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디프로스판 - 그룹 마약... 관절 질환, 다양한 염증 과정 및 알레르기를 치료하는 데 사용됩니다. 면역억제 효과가 있습니다.
제조업체 - Schering-Plow.
원산지 - 벨기에.
구성 및 주요 활성 성분
디프로스판의 주성분은 베타메타손... 인산 나트륨 및 포름 디프로피오네이트 형태로 제제에 포함됩니다. 첫 번째 형태의 물질은 주사 부위에서 빠르게 흡수되고 빠르게 배설되어 빠른 효과를 제공합니다. 두 번째는 반대로 천천히 흡수되어 오랜 시간 동안 신체에서 배설되어 약물의 작용 시간이 길어집니다.
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이리나 마르티노바. Voronezh State Medical University 졸업. N.N. 부르덴코. 임상 레지던트이자 신경과 전문의 BUZ VO \ "Moscow polyclinic \".
사용 표시
- 쇼크 상태(화상, 외상성, 독성, 수술, 심장성, 아나필락시성 쇼크).
- 긴급한 도움이 필요한 급성 반응을 포함한 알레르기 반응.
- 천식 상태.
- 심각한 형태의 폐 질환.
- 근골격계의 결합 조직의 질병 (류마티스 관절염, 활액낭염, 근막염, 골관절염, 좌골 신경통, 요통, 사경).
- 급성 부신 기능 부전.
- 위장관의 염증성 질환.
- 피부질환(피부염, 신경피부염, 습진, 건선, 두드러기, 천포창, 편평태선).
- 뇌의 붓기.
- 림프 및 조혈 조직의 종양 질환.
- 기타 염증성, 만성, 전신 질환.
금기 사항
Diprospan 사용에는 여러 가지 금기 사항이 있습니다.
- 약물을 구성하는 주요 또는 보조 물질에 대한 강한 감도.
- HIV 감염.
- 당뇨병.
- 간경화.
- 진균증, 전신 곰팡이 감염.
- 수두.
- 바이러스 및 세균 감염.
- 결합 조직의 감염성 염증.
- 혈전 정맥염.
- 수포진.
- 펩틱 위궤양.
발행 형태
Diprospan은 앰플 또는 일회용 유리 주사기에 현탁액 또는 용액 형태로 주사할 수 있습니다. Diprospan의 투여 경로는 다양하며 정맥 주사 및 피하 주사 만 허용되지 않습니다.
경구 투여의 경우 정제 형태로 제공되며 외용으로는 연고 형태로 제공됩니다.
연고나 크림을 영향을 받는 피부에 바르고 부드럽게 문지릅니다. 치료 과정이 시작될 때 적용 빈도는 하루에 6 번까지 도달 할 수 있으며 효과가 나타난 후에는 1 ~ 2 번으로 줄어 듭니다.
방출 형태의 선택은 질병의 유형에 따라 다릅니다. 예를 들어, 건선의 경우 디프로스판은 연고 형태로, 디프로스판 주사는 관절 치료에 사용된다.
관절 내 투여
디프로스판 관절에 약물을 주입하여 국소적으로 사용할 수 있습니다.... 병변에 직접 주사하면 매우 빠르게 작용하기 시작하여 통증을 효과적으로 완화하고 관절 운동성을 회복시킵니다.
국소 주사는 일반적으로 통증이 없지만 때때로 마취가 동시에 필요합니다.
과다 복용 및 부작용
약물 사용 과정의 복용량과 기간은 중증도, 질병 경과 형태 및 많은 추가 요인을 고려하여 의사가 개별적으로 선택합니다. 과량투여를 피하기 위해서는 최소 유효량과 가능한 최단 치료과정을 선택하는 것이 필요하다. 취소는 점진적으로 이루어집니다. 자가 치료는 받아 들일 수 없으며 전문가와의 상담이 필요합니다.
과다 복용의 경우 다음과 같은 부작용이 발생할 수 있습니다.
- 체중 증가, 부종, 조직의 체액 저류.
- 대사 장애.
- 몸에서 칼슘과 칼륨의 향상된 배설, 부서지기 쉬운 뼈, 심부전.
- 혈압 증가.
- 경련.
- 피부염, 피부 위축, 여드름, 피부 충혈, 느린 재생.
- 알레르기 반응.
- 위장관의 궤양 및 염증성 병변.
- 혈당 수치의 변화, 당뇨병.
- 월경주기 위반.
- 면역 감소, 박테리아, 바이러스 및 곰팡이 감염에 대한 신체 저항 감소.
- 신경계 장애, 수면 장애, 과민성, 불안.
- 어린이의 신체 발달 지연.
- 관절 내 투여로 연조직, 신경, 출혈, 뼈 괴사, 미세 결정 관절염, 패혈증의 손상이 가능합니다.
이러한 부작용은 Diprospan의 장기간 사용과 과다 복용으로 발생할 수 있습니다. 올바른 복용량으로 1회 사용으로 인한 부작용 발생해서는 안된다.
애플리케이션 뉘앙스
- 환자가 신장 및 간 기능 장애로 고통받는 경우 디프로스판을 사용할 때 주의해야 합니다.
- 음주는 피해야 합니다. 글루코코르티코이드는 신체에 대한 에틸 알코올의 독성 효과를 감소시킵니다. Diprospan과 알코올을 함께 사용하면 소화 기관의 소화성 궤양이 발생할 수 있습니다.
- 임신 중에 약물을 사용할 때 어린이에게 가능한 위험을 평가할 필요가 있습니다. 신생아는 신부전이 발생할 가능성이 있으므로 검사를 받아야 합니다. 임산부는 치료 과정을 갑자기 중단해서는 안됩니다.디프로스판으로 치료하는 동안 모유 수유는 바람직하지 않으며 중단하는 것이 좋습니다.
- 3세 이상의 어린이가 사용할 수 있습니다. 소아의 경우 부신기능 부전, 성기능 및 신체 발달 지연이 나타날 수 있으므로 주의가 필요하며, 이 약의 유효성분은 면역을 억제하므로 치료 기간 동안에는 다른 소아와의 접촉을 제한하는 것이 필요하다. 바이러스 및 전염병 감염을 피하십시오. 또한이 기간 동안의 어린이는 예방 접종을받지 않습니다.
유사체 및 다른 약물과의 호환성
Diprospan의 유사체는
Phenobarbital, Ephedrine 및 Rifampin의 동시 사용으로 Diprospan의 효과가 감소합니다.
에스트로겐을 함유한 제제는 디프로스판의 작용과 그 부작용을 향상시킵니다.
와 병용하면 소화성 궤양 질환이 발생할 위험이 증가할 수 있습니다.
살리실산을 함유한 제제의 효과를 감소시킬 수 있습니다.
가격, 보관 조건 및 리뷰
리뷰에 따르면 Diprospan은 매우 강력하고 효과적인 치료법이며 빠르고 오랫동안 효과가 있습니다. 의사가 권장하는 복용량을 준수하고 치료 과정을 갑자기 중단하지 말고 예방 조치를 취하는 것이 중요합니다.
가격은 대부분 저렴합니다. 대략적인 가격은 앰플(1ml)당 200루블입니다.
처방전이 있는 약국에서 조제합니다.
보관 조건 : 어두운 곳에서 25 ° C를 초과하지 않는 온도. 동결은 금지되어 있습니다. 유통기한은 3년입니다. 아이들의 손이 닿지 않는 곳에 두세요.
자주 묻는 질문에 대한 답변
- Diprospan의 봉쇄... 약물의 작용 기간 Diprospan을 사용한 관절 내 및 관절 주변 봉쇄는 통증을 신속하게 완화하고 오랫동안 관절 운동성을 회복시키기 위해 수행됩니다. 효과는 투여 직후에 매우 빠르게 나타납니다. 작용 기간은 질병의 중증도, 용량 및 기타 요인에 따라 개인차가 있지만 일반적으로 상당히 큽니다.
- Diprospan에 의한 무릎, 어깨 관절, 척추의 봉쇄... 니 블록은 천자 또는 수술 후 관절염 치료에 사용됩니다. 어깨 차단은 다양한 인대에 염증이 생겼을 때 시행합니다. 척추 차단의 경우 신경 말단이 손상되지 않도록 마취제나 약물 자체를 너무 깊숙이 주입하지 마십시오.
- 힐 스퍼 블록... 발뒤꿈치 박차 봉쇄는 비교적 새로운 치료법입니다. 그것은 구현의 복잡성이 높고 약물 투여 중 부적절하게 선택된 복용량으로 인한 합병증의 가능성 및 불쾌한 감각으로 구별되지만 이것은 다른 모든 수단이 효과가 없을 때 통증을 다루는 가장 효과적인 방법입니다.
- Diprospan으로 tip-up 후 임질을 악화시킬 수 있습니까?? 모든 예방 조치를 준수하는 것이 중요합니다. 그렇지 않으면 특히 갑자기 치료를 중단하면 질병이 악화될 수 있습니다. 또한 디프로스판은 연조직의 염증을 완화시키는 치료제로 원인 자체, 즉 관절 질환을 치료하기 위해서는 다른 약물 및 시술과 함께 사용해야 한다.
- Diprospan은 얼마나 자주 주사할 수 있습니까?? 동일한 관절의 봉쇄는 2-3 개월에 한 번 이상 수행 할 수 없으며 다른 관절의 봉쇄는 2-3 주 간격으로 수행됩니다.
- 약을 희석하는 방법? 이 약을 투여하기 전에 0.9% 염화나트륨 용액 또는 포도당 용액으로 희석한다.
- 디프로스판과 생리주기... 디프로스판은 호르몬제이므로 월경불순을 유발할 수 있습니다.
- 더 나은 Diprospan 또는? Diprospan 또는 Dexamethasone에 유리한 선택은 담당 의사가 해야 합니다. 각 약에는 고유 한 특성이 있으며 검사 및 진단 중에 개별적으로 어떤 것이 가장 적합한 지 결정할 필요가 있습니다.
- 몸에서 Diprospan을 제거하는 방법? Diprospan의 활성 성분은 시간이 지남에 따라 신체에서 배설되며 조직에 축적되지 않습니다. 장기간 치료 후 효과적인 제거를 위해서는 점차적으로 복용을 중단해야 합니다. Diprospan의 주요 배설 방법은 신장이기 때문에 소비되는 체액의 양을 늘려 배설 속도를 높일 수도 있습니다.
산출
디프로스판 - 많은 질병의 치료에 좋은 약, 우수한 항염 및 면역 억제 효과가 있습니다. 적절한 사용과 금기 사항을 고려하면 치료의 이점이 신체에 미치는 부정적인 영향을 훨씬 능가합니다. 이 약물은 매우 강력하며 특히 어린이와 임산부의 경우 사용에주의가 필요합니다.
치료 중 의사와 상담하고 환자의 상태를 모니터링하는 것은 필수입니다.
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Diprospan은 광범위 글루코코르티코스테로이드 그룹의 고활성 약물입니다.
그것은 근골격계의 염증 및 퇴행성 영양 장애뿐만 아니라 호르몬 요법이 필요한 기타 질병을 치료하는 데 사용됩니다.
이것은 2.63mg의 베타메타손 인산나트륨(베타메타손 2mg에 해당)과 6.43mg의 베타메타손 디프로피오네이트(베타메타손 5mg에 해당)를 함유하는 희끄무레하거나 황색을 띤 현탁액입니다.
약물의 약동학
두 가지 활성 형태의 베타메타손 염이 포함되어 있습니다. Betamethasone disodium phosphate는 치료 효과의 빠른 시작을 유발합니다.
Betamethasone dipropionate는 천천히 활성화되어 약물의 유효 작용 시간을 연장시킵니다.
이 주사가 필요한 사람은 누구입니까?
근골격계 질환에 대한 Diprospan 사용 적응증:
알레르기 상태:
- 알레르기 성 비염;
- 알레르기성 기관지염;
- 기관지 천식;
- 약물 알레르기;
- 아나필락시스 쇼크.
피부병:
- 피부염(접촉, 헤르페스, 아토피);
- 신경 피부염;
- 건선;
- 켈로이드 흉터.
내부 장기의 질병:
- 급성 간염;
- 신장증;
- 간 혼수 상태;
- 신증후군;
- 급성 부신 기능 부전;
- 궤양 성 대장염.
약물의 관절 내 투여 :
- 관절의 감염 과정;
- 인대 장치의 위반, 관절 불안정성.
약물 투여 방법에 관계없이:
- 약물 성분에 대한 개별 과민성;
- 전신 진균 질환(일반화 칸디다증, 방선균증);
- 박테리아 또는 바이러스 감염, 결핵, 수두, 위 및 십이지장 궤양, 녹내장이있는 경우.
행동의 메커니즘
약물의 항염증 특성은 베타메타손 염이 염증 매개체(프로스타글란딘, 류코트리엔트)의 형성을 억제하고 조직에 파괴적인 영향을 미치는 효소의 활성을 억제하는 능력 때문입니다.
약물의 항알레르기 효과는 IgE-면역글로불린 형성 감소, 비만 세포에 의한 히스타민 방출 차단, 염증 매개체에 대한 조직 감수성 감소를 통해 실현됩니다.
약물의 항 쇼크 및 항 독성 효과는 심혈관 시스템의 활성화 및 간의 항 독성 기능을 포함하여 보상 특성의 신체 반응 자극과 관련이 있습니다.
디프로스판의 면역 억제 효과는 면역 반응에 관여하는 전염증성 인터루킨의 분비를 억제하는 메커니즘을 포함하여 림프 세포의 활성을 억제하고 증식 활성 및 성숙을 억제하는 능력과 관련이 있습니다.
사용 지침
이 약물은 플라스틱 윤곽 셀에 포장된 1ml 유리 앰플에 주사용 현탁액 형태로 제공됩니다. 1 및 5 앰플의 두 팩으로 판지 상자에서 생산됩니다.
약물은 한 번 또는 단기간에 사용됩니다.
관절의 급성 질환에서는 일반적으로 약물의 단일 투여로 충분하며 만성 형태에서는 주사가 반복됩니다.
0.25 ~ 0.5ml의 약물을 작은 관절에, 0.5 ~ 2ml를 중간 관절에, 1-2ml를 큰 관절에 주사합니다. 근육 주사의 경우 (약물은 둔근에 주사됨) 1-2 ml입니다.
과다 복용 및 추가 지침
고용량의 약물조차도 생명에 위협이되지 않지만 특히 당뇨병, 위궤양, 녹내장을 배경으로 약물을 복용하는 경우 다양한 부작용 (아래 참조)을 유발할 수 있습니다.
환자의 상태가 악화되면 혈액과 소변의 나트륨과 칼륨 수치를 모니터링해야 합니다.
부작용
부작용의 출현은 약물의 용량과 기간으로 인한 것입니다. 일반적으로 복용량을 줄이면 이러한 반응의 중증도가 감소합니다.
Diprospan의 주사는 다음을 유발할 수 있습니다.
특별 지시
이 약물은 정맥 및 피하 투여를 목적으로하지 않습니다. 약물의 갑작스러운 중단은 부신 피질의 기능 부전을 증가시킬 수 있습니다.
국소 조직 위축을 방지하려면 근육 주사를 깊숙이 주입해야 합니다. 관절 내 투여의 경우 활액에 대한 실험실 연구를 사용하여 패혈증 과정의 존재를 배제해야합니다. 관절 내 감염이 있으면 약물이 처방되지 않습니다.
알코올은 약물의 부작용을 증가시키며, 약물로 치료하는 동안 모든 알코올성 음료의 사용을 완전히 배제할 필요가 있습니다.
간이나 신장 기능이 손상된 경우 약물은주의해서 처방됩니다.
동물에서 베타메타손 디프로피오네이트의 최기형성에 대한 데이터가 있으므로 임신 중에는 이 약을 처방하지 않습니다. 수유 중 약물을 사용할 때 모유 수유를 완전히 포기해야합니다.
어린이의 경우 약물은 예외적 인 경우와 절대 징후로만 처방됩니다.
다른 약물과의 상호작용
Ephedrine, rifampicin, phenobarbital, phenytoin은 Diprospan의 대사를 증가시키고 치료 활성을 감소시킵니다.
Diprospan을 이뇨제와 동시에 사용하면 저혈당의 위험이 증가하고 심장 배당체와 함께 부정맥의 위험이 증가합니다.
전문 의사의 의견
그들의 리뷰에서 관절을 치료하기 위해 Diprospan 주사를 사용하는 의사는 약물의 특별한 효과에 주목하지만 동시에 많은 금기 사항이 있습니다.
국민의 소리
환자 조언:
- 약물은 의사의 감독하에 만 사용해야합니다.
- 가장 중요한 것은 그것을 과용하지 않는 것입니다.
- 의사의 지시에 따라 심한 통증에만 사용하십시오.
실무 경험을 통한 장단점
약물의 이점:
- 빠르고 지속적인 효과를 제공합니다.
- 통증을 잘 완화시킵니다.
- 가격과 품질의 최적의 조합.
약물의 단점:
- 많은 부작용;
- 자주 그리고 오랫동안 사용할 수 없습니다.
- 국소 관절 내 주사조차도 종종 전신 작용으로 이어집니다.
주사 비용
Diprospan의 가격은 패키지의 양에 따라 다릅니다. 
- 유리 앰플 1ml, 1개 - 200루블
- 유리 앰플 1ml, 5개 - 820 루블;
- 주사기 1ml, 1개 - 220루블.
약물은 온도의 건조한 장소에 보관됩니다. 약은 처방전으로만 조제됩니다.
제약 등가물
Diprospan의 유사체는 다음과 같습니다.
- Flosterone (Krka, 슬로베니아) - 1 ml, 7 mg / ml, 팩당 5 앰플.
- Betaspan (Lekhim, 우크라이나) - 1 ml, 4 mg / ml, 패키지 당 1 앰플.
- Betaspan Depo (Farmak, Ukraine) - 1 ml, 7 mg / ml, 패키지 당 1 앰플.
- Lorakort (Exir Pharmaceutical Co.,이란) - 1 ml, 4 mg / ml, 팩당 10 앰플.
- Celeston(Schering-Plow Labo N.V., 벨기에) - 1ml, 4mg/ml, 패키지당 1앰플.
관절염 주사 : 주사로 관절 염증 치료
자세히 알아보려면…
관절염은 흔한 관절 질환입니다. 이 질병으로 염증 과정이 뼈 접합부에서 발생합니다. 이 부위의 피부가 부어 오르고 붉어집니다. 일반적으로 류마티스 관절염은 한 관절에 영향을 미치지만 때때로 관절 감염이 발생할 수 있습니다.
다른 질병과 마찬가지로 관절염에는 2단계가 있습니다.
- 날카로운;
- 만성병 환자.
급성 형태의 질병에서는 날카로운 징후가 관찰됩니다. 병리학자의 치료에는 연골 보호제가 사용되어 신속한 효과가 달성되며 치료가 적시에 이루어지면 재발이 없습니다.
만성 단계는 류마티스 관절염의 시기 적절하지 않은 문맹 치료로 인해 급성 형태의 병리학의 배경에 대해 발전합니다.
이 형태의 질병은 심각한 증상, 복잡한 치료 및 재발의 출현이 특징입니다.
치료
급성 및 만성 관절염 치료는 치료 수단과 방법 면에서 포괄적이어야 합니다. 가장 효과적인 방법은 압축, 젤, 비타민, 연고, 정제 및 스프레이 주사 형태로 생산되는 약물입니다.
이러한 약물:
- 염증 제거;
- 마취하다;
- 비 스테로이드 효과가 있습니다.
- 뼈 광물화에 영향을 미침;
- 항 통풍 효과가 있습니다.
- 동종 요법 효과가 있습니다.
그러나 관절염에 대한 주사는 효과가 전신으로 확장되기 때문에 가장 효과적인 것으로 간주됩니다.
주사 치료: 이점
무릎 차단과 같은 관절염 주사는 주사와 앰플의 형태로 제공됩니다. 세 가지 방법으로 입력할 수 있습니다.
- 관절내;
- 정맥 주사;
- 근육내.
관절 내 방법은 병이 진행된 형태의 경우 심한 통증을 없애기 위해 드물게 사용됩니다.
Arthryl 주사는 류마티스 관절염에 매우 효과적인 치료법이지만 의사만이 주사를 공유해야 하며 앰플 주사는 도움 없이 투여할 수 있습니다.
코르티코스테로이드
종종 연골 보호제와 코르티코스테로이드 호르몬은 류마티스 관절염에서 관절 염증을 제거하기 위해 처방됩니다. 기본적으로 질병의 치료는 코르티코 스테로이드 주사의 도움으로 수행됩니다.
- 셀레스톤;
- 히드로코르티손;
- 케날로그;
- 플로스테론.
이러한 약물은 통증과 염증을 빠르게 완화하므로 종종 의사가 처방합니다.
그러나 코르티코 스테로이드는 관절 손상의 원인을 제거하지 못하므로 병리학의 진행을 예방하지 못하고 재발을 예방하지 못합니다.
또한 간경화, 심부전, 고혈압, 신증, 신염 및 협심증에는 코르티코스테로이드 호르몬을 사용해서는 안 됩니다.
그리고 과다 복용의 경우 전염병의 악화, 내부 장기의 변화, 내부 출혈, 쇼크와 같은 다양한 합병증이 발생할 수 있습니다.
연골보호제: 히알루로네이트
팔꿈치, 어깨 또는 무릎 관절의 류마티스 관절염 치료는 구체적이어야 합니다. 따라서 가장 효과적인 치료법은 주사제 형태의 히알루로네이트입니다. 이 의약품에는 다음과 같은 활성 물질이 포함되어 있습니다.
- 신비스크;
- 히알간;
- 유플렉스;
- 정위직;
- 간식.
치료법의 작용은 활액의 점도를 높이고 관절의 운동 기능을 회복하며 고통스러운 감각을 줄이는 것을 목표로합니다. 이 약은 의사가 병변에 주사합니다.
연골 보호제, 특히 히알루론산은 제제의 구성 물질, 관절 질환 및 피부 자극에 알레르기가 있는 사람은 사용할 수 없습니다.
과다 복용의 경우 류마티스 관절염의 증상이 심화될 수 있습니다: 통증 증후군, 부기.
류마티스 관절염 치료: 아바타셉트
미래에는 질병 치료에 혁신적인 개발을 사용하여 관절 염증의 출현을 예방하는 것이 더 효과적이 될 것입니다. 그래서 유럽 공동체의 의료 전문가들은 Abatacepta를 개발했습니다. 이 새로운 약물은 질병 예방의 보조 요소로 피하 투여에 사용됩니다.
위원회는 관절염에 대한 현대 약물의 생산을 승인했습니다. 새로운 연골 보호제는 질병의 여러 단계에서 괴사를 치료하는 완전히 다른 메커니즘을 가지고 있습니다.
과학자들은 혁신적인 개발이 림프구 활동을 늦춘다고 주장합니다. 관절 치료를 위한 모든 연골 보호제 및 기타 약물은 종양 과정의 진행을 억제하는 억제제 그룹으로 결합됩니다.
Abatacept 치료는 적용 및 치료 요인 측면에서 고유합니다. 주사는 피하 또는 정맥 주사할 수 있으며, 이는 다양한 환자에게 적합합니다.
곧 Abatacept는 대체 항TNF 약물이 될 것이며 다양한 중증도의 류마티스 관절염의 주요 치료에 포함될 수 있습니다. 또한 의사는 환자에게 가장 적합한 연골 보호제를 선택할 수 있습니다.
Abatacept는 이미 관절 염증 치료에 효과적인 것으로 입증되었습니다. 주사는 메토트렉세이트를 포함한 다른 약물과 잘 어울립니다. 특정 유형의 항염증제에 알레르기가 있는 사람들에게는 Abatacept를 사용한 복잡한 치료가 필요합니다.
또한, 약제는 피하 투여가 가능하나 염증 부위에 대한 약물의 효과가 좋기 때문에 경우에 따라 정맥내 투여하기도 한다. 피하 주사를하는 것은 어렵지 않으므로 그러한 주사를 만들기 위해 의학적 도움에 의지 할 필요가 없습니다.
류마티스 관절염 3기 진단을 받은 환자들을 관찰한 연구 과정에서 아바타셉트 치료의 높은 성공률을 보였다. 약물을 테스트하는 과정에서 관절염 증상에 대한 약물의 효과를 분석했다.
Abatacepta의 체계적인 사용은 질병의 주요 증상의 출현을 크게 줄이고 관절 조직의 파괴적인 과정을 늦춥니다. 따라서 가까운 장래에 연골보호제 뿐만 아니라 오렌시아가 제시하는 신약도 염증 및 변형 관절 치료에 적극 활용될 예정이다.
- 관절염 및 관절염이 있는 관절의 통증 및 부종 완화
- 관절 및 조직 회복, 골연골증에 효과
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관절 주사: 약물 및 주사 치료 개요
관절 주사는 근골격계의 많은 질병 치료의 필수적인 부분입니다. 대부분 변형성 골관절염(OA), 외상 및 관절의 만성 염증성 질환에 처방됩니다. 여러 그룹의 약물이 주사를 수행하는 데 사용됩니다. 약물의 선택, 투여 방법 및 치료 요법은 주치의가 수행합니다.
다양한 상황에서 전문가가 관절 질환에 대해 어떤 주사를 처방 할 수 있는지 알아 보겠습니다. 이 약이 어떻게 작용하는지, 각 투여 방법의 장점은 무엇인지 알아보자.
관절 주사가 필요한 사람과 이유
약물 봉쇄는 일반적으로 타박상, 외상, 탈구, 염좌, 반월상 연골 파열 및 무릎 부위의 급성 염증으로 인해 발생할 수 있는 통증 증후군을 신속하게 완화하는 데 사용됩니다. 이러한 주사는 무릎 관절의 외상 후 통증에 대해 수행됩니다. 국소 마취제의 도입은 환자의 고통을 완화할 수 있지만 치료 효과는 없습니다. 주사 후 환자를 검사하고 치료 과정을 처방합니다.
급성 관절통에 일반적으로 사용되는 주사제의 이름: Novocaine, Trimecaine, Lidocaine.
계획된 국소 주사 요법(LIT)은 환자의 검사 후에만 처방됩니다. 의사는 환자와 상담하여 약물 및 치료 요법을 선택합니다. 절차는 병원 환경에서 덜 자주 외래 환자를 기준으로 수행됩니다.
LIT가 필요한 질병:
- 변형성 골관절염;
- 관절염;
- 류머티스 성 관절염;
- 활액낭염;
- 건염;
- 활막염;
- 통풍;
- 외상 후 퇴행성 관절 변화.
약물 외에도 이산화탄소(CO2), 혈소판 풍부 혈장(PRP), 세포 또는 조직 공학 제품도 관절강에 주입할 수 있습니다. 이 기금은 연골 파괴를 동반하는 만성 관절 질환에 사용됩니다.
화농성 활액낭염, 활액낭염 및 관절염으로 환자는 과도한 활액을 제거하고 관절강을 세척하고 항생제를 주입합니다. 관절에 널리 사용되는 항균 주사제의 이름: Zeporin, Ampicillin, Gentamicin.
주사의 종류
정형 외과 및 외상학에서는 여러 가지 약물 투여 방법이 사용됩니다. 의사는 특정 상황에서 각각을 선호합니다. 인대의 염좌 또는 염증의 경우 히알루론산의 관절 내 투여인 심한 변형성 골관절염의 경우 국소 마취제와 함께 코르티코스테로이드의 관절 주위 주사가 더 자주 처방됩니다.
정형 외과 및 외상학에서 약물 주입 방법 :
- 근육내. 뚜렷한 통증 증후군을 멈출 필요가있을 때 사용됩니다. 근육 내 환자는 비 스테로이드 성 항염증제 (Artrozan, Movalis, Dinastat, Amelotex)를 주사합니다. 만성 골관절염의 경우 연골 보호제를 환자의 근육에 주사할 수 있습니다. 히알루론산과 코르티코스테로이드는 이러한 방식으로 투여되지 않습니다.
- 관절 주위. 약물은 관절 주위 조직에 주입됩니다. 외상이나 염증으로 인한 심한 관절 통증에는 관절 주위 차단이 필요합니다. 코르티코스테로이드와 국소 마취제의 투여는 관절 주위 조직만 영향을 받고 관절 자체는 영향을 받지 않을 때 효과적입니다.
- 관절 내. 심한 관절 질환에 사용됩니다. 항염증제, 재생 또는 회복 효과가 있는 활막강에 약물을 주입합니다. 주사의 경우 일반적으로 코르티코스테로이드, 연골 보호제 또는 히알루론산이 사용됩니다. 때때로 여러 약물이 치료에 사용됩니다.
변형성 골관절염의 경우 관절 내 약물 투여가 가장 효과적입니다. 병리학의 초점에서 약물의 최대 농도를 만들 수 있습니다. 이러한 요법의 효과는 알약 및 근육 주사보다 높습니다.
주사용 약물 그룹
다른 국소화의 관절 치료를 위해 동일한 약물이 사용됩니다. 작용 방향에 따라 항염증제, 진통제, 항균제 및 재생제로 나눌 수 있습니다. 다양한 약물 그룹이 어떻게 작용하는지 알아봅시다.
많은 사람들이 무릎 주사의 이름에 관심이 있습니다. 무릎 부상 및 질병의 경우 환자는 다른 국소화의 관절 손상과 동일한 약물을 주사합니다.
표 1. 정형외과 및 외상에 사용되는 주사제
| 그룹 | 대표자 | 작용 메커니즘 및 적용 목적 |
| 코르티코스테로이드 | 히드로코르티손 케날로그-40 플로스테론 |
그들은 강력한 항 염증 및 진통 효과가 있습니다. 그들은 염증 과정을 완화하기 위해 관절염, 만성 관절염, 비 감염성 활막염 및 관절 주위염에 처방됩니다. |
| 연골보호제 | 알플루탑 콘드롤론 놀트렉스 |
급속한 파괴로부터 관절 내 연골을 보호하고 변형 OA의 발달을 억제합니다. 연골 보호제가 손상된 연골을 복구할 수 있는지에 대한 과학계에서는 여전히 논쟁이 있습니다. |
| 히알루론산 | 시노크롬 페르마트론 |
그들은 활액의 구성을 정상화하여 점성과 밀도를 높입니다. 관절 내 연골을 외상으로부터 보호하고 재생 촉진 |
| 국소마취제 | 부분 마취 부피바카인 트리메카인 |
그들은 신속하게 통증 증후군을 완화하고 일부 부상에 사용됩니다. |
| NSAIDs | 다이나스타트 아르트로산 |
통증과 염증을 완화합니다. 이 약물은 정제 또는 근육 주사로 처방됩니다. |
| 항생제 | 겐타마이신 암피실린 |
그들은 항균 효과가 있습니다. 관절 내 투여로 활막강에서 병원성 세균 제거 |
코르티코스테로이드 치료의 기본 원리
관절 질환의 치료에는 주로 지속성 코르티코 스테로이드 (Diprospan, Flosteron, Kenalog-40)가 사용됩니다. 7-12일에 한 번 이러한 약물을 주사하면 충분합니다. 치료 과정의 기간은 질병의 중증도와 치료에 대한 반응에 따라 다릅니다. 의사는 환자에게 호르몬을 1-5회 주사합니다.
관절에 대한 항염증 스테로이드 주사는 통증과 염증을 잘 완화시킵니다. 그들의 효과는 첫 번째 절차 후에 가장 잘 나타납니다. 미래에는 각 주사의 효과가 사람에게 덜 뚜렷해 보입니다. 첫 번째 주사 후에도 기분이 나아지지 않으면 의사에게 알리십시오. 아마도 그는 치료를 계속하는 것이 의미가 없다고 결정할 것입니다.
코르티코스테로이드는 만성 관절염 및 관절염의 증상 치료에만 적합합니다. 연골의 구조를 회복시키지 않고 일시적으로 통증과 염증을 완화시킵니다. 장기간 사용하면 스테로이드는 연골의 대사 과정을 방해하여 파괴를 가속화합니다.
자세한 내용은
다양한 유형의 연골 보호제로 치료
관절염이있는 관절에 주사하기 위해 주사 가능한 형태의 연골 보호제 (Noltrex, Hondrolon, Alflutop)가 매우 자주 사용됩니다. 그들은 6-10 일 간격으로 활액강에 주입됩니다. 치료 과정은 일반적으로 5-6 절차로 구성됩니다. 때로는 주사와 함께 환자에게 알약이나 근육 주사도 처방됩니다.
정제된 연골 보호제:
- 구조;
- 아서;
- 글루코사민;
- 콘드롤론;
- 피아스클레딘;
- 무코삿.
관절 근육 주사용 연골 보호제의 이름 :
- 루말론;
- 알플루톱;
- 두목;
- 아르트라돌.
임상 연구 과정에서 과학자들은 다양한 유형의 연골 보호제와 병용 치료가 단독 요법보다 더 뚜렷한 결과를 얻을 수 있음을 발견했습니다. 예를 들어, 관절 내 투여와 함께 약물의 경구 투여가 매우 효과적입니다. 다양한 형태의 연골보호제가 서로의 작용을 강화(즉, 강화)합니다.
연골보호제와 히알루론산을 동시에 사용하여 통증을 완화하고 관절의 기능적 상태를 개선합니다.
관절 주사용 히알루론산 제제
히알루론산은 활액의 주성분이자 가장 중요한 성분입니다. 관절의 퇴행성 파괴 질환으로 그 양이 감소하여 연골 파괴가 가속화됩니다. 히알루론산 결핍증을 보충하면 관절염의 진행이 느려지고 환자의 상태가 눈에 띄게 개선됩니다.
관절의 관절염을위한 무릎 및 고관절에 주사하는 약물의 이름 :
- 비스코실;
- 오스테닐;
- 수플라진;
- 히알루론;
- 신비스;
- 히아스타트;
- 시노크롬.
히알루론산 제제는 활막강에만 주사합니다. 약물은 일반적으로 5-7일 간격으로 주입됩니다. 치료 과정은 3-5 회 주사로 구성되며 통과 효과는 8-10 개월 동안 충분합니다. 히알루론산의 도입은 1년에 1~2회 반복하는 것이 좋습니다.
히알루론산은 염증이 있는 관절에서 거의 즉시 파괴됩니다. 따라서 급성 관절염 및 화농성 활막염이 있는 사람에게 투여하는 것은 의미가 없습니다. 이 약은 관절의 만성 퇴행성 파괴 질환 및 관절 주위 조직의 비 화농성 염증 과정의 치료에만 적합합니다.
히알루론산 제제는 활액 임플란트라고도 합니다. 어딘가에서이 용어를 발견하면 길을 잃지 마십시오. 히알루론산의 도입은 인공관절, 즉 관절의 외과적 치환과는 아무런 관련이 없음을 유의하십시오.
가스 주입 또는 카복시테라피
Carboxytherapy는 특정 관절 상태를 퇴치하는 데 사용되는 대체 치료법입니다. 기술의 본질은 이산화탄소의 관절 내 주입입니다. 절차는 특수 장치를 사용하여 수행됩니다. 조작은 일주일에 3 번에서 한 달에 1 번 빈도로 반복 될 수 있습니다.
소개 후, 사람은 관절 부위의 경미한 통증, 부기, 피부 발적이 발생합니다. 곧 이러한 모든 불쾌한 증상이 사라집니다. 이산화탄소는 5-20분 안에 몸에서 완전히 제거되지만 치료 효과는 최대 20일 동안 지속됩니다. Carboxytherapy는 관절로의 혈류를 자극하고 기술적으로 연골 회복을 돕습니다. 그러나 관절염이나 관절염을 치료하는 것은 불가능합니다. 이 기술은 보조 치료 방법으로 만 사용됩니다.
Carboxytherapy는 전통 의학의 방법이 아니므로 극도의주의를 기울여야합니다. 절차를 결정하기 전에 반드시 발 전문의와 상담하십시오.
PRP 방식
관절 질환에 대한 이러한 주사의 다른 이름은 plasmoplasty, plasmolifting입니다. 이 기술의 본질은 혈소판(PRP)이 풍부한 사람 자신의 혈장을 관절 내 주사하는 데 있습니다. 그것을 얻기 위해 정맥에서 환자에게서 150ml의 혈액을 채취하고 원심 분리하여 1μl에 약 1,000,000 혈소판을 포함하는 농축액을받습니다.
PRP는 2-3일마다 5ml씩 투여합니다. 표준 치료 과정은 3가지 절차로 구성됩니다. 혈소판이 풍부한 혈장에는 많은 수의 성장 인자와 연골 보호제가 포함되어 있습니다. 연골의 회복을 자극하고 관절염의 발달을 늦춥니다. Plasmolifting은 I-II 기형 골관절염 환자에게 특히 효과적입니다.
PRP는 세포 공학 방법입니다. 혈소판이 풍부한 혈장 외에 지방 조직의 기질혈관 분획과 생체의학 세포 제품도 관절강에 주입할 수 있습니다. 후자는 사람 자신의 연골 세포에서 인위적으로 만들어집니다.
관절 주위 및 관절 내 주사를 수행하는 기술
관절 주위 및 관절 내 주사는 특수 장비를 갖춘 치료실에서 의사가 수행합니다. 환자는 자신을 방해하는 옷을 벗고 가장 편안한 자세를 취합니다. 의사는 손을 씻고 장갑을 끼고 알코올 용액으로 피부를 치료하고 주사용 약물을 준비합니다. 주사의 경우 2 또는 5ml의 주사기가 가장 자주 사용됩니다. 일부 전문가들은 작은 "인슐린" 바늘을 선호합니다.
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주사 직전에 의사는 환자의 피부를 다시 처리합니다. 필요한 경우 아드레날린이 있거나 없는 국소 마취제로 주사 부위를 마비시킵니다. 그 후에야 의사가 약물을 주사합니다. 관절 내 및 관절 주위 주사 기술에 정통한 전문가가 절차를 수행할 권리가 있습니다.
약물 투여 전에 과도한 관절 내 유체를 제거해야 하는 경우 이를 위해 별도의 20ml 주사기를 사용합니다. 흡인 후 약을 복용하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다.
주사의 가능한 합병증
주사는 무균 및 방부제의 모든 규칙에 따라 수행되지만 경우에 따라 감염 합병증이 발생할 수 있습니다. 그 이유는 조작 중에 병원성 미생물이 도입되었을 수 있습니다. 바람직하지 않은 결과는 약화 된 면역 및 면역 결핍 상태의 사람들에게 가장 자주 발생합니다.
코르티코스테로이드 약물의 관절내 또는 관절주위 투여 후 처음 몇 시간 동안, 환자의 5-15%에서 소위 주사후 결정성 활막염이 발생합니다. 통증 증가와 관절 염증의 징후가 특징입니다. 불쾌한 감각은 2-3일 동안 지속되고 아무런 결과 없이 사라집니다.
빈번한 주사는 과도한 관절 손상으로 이어집니다. 그리고 스테로이드로 장기간 치료하면 연골 파괴, 인대와 힘줄 약화에 기여합니다. 이 모든 것이 궁극적으로 관절의 "느슨함"을 유발합니다. 코르티코스테로이드를 남용하지 마십시오(다른 주사제와 마찬가지로). 치료는 인간에게 해를 끼치지 않고 합리적으로 수행되어야 합니다.
이러한 병리의 약물 요법에서 글루코 코르티코 스테로이드가 주로 사용되었습니다.
현재이 약물 그룹은 배경으로 물러 났지만 어떤 경우에는 이러한 약물이 여전히 특정 징후와 관련하여 의사가 처방합니다. 글루코 코르티코 스테로이드는 이러한 약물에 많은 부작용이 있고 사용에 대한 금기 사항이 많기 때문에 인기를 잃었습니다. 어떤 경우에는 심한 통증 증후군이있는 osteochondrosis의 치료에서 약속이 권장됩니다. 현재 가장 효과적이고 널리 퍼진 글루코코르티코스테로이드 중 하나는 "Diprospan"이라는 약물입니다.
이 기사에서 우리는 "Diprospan"주사를 고려할 것입니다 : 골 연골 증에 대한 리뷰,이 약물의 적응증 및 금기 사항, 입학 규칙.
이 약물은 옅은 노란색 색조의 투명한 현탁액 형태로 점성이 있습니다. 흔든 후, 제제는 불순물과 침전물이 없는 균질한 덩어리의 형태를 취합니다. 이 약은 주사로 투여하도록 되어 있습니다.
약물의 약리 작용 및 구성
베타메타손은 이 약의 주요 활성 성분입니다.
중요한! 이 약물에는 두 가지 형태의 방출이 있으며, 그 중 하나는 치료 효과를 빠르게 달성하는 것을 목표로하고 다른 하나는 장기간 효과를 제공합니다.
이 약물은 1 밀리리터 앰플 형태로 제공됩니다. 제제의 일관성은 약간 점성이 있어야 합니다.
"디프로스판"의 주성분은 베타메타손
구성.
- 인산이나트륨 베타메타손 - 2밀리그램.
- 베타메타손 디프로피오네이트 - 5밀리그램
이 약제는 글로코코르티코스테로이드 활성이 높습니다. 또한 코르티코이드 활성이 거의 없습니다. 이 약물은 치료에 필요한 뚜렷한 항염 효과가 있습니다. 약물의 구성은 염증 부위에 효과적으로 영향을 미치고 염증 과정의 발달을 억제합니다.
또한 "Diprospan"은 면역 조절 및 충격 방지 효과도 있습니다. 약물의 효과는 투여 후 10분에서 20분 사이에 나타나므로 "디프로스판"은 급성 통증 완화 및 응급 쇼크 치료제로 널리 사용됩니다. 현탁액이 도입 된 후 약물은 3 일 동안 신체에서 계속 작용합니다.
약동학적 특성
약물의 주성분인 베타메타손은 빠르게 용해되는 성질을 가지고 있습니다. 이 특성 덕분에 약물 투여 후 빠른 치료 효과가 달성됩니다. 이 속성은 osteochondrosis의 급성 통증 공격 중에 매우 중요합니다. 물질 베타메타손 자체는 투여 후 24시간 이내에 환자의 몸에서 배설됩니다.
적응증
환자에게 글루코코르티코스테로이드를 처방하기 전에 의사는 병력, 증상, 병리를 충분히 연구해야 합니다. 이것은 많은 경우에 글루코코르티코스테로이드 단독 치료는 효과가 없을 수 있기 때문에 기존 요법에 추가로 이 그룹의 약물을 처방할 수 있기 때문에 필요합니다.
글루코 코르티코 스테로이드가 처방되는 질병 :
- 위치에 관계없이 척추의 osteochondrosis;
- 류마티스;
- 연조직과 인대의 염증 과정.
또한 글루코코르티코스테로이드가 추가 요법으로 사용되는 여러 질병이 있습니다.
- 알레르기;
- 피부 병변;
- 신부전;
- 결합 조직 손상.
금기 사항
글루코 코르티코 스테로이드와 같은 약물 그룹에는 상당히 많은 금기 사항이 있습니다. 글루코 코르티코 스테로이드의 사용이 금기인 주요 병리:
- 진균증;
- 성분에 대한 알레르기 및 약물 성분에 대한 과민성;
- 환자에게 감염성 관절염이 있는 경우 현탁액의 관절 내 투여가 금기입니다.
또한 글루코코르티코스테로이드는 어린이에게 금기입니다.
약물 "Diprospan"의 첫 번째 투여 중에 약물이 적절한 진통 효과를 나타내지 않았거나 작용이 단기적이었다면, 이 약물의 후속 투여는 부적절한 것으로 간주됩니다.
척추뼈 사이의 공간이나 감염된 부위에 약물을 주입해서는 안됩니다.
임신 사용
글루코코르티코스테로이드를 구성하는 물질은 태반에 침투할 수 있어 태아의 상태에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 그렇기 때문에 임산부에게 이러한 약을 사용하는 것은 긴급한 경우에만 가능합니다. 여성이 글루코 코르티코 스테로이드 치료 과정에서 임신에 대해 알게 된 경우이 경우 약물을 갑자기 중단하는 것은 금기입니다. 약물 중단 요법은 환자의 진단 및 수반되는 질병을 기반으로 주치의가 작성해야합니다.
osteochondrosis에 대한 "Diprospan"
osteochondrosis의 치료에서 많은 의사는 환자에게 글루코 코르티코 스테로이드를 처방하기로 결정합니다. 대부분의 경우 올바른 약물을 선택하기 위해 임상 경험에 의존합니다. "Diprospan"이라는 약물은 첫 번째 응용 프로그램이 이미 빠르고 효과적인 결과를 보여주기 시작했기 때문에 전문가의 신뢰를 빠르게 얻었습니다. 이 약은 의사뿐만 아니라 환자 자신에게도 효과적인 효과를 경험한 긍정적인 평가를 받았습니다. 이 약물에는 이 그룹의 다른 약물과 구별되는 한 가지 긍정적인 특성이 있습니다. "Diprospan"은 통증 증후군을 신속하게 제거 할뿐만 아니라 가능한 합병증에 대한 좋은 예방제이기도합니다. 약물은 독특한 구성으로 인해 그러한 품질을 받았습니다.
이 약물은 인체에 들어간 후 염증 과정을 차단하기 시작합니다. 염증의 발병에 기여하는 물질은 약물 물질의 작용에 속하며 추가 염증 반응을 유발하는 능력을 잃습니다.
글루코코르티코스테로이드는 골연골증 치료에 통증 완화를 위해서만 사용할 수 있음을 기억해야 합니다. 이러한 약물은 질병 자체의 원인을 제거할 수 없습니다.
이러한 약물 요법으로 전문가는 일반적으로 연골 보호 약물의 추가 사용을 처방합니다. 이것은 글로코코르티코스테로이드를 장기간 사용하면 관절의 상태에 부정적인 영향을 주어 관절 조직을 파괴할 수 있기 때문입니다.
"디프로스판" 사용 방법
이 약을 투여하는 방법에는 여러 가지가 있습니다.
- 근육내;
- 관절내 투여;
- 연조직으로의 관절 주위 주사;
- 피내로.
중요한! 이 약물은 정맥 내 및 피하 투여가 금기입니다. 사용 과정의 복용량과 기간은 각 환자에 대해 전문가가 개별적으로 선택합니다. 이 경우 진단, 질병 관련 정도 및 수반되는 병리를 고려해야합니다.
글루코코르티코스테로이드 요법의 표준 과정은 1-5회 주사한 후 1주일 간격으로 진행됩니다. 약물의 원하는 효과가 달성되면 복용량을 점차적으로 최소로 줄입니다. 복용량을 최소화해야만 약물을 취소할 수 있습니다. 최소 복용량에서 질병의 증상이 다시 나타나면 약물의 복용량이 다시 증가합니다.
"Diprospan"이 봉쇄로 사용되는 경우 약물은 리도카인 또는 노보카인으로 희석해야합니다. 약물의 선택은 환자 개개인의 내성에 달려 있습니다. 약물 투여 중 환자가 주사 부위에 통증을 느끼는 경우 투여 전에 주사 부위를 국소 마취제로 치료해야 합니다.
중요한! Diprospan은 오래 지속되는 약물입니다. 이 약의 성분은 투여 후 또 다른 10일 동안 환자의 체내에 존재하므로 "디프로스판"을 14-30일에 한 번 이상 자주 사용하지 않아야 합니다.
"Diprospan"의 도입 규칙
약물이 근육 내 투여로 처방되는 경우 일반적으로 약물의 1-2 밀리리터가 처방됩니다. 관절 주위 영역에 주사해야 하는 경우 이 경우 관절 표면의 제곱센티미터당 0.2밀리리터를 주사합니다. 약물을 관절 자체 내부에 주입해야 하는 경우 투여량은 주사당 최대 2밀리리터이며 약물은 일주일에 한 번만 주입됩니다.
약물을 주입하기 전에 인체의 온도까지 예열해야합니다. 약물이 원하는 온도보다 차갑거나 뜨거운 경우 환자는 투여 시 불편함을 느낄 것입니다. 또한 36도까지 가열된 약은 몸 전체에 더 빨리 퍼집니다.
근육에 주사할 때 엉덩이의 위쪽 바깥쪽 사분면 영역에 주사해야 합니다.
약물의 부작용
- 이 약물을 사용한 장기 치료는 환자의 신체에서 대사 과정을 방해할 수 있습니다. 따라서 "Diprospan"을 장기간 사용하면 환자가 신체의 수분 보유로 인해 부종이 나타날 수 있습니다. 체중 증가도 관찰될 수 있습니다.
- 심장의 측면에서 혈압의 증가가 관찰될 수 있습니다. 약을 잘못 복용하면 심부전의 위험이 있습니다.
- 근육은 힘과 질량을 잃고 뼈는 더 약해지며 골다공증의 위험이 있습니다.
- 소화기 계통에서 뚜렷한 고창이 관찰되고 췌장염이 발생할 수 있습니다. 위와 장의 벽은 궤양과 침식의 영향을 받습니다.
- 증가된 두개내압, 두통 및 현기증이 있는 경우 시력 저하가 나타날 수 있습니다. 또한 환자는 불면증, 지속적인 피로, 과민성으로 고통받을 수 있습니다. 심한 경우 우울증이 발생할 수 있습니다.
- 안압이 상승하고 시력이 감소합니다. 안구돌출의 발달이 가능합니다. 드문 경우지만 환자는 시력을 완전히 잃을 수 있습니다.
- 약물에 대한 개별 환자의 반응은 충혈 및 두드러기에서 아나필락시 성 쇼크에 이르기까지 알레르기의 형태로 나타날 수 있습니다.
- 많은 환자들이 약제를 체내에 도입한 후 얼굴에 혈액이 급격하게 쏟아지는 느낌을 받습니다.
리셉션의 특징
습관성 탈구를 치료할 때 약물 "Diprospan"을 약물로 사용하는 것은 권장하지 않습니다. 이 문제로 약물이 긍정적인 효과를 줄 수 없기 때문에 이 상황에서 사용하는 것이 부적절하기 때문입니다.
중요한! 글루코 코르티코 스테로이드를 사용하는 동안 환자의 혈당 수치를주의 깊게 모니터링해야합니다.
글루코 코르티코 스테로이드의 도입은 정맥 내 및 피하 투여가 금기입니다. 추간 공간과 추간판에 삽입하는 것도 권장하지 않습니다.
글루코코르티코스테로이드와 알코올은 서로 양립할 수 없는 두 물질임을 기억해야 합니다. 그렇기 때문에 글루코 코르티코 스테로이드 요법이 시작되기 며칠 전에 알코올 음료 섭취를 중단해야합니다.
Diprospan으로 약물 치료를 받는 동안 환자는 모든 종류의 낮고 강한 알코올 음료도 포기해야 합니다. 신체의 이러한 물질 조합은 약물의 모든 부작용을 증가시킬 수 있습니다. 알코올을 글루코 코르티코 스테로이드와 함께 복용하거나 약물 과다 복용의 경우 환자는이 약물의 부작용을 경험하지만 정상적인 치료보다 몇 배 더 강력합니다. 가장 중요한 것은 글루코 코르티코 스테로이드 과다 복용의 경우 해독제가 없기 때문에 증상을 해독제로 제거 할 수 없다는 것입니다. 이 상태에서 환자는 대증 치료를 받습니다. 가장 먼저 할 일은 소독 요법을 사용하여 몸에서 과도한 물질을 제거하는 것입니다. 환자에게 포도당 용액을 정맥 주사하여 수행합니다.
다른 의약품과의 상호작용
글루코코르티코스테로이드는 NSAID와 함께 사용하지 않는 것이 좋습니다. 이것은 사용 중에 환자의 위장관을 강하게 공격하는 비스테로이드성 항염증제가 글루코코르티코스테로이드와 접촉하여 이 효과를 더욱 향상시키기 때문입니다. 결과적으로 환자는 위궤양이 발생할 수 있으며 위벽의 기존 병변으로 궤양 천공 및 위 출혈의 위험이 있습니다.
글루코 코르티코 스테로이드 요법을 처방받은 환자가 에스트로겐 호르몬을 복용하면 의사는 환자의 개성에 따라 약물 용량을 변경해야합니다.이 경우 과다 복용의 위험이 있기 때문입니다.
중요한! 글루코코르티코스테로이드와 함께 이뇨제를 사용하는 것은 불가능합니다. 이뇨제는 몸에서 많은 양의 칼륨을 제거합니다. Diprospan을 포함한 일부 글루코 코르티코 스테로이드도 신체에서 칼륨 배설을 증가시킬 수 있기 때문에 이것은 환자의 저칼륨 혈증을 유발할 수 있습니다.
글루코코르티코스테로이드와 함께 항응고제를 사용하면 혈액 응고의 변화에 영향을 미치거나 혈액 응고가 농축될 수 있습니다. 이 조합을 사용하면 약물의 용량 조절도 필요합니다.
글루코 코르티코 스테로이드를 에탄올을 함유 한 약물과 동시에 사용하면 위장관의 병리, 특히 궤양, 미란, 위궤양 천공 및 위 출혈의 발병 위험이 높아집니다.
글루코코르티코스테로이드 과다복용
일반적으로 글루코 코르티코 스테로이드 제제의 용량을 초과하면 환자를 생명을 위협하는 상태로 이끌 수 없습니다. 그러나 동시에 글루코코르티코스테로이드 과다 복용으로 발생할 수 있는 응급 치료가 필요한 상태가 많이 있습니다. 이 상태는 당뇨병이 있는 환자에게서 발생할 수 있으므로 고혈당을 앓은 적이 없는 환자라도 치료 전반에 걸쳐 혈당 수치를 모니터링해야 합니다. 또한, 위 또는 장 궤양이 있는 환자에서 이러한 약물을 복용하면 위 또는 장 출혈을 유발할 수 있습니다.
판매 조건
디프로스판은 글루코코르티코스테로이드 제제로 처방전용의약품입니다.
약물의 보관
글루코코르티코스테로이드에는 엄격한 보관 지침이 없습니다. 이 약은 냉장고와 실온 모두에서 보관할 수 있습니다. 약물이 과열되지 않도록 주의해야 합니다. 약물의 보관 위치는 25도를 초과해서는 안됩니다. 또한 이 약은 동결되지 않도록 보호해야 합니다.
글루코코르티코스테로이드는 제조일로부터 3년간 사용할 수 있습니다. "Diprospan"약물에 대한이 지침은 정보 제공 목적으로 만 제공된다는 것을 기억해야합니다. 이 약에 대한 자세한 정보를 알아보려면 이 약의 제조업체에 문의해야 합니다. "Diprospan"의 단독 사용은 엄격히 금지됩니다. 이 약은 처방전이 있어야 약국에서 조제됩니다.
약물 및 유사체의 가격
"Diprospan"의 한 패키지에는 1-5개의 앰플이 들어 있습니다. 약의 가격은 제조 국가에 따라 다를 수 있습니다. 평균적으로 1 밀리리터의 "Diprospan"앰플 1 개 비용은 80 ~ 500 루블입니다. 러시아에서 제조 된 약의 가격은 외국 제조업체보다 현저히 낮습니다. 동시에 약물 제조 장소는 어떤 식 으로든 품질에 영향을 미치지 않습니다.
약물의 유사체는 "Flosteron", "Celeston", "Soderm", "Depos"입니다. 우리는 아래에서 후자를 고려할 것입니다.
(디프로스판®)
등록 번호: P N013528 / 01-040708
약물의 상품명: 디프로스판
국제 비영리 이름(INN): 베타메타손
투여 형태: 주사용 현탁액
구성: 약물 1ml에는 다음이 포함됩니다.
활성 물질: 베타메타손 디프로피오네이트(베타메타손 5mg에 해당), 인산나트륨 베타메타손(베타메타손 2mg에 해당);
부형제: 인산수소나트륨이수화물, 염화나트륨, 에데트산이나트륨, 폴리옥시에틸렌소르비탄모노올레이트(Polysorbate-80), 벤질알코올, 파라히드록시벤조산메틸, 파라히드록시벤조산프로필, 카멜로스나트륨, 마크로골(폴리에틸렌글리콜), 염산, 주사용수.
설명: 투명, 무색 또는 황색을 띠는 약간의 점성이 있는 액체로서 용이하게 현탁된 백색 또는 회백색의 입자를 함유하고 있으며 이물이 없음. 교반하면 안정한 백색 또는 황색 현탁액이 형성된다.
약물 치료 그룹: 글루코코르티코스테로이드
ATX 코드Н02АВ01
약리효과
약력학
디프로스판은 높은 글루코코르티코이드 및 낮은 미네랄 코르티코이드 활성을 갖는 글루코코르티코스테로이드(GCS) 약물입니다. 이 약물은 항염, 항 알레르기 및 면역 억제 효과가 있으며 다양한 유형의 신진 대사에 뚜렷하고 다양한 효과가 있습니다.
약동학
Betamethasone sodium phosphate는 용해도가 높으며 근육 주사 후 빠르게 가수분해되어 주사 부위에서 거의 즉시 흡수되어 치료 작용이 빠르게 나타납니다. 투여 후 1일 이내에 거의 완전히 배설된다.
Betamethasone dipropionate는 저장소에서 천천히 흡수되고 점차적으로 대사되어 약물의 장기 효과를 유발하며 10일 이상에 걸쳐 배설됩니다.
Betamateson은 혈장 단백질에 잘 결합합니다(62.5%). 그것은 주로 비활성 대사 산물의 형성과 함께 간에서 대사됩니다. 주로 신장에서 배설됩니다.
사용 표시
GCS 요법으로 필요한 임상 효과를 얻을 수 있는 성인 상태 및 질병의 치료(일부 질병의 경우 GCS 요법이 추가적이며 표준 요법을 대체하지 않는다는 점을 염두에 두어야 함):
- 근골격계 및 연조직의 질병류마티스 관절염, 골관절염, 활액낭염, 강직성 척추염, 상과염 신경근염, 미골통, 좌골 신경통, 요통, 사경, 신경절 낭종, 외골증, 근막염, 발 질환을 포함합니다.
- 알레르기 질환, 기관지 천식, 꽃가루 알레르기(꽃가루 알레르기), 알레르기성 기관지염, 계절성 또는 다년성 비염, 약물 알레르기, 혈청병, 벌레 물린 반응 포함.
- 피부병, 긴장성 피부염, 동전 모양 습진, 신경 피부염, 접촉 피부염, 중증 광피부염, 두드러기, 편평태선, 인슐린 지방이영양증, 원형 탈모증, 원판형 홍반성 루푸스, 건선, 켈로이드 흉터, 심상 천포창, 단순 포진을 포함합니다.
- 전신 결합 조직 질환, 전신성 홍반성 루푸스, 피부경화증, 피부근염, 결절성 동맥주위염을 포함합니다.
- 혈구증 (성인의 백혈병 및 림프종의 완화 요법, 어린이의 급성 백혈병).
- 1차 또는 2차 부신 기능 부전(필수적인 미네랄 코르티코이드 동시 사용).
- 전신 코르티코스테로이드 요법이 필요한 기타 질병 및 병리학적 상태(부신생식기 증후군, 궤양성 대장염, 국소 회장염, 흡수장애 증후군, 결막낭에 약물 주입이 필요한 경우 눈 점막의 병변, GCS 사용이 필요한 경우 혈액의 병리학적 변화, 신염, 신염) 증후군).
- 베타메타손 또는 약물의 다른 성분, 또는 다른 코르티코스테로이드에 과민증,
- 전신 진균증,
- 정맥내 또는 피하 투여,
- 관절 내 투여 시: 불안정한 관절, 감염성 관절염,
- 감염된 표면 및 추간 공간으로의 도입.
갑상선기능저하증, 간경화, 단순포진으로 인한 안질환(각막천공의 위험 때문에), 궤양성 대장염, 천공의 위협, 농양 또는 기타 화농성 감염, 게실염, 최근 장 문합, 활동성 또는 잠복성 소화성 궤양 위와 십이지장, 신부전, 동맥 고혈압, 골다공증, 중증 근무력증, 혈소판 감소성 자반병(근육 주사).
임신 및 수유 중 적용
임신 중 디프로스판 사용의 안전성에 대한 통제된 연구의 부족으로 인해, 임산부 또는 가임기 여성에게 이 약을 사용하려면 모체와 태아에 대한 의도된 이점과 잠재적 위험에 대한 예비 평가가 필요합니다. 임신 중에 어머니가 GCS 치료 용량을 받은 신생아는 의료 감독 하에 있어야 합니다(부신 기능 부전의 조기 발견을 위해)
수유 중 디프로스판을 처방해야 하는 경우, 어머니에 대한 치료의 중요성(어린이에게 발생할 수 있는 부작용으로 인해)을 고려하여 모유 수유 중단 문제를 결정해야 합니다.
투여 방법 및 용량
근육 내, 관절 내, 관절 주위, 윤활낭 내 피내, 간질 및 초점 내 주사.
베타메타손 디프로피오네이트의 결정이 작기 때문에 직경이 작은 바늘(최대 26 게이지)을 사용하여 피내 주사 및 병변에 직접 주사할 수 있습니다.
정맥 주사하지 마십시오! 피하 주사하지 마십시오
Diprospan을 사용할 때는 무균 규칙을 엄격하게 준수해야 합니다.
투여 요법과 투여 경로는 적응증, 질병의 중증도 및 환자의 반응에 따라 개별적으로 설정됩니다.
~에 전신 요법대부분의 경우 Diprospan의 초기 용량은 1-2 ml입니다. 환자의 상태에 따라 필요에 따라 도입을 반복합니다.
코르티코스테로이드의 근육내(i/m) 투여는 큰 근육을 선택하고 다른 조직과의 접촉을 피하면서(조직 위축을 방지하기 위해) 근육 깊숙이 수행해야 합니다.
약물은 근육 내 투여됩니다.
- ~에 심각한 상황긴급 조치가 필요한 경우 초기 용량은 2ml이며,
- ~에 각종 피부질환; 일반적으로 Diprospan 현탁액 1ml를 투여하면 충분합니다.
- ~에 호흡기 질환... 약물의 작용 시작은 현탁액의 근육 주사 후 몇 시간 이내에 발생합니다. ~에 기관지 천식, 꽃가루 알레르기, 알레르기성 기관지염 및 알레르기성 비염 1-2 ml의 Diprospan을 도입 한 후 상태가 크게 개선되었습니다.
- ~에 급성 및 만성 활액낭염근육 주사의 초기 용량은 현탁액 12ml입니다. 필요한 경우 여러 번 반복 주사가 수행됩니다.
~에 급성 활액낭염(삼각근, 견갑하근, 척골 및 전-슬개골) 1-2ml의 현탁액을 활액낭에 주입하면 통증이 완화되고 몇 시간 내에 관절 운동성이 회복됩니다. 만성 활액낭염의 악화가 완화된 후 더 적은 양의 약물이 사용됩니다.
~에 급성 건초염, 건염 및 복막염 Diprospan을 한 번 주사하면 환자의 상태가 개선됩니다. ~에 만성병 환자- 환자의 반응에 따라 주사를 반복한다. 힘줄에 직접 약물을 주입하지 마십시오.
0.5-2 ml 용량의 Diprospan의 관절 내 투여는 통증, 관절 운동성 제한을 완화합니다. 류마티스 관절염 및 골관절염으로투여 후 2~4시간 이내. 치료 효과의 지속 기간은 상당히 다양하며 4주 이상일 수 있습니다.
큰 관절에 주사할 때 권장되는 약물 용량은 1~2ml입니다. 중간에 - 0.5-1 ml; 작은 - 0.25-0.5 ml.
일부와 피부병 Diprospan을 병변에 직접 효과적으로 피내 투여하는 경우 용량은 0.2 ml / cm 2입니다. 투베르쿨린 주사기와 직경 약 0.9mm의 바늘을 사용하여 병변을 고르게 주입합니다. 모든 부위에 주사하는 약물의 총량은 1주일 동안 1ml를 초과해서는 안됩니다. 병변에 주사할 때는 26게이지 바늘이 달린 투베르쿨린 주사기를 사용하는 것이 좋습니다.
활액낭염에 대한 권장 단일 용량 (1 주일의 주사 간격) : 석회화 포함 0.25-0.5 ml (일반적으로 2 회 주사가 효과적임), 박차 - 0.5 ml, 엄지 발가락의 제한된 이동성 - 0 , 5 ml, 활막 낭종 - 0.25-0.5 ml, 건활막염 - 0.5 ml, 급성 통풍성 관절염 - 0.5-1.0 ml. 대부분의 주사에는 25게이지 바늘이 있는 투베르쿨린 주사기가 적합합니다.
치료 효과를 얻은 후 적절한 간격으로 투여하는 베타메타손의 용량을 점차적으로 감량하여 유지 용량을 선택합니다. 최소 유효 용량에 도달할 때까지 감소를 계속합니다.
스트레스가 많은 상황이 발생하거나 위협을 받는 경우(질병과 관련이 없음) 디프로스판의 용량을 늘려야 할 수 있습니다. 장기간의 치료 후 약물의 취소는 점차적으로 용량을 줄여서 수행됩니다.
장기간 치료 또는 고용량 사용 종료 후 최소 1년 동안 환자의 상태를 모니터링합니다.
부작용
다른 GCS의 사용과 마찬가지로 발생 빈도와 부작용의 중증도는 사용된 용량의 크기와 약물의 지속 기간에 따라 다릅니다.
이러한 효과는 일반적으로 가역적이며 용량 감소로 제거되거나 감소될 수 있습니다.
물-전해질 균형 부분에서: 고나트륨혈증, 칼륨 배설 증가, 칼슘 배설 증가, 저칼륨성 알칼리증, 조직 내 체액 저류.
심혈관계측에서: 만성 심부전(소인이 있는 환자에서), 혈압 상승.
근골격계에서: 근력 약화, 스테로이드 근병증, 근육량 감소, 중증 가마비성 중증 근무력증에서 근무력증 증상 증가, 골다공증, 척추 압박 골절, 대퇴골두 또는 상완골의 무균 괴사, 관골의 병적 골절, 건 파열, 불안정성 관절 관절 (반복 삽입).
소화기 계통에서: 위장관의 미란성 및 궤양성 병변으로 후속 천공 및 출혈, 췌장염, 고창, 딸꾹질이 발생할 수 있습니다.
피부와 점막 부분에: 상처 치유 장애, 피부 위축 및 얇아짐, 점상출혈, 반상출혈, 과도한 발한, 피부염, 스테로이드성 여드름, 선조, 농피증 및 칸디다증 발생 경향, 피부 검사 시 반응 감소
중추신경계와 말초신경계에서: 경련, 시신경두부종과 함께 증가된 두개내압(치료 종료시 더 자주), 현기증, 두통, 행복감, 기분 변화, 우울증(심각한 정신병적 반응 포함), 성격 장애, 과민성 증가, 불면증.
내분비계에서: 월경 주기 위반, 이차성 부신 기능 부전(특히 질병, 외상, 수술 중 스트레스를 받는 기간), Itsenko-Cushing 증후군, 탄수화물 내성 감소, 스테로이드 당뇨병 또는 잠복성 당뇨병의 징후, 인슐린 요구 증가 또는 경구 저혈당 약물, 위반 자궁 내 발달, 성장 지연 및 어린이의 성 발달.
시각 기관 쪽에서: 후낭하백내장, 안압상승, 녹내장, 안구돌출; 드문 경우 - 실명 (얼굴과 머리에 약물 도입).
신진대사 측면에서: 음의 질소 균형(단백질 이화작용으로 인한), 지방종증(신경학적 합병증을 유발할 수 있는 종격동 및 경막외 지방종증 포함), 체중 증가.
알레르기 반응: 아나필락시스 반응, 쇼크, 혈관부종, 혈압저하
약물의 비경구 투여와 관련된 기타 반응: 드물게 - 과다 또는 저색소침착, 피하 및 피부 위축, 무균 농양, 주사(또는 관절 내 주사) 후 안면 홍조, 신경성 관절병증.
과다 복용
증상 베타메타손의 급성 과다 복용은 생명을 위협하는 상황으로 이어지지 않습니다. 며칠 동안 고용량의 GCS를 도입해도 바람직하지 않은 결과를 초래하지 않습니다(매우 고용량을 사용하거나 당뇨병, 녹내장, 위장관의 미란성 및 궤양성 병변의 악화 또는 동시 사용 제외) 디기탈리스 약물, 간접 항응고제 또는 칼륨 배설 이뇨제).
치료 . 환자의 상태에 대한 세심한 의료 모니터링이 필요합니다. 최적의 수분 섭취를 유지하고 혈장과 소변의 전해질 함량(특히 나트륨 이온과 칼륨 이온의 비율)을 모니터링해야 합니다. 필요한 경우 적절한 치료를 받아야 합니다.
다른 의약품과의 상호작용
phenobarbital, rifampin, phenytoin 또는 ephedrine의 동시 임명으로 약물의 신진 대사를 가속화하면서 치료 활성을 감소시킬 수 있습니다.
코르티코스테로이드와 에스트로겐을 동시에 사용하는 경우 약물의 용량 조절이 필요할 수 있습니다(과용량의 위험 때문에).
Diprospan과 칼륨 배설 이뇨제를 병용하면 저칼륨 혈증이 발생할 가능성이 높아집니다.
코르티코스테로이드와 심장 배당체의 동시 사용은 부정맥 또는 디기탈리스 중독(저칼륨혈증으로 인한)의 삐걱거리는 소리를 증가시킵니다.
Diprospan은 amphotericin-B로 인한 칼륨 배설을 향상시킬 수 있습니다.
디프로스판과 간접항응고제를 병용하면 혈액응고에 변화가 생길 수 있어 용량조절이 필요하다.
코르티코스테로이드와 NSAID 또는 에탄올 및 에탄올 함유 약물을 병용하면 위장관의 미란성 및 궤양성 병변의 발생 빈도 또는 강도가 증가할 수 있습니다.
함께 사용하면 GCS는 혈장의 살리실산염 농도를 줄일 수 있습니다.
코르티코스테로이드와 소마토트로핀을 동시에 투여하면 후자의 흡수가 느려질 수 있습니다(하루에 체표면의 0.3-0.45 mg/m2을 초과하는 베타메타손의 용량은 피해야 함).
GCS는 박테리아 감염에 대한 질소 청색 테트라졸 검사를 방해하여 위음성 결과를 유발할 수 있습니다.
특별 지시
정맥 주사하지 마십시오! 피하 주사하지 마십시오!
연조직, 병변 초점 및 관절에 약물을 도입하면 뚜렷한 국소 작용으로 동시에 전신 작용을 유발할 수 있습니다. GCS의 비경구 투여로 아나필락시양 반응이 발생할 가능성을 감안할 때, 특히 환자가 약물에 대한 알레르기 반응의 기억상실 징후가 있는 경우 약물을 투여하기 전에 필요한 예방 조치를 취해야 합니다.
Diprospan에는 베타메타손의 유도체인 두 가지 활성 물질이 포함되어 있으며, 그 중 하나인 베타메타손 인산나트륨은 빠르게 전신 순환에 들어갑니다. Diprospan을 처방할 때 약물의 빠르게 용해되는 부분의 가능한 전신 효과를 고려해야 합니다.
Diprospan 사용의 배경에 대해 정신 장애가 가능합니다 (특히 정서적 불안정성 또는 정신병 경향이있는 환자의 경우). 당뇨병 환자에게 디프로스판을 처방하는 경우 저혈당 요법의 교정이 필요할 수 있습니다.
GCS를 받고 있는 환자. 천연두 예방 접종을 해서는 안 됩니다. GCS를 투여받는 환자(특히 고용량 투여)에서는 신경학적 합병증과 낮은 면역 반응(항체 형성 부족)이 발생할 가능성이 있으므로 다른 예방 접종을 실시해서는 안 됩니다.그러나 대체 요법(예: 원발성 부신 기능 부전)을 수행할 때 예방 접종이 가능합니다.
면역을 억제하는 용량으로 디프로스판을 투여받는 환자는 수두 및 홍역 환자와의 접촉을 피할 필요성에 대해 경고해야 합니다(특히 어린이에게 이 약을 처방할 때 중요).
Diprospan을 사용할 때 GCS가 전염병의 징후를 가릴 수 있고 또한 감염에 대한 신체의 저항을 감소시킬 수 있다는 점을 염두에 두어야 합니다.
활동성 결핵에서 디프로스판의 지정은 적절한 항결핵 요법과 함께 전격성 또는 파종성 결핵의 경우에만 가능합니다. 잠복결핵환자나 투베르쿨린에 양성반응을 보이는 환자에게 디프로스판을 처방할 때는 예방적 항결핵요법의 문제를 결정해야 한다. 리팜핀의 예방적 사용은 베타메타손의 간 제거 촉진을 고려해야 합니다(용량 조절이 필요할 수 있음).
관절강에 체액이 있으면 패혈증 과정을 배제해야합니다.
통증, 부기의 눈에 띄는 증가, 주변 조직의 온도 상승 및 관절 운동성의 추가 제한은 감염성 관절염을 나타냅니다. 진단을 확인할 때 항생제 치료를 처방해야합니다.
골관절염에 대해 관절에 반복적으로 주사하면 관절 파괴의 위험이 증가할 수 있습니다. GCS가 힘줄 조직에 도입되면 점차 힘줄이 파열됩니다.
성공적인 관절 내 치료 후 환자는 관절에 과부하가 걸리지 않도록 해야 합니다.
코르티코스테로이드의 장기간 사용은 후낭하 백내장(특히 어린이의 경우), 시신경 손상 가능성이 있는 녹내장을 유발할 수 있으며 이차 안구 감염(진균 또는 바이러스)의 발병에 기여할 수 있습니다.
특히 6 개월 이상 Diprospan을받는 무료 사람의 경우 정기적으로 안과 검사를 수행해야합니다.
조직의 혈압, 체액 저류 및 염화나트륨의 증가 및 신체의 칼륨 배설 증가(다른 GCS 사용보다 가능성 낮음)로 환자는 염화나트륨을 제한하는식이 요법을 권장하고 추가로 처방됩니다. 칼륨 함유 약물. 모든 코르티코스테로이드는 칼슘 배설을 향상시킵니다.
Diprospan과 심장 배당체 또는 혈장의 전해질 조성에 영향을 미치는 약물의 동시 사용으로 물-전해질 균형의 조절이 필요합니다.
아세틸살리실산은 저프로트롬빈혈증에 대해 디프로스판과 함께 주의해서 처방됩니다.
GCS의 너무 빠른 중단으로 인한 이차 부신 피질 기능 부전의 발병은 치료 종료 후 몇 개월 이내에 가능합니다. 이 기간 동안 스트레스가 많은 상황이 발생하거나 위협을 받으면 Diprospan 치료를 재개해야 하며 미네랄 코르티코이드 약물을 동시에 처방해야 합니다(미네랄 코르티코이드 분비 위반 가능성으로 인해). GCS를 점진적으로 중단하면 이차성 부신 기능 부전이 발생할 위험을 줄일 수 있습니다.
코르티코 스테로이드 사용의 배경에 대해 정자의 운동성과 수를 변경할 수 있습니다. 장기 GCS 요법의 경우 유익성/위험 비율 평가를 고려하여 비경구 GCS에서 경구 GCS로의 전환 가능성을 고려하는 것이 좋습니다.
소아과에서의 응용
디프로스판으로 치료받는 어린이(특히 장기)는 성장 지연 및 2차 부신 피질 기능 부전의 발병 가능성에 대해 긴밀한 의료 감독을 받아야 합니다.
릴리스 양식
주사용 현탁액 2 mg + 5 mg / ml.
가수분해 등급 1의 유리로 만든 앰플 1ml
보관 조건
25 ° C를 초과하지 않는 온도에서 어린이의 손이 닿지 않는 곳에서 빛으로부터 보호하십시오. 얼지 마세요!
유통 기한
2 년.
유효기간이 지난 후에는 사용하지 마십시오.
휴가 조건
처방전.
제조업체 이름 및 법적 주소:
Schering-Plow Labo N.V., Industrialpark 30, B - 2220, Heist-op-den-Berg, 벨기에
(미국 Schering-Plow Corporation의 자회사).
유통 업체:
Schering-Plow Central East AG, 루체른, 스위스
소비자 클레임은 러시아 대표 사무소로 보내야 합니다.
119048, 모스크바, st. Usacheva 33, 건물 1.
Diprospan의 관절 내 주사는 관절염에 대한 가장 인기있는 치료법 중 하나로 간주됩니다. 호르몬 약물은 통증과 염증을 신속하게 완화하여 환자를 정상 생활로 복귀시킵니다. 그러나 점점 더 많은 의사들이 극단적인 경우에만 그러한 주사에 의존하도록 조언하고 있습니다.
디프로스판의 활성 성분은 베타메타손입니다. 그것은 합성(글루코코르티코스테로이드)이며, 천연 "대조물"과 비교하여 5배 더 높은 활성을 가지고 있습니다.
베타메타손의 치료 효과는 다음과 같은 능력 때문입니다.
- 염증 반응을 유발하는 효소의 합성을 억제하고,
- 혈관에서 조직으로의 체액 방출 감소,
- 병변에서 거친 흉터 조직의 형성을 억제합니다.
따라서 Diprospan은 뚜렷한 항 부종 및 작용을 나타냅니다.
약물 용액은 수성(베타메타손 인산나트륨)과 결정질(베타메타손 디프로피오네이트)의 두 가지 분획으로 구성됩니다. 첫 번째는 도입 직후 거의 즉시 행동하기 시작합니다. 두 번째는 주사 부위에 일종의 "저장고"를 만들어 호르몬이 점진적으로 방출되는 "한 방울"로 Diprospan의 긴 (10일 이상) 효과를 제공합니다.
이 "이중"작용 메커니즘을 사용하면 소량의 약물을 사용할 때 원하는 결과를 얻을 수 있습니다. Diprospan의 단 한 번의 주사로 환자를 다른 저활동성 스테로이드로 대체할 수 있습니다.
금기 사항 및 부작용
인간 호르몬과 유사한 구조를 가지고 있는 베타메타손은 신체에서 지방, 탄수화물 및 단백질 대사 반응에 관여합니다. 결과적으로 그 작용은 천연 스테로이드의 효과에 "계층화"되어 부정적인 현상이 나타납니다. 가장 일반적인 것은 다음과 같습니다.
- 칼슘 배설 증가, 골관절염 발병,
- 연골 조직의 파괴,
- 근육 약화
- 피부의 얇아짐
- 소화관의 궤양,
- 체중 증가,
- 기분 변화
- 혈당 수치 증가, 스테로이드 당뇨병 발병,
- 좌창
- 시각 장애
- 면역력 약화, 전염병에 대한 감수성 증가.
부작용의 빈도와 중증도는 약물의 용량과 치료 기간에 따라 다릅니다. 드물게 사용하면 일반적으로 위험이 적습니다.
기존의 잠재적 위험으로 인해 Diprospan은 다음과 같은 환자에게 주의해서 사용해야 합니다.
- 전염병,
- 위 또는 장의 소화성 궤양,
- 위염, 대장염, 십이지장염,
- 동맥 고혈압,
- 진성 당뇨병,
- 갑상선 중독증,
- 골다공증
- 중증 근무력증,
- 녹내장,
- 신부전 또는 간부전.
용액 투여에 대한 절대 금기 사항은 다음과 같습니다.
- 감염성 관절염,
- 전신 곰팡이 감염,
- 약물 성분에 대한 알레르기 반응.
관절염에 어떻게 사용됩니까?
관절염으로 Diprospan은 영향을받는 관절에 국소적으로 주입됩니다. 동시에 전신적인 음성 반응이 발생할 위험이 최소화됩니다.
약물 투여에 대한 엄격한 적응증이 있습니다.
- 관절은 눈에 띄게 염증이 생기고 부종이 생기고 부어 올라야합니다.
- 환자는 심한 통증을 호소해야 합니다.
다른 경우에는 연골 조직에 대한 부정적인 영향으로 인해 Diprospan의 사용이 부적절한 것으로 간주됩니다.
0.5-2 ml의 용량으로 Diprospan. 24시간 이내에 환자가 개선되지 않으면 시도를 반복하지 마십시오.
긍정적 인 효과로 두 번째 주사는 1 개월 이상 후에 수행 할 수 있습니다. 그러나 총 주사 횟수는 연간 3-4 회를 초과해서는 안됩니다.
의사 및 환자 리뷰 검토
의사는 Diprospan을 양날의 검에 비유합니다. 한편으로는 증상을 빠르게 완화시키고 환자의 삶의 질을 향상시킵니다. 반면에 관절의 연골과 뼈가 파괴되어 질병의 진행이 가속화됩니다.
통계에 따르면 16%의 환자에서 호르몬 사용 후 골다공증의 급속한 진행과 연골 조직 파괴가 관찰됩니다. 따라서 모든 전문가는 정말 필요한 경우에만 극단적 인 경우에만 주사를 처방하려고합니다. 그리고 나머지 시간에는 관절염 환자에게 더 안전한 치료법이 권장됩니다.
Diprospan에 대한 환자 리뷰도 엇갈립니다. 약물 사용은 주로 1-2 년 이상 사용하지 않는 사람들에 의해 긍정적으로 평가됩니다. 약물 투여의 드문 빈도 (1 년에 1-2 회)로 완전히 설명되는 전신 부정적인 반응 (혈압의 지속적인 증가 등)을 기록하는 사람은 거의 없습니다.
장기간 Diprospan을 사용하는 환자는 시간이 지남에 따라 효과가 감소한다고 불평합니다. 의사는 이 상황을 질병의 방치와 연관시킵니다. 관절증의 후기 단계에서 관절통의 발생은 더 이상 관절주위낭의 염증이 아니라 연골 변성으로 인해 발생합니다. Diprospan은 이 상태를 치료할 수 없지만 그는 그것을 상당히 악화시킬 수 있습니다.
