Giorgio Nardone'dan kısa vadeli stratejik psikoterapi - değişim terapisi. Giorgio Nardone'dan kısa vadeli stratejik terapi

Psikanaliz, Jung analizi ve diğerleri gibi psikolojinin çoğu alanı, sebebin temeline inme görevini metodolojik temel olarak koyar. Sebebini bulup bir şekilde ortadan kaldırmaya çalışırsak sorunu çözmüş oluruz.

Gelişim sistematik yaklaşım sibernetiğin gelişiyle birlikte soru - sorun - çözüme ilişkin duruma bakış açısı değişti. İnsanlar bunun sebebini yıllarca arayabileceklerini gördüler ancak hiçbir değişiklik olmadı. Psikanalizin savunucuları bu duruma direnç adını verdiler. Uygun bir konum - sorun çözülmedi, suçlu müşteri ve onun direnişi. Sorun çözüldü; aferin terapist.

Sistem yaklaşımı, etkileşimi içeren çoğu durumda olayların birbirine bağlı olduğunu ve karşılıklı olarak birbirini etkilediğini göstermiştir. Mesela göz altlarımda morluklar varsa giyerim. Güneş gözlüğü Kışın bile onları giyiyorum. Çevremdeki insanlar bana nasıl tepki veriyor? Şaşırıyorlar, dikkat ediyorlar, hatta bazen soru soruyorlar. Bana ne kadar çok ilgi gösterilirse, kendimi o kadar az özel hissediyorum. Ya insanlarla tanışmamaya ya da yüzümü kamufle etmeye çalışıyorum. Ne kadar çok kamufle olurlarsa, o kadar çok bana dikkat ediyorlar ve döngüsel bir döngü içinde ilerliyoruz.

Hayatımızda sıradan neden-sonuç ilişkilerinden çok daha fazla bu tür döngüsel etkileşimler vardır. Bu nedenle, çoğu zaman sebebini bulmak imkansızdır.
Bu durumda tek bir çıkış yolu vardır; kısır döngüyü kırmak.
Bu eylem yoluyla yapılabilir. Çoğu zaman bir olgunun nedeni ancak olumlu bir sonuç olduğunda bulunabilir. Size gerçek nedeni ortaya çıkaracak olan, sorunu çözmenin sonucudur.

Bu olguları inceleyen İtalyan bir psikoloji profesörü Giorgio Nardone kendi yaklaşımımı yarattım - Kısa Dönemli Stratejik Terapi.

Bu yaklaşımın özü şu sözlerde yatmaktadır: " Görmek istiyorsan harekete geçmeyi öğren".

Burada sorunların nedenlerini aramıyorlar, burada sorunlar ÇÖZÜYOR. Verimlilik (sonuçlara ulaşmak) yaklaşımın ön saflarında yer alıyor

Sorun, kişinin acı çektiği, acı çektiği bir şey olarak anlaşılır.
Müdahalenin amacı ve hangi sorunu çözeceğimiz, terapist ve danışan arasında açıkça kararlaştırılır.
İş bir satranç oyununu andırıyor. Terapist bir hamle yapar (danışana bir egzersiz verir), danışan bunu gerçekleştirir ve egzersize verdiği tepki analiz edilir (tersine hareket). Tepkiye bağlı olarak, sonuç elde edilene kadar yeni bir durum analiz edilir, yeni bir egzersiz verilir (oyunda yeni bir hamle), tekrar tepki vb.

Bu durumda yaklaşım şudur: Egzersizi yapın, başınıza gelenleri hissedin, ancak ondan sonra bir açıklama yapılacaktır. Değişim, yalnızca egzersizi tamamlayarak elde edilebilecek yeni bir duygusal düzeltici deneyim gerektirir. Bunun yapılması gerektiğine dair açıklamalar içeren ancak sorunu anlayana kadar yapamayacağım konuşmalar çoğu zaman hiçbir sonuç vermiyor. Sonuç yok. Bu nedenle sonucu görmek için harekete geçin.

Yaklaşımın kısa vadeli doğası çoğu soruna on oturum ayrılmasıyla açıklanmaktadır. Bu dönemde sorun çözülmezse, daha fazla işbirliği yalnızca durumu daha da kötüleştirir ve çözümüne katkıda bulunmaz. Terapi ya tamamlanır ya da yeniden müzakere edilir.

İnsanların maddi kısıtlılıkları, sonuç alma isteği kısa zaman ve uzun yıllardır değil - tüm bunlar en önemli faktörler modern yaşamın psikoterapötik çalışması.

Kısa Süreli Stratejik Terapinin başlıca uygulama alanları korkular, panik ataklar, hipokondri, cinsel bozukluklar, obsesif kompulsif bozukluklar (OKB), yeme bozuklukları (bulimia - aşırı yeme, kusmanın neden olduğu kusma), depresyondur.

Panik atak ve OKB gibi alanlarda Kısa Süreli Stratejik Terapi, dünya çapında yüzbinlerce klinik vaka üzerinde test edilmiş, %70'in üzerinde etkili sonuçlar göstermektedir.

Yaklaşım evrenseldir. Aynı zamanda kadın ve erkek arasındaki ilişkilerde, çocuk-ebeveyn meselelerinde, kendi kaderini tayin etmede ve özgüvende de işe yarar. Ancak sorunların çözümü için gereken süre iş sürecinde belirlenir.

Doğal olarak verimlilik ve kısa vadelilik için para ödemeniz gerekiyor. Ücret - kendini idam etme egzersiz yapmak, bir şeyler yapmak, hayata aktif bir yaklaşım sergilemek.
Daha az konuşun, daha çok çalışın.

Admin tabi ki sakatlıklar çok ciddi önemli nokta hem kişinin hayatında hem de terapi süreci açısından. Bu travmatik olaydan sonra kişinin yüzleşmek zorunda olduğu her şeye ilişkin algısını büyük ölçüde etkileyen derin bir iz bırakır. Bu nedenle Kısa Dönemli Stratejik Terapide, eğer bir kişiye travma tanısı konulursa ve kişi bazı semptomlarla (örneğin panik atak) gelirse, önce travmanın, sonra diğer her şeyin işlendiği kabul edilir. Travma daha sonraki yaşamı etkileyen çok derin ve canlı bir izdir.
Bir kişinin bu olaylara geri dönmesi çoğu zaman zordur. Aklınıza gelebilirler ya da gelmeyebilirler. Ama hafıza her şeyi hatırlar... Ve her şeyi etkiler...
Travmayla çalışmak için böyle bir araç var. Buna denir - "Travmanın Romanı". Uygulamasının özü şudur. Travmatik bir deneyim yaşayan kişinin o zor olayları yeniden yaşaması gerekir. Doğal olarak, gerçekte değil, sanal olarak fantezilerinizde. Bunun için her gün bir veya iki saat ayırmak gerekiyor, YAZILI OLARAK- Tekrar dalmak istemediğiniz olayları kağıt üzerinde belirtmek önemlidir. Sanki başınıza gelenleri anlatan bir kitap, bir roman yazıyormuşsunuz gibi. Kendiniz için, başkaları için değil.
O günlerin, saatlerin, dakikaların tüm ayrıntılarını, en küçük olaylarını hatırlamaya çalışmalısınız. O zamanın tüm atmosferini hafızamızda hatırlamaya çalışmalıyız. Seslere ve kokulara kadar. O zaman kişiyi çevreleyen şeyin ne olduğunu, kimin kime ne söylediğini hafızanızda görmeye çalışın. Genel olarak tüm detaylar ve detaylar.
Anlamanız gereken en önemli şey, bunun çok acı verici olacağıdır. ÇOK ACI VERİCİ. Ama acıdan ancak acıyı yaşayarak kurtulabilirsiniz. Hiç kimse bir insana, bir terapiste ya da Rab Tanrı'ya yardım edemez. KENDİSİ acıyla, bir kez daha geçmişe dalma fırsatıyla kendini iyileştirmelidir.
Her gün bir insanın böyle bir roman yazması gerekiyor. Mutlaka düz bir çizgide olması gerekmez. Sondan başlayabilirsin, ortasından başlayabilirsin, baştan başlayabilirsin. Daha önce yazılmış olanlara dönebilir ve bölümleri yeni materyallerle tamamlayabilirsiniz.
Yavaş yavaş ağrı azalacaktır. Anılar ortaya çıktığında onlara bu kadar sert bir tepki verilmeyecektir. Kişi bunlara daha sakin tepki verecektir. Kimse yara olmayacağını söylemiyor. Doğal olarak bir yara izi kalacaktır. Ancak durumunuzla bağımsız olarak başa çıkabileceğiniz bir "araca" sahip olacaksınız. Oturun ve yazın, "travma romanınızın" bölümlerini tamamlayın.
Prensip olarak travma yaşamış bir kişi, terapisti ziyaret ederken her şeyi aynı şekilde yapar. Ancak bu, paradan tasarruf etmek, bunu KENDİNİZ çözmek ve tatmin edici bir sonuç almak için iyi bir numaradır. Ve en önemlisi cephanenizde bulundurun etkili araç kendi iyileşmen.

Mikhail Manukhin, açıklama için teşekkürler. Çok detaylı ve net. Yalnızca materyalleriniz değil, aynı zamanda yaklaşımınız da ilginç.

Peki ya “kapalı” yaralanmalar? Hangi bilinçaltımız “gizledi” ve biz bunları hatırlayamıyoruz? Ve bu tür travmalar hayatımızı da etkiliyor. Giorgio Nardone'un gücü var mı? Diyelim ki analitikte - rüyaları, serbest çağrışım yöntemini kullanabilirsiniz...?

Tekrar teşekkürler!

Yönetici, Tabii ki, CST - Kısa Süreli Stratejik Terapi - tüm hastalıklar için her derde deva değildir. Sınırlamaların varlığı yaklaşımın bilimsel doğasını belirleyen faktörlerden biridir. Her zaman işe yarayan psikanalizin aksine. Başarılı bir vaka harika bir yöntemdir, başarısızlık ise danışanın direncidir. Psikanaliz her zaman kazanır. CST bilinçaltıyla ve dolayısıyla “kapalı” travmalarla çalışmaz. Bu nedenle bu gibi durumlarda diğer alanlardaki uzmanlarla iletişime geçmek gerekir.

Neden Kısa Süreli Stratejik Terapi (SST)" sözcüğünü içerir. stratejik "? Bu ne anlama geliyor?

Terapi terapist ve hasta arasındaki iletişimdir. Palo Alto Okulu'nun (Kaliforniya, ABD) önde gelen bilim adamlarından biri ve Arezzo'daki (İtalya) Stratejik Terapi Merkezi'nin kurucu ortağı, Giorgio Nardone'un öğretmeni ve akıl hocası Paul Watzlawick'in söylediği gibi: “ İletişim kurmamak imkansız».

Bu nedenle, doğal bir soru ortaya çıkıyor - bunu rastgele, kaotik veya bilinçli olarak terapi sürecini yönetmek, bunu etkili olan ve dolayısıyla hedefe ulaşmayı amaçlayan belirli müdahalelerle yapmak.
Bu nedenle CST sorunların nedenlerini aramak yerine, NASIL, HANGİ ŞEKİLDE kişi kendi gerçekliğini algılar ve bunu kendisiyle, diğer insanlarla ve etrafındaki dünyayla iletişim yoluyla yönetir.

Bu nedenle Kısa Stratejik Terapi terapistinin aşağıdaki konulara odaklanması son derece önemlidir: NE YAPALIM Böylece insani sorunlar en etkin şekilde ele alınıp çözüme kavuşturulur. Etkili, minimum sürede ve minimum kaynak kullanarak bir hedefe ulaşmak anlamına gelir.

Terapist, danışanla diyalog kurarak onu, yani danışanı sorununu çözmenin yeni yollarını keşfetmeye yönlendirir, çünkü daha önce yaptığı şey onun bunu yapmasına izin vermemiştir. Sorunu çözmek için yaptığı tüm girişimler başarısız oldu. işlevsiz yani başarısız.

Bunu başarmak için terapist, danışanın sorununu tamamen farklı açılardan farklı görebilmesi için her şeyi yapar. Bir bakıma onu daha önce göremiyordum. Sorunun ötesine geçmek, mevcut durumu gözden geçirme ve algılama ufkunu genişletmek çoğu zaman danışanın yeni bir çözüm bulmasına ve bunu gerçekte uygulamasına olanak tanır.

CST'de diğer yaklaşımlardan farklı olarak problemin çözümünü belirleyen değişimin öncelikle ifade edilmesi gerekmektedir. aksiyon. Bu, belirli bir şekilde inşa edilen stratejik iletişim yoluyla yapılır. Diğer yaklaşımlar, durumu değiştirmek için düşünce şeklinizi değiştirmeniz gerektiğine inanıyor. Bilinçte değişikliklerin olması gerektiğine inanıyorlar. Pratikte bu çoğu zaman gerçekleşmez. Ünlü sibernetikçi Heinz von Foerster şunları söyledi: “ Görmek istiyorsan harekete geçmeyi öğren».

Sorunun geçmişte nasıl çerçevelendiğiyle bugün nasıl göründüğü arasında da büyük bir fark var. Bu nedenle geçmişten gelen nedenleri incelemek, mevcut sorunlara çözüm bulma konusunda çoğu zaman verimsizdir.

CST'nin çalışmasını göstermek için aşağıdaki örnek sunulabilir:

Her zamanki gibi bak satranç tahtası(64 hücre, siyah beyaz renkli, dönüşümlü olarak değişen renkler).

Müşteri zihinsel olarak belirli bir kareyi seçer. Terapist, 64 kareden hangisini seçtiğini tahmin etmelidir. Müşterinin hangi kareyi seçtiğini belirlemek neredeyse imkansız veya çok çok zor görünüyor.

Ancak terapistin elindeki görevle başa çıkmasına olanak sağlayacak en az bir strateji vardır.
Öncelikle muhatabına aradığı karenin tahtanın sağında mı yoksa solunda mı olduğunu sormalıdır. Yarımlardan birini işaret edecek. Böylece olasılıklar alanı yarıya inecektir. Daha sonra terapist belirlenen yarıyla ilgili olarak alt veya üst yarıda soracaktır. Fırsatlar dörtte bire düşecek. Bu şekilde üst veya alt yarıya, sonra sola veya sağa sormaya devam edersek istediğimiz sonuca ulaşacağız.
Bu gerektirecektir sadece 6 soru.

Sorunun bilişi, CST'deki tüm terapi süreci gibi, diyalog yoluyla gerçekleştirilir. bir dizi soru, bir dizi cevap ve bir dizi stratejik açıklama.

Danışan ve terapist birlikte sorunu anlamaya başlar ve danışanın bu konudaki algısını değiştirir. Tam olarak bu durum - algı değişikliği- sonraki değişikliklerin temeli olur.

"Stratejik bir bakış açısından terapi, hissetmek farklı anlamak, farklı anlamak değil, değiştirmek algı Bir şeyin farkındalığı değil, çünkü algı değişirse duygusal tepki değişir, davranışsal tepki değişir ve son etki olarak farkındalık değişir" diye belirtiyor Giorgio Nardone, "Sihirli İletişim" adlı kitabında. Psikoterapide stratejik diyalog "

Bir tane var ilginç hikaye Bu, başkalarına çözümsüz görünen bir sorunun dışarıdan insan müdahalesi yoluyla nasıl çözülebileceğini açıkça gösteriyor.

Doğuda eski zamanlarda bir tüccar ölmek üzereyken dört oğluna 39 deve şeklinde bir miras miras bıraktı. Vasiyetnamede, bu develerin oğullar arasında şu şekilde paylaştırılması gerektiği belirtiliyordu: En büyüğü - tüm mirasın yarısı, ikinci en büyüğü - dörtte biri, üçüncüsü - sekizde biri ve en küçüğü - mirasın onda biri.
39 deveyi babalarının gösterdiği şekilde nasıl bölmeye çalışsalar da hiçbir şey işe yaramadı.
Bu sırada bir bilge, devesini tasmalı olarak arkasından sürükleyerek geçti. Kardeşler, kendilerine eziyet eden durumla başa çıkmalarına yardım etmesi için ona yalvardılar.
Bilge kabul etti. Kardeşleri dinledikten sonra devesini onlara verdi ve şöyle dedi: "Sana devemi veriyorum, artık 40 tane var. Kardeşlerin her biri babanın miras bıraktığı kadar alsın. En büyüğü - yarısı (20), ikincisi - dörtte biri (10), üçüncüsü - sekizde biri ( 5) ve en küçüğü onda biri (4). Toplam 20 + 10 + 5 + 4 = 39. Devemi bana ver ve mutlu ol." - ve bu sözlerle bilge ayrıldı.

CST ve CBT arasında temel bir fark vardır - bir kişide nasıl değişiklik yapılacağı.

BDT, öncelikle bir kişinin dünya görüşünü, düşünme biçimini değiştirmenin gerekli olduğuna ve ardından duruma karşı tutumunun değişeceğine inanıyor. Bu durum sayesinde BDT'ye göre kişi, değişiklikleri gerçekleştirecek gücü kendi içinde bulabilecektir. Ona neler olup bittiği hakkında çok şey açıklıyorlar, düşünce tarzını değiştiriyorlar ve ondan sonra "onu gaza getiriyorlar" - hadi yapalım, bu ruhla yapabilirsiniz. Bu genellikle işe yarar, ancak sıklıkla ters tepkiye neden olur - yeni deneyimlere karşı çok güçlü bir korku.

KST'de durum farklı. Bir kişinin hedefe doğru ilk adımı atması için, ki ilk adım en zor ve en önemlisidir, önce özel bir diyalogla değişir. algı durumun adamı. Aslında bu, kişiye, başına gelenlere farklı bir perspektiften bakma fırsatı verilmesi anlamına gelir. Ama bunu yapabileceği bir şekilde hissetmek(metaforlar, analojiler, anekdotlar, hikayeler yoluyla).

Örneğin panik atak nedeniyle evine kapanan, kendini izole eden, hiçbir yere çıkmayan bir kişiye panik atağı en çok nerede yaşadığı sorulur:
- sokakta mı yoksa evde mi? (Birçoğu bunun ev olduğunu söylüyor)
- söyle bana, senin evin en çok Güvenli yer senin için nerede saklanıp emekli olabilirsin? Burası senin kalen mi, değil mi?
Adam "Evet, evim benim kalemdir" diye cevap verir.
- Öyleyse neden sizin için en güvenli yer, kalenin dışındaki sokaktan daha fazla saldırıyla karşılaştığınız gerçek bir cehenneme dönüştü?

Böyle bir karşılaştırma, kişinin sorununa farklı bakmasını sağlar ve algısını duyum düzeyinde değiştirir. Bu önemli ölçüde daha fazla etkili yöntem Her zamankinden daha fazla inanç - yanlış yapıyorsun, bu şekilde yapmalısın vb.

Saniye. Egzersizler kişiye özel bir şekilde verilir. Ona şunu söylüyorlar: Size, önce açıklamanıza gerek kalmadan yapmanız gereken bir görev veriyoruz. Sadece düşünmeden yapın. Tüm açıklamalar tamamlandıktan sonra. Egzersizin sizde yaratacağı tepkiyi bilmiyoruz. Bu tepki herkes için farklıdır. Senin durumunda ne olacağını bilmiyoruz. Tepkiye bağlı olarak ne olduğunu söyleyebileceğiz. Denemezsen bilemezsin.
Çoğu durumda insanlar aynı fikirdedir. Elbette reddedenler de var. Ancak bu ikna sanatıdır; danışanı ilk adımı atmaya ikna etmenin bir yolunu bulmak. Pek çok şey bu ilk adıma bağlıdır, bu nedenle çeşitli numaralar, hileler ve manevralar kullanılır. Tekrar ediyorum, bu tam olarak terapistin sanatıdır.
Kural olarak, bir görevi tamamlamak kişiye daha önce elde edemediği yeni bir deneyim yaşama fırsatı verir. Bu onun duygularına da yansıyor. Basit farkındalıktan çok daha önemli olan, duygusal açıdan düzeltici bir deneyim alır. Ve en önemlisi, özgüvenini artıran ve hedefine doğru ilerlemesine yardımcı olan değişiklikleri hissediyor.

Veya işte problem çözmeye yönelik Stratejik yaklaşımı iyi gösteren başka bir hikaye.

Orta Çağ'da Çinli bir dövüş sanatları ustası Avrupa'yı dolaştı. Bir gün büyük bir prensliğin hükümdarını ziyaret ediyordu ve hükümdar onu bir şövalye turnuvasını izlemeye davet etti.
O zamanlar, farklı beylik ve krallıkların temsilcileri arasında düzenli olarak şövalye turnuvaları yapılıyordu. Savaşlardan kaçınmamızı sağladılar. Onların yardımıyla hükümdarların kızlarının evliliğiyle ilgili sorunlar çözüldü. Genel olarak turnuvaların parlak ve renkli gösterinin yanı sıra birçok ek anlamı da vardı.
Dövüş başlamadan önce Çinli usta, hükümdardan turnuvanın nasıl işlediğine dair prensibi kendisine açıklamasını istedi. Turnuvaya iki prensliğin en iyi üç temsilcisinin katıldığını açıkladı: Önce ilk şövalye çifti yarışıyor, sonra ikinci ve son olarak da üçüncü çift yarışıyor.
En çok galibiyet alan takım kazanacak.

Bu sırada Çinli askeri usta, prense tavsiyede bulunup bulunamayacağını sordu ve ona şunları söyledi: “Üçüncü şövalyenizi karşı tarafın ilk temsilcisiyle dövüştürün. O zaman birinciniz ikincisiyle, ikinciniz üçüncüyle olur.
İlk maçı kaybetseniz bile geri kalan üç maçın ikisini kazanacaksınız.”

Aynen öyle oldu.

Bu vaka Giorgio Nardone'un "PROBLEM STRATEGICO DA TASCA" kitabından alınmıştır.

Kasım 2016'da Giorgio Nardone, Uluslararası Belarus-İtalyan Psikolojik Mükemmellik Festivali kapsamında Maxim Tank'ın adını taşıyan Belarus Devlet Pedagoji Üniversitesi'nde bir konferans verdi. Ders yaklaşımın tarihine, nasıl ortaya çıktığına ve nerede başladığına ayrılmıştı.
Giorgio Nardone, Kısa Süreli Stratejik Terapi ile psikolojinin diğer alanları arasındaki temel farklardan, ana uygulama alanlarından ve gelişim yollarından bahsetti.

Aşağıda dersin bir parçası var - Giorgio Nardone'un bunu nasıl anladığıyla ilgili ilginç ve merak uyandırıcı bir olay (bu arada kitaplarında da anlatılıyor). temel prensipler senin yöntemin.

Newton'un kafasına bir elma düşer ve o ünlü yasasını keşfeder. Kafama bir korniş düştü. 1985-86 yılları arasında eşiyle birlikte gelen, çok şiddetli agorafobisi olan bir hastam vardı, ne dışarı çıkabiliyor ne de odada tek başına kalabiliyordu. Bir gün bir hasta gelir. Toplantının yaklaşık ne kadar süreceğini bilen kocası ona şöyle diyor: “Sen doktora git, ben yarım saat sonra dönerim. Bir şey satın almam lazım." Onunla konuştuk. Ve bir noktada hava çok sıcak olduğu için kalkıp pencereyi açmaya çalışıyorum. Bunu yapmak için perdeyi geri çekiyorum. Perdeyi (kornişi) yukarıda tutan şey çıkıyor, üzerime düşüyor, keskin kısmıyla kafama vuruyor ve ağır yaralanıyorum. Şaka yapıyorum ve ağır yaralandığımı fark etmiyorum, oturup hastayla konuşmaya devam ediyorum. Solgunlaştığını görüyorum. Ona ne olduğunu sordum. Ve bana şöyle dedi: “Güçlü bir yeteneğe sahipsin kan çıkıyor" Kanın aktığını hissediyorum. Gömleğin tamamı kana bulanıyor. Ve bana şunu söylüyor: “Yapman gereken ambulans».

Cevap olarak şunu söylüyorum: "Bekle, tuvalete gidip saçımı yıkayacağım." Tuvalette haklı olduğunu görüyorum, ciddi bir yaram var. Geri gelip ona şunu söylüyorum: “Gerçekten. Ambulansa gitmem lazım." Bana şunları söyledi: “Endişelenme. Size eşlik edeceğim." Aşağı iniyoruz, kocam orada değil. Arabaya biniyoruz, 10 yıldır araba kullanmıyor. Direksiyonun başına geçiyor: “Hayır, hayır. İzinli değilsin. Ben liderlik edeceğim." Ambulansa varıyoruz. Ve biliyorsunuz ki İtalya'da bu o kadar hızlı değil. bir saatten fazla bekleriz. Hastam bana en iyi hemşire gibi yardımcı oluyor. İçeri giriyoruz, yaramı tedavi ediyorlar ve geniş bir bandaj uyguluyorlar. Ofise geri dönüyoruz, o liderlik ediyor. Biz geldiğimizde kocam geri döndü. Ve diğer hastalarım gibi o da ne olduğunu bilmiyor. Aşağı sokağa indiler. Bir arabanın geldiğini, arabayı kullanan bir kadının olduğunu görürler. Ve kocası şöyle diyor: “Mucize!!! Bu imkansız!! On yıldır araba kullanmıyor.” Beni kafamda bu beyaz şapkayla görüyorlar. Çalışmaya devam ediyorum. Kocasıyla birlikte yürüyor ve kocasına “Ben liderlik edeceğim” diyor. Kocasının arabasına biner ve sürmeye başlar.

Ne oldu? Yardıma ihtiyacım olduğu gerçeğiyle kişinin dikkati dağılmıştı ve artık korkusunu düşünmüyordu. Daha önce yapamadığını yapabildi. Öyle bir strateji var (kurnazlık, hile) - "Denizi geç ki gökyüzü fark etmesin." Farkında olmadan bir şey yaptı. Ve ne yaptığımı ancak daha sonra fark ettim. Ve bunun için daha sonra duygusal olarak düzeltici deneyim dediğimiz şeye dönüştü. Terapötik değişime ulaşmak için her zaman yapmanız gerekenler. Bu tanım 30'lu yıllarda Franz Alexander tarafından yapılmıştır ve pek çok terapide ortak bir faktördür. Değişmek için kişinin kendisini değiştiren, duygularını ve vizyonunu değiştiren belirli bir deneyim yaşaması gerekir.

Sinyora bir hafta sonra bana döndü. Ve sanki mucizevi bir tedavi olmuş gibi bütün hafta evden tek başına çıkabileceğini, araba kullanabileceğini söyledi. Ve çok geçmeden panik ataklarını unutarak hayati fonksiyonlarını geri kazanmayı başardı. Bu da beni düşündürüyor. Benim için sopa haline gelen Newton'un elması gibi. Bu benim için bir ilham kaynağıydı. Bu durumu tüm agorafobik hastalarda tekrarlamanın ne kadar harika olacağını düşünmeye başladım. Ama gerçek şu ki her seferinde kafamı kırmamak ve acile gitmemek için.

O yüzden aklıma tuhaf bir düşünce geliyor. Stratejik mantığı ve telkin edici (hipnotik, telkin edici) iletişimi birlikte kullanın.

Böylece deneylerime başladım.

Teşhis yönü sorunun ciddiyetini gösterir. Örneğin, korkudaki bilinçli bir artışın ona karşı duyarlılığın azalmasına yol açtığı "korku fantezisi" egzersizine verilen tepki, müşterinin ne tür bir kişi olduğunu hemen gösterebilir. Karakterinde daha çok fobik bir unsur ya da takıntılı ya da paranoyak bir unsur bulunabilir. Tepkiye bağlı olarak terapist, kişiye yönelik daha ileri bir yaklaşım düşünecektir. Örneğin pek çok insan bu egzersizi hiç yapmıyor. Her durumda durumu anlamalısınız. Ancak özellikle karmaşık belirtilere sahip problemlerde kişinin algısını değiştirmeden, yalnızca konuşarak değişiklik yapmak son derece nadirdir. Bir kişinin kırılması için genellikle çok ciddi çaba sarf etmesi gerekir. eski yol davranış ve yeni şeyler başarmak.