Палить у молочній залозі. Печіння у грудях. Кілька слів про діагностику та лікування

Печіння в області грудей виникає з безлічі причин, але найпоширенішою є гормональний збій у жіночому організмі. Болісні відчуття в грудній тканині можуть виявитися сигналом про небезпечні зміни, що відбуваються в ній, тому не можна залишати ситуацію без уваги.

Згідно з медичною статистикою, понад 80% пацієнток віком від 18 до 45 років скаржилися на те, що молочна залоза «горить». Регулярне печіння у грудях – сигнал для негайного звернення до медичного закладу.
Молочна залоза – один із наймінливіших органів, який змінює свою форму залежно від віку жінки. Деформаційні процеси в грудях можуть призвести до порушення роботи молочних залоз та появи печіння. Впливають на залози та гормональні зміни в жіночому організмі.
Крім печіння у грудях можлива поява ущільнень у тканині грудей, болю, порушень шкірного покриву. Іноді груди «горить» так, що терпіти це неможливо, свербіж супроводжується болем, що віддається в пахви, спину і навіть лопатки.
З появою цих симптомів, жінці слід обов'язково відвідати лікаря-маммолога та проконсультуватися. Навіть у тому випадку, якщо причиною виявиться гормональний збій у період менструації – профілактичний огляд грудей у ​​мамолога зайвим точно не буде.

Печіння у грудях

Жінка може самостійно визначити, чи циклічне печіння вона відчуває, чи ні. Циклічне печіння супроводжується такими явищами та відчуттями:

• Тканини грудей запалюються, у них ніби з'являються «кульки».
• Порушення менструації.
• «Горять» обидві груди.
• Чим ближче місячні, тим сильніші неприємні відчуття.
• Найчастіше цим симптомом страждають жінки у віці, близькому до клімаксу.

При нециклічному печінні хворобливі відчуття виникають раптово, незалежно від менструального циклу. Біль у залозах сильний, їх ніби хтось здавлює.
Гормональні стрибки – одна з основних причин печіння в грудній тканині, але симптом може також виникати через хвороби органів, відповідальних за вироблення гормонів. Молочні залози – це дуже ніжні та схильні до пошкоджень органи. Травма, яку жінка отримала півроку тому, може призвести до печіння в грудях після цього значного періоду часу.


На те, що у них «горить» груди, частіше скаржаться жінки з великими формами. Сьогодні існують методики хірургічного зменшення молочних залоз, які запобігають появі печіння. Болючі відчуття у грудях можуть бути викликані вживанням різних лікарських препаратів.

«Горить» груди: що робити?

Причина болючих відчуттів у грудних залозах найчастіше гормональна: це дисбаланс в організмі екстрогену та прогестерону. У зв'язку з цим лікування найчастіше здійснюється за допомогою гормональних препаратів.
Часто позбутися печіння в грудях можна за допомогою змін у способі життя. Лікарі радять жінкам, які зіткнулися з цим симптомом, зайнятися спортом, скоригувати дієту. При печінні в грудях потрібно вживати менше жирної їжі та продуктів, що мають збуджуючий ефект на організм. До таких продуктів відносять:

• Кава.
• Міцний чай.
• Шоколад.
• Алкоголь.

Вживання в їжу великої кількості фруктів та овочів сприятливо позначиться на грудях, і печіння може припинитися. Відмінний засіб боротьби із симптомом – йога.
Якщо відчуття залишаються, доведеться використати гормональну терапію. Лікарі, провівши обстеження жінки, призначають препарати із прогестероном з урахуванням інтенсивності печіння та віку жінки. Прийом цих пігулок можливий у другій частині менструального циклу. Крім того, жінці можуть призначити препарати із вмістом естрогену та прогестерону.

Онкологія

Печіння у грудях може бути симптомом онкологічного захворювання. Тривожними сигналами у разі також є:

• Почервоніння грудної залози під час годування дитини, зростання температури тіла.
• Поява з грудних залоз молока за відсутності вагітності та періоду лактації.
• Кров'янисті виділення із соска.

Жінці потрібно оглянути свої груди. Онкологічні новоутворення є не ущільнення, що не перекочуються під пальцями. Шкіра видозмінюється: з'являються невеликі складки, груди чи сосок деформуються.

Мастопатія

Однією з найхарактерніших причин печіння в грудях є мастопатія, що веде до гормонального дисбалансу в організмі, що супроводжується порушенням «виробництва» організмом гормонів. Жіноча залоза є найчутливішим індикатором змін гормонального тла.
Проблеми з менструацією чи статевим життям, аборт чи вірусна інфекція неодмінно відбиваються на молочної залозі. Перша реакція на ці зміни – мастопатія.
До мастопатії може призвести стрес, постійна нервова перенапруга, переживання, проблеми в сім'ї. Іноді достатньо позбутися цих негативних факторів, щоб мастопатія, і, відповідно, печіння в грудях, перестали турбувати жінку.
При мастопатії рекомендовано вживати йод: 1 столову ложку зі склянкою молока тричі на добу після їди. Відмінну підтримку організму надають і вітаміни груп А, В та Є.

Коли раптово жінка відчуває, що в неї ніби горять груди, а причини цього не зрозумілі, це завжди насторожує і лякає. Давайте розберемося, що може викликати такий стан, і як правильно вчинити у цьому випадку.

Чому болить і горить груди?

Причин тому, щоб виникло печіння, яке жінка описує як "груди горить вогнем", кілька. Розглянемо їх по порядку:

1. Оскільки молочні залози є гормонозалежним органом, розумно припустити, що саме гормони у цьому винні, а точніше, їх дисбаланс. Відчуття, коли груди ніби горять, може бути результатом ПМС. передменструального синдромуЯкщо саме в цей час помічені і вони повторюються від циклу до циклу - час відвідати гінеколога, який допоможе впоратися з проблемою.
2. Почуття печіння в грудях притаманно такого захворювання як мастопатія.Воно може виникнути як на початковому етапі, так і за занедбаної хвороби. Крім цього відчуття можуть мати місце біль, почуття поколювання, тяжкість у грудях. Несильне печіння в області сосків і ореол може виникнути як гормональний відгук на вагітність. Вже перших тижнях після зачаття деякі жінки відчувають ці неприємні симптоми.
3. Мама, що годує при неправильному прикладанні малюка до грудейчасто відчуває в сосках і всередині грудей короткочасне печіння. Це сигнал того, що процес годівлі не відрегульований і, можливо, знадобиться консультація фахівця з грудного вигодовування.
4. Іноді під почуттям печіння в грудях криються проблеми з серцем або зрозуміти самою це непросто, і може знадобитися консультація кількох фахівців для правильної постановки діагнозу.

Як вгамувати печіння в грудях у домашніх умовах?

Якщо груди на дотик гарячі, шкірні покриви роздратовані або біль відчувається всередині молочної залози, знадобляться прохолодні примочки. Їх роблять із простої води, постійно змінюючи її на більш прохолодну. Добре допомагає капустяний лист. Його потрібно добре вимити, трохи відбити молоточком, щоб він пустив сік, і вкласти у вільний м'який бюстгальтер.

Це лише тимчасові заходи, що дозволяють вгамувати неприємні відчуття. Жінка обов'язково повинна якнайшвидше відвідати лікаря, щоб вчасно розпочати лікування.

Печіння у грудях – це симптом, який може значно знизити якість життя хворого. Зазвичай печіння в грудях пацієнти описують як відчуття печіння за грудиною, у лівій чи правій половині грудної клітки, ніби «пече» за грудиною, відчуття «спека» у грудній клітці. Печіння в грудях може виникати і пропадати спонтанно, може провокуватися фізичним навантаженням, зміною положення тіла, їдою, емоційним перенапругою. Визначення провокуючого фактора має дуже велике значення у диференціальній діагностиці, оскільки подібні відчуття можуть виникати за різної патології. У клінічній практиці визначення причини печіння в грудях є одним із відповідальних завдань, оскільки під цим симптомом можуть маскуватися життєзагрозливі стани.

Фізіологічні причини печіння в грудях

Існує безліч причин, які можуть провокувати появи печіння в грудях, найчастіше це порушення дієти. Якщо в раціоні превалює жирна, гостра, солона їжа, газовані напої, фаст фуд, якщо порушений ритм і режим прийому їжі, має місце переїдання, прийом їжі перед сном, то відбувається закидання вмісту шлунка в стравохід, що викликає відчуття печіння в грудях. Крім печіння за грудиною при цьому може з'явитися нудота, печія, відрижка, гіркота у роті, здуття живота, сухий кашель, що у горизонтальному положенні. У цій ситуації достатньо буде змінити якість їжі і відрегулювати режим харчування. Надлишковий прийом кави, алкоголю, куріння також можуть провокувати появу відчуття печіння.

Норма та патологія

При правильному харчуванні у здорової людини відчуття печіння в грудях виникати не повинно, і його поява повинна насторожити пацієнта.

Механізми розвитку подібних відчуттів різноманітні і залежать від причини, наприклад, при ішемічній хворобі серця виникає дисбаланс між потребою серця в кисні і можливістю судин забезпечити ці потреби.

При захворюваннях шлунково-кишкового тракту - це закидання вмісту шлунка в стравохід і подразнення слизової оболонки.

Існують неврологічні причини, коли виникає відчуття печіння у грудній клітині при ураженні нерва або корінця. Подібні відчуття можуть виникати при психічних розладах, неврозах, неврозоподібних станах на тлі психотравмуючої ситуації.

Захворювання респіраторного тракту також можуть викликати відчуття печіння у грудній клітці, коли йдеться про поразку слизової оболонки бронхів, трахеї. При пневмонії, плевритах відбувається подразнення больових рецепторів плеври.

При патології великих судин (грудного відділу аорти) можуть виникати подібні відчуття. Хочеться зупинитися докладніше на захворюваннях, які можуть викликати відчуття печіння в грудях та їх відмінностях.

Захворювання, при яких спостерігається печіння у грудях

Перед захворюваннями серцево-судинної системи припадає близько 20% скарг на печіння в грудях. Найчастішою причиною у цій групі є ішемічна хвороба серця.

При стенокардії напругивідзначається поява печіння за грудиною, яке може поєднуватися з дискомфортом або болями в грудній клітці, що віддають у щелепу, в міжлопаткову ділянку, ліву руку, ліву половину грудної клітки. Відчуття печіння провокується фізичною чи емоційною напругою, можливо прийомом їжі, супроводжується почуттям страху смерті, тривалістю до 15 хвилин. Купірується при припиненні впливу провокуючого фактора, а також при прийомі нітрогліцерину.

У разі нестабільної стенокардії печіння та болі мають більш інтенсивний характер, може не простежуватися чіткий зв'язок із провокуючим фактором, виникають у спокої та є незначний ефект від прийому нітрогліцерину, у цьому випадку потрібно викликати швидку медичну допомогу.

Розвиток інфаркту міокарда також може стати причиною печіння в грудній клітці, можлива наявність дискомфорту або болю в грудях, може супроводжуватися відчуттям серцебиття, перебоїв у роботі серця, запамороченням, загальною слабкістю, почуттям страху смерті, зазвичай відчуття не пов'язані з фізичним навантаженням та відсутній ефект від прийому нітрогліцерину, тривалість печіння та болю понад 15-20 хвилин. У цій ситуації необхідно викликати швидку медичну допомогу.

До рідкісних, але можливих причин належить міокардит- Запалення серцевого м'яза (міокарда). Печіння може поєднуватись з больовими відчуттями. Болі та печіння при міокардиті не пов'язані з фізичним навантаженням, емоційною напругою, носять розлитий характер, болі та печіння тривалі, кілька годин, відсутній позитивний ефект від прийому нітрогліцерину. Також характерна поява порушень ритму і провідності, загальної слабкості, задишки, висипу на шкірі, болю в суглобах, можливе підвищення температури тіла вище 37 градусів С, набряків нижніх кінцівок.

Перикардит(ексудативний та адгезивний) часто поєднується з больовим синдромом, болі та печіння локалізуються у лівій половині грудної клітини, тривалі, немає чіткого зв'язку з провокуючим фактором, посилюються при зміні положення тіла, при натисканні на передню грудну стінку, відсутній ефект від прийому нітрогліцерину, носять колючий характер. Можливе підвищення температури тіла вище 37 градусів, поступове наростання задишки, поява порушень ритму і провідності.

Захворювання великих судин, такі як сифілітичний аортит, аневризму аорти, практично завжди супроводжуються больовим синдромом Болі носять ниючий характер, відсутня позитивний ефект від нітрогліцерину, не пов'язані з фізичним навантаженням.

Наступна група – це патологія шлунково-кишкового тракту Гастроезофагіальна рефлюксна хвороба, коли відбувається закидання вмісту шлунка в стравохід. Відчуття печіння в цій ситуації виникає після їди, посилюється в горизонтальному положенні, можлива поява сухого кашлю, відрижки, печії, печіння локалізується за грудиною, може супроводжуватися больовим синдромом від незначного до яскраво вираженого, ефект від прийому нітрогліцерину може бути мінімальним. Відзначається позитивний ефект від прийому антацидних препаратів (алмагель, маалокс, ренні).

Дуже часто в практиці тільки за клінічними даними не можна відрізнити гастроезофаріальну рефлюксну хворобу від ішемічної хвороби серця (стенокардії) і потрібно призначення додаткових методів обстеження.

Захворювання жовчного міхура та жовчовиносних шляхів, печінки, підшлункової залозитакож можуть бути причиною відчуття печіння в грудній клітці, печіння може виникати за грудиною, у верхній частині живота, супроводжуватися болями, нудотою, гіркотою в роті, можливе здуття живота, нестійке випорожнення. Також можуть викликати печіння за грудиною можуть грижа стравохідного отвору діафрагми, виразкова хвороба, гастрит. При патології шлунково-кишкового тракту крім печіння досить часто виникають болі у верхній половині живота, відрижка, печія, нудота, печіння і больові відчуття, як правило, пов'язані з прийомом їжі, купуються прийомом антацидних препаратів або спазмолітичних препаратів.

Захворювання респіраторного тракту: трахеїт, бронхіт, пневмонія, плеврит. Супроводжуються сухим кашлем, підвищенням температури тіла. При пневмонії, плевриті можуть бути додатково болі в грудній клітці, що посилюються при диханні, які не пов'язані з навантаженням, немає ефекту від прийому нітрогліцерину та антацидних препаратів.

При остеохондрозітакож можлива поява відчуття печіння, свербежу та болю в грудній клітці. Подібні відчуття чітко пов'язані з рухом у грудному відділі хребта, можуть посилюватися при глибокому вдиху, зазвичай можна встановити уражений нерв або його гілка при пальпації. При цьому немає ефекту від прийому нітрогліцерину, антацидних препаратів.

Психогенні відчуття печіннявідзначаються у пацієнтів, на тлі психотравмуючої ситуації, або під час емоційної напруги. При цьому також відзначається дратівливість, підвищена тривожність, безсоння, почуття розбитості, відчуття втоми. Пальпація грудної клітки безболісна і не завдає неприємних відчуттів, відсутня ефект від нітрогліцерину, спазмолітичних препаратів, антацидних засобів.

Симптоматичне лікування печіння у грудях

З огляду на безліч причин появи відчуття печіння у грудях, симптоматична терапія відсутня. Необхідно визначиться із захворюванням або групою захворювань, які викликають цей симптом. Виходячи з Ваших скарг, лікар може припустити про ураження якої системи йдеться, призначить додаткове обстеження і лише після цього буде призначено відповідне лікування.

Розглянемо симптоматичну терапію щодо груп захворювань. Хочу звернути увагу, що розглядається лише симптоматична терапія, яка усуває симптом захворювання, але не лікує причину.

При ішемічній хворобі серця (стенокардії напруги) основним симптоматичним препаратом є нітрогліцерин, одночасно проводиться корекція основного курсу лікування, щоб потреба в додатковому прийомі органічних нітратів була мінімальною або повністю була відсутня, можливо, може знадобитися хірургічне лікування. У разі розвитку нестабільної стенокардії та гострого інфаркту міокарда лікування виявляється у спеціалізованих кардіологічних відділеннях у блоках інтенсивної терапії.

При міокардитах, перикардитах призначаються нестероїдні протизапальні препарати (ібупрофен).

При патології шлунково-кишкового тракту основними симптоматичними препаратами є антацидні засоби (магнію та кальцію карбонат (ренні), алюмінію фосфат (фосфалюгель), алгелдрат та магнію гідроксид (алмагель,маалокс), маалокс), спазмолітичні препарати (дротаверін) папаверин, мебеверин (дюспаталін).

При захворюваннях дихальної системи призначаються противірусні, антибактеріальні препарати, респіраторна терапія (інгаляція з фізіологічним розчином) для полегшення симптомів.

При остеохондрозі призначаються нестероїдні протизапальні препарати (німесулід, мелоксикам), міорелаксанти (толперизон (мідокалм)).

У разі розвитку психогенних симптомів призначаються антидепресанти.

До якого лікаря звернутися при печінні в грудях

У разі появи відчуття печіння у грудях на тлі нормального харчування Вам необхідно звернутися до лікаря. Якщо крім печіння є болі, що виникають або посилюються при фізичному навантаженні, супроводжуються почуттям страху смерті, іррадіюють у ліву половину грудної клітки, руку, щелепу, є відчуття перебоїв у роботі серця, турбує серцебиття, печіння купується прийомом нітрогліцерину, то слід звернутися до кардіолога. можна раніше.

Якщо печіння носить інтенсивний характер, не пропадає після прийому нітрогліцерину, супроводжується болями, то необхідно викликати швидку медичну допомогу.

В інших випадках слід звернутися до лікаря-терапевта для обстеження в плановому порядку. Лікар призначить весь необхідний обсяг обстеження, виходячи з Ваших скарг, після чого може знадобитися консультація лікаря кардіолога, невролога, гастроентеролога, психотерапевта.

Які аналізи доведеться здати

Як правило, мінімальний обсяг обстеження включає:

Клінічний аналіз крові (для виключення інфекційного процесу, запальних неінфекційних захворювань).

Аналіз сечі загальний (визначення функції нирок).

Визначення рівня діастази у сечі (при підозрі на патологію підшлункової залози).

Біохімічний аналіз крові (трансамінази, білірубін - оцінка стану печінки, креатинін, електроліти - для оцінки функції нирок, виключення електролітних порушень, рівень глюкози, амілаза для оцінки функції підшлункової залози, фібриноген, С-реактивний білок для уточнення наявності запального процесу і активності запалення).

Аналіз мокротиння загальний за наявності продуктивного кашлю.

Обов'язково виконується електрокардиграма з метою оцінки частоти серцевих скорочень, правильності ритму, наявності ішемічних змін, і навіть можливих причин появи печіння у грудях.

Оглядова рентгенограма органів грудної клітки для оцінки розмірів серця, стану легеневої тканини, стану плевральних порожнин.

Обов'язково призначається добове моніторування електрокардіграми з метою виявлення епізодів ішемії міокарда та визначення зв'язку із печінням у грудній клітці.

Виконання ехокардіографії (ЕХО-КС), яка необхідна для оцінки структурних та функціональних змін у серці (стан клапанів, серцевого м'яза, перикарда, діаметра легеневої артерії, тиску в легеневій артерії, пухлин серця та ін.).

Виконується фіброезофагогастродуоденоскопія для виявлення наявності патології стравоходу, шлунка, 12-палої кишки.

Для виключення грижі стравохідного отвору діафрагми виконується рентгеноскопічне дослідження стравоходу, шлунка.

Ультразвукове дослідження органів черевної порожнини – для оцінки стану печінки, жовчного міхура, жовчовивідних шляхів, підшлункової залози.

PH – метрія з метою діагностики кислотозалежних захворювань.

Після виконання стандартного обстеження можуть бути потрібні додаткові дослідження виходячи з конкретної клінічної ситуації.

На закінчення хочеться відзначити, що відчуття печіння в грудях є симптомом багатьох захворювань, які при правильній діагностиці та правильно підібраній терапії добре піддаються лікуванню. Не варто займатися самолікуванням і втрачати час, вирушайте на прийом до лікаря, де Вам допоможуть розібратися з проблемою.

Лікар Чугунцева М.А.

Оновлення: Жовтень 2018

Така симптоматика, як біль і печіння в грудній клітці, досить лякає. Адже всі ми знаємо, що там знаходиться серце, чиї хвороби небезпечні. Але там знаходяться інші органи: великі судини, легені, стравохід. Крім того, стінки грудної клітини виконані кістками, м'язами та зв'язками, а у жінок зверху знаходяться рясно пронизані нервовими волокнами молочні залози. Всі ці органи можуть хворіти.

Щоб віддиференціювати «страшний» біль від «нестрашного» пропонуємо наступний алгоритм: спочатку визначаємо, де болить, потім орієнтуємося на додаткові симптоми. Для деяких станів потрібне транспортування «Швидка допомога», для інших – спеціалісти місцевої поліклініки.

Болить праворуч

Больовим синдромом, локалізованим у правій частині грудної клітки, зазвичай даються взнаки:

Захворювання печінки та жовчовивідних шляхів

В цьому випадку біль зазвичай:

• тупа;
• нападоподібна;
• не залежить від руху тулуба;
• віддає в лопатку, половину шиї, руку праворуч;
• має зв'язок з їжею: посилюється при вживанні жирного і смаженого, через що до таких страв часто виникає огида.

Інші захворювання ШКТ

Гастрит, виразка верхнього відділу травного тракту, кишкова коліка також можуть проявлятися або болем, або відчуттям печіння у правій частині грудної клітки, але частіше локалізуються зліва або безпосередньо за грудиною. Ці патології пов'язані з прийомом їжі. Розглянемо їх докладніше у частині, присвяченій болем у решті грудей.

Міжреберна невралгія

Так називається стан, коли нерви, що йдуть до міжреберних м'язів (саме вони «заправляють» диханням), запалюються або ущемляються. Найчастішою причиною захворювання є, що викликається вірусом. У цьому випадку до перелічених нижче симптомів додається висип у вигляді бульбашок в одному або декількох міжреберних проміжках.

Виявляється захворювання болями за грудиною чи іншому місці області серця, перебоями у роботі цього м'язового органу, задишкою, набряками на гомілках. Подібні симптоми можуть періодично регресувати, а потім рецидивувати.

Біль/печіння, пов'язане з їжею

Таким чином виявляються патології шлунково-кишкового тракту: езофагіт, сторонні тіла у стравоході, рак стравоходу, гастрит, панкреатит, кишкова колька. Кожне із захворювань має свої характерні симптоми.

Так, при ураженні стравоходу біль у середині грудної клітки виникає саме при ковтанні.

Запалення ж шлунка дається взнаки болем, що розвивається після їжі, розташованої трохи нижче грудної клітки. Страждання 12-палої кишки, навпаки – больовим синдромом, що розвивається на голодний шлунок. Панкреатит та кишкова колька реагують болем через 1-1,5 години після їди. Локалізований больовий синдром при запаленні кишечника та підшлункової також трохи нижче реберної дуги.

Якщо пече за грудиною після прийняття горизонтального положення

Сильне печіння за грудиною, що з'являється після того, як людина протягом півгодини до цього поїла, а потім вирішила прилягти, є симптомом гастро-езофагеального рефлюксу, тобто закидання їжі (води) зі шлунка в стравохід (див. ). Крім загрудинного печіння в людини немає зниження апетиту, ні температури, ні слабкості. Тільки поступово наростає, він починає періодично «підкашлювати» сухим кашлем. Якщо в стравоході, «пропаленому» кислотою, починає рости пухлина, з'являється постійна грудка в горлі, порушення проходження спочатку твердої, а потім – рідкої їжі.

Біль, пов'язаний із диханням

Подібним чином у лівій частині грудей виявляються патології органів, чиї оболонки стикаються із внутрішньою стороною ребер. Це запалення серцевої сумки, плеври, наявність вільного повітря в порожнині плеври. Таким же симптомом супроводжуватиметься міжреберна невралгія, описана раніше.

Перикардит

Дане захворювання має два підвиди:

• Сухий перикардитколи зовнішня оболонка серця (його «сумка») запалена, при цьому виділення запальної рідини нею не відбувається. Проявляється захворювання слабкістю, кашлем, біль у серці – постійна, тупа, посилюється при глибокому диханні, ковтанні і кашлі. Больовий синдром трохи купірується при прийнятті сидячого положення, але посилюється при лежанні.
• Ексудативний перикардит- Запалення серцевої сумки, при якому вона виділяє запальну рідину (ексудат). Він накопичується в неї всередині і, у разі великої кількості, здатний здавлювати серце і великі судини, що виходять з нього. Виявляється хвороба розлитим болем у серці, задишкою, підвищенням температури, гикавкою, відчуттям грудки в стравоході при ковтанні твердої їжі.

Плеврит

Запалення двошарового «чохла» для легені, як і перикардит, може бути сухим та випітним. Симптоми цих підвидів відрізняються. Виникає захворювання лише як ускладнення: або пневмонії, або раку, або проявом.

Сухий лівосторонній плеврит виявлятиметься колючими болями в лівій половині грудей, що віддають у підребер'я та живіт. Він посилюється, якщо людина кашляє, глибоко дихає, а також повертається всім тулуба. Легше стає, якщо лягти на хвору сторону.

Якщо ж плеврит має ексудативний характер, тобто між двома шарами "чохла" з'являється запальна рідина, симптоматика відрізняється. Людина відчуває тупий біль у грудній клітці, що посилюється при диханні (описується словом «тяжкість»), наростає задишка, відзначається слабкість, підвищення температури до високих цифр, пітливість, відчуття нестачі повітря.

Біль за грудиною або в лівій частині грудей, ні з чим не пов'язаний

• Пролапс мітрального клапана та миготлива аритмія- може виявлятися болем за грудиною. В обох випадках біль не виражений, видимого зв'язку з диханням, положенням тіла, що виконується роботою немає. Миготлива аритмія вимагає якнайшвидшої діагностики та лікування, оскільки є небезпечним для життя станом.
• Захворювання аорти та легеневої артерії— подібним чином можуть виявлятися захворювання великих судин, що проходять у грудній порожнині.
  • Розшарування аорти- Вкрай життєбезпечний стан, що вимагає екстреної допомоги, проявляється сильним, що роздирає болем посередині грудей або зі зміщенням болю в ліву сторону.
  • Тромбоемболія легеневої артерії, якщо залишає людину у свідомості, може виявлятися сильним болем у грудях, яка не реагує на прийом нітрогліцерину. Крім цього, з'являється задишка, почуття нестачі повітря, кашель, коли відходить «іржаве» мокротиння.
• Онкологія:
  • Злоякісні новоутворення органів середостіння— не пов'язаним з диханням тупим давящим болем, який наростає дуже поступово, може виявлятися пухлина одного з органів грудної порожнини. Це може бути , плеври, бронхів, мікседеми серця, метастази в лімфовузли, що знаходяться в середостінні.
  • Пухлина у лівій молочній залозі, якщо вона проросла в грудну клітку, також виявлятиметься болем. При цьому заліза має бути деформована, в ній може визначатися ущільнення, що зрослося з тканинами, можуть бути виділення із сосків (див. ).

Лікування болю у грудній клітці

Як причини симптому ми описали безліч захворювань, кожне з яких лікується по-своєму. Тому, перш ніж приступати до лікування, необхідно встановити діагноз. Допоможуть лікарі: терапевт, гастроентеролог, пульмонолог, хірург, онколог або психіатр. Наші ж поради такі:

• Коли біль – у лівій стороні або в середині грудної клітки, зупиніться та відпочиньте. Якщо це допомогло, дійдіть до аптеки та купіть «Нітрогліцерин» — він знадобиться для подібних ситуацій. Зробіть ЕКГ і обов'язково сходіть на прийом до терапевта чи кардіолога.
• Якщо гостро разом з болем важко дихати, викликайте «Швидку».
• Коли біль виник ліворуч або посередині, він сильний, відкрийте вікно, прийміть напівсидяче положення, прийміть «Нітрогліцерин». Якщо його немає або він не допоміг, викликайте «Швидку», а поки що випийте (розжуйте) 1-2 таблетки «Аспірину» («Аспекарда», «Аспетера», «Кардіомагніла») в загальній дозі до 300 мг.
• Якщо біль – скоріше у молочній залозі, пов'язаний з менструаціями або виділеннями з сосків (навіть у чоловіків), потрібно відвідати мамолога. Такі спеціалісти або ведуть приватний прийом, або працюють у місцевих онкодиспансерах.
• Коли больовий синдром пов'язаний із кашлем, потрібна рентгенографія легень або їх комп'ютерна томографія, після чого відвідується спочатку терапевт, який порекомендує, куди йти далі – до пульмонолога, онколога, гастроентеролога чи хірурга.
• Якщо ви стали гірше переносити фізичне навантаження після інфекційного захворювання, терміново звертайтеся до кардіолога. Можете того ж дня, до лікаря, зробити та пройти УЗД серця.
• Інтенсивна, біль, що розпирає, при тому, що при фізичному навантаженні до цього вас нічого не турбувало - привід викликати «Швидку допомогу» і сказати про підозру на аневризму грудного відділу аорти.

У будь-якому випадку, не приймайте жодних знеболювальних до того, як прийдете на прийом до лікаря - так йому буде важче вам допомогти. Їжте більше свіжих овочів і менше м'яса, ходите щодня щонайменше 2 км хоча б повільним кроком і будьте здорові!

Виникнення печіння в області грудної клітки можуть свідчити про захворювання внутрішніх органів, щоб точно визначити, який із органів подає тривожний сигнал, потрібно детальніше вивчити всілякі причини. При прояві даного симптому у хворого може розвиватися почуття страху, оскільки неприємне відчуття за грудиною може попереджати наявність серцево-судинного захворювання.

Печіння та інші болючі відчуття можуть бути викликані різними захворюваннями. Наприклад, подібні відчуття можуть виникати внаслідок нападу стенокардії або значно гірше – при інфаркті міокарда. Тому людина повинна бути дуже уважною, якщо болючість у грудях відчулася відразу після перенесеного стресу або посиленого фізичного навантаження.

Захворювання	Короткий опис симптоматики
Інфаркт міокарда	Одна з найнебезпечніших недуг – інфаркт міокарда. Щоб розпізнати його за перших проявах, слід точно знати про симптоми. Первинний ознака - дуже сильний біль за грудиною, що набуває пекучого, давить, стискає, а часом і зовсім нестерпний характер. Після прийому Нітрогліцерину немає ніякого поліпшення самопочуття. Тривалість болю понад 20 хвилин. Такий напад найчастіше виявляється, коли хворий не очікує - вночі або рано вранці.
Недуги ЖКГ	Якщо хворий відчуває печіння у грудях та/або у надчеревній ділянці, то можна запідозрити наявність захворювання ЖКГ. У разі біль зазвичай пов'язані з прийомом їжі чи похибками в дієті. Зменшується після прийому антацидів.
Недуги органів дихання	Коли виникає проблема з легенями, то людина може відчути або раптовий сильний біль у ділянці грудної клітки, або поступово наростаючий. Неприємні відчуття печіння або біль можуть виникати навіть при незначному фізичному навантаженні, а також посилюватися при диханні та кашлі.
Стенокардія	Больовий синдром матиме виражений характер. Печіння людина може відчути під час емоційного перенапруження, або фізичного навантаження. Біль характеризується розпиранням, печінням, тиском за грудиною. Іррадіація болю: ліва лопатка, плече, нижня щелепа. Такі напади тривають менше 20 хвилин і усуваються прийомом Нітрогліцерину.
Остеохондроз	Якщо у людини розвивається дане захворювання у шийному, грудному відділах хребта, то біль може іррадіювати у грудну клітку. Примітно, що інтенсивність болю залежатиме від стадії захворювання та фізичних навантажень.
Недуги психоемоційного характеру	Після перенесеного сильного стресу або за наявності психічного захворювання людина може відчувати біль, печіння у грудній клітці. У такому разі знадобиться обстеження психотерапевта.

Обережно!Кожен з перелічених вище недуг несе загрозу життю, тому при появі печіння за грудиною, слід негайно викликати швидку допомогу. Наприклад, напад, що супроводжується хворобливістю в грудях при інфаркті, триватиме понад 20 хвилин і за відсутності кваліфікованої допомоги може призвести до смерті.

Додаткові симптоми та печіння у грудях

Коли болючість виникає в грудній клітці зліва, то можна говорити про лівосторонньої пневмонії. У такому разі до печіння додаються ще кілька симптомів – кашель, задишка та висока температура. Точний діагноз встановлює лікар після проведення спеціальних обстежень. Коли яскраво виражене печіння спостерігається по центру грудей, швидше за все у пацієнта грип, ускладнений бронхітом.

Відчуття печіння, що локалізується за грудиною та супроводжується кислуватою відрижкою, підтверджує наявність печії. Також болючість зліва, або в центрі грудної клітки буде спостерігатися при вегето-судинної дистонії. Симптом виникає, у разі, після перевтоми. Щоб діагностувати напад ВСД, слід звернути увагу на такі симптоми, як високий рівень потовиділення, почервоніння або збліднення шкіри, людини починає кидати в жар.

Увага!Такий симптом, як печіння в грудній клітці, не можна ігнорувати і приглушувати анальгетиками, оскільки ця ознака може повідомляти про загрозу життю. Після проявів хворобливого синдрому необхідно обов'язково пройти діагностику організму.

Обережно! Гострі стани та печіння у грудній клітці

Як уже було сказано, хворобливість може проявлятися при небезпечних захворюваннях, таких як інфаркт, міокардит та стенокардія. Щоб зрозуміти, яка з недуг дала про себе знати, необхідно ознайомитися з додатковими симптомами нападів.

1. Інфаркт міокарда. Характеризується загрудинним болем давить, пекучого, стискаючого або розпираючого характеру з іррадіацією в ліву руку, шию, нижню щелепу, ліву лопатку або міжлопатковий простір. Не усувається прийомом нітрогліцерину. Можуть бути і атипові симптоми: тяжкість, дискомфорт за грудиною, біль у грудній клітці іншої локалізації, тяжкість, дискомфорт або біль у епігастральній ділянці, задишка. Такі атипові скарги трапляються у 30% випадків і їх найчастіше пред'являють жінки, пацієнти похилого віку, хворі на цукровий діабет, хронічну ниркову недостатність або деменцію. Приступ болю може супроводжуватися збудженням, почуттям страху, руховим занепокоєнням, пітливістю, диспепсією, гіпотензією, задишкою, слабкістю і навіть непритомністю.
2. Міокардит. Це серцева недуга, що має на увазі осередковий або дифузний запальний процес у міокарді. Розвивається це захворювання на тлі інфекційного захворювання, алергічних реакцій або токсичного ураження серця. Крім головної ознаки – біль у грудній клітці, у тому числі і пекучий, у хворого з'являються задишка, перебої у серцевому ритмі, тахікардія, зниження артеріального тиску, виражена слабкість.
3. Стенокардія. Біль за грудиною або по лівому краю грудини приступоподібний, дискомфорт або давить, що стискає, глибокий глухий біль. Приступ може описуватися як стиснення, тяжкість, нестача повітря. Пов'язаний з фізичним та емоційним навантаженням. Іррадіює в шию, нижню щелепу, зуби, міжлопатковий простір, рідше - в ліктьові або променево-зап'ясткові суглоби, соскоподібні відростки. Триває біль від 1-15 хв (2-5 хв). Купується прийомом Нітрогліцерину та припиненням навантаження.

Якщо печіння та болючість пов'язано з диханням

Більшість грудної клітини займають парні органи – це легкі. Тому виникнення печіння може бути зумовлене запаленням легенів або розвитком у них патологічних процесів. Біль, як правило, посилюється при диханні, кашлі чи фізичній активності.

Детальніше про запалення оболонок, що призводять до печіння в грудях

Назва оболонки	Короткий опис
Плеврит	Патологія, що утворюється на тлі інших недуг, наприклад, при туберкульозі. Хворий скаржиться на біль колючого характеру, що зникає у лежачому положенні
Перикардит	Ця патологія вражає зовнішню серцеву оболонку. У такому разі патологічний процес може бути: Сухим (тобто виділення будь-якої рідини відсутня); ексудативним (відбувається випотівання рідини). Суха форма перикардиту характеризується больовим синдромом у ділянці серця та кашлем. Але, якщо ж виділяється ексудат, то він може чинити тиск на серце, що викликає печіння

Зверніть увагу!Печіння може виникати на тлі захворювань дихальних шляхів та серцевих патологій. Важливою є своєчасна діагностика.

Як проходить діагностика

Слід визнати, що той самий симптом може попереджати зовсім про різні захворювання. Якщо на ГРВІ-захворювання та грип можна вилікувати і, тим самим усунути хворобливу ознаку, то онкологічні недуги та інфаркт вимагають швидкого реагування та правильної тактики лікування. Тому з появою тривожних симптомів важливо відправитися на діагностику.

• базова діагностикавключає паркан матеріалу для детальних досліджень. Також до базового комплексу входить проведення рентгенографії, флюорографії, УЗД, електрокардіограми. Перелічені обстеження проводять для з'ясування точної причини появи печіння в ділянці грудей. У разі виникнення сумнівів пацієнта можуть надіслати на спеціальну діагностику;
• спеціальна діагностикапередбачає томографію (комп'ютерну, магнітну) та фіброгастроскопію.

Остаточний діагноз ставить лікар, після чого з огляду на індивідуальні показники визначає курс терапії. За результатом діагностичних процедур пацієнта відправляють до конкретного фахівця (онколог, пульмонолог, терапевт, кардіолог, гастроентеролог).

Увага!До того моменту, як хворий звернутися до медичного закладу, він повинен самостійно спробувати оцінити ситуацію і, у разі потреби, надати собі долікарську допомогу.

Дії при печінні в грудній клітці

Коли виникають неприємні симптоми в області серця, легенів або шлунка, необхідно якнайшвидше викликати швидку допомогу. Не можна втамовувати біль самостійно і терпіти, якщо:

1. В ділянці грудей виникає раптовий різкий біль, виникає нападоподібний кашель і хворий втрачає свідомість.
2. У разі печіння, що дає в плече, щелепу або лопатку.
3. Якщо больовий синдром самостійно після відпочинку не вщухає протягом п'ятнадцяти хвилин.
4. Коли спостерігаються такі симптоми, як прискорений ритм серця, підвищений потовиділення, блювання, що доповнюються відчуттям сильного печіння в грудях.

Як собі допомогти?

У будь-якому випадку, якщо людина відчуває здавлювання, стискання, печіння в грудині посередині, то потрібна допомога лікаря, тому слід викликати швидку допомогу. До приїзду бригади можна спробувати самостійно усунути неприємний симптом, а для цього виконати наступні дії:

• якщо біль виник відразу після їди, то людині рекомендується швидко прилягти і не навантажувати себе фізичним навантаженням. Залежно від рівня кислотності у шлунку, можна випити слабкий содовий розчин, що заспокоїть печію;
• у разі стресів, слід спробувати самостійно заспокоїтися за допомогою дихальної гімнастики (довгий вдих та швидкий видих), потім прийняти зручне становище та розслабитися;
• не займатися самолікуванням у разі серцевих недуг та захворювань органів дихання, адже це лише посилить клінічну картину.

Зверніть увагу!Тимчасово позбавити від печіння допоможе трав'яний відвар (ромашка та шавлія). Але в жодному разі не можна ігнорувати головну причину грудного печіння.

Про болі в грудях та серцеві болі розповість висококваліфікований лікар у відеоролику.

Відео — Болі в серці та болі в грудях

Чим займається лікар

1. Перше, що робить фахівець – вивчає анамнез (серцево-судинних недуг) близьких родичів.
2. З'ясовує додаткову симптоматику.
3. Уточнює про прийом будь-яких препаратів.
4. Проводить детальний огляд, щоб унеможливити інші причини.
5. Надсилає пацієнта на ЕКГ-обстеження.
6. Проводить тест на реакцію організму на фізичні навантаження.
7. Рекомендує пройти обстеження органів шлунково-кишкового тракту, ангіографію.

Профілактичні заходи

З метою профілактики рекомендується щодня робити зарядку, причому у жодному разі не починати вправи з великих фізичних навантажень. Програма вправ має бути узгоджена з тренером з ЛФК. Також пацієнт повинен перебувати в межах своєї оптимальної ваги та стежити за рівнем холестерину, проводити превентивні заходи щодо атеросклерозу та гіпертонії. При цьому, якщо людина страждає на цукровий діабет, на першому місці має бути контроль рівня цукру. Раз на півроку слід проводити повне обстеження організму, а при виникненні печіння негайно звернутися до лікаря або викликати швидку допомогу.

Відео - Як дізнатися, що болить за грудиною