Uyku apnesi, çocuğun uyurken solunumunun periyodik olarak durduğu potansiyel olarak tehlikeli bir hastalıktır. Üç tür apne vardır: solunum yollarının tıkanmasından kaynaklanan obstrüktif apne; solunum yollarının açık kaldığı, ancak beynin solunum kaslarına sinyal göndermeyi bıraktığı ve çalışmalarının askıya alındığı merkezi apne; ve ilk iki tipin semptomlarını birleştiren karışık apne.
Merkezi uyku apnesi en çok bebeklerde görülür. Ve yetişkinlerde ve bir yaşından büyük çocuklarda - obstrüktif. Üst solunum yollarını etkileyen diğer doğum kusurları olan çocuklar, solunum problemlerine daha duyarlıdır. Down sendromlu çocukların yarısından fazlasında obstrüktif uyku apnesi vardır.
Hangi çocuklar en çok risk altındadır?
Uyku apnesi her çocukta gelişebilir ancak bebeklerin bu sorunu yaşama olasılığı daha yüksektir. Eğer Hakkında konuşuyoruz Hamileliğin 37. haftasından önce doğan bebekler için buna prematüre apnesi denir. Miadında doğan bebeklerde bu rahatsızlığa neonatal apne adı verilir.
Bebeğiniz ne kadar erken doğarsa uyku apnesine yakalanma olasılığı da o kadar yüksek olur.
Uyku apnesinin nedenleri nelerdir?
Çocuklarda çoğunlukla merkezi sinir sisteminin olgunlaşmamış olması suçlanır. Diğer Olası nedenler beyin kanaması, zehirlenme dahil narkotik maddeler veya zehirler, doğum kusurları, enfeksiyonlar, solunum hastalıkları, sorunlar gastrointestinal sistem(örneğin), vücuttaki mineral dengesizlikleri (yanlış miktarda kalsiyum veya glikoz gibi) ve kalp ve damar sorunları.
Uyku apnesinin belirtileri nelerdir?
Uyku sırasında uyku apnesi olan çocukların solunumu durur (laboratuvar çalışmaları solunum durmasının bebeklerde 20 saniye veya daha uzun sürdüğünü, daha büyük çocuklarda ise 10 saniye sürdüğünü göstermiştir). Nefes alma normale döndüğünde çocuk keskin bir şekilde iç çekebilir veya hıçkırabilir. Solunumun durması nedeniyle bebeğin cildi mavimsi bir renk alabilir.
6 aydan küçük bebeklerde bu sendromun görülmesinin tamamen normal olduğunu unutmayın. Muhtemelen bebeklerin bazen hızlı nefes aldığını, daha sonra nefes almanın daha az sıklıkta olduğunu, yaklaşık 15 saniyelik bir duraklama olduğunu ve ardından normal nefes almanın geri geldiğini fark etmişsinizdir.
İÇİNDE bu durumda Endişelenecek bir şey yok. Periyodik nefes alma, bebeklerde uykuya ayrılan sürenin %5'ini alır. Prematüre bebeklerde bu rakam %10'a kadar çıkmaktadır.
Bir bebekte hastanede apne gelişirse doktorlar muhtemelen onu eve göndermeden önce onu izlemek isteyeceklerdir. Bebeğinizin nefes alması konusunda endişeleniyorsanız mutlaka doktorunuzla konuşun.
Uyku apnesi neden tehlikelidir?
Apne, ölümcül olabilecek potansiyel olarak tehlikeli bir hastalıktır. Solunum durdukça kandaki oksijen seviyeleri düşer ve seviyeleri karbon dioksit artışlar. Bu, bebeğin kalp atış hızının önemli ölçüde düşmesine neden olabilir. Bu duruma bradikardi denir.
Solunumda tekrarlayan uzun süreli duraklamalar (hayatı tehdit eden koşullar) yaşayan bebekler, apneden kaynaklanan ciddi komplikasyon riski daha yüksektir.
Solunum durması nasıl teşhis edilir?
Doktor çocuğunuzun uyku apnesi olduğundan şüpheleniyorsa kandaki oksijen miktarının test edilmesi, nefes almanın ve kalp atışının kontrol edilmesi ve röntgen çekilmesi gibi çeşitli testler isteyecektir.
Doktorunuz sizi bir somnologa (uyku uzmanı), pediatrik göğüs hastalıkları uzmanına (akciğer uzmanı) veya apne uzmanına yönlendirebilir.
Genellikle uyku apnesini teşhis etmek için yapılan teste polisomnogram denir. İşlem sırasında gözlem yapılır elektromanyetik dalgalar Uyuyan bir çocuğun beyninden, gözlerinin hareketlerinden, nefes alışından ve nefes almanın zorlaştığı anlarda kandaki oksijen seviyesinden yayılan sinyaller.
Çoğu zaman, polisomnogram hastane ortamında bir somnologun sürekli gözetimi altında yapılır. Taşınabilir cihazlar kullanılarak evde de gözlem yapılması mümkündür. Ancak genellikle laboratuvar prosedürü kadar doğru sonuçlar vermez. Her iki seçenek de ağrısızdır.
Alternatif olarak bebeğinizi, solunum kasılmalarını (göğüs hareketlerini) kaydeden ve EKG kullanarak kalbi izleyen bir ev kalp-solunum monitörüne bağlayabilirsiniz. Bu monitör birkaç gün, hafta ve hatta aylarca kullanılabilir.
Apne nasıl tedavi edilir?
Çocuğunuzun apnesinin ne kadar şiddetli olduğuna bağlıdır. Doktorunuz taşınabilir bir monitör kullanarak bebeğinizin nefes almasını ve kalp atışını izlemenizi önerebilir. Veya merkezi sinir sisteminin aktivitesini uyaran ilaçlar reçete edebilir.
Obstrüktif uyku apnesi olan bazı çocukların CPAP makinesine (basınç destekli hava yolu tedavisi) ihtiyacı vardır. Uyku sırasında maske yardımıyla bebeğin burnuna hava verilir, böylece solunum yolları açık tutulur. Ne yazık ki, CPAP tedavisi genellikle merkezi apne semptomlarını iyileştirmez.
Çocuğumun uykusunda nefes almayı bıraktığını düşünürsem ne yapmalıyım?
Tepki verip vermediğini görmek için bebeğinize dokunun veya onu hafifçe sallayın. Herhangi bir tepki yoksa ambulans çağırın. Ayrıca alnının ve gövdesinin mavimsi rengi de bebeğin tehlikede olduğuna dair bir işarettir (oldukça sık görülen, kolların, bacakların veya ağız çevresindeki derinin maviliğiyle karıştırılmamalıdır).
Nasıl yapılacağını biliyorsanız harekete geçin ve yakınınızdan birinin ambulans çağırmasına izin verin. Şu anda çocukla yalnızsanız, iki dakika boyunca CPR uygulayın, ardından ambulans çağırın ve doktorlar gelene veya bebek nefes almaya başlayana kadar resüsitasyona devam edin.
Yetişkinler gibi çocuklar da uyku sırasında akciğer aktivitesinde duraklama ve solunum durması yaşayabilir. Bu olguya apne denir. Birkaç saniyeden 2-3 dakikaya kadar sürebilir. Bebek tam süreli değilse veya çok küçük doğmuşsa çocuklarda apne daha sık görülür. Zamanla bebek patolojisiz doğarsa bu fenomen kendi kendine ortadan kalkar. Ancak bazı durumlarda ameliyat da dahil olmak üzere tedavi gerekir.
Çocuklarda uyku apnesinin birçok nedeni olabilir. Bunlar şunları içerir:
- Prematürite veya düşük doğum ağırlığı. Bu durumda solunum merkezi gelişmemiş olabilir ve bu durum solunum ritminin bozulmasına neden olur.
- Solunum sisteminde nefes almayı zorlaştıran konjenital patolojiler.
- Doğum sırasında amniyotik sıvının solunum yoluna girmesi.
- Çocuğun vücudunun aşırı ısınması. Bebeğiniz aşırı sarılıysa veya güneşte bırakılırsa aşırı ısınabilir ve bu da nefes almasının durmasına neden olabilir.
- Uykunda horlama. Her yaştaki çocuklarda uyku sırasında horlama uyku apnesine neden olabilir.
- Obezite. Daha büyük ve aşırı kilolu çocuklar uykularında horlamaya eğilimlidirler ve bu da nefes alma ritimlerini etkileyebilir.
- Doğum sırasında veya daha sonraki bir zamanda kafa yaralanmaları.
- Solunum merkezinin ilaçlarla engellenmesi.
- Zehirlenme kimyasallar.
- Beynin bulaşıcı lezyonları.
- Üst kısımda hava yollarının daralması.
- Nazofarenks tıkanıklığı.
- Büyütülmüş bademciklerin veya adenoidlerin varlığı.
- Alerjik reaksiyonlar.
- Kalıtım.
Sebep ne olursa olsun, çocuklarda uyku apnesi ani kalp durmasına ve ölüme yol açabilir. Bu nedenle ebeveynlerin böyle bir durum ortaya çıkması durumunda ne yapmaları gerektiğini bilmeleri gerekir.
Çocuklarda apnenin tezahürü ve belirtilerinin özellikleri
Çocuklarda uyku apnesinin belirtileri yetişkinlerdekinden pek farklı değildir. Ancak yetişkinlerde solunum gürültüyle geri dönerse çocuklarda, özellikle de prematüre bebeklerde apne sessizce durur ve fark edilmeden gidebilir. Saldırı devam ederse ve yakınlarda yetişkin yoksa çocuk ölebilir.
Bu nedenle uyuyan bir bebeği gözetimsiz bırakmamalısınız. Apnenin kendini nasıl gösterdiğini bilmek önemlidir. Belirtileri aşağıdaki gibidir:
- Huzursuz uyku, bebek uykusunda öksürür, ağzından nefes alır.
- Göğüs nefes alırken donar, daha sık nefes verirken, solunum hareketleri durur.
- Çocuğun yüzü, özellikle dudakların çevresi maviye döner.
- Nabız seyrekleşir ve iplik benzeri hale gelir.
- Uzun süreli bir atakla uzuv krampları meydana gelebilir. Bu belirti çoğu zaman yanında uyuyan anneyi uyandırır ve geceleri bebek için bir kurtuluş görevi görür.
Çocuklarda uyku apnesi yalnızca birkaç saniye sürebilir ancak bebeğinizi kaybetmeniz için yeterli olabilir. Bu nedenle doğumdan sonra prematüre bebekler özel kutulara yerleştirilerek cihazlar yardımıyla nefes almaları desteklenmektedir.
Çocuklarda apne türleri
Hem çocuklarda hem de yetişkinlerde üç tür apne vardır: merkezi, obstrüktif ve karışık.
Merkezi
Bu tip apne, merkezde yer alan bir nedene bağlı olarak ortaya çıkar. gergin sistem. Beyin hasar gördüğünde veya solunum merkezi az gelişmiş olduğunda ortaya çıkar.
Menenjit, felç, beyin yaralanmaları ile ortaya çıkabilir, bulaşıcı hastalıklar, helmint istilaları, zehirlenmeler ve merkezi sinir sistemini etkileyen diğer lezyonlar.
Sadece nefes almanın durması ve cildin mavimsi olmasıyla kendini gösterebilir. Bu nedenle bu tür patolojileri olan çocuklar gözetimsiz bırakılmamalıdır.
Obstrüktif
Bu tip, bir şey solunum yollarını tıkadığında ortaya çıkar. Bu, doğum sırasında amniyotik sıvının girişi, soğuk algınlığı sırasında bol miktarda mukus, üst solunum yollarının spazmları, dilin içe çekilmesi veya nefes alırken yabancı bir cismin girmesi olabilir.
Küçük bir çocuk ağzında küçük bir oyuncak veya şeker varken uykuya dalabilir. Ebeveynler dikkat etmezse uykusunda boğularak ölebilir. Bu tip apneye huzursuzluk ve nöbetler eşlik edebilir.
Karışık
Bu, önceki ikisini birleştiren bir apne türüdür. Beyinle ilgili problemlerde solunum yollarındaki herhangi bir tıkanıklık bebeğin ölümüne yol açabilir çünkü beyin savaşmaz ve çocuğun saldırıyla baş etmesine yardımcı olmaz.
Teşhis
Çocuklarda uyku apnesinin tanısı klinik tablo ve patolojik öyküye dayanarak konur. Ataklar sık sık oluyorsa ve 40 saniyeden uzun sürüyorsa daha derinlemesine bir inceleme yapılması gerekir. Bunu sağlamak için çocuğun uykusu sırasında çeşitli aktiviteler gerçekleştirilir.
Örneğin apnenin varlığını ve tipini tespit etmek için vücuda özel sensörler yerleştirilir. Buna kardiyorespiratuvar izleme denir. Mutlaka bir klinikte değil, evde de ekipmanı olan bir uzman çağırılarak da yapılabilir.
Ayrıca verir iyi sonuçlar Polisomnografi muayenesi. Bu, bilgisayara durum bilgisi sağlayan özel bir cihazdır. kardiyovasküler sistemin ve solunum merkezinin çalışması. Uyku süresini ve düzensiz solunum ritimlerinden uyanma sıklığının yanı sıra apnenin doğasını da hesaplar.
İlk yardım
Çocuklarda uyku apnesi, annenin yakında olmaması veya derin uykuda olması durumunda trajik bir şekilde sonuçlanabilir. Sorunlar merkezi sinir sistemiyle ilgiliyse bebek tekrar nefes alamayabilir ve anne hiçbir şeyi hemen fark etmeyebilir.
Bir yaşın altındaki çocuklarda apneden ölüm oranı oldukça yüksektir. Bu konuda kesin bir istatistik yok çünkü doktorlar bir çocuğun uykusundaki ölümünün kesin nedenini her zaman belirleyemiyor. Ancak yine de ani solunum durması oldukça yaygındır ve saldırı sırasında yakınlarda kimse yoksa birkaç dakika içinde ölüm meydana gelir.
Normalde nefes almanın durdurulmasına 10 saniyeden fazla izin verilmez. Bebek daha uzun nefes almıyorsa bu zaten bir patolojidir. Bu nedenle, bebeğin doğumundan önce bile annenin, ani kalp veya solunum durması durumunda yenidoğanlara suni teneffüs ve kalp masajı yapabilecek şekilde eğitilmesi gerekir. Bu gelecekte işinize yarayabilir ve bebeğin hayatını kurtarabilir.
Bebek herhangi bir nedenle apne krizi geçirirse ve çocuk nefes almayı bırakırsa anne paniğe kapılmamalı, bebeği tutup sarsmalıdır. Bu yaralanmaya yol açabilir ve ardından hayatının geri kalanında acı çekecek. Anne bebeği uyandırmaya çalışmalı, uzuvlara ve kulak memelerine masaj yapmalıdır. Bu kan dolaşımını hızlandıracak ve nefes almaya devam edebileceksiniz.
Bu işe yaramazsa, ambulans çağırmanız ve hemen göğüs masajına ve suni teneffüse başlamanız gerekir. Ancak bundan önce solunum yollarının serbest olduğundan ve içlerinde yabancı bir şey olmadığından emin olmanız gerekir.
Yapay solunum, akciğerlerinin bir yetişkinin akciğerlerinden çok daha küçük olduğu dikkate alınarak yapılır. Bu nedenle, akciğer hasarına ve yırtılmasına yol açabileceğinden, içine çok fazla hava soluyamazsınız. Bu şekilde bebeği kurtarmak mümkün olmayacak, tam tersine hiç uyanmayabilir.
Bir saldırının ardından, nedeninin bulunması ve apnenin tedavi yöntemlerinin belirlenmesi için bebeğin bir hastanede muayene edilmesi gerekir.
Tedavi
Çocuklarda apne tedavisine başlamak için, ilgilenen hekimin patolojinin tipini belirlemesi ve kesin sebebini bilmesi gerekir. Bu gelecekte ne gibi önlemlerin alınacağını belirler.
İlaç tedavisi
Bir çocuk prematürelik belirtileri gösteriyorsa ve apne atakları yaşıyorsa, tüm prematüre bebekler gibi o da özel kutulara yerleştirilir. İşte burada yapay havalandırma akciğerler. Boksta yaratıldılar sera koşulları bebeğin rahat etmesi ve küçük vücudun termal rejiminin bozulmaması için. Bebeğin hassas cildinin kurumaması için neme de büyük önem veriliyor.
Az gelişmiş tüm işlevler yeniden sağlanana ve vücut kendi başına nefes almayı öğrenene kadar orada kalabilir. Bu süre zarfında çocuk kapsamlı bir şekilde muayene edilir ve tespit edilen anormallikler tedavi edilir.
İstenilen kiloya ulaşması için vitamin tedavisi uygulanmaktadır. Yetersiz solunum aktivitesi varsa, doktor, nefes almayı kolaylaştıran aminofilin içeren ilaçları reçete eder.
Cerrahi
Çocukta polip, geniz eti tespit edildiğinde veya bademciklerin alınması gerektiğinde cerrah müdahalesi gerekir.
mekanik havalandırma
Kendi başına nefes alamayan prematüre yenidoğan bebeklere mekanik ventilasyon uygulanır. Ayrıca solunum merkezini baskılayan çeşitli patolojileri olan çocuklar ve yetişkinler için de endikedir.
Oksijen terapisi
Tedavi kanın oksijenle zenginleştirilmesinden oluşur. Bu, inhalasyon kullanılarak veya özel basınç odalarında yapılır. Oksijen damlamaları son zamanlarda popüler hale geldi. Bir doktorun gözetiminde ve genel durumun sürekli izlenmesiyle gerçekleştirilir.
CPAP tedavisi
Bu tür tedavi, şiddetli çocukluk çağı apnesi vakaları için reçete edilir. Bunun için çocuğun akciğerlerinde normal hava basıncının korunmasını sağlayan maskeli özel bir "Sipap" cihazı kullanılır. Solunumun durmasını önlemek için maske bebeğe uyurken takılır.
Önleme
Bir yaşın altındaki çocuklarda uyku apnesi önlenebilir. Çocuk patolojisiz doğmuşsa, bazı basit kurallara uymak yeterlidir:
- Bebek yan pozisyonda yerleştirilmelidir. Küçük çocuklar sıklıkla mide içeriğini kusar ve bu da hava yolu tıkanması riskini ortadan kaldırır.
- Bir yaşın altındaki bir çocuk kuş tüyü yataklarda veya kuş tüyü yataklarda uyumamalıdır. yumuşak yastıklar. Beşiğinde bebek beziyle kaplı elastik, yoğun bir şilte bulunmalıdır. Yastıklar ve baş altı hariçtir. Bunun yerine katlanmış bir havlu, bebek bezi veya yastık kılıfı yerleştirin.
- Bebeğin termal rejimini gözlemlemek gerekir. Çok ısınmasın diye onu çok fazla saramazsınız. Soğuk da hoş karşılanmıyor. Bebeğin uyuduğu odada cereyan olmamalıdır, sıcaklık ortalama olmalı ve her zaman aynı tutulmalıdır.
- Bebeklerin daha iyi beslenmesi anne sütü Bu, bebeğin nazofarinks bölgesindeki kas sistemini geliştirir. Bebek memeyi emerek doğru nefes almayı öğrenir. Çocuğunuzu aşırı beslememelisiniz, aksi halde gelişir fazla ağırlık ve apne riski artacaktır.
- Önemli uygun bakım hasta bir bebek için. Soğuk algınlığı varsa veya kafa travması varsa sürekli takip edilmesi gerekiyor. Bebeklerin tehlikeli bir enfeksiyona yakalanmamaları için bulaşıcı hastalarla temastan korunması gerekir.
- Başa zarar vermeyin. Bebeğin kendisine çarpmasına ve yaralanmasına neden olabilecek tüm yabancı nesneleri beşikten çıkarın. Çocuk odanın içinde yürümeye başladığında odayı yaralanma tehlikesi olmayacak şekilde düzenleyin. Bebeğin düşerken çok sert çarpmaması için yere halı sermek daha iyidir.
- Küçük bir çocuğu, özellikle de büyük çocukların yanında uzun süre bırakmayın. büyük şirket. Çok sayıda çocuk olduğunda küçükleri unuturlar, koşarlar ve eğlenirler. Bebeği itebilir veya düşürebilirler ve farkına bile varmazlar. Ve geceleri bebek apne yaşayabilir.
- Bebeğiniz geceleri horlamaya başlıyorsa bununla mücadele etmek için önlemler almanız gerekir. Küçük çocuklar için horlama normal değildir ve normdan sapmanın varlığına işaret eder. Bu sadece bebekler için değil aynı zamanda daha büyük çocuklar için de geçerlidir.
- Küçük çocukların küçük nesnelerle ve küçük parçalara ayrılan oyuncaklarla oynamasına izin vermeyin.
- Zararlı kimyasallarla temastan kaçının, deterjanlar ve ilaçlar. Çocuğunuza ilaç reçetesi veriliyorsa ilacın ona uygun olduğundan emin olmanız gerekir. Belirtilen dozajı ve uygulama süresini aşmayın. Son kullanma tarihi geçmiş ilaçları almayın.
- Odayı düzenli olarak havalandırın ve bebeğin yakınında sigara içilmesine izin vermeyin.
- Ebeveynlerin sakin bir şekilde işlerine devam edebilmeleri ve sürekli olarak bebeğin beşiğinde kalmamaları için uzmanlar, gömleğe takılan ve sendrom atakları meydana geldiğinde rapor veren özel bir cihaz geliştirdi.
İLE önleyici tedbirler aynı zamanda geçerlidir doğru mod bebeğin doğumundan önce anne. Zamanında kayıt yaptırmalı, doktorları düzenli olarak ziyaret etmeli ve onların tüm tavsiyelerine kesinlikle uymalıdır. Çocuğun gerekli kiloyu alması ve gelişiminde geride kalmaması için doğru beslenmesi gerekir. Herhangi bir stres ya da büyük bir durum olmamalıdır fiziksel aktivite böylece bebek erken doğmaz.
Doğumdan sonra doktorlar bebeği düzenli olarak izlemeli ve normdan sapmaları kaydetmelidir. Apne sendromu ortaya çıkarsa çocuk doktoru derhal bebeği muayeneye sevk etmelidir. Ailede daha büyük çocuklarda veya yetişkinlerde apne sendromu mevcutsa bebeği dikkatle izlemeniz ve gerekirse tedavi almanız gerekir.
Doktorlar sıklıkla ani solunum durmasının nedenini bulamazlar. Kesinlikle kesinlikle olduğu durumlar vardır. sağlıklı çocuk uykusunda aniden ölür. Ve çoğu durumda her şey ebeveynlerin ihmali nedeniyle olur. Bunun olmasını önlemek için ebeveynlerin bebeklerinin bakımına tüm sorumlulukla yaklaşmaları gerekir. Onu yalnız bırakmayın ve bir yaşına gelene kadar hiçbir şeyin onun sağlığından ve iyiliğinden daha önemli olmadığını unutmayın.
Bir çocuğun tekdüze nefes alması aniden 10-15 saniye veya daha uzun süre durup sonra tekrar devam ederse ve bu tür olaylar gecede birkaç kez meydana gelirse, bu, çocukluk çağı apnesinden şüphelenilen bir doktora başvurmak için ciddi bir nedendir. Çocuklarda apne oldukça yaygındır ve özellikle prematüre bebeklerde patoloji gelişme riski yüksektir. Her ebeveyn bu durumun nedenleri, belirtileri ve bununla mücadele yolları hakkında bilgi sahibi olmalıdır.
Pediatride apne sendromu, bebeklerde, bebeklerde veya bir yaşından sonra daha büyük çocuklarda uyku sırasında solunumun 10 saniyeden fazla durduğu bir durumdur. Genellikle kalp atış hızında azalma, solgunluk veya siyanoz eşlik eder. deri. Bu sendrom her yaşta ortaya çıkabilir. Yenidoğanlarda apne, ani bebek ölümü sendromunun en yaygın nedenlerinden biridir.
Nedenler
Yenidoğanlarda ve yaşlı hastalarda apne, çeşitli etiyolojik faktörlerden kaynaklanır.
En ortak nedenler yenidoğanlarda apneler şunlardır:
- Prematürite. Hamileliğin 37. haftasından önce doğan bir bebek, sinir ve solunum sistemlerinin olgunlaşmamış olması nedeniyle tam süreli bir bebekten farklıdır. Bebeğin solunum merkezleri henüz oluşmadığından prematüre bebeklerde merkezi solunum durması yaşanır.
- Alt çenenin gelişimindeki anomaliler.Çenenin çok küçük olması (mikrognati) ve yapısındaki anatomik bozukluklar çocuklarda uyku apnesi ataklarına neden olabilir.
- Kardiyovasküler ve sinir sisteminin konjenital malformasyonları.Çalışma anormallikleri durumunda iç organlar Uyku sırasında solunum durmasına neden olabilecek doku hipoksisi meydana gelir.
- Doğum sırasında yaralanmalar. Doğum kanalının geçişi sırasında meydana gelen kafa içi ve omurilik yaralanmaları, medulla oblongata'nın solunum merkezi ile solunum yolu reseptörleri arasındaki sinir bağlantılarını keser.
- Annenin uyuşturucu kullanması, bazı ilaçlar, alkol, hamilelik sırasında sigara içmek. Bilimsel çalışmalar, hamilelik sırasında sigara içen annelerin bebek sahibi olma ihtimalinin 3 kat daha fazla solunum durması sorunu yaşadığını göstermiştir. Narkotik ve psikotrop ilaçların, uyku haplarının ve alkolün olumsuz rolü açıktır. Plasenta bariyerine nüfuz eden maddeler, fetal sinir sisteminin olgunlaşmasını engeller ve onu yok eder.
İleri yaşlarda uyku apnesine şunlar neden olur:
- Obezite. Aşırı kilo uyku apnesine neden olabilir. Yağ birikintileri Yumuşak damakta, palatin kemerlerinde ve uvulada oluşan , farenks lümeninin daralmasına ve uyku sırasında üst solunum yollarının daha belirgin bir şekilde çökmesine katkıda bulunur.
- KBB patolojisi. bademcik büyümesi ve burundan nefes alma bozuklukları, uyku sırasında havanın geçişine mekanik bir engel oluşturur ve nefes almanın durması ataklarına neden olur.
- Endokrin bozuklukları. Diyabet, hipotiroidizm ve diğer hastalıklar endokrin sistem bu tür olayları kışkırtabilir.
- Enfeksiyonlar. Bazen vücuttaki bulaşıcı sürecin yüksek aktivitesi nedeniyle çocuklarda solunum durması meydana gelebilir: sepsis, menenjit, nekrotizan enterokolit arka planına karşı.
- Metabolik bozukluklar. Elektrolit dengesizliği: hipomagnezemi, hipokalsemi, kandaki sodyum ve amonyum iyonlarındaki artış bu sendromun gelişmesinin bir başka nedenidir.
- Bazı ilaçlara maruz kalma. Belirgin bir sakinleştirici etkisi olan uyku hapları ve bazı antihistaminikler, bir yaşın altındaki çocuklarda apneye neden olabilir.
Konuyu da okuyun
Horlamayı ameliyatla tedavi etmenin modern yöntemleri
Damla halindeki popüler bir antihistaminik olan Fenistil'den gelen apne, prematüre bebeklerin yanı sıra 1 aydan küçük bebeklerde de ortaya çıkabilir. Bu nedenle ilacın bebeklerde kullanılması önerilmez.
sınıflandırma
Uyku apnesinin kökenine göre şunlar vardır:
- Merkezi. Merkezi mekanizmalar yenidoğanlar, özellikle prematüre bebekler ve bebeklik dönemi için daha tipiktir. Merkezi sinir sistemi hasarı, travmatik beyin hasarı veya omurilik yaralanması ile her yaşta ortaya çıkabilirler. Solunum merkezinin depresyonu veya olgunlaşmamasından kaynaklanır, impulsların periferik reseptörlerden beyne geçişinin engellenmesi.
- Engelleyici.Üst solunum yollarının sıkışması veya tıkanması durumunda ortaya çıkar. Obstrüktif apne tipi KBB organlarının patolojisi ile ortaya çıkar. çocukluk, obezite, lenfoproliferatif hastalıklar, farenksteki tümörler ve kistler.
- Karışık. Bu tür, diğer iki grubun belirtileriyle karakterize edilir.
Geliştirme mekanizması
Uyku sırasında faringeal kasların tonusu da dahil olmak üzere genel kas tonusu azalır. Solunum yollarının lümeni sağlıklı çocuklarda bile bir miktar daralır, ancak bu kritik değildir - bu fizyolojik olaylar havanın geçişini engellemez ve uyku kalitesi zarar görmez.
Üst solunum yolu yapılarında kas tonusunun aşırı azalması veya bunlarda tıkanma olması, farenksin tamamen çökmesine ve akut boğulma olayının gelişmesine yol açar. 10-30 saniye veya daha fazla sürer. Kandaki oksijen konsantrasyonu keskin bir şekilde azalır, sempatik sinir sistemi harekete geçer ve kan basıncı artar. Stres tepkisi beyni "uyandırır", bu da faringeal kaslar üzerindeki kontrolü yeniden sağlar - soluma meydana gelir. Apne bu şekilde obstrüktif bir yol boyunca gelişir.
Bozukluğun patogenezi merkezi ise, o zaman çocuklarda hava geçişinde herhangi bir engel yoktur, patolojik süreç, uyku sırasında nefes alma eylemini yeterince kontrol edemeyen merkezi sinir sisteminin kendisinde lokalizedir.
Klinik tablo
Bir apne epizodunun önde gelen semptomu, 10-15 saniye boyunca nefes almanın olmaması ve göğüs hareketlerinin olmasıdır. Bazı durumlarda, çocuğun nefes almasına horlama eşlik ediyorsa, ebeveynler bunun durduğunu ve bir süre sonra horlama sesinin yeniden başladığını not eder. Bu tür "sessiz" uyku dönemleri apnedir.
