜라겐과 엘라스틴이 피부에 탄력과 탄력을 부여하는데 도움을 줍니다. 그러나 이러한 단백질은 자외선의 작용으로 분해되는 경향이 있습니다. 손의 건조한 피부, 주름, 작은 균열의 출현과 같은 징후 -이 모든 것은 손 피부의 콜라겐과 엘라스틴의 감소를 나타냅니다.
손목
손목은 척골과 요골 사이에 위치하는 상지 부분과 중수골이라고 합니다. 그 구조는 다음을 포함합니다 8개의 뼈, 중수골의 뼈와 연결되고 두 줄로 배열됩니다. 가장자리에는 관절로 연결된 삼면체, 주상골 및 달 모양의 뼈가 있습니다. pisiform 뼈는 엄지 손가락에 상대적으로 위치합니다. 그것은 특별한 기능, 즉 근육에 힘을줍니다. 척골과 요골은 손목 관절을 형성합니다.
다른 행에는 4개의 작은 뼈가 있습니다. 뒤는 첫 번째 줄에 연결되고 앞은 중수골에 연결됩니다. 손바닥 측면에서 손목을 보면 오목한 모양을 볼 수 있습니다. 손의 회전 속성은 손목 뼈와 팔뚝 사이의 연결에 의해 주어집니다.
질병
사람은 살아가면서 경험한다. 당신의 손에 큰 부하. 모든 주요 부서가 여기에 포함됩니다. 손이나 손목 부위의 통증은 관절 시스템의 질병이나 사람의 내부 장기의 질병을 나타낼 수 있습니다. 이러한 증상은 종종 팔의 이 부분이 손상될 때 발생합니다. 사람이 손목 부분을 손상 시키면 즉시 날카로운 통증을 느끼며 시간이 지남에 따라 가라 앉지만 손의 움직임은 이미 제한됩니다. 이 모든 것은 고통스러운 감각을 동반합니다.
손가락 지골 탈구의 결과는 붓기, 뼈 변형, 때로는 발음뿐만 아니라 손가락 기능의 감소입니다. 손의 골절이 발생하면 큰 부종이 발생하고 파편의 위기가 들리므로 병리학 적 이동성, 제한된 움직임이 있습니다.
부상은 다양한 방법으로 치료됩니다. 이것은 손상된 부분의 작업 능력을 회복하지만 보조기 또는 석고, 마사지, 물리적 절차의 도움으로 구성된 보수적 인 치료가 될 수 있습니다. 때로는 수술이 필요합니다. 심각한 골절에 처방됩니다. 손의 다른 질병이 있습니다.
- 터널 증후군.
이 질병은 사람의 취미 또는 활동 과정에서 지속적으로 나타날 수 있는 동일한 유형의 움직임의 결과로 나타납니다. 통증 감각은 처음에는 표현되지 않지만 급성 통증이 나타납니다. 전문가들은 팔에 가해지는 스트레스를 없애고 통증이 가라앉을 때까지 휴식을 취하는 것이 좋습니다. 다음으로 따뜻한 목욕을하고 특별한 체조를 수행해야합니다.
이 질병에는 많은 원인이 있습니다. 그것은 또한 영양 실조, 신진 대사가 방해받는 경우, 다양한 유형의 골절, 특히 뼈가 올바르게 함께 자라지 않을 때 나타날 수 있습니다.
이 모든 것은 손 부위의 통증을 동반합니다. 신체의 특정 부위에 부담을 주어 발생하거나, 병이 꾸준히 진행되면 활동이 없는 상태에서도 통증을 겪습니다. 이 질병으로 손의 미세 운동 능력이 크게 저하됩니다. 관절염은 의사의 처방에 따라 수행되는 복합 요법의 도움으로 치료됩니다.
이 질환은 정중신경이 눌렸을 때 발생합니다. 이것은 컴퓨터에서 작업할 때뿐만 아니라 오랫동안 악기를 연주할 때 발생합니다.
징후는 다음과 같습니다.
- 손의 주기적인 마비.
- 통증 감각.
- 제한된 손가락 움직임.
이 질병으로 사람은 직업을 바꾸고 염증에 대한 치료를 받아야합니다. 드문 경우지만 외과적 개입도 필요합니다.
이 질병의 원인은 팔의 빈번한 골절이나 염증입니다. 이 질병은 심각하며 점차적으로 손목의 근육과 뼈에 영향을 미칩니다. 신체의 이 부위에 혈액 공급이 원활하지 않아 시간이 지나면 조직이 죽을 수 있습니다. 여기에서 염증이 발생하고 여기에는 뚜렷한 통증, 붓기가 동반됩니다. 매우 자주 외과 적 개입의 도움으로 문제를 해결해야합니다.
손목에 염증이 생길 수 있는 구조는 무엇입니까?
손목은 복잡한 구조를 가지고 있기 때문에 염증 과정은 어느 부위에서나 시작될 수 있습니다. 또한 일부 질병은 나중에 국소화되고 다른 질병은 주변 조직으로 퍼집니다.
손목 구조의 염증
- 구조가 손상되었을 때, 즉 탈구, 염좌 및 골절이 발생하는 병리학적으로 변화하는 경향이 있습니다. 또한, 뼈 조직의 질이 저하되는 골다공증이 발생합니다.
- 손목 관절관절 자체의 탈구 및 구조 손상을 유발하는 다양한 유형의 부상으로 염증이 발생합니다. 매우 자주 골관절염이 여기에서 발생합니다.
- 손목 관절의 활막일반적으로 손목의 골절 및 부상으로 발생하는 활막염이나 관절염으로 염증이 발생합니다.
- 손목의 인대손상되는 매우 일반적인 경우에 속합니다. 이 모든 것은 과도한 부하에서 발생합니다.
- 손목의 혈관과 신경그들은 손의 불편한 위치와 무거운 무게로 장기간 작업하는 동안 염증을 일으키고 병리학 적 변화를 겪습니다. 매우 자주이 경우 손목 터널 증후군이 발생합니다.
어떤 의사와 상의해야 하나요?
물론 자가 치료를 하지 않고 전문의와 약속을 잡는 것이 좋습니다. 환자가 정확한 진단을 받기 위해서는 도움을 청하는 신호를 어디로 보내야 하는지 알아야 합니다.
손과 손목에 통증이 있으면 다음 의사에게 연락할 수 있습니다.
- 신경과 전문의.
- 집에 방문하는 의사.
- 외상 전문의.
- 정형 외과 의사.
- 류마티스 전문의.
- 직업병리학자
- 치료사.
결론
손의 통증을 설명할 수 있는 많은 이유가 있습니다. 타박상 후 통증, 부기 또는 염증을 발견한 사람은 즉시 외상 전문의에게 연락해야 합니다. 상태가 계속되면 치료사 인 류마티스 전문의와 약속을 잡을 수 있습니다. 이런 일이 발생하지 않고 의사에게 여행을 자주 가지 않도록 건강을 돌봐야합니다!
인체는 기관, 뼈 또는 근육과 같은 각 메커니즘이 엄격하게 정의된 위치와 기능을 갖는 복잡한 시스템입니다. 하나 또는 다른 측면을 위반하면 인간의 질병과 같은 심각한 손상으로 이어질 수 있습니다. 이 텍스트에서는 사람의 손의 다른 부분을 자세히 고려할 것입니다.
인간 골격의 일부인 손 뼈
골격은 신체의 모든 부분의 기초이자 지지대입니다. 차례로, 뼈는 여러 조직으로 구성되고 특정 기능을 수행하는 특정 구조를 가진 기관입니다.
각 개별 뼈(사람 손 뼈 포함)에는 다음이 있습니다.
- 독특한 기원;
- 개발 주기;
- 건물 구조.
가장 중요한 것은 각 뼈가 인체에서 엄격하게 정의된 위치를 차지한다는 것입니다.
인간 골격의 구조
신체의 뼈는 다음과 같은 많은 기능을 수행합니다.
- 지원하다;
- 조혈;
- 보호.
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손에 대한 일반적인 설명
어깨 거들에 위치한 뼈는 팔과 신체의 나머지 부분은 물론 다양한 관절이 있는 근육을 연결합니다.
손은 다음으로 구성됩니다.
- 어깨;
- 전완;
- 브러시.
여기에는 두 가지 주요 뼈가 포함됩니다.
- 상완골,전체 인간 어깨의 기초 역할을 하는 긴 관형 뼈.
- 견갑골쇄골과 어깨의 연결을 제공하는 반면 관절와에 의해 어깨에 연결됩니다. 피부 아래에서 감지하는 것은 상당히 쉽습니다.
어깨뼈
견갑골 뒤쪽에서 뼈를 반으로 나누는 천막을 볼 수 있습니다. 그것에 근육의 소위 극하근 및 극상근 축적이 있습니다. 견갑골에도 coracoid 과정. 그것의 도움으로 다양한 인대와 근육이 부착됩니다.
손의 견갑골 옆에는 쇄골이라고 불리는 관 모양의 곡선 모양이 있습니다. 팔을 굽히고 펴고 다른 움직임을 만들기 위해 회전근개라고 하는 근육을 고정할 수 있습니다.
팔뚝 뼈의 구조
반지름
브러시의 구조
손목
이 부분은 8개의 뼈를 포함합니다.
모두 크기가 작고 두 줄로 배열되어 있습니다.
- 근위 행. 4개로 구성되어 있습니다.
- 원위 행.주사위 4개가 들어 있습니다.
전체적으로 모든 뼈는 근육의 힘줄이 있는 손목의 홈과 같은 홈을 형성하여 주먹을 구부리거나 구부릴 수 있습니다.
손목
발목
중수골 또는 더 간단히 말하면 손바닥의 일부에는 본질적으로 관 모양인 5개의 뼈와 설명이 있습니다.
- 가장 큰 뼈 중 하나는 첫 번째 손가락의 뼈입니다.안장 조인트로 손목에 연결됩니다.
- 그 다음은 가장 긴 뼈인 집게손가락 뼈,이것은 또한 안장 관절의 도움으로 손목의 뼈와 연결됩니다.
- 또한 모든 것이 다음과 같습니다. 각 후속 뼈는 이전 뼈보다 짧습니다.. 이 경우 나머지 뼈는 모두 손목에 부착됩니다.
- 반구 형태의 머리로인간 손의 중수골 뼈는 근위 지골에 붙어 있습니다.
, 반월, 삼면체, pisiform;
손의 다음 뼈 줄은 중수골 뼈를 형성합니다. 손가락의 수에 따라 5개의 뼈가 있습니다. 그들의 기초는 손목 뼈로 연결되어 있습니다. 중수골 뼈와 같이 손가락의 지골은 짧은 관 모양의 뼈입니다. 각 손가락에는 주(근위), 중간 및 말단 또는 손톱(말단)의 세 가지 지골이 있습니다. 예외는 두 개의 지골, 즉 주와 손톱으로 구성된 엄지 손가락입니다. 중수골 뼈와 각 손가락의 지골 사이에는 가동 관절이 형성됩니다.
손에는 손목, 중수골 및 손가락의 세 부분이 있습니다.
손목 뼈
근위 행은 엄지 쪽에서 다섯 번째 손가락 쪽으로 이동하면 주상골, 월상골, 삼면체 및 두상골과 같은 뼈로 구성됩니다.
원위 줄은 또한 다각형, 사다리꼴, 두상 및 갈고리 모양의 네 가지 뼈로 구성되며 갈고리가 손의 손바닥 쪽을 향합니다.
On the Rook (주상골) under the Moon (달의 뼈) Three (trihedral bone)는 Peas (pisiform 뼈)를 먹었고 그들은 Hook (hooked 뼈)에서 물고기 머리 (capitate 뼈)를 제거했습니다 예, 그리고 그들은 접었습니다 Trapezoidal (사다리꼴 뼈) Trapeze (사다리꼴) ).
수근골의 근위 열은 반경쪽으로 볼록한 관절 표면을 형성합니다. 말단 열은 불규칙한 모양의 관절로 근위 열에 연결됩니다.
손목의 뼈는 서로 다른 평면에 있으며 손바닥 표면에는 홈(손목 홈)을 형성하고 등에는 돌출부를 형성합니다. 손가락의 굴근 근육의 힘줄은 손목의 홈에서 움직입니다. 그것의 안쪽 가장자리는 쉽게 촉지될 수 있는 pisiform 뼈와 hamate 뼈의 갈고리에 의해 제한됩니다. 바깥 쪽 가장자리는 주상골과 사다리꼴의 두 뼈로 구성됩니다.
중수골
중수골은 5개의 관형 중수골 뼈로 구성됩니다. 첫 번째 손가락의 중수골 뼈는 다른 손가락보다 짧지 만 질량이 다릅니다. 가장 긴 것은 두 번째 중수골입니다. 다음 뼈는 손의 척골 가장자리로 갈수록 길이가 줄어듭니다. 각 중수골에는 기저부, 몸체 및 머리가 있습니다.
중수골 뼈의 기저부는 수근골과 연결됩니다. 첫 번째와 다섯 번째 중수골 뼈의 기저부는 안장 모양의 관절면을 가지며 나머지는 평평한 관절면을 가지고 있습니다. 중수골 뼈의 머리는 반구형 관절면을 가지며 손가락의 근위 지골과 연결됩니다.
손가락 뼈
각 손가락은 근위, 중간 및 원위의 세 가지 지골로 구성됩니다. 예외는 근위와 원위의 두 지골만 있는 첫 번째 손가락입니다. 근위 지골이 가장 길고 원위 지골이 가장 짧습니다. 각 지골에는 중간 부분-몸체와 두 끝-근위 및 말단이 있습니다. 근위 끝에는 지골의 기저부가 있고 원위 끝에는 지골의 머리가 있습니다. 지골의 각 끝에는 인접한 뼈와의 관절을 위한 관절면이 있습니다.
손의 종자뼈
이 뼈 외에도 손에는 엄지손가락의 중수골 뼈와 근위 지골 사이의 힘줄 두께에 위치한 종자골이 있습니다. 중수골과 두 번째 및 다섯 번째 손가락의 근위 지골 사이에도 일정하지 않은 종자골이 있습니다. Sesamoid 뼈는 일반적으로 손바닥 표면에 위치하지만 때로는 등쪽 표면에서도 발견됩니다. pisiform 뼈는 sesamoid 뼈라고도합니다. 모든 종자골과 모든 뼈 과정은 이에 부착된 근육의 지렛대를 증가시킵니다.
손 관절
손목 관절
손목의 근위 줄의 반경과 뼈는 주상골, 월상 및 삼면체와 같은 관절의 형성에 참여합니다. 척골은 요수근 관절의 표면에 도달하지 않습니다(관절 디스크에 의해 "보완"됨). 따라서 팔꿈치 관절의 형성에 있어서 척골은 전완의 두 뼈 중 가장 큰 역할을 하고, 요수근관절의 형성에는 요골의 역할을 한다.
타원형(난형) 모양의 요수근관절에서는 손의 굴곡과 신전, 내전과 외전이 가능하다. 손의 회내와 회외는 팔뚝 뼈의 동일한 움직임과 함께 발생합니다. 요수근관절에서도 회전성의 작은 수동적 움직임(10~12°)이 가능하지만 관절연골의 탄력성으로 인해 발생한다. 요수근 관절의 균열 위치는 연조직을 통해 쉽게 감지되는 후면에서 결정됩니다. 또한 그 위치는 요골 및 척골 측면에서 결정됩니다. 요골 쪽의 하요골와 영역에서 외측 경상돌기와 주상골 사이의 간격을 느낄 수 있습니다. 척골 쪽에서 요골 관절강의 척골 부분에 해당하는 척골의 머리와 삼중골 사이에 오목한 부분이 촉지됩니다.
요수근 관절의 움직임은 수근골의 근위 열과 원위 열 사이에 위치한 중수근 관절의 움직임과 밀접한 관련이 있습니다. 이 조인트는 불규칙한 모양의 복잡한 표면을 가지고 있습니다. 손의 굴곡 동안의 총 가동도는 85°에 이르고, 신전 중에도 약 85°이다. 이 관절에서 손의 내전은 40°, 외전은 20°입니다. 또한 요수근관절에서는 원운동(circumduction)이 가능하다.
요수근과 중수근 관절은 수많은 인대로 강화되어 있습니다. 손의 인대 장치는 매우 복잡합니다. 인대는 손목의 손바닥, 등쪽, 안쪽 및 바깥쪽 표면과 손목의 개별 뼈 사이에 있습니다. 가장 중요한 것은 손목의 측부 인대(요골과 척골)입니다. 첫 번째는 외측 경상돌기(lateral styloid process)에서 주상골로, 두 번째는 내측 경상돌기(medial styloid process)에서 삼면체 뼈로 이동합니다.
손바닥 표면의 요골 및 척골 측면의 뼈 융기 사이에 인대가 던져집니다 - 굴곡 고정 장치. 그것은 손의 관절과 직접적인 관련이 없지만 사실 근막이 두꺼워지는 것입니다. 손목의 홈을 넘으면 손가락의 굴근 힘줄과 정중 신경이 통과하는 손목 터널로 바뀝니다.
손의 수근중수관절
그들은 손목 뼈의 원위 열과 중수골 뼈의 연결입니다. 엄지의 수근중수골 관절을 제외하고 이 관절은 평평하고 비활성입니다. 운동 범위는 5-10°를 초과하지 않습니다. 이 관절과 손목 뼈 사이의 이동성은 잘 발달된 인대에 의해 급격히 제한됩니다.
손의 손바닥 표면에 위치한 인대는 강력한 손바닥 인대 장치를 구성합니다. 그것은 손목의 뼈를 중수골 뼈뿐만 아니라 서로 연결합니다. 한편, 인대는 아치형, 방사형 및 횡방향으로 달리는 것으로 구별될 수 있습니다. 인대 기구의 중심 뼈는 두상골(capitate)이며, 여기에는 손목의 다른 어떤 뼈보다 많은 수의 인대가 부착되어 있습니다. 손의 등쪽 인대는 손바닥 인대보다 훨씬 덜 발달되어 있습니다. 그들은 손목의 뼈를 서로 연결하여 이 뼈 사이의 관절을 덮는 캡슐을 두껍게 만듭니다. 손바닥과 등쪽 인대 외에도 손목 뼈의 두 번째 줄에도 골간 인대가 있습니다.
손목의 원위 열의 뼈와 중수지의 네 (II-V) 뼈가 서로에 대해 비활성 상태이며 손의 중앙 뼈 코어를 구성하는 단일 형성으로 단단히 연결되어 있기 때문에 , 그들은 손의 견고한 기초로 지정됩니다.
엄지의 수근중수골 관절은 다각형 뼈와 첫 번째 중수골 뼈의 기저부에 의해 형성됩니다. 관절면은 안장 모양입니다. 관절에서는 다음과 같은 움직임이 가능합니다: 내전 및 외전, 반대(반대) 및 역방향 이동(재위치), 원형 운동(외전). 다른 모든 손가락에 대한 엄지의 반대 때문에 손의 쥐는 움직임의 양이 크게 증가합니다. 엄지 수근중수관절의 가동성은 외전과 내전에서 45-60°, 반대 및 역이동에서 35-40°입니다.
손의 중수지절관절
중수골 뼈의 머리와 손가락의 근위 지골 기저부에 의해 형성됩니다. 이 모든 관절은 구형이며 따라서 서로 수직인 3개의 회전축이 있으며, 이를 중심으로 굴곡과 신전, 내전과 외전, 원운동(외전)이 발생합니다. 굴곡과 신전은 90~100°, 외전과 내전은 45~50°에서 가능합니다.
중수지절 관절은 측면에 위치한 측부 인대에 의해 강화됩니다. 손바닥 쪽에서 이 관절의 캡슐에는 손바닥이라고 하는 추가 인대가 있습니다. 그들의 섬유는 중수골 뼈의 머리가 떨어져 나가는 것을 방지하는 깊은 가로 중수골 인대의 섬유와 얽혀 있습니다.
손의 지절간 관절
그들은 블록과 같은 모양을 가지고 있으며 회전 축이 가로로 전달됩니다. 이 축을 중심으로 굴곡 및 확장이 가능합니다. 근위 지절간 관절의 체적은 110-120°이고 원위부 - 80-90°입니다. 모든 지절간 관절은 잘 정의된 측부 인대로 강화됩니다.
손가락 힘줄의 섬유질 및 활막
인대, 망막 굴곡근 및 망막 신근은 특히 손의 굴곡 및 신전 중에 그 아래를 지나가는 근육 힘줄의 위치를 강화하는 데 매우 중요합니다. 힘줄은 내부 표면에서 명명된 인대에 의존하고 인대 힘줄이 뼈에서 멀어지는 것을 방지하고 강한 근육 수축으로 상당한 압력을 견뎌냅니다.
팔뚝에서 손으로 전달되는 근육의 힘줄의 미끄러짐과 마찰의 감소는 섬유질 또는 뼈 섬유 채널인 특수 힘줄 덮개에 의해 촉진되며, 그 내부에는 활액막이 있으며 일부 장소에서는 이들 너머로 확장됩니다. 채널. 가장 많은 수의 활막(6-7)은 신근 망막 아래에 있습니다. 채널의 형성에는 근육의 힘줄이 통과하는 위치에 해당하는 홈이 있는 척골 및 요골과 망막 신근에서 뼈로 가는 한 채널을 다른 채널과 분리하는 섬유성 다리가 포함됩니다.
손바닥 활액막은 수근관에서 움직이는 손과 손가락의 굴근 힘줄에 속합니다. 손가락의 표층굴곡근과 깊은굴곡근의 힘줄은 손바닥 중앙까지 뻗어 있는 활액막에 있으며 다섯 번째 손가락의 말단 지골에만 도달하고 엄지손가락의 긴 굴곡근의 힘줄은 힘줄과 함께 손가락으로 통과하는 별도의 활액막. 손바닥 영역에서 두 번째, 세 번째 및 네 번째 손가락으로가는 근육의 힘줄은 어느 정도 거리에서 활액막이 박탈되어 손가락으로 다시받습니다. 다섯 번째 손가락으로 이어지는 힘줄에만 활액막이 있으며 이는 손가락의 굴근 힘줄에 대한 일반적인 활액막의 연속입니다.
손의 근육
손의 근육 조직은 약 33개의 근육으로 구성된 복잡한 복합체입니다. 대부분은 팔뚝에 위치하며 여러 관절을 통해 손가락의 지골에 힘줄로 연결됩니다. 두 그룹의 근육은 손바닥 표면에 두 개의 높이를 형성합니다. thenar(thenar) - 엄지손가락의 높이와 hypothenar(hypotenar) - 새끼 손가락의 높이. 반면에 근육은 손바닥 쪽에만 있습니다. 여기에서 중간(손바닥 표면의 중간 부분), 엄지 근육 그룹 및 엄지 근육 그룹의 세 그룹을 형성합니다. 손에 짧은 근육이 많은 것은 손가락 움직임의 미세한 분화 때문입니다.
손 근육의 중간 그룹
으로 구성되다:
- 손가락의 깊은 굴근의 힘줄에서 시작하여 두 번째에서 다섯 번째 손가락의 근위 지골 기저부에 부착되는 벌레 모양의 근육;
손은 인간 손의 말단 부분입니다. 이 해부학 교육 덕분에 가장 복잡하고 우아한 모든 작업을 수행할 수 있습니다. 손가락 움직임은 너무 정확하여 보석상, 예술가, 음악가와 같은 많은 특이한 직업을 마스터 할 수 있으며 일상 생활에서 손은 매분 중요한 기능을 수행하므로 사람들의 삶이 훨씬 더 어려워집니다.
손은 특정 기능으로 인해 매우 원활하게 작동하는 매우 복잡한 해부학적 구조입니다.
사람의 손은 3개의 섹션으로 구성되어 있습니다.
- 손목,
- 발목,
- 손가락.
이러한 각 부품에는 구조적 강도와 작은 움직임을 수행할 수 있는 능력을 제공하는 복잡한 골격이 있습니다. 손의 탄력성, 유연성 및 정확성을 제공하는 수많은 인대, 힘줄, 관절, 관절낭 및 근막; 우아한 움직임을 담당하고 손을 손상으로부터 보호하는 근육; 손의 활동을 조절하는 신경 섬유; 연조직과 뼈에 영양을 공급하는 혈관; 신경 종말과 모든 종류의 수용체(촉각, 온도, 압력, 통증 등)가 풍부한 피부.
브러시의 각 구성 요소에는 고유한 복잡하고 중요한 기능이 있지만 함께 사용하면 가장 단순한 것부터 엄청나게 복잡하고 우아한 것까지 다양한 조작을 제공합니다. 인간 손의 계층 구조를 더 자세히 살펴 보겠습니다.
손 뼈
일반적인 원칙에 따르면 손의 골격은 손목, 중수골 및 손가락의 3 부분으로 나눌 수 있습니다.
손목
이것은 각각 4개의 뼈가 2줄로 배열된 8개의 짧은 스폰지 뼈의 조합입니다. 뼈의 이름은 모양에 해당합니다.
- 근위 열(열린 방향 - 바깥쪽에서 안쪽으로): 주상골, 월상, 삼면체, 두상형;
- 원위 열(열거 방향은 동일): 뼈 사다리꼴, 사다리꼴, capitate, hamate.
때때로(소수의 사람들에게서) 주상골, 두상골 및 승모근 사이에 추가 중심 뼈가 있으며, 일반적으로 주상골과 융합됩니다.
근위 열의 처음 3개 뼈는 함께 반경과의 관절을 위한 타원형 관절 표면을 형성하고 손목 관절을 형성합니다. 설명된 각 뼈의 표면에는 인접한 뼈와의 관절을 위한 하나 이상의 관절 표면이 있습니다. 또한 개별 뼈의 손바닥 표면에는 근육과 인대를 부착하기 위한 결절이 있습니다.
피아스토크
중수골 뼈는 엄지 손가락으로 시작하여 새끼 손가락으로 끝납니다. 이들은 삼각형 모양의 긴 관형 뼈입니다. 이러한 각각의 뼈에는 베이스, 몸체 및 머리가 있습니다.
2-5개의 중수골 뼈의 기저부에는 손목의 원위 열의 뼈뿐만 아니라 서로 관절을 위한 관절면이 있습니다. 첫 번째 중수골 뼈에는 사다리꼴 뼈와 연결되는 관절면이 하나만 있습니다. 중수골 뼈의 머리는 손가락의 근위 지골과 관절을 위한 구형 관절 표면을 가지고 있습니다.
손가락의 해골
손가락의 모든 뼈는 지골이라고 불리며 긴 관 모양입니다. 그 중 근위 지골, 정중 지골, 원위 지골이 구별되며 각각은 기저부, 몸체 및 머리 (중수골과 유사)로 나뉩니다. 인간의 엄지손가락은 지골이 2개뿐이며 다른 손가락과 마찬가지로 중앙값이 없습니다.
손가락의 해골
관절 및 인대
손의 모든 관절은 그룹으로 나눌 수 있습니다.
- 팔뚝의 뼈와 손목의 뼈;
- 그들 사이의 손목 뼈;
- 손목 뼈와 중수골 사이;
- 그들 사이의 중수골 뼈;
- 중수골의 뼈와 손가락의 지골;
- 서로 손의 손가락.
손목 관절은 3개의 수근골(주상골, 월상골, 삼면체)의 근위 줄과 요골의 관절면에 의해 형성됩니다. 구조와 모양의 관절은 복잡하고 타원형이며 이축입니다. 관절은 여러 개의 강하고 탄력 있는 인대로 강화됩니다. 관절 운동: 내전과 외전, 굴곡과 신전.
손목의 관절은 단순하고 편평하며 다축이며 비활성이며 손목 관절이라고 합니다. 수근골의 근위 열과 원위 열 사이에 위치한 수근간 관절의 조합을 중수근 관절이라고 하며 여러 인대에 의해 강화됩니다.
수근중수관절은 수근골의 원위 열과 중수골 뼈의 기저부에 의해 형성되며, 손바닥과 손등의 인대에 의해 강화됩니다.
중수골 관절은 2-5 개의 중수골 뼈 기저의 측면 사이에 위치하며 인대에 의해 강화됩니다.
중수지절 관절은 중수골 뼈의 머리와 손가락의 근위 지골 기저부 사이에 있습니다. 관절은 고리와 손바닥 인대로 강화됩니다.
지골간 관절은 인접한 지골의 머리와 기저부에 의해 형성됩니다. 구조와 기능의 관절은 단순하고 단축이며 블록 모양으로 굴곡 및 확장과 같은 정면 축을 중심으로 움직임을 제공합니다. 링 및 손바닥 인대로 강화됩니다.
손의 해부학: 관절과 인대
손의 근육
근육의 참여 없이는 손의 움직임이 불가능합니다. 손의 근육은 조정, 명확성 및 움직임의 강도를 제공합니다. 신체의 이 부분의 근육 기구는 여러 층의 양쪽(손바닥과 등쪽)에 위치한 다수의 개별 근육 섬유로 구성됩니다.
손의 근육은 주로 손바닥 표면에 있습니다. 그 중에는 다음 그룹이 있습니다.
- 엄지 손가락의 근육 (nar);
- 새끼 손가락의 근육 (hypotenar);
- 근육의 중간 그룹.
오른손의 근육 기구
테너 근육에는 짧은 외전 엄지, 짧은 굴근 엄지, 엄지 반대, 내전 엄지가 포함됩니다. 그들의 기능은 엄지의 내전과 외전, 굴곡과 신전, 반대입니다.
hypothenar의 근육은 새끼 손가락을 외전시키는 짧은 손바닥과 새끼 손가락과 반대되는 새끼 손가락의 짧은 굴근을 포함합니다. 그들의 기능은 외전, 새끼 손가락의 굴곡, 엄지에 대한 반대입니다.
근육의 중간 그룹은 벌레 모양의 근육, 손바닥 및 등쪽 골간 근육으로 구성됩니다. 그들의 기능은 2-5 손가락 지골의 굴곡 및 신전, 내전 및 외전입니다.
신경분포와 혈액 공급
손의 감각 및 운동 신경 분포는 정중, 요골 및 척골의 세 가지 신경에 의해 제공됩니다.
정중 신경은 척수 C6-T1의 뿌리 가지에 의해 형성되고, 근육, 손바닥 표면의 1-4 손가락 피부 및 지느러미 표면의 이러한 손가락의 말단 지골을 자극합니다. 이 신경 섬유가 손상되면 수근관 증후군이 발생합니다. 이는 가장 흔한 유형의 신경병증 또는 터널 증후군 중 하나입니다.
손의 신경 분포
척골 신경은 척수 분절 C8-T1의 신경 뿌리에 의해 형성됩니다. 손바닥의 거의 모든 내부 근육, 손바닥과 손등에서 4-5 손가락 피부의 신경 분포를 제공합니다. 신경 섬유가 손상되면 척골 신경의 신경병증이 발생합니다(일반적인 유형의 터널 증후군 중 하나).
요골 신경은 척수 C5-C8의 뿌리에 의해 형성됩니다. 손바닥 표면에서 1-3 개의 손가락 뒷면과 엄지 피부의 작은 영역을 자극합니다. 이 신경이 손상되면 요골 신경병증이 발생합니다.
손에 혈액 공급은 깊고 피상적인 동맥 아치를 형성하는 요골과 척골의 두 동맥을 희생하여 수행됩니다. 손의 혈관 네트워크는 매우 발달되어 있고 수많은 문합이 풍부하여 우수한 조직 영양과 사지의 효율적인 작동을 보장합니다.
피부의 특징
피부는 인체 전체를 덮고 있으며 보호 기능을 제공합니다. 피부의 다른 영역에는 고유 한 특성이 있습니다. 예를 들어, 손바닥 표면의 피부는 등보다 훨씬 두껍습니다. 이것은 상지의 이 영역에 대한 마찰, 압력, 화학적 및 기계적 영향의 지속적인 영향 때문입니다. 따라서 손의 근육, 관절, 인대, 뼈, 혈관 및 신경을 안정적으로 보호합니다. 그럼에도 불구하고 손 피부의 손바닥 표면과 손가락 끝에는 많은 수의 민감한 수용체가있어 신체의이 부분의 높은 수준의 촉각 능력을 보장합니다. 피부 뒤쪽에는 피지선과 땀샘이 풍부합니다.
매우 자주 손의 피부 상태가 사람의 실제 나이를 반영한다는 것을 들을 수 있습니다. 이것은 자외선을 포함한 부정적인 환경 요인에 지속적으로 노출되는 피부의이 영역이기 때문에 사실입니다. 따라서 여성이 젊어 보이고 싶다면 얼굴 피부의 건강과 아름다움뿐만 아니라 손까지도 관리하여 실제 나이를 배신하지 않도록 하는 것이 중요합니다.
브러시 기능
손은 노동의 주요 기관인 인체의 독특하고 보편적인 부분입니다.
의심할 여지 없이 손의 주요 기능은 복잡하고 초정밀한 움직임을 수행하는 것이지만, 이 손의 중요한 임무는 터치를 제공하는 것입니다. 많은 수의 수용체가 손끝에 집중되어 시각 장애인이 모양, 물체의 크기, 읽기 등을 결정할 수 있습니다.
