Hastanelerin hava-termal koşulları. Hasta organizmanın telafi edici yetenekleri sınırlıdır, olumsuz faktörlere karşı duyarlılık dış ortam artırılmış. Sonuç olarak, bir hastanedeki meteorolojik faktörlerdeki dalgalanma aralığı, sağlıklı insanların kaldığı herhangi bir odadan daha az olmalıdır.
Termal konfor durumu dört fiziksel faktörün birleşimidir - hava sıcaklığı, nem, hava hızı, odanın iç yüzeylerinin sıcaklığı. Normal mikroiklim parametreleri dikkate alınır: hastanın yaşı, çeşitli hastalıklarda ısı değişiminin özellikleri, odanın amacı ve iklim koşulları.
Hava sıcaklığı en önemli faktör Vücudun termal durumunu belirleyen mikro iklim. Genel olarak tıbbi kurumların koğuşlarındaki optimal hava sıcaklığının konut binalarına göre 20 o C'den biraz daha yüksek olması gerektiği kabul edilmektedir - 18 o C (Tablo 6.7).
1. Yaş özellikleriÇocuklar, prematüre bebekler, yeni doğanlar ve bebeklerin koğuşlarında en yüksek sıcaklık standartlarına göre belirlenir - 25 o C.
2. Tiroid fonksiyon bozukluğu olan hastalarda ısı değişiminin özellikleri, hipotiroidizmli hastaların koğuşlarındaki yüksek sıcaklığı (24 o C) belirler. Aksine, tirotoksikozlu hastaların koğuşlarında sıcaklık 15 o C olmalıdır. Bu tür hastalarda artan ısı üretimi, tirotoksikozun spesifik bir özelliğidir: “çarşaf” sendromu, bu tür hastalar her zaman sıcaktır.
3. Salonlardaki sıcaklık fizik Tedavi– 18 o C. Karşılaştırma için: okuldaki beden eğitimi salonları – 15-17 o C. Fiziksel aktiviteye artan ısı üretimi eşlik ediyor.
4. Tesisin diğer işlevsel amaçları: Ameliyathanelerde ve yoğun bakım ünitelerinde sıcaklık, koğuşlara göre daha yüksek olmalıdır - 22 o.
Kompozit eleman iç mekan mikro iklimi nem% 30 ila 70 aralığında hava ve tıbbi kurumlar için -% 40-60.
Vücut için hareket eden hava, termoregülasyon merkezlerini uyaran hafif bir dokunsal uyarıdır. Sağlık tesislerinde optimal hava hareketliliği 0,1-0,3 m/s'dir.
Hastane havasının kimyasal ve bakteriyolojik bileşimi için hijyenik gereklilikler
İnsanlar uzun süre kapalı mekanlarda kaldıklarında vücudun atık ürünleri havada birikir (karbondioksit konsantrasyonu, toz ve mikroorganizma miktarı artar, oksijen miktarı azalır vb.). Aynı zamanda kişi kendini daha kötü hisseder, zihinsel ve fiziksel performansı düşer, hareketlerin koordinasyonu ve reaksiyon hızı bozulur. Bu yüzden büyük önem Mikroiklim koşullarının ve hesaplamalarının tanımını kazanmak gerekli havalandırma Bu odada.
İç mekan hava kirliliği derecesinin ve havalandırma hesaplamalarının değerlendirilmesinde ana kriter, havadaki karbondioksit konsantrasyonudur. Yanma, fermantasyon ve çürüme süreçleri sırasında insanların nefes alması sonucu iç ortam havasındaki karbondioksit (CO 2) miktarı artar. CO 2 içeriği atmosferik hava%0,04 (%0,03-0,05) arasındadır. Konutlarda izin verilen maksimum CO 2 konsantrasyonu ve kamu binaları– %0,1'den yüksek değil.
Hastanelerdeki hava, çalışma sırasında biriken kimyasalları içerir sağlık personeli. Hastane binalarının havasındaki bu maddelerin içeriğine ilişkin hijyenik standartlar vardır - izin verilen maksimum konsantrasyonlar (Tablo 6.2).
Tıp kurumunun yönetimi periyodik olarak tüm tesislerde mikro iklim ve kimyasal hava kirliliği üzerinde kontrol düzenlemektedir: 1. grup - yüksek riskli tesisler - her 3 ayda bir. Grup 2 – yüksek riskli tesisler – 6 ayda bir. 3. grup - diğer tüm odalar ve hepsinden önemlisi koğuşlar - yılda bir kez.
Kaydedilen hastane hastalıkları sayısı, hastane enfeksiyonu vakalarının gizlenmesi, tıbbi personelin nesnel sağlık durumu ve mesleki önleyici eğitimlerinin yanı sıra hastane ortamının kalitesi nedeniyle çoğu zaman gerçek durumu yansıtmamaktadır.
Hastane ortamının uygun kalitesi, sağlık tesislerinin inşaatı ve yeniden inşası sırasında dikkate alınan nesnel ön koşulların (sıhhi topografik, mimari planlama, sıhhi teknik, tıbbi teknolojik vb.) ve sosyal ve öznel faktörlerin optimal bir kombinasyonu ile sağlanır. (teşhis ve tedavi sürecinin organizasyonu, hastaların kalış koşulları, sağlık personelinin personeli ve nitelikleri, sıhhi ve epidemiyolojik gerekliliklerin yerine getirilmesinin hacmi ve kalitesi, vb.).
Sağlık tesislerinin hijyeni (hastane hijyeni)- hastane ortamı için hijyenik standartlar ve gereklilikler geliştiren ve şunları sağlamayı amaçlayan hijyen endüstrisi; uygun koşullar hastaların tedavisi ve sağlık tesislerinde sağlık personeli için en uygun çalışma koşullarının oluşturulması için.
6.1. Hastanelerin yerleştirilmesi için hijyenik gereklilikler
Hastaneler cumhuriyet, bölgesel, bölgesel, şehir, merkez, ilçe, kırsal ve ilçe olarak ayrılmıştır. Amaçlarına göre olabilirler multidisipliner değişen sayıda uzmanlaşmış departman ve uzmanlaşmış(tek profil - bulaşıcı hastalıklar, tüberküloz, psikiyatrik, onkolojik vb.). 1968'de acı-
ambulans Tıbbi bakım. Rusya'da büyük uzmanlaşmış merkezler oluşturulmuştur (onkoloji, kardiyoloji, anne ve çocuk sağlığı, pediatrik bakım vb.).
Sağlık tesisleri, yerleşimin yerleşim bölgesinde ve yeşil alanlarında bulunmalıdır. fonksiyonel imar, yerel sıhhi-topografik ve iklim koşulları. Hastaların uzun süreli kalabileceği uzmanlaşmış sağlık tesisleri, özel dahili mod Ve ek alan Site banliyö yeşil alanlarında yer almalı ve yerleşim alanıyla en az 500 m'lik bir boşluk bırakılmalıdır. Sağlık tesislerinin bulunduğu alanlar kaldırılmalı demiryolları, havalimanları ve otoyollar, bu nesneler için yürürlükteki gerekliliklerin izin verdiği mesafelerde düzenleyici belgeler. Nüfusun yoğunlaştığı bir bölgenin yerleşim bölgesinde, sağlık tesisleri kırmızı bina hattına 50 m'den daha yakın olmamalıdır. Sağlık tesislerinin sıhhi koruma bölgelerine yerleştirilmesi endüstriyel tesisler Su kaynaklarının sıhhi koruma bölgesinin ilk bölgesinde, kimyasal ve radyoaktif atıklarla kirlenmiş alanlarda, eski mezarlık alanlarında depolama alanları yasaktır.
Sıcaklık değişiklikleri aşağıdaki değerleri aşmamalıdır:
İçten içe doğru yönde dış duvar- 2°C
Dikey yönde - metre başına 2,5°C
Gün içerisinde merkezi ısıtma ile - 3°C
Bağıl hava nemi %30-60 olmalıdır. Hava hızı - 0,2-0,4 m/s
Mikro iklimin vücut üzerindeki etkisinin kapsamlı değerlendirilmesi için yöntemler.
Mikro iklim faktörlerinin ayrı olarak değerlendirilmesi, mikro iklimin vücut üzerindeki etkisinin objektif bir değerlendirmesine izin vermez, çünkü tüm faktörler birbirine bağlıdır ve birbirlerini zayıflatabilir veya güçlendirebilir (sıcaklık ve hava hızı, sıcaklık ve nem vb.).
Hastane tesislerinin mikro iklimi, bir kişinin termal hissini belirleyen ve sıcaklığa, neme, hava hızına ve kapalı yapıların sıcaklığına bağlı olan ortamın termal durumu tarafından belirlenir. Konforlu mikro iklim koşulları, ısıtma ve havalandırma sistemleri, bireysel odalarda klima cihazları ile sağlanır. Çeşitli türler mikroiklim:
1) konforlu tip - termal konfor, fonksiyonel aşırı yük olmadan en fizyolojik olarak sağlanır.
2) Mikro iklimin ısıtma ve soğutma türleri - termoregülasyon mekanizmaları gergin durumdadır.
Mikro iklimin kişinin vücudu üzerindeki etkisini değerlendirin (cilt sıcaklığını belirleyin, terlemeyi inceleyin, kişinin termal hissini değerlendirin)
Mikroiklim parametrelerini değerlendirmek için aşağıdakiler kullanılır: cıva ve alkol termometreleri; termometreler istasyon ve aspirasyona bölünmüştür, minimum ve maksimum (Hava T) Bağıl hava nemi bir higrometre veya psikometre (istasyon ve aspirasyon (Assmann)) ile ölçülür Hava için hareketlilik, katatermometreler (düşük hızlar için) ve anemometreler (yüksek hızlar için) kullanılır
2. Mikro iklimin ve bunun vücut üzerindeki etkisinin kapsamlı bir değerlendirmesi için yöntemler vardır:
1) Havanın soğutma kapasitesinin değerlendirilmesi. Soğutma kapasitesi bir katatermometre kullanılarak belirlenir ve µcal/cm"s cinsinden ölçülür. Hareketsiz bir yaşam tarzı için norm (termal konfor) 5,5-7 µcal/cm2 s'dir. Aktif bir yaşam tarzı için - 7,5-8 µcal/cm2-s Isı transferinin fazla olduğu ve soğutma kapasitesinin yaklaşık 4-5,5 µcal/cms olduğu büyük odalar için.
2) EET (eşdeğer etkili sıcaklık), radyasyon sıcaklığı ve RT'nin (sonuç sıcaklığı) belirlenmesi.
1. Eşdeğer efektif sıcaklık (EET), hava hızı ve bağıl nem dikkate alınarak tablodan belirlenir.
2. Ortalama radyasyon sıcaklığı termal etkiyi karakterize eder Güneş radyasyonu. Bir bilyeli termometre kullanılarak belirlenir. Ortalama radyasyon sıcaklığı, karakterize edici bağımsız bir gösterge olarak kullanılabilir. termal radyasyon ve ortaya çıkan sıcaklığı belirlemek için kullanılabilir.
3. Ortaya çıkan sıcaklık (RT), sıcaklık, nem, hava hızı ve radyasyonun bir kişi üzerindeki toplam termal etkisini belirlemenizi sağlar. RT, yukarıdaki mikro iklim faktörlerinin dördünün de (nem, hava hızı, hava sıcaklığı, radyasyon sıcaklığı) değerleri belirlendikten sonra nomogramlar kullanılarak belirlenir. Hafif ve ağır fiziksel emek sırasında RT'yi belirlemek için nomogramlar vardır. Rahat RT, istirahat halindeyken 19°C, hafif fiziksel işler için - 16-17°C
3) Nesnel yöntemler:
Cilt sıcaklığı tespiti
Terleme yoğunluğunun incelenmesi
Kalp atış hızı, kan basıncı vb.nin incelenmesi.
Soğuk testi - vücudun soğuğa adaptasyonunun incelenmesi. Prensip, sıcaklığın cildin seçilen bir bölgesinde bir elektrikli termometre ile ölçülmesi, ardından 30 saniye boyunca buz uygulanması ve ardından 20-25 dakika boyunca her 1-2 dakikada bir cilt sıcaklığının ölçülmesidir. Bundan sonra soğuğa adaptasyon değerlendirilir:
Normal - sıcaklık 5 dakika sonra orijinal seviyesine döner
Tatmin edici adaptasyon - 10 dakika sonra
Negatif sonuç - 15 dakika veya daha fazla.
3.6. Hastane binalarının ısıtılması, havalandırılması ve aydınlatılması için hijyenik gereklilikler. Hijyenik özellikler çeşitli sistemler Merkezi ısıtma.
1. Hava ısıtma.
Dış hava, odalarda 45-50 dereceye kadar ısıtılarak duvarlardaki kanallardan odaya verilir ve buradan egzoz kanallarından alınır.
Kusurlar:
1) Sıcaklık Ve Düşük nem sağlanan hava
2) Odanın eşit olmayan şekilde ısıtılması
3) Kirlenme olasılığı besleme havası toz
Yüksek neme sahip odalar için endikedir, ancak genel olarak konut binalarının ısıtılması için pratik değildir.
2. Buharlı ısıtma sistemi.
Cihaz:
Mevcut buhar kazanları Borulardan geçen ve ısıtıcıdan geçen, yoğunlaşan, ısı veren ve pilleri ısıtan buharın oluştuğu yerde ortaya çıkan su geri döner.
Buharla ısıtma 70'li yıllara kadar yaygın olarak kullanılmasına rağmen daha sonra yaygınlaşmadı. Ve ekonomik olarak karlı olmasına rağmen, yerini büyük ölçüde su ısıtmaya bıraktı.
Buharla ısıtmanın dezavantajları
1) Buharın sıcaklığı her zaman yaklaşık 100 fadus olduğundan pratik olarak düzenlenmez. Bu yüzden bu sistemısıtma, dış hava sıcaklığına bağlı olarak odada farklı sıcaklıklar oluşturamaz.- .
2) Eksik yanma ürünleri odada bir koku yayar.
3) Buhar kabarcıkları metalik sesler çıkardığından gürültü çıkarır.
4) Mikro delik oluşursa buhar odayı doldurur. Nem %100'e yükselir
5) Yüksek nem iç hava ve normal çalışma sırasında.
3. Su ısıtma sistemi.
Tasarım buharlı ısıtma sistemine benzer, ancak borulardan akan buhar değil, sıcak sudur.
Isıtma sabit kalmalı rahat sıcaklık odada. Bu nedenle borulardan akan suyun sıcaklığı dış hava sıcaklığına bağlı olmalıdır:
Dolayısıyla su ısıtmanın en büyük avantajı ayarlama yeteneği yani sağlama yeteneğidir. optimum sıcaklık odada. Isıtma, ortam sıcaklığına tam olarak uygun şekilde çalışmalıdır.
Su ısıtma günümüzde en yaygın olanıdır.
4. Radyant (panel) ısıtma.
Prensip, dış duvarların (binanın panel kısmı) iç yüzeylerinin ısıtılmasıdır. Duvarlara su veya buhar ısıtma boruları döşenir. Duvarların kişinin vücudundan daha soğuk olması durumunda (genellikle böyle olur), sıcaklık farkından dolayı kişi bu soğuk yüzeylere ışınım yoluyla ısı kaybeder. Şu tarihte: paneli ısıtma duvarlar 35-45 dereceye kadar ısınır, bu nedenle radyasyon yoluyla ısı kaybı keskin bir şekilde azalır, ayrıca duvarların kendisi de insan vücudu tarafından emilen ısı yayar. Bu bakımdan kişi, normal şartlarda 19-20 derece sıcaklıktaki ile aynı ısıl konforu 17-18 derecelik iç hava sıcaklığında hisseder.
Son olarak, radyant ısıtmanın bir diğer avantajı, örneğin bir artezyen kuyusundan (10-15 derece) su geçerken havayı soğutmak için kullanabilmesidir.
bulaşıcı hastalıklar hastaneleri (bölümleri) hariç kurumlar ve eczaneler, mekanik tahrikli besleme ve egzoz havalandırmasıyla donatılmıştır. Bulaşıcı hastalıklar hastanelerinde (bölümlerinde) egzoz havalandırması her locadan, yarım locadan ve her koğuş bölümünden bağımsız olarak organize edilmektedir. Bu durumda, doğal çekiş davlumbazı bir deflektörle donatılmıştır ve giriş, mekanik bir tahrik ve koridora hava beslemesi ile donatılmıştır.
Ameliyathaneler, anestezi odaları, doğumhaneler, ameliyathaneler, yoğun bakım üniteleri, yoğun bakım üniteleri, yanıklı hastalar için tek ve iki yataklı servisler, 505 yatak kapasiteli servisler, yenidoğan ve yenidoğan bölümleri klima ile donatılmıştır. Bebeklerin yanı sıra prematüre ve yaralı çocuklara yönelik bölümlerdeki tüm koğuşlarda.
Klima sistemi ameliyathanelerde, anestezide, ameliyat sonrası koğuşlarda, doğumhanelerde, resüsitasyon ve yoğun bakım ünitelerinde %55-60 bağıl nem ve 0,15 m/s'yi aşmayan bir hava hızı sağlamalıdır.
Bağımsız sistemler besleme ve egzoz havalandırması ameliyat üniteleri (septik ve aseptik bölümler için ayrı ayrı), yoğun bakım üniteleri, yoğun bakım üniteleri (hastanelere sokaktan ve hastane bölümlerinden girenler için ayrı), doğum üniteleri - fizyolojik ve gözlem bölümleri için ayrı ayrı sağlanır; hastanelerin kadın doğum bölümlerinin koğuşları (doğum hastaneleri) - fizyolojik ve gözlem bölümleri için ayrı ayrı, yenidoğanlar, prematüre ve yaralı çocuklar için koğuşlar; Röntgen odaları, laboratuvarlar, çamur ve hidroterapi, hidrojen sülfit ve radon banyoları, radon hazırlama laboratuvarları, sıhhi tesisler, buzdolapları, kendi kendine yeten eczaneler için.
Besleme havalandırma sistemleri tarafından sağlanan dış hava, filtrelerde temizlenir. Hava devridaimine izin verilmez.
Ameliyathanelere, anestezi odalarına, doğumhanelere, ameliyat sonrası servislere, resüsitasyon odalarına, yoğun bakım servislerine, cilt yanığı olan hastalar için tek ve iki yataklı servislere, yenidoğan ve bebek odalarına, prematüre ve yaralı çocuklara yönelik odalara verilen hava ayrıca arıtılmaktadır. bakteriyolojik filtrelerde. Bu durumda hava temizlemenin 1. aşaması olarak yağ filtrelerinin takılmasına ve galvanizli sacdan yapılmış bakteriyolojik filtrelerden sonra havayı tahliye eden hava kanallarının takılmasına izin verilmez.
Isıtma. Sağlık ve sosyal bakım kurumlarında sadece su ısıtma sistemi kullanılmaktadır. Radyatörlerin ısıtma gücü, yüzey sıcaklığı 90°C'yi geçmeyecek şekilde hesaplanmalıdır, aksi takdirde toz yanar. Temizliği kolaylaştırmak için radyatörler nişlere değil duvara monte edilmelidir. Kullanmak daha da iyi panel radyatörler ayrı ayrı yerleştirilebilir
Mikroiklim parametreleri insan vücudunun ısı değişimini belirler ve üzerinde önemli bir etkiye sahiptir. işlevsel durumçeşitli vücut sistemleri, refah, performans ve sağlık.
Tıbbi kurumların tesislerinin mikro iklimi, sıcaklık, nem, hava hareketliliği, çevredeki yüzeylerin sıcaklığı ve bunların termal radyasyonunun bir kombinasyonu ile belirlenir.
Tesislerin mikro iklimi ve hava ortamına ilişkin gereklilikler SanPiN 2.1.3.1375-03 “Hastanelerin, doğum hastanelerinin ve diğer tıbbi hastanelerin yerleştirilmesi, tasarımı, ekipmanı ve işletilmesi için hijyenik gereklilikler” tarafından belirlenmiştir.
Isıtma ve havalandırma sistemleri şunları sağlamalıdır: optimal koşullar tıbbi kurumların mikro iklimi ve hava ortamı.
Tasarım sıcaklığı, hava değişim hızı, SanPiN 2.1.3.1375-03 tarafından düzenlenen tıbbi kurumların tesislerinin temizliğine ilişkin kategoriler parametreleri Tablo 3.1'de verilmiştir.
Tablo 3.1 - Merkez hastane ve tıbbi birim binalarında sıcaklık, hava değişim oranı, temizlik kategorisi
|
Tesisin adı |
Tasarım hava sıcaklığı, O C |
Hava değişim oranı, m3/saat |
Doğal hava değişimli egzoz oranı |
||
|
Kapüşon, % |
|||||
|
Yetişkin hastalar için koğuşlar |
1 yatak başına 80 |
||||
|
Tüberküloz hastaları için koğuşlar |
1 yatak başına 80 |
||||
|
Kapüşon, % |
|||||
|
Hipotiroidi hastaları için koğuşlar |
1 yatak başına 80 |
||||
|
Tirotoksikozlu hastalar için koğuşlar |
|||||
|
Ameliyat sonrası servisler, yoğun bakım servisleri |
Hesaplama yoluyla, ancak değişimin 10 katından az olmamak üzere |
İzin verilmedi |
|||
|
Doktor muayenehaneleri |
Koridordan giriş |
||||
|
Fonksiyonel teşhis odası |
|||||
|
Mikrodalga ve ultra yüksek frekans terapisi, ısı terapisi, ultrason tedavisi kabini |
İzin verilmedi |
Bağıl hava nemi %60'ı, hava hareket hızı 0,15 m/s'yi geçmemelidir.
Isıtma sistemlerine yönelik ısıtma cihazları, kolay temizlenebilecek şekilde pürüzsüz bir yüzeye sahip olmalı, dış duvarların yakınına, pencere altına, çitsiz yerleştirilmelidir. Isıtma cihazlarının iç duvarların yakınındaki odalara yerleştirilmesine izin verilmez.
Ameliyathaneler, ameliyat öncesi, resüsitasyon odaları, anestezi, elektroterapi ve psikiyatri bölümlerinin yanı sıra yoğun bakım ve ameliyat sonrası servislerde ısıtma cihazları yumuşak yüzey, günlük temizlik ve dezenfeksiyon solüsyonlarına maruz kalmaya karşı dayanıklıdır, toz emilimini ve mikroorganizma birikimini ortadan kaldırır.
Maksimum sıcaklığa sahip su ısıtma cihazları 85° C. Tıbbi kurumların ısıtma sistemlerinde soğutucu olarak diğer sıvı ve solüsyonların (antifriz vb.) kullanılmasına izin verilmez.
Tıbbi kurumların binaları, mekanik tahrikli besleme ve egzoz havalandırma sistemleri ve mekanik tahriksiz doğal egzoz ile donatılmalıdır.
Tüberküloz bölümleri de dahil olmak üzere bulaşıcı hastalıklar bölümlerinde, hava dezenfeksiyon cihazlarıyla donatılması gereken her kutu ve yarım kutuda ayrı kanallar aracılığıyla mekanik egzoz havalandırması düzenlenir.
Bulaşıcı hastalıklar departmanlarında mekanik olarak tahrik edilen besleme ve egzoz havalandırmasının bulunmaması durumunda, doğal havalandırma, her kutunun ve yarım kutunun zorunlu olarak devridaim tipi bir hava dezenfeksiyon cihazı ile donatılmasıyla donatılmalı, bu da mikroorganizmaların ve virüslerin etkin bir şekilde etkisiz hale getirilmesini sağlamalıdır. en az %95.
Tasarım ve işletme havalandırma sistemleri hava kütlelerinin “kirli” alanlardan “temiz” odalara akışını engellemelidir.
Ameliyathaneler hariç tıbbi kurumların binaları, mekanik darbeli besleme ve egzoz havalandırmasına ek olarak donatılmıştır. doğal havalandırma(pencere pencereleri, katlanır traversler vb.), sabitleme sistemi ile donatılmıştır.
Havalandırma ve iklimlendirme sistemleri için dış hava girişi, zemin yüzeyinden en az 2 m yükseklikte temiz bir alandan gerçekleştirilir. Hava besleme üniteleri tarafından sağlanan dış hava, mevcut düzenleyici belgelere uygun olarak kaba ve ince yapılı filtrelerle temizlenmelidir.
Ameliyathanelere, anesteziye, yoğun bakıma, ameliyat sonrası koğuşlara, yoğun bakım koğuşlarına, ayrıca cilt yanıkları olan hastaların koğuşlarına, AIDS hastalarına ve diğer benzeri tıbbi tesislere verilen hava, inaktivasyonun etkinliğini sağlayan hava dezenfeksiyon cihazlarıyla işlenmelidir. Tedavi edilen bölgede bulunan mikroorganizmalar ve virüsler havanın en az %95'i (yüksek verimli filtreler H11-H14).
Zararlı maddelerin havaya salındığı ameliyathaneler, yoğun bakım servisleri, yoğun bakım üniteleri, tedavi odaları ve diğer odalar lokal emiş veya çeker ocaklarla donatılmalıdır.
İç mekan havasının bakteriyel kontaminasyon seviyeleri, işlevsel amaç ve temizlik sınıfı da SanPiN 2.1.3.1375-03 gerekliliklerine göre düzenlenmektedir.
Tablo 3.2 - İzin verilen maksimum konsantrasyon ve tehlike sınıfları ilaçlar tıbbi kurumların havasında
|
Belirlenecek madde |
MPC, mg/m3 |
Tehlike Sınıfı |
|
|
ampisilin |
|||
|
Aminazin (demitaminopropil 3-klorofenotiyazin hidroklorür) |
|||
|
Bebzilpenisilin |
|||
|
Dietil eter |
|||
|
Ingalan (1,1-difloro-2,2-dikloroetil metil eter) |
|||
|
Azot oksit (02'ye dönüştürüldü) |
5 (02'ye dönüştürüldü) |
||
|
Oksasilin |
|||
|
Streptomisin |
|||
|
tetrasiklin |
|||
|
Ftorotan |
|||
|
Florimisin |
|||
|
Formaldehit |
|||
|
Etil klorür |
Yüksek verimli filtrelerden (H11-H14) sonra besleme havalandırma sistemlerinin hava kanalları paslanmaz çelikten imal edilmiştir.
Bir kuruma kurulan split sistemlerin olumlu bir sıhhi ve epidemiyolojik sertifikası olması gerekir.
Hava kanalları, hava dağıtım ve hava giriş ızgaraları, havalandırma odaları, havalandırma üniteleri ve diğer cihazlar temiz tutulmalı ve mekanik hasarlardan, korozyon belirtilerinden veya sızıntılardan arındırılmış olmalıdır.
Fanlar ve elektrik motorları yabancı gürültü yaratmamalıdır.
En az ayda bir kez filtrelerin kirlilik derecesi ve hava dezenfeksiyon cihazlarının verimliliği izlenmelidir. Filtreler kirlendikçe değiştirilmelidir, ancak bu, üreticinin önerdiği sıklıkta değiştirilmelidir.
Genel tedarik ve egzoz ve yerel Egzoz sistemleri iş başlamadan 5 dakika önce açılmalı ve iş bitiminden 5 dakika sonra kapatılmalıdır.
Ameliyathanelerde ve ameliyat öncesi odalarda, besleme havalandırma sistemleri önce açılır, ardından egzoz yapılır veya aynı anda besleme ve egzoz yapılır.
Tüm odalarda odanın üst bölgesine hava verilir. Hava, laminer veya hafif türbülanslı jetler (hava hızı) kullanılarak steril odalara sağlanır.< = 0,15 м/с).
Hava besleme ve egzoz havalandırma (klima) kanalları bulunmalıdır iç yüzey hava kanalı malzemesi parçacıklarının binaya taşınması hariç veya koruyucu kaplama. İç kaplama emici olmamalıdır.
Aseptik koşullara tabi odalarda hava kanallarının, boru hatlarının ve bağlantı parçalarının gizli montajı sağlanır. Diğer odalarda hava kanallarını kapalı kutulara yerleştirmek mümkündür.
Yüksekliği 3 kattan fazla olmayan müstakil binalarda (acil servislerde, koğuş binalarında, hidroterapi departmanlarında, bulaşıcı hastalıklar binalarında ve departmanlarında) doğal egzoz havalandırmasına izin verilir. burada cebri havalandırma koridora mekanik tahrik ve hava beslemesi sağlanır.
Organize bir giriş cihazı olmadan mekanik tahrikli egzoz havalandırması aşağıdaki binalardan sağlanır: otoklavlar, lavabolar, duşlar, tuvaletler, sıhhi odalar, kirli çamaşır odaları, atıkların geçici depolanması ve dezenfektanlar için depo odaları.
Koğuşlardaki ve bölümlerdeki hava değişimi, koğuş bölümleri arasındaki, koğuşlar arasındaki ve bitişik katlar arasındaki hava akışını mümkün olduğu kadar sınırlayacak şekilde organize edilmelidir.
Odaya verilen hava miktarı hasta başına 80 m3/saat olmalıdır.
Ameliyathanelerden bitişik odalara (ameliyat öncesi, anestezi vb.) ve bu odalardan koridorlara kadar hava akışlarının hareketi sağlanmalıdır. Koridorlarda egzoz havalandırması gereklidir.
Ameliyathanelerin alt bölgesinden çıkan hava miktarı %60, üst bölgesinden ise %40 olmalıdır. Vuruşlar temiz havaüst bölgeden gerçekleştirilir ve içeri akış egzozun üzerinde hakim olmalıdır.
Temiz ve pürülan ameliyathaneler, yoğun bakım, onkohematoloji, yanık bölümleri, soyunma odaları, ayrı koğuş bölümleri, röntgen ve diğer özel odalar için ayrı (izole) havalandırma sistemlerinin sağlanması gerekmektedir.
Havalandırma sistemlerinin ve hava kanallarının önleyici muayenesi ve onarımı, onaylanmış bir programa göre yılda en az iki kez yapılmalıdır. Mevcut arıza ve kusurların giderilmesi derhal gerçekleştirilmelidir.
Mikroiklim parametrelerinin ve kirliliğin kontrolü kimyasallar hava ortamı, havalandırma sistemlerinin çalışması ve hava değişim sıklığı aşağıdaki odalarda yapılmalıdır:
Ameliyathanelerin, derlenme odalarının, yoğun bakım servislerinin, onkohematoloji, yanıklar, fizyoterapi bölümleri, güçlü ve toksik maddelerin depolandığı odalar, ecza depoları, ilaç hazırlama odaları, laboratuvarlar, departmanların ana fonksiyonel odalarında tedavi edici diş hekimliği Radyoloji bölümlerinin özel odalarında ve diğer odalarda, ofislerde, kimyasalların ve diğer madde ve bileşiklerin kullanıldığı zararlı etkiler insan sağlığı için - 3 ayda bir;
Bulaşıcı, dahil. tüberküloz bölümleri, bakteriyolojik, viral laboratuvarlar, röntgen odaları - 6 ayda bir; - diğer tesislerde - her 12 ayda bir.
Havanın ve tesislerin yüzeylerinin dezenfeksiyonu için tıbbi kurumlar Ultraviyole bakterisidal radyasyon, öngörülen şekilde kullanılması onaylanmış bakterisidal ışınlayıcılar kullanılarak kullanılmalıdır.
Ultraviyole bakteri yok edici radyasyon kullanma yöntemleri, çalışma kuralları ve bakteri yok edici tesislerin (ışınlayıcılar) güvenliği aşağıdakilere uygun olmalıdır: hijyenik gereksinimler ve ultraviyole ışınlarının kullanımına ilişkin talimatlar.
Mikro iklim, çalışanın vardiya boyunca kaldığı tüm yerlerde parametrelerinin (sıcaklık, hava nemi, hava hızı, termal radyasyon) aletli ölçümleri temelinde değerlendirilir.
