Un articol despre o abordare integrată a corectării bâlbâielii la adulți și adolescenți, utilizat în Centrul de Neurochirurgie Neurologică din Departamentul de Logonevroză.
Articolul include plan general muncă. În viitor, intenționez să trimit material care să vorbească mai precis despre evoluțiile din acest domeniu.
Terapia logopedică funcționează pentru a corecta bâlbâiala la adulți și adolescenți
Bâlbâiala nu este întotdeauna eliminată copilărie. Fiecare adult care se bâlbâie și decide să scape de o tulburare de vorbire va trebui să se confrunte cu stereotipuri patologice mai consacrate ale actului de vorbire și cu probleme psihologice mai pronunțate.
Un neurodefectolog-logoped, care lucrează cu adulți care se bâlbâie, trebuie să ajute pacientul să coordoneze respirația, procesele vocale și articulatorii, să „simtă” această coordonare și să o aducă la automatitate. Există o serie de beneficii pentru munca de logopedie pentru pacienții adulți. Ei studiază în mod semnificativ și conștient. Ei pot folosi voința pentru a-și atinge obiectivele. În același timp, toată lumea înțelege că bâlbâiala este o tulburare de vorbire foarte complexă, care necesită o muncă sistematică, consecventă.
Munca de logopedie este considerată ca un sistem de măsuri corective și pedagogice care vizează formarea armonioasă a vorbirii persoanelor care se bâlbâie, ținând cont de necesitatea depășirii sau compensării defectului.
Influența logopediei în Centrul de Logonevroză din Departamentul de Logonevroză se realizează în două direcții: directă și indirectă.
Intervenția de logopedie directă este implementată în timpul sesiunilor de grup și individuale cu persoane care se bâlbâie. Aceste clase asigură dezvoltarea abilităților motorii generale și de vorbire, normalizarea tempoului și ritmului respirației și vorbirii și activarea comunicării verbale.
La cursuri se elimină abaterile psihologice de comportament pentru persoanele care se bâlbâie și se dezvoltă atitudinea corectă față de defect. Lecțiile individuale se desfășoară în cazul unor exerciții suplimentare necesare pentru dezvoltarea abilităților vorbire corectă.
Logopedia indirectă este un sistem de logopedie pentru toate momentele de rutină ale pacienților. Regimul de vorbire al adolescenților și adulților presupune selectarea exercițiilor de vorbire necesare, înțelegerea cerințelor vorbirii corecte și formarea sistematică a abilităților de vorbire corectă în diferite condiții.
Aspectul de vorbire al orelor de logopedie include reglarea și coordonarea funcțiilor respiratorii, vocale și articulatorii și educarea vorbirii corecte.
Bazat pe poziția că „bâlbâiala este o tulburare convulsivă a vorbirii discoordinative care apare în procesul de comunicare prin mecanismul nevrozei motorie sistemice a vorbirii și este reprezentată clinic de tulburări primare, reale și secundare de vorbire, care devin adesea dominante la adulți. Ca și în cazul altor tulburări nevrotice, factorii psihologici, socio-psihologici și biologici iau parte la mecanismele acestei nevroze motorie a vorbirii. În multe cazuri de bâlbâială, așa-numitul „pământ” organic este remarcat sub formă de deficiență cerebrală de diverse origini.” La Centrul pentru Bâlbâială a fost dezvoltat un sistem cuprinzător de tratament, care combină cursurile de logopedie și psihoterapia activă, combinând diverse opțiuni Metoda sugestivă cu munca de restructurare a perturbat relațiile personale, inclusiv prin utilizarea psihoterapiei moderne de grup. Toate lucrările se desfășoară în contact strâns cu un logoped, psiholog, psihoterapeut, psihiatru, neurolog, specialiști în kinetoterapie, masaj și alte metode.” carte V.M. Shklovsky „Bâlbâială”, M. 1994. p. 8., p. 176.
Munca de logopedie într-un spital de zi constă în: o perioadă de diagnosticare și o perioadă de restructurare a abilităților patologice în sistemul unei metode cuprinzătoare de tratare a bâlbâiei.
Perioada de diagnostic
Pentru a stabili un diagnostic final și a schița un plan de tratament, este necesar să se efectueze o examinare amănunțită a pacienților de către toți specialiștii din departament (psihiatru, psihoterapeut, neurolog și logoped).
Examinarea funcției de vorbire la persoanele care bâlbâie se efectuează conform metodelor general acceptate în terapia logopedică (L.I. Belyakova, E.A. Dyakova, E.V. Oganesyan, I.A. Povarova). Schema de examinare a logopediei include studiul stării structurii și mobilitatea aparatului articulator, respirația vorbirii, vocea, ritmul vorbirii. Când se studiază tulburările de vorbire și motorii, localizarea și forma spasmelor de vorbire, durata și frecvența manifestării lor, prezența mișcărilor însoțitoare, trucurile verbale, motorii și psihologice, atitudinea subiectului față de bâlbâială și gradul de fixare pe sunt considerate. Determinarea datelor anamnestice și clinice motive posibile apariția bâlbâirii, grupul în care pacientul poate fi clasificat conform clasificării lui V.M. Shklovsky este determinat:
Grupa 1 - pacienti care nu au avut tulburari nevrotice persistente. Defectul de vorbire (poate fi foarte pronunțat) al acestor bâlbâitori nu a afectat semnificativ dezvoltarea statutului lor personal și social.
Grupa 2 - pacienti cu tulburari nevrotice persistente. Defectul de vorbire (poate fi foarte pronunțat) al acestor bâlbâitori a influențat dezvoltarea statutului lor personal și social.
Grupa 3 - pacienți care au tulburări nevrotice și mai pronunțate, combinate cu suspiciune anxioasă și o teamă insurmontabilă de vorbire.
Perioada de restructurare a abilităților patologice de vorbire constă în trei etape:
În acest moment, se desfășoară cursuri de logopedie pentru a dezvolta tehnici de vorbire conform planului:
1. Îndepărtarea tensiunii musculare. Stabilirea respirației diafragmatice. Practicarea unei expirații de vorbire lungă și uniformă pe sunete, o serie standard, automată, într-o frază.
2. Lucrați la un atac moale al sunetului, la unitate, netezimea vocii, zborul, înălțimea, puterea vocii, pronunția prelungită a sunetelor vocale, extinderea gamei de modulații ale vocii, intonația vorbirii.
3. Normalizarea ratei vorbirii.
4. Vorbire ritmică cu sprijinul mâinii conducătoare, prăbușire treptată a suportului extern, trecere la ritmul intern.
5. Întreruperea discursului.
6. Lucrați cu articulația.
7. Utilizarea expresiilor faciale și a gesturilor în comunicarea verbală.
- etapa consolidării tehnicilor de vorbire ritmică în simplă material de vorbire.
1. Citirea textelor poetice cu un rând scurt și unul mai lung.
2. Citirea rolurilor fabulelor.
3. Citirea cu voce tare a textelor pregătite și nepregătite de complexitate variată.
4. Repovestirea textelor citite.
5. Dialoguri bazate pe materialul citit.
Etapa de automatizare a tehnicilor de vorbire ritmică și colorată prozodic pe material de vorbire complicat.
1. Automatizarea abilităților de tehnică a vorbirii cu introducerea lor la toate tipurile activitate de vorbire si diverse situatii.
2. Trecerea de la forme pregătite de vorbire la improvizații independente.
3. Formarea pregătirii pentru comunicare verbală în diverse situatii de viata.
4. Dezvoltarea rezistenței la vorbire și a dificultăților psihologice care apar în situațiile de viață după finalizarea cursului de tratament.
Trei luni de pregătire sistematică este minimul care va permite unui adolescent sau adult bâlbâit să înțeleagă, să simtă și să consolideze tehnicile dobândite în vorbire. Automatizarea în continuare a vorbirii continue și fluente va necesita cel puțin încă un an de supraveghere de către un specialist.
Bâlbâiala este o tulburare de vorbire larg răspândită. Apare adesea la copiii cu vârsta cuprinsă între 3-5 ani, când vorbirea lor se dezvoltă cel mai activ. În același timp, are loc și dezvoltarea personalității. Problema este un obstacol serios în calea dezvoltării personalității copilului, precum și în socializarea acestuia.
Această tulburare și dezvoltarea personalității sunt strâns legate, așa că această problemă ar trebui luată în considerare împreună cu caracteristicile individuale ale personalității. Corecția bâlbâială trebuie abordată cuprinzător.
În ciuda faptului că medicii au dedicat mai mult de o duzină de ani problemei, mecanismele tulburării nu sunt încă studiate astăzi. Poate contribui la apariția unui defect diverși factori, mecanismul va varia.
Defectul poate fi interpretat ca caz dificil o tulburare nevrotică care a apărut ca urmare a perturbării proceselor din sistemul nervos, din structurile corticale ale creierului. Interacțiunea dintre cortex și subcortex este perturbată, mișcările de vorbire autoreglate (respirație, voce, pronunție) sunt perturbate.
În alte cazuri, defectul este considerat o tulburare nevrotică care a rezultat din memorarea unui model de vorbire incorect apărut din cauza dificultăților de vorbire.
Uneori, tulburarea este interpretată ca extinsă, care a apărut din cauza dizarmoniei în dezvoltarea vorbirii și a dezvoltării individuale incorecte a vorbirii.
Medicii explică, de asemenea, fenomenul de bâlbâială prin afectarea unor părți ale sistemului nervos central.
Pe măsură ce defectul era studiat, fiecare medic și-a propus propria metodă de tratament, pe baza propriilor idei despre tulburare. Există multe metode de tratament. Acest lucru se datorează faptului că patologia are manifestări structurale foarte complexe și nu a fost suficient studiată.
Experimentele și studiile științifice au demonstrat că fiecare caz necesită o abordare individuală. Trebuie luate în considerare caracteristicile fiecărui pacient și trebuie utilizate tehnici speciale de corectare a bâlbâielii.
Tipuri de corectare
Pe măsură ce problema a fost studiată, logopediștii din întreaga lume au sugerat scheme diferite tratament. În prezent, sunt cunoscute mai multe domenii de tratament:
- Tratament medicamentos.
- Fizioterapie.
- Utilizarea dispozitivelor de corectare a vorbirii.
- Dezvoltare creativă.
În timpul tratamentului, este indicat să combinați diferite tipuri de terapie, astfel se poate obține efectul cel mai pronunțat.
Metode de corectare
Pentru a trata bâlbâiala, medicii au inventat multe metode de corectare. Dar această patologie este gravă și este dificil să o depășești chiar și astăzi, deoarece există puține informații despre ea. Metodele populare includ:
- tratament cu;
- exerciții de logopedie, răsucitori de limbă;
- dispozitive mecanice;
- intervenție chirurgicală;
- psihoterapie etc.
Experții folosesc mijloace tehniceîn timpul corectării vorbirii pentru bâlbâială. În acest moment, există 4 tipuri de modificări de vorbire care pot fi făcute folosind diverse dispozitive. Dispozitivele pot afecta dezactivarea sunetului, amplificarea vorbirii, dezvoltarea ritmului și vorbirea „întârziată”. Dispozitivele fac mai puțin pronunțate manifestările convulsive de bâlbâială.
Recent, logopedii au început să folosească ritmoplastia neurodinamică ca mijloc de corectare a bâlbâielii. Acest complex este format din fizioterapieși coregrafie.
Se recomandă utilizarea diferitelor tehnici, doar astfel efectul va fi cel mai pronunțat. Lucrările de corectare a bâlbâielii trebuie efectuate sub supravegherea unui psihoterapeut sau a unui psiholog. Este necesară și supravegherea unui logoped.
Metode moderne cuprinzătoare pentru corectarea bâlbâielii
Tratamentul bâlbâirii folosind metode de la diferiți specialiști poate diferi semnificativ.
Acești specialiști au fost implicați în corectarea bâlbâielii în şcolari juniori. Au presupus că pt eliminare eficientă patologiile trebuie să dea copilului exerciții diferite niveluri dificultăți. Scopul acestei tehnici este de a elibera copilul de stres, de a-i face vorbirea liberă, de a elimina pronunția incorectă și de a consolida articulația corectă.
Conform acestei tehnici, există 3 etape de corectare a bâlbâielii. În prima etapă, copilul trebuie să memoreze fraze. Logopedul îl învață recitarea corectă.
A doua etapă se caracterizează printr-un exercițiu în care copilul trebuie să descrie verbal imaginile și să-și compună propriile povești dintr-o serie de imagini sau pe tema lor. Uneori, unei persoane care se bâlbâie i se cere să povestească din nou un text citit de un logoped.
A treia etapă este cea finală. Copilul consolidează abilitățile dobândite în conversația cu ceilalți.
Schema lui Mironova
Logopedul a propus folosirea unei scheme în care copiii cu dizabilități, pe măsură ce progresează prin grupele pregătitoare în grădiniță, vor participa clase suplimentare, dedicat familiarizării cu lumea înconjurătoare, concepte matematice elementare, desen, modelare, aplicație etc.
Metoda de corectare a bâlbâială a lui Mironova include 4 etape. Pentru grădinițele de masă specializate pentru copiii care se bâlbâie, se propune introducerea unui program modificat care se bazează pe abilitățile de vorbire ale copiilor.
Metodologia corecțională presupune că, în consecință, copiii ar trebui să fie capabili să stăpânească liber vorbirea de orice complexitate.
Cheveleva a propus un sistem unic de corectare a bâlbâielii la preșcolari. Ea credea că, în primul rând, este necesar să se dezvolte abilitățile motorii fine ale mâinilor. Potrivit lui Cheveleva, pentru tratament copilul trebuie să se angajeze în realizarea meșteșugurilor. Cu cât vorbirea este mai complexă, cu atât copilul va avea de făcut mai multă muncă.
Judecata ei presupune că vorbirea constă din două niveluri - situațional (mai simplu) și contextual (complicat). În primul rând, copiii folosesc vorbirea situațională, apoi contextuală. Pe măsură ce îmbătrânim, cele două tipuri de vorbire devin amestecate.
Sistemul de măsuri corective pentru bâlbâială a cuprins 5 perioade. Complicațiile apar de la un nivel de vorbire la altul.
Schema lui Seliverstov
Programul este destinat mai mult copiilor din instituțiile medicale. Include utilizarea simultană a diferitelor tipuri exerciții de logopedie. Potrivit autorului, un logoped ar trebui să fie o persoană cu abordare creativă, deoarece fiecare copil necesită o abordare individuală.
Tehnica este în trei etape. Munca corectivă pentru bâlbâială începe cu etapa pregătitoare, la care copilul exersează ritmul și independența vorbirii. Apoi urmează etapa de antrenament, mai dificilă. Stadiu final– întărire, în care bebelușul rezolvă probleme complexe de logopedie (de exemplu, descrierea contextuală).
Etape de corectare
Metode diferite necesită un număr diferit de pași. Dar, de regulă, toate etapele pot fi combinate în trei principale - pregătitoare, formare și consolidare. În toate regimurile de tratament, copilul se angajează mai întâi sarcini simple si apoi mai complex.
În funcție de regimul de tratament ales, bebelușul se poate angaja fie într-o dezvoltare creativă, fie poate dezvolta abilitățile motorii fine ale mâinilor sau poate efectua exerciții pentru normalizarea mușchilor articulatori.
Dacă un copil are o bâlbâială, sprijinul părinților este foarte important pentru a o depăși. Ar trebui să existe o atmosferă calmă și înțelegătoare acasă. Dacă există dizarmonie în familie, munca unui logoped va fi inutilă.
- introduceți o rutină zilnică pentru copil;
- reglați-vă somnul, ar trebui să fie de cel puțin 8 ore;
- ar trebui să vorbești copilului cu o voce calmă și liniștită;
- Evitați intonația ridicată și tonul agresiv;
- nu întrerupeți copilul când vorbește;
- abține-te de la critici frecvente;
- Lăudați-vă copilul pentru succesele sale.
Copilul trebuie să înțeleagă că va găsi sprijin și sprijin în familie. Un mediu agresiv poate avea un impact extrem de negativ asupra lui.
Concluzie
Problema are nevoie O abordare complexă, este indicat să apelați la tipuri diferite tratament. Armonia în familie este foarte factor important. Prin urmare, ar trebui să acordați atenție bunăstării mediului în care copilul crește. Nu puteți trata singur un copil pentru bâlbâială; ar trebui să vă consultați întotdeauna cu logopezi, psihologi și neurologi.
Autorii primei metode domestice de logopedie lucrează cu copii bâlbâiți de preșcolar și vârsta preșcolară N. A. Vlasova și E. F. Pay construiesc o creștere a complexității exercițiilor de vorbire în funcție de diferitele grade de independență a vorbirii copiilor.
N. A. Vlasova distinge 7 tipuri de vorbire, care, în ordinea gradației, trebuie folosite în clasele cu copii preșcolari: 1) vorbire conjugată, 2) vorbire reflectată, 3) răspunsuri la întrebări despre o imagine familiară, 4) descriere independentă a familiarului. imagini, 5 ) repovestirea a ceea ce s-a auzit o poveste scurtă, 6) vorbire spontană (poveste bazată pe imagini necunoscute), 7) vorbire normală (conversație, solicitări etc.).
E.F. Pay consideră sarcina muncii logopedice ca „de a elibera, prin lecții sistematice planificate, vorbirea copiilor bâlbâitori de tensiune, să o facă liberă, ritmică, netedă și expresivă, precum și să elimine pronunția incorectă și să cultive o articulare clară și corectă. ” Toate orele de reeducare a vorbirii pentru copiii bâlbâitori sunt împărțite în 3 etape în funcție de gradul de creștere a complexității.
În prima etapă sunt oferite exerciții de vorbire comună și reflectată, de pronunție a frazelor și poeziei memorate. Recitarea este folosită pe scară largă. În a doua etapă, copiii exersează descrierea verbală a imaginilor pe baza întrebărilor, compunerea unei povești independente bazată pe o serie de imagini sau pe o anumită temă și repotarea conținutului unei povești sau unui basm citit de un logoped. În a treia și ultima etapă, copiilor li se oferă posibilitatea de a-și consolida abilitățile de vorbire fluentă dobândite în conversația de zi cu zi cu copiii și adulții din jur, în timpul jocurilor, activităților, conversațiilor și în alte momente din viața copilului.
Metodele N.A. Vlasova și E.F. Pay se bazează pe diferite grade de independență de vorbire a copiilor. Meritul neîndoielnic al acestor autori este că au fost primii care au propus și au folosit o secvență pas cu pas de exerciții de vorbire în lucrul cu copiii mici și au elaborat instrucțiuni pentru etapele individuale ale sistemului de corectare a vorbirii pentru preșcolarii bâlbâiți. Timp de mulți ani, tehnica propusă a fost una dintre cele mai populare în munca practica cu copiii care se bâlbâie. În prezent, logopedii folosesc multe dintre elementele sale.
Un sistem deosebit munca corecțională cu preșcolari bâlbâitori în procesul de activitate manuală a fost propus de N. A. Cheveleva. Autorul pleacă de la conceptul psihologic conform căruia dezvoltarea vorbirii coerente a copilului se realizează printr-o tranziție de la vorbirea situațională (legată direct de activitati practice, cu o situație vizuală) la contextual (generalizat, asociat cu evenimente trecute, cu obiecte lipsă, cu acțiuni viitoare), iar apoi pe tot parcursul perioadei preșcolare coexistă forme contextuale și situaționale de vorbire (S. L. Rubinshtein, A. M. Leushina). Așadar, succesiunea exercițiilor de vorbire cu copiii care se bâlbâie este văzută într-o trecere treptată de la forme vizuale, facilitate de vorbire la enunțuri abstracte, contextuale și include următoarele forme: însoțitor, final, pregătitor.
Sistemul de complicare secvențială a vorbirii prevede, de asemenea, complicarea treptată a obiectului de activitate printr-o creștere a numărului. elemente individuale lucrare în care întregul procesul muncii la realizarea meșteșugurilor.
Acest sistem de depășire a bâlbâielii la copii include 5 perioade:
Propedeutic. Scopul principal este de a insufla copiilor abilitățile de comportament organizat, de a-i învăța să audă vorbirea laconică, dar logic clară a unui logoped, ritmul său normal, și de a limita temporar vorbirea copiilor înșiși.
Discurs însoțitor. În această perioadă este permisă vorbirea proprie a copiilor cu privire la acțiunile pe care le realizează concomitent. Cea mai mare situație a vorbirii este asigurată de suportul vizual constant. În același timp, devine mai complicată din cauza schimbării naturii întrebărilor logopedului și a selecției corespunzătoare a meșteșugurilor.
Discurs de închidere - copiii descriu lucrarea deja finalizată sau o parte din ea. Prin reglarea (creșterea treptată) a intervalelor dintre activitatea copilului și răspunsul acestuia la ceea ce a făcut, se realizează o complexitate variabilă a discursului final. Odată cu o scădere treptată a suportului vizual pentru munca efectuată, are loc o tranziție consistentă la vorbirea contextuală.
Pre-talk - copiii vorbesc despre ceea ce intenționează să facă. Ei dezvoltă capacitatea de a folosi vorbirea fără suport vizual, își planifică munca, numesc și explică în prealabil acțiunea pe care mai au de făcut. Discursul frazal devine mai complex: copiii pronunță mai multe fraze legate în sens, folosesc fraze design complex, construiesc singuri o poveste. În această perioadă, ei sunt învățați să gândească logic, să-și exprime gândurile în mod consecvent și corect gramatical și să folosească cuvintele în sensul lor exact.
Consolidarea competențelor vorbire independentă oferă copiilor povești despre întregul proces de realizare a unui anumit meșteșug, întrebările și răspunsurile lor despre activitățile lor, declarații despre după plac etc.
Metoda lui N. A. Cheveleva implementează principiul complicării succesive a exercițiilor de vorbire în procesul de activitate manuală pe baza uneia dintre secțiunile „Programului pentru creșterea și formarea copiilor la grădiniță”.
S. A. Mironova a propus un sistem de depășire a bâlbâielii la preșcolari în timpul procesului de finalizare a cursurilor medii, superioare și grupuri pregătitoare grădiniță în secțiuni: „Cunoașterea cu natura înconjurătoare”, „Dezvoltarea vorbirii”, „Dezvoltarea nivelului elementar reprezentări matematice", "Desen, modelare, aplicație, design."
Când parcurgeți un program de grădiniță în masă cu copii care se bâlbâie, unele dintre modificările acestuia sunt propuse legate de capacitățile de vorbire ale copiilor: folosiți la început an scolar material din grupa de vârstă anterioară, rearanjarea unor subiecte de lecție, extinderea intervalului de timp pentru studierea temelor mai dificile etc.
Sarcinile corecționale ale primului trimestru constau în predarea abilităților de utilizare a celui mai simplu vorbire situațional la toate clasele. Munca de vocabular ocupă un loc semnificativ: extinderea vocabularului, clarificarea semnificațiilor cuvintelor, activarea pasivului vocabular. Se așteaptă ca logopedul însuși să fie deosebit de exigent față de vorbire: întrebări specifice, vorbirea constă din fraze scurte și precise în opțiuni diferite, povestea este însoțită de spectacol, ritmul este pe îndelete.
Sarcinile corecționale ale trimestrului II constau în consolidarea abilităților de utilizare a vorbirii situaționale, o tranziție treptată la vorbirea contextuală elementară în predarea povestirii bazată pe întrebări de la un logoped și fără întrebări. Un loc mare este ocupat de lucrul asupra frazei: o frază simplă, comună, construcția frazelor, lor design gramatical, construirea de propoziții complexe, trecerea la compunerea unei povești. Secvența studierii materialelor programului se schimbă. Dacă în primul trimestru, la toate clasele, copiii sunt familiarizați cu aceleași obiecte, atunci în al doilea trimestru nu se repetă obiectele, deși sunt selectate obiecte asemănătoare din punct de vedere al temei și scopului general.
Sarcinile corecționale din trimestrul III constau în consolidarea abilităților de utilizare a formelor de vorbire învățate anterior și stăpânirea vorbirii contextuale independente. Un loc semnificativ este dedicat lucrului la compunerea poveștilor: folosind suport vizual, întrebări de la un logoped și povestiri independente. Practica copiilor în vorbirea contextuală crește. În trimestrul III dispare nevoia de învățare lentă a programului, caracteristică primelor etape de învățământ, iar orele se apropie de nivelul grădiniței de masă.
Sarcinile corecționale din trimestrul al patrulea vizează consolidarea abilităților de utilizare a vorbirii independente de complexitate diferită. Lucrul la povești creative joacă un rol important. Odată cu aceasta continuă acumularea de vocabular și îmbunătățirea frazelor începute la etapele anterioare de formare. În vorbire, copiii se bazează pe întrebările logopedului, pe propriile idei, exprimă judecăți și trag concluzii. Materialul vizual nu este aproape niciodată folosit. Întrebările logopedului se referă la procesul lucrării viitoare, conceput de copiii înșiși. Antrenamentul corectiv vizează menținerea succesiunii logice a intrigii transmise, capacitatea de a da explicații și clarificări suplimentare.
Metodele lui N. A. Cheveleva și S. A. Mironova se bazează pe învățarea copiilor care bâlbâie să stăpânească treptat abilitățile liberei de exprimare: de la cea mai simplă formă situațională la contextuală (ideea îi aparține lui R. E. Levina). Doar N.A. Cheveleva face acest lucru în procesul de dezvoltare a activităților manuale pentru copii, iar S.A. Mironova face acest lucru atunci când parcurge diferite secțiuni ale programului de grădiniță. Însuși principiul combinației necesare de sarcini de corecție și munca educațională cu copiii care se bâlbâie trebuie considerate corecte și necesare în practica logopedică.
Tehnica lui V.I. Seliverstov este concepută în primul rând pentru lucrul cu copiii în instituțiile medicale (în ambulatoriu și în ambulatoriu) și implică modificarea și utilizarea simultană a diferitelor tehnici (cunoscute și noi) de lucru cu ei în terapie logopedică. Autorul consideră că munca unui logoped ar trebui să fie întotdeauna creativă și, prin urmare, în fiecare caz specific este necesar abordare diferită copiilor în căutarea celor mai multe tehnici eficiente depășirea bâlbâielii.
În schema propusă de autor pentru orele de logopedie complicate succesiv cu copii se disting 3 perioade (pregătitoare, antrenament, consolidativă), în care exercițiile de vorbire devin mai complicate în funcție, pe de o parte, de gradul de independență a vorbirii, pregătirea sa, volumul și ritmul, structura și, pe de altă parte, cealaltă - de la o complexitate diferită situații de vorbire: din situația și mediul social, din tipurile de activități ale copilului, în timpul cărora are loc comunicarea verbală a acestuia.
În funcție de nivelul (pragul) libertății de exprimare și de caracteristicile manifestării bâlbâielii în fiecare caz concret, sarcinile și formele exercițiilor de vorbire diferă pentru fiecare copil în condițiile lucrului logopedic cu un grup de copii.
Condiție obligatorie orele de logopedie este legătura lor cu toate secțiunile „Programului de educație și formare a copiilor la grădiniță” și, mai ales, cu jocul ca activitate principală a unui copil preșcolar.
Semnificația metodelor psihologice și pedagogice diferențiate de educație și formare este relevată în metodologia lui G. A. Volkova.
Sistemul de lucru cuprinzător cu copiii de 2-7 ani care se bâlbâie este format din următoarele secțiuni: 1) metodologia activităților de joc (sistemul de jocuri), 2) orele logoritmice, 3) orele educaționale, 4) impactul asupra mediului microsocial al copii.
Sistemul de jocuri, care constituie conținutul propriu-zis al orelor de logopedie, cuprinde următoarele tipuri de jocuri: didactice, jocuri cu cânt, mișcare, cu reguli, jocuri de dramatizare bazate pe text poetic și proză, jocuri de tenis de masă, teatru cu degetele, creativ. jocuri la sugestia logopedului si dupa planurile copiilor. În orele cu copii, principiul activității de joc este implementat în primul rând.
În mod convențional, se disting următoarele etape: examinare, restricționarea vorbirii copiilor, pronunția reflectată conjugat, vorbirea întrebare-răspuns, comunicarea independentă a copiilor într-o varietate de moduri. situatii diferite(variat jocuri creative, la clasă, în familie, materialul programului de grădiniță (cu modificarea succesiunii subiectelor) și are ca scop atingerea unor obiective corective, de dezvoltare și educaționale. Lecția este structurată într-o singură parcelă, astfel încât toate părțile ei să reflecte conținutul programului.
Accentul metodologiei luate în considerare în legătură cu bâlbâiala copiilor de la 2 la 4 ani și a copiilor de la 4 la 7 ani este diferit. În primul caz, sarcinile nu sunt atât de corecție, cât de educație pentru dezvoltare și creșterea copiilor. La această vârstă, activitatea de logopedie este de natură preventivă. În lucrul cu copii bâlbâiți de la 4 la 7 ani, orientarea corectivă a influenței logopediei capătă o importanță principală, deoarece caracteristici personale influențează natura activității de vorbire a unui bâlbâit și determină structura defectului.
Metodologia activității de joc are ca scop educarea individului și, pe această bază, eliminarea defectului.
În practica lucrărilor de logopedie cu copiii care se bâlbâie (metodologie de I. G. Vygodskaya, E. L. Pellinger, L. P. Uspensky), jocuri și tehnici de joacă sunt folosite pentru a efectua exerciții de relaxare în conformitate cu etapele logopediei: un regim de liniște relativă; educarea respirației corecte a vorbirii; comunicarea în fraze scurte; activarea unei fraze extinse (fraze individuale, poveste, repovestire); reconstituiri; comunicare liberă de exprimare.
Astfel, îmbunătățirea activității logopedice pentru a elimina bâlbâiala la copiii preșcolari a dus la anii 80 ai secolului XX. dezvoltarea diferitelor tehnici. Materialul logopedic al orelor de logopedie este dobândit de preșcolari în condițiile educației vorbirii pas cu pas: de la pronunția conjugată la afirmații independente atunci când denumesc și descrie imagini familiare, repovestirea unei nuve auzite, recitarea poeziilor, răspunsul la întrebări despre un familiar. poză, povestind independent despre episoade din viața unui copil, despre o vacanță etc.; în condițiile educației treptate a vorbirii de la regimul tăcerii la enunțuri creative cu ajutorul activităților ludice, utilizate diferențiat în lucrul cu copiii de la 2 la 7 ani; in conditii de educare a vorbirii independente (situationale si contextuale) cu ajutorul activitatilor manuale.
Logopedul este obligat să structureze creativ orele de logopedie, folosind tehnici cunoscute în concordanță cu populația de copii care se bâlbâie și cu caracteristicile lor psihologice individuale. Aceste metode de intervenție logopedică pentru preșcolari bâlbâiți au fost dezvoltate în conformitate cu „Programul pentru creșterea și formarea copiilor la grădiniță”, care este document obligatoriu atât pentru grădiniţele de masă cât şi pentru grădiniţele de vorbire specială şi grupuri de vorbire la grădiniţele de masă. Metodele vizează organizarea activității logopedice în cadrul „Programului pentru creșterea copiilor la grădiniță”, deoarece în cele din urmă, copiii care se bâlbâie, după ce au stăpânit abilitățile de vorbire corectă și cunoștințele definite de program, sunt instruiți și educați în continuare. în condiţiile colegilor vorbitori normal. Terapia logopedică, care vizează tulburarea de vorbire în sine și abaterile asociate de comportament, formarea funcțiilor mentale etc., ajută un copil bâlbâit să se adapteze social în rândul colegilor și adulților care vorbesc corect.
În prezent, există o serie de tehnici de logopedie pentru a elimina bâlbâiala. Ele pot fi considerate în funcție de vârsta bâlbâiilor: lucrul cu preșcolari, școlari, adolescenți și adulți.
Copiii care se bâlbâie stau în spitale specializate 3-4 luni. Perioada pregătitoare este de aproximativ o lună, perioada de pregătire este de 1,5-2 luni, iar perioada de consolidare este de aproximativ o lună.
O caracteristică specială a acestui sistem este că cursul tratamentului este împărțit în 3 cicluri. Inițial, copiii sunt tratați timp de 2 luni (primul ciclu), urmate de o pauză de o lună; după care din nou 1,5 luni de tratament (al doilea ciclu) și 2,5 luni - o pauză; in final, ultimul (al treilea ciclu) - 1 luna de tratament si externarea definitiva a copilului din spital.
Primul ciclu (2 luni, 48 de lecții) este o restructurare activă a vorbirii. Scopul optim al primului ciclu este de a implementa pe deplin sarcinile perioadelor pregătitoare și de formare. În ceea ce privește timpul de implementare, schematic arată astfel: 6 lecții - examinare și cunoaștere cu copiii; 20 de lecții - perioada pregătitoare; 22 de lecții - perioada de pregătire.
Din prima zi de ședere a copilului în spital și până la începutul perioadei de pregătire, se creează un regim blând pentru copii.
În zilele examenului, copiii sunt în repaus la pat sub supravegherea unui profesor și a unei asistente, care organizează jocuri liniștite, cursuri, citiți basme, ascultați discuri etc. . Comunicarea prin vorbire copiii sunt puternic limitați; permis doar in cazurile necesareși numai în șoaptă.
În același timp, se realizează înregistrarea primară pe bandă vorbirea copiilor. Logopedul practică exerciții de vorbire cu copiii și conduce conversații calmante și stimulatoare. Grupuri de copii sunt adunate pentru munca individuală de logopedie.
De fapt, perioada pregătitoare a lucrărilor de logopedie începe cu o examinare a vorbirii copiilor și cu limitarea maximă a vorbirii acestora. Sarcinile și formele perioadelor pregătitoare și de formare sunt prezentate mai sus.
Caracteristicile lor în spital vor fi exprimate doar în următoarele:
1) Într-un cadru spitalicesc, nu este posibil să se prevadă complicarea situațiilor de vorbire în afara perioadei de pregătire.
2) Înainte de încheierea primului ciclu de lucru terapeutic și pedagogic cu copiii care se bâlbâie, se desfășoară o singură sesiune de casetă didactică comparativă. Acesta rezumă într-un fel rezultatele obținute din lucrul la vorbirea copilului.
3) Munca de logopedie într-un spital este strâns legată de munca educațională. Logopedii noștri orele corecţionale Ei se bazează pe materialul recomandat de „Programul” pentru educația copiilor preșcolari și folosesc forme de conducere a cursurilor și jocuri pentru instituțiile preșcolare obișnuite. La rândul lor, educatorii corelează orele de educație generală și activitățile educaționale cu sarcinile de logopedie. În orele lor, profesorii se concentrează pe capacitățile de vorbire ale fiecărui copil; informați în timp util despre succesele copilului la orele de logopedie, ei consolidează rezultatele muncii de logopedie cu el în orele educaționale și în momentele de rutină generală.
4) Lucrul cu părinții este foarte unic. Discontinuitatea cursului muncii terapeutice și pedagogice într-un spital necesită o anumită conștientizare logopedică a părinților, astfel încât în timpul pauzei dintre ciclurile de tratament pentru copil, rezultatele obținute să nu fie perturbate și să fie consolidate. În acest scop, în timpul primului ciclu al șederii copilului în spital cu părinții săi, se face o ședință minimă de logopedie o dată pe săptămână (sâmbătă sau duminică).
Prima lectie. Prelegere-conversație despre bâlbâiala la copii, despre caracteristicile tratamentului într-un spital, despre rolul părinților în acest proces.
A doua lectie. Prelegere-conversație despre caracteristici psihologice copiii care se bâlbâie, despre complexul muncii terapeutice și pedagogice cu bâlbâiții (cu caracteristici de comportament și tratament în timp dat fiecare copil. Un neuropatolog ia parte la conversație).
A treia lecție. O conversație despre direcția orelor de logopedie, despre tehnici de logopedie. Sesiune deschisă de logopedie (părinții participă la cursuri cu un grup de copii în care copilul lor nu este prezent). Discuție despre această lecție.
A patra lecție. Prezența părinților la o ședință deschisă de logopedie cu copiii (în grupul în care se află copilul lor). Discuție despre această lecție.
A cincea lecție. O conversație despre rezultatele eliminării bâlbâielii la copii în timpul primului ciclu de spitalizare (se folosește o înregistrare comparativă), despre sarcinile cu care se confruntă părinții în timpul unei pauze de lună și jumătate în tratamentul copilului lor (se oferă recomandări separate fiecărui părinte).
Fiecare sesiune cu parintii se incheie cu o intalnire cu copilul. Acest lucru stimulează ambele părți: părinții să practice terapia logopedică minimă, copiii să vorbească și să se comporte bine pentru a-și mulțumi părinții cu succesele lor. Logopediștii au nevoie de acest tip de muncă, deoarece devine posibil să antreneze vorbirea unui copil în condiții dificile. Toate acestea necesită un sistem atent gândit pentru desfășurarea întregii zile parentale, până la întrebări și răspunsuri între părinți și copil.
Eliberarea copiilor din spital este decorată colorat, vesel, sub forma unui matineu vesel.
În timpul pauzei de 1,5 luni în tratamentul copilului, părinții trebuie să creeze atitudinea necesară pentru el acasă de la alții, să organizeze zilnic exerciții de vorbire și cursuri conform instrucțiunilor logopedului și să urmeze instrucțiunile medicului.
Al doilea ciclu (1,5 luni - 36 ședințe) - terapie de întărire. 8 lecții din acest ciclu sunt alocate pentru formarea vorbirii corecte a copilului în zone sănătoase ale vorbirii (perioada pregătitoare) și 28 de lecții pentru consolidarea abilităților de vorbire și comportament corect în diferite situații, în procesul diferitelor activități, pe materiale de vorbire variate. complexitate (perioada de antrenament).
Cursurile de logopedie din perioada pregătitoare a acestui ciclu încep cu restabilirea elementelor de vorbire corectă, cu învățarea de noi exerciții de vorbire. Copiilor li se arată vorbirea înregistrată la începutul primului ciclu de tratament și înainte de a fi externați din spital.
Se atrage atenția asupra progresului pe care l-au făcut în timpul primului ciclu de tratament. În același timp, copilul este monitorizat: ce a salvat, ce a dobândit în timpul șederii acasă. Cursurile de logopedie încep în prima zi.
În perioada de pregătire a acestui ciclu (aproximativ de la mijlocul acestuia), se preconizează reducerea timpului orelor de logopedie la 1,5-1,40 (în loc de 2-2,30). Cursurile speciale de logopedie sunt treptat înlocuite cu cele de educație generală. Cursurile sunt conduse, ca și până acum, de un logoped, dar scopul principal al orelor este schimbarea treptată - sarcinile de logopedie sunt înlocuite cu cele educaționale generale. Sedinta de logopedie se transforma astfel treptat intr-o sedinta educationala de logopedie.
Lucrările de logopedie individuale pentru eliminarea deficiențelor de vorbire concomitente se desfășoară cu copiii în paralel cu orele generale.
La sfârșitul perioadei de antrenament, se desfășoară o sesiune de bandă de antrenament comparativă. Discursul prezent este comparat cu înregistrarea inițială făcută atunci când copilul a intrat în primul ciclu de tratament. Externarea din spital este oficializată sub forma unui concert matinal. Toți copiii participă.
Intensitatea orelor cu părinții în al doilea ciclu de tratament scade ușor. Zilele părinților au loc o dată la 2 săptămâni.
Prima lectie. Discuție asupra rezultatelor muncii părinților cu copilul (declarația fiecărui părinte). Sesiune deschisă de logopedie cu discuție.
A doua lectie. Discuție asupra rezultatelor muncii terapeutice și educaționale cu un copil într-un spital (discursuri ale unui logoped și al unui medic). Sesiune deschisă de logopedie cu discuție.
A treia lecție. Ascultarea unei casete comparative a vorbirii copiilor acum și inițial la admiterea la primul ciclu de tratament. Recomandări de la un logoped sau un medic pentru a lucra cu un copil acasă după externare.
Sarcina părinților este: în timpul pauzei de 2,5 luni de tratament, să consolideze la copilul acasă abilitățile de vorbire și comportament corect dobândite de acesta în spital. Exerciții și cursuri zilnice de vorbire, respectarea strictă a recomandărilor logopedului și medicului - aceasta este cheia munca de succes părinţi.
Ciclul al treilea (1 lună - 24 de lecții) - consolidarea abilităților corecte de vorbire. Se compune dintr-o perioadă pregătitoare (3 lecții), o perioadă de pregătire (5 lecții) și o perioadă de consolidare (16 lecții).
În primele lecții, copilul este studiat; înregistrările pe bandă ale vorbirii copiilor sunt afișate la admiterea la primul ciclu de tratament și înainte de externare după al doilea ciclu; învățarea de noi exerciții de vorbire; elemente de vorbire corectă sunt exersate și restaurate în zonele sale sănătoase.
În următoarele 5 clase se desfășoară intens exerciții de vorbire de complexitate diferită și în diferite situații. După care, fără a modifica complexitatea exercițiilor, orele de logopedie sunt înlocuite treptat cu cele educaționale cu sarcinile și specificul lor. În perioada de plasament, spitalul de logopedie pentru preșcolari seamănă cu un obișnuit non-stop. grădiniţă, unde lucrează în grup doi profesori: unul dimineața, celălalt seara. Caracteristica sa distinctivă este dimensiunea redusă a grupului și logopedia obligatorie pentru toate clasele cu copii. Înainte de încheierea tratamentului, se desfășoară ultima sesiune de antrenament comparativ înregistrată pe bandă. Pentru absolvirea copiilor se pregătește un concert festiv, la care participă toți copiii.
Lucrul cu părinții în acest ciclu nu este diferit de cel anterior - orele urmează același model o dată la două săptămâni.
În concluzie, observăm că avantajele cursului de mai sus de lucru terapeutic și pedagogic cu copiii care se bâlbâie într-un cadru spitalicesc sunt exprimate în următoarele:
1) Fără a prelungi durata de ședere a unui copil bâlbâit într-un spital de specialitate, timpul de lucru logopedic cu acesta crește. Copilul este de fapt sub observație timp de 9 luni.
2) Trecerea copilului de la condițiile particulare ale unui spital specializat la domiciliu nu se realizează brusc, ci treptat.
3) În cazurile de muncă corecțională reușită cu un copil, devine posibilă limitarea duratei șederii acestuia în spital, i.e. efectuați numai primul și al treilea ciclu de tratament, sau al doilea și al treilea pentru copiii care au lucrat anterior cu un logoped. Astfel, focalizarea diferită a fiecărui ciclu ne permite să ținem cont de caracteristicile individuale ale copiilor și să variem formele necesare munca terapeutică și pedagogică cu ei. Aceasta, la rândul său, permite creșterea capacității unui spital specializat.
4) Sistemul propus, pe de o parte, promovează un contact mai strâns între logoped și părinți și, în special, activează semnificativ rolul părinților în activitatea corecțională și educațională cu copilul.
5) Pe de altă parte, interacțiunea dintre logoped și profesor este mai strâns împletită. Logopedul, rearanjând constant cursurile de logopedie, include sarcini educaționale generale, înțelege mai profund sarcini generale munca educațională cu copiii. Acest lucru se reflectă semnificativ în conducerea sa a muncii unui profesor într-un spital; sunt precizate sarcinile de logopedie și orele de educație generală și momentele de rutină.
Trimiteți-vă munca bună în baza de cunoștințe este simplu. Utilizați formularul de mai jos
Studenții, studenții absolvenți, tinerii oameni de știință care folosesc baza de cunoștințe în studiile și munca lor vă vor fi foarte recunoscători.
Documente similare
Esența, cauzele, caracteristicile clinice și prevenirea bâlbâirii. Analiza și caracteristicile metodelor de logopedie pentru corectarea simptomelor de bâlbâială la copiii preșcolari. Criterii de evaluare a vorbirii după un curs de cursuri de logopedie.
lucrare de curs, adăugată 20.05.2010
Luarea în considerare a metodelor gemene și clinico-genealogice pentru studierea cauzei genetice a tulburărilor patologice de vorbire. Caracteristicile alaliei, rinolaliei, bâlbâiala, dislalia și tahilalia ca manifestări specifice ale întârzierii dezvoltării vorbirii.
rezumat, adăugat 29.03.2010
caracteristici generale principal semne externe(simptome) de bâlbâială. Analiza datelor statistice privind numărul de persoane care se bâlbâie care au realizat educatie inaltași o muncă de prestigiu. Recomandări pentru pacienții cu logonevroză, precum și pentru persoanele care trebuie să comunice cu n
rezumat, adăugat 07.12.2010
Sistemul de conducere al inimii. Etiologia tulburărilor de ritm cardiac și de conducere. Analiza consecințelor aritmiilor. Mecanisme pentru sporirea automatismului normal. Caracteristici ale căutării diagnostice pentru aritmii cardiace. Clasificarea medicamentelor antiaritmice.
tutorial, adăugat 06/12/2016
Etiologia și patogeneza tulburărilor de pronunție a vorbirii. Luarea în considerare a cauzelor tulburărilor de vorbire la adulți: accident vascular cerebral, tulburări circulatorii dinamice, traumatisme craniene, tumori și boli neuropsihiatrice caracterizate prin demență.
lucrare curs, adaugat 19.06.2012
Modificări ale ritmului cardiac. Apariția ritmului non-sinusal. Tulburări de conducere a impulsurilor. Clasificarea clinică și electrocardiografică a aritmiilor. Factori etiologici în dezvoltarea aritmiilor. Mecanisme de dezvoltare a tulburărilor de ritm cardiac.
prezentare, adaugat 16.12.2014
Paralizia cerebrală este un grup de boli ale sistemului central sistem nervos: etiologia şi patogeneza, formele şi caracteristicile tulburărilor motorii la copiii cu paralizie cerebrală. Lucrări de corecție, dezvoltare și reabilitare cu copiii care suferă de paralizie cerebrală.
lucrare curs, adaugat 18.12.2011
