Vedľajšie účinky injekcií Diprospan. Nebezpečné následky užívania diprospanu. Skladovateľnosť a podmienky skladovania

Väčšina ochorení sa vyskytuje so silným bolestivým syndrómom a výraznou zápalovou reakciou. Primárnym cieľom špecialistu je zmierniť bolesť a zápal, zlepšiť stav pacienta.

Pred príchodom moderných NSAID túto úlohu výborne zvládli hormonálne lieky z farmakologickej skupiny glukokortikoidov. Ide o náhrady hormónov produkovaných v ľudskom tele nadobličkami. Diprospan patrí do tejto skupiny liekov. Našiel široké uplatnenie v rôznych oblastiach medicíny.

Použitie hormonálneho činidla alebo nie je určené lekárom v súlade s príznakmi a priebehom ochorenia. Spolu s vysokým výkonom a veľkým rozsahom účinku má Diprospan mnoho vedľajších účinkov. Patogenéza, kontraindikácie a pravidlá používania Diprospanu sú uvedené v pokynoch.

Farmakologické charakteristiky

Diprospan obsahuje 2 účinné zložky – betametazóndipropionát a betametazónfosfát sodný. Prvý spôsobuje predlžujúci účinok, druhý je zodpovedný za rýchlosť jeho nástupu. Neprejavený účinok na metabolizmus voda-soľ robí Diprospan menej nebezpečným ako mineralokortikoidy. Po jeho použití sa objaví edém, stúpa krvný tlak, je narušený srdcový rytmus a vzniká osteoporóza.

Droga má nasledujúce účinky:

• protizápalový- zastavuje zápalovú reakciu. V dôsledku toho sú eliminované príznaky zápalu - hypertermia postihnutej oblasti, opuch, bolestivosť a začervenanie kože v tejto oblasti.
• Antialergické- odstraňuje následky alergií.
• imunosupresívne- vo vysokých dávkach má tlmivý účinok na imunitný systém.
• Vazokonstriktor- zmenšuje priemer ciev, znižuje prietok krvi a priepustnosť ciev. V dôsledku toho sa množstvo tekutiny uvoľnenej do tkaniva počas zápalového procesu znižuje a vzniká hypertenzia.
• Antiproliferatívny- zastavuje rast buniek v mieste poranenia.
• Antishock- zvyšuje odolnosť organizmu voči stresovým situáciám, hypertermii, náhlemu poklesu hladiny glukózy a iným stavom, pri ktorých sa zvyšuje tvorba hormónov a krviniek.

Diprospan ovplyvňuje metabolizmus bielkovín, tukov a sacharidov v tele. Liek inhibuje syntézu bielkovín, vedie k rozkladu bielkovín v koži, kostiach a svaloch. Prečo je tento stav nebezpečný? Výsledkom tohto procesu je spomalenie hojenia povrchu rany, atrofia kožných oblastí, svalová slabosť a nekróza. Droga zvyšuje odbúravanie lipidov v tkanivách končatín, podporuje redistribúciu tukov a ich ukladanie v hornej časti tela. Diprospan stimuluje tvorbu a akumuláciu glukózy v pečeni, znižuje jej vychytávanie tkanivami a zvyšuje hladinu glukózy v krvi.

Zloženie a forma uvoľňovania liečiva

Glukokortikosteroidy obsahujúce betametazón sa vyrábajú pod rôznymi obchodnými názvami a v rôznych dávkových formách. Spravidla ide o lieky na vonkajšie použitie - masti, spreje s rozprašovačom, krémy.

Tablety sa v lekárňach nenachádzajú. Pod názvom Diprospan sa vyrába suspenzia na parenterálne podanie, s výnimkou intravenóznych a subkutánnych injekcií. Podľa návodu na použitie sú injekcie Diprospanu predpísané raz alebo v krátkom kurze. Balenie obsahuje 1 alebo 5 sklenených ampuliek s roztokom.

1 injekčná liekovka Diprospanu s objemom 1 ml obsahuje 2 formy betametazónu, čo zodpovedá 5 a 2 mg účinnej látky a niekoľko pomocných látok. Navonok je to priehľadná alebo svetložltá viskózna kvapalina s bielymi časticami bez cudzích inklúzií. Pri trepaní sa vytvorí suspenzia s hladko usadzujúcimi malými zrnkami.

Pomocné látky:

• dihydrogenfosforečnan sodný– regulátor kyslosti, stabilizátor, zložka šetriaca vodu;
• chlorid sodný, benzylalkohol, kyselina chlorovodíková- rozpúšťadlá, detoxikačné činidlá;
• edetát disodný– na tvorbu stabilných komplexov;
• polyoxyetylén sorbitan monooleát- stabilizátor, emulgátor, udržuje požadovanú viskozitu;
• metyl a propylester kyseliny para-hydroxybenzoovej- antiseptiká, konzervačné látky;
• sodná soľ karmelózy– kypriaci prostriedok, dezintegrátor;
• makrogol (polymér etylénglykolu), sterilná voda- rozpúšťadlo, spojivo.

Pôsobenie Diprospanu

Komplexný účinok Diprospanu je spôsobený jeho schopnosťou rýchlo prejsť cez bunkovú membránu. Celkový účinok na organizmus na bunkovej úrovni sa prejavuje tvorbou niektorých a inhibíciou syntézy iných bunkových proteínov. V dôsledku prítomnosti fluóru v zložení betametazónu dochádza rýchlo k protizápalovej reakcii.

Podľa návodu na použitie sa terapeutický účinok Diprospanu pozoruje 10-20 minút po podaní.

Podľa dĺžky účinku sú všetky glukokortikosteroidy rozdelené do 3 skupín. Diprospan patrí do 3. skupiny - glukokortikoidy s dlhým (nad 24 hodín) účinkom. Stabilizuje stav pacienta až na 72 hodín. Liek inhibuje funkciu systému hypotalamus-hypofýza-nadobličky. Prečo je tento vplyv nebezpečný? Pri dlhodobom používaní sa často vyskytuje abstinenčný syndróm.

Farmakokinetika Diprospanu:

1. Má dobrú rozpustnosť.
2. Až 62 – 64 % sa viaže na plazmatické bielkoviny.
3. Betametazónfosfát sodný sa vylučuje z tela za deň, betametazóndipropionát - po 10 dňoch alebo viac.
4. Metabolizované v pečeni.
5. Neaktívne metabolity sa vylučujú obličkami, malá časť - žlčou.

Ako často používať liek - určuje iba lekár. Vo väčšine prípadov sa liek používa ako pomocná látka v základnej terapii. Čo lieči Diprospan:

• Choroby pohybového ústrojenstva - artróza, osteochondropatia. Liek je predpísaný na artritídu, s artrózou, s pätovou ostrohou;
• Choroby spojivového tkaniva, chodidiel, chrbtice, epikondylitída lakťového kĺbu;
• Reumatoidná artritída, iné systémové patológie - sklerodermia, lupus erythematosus, diseminovaná angiitída, Wagnerova choroba;
• Choroby sedacieho nervu, psoriáza, ischias, lumbago;
• Choroby mäkkých tkanív - zápaly kĺbových vakov, tkanív šliach, svalov a väziva;
• Traumatický šok, posttraumatická artritída. Ten sa často pozoruje u športovcov. Pri bolestiach kĺbov zvyčajne postačuje 5 injekcií ročne;
• Alergické procesy - seno, drogová horúčka, alergické ochorenia očí, ucha alebo priedušiek, uštipnutie hmyzom, anafylaktický šok;
• Choroby kože a lymfatického tkaniva, nádory, Crohnova choroba a iné črevné patológie;
• Popálenina, kardiogénny šok, šok z krvnej transfúzie;
• Porušenie funkcie kôry nadobličiek, patológia krvi, nefrotický syndróm.

Zavedenie Diprospanu do kĺbovej dutiny sa nevykonáva počas infekčných procesov.

Ako podávať Diprospan

Podľa odborníkov nie je terapia glukokortikosteroidmi jednoduchý proces. Ako správne podať Diprospan a zrušiť ho bez narušenia funkcie kôry nadobličiek, vie len lekár. Aby ste zabránili rozvoju abstinenčného syndrómu, mali by ste dodržiavať odporúčania týkajúce sa trvania kurzu a množstva liekov. Pozoruje sa aj reakcia tela na injekcie. Po dosiahnutí požadovaného účinku sa pacient prenesie na udržiavaciu liečbu, pričom sa dávka pomaly znižuje. Vykonajte ročné sledovanie stavu pacienta.

Aby sa zabránilo infekcii počas injekcií, je potrebné prísne dodržiavať aseptické opatrenia: sterilizovať nástroje, očistiť ruky a miesto vpichu dezinfekčnými prostriedkami. O spôsobe podávania Diprospanu sa rozhoduje individuálne.

Existujú nasledujúce spôsoby podávania:

• Intramuskulárne- injekčne hlboko do oblasti s vysokým obsahom svalového tkaniva. Ako často sa intramuskulárne injekcie podávajú, závisí od samotnej choroby. Pri kožných ochoreniach stačí 1 ampulka, pri alergiách sú potrebné 2 ml liekov na úplné odstránenie klinických príznakov. Pri burzitíde je potrebný celý priebeh (1 injekcia Diprospanu týždenne) s počiatočnou dávkou 1 ml. Pri silnej bolesti okamžite aplikujte 2 ml lieku, manipuláciu je možné zopakovať po 2-4 týždňoch na konsolidáciu účinku. Dávka Diprospanu na reumatoidnú artritídu je 1, môžete 2 ml roztoku intramuskulárne.
• intraartikulárne- 1 alebo 2 ampulky sa vstrekujú do dutiny veľkého kĺbu, 0,5 alebo 1 ampulka stredného kĺbu, 1/4 alebo 1/2 ampulky malého kĺbu. Počas niekoľkých hodín po injekcii zmizne bolesť spôsobená artritídou alebo artrózou, obnoví sa pohyblivosť kostného kĺbu. Akcia trvá mesiac alebo dlhšie.
• Periartikulárnom v priestore okolo kĺbu. Týmto spôsobom sa často vykonávajú liekové blokády. Liečivo sa používa spolu s lokálnym anestetikom. Najprv sa zmieša v injekčnej striekačke (najskôr sa odoberie Diprospan) a dôkladne sa pretrepe. Na prepichnutie na správnom mieste sa používa punkčná ihla v závislosti od dávkovania - 0,2 ml glukokortikoidného prípravku na 1 cm2. Diprospan s lidokaínom (alebo iným anestetikom) účinkuje okamžite, požadovaný efekt (odstránenie bolesti, opuchu, začervenania tkanív, nečinnosti) trvá 3 dni.
• Intradermálne, intralezionálne alebo dodávanie liečiva do tkaniva- zavedenie tenkej ihly do kože v malej hĺbke. S kožnými léziami - priamo do patologického zamerania. Blokáda s Diprospanom na herniu chrbtice pomáha účinne znižovať symptóm bolesti a opuch. Pri bolestiach chrbta sú predpísané intradermálne injekcie na základe 0,2 ml na 1 cm2, ale nie viac ako 1 ml / týždeň.
• intraburzálne- liek sa vstrekuje plytko do synoviálnej dutiny, pričom sa snaží zabrániť poškodeniu krvných ciev a nervov. Pri liečbe burzitídy ramenného kĺbu stačí na blokádu 1-2 ml roztoku, výsledok je viditeľný po 15 minútach. Bolesť a opuch zmiznú, nepohodlie a hyperémia zmiznú, po niekoľkých hodinách sa pohyblivosť kĺbu vráti.

Ak nie je požadovaný účinok, odmietajú Diprospan, pomaly znižujú dávku až do úplného vysadenia lieku.

Deti nie sú predpísané kvôli nedostatku klinických údajov.

Predávkovanie liekom nepredstavuje veľké nebezpečenstvo pre život. Prejavuje sa nespavosťou, slabosťou, nevoľnosťou, nervovým vzrušením, depresiou. Pri dlhodobom používaní veľkého množstva - nedostatočnosť nadobličiek, hypertenzia, retencia tekutín, zníženie hustoty kostí.

Vedľajší účinok

Frekvencia výskytu nežiaducich reakcií a ich závažnosť sú určené množstvom lieku a dĺžkou jeho užívania. Následky sú reverzibilné.

Vedľajšie účinky zahŕňajú:

• Hypertenzia, angioedém, anafylaktický šok;
• Metabolické poruchy – zvýšené vylučovanie draslíka, vápnika, dusíka, zadržiavanie tekutín, znížená kyslosť, rast tukového tkaniva ako nádor. Hladina sodíka v krvnom sére stúpa, hmotnosť sa zvyšuje;
• Kandidóza, menštruačné poruchy, znížená funkcia nadobličiek, hyperhidróza;
• Závraty, zmeny nálady, nespavosť, excitabilita;
• Choroby gastrointestinálneho traktu, zvýšené riziko krvácania;
• Poškodenie kostrového svalstva, znížená hustota kostí, kŕče, zvýšené riziko zlomenín, nesprávne hojenie rán;
• Zmena farby kože, akné, strie, atrofia, dermatitída, hnisavé poškodenie tkaniva, krvácanie do kože alebo slizníc;
• Katarakta, glaukóm, posunutie očnej buľvy, porucha zraku.

Diprospan sa neodporúča tehotným a dojčiacim ženám, ľuďom so zlyhaním pečene a obličiek a starším ľuďom. Počas liečby Diprospanom sa očkovanie nevykonáva. Po intraartikulárnom priebehu liečby nedochádza k preťaženiu kĺbu. Pri používaní lieku počas 6 mesiacov je potrebná konzultácia s oftalmológom.

Súbežná liečba s:

1. NSAID a alkohol - zvyšuje riziko krvácania a ulceróznych patológií gastrointestinálneho traktu;
2. Srdcové glykozidy - narúšajú funkcie tela ako celku;
3. Diuretiká - odstraňuje draslík z tela;
4. Antikoagulanciá nepriameho účinku - mení zrážanlivosť krvi;
5. Iné glukokortikoidy – vedie k zmenám v krvnom teste.

Diprospan je vysoko účinný liek zo skupiny širokospektrálnych glukokortikosteroidov s vysokou glukokortikoidnou a slabou mineralokortikoidnou aktivitou.

Liečivo je široko používané pri liečbe zápalových a degeneratívno-dystrofických patológií muskuloskeletálneho systému, ako aj mnohých ďalších ochorení vyžadujúcich hormonálnu liečbu. Diprospan priamo ovplyvňuje rôzne typy metabolizmu a môže sa použiť ako imunosupresívum.

Je dôležité vedieť, že pri použití injekcií Diprospanu stúpa hladina cukru v krvi, navyše účinná látka má katabolický účinok. Mineralokortikoidný účinok je menej výrazný ako u iných glukokortikosteroidov.

Diprospan, fotografia ampuliek a suspenzií na injekciu

Použitie lieku normalizuje procesy metabolizmu bielkovín znížením zvýšenia albumín-globulínového koeficientu a syntézy albumínu v obličkách a pečeni. Diprospan ovplyvňuje procesy katabolizmu bielkovín vo svalových tkanivách.

Účinná látka: betametazón

Farmakoterapeutická skupina: glukokortikosteroid

Liečivo je dostupné v tabletách, ampulkách a jednorazových sklenených injekčných striekačkách. Na vonkajšie použitie na kožné ochorenia v lekárni si môžete kúpiť masť Diprospan. V závislosti od spôsobu použitia (v / m, intraartikulárne, periartikulárne, intraartikulárne) sa dosiahne všeobecný alebo lokálny terapeutický účinok.

Indikácie na použitie

Čo pomáha Diprospanu? Liečivo je indikované na komplexnú a monoterapiu ochorení, pri ktorých použitie glukokortikosteroidov vedie k výraznému klinickému účinku. Medzi nimi:

• šok (hemodynamický, endotoxický);
• systémové (vrátane autoimunitných) lézie spojivového tkaniva;
• akútne a chronické formy zápalových ochorení kĺbov (artritída, burzitída atď.);
• chorea minor, reumatické ochorenie srdca;
• bronchiálna astma (astmatický stav);
• ischias, ischias, lumbago;
• alergické reakcie, kožné ochorenia;
• akútna leukémia, lymfóm;
• ochorenia orgánov hematopoézy;
• intersticiálna choroba pľúc (vrátane sarkoidózy);
• opuch mozgu;
• zápal zrakového nervu;
• sympatická oftalmia;
• nedostatočnosť nadobličiek (primárna aj sekundárna);
• zápal štítnej žľazy (subakútna forma);
• autoimunitné poškodenie obličiek;
• tuberkulóza;
• zhubné nádory pľúc (ako súčasť kombinovanej terapie);
• zápalové ochorenia tráviaceho systému;
• hepatitída;
• roztrúsená skleróza;
• hypoglykemické stavy;
• keloidné jazvy;
• malabsorpčný syndróm.

Návod na použitie Diprospan, dávkovanie

Dávkovanie Diprospanu a spôsob podania závisia výlučne od formy ochorenia a závažnosti symptómov. Injekcie nie je možné podávať intravenózne.

Pri systémovej liečbe je štandardná dávka injekcií Diprospanu (vo väčšine prípadov) 1-2 ml. Injekcie sa opakujú podľa potreby v závislosti od stavu pacienta.

Podávanie / m Diprospanu sa má vykonať hlboko do veľkého svalu, pričom sa treba vyhnúť kontaktu s inými tkanivami (aby sa zabránilo atrofii).

Liek sa podáva intramuskulárne:

• v ťažkých stavoch vyžadujúcich núdzové opatrenia - počiatočná dávka je 2 ml;
• s rôznymi kožnými patológiami - zvyčajne postačuje injekcia 1 ml Diprospanu;
• pri ochoreniach dýchacieho systému - účinok lieku nastáva v priebehu niekoľkých hodín po intramuskulárnej injekcii Diprospanu.

Pri bronchiálnej astme, sennej nádche, alergickej bronchitíde a alergickej nádche sa po zavedení 1-2 ml lieku dosiahne výrazné zlepšenie stavu.

Pri akútnej a chronickej burzitíde je počiatočná dávka na intramuskulárnu injekciu 1-2 ml Diprospanu. Injekcie sa opakujú podľa potreby.

Podľa pokynov na použitie injekcií Diprospan by sa liek mal používať intramuskulárne každé 2-4 týždne, 1-2 ml.

Intraartikulárne a periartikulárne sa liek podáva v nasledujúcich dávkach: bedrový kĺb - 1-2 ml, rameno, členok, koleno - 1 ml, karpálny, ulnárny - 0,5-1 ml, interfalangeálny, metakarpofalangeálny, sternoklavikulárny - 0,25 - 5 ml.

Intraartikulárne injekcie Diprospan v dávke 0,5-2 ml zmierňuje bolesť, obmedzenú pohyblivosť kĺbov pri reumatoidnej artritíde a osteoartritíde do 2-4 hodín po podaní. Trvanie terapeutického účinku sa mení a môže byť mesiac alebo viac.

Pri niektorých kožných ochoreniach je účinné/na zavedenie Diprospanu priamo do lézie – dávka na injekciu je 0,2 ml/cm2. Ohnisko sa rovnomerne rozreže pomocou tuberkulínovej striekačky a tenkej ihly. Celkový objem injikovaného lieku vo všetkých oblastiach kože by nemal presiahnuť 1 ml počas 1 týždňa.

Odporúčané jednotlivé dávky Diprospanu (obdobie medzi injekciami je 1 týždeň) pri burzitíde: s kalusom 0,25-0,5 ml, s ostrohou - 0,5 ml, s obmedzenou pohyblivosťou palca na nohe - 0,5 ml, so synoviálnou cystou - 0 25-0,5 ml s tendosynovitídou - 0,5 ml, s akútnou dnovou artritídou - 0,5-1,0 ml.

Po dosiahnutí požadovaného terapeutického účinku sa dávka Diprospanu volí postupným znižovaním počiatočnej dávky. Odporúča sa plynulo znižovať koncentráciu betametazónu v injekčnom roztoku. Znižovanie koncentrácie pokračuje, kým sa nedosiahne minimálna účinná terapeutická dávka.

Úplné vysadenie lieku po dlhom priebehu liečby sa tiež uskutočňuje postupným znižovaním dávky.

Na injekcie (na zníženie bolesti pri injekcii) sa Diprospan môže zmiešať s rovnakým objemom lokálnych anestetík (1% roztok hydrochloridu prokaínu alebo 1% roztok hydrochloridu lidokaínu) v injekčnej striekačke (nie v ampulke!).

Je zakázané používať liek na liečbu hyalínových membránových ochorení novorodencov, vstrekovať do nestabilných kĺbov, infikovaných oblastí a medzi stavce.

Vedľajšie účinky a kontraindikácie

Prejav vedľajších účinkov a ich intenzita závisí od dávkovania Diprospanu a trvania lieku. Pravdepodobnosť vedľajších účinkov pri jednorazovom použití je minimálna.

• Vývoj CHF, výrazné zvýšenie krvného tlaku (najčastejšie dochádza k prudkému skoku);
• Patológie metabolických procesov, zadržiavanie tekutín v tele;
• Svalová slabosť v dôsledku zníženia svalovej hmoty v dôsledku katabolizmu bielkovín;
• Osteoporóza, rozvoj kĺbovej nestability;
• Pankreatitída, plynatosť, erózia v pažeráku, žalúdku, črevách.
• Môže dôjsť ku krvácaniu v gastrointestinálnom trakte;
• Kožné patológie - dermatitída, atrofia a stenčenie kože, kandidóza, nadmerné potenie, akné;
• Bolesti hlavy, závraty, neustále nervové napätie, edém papily, eufória alebo sklon k depresii;
• Katarakta, glaukóm, v zriedkavých prípadoch - zníženie zrakovej ostrosti alebo jej úplná strata;
• Subkutánna atrofia, aseptické procesy v oblasti vpichu, nával krvi do tváre.

Najčastejšie sa vedľajšie účinky Diprospanu objavujú pri dlhodobom používaní a sú spojené s inhibíciou funkcií hypofýzy betametazónom.

Liečivo znižuje účinnosť inzulínu, perorálnych hypoglykemických a antihypertenzívnych liekov, antikoagulancií. Oslabuje pôsobenie diuretík, znižuje obsah salicylátov v krvi. Znižuje aktivitu imunitného systému.

Predávkovanie

Závažné predávkovanie Diprospanom najčastejšie nevedie k núdzovým situáciám, s výnimkou prípadov veľmi vysokých dávok alebo v prípade injekcií na diabetes mellitus, glaukóm, exacerbáciu erozívnych a ulceróznych lézií gastrointestinálneho traktu. Nebezpečné je aj predávkovanie pri súčasnom užívaní digitalisových prípravkov, nepriamych antikoagulancií alebo diuretík uvoľňujúcich draslík.

V prípade predávkovania je dôležité seriózne lekárske sledovanie stavu pacienta. Je potrebné udržiavať optimálny príjem tekutín a kontrolovať obsah elektrolytov v krvnej plazme a moči (najmä rovnováhu sodíka a draslíka v tele). Ak sa zistí nerovnováha iónov, má sa vykonať symptomatická liečba.

Kontraindikácie

Hlavnou kontraindikáciou je precitlivenosť na účinnú látku a ďalší obsah lieku.

Kontraindikácie liečby Diprospanom sú:

• Silná citlivosť na iné kortikosteroidy.
• Infekčný zápal kĺbov.
• Vysoká citlivosť na ďalšie alebo hlavné komponenty.
• Diabetes.
• Ťažká arteriálna hypertenzia.
• Herpes.
• Plesňové ochorenia alebo systémové mykózy.
• syfilis.
• Kiahne

Návod na použitie zakazuje používanie Diprospanu dva mesiace pred a dva týždne po očkovaní - je to kvôli potlačeniu imunity. Injekcie sú tiež kontraindikované pri infekcii AIDS a HIV.

Analógy Diprospanu, zoznam liekov

V prípade potreby vymeňte Diprospan, analógy sú (zoznam liekov):

1. Flosteron (KRKA, Slovinsko).
2. Betaspan (Lekhim, Ukrajina).
3. Betaspan Depot (Farmak, Ukrajina).
4. Lorakort (Exir Pharmaceutical Co., Irán).
5. Celeston (Schering-Plau Labo N.V., Belgicko).

Je dôležité pochopiť, že návod na použitie Diprospanu, cena a recenzie sa nevzťahujú na analógy a nemožno ich použiť ako návod na použitie liekov podobného zloženia alebo účinku. Všetky terapeutické stretnutia musí vykonať lekár. Pri výmene Diprospanu za analóg je dôležité poradiť sa s odborníkom, môže byť potrebné zmeniť priebeh liečby, dávkovanie atď. Nevykonávajte samoliečbu!

(DIPROSPAN®)

Evidenčné číslo: P N013528/01-040708

Obchodný názov lieku: DIPROSPAN

Medzinárodný nechránený názov (INN): betametazón

Lieková forma: injekčná suspenzia

Zlúčenina: 1 ml lieku obsahuje:
Účinná látka: betametazóndipropionát (ekvivalent 5 mg betametazónu), fosforečnan sodný betametazón (ekvivalent 2 mg betametazónu);
Pomocné látky: dihydrát hydrogénfosforečnanu sodného, ​​chlorid sodný, edetát disodný, polyoxyetylénsorbitanmonooleát (Polysorbát-80), benzylalkohol, metylparahydroxybenzoát, propylparahydroxybenzoát, karmelóza sodná, makrogol (polyetylénglykol), kyselina chlorovodíková, voda na injekciu.

Popis: Číra, bezfarebná alebo žltkastá, mierne viskózna kvapalina obsahujúca ľahko suspendované častice bielej alebo takmer bielej farby, bez cudzích látok. Po pretrepaní sa vytvorí stabilná suspenzia bielej alebo žltkastej farby.

Farmakoterapeutická skupina: Glukokortikosteroid
ATX kód H02AB01

farmakologický účinok
Farmakodynamika
Diprospan je glukokortikosteroidný (GCS) liek, ktorý má vysokú glukokortikoidnú a nevýznamnú mineralokortikoidnú aktivitu. Liečivo má protizápalové, antialergické a imunosupresívne účinky a má tiež výrazný a rôznorodý účinok na rôzne typy metabolizmu.

Farmakokinetika Betametazón fosforečnan sodný je vysoko rozpustný a po intramuskulárnom podaní sa rýchlo hydrolyzuje a takmer okamžite absorbuje z miesta vpichu, čo zaisťuje rýchly nástup terapeutického účinku. Takmer úplne sa vylúči do jedného dňa po podaní.
Betametazóndipropionát sa pomaly vstrebáva z depa, metabolizuje sa postupne, čo vedie k dlhodobému účinku lieku, a vylučuje sa viac ako 10 dní.
Betamatezón sa dobre viaže na plazmatické bielkoviny (62,5 %). Metabolizuje sa v pečeni za tvorby prevažne inaktívnych metabolitov. Vylučuje sa hlavne obličkami.

Indikácie na použitie
Liečba stavov a chorôb u dospelých, pri ktorých liečba kortikosteroidmi dosahuje požadovaný klinický účinok (treba mať na pamäti, že pri niektorých ochoreniach liečby kortikosteroidmi je liečba doplnková a nenahrádza štandardnú liečbu):

• Choroby pohybového aparátu a mäkkých tkanív vrátane reumatoidnej artritídy, osteoartritídy, burzitídy, ankylozujúcej spondylitídy, epikondylitídy ischias, kokcygodýnie, ischias, lumbago, torticollis, gangliovej cystovej exostózy, fasciitídy, chorôb nôh.
• Alergické ochorenia vrátane bronchiálnej astmy, sennej nádchy (sennej nádchy), alergickej bronchitídy, sezónnej alebo celoročnej nádchy, alergií na lieky, sérovej choroby, reakcií na bodnutie hmyzom.
• Dermatologické ochorenia vrátane atonickej dermatitídy, numulárneho ekzému, neurodermatitídy, kontaktnej dermatitídy, ťažkej fotodermatitídy, žihľavky, lichen planus, inzulínovej lipodystrofie, alopecia areata, diskoidného lupus erythematosus, psoriázy, keloidných jaziev, pemphigus vulgaris, herpetická dermatitída.
• Systémové ochorenia spojivového tkaniva vrátane systémového lupus erythematosus, sklerodermie, dermatomyozitídy, periarteritis nodosa.
• Hemoblastózy (paliatívna liečba leukémie a lymfómov u dospelých; akútna leukémia u detí).
• Primárna alebo sekundárna nedostatočnosť nadobličiek(s povinným súčasným užívaním mineralokortikoidov).
• Iné ochorenia a patologické stavy vyžadujúce systémovú liečbu kortikosteroidmi(adrenogenitálny syndróm, ulcerózna kolitída, regionálna ileitída, malabsorpčný syndróm, lézie sliznice oka, v prípade potreby zavedenie lieku do spojovkového vaku, patologické zmeny v krvi, v prípade potreby použitie kortikosteroidov, zápal obličiek nefrotický syndróm).

Kontraindikácie

• precitlivenosť na betametazón alebo iné zložky lieku alebo iné kortikosteroidy,
• systémové mykózy,
• intravenózne alebo subkutánne podanie,
• s intraartikulárnou injekciou: nestabilný kĺb, infekčná artritída,
• zavedenie do infikovaných povrchov a do medzistavcového priestoru.

Opatrne
Hypotyreóza, cirhóza pečene, očné choroby spôsobené Herpes simplex (kvôli riziku perforácie rohovky), ulcerózna kolitída s hrozbou perforácie, absces alebo iné hnisavé infekcie, divertikulitída, nedávne črevné anastomózy, aktívny alebo latentný peptický vred žalúdka a dvanástnika, zlyhanie obličiek, arteriálna hypertenzia, osteoporóza, myasthenia gravis, trombocytopenická purpura (intramuskulárna injekcia).

Použitie počas tehotenstva a laktácie
Vzhľadom na nedostatok kontrolovaných štúdií bezpečnosti používania Diprospanu počas tehotenstva si použitie lieku u tehotných žien alebo u žien vo fertilnom veku vyžaduje predbežné posúdenie zamýšľaných prínosov a potenciálnych rizík pre matku a plod. Novorodenci, ktorých matky dostávali počas tehotenstva terapeutické dávky kortikosteroidov, by mali byť pod lekárskym dohľadom (na včasné zistenie nedostatočnosti nadobličiek)
Ak je potrebné predpísať Diprospan počas laktácie, je potrebné rozhodnúť o otázke ukončenia dojčenia, berúc do úvahy dôležitosť liečby pre matku (kvôli možným vedľajším účinkom u detí).

Dávkovanie a podávanie
Intramuskulárne, intraartikulárne, periartikulárne, intraburzálne intradermálne, intersticiálne a intralezionálne injekcie.
Malá veľkosť kryštálov betametazóndipropionátu umožňuje použitie ihiel s malým priemerom (do 26 gauge) na intradermálnu injekciu a injekciu priamo do lézie
NEVSTUPUJTE INTRAVENÓZNE! NEPOUŽÍVAJTE SUBKUtánne
Pri používaní Diprospanu je povinné prísne dodržiavanie pravidiel asepsie.
Dávkovací režim a spôsob podávania sa nastavujú individuálne v závislosti od indikácií, závažnosti ochorenia a odpovede pacienta.
o systémová terapia počiatočná dávka Diprospanu je vo väčšine prípadov 1-2 ml. Zavedenie sa opakuje podľa potreby v závislosti od stavu pacienta.
Intramuskulárne (IM) podávanie GCS by sa malo vykonávať hlboko do svalu, pričom by sa mali zvoliť veľké svaly a vyhnúť sa prieniku do iných tkanív (aby sa zabránilo atrofii tkaniva).
Liečivo sa podáva v / m:

• pri ťažké stavy vyžadujúce naliehavé opatrenia; počiatočná dávka je 2 ml,
• pri rôzne dermatologické ochorenia; spravidla stačí podať 1 ml suspenzie Diprospan,
• pri ochorenia dýchacieho systému. Nástup účinku lieku nastáva v priebehu niekoľkých hodín po /m injekcii suspenzie. o bronchiálna astma, senná nádcha, alergická bronchitída a alergická nádcha výrazné zlepšenie stavu sa dosiahne po zavedení 1-2 ml Diprospanu.
• pri akútna a chronická burzitída počiatočná dávka na i/m podanie je 12 ml suspenzie. V prípade potreby vykonajte niekoľko opakovaných injekcií.

Ak sa po určitom čase nedostaví uspokojivá klinická odpoveď, Diprospan sa má vysadiť a predpísať iná liečba. Pri lokálnom podaní je súčasné použitie lokálneho anestetika potrebné len v ojedinelých prípadoch. V prípade potreby sa použijú 1 % alebo 2 % roztoky prokaín hydrochloridu alebo lidokaínu bez metylparabénu, propylparabénu, fenolu a iných podobných látok. V tomto prípade sa miešanie vykonáva v injekčnej striekačke, pričom sa najprv natiahne požadovaná dávka suspenzie Diprospanu do injekčnej striekačky z injekčnej liekovky. Potom sa požadované množstvo lokálneho anestetika odoberie z ampulky do tej istej injekčnej striekačky a krátko sa pretrepáva.
o akútna burzitída (subdeltoidná, subskapulárna, ulnárna a prepatelárna) podanie 1-2 ml suspenzie do synoviálneho vaku zmierňuje bolesť a obnovuje pohyblivosť kĺbov v priebehu niekoľkých hodín. Po zmiernení exacerbácie pri chronickej burzitíde sa používajú menšie dávky lieku.
o akútna tendosynovitída, tendinitída a peritendinitída jedna injekcia Diprospanu zlepšuje stav pacienta; pri chronický- injekcia sa opakuje v závislosti od odpovede pacienta. Vyhnite sa vstrekovaniu lieku priamo do šľachy.
Intraartikulárne podanie Diprospanu v dávke 0,5-2 ml zmierňuje bolesť, obmedzenie pohyblivosti kĺbov pri reumatoidnej artritíde a osteoartritíde do 2-4 hodín po injekcii. Trvanie terapeutického účinku sa značne líši a môže byť 4 alebo viac týždňov.
Odporúčané dávky lieku pri podávaní na veľké kĺby sú od 1 do 2 ml; v strede - 0,5-1 ml; v malých - 0,25-0,5 ml.
Pre niektoré dermatologické ochoreniaúčinné intradermálne podanie Diprospanu priamo do lézie, dávka je 0,2 ml/cm2. Lézia sa prepichne rovnomerne pomocou tuberkulínovej striekačky a ihly s priemerom približne 0,9 mm. Celkové množstvo lieku podané na všetky miesta by nemalo presiahnuť 1 ml počas 1 týždňa. Na injekciu do lézie sa odporúča použiť tuberkulínovú striekačku s ihlou veľkosti 26.
Odporúčané jednotlivé dávky lieku (s intervalom medzi injekciami 1 týždeň) na burzitídu: s kalusom 0,25-0,5 ml (zvyčajne sú účinné 2 injekcie), s ostrohami - 0,5 ml, s obmedzenou pohyblivosťou palca na nohe - 0,5 ml, so synoviálnou cystou - 0,25 - 0,5 ml, s tendosynovitídou - 0,5 ml, s akútnou dnovou artritídou - 0,5 - 1,0 ml. Pre väčšinu injekcií je vhodná tuberkulínová striekačka s 25-gauge ihlou.
Po dosiahnutí terapeutického účinku sa udržiavacia dávka volí postupným znižovaním dávky betametazónu podávaného vo vhodných intervaloch. Znižovanie pokračuje, kým sa nedosiahne minimálna účinná dávka.
Ak sa vyskytne alebo hrozí stresová situácia (nesúvisiaca s chorobou), môže byť potrebné zvýšiť dávku Diprospanu. Zrušenie lieku po dlhodobej liečbe sa vykonáva postupným znižovaním dávky.
Stav pacienta sa sleduje minimálne rok po ukončení dlhodobej terapie alebo vysokých dávok.

Vedľajší účinok
Frekvencia rozvoja a závažnosť vedľajších účinkov, rovnako ako pri použití iných kortikosteroidov, závisí od veľkosti použitej dávky a trvania lieku.
Tieto javy sú zvyčajne reverzibilné a možno ich odstrániť alebo znížiť znížením dávky.
Zo strany vodno-elektrolytovej rovnováhy: hypernatriémia, zvýšené vylučovanie draslíka, zvýšené vylučovanie vápnika, hypokaliemická alkalóza, zadržiavanie tekutín v tkanivách.
Zo strany kardiovaskulárneho systému: chronické srdcové zlyhanie (u predisponovaných pacientov), ​​zvýšený krvný tlak.
Z pohybového aparátu: svalová slabosť, steroidná myopatia, strata svalovej hmoty, zvýšené myastenické symptómy pri ťažkej pseudoparalytickej myasténii gravis, osteoporóza, kompresívna zlomenina chrbtice, aseptická nekróza hlavice stehennej kosti alebo ramennej kosti, patologické zlomeniny tubulárnych kostí, ruptúry šliach, nestabilita kĺbov ( s opakovanými intraartikulárnymi injekciami).
Z tráviaceho systému: erozívne a ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu s možnou následnou perforáciou a krvácaním, pankreatitída, plynatosť, čkanie.
Z kože a slizníc: zhoršené hojenie rán, atrofia a stenčenie kože, petechie, ekchymóza, nadmerné potenie, dermatitída, steroidné akné, strie, sklon k rozvoju pyodermie a kandidózy, znížená odpoveď na kožné testy
Zo strany centrálneho nervového systému a periférneho nervového systému: kŕče zvýšený intrakraniálny tlak s edémom disku zrakového nervu (častejšie po terapii), závraty, bolesť hlavy; eufória, zmeny nálady, depresia (s ťažkými psychotickými reakciami), poruchy osobnosti, podráždenosť, nespavosť.
Z endokrinného systému: nepravidelnosť menštruačného cyklu, sekundárna nedostatočnosť nadobličiek (najmä v období stresu z choroby, úrazu, operácie), Itsenko-Cushingov syndróm, znížená tolerancia sacharidov, steroidný diabetes mellitus alebo prejav latentného diabetes mellitus, zvýšená potreba inzulínu alebo perorálnych hypoglykemík , porušenie vnútromaternicového vývoja, retardácie rastu a sexuálneho vývoja u detí.
Z orgánu zraku: zadná subkapsulárna katarakta, zvýšený vnútroočný tlak, glaukóm, exoftalmus; v zriedkavých prípadoch - slepota (so zavedením lieku do tváre a hlavy).
Zo strany metabolizmu: negatívna dusíková bilancia (v dôsledku katabolizmu bielkovín), lipomatóza (vrátane mediastinálnej a epidurálnej lipomatózy, ktorá môže spôsobiť neurologické komplikácie), prírastok hmotnosti.
alergické reakcie: anafylaktické reakcie, šok, angioedém, zníženie krvného tlaku.
Ďalšie reakcie spojené s parenterálnym podaním lieku: zriedkavo - hyper- alebo hypopigmentácia, subkutánna a kožná atrofia, aseptické abscesy, sčervenanie tváre po injekcii (alebo intraartikulárnej injekcii), neurogénna artropatia.

Predávkovanie
Symptómy. Akútne predávkovanie betametazónom nevedie k život ohrozujúcim situáciám. Zavedenie vysokých dávok kortikosteroidov počas niekoľkých dní nevedie k nežiaducim následkom (s výnimkou použitia veľmi vysokých dávok alebo použitia pri diabetes mellitus, glaukóme, exacerbácii erozívnych a ulceróznych lézií gastrointestinálneho traktu alebo pri použití digitalisových prípravkov, nepriamych antikoagulanciá alebo diuretiká odstraňujúce draslík).
Liečba . Je potrebné starostlivé lekárske sledovanie stavu pacienta; Je potrebné udržiavať optimálny príjem tekutín a sledovať elektrolyty v plazme a moči (najmä pomer sodíkových a draselných iónov). V prípade potreby sa má vykonať vhodná liečba.

Interakcia s inými liekmi
Pri súčasnom vymenovaní fenobarbitalu, rifampicínu, fenytoínu alebo efedrínu je možné urýchliť metabolizmus liečiva a zároveň znížiť jeho terapeutickú aktivitu.
Pri súčasnom použití kortikosteroidov a estrogénov môže byť potrebná úprava dávky liekov (kvôli riziku ich predávkovania).
Pri kombinovanom použití Diprospanu a diuretík odstraňujúcich draslík sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku hypokaliémie.
Súčasné užívanie kortikosteroidov a srdcových glykozidov zvyšuje riziko arytmie alebo intoxikácie digitalisom (v dôsledku hypokaliémie)
Diprospan môže zvýšiť vylučovanie draslíka spôsobené amfotericínom-B.
Pri kombinovanom použití Diprospanu a nepriamych antikoagulancií sú možné zmeny zrážanlivosti krvi, ktoré si vyžadujú úpravu dávky.
Pri kombinovanom použití GCS s NSAID alebo s etanolom a liekmi obsahujúcimi etanol je možné zvýšenie výskytu alebo intenzity erozívnych a ulceróznych lézií gastrointestinálneho traktu.
Pri kombinovanom použití kortikosteroidov môžu znížiť koncentráciu salicylátov v krvnej plazme.
Súčasné podávanie GCS a somatotropínu môže viesť k spomaleniu absorpcie somatotropínu (treba sa vyhnúť dávkam betametazónu presahujúcim 0,3 - 0,45 mg / m2 povrchu tela za deň).
Kortikosteroidy môžu interferovať s dusíkovou modrou tetrazolovým testom na bakteriálnu infekciu a spôsobiť falošne negatívny výsledok.

špeciálne pokyny
NEVSTUPUJTE INTRAVENÓZNE! NEVSTUPUJTE SUBKUtánne!
Zavedenie lieku do mäkkých tkanív, do lézie a do kĺbu s výrazným lokálnym účinkom môže súčasne viesť k systémovému účinku. Vzhľadom na pravdepodobnosť vzniku anafylaktoidných reakcií pri parenterálnom podaní GCS je potrebné pred podaním lieku prijať potrebné opatrenia, najmä ak má pacient v anamnéze alergické reakcie na lieky.
Diprospan obsahuje dve účinné látky - deriváty betametazónu, z ktorých jedna - fosforečnan sodný betametazón - rýchlo preniká do systémového obehu. Pri predpisovaní Diprospanu je potrebné vziať do úvahy možný systémový účinok rýchlo rozpustnej frakcie lieku.
Na pozadí používania Diprospanu sú možné duševné poruchy (najmä u pacientov s emočnou nestabilitou alebo sklonom k ​​psychóze). Pri predpisovaní Diprospanu pacientom s diabetes mellitus môže byť potrebná korekcia hypoglykemickej liečby.
Pacienti užívajúci kortikosteroidy. sa nemá očkovať proti kiahňam. Iné imunizácie by sa nemali vykonávať u pacientov, ktorí dostávajú kortikosteroidy (najmä vo vysokých dávkach), kvôli možnosti vzniku neurologických komplikácií a nízkej imunitnej odpovede (nedostatočná tvorba protilátok). Imunizácia je však možná počas substitučnej liečby (napríklad pri primárnej insuficiencii kôry nadobličiek).
Pacienti užívajúci Diprospan v dávkach, ktoré potláčajú imunitu, by mali byť upozornení na potrebu vyhnúť sa kontaktu s pacientmi s ovčími kiahňami a osýpkami (obzvlášť dôležité pri predpisovaní lieku deťom).
Pri používaní Diprospanu je potrebné mať na pamäti, že kortikosteroidy môžu maskovať príznaky infekčného ochorenia, ako aj znížiť odolnosť tela voči infekciám.
Vymenovanie Diprospanu pri aktívnej tuberkulóze je možné iba v prípadoch fulminantnej alebo diseminovanej tuberkulózy v kombinácii s adekvátnou antituberkulóznou liečbou. Pri predpisovaní Diprospanu pacientom s latentnou tuberkulózou alebo s pozitívnou reakciou na tuberkulín je potrebné rozhodnúť o profylaktickej antituberkulóznej liečbe. Profylaktické použitie rifampicínu má brať do úvahy zrýchlenie hepatálneho klírensu betametazónu (môže byť potrebná úprava dávky).
V prítomnosti tekutiny v kĺbovej dutine je potrebné vylúčiť septický proces.
Nápadné zvýšenie bolestivosti, opuchu, zvýšenie teploty okolitých tkanív a ďalšie obmedzenie pohyblivosti kĺbov svedčí o infekčnej artritíde. Pri potvrdení diagnózy je potrebné predpísať antibiotickú terapiu.
Opakované injekcie do kĺbu pri osteoartritíde môžu zvýšiť riziko deštrukcie kĺbu. Zavedenie GCS do tkaniva šľachy postupne vedie k pretrhnutiu šľachy.
Po úspešnej intraartikulárnej terapii by sa mal pacient vyvarovať preťaženiu kĺbov.
Dlhodobé užívanie kortikosteroidov môže viesť k zadnej subkapsulárnej katarakte (najmä u detí), glaukómu s možným poškodením zrakového nervu a môže prispieť k rozvoju sekundárnej očnej infekcie (hubovej alebo vírusovej).
Je potrebné pravidelne vykonávať oftalmologické vyšetrenie, najmä u dobrovoľníkov, ktorí dostávajú Diprospan dlhšie ako 6 mesiacov.
So zvýšeným krvným tlakom, zadržiavaním tekutín a chloridom sodným v tkanivách a zvýšeným vylučovaním draslíka z tela (menej pravdepodobné ako pri iných kortikosteroidoch) sa pacientom odporúča diéta s obmedzením soli a navyše sa predpisujú lieky obsahujúce draslík . Všetky kortikosteroidy zvyšujú vylučovanie vápnika.
Pri súčasnom použití Diprospanu a srdcových glykozidov alebo liekov, ktoré ovplyvňujú elektrolytové zloženie plazmy, je potrebná kontrola rovnováhy vody a elektrolytov.
S opatrnosťou sa kyselina acetylsalicylová predpisuje v kombinácii s Diprospanom na hypoprotrombinémiu.
Rozvoj sekundárnej adrenálnej insuficiencie v dôsledku príliš rýchleho vysadenia GCS je možný v priebehu niekoľkých mesiacov po ukončení liečby. Ak počas tohto obdobia nastane stresová situácia alebo jej výskyt hrozí, je potrebné obnoviť liečbu Diprospanom a súčasne predpísať mineralokortikoidný liek (kvôli možnému narušeniu sekrécie mineralokortikoidov). Postupné zrušenie GCS môže znížiť riziko vzniku sekundárnej adrenálnej insuficiencie.
Na pozadí použitia GCS je možná zmena mobility a počtu spermií. Pri dlhodobej liečbe kortikosteroidmi sa odporúča zvážiť možnosť prechodu z parenterálnych na perorálne kortikosteroidy, berúc do úvahy zhodnotenie pomeru prínos/riziko
Aplikácia v pediatrii
Deti, ktoré sú liečené Diprospanom (najmä dlhodobo), majú byť pod starostlivým lekárskym dohľadom pre možnú retardáciu rastu a rozvoj sekundárnej nedostatočnosti nadobličiek.

Formulár na uvoľnenie
Injekčná suspenzia 2 mg + 5 mg / ml.
1 ml v sklenených ampulkách hydrolytickej triedy 1. 1 alebo 5 ampuliek v plastovom blistrovom balení spolu s návodom na použitie v kartónovej škatuľke.

Podmienky skladovania
Na mieste neprístupnom pre deti a chránenom pred svetlom, pri teplote neprevyšujúcej 25°C. Neuchovávajte v mrazničke!

Dátum minimálnej trvanlivosti
2 roky.
Nepoužívajte po dátume exspirácie.

Dovolenkové podmienky
Na predpis.

Meno a oficiálna adresa výrobcu:
Schering-Plough Labo N.V., Industriepark 30, B - 2220, Heist-op-den-Berg, Belgicko
(vlastná dcérska spoločnosť Schering-Plough Corporation/USA).

Distribútor:
Schering-Plough Central East AG, Luzern, Švajčiarsko
Nároky spotrebiteľov by mali byť zaslané na zastupiteľský úrad v Rusku:
119048, Moskva, ul. Usacheva 33, budova 1.

V liečebnej terapii týchto patológií sa používali hlavne glukokortikosteroidy.

V súčasnosti táto skupina liekov ustúpila do úzadia, no v niektorých prípadoch sú tieto lieky stále predpisované lekármi v súvislosti s určitými indikáciami. Glukokortikosteroidy stratili svoju popularitu kvôli tomu, že tieto lieky majú veľa vedľajších účinkov a existuje veľmi dlhý zoznam kontraindikácií pre ich použitie. V niektorých prípadoch je pri liečbe osteochondrózy so syndrómami silnej bolesti vhodné vymenovanie. V súčasnosti je jedným z najúčinnejších a najbežnejších glukokortikosteroidov liek "Diprospan".

V článku zvážime injekcie "Diprospan": recenzie na osteochondrózu, indikácie a kontraindikácie tohto lieku, ako aj pravidlá prijatia.

Liečivo má formu priehľadnej suspenzie svetložltého odtieňa, viskóznej konzistencie. Po pretrepaní má liek formu homogénnej hmoty bez nečistôt a sedimentu. Tento liek je určený na injekčné podanie.

Farmakologický účinok a zloženie liečiva

Betametazón je hlavnou aktívnou zložkou tohto lieku.

Dôležité! Liečivo má dve formy uvoľňovania, z ktorých jedna je zameraná na rýchle dosiahnutie terapeutického účinku a druhá poskytuje predlžujúci účinok.

Liečivo je dostupné vo forme ampuliek s objemom jeden mililiter. Konzistencia lieku by mala byť mierne viskózna.

Hlavnou zložkou Diprospanu je betametazón

Zlúčenina.

1. Betametazón fosforečnan sodný - 2 miligramy.
2. Betametazóndipropionát - 5 miligramov.

Liečivo má vysokú aktivitu glukokortikosteroidov. Má tiež určitú kortikoidnú aktivitu. Tento liek má výrazný protizápalový účinok, ktorý je potrebný na liečbu. Zloženie lieku mu umožňuje účinne ovplyvniť oblasti zápalu a potlačiť vývoj zápalového procesu v nich.

Okrem toho má "Diprospan" aj imunomodulačný a protišokový účinok. Účinok lieku nastáva desať až dvadsať minút po jeho podaní, a preto sa Diprospan široko používa na zmiernenie akútnej bolesti a tiež ako núdzový liek proti šoku. Po zavedení suspenzie liek pokračuje v pôsobení v tele ďalšie tri dni.

Farmakokinetické vlastnosti

Hlavná zložka lieku - betametazón - má vlastnosť rýchleho rozpúšťania. Práve vďaka tejto vlastnosti sa po podaní lieku dosiahne rýchly terapeutický účinok. Táto vlastnosť je veľmi dôležitá pri záchvatoch akútnej bolesti pri osteochondróze. Samotná látka betametazón sa z tela pacienta vylúči do dvadsiatich štyroch hodín po podaní.

Indikácie

Pred predpísaním glukokortikosteroidov pacientovi musí lekár úplne preštudovať jeho anamnézu, symptómy a patológie. Je to nevyhnutné, pretože v mnohých prípadoch môže byť táto skupina liekov predpísaná ako doplnok k existujúcej terapii, pretože liečba samotnými glukokortikosteroidmi môže byť neúčinná.

Choroby, na ktoré sa predpisujú glukokortikosteroidy:

• osteochondróza chrbtice, bez ohľadu na jej umiestnenie;
• reumatoidná;
• zápal mäkkých tkanív a väzov.

Existuje tiež množstvo ochorení, pri ktorých sa glukokortikosteroidy používajú ako doplnková liečba, medzi nimi:

• alergie;
• kožné lézie;
• zlyhanie obličiek;
• lézie spojivového tkaniva.

Kontraindikácie

V takejto skupine liekov, ako sú glukokortikosteroidy, existuje pomerne veľký počet kontraindikácií. Hlavné patológie, pri ktorých je použitie glukokortikosteroidov kontraindikované:

• mykózy;
• alergie na zložky a precitlivenosť na zložky lieku;
• intraartikulárne podanie suspenzie je kontraindikované, ak má pacient artritídu infekčného typu.

U detí sú tiež glukokortikosteroidy kontraindikované.

Ak pri prvom podaní lieku "Diprospan" činidlo nevykazovalo správny analgetický účinok alebo bol účinok krátkodobý, potom sa následné podanie tohto lieku považuje za nevhodné.

Liek sa nesmie podávať injekčne do priestoru medzi stavcami alebo do infikovaných oblastí.

Aplikácia počas tehotenstva

Látky, ktoré tvoria glukokortikosteroidy, sú schopné preniknúť do placenty, čo môže nepriaznivo ovplyvniť stav plodu. Preto je použitie týchto liekov pre tehotné ženy možné len vtedy, keď je to absolútne nevyhnutné. Ak sa žena dozvedela o tehotenstve počas liečby glukokortikosteroidmi, v tomto prípade je náhle vysadenie lieku kontraindikované. Režim vysadenia lieku by mal vypracovať ošetrujúci lekár na základe diagnózy pacienta, ako aj sprievodných ochorení.

"Diprospan" s osteochondrózou

Pri liečbe osteochondrózy sa mnohí lekári rozhodnú predpísať pacientovi glukokortikosteroidy. Najčastejšie sa pri výbere správneho lieku spoliehajú na svoje klinické skúsenosti. Liek "Diprospan" rýchlo získal dôveru odborníkov, pretože jeho prvé aplikácie už začali vykazovať rýchly a efektívny výsledok. Liek získal pozitívnu spätnú väzbu nielen od lekárov, ale aj od samotných pacientov, ktorí na sebe zažili jeho účinný účinok. Tento liek má jednu pozitívnu vlastnosť, ktorá ho odlišuje od iných liekov z tejto skupiny. "Diprospan" nielen rýchlo odstraňuje bolesť, ale je tiež dobrým profylaktickým prostriedkom proti možným komplikáciám. Droga získala túto kvalitu vďaka svojmu jedinečnému zloženiu.

Tento liek po vstupe do ľudského tela začne blokovať zápalový proces. Látky, ktoré prispievajú k rozvoju zápalu, spadajú pod pôsobenie látok liečiva a strácajú schopnosť vyvolať ďalšiu zápalovú reakciu.

Je potrebné mať na pamäti, že glukokortikosteroidy sa môžu použiť pri liečbe osteochondrózy iba na zmiernenie bolesti. Tieto lieky nedokážu odstrániť príčiny samotnej choroby.

Pri takejto liekovej terapii špecialisti zvyčajne predpisujú dodatočné použitie chondroprotektívnych liekov. Je to spôsobené tým, že dlhodobé užívanie glukokortikosteroidov môže nepriaznivo ovplyvniť stav kĺbov, čo spôsobí deštrukciu kĺbových tkanív.

Spôsoby použitia "Diprospan"

Existuje niekoľko spôsobov podávania tohto lieku:

• intramuskulárne;
• intraartikulárne podávanie;
• periartikulárna injekcia do mäkkých tkanív;
• intradermálne.

Dôležité! Liek je kontraindikovaný na intravenózne, ako aj subkutánne podávanie. Dávkovanie a trvanie priebehu aplikácie vyberá špecialista pre každého pacienta individuálne. To by malo brať do úvahy diagnózu, stupeň poškodenia choroby, ako aj sprievodné patológie.

Štandardný priebeh liečby glukokortikosteroidmi je jedna až päť injekcií, po ktorých nasleduje interval jedného týždňa. Po dosiahnutí požadovaného účinku lieku sa dávkovanie postupne znižuje na minimum. Iba znížením dávky na minimum je možné liek zrušiť. Ak sa pri minimálnom dávkovaní príznaky ochorenia vrátia, dávka lieku sa opäť zvýši.

Ak sa "Diprospan" používa ako blokáda, potom sa liek musí zriediť lidokaínom alebo novokaínom. Výber lieku závisí od tolerancie pacienta, individuálne pre každého. Ak počas podávania lieku pacient pociťuje bolesť v mieste vpichu, potom sa musí miesto vpichu pred podaním ošetriť lokálnym anestetikom.

Dôležité! "Diprospan" je liek s predĺženým účinkom. Zložky tohto lieku sú v tele pacienta ďalších desať dní po jeho podaní, a preto by sa Diprospan nemal používať viac ako raz za štrnásť až tridsať dní.

Pravidlá pre zavedenie "Diprospan"

Ak je liek predpísaný na intramuskulárnu injekciu, zvyčajne sa predpisuje jeden až dva mililitre lieku. Ak je potrebné vstreknúť do periartikulárnej oblasti, v tomto prípade sa vstreknú dve desatiny mililitra na štvorcový centimeter povrchu kĺbu. Ak sa liek musí podávať do samotného kĺbu, potom je dávkovanie maximálne dva mililitre na injekciu, liek sa podáva maximálne raz týždenne.

Pred vstupom do lieku sa musí zahriať na teplotu ľudského tela. Ak je liek chladnejší alebo teplejší ako požadovaná teplota, pacient pociťuje nepohodlie pri podaní. Tiež liek, zahriaty na tridsaťšesť stupňov, sa rýchlejšie šíri po celom tele.

Pri injekcii do svalu sa má injekcia umiestniť do oblasti horného vonkajšieho kvadrantu sedacej časti.

Vedľajšie účinky lieku

1. Dlhodobá terapia týmto liekom môže narušiť metabolické procesy v tele pacienta. Preto pri dlhodobom používaní Diprospanu môže pacient zaznamenať výskyt edému v dôsledku zadržiavania vody v tele. Môžete tiež zaznamenať zvýšenie telesnej hmotnosti.
2. Zo strany srdca možno pozorovať zvýšenie krvného tlaku. Ak sa liek užíva nesprávne, existuje riziko srdcového zlyhania.
3. Svaly strácajú na sile a hmote, kosti sú krehkejšie, hrozí osteoporóza.
4. Na strane tráviaceho systému sa pozoruje výrazná plynatosť, môže sa vyvinúť pankreatitída. Steny žalúdka a čriev sú postihnuté vredmi a eróziou.
5. V prítomnosti zvýšeného intrakraniálneho tlaku, bolesti hlavy a závratov môže byť zaznamenané zníženie videnia. Tiež pacient môže trpieť nespavosťou, neustálou únavou, podráždenosťou. V závažných prípadoch sa môže vyvinúť depresia.
6. Vnútroočný tlak stúpa, ostrosť videnia klesá. Môže sa vyvinúť exoftalmus. V zriedkavých prípadoch môže pacient úplne stratiť zrak.
7. Individuálna reakcia pacienta na liek sa môže prejaviť vo forme alergie - od hyperémie a urtikárie až po anafylaktický šok.
8. Mnoho pacientov po zavedení lieku do tela zaznamenáva pocit prudkého návalu krvi do tváre.

Funkcie recepcie

Pri liečbe zvyčajnej dislokácie sa neodporúča používať liek "Diprospan" ako liek, pretože pri tomto probléme liek nebude schopný poskytnúť pozitívny účinok, takže jeho použitie v tejto situácii sa neodporúča.

Dôležité! Počas užívania glukokortikosteroidov je potrebné starostlivo sledovať hladinu cukru v krvi pacienta.

Zavedenie glukokortikosteroidov je kontraindikované intravenózne, ako aj subkutánne. Neodporúča sa ani zavádzanie do medzistavcového priestoru a medzistavcovej platničky.

Je potrebné mať na pamäti, že glukokortikosteroidy a alkohol sú dve navzájom nezlučiteľné látky. Preto by sa mal príjem akýchkoľvek alkoholických nápojov zastaviť niekoľko dní pred začiatkom liečby glukokortikosteroidmi.

Počas liečby liekom Diprospan musí pacient odmietnuť aj nízko- a vysokoalkoholické nápoje akéhokoľvek druhu. Táto kombinácia látok v tele môže viesť k zvýšeniu všetkých vedľajších účinkov lieku. Pri užívaní alkoholu spolu s glukokortikosteroidmi, ako aj pri predávkovaní liekom sa u pacienta objavia vedľajšie účinky tohto lieku, ale niekoľkonásobne silnejšie ako pri bežnej liečbe. Hlavná vec je, že pri predávkovaní glukokortikosteroidmi sa príznaky nedajú odstrániť antidotom, pretože neexistuje. V tomto stave sa pacient lieči symptomaticky. Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je odstrániť prebytočnú látku z tela pomocou detoxikačnej terapie. Vykonáva sa intravenóznou infúziou roztoku glukózy pacientovi.

Interakcia s inými liekmi

Glukokortikosteroidy sa neodporúčajú používať súčasne s NSAID. Je to spôsobené tým, že nesteroidné antiflogistiká, ktoré počas užívania silne zasahujú pacientov gastrointestinálny trakt, v kontakte s glukokortikosteroidmi tento účinok ešte zosilňujú. V dôsledku toho môže u pacienta vzniknúť žalúdočný vred a pri existujúcich léziách žalúdočných stien hrozí perforácia vredu a žalúdočné krvácanie.

Ak pacient, ktorému je predpísaná liečba glukokortikosteroidmi, užíva hormón estrogén, potom v tomto prípade musí lekár zmeniť dávkovanie lieku v súlade s individualitou pacienta, pretože v tomto prípade existuje riziko predávkovania.

Dôležité! Použitie diuretík v spojení s glukokortikosteroidmi nie je možné. Diuretiká odstraňujú draslík z tela vo veľkých množstvách. To môže viesť k rozvoju hypokaliémie u pacienta, pretože niektoré glukokortikosteroidy vrátane Diprospanu môžu tiež zvýšiť vylučovanie draslíka z tela.

Užívanie antikoagulačných liekov spolu s glukokortikosteroidmi môže ovplyvniť zmenu zrážanlivosti krvi alebo viesť k jej zahusteniu. Pri tejto kombinácii je potrebná aj úprava dávkovania lieku.

Súčasné užívanie glukokortikosteroidov spolu s liekmi obsahujúcimi etanol zvyšuje riziko vzniku patológií gastrointestinálneho traktu, najmä vzniku vredov, erózií, perforácie žalúdočného vredu a žalúdočného krvácania.

Predávkovanie glukokortikosteroidmi

Prekročenie dávky glukokortikosteroidných liekov spravidla nemôže viesť pacienta k život ohrozujúcim stavom. Zároveň však existuje množstvo stavov vyžadujúcich núdzovú starostlivosť, ktoré sa môžu vyvinúť pri predávkovaní glukokortikosteroidmi. Tento stav sa môže vyskytnúť u pacienta s diabetes mellitus, preto je potrebné počas celej liečby sledovať hladinu cukru v krvi, a to aj u tých pacientov, ktorí nikdy netrpeli vysokou hladinou cukru v krvi. Užívanie týchto liekov môže tiež viesť ku krvácaniu do žalúdka alebo čriev u pacientov, ktorí majú žalúdočné alebo črevné vredy.

Podmienky predaja

"Diprospan" je liek glukokortikosteroidov, ktorý sa vzťahuje na lieky predávané iba na lekársky predpis.

Skladovanie lieku

Glukokortikosteroidy nemajú prísne pravidlá skladovania. Tieto lieky sa môžu uchovávať v chladničke alebo pri izbovej teplote. Je potrebné zabezpečiť, aby sa liek neprehrieval. Miesto skladovania lieku by nemalo presiahnuť dvadsaťpäť stupňov. Tento liek musí byť tiež chránený pred mrazom.

Glukokortikosteroidy je vhodné užívať do troch rokov od dátumu výroby. Je potrebné mať na pamäti, že tento návod na liek "Diprospan" je uvedený iba na informačné účely. Ak chcete zistiť podrobnejšie informácie o tomto lieku, musíte sa obrátiť na výrobcu tohto lieku. Nezávislé používanie "Diprospan" je prísne zakázané. V lekárňach sa liek vydáva len na lekársky predpis.

Cena lieku a analógov

Jedno balenie "Diprospan" obsahuje jednu až päť ampuliek lieku. Cena lieku sa môže líšiť v závislosti od krajiny výroby. V priemere náklady na jednu ampulku "Diprospan" v jednom mililitri môžu byť od osemdesiat do päťsto rubľov. Cena lieku vyrábaného v Rusku je výrazne nižšia ako u zahraničných výrobcov. Miesto výroby drogy zároveň neovplyvňuje jej kvalitu.

Analógy lieku sú "Flosteron", "Celeston", "Soderm", "Depos". O tom druhom sa bude diskutovať nižšie.

"Diprospan" označuje osvedčené dlhodobo pôsobiace lieky na liečbu ochorení pohybového aparátu. Kontraindikácie a vedľajšie účinky lieku "Diprospan" sú dosť pôsobivé, takže pred použitím lieku sa musíte uistiť, že prínosy liečby budú vyššie ako možné poškodenie.

"Diprospan" je dostupný vo forme injekčných roztokov, ktoré sa vyrábajú subkutánne alebo intramuskulárne a tiež sa používajú na podávanie kvapkadlom. Vysoká rýchlosť expozície hovorí v prospech použitia lieku "Diprospan": jeho použitie bude podrobne popísané nižšie.

Terapeutický účinok kompozície je veľmi rôznorodý. "Diprospan" má protizápalový účinok, ktorý pretrváva 72 hodín po podaní. Medzi ďalšie výhody lieku patrí:

antialergické pôsobenie,

protišokový efekt

imunomodulačné vlastnosti,

desenzibilizačný účinok.

Liek sa používa na liečbu akútnych ochorení a zmiernenie šokových prejavov. "Diprospan" sa etabloval ako spoľahlivý nástroj s vysokou účinnosťou.

Diprospan: rozsah

Liečivo patrí medzi glukokortikoidné lieky a má pôsobivý zoznam vedľajších účinkov, avšak kontraindikácie pri použití Diprospanu nie sú také veľké, pretože liek sa často podáva v núdzových prípadoch, keď sú iné spôsoby liečby neúčinné. Liečivo začne pôsobiť do 10 minút. Priame indikácie na použitie lieku "Diprospan" sú:

akútna bolesť sprevádzajúca poranenie;

zápalové ochorenia orgánov muskuloskeletálneho systému;

špecifická polyartritída;

mimokĺbový reumatizmus;

všetky typy bolestivého šoku: popáleniny, traumatické, pooperačné atď.;

akútna hepatitída;

ochorenia spojivového tkaniva;

novotvary, vrátane malígnych.

Pri intramuskulárnej injekcii postačuje dávka 2 ml. Injekcia nie je bolestivá, ale za určitých podmienok možno odporučiť použitie lieku súčasne s anestetikom.

Liek sa nesmie podávať intravenózne. "Diprospan" má výrazný analgetický účinok a možno ho odporučiť pri akejkoľvek akútnej bolesti. Počas liečby by ste nemali piť alkohol v akejkoľvek forme. Očkovanie počas obdobia liečby liekom "Diprospan" by sa tiež nemalo robiť.

Liek možno odporučiť na hepatálnu kómu, edém mozgu, ulceróznu kolitídu. Pri nástupe anafylaktoidnej reakcie sa má jedna dávka lieku okamžite podať intramuskulárne. Na liečbu kĺbových ochorení sa dávka určuje individuálne. Pri lokálnej infiltrácii môže byť jedna dávka lieku od 0,25 do 2 ml v závislosti od závažnosti ochorenia a jeho lokalizácie.

Diprospan: vedľajšie účinky a kontraindikácie na použitie

"Diprospan" sa často používa v núdzových prípadoch, takže jedinú vážnu kontraindikáciu jeho použitia možno nazvať individuálnou neznášanlivosťou. Ak hovoríme o dlhodobej terapii, potom priame kontraindikácie použitia "Diprospanu" sú:

tuberkulóza,

HIV infekcia,

dysfunkcia obličiek,

porucha zrážanlivosti krvi,

tehotenstvo a dojčenie,

mentálne poruchy,

cukrovka.

Zoznam kontraindikácií je veľmi široký. Lokálne injekcie sa majú používať s opatrnosťou v prípade kožných problémov. Dermatózy a ekzémy sú priamymi kontraindikáciami lokálnej liečby. V tomto prípade sa liek môže použiť iba intramuskulárne.

Vedľajšie účinky Diprospanu sú tiež pomerne rozsiahle. Najčastejšie sa vyskytujú v dôsledku predávkovania liekom. Preto pri vykonávaní komplexnej liečby je potrebné vziať do úvahy možné vedľajšie účinky vrátane:

svalová slabosť - pozorovaná pri liečbe kĺbov pomocou lokálnej infiltrácie;

zmeny nálady - emočná nestabilita spôsobená objavením sa úzkosti. Množstvo pacientov má zvýšený intrakraniálny tlak, čo má tiež negatívny vplyv na psycho-emocionálny stav;

edém - zadržiavanie tekutín v tkanivách je dôsledkom zhoršenia činnosti močového systému. Spolu s tým dochádza k zvýšeniu hladiny sodíka v krvi a prudkému poklesu vápnika a draslíka;

metabolické poruchy - vedie k zvýšeniu telesnej hmotnosti;

tráviace problémy – medzi časté vedľajšie účinky patrí nevoľnosť, hnačka, nadúvanie. Menej časté sú ulcerózne lézie žalúdočnej sliznice, ktoré sa môžu vyvinúť pri dlhodobom používaní lieku.

Ako si vybrať správnu bežeckú obuv? V poslednej dobe rad tenisiek.

Príprava na svadbu! Ani jeden veľký sviatok, najmä svadba.

Pravdepodobne ste si kúpili vôňu viac ako raz v živote. priznať sa.

© 2018 Dama Glamura. Všetky práva vyhradené.

Používateľ stránky Dama Glamura ručí za to, že umiestnenie ním zaslaných materiálov neporušuje práva tretích osôb, nepoškodzuje ich česť a dôstojnosť.

Diprospan - vedľajšie účinky

Diprospan je liek, ktorý môže rýchlo zmierniť zápal alebo zabrániť rastu spojivového tkaniva. Účinne potláča imunologické a alergické reakcie. Funguje aj vtedy, keď sú iné lieky bezmocné, ale ako glukokortikosteroidné činidlo má Diprospan vážne vedľajšie účinky.

Vedľajšie účinky Diprospanu zo strany centrálneho nervového systému

Najčastejšie po vymenovaní injekcií Diprospanu sa vedľajšie účinky prejavujú ľudským centrálnym nervovým systémom a zmyslovými orgánmi. Pri dlhodobom používaní môže tento liek spôsobiť:

• závraty;
• bolesť hlavy;
• kŕče;
• nespavosť;
• zvýšenie intrakraniálneho tlaku.

Ak neprerušíte priebeh liečby Diprospanom, u niektorých pacientov dôjde k poškodeniu zrakového nervu. Veľmi často pri jeho používaní sú možné prudké skoky v nálade. Môže sa napríklad zmeniť z radostne povznesenej na depresívnu, pričom sa spája so zvýšenou podráždenosťou alebo úzkosťou. V zriedkavých prípadoch sa vyvinú aj akútne psychózy, ktoré sú sprevádzané porušením orientácie pacienta a výskytom halucinácií.

Dôsledky zavedenia Diprospanu do oblasti hlavy alebo krku sú zvýšenie vnútroočného tlaku a vznik šedého zákalu. Z tohto dôvodu môže dokonca dôjsť k náhlej strate zraku. A pri dlhodobom používaní tohto lieku sa zvyšuje riziko vzniku vírusových, plesňových a bakteriálnych infekcií oka.

Vedľajšie účinky Diprospanu na kardiovaskulárny systém

Napriek zjavným výhodám môže Diprospan poškodiť aj kardiovaskulárny systém pacienta, pretože prispieva k zadržiavaniu vody a sodíka v tele a tiež odstraňuje draslík a vápnik, pretože to vyvoláva zaťaženie ľudského srdca a vedie k slabosti srdcového svalu. V dôsledku toho sa u človeka môže vyvinúť:

• bradykardia;
• kardiovaskulárna nedostatočnosť;
• vaskulárna trombóza;
• zvýšenie krvného tlaku.

Pri infarkte myokardu je škoda Diprospanu v tom, že pacient pomaly tvorí jazvu v oblasti nekrózy tkaniva myokardu, čo vedie k prasknutiu myokardu.

Vedľajšie účinky Diprospanu na strane metabolizmu

Vedľajšie účinky Diprospanu sú podľa návodu aj zmeny vo všetkých typoch metabolizmu. Metabolizmus bielkovín sa mení, pretože sa zvyšuje rozklad bielkovín a metabolizmus uhľohydrátov, pretože množstvo glukózy v krvi sa výrazne zvyšuje a proces jej ukladania sa zrýchľuje. To všetko vedie k tomu, že tuk sa hromadí a ukladá hlavne v hornej časti tela.

Všetky zmeny metabolizmu ovplyvňujú stav endokrinného systému a dôsledky injekcií Diprospanu môžu byť:

Ďalšie vedľajšie účinky Diprospanu

V niektorých prípadoch sa pod vplyvom Diprospanu vyskytuje svalová slabosť a kostné tkanivo stráca vápnik. To vedie k poklesu svalov a zvýšenej krehkosti kostí. Po použití tohto lieku môže dôjsť k aseptickej nekróze ramennej a stehennej kosti, ako aj k pretrhnutiu šliach. Ak sa Diprospan použil na liečbu detí, potom môžu mať predčasné úplné uzavretie rastových zón v kostiach.

Často intramuskulárne podanie tohto typu liečiva spôsobuje erozívne a ulcerózne lézie aj zdravého žalúdka, zápal pankreasu, stenčenie kože. V mieste vpichu Diprostanu sa môžu objaviť oblasti so zníženou alebo zvýšenou pigmentáciou, hnisavé abscesy.

Kopírovanie informácií je povolené len s priamym a indexovaným odkazom na zdroj

Prínos alebo poškodenie: pokyny na použitie injekcií Diprospan na psoriázu

Liečba psoriázy je zložitá a zdĺhavá a zahŕňa použitie širokého spektra liekov. Jedným z nich je Diprospan.

Pozrime sa podrobnejšie, čo je táto droga, jej účinnosť, pozitívne a negatívne stránky.

Forma a zloženie uvoľnenia

Diprospan je hormonálny liek, ktorý dokáže potlačiť zápalové procesy v bunkách a inhibovať produkciu látok, ktoré ich spôsobujú.

Dostupné vo forme roztoku a suspenzie na injekciu:

• roztok - ampulky 1 ml (v balení 1 alebo 5 ampuliek);
• suspenzia - ampulky alebo injekčné striekačky s objemom 1 ml (v balení 1 alebo 5 ampuliek alebo 1 injekčná striekačka).

Hlavnou účinnou látkou lieku je hormón betametazón, jeden z najpopulárnejších liekov so silným protizápalovým účinkom.

Zloženie liečiva tiež zahŕňa pomocné látky: dihydrát fosforečnanu, chlorid sodný, edetát disodný, alkohol, polysorbát, sodná soľ karmelózy, kyselina chlorovodíková, voda na injekciu atď.

Farmakologické pôsobenie Diprospanu pri psoriáze

Účinok lieku Diprospan pri psoriáze:

• imunosupresívum - potláča aktivitu imunitného systému a tým znižuje prejavy psoriázy;
• desenzibilizujúca - znižuje alergické reakcie;
• antitoxický - neutralizuje nebezpečné účinky toxínov;
• odstraňuje zápalové procesy na koži, robí ich menej výraznými.

Indikácie na použitie

Keďže Diprospan má široké spektrum účinku, je účinný pri liečbe rôznych typov psoriázy (plaková, erytrodermická atď.), vrátane takých závažných foriem ochorenia, ako je psoriatická erytrodermia a generalizovaná psoriáza.

Diprospan: návod na použitie injekcií na psoriázu

Ako pichnúť Diprospan so psoriázou? Pri psoriáze sú injekcie Diprospanu predpísané hlboko do gluteálneho svalu. Spravidla sú bezbolestné, ale v niektorých prípadoch sa kombinujú s liekmi proti bolesti.

Vlastnosti intramuskulárnych injekcií na psoriázu Diprospan:

1. Jednorazová dávka - 1-2 ampulky.
2. Celý kurz - 3-5 injekcií.
3. Prestávky medzi injekciami - dni.

V niektorých prípadoch je predpísané intradermálne podanie. V tomto prípade sa plak psoriázy rovnomerne odreže špeciálnou injekčnou striekačkou s tenkou ihlou (inzulín alebo tuberkulín).

Vlastnosti intradermálneho použitia injekcií Diprospanu na psoriázu:

1. Odporúčané dávkovanie je 0,2 ml na 1 cm postihnutého povrchu, ale nie viac ako 1 ml vo všetkých psoriázových plakoch 1 krát za 7 dní.
2. Množstvo lieku vstreknutého do tej istej lézie by nemalo presiahnuť 2 ml počas celého liečebného cyklu.

POZOR! Diprospan sa používa prísne podľa predpisu lekára. A len lekár by mal určiť, čo presne použiť (roztok alebo suspenziu) a v akom dávkovaní. Samoliečba je neprijateľná!

Injekcie sa musia vykonávať iba v nemocnici, aby bolo možné v prípade nepredvídaných reakcií tela poskytnúť naliehavú pomoc včas.

Kombinácia Diprospanu s inými kortikosteroidmi zvyšuje jeho terapeutický účinok. Na tento účel sa odporúča dodatočne použiť špeciálnu masť. Úspešnosť tohto prístupu v liečbe psoriázy bola preukázaná klinickými skúškami.

Nasledujúce video je o ďalších hormonálnych a nehormonálnych prípravkoch na psoriázu na vonkajšie použitie:

Vedľajšie účinky a kontraindikácie

Injekcie zvyčajne nespôsobujú nepríjemné pocity. Ale pri dlhodobom používaní sú možné vedľajšie účinky:

• nevoľnosť, vracanie;
• neuróza, zvýšená hladina úzkosti a nervové vzrušenie, bolesť hlavy, depresia, kŕče, nespavosť;
• poruchy trávenia;
• nadmerný prírastok hmotnosti;
• osteoporóza;
• komplikácie diabetu;
• zvyšuje riziko katarakty a glaukómu;
• možný vývoj akútnych alergických reakcií, purulentný zápal;
• u detí môže dôjsť k oslabeniu imunity, spomaleniu rastu, poruchám sexuálneho vývoja a tvorby kostí

Choroby, pri ktorých by sa liek mal používať s veľkou opatrnosťou:

• hypertenzia;
• duševná choroba;
• hnisavé lézie kože;
• vírusové infekcie;
• cukrovka.

Choroby, pri ktorých je liečba Diprospanom zakázaná:

V týchto prípadoch môže aj jedna injekcia spôsobiť vážne patologické procesy v tele.

Ak je objem injekcie vypočítaný nesprávne, je možné predávkovanie, ktoré spôsobí nervové vzrušenie, poruchy spánku, nevoľnosť, vracanie, zápchu alebo hnačku. Pri dlhodobom predávkovaní je narušená práca nadobličiek, dochádza k edému.

Počas liečby psoriázy Diprospanom je zakázané piť alkohol a vykonávať očkovanie a imunizáciu.

Jeho vymenovanie počas tehotenstva a laktácie sa tiež neodporúča, pretože neexistujú presné údaje o účinku Diprospanu na zdravie dieťaťa a matky. Predpokladá sa však, že glukokortikosteroidy predstavujú riziko pre normálny vývoj plodu.

Názor lekárov a pacientov

Odborníci poznamenávajú, že Diprospan pri liečbe psoriázy je taký účinný, že vedľajšie účinky možno zanedbať, pokiaľ nemajú závažnú formu.

Na túto problematiku však existujú úplne opačné názory odborníkov. Niektorí vedci sa domnievajú, že liek spôsobuje časté exacerbácie a hormonálnu závislosť.

Recenzie pacientov sa tiež líšia.

1. Niektorí tvrdia, že injekcie im rýchlo pomohli a škvrny na psoriáze takmer úplne zmizli, vrátane ich chronických foriem. Pacienti sa zbavili psychickej nepohody, získali sebavedomie a mohli nosiť oblečenie s krátkym rukávom.
2. Iní pacienti sa naopak sťažujú na prudký prírastok hmotnosti, zlý zdravotný stav, nedostatok terapeutického účinku alebo jeho krátke trvanie, ako aj na skutočnosť, že obdobia exacerbácií psoriázy sa stali častejšie a časové intervaly medzi nimi skrátiť.

Rozhodnutie o vhodnosti liečby Diprospanom prijíma lekár individuálne - po absolvovaní testov, vykonaní klinických štúdií a starostlivom preštudovaní zdravotného stavu pacienta.

Pri ťažkých formách psoriázy a jej rýchlej progresii sa spravidla rozhoduje v prospech podania lieku, ak to podľa predpovedí lekára nespôsobí kritickú exacerbáciu súčasných chronických ochorení.

Priemerné ceny v Rusku

Náklady na Diprospan sa líšia v závislosti od formy jeho uvoľnenia (roztok alebo suspenzia), typu balenia (v ampulkách alebo injekčnej striekačke), výrobcu a regiónu, v ktorom sa nákup uskutočňuje.

• 1 ampulka v balení - od 230 do 260 rubľov;
• 5 ampuliek v balení - od 950 do 1300 rubľov.

• 1 ampulka v balení - od 240 do 280 rubľov;
• 5 ampuliek v balení - od 1150 do 1340 rubľov;
• 1 striekačka v balení - od 250 do 290 rubľov.

Diprospan teda poskytuje dobré výsledky pri liečbe psoriázy, ale má vážne vedľajšie účinky, nefunguje u všetkých pacientov a v niektorých prípadoch je zdraviu nebezpečný. Preto sa liečba musí vykonávať striktne podľa predpisu lekára as prihliadnutím na individuálne charakteristiky priebehu ochorenia.

Di-prospanové injekcie na zmiernenie bolesti kĺbov

Diprospan je lokálne pôsobiaci glukokortikoidný prípravok. S jeho pomocou sa vykonáva liečba zapálených kĺbov, blokáda nervových koreňov (s porušením). Často je predpísaná aj injekcia na prevenciu bolesti počas deštrukcie kĺbu (pred operáciou na jeho nahradenie). Kedy je Diprospan predpísaný, má vedľajšie účinky a ako rýchlo začne účinkovať?

Výhody a poškodenia Diprospanu

Injekcia Diprospanu je predpísaná na lokálnu blokádu zápalu, zmierňuje bolestivé príznaky alebo ak sa chrbtica posunula (to znamená disky) a došlo k porušeniu nervového koreňa. Takáto liečba nie je hlavnou terapiou a používa sa výlučne na deaktiváciu syndrómu bolesti, zmiernenie a prevenciu zápalu.

Injekcia sa môže podať subkutánne, intramuskulárne do oblasti samotného kĺbu, ale nie intravenózne.

Treba mať na pamäti, že napriek svojim pozitívnym vlastnostiam má veľké množstvo možných vedľajších účinkov. Medzi nimi:

• hypernatriémia;
• zvýšenie krvného tlaku na kritickú úroveň;
• plynatosť, dlhotrvajúce škytavka (neuralgická porucha vo fungovaní gastrointestinálneho traktu);
• zvýšené potenie;
• kŕče;
• posilnenie aseptických abscesov;
• exacerbácia adrenálnej insuficiencie;
• zlyhanie endokrinného systému (vrátane syntézy pohlavných hormónov).

Jediná blokáda Diprospanu spravidla nie je sprevádzaná vedľajšími účinkami. Ale jeho dlhodobé užívanie s frekvenciou 2-4 týždňov spôsobuje vysoké riziko ich výskytu. Často užívame Diprospan a je to sprevádzané aj nárastom telesnej hmotnosti v dôsledku hromadenia organických tekutín a podkožného tuku. Na toto všetko musí lekár upozorniť pri predpisovaní injekcie. Blokáda Diprospanu sa tiež vykonáva iba podľa jeho uváženia.

V žiadnom prípade by sa to nemalo považovať za nebezpečné. Všetky tieto vedľajšie účinky sa po ukončení užívania lieku eliminujú samy. Úplné zotavenie trvá až 4-6 mesiacov v závislosti od počtu ampuliek podaných počas celej doby terapie. Neexistuje žiadny návykový efekt, v budúcnosti sa však môže znížiť citlivosť časti kože, kde sa nachádza zapálený kĺb. Toto je tiež dočasný jav.

Injekcia Diprospanu do kolenného kĺbu

Zavedenie Diprospanu do kolenného kĺbu je predpísané pre periodický zápal spojivového tkaniva, ktorý je sprevádzaný silnou bolesťou. Odporúčaná dávka je 1 mililiter (ampulka) s frekvenciou 2-4 týždňov (opätovné vymenovanie sa vykonáva v súlade s príznakmi).

Zavedenie sa vykonáva buď do samotného kĺbu alebo do periartikulárnej časti v závislosti od lokalizácie zápalu a bolestivého bodu. Bolesť po injekcii Diprospanu sa výrazne zníži v priebehu niekoľkých minút (v závislosti od variácie použitého betametazónu).

Diprospan má platnosť niekoľko týždňov.

Jeho hlavným účinkom je blokáda funkcie receptora, pomocou ktorej sa uvoľňujú látky, ktoré stimulujú výskyt zápalu. Zároveň sa znižuje citlivosť nervových zakončení. Blokáda s Diprospanom sa môže uskutočniť spolu s lidokaínom, ale s prestávkou medzi injekciami najmenej niekoľko dní. Liečba kolenného kĺbu touto metódou môže trvať od 2 do 12 týždňov. Ďalšie používanie Diprospanu sa neodporúča - namiesto toho sú predpísané analógy.

Injekcia Diprospanu do ramenného kĺbu

Blokáda ramenného kĺbu Diprospanom môže byť vykonaná v niekoľkých fázach. Štandardná injekčná dávka je 1-1,5 mililitra (v závislosti od inej blokády).

Použitie lieku je predpísané ešte pred objavením sa príznakov artritídy, to znamená, keď je možné zabrániť zápalu.

Diprospan, keď vstúpi do oblasti ramenného kĺbu, nielen blokuje citlivosť nervových koreňov, ale tiež zabraňuje syntéze sodíka. To je dôležité pre tých pacientov, u ktorých dochádza k zápalu na pozadí akumulácie solí a mineralizácie spojivového tkaniva. Druhá injekcia do ramenného kĺbu sa vykoná najskôr o 2 týždne neskôr (ak je to potrebné).

Je povolené používať Diprospan na liečbu reumatoidnej artritídy v kombinácii s posunom kĺbov. Ošetrenie v tomto prípade zaberie presne toľko času, koľko je potrebné na regeneráciu spojivového tkaniva a obnovenie pohyblivosti.

Je povolené používať Diprospan na liečbu zápalového poškodenia mäkkých tkanív a väzivového aparátu (v prípade pretrhnutia kĺbového vaku). Ak po prvej ampulke pacient zaznamená zlepšenie pohody, potom sa v budúcnosti môže dávka znížiť na 0,25 mililitrov na jednu blokádu (podľa uváženia lekára). Ako profylaktikum je používanie Diprospanu zakázané.

Použitie Diprospanu na artrózu

V prípade artrózy blokáda Diprospanom znamená periartikulárne podanie liečiva rýchlosťou 0,2 až 0,3 mililitrov účinnej látky na štvorcový centimeter oblasti kože, kde je lokalizovaná bolesť. Zavedenie sa uskutočňuje mikroinjekciami. Ampulka sa po otvorení bez ohľadu na množstvo použitého lieku zlikviduje. Dávka pre každý kĺb je regulovaná iba miestom lézie a vizuálnym prejavom zápalu.

Použitie Diprospanu je povolené pri artróze nie viac ako 1 krát za 5 dní. Injekciu vykonáva výlučne lekár, pretože subkutánna injekcia sa vykonáva iba pri artróze kĺbov dlaní alebo chodidiel.

Blokáda s Diprospanom je menej účinná ako s lidokaínom, ale výhodou prvého je prevencia ďalšieho rozvoja zápalu. To zjednodušuje liečbu kĺbu, znižuje jeho reakciu na infekčné a vírusové poškodenie. Dávka Diprospanu sa zvyšuje len pri príznakoch prasknutia kĺbového vaku alebo mineralizácie spojovacej pohyblivej časti. V budúcnosti liečba prúdi do chirurgického štádia, to znamená, že sa vykonáva operácia.

Je povolené používať injekcie na artrózu chrbtice. Naraz nie je možné lokálne podať viac ako dve ampulky (bez distribúcie na niekoľko diskov).

Maximálny terapeutický účinok nastáva po 2-4 hodinách. Treba počítať s tým, že zakrivenie väziva tomu nezabráni, no výrazne uľaví od bolesti a zlepší pohyblivosť. Ak však už došlo k mineralizácii, Diprospan ju neodstráni. Pri liečbe artrózy chrbtice sa odporúča použiť Diprospan nie viac ako 6-krát. Potom sa urobí prestávka na 3 mesiace av prípade potreby sa predpíše druhý kurz.

Čo sa stane po injekcii?

Zavedenie Diprospanu do oblasti kĺbu je sprevádzané antialergickými, protizápalovými a imunomodulačnými funkciami.

Už po jednorazovej aplikácii je mierne potlačená činnosť hypofýzy, syntéza hormónov histamínovej skupiny (vyvolávajú alergie). Ak sa liek vstrekne do chrbtice, do spojenia disku, stimuluje sa regenerácia spojivového tkaniva. Kombináciou takejto liečby s tradičnou terapiou vertebrológa je možné dosiahnuť výrazné zlepšenie pohody pacienta.

Ako účinná látka Diprospanu sa používajú dve zložky - betametazón fosfát sodný a betametazón dipropionát.

Prvý v malej dávke sa používa ako katalyzátor a stimuluje čo najrýchlejšie pôsobenie lieku.

Zavedenie druhej zložky prispieva k dlhodobému účinku, ktorý trvá od 5 do 10 dní (alebo aj viac). Ten tiež priamo závisí od použitej dávky a lokalizácie zapáleného kĺbu. Napríklad v oblasti chrbtice je blokáda Diprospanu účinná 7-9 dní (pri intraartikulárnom použití).

Je možné, že blokáda s Diprospanom nebude fungovať?

Stáva sa to len vtedy, keď sú nervové korene zabalené do hnisavých hmôt, cez ktoré nedochádza k anestetickému účinku na kĺb. Tu sa bolesť v zásade vyskytuje na pozadí mechanickej kompresie nervových zakončení. Ani pri maximálnej dávke nedôjde v tejto situácii k zlepšeniu pohody.

Kontraindikácie

Diprospan nie je predpísaný pre:

• porušenie metabolických procesov v tele;
• vysoké riziko vzniku akútneho srdcového zlyhania;
• infekcia kože v mieste plánovanej injekcie;
• diagnostikovaná imunodeficiencia;
• cukrovka, Itsenko-Cushingova choroba;
• osteoporóza;
• vírusové ochorenia endokrinného systému (vrátane prostatitídy);
• arteriálnej hypertenzie.

Minimálny vek na použitie Diprospanu je 12 rokov s maximálnou dávkou 1 ampulka, vrátane chrbtice. Odchýlka od indikovanej dávky je povolená iba v prípadoch, keď pravdepodobný prínos terapie preváži potenciálne nebezpečenstvo.

Zavedenie betametazónových derivátov počas tehotenstva alebo laktácie sa neodporúča. Táto látka nie je schopná prechádzať placentou, ovplyvňuje však činnosť endokrinného systému. V určitých prípadoch môže zavedenie lieku vyvolať samo-potrat plodu, takže liečba je povolená len s pravdepodobným ohrozením života matky. Diprospan sa súčasne zavádza do kĺbu (intraartikulárne).

Dovolenkové podmienky

Bez ohľadu na variant použitia lieku sa uvoľňuje výlučne na lekársky predpis. Zavedenie vykonáva iba lekár. Maximálne možné podanie nie je viac ako 10 ampuliek na ruku, bez ohľadu na predpísanú jednorazovú dávku. Na viac je potrebné doložiť nový recept s lekárskym predpisom.

Recenzie po použití Diprospanu

Väčšina recenzií o tematických zdrojoch je pozitívna. Iba niektoré vedľajšie účinky lieku sú zaznamenané s negatívom, napríklad prudkým prírastkom hmotnosti alebo opuchom krku a ramien. Ako príklad možno uviesť niekoľko z nich.

Tatyana, 40 rokov, Samara

Bolelo ma koleno. Tolerované hlúpo 4 mesiace. Išiel som k lekárovi, keď som už nemohol spať. Okamžite videl Movalisa - nepomohlo. Potom vymenovali Diprospana. Rýchlo pichli, vôbec ich necítili. Trochu sa točila hlava, ale po 30 minútach to prešlo. Nasledujúce ráno bola bolesť takmer preč!

Alina, 26 rokov, Moskva

Diprospan mi predpísali po pôrode, keďže ostali priškripnuté nervy na chrbtici. Povedali, že to prejde, ale stále to bolelo. Diprospan bol injekčne podaný už 7 mesiacov po tehotenstve. Bolesť rýchlo ustúpila, no popôrodné strie začali byť na žalúdku výraznejšie. Doteraz som nic nerobila, ale planujem kontaktovat kozneho lekara.

Eugene, 44 rokov, Moskva

Pracujem ako vodič kamiónu, takže bolesti chrbta sú častými „hosťami“. V poslednej zime som aj ja prechladol, tak ma to chytilo tak, že som nemohol chodiť. Vymenovali Diprospana. Po injekcii, po 2 dňoch to bolo preč, ale po 3 týždňoch to urobili znova. Všetko by bolo v poriadku, ale potom som začal mať problémy so žalúdkom. Doktor hovorí, že je to od Diprospanu. Ako vedľajší účinok.

Diprospan, ako často si môžete podať injekciu

Ako často môžem užívať "Diprospan"

"Diprospan" je liek, ktorý je súčasťou skupiny glukokortikoidov. Má protizápalový, antialergický, imunosupresívny, protišokový a desenzibilizačný účinok. Aktívnou zložkou lieku je betametazón.

Ako aplikovať "Diprospan"

"Diprospan" je predpísaný na ochorenia pohybového aparátu a mäkkých tkanív: osteoartritída, burzitída, epikondylitída, reumatoidná artritída, ischias, lumbago, fasciitída, ochorenia nôh. Používa sa aj pri alergických ochoreniach: nádcha, bronchitída, senná nádcha, astma, sérová choroba, alergia na lieky, reakcia na bodnutie hmyzom. Liek sa používa pri dermatologických ochoreniach: neurodermatitída, numulárny ekzém, atopická dermatitída, kontaktná dermatitída, lichen planus, žihľavka, ťažká fotodermatitída, pemfigus, psoriáza herpetická dermatitída. Liek je predpísaný aj na systémové ochorenia spojivových tkanív, nedostatočnosť kôry nadobličiek.

"Diprospan" sa vyrába vo forme roztoku alebo suspenzie na injekciu. Liečivo sa podáva intramuskulárne, intradermálne, intraartikulárne. Vykonávajú sa aj perartikulárne injekcie (okolo kĺbu). Roztok sa nesmie podávať intravenózne. Intramuskulárne "Diprospan" je predpísaný 1-2 ml 1 r. za 2-4 týždne. Intraartikulárne a periartikulárne injekcie sa podávajú v nasledujúcich dávkach: v metakarpofalangeálnom, interfalangeálnom, sternoklavikulárnom kĺbe - 0,25-5 ml, v lakti, karpálnom - 0,5-1 ml, kolene, ramennom členku - 1 ml, bedrovom kĺbe - 1 -2 ml. Pri intradermálnom použití lieku sa nemá prekročiť dávka 1 ml, ktorá sa má podávať 1 r. v týždni.

Vedľajšie účinky, kontraindikácie používania "Diprospan"

Jednorazové použitie lieku "Diprospan" alebo krátky priebeh liečby nespôsobuje významné vedľajšie účinky. Pri dlhodobom používaní môže liek spôsobiť zrýchlenie procesu odstraňovania vápnika a draslíka z tela, hypernatriémiu, zadržiavanie tekutín v tkanivách, prírastok hmotnosti, chronické srdcové zlyhanie, zvýšený krvný tlak, metabolické poruchy vo svalovom tkanive, osteoporóza, zlomeniny tubulárnych kostí, svalová slabosť, ruptúry šliach, aseptická nekróza hlavice stehennej kosti a ramennej kosti, pankreatitída, plynatosť, erozívne a ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu, zhoršené hojenie rán, závraty, bolesť hlavy, nespavosť, depresia, steroidný diabetes mellitus , menštruačné poruchy, glaukóm, šedý zákal, alergické reakcie.

"Diprospan" je kontraindikovaný pri systémových mykózach, precitlivenosti na liek. Nepodávajte liek do infikovaných povrchov, do medzistavcového priestoru. Pri liečbe infekčnej artritídy a nestabilného kĺbu sa liek nemá podávať intraartikulárne. S opatrnosťou sa Diprospan používa na cirhózu, vredy v gastrointestinálnom trakte, osteoporózu, zlyhanie obličiek, ovčie kiahne, hypertenziu, cukrovku, tromboflebitídu.

Ako často sa môže podávať Diprospan injekčne?

Diprospan je protizápalové, antialergické, hormonálne, protišokové, imunosupresívne liečivo a jeho zložka betametazón.

Liečivo sa podáva intramuskulárne alebo intraartikulárne.

Pri psoriáze (v ťažkej forme) sa má Diprospan podávať injekčne raz mesačne, ale zakaždým je remisia kratšia.

Na alergie - raz za 3 roky, ale to je len v návode na použitie, aj keď mnohých po jednej injekcii alergia netrápi a liek nezaberajú.

Dávka by sa mala postupne znižovať, nie je možné náhle zrušiť liek.

S týmto liekom by ste sa nemali nechať uniesť, pretože je to veľmi silný hormonálny liek a má veľa vedľajších účinkov.

Diprospan sa podáva injekčne so sezónnymi alergiami 1 injekciou ročne. Od 2 do 5 rokov tento liek dokonale odstraňuje alergie, ale potom časté injekcie toho istého lieku spôsobujú závislosť v tele a už nie sú také účinné ako v prvých rokoch.

Diprospan je veľmi agresívny hormonálny liek a jeho časté používanie môže značne narušiť hormonálne pozadie, ktoré bude veľmi ťažké obnoviť.

Pri psoriáze (v akútnych a závažných prípadoch) sa Diprospan injekčne podáva nie viac ako raz týždenne a nie viac ako injekcie. Ďalej musíte vybrať iný liek na liečbu.

Pri silnej bolesti v kĺboch ​​sa injekcie Diprospanu aplikujú priamo do kĺbu - 1 injekcia týždenne a celkovo nie viac ako 3 injekcie.

Diprospan v dávke 1 ml v jednej ampulke, v jednom balení jedna ampulka alebo päť ampuliek. Hlavnou účinnou látkou je betametazón. vonku asi za 11 dní. Liek s dobrým terapeutickým účinkom, ale mnohí spájajú výskyt vedľajších účinkov práve preto, že liek je hormonálny prostriedok, Diprospan je hormón. Diprospan sa podáva injekčnými striekačkami s dlhou ihlou, piatimi injekčnými striekačkami intramuskulárne a do kĺbov vstrekuje liek iba kvalifikovaný zdravotnícky pracovník.

Ak sa injekcie robia v tom istom kĺbe, potom je predpísaná jedna injekcia. akcia je na 2 mesiace. Ak sú miesta vpichu odlišné, potom je prestávka od jedného do dvoch týždňov.

pred viac ako rokom

Diprospan je vynikajúci liek na alergie. Hneď si všimnem, že liek je hormonálny, takže jeho zneužívanie nepovedie k ničomu dobrému. Predpisuje sa iba vo veľmi akútnych obdobiach, keď alergie jednoducho zasahujú do normálneho života. Na dlhodobé zmiernenie príznakov stačí jedna ampulka. Je výhodné, že sa liek predáva po kusoch. Neodporúča sa podávať injekciu viac ako raz ročne. Iba ak existujú vážne indikácie na častejšie používanie.

Diprospan na osteochondrózu

Pred príchodom éry nesteroidných protizápalových liekov na liečbu osteochondrózy a iných patológií muskuloskeletálneho systému sa najčastejšie používali glukokortikosteroidy. V modernej medicíne tieto lieky tiež nestratili svoj význam, ale používajú sa oveľa menej často a len na určité indikácie, pretože majú veľa vedľajších účinkov a majú pôsobivý zoznam kontraindikácií. Avšak pri závažných zápalových procesoch v kombinácii so syndrómom silnej bolesti, ktorý sa často vyskytuje pri osteochondróze a iných ochoreniach chrbtice a kĺbov, je opodstatnené vymenovanie glukokortikosteroidov. Jedným z najpopulárnejších prostriedkov tejto série je Diprospan.

Možnosť balenia Diprospan

Liečivo je číra, bezfarebná suspenzia so žltkastým nádychom mierne viskóznej konzistencie, ktorá obsahuje belavé častice, ktoré sa ľahko suspendujú. V kvapaline nie sú žiadne cudzie nečistoty. Pretrepávanie vedie k vytvoreniu stabilnej žltkastej alebo bielej suspenzie. Liečivo je dostupné vo forme injekčného roztoku.

Zloženie a farmakologický účinok

Aktívnou zložkou lieku Diprospan je betametazón. Je obsiahnutý v lieku v dvoch formách:

• betametazón fosforečnan sodný, ktorý zaisťuje rýchlosť dosiahnutia účinku;
• betametazóndipropionát, predlžujúci terapeutický účinok.

Liečivo má vysokú glukokortikoidnú a nevýznamnú kortikoidnú aktivitu. Účinok Diprospanu pri osteochondróze je spôsobený jeho vplyvom na rôzne typy metabolizmu a výrazným protizápalovým účinkom: jeho aktívne zložky inhibujú produkciu látok, ktoré vedú k rozvoju zápalového procesu. Nástroj má tiež imunosupresívny a antialergický účinok.

Farmakokinetika

Ampulka so suspenziou

Betametazón fosforečnan sodný má dobrú rozpustnosť. V krátkom čase podlieha hydrolýze. Vďaka rýchlej absorpcii Diprospanu je zabezpečená vysoká rýchlosť dosiahnutia terapeutického účinku, čo je veľmi dôležité pri akútnom záchvate osteochondrózy sprevádzanom silnou bolesťou. Betametazón fosforečnan sodný sa takmer úplne vylúči z tela do jedného dňa po užití.

Betametazóndipropionát má mierne odlišné vlastnosti: proces jeho absorpcie z depa je pomalý. Látka sa metabolizuje postupne, čo vedie k predĺženiu účinku. Odstránenie tohto komponentu trvá viac ako 10 dní.

Metabolizmus prebieha v pečeni, vylučovanie prebieha obličkami.

Indikácie na použitie

Pri predpisovaní Diprospanu na liečbu osteochondrózy, iných patologických stavov a ochorení, pri ktorých terapia glukokortikoidmi umožňuje dosiahnuť požadovaný výsledok, je potrebné vziať do úvahy dôležitý bod: pri mnohých ochoreniach sa takáto liečba môže použiť iba ako doplnok štandardná liečba.

Diprospan sa užíva na poškodenie mäkkých tkanív

Choroby muskuloskeletálneho systému, pre ktoré je Diprospan predpísaný, zahŕňajú:

• osteochondróza chrbtice v lokalizovanej alebo rozšírenej forme;
• poškodenie kĺbov reumatoidnej povahy;
• lézie mäkkých tkanív a väzivového aparátu;
• artróza;
• artritída;
• ankylozujúca spondylitída.

Okrem toho sa Diprospan používa na liečbu nasledujúcich chorôb:

• alergický;
• dermatologické;
• systémové patológie spojivového tkaniva;
• hemoblastóza;
• nedostatočnosť kôry nadobličiek;
• niektoré ďalšie ochorenia a stavy, ktoré si vyžadujú systémovú liečbu glukokortikosteroidmi.

Kontraindikácie

Pri osteochondróze a akýchkoľvek iných ochoreniach existujú určité obmedzenia týkajúce sa používania Diprospanu. Najmä liek nie je predpísaný pre:

• systémové mykózy;
• infekčná artritída a nestabilita kĺbov (v prípade intraartikulárnej injekcie);
• precitlivenosť na zložky lieku alebo iné glukokortikosteroidy.

Používanie Diprospanu je v detstve zakázané. Liek sa nepodáva subkutánne ani intravenózne.

Diprospan je kontraindikovaný v prípade nestability kĺbov

Obdobie pred a po očkovaní; lymfadenitída, ktorá sa vyvinula po BCG vakcinácii (vykonávanej na prevenciu tuberkulózy).

Stavy imunodeficiencie vrátane AIDS a infekcie HIV.

Choroby gastrointestinálneho traktu.

Choroby štítnej žľazy, iné poruchy endokrinného systému.

Ťažké formy renálnej a hepatálnej insuficiencie.

Kardiovaskulárne patológie.

Hypoalbuminémia, stavy, ktoré môžu viesť k jej rozvoju.

trombocytopenická purpura.

Systémová osteoporóza.

Obezita 3 alebo 4 stupne.

Glaukóm.

Myasténia.

Akútna psychóza.

V prípade použitia Diprospanu pri osteochondróze alebo artikulárnych patológiách sa jeho ďalšie použitie považuje za nevhodné, ak dve predchádzajúce injekcie neboli dostatočne účinné alebo vyvolali krátkodobý účinok. Nepodávajte liek do medzistavcového priestoru a infikovaných povrchov.

Tehotenstvo

Počas tehotenstva sa používanie Diprospanu pri osteochondróze neodporúča. Ak je liek predpísaný počas laktácie, dojčenie by sa malo zastaviť.

Aplikácia na osteochondrózu

Pri liečbe osteochondrózy je výber lieku často určený preferenciami lekára a jeho klinickými skúsenosťami. Často, keď sa objavia nové nástroje, odborníci prejavujú konzervativizmus. V prípade Diprospanu však všetko dopadlo celkom dobre: ​​liek si v krátkom čase získal uznanie lekárov. Ich recenzie sú prevažne pozitívne a svedčia o vysokej účinnosti lieku, ktorý má silný a dlhotrvajúci protizápalový účinok v krátkom čase. Okrem toho použitie Diprospanu znižuje pravdepodobnosť komplikácií. Tieto vlastnosti lieku sú spôsobené jeho jedinečnou mikrokryštalickou štruktúrou.

Zavedenie Diprospanu vedie k blokovaniu zápalového procesu, ktorý sa vyskytuje počas osteochondrózy na bunkovej biochemickej úrovni. Liečivo má depresívny účinok na látky, ktoré vyvolávajú výskyt zápalovej reakcie.

Treba poznamenať, že pri liečbe osteochondrózy a iných ochorení degeneratívne-dystrofickej povahy nemožno Diprospan považovať za všeliek. Pomáha len odstrániť bolesť a zápal.

Keďže dlhodobé užívanie Diprospanu môže viesť k deštrukcii chrupavkového tkaniva, pri osteochondróze sa odporúča kombinovať kortikosteroid s chondroprotektormi. Chránia chrupavku pred agresívnymi účinkami Diprospanu a urýchľujú ich regeneráciu.

Zavedenie lieku

Injekčný roztok sa podáva intramuskulárne, intradermálne, peri- alebo intraartikulárne (do periartikulárnej zóny alebo kĺbu).

Intraartikulárne podanie lieku

• Pri intramuskulárnych injekciách sa predpisuje 1-2 ml lieku.
• Periartikulárne podanie: 0,2 ml na 1 m2. pozri integument kĺbu.
• Intraartikulárne podanie: maximálne 2 ml na injekciu raz týždenne.

Pred podaním sa liek mierne zahreje (na telesnú teplotu). Intramuskulárne podanie Diprospanu sa vykonáva vo vonkajšom hornom kvadrante zadku.

Ak sa blokáda Diprospanom vykonáva na osteochondrózu, zriedi sa lidokaínom alebo novokaínom - výber závisí od individuálnej tolerancie konkrétneho pacienta. Ak sa vyskytne bolesť, odporúča sa lokálna anestézia.

Diprospan sa vzťahuje na predĺžené prípravky: aktívne zložky budú v tele asi 10 dní. Preto by malo byť jeho použitie obmedzené: činidlo sa môže podávať maximálne raz denne.

Vedľajšie účinky

Podľa odborníkov môže v niektorých prípadoch použitie Diprospanu pri osteochondróze vyvolať vývoj nežiaducich reakcií. Hlavné sú:

Injekcia Diprospan

1. Porušenie metabolických procesov: zvýšené vylučovanie draslíka, zvýšenie množstva vylučovaného vápnika, hypernatrémia, negatívna dusíková bilancia, nadmerné zadržiavanie tekutín v tele, lipomatóza s možnými neurologickými komplikáciami, prírastok hmotnosti.
2. Kardiovaskulárny systém: zvýšený krvný tlak, rozvoj chronického srdcového zlyhania.
3. Muskuloskeletálny systém: steroidná myopatia, svalová slabosť, strata svalovej hmoty, zvýšená závažnosť myastenických symptómov pri ťažkej pseudoparalytickej myasténii gravis, osteoporóza, patologické zlomeniny dlhých kostí, nestabilita kĺbov, ruptúry šliach, nekróza hlavice humeru alebo stehennej kosti, kompresia zlomenina chrbtice.
4. Tráviaci systém: čkanie, plynatosť, pankreatitída, erozívne a ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu. Je možná perforácia a krvácanie.
5. Dermatologické reakcie: stenčenie a atrofia kože, zhoršené hojenie rán, ekchymóza, petechie, dermatitída, strie, akné, sklon k rozvoju kandidózy a pyodermie, zhoršenie odpovede na kožné testy, zvýšené potenie.
6. Centrálny a periférny nervový systém: zvýšený intrakraniálny tlak (môže byť sprevádzaný edémom papily), kŕče, závraty, bolesti hlavy, časté zmeny nálady, nespavosť, podráždenosť, sklon k depresii, psychotické reakcie, eufória.
7. Endokrinný systém: sekundárna adrenálna insuficiencia, menštruačné nepravidelnosti, rozvoj steroidného diabetes mellitus, Itsenko-Cushingov syndróm, zvýšená potreba inzulínu, znížená tolerancia sacharidov, u detí retardácia rastu a puberta.
8. Zrak: zvýšený vnútroočný tlak, exoftalmus, glaukóm, katarakta, zriedkavo - strata zraku.
9. Alergické reakcie: anafylaktický šok, angioedém, arteriálna hypotenzia.
10. Lokálne reakcie: kožná a subkutánna atrofia, hyperpigmentácia, hypopigmentácia, aseptické abscesy.
11. Iné reakcie: sčervenanie tváre po injekcii.

Recenzie pacientov, ktorým bol predpísaný Diprospan na liečbu osteochondrózy, dokazujú vysokú účinnosť lieku, ale zároveň naznačujú jeho pomerne agresívny účinok na telo.

Beriem lieky proti bolesti chrbta a svalov. Nedávno som dostal alergiu na lieky. Po injekcii Diprospanu zmizla bolesť aj alergia - Anatoly, Kemerovo

Už 10 rokov trpím osteochondrózou. Mal som blokádu s Diprospanom v driekovej oblasti. Bolesť pominula, ale telo zlyhalo. Okrem toho začali rásť vlasy na chrbte a tvári - Alevtina, Pskov

Diprospan mi bol predpísaný pred 5 rokmi. Zakaždým to trvá dlhšie. Okrem toho sa zvýšila hmotnosť a zaťaženie orgánov je veľmi veľké - Marina, Voronezh

Mne osobne veľmi pomohol Diprospan. Dlhé roky som pracoval v bani. Chrbát ma bolel takmer neustále. Lekár predpísal Diprospan, ale varoval: príliš veľa vedľajších účinkov. Po injekcii bolesť zmizla takmer do niekoľkých hodín. Našťastie sa vyhli vedľajším účinkom - Andrey, Doneck

Diprospanové injekcie do kĺbov

Diprospan je glukokortikoidný liek na parenterálne podanie, čo je unikátny liek, ktorý kombinuje dlhodobo pôsobiacu formu a rýchlo pôsobiacu látku. Injekcie, Diprospan teda nielen prispievajú k rýchlej eliminácii patologických symptómov, ale poskytujú aj dlhodobý terapeutický účinok.

Čo je Diprospan

Liečivo patrí do skupiny glukokortikosteroidných liekov. Účinnou látkou injekcií Diprospan je betametazón dihydrogenfosforečnan, ktorý zaisťuje rýchlosť terapeutického účinku a betametazón dipropionát, ktorý pomáha predĺžiť účinok lieku na niekoľko týždňov.

K dnešnému dňu je Diprospan jedným z najúčinnejších a najpopulárnejších glukokortikoidných liekov, ktoré sa používajú na liečbu patológií muskuloskeletálneho systému. Je široko používaný na blokády v patológii chrbtice a rôznych kĺbov.

Liečivo sa vyrába v priehľadných sklenených ampulkách vo forme injekčnej suspenzie s objemom 1 ml. K dispozícii sú 2 možnosti balenia: 1 a 5 ampuliek. Súprava sa dodáva s jednorazovými injekčnými striekačkami s 2 ihlami na odoberanie liekov z ampulky a na injekciu.

Diprospan ako glukokortikoidný liek má silný protizápalový, analgetický a antialergický účinok. Preto je rozsah jeho použitia pomerne široký, ale vo väčšine prípadov sa Diprospan používa na kĺby a chrbticu.

Diprospan je dostupný vo forme injekčnej suspenzie.

Indikácie na použitie

Podľa návodu na použitie sa injekcie Diprospan môžu použiť v nasledujúcich prípadoch:

• zápalové ochorenia štruktúr muskuloskeletálneho systému (myozitída, tenosynovitída, synovitída, burzitída);
• bolestivý syndróm pri artróze kolenného kĺbu a iných kĺbov tela (blokáda kolenného kĺbu);
• Diprospan pri reumatoidnej artritíde môže účinne eliminovať bolesť;
• injekcie pomáhajú eliminovať bolesť v kĺboch ​​s dnou a psoriázou;
• s osteochondrózou chrbtice so syndrómom pretrvávajúcej bolesti;
• konzervatívna liečba hygromy akejkoľvek lokalizácie;
• humeroskapulárna periartritída (blokáda ramenného kĺbu);
• bolesť v bedrovej oblasti, hrudnej chrbtici a krku;
• syndróm bolesti po traumatických poraneniach;
• s osteochondrózou ktoréhokoľvek segmentu chrbtice a jej následkami (kýla chrbtice);
• alergické reakcie (uhryznutie hmyzom, senná nádcha, senná nádcha, alergická rinitída, žihľavka, angioedém);
• šokové stavy rôzneho pôvodu;
• záchvat bronchiálnej astmy;
• rôzne kožné ochorenia;
• systémové ochorenia spojivového tkaniva;
• liečba leukémie;
• nedostatočnosť nadobličiek;
• ochorenie pečene a zlyhanie pečene.

Blokáda chrbtice s Diprospanom dokonale odstraňuje bolesť

Dávkovanie a podávanie

Diprospan sa môže použiť na:

• intramuskulárna injekcia;
• injekcie do kĺbov;
• injekcie do mäkkých tkanív v blízkosti kĺbu (blokáda);
• vloženie do synoviálnych nohavičiek;
• intradermálna aplikácia.

Liek nie je určený na intravenózne a subkutánne podanie. Dávkovací režim a trvanie liečby sa určuje v každom prípade individuálne v závislosti od ochorenia a jeho závažnosti.

Na systémovú liečbu (intramuskulárne podanie) sa Diprospan používa v počiatočnej dávke 1-2 ml. Ďalšia liečba sa vykonáva podľa potreby v závislosti od stavu pacienta.

Ale najčastejšie sa liek podáva lokálne. V takýchto prípadoch sa často používa spolu s lokálnymi anestetikami (lidokaín, prokaín). Diprospan sa vstrekuje do kĺbu v dávke 0,5-2 ml. Približný výpočet dávky v závislosti od veľkosti kĺbu:

Priebeh liečby je spravidla 1-5 injekcií s intervalom 1 týždňa. Po dosiahnutí požadovaného výsledku by sa dávka lieku mala postupne znižovať na minimum účinné. A až potom sa ho môžete pokúsiť úplne zrušiť. Ak sa patologické príznaky opäť vrátia, potom sa dávka Diprospanu zvýši.

Na odstránenie akútnej bolesti spravidla stačia 1-4 injekcie Diprospanu.

Vedľajšie účinky a kontraindikácie

Diprospan, rovnako ako akýkoľvek iný glukokortikoid, má veľa vedľajších účinkov a kontraindikácií na použitie.

Hlavné vedľajšie účinky:

• porušenie metabolických procesov v tele (zvýšenie koncentrácie sodíka, zníženie množstva draslíka, obezita, rozvoj alkalózy a lipomatózy);
• provokujúce rozvoj srdcového zlyhania a zvýšený krvný tlak;
• svalová slabosť a strata ich hmoty, rozvoj osteoporózy, provokácia zlomeniny kostí a pretrhnutia šľachy;
• rozvoj gastritídy a peptického vredu gastrointestinálneho traktu, gastrointestinálne krvácanie;
• aktivácia latentnej infekcie, rozvoj kandidózy, potlačenie imunity;
• vývoj steroidného akné, strie na koži;
• zvýšený tlak vo vnútri lebky, kŕče, bolesti hlavy, závraty, nespavosť;
• porušenie menštruačného cyklu u žien, sekundárna adrenálna insuficiencia, steroidný diabetes mellitus, Itsenko-Cushingov syndróm;
• provokácia katarakty, glaukómu, exoftalmu;
• alergické reakcie až po anafylaktický šok.

Frekvencia vývoja vedľajších účinkov, ako aj stupeň ich závažnosti závisí od spôsobu podávania lieku a trvania. Všetky vedľajšie účinky sú spravidla dobre eliminované znížením dávky lieku.

Tieto strie môžu byť vedľajším účinkom dlhodobého užívania Diprospanu

Zavedenie Diprospanu je kontraindikované:

K dnešnému dňu neexistujú žiadne dôkazy o možných rizikách pre plod, keď matka používa liek Diprospan, pretože štúdie sa neuskutočnili. Vzhľadom na to je takáto liečba kontraindikovaná a možno ju použiť vo výnimočných prípadoch, keď prínos pre matku prevyšuje riziko pre jej nenarodené dieťa.

Ak je potrebné použiť injekcie Diprospanu u dojčiacich matiek, je potrebné zvážiť prechod na umelé kŕmenie, pretože prenikanie lieku do materského mlieka a jeho negatívny účinok na dieťa sa neskúmali.

Diprospan je kontraindikovaný pre tehotné ženy.

Predávkovanie

Prekročenie dávky lieku spravidla nevedie k stavom, ktoré ohrozujú život. V prípade použitia veľmi vysokých dávok pri cukrovke, glaukóme, akútnom peptickom vrede sa môžu vyvinúť stavy, ktoré si vyžadujú núdzovú starostlivosť.

Podmienky predaja

Diprospan patrí do skupiny liekov na predpis a vydáva sa z lekárne prísne na lekársky predpis.

Cena a analógy

Priemerná cena za injekcie Diprospan za jednu ampulku sa pohybuje v medziach rubľov, za balenie 5 ampuliek - rubľov.