Leontiev y trabajos psicológicos seleccionados. Reimpreso por recomendación del Consejo Editorial y Editorial de la Academia de Ciencias Pedagógicas. La URSS. Sección IV Funcionamiento de diversas formas de reflexión mental sobre el mecanismo de la reflexión sensorial

PERSONALIDADES GRAVES

Trastornos

Estrategias de psicoterapia

Traducido del inglés por M.I. Zavalova

editado por M.N. Timofeeva
Otto F. Kernberg

TRASTORNOS GRAVES DE LA PERSONALIDAD
Moscú

Firma independiente "Klass"

Kernberg O.F.

C 74 Trastornos severos de la personalidad: Estrategias de psicoterapia / Per. De inglés MI. Zavalova. - M.: Empresa independiente "Class", 2000. - 464 p. - (Biblioteca, número 81).

ISBN 5-86375-024-3 (RF)

Cómo hacer un diagnóstico en casos difíciles, qué tipo de psicoterapia está indicada para el paciente, cómo hacer frente a callejones sin salida y especialmente situaciones difíciles en terapia, si el paciente necesita hospitalización y cómo lo afecta el sistema social que lo rodea, estos son algunos de los problemas, en detalle, a nivel de tecnología, descritos en el libro del presidente de la Asociación Psicoanalítica Internacional Otto F. Kernberg.

Este trabajo está dirigido principalmente a los profesionales, especialmente a los que se ocupan de los llamados pacientes límite entre psicosis y neurosis.
Editor en jefe y editor de la serie L.M. Gatear

Serie de asesores científicos E.L. Mikhailova
ISBN 0-300-05349-5 (EE. UU.)

ISBN 5-86375-024-3 (RF)

www.kroll.igisp.ru

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Psicoanálisis integrativo

finales del siglo XX

¿Tienes a alguien tan familiarizado con una cara roja, tres ojos y un collar de calaveras? - preguntó.

Tal vez lo haya —dije cortésmente—, pero no puedo entender de quién estás hablando exactamente. Ya sabes, características muy comunes. Cualquiera puede serlo.

Víctor Pelevin
Este libro se puede llamar un trabajo programático e incluso un clásico del psicoanálisis moderno. Se lleva a cabo en todos los institutos, es uno de los más citados en todo el mundo. Mucho hace que parezca reflejar el espíritu de la época:

enfoque en términos de estructuras;

sujeto - patología, más grave que neurótica, más Atención especial a los trastornos narcisistas;

especial atención a las relaciones de transferencia, en particular a las peculiaridades de la contratransferencia que se produce cuando se trabaja con pacientes de diferentes nosologías, y su uso como diagnóstico adicional, si no como criterio, al menos como medio;

y, finalmente, quizás lo más importante, la integración del enfoque teórico del autor.

Cuando en el mismísimo vista general hablar de diferentes teorías psicoanalíticas, a menudo los subdivide en dos ramas principales: la teoría de las pulsiones y la teoría de las relaciones, que supuestamente se desarrolló históricamente principalmente en paralelo. De manera significativa, Otto Kernberg integra explícitamente ambos enfoques. Procede de la presencia de dos pulsiones, la libido y la agresión, cuya activación es un estado afectivo correspondiente, incluidas las relaciones de objeto internalizadas, es decir, una representación-yo específica, que está en cierta relación con una representación-objeto específica. Incluso los mismos títulos de los dos últimos libros de Kernberg, dedicados a los dos impulsos principales (ya publicados en ruso), son “Agresión [es decir, atracción, pulsión] con trastornos de la personalidad "y" Relaciones amorosas "- dan testimonio de la síntesis fundamental de la teoría de las pulsiones y la teoría de las relaciones inherentes al pensamiento de Kernberg. (Nos atrevemos a sugerirlo con más énfasis en la atracción en el caso de la agresión, y en las relaciones de objeto en el caso del amor).

Kernberg advierte constantemente al lector contra subestimar los aspectos motivacionales de la agresión. Desde su punto de vista, los autores (por ejemplo, asociándose con Kernberg como su oponente Kohut), rechazando el concepto de pulsiones, a menudo (especialmente no en teoría, sino en la práctica) simplifican la vida mental, enfatizando solo los elementos positivos o libidinales del apego:
“También existe la creencia no expresada directamente en palabras de que por su naturaleza todas las personas son amables y que la comunicación abierta elimina las distorsiones en la percepción de uno mismo y de los demás, y son estas distorsiones las que son la principal causa de los conflictos patológicos y la patología estructural de la psique. Esta filosofía niega la existencia de causas intrapsíquicas inconscientes de agresión y contrasta fuertemente con el hecho de que el personal y los propios pacientes pueden observar a los habitantes de un hospital psiquiátrico ".
Está claro que el tema de la agresión se vuelve especialmente importante cuando se habla de trastornos mentales graves y su terapia. Por ejemplo, subestimar la agresión y una actitud complaciente-ingenua en el tratamiento de pacientes con un tipo de personalidad antisocial puede tener consecuencias trágicas. Por ejemplo, se sabe (ver J. Douglas, M. Olshaker, Mindhunter. New York: Pocket Book, 1996) que varios asesinos en serie en los Estados Unidos fueron liberados de prisión, de hecho, y cometieron sus siguientes asesinatos mientras estaban en terapia. .

Tenga en cuenta que Kernberg hace un uso extensivo no solo de las ideas de teóricos de las relaciones de objeto casi universalmente aceptadas, como Fairnbairn y Winnicott, sino también de la teoría de Melanie Klein, que es mucho más difícil de percibir fuera de Inglaterra. En gran medida, es su mérito la introducción de sus ideas en el psicoanálisis "no kleiniano". Además, se basa en el trabajo de importantes autores franceses como A. Green y J. Chasseguet-Smirgel, contrariamente a la percepción generalizada de la oposición entre el psicoanálisis estadounidense y francés.

En este libro se exponen algunos de los componentes más famosos de la contribución de Kernberg al desarrollo del pensamiento psicoanalítico: un enfoque estructural de los trastornos mentales; psicoterapia expresiva inventada por él, mostrada a pacientes límite; una descripción del narcisismo maligno y, finalmente, la famosa “Entrevista estructurada de Kernberg”. Es, por supuesto, una maravillosa herramienta de diagnóstico para determinar el nivel de patología de un paciente (psicótica, límite o neurótica) y este es uno de los factores más importantes a la hora de elegir el tipo de psicoterapia. Por cierto, aquí Kernberg da una descripción muy clara. secundario psicoterapia y sus características distintivas. Esto parece muy útil debido a que en la jerga profesional esta frase casi ha perdido su significado específico y suele ser una valoración negativa.

Me gustaría llamar la atención del lector ruso sobre un punto más que hace que este libro sea especialmente relevante para nosotros. El aumento del número de pacientes no neuróticos (es decir, más perturbados) en psicoterapia y psicoanálisis es característico de todo el mundo y tiene varias razones, pero en nuestro país esta tendencia es aún más pronunciada debido al analfabetismo psicológico de la población. Lamentablemente, todavía no se "acepta" solicitar ayuda psicologica, y aquellos que ya no pueden recurrir a psicoterapeutas acuden a ellos. De modo que los pacientes descritos en el libro son predominantemente "nuestros" pacientes, con quienes tratamos con mayor frecuencia.

Resumiendo, podemos decir: no hay duda de que la lectura de este libro es simplemente necesaria para todos los involucrados en psicoterapia, y es de lamentar que su traducción aparezca recién ahora. Hasta ahora, su ausencia se ha sentido como una especie " punto blanco”En literatura psicoanalítica y psicoterapéutica en ruso.
María Timofeeva

Dedicado a mis padres

Leo y Sone Kernberg

a mi maestra y amiga

Dr. Carlos Whiting D'Andrian
Prefacio

Este libro tiene dos propósitos. En primer lugar, demuestra cómo el conocimiento y las ideas adquiridas con la experiencia, tal como se establece en mi Trabajos previos- y aquí me centro en el diagnóstico y tratamiento de casos graves de patología límite y narcisismo. En segundo lugar, se dedica al estudio de otras nuevas aproximaciones al tema, que han aparecido recientemente en la psiquiatría clínica y el psicoanálisis, y las revisa críticamente a la luz de mis ideas actuales. En este libro, he intentado dar valor práctico a mis formulaciones teóricas y desarrollar para los médicos una determinada técnica para diagnosticar y tratar pacientes difíciles.

Es por eso que estoy tratando desde el principio de aclarar una de las áreas más difíciles: ofrezco al lector una descripción de un enfoque especial para el diagnóstico diferencial y una técnica para realizar lo que llamo una entrevista de diagnóstico estructurada. Además, identifico la relación entre esta técnica y los criterios de pronóstico y selección del tipo óptimo de psicoterapia para cada caso.

Luego, detallo las estrategias de tratamiento para los pacientes limítrofes, centrándome en los casos más graves. Esta sección del libro incluye una exploración sistemática de la psicoterapia expresiva y de apoyo, dos enfoques desarrollados a partir del marco psicoanalítico.

En varios capítulos sobre el tratamiento de la patología narcisista, me centro en el desarrollo de técnicas que, en mi opinión, son especialmente útiles cuando se trata de resistencias de carácter pesadas y profundas.

Otro desafío importante es lidiar con pacientes refractarios u otros pacientes difíciles: qué hacer al desarrollar estancamiento cómo manejar a un paciente suicida; cómo entender si vale la pena aplicar la terapia a un paciente antisocial o si es incurable; ¿Cómo trabajar con un paciente cuya regresión transferencial paranoica alcanza el grado de psicosis? Estas cuestiones se tratan en la cuarta parte.

Finalmente, propongo un abordaje de la terapia en el ámbito hospitalario, basado en un modelo ligeramente modificado de comunidad terapéutica, que está indicado para pacientes que están hospitalizados por un tiempo prolongado.

Este libro es en gran parte clínico. Quería ofrecer a los psicoterapeutas y psicoanalistas una amplia gama de técnicas psicoterapéuticas específicas. Al mismo tiempo, en el contexto de datos clínicos fiables, desarrollo mis teorías anteriores, mis ideas sobre formas de psicopatología como la debilidad del yo y la identidad difusa, se complementan con nuevas hipótesis sobre la patología grave del superyó. Por tanto, este trabajo refleja los conceptos más modernos de la psicología del yo y la teoría de las relaciones objetales.
* * *

Mis puntos de vista teóricos, mencionados en el prefacio, se basan en gran medida en el trabajo posterior de Edith Jacobson. Sus teorías, así como su continuación creativa en los escritos de Margaret Mahler, quien utilizó las ideas de Jacobson en el estudio del desarrollo infantil, continúan inspirándome.

Un pequeño grupo de maravillosos psicoanalistas y mis amigos cercanos se mantuvieron constantemente en contacto conmigo, haciéndome comentarios críticos y brindándome todo tipo de apoyo, que fue infinitamente importante para mí. Estoy especialmente agradecido al Dr. Ernst Tycho, con quien he colaborado durante 22 años, y al Dr. Martin Bergman, Harold Blum, Arnold Cooper, William Grossman, Donald Kaplan, Pauline Kernberg y Robert Michels, quienes no solo donaron generosamente su tiempo para mí, pero también consideró necesario discutir y señalar lugares dudosos en mi redacción.

Gracias a los doctores William Frosch y Richard Munich por expresar sus puntos de vista sobre mis puntos de vista sobre la terapia hospitalaria y la comunidad terapéutica, y a los doctores Anne Appelbaum y Arthur Carr por la paciencia infinita con la que me ayudaron a formular mis puntos de vista. Finalmente, gracias al Dr. Malcolm Pines, quien me apoyó en mi crítica de los modelos de la comunidad terapéutica, y al Dr. Robert Wallerstein por su sabia crítica de mis puntos de vista sobre la psicoterapia de apoyo.

Los doctores Stephen Bauer, Arthur Carr, Harold Koenigsberg, John Oldham, Larence Rockland, Jesse Schomer y Michael Silzar del Westchester Branch of New York Hospital han contribuido a la metodología clínica para el diagnóstico diferencial de la organización límite de la personalidad. Más recientemente, ellos, junto con los doctores Anne Applebaum, John Clarkin, Gretchen Haas, Pauline Kernberg y Andrew Lotterman, contribuyeron a la creación de definiciones operativas con respecto a la distinción entre modalidades terapéuticas expresivas y de apoyo en el contexto de un proyecto de investigación de psicoterapia límite. Quiero expresar mi gratitud a todos. Como antes, libero a todos mis amigos, profesores y colegas de la responsabilidad de sus puntos de vista.
Estoy profundamente agradecido a la Sra. Shirley Grunenthal, la Srta. Louise Tight y la Sra. Jane Carr por su infinita paciencia para reimprimir, corregir, corregir y ensamblar innumerables versiones de este trabajo. Me gustaría destacar especialmente la eficacia de la Sra. Jane Carr, con quien hemos colaborado recientemente. La señorita Lillian Varow, bibliotecaria de la sucursal de Westchester del Hospital de Nueva York, y sus colaboradoras, la señora Marilyn Botier y la señora Marcia Miller, han sido invaluables para ayudarme a encontrar una bibliografía. Finalmente, la señorita Anne-Mae Artim, mi asistente administrativa, ha vuelto a hacer lo imposible. Coordinó la publicación y preparación de mi trabajo; anticipó y evitó un sinfín de problemas potenciales y, actuando de manera amistosa pero firme, logró que cumpliéramos el plazo y creáramos este libro.

Por primera vez, tuve la suerte de trabajar junto a mi editora, la Sra. Natalie Altman, y la editora principal de Yale University Press, la Sra. idioma en Inglés... En el transcurso de nuestra colaboración, comencé a sospechar que ellos sabían mucho más sobre psicoanálisis, psiquiatría y psicoterapia que yo. No puedo expresar lo agradecido que estoy con los dos.

Parte I
Diagnósticos
1. DIAGNÓSTICO ESTRUCTURAL

Uno de los problemas más difíciles de la psiquiatría es el problema del diagnóstico diferencial, especialmente en los casos en los que se puede sospechar un trastorno límite del temperamento. Los estados límite deben distinguirse, por un lado, de las neurosis y patología neurótica del carácter, por el otro, de las psicosis, especialmente de la esquizofrenia y las psicosis afectivas básicas.

A la hora de hacer un diagnóstico, son importantes tanto un enfoque descriptivo basado en síntomas y comportamiento observado, como un enfoque genético, centrado en los trastornos mentales en los familiares biológicos del paciente, especialmente en el caso de esquizofrenia o con psicosis afectivas subyacentes. Pero ambos, tomados en conjunto o por separado, no nos dan una imagen lo suficientemente clara en aquellos casos en los que nos enfrentamos a trastornos de la personalidad.

Creo que la comprensión de las características estructurales de la psique de un paciente con una orientación de personalidad límite, combinada con los criterios que emanan de un diagnóstico descriptivo, puede hacer que el diagnóstico sea mucho más preciso.

Si bien el diagnóstico estructural es más complicado, requiere mucho esfuerzo y experiencia por parte del clínico, y conlleva ciertas dificultades metodológicas, tiene claras ventajas, especialmente a la hora de examinar a aquellos pacientes que son difíciles de clasificar como una de las principales categorías de neurosis o psicosis.

Un enfoque descriptivo de los pacientes con trastorno límite puede resultar confuso. Por ejemplo, algunos autores (Grinker et al., 1968; Gunderson y Kolb, 1978) escriben que los afectos intensos, especialmente la ira y la depresión, son rasgos característicos de los pacientes con trastornos límite. Mientras tanto, el paciente esquizoide típico con una organización de personalidad límite puede que no muestre ira o depresión en absoluto. Lo mismo se aplica a los pacientes narcisistas con una típica estructura de personalidad límite. El comportamiento impulsivo también se considera característica distintiva común a todos los pacientes límite, pero muchos pacientes histéricos típicos con organización de personalidad neurótica también son propensos a la conducta impulsiva. Por tanto, se puede argumentar que, desde un punto de vista clínico, en algunos casos de trastornos límite, un enfoque descriptivo por sí solo no es suficiente. Lo mismo puede decirse de un enfoque puramente genético. El estudio de la relación genética entre los trastornos graves de la personalidad y las manifestaciones de la esquizofrenia o las psicosis afectivas mayores se encuentra todavía en su infancia; Es posible que aún nos aguarden importantes descubrimientos en esta área. En la actualidad, la historia genética del paciente no nos ayuda mucho a resolver el problema clínico cuando intentamos distinguir entre síntomas neuróticos, limítrofes o psicóticos. Es posible que un enfoque estructural ayude a comprender mejor la relación entre la predisposición genética a tal trastorno y sus manifestaciones específicas.

El enfoque estructural también ayuda a comprender mejor la relación de varios síntomas en los trastornos límite, en particular, la combinación de rasgos de carácter patológico tan típicos de este grupo de pacientes. Ya he señalado en mis primeros trabajos (1975, 1976) que la caracterización estructural en la organización límite de la personalidad es importante tanto para predecir como para determinar el enfoque terapéutico. La calidad de las relaciones de objeto y el grado de integración del superyó son los principales criterios de pronóstico en psicoterapia intensiva de pacientes con una organización de personalidad límite. La naturaleza de la transferencia primitiva que estos pacientes desarrollan en la psicoterapia psicoanalítica y la técnica para trabajar con esta transferencia están directamente relacionadas con los rasgos estructurales de las relaciones de objeto internalizadas en tales pacientes. Anteriormente (Kernberg et al., 1972), encontramos que a los pacientes no psicóticos con debilidad del yo se les muestra una forma expresiva de psicoterapia, pero no responden bien al psicoanálisis convencional o la psicoterapia de apoyo.

Así, el enfoque estructurado enriquece el diagnóstico psiquiátrico, especialmente en aquellos pacientes que no son fáciles de asignar a una categoría u otra, y también ayuda a predecir y planificar la forma óptima de terapia.

Estructuras mentales y organización de la personalidad.

El concepto psicoanalítico de la estructura de la personalidad, formulado por primera vez por Freud en 1923, está asociado con la división de la psique en Ego, Super-Ego e Id. Desde la perspectiva de la psicología psicoanalítica del yo, se puede decir que el análisis estructural se basa en el concepto del yo (Hartman et al., 1946; Rapaport y Gill, 1959), que puede considerarse como (1) "estructuras" que cambian lentamente o configuraciones que determinan el flujo de procesos mentales como (2) estos procesos mentales en sí mismos o "funciones" y (3) como "umbrales" de activación de estas funciones y configuraciones. Las estructuras, según esta teoría, son configuraciones relativamente estables de procesos mentales; El superyó, el ego y el id son estructuras que integran dinámicamente subestructuras como las configuraciones cognitivas y defensivas del ego. Recientemente comencé a usar el término análisis estructural describir la relación entre las derivadas estructurales de las relaciones de objeto internalizadas (Kernberg, 1976) y los diferentes niveles de organización del funcionamiento mental. Creo que las relaciones de objeto internalizadas forman subestructuras del yo, y estas subestructuras, a su vez, también son jerárquicas (véase el capítulo 14).

Y, finalmente, para el pensamiento psicoanalítico moderno, el análisis estructural es también un análisis de la organización constante del contenido de los conflictos inconscientes, en particular del complejo de Edipo como principio organizador de la psique, que tiene su propia historia de desarrollo. Este principio organizativo está organizado dinámicamente, es decir, no se reduce simplemente a la suma de las partes individuales e incluye las experiencias de la primera infancia y las estructuras de atracción en una nueva organización (Panel, 1977). Este concepto de estructuras mentales está asociado con la teoría de las relaciones de objeto, ya que tiene en cuenta la estructuración de las relaciones de objeto internalizadas. Los temas fundamentales del contenido de la psique, como el complejo de Edipo, reflejan la organización de las relaciones de objeto internalizadas. Los puntos de vista modernos asumen la existencia de ciclos de motivación organizados jerárquicamente, en oposición al desarrollo simplemente lineal, y la naturaleza discontinua de las organizaciones jerárquicas, en oposición a un modelo puramente genético (en el sentido psicoanalítico de la palabra).

Aplico todos estos conceptos estructurales al análisis de las estructuras intrapsíquicas subyacentes y los conflictos de los pacientes límite. He sugerido que hay tres organizaciones estructurales principales correspondientes a las organizaciones de personalidad del neurótico, el paciente límite y el psicótico. En cada caso, la organización estructural realiza las funciones de estabilizar el aparato mental, es un intermediario entre los factores etiológicos y las manifestaciones conductuales directas de la enfermedad. Independientemente de qué factores (genéticos, constitucionales, bioquímicos, familiares, psicodinámicos o psicosociales) estén involucrados en la etiología de la enfermedad, el efecto de todos estos factores se refleja en última instancia en la estructura mental humana, y es este último el que se convierte en el suelo. en el que se desarrollan los síntomas conductuales.

El tipo de organización de la personalidad --neurótica, limítrofe o psicótica-- es la característica más importante del paciente cuando consideramos (1) el grado de integración de su identidad, (2) los tipos de sus operaciones defensivas habituales y (3) su capacidad para probar la realidad. Creo que la organización neurótica de la personalidad, a diferencia de la borderline o psicótica, presupone una identidad integrada. La organización neurótica de la personalidad es una organización defensiva basada en la represión y otras operaciones defensivas de alto nivel. Vemos estructuras limítrofes y psicóticas en pacientes que utilizan principalmente mecanismos de defensa primitivos, el principal de los cuales es la escisión. La capacidad para probar la realidad se conserva en la organización neurótica y límite, pero se ve gravemente afectada en la organización psicótica. Estos criterios estructurales complementan bien la descripción conductual o fenomenológica habitual del paciente y ayudan a esclarecer el diagnóstico diferencial de la enfermedad mental, especialmente en los casos en los que la enfermedad no es fácil de clasificar.

Los criterios estructurales adicionales que ayudan a distinguir la organización límite de la personalidad de la neurosis son: la presencia o ausencia de manifestaciones inespecíficas de debilidad del yo, una disminución en la capacidad de soportar la ansiedad y controlar sus impulsos y la capacidad de sublimar, y (para el diagnóstico diferencial de la esquizofrenia ) la presencia o ausencia de procesos primarios pensando en una situación clínica. No consideraré estos criterios en detalle, ya que al tratar de distinguir el estado límite de la neurosis, las manifestaciones inespecíficas de debilidad del yo no son clínicamente tan significativas y cuando se distinguen formas de pensar límite y psicóticas, las pruebas psicológicas son más efectivas que la entrevista clínica. El grado y la calidad de la integración del superyó son muy importantes para el pronóstico, ya que son características estructurales adicionales que permiten distinguir la organización neurótica de la personalidad de la borderline *.

La entrevista tradicional en psiquiatría ha evolucionado a partir del modelo de examen médico y está diseñada en gran medida para trabajar con psicóticos u orgánicos (Gill et al., 1954). Bajo la influencia de la teoría y la práctica del psicoanálisis, el énfasis principal se ha desplazado gradualmente hacia la interacción del paciente y el terapeuta. Un conjunto de preguntas bastante estándar dio paso a un estudio más flexible de los principales problemas. Este enfoque explora la comprensión del paciente de sus conflictos y conecta el estudio de la personalidad del paciente con su comportamiento real durante la entrevista. Karl Menninger da buenos ejemplos de este enfoque (Menninger, 1952) a varios pacientes.

Whitehorn (1944), Powdermaker (1948), Fromm-Reichmann (1950) y especialmente Sullivan (1954) contribuyeron a este tipo de entrevista psiquiátrica centrada en la interacción paciente-terapeuta, como principal fuente de información. Gill (Gill et al., 1954) creó un nuevo modelo de entrevistas psiquiátricas destinado a una evaluación integral del estado del paciente y a fortalecer su deseo de ayuda. La naturaleza del trastorno y la medida en que el paciente está motivado y preparado para la psicoterapia pueden evaluarse en el curso de la interacción real con el terapeuta. Este enfoque nos permite ver una conexión directa entre la psicopatología del paciente y la medida en que la psicoterapia está indicada para él. También ayuda a evaluar qué formas de resistencia pueden ser un tema central en las primeras etapas de la terapia. Este enfoque permite "resaltar" las cualidades positivas del paciente, pero puede ocultar algunos aspectos de su psicopatología.

Deutsch (Deutsch, 1949) enfatizó el valor de las entrevistas psicoanalíticas, que revelan conexiones inconscientes entre los problemas actuales del paciente y su pasado. Partiendo de un marco teórico diferente, Rogers (1951) propuso un estilo de entrevista que ayuda al paciente a explorar sus experiencias emocionales y la relación entre ellas. Un abordaje tan desestructurado, si hablamos de sus carencias, reduce la posibilidad de obtener datos objetivos y no permite un estudio sistemático de la psicopatología del paciente y su salud.

MacKinnon y Michels (1971) describen el diagnóstico psicoanalítico basado en la interacción entre paciente y terapeuta. Para el diagnóstico, se utilizan manifestaciones clínicas de rasgos de carácter, que el paciente demuestra en la entrevista. Este enfoque permite una recopilación completa de información descriptiva, sin dejar de estar dentro del marco conceptual psicoanalítico.

Todos los tipos de entrevistas clínicas anteriores se han convertido en medios poderosos para evaluar las características descriptivas y dinámicas de los pacientes, pero me parece que no permiten evaluar los criterios estructurales por los que juzgamos la organización límite de la personalidad. Bellak (1973) desarrolló un formulario de entrevista clínica estructurada para el diagnóstico diferencial. Este enfoque permite distinguir entre personas normales, neuróticos y esquizofrénicos sobre la base de un modelo estructural de funcionamiento del yo. Aunque sus estudios no examinaron a los pacientes límite, estos autores encontraron diferencias significativas entre los tres grupos utilizando una escala que mide las estructuras y funciones del yo. Su investigación muestra valor enfoque estructural para diagnóstico diferencial.

En colaboración con S. Bauer, R. Blumenthal, A. Carr, E. Goldstein, G. Hunt, L. Pessar y M. Stone, desarrollé un enfoque que Blumenthal (en una conversación personal) propuso llamar entrevista estructural- para enfatizar las características estructurales de los tres tipos principales de organización personal. En este enfoque, la atención se dirige a los síntomas, conflictos y dificultades específicos del paciente, y especialmente a cómo se manifiestan aquí y ahora en interacción con el terapeuta.

Suponemos que centrarse en los conflictos básicos del paciente crea la tensión necesaria que permite que surja su organización básica protectora y estructural de las funciones mentales. Al centrarnos en las acciones defensivas del paciente durante la entrevista, obtenemos los datos necesarios que nos permiten clasificarlo como uno de los tres tipos de estructura de personalidad. Para ello, evaluamos el grado de integración de su identidad (integración de las representaciones del self y del objeto), el tipo de defensas básicas y la capacidad de testear la realidad. Para activar y apreciar estas características estructurales, creamos un formulario de entrevista que combina el examen psiquiátrico tradicional con un enfoque de orientación psicoanalítica que se enfoca en las interacciones paciente-terapeuta, aclarando, confrontando e interpretando los conflictos de identidad, los mecanismos de defensa y los trastornos de prueba de la realidad que se manifiestan en este Interacciones, especialmente cuando en él se expresan elementos de transferencia.

Antes de pasar a la descripción de la propia entrevista estructurada, daremos algunas definiciones que nos ayudarán en el futuro.

Aclaración hay un estudio junto con el paciente de todo lo vago, poco claro, misterioso, contradictorio o incompleto en la información que se le presenta. La aclaración es el primer paso, cognitivo, en el que todo lo que dice el paciente no se cuestiona, sino que se discute para averiguar qué se sigue de esto, y evaluar cuánto él mismo comprende su problema o cuánto siente confusión antes de que no quede claro. A través de la aclaración, recibimos información consciente y preconsciente sin desafiar al paciente. Al final, el propio paciente aclara su comportamiento y sus experiencias internas, llevándonos así a los límites de su comprensión consciente y preconsciente.

Confrontación, el segundo paso en el proceso de entrevista, revela al paciente información que parece contradictoria o inconsistente. La confrontación atrae la atención del paciente hacia aquellos aspectos de su interacción con el terapeuta que parecen indicar inconsistencias en el funcionamiento; por lo tanto, los mecanismos de defensa están funcionando allí, hay representaciones del yo y del objeto en conflicto y la conciencia de la realidad se reduce. En primer lugar, se señala al paciente algo en sus acciones de lo que no era consciente o que no consideraba completamente natural, pero que el terapeuta percibe como algo inadecuado, que contradice otra información o confunde. Para la confrontación, es necesario comparar aquellas partes del material consciente y preconsciente que el paciente imagina o experimenta por separado unas de otras. El terapeuta también plantea preguntas sobre las posibles implicaciones de este comportamiento para el funcionamiento actual del paciente. De esta forma, se puede investigar la capacidad del paciente para mirar las cosas desde un punto de vista diferente sin regresiones posteriores, es posible establecer relaciones internas entre varios temas reunidos, y sobre todo evaluar la integración de ideas sobre sí mismo y los demás. . La reacción del paciente a la confrontación también es importante: su conciencia de la realidad aumenta o disminuye, ya sea que experimente empatía por el terapeuta, lo que refleja su comprensión de la situación social y la capacidad de probar la realidad. Finalmente, el terapeuta correlaciona el comportamiento real aquí y ahora con problemas similares del paciente en otras áreas, estableciendo así una conexión entre el comportamiento y las quejas, y las características estructurales de la personalidad. La confrontación requiere tacto y paciencia, no es una invasión agresiva de la psique del paciente ni un movimiento para polarizar la relación con él.

Interpretación, a diferencia de la confrontación, asocia material consciente y preconsciente con el funcionamiento inconsciente supuesto o posible o la motivación aquí y ahora. Con la ayuda de la interpretación, se investiga el origen de los conflictos entre estados disociados del yo (self dividido y representaciones de objeto), la naturaleza y los motivos de los mecanismos de defensa que actúan, así como el rechazo defensivo a probar la realidad. En otras palabras, la interpretación se ocupa de la ansiedad y los conflictos desencadenados latentes. La confrontación yuxtapone y reorganiza lo que se podía observar; La interpretación añade a este material una dimensión hipotética de causalidad y profundidad. Así, el terapeuta conecta el comportamiento actual del paciente con sus ansiedades, motivos y conflictos más profundos, lo que le permite ver las principales dificultades detrás de las manifestaciones conductuales actuales. Por ejemplo, cuando el terapeuta le dice al paciente que parece ver sospecha en su comportamiento y examina cómo el paciente mismo es consciente del hecho, es una confrontación; cuando el terapeuta sugiere que la sospecha o ansiedad del paciente está relacionada con el hecho de que ve en el terapeuta algo “malo” de lo que le gustaría deshacerse (y de lo que el paciente no era consciente hasta ahora), esto ya es un interpretación.

Transferir hay manifestaciones de comportamiento inapropiado durante la interacción del paciente con el terapeuta, comportamiento que refleja la repetición inconsciente de relaciones patológicas y conflictivas con otras personas importantes en el pasado. Las reacciones de transferencia crean un contexto para las interpretaciones, vinculando lo que está sucediendo con el paciente ahora con lo que sucedió en el pasado. Decirle al paciente que está tratando de controlar al terapeuta y sospecha de él es una confrontación. Suponer en voz alta que percibe al terapeuta como una persona tiránica, dura, grosera y desconfiada y, por lo tanto, se muestra cauteloso, ya que está luchando con las mismas tendencias en sí mismo, ya es una interpretación. Decir que el paciente está luchando contra un terapeuta que personifica a su "enemigo" interno porque ha tenido una relación similar en el pasado con la figura paterna es una interpretación de transferencia.

En breve, aclaración Existe una herramienta cognitiva blanda para estudiar los límites de la conciencia del paciente de un material en particular. Confrontación busca introducir en la conciencia del paciente aspectos potencialmente conflictivos e incompatibles del material. Interpretación busca resolver este conflicto, asumiendo los motivos y defensas inconscientes subyacentes, lo que le da al material en conflicto una cierta consistencia. Interpretación de llevar aplica todos los aspectos anteriores de la técnica a la interacción real del paciente y el terapeuta.

Debido a que la entrevista estructurada se centra en la confrontación e interpretación de las defensas, en los conflictos de identidad, en la capacidad de probar la realidad y en las alteraciones en las relaciones de objeto internalizadas, y en los conflictos afectivos y cognitivos, genera suficiente estrés en el paciente. En lugar de ayudar al paciente a relajarse y reducir el nivel de sus defensas, aceptándolas o ignorándolas, el terapeuta busca que el paciente manifieste patología en la organización de las funciones del yo para así obtener información sobre la organización estructural de sus trastornos. . Pero el enfoque que estoy describiendo no es de ninguna manera una entrevista tradicional "estresante", durante la cual el paciente busca crear conflictos o ansiedades artificiales. Por el contrario, el esclarecimiento de la realidad, en muchos casos necesario durante los primeros enfrentamientos, requiere tacto por parte del terapeuta, expresa respeto y preocupación por la realidad emocional del paciente, es una comunicación honesta, y de ninguna manera la indiferencia o condescendencia del paciente del “anciano”. ”. La técnica de las entrevistas estructuradas se discutirá en el segundo capítulo, y a continuación se presentan las características clínicas de la organización límite de la personalidad que se revelan con este enfoque.

Características estructurales

personalidad de la organización fronteriza

Escanear y formatear: Pierre Martinkus [correo electrónico protegido] correo.ru

UN. Leontiev

Trabajos psicológicos seleccionados
Volúmen 1

miembros de pleno derecho y miembros correspondientes

Academias

ciencias pedagógicas de la URSS

Academia de Ciencias Pedagógicas

A. N. Leontiev

Favoritos

psicológico

Editado por

V. V. Davydova, V. P. Zinchenko, A. A. Leontyev, A. V. Petrovsky

Moscú

"Pedagogía"
BBK 88
Reimpreso por recomendación

Consejo Editorial y Editorial

Academia de Ciencias Pedagógicas. la URSS

Compilado por A.G. Asmolov, M.P. Leontyeva

Revisores:

Doctor en Psicología A. N. Sokolov, Doctor en Pedagogía E. I. Rudneva

Leontiev A.N. Obras psicológicas seleccionadas: En 2 volúmenes T. I -M.: Pedagogía, 1983.- 392 p., Ill.- (Actas de Doctor en Ciencias y Miembro Correspondiente de la Academia de Ciencias Pedagógicas de la URSS).
En el subtítulo ...: APN URSS. Por. 1 p. 50 k.

El volumen contiene obras agrupadas en tres secciones temáticas. La primera sección incluye trabajos de diferentes años, que reflejan la formación y desarrollo de los fundamentos metodológicos de la psicología soviética moderna. La segunda sección incluye dos obras principales, que revelan las disposiciones sobre el surgimiento de la reflexión mental y su desarrollo en el proceso de filogénesis antes del nacimiento de la conciencia humana. La tercera sección contiene trabajos dedicados al estudio del desarrollo mental en el proceso de ontogénesis. Varias obras se publican por primera vez.

Para especialistas en el campo de la psicología, la pedagogía y la filosofía.

L 4303000000-025 24 _ g, BBK 88

Al 80 aniversario

desde el dia del nacimiento

laureado con el premio Lenin,

profesores

Alexey Nikolaevich

LEONTIEVA

De los compiladores

Ofrecido a la atención del lector "Trabajos psicológicos seleccionados" de A. N. Leontiev - la primera edición póstuma de los trabajos de un científico destacado. En este sentido, el consejo de redacción se enfrenta a la difícil tarea de elegir, del extenso patrimonio científico de A. N. Leontiev, precisamente aquellas obras que transmitan con más plenitud lo principal de su obra. ¿Cómo distinguir ese núcleo lógico en el mosaico de obras escritas en distintas épocas y en distintas ocasiones, que, como diría el propio Aleksey Nikolayevich, “dar sentido a todo lo que se hace por el motivo”? Ni la cronología de aparición de las obras, ordenando mecánicamente todas las obras en un eje temporal anónimo, ni las colecciones fundamentales, como "Problemas del desarrollo de la psique", facilitan la solución de esta tarea. Lo más grande que reflejan las colecciones es la lógica de uno u otro período de las búsquedas creativas de A. N. Leontyev, y ni un solo panorama de su compleja y a veces contradictoria herencia teórica. Tales colecciones no revelan el lugar que ocupó A. N. Leont'ev tanto en la escuela de L. S. Vygotsky como en la historia de la ciencia psicológica. En este sentido, en esta edición, el principio cronológico está en todas partes subordinado al lógico.

El principio lógico que subyace a la composición de esta edición de las obras psicológicas de A.N. Leont'ev, puede caracterizarse como el principio del historicismo, una aproximación histórica al estudio de los fenómenos mentales; AN Leontiev luchó toda su vida por la incorporación de este principio en el tejido de la investigación concreta. La composición de las obras seleccionadas está compuesta de tal manera que ayude al lector a ver más claramente la formación de la psicología soviética como un psicologia humana". De acuerdo con esto, la edición de dos volúmenes se divide en cinco secciones relacionadas lógicamente.

La primera sección "Aproximación histórica al estudio de los fenómenos mentales" refleja el desarrollo de AN Leont'ev una de las ideas centrales de su teoría: la idea de la naturaleza sociohistórica de la psique humana. La sección se abre con un pequeño artículo en el que A. N. Leontyev, despidiéndose de L. S. Vygotsky, parece tomarle el relevo creativo. En él y en el próximo artículo, la esencia de las enseñanzas de L.S. Vygotsky y una evaluación de su personalidad, se da su papel en la psicología soviética. Luego viene el estudio experimental ya clásico sobre la psicología de la memoria, en el que se implementan los principios de la teoría histórico-cultural de la psique, y el primer estudio publicado del habla, previamente conocido por los psicólogos solo por los discursos orales de A. N. Leontiev. La sección termina con las obras relativamente tardías del autor "Biológico y social en la psique humana" y "Sobre el enfoque histórico del estudio de la psique humana", en las que A. N. Leontyev resume el desarrollo del principio del historicismo en psicología.

Así, todos los artículos de la primera sección están unidos por la idea de que comprender los fenómenos mentales significa estudiarlos en el proceso de desarrollo, revelar la historia de su formación. Pero cualquier historia solo conducirá a una descripción superficial, si no se revelan las fuerzas que la crean. ¿Qué da lugar a la reflexión psíquica? ¿Cuáles son los patrones de su funcionamiento y desarrollo? Respondiendo a la pregunta sobre las fuerzas impulsoras del desarrollo de la psique, sobre el verdadero demiurgo de la reflexión mental, AN Leont'ev introduce una categoría de actividad, en cuyo análisis ve el momento inicial de cognición del mundo de los fenómenos mentales. . El enfoque histórico resulta infructuoso si no implementa la idea del análisis de la actividad objetiva como método principal. Aquí está el alfa y omega de la teoría psicológica general de la actividad de A. N. Leontiev.

En las secciones segunda, tercera y cuarta, el principio del acercamiento histórico a la psique se concreta sobre el material de la filogenia, la ontogenia y el desarrollo funcional de la reflexión mental. Incluso los propios títulos de las secciones hablan de la lógica aceptada de la composición de Obras Psicológicas Seleccionadas: el surgimiento y evolución de la psique, el desarrollo de la psique en la ontogénesis y, finalmente, el funcionamiento. diferentes formas reflexión mental. Todas estas secciones están unidas por la idea de A. N. Leontiev de que

sólo mediante el análisis de la actividad objetiva puede la psicología moderna llegar a la revelación de las verdaderas leyes del funcionamiento y desarrollo de la psique, a un estudio objetivo de lo mental. Sin embargo, si en las primeras etapas de la formación de la escuela de LS Vygotsky, AN Leontyev y AN Leont'ev y AN Luria, se introdujo la categoría de actividad relacionada con el objeto, aunque en roles muy respetables, pero aún auxiliares, a saber , como medio de un principio explicativo. al estudiar, por ejemplo, el desarrollo de la reflexión mental en el curso de la evolución biológica, o el desarrollo de la psique del niño, o la generación de una imagen, luego búsquedas teóricas posteriores del potencial de A.N.

A estas búsquedas se les dio la forma más completa en el trabajo “Actividad. Conciencia. Personalidad ”, que abre la última, quinta, sección del libro de dos volúmenes. Esta sección también contiene obras escritas y parcialmente publicadas por A. N. Leontiev en los últimos años de su vida. En ellos., Por así decirlo, delineó la "zona de desarrollo próximo" de la teoría de la actividad, sus perspectivas.

La edición de dos volúmenes incluye la primera bibliografía completa publicada de las obras de A. N. Leontiev. Todos los artículos cuentan con breves comentarios.

Esta es, en términos generales, la composición de "Obras psicológicas seleccionadas" de A. N. Leontiev.

A.G. Asmolov, M.P. Leont'eva
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A. N. Leontiev y el desarrollo de la psicología moderna

Hay científicos cuyos destinos están indisolublemente ligados a la historia de la formación de la ciencia y su país. Estos incluyen, junto con psicólogos tan destacados como Lev Semenovich Vygotsky, Alexander Romanovich Luria y Alexei Nikolaevich Leontiev. Por supuesto, hablando de la personalidad de este científico, se podría caracterizarlo como uno de los fundadores de la psicología soviética y el creador de la teoría de la actividad, sin la cual la ciencia rusa es impensable hoy en día, se podría citar una larga lista de sus filas y insignias reales. Pero, ¿acercará tal información siquiera un ápice a la comprensión de la creatividad y la personalidad de A. N. Leont'ev? ¿Nos revelarán el secreto donde la insolencia que los impulsó a proponerse la tarea de crear un nuevo tipo de psicología, la psicología marxista, provino de tres jóvenes: L. S. Vygotsky, A. N. Leontyev y A. R. Luria? Ellos asumieron esta tarea, inaudita en su dificultad, la asumieron y la resolvieron.

El comienzo de la actividad científica de L. S. Vygotsky, A. N. Leontyev y A. R. Luria casi coincide con el comienzo de la historia del país soviético. Y es muy significativo que la construcción de nuevas

La psicología del aullido no comenzó con la teoría, sino con la práctica: pedagógica, psicología infantil, defectología (L. S. Vygotsky); clínica y estudio de gemelos idénticos (A.R. Luria); formación de conceptos a escolares (A. N. Leontiev); los fundamentos psicológicos para ilustrar los cuentos de hadas de los niños y el desarrollo del pensamiento de un niño (A. V. Zaporozhets); el dominio de las herramientas más sencillas por parte de los niños (P. Ya. Halperin); desarrollo y formación de la memoria de los escolares (P.I.Zinchenko) - eso está lejos de Lista llena aquellas tareas prácticas que fueron resueltas en el equipo encabezado por L. S. Vygotsky, y luego de su muerte por A. N. Leontiev y A. R. Luria. Trabajaron duro y con alegría. La teoría era para ellos un medio, no un fin. Todos participaron de las grandes transformaciones que se estaban produciendo en el país, hicieron todo lo posible para que la psicología hiciera su contribución a estas transformaciones. Es característico que, hablando de la práctica, L. S. Vygotsky la haya comparado repetidamente con una piedra, que los constructores despreciaron y que se convirtió en la piedra angular. Y este camino resultó ser el correcto. Fue él quien condujo a la teoría.

En los primeros trabajos científicos hay un encanto único, una asombrosa frescura de la mirada que bordea la intuición. Y quizás por eso las primeras obras están más marcadas con el sello de la personalidad del escritor. Tal obra, sin duda, es el primer libro de A. N. Leont'ev, The Development of Memory (1931), que contiene las principales disposiciones de la futura teoría psicológica de la actividad.

Cabe mencionar también la lucha y las polémicas ideológicas en las que nació esta teoría. Y la lucha no fue solo fuera, sino también dentro de la escuela de L. S. Vygotsky. En la primera gran publicación de P. I. Zinchenko, fechada en 1939, se dio una crítica extremadamente dura a las obras de L. S. Vygotsky y A. N. Leontiev, pero el autor del artículo no dejó de señalar que su estudio de la memoria involuntaria ejecutado bajo la dirección de AN Leontiev.

La importancia de la teoría psicológica de la actividad para el desarrollo de la psicología moderna se puede caracterizar brevemente como sigue.

1. Su desarrollo en nuestro país no es una tendencia, sino el imperativo de los tiempos, es el logro de toda la ciencia psicológica. Su creación fue contribuida en gran medida no solo por la escuela de L. S. Vygotsky - A. N. Leontiev, sino también por varios psicólogos destacados que pertenecían a otras direcciones y escuelas. Puede nombrar los nombres de B. G. Ananyev, M. Ya. Basov, P. P. Blonsky, S. L. Rubinstein, A. A. Smirnov, B. M. Teplov, D. N. Uznadze. La más significativa fue la contribución de S. L. Rubinstein.

2. La teoría psicológica de la actividad asimiló, dominó, procesó prácticamente los logros y la experiencia de la ciencia psicológica mundial.

3. Esta teoría ha incorporado logros científicos generales, cuya explicación es una condición importante para el desarrollo de cualquier ciencia científica.

disciplina. Tales logros incluyen la teoría de la evolución del destacado biólogo A.N. Severtsov, estudios únicos del creador de la biopsicología V.A. E. Vvedensky, A. A. Ukhtomsky, I. P. Pavlov, y especialmente N. A. Bernstein.

Esta teoría es inseparable de la tradición histórica y filosófica avanzada, cuya explicación de los logros en relación con las tareas de la psicología fue realizada en primer lugar por LS Vygotsky, AN Leontiev y SL Rubinstein, y luego continuó como seguidores y discípulos de El propio Alexei Nikolaevich Leontiev y los filósofos y metodólogos de la ciencia soviéticos, como E. V. Ilyenkov, P. V. Kopnin, V. A. Lektorsky, A. P. Ogurtsov, V. S. Shvyrev, E. G. Yudin y muchos otros ...
La creación de una teoría psicológica de la actividad está asociada con la comprensión de los logros de las humanidades y el arte. Estos logros en las obras de L. S. Vygotsky, D. B. Elkonin, A. A. Leontyev se han dominado solo parcialmente, y el trabajo adicional sobre el desarrollo por parte de psicólogos de la herencia científica de investigadores del arte como M.M.Bakhtin, P. Valeri parece ser muy relevante. , AF Losev y muchos otros.
La teoría psicológica de la actividad está estrechamente relacionada con las ramas aplicadas de la psicología. Entre esta teoría y sus aplicaciones prácticas, hay un intercambio continuo y un enriquecimiento mutuo de ideas, métodos y resultados. En varias ramas de la psicología, esta teoría ha alcanzado altos niveles de operacionalización en el mejor sentido de la palabra. En otras palabras, las principales disposiciones de la teoría de la actividad se reflejan en casi todas las secciones de la ciencia psicológica. Por tanto, no es casualidad que se le llame teoría psicológica general de la actividad.

Es poco probable que sea necesario analizar esta teoría en detalle. Para esto, es mejor que el lector recurra a las obras del propio Aleksey Nikolayevich publicadas en dos volúmenes, pero la idea principal de la teoría psicológica general de la actividad, que sonaba más vívidamente en el último libro publicado durante la vida de Leontyev, Activity. Conciencia. Personalidad ", quiero distinguir con más detalle.

En un intento de comprender y evaluar cualquier caso, es necesario, en primer lugar, partir de su propósito. La teoría científica no es una excepción a este respecto. El último punto, el punto de referencia para el desarrollo de la teoría psicológica de la conciencia fue para A. N. Leont'ev el problema del "mundo psicológico", la "imagen del mundo". El punto de partida de su construcción teórica fue la categoría de vida. El movimiento simultáneo y, en cierto sentido, contrario de estas categorías, que son limitantes para la psicología, debería haber proporcionado una teoría de la conciencia humana. Al mismo tiempo, ambas categorías están constantemente presentes en cada momento del desarrollo de una determinada teoría, constituyendo su alma, su esencia más íntima. Estas categorías ya estaban presentes,

la verdad no está en una forma tan clara, en las primeras obras de A. N. Leont'ev sobre el problema del surgimiento de la psique ”.

Es útil recordar la situación ideológica que se desarrolló en L. CON. Vygotsky en los años 30. El propio Vygotsky en ese momento estaba más interesado en el problema de la génesis y la estructura de la conciencia. En última instancia, sus estudios de las funciones mentales superiores, como las emociones, la imaginación, el pensamiento y el habla, tenían como objetivo resolverlo. No es casualidad que L. S. Vygotsky termine el libro Thinking and Speech de la siguiente manera: “La conciencia se refleja en una palabra, como el sol en una pequeña gota de agua. La palabra se refiere a la conciencia, como un mundo pequeño a un grande, como una célula viva a un organismo, como un átomo al cosmos. Es el pequeño mundo de la conciencia. Una palabra significativa es un microcosmos de la conciencia humana ”(1934, p. 318). El mismo objetivo fue perseguido por los primeros estudios de atención y memoria, llevados a cabo por A. N. Leontiev bajo la dirección de L.S. Vygotsky.

A mediados de los 30. A. Leont'ev aborda el problema de la génesis de la psique. Junto con A.V. Zaporozhets, desarrolla una hipótesis según la cual la aparición de la sensibilidad elemental se asocia con cambios cardinales en las condiciones de vida de los seres orgánicos. Conecta la transformación de la irritabilidad en sensibilidad con la transición de los organismos de la existencia en un entorno homogéneo a la vida en un entorno materialmente formado, que consta de objetos separados. Resolviendo el problema del surgimiento de la psique, A. N. Leont'ev pasó del mundo (condiciones de vida), reduciéndolo al formular su hipótesis al tema de la necesidad. Así, se mueve constantemente del concepto de "vida" al concepto de "actividad vital", luego al concepto de "actividad", que se vuelve central en su concepto psicológico. Un papel igualmente importante en este concepto lo juega el concepto de "sujeto de actividad". Así como la actividad en sí misma es una unidad de la vida, el momento principal que la constituye, el objeto de la actividad no es más que una unidad del mundo. Sin tener en cuenta esta disposición, es imposible comprender la idea de A. N. Leont'ev, según la cual el motivo de la actividad es un objeto que satisface las necesidades del sujeto.

En efecto, ¿por qué un objeto externo, una cosa, es el motivo de mi actividad? Pero, ¿puede él solo motivarme? ¿No es mi necesidad, mi deseo, no es mi placer anticipado de dominar este objeto o el contacto con él lo que me hace actuar? Y en general, primero debo al menos percibir esta cosa, antes de que (lo que significa que ya no es ella, sino su imagen) pueda tener un efecto motivador en mí. Después de todo, incluso si asumimos por un momento que las cosas por sí mismas inducen al sujeto a la actividad, entonces en este caso se convierte en un títere en manos de las cosas: la actividad se actualizaría siempre que un objeto externo aparezca cerca del sujeto, independientemente de si el sujeto tiene momento la necesidad de ello o no. Pero dado que tal situación no se observa realmente, entonces, en consecuencia, la

la suposición de que la función del motivo de la actividad la realiza su objeto es incorrecta.

En tal razonamiento se encuentra, como le gustaba decir a Alexei Nikolaevich, "una gran verdad psicológica, pero al mismo tiempo una gran mentira". Las cosas por sí mismas realmente no pueden inducir actividad. Pero esto no significa que el sujeto no tenga esta habilidad. El núcleo metodológico de la cuestión radica en el hecho de que el sujeto no vive por sí mismo en el mundo de las cosas y los acontecimientos, como sugiere la abstracción de una existencia humana aislada de Robinson. La esencia de esta abstracción radica en el hecho de que en ontología, una persona (como un individuo humano abstracto aislado) y el mundo se consideran por separado e independientemente el uno del otro. Este último, por supuesto, puede tomarse y se toma en este caso "sólo en forma de objeto o en forma de contemplación, y no como una actividad, práctica humana sensorial, no subjetivamente" 1. En otras palabras, si inicialmente no pusimos en la ontología de la teoría psicológica alguna conexión positiva, práctica, activa y vital entre el individuo y el mundo, sino que los consideramos como dos cosas separadas y opuestas y solo entonces buscamos esas formas de conexiones. que se siguen de la naturaleza de estas cosas, entonces inevitablemente llegaremos a una de las dos posibilidades previstas en el enunciado anterior de K. Marx. En el primer caso, veremos la realidad a través de los ojos de un observador externo absoluto, que no toma en cuenta el hecho de la presencia y acción en el mundo de un sujeto vivo y apasionado (es decir, lo tomamos solo en la forma de un objeto). En el segundo caso, veremos la realidad a través de los ojos de, por así decirlo, un observador subjetivo absoluto que no toma en cuenta las características objetivas de la realidad, que se revelan solo en actividades practicas(es decir, tomamos la realidad solo en forma de contemplación).

A. N. Leont'ev en su investigación partió de premisas ontológicas que son directamente opuestas a la abstracción de la existencia humana de Robinson. La ontología que subyace a la teoría psicológica de la actividad de A. N. Leontiev puede denominarse ontología de la "existencia humana en el mundo". Procede del hecho de que en ninguna parte, salvo en nuestras abstracciones, encontramos a una persona antes y fuera del mundo, fuera de su conexión real y efectiva con la realidad objetiva. El mundo de su vida es, de hecho, el único motivador, fuente de energía y contenido de la vida. Cuando, para construir una teoría psicológica, identificamos una actividad separada como las unidades de la vida del sujeto, entonces, dentro del marco de esta abstracción positiva, el mundo está representado por un objeto separado, que esencialmente no es más que una unidad de la vida del sujeto. mundo de la vida. Un objeto, por tanto, no es solo una cosa, sino una cosa que ya está incluida en el ser, que ya se ha convertido en un "órgano" necesario de este ser, ya subjetivo.

1 Marx K., Engels F. Works, vol. -42. con. 261.

imitar el proceso de la vida antes de cualquier dominio especial (contemplativo) del mismo.

Este es uno de los puntos más difíciles de la teoría psicológica de la actividad. Al respecto, a menudo se expresan desconcierto y objeciones, incluso aquellas del tipo de que el concepto de motivación de A. N. Leontyev no se corresponde con los hechos. Si fuera cierto, los seres vivos, ante un objeto de necesidad, empezarían cada vez a satisfacerlo, se convertirían en esclavos del mundo objetivo. En cuanto a esta objeción, no se diferencia de la "refutación" de la ley. caida libre hechos empíricos de caída de cuerpos que no corresponden a la fórmula de esta ley. La cuestión es que cualquier regularidad, incluida la regularidad de la motivación de la actividad de un objeto, que ahora se está discutiendo, se realiza en su forma pura solo en condiciones ideales. En este caso, tal condición es la "separatividad" de la actividad, es decir, la ausencia de influencia en su motivación de otras actividades del sujeto, pero este es precisamente el punto en el movimiento teórico donde la idea del sujeto La necesidad como única instancia de motivación deja de funcionar y requiere la introducción de ideas adicionales sobre los procesos internos de la conciencia, que median la motivación de la actividad. En consecuencia, la actividad objetiva da lugar a la psique, como un órgano de su propia regulación, liberando a la actividad de la dependencia situacional fatal. Y las funciones mentales superiores en la teoría psicológica de la actividad conservan las características de esta actividad objetiva. Esta comprensión se utiliza para construir un acercamiento al estudio de los procesos de percepción, memoria, pensamiento como sistemas de acciones mentales perceptuales, mnemotécnicas, el enfoque desarrollado por la escuela de L. S. Vygotsky, A. N. Leontiev, A. R. Luria.

Así, se confirma la tesis de que la teoría de la actividad de la psique y la conciencia se construye bajo el signo de dos categorías principales: la vida y el mundo. Para comprender correctamente esta teoría, es necesario recordar todo el tiempo en qué espacio ontológico se está construyendo. Este espacio no es físico ni fenoménico, aunque está conectado con ambos, estando, por así decirlo, en sus fronteras, es el mundo de la vida, "cuya materia es la actividad". Y esta materia se caracteriza por su propio tejido biodinámico y sensorial. Además, como estamos hablando de persona y actividad humana, este mundo está saturado de signos, simbolismo, normatividad, que objetivamente (es decir, independientemente de la conciencia individual y la arbitrariedad) lo estructuran. Aquí ya estamos hablando no de la actividad objetiva del hombre, sino de la actividad objetiva de la humanidad en desarrollo histórico. Por lo tanto, según AN Leont'ev, “... el“ operador ”de la percepción no es simplemente asociaciones acumuladas de sensaciones y no apercepción en el sentido kantiano, sino práctica social” (presente, ed., Vol. II, p. 133). Pero la percepción obedece al mismo tiempo a propiedades generales, conexiones, leyes de la realidad: “Esta es otra expresión más completa de la objetividad de lo subjetivo

imagen, que ahora aparece no sólo en su referencia original al objeto reflejado, sino también en su referencia al mundo objetivo como un todo ”(ibid., p. 133).

Y aquí nos encontramos con una evolución extremadamente interesante de las opiniones de A. N. Leont'ev. Si, en el estudio de la génesis de las sensaciones, tuviera que acotar el mundo, para reducirlo a un tema separado de la satisfacción de una necesidad, o incluso a sus propiedades individuales, casi 40 años después, en el análisis de los procesos complejos de percepción, A. N. Leontiev hace lo contrario. Él "expande" un sujeto separado a los límites del mundo objetivo como tal. Resulta que la condición para la adecuación de la percepción de un objeto individual es una percepción adecuada del mundo objetivo como un todo y la relevancia del objeto para este mundo. Lo anterior significa, entre otras cosas, que la nueva ontología de la realidad psicológica requirió un esquema conceptual diferente para su descripción y el desarrollo de nuevos métodos para su estudio en comparación con los que se desarrollaron en la psicología clásica. Ilustremos esto con el ejemplo de la teoría de la actividad de la conciencia, tomándola en un contexto histórico.

La teoría de la conciencia de la psicología clásica es inseparable de su método introspectivo. La conciencia, observada como un reflejo interno directo, se representó como un espacio en el que se desarrollan los procesos mentales o como una cualidad especial de estos procesos: su mayor o menor "iluminación". De una forma u otra, la conciencia se entendía como una entidad especial que tiene un ser independiente, que puede y debe ser estudiado, abstrayéndose de aquellas impurezas que se le introducen desde el exterior: de la experiencia de las relaciones sociales del individuo y su interacción con cosas del mundo exterior. En otras palabras, el método de estudio de la conciencia consistía en purificar la experiencia directa de cualquier contenido externo, en desobjetificarla, y el resto resultante era la conciencia pura deseada. Sin embargo, cada vez resultó que después de tal "evaporación" la introspección del investigador descansaba en el vacío, de modo que no había más remedio que tomarlo por la conciencia misma.

El análisis de la psicología clásica de la conciencia, realizado por A. N. Leont'ev, mostró la inutilidad del estudio de la conciencia individual fuera de sus conexiones, en primer lugar, con el ser concreto de una persona y, en segundo lugar, con la conciencia pública.

Esto significa una cosa, simple y al mismo tiempo, monstruosamente difícil de entender. Así como con gran dificultad nos acostumbramos a la idea de la relatividad en la física, nos es difícil, debido a los hábitos de nuestra cultura psicologizada, dominar la idea de que, de hecho, operamos con una distinción dentro de la conciencia misma de dos. tipos de fenómenos: 1) fenómenos controlados y desarrollados por la conciencia y la voluntad (y en este sentido, ideal constructivo), y 2) fenómenos, aunque actuando en la conciencia misma, pero implícitos en relación a ella y no controlados por ella (y en este sentido incontrolado por el sujeto y generalmente sin sujeto). Enfatizamos

Escaneo y formateo:Pierre Martinkus [correo electrónico protegido] correo .ru

UN. Leontiev

Trabajos psicológicos seleccionados

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ciencias pedagógicas de la URSS

Academia de Ciencias Pedagógicas

A. N. Leontiev

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psicológico

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En dos volúmenes Volumen I

Editado por

V. V. Davydova, V. P. Zinchenko, A. A. Leontyev, A. V. Petrovsky

Revisores:

Doctor en Psicología A. N. Sokolov, Doctor en Pedagogía E. I. Rudneva

En el subtítulo ...: APN URSS. Por. 1 p. 50 k.

Para especialistas en el campo de la psicología, la pedagogía y la filosofía.

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Al 80 aniversario

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Alexey Nikolaevich

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El principio lógico que subyace a la composición de esta edición de las obras psicológicas de A.N. Leont'ev, puede caracterizarse como el principio del historicismo, una aproximación histórica al estudio de los fenómenos mentales; AN Leontiev luchó toda su vida por la incorporación de este principio en el tejido de la investigación concreta. La composición de las obras seleccionadas está compuesta de tal manera que ayude al lector a ver más claramente la formación de la psicología soviética como una “psicología humana histórica”. De acuerdo con esto, la edición de dos volúmenes se divide en cinco secciones relacionadas lógicamente.

En las secciones segunda, tercera y cuarta, el principio del acercamiento histórico a la psique se concreta sobre el material de la filogenia, la ontogenia y el desarrollo funcional de la reflexión mental. Incluso los propios títulos de las secciones hablan de la lógica aceptada de la composición de Obras Psicológicas Seleccionadas: el surgimiento y evolución de la psique, el desarrollo de la psique en la ontogénesis y, finalmente, el funcionamiento de diversas formas de reflexión mental. Todas estas secciones están unidas por la idea de A. N. Leontiev de que

La edición de dos volúmenes incluye la primera bibliografía completa publicada de las obras de A. N. Leontiev. Todos los artículos cuentan con breves comentarios.

Esta es, en términos generales, la composición de "Obras psicológicas seleccionadas" de A. N. Leontiev.

A.G. Asmolov, M.P. Leont'eva