환자를 받기 전에 치과 의사의 손 치료. 의료진의 손과 환자의 피부를 다루는 규칙. 손 세정 알고리즘

건강 관리 관련 감염(HAI)은 환자 안전의 주요 관심사이므로 모든 프로필의 의료 기관에서 발생 예방이 우선되어야 합니다. 세계보건기구(WHO)에 따르면 입원 환자 100명 중 최소 7명이 HAI에 감염됐다. 중환자실에서 치료를 받는 중환자 중 이 수치는 100명당 약 30명으로 증가합니다.

HAI는 종종 의료 종사자의 손이 환자의 병원성 미생물의 근원인 상황에서 발생합니다. 오늘날 의료진의 손 씻기나 피부 소독제 치료는 의료 활동을 수행하는 조직에서 치료 및 진단 과정에서 발생하는 감염의 확산을 크게 줄일 수 있는 가장 중요한 감염 관리 조치입니다.

문제의 역사

의료진의 손 위생의 역사는 19세기 중반으로 거슬러 올라갑니다. 당시 유럽 국가의 산부인과에서는 "산후열"로 인한 사망률이 가장 높았습니다. 패혈성 합병증은 분만 중인 여성의 약 30%의 생명을 앗아갔습니다.
당시 의술에서는 시신해부에 대한 의사들의 열의가 널리 퍼져 있었다. 동시에 의사들은 해부실을 찾은 뒤 환자들에게 손을 대지 않고 손수건으로 닦아주기만 했다.
분만열의 기원에 대해서는 다양한 설이 있었지만, 이 열이 퍼진 진정한 이유는 비엔나 의사 Ignaz Philip Semmelweis만이 밝혀낼 수 있었습니다. 29세의 의사는 산후 합병증의 주요 원인이 사체 물질에 의한 의료진의 손 오염이라고 제안했습니다. Semmelweis는 표백제 용액이 부패의 냄새를 제거한다는 사실에 주목했습니다. 즉, 시체에 존재하는 감염 원리도 파괴할 수 있음을 의미합니다. 관찰력 있는 의사는 산부인과 의사의 손을 염소 용액으로 치료할 것을 제안했는데, 그 결과 병원에서 사망률이 10배 감소했습니다. 그럼에도 불구하고 Ignaz Semmelweis의 발견은 동시대 사람들에 의해 거부되었고 그의 사후에만 인정을 받았습니다.

손 위생은 HAI 예방 및 병원성 미생물의 항균제 내성 확산에 매우 효과적인 것으로 입증된 최우선 조치입니다. 그러나 오늘날에도 의료진의 손을 다루는 문제는 완전히 해결되었다고 볼 수 없습니다. WHO가 수행한 연구에 따르면 선진국과 개발도상국 모두에서 의료 종사자의 손위생 준수가 불량한 것으로 나타났습니다.

현대의 개념에 따르면 HAI 병원체의 전파는 다양한 방식으로 발생하지만 가장 흔한 전파 요인은 의료진의 오염된 손입니다. 어디에서 직원의 손을 통한 감염은 다음과 같은 다수의 존재 하에서 발생합니다. 정황 :

1) 환자의 피부 또는 환자의 즉각적인 환경에 있는 물체에 미생물이 존재합니다.

2) 환자의 피부 또는 주변 물체와의 직접적인 접촉을 통한 병원체에 의한 의료 종사자의 손 오염;

3) 의료진의 손에서 최소한 몇 분 동안 생존할 수 있는 미생물의 능력;

4) 손 치료 절차의 부정확한 수행 또는 환자 또는 그의 주변 환경의 물체와 접촉한 후 이 절차를 무시하는 것;

5) 다른 환자 또는 이 환자와 직접 접촉하게 될 물체와 의료 종사자의 오염된 손의 직접적인 접촉.

의료 제공과 관련된 미생물은 감염된 상처의 표면뿐만 아니라 완전히 건강한 피부 부위에서도 종종 발견될 수 있습니다. 매일 약 106개의 살아있는 미생물이 있는 피부 비늘이 벗겨져 환자의 속옷과 침구, 침대 옆 가구 및 기타 물건이 오염됩니다. 환자 또는 환경의 물체와 직접 접촉한 후 미생물은 의료 종사자의 손에서 상당히 오랜 시간, 가장 흔히 2분에서 60분 동안 생존할 수 있습니다.

의료진의 손은 다양한 조작 중에 잠재적인 병원균(일시적 미생물총)으로 오염되었을 뿐만 아니라 자신의 거주자, 미생물총의 대표자가 거주할 수 있으며 이는 역학적 중요성이 매우 큽니다. 많은 경우 환자에게서 방출되는 화농성 패혈증 감염의 원인 인자는 의료진의 손 외에는 어디에서도 발견되지 않습니다.

의료진의 손을 다루는 규칙

러시아 연방에서 의료진의 손을 다루는 규칙은 SanPiN 2.1.3.2630-10 "의료 활동을 수행하는 조직에 대한 위생 및 역학 요구 사항"에 의해 규제됩니다. 수행되는 의료 조작의 특성과 피부의 미생물 오염 감소 요구 수준에 따라 의료 인력은 손의 위생 치료 또는 외과 의사의 손 치료를 수행해야 합니다.

효과적인 수준의 손 오염 제거 의료 전문가는 다음 요구 사항을 준수해야 합니다. :

1. 바니시가 없는 자연 손톱을 짧게 자른다.

네일 바니시의 사용 자체가 손 오염을 증가시키는 것은 아니지만, 크랙 바니시가 미생물 제거를 어렵게 한다는 점을 이해해야 합니다. 어두운 색의 바니시는 subungual 공간의 상태를 숨길 수 있어 부적절한 처리로 이어집니다. 또한 매니큐어를 사용하면 원치 않는 피부과적 반응을 일으켜 종종 2차 감염을 일으킬 수 있습니다. 매니큐어를 수행하는 절차에는 쉽게 감염 될 수있는 미세 외상이 동반되는 경우가 많습니다. 같은 이유로 의료 전문가가 인조 손톱을 착용하는 것은 허용되지 않습니다.

2. 작업 중 손에 반지, 반지, 기타 장신구를 착용하지 마십시오. 또한 손의 외과 적 치료를 수행하기 전에 손목 시계, 팔찌 및 기타 액세서리를 제거해야합니다.

핸드 장신구는 피부 오염을 증가시키고 미생물 제거의 어려움을 유발할 수 있으며, 장신구 및 장신구는 장갑 착용 과정을 복잡하게 만들고 손상 가능성을 높입니다.

SanPiN 2.1.3.2630-10에 따르면 의료 종사자의 손 소독에는 위생적인 손 치료와 외과 의사의 손 치료의 두 가지 유형이 있습니다.

손의 위생적 처리다음과 같은 경우에 수행해야 합니다.

환자와 직접 접촉하기 전에;

환자의 온전한 피부에 접촉한 후(예: 맥박 또는 혈압을 측정할 때)

신체의 분비물이나 배설물, 점막, 드레싱과 접촉한 후;

다양한 환자 치료 조작을 수행하기 전에;

환자의 바로 근처에 있는 의료 장비 및 기타 물체와 접촉한 후;

화농성 염증 과정이 있는 환자를 치료한 후와 오염된 표면 및 장비와 접촉할 때마다.

존재 두 가지 방법손 위생 : 비누와 물로 씻어 불순물을 제거하고 미생물을 감소시키고 피부 소독제로 처리하여 미생물을 안전한 수준으로 감소시킵니다.

손을 씻을 때는 디스펜서와 함께 나온 액체 비누를 사용하십시오. 뜨거운 물의 사용은 피부염의 위험을 증가시킬 수 있으므로 피해야 합니다. 탭에 엘보우 액츄에이터가 없는 경우 수건을 사용하여 닫아야 합니다. 개인의 깨끗한 천이나 종이 타월, 가급적이면 일회용을 사용하여 손을 말립니다.

피부 방부제로 손을 위생적으로 처리 (예비 씻지 않음)는 사용 지침에서 권장하는 양으로 손의 피부에 문지르며 손가락 끝, 손톱 주위의 피부 및 손톱 사이의 피부에 특히주의하여 수행됩니다. 손가락. 효과적인 손 위생을 위한 중요한 조건권장 노출 시간 동안 습기를 유지합니다. 가공 후 손을 닦지 마십시오.

귀하의 정보를 위해

알코올 기반 피부 소독제는 b를 나타냅니다. 영형 수성 방부제에 비해 효율이 높으므로 손을 씻는 데 필요한 조건이 없거나 노동 시간이 부족한 모드에서 사용하는 것이 바람직합니다.

외과 의사를 위한 손 치료큰 혈관의 외과 개입, 출산 및 도관 삽입에 관련된 모든 의료 종사자가 수행합니다. 외과적 손 소독제는 다음을 포함합니다. 두 가지 필수 단계:

1. 비누와 물로 2분간 손을 씻은 후, 멸균 천 타월이나 냅킨으로 건조시킨다.

이 단계에서 손의 도움 없이 제어되는 위생 장치와 팔꿈치 디스펜서를 사용하는 것이 좋습니다. 전제 조건이 아닌 브러시를 사용하는 경우 멸균된 부드러운 일회용 브러시 또는 고압멸균에 의한 멸균을 견딜 수 있는 브러시를 선택해야 합니다. 작업 교대 중 첫 번째 손 소독 중에 손발톱 주변 부위를 치료할 때만 브러시를 사용하십시오.

2. 피부 소독제로 손, 손목 및 팔뚝 치료.

권장되는 전체 처리 시간 동안 손을 촉촉하게 유지해야 합니다. 피부 방부제에 노출된 후 손을 건조시키지 마십시오. 처리에 필요한 특정 약제의 양, 노출 시간 및 적용 빈도는 첨부된 지침에 명시된 권장 사항에 따라 결정됩니다. 살균 장갑은 손 피부의 소독제가 완전히 마른 직후에 착용합니다.

손의 외과 적 치료의 경우 위생과 동일한 준비를 사용할 수 있습니다. 그러나 뚜렷한 잔류 효과가있는 피부 방부제를 사용하는 것이 매우 중요합니다.

비누 또는 피부 소독용 디스펜서는 소독하고 물로 헹구고 건조한 후에만 채워집니다. 엘보우 디스펜서와 광전지 디스펜서를 선호해야 합니다.

손 치료를 위한 피부 소독제는 진단 및 치료 과정의 모든 단계에서 쉽게 구할 수 있어야 합니다. 집중도가 높고 직원의 업무량이 많은 병동에서는 의료 종사자가 사용하기 편리한 장소(병동 입구, 환자 병상 등)에 피부 소독제 디스펜서를 배치해야 합니다. 또한 의료 종사자에게 소량(최대 200ml)의 피부 소독제 개별 바이알을 제공할 가능성도 제공해야 합니다.

직업성 피부염 예방

의료진이 작업 과정에서 반복적으로 손을 만지면 피부에 자극을 줄 뿐만 아니라 의료진의 가장 만연한 직업병 중 하나인 피부염이 발생할 수 있다. 가장 흔한 피부 반응은 자극성 접촉 피부염이는 건조, 자극, 가려움증 및 경우에 따라 피부 균열과 같은 증상으로 나타납니다. 두 번째 유형의 피부 반응은 알레르기 접촉 피부염, 훨씬 덜 일반적이며 핸드럽의 특정 성분에 대한 알레르기입니다. 알레르기성 접촉 피부염의 징후와 증상은 경미하고 국소적인 것에서 중증 및 전신적인 것까지 다양할 수 있습니다. 가장 심한 경우 알레르기 접촉 피부염은 호흡 곤란 및 아나필락시스의 다른 증상을 동반할 수 있습니다.

자극성 접촉 피부염은 일반적으로 피부 소독제로 요오도포어를 사용하는 것과 관련이 있습니다. 접촉성 피부염을 유발할 수 있는 다른 방부제 성분에는 발생률이 감소하는 클로르헥시딘, 클로록시레놀, 트리클로산 및 알코올이 있습니다.

알레르기성 접촉 피부염은 4차 암모늄 화합물, 요오드 또는 요오도포어, 클로르헥시딘, 트리클로산, 클로록시레놀 및 알코올을 함유한 제품을 사용하여 손을 치료할 때 발생합니다.

알코올 함유 방부제의 손 피부에 대한 최상의 내성에 대한 다양한 연구에서 얻은 많은 양의 데이터가 있습니다.

의료진의 손의 피부에 대한 알레르기 반응 및 자극은 불편함을 유발하여 의료의 질을 떨어뜨리고, 또한 다음과 같은 이유로 HAI 병원체를 환자에게 전염시킬 위험을 증가시킵니다. 원인:

피부 손상으로 인해 상주 미생물, 포도상 구균 또는 그람 음성 미생물로 식민지를 변경할 수 있습니다.

손의 위생 또는 외과 적 치료를위한 절차를 수행 할 때 필요한 미생물 수 감소 수준이 달성되지 않습니다.

불편함 및 기타 불쾌한 주관적 감각의 결과로 피부 반응이 있는 의료 전문가는 손을 만지는 것을 피하는 경향이 있습니다.

조언

피부염의 발병을 예방하기 위해 의료진은 다음과 같은 추가 사항을 준수해야 합니다. 추천:
1) 알코올 함유 제품을 사용하기 직전이나 직후에 비누로 손을 자주 씻지 마십시오. 방부제를 사용하기 전에 손을 씻는 것은 피부에 눈에 보이는 오염이 있는 경우에만 필요합니다.
2) 손을 씻을 때 피부에 상처를 줄 수 있으므로 매우 뜨거운 물을 사용하지 마십시오.
3) 1회용 타월을 사용할 때 피부를 문지르지 말고 두드려서 갈라지지 않도록 하는 것이 매우 중요합니다.
4) 피부 자극이 발생할 위험을 줄이기 위해 손이 완전히 마를 때까지 손을 만진 후 장갑을 착용하지 마십시오.
5) 크림, 로션, 밤 및 기타 핸드 케어 제품을 정기적으로 사용하는 것이 필요합니다.

중 하나 기본적인 예방 조치의료 종사자의 직업성 피부염의 발달은 다양한 피부 연화제를 함유한 알코올계 방부제의 광범위한 도입을 통해 비누 및 기타 자극성 세제의 손 피부 노출 빈도를 줄이는 것입니다. WHO 권장 사항에 따르면 의료 기관에서 알코올 함유 손 위생 제품을 사용하는 것은 가용성에 따라 선호됩니다. 이러한 유형의 소독제는 바이러스를 포함하여 광범위한 항균 활성과 같은 여러 이점이 있기 때문입니다 , 짧은 노출 시간, 좋은 피부 내성 ...

의료진이 손 위생 규칙을 준수하는 문제

의료진의 권장 손 위생 규칙 준수(준수)에 대한 수많은 역학 연구는 만족스럽지 못한 결과를 보여줍니다. 평균적으로 의료진이 손 처리 요구 사항을 준수하는 빈도는 40%에 불과하며 경우에 따라 훨씬 더 낮습니다. 흥미로운 사실은 의사와 간호사가 간호사보다 손 소독제 권장 사항을 무시할 가능성이 훨씬 더 높다는 것입니다. 주말에 가장 높은 수준의 규정 준수가 관찰되며, 이는 분명히 워크로드의 상당한 감소와 관련이 있습니다. 중환자실과 힘든 환자 치료 기간 동안 손 위생 수준이 더 낮은 것으로 보고된 반면 어린이 병동에서는 가장 높은 수준이 관찰되었습니다.

권장 사항의 적절한 구현에 대한 명백한 장벽 의료진의 손 치료에는 피부 알레르기 반응, 손 소독제의 낮은 가용성 및 구현 조건, 환자 관리 및 의료 조치의 우선 순위, 장갑 사용, 근무 시간 부족 및 높은 전문 업무량, 의료 종사자 건망증이 있습니다. , 기존 요구 사항에 대한 기본 지식 부족, HAI 예방에서 손 치료의 역할에 대한 오해.

손 위생 실천 개선 활동 의료 조직에서는 손 치료, 획득한 지식을 전문적인 활동에 적용하는 것에 대한 통제, 다양한 조작을 수행할 때 소독 치료에 대한 서면 권장 사항 개발, 의료 종사자의 업무량 감소, 생성에 대한 직원 간의 광범위한 교육 프로그램이 있어야 합니다. 손 위생을 위한 적절한 조건의 제공, 소독제뿐 아니라 스킨 케어 제품의 인력 제공, 고품질 손 치료를 수행하는 직원에 대한 제재, 지원 및 격려.

의료 활동에 종사하는 조직의 의료진을 위한 광범위한 교육 프로그램뿐만 아니라 현대적인 방부제, 피부 관리 제품 및 손 위생 장비의 도입은 절대적으로 정당합니다. 많은 연구에 따르면 4-5개의 중등도 HAI 사례를 치료하는 것과 관련된 경제적 비용이 전체 의료 기관의 손 위생 제품 구매에 필요한 연간 예산을 초과합니다.

의료용 장갑

의료진의 손 위생과 관련된 또 다른 측면은 의료용 장갑 사용... 장갑은 환자 또는 그들의 분비물과 접촉하는 동안 직업 감염의 가능성을 크게 줄이고, 일시적인 미생물총으로 의료진의 손을 오염시키고 환자에게 후속적으로 옮길 위험을 줄이며, 환자가 거주자의 일부인 미생물에 감염되는 것을 방지합니다. 의료진의 손의 식물상. 잠재적인 병원체에 대한 추가 장벽을 제공하는 장갑은 동시에 의료 전문가와 환자를 보호하는 수단입니다.

장갑의 사용은 의료 시설에서 보편적 예방 조치 및 감염 관리 시스템의 중요한 구성 요소입니다. 그러나 의료진은 이에 대한 명확한 징후가 있음에도 장갑 사용 또는 교체를 소홀히 하는 경우가 많으며, 이는 의료진 자신과 의료진의 손을 통해 한 환자에서 다른 환자로 감염이 전파될 위험을 크게 증가시킵니다.

위생 법규의 기존 요구 사항에 따라 다음의 모든 경우에 장갑을 착용해야 합니다. :

잠재적으로 또는 분명히 미생물로 오염된 혈액 또는 기타 생물학적 기질과 접촉할 가능성이 있습니다.

환자의 점막이나 손상된 피부와 접촉할 가능성이 있습니다.

혈액 또는 기타 체액으로 장갑이 오염된 경우 장갑을 벗을 때 손이 오염되지 않도록 소독제 또는 피부 방부제 용액을 적신 면봉 또는 냅킨으로 눈에 보이는 오염을 제거하십시오. 사용한 장갑은 소독하여 해당 등급의 다른 의료폐기물과 함께 폐기합니다.

의료진의 손 오염을 방지하고 의료 제공 시 미생물 전파 위험을 줄이는 데 장갑의 상당한 효과가 임상 연구에서 확인되었습니다. 그러나 의료 제공자는 장갑이 손의 미생물 오염에 대해 완전한 보호를 제공할 수 없다는 사실을 알고 있어야 합니다. 미생물은 재료의 가장 작은 결함, 기공 및 구멍을 통해 침투할 수 있을 뿐만 아니라 장갑을 제거하는 과정에서 작업자의 손에 들어갈 수 있습니다. 장갑에 액체가 침투하는 것은 손가락 끝 부분, 특히 엄지 손가락 부분에서 가장 자주 관찰됩니다. 동시에 의료진의 30%만이 이러한 상황을 인지합니다. 이러한 상황과 관련하여 장갑을 끼기 전과 장갑을 벗은 직후에는 손 소독이 필수적입니다.

장갑은 일회용 의료 기기이므로 오염 제거 및 재처리에 권장되지 않습니다. 물질 자원 수준이 낮고 장갑 공급이 제한된 의료 활동을 수행하는 조직을 포함하여 이러한 관행은 피해야 합니다.

다음과 같은 주요 사항이 있습니다 의료용 장갑의 종류:

검사(진단) 장갑;

고품질의 손목 둘레를 제공하는 해부학적 모양의 수술용 장갑;

특수 목적(의학의 다양한 분야에 사용): 정형외과, 안과 등

장갑을 착용하는 과정을 용이하게하기 위해 제조업체는 다양한 물질을 사용합니다. 전분, 산화마그네슘 등이 함유된 활석 가루가 가장 많이 사용되는데, 가루 장갑을 사용하면 촉각이 저하될 수 있다는 점을 잊지 마세요. 환자의 과민 반응으로 인한 수술 후 합병증의 사례가 설명되었기 때문에 장갑 분말을 상처 부위에 넣는 것은 바람직하지 않습니다. 치과 진료 시 분말 장갑을 사용하는 것은 환자의 구강에 불편함을 유발할 수 있으므로 사용하지 않는 것이 좋습니다.

다음 요구 사항은 의료용 장갑에 적용됩니다. :

사용하는 내내 손에 꼭 맞아야 합니다.

손에 피로를 유발하지 않아야 하며 의료 전문가의 손 크기에 적합해야 합니다.

좋은 촉각 감도를 유지해야 합니다.

장갑을 만드는 재료와 먼지를 제거하는 데 사용되는 물질은 저자극성이어야 합니다.

의료진의 손 위생에 대한 최신 요구 사항을 준수하면 HAI 환자의 감염 위험을 크게 줄임으로써 의료 시설의 의료 품질을 크게 향상시킬 수 있습니다.

문학

1. Afinogenov G.E., Afinogenova A.G.의료진의 손 위생에 대한 현대적인 접근 // 임상 미생물학 및 항균 화학 요법. 2004. T. 6. No. 1. P. 65-91.
2. 의료 시설에서 손 위생 및 장갑 사용 / Ed. 러시아 자연과학 아카데미 학자L.P. 주에바... SPb., 2006.33 p.
2. 오피마흐 I.V.방부제의 역사는 아이디어, 야망, 야망의 투쟁입니다 ... // 의료 기술. 평가 및 선택. 2010. No. 2. S. 74-80.
3. 건강 관리에서 손 위생에 대한 WHO 지침: 요약, 2013. 접근 방식:http:// www. WHO. 정수/ GPS/5 할 수있다/ 도구/9789241597906/ 루/ ... 액세스 날짜: 01.11.2014.
4. SanPiN 2.1.3.2630-10 "의료 활동을 수행하는 조직에 대한 위생 및 역학 요구 사항."

Dubel E.V., 수장. 역학 부서, 의사-역학자, BUZ VO "Vologda City Hospital No. 1"; Gulakova L. Yu., 수석 간호사, BUZ VO "Vologda City Hospital No. 1"

손을 다루는 것은 의료 전문가에게 매우 중요합니다. 여러 수준이 있을 수 있으며 이 문서에서 각 수준에 대해 알아봅니다.

손 치료는 향후 절차와 의료진이 구급차를 제공하거나 예정된 작업을 수행할 수 있는 시간에 따라 다양한 방식으로 수행됩니다.

긴급 개입이 필요한 경우

가장 유명하고 널리 퍼진 방법은 96% 의료용 알코올로 손을 문지르는 것입니다. 단순히 피부에 붓거나 적신 멸균 거즈 천으로 닦습니다. 의료용 장갑이 있으면 알코올로 소독합니다.

긴급 개입이 필요하지 않은 조건에서 치료는 절차 유형에 따라 여러 단계로 수행됩니다.

역사에서

의료 종사자의 손에 대한 특별 치료의 필요성은 I.F.Semmelweis가 산부인과 환자의 거의 30%가 열로 사망한다는 사실에 주목한 19세기 중반에 확인되었습니다.

그는 시체 해부 직후 학생들이 병원에 와서 산부인과의 환자들과 함께 일한 후 환자의 3 분의 1이 알 수없는 감염으로 사망했다는 사실과 관련이 있음을 발견했습니다. 영안실에서 일을 마친 학생들은 단순히 손수건으로 손을 닦았다. Semmelweis는 사망자 수를 10배 줄이는 염소 용액으로 치료를 제안했습니다. 그러나 이 발견에 대한 광범위한 인식은 그가 죽은 후에야 Semmelweis에게 주어졌습니다.

손 치료, 과거 손 치료 수준

얼마 전부터 의료진의 손을 다루는 방법이 널리 논의되었습니다. 이러한 조치는 필수로 인식되어 SanPiN이라는 문서에 포함되었습니다. 이 절차는 표백제 용액을 사용하는 것에서 상세한 지침이 수반되는 피부 소독제를 사용한 현대적인 가속화된 치료 방법으로 발전했습니다. 케어.

수술은 이 부분에서 특별한 주의가 필요합니다. 약 40년 전만 해도 외과 의사는 수술 전에 25~30분 동안 여러 단계의 손 처리를 거쳐야 했습니다. 그것은 모두 비누와 브러시로 흐르는 물 아래에서 씻는 것으로 시작되었습니다. 특히 손가락의 설주변과 손가락 사이 주름을 조심스럽게 청소해야했습니다. 그런 다음 멸균 된 물로 멸균 된 대야에서 손을 씻는 단계가있었습니다. 특히 이것을 위해 증류 과정이 수행 된 후 세 번째 단계가있었습니다. 손은 멸균 된 거즈 냅킨으로 건조되고 알코올로 처리 된 후 의사 고압 멸균 장갑을 착용할 수 있습니다.

수술 중 의사를 보조한 간호사들도 같은 치료를 받았다. 이 직원들은 자격을 갖춘 운영 간호사이며 소독 및 소독 시험에 합격합니다.

현대적인 조건에서의 가공

현대 조건에서 의료진의 손에 대한 치료 수준은 훨씬 더 효과적인 수단의 사용으로 인해 현저히 낮으며 이는 또한 의료 종사자의 직업성 피부염 예방에 매우 중요합니다. 피부염을 예방하기 위해 크림, 로션, 발삼, 목욕 등 근무일이 끝난 후 피부를 복원하기 위해 여러 가지 조치가 제안됩니다.

손 치료의 위생 수준을 고려하십시오. 그 알고리즘은 두 단계를 거칩니다.

첫 번째는 액체 비누로 의무적으로 씻고 일회용 냅킨으로 말리는 것입니다.

두 번째는 피부 소독제의 사용입니다. 제품을 닦지 않고 손에 완전히 마를 때까지 기다리는 것이 중요합니다.

필수 처리의 경우

의사의 손을 씻어야 하는 경우는 언제입니까?

각각의 새로운 환자를 검사하기 전과 후에 소독이 필요합니다.
사람의 피부 또는 점막과의 접촉, 의료 기기 또는 장비의 사용을 포함하여 의료 조작을 수행하기 전에.
드레싱 및 환자 분비물과 접촉 후.
화농성 퇴원 환자와 조작을 수행 한 후.

SanPiN에 따른 수작업 처리 수준

의료 및 기타 의료 기관에서는 손을 다루는 규칙에 대한 특별 교육이 수행됩니다. 의료 종사자는 손으로 처리하는 수준을 마음으로 알고 처방 이행이 자동으로 이루어지며 특히 열린 상처로 작업이 수행되고 환자의 내부 장기 및 관절에 수술이 수행됩니다.

위생 역학 서비스의 리더십에 안치 된 특별 규칙이 개발되었습니다. 의무적이며, 관리검사에 불합격한 의료인은 직무를 수행할 수 없으며, 반복적으로 위반할 경우 졸업장을 박탈당할 수 있다.

문서 "SanPiN 2.1.3.2630-10 승인 시" 의료 활동을 수행하는 조직에 대한 위생 및 역학 요구 사항 "각 개별 사례의 규칙을 자세히 설명합니다. 각 의료 종사자가 연구하고 따라야 하며 이 모든 것은 신중하게 모니터링됩니다. .

그러나 규칙이 아무리 엄격하더라도 직장에서의 무균 및 방부제 조건을 준수하려는 직원 자신의 의식적인 욕구에만 의존합니다. 많은 측면에서 환자의 합병증 수(때로는 치명적일 수도 있음)는 이러한 규칙의 엄격한 구현에 달려 있습니다. 다른 행동은 사람들을 돕고 건강을 보호하기 위해 고안된 의료 서비스의 바로 그 목적에 완전히 반대됩니다.

게시자 관리자 2011년 10월 31일

손의 2단계 오염제거(처리).

1.손의 위생적 처리: 일시적인 미생물총의 제거 또는 파괴, 상주하는 미생물총의 부분적 파괴.

2.손의 외과적 치료:일시적인 미생물총과 상당한 양의 상주 미생물총의 완전한 파괴.

의료 전문가의 손에 대한 요구 사항 :

손은 피부가 손상되지 않아야하며 상처와 찰과상이 있으면 방부제로 치료하고 석고로 덮어야합니다.

의료 종사자의 손은 농포성 질병의 징후를 보여서는 안 됩니다.

손톱은 깨끗하고 짧게 잘라야 하며 바니시가 없어야 합니다(미생물이 바니시 균열에 축적됨).

손에 반지, 반지, 팔찌가 없어야합니다 (장신구는 손의 전체 처리를 방해하고 미생물이 축적되는 장소이기 때문에).

비누 요구 사항:

비누는 모든 표준 형태(액체, 고체, 입상, 분말 등)로 사용할 수 있습니다.

비누는 단순해야 하며 항균 첨가제가 없어야 합니다.

바는 비누가 잘 마르도록 배수가 잘 되는 비누 접시에 보관해야 합니다.

표준 디스펜서에는 액체 비누가 선호됩니다. 이 경우 비누와 직원의 피부 접촉은 제외되며 감염은 제외됩니다.

재사용 가능한 디스펜서를 사용하는 경우: 부분적으로 비워진 디스펜서에 비누를 추가하지 마십시오. 디스펜서에서 비누를 완전히 비운 후 철저히 세척, 소독, 건조시킨 다음 비누로 다시 채웁니다.

손의 위생 처리에 대한 적응증:

침습적 절차를 수행하기 전에

특히 취약한(면역이 손상된) 환자 및 신생아와 작업하기 전에;

상처와 카테터를 조작하기 전과 후;

장갑을 끼기 전과 벗은 후

환자의 체액 또는 미생물 오염의 가능성이 있는 물체와 접촉 후(감염 환자의 검사, 직장 온도 측정 등).

손 씻기 기술.

비누로 손을 씻는 것은 편안하게 따뜻한 물의 적당한 흐름에서 1분 동안 수행됩니다. 손을 비누로 충분히 거품을 낸 다음 6가지 표준 단계를 순차적으로 수행합니다.

모든 세척 단계가 끝나면 흐르는 물에 손을 충분히 헹굽니다. 다음으로, 일회용 종이 타월이나 재사용 가능한 일회용 섬유 냅킨으로 손을 닦으십시오. 섬유 냅킨은 사용 후 반드시 세탁해야 합니다(사용한 냅킨은 교대 시 용기에 수거하여 세탁실로 보냅니다). 분만실과 수술실에서는 살균된 손수건만 사용합니다.

피부 방부제 사용.

러시아에서는 의료 기관에서 치료 후 손을 닦을 필요가없는 알코올 기반 방부제가 사용됩니다. 피부 방부제는 사용 된 약물의 지침에 따라 엄격하게 사용됩니다..

대부분의 알코올 함유 피부 소독제를 사용할 때 2.5-5ml의 약물을 손바닥에 붓고 2.5-3분 동안 손의 피부에 문질러 완전히 마를 때까지 손을 씻는 기술을 반복합니다.

상처 감염 예방을 위한 손 치료는 1867년 영국 외과 의사 J. Lister에 의해 처음으로 적용되었습니다. 외과 의사의 손은 탄산수(페놀) 용액으로 소독하여 치료했습니다. 또한 Lister는 기구, 드레싱을 관개하고 수술 영역의 공기 중으로 분무하기 위해 탄산수 용액을 사용했습니다.

Joseph Lister 경의 방법(1827-1912)은 19세기 의학의 승리였습니다. 21세기에 손 씻기 - 감염을 예방하는 이 간단한 방법(주로 장) -은 불행히도 인구와 일부 의료 전문가 모두에게 종종 무시됩니다. 그 동안에, 정확하고 시기적절한 손 치료는 의료진과 환자의 안전을 위한 열쇠입니다. .

손 처리는 세 가지 수준으로 나뉩니다.

가구 수준(손의 기계적 처리)
위생 수준(피부 방부제로 손 처리)
외과적 수준(손을 처리할 때 특별한 조작 순서, 멸균 장갑 착용)

1. 손의 기계적 처리

가정용 손 치료의 목적은 피부에서 일시적인 미생물총의 대부분을 기계적으로 제거하는 것입니다(방부제는 사용되지 않음).

화장실을 사용한 후;
먹기 전이나 음식을 다루기 전;
환자와의 신체 접촉 전후;
손의 오염으로.

필요한 장비:

바에 담긴 액체 투여 중성 비누 또는 개별 일회용 비누. 비누는 매운 냄새가 나지 않는 것이 바람직합니다. 개봉한 액체 또는 바 비누, 재사용 가능한 비개별 비누는 빠르게 미생물에 감염됩니다.
15x15cm 크기의 일회용 물티슈로 손이 젖어도 좋습니다. 수건은 건조할 시간이 없고 미생물에 쉽게 오염되기 때문에 개인 수건을 사용하는 것은 권장하지 않습니다.

손 처리 규칙:

모든 보석과 시계는 미생물을 제거하기 어렵게 만들기 때문에 손에서 제거됩니다. 손을 비누칠한 다음 헹굽니다. 따뜻한 흐르는물과 모든 것은 처음부터 반복된다... 비누와 따뜻한 물로 처음 헹굴 때 세균이 손의 피부에서 씻어진다고 믿어집니다. 따뜻한 물과 자체 마사지의 영향으로 피부의 모공이 열리므로 반복적인 비누 칠과 헹굼으로 열린 모공에서 미생물이 씻겨 나옵니다.

따뜻한 물은 방부제나 비누를 더 효과적으로 만들고, 뜨거운 물은 손 표면에서 보호 그리스 층을 제거합니다. 따라서 손을 씻을 때 너무 뜨거운 물을 사용하는 것은 피해야 합니다.

손 치료 - 필요한 움직임 순서

왕복 운동으로 한 손바닥을 다른 손바닥으로 문지릅니다.
오른손으로 왼손등을 문지르고 손을 바꿉니다.
한 손의 손가락을 다른 손의 손가락 사이에 연결하고 손가락의 안쪽 표면을 위아래로 문지릅니다.
손가락을 "자물쇠"에 연결하고 다른 손의 손바닥을 구부러진 손가락 뒤쪽으로 문지릅니다.
오른손의 엄지와 검지 사이에 왼손 엄지의 기저부를 잡고 회전 마찰. 손목에 반복합니다. 손을 바꾸십시오.
오른손 손가락 끝으로 왼손 손바닥을 원을 그리며 문지르고 손을 바꿉니다.

위의 조작은 다음 페이지에 설명되어 있습니다. 다이어그램 EN-1500 참조. ...

특별한 연구에 따르면 일상적인 손 씻기 동안 피부의 특정 부분(손가락 끝과 그 내부 표면)이 오염된 상태로 남아 있다는 것이 특별 연구에 나와 있으므로 설명된 손 씻기 기술을 따르는 것이 매우 중요합니다.

마지막 헹굼 후 냅킨(15x15cm)으로 손을 닦습니다. 동일한 냅킨을 사용하여 수도꼭지를 닫습니다. 냅킨은 폐기용 소독액이 담긴 용기에 떨어뜨립니다.

일회용 물티슈가 없으면 깨끗한 천 조각을 사용할 수 있습니다. 천 조각은 사용 후 특수 용기에 버리고 소독 후 세탁실로 보냅니다. 일회용 물티슈를 전기 건조기로 교체하는 것은 비현실적입니다. 그들은 피부를 문지르지 않습니다. 즉, 세제 잔류물이 제거되지 않고 상피가 박리됩니다.

2. 손의 위생적 처리

위생 치료의 목적은 방부제(소독)로 피부 미생물을 파괴하는 것입니다.

유사한 손 치료가 수행됩니다.

장갑을 끼기 전과 장갑을 벗은 후
면역력이 약한 환자를 돌보기 전이나 병동을 돌아다닐 때(환자별로 검사 후 손을 씻을 수 없는 경우)
침습적 시술, 경미한 외과적 시술, 상처 또는 카테터 관리를 수행하기 전과 후에;
체액과의 접촉 후(예: 혈액과의 응급 상황).

필요한 장비:

15x15cm 크기의 깨끗한 일회용 냅킨.
피부 방부제. 알코올 함유 피부 소독제 사용 권장

손 처리 규칙:

손 위생 치료는 기계적 손 세척(위 참조)과 피부 소독제로 손 소독의 두 단계로 구성됩니다.

기계적 세척 단계(이중 비누칠 및 헹굼) 종료 후 손에 방부제 도포 최소 3ml의 양으로그리고 철저하게 완전히 마를 때까지 피부에 문질러(손을 닦지 마십시오). 손이 오염되지 않은 경우(예: 환자와 접촉하지 않은 경우) 첫 번째 단계를 건너뛰고 즉시 방부제를 적용할 수 있습니다. 손을 처리할 때의 이동 순서는 EN-1500 체계에 해당합니다. 각 동작은 최소 5회 반복됩니다. 30초~1분 이내 수작업 처리.

3. 손의 수술적 치료

손 치료의 외과적 수준의 목표는 장갑이 손상된 경우 외과적 불임이 손상될 위험을 최소화하는 것입니다.

유사한 손 치료가 수행됩니다.

수술 전;
심각한 침습적 절차(예: 큰 혈관의 천자) 전에.

필요한 장비:

액체 투여 pH 중성 비누 또는 막대형 개별 일회용 비누.
15x15cm 크기의 일회용 멸균 냅킨.
피부 방부제.
일회용 멸균 수술용 장갑.

손 처리 규칙:

외과적 손 치료는 기계적 손 세척, 피부 소독제로 손 소독, 멸균 일회용 장갑으로 손 닫기의 3단계로 구성됩니다.

1. 위에서 설명한 외과적 수준의 기계적 세척 방법과 달리 팔뚝이 치료에 포함되어 얼룩을 제거하는 데 사용됩니다. 멸균 물티슈, 하지만 그 자체 손 씻기는 최소 2분 지속... 건조 후 네일 베드와 손가락 주위 롤러는 소독액에 담근 일회용 멸균 나무 막대기로 추가 처리됩니다.

브러시를 사용할 필요는 없습니다. 브러시를 계속 사용하는 경우에는 멸균된 부드러운 브러시를 일회용으로 사용하거나 고압증기멸균에 견딜 수 있는 브러시를 사용해야 하며, 브러시를 사용하는 경우에는 작업 교대 중 첫 번째 치료를 위해 설주위 부위를 치료할 때만 사용해야 합니다.

2. 기계적 세척 단계가 끝나면 손에 3ml의 방부제를 바르고 건조를 피하고 피부에 문질러서 EN-1500 체계의 움직임 순서를 엄격하게 관찰합니다. 피부 방부제를 적용하는 절차는 적어도 두 번 반복되며 방부제의 총 소비량은 10ml이고 총 절차 시간은 5분입니다.

3. 멸균장갑 착용 마른 손에만... 장갑을 끼고 작업하는 시간이 3시간 이상인 경우 장갑을 교체하여 치료를 반복합니다.

4. 장갑을 벗은 후 피부 방부제를 적신 냅킨으로 손을 다시 닦은 다음 비누로 씻고 연화제 크림으로 적십니다.

기사에서 더 나아가 손 치료

. 세 가지 수준의 손 치료: 가정용, 위생용, 수술용.

... 손 치료에 대한 유럽 표준, EN-1500: 움직임의 순서.

... 추가 정보: 피부 미생물총, 피부염 예방.

의료진 - 의사, 간호사 및 나머지 병원 직원의 손 위생은 필수 절차입니다.

그 동안 러시아 약리 위원회의 승인을 받은 특별한 수단이 사용됩니다.

손은 항상 환자와 신체 접촉 전후에 다루어야 합니다.

피부 정화는 병원 감염을 예방하고 손에서 세균 및 기타 부패 제품을 제거하는 것을 목표로 합니다. 환자와 의사 자신을 감염으로부터 보호합니다.

메모!
간병인의 손 위생 19세기에 Dr. Lister Joseph에 의해 소개되었습니다.
이것은 의학과 전염병 예방의 돌파구였습니다. 이후 의료진의 손소독이 점차 확산되고 있다.

의료진의 손 위생은 환자의 안전에 중점을 둡니다., 환자를 검사하거나 다른 신체 접촉을 하는 동안 미생물이 환자에게 감염될 수 있기 때문입니다.

그의 면역은 이미 질병으로 약화되었으며 다른 질병에 감염되면 웰빙에 매우 부정적인 영향을 미치고 회복이 지연됩니다.

정기적인 소독 및 의료진의 손 위생 요구 사항 준수의사와 간호사 자신을 전염병으로부터 보호합니다.

일반인의 손 위생은 흐르는 물에 액체나 비누를 사용하여 씻는 것입니다. 그런 다음 드물게 일회용 종이 타월을 사용하여 천 타월로 손을 말립니다. 국내 환경에서 이러한 조치는 감염으로부터 보호합니다.

의사와 의료 전문가는 정기적으로 수십 명의 환자와 함께 일합니다. 검사를 할 뿐만 아니라 열린 상처에 접촉하여 수술을 하고 전달하기도 합니다.

환자의 피부(특히 혈액)의 감염 가능성을 배제할 필요가 있습니다. 따라서 의사의 손 위생에는 기계적 세척뿐만 아니라 멸균 장갑을 끼고 작업하는 경우에도 방부 처리.

주목할 가치가 있습니다!많은 사람들이 일상 생활에서 손 위생을 소홀히 합니다. 의료 행위에서 그러한 위반은 심각한 결과를 초래합니다.

의사의 손 청결 요구 사항

모든 의료 전문가는 위생 알고리즘과 치료가 필요한 상황에 익숙합니다. SanPiN에서 설정한 요구 사항... 그들은 나타냅니다 약으로 손을 올바르게 씻는 방법, 손, 손가락 및 팔뚝을 청소하고 소독하는 방법.

"의료 종사자를 위한 WHO 손 위생 지침" 문서를 읽을 수 있습니다.

손을 깨끗하게 유지하는 것 외에도 의사와 나머지 의료진은 손톱에 바니시를 칠해서는 안 됩니다. 접촉시 환자에게 피부염을 유발할 수 있습니다.가장 위험한 것은 어둡고 금이 간 바니시이며 손톱의 청결 정도를 평가할 수 없습니다.

매니큐어 절차 중에 감염 가능성과 관련된 상처와 미세 외상을 쉽게 얻을 수 있습니다. 또한 의사는 장신구를 착용할 수 없습니다.

손 위생 수준은?

의료진의 손 위생 및 방부제세 가지 주요 유형으로 나뉩니다.

기계 또는 가정- 그것은 손의 정화, 일시적인 미생물 제거를 의미합니다. 방부제를 사용하지 않는 기본적인 클렌징 방법입니다.
위생- 특수 제제(방부제)를 사용한 손 소독. 기계적 세척 후 사용합니다. 환자와의 접촉이 없고 손이 오염되지 않은 경우 가정용 손 치료를 건너뛰고 즉시 피부에 소독제를 바를 수 있습니다.
외과- 의료진의 손에서 미생물총을 완전히 제거합니다. 이 방법을 사용하면 수술실에서 무균 상태를 유지할 수 있습니다. 의사나 간호사의 장갑이 갑자기 찢어진 경우 외과적 소독으로 환자를 안전하게 보호합니다.

기계적 손 씻기

이 치료는 의료진의 손을 씻는 데 필수적인 것으로 간주됩니다. 다음과 같은 상황에서 사용됩니다.

의사와 환자 사이의 신체 접촉 전후;
의사는 화장실을 방문한 후 손을 씻어야 합니다.
먹기 전에 손을 철저히 씻으십시오.
다양한 유형의 오염에 대해

클렌저로 중성 비누를 사용, 뚜렷한 냄새가 없습니다. 튜브는 항상 닫혀 있어야 합니다.

개방형 액체 비누 및 개인이 아닌 덩어리 비누는 세균 및 박테리아에 감염되므로 사용할 수 없습니다.

정화 규칙

특별한 알고리즘에 따라 손과 손가락에서 모든 장신구를 제거하고 흐르는 따뜻한 물에 손을 적시고 거품을 냅니다.
비누를 헹구고 손을 다시 거품을 낸 다음 필요에 따라 동작을 반복합니다. 처음에는 미생물이 피부에서 씻어내고 모공이 열리기 때문에 반복적인 클렌징이 필요합니다. 다음 세척 중에 박테리아가 제거됩니다.
손을 헹구고 일회용 타월로 말리십시오. 일반적으로 15 x 15 클래식 페이퍼 타월을 사용하며 천 조각을 사용할 수 있지만 1회 사용 후에는 세탁소에 보내 소독을 해야 합니다. 개인용이라도 천 타월의 사용은 금지되어 있습니다. 다음 시간까지 마르지 않을 수 있습니다. 그리고 젖은 표면은 박테리아와 미생물의 성장에 유리합니다.

씻은 후에는 깨끗한 손으로 만지지 말고 수건이나 종이 타월로 수도꼭지를 닫아야 합니다.

사용한 휴지는 전용 쓰레기통에 버려야 합니다.

비누로 액체 투여제를 사용하는 것이 좋습니다. 개인용이라면 덩어리를 사용해도 됩니다. 간호사의 손을 올바르게 씻는 방법을 아래에서 읽으십시오.

주목!세탁시 흐르는 물만 사용하세요. 뜨거운 물은 외피에서 보호하는 지방층을 씻어냅니다.

손 세정 알고리즘

세탁시 필수 SanPiN이 승인한 지침을 따르십시오.... 모든 움직임은 최소 5회 수행됩니다. 일반적으로 가공에는 30-60초가 걸립니다.

한 손바닥을 다른 손바닥에 문지르면 앞으로 움직입니다.
오른손으로 왼손(등)을 문지릅니다. 그런 다음 그 반대도 마찬가지입니다.
한 손의 손가락을 펼치고 다른 손의 interdigital 공간과 연결하십시오. 그런 다음 손가락을 위아래로 움직입니다.
양손을 "잠금"(자물쇠에 연결)하고 구부러진 손가락으로 각 손의 피부를 씻으십시오.
원을 그리며 엄지와 손의 바닥을 씻으십시오. 이렇게 하려면 오른손의 엄지와 검지로 왼손과 엄지를 잡습니다. 다른 손으로도 똑같이하십시오.
왼손 손가락 끝을 사용하여 오른손 손바닥을 원을 그리며 씻습니다.

메모!
손 피부의 가장 오염된 부위:

설하 공간
설주위 롤러
손가락 패드

손의 피부에서 가장 씻기 힘든 부분:

인터디지털 공간
엄지 노치

간병인의 손 씻기 빈도부서에 따라 다름 - 손 위생은 환자와 접촉 전후에 필요에 따라 수행됩니다. 어린이 부서에서는 시간당 8 번, 집중 치료에서는 시간당 20 번이 될 수 있습니다. 평균적으로 간호사는 교대조당 5~30회 손을 씻어야 합니다.

위생 처리

이 절차는 손 피부에서 미생물총을 제거하도록 설계되었습니다. 그런 청소로 방부제가 반드시 사용됩니다.

위생 처리에는 기계적 세척이 포함되며 피부에 방부제가 적용됩니다.

완전히 건조된 후(자연적으로만) 작업을 시작할 수 있습니다.

방부제를 발라야 한다 깨끗하고 마른 손에... 최소량은 3밀리리터입니다. 완전히 마를 때까지 문지릅니다. 피부에 방부제를 바르는 동작은 앞서 설명한 손 씻기 알고리즘과 유사하다.

WHO 손 위생 지침은 다음을 나타냅니다. 가장 중요한 5가지 포인트손 위생이 필요할 때:

환자와 접촉하기 전에;
무균 절차 전;
체액과 접촉 후;
환자와 접촉 후;
주변 물체와 접촉 후.

외과 위생

소독에는 다음이 포함됩니다. 의사 및 기타 의료 인력의 손에서 모든 식물상을 완전히 제거... 출산, 수술 또는 천자 전에 수행됩니다. 수술대가 준비된 경우에도 절차가 필요합니다.

알고리즘에는 다음 단계가 포함됩니다.

손을 준비하고 반지, 팔찌 및 기타 장신구를 제거하고 가운 소매를 팔꿈치로 감아야합니다.
다음으로 소독 비누로 손(손, 손바닥, 팔뚝)을 씻어야 합니다. 손톱은 특수 브러시로 처리됩니다.
일회용 수건으로 손을 말리십시오.
소독용 알코올 용액을 피부에 바르고 완전히 마를 때까지 기다리십시오.
알코올 소독제를 피부에 다시 문지르고 마를 때까지 기다리십시오.
마지막 단계에서 멸균 장갑을 마른 손에 착용합니다.

방부제 복용량, 사용 특징, 유효 기간, 특정 약물에 의존및 지침에 표시되어 있습니다.

외과적 손 세척은 기계적 세척이 최소 2분 동안 지속된다는 점에서 위생적 세척과 다릅니다. 의사는 팔뚝을 치료해야 합니다.

씻은 후에는 일회용 타월로만 손을 적십니다.

소독제에 담근 멸균 스틱으로 손톱을 치료하십시오. 방부제는 두 번 적용되며 총 소비량은 최소 10 밀리리터입니다. 신청 절차를 엄격히 준수해야 합니다.

주목! 방부제를 바른 후 수건을 사용하지 마십시오. 손을 자연스럽게 말리십시오.

외과적 손 위생에는 자체 금기 사항이 있습니다. 손의 피부에 상처, 부상, 균열, 농양이 있는 경우에는 사용할 수 없습니다.... 피부 질환이 있는 경우에는 금지됩니다.

유용한 비디오

약으로 손을 올바르게 씻는 방법은 작지만 매우 이해하기 쉬운 이 비디오를 참조하십시오.

소독제

방부제로서 다음 자금을 사용해야 합니다. 보건부에서 추천하는... 알코올 함유 제제를 사용해야 합니다. 일반적으로 의사는 70% 에틸 알코올 용액 또는 0.5% 클로르헥시딘 비글루코네이트 용액(에틸 알코올 70%에 희석)을 사용합니다. "Hemisept", "Octinesept", "Hikenix", "Veltosept", "Octinederm" 등으로 손을 소독할 수 있습니다.

방부제와 비누 용기는 일회용이어야 합니다. 이것은 의료진의 손 위생에 대한 연방 임상 지침에 의해 입증됩니다.

재사용 가능한 용기를 사용하는 경우 다시 채우기 전에 소독해야 합니다.

중요한! 모든 저장소에는 엘보우 방식을 사용하여 액체를 짜내는 디스펜서가 있어야 합니다.

의료진의 손 위생 - 프레젠테이션:

문제

알레르기 전문의 Aleksey Semenovich Dolgin은 많은 문제를 피할 수 있다고 믿습니다. 거의 절반의 경우 의료진이 모든 WHO 권장 사항을 준수하지 않습니다.

“주된 실수는 의사들이 씻은 후 손이 완전히 마를 때까지 기다리지 않는다는 것입니다. 방부제가 축축한 피부에 문지릅니다. 그리고 이것은 확실히 자극으로 이어질 것입니다."

지속적인 손 소독은 필연적으로 발진, 피부염 및 피부 자극을 유발합니다. 대부분의 경우 알레르기는 요오드, 트리클로산, 일부 암모늄 화합물과 같은 에틸 알코올에 첨가된 약제로 인해 발생합니다. 숙련된 외과 의사들은 순수한 에틸알코올로 세안을 하면 알레르기 반응이 몇 배나 줄어들었고 소독 효과는 여전히 높았다고 합니다.

의료진은 매우 뜨거운 물로 손을 씻지 말고 알칼리성 비누와 단단한 솔을 사용하여 손톱을 씻는 것이 좋습니다. 과도한 건조의 경우 보호제(보통 취침 전)로 피부를 보습하고 공격적인 물질을 피하십시오. 이것은 알레르기 피부 반응을 최소화하는 데 도움이 됩니다.