23.03.2017
Keď sa cysta nachádza na obličkách - čo robiť? Každý, kto čelí tejto chorobe, si kladie otázku. Cysta obličky je urologické ochorenie, ktoré sa vyznačuje formou tvorby dutiny. V tomto prípade samotná patologická kapsula pozostáva z spojivového tkaniva, vo vnútri ktorého je kvapalina.
Svojím vzhľadom má tvar gule a často sa formuje iba na jednej strane, hoci môže byť aj z viacerých. Toto ochorenie postihuje obe pohlavia, pričom ním trpia najčastejšie ľudia nad 40 rokov. Samotná anomália je benígna a najbežnejšia masa obličiek. Navyše, v prípade rastu môžu dorásť až do 10 cm.
Faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku takejto choroby, sú:
V prípade, že sa u pacienta vyvinula cysta iba v jednej z dvoch obličiek, potom v tomto prípade budeme hovoriť o jednej patológii.
A ak je ich viac, opäť v jednom orgáne, to už je. Ak hovoríme o prípadoch, keď sa choroba vyvinie v oboch obličkách, znamená to prítomnosť.
Táto patológia nemá jasné príznaky a pacient často nemusí mať žiadne príznaky choroby alebo nepohodlia. Faktom je, že novotvar, ktorý má malú veľkosť, je absolútne asymptomatický a cysta obličiek sa dá zistiť iba počas ultrazvukového vyšetrenia. Prvý príznak sa môže objaviť až vtedy, keď formácia dorastie do veľkosti, keď stlačí blízke tkanivá a orgány. Ďalej sa objavujú nasledujúce znaky:
V prípade, že človek má okrem takéhoto vzdelania slabú imunitu, môže sa začať aj obličkový zápalový proces. Z tohto dôvodu sa príznaky pyelonefritídy objavia aj vo forme slabosti, bolesti počas močenia, častého nutkania na močenie a horúčky. V tomto prípade bude pri testoch moču zistený zvýšený počet leukocytov.
Diagnostické metódy
Zväčšiť Pred liečbou cysty na obličkách lekár, ak existuje podozrenie na túto patológiu, nasmeruje pacienta na určité vyšetrenia. Polycystické ochorenie skúseného lekára možno zistiť dokonca aj palpáciou. To je možné vďaka skutočnosti, že s ním oblička nielen zväčšuje svoju veľkosť, ale má aj hrboľatý tvar. Laboratórne testy krvi ukazujú pokles funkčných bielkovín v nej, ako aj zvýšenú hladinu kreatínu a močoviny.
Avšak hlavnou metódou, ktorá vám presne umožňuje zistiť prítomnosť takejto choroby, je presne ultrazvuk. S jeho pomocou je možné identifikovať lokalizáciu vzdelávania, veľkosť každého (ak je ich veľa), počet, ako aj spojenie s blízkymi orgánmi. V tomto prípade môže byť na implementáciu diferenciálnej diagnostiky použitý aj kontrastný röntgen, ako aj modernejšia metóda počítačovej tomografie (CT).
Prístupy k liečbe
Takže keď sa zistí cysta na obličkách, iba ošetrujúci lekár môže povedať, čo má robiť. Najskôr je potrebné poznamenať, že použitie konzervatívnych metód liečby vo forme liekovej terapie je veľmi obmedzené.
Faktom je, že takéto prostriedky vám umožňujú iba napraviť stav pacienta, ale neodstránia samotnú patologickú formáciu. Z tohto dôvodu sa používa iba symptomatická liečba, pri ktorej sa eliminujú iba jednotlivé príznaky ochorenia.
A v prípadoch bakteriálnej infekcie môžu byť pacientovi predpísané aj antibiotiká na jej odstránenie.
Ak cysta obličiek nie je správne liečená, môže to spôsobiť vážne komplikácie, ktorými môžu byť nielen hnisanie alebo krvácanie, ale aj prasknutie kapsuly. To si bude zase vyžadovať urgentnú operáciu. A v tých prípadoch, keď veľkosť formácie nepresahuje 5 cm, nemá žiadne porušenia a patológia sa jednoducho sleduje.
Podrobnosti o chirurgických metódach
Operácia na liečbu patológie sa vyžaduje iba v nasledujúcich prípadoch:
- Cysta sa objavila u mladého pacienta;
- Silná bolesť nastáva v dôsledku vzdelania;
- Veľkosť anomálie je veľká, kvôli čomu tlačí na blízke orgány;
- Arteriálna hypertenzia;
- Rakovina bola zistená v cyste;
- Infekcia vo vzdelávaní;
- Porušenie renálneho krvácania.
Keď patológia nie je sprevádzaná komplikáciami, je jednoducho vyčerpaná. Tento postup sa vykonáva za pozorovania pomocou ultrazvukového prístroja. Počas nej sa do formácie vloží ihla, pomocou ktorej sa tekutina odčerpáva. Ďalej sa do cysty vstrekuje sklerotizujúca látka, vďaka ktorej sú steny prilepené. Riziko tejto operácie spočíva v tom, že v dôsledku toho sa obsah patológie môže dostať do obličky, čo môže vyvolať sepsu.
Ak je novotvar veľmi veľký alebo ak bola zistená jeho onkologická povaha, môže byť predpísané odstránenie obličky.
Na liečbu takejto patológie sa celkovo používa niekoľko typov chirurgických zákrokov:
- Punkcia cysty obličiek;
- Enukleácia;
- Resekcia cysty, ako aj časti obličky;
- Nefrektómia.
Laparoskopia obličky
Zväčšiť Najlepším spôsobom na vyliečenie cysty v obličkách je laparoskopická operácia. Jedná sa o nízko-traumatickú a modernú metódu, vďaka ktorej je patológia úplne odstránená. Avšak v prípadoch, keď sa formácia nachádza v parenchýme obličky, existuje vysoká pravdepodobnosť poškodenia počas prevádzky zberného systému tohto orgánu. Preto je pacient pred chirurgickým zákrokom varovaný, že počas operácie môže za určitých okolností dôjsť k rozhodnutiu o rozšírení operačného poľa.
Samotná podstata laparoskopickej operácie spočíva v tom, že sa do operovanej oblasti zavádza plynná látka, aby sa rozšírilo pole operácie na vykonávanie manipulácií.
Okrem odstránenia samotnej cysty je možné vykonať laparoskopickú resekciu obličky, keď sa odstráni nielen samotný novotvar, ale spolu s ním aj časť orgánových tkanív. Je dôležité, aby bol zachovaný samotný orgán.
Tento druh chirurgického zákroku sa vykonáva, ak je patológia menšia ako 3 cm, mimo obličkové tkanivo. Ale nevykonávajú sa v prípadoch, keď existuje vážny stav pacienta, doplnený takými komplikáciami, ako sú problémy so zrážaním krvi.
Po dokončení tohto druhu chirurgického zákroku na odstránenie cystických útvarov je nevyhnutná antibiotická liečba a užívanie liekov proti bolesti. Stehy umiestnené po operácii sa odstránia po 8 dňoch.
Riziko komplikácií
Je dôležité si uvedomiť, že chirurgická intervencia, počas ktorej sa odstráni abnormálna formácia, nie je o nič menej nebezpečná ako akákoľvek iná operácia. Faktom je, že sa môžu vyvinúť komplikácie, ktoré vzniknú v dôsledku poškodenia obličkového systému, jeho ciev atď. Najbežnejšie sú tieto:
- Krvácajúca;
- Divergencia stehov;
- Prenikanie infekcie;
- Únik moču;
Na základe toho môžeme dospieť k záveru, že proces liečby cysty je zložitý a zdĺhavý.
Diéta a výživa
Zväčšiť V prípade, že je patológia sprevádzaná rôznymi komplikáciami, je potrebné upraviť výživu cystou obličiek. Takže je potrebné vylúčiť z potravy čierny chlieb, ako aj výrobky, ktoré majú slanú chuť (napríklad ryby, mäso, huby). Je prísne zakázané brať alkohol, kávu, konzervy a všetku nakladanú zeleninu.
Je dovolené jesť iba chlieb bez bielkovín, polievky varené bez soli (najlepšie zeleninové), jemné ryby, maximálne 1 vajce denne, mlieko a rôzne mliečne výrobky, zelený čaj, čerstvá zelenina, ovocie a obilniny. Prechod na takúto stravu je nevyhnutný z dôvodu zachovania zdravia a zachovania všetkých funkcií poškodeného orgánu.
Cysta pravej obličky je ochorenie charakterizované výskytom hmoty obklopenej tobolkou.
Považuje sa za najobľúbenejšie ochorenie v urologickej praxi. Vo väčšine situácií má okrúhly alebo oválny tvar.
Rast je väčšinou benígny, ale za určitých podmienok môže byť malígny. Ak sa objavia počiatočné príznaky, mali by ste sa poradiť s lekárom.
Všeobecné informácie o chorobe
Cysta obličky je ochorenie, počas ktorého sa vo vnútri orgánu vytvára kapsula spojivového tkaniva s tekutinou.
Ak sa podobný výrastok objaví vpravo, vyzerá to ako novotvar dutiny s tekutou látkou. Schopný dosiahnuť až 10 cm a viac.
V hlavnej cysty vpravo, často predchádza vrodený patologický proces. Príznaky a priebeh závisia od umiestnenia.
Choroby sú vystavené ľuďom bez ohľadu na vek, pretože cysta sa pozoruje aj u dojčiat.
Dôvody výskytu
Špecialisti nedokázali presne identifikovať faktor, ktorý vyvoláva výskyt cysty v pravej obličke.
Je však potrebné poznamenať, že choroba sa často zistí v dôsledku úrazu.
V mnohých situáciách sa patologický proces objavuje v procese infekčného ochorenia alebo počas lézie urogenitálneho systému.
Dôležitý je dedičný faktor. Existujú ďalšie dôvody vedúce k ochoreniu:
- hypertenzia;
- tuberkulóza;
- podstúpil operáciu pravej obličky alebo orgánov urogenitálneho systému;
Často sa cysta objaví u ľudí po 50 rokoch. V mnohých situáciách má takýto novotvar genetický pôvod, počas ktorého dochádza k nesprávnej tvorbe orgánov.
Je potrebné okamžite kontaktovať špecialistu a zistiť hlavný provokujúci faktor patológie.
Klasifikácia a typy
S prihliadnutím na typ rastu, etiológiu a stupeň poškodenia sa určité typy novotvarov líšia.
Na základe pôvodu cysty v pravej obličke sú získané a vrodené výrastky. Prvý má sekundárnu etiológiu. Je spojená s ochorením, pri ktorom sa objavila cysta. Vrodené sa delia na:
Dôležitá bude poloha zástavby. Podľa tohto kritéria existuje aj určitá klasifikácia.
Prejav príznakov
Známky takejto choroby sa takmer neprejavujú, najmä pri malom raste. Rast sa zisťuje ultrazvukom iných orgánov. Ak sa cysta v pravej obličke zvýši, pozorujú sa nasledujúce príznaky:
- bolesť chrbta;
- hypertenzia;
- krvavý výtok počas močenia;
- zlyhanie prietoku krvi v postihnutom orgáne;
- nesprávne vylučovanie moču;
- hyperémia pravej obličky.
Ak má pacient oslabený imunitný systém, potom sa s týmito znakmi objaví zápalový proces, ktorý sa vyznačuje výraznými znakmi.
Fázy toku
Riziko rakoviny môže byť určené externe. Existuje nasledovné:
- Jednoduché... Nevyžadujú terapiu, neprejavujú sa. Rast sa často rozpustí sám.
- Zložité neoplazmy, ktoré každý rok potrebujú preventívny ultrazvuk. Je to spôsobené prítomnosťou vápenatých konglomerátov v kapsulách.
- Veľkosť viac ako 30 mm... Objavuje sa veľké množstvo zúžení a pečatí. V tomto štádiu dochádza k degenerácii do rakovinovej formácie.
- Malígny novotvary s veľkým počtom septa.
Táto klasifikácia je schopná preukázať systémovú tvorbu choroby.
Diagnostické opatrenia
Je potrebné vyhľadať pomoc od svojho terapeuta alebo u, neskôr môžete byť odkázaní.
Cysta v pravej obličke je detegovaná klinickými a inštrumentálnymi metódami.
Ak existuje podozrenie na takúto chorobu, pacientovi sú povinne pridelené močové a krvné testy, počas ktorých sa zistia príznaky zápalu, prvky naznačujúce infekciu.
Na určenie veľkosti a umiestnenia cysty sa vykonáva ultrazvuk, CT a MRI. Prostredníctvom tejto diagnózy je objasnený typ rastu a prítomnosť nepriaznivých následkov.
V niektorých prípadoch sa vykonáva cystóza. Táto štúdia pomáha objasniť prívod krvi do obličiek a používa sa ako diferenciálna diagnóza s cieľom vylúčiť riziko tvorby c.
Terapie
Po vyšetrení cystózy pravej obličky je liečba zložitá. Najprv musíte zistiť provokujúci faktor takejto choroby. Keď sa objavia všetky druhy nepríjemných následkov, vykoná sa symptomatická terapia.
Ak je v cyste infekcia antibiotikami a antibakteriálnymi látkami. Keď rast začne rásť, vyvoláva nepohodlie, zápal, pacientovi je predpísaná chirurgická intervencia. Zvažuje sa najobľúbenejšia technika.
Konzervatívne spôsoby
Možnosti tradičnej terapie sú dosť obmedzené. Umožňujú korigovať pohodu pacienta bez operatívneho odstránenia cysty. Podstata liečby:
- predpísať lieky na odstránenie bolesti v bedrovej chrbtici;
- bezpodmienečne sa uskutoční liečba s cieľom uviesť krvný tlak späť do normálu;
- na zastavenie zápalu sú predpísané antibiotiká a protizápalové lieky;
- sa používajú na zlepšenie procesu močenia.
Prijatie akýchkoľvek finančných prostriedkov musí byť dohodnuté s lekárom.
Keď je potrebný chirurgický zákrok
V procese liečenia choroby sa tiež vykonávajú neplánované a plánované chirurgické zákroky. Plánované vymenovanie, ak:
- veľká nahromadená veľkosť;
- silná bolesť;
- hypertenzia;
- poruchy močenia;
- krvácanie do obličiek;
- hnisanie cysty;
- pravdepodobnosť prasknutia stien kapsuly;
- prechod do malígnej formy.
Počas cysty v pravej obličke sú často predpísané nasledujúce typy chirurgických zákrokov:
- lúpanie;
O operácii sa rozhoduje po komplexnej diagnostike.
etnoveda
Na potlačenie cystických chorôb sa používa aj tradičná medicína. Takéto liečenie je možné súbežne s liekovou alebo chirurgickou liečbou.
Často sa používa tinktúra vyrobená z listov lopúcha a kôry osiky. Ak sú prítomné bolesti, odporúča sa vypiť odvar vrátane harmančeka, rebríčka a ľubovníka bodkovaného.
Recepty na stravu
Cystózu pravej obličky možno eliminovať nielen liekmi, ale aj správnou. Urýchľuje zotavenie a predchádza relapsom. Terapia je založená na nasledujúcich princípoch:
- odmietnutie soli;
- obmedzenie pitia, najmä so zvýšeným krvným tlakom;
- odmietnutie korenených, vyprážaných jedál, korenín, alkoholických nápojov;
- počas liečby vylúčte čokoládu, kofeín, morské plody;
- znížiť príjem bielkovín.
Diéta počas ochorenia obličiek môže výrazne urýchliť zotavenie.
Možné komplikácie
Cystóza v pravej obličke vedie k nepríjemným, priamo závislým od veľkosti výrastku. Veľký novotvar stláča močovody a cievy, a preto sa objaví:
- spätný tok moču s ďalšou infekciou toxickými látkami;
- nekróza orgánov alebo zhoršenie jeho činnosti, ktoré vedie k zlyhaniu obličiek.
Cysta v pravej obličke môže prasknúť a vyprovokovať stav, ktorý si vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok.
Chirurgický zákrok je nevyhnutný aj v situácii, keď sa v raste vytvorí hnisanie s výskytom abscesu. Často vedie k infekcii celého organizmu.
Prevencia a prognóza
Pretože cystóza v pravej obličke je vyvolaná rôznymi faktormi, preventívne opatrenia sú zložité a zahŕňajú:
- včasná terapia infekcií a zápalových procesov;
- vyhnúť sa ;
- počas tehotenstva je potrebné urobiť, aby sa v počiatočnom štádiu zistil cystický novotvar v pravej obličke, čo umožní vylúčiť patologický proces u plodu;
- účasť na lekárskych vyšetreniach, najmä ak existuje dedičná predispozícia.
Ak sa vyskytnú počiatočné príznaky ochorenia, musíte vyhľadať pomoc od špecialistu. Čím skôr je patológia zistená, tým ľahšie je možné kontrolovať stav cysty.
Ak sa patologický proces zistí včas a prijmú sa preventívne opatrenia, prognóza bude priaznivá. V prítomnosti multicystózy, ktorá sa objaví v 2 obličkách naraz, sú šance na prežitie minimálne. Je ťažké predpovedať priebeh ochorenia, ak je prítomné vrodené polycystické ochorenie.
S počiatočnými príznakmi ochorenia je potrebné poradiť sa s odborníkom a zahájiť terapiu. Pomôže to zvýšiť vaše šance na zotavenie.
Zmeny, ktoré sa vyskytujú vo vnútri tela, vrátane hormonálnej nerovnováhy, môžu vyvolať nepriaznivé účinky. Napríklad cysta pravej obličky.
Jedná sa o urologický prejav, ktorý je tvorený vo forme špecifickej kapsuly, pokrytej membránou spojivového tkaniva obličky, močom. Ak máte bolesti v bedrovej oblasti, mali by ste okamžite vyhľadať pomoc od lekára.
Obsah
Jednou z najbežnejších benígnych lézií obličiek je cysta. Vyskytujú sa u 70% pacientov s patológiami tohto orgánu. Podľa štatistík sú najviac postihnutí muži nad 50 rokov. Cysta vyzerá ako dutina s tekutým obsahom, jej veľkosť môže dosiahnuť 15 cm, patológia sa často neprejavuje ako príznaky, ale je dôležité ju zistiť v počiatočnom štádiu.
Mechanizmus tvorby cyst v obličkách
Pod vplyvom vonkajšieho faktora je narušená práca renálnych tubulov. Zbierajú moč a rozširujú sa. Telo sa snaží obmedziť patologickú zónu a vytvára si nad ňou kapsulu spojivového tkaniva.
Takto sa objaví dutina s tekutinou. Bunky obličkového tkaniva (parenchým) rastú a delia sa, veľkosť cysty sa zvyšuje. Blízke štruktúry sú komprimované. To môže viesť k sekundárnym cystickým výrastkom.
Sú cystické útvary na obličkách nebezpečné?
Stupeň rizika malignity (transformácie na malígny nádor) závisí od štruktúry cysty. Komplexné formácie často vedú k rakovine. Úlohu zohráva ich umiestnenie, dôvod ich vzhľadu. Viaceré dutiny často narúšajú činnosť orgánov. Keď sú postihnuté obe obličky, nemôžu normálne filtrovať a vylučovať moč. Aj keď formácie nespôsobujú rakovinu, objavia sa komplikácie:
- pyelonefritída a iné infekčné a zápalové ochorenia obličiek;
- pretrvávajúca hypertenzia;
- krvácanie v obličkách, ischémia jej tkanív (s prasknutím steny cysty);
- hydronefróza (obličková vodnateľnosť);
- smrť parenchýmu;
- urémia (intoxikácia tela stojatým močom);
- tvorba obličkových kameňov;
- atrofia parenchýmu (smrť tkaniva obličiek);
- zápal pobrušnice a celková infekcia tela - keď cystická formácia praskne hnisom;
- zlyhanie obličiek;
- anémia z nedostatku železa;
- nekróza cysty na nohe (ak je skrútená).
Dôvody pre vznik cyst na obličkách
Prečo sa táto patológia vyskytuje, odborníci pokračujú v zisťovaní. V 5% prípadov je to primárne. Má vrodenú povahu, objavuje sa počas vývoja plodu v maternici. Nie je vylúčený vplyv dedičného faktora, anomálie v štruktúre orgánov. Získaná alebo sekundárna forma cysty sa vyskytuje častejšie. Tu môžu hrať úlohu vekové zmeny v práci tela. Hlavnou rizikovou skupinou sú ľudia starší ako 45 rokov.
Vrodená forma patológie
Cysty sa môžu objaviť, keď je narušený vývoj pukových púčikov u plodu. Často sa to nachádza v prvých mesiacoch života dieťaťa. Vzdelávanie je viacnásobné, preto deti potrebujú každoročné skúšky. Existuje riziko, že tieto cysty budú rakovinové. Pravdepodobnosť vrodenej formy patológie sa zvyšuje v prítomnosti génovej mutácie u dieťaťa. Riziko narodenia dieťaťa s cystami obličiek je vysoké, ak žena počas tehotenstva:
- údené, vypité alkoholické nápoje;
- prijaté röntgenové lúče;
- bol v kontakte s chemickými látkami (chlór, olovo, soli ťažkých kovov sú obzvlášť nebezpečné);
- dostal poranenie krížov;
- utrpel infekcie močového systému.
Získané
U väčšiny pacientov je cysta obličky sekundárna. Môže sa objaviť u dospelého človeka pod vplyvom traumy, infekčných chorôb. Pravdepodobnosť sa zvyšuje u starších ľudí, osôb s tuberkulózou, hypertenziou. Medzi rizikové faktory patria predchádzajúce operácie obličiek a iných orgánov močového systému. Lekári zahŕňajú do zoznamu bežných príčin:
Typy cystických lézií obličiek
Rozdelenie na vrodené a získané typy nie je jediným spôsobom klasifikácie cyst. Podľa počtu sa rozlišuje jeden, pár a viac. Posledné menované sú často malé a môžu sa navzájom spájať. Podľa polohy sa delia na polycystické (postihnuté sú obe obličky) a jednostranné. Typy cýst sa vyznačujú niekoľkými ďalšími vlastnosťami:
|
Atribút klasifikácie |
Typ cysty |
Charakteristické |
|---|---|---|
|
Veľkosť |
Najmenší |
menej ako 5 mm |
|
Obor |
väčšie ako 11 cm |
|
|
Miesto vývoja |
Perinefrické |
objavuje sa v hrúbke perineálneho tukového tkaniva, je často spojená s hormonálnymi poruchami. |
|
Subkapsulárne |
rastie pod vonkajšou vláknitou tobolkou, vo vrstve spojivového a tukového tkaniva. |
|
|
Kortikálna |
tvorené v kôre orgánu. |
|
|
Kvalita kvapaliny vo vnútri |
Hemoragické |
zmiešané s krvou |
|
Serózne |
so žltkasto bielou srvátkovou tekutinou |
|
|
sa často objavuje pri pripojení infekcie |
||
|
Morfologická štruktúra |
Sínus (parapelvic) |
je zriedkavé, vyzerá ako oválny vak, ktorý sa nachádza v oblasti obličkového sínusu alebo panvy. |
|
Parenchýmu |
vytvorené vo funkčnom tkanive (parenchým), vyzerá ako kapsula s tenkými stenami. |
|
|
Multilokulárne |
má vo vnútri niekoľko dutín, inak nazývaných viackomorové, náchylných na malignitu. |
|
|
Osamelý |
v ľavej obličke sa často vyskytuje jednoduchý novotvar bez septa a ďalších inklúzií. |
|
|
Dermoidné |
tvorený v prenatálnom období, má vnútri tukové tkanivo, nechty, vlasy. |
|
|
Riziko znovuzrodenia (Bosniakova klasifikácia) |
Prvá skupina |
|
|
Druhá skupina |
|
|
|
Tretia skupina |
|
|
|
Štvrtá skupina |
|
Známky cysty v obličkách
Patológia často nemá výrazné príznaky. U 70% pacientov sa nijako neprejavuje. Je to spôsobené tým, že cystický novotvar sa vyvíja pomaly, obličkové tkanivá si naň ľahko zvyknú. Postupne začne vyvíjať tlak na cievy. Objavujú sa bolesti hlavy, zrýchľuje sa srdcový rytmus. To je často spojené so zvýšením krvného tlaku. Potom sa vyskytnú ďalšie príznaky:
- bolesť v bedrovej oblasti, močový mechúr;
- zvýšené ukazovatele "nižšieho" tlaku;
- pokles množstva vylúčeného moču;
- časté nutkanie na močenie;
- opuch dolných končatín;
- hematúria (nečistoty krvi v moči);
- slabosť, zvýšená únava;
- zápach amoniaku z úst (s poškodením oboch obličiek);
- prudké zvýšenie teploty, zvýšená bolesť (s infekciou alebo hnisaním).
Diagnostika
Po prvé, lekár špecifikuje, či blízki príbuzní mali takúto patológiu: rodičia, babičky, dedkovia, sestry a bratia. To pomôže vylúčiť polycystické choroby. Potom sa uskutoční fyziologické vyšetrenie. Lekár cíti brušnú dutinu, dolnú časť chrbta. Potom vykoná poklepanie. Ak sú cysty infikované, bolesť sa zvyšuje. Ďalej musí byť patológia oddelená od abscesov, nádorov. Na tento účel je pacientovi predpísané:
- všeobecný a biochemický krvný test;
- rozbor moču s bakteriálnou kultúrou;
- Ultrazvuk obličiek;
- CT alebo MRI (počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazenie) so zavedením kontrastnej látky;
- biopsia obsahu cystickej dutiny a histologické vyšetrenie materiálu (pri podozrení na onkológiu).
Ozveny cysty
Najdostupnejším spôsobom diagnostiky patológie je dnes ultrazvuk. Na základe výsledkov tohto vyšetrenia môže lekár dodatočne predpísať MRI, CT, Dopplerovu ultrasonografiu obličkových ciev. Takže môžete určiť veľkosť, počet, umiestnenie formácií. Na ultrazvuku sú cysty čiernej farby, pretože zvukové vlny sa nimi neodrážajú. Toto sa nazýva anechogenicita. Samotný pacient môže tieto objekty na fotografii vidieť a rozlišovať. Počas ultrazvuku sú cystické útvary určené nasledujúcimi znakmi:
- okrúhly predmet s jasnými kontúrami;
- vo vnútri nie sú žiadne steny a priečky (výnimkou je viackomorový typ patológie);
- žiadne plomby, jednotný odtieň;
- vzdelávanie je oddelené od ostatných renálnych prvkov;
- predmet nepresahuje hranicu obličky.
Liečba cysty na obličkách
Ak orgán pracuje hladko, pacient sa cíti dobre, lekár to pozoruje. Stav cysty sa sleduje pomocou ultrazvuku a krvných a močových testov. Kým nedosiahne veľkosť 5 cm, nie je potrebné vážne ošetrenie. Výnimkou sú viackomorové dutiny. Nefrológ zvolí terapeutický režim s prihliadnutím na výsledky vyšetrení, stav pacienta. V modernej medicíne existuje niekoľko oblastí liečby takejto patológie:
- symptomatická terapia - užívanie liekov;
- odstránenie cystických novotvarov - minimálne invazívne aj zložitejšie chirurgické metódy;
- prevencia komplikácií;
- diétna terapia je povinnou súčasťou všetkých pacientov s cystickými formáciami v obličkách.
Operatívny zásah
Aj solitárna cysta obličiek, ktorá pacienta neobťažuje, si vyžaduje chirurgické ošetrenie, ak jej veľkosť presahuje 5 cm Je tiež potrebné operovať s pretrvávajúcou hypertenziou, zhoršeným odtokom moču, výskytom hnisu, krvi v nej. Masy s viacerými komorami a tie, ktoré sa nachádzajú v blízkosti obličkovej panvy, by sa mali odstrániť ihneď po ich nájdení. Čím skôr sa tak stane, tým vyššia je šanca na záchranu obličky. Moderná medicína ponúka nasledujúce možnosti operácií:
- aspirácia perkutánnej punkcie;
- skleroterapia;
- laparoskopická excízia;
- resekcia alebo nefrektómia;
- transplantácia obličky (v poslednom štádiu zlyhania obličiek).
Laparoskopia
Metóda, pri ktorej je patológia úplne odstránená. Chirurg k nej získa prístup punkciami 5 mm. Sú iba 3 - podľa počtu nástrojov. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. Pri tejto liečbe nedochádza k relapsom patológie. Metóda sa odporúča pri veľkých a viackomorových cystách, krvácaní, hnisaní. Po operácii je pacient indikovaný na liečbu antibiotikami a na tlmenie bolesti. Postup vyzerá takto:
- Lekár vstrekuje benzín, aby rozšíril výhľad.
- Vykonáva sa excízia stien cystickej formácie. Ak je mimo obličky alebo je väčší ako 3 cm, odstráni sa tiež časť samotného orgánu.
- Zdravé tkanivo je zošité.
Liečba punkciou
Chirurg vloží tenkú ihlu cez kožu do cystickej dutiny a vykoná aspiráciu (odsatie) obsahu. Vzdelávanie sa zmenšuje a drží pohromade. Punkciu je možné vykonať na cystách s veľkosťou 5 - 10 cm a iba s 1 fotoaparátom. Nevýhodou je, že sa často vyskytujú relapsy. Môže sa vyskytnúť infekcia. Procedúra sa vykonáva pod dohľadom ultrazvuku alebo CT vyšetrenia a s lokálnou anestézou. Punkciu nemožno vykonať u pacientov s:
Táto metóda je podobná liečbe punkciou. Tiež pod kontrolou CT alebo ultrazvuku v bedrovej oblasti lekár vloží ihlu a prepichne cystickú kapsulu. Najskôr sa obsah odsaje, potom sa vstrekne liek. Často sú to látky s jódom alebo alkoholom. Činidlo sa po chvíli odstráni z dutiny, po ktorej sa tiež odstráni ihla. Bunky steny formácie odumierajú. Dutina začína prerastať, preto sú relapsy s takouto liečbou zriedkavé. Metóda má kontraindikácie:
- zahusťovanie a fuzzy obrys stien;
- veľkosť formácie je viac ako 5 cm;
- niekoľko komôr v cystickej dutine;
- heterogenita obsahu.
Resekcia a odstránenie obličky
Ak je orgán vážne poškodený alebo sú formácie veľké, vykoná sa klasická operácia brucha. Odstránenie chorej obličky (úplná nefrektómia) sa môže vykonať, iba ak existuje druhý zdravý orgán. Často je to nevyhnutné pri hrozbe rakoviny, rozsiahleho hnisania. V ostatných prípadoch je indikovaná resekcia alebo čiastočné odstránenie tkanív. Chirurg získava prístup k orgánu rezom v bedrovej oblasti. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii podľa nasledujúcej schémy:
- Chirurg prerezáva pokožku a mäkké tkanivá.
- Cíti sa na mieste cystickej formácie, urobí punkciu ihlou.
- Odstráni obsah dutiny, vystrihne obličku.
- Odstraňuje postihnuté orgánové tkanivo.
- Po aplikovaní stehov. Odstránia sa po 1,5 týždni. V priemere rehabilitácia po takejto operácii trvá mesiac. O šesť mesiacov neskôr sa pacient podrobí kontrolnému vyšetreniu.
Lieková terapia pre cystózu obličiek
Vo všetkých štádiách liečby je nevyhnutné používať farmaceutické prípravky. Niektoré z nich sú potrebné na odstránenie nepríjemných príznakov patológie. Ďalšia časť sa aplikuje po operácii, aby sa znížilo riziko komplikácií.
Ak cysta vznikla pod vplyvom infekčnej choroby a je malá, medikamentózna liečba ju môže úplne vylúčiť. V iných prípadoch má takáto terapia iba pomocnú povahu.
Lekári môžu predpisovať:
|
Farmakologická skupina |
Účel žiadosti |
Názvy liekov |
|---|---|---|
|
Analgetiká |
zbaviť pacienta bolestivého syndrómu |
Baralgin, Tempalgin, Spazgan |
|
Antibiotiká |
vylúčiť alebo zabrániť (po operácii) bakteriálnej infekcii |
Norfloxacín, ceftriaxón, furazidín |
|
ACE (angiotenzín konvertujúci enzým) inhibítory |
znížiť krvný tlak |
Enalapril, Kapoten |
|
Močopudný |
zabrániť tvorbe obličkových kameňov |
Hypotiazid, Aldactone |
|
Protizápalové |
zastaviť zápalový proces počas infekcie |
Ketonal, ibuprofén |
Strava
Je potrebné zmeniť stravu, aby ste odbremenili chorý orgán, zlepšili jeho prácu a zvýšili šance na zotavenie. Diéta môže podľa potreby pomôcť znížiť zápal. Pacientovi je pridelená liečebná tabuľka číslo 7. Tu sú čokoláda, kakao, káva, alkohol úplne vylúčené a množstvo bielkovín je obmedzené. Presnú diétu robí lekár. Hlavné pravidlá stravovania:
- Obmedzte množstvo silného čaju, ktorý pijete.
- Nejedzte pikantné, nakladané, pikantné, údené, mastné, vyprážané.
- Zo stravy vylúčte morské plody, zeler, špenát, šťavel, petržlen, kôpor, cesnak, cibuľu.
- Nevarte so soľou, ale pri podávaní podľa potreby dosolte. Denná norma je 3-6 g.
- Nepite minerálnu sodnú vodu.
- Jedzte 30 - 80 gramov bielkovín denne. Tento objem je vhodné nabrať mliečnymi výrobkami a vajcami. Neprekračujte hornú hranicu.
- Najskôr uvarte mäso a ryby (riečne) a potom podľa potreby pečte alebo duste.
- Jedzte 5-6 krát denne.
- Obmedzte množstvo spotrebovanej tekutiny na 0,8 - 1,1 litra. Presné číslo určí urológ podľa klinického obrazu konkrétneho pacienta.
- Nezabudnite do stravy pridať uhorky, cuketu, tekvicu, melón, sušené slivky, sušené marhule, marhule.
Ľudové lieky na cysty obličiek
V počiatočnom štádiu patológie a pri absencii komplikácií sa môžu použiť recepty tradičnej medicíny. Zriedkavo spôsobujú vedľajšie účinky, zmierňujú stav pacienta.
Dlhodobé a systematické ošetrenie môže výrazne znížiť jednu formáciu, vyhnúť sa chirurgickému zákroku.
Dobrý výsledok dáva zelený čaj s mliekom (1: 1) a lyžicou medu na šálku. Pijú ho 2 krát denne. Podľa recenzií sú tieto nástroje účinné:
- Vytlačte šťavu z čerstvých listov lopúcha. Pite pred jedlom na 2 lyžice. l. s frekvenciou 3x denne. Každých 2 dni pripravte novú porciu. Liečba trvá mesiac. Po 2 týždňoch sa kurz môže opakovať. Podľa recenzií sa jednokomorové malé cysty na obličkách vyriešia z takého lieku.
- Vezmite 1 lyžičku. osika kôra prášok pol hodiny pred jedlom, zapiť pol pohárom teplej vody. Robte to 3 krát denne počas 2 týždňov. Po 7 dňoch kurz opakujte.
- Brew 1 polievková lyžica. l. medvedica lekárska s pohárom vody. Varte minútu, nechajte pôsobiť pol hodiny. Medzi jedlami pite 100 ml s frekvenciou 2 krát denne. Liečba sa vykonáva po dobu 2 týždňov.
Video
Je benígny novotvar, čo je tekutinou naplnená dutina s tenkou membránou spojivového tkaniva. Subjektívne príznaky patológie často chýbajú, s rozvojom komplikácií alebo zvýšením veľkosti formácie, sťažnosťami na bolesti v dolnej časti chrbta, prítomnosťou krvi v moči, únavou, zvýšením telesnej teploty a krvného tlaku, ktoré sú neopravené antihypertenzívami. Diagnostika sa vykonáva pomocou ultrazvuku obličiek, počítačovej tomografie, rádioizotopových štúdií funkcií vylučovacieho systému. Liečba zahŕňa aspiráciu obsahu punkciou, skleroterapiu cysty a laparoskopickú excíziu.
Všeobecné informácie
Cysta obličiek je jedným z najbežnejších stavov v urológii. Predpokladá sa, že cystické zmeny rôznej závažnosti sa vyskytujú u takmer štvrtiny ľudí vo veku nad 45 rokov. Muži trpiaci obezitou, arteriálnou hypertenziou, infekčnými chorobami močového systému a urolitiázou sú obzvlášť náchylní na rozvoj patológie. Poruchy obličiek sú zistené iba u jednej tretiny pacientov, v iných prípadoch sa vyskytuje asymptomatický priebeh. Samostatný typ zahŕňa vrodené typy cyst, ktoré sa nachádzajú u detí.
Príčiny
Cysty v obličkách predstavujú pomerne heterogénnu skupinu patologických stavov. Za bezprostrednú príčinu ochorenia sa považuje narušený rast epiteliálnych a spojivových (intersticiálnych) tkanív spôsobený poškodením alebo zápalovými procesmi. Vývoj niektorých cystických výrastkov sa vysvetľuje vrodenými abnormalitami močového systému alebo genetickými vlastnosťami tela. Hlavné predisponujúce faktory sú:
- Poškodenie obličkového tkaniva.Zápalové procesy (glomerulo- alebo pyelonefritída), tuberkulóza, ischemické lézie (srdcový infarkt) , nádory môžu vyvolať poruchy vo vývoji epiteliálneho tkaniva nefrónových tubulov. Vďaka tomu sa tenkostenná dutina vytvára hlavne v dreni obličiek.
- Zmeny súvisiace s vekom.Výskyt cýst u osôb starších ako 45 rokov sa vysvetľuje zvýšením zaťaženia vylučovacieho systému a mechanizmom „hromadenia porúch“. Posledná uvedená vzniká v dôsledku menšej závažnosti, ale viacerých patologických procesov, ktoré sa navzájom posilňujú.
- Vrodené faktory. Niekedy sú cysty dôsledkom porúch vnútromaternicového vývoja obličiek. Takéto novotvary sa zvyčajne vyskytujú v detstve a často majú viacnásobný charakter. Mutácie v niektorých génoch zvyšujú náchylnosť k tvorbe cystických dutín v obličkách.
Systémové stavy (arteriálna hypertenzia, obezita, diabetes mellitus) prispievajú k progresii ochorenia. Vedú k narušeniu prívodu krvi a výživy orgánov močového systému a v dôsledku toho k množeniu spojivového tkaniva menej náročného na prístup kyslíka. Niektoré typy patológie nie sú spôsobené vznikom a rastom cystickej formácie, ale lokalizovaným procesom deštrukcie obličkového tkaniva (s abscesom, karbunkou).
Patogenéza
Vývoj "skutočnej" najbežnejšej cysty obličiek sa vyskytuje v dôsledku poškodenia nefrónových tubulov. Zápalový alebo sklerotický proces, trauma orgánu vedie k izolácii fragmentu tubulu od zvyšku počiatočných častí močového traktu. Za určitých podmienok nie je pozorovaná skleróza izolovanej oblasti, ale rýchly rast tubulárneho epitelu, v dôsledku čoho sa vytvorí malá (asi 1-3 milimetre) bublina. Je naplnená kvapalinou podobného zloženia ako primárny moč alebo filtrovaná krvná plazma.
S ďalším delením buniek spojivových a epiteliálnych tkanív cysty rastú, niekedy dosahujú veľkosť 10 - 15 centimetrov. Jeho rast je sprevádzaný stláčaním okolitých štruktúr, niekedy stimuluje vývoj sekundárnych cystických výrastkov. Pri značnej veľkosti cysty sa odtok moču stáva ťažkým, krvné cievy zásobujúce obličky sú stlačené, nervové zväzky sú podráždené. To spôsobuje množstvo miestnych a celkových príznakov - bolesť, kolísanie krvného tlaku, intoxikácia tela. Niekedy existuje malignita epiteliálnych buniek stien novotvaru.
Klasifikácia
V modernej urológii existuje niekoľko možností klasifikácie cystických pľuzgierov v obličkách na základe ich štruktúry, lokalizácie, pôvodu, povahy obsahu. Táto patológia tradične zahŕňa stavy, ktoré v skutočnosti nie sú cystou - napríklad dermoidné nádory, abscesy v obličkách, ktoré majú podobné štrukturálne vlastnosti, ale odlišnú etiológiu. Bosniakova klasifikácia, ktorá zohľadňuje cysty podľa rizika malignity, a zahŕňa nasledujúce možnosti, má obzvlášť vysoký klinický význam:
- Kategória I.... Jednoduché jednokomorové cysty s minimálnym rizikom malignity. Nevyžadujú liečbu.
- II... Benígne cysty s intrakamerálnymi septami a mikrokalcifikáciami s priemerom menej ako 3 cm. Podlieha dynamickej kontrole ultrazvukom.
- Kategória IIF... Cysty sú benígne, s veľkým počtom tenkostenných septa, kalcifikácií, ktorých veľkosť je od 3 cm alebo viac. Vyžadovať pozorovanie, zriedka zhubné (asi 5%).
- IIIKomplexné cysty s vysokým rizikom malígnej transformácie (približne 50%). Vyznačujú sa nejasným obrysom, zosilnenými intrakamerálnymi priečkami s heterogénnymi usadeninami vápnika. Sú predmetom rýchleho odstránenia.
- Kategória IV... Majú všetky príznaky malignity: hrboľatý obrys, výraznú tekutinu a tkanivovú zložku atď. Vyžadujú si okamžitú chirurgickú liečbu.
Lokalizácia cystických dutín sa môže líšiť - pod kapsulou orgánu (subkapsulárna), v hrúbke jeho tkanív (intraparenchymálna), v oblasti hilu alebo panvy obličiek. Umiestnenie, povaha a veľkosť cysty sú hlavnými charakteristikami, ktoré ovplyvňujú výber liečebnej metódy a prognózu ochorenia.
Príznaky cysty na obličkách
Patológia je často bez príznakov, kvôli pomalému rastu novotvaru - obličkové tkanivo má čas prispôsobiť sa svojej prítomnosti bez znateľnej straty funkčnosti. Keď cysta rastie, začne vyvíjať tlak na cievy a stimulovať juxtaglomerulárny aparát. Prejavuje sa to zvýšením a nestabilitou hladiny krvného tlaku, čo vedie k bolestiam hlavy, búšeniu srdca a srdcovej slabosti. Lokálne príznaky - bolesť v bedrovej oblasti - sa vyvíjajú s dekompenzáciou funkcie obličiek alebo so stlačením blízkych nervových kmeňov.
Veľká veľkosť cysty obličiek prispieva k porušeniu urodynamiky v dôsledku zníženia objemu panvy alebo čiastočného stlačenia močovodu. K symptómom sa zároveň pripája pokles množstva vylúčeného moču, časté nutkanie na močenie, hematúria. Bolesti začnú vyžarovať do slabín a genitálií. Oneskorenie a zhoršenie tvorby moču spôsobujú intoxikáciu tela, ktorá sa prejavuje slabosťou, zvýšenou únavou a niekedy aj opuchom. Fenomény zlyhania obličiek (zadržiavanie tekutín, zápach amoniaku z úst) sa vyskytujú v prípade bilaterálneho poškodenia obličiek alebo prítomnosti iba jedného orgánu.
Prudké zvýšenie teploty, zimnica, horúčka, zvýšená bolesť s cystou v obličkách často naznačujú pridanie sekundárnej bakteriálnej infekcie a hnisanie novotvaru. Silná bolestivosť v bedrovej oblasti, najmä keď sa objaví náhle, na pozadí fyzickej aktivity, naznačuje možnosť pretrhnutia cystickej steny. Trhlina môže byť sprevádzaná poškodením krvných ciev s rozvojom krvácania v obličkách a ischémiou jej tkanív. Príznakom krvácania je náhla hrubá hematúria, v zriedkavých prípadoch sa krv hromadí v retroperitoneálnom priestore.
Komplikácie
Jednou z najbežnejších komplikácií obličkovej cysty je jej infekcia s rozvojom hnisavosti, ktorá prebieha ako absces alebo ťažká pyelonefritída. Významnú úlohu pri penetrácii patogénnych mikroorganizmov majú urodynamické poruchy - reflux a stagnácia moču. Je tiež možné, že cysta praskne s odtokom jej obsahu do kalich-panvového systému alebo do retroperitoneálneho priestoru. Môže byť sprevádzané krvácaním z obličiek, infekciou močových ciest alebo šokom. Z dlhodobého hľadiska existuje riziko malígnej degenerácie cystických útvarov.
Diagnostika
Detekcia cysty obličiek je komplikovaná z dôvodu dlhého obdobia bezpríznakového priebehu patológie. Vďaka tomu je choroba často zistená náhodou. Prvými znakmi sú nešpecifické zmeny vo všeobecnej analýze moču, nevysvetliteľné zvýšenie krvného tlaku. Pomocou rôznych diagnostických techník môže urológ nielen potvrdiť prítomnosť novotvaru, ale aj určiť jeho typ, veľkosť a lokalizáciu, ako aj posúdiť funkčnú aktivitu močového systému. Na tento účel sú určené tieto štúdie:
- Ultrazvuk obličiek.Ultrazvuková diagnostika je bežná diagnostická technika používaná na detekciu cýst. Sú definované ako aechogénne štruktúry. Niekedy sa vo vnútri nachádzajú priečky a kalcifikácie. Dopplerov ultrazvuk (USDG obličkových ciev) umožňuje vyhodnotiť vplyv cysty na prívod krvi do obličiek.
- CT obličiek. Metóda sa používa na objasnenie diagnózy a diferenciácie cyst s malígnymi nádormi. Osamelé útvary pri uskutočňovaní tomografickej štúdie vyzerajú ako zaoblené objekty s jasnými kontúrami, naplnené tekutými multilokulárnymi odrodami - ako mnoho fotoaparátov rôznych veľkostí. Zavedenie intravenózneho kontrastu vám umožňuje rozlíšiť cysty od nádorov, pretože tieto majú schopnosť akumulovať rentgenkontrastnú látku.
- Funkčné štúdie. Štúdium činnosti vylučovacieho systému sa vykonáva metódou dynamickej scintigrafie. Táto štúdia umožňuje posúdiť rýchlosť glomerulárnej filtrácie a dodatočne odhaliť zmeny v kalichovo-panvovom systéme a v počiatočných úsekoch močových ciest.
- Laboratórne testy.Pri malých cystických formáciách sa všeobecná analýza moču nemení. Zvýšenie veľkosti cysty môže vyvolať pokles objemu dennej diurézy, výskyt noktúrie, výskyt krvi (hematúria) a bielkovín (proteinúria) v moči.
Liečba cysty na obličkách
Povinná chirurgická liečba podlieha cystám v prípade postupného zväčšovania ich veľkosti v priebehu roka, spôsobujúcim bolesti, zvýšený krvný tlak, odolávajúcim antihypertenznej liečbe, ako aj cystám III a IV kategórie podľa Bosniaka. Eliminácia cystickej formácie sa zvyčajne vykonáva punkčnými a endoskopickými technikami, ktoré zahŕňajú:
- Perkutánna aspirácia punkciou. Podstatou aspirácie obličkovej cysty je zavedenie ihly do cystickej dutiny s ďalším odsávaním obsahu. V dôsledku toho objem cysty prudko klesá, novotvar je sklerotizovaný.
- Skleroterapia cysty na obličkách. Metóda skleroterapie obličkovej cysty je modifikáciou aspirácie na punkciu. Po odstránení tekutého obsahu sa do bublinovej dutiny zavedie roztok etylalkoholu alebo jodidových zlúčenín. Lieky dráždia vnútorný povrch cystickej membrány a aktivujú procesy vytvrdzovania, čo môže znížiť počet relapsov.
- Chirurgické odstránenie cysty. Radikálna excízia cysty obličiek spočíva v odstránení novotvaru a zošití zvyšného normálneho tkaniva obličiek. Používa sa na veľké alebo viackomorové cysty, prasknutie membrány, krvácanie, silné hnisanie. Spravidla sa vykonáva pomocou endoskopického prístroja, v závažných prípadoch môže byť predpísaná otvorená operácia.
V prítomnosti veľkých cýst a významného poškodenia obličiek sa uchýlia k resekcii alebo nefrektómii (podliehajú normálnej funkcii druhého orgánu). Pomocná liečba zahŕňa symptomatické opatrenia - užívanie liekov proti bolesti, antihypertenzívnych liekov (ACE inhibítory), antibiotík na infekčné komplikácie.
Prognóza a prevencia
Prognóza cysty obličiek závisí od povahy novotvaru, jeho veľkosti a umiestnenia. Vo väčšine prípadov sa zistia relatívne malé jednokomorové cystické vezikuly s pomalým rastom. Ich prítomnosť je prakticky bez príznakov, charakterizovaná priaznivými vyhliadkami. Liečba takýchto foriem patológie sa nevyžaduje, na včasné zistenie možných komplikácií je potrebné iba pravidelné vyšetrenie nefrológom.
Pri viackomorových cystách sa prognóza zhoršuje, pretože sa zvyšuje riziko malignity a chronického zlyhania obličiek. Pri radikálnej liečbe týchto typov patológie sú však relapsy a komplikácie extrémne zriedkavé. Neexistuje žiadna špecifická profylaxia cysty na obličkách, odporúčania sa znižujú na včasnú liečbu zápalových ochorení močového systému, kontrolu krvného tlaku a pravidelné lekárske vyšetrenie urológom po dosiahnutí veku 40 rokov.
Cysta je dutina obklopená tobolkou a naplnená tekutinou. Takéto formácie sa môžu vyskytnúť takmer vo všetkých orgánoch vrátane obličiek. V druhom prípade sa najčastejšie tvoria u mužov starších ako 45 rokov a môžu sa stať príčinou vzniku rakoviny, preto je mimoriadne dôležité včas si všimnúť príznaky obličkovej cysty a urobiť všetko pre ich odstránenie. .
Názory
Cysta obličky je dutina naplnená seróznym obsahom, aj keď sa v nej niekedy nachádzajú nečistoty hnisu, krvi alebo obličkovej tekutiny. Môže byť vrodená alebo získaná, môže mať iný tvar a iný počet komôr. Preto rozlišujú:
- jednoduchá cysta, čo je jediná dutina v hrúbke orgánu;
- viackomorový alebo komplexný - novotvar s veľkým počtom dutín oddelených od seba priečkami.
Pozor! Veľkosť cystických útvarov zriedka presahuje 10 cm.
Ale toto rozdelenie nie je jediné. Rozlišujú sa teda tieto formy cyst:
- Osamelý. Táto formácia má benígnu povahu, má okrúhly alebo oválny tvar, nespája sa s kanálmi a je naplnená seróznou tekutinou, v ktorej sa niekedy nachádzajú nečistoty krvi alebo hnisu. Spravidla takéto cysty vznikajú v dôsledku zranení, preto sa na jednom orgáne často nachádza súčasne niekoľko novotvarov. Okrem toho sa častejšie vytvára cysta ľavej obličky a medzi pacientmi prevládajú muži.
- Multicystóza je jednou z vrodených, ale dostatočne zriedkavých patológií. V závažných prípadoch prestáva fungovať oblička.
- Polycystické ochorenie je jednou z dedičných chorôb, ale na rozdiel od multicystózy sa môže najskôr prejaviť ako v prvých rokoch života človeka, tak vo veku 30 - 40 rokov. S ním sa znovu narodí parenchým obličiek, v dôsledku čoho začnú pripomínať strapce hrozna.
Pozor! Polycystické ochorenie zvyčajne postihuje nielen obličky, ale aj iné orgány.
- Hubovitá oblička. Táto vrodená patológia sa tiež často nazýva multicystická dreň. Je charakterizovaná zväčšením renálnych tubulov, čo vedie k tvorbe veľkého počtu malých cýst.
- Dermoid je dutina naplnená nie tekutinou, ako vo všetkých ostatných prípadoch, ale tukom, vlasmi, kostnými inklúziami, časticami kože atď. Takéto formácie sú už u dieťaťa prítomné v čase jeho narodenia.
- Cystické útvary, ktorých vznik je spojený s prítomnosťou sprievodných dedičných chorôb, najmä Zellwegerovho syndrómu, tuberkulóznej sklerózy, Meckelovho syndrómu atď.
a - polycystická, b - multicystická, c - solitérna forma, d - multilokulárna forma, e - špongiovitá forma, f - obličkový divertikul
Keďže vrodené patológie sú dosť zriedkavé, v budúcnosti budeme hovoriť o jednoduchej cyste obličiek. V závislosti od miesta to môžu byť:
- Subkapsulárne - nachádza sa pod vláknitou vrstvou.
- Intraparenchymálny - lokalizovaný v parenchýme.
- Kortikálna - nachádza sa priamo v sínuse.
- Parapelvická cysta obličky - nachádza sa v sínusovej oblasti a vyvíja sa z oblasti lymfatickej cievy.
Príčiny
Dnes sú cysty diagnostikované pomerne často, napriek tomu však nie sú dodnes dostatočne pochopené príčiny ich výskytu. Pokiaľ ide o obličky, vedci predložili niekoľko teórií, ktoré vysvetľujú, prečo sa v nich vytvárajú dutiny naplnené seróznou tekutinou. Ale najčastejšie je to spojené s prítomnosťou patológií renálnych tubulov, ktoré sa priamo podieľajú na vylučovaní moču z obličiek. Ak moč stagnuje, dôsledkom toho je výčnelok stien orgánu, ktoré sú postupne vymedzené zo zdravých tkanív kapsulou, to znamená, že sú transformované do cysty. Môže to byť výsledok vývoja:
Inými slovami, cystické útvary sa môžu vyskytnúť v dôsledku akejkoľvek patológie obličiek. Okrem toho príčiny cysty na obličkách často spočívajú v poranení alebo silných úderoch do bedrovej oblasti.
Dôležité: nádory sa často tvoria na stenách cýst. Predpokladá sa, že majú tendenciu časom získavať príznaky malígnych novotvarov.
Príznaky
Intenzita príznakov priamo závisí od veľkosti cysty, takže nie je prekvapujúce, že sa spočiatku nijako neprejavuje. Ale pretože nezávislá regresia vzdelávania je nemožná a príčiny jeho výskytu sú zriedka eliminované bez vonkajšieho zásahu, cysty sa zväčšujú. V dôsledku toho začnú vyvíjať tlak na určité oblasti obličiek alebo močovodu a vyvolávať zvýšenie stagnácie moču, čo má za následok:
- pocit ťažkosti v bedrovej oblasti;
- bolestivá bolesť v dolnej časti chrbta, zhoršená fyzickou námahou alebo zaujatím ležiacej polohy;
- pridanie infekcie, ktorá preniká nielen do zdravého obličkového tkaniva, ale aj do samotnej cysty.
Dôležité: pretože bilaterálne lézie sú pomerne zriedkavé, pacient sa zvyčajne sťažuje na nepríjemné pocity iba v jednej polovici tela. To znamená, že ak má vytvorené cysty pravej obličky, potom to bude bolieť na pravej strane.
Bolesť na jednej strane tela je charakteristickým znakom patológie obličiek
V druhom prípade trpia pacienti okrem mierneho nepohodlia:
- zimnica;
- silná bolesť v dolnej časti chrbta alebo brucha, vyžarujúca do slabín;
- zvýšená telesná teplota;
- slabosť;
- zmeny v povahe moču v dôsledku výskytu nečistôt hnisu v ňom.
Pozor! Cysty, aj keď sú pomerne veľké, sa nemusia objavovať dlho, ale vzhľadom na ich sklon k malignite môže zanedbanie pravidelných preventívnych prehliadok mať katastrofálne následky.
Pri dlhom priebehu ochorenia sa u pacientov objavia príznaky chronického zlyhania obličiek, to znamená:
- objem vylúčeného moču a v dôsledku toho sa zvyšuje počet močenia, ale potom začne obdobie, počas ktorého je absolútne nemožné močiť;
- krv sa objaví v moči;
- stúpa krvný tlak;
- obavy z ospalosti cez deň a nespavosti v noci atď.
Komplikácie
Cysta obličky nepatrí medzi neškodné choroby, pretože môže spôsobiť vážne komplikácie alebo dokonca smrť človeka. Jednou zo smutných možností vývoja udalostí je infekcia formácie, jej hnisanie a prasknutie. Výsledkom je, že obsah cysty, infikovaný baktériami, preniká do brušnej dutiny, čo vedie k rozvoju zápalu pobrušnice. V takom prípade môže byť život pacienta zachránený iba včasným chirurgickým zákrokom.
Nástup peritonitídy možno rozpoznať podľa výskytu nasledujúcich znakov:
- výrazné svalové napätie prednej brušnej steny;
- akútna bolesť v dolnej časti chrbta a brucha;
- zvýšenie teploty.
Veľké cysty sú zvyčajne infikované a často prasknú, čo vedie k životu nebezpečnej peritonitíde
Ďalšou možnosťou vývoja udalostí je hydronefróza. Môžu sa tiež vyskytnúť nežiaduce následky cysty na obličkách v dôsledku jej tlaku na vaskulárne štruktúry orgánu. Dôsledkom toho je narušenie fungovania obličiek, po ktorom nasleduje pretečenie do chronického zlyhania obličiek a rozvoj urémie, teda otravy tela vlastnými odpadovými látkami. Ale to sa zvyčajne pozoruje v prítomnosti novotvarov v oboch obličkách.
Pozor! Podľa niektorých správ môže cysta obličky degenerovať do malígneho nádoru.
Liečba
Len čo sa pacient vysporiada s vyššie uvedenými sťažnosťami, úlohou urológa alebo nefrológa je potvrdiť diagnózu „obličkovej cysty“. Za týmto účelom je pacient najskôr vyšetrený lekárom. Palpáciou obličiek dokáže zistiť formácie s priemerom viac ako 3 cm. Potom je pacient zameraný na:
- chémia krvi;
- Dopplerov ultrazvuk;
- angiografia;
Tieto štúdie pomáhajú nielen potvrdiť prítomnosť novotvaru, ale aj presne určiť jeho lokalizáciu a štruktúru. Tiež na určenie povahy formácie je zvyčajne predpísané rádioizotopové vyšetrenie, napríklad scintigrafia, urografia atď. Jeho výsledky umožňujú posúdiť, či sa v obličkách vytvoril zhubný nádor alebo nezhubný útvar.
Po stanovení diagnózy je otázkou, čo robiť, ak sa cysta v obličkách vyskytne sama. Iba kvalifikovaný odborník na ňu môže odpovedať, pretože pozná veľkosť novotvaru. Ak je to nepodstatné, potom sa tradične odporúča zaujať vyčkávací postoj, ale zároveň byť pravidelne vyšetrovaný, aby sa včas zaznamenala pozitívna alebo naopak negatívna dynamika. Ak cysta začne rásť, pre pacientov sa individuálne vyberie konzervatívna terapia.
Konzervatívna liečba
Okrem užívania liekov sa pacientom odporúča vykonať niektoré zmeny v ich životnom štýle, a to:
- znížiť množstvo spotrebovanej soli;
- kontrolujte množstvo tekutiny, ktoré pijete, najmä ak existuje sklon k opuchom;
- znížiť množstvo skonzumovaného bielkovinového jedla;
- vylúčiť kávu, morské plody a jedlá obsahujúce kakao;
- prestať fajčiť a piť alkohol.
Pozor! Cysta pravej obličky častejšie ustúpi v dôsledku konzervatívnej terapie ako podobná formácia v ľavej obličke.
Lekár tiež môže pacientovi ponúknuť prepichnutie cysty, to znamená odstránenie jej obsahu malou punkciou pod kontrolou ultrazvuku. Aby sa zabránilo opakovaniu choroby, do vytvorenej dutiny sa vstrekujú sklerotizujúce látky. Podporujú adhéziu na stenách kapsuly a tvorbu spojivového tkaniva.
Punkcia cysty
Chirurgia
Ak konzervatívna liečba neprináša žiadne výsledky a vzdelávanie neustále rastie, pacient by mal byť pripravený na to, že časom bude potrebovať pomoc chirurga. Ale zvyčajne je operácia indikovaná iba v prípadoch, keď sa cysta stane prekážkou normálneho fungovania obličky.
Podstatou operácie je odstránenie pomocou malého rezu nielen obsahu cysty, ale aj jej kapsuly. Spravidla to nie je spojené so žiadnymi ťažkosťami, ale v prípadoch, keď veľký novotvar leží hlboko v parenchýme, môže vzniknúť otázka odstránenia obličky spolu s cystou. Potom sú pacientovi predpísané antibiotiká a lieky proti bolesti.
Liečba ľudovými prostriedkami
Ak je diagnostikovaná cysta obličiek, liečba ľudovými prostriedkami môže byť nielen neúčinná, ale aj nebezpečná. Pri účasti na takejto liečbe pacient stráca najmenej drahocenný čas a svojím konaním maximálne vyvoláva prasknutie cysty a vznik komplikácií. Preto skôr ako začnete používať tieto alebo tieto prostriedky, je nevyhnutné konzultovať s lekárom.
