El dolor de una persona se apodera de repente. Muy a menudo, una persona no está preparada para la manifestación del dolor. Surge la pregunta de dónde vino y qué hacer. La sensación de dolor se apodera de la conciencia, comienza un ataque de miedo y una búsqueda febril de una solución para aliviar el dolor.
Solo calmando el síndrome del dolor, la persona vuelve a su estado y humor anteriores. Como regla general, el dolor soportable pasa rápidamente y pronto se olvida. Si el dolor se vuelve insoportable y después de un alivio temporal aún regresa, el ritmo de vida de la persona se interrumpe.
En este caso, es necesario tomar medidas urgentes para mejorar. El dolor indica la presencia de una dolencia en el cuerpo. La intensidad, la duración y la causa del dolor influyen en la necesidad de actuar rápidamente con la medicación.
Dolor Es la capacidad del cuerpo para señalar problemas internos. Hay dos tipos de dolor, fisiológico (agudo) y patológico (crónico).
Dolor fisiológico está determinada por un pequeño y largo proceso y se manifiesta en el momento de la percepción de sensaciones mediante finales dolorosos. Tiene un lugar claro de detección, se manifiesta cuando se expone a factores mecánicos, térmicos y químicos.
Dolor patológico se forma y se caracteriza por un mayor tiempo de desarrollo de la patología existente en el cuerpo. El dolor patológico puede ser congénito debido a una enfermedad latente o adquirido después.
Las sensaciones dolorosas son débiles, te recuerdan constantemente a ti mismo, con el tiempo te acostumbras a ellas. El dolor puede manifestarse como dolor de cabeza, dolor de pecho, dolor abdominal, dolor pélvico.
Dolor de cabeza- una ocurrencia común. Los dolores tensionales, migrañas, hipertensivos y sinusales son más frecuentes.
Dolor de tensión aparecen por sobretensión. El dolor dura varias horas, posiblemente días, y aprieta y comprime la cabeza por todos lados. Las fuentes de los dolores de cabeza tensionales son el estrés, la alimentación inadecuada, los trastornos del sueño, el trabajo prolongado en la computadora, etc.
Migraña acompañado de dolor punzante en las sienes. La migraña la padecen las personas creativas y decididas, los adolescentes. Las migrañas pueden manifestarse por cambios en el clima, olores fuertes, luces brillantes, comida, cólicos menstruales, etc.
Para el dolor hipertensivo afecta el aumento de la presión arterial de los vasos cerebrales, que se manifiesta en la parte occipital. El dolor se produce por estrés psicoemocional, uso excesivo de sal y alcohol, etc.
Dolor de sinusitis caracterizado por sensaciones dolorosas dolorosas en las localizaciones de los pómulos, frente o puente de la nariz. Cualquier leve giro de cabeza aumenta el dolor. El dolor es el resultado de una enfermedad de la nasofaringe.
Dolor en el pecho es una consecuencia de enfermedades del sistema musculoesquelético, sistema cardiovascular, sistema digestivo, pulmones y nervios.
Enfermedad del sistema musculoesquelético. se manifiesta en una violación de la circulación sanguínea en los vasos sanguíneos, nutrición de las terminaciones nerviosas, espasmos musculares. La osteocondrosis puede provocar un ataque al pellizcar un nervio.
Una enfermedad de la columna y las articulaciones puede reconocerse por los siguientes signos: rigidez musculoesquelética surgida, dolor doloroso durante la flexión y extensión de las rodillas y codos, pellizcos y dolor en el cuello, lumbago en la zona lumbar.
La angina es una insuficiencia cardiovascular. Durante la enfermedad, el dolor se presenta generalmente con el esfuerzo físico y después, pero se debilita después de un tiempo. El impulso de dolor se puede administrar al brazo izquierdo, el cuello o la espalda.
Durante un ataque cardíaco, el pecho se comprime, hay una sensación de opresión. Aparecen otros síntomas: palidez, sudoración, debilidad, adormecimiento de manos y pies, mareos.
Puede causar dolor en el sistema digestivo.órganos abdominales. El motivo puede ser gastritis, apendicitis, úlceras, cólico renal, insuficiencia hepática. Se considera que los calambres peligrosos en el abdomen aumentan constantemente.
Los primeros signos de enfermedades del sistema digestivo. malestar, pesadez en el abdomen, amargura en la boca, sed constante, diarrea y estreñimiento, aparición de secreciones sanguíneas por el recto, pérdida repentina de peso, manifestaciones de agotamiento y malestar general.
Los tipos más comunes de enfermedad pulmonar.: bronquitis, neumonía y pleuresía.
Bronquitis caracterizado por ataques de tos nocturna severa, que provocan dolor agudo.
Neumonía - esta es una inflamación interna de los pulmones, surge y se desarrolla debido a una infección. Los rasgos característicos se manifiestan en dificultad para respirar, tos, escalofríos, fiebre.
Con pleuresía al inhalar y exhalar, hay un dolor severo en el pecho. La pleuresía es una enfermedad del revestimiento externo de los pulmones. La temperatura corporal es baja y no se extravía.
Neuralgia intercostal o toracalgia causa un dolor insoportable, cuyos síntomas a menudo se confunden con pleuresía. La neuralgia es un trastorno nervioso. El dolor es causado por un nervio inflamado, aparece dificultad para respirar, la inhalación y la exhalación se vuelven dolorosas y difíciles.
Dolor pélvico causan los órganos de la pelvis pequeña y el sistema excretor urinario, la causa es anexitis, cistitis.
Clasificación de analgésicos.
Los analgésicos difieren en su composición química y mecanismo de acción. Tienen diferentes formas de liberación: comprimidos, cápsulas, supositorios, soluciones para inyectables, pomadas y geles.
Los analgésicos también difieren en naturaleza química y propiedades farmacológicas: narcóticos y no narcóticos.
Analgésico, analgésico: el medicamento está destinado a aliviar el dolor: analgesia.
Los analgésicos son narcóticos y no narcóticos.
Analgésicos narcóticos- Son agentes cuya acción incide en la supresión del sistema nervioso central.
Los analgésicos narcóticos se dividen en:
- Agonistas de los receptores de opioides(morfina, promedol, fentanilo)
- Agonistas antagonistas y agonistas parciales de los receptores opioides (pentazocina, butorfanol, buprenorfina)
Analgésicos no narcóticos.- estos son medicamentos que no tienen un efecto significativo sobre el sistema nervioso central, son efectivos para el dolor leve e intenso y no son adictivos. Se considera seguro, pero se debe tener cuidado al usarlo.
Los analgésicos no narcóticos se dividen en:
- Derivados del ácido salicílico: ácido acetilsalicílico, salicilato de sodio.
- Derivados de pirazolona: analgin, butadiona, amidopirina.
- Derivados de la anilina- fenacitina, paracetomol.
- Derivados del ácido alcanoico- ibuprofeno, flurbiprofeno, diclofenaco sódico.
- Derivados del ácido antranílico(ácidos mefenámico y flufenámico).
- Otro- pirosicam, dimexido, clotazol.
Por acción:
Acción bioquímica:
- Actuando sobre el foco del dolor (bloqueando la producción de prostaglandinas).
- Bloquear la transmisión de señales de dolor en el cerebro.
Acción narcótica:
- Analgésicos opioides (narcóticos)- Aliviar el dolor severo, afectar principalmente al sistema nervioso central y periférico, puede causar dependencia psicofísica, una sobredosis puede llegar a ser fatal, por lo tanto, la posesión y uso de analgésicos opioides está bajo la responsabilidad penal de los médicos.
- Analgésicos no opioides (no narcóticos)- se utilizan para bajar la temperatura.
Acción antiinflamatoria:
- Procesos inflamatorios no deprimentes (antipiréticos).
- Procesos inflamatorios deprimentes (antiinflamatorios no esteroideos).
Analgésicos potentes
El uso de analgésicos potentes para el dolor agudo insoportable puede aliviar significativamente la condición del paciente. Dichos medicamentos se toman con prudencia, observando la dosis y teniendo en cuenta la intolerancia individual.
Entre estos medicamentos, debe elegir:
- Acecardol- utilizado para la prevención del infarto de miocardio, angina de pecho inestable, accidente cerebrovascular isquémico.
- Voltaren- un medicamento para el dolor no reumático, mejora el estado funcional del cuerpo, reduce el dolor durante el movimiento y la hinchazón de las articulaciones.
- Ibufen- reduce la temperatura corporal, hinchazón, dolor.
Analgésicos de venta libre
Los analgésicos potentes están disponibles sin receta médica sin receta médica. Estos medicamentos pueden aliviar las convulsiones o los síntomas, pero no curan por completo.
Estas herramientas incluyen:
- Meloflex- Se prescribe para artrosis, espondilitis anquilosante, artritis reumatoide.
- Ketorol- Suprime cualquier síndrome de dolor, es aplicable para neuralgias y radiculitis.
- Papaverina- utilizado para espasmo de músculo liso, broncoespasmo, cólico renal.
- Nimesulida- Reduce la adherencia de plaquetas, diluye la sangre, es antioxidante, alivia la fiebre, suprime la inflamación y alivia el dolor.
- Ibuprofeno- se utiliza en el tratamiento del síndrome de dolor moderado, síndrome febril en enfermedades infecciosas, enfermedades de la columna y articulaciones.
Analgésicos narcóticos
Los analgésicos más potentes son un grupo de estupefacientes. Estos fármacos se utilizan cuando se experimenta un sufrimiento intenso e insoportable tras lesiones y cirugías.
Bloquean la transmisión de señales en el cerebro y la médula espinal, ayudan a aliviar la ansiedad y el pánico. Úselos en situaciones de emergencia con extrema precaución.
Aunque el uso de medicamentos en este grupo es efectivo y, como ningún otro medicamento, pueden hacer frente al dolor, está estrictamente prohibido prescribirlos en cualquier otro caso.
Los estupefacientes son muy adictivos, Aparece dependencia psicofisiológica, así como muchos efectos secundarios. Los medicamentos solo están disponibles con receta médica.
El médico prescribe narcóticos que pueden proporcionar un alivio efectivo del dolor en caso de tormento severo, para el cual no existen otros métodos de exposición. El cuidado cuidadoso del paciente y la fe en la recuperación es un componente importante en el tratamiento de las dolencias.
El uso de analgésicos.
Los estupefacientes se utilizan en caso de emergencia:
- Con neoplasias malignas que provocan ataques severos y prolongados.
- Para que las quemaduras detengan el dolor.
- Al dar a luz por cesárea.
- Para el dolor por traumatismo torácico.
- Para infartos.
- Premedicación para la anestesia.
- Como analgésico después de la cirugía.
Por ejemplo, clorhidrato dea, fentanilo, morfina, buprenorfina, codeína.
Los fármacos no narcóticos se utilizan para cualquier manifestación de dolor con precaución en los siguientes casos:
- Mig 400, Pentalgin, Citramon, Relpax, Sedalgin Neo, Sumatriptan: se utilizan para aliviar los dolores de cabeza.
- Aspirina, Ketoprofen, Paracetomol, Nurofen, Bareltax, Spazmolgon, se utilizan para resfriados, como agente antiinflamatorio y antipirético.
- Analgin, Tempalgin, Kaffetin: utilizado para el síndrome de dolor de intensidad moderada y débil.
- Ketanov, Take, Tramal, Dolospa, Trigan: se consideran efectivos contra el dolor de muelas, el dolor después de la cirugía, el dolor por lesiones musculares, la colitis y la neuralgia.
- Diclofenaco, Celebrex, Arkoksia es un remedio eficaz para aliviar el dolor articular.
- Droverin, No-shpa, Dicetel: remedios que son indispensables para el dolor en el tracto gastrointestinal, espasmos.
En la vida cotidiana, una persona que experimenta un shock doloroso se automedica, limitándose a identificar la localización del dolor sin descubrir las posibles causas de la duración del dolor, no permite la posibilidad de desarrollar una enfermedad y efectos secundarios.
Consejos y casos especiales:
- De repente, por la noche, un adulto desarrolló un dolor agudo y punzante al inhalar y exhalar, el sueño se ve perturbado porque con cada cambio de posición durante el sueño, el dolor se intensificaba. Surgió el miedo, tales síntomas por primera vez, analgin + aspirina no ayuda. La temperatura del termómetro era de 37,4 grados. Por la mañana, se decidió ver a un médico.
Apareció dificultad para respirar al caminar. La sensación de dolor en todo provocó malestar. El médico hizo un diagnóstico preliminar: pleuresía, prescribió tratamiento antibiótico con Sumamed. El dolor durante tres días no solo no desapareció, sino que también se intensificó aún más.
Una instantánea de los órganos del pecho mostró que no se reveló ninguna patología. El médico hace el siguiente diagnóstico de toracalgia. A esto le sigue una cita en forma de inyecciones de Movalis. Cinco días después de que se administraron las inyecciones, el dolor disminuyó.¡Gracias al doctor! - El adolescente desarrolló dolores en la parte inferior del abdomen a la derecha, la temperatura subió a 37,2 grados y náuseas. Los paramédicos de ambulancia diagnosticaron apendicitis. En la sala de emergencias, el cirujano descartó de inmediato la posibilidad de apendicitis.
En el departamento de niños, donde se asignó al niño, se llevó a cabo un examen completo. La ecografía mostró la presencia de una curvatura de la vesícula biliar, respectivamente, después del examen de FGS, se reveló gastritis.
Los médicos locales se negaron a prescribir un tratamiento. Tuve que acudir a un gastroenterólogo, que me recetó tomar Trimedat y Gaviscon de doble acción. Después de un tratamiento a largo plazo, la condición del niño mejoró. - PAGSdespués de una lesión en la pierna en un adulto, dolores constantes y punzantes, aconsejado en la farmacia para probar el polvo de Nimesil.
El medicamento realmente tiene un potente efecto analgésico. Luego, después de insertar la dentadura postiza, hubo dolores dolorosos, este remedio también ayudó.
No se automedique, ¡consulte a un médico!
El dolor es un hito que ayuda a encontrar la verdadera causa de la enfermedad. Es ella quien más a menudo nos obliga a ver a un médico. Los medicamentos que suprimen selectivamente el dolor se denominan analgésicos. Pueden aliviar temporalmente el dolor, la tensión muscular y la fiebre. Además, los analgésicos no afectan la causa de la dolencia, sino que solo alivian la condición de una persona si las sensaciones de dolor son insoportables o interrumpen su ritmo de vida.
El efecto secundario de los analgésicos es un efecto dañino en el hígado, el estómago y los riñones, por lo que es mejor intentar primero tratar el dolor con remedios caseros y, si no ayudan, tomar una pastilla.
Clasificación de analgésicos.
Los analgésicos se dividen en dos grupos:
Narcóticos, que son adictivos: los médicos los recetan solo en casos raros;
No narcóticos, que actúan no sobre el cerebro, sino sobre el sistema nervioso y ayudan a eliminar la inflamación y la fiebre, lo que, a su vez, alivia el dolor. Estos analgésicos se denominan antiinflamatorios no esteroides.
Analgésicos efectivos
El metamizol sódico es un analgésico eficaz. Esta sustancia se incluye en medicamentos como analgin, baralgin y otros alginas. Son estos medicamentos los más peligrosos.
El metamizol sódico está prohibido en varios países del mundo. Este medicamento puede usarse solo una vez y solo en dosis estrictamente especificadas. Con el uso prolongado (más de tres días), se pueden desarrollar efectos secundarios graves, razón por la cual estos medicamentos están prohibidos.
El ácido acetilsalicílico también es eficaz, pero peligroso, ya que daña las membranas mucosas. Por tanto, este remedio está estrictamente contraindicado para aquellos cuyo estómago es un punto débil. Para reducir la irritación de este ácido, elija tabletas recubiertas que solo se disolverán en los intestinos y tabletas efervescentes que se disuelven primero en agua.
La aspirina debe tomarse solo después de las comidas y con abundante agua. No debe tomarse con ARVI e influenza, varicela y otras infecciones virales, ya que puede ocurrir el síndrome de Reye (principalmente en niños), que destruye el sistema nervioso y el hígado. En personas propensas a las alergias, el ácido acetilsalicílico puede causar asma aspirina. Nunca chupe aspirina: el dolor de muelas no desaparece, pero puede irritar las encías y la boca.
Analgésicos seguros
No existen analgésicos perfectamente seguros, pero existen los menos dañinos. Estos incluyen paracetamol. Es bien tolerado por el estómago, incluso si hay gastritis. Si se sigue la dosis, se considera seguro. El incumplimiento de la dosis puede causar dolor abdominal, erupción cutánea, picazón, en el peor de los casos, un golpe en los riñones y el hígado. Por lo tanto, es necesario observar estrictamente la dosis indicada en las instrucciones, pero tampoco debe tomar menos; de lo contrario, no se anestesiará nada.
No tome dos medicamentos al mismo tiempo, por ejemplo, paracetamol para dolores de cabeza y fervex para fiebre alta. De lo contrario, el hígado podría recibir dos golpes.
El ibuprofeno también es un analgésico. Irrita el estómago, pero en menor medida que la aspirina. No debe tomarse con el estómago vacío y debe aumentarse la dosis, de lo contrario pueden aparecer náuseas, ardor de estómago, úlceras en el estómago y el duodeno. Está contraindicado para quienes hayan tenido úlcera, gastritis y cualquier dolor en el abdomen. Solo se puede tomar con comida, pero nunca con café.
Analgésicos modernos potentes
La codeína es un potente analgésico. Se agrega en pequeñas cantidades a los analgésicos para el dolor intenso:
Pentalgin;
Solpadeína;
Cafetina;
Nurofen plus.
Pertenece a los analgésicos narcóticos, por tanto, las personas con trastornos mentales con uso prolongado de esta sustancia pueden desarrollar adicción. Además, la codeína a menudo causa somnolencia y estreñimiento. Solo se puede utilizar como remedio de emergencia desechable.
Los triptanos también se utilizan para aliviar el dolor. Estrechan selectivamente los vasos dilatados durante la migraña. Este analgésico es lo suficientemente fuerte como para que solo una tableta sea siempre suficiente. Si tiene enfermedades cardiovasculares, definitivamente debe consultar a un cardiólogo antes de tomar.
Durante muchos cientos de años, la humanidad ha estado buscando una forma eficaz de lidiar con el dolor. En el pasado, los médicos tenían disponibles analgésicos y solo se usaban según las instrucciones. En los últimos años, todo el mundo tiene varios de estos medicamentos en su botiquín casero. El uso incontrolado de analgésicos se ha convertido en un verdadero desastre en la medicina moderna. Después de todo, el dolor es una señal para una persona de que algo anda mal en el cuerpo. Pero en lugar de ir al médico,
la mayoría lo ahogan con pastillas. Esto a menudo conduce al desarrollo de complicaciones y los analgésicos en sí mismos no son inofensivos, ya que causan muchos efectos secundarios. Por supuesto, si el dolor es severo, no debe soportarlo, ya que interfiere con el curso normal de la vida e incluso puede provocar un shock doloroso. Pero después de detenerlo, definitivamente debe consultar a un médico para averiguar las razones de esta afección.
Cuándo usar analgésicos
No siempre vale la pena tomar pastillas de inmediato para el dolor. En muchos casos, puede prescindir de ellos. Por ejemplo, un dolor de cabeza leve a menudo desaparece después de dormir, cambiar de actividad o descansar. Puede eliminarlo bebiendo té dulce o haciendo un masaje en la cabeza. Es necesario determinar la causa del dolor, por ejemplo, si tiene presión arterial alta, entonces puede lidiar con ella solo bajándola. Es inútil beber analgésicos también para el dolor de corazón; aquí se necesitan medicamentos especiales. Es peligroso tomar analgésicos para los problemas de estómago. Los calambres abdominales pueden ser causados por varias razones y tomar analgésicos solo puede empeorarlos. El dolor en las articulaciones y los músculos es más fácil de aliviar con masajes o aplicando una almohadilla térmica tibia, y después de una lesión o quemadura, el frío ayudará. La ingesta de analgésicos está justificada cuando la causa del dolor no se puede eliminar rápidamente. Tienen un efecto temporal y solo tienen un efecto analgésico. Si no se trata la enfermedad subyacente, el dolor volverá después de un tiempo.
Tipos de analgésicos
Todos los analgésicos se dividen en dos grandes grupos:
- Los estupefacientes bloquean los centros del dolor en el cerebro humano. Son similares a los medicamentos en su acción, por lo que solo se pueden comprar con receta médica. Pero, a pesar de esto, muchas personas se han vuelto adictas a ellos. Estos fármacos, además de aliviar el dolor severo, activan los centros del placer y provocan una sensación de euforia.
- Los fármacos no narcóticos son menos potentes y eficaces para el dolor moderado a leve. Bloquean los impulsos nerviosos del área dolorida al cerebro. Estos medicamentos están disponibles comercialmente y todos los tienen en el botiquín de su casa. Pero todavía no se recomienda tomarlos con demasiada frecuencia, ya que tienen muchos efectos secundarios y también pueden ser adictivos.
Características de los analgésicos narcóticos.
Estos medicamentos son efectivos para los ataques de dolor severo, pero como son medicamentos y rápidamente adictivos, solo se pueden comprar con receta médica. Su ingesta descontrolada conduce a la adicción a las drogas. Según su composición, se dividen en tres grupos:
- alcaloides naturales que se encuentran en la amapola, por ejemplo, "codeína" o "morfina";
- fármacos semisintéticos obtenidos cambiando la molécula de morfina, por ejemplo, "etilmorfina";
- compuestos totalmente sintéticos como Promedol o Fentanilo.
Analgésicos no narcóticos.
Se trata de analgésicos y antiinflamatorios bien conocidos obtenidos por síntesis química. Tienen un grado de impacto mucho menor, pero también tienen muchos efectos secundarios. Los analgésicos no narcóticos más comunes son la aspirina, el paracetamol, el analgin o el citramon. Todos ellos tienen diferentes grados de efecto, por ejemplo, "Paracetamol" tiene un efecto antipirético pronunciado. Además, existe un grupo separado de medicamentos antiinflamatorios no esteroides que también alivian el dolor, como el "ibuprofeno".
Analgésicos de orientación específica
También hay medicamentos, cuya acción no se dirige al dolor en sí mismo y bloquea los impulsos nerviosos, sino a los órganos y tejidos individuales del cuerpo. Pero aún ayudan con ciertas sensaciones dolorosas, por lo que pueden usarse como analgésicos. Tienen un efecto específico y ayudan con un solo tipo de dolor.
Analgésicos locales
Para fracturas y diversas lesiones, rara vez beben analgésicos en forma de píldoras. En este caso, cuando necesite aliviar rápidamente un dolor intenso en los músculos, huesos y articulaciones, se utilizan agentes externos. Con mayor frecuencia, los médicos usan inyecciones de novocaína. Este medicamento tiene un efecto analgésico local, ya que bloquea los impulsos nerviosos del lugar del dolor. Dichas inyecciones se administran solo en instituciones médicas, pero una solución al 0,5% de novocaína también se puede usar externamente, por ejemplo, en caso de quemaduras, aplique una servilleta estéril empapada en ella. Los ungüentos y geles calientes, por ejemplo, Menovazin, ayudan bien para el dolor muscular. Las preparaciones locales también se utilizan para la radiculitis, la artritis y la osteocondrosis.
Analgésicos para el dolor de muelas
En general se sabe que lo más difícil de soportar cuando es un dolor de muelas. A menudo sucede que esto sucede en el momento más inoportuno y no hay oportunidad de visitar al dentista. Los analgésicos más eficaces para el dolor de muelas son Ketanov, Pentalgin, Nise y Tempalgin. Además, los anestésicos locales pueden ayudar, sin embargo, solo los puede administrar un médico. Esto es "lidocaína" o "ultracaína". Aunque a veces se recomienda aplicar un hisopo de algodón humedecido con uno de estos medicamentos en el diente, esto debe hacerse solo como último recurso. Es mejor tomar un analgésico y consultar a un médico lo antes posible. El más fuerte y eficaz para el dolor de muelas es "Ketanov". También se puede encontrar con el nombre "Ketorol". Este medicamento tiene muchas contraindicaciones y efectos secundarios, pero después de 20 a 30 minutos detiene incluso el dolor de muelas más severo.
Cómo tomar analgésicos correctamente
Cuando ocurre el dolor, primero debe pensar en su causa. Si no es posible visitar a un médico, está permitido aliviar el dolor tomando medicamentos, pero no se recomienda hacerlo con frecuencia. Si necesita analgésicos más de 2 veces por semana, debe consultar a su médico. Al tomar cualquier medicamento, debe leer las instrucciones y averiguar qué contraindicaciones y efectos secundarios tiene, pero incluso si puede tomar este medicamento, se recomienda comenzar con media tableta. Y solo si después de un tiempo el dolor no ha desaparecido, beba el resto. Trate de escuchar a su cuerpo y, en caso de que sea posible, es mejor prescindir de la medicación.
Los analgésicos están ahora en todos los botiquines caseros. La mayoría de ellos se venden sin receta médica y, por lo tanto, es muy importante elegir los analgésicos adecuados. El caso es que los analgésicos pueden ser bastante peligrosos; muchos de ellos tienen efectos secundarios muy graves.
Los analgésicos deben usarse con precaución y, en algunos casos, su uso está completamente contraindicado. Entonces, la acción de un analgésico puede cambiar el cuadro clínico, dificultar el diagnóstico con dolor abdominal severo, dolor en el corazón, etc. Es importante recordar que el síndrome de dolor siempre es el resultado de algún problema de salud. En consecuencia, es importante no solo aliviar el dolor, sino también eliminar las causas de su aparición.
A continuación se muestra una descripción general de analgésicos efectivos y relativamente seguros. Antes de detenerse en uno de ellos, le recomendamos que lea detenidamente no solo el propósito específico del medicamento, sino también los posibles efectos secundarios y las contraindicaciones.
Analgin
Analgin es un remedio clásico y conocido que se utiliza para aliviar el dolor en muchísimos casos. Dolores de cabeza, dolores en las articulaciones a altas temperaturas, dolores de muelas, dolores en lugares de lesiones y hematomas: en todos estos casos, analgin se convierte en un asistente indispensable.
Analgin se sintetizó en 1920. Hasta ahora, es la base de muchos medicamentos más costosos. Su acción es bloquear parcialmente los impulsos del dolor, así como suprimir la actividad de los centros del dolor. Esto explica el espectro de acción bastante amplio de analgin.
Además, analgin tiene un efecto antiinflamatorio y también aumenta la transferencia de calor. Por lo tanto, a menudo se prescribe para resfriados, fiebres, fiebre.
Analgin no se prescribe para mujeres embarazadas y lactantes., así como niños menores de 3 meses. Estrictamente hablando, analgin no se recomienda para su uso incluso en la infancia mayor; es mejor usarlo solo para adultos. También las contraindicaciones son la enfermedad renal y el consumo prolongado de alcohol.
Analgin puede tener efectos secundarios, a saber, reacciones alérgicas, disminución de la presión arterial y deterioro de la función renal. El riesgo de efectos secundarios se vuelve significativo cuando se excede seriamente la dosis recomendada.
Analgin está disponible en tabletas, suspensiones y soluciones para inyección intramuscular. La mayoría de las veces se usa en forma de tableta.
El costo es de unos 10 rublos. (pestaña.)
Aspirina
La aspirina es otra droga muy famosa. Se cree que su objetivo principal es bajar la temperatura, pero la aspirina también tiene un efecto analgésico y antiinflamatorio pronunciado. Alivia eficazmente el dolor articular y muscular a altas temperaturas, ayuda con los dolores de cabeza.
Junto con esto, la aspirina es una droga bastante peligrosa. No se prescribe para niños menores de 15 años, mujeres embarazadas y lactantes.... La aspirina se usa con gran precaución en pacientes con insuficiencia renal o hepática. Como analgésico, no se usa más de siete días seguidos y la dosis no debe exceder los 3 g / día (6 tabletas de 0,5 g cada una). La aspirina puede provocar efectos secundarios, como dolor de estómago, náuseas y vómitos, mareos y tinnitus (en caso de sobredosis) y riesgo de hemorragia. Como regla general, tales efectos están asociados con una sobredosis de la droga. Sin embargo, no obstante, debe usarse con precaución.
El costo es de unos 10 rublos.
Paracetamol
El paracetamol está en la lista de medicamentos esenciales de la OMS, la efectividad de este medicamento es muy alta. Se utiliza como analgésico y antipirético, y es un medicamento relativamente seguro.
El paracetamol se usa para aliviar dolores de cabeza, dolores de muelas, dolores musculares, articulares, neuralgias. El medicamento no se usa para la disfunción renal grave, enfermedades inflamatorias del tracto gastrointestinal, en el tercer trimestre del embarazo, así como para recién nacidos menores de 1 mes.
El paracetamol no es compatible con el alcohol.... No debe usarse más de 5-7 días. Los efectos secundarios de tomar paracetamol incluyen principalmente el riesgo de desarrollar insuficiencia hepática aguda, así como reacciones alérgicas. Es cierto que las complicaciones surgen con la ingesta sistemática de paracetamol durante un tiempo prolongado o con un exceso significativo único de la dosis permitida.
El costo es de unos 10 rublos.
No-shpa
No-shpa es un fármaco antiespasmódico que se toma para dolores de cabeza, dolores menstruales, dolores de estómago e intestinos, así como en los órganos del sistema urinario. La droga es muy conocida y para muchos es casi el principal anestésico.
El medicamento no se usa para aliviar el dolor en niños menores de 6 años, en mujeres lactantes. En el embarazo, insuficiencia renal, insuficiencia cardíaca, hepática, el medicamento se usa con precaución. Los efectos secundarios de tomar No-shpa son muy raros y pueden incluir náuseas, disminución de la presión arterial, palpitaciones del corazón y una reacción alérgica. En general, No-shpa se considera uno de los analgésicos más seguros y eficaces.
Costo - desde 60 rublos.
Ketanov
Ketanov es un agente analgésico muy fuerte que se utiliza para el dolor de muelas postoperatorio, oncológico, para aliviar el dolor como consecuencia de una lesión muscular, osteocondrosis, cólicos, etc. Ketanov se considera eficaz para aliviar el síndrome de dolor severo a moderado; por lo general, se usa durante un período breve. La dosis de este medicamento debe observarse de manera muy estricta. No se recomienda usar ketanes durante más de dos días..
Los posibles efectos secundarios de tomar Ketanov incluyen náuseas, somnolencia, dolor abdominal, palidez y debilidad, nerviosismo y palpitaciones cardíacas. No se han realizado experimentos sobre la sobredosis aguda de drogas en humanos, pero presumiblemente puede producir palidez, debilidad, náuseas y vómitos, somnolencia, dificultad para respirar.
Los ketanos no se prescriben para mujeres embarazadas y lactantes, así como para niños menores de 16 años. Además, el medicamento no debe ser utilizado por quienes padecen úlcera gástrica, insuficiencia renal y trastornos del sistema de coagulación sanguínea.
A pesar de la extensa lista de contraindicaciones y posibles efectos secundarios, Ketanov sigue siendo uno de los analgésicos no narcóticos más eficaces. Alivia el dolor de forma eficaz, pero es importante recordar que debe tomarse con mucho cuidado, observando atentamente la dosis.
Costo - desde 50 rublos.
Nurofen
Nurofen es un analgésico, cuyo principal ingrediente activo es el ibuprofeno. Nurofen está disponible en forma de tabletas, suspensiones, gel, supositorios. El fármaco tiene efecto analgésico, antiinflamatorio, antipirético y se utiliza para aliviar dolores en resfriados, fiebres, así como para remover dientes, cabeza, músculos, articulares, etc. dolor.
Al tomar Nurofen, no se recomienda tomar Aspirina, Analgin o Paracetamol.... El medicamento no se prescribe para niños menores de 6 años, así como para mujeres embarazadas en el tercer trimestre. En el primer y segundo trimestre, el medicamento se usa con precaución, no se prescribe a las mujeres lactantes.
Entre las contraindicaciones de Nurofen se encuentran lesiones ulcerativas del tracto gastrointestinal, insuficiencia renal, disfunciones hepáticas y otras enfermedades. Nurofen debe usarse con precaución, observando estrictamente la dosis. En caso de sobredosis, así como al tomar el medicamento durante más de 3 días, pueden producirse efectos secundarios, como vómitos, náuseas, diarrea, debilidad, dolores de cabeza, disminución de la presión arterial, etc.
El costo es de unos 120 rublos.
Diclofenaco
El diclofenaco es una solución inyectable, comprimidos y geles para aliviar el dolor de los músculos y las articulaciones. El fármaco es ampliamente conocido y se utiliza activamente tanto en casos de lesión como en casos de OPD.
El diclofenaco alivia rápidamente el dolor y también tiene un efecto antiinflamatorio y ayuda a reducir la hinchazón. El medicamento se usa para adultos y niños mayores de seis años. Está contraindicado en mujeres lactantes y embarazadas (en el tercer trimestre). A nivel local, el medicamento no se usa en casos de violación de la integridad de la piel.
Los efectos secundarios del diclofenaco incluyen reacciones alérgicas, pero aparecen muy raramente. En general, el medicamento se considera un analgésico seguro y un agente antiinflamatorio, uno de los medicamentos más efectivos para aliviar el dolor articular y muscular.
El costo es de unos 20 rublos. (tabla), unos 120 rublos. (gel).
Cogí
Tomó: un anestésico que se usa para aliviar el síndrome de dolor leve y moderado en el cólico renal, intestinal, biliar, colitis, neuralgia, en el estado postoperatorio, con dolor menstrual, etc. La droga no solo tiene un efecto analgésico, sino también antiespasmódico.
Took está disponible en forma de solución inyectable, así como en tabletas. Los comprimidos se pueden administrar a adultos y niños mayores de 5 años. En forma de solución inyectable, Bral se puede utilizar en niños mayores de 3 meses. (el peso debe ser superior a 5 kg). Took no se prescribe para mujeres embarazadas y lactantes, se usa con precaución en caso de insuficiencia hepática y / o renal. La droga rara vez produce efectos secundarios. Pueden incluir reacciones alérgicas, disminución de la presión arterial, sequedad de boca, etc. La aparición de efectos secundarios suele estar asociada a una sobredosis, por lo que es importante observar la pauta posológica al tomar Bral.
Costo - desde 50 rublos.
Mig 400
Mig 400 es un fármaco anestésico, cuyo principal ingrediente activo es el ibuprofeno. MiG 400 también tiene propiedades antiinflamatorias. Se cree que este medicamento es más eficaz para aliviar el dolor inflamatorio. Además, Mig 400 se utiliza para aliviar dolores en articulaciones y músculos, dolores de cabeza y migrañas, dolores de muelas, dolores menstruales y dolores en la fiebre.
El medicamento no se prescribe para mujeres embarazadas y lactantes, niños menores de 12 años. Además, no se usa en presencia de úlcera gástrica y otras enfermedades erosivas y ulcerativas del tracto gastrointestinal. Para los ancianos, pacientes con insuficiencia cardíaca, insuficiencia hepática y renal, enfermedades de la sangre, Mig 400 se usa con precaución, se recomienda reducir la dosis. En caso de sobredosis, el medicamento puede causar una serie de efectos secundarios, que incluyen náuseas y dolor abdominal, dificultad para respirar, mareos, ansiedad, debilidad, aumento de la presión arterial y reacciones alérgicas. No se recomienda tomar el medicamento durante mucho tiempo sin interrupción; esto también provoca la aparición de efectos secundarios.
Costo: desde 110 rublos.
Tramal
Tramal es un analgésico muy potente clasificado como analgésico opioide. El medicamento se dispensa en las farmacias solo con receta médica y se usa para aliviar los síndromes de dolor severo en oncología, trauma, procedimientos médicos o de diagnóstico que son dolorosos. Tramal también se prescribe a pacientes después de la cirugía.
Teniendo en cuenta la eficacia del alivio del dolor, Tramal puede considerarse un analgésico relativamente seguro. Puede producir un conjunto "estándar" de efectos secundarios (náuseas, reacciones alérgicas, somnolencia, etc.) y la mayoría de ellos están asociados con una sobredosis. Tramal no se prescribe para afecciones asociadas con depresión severa del sistema nervioso central o función respiratoria, con síndrome de abstinencia de drogas, con graves violaciones de la función hepática y renal. La infancia es una contraindicación. Durante el embarazo y la lactancia, Tramal se prescribe solo por razones de salud y se usa una vez.
Costo - de 80 rublos.
Muchas personas tienen cuidado con la elección del analgésico, ya que determina la rapidez con la que desaparece el síntoma y la duración del efecto. - esta es la parte de la vida que simplemente no se puede evitar.
Contenido:
Dolor: para que sirve
Mucha gente cree que el dolor es un fenómeno extremadamente negativo, ya que en el momento de un ataque una persona se siente mal. Y por lo tanto, todos intentan tomar analgésicos lo más rápido posible para eliminar los síntomas. Pero pocas personas se enfocan en esto.
Cabe recordar que el dolor es una de las señales alarmantes que en ningún caso se debe ignorar, sobre todo si los ataques se repiten con frecuencia. Por un lado, juega un papel positivo. Si una persona no sintiera dolor, no podría reaccionar a esto y, como resultado, la aparición de consecuencias graves. Por otro lado, se trata de un cambio temporal en el estado de salud hacia negativo, con todas las consecuencias consiguientes.
El dolor puede ocurrir:
- Con un fuerte golpe. Si durante algún tiempo después del impacto el dolor no desaparece, pero, por el contrario, se vuelve aún más fuerte, definitivamente debe consultar a un médico, ya que esto indica un daño más grave de lo esperado.
- En caso de daño a un órgano interno. A veces, incluso sin darle importancia, una persona se lesiona como resultado de una caída, un movimiento fallido, etc. El único síntoma que lo indicará, y será el dolor.
- Con patologías graves de órganos internos, especialmente en las etapas iniciales de desarrollo.
- Durante los calambres
- En caso de daño cutáneo, distensión muscular, etc.
Por supuesto, estos no son todos los casos en los que una persona puede sentir dolor, se pueden enumerar sin cesar.
El cuerpo humano está diseñado para que ante cualquier proceso negativo en órganos, células, la reacción principal sea el dolor. Su tarea principal es advertir sobre violaciones en el trabajo de los órganos.
Por eso, antes de beber analgésicos, debe averiguar la razón exacta.
Tipos de analgésicos
Todos los analgésicos generalmente se dividen en dos grupos, cada uno de los cuales tiene sus propias características:
- Primer grupo. Drogas no narcóticas. Esto incluye todos los analgésicos. La principal ventaja de estos medicamentos es que no afectan fuertemente al sistema nervioso. Además del hecho de que tienen un efecto analgésico, debido a su composición, los medicamentos no narcóticos pueden eliminar ligeramente el foco.
- Segundo grupo. Drogas narcóticas. La característica principal de los analgésicos narcóticos es su efecto directo sobre el sistema nervioso central. Cambian la sensación de dolor, transformando el malestar en sentimientos de euforia, dicha, etc. Además, las drogas actúan exclusivamente sobre los receptores del dolor, todo lo demás (sentimientos, temperatura, sensaciones) permanece al mismo nivel, es decir, una persona puede llevar un estilo de vida completamente normal, pero en un estado ligeramente desapegado. Debido a este efecto sobre la corteza cerebral, una persona se acostumbra gradualmente a las drogas, especialmente si deben tomarse durante un período prolongado.
Solo un médico debe elegir este o aquel medicamento, porque cada caso individual tiene sus propias recetas específicas. Entonces, antes de recetar analgésicos narcóticos, que, por supuesto, serán mucho más fuertes y más efectivos, el médico debe sopesar los pros y los contras, evaluar la situación, así como los beneficios y las posibles consecuencias de tomarlos.
Antiespasmódicos
Por separado, debe prestar atención a los antiespasmódicos. Estos medicamentos han aparecido relativamente recientemente, es simplemente imposible atribuirlos a uno de los grupos anteriores, ya que no son narcóticos ni analgésicos simples.
El propósito principal de tales medicamentos es eliminar los espasmos que pueden ocurrir cuando:
- Espasmos del músculo liso
- En caso de spam en la ruta
- Con espasmos en el sistema genitourinario.
- Con espasmos del sistema biliar.
Estos fenómenos pueden ocurrir como resultado de una nutrición inadecuada (especialmente cuando se trata de los órganos del tracto gastrointestinal), con cualquier enfermedad crónica, así como debido a un gran esfuerzo físico.
A veces es mucho más recomendable tomar antiespasmódicos que tomar analgésicos. Entonces, antes de aliviar el dolor, debe aliviar los espasmos, que es lo que hacen bien los medicamentos de este grupo. Los antiespasmódicos más famosos que toman las personas cuando se presenta el dolor son No-shpa, Papaverine, Buscopan, etc.
Analgésicos para los dolores de cabeza.
Una de las sensaciones más desagradables que estropea la vida de una persona, reduce la eficiencia, es un dolor de cabeza. Es por ella que algunas personas no pueden pensar normalmente, para realizar acciones elementales.
Por lo tanto, se debe prestar mucha atención a los analgésicos más fuertes para los dolores de cabeza.
De hecho, hay muchos de ellos. Y todos están divididos en tres grupos:
- Primer grupo. El componente principal. Dichos medicamentos deben tomarse con mucho cuidado, ya que tienen un efecto negativo en el hígado.
- Segundo grupo. El componente principal es la aspirina. Las preparaciones que contienen aspirina ayudan muy bien con varios tipos de dolor, pero debe tener cuidado, ya que con el uso frecuente de ellas, puede comenzar una sobredosis y, como resultado, la aparición de síntomas desagradables.
- Tercer grupo. El componente principal es el paracetamol. Las preparaciones que contienen paracetamol se consideran relativamente seguras y se permite su uso incluso en niños.
Existe una lista de medicamentos básicos que se pueden comprar en cualquier farmacia, y que se han ganado la confianza del consumidor, ya que el efecto de ellos es positivo, y en poco tiempo pueden aliviar un dolor de cabeza doloroso:
- Citramon. Este es uno de los medicamentos disponibles, cuyo precio es bajo. Citramon contiene aspirina, que afecta activamente a los receptores, así como cafeína y fenaticina. Gracias a los componentes adicionales, Citramon puede ayudar incluso con migrañas severas. Además, el medicamento se puede comprar en cualquier quiosco de farmacia sin receta.
- Analgin. Y aunque el analgin se considera un medicamento nocivo, algunas personas todavía pueden beberlo solo, porque es el único remedio que puede calmar
- Tempalgin. El medicamento puede aliviar los espasmos y la mezcla exitosa de los componentes produce un efecto rápido. Después de tomar una pastilla, el dolor desaparece.
- Pentalgin. Uno de los medicamentos más publicitados, que tiene casi la misma composición que Citramon. Es solo que se le agregan sustancias que tienen un efecto sedante, también calmando el sistema nervioso.
La mayoría de las personas eligen las pastillas para el dolor de cabeza por sí solas, porque saben con certeza que les ayudarán. Pero si la cabeza está enferma por primera vez y es grave, es mejor acudir a un especialista que, según las características individuales del cuerpo y las enfermedades sufridas, le recetará el medicamento que definitivamente ayudará.
Analgésicos para el dolor de muelas
Uno de los blancos más desagradables también se puede atribuir al diente. Surge de forma abrupta y cada minuto se vuelve más fuerte, provocando más malestar en la persona.
Mucha gente dice que si coloca analgin en un diente, el dolor debería desaparecer. Sí, analgin tiene un efecto sobre las terminaciones nerviosas, pero el efecto será de corta duración. Y mantener una pastilla amarga de analgin en la boca durante más de media hora es desagradable, y no todo el mundo puede hacerlo.
Por eso, hoy en día existen una serie de medicamentos que pueden aliviar el dolor y, en ocasiones, incluso calmarlo:
- Paracetamol. Solo puede ayudar si el dolor no es fuerte, pero sí bastante soportable. Muchos médicos occidentales desaconsejan tomar paracetamol si es difícil de tolerar, ya que será una pérdida de tiempo.
- Aspirina. Es a él a quien se aconseja que lo lleven los dentistas si el dolor es tomado por sorpresa. Además de aliviar el dolor, la aspirina puede reducir la fiebre. La principal desventaja de la droga es el efecto negativo sobre la mucosa gástrica.
- No-shpa. Solo debe tomarse cuando la sensación sea más dolorosa que áspera.
- Ketanov
Es mejor tomar medicamentos no narcóticos para reducir los síntomas, ya que no son adictivos. Por supuesto, la morfina aliviará el dolor de forma rápida y permanente, pero puede aparecer una dependencia.
Analgésicos durante la menstruación
Muchas mujeres sufren de dolor de estómago durante su período. Es difícil deshacerse de esta sensación y, a menudo, hay que sufrir durante un día solo para soportar el dolor.
Por supuesto, este no es un principio, por lo que las niñas y las mujeres adultas ignoran los medios de la medicina. Simplemente eligen los medicamentos equivocados.
La principal causa de dolor durante la menstruación es un espasmo, que debe eliminarse. Más contracciones del útero provocan fatiga muscular y, como resultado, la aparición de contracciones aún mayores.
Para eliminar estos síntomas, debe tomar un medicamento que actúe directamente sobre los músculos lisos. Entre los más famosos y populares se encuentran No-shpa, Drotaverin, Nurofen.
Cada mujer elige un medicamento para sí misma individualmente, ya que en varios ciclos puede entender qué le funciona y qué no.
Lista de los mejores analgésicos
Con base en lo que los clientes generalmente compran en las farmacias, puede hacer una lista que incluirá los medicamentos más populares y populares entre la población que pueden aliviar el dolor en un corto período de tiempo:
- ... El rango de aplicación de los ketanes es muy amplio. Pero, a pesar de la masa de propiedades positivas, tiene una serie de contraindicaciones, que ciertamente deben cumplirse.
- Ketonal. Este es un análogo más barato de Ketanov, pero aún así algunos pacientes notan que es mejor o peor que Ketanov.
- Nise. Uno de los medicamentos más modernos, que se usa no solo para aliviar el dolor, sino también para bajar la temperatura en los niños.
- Ibuprofeno. El principal ingrediente activo de la preparación no solo puede aliviar el dolor, sino que también reduce la temperatura corporal y tiene un efecto antiinflamatorio.
- No-shpa. Casi todas las mujeres beben No-shpa cuando se presenta dolor durante la menstruación. Actúa bien sobre los músculos, eliminando espasmos.
- Pentalgin
- Tempalgin
- Spazmalgon
- Citramon
Al menos una vez en la vida, pero cada persona tomó uno de los medicamentos anteriores, ya que es simplemente imposible no sentir dolor en toda la vida.
Cada uno de estos fármacos tiene sus propias características e indicaciones de uso, las cuales deben cumplirse para que no haya efectos secundarios ni adicción.
Ketanov. Indicaciones para el uso
Si hablamos del alcance de la aplicación de Ketanov, podemos decir con certeza que la mayor parte de las enfermedades, cuando el médico las prescribe, serán crónicas, es decir, cuando una persona siente un dolor constante con exacerbaciones periódicas.
Ketanov está indicado para:
- El desarrollo de tumores malignos en cualquier etapa de la enfermedad.
- Fracturas cuando necesita aliviar el dolor después de aplicar un yeso
- Mensual
- Período de posparto difícil, cuando la mujer tuvo varios puntos de sutura o una episiotomía
- Cualquier dolor en el abdomen.
- Dolor articular, sobre todo si es artritis, etc.
- Moretones y esguinces, especialmente cuando a una persona le resulta difícil mover una extremidad debido al dolor
Puedes comprar Nise en cualquier farmacia de la ciudad, su costo aproximado es de 150 rublos por paquete.
Ibuprofeno
Muchas personas, cuando escuchan la palabra ibuprofeno, recuerdan inmediatamente a Nurofen, ya que el componente principal que contiene no es más que ibuprofeno. Es por eso que el ibuprofeno puro, que es difícil de conseguir en las farmacias, es mucho más económico que Nurofen.
El ibuprofeno se puede usar no solo para el dolor, sino también a altas temperaturas. Pero si la temperatura es causada por un fuerte proceso inflamatorio, ni siquiera el ibuprofeno ayudará.
Pentalgin, Spazmalgon, Tempalgin
Estos medicamentos están diseñados para aliviar los síntomas porque el dolor es causado por calambres.
Cada uno de estos medicamentos es, de hecho, un análogo del anterior. El más caro de ellos es Pentalgin. Y en esencia, esto es Citramon, con la adición de algunos componentes.
Citramon
Hoy en día a menudo se puede escuchar, tanto en la calle como en las oficinas, que las personas se preguntan entre sí por Citramon. Pero, por alguna razón, no todos los botiquines de primeros auxilios lo tienen por alguna razón desconocida.
Citramon no solo puede aliviar el dolor, sino también actuar sobre los receptores irritados en la migraña. Se salvará perfectamente en caso de dolor muscular, especialmente después de entrenamientos agotadores o la reacción del cuerpo al clima cambiante, de un dolor de cabeza, que es problemático de soportar.
Es cierto que está estrictamente prohibido tomar Citramon si hay problemas con la coagulación de la sangre, el corazón.
Entre los principales efectos secundarios en los pacientes, se pueden destacar las náuseas constantes y, a veces, incluso los vómitos, la aparición de una reacción alérgica, un aumento de la presión.
En el caso de que los síntomas anteriores persistan incluso después de suspender la ingesta, es urgente consultar a un médico.
Todos los pacientes deben recordar que incluso un remedio fuerte no puede curar, solo aliviará los síntomas. Por lo tanto, después de detener el ataque, debe someterse a un examen completo para identificar los problemas en el cuerpo. No pasa nada. Y el dolor no puede aparecer por sí solo.
