Lindinet 20 po. Príjem OK "Lindinet" na menštruáciu. Oneskorenie alebo zrýchlenie menštruačného cyklu

Obsah

Z moderných antikoncepčných prostriedkov stojí za zmienku antikoncepčná tabletka Lindinet 20. Liek obsahuje minimálne dávky hormónov, takže prakticky nespôsobuje vedľajšie účinky. Vzťahuje sa na monofázové činidlá. Okrem svojho priameho účelu pomáha normalizovať menštruačný cyklus, znižuje závažnosť predmenštruačného syndrómu a zmierňuje bolesti počas menštruácie. Tablety sa používajú podľa schémy opísanej v návode.

Súpiska Lindinet 20

Podľa zloženia hormónov sa Lindinet 20 označuje ako monofázická perorálna antikoncepcia. Obsahuje dve hlavné aktívne zložky:

Etinylestradiol(0,02 mg). Ide o umelý analóg hormónu estradiolu, ktorý sa podieľa na regulácii menštruačného cyklu. Estrogénna zložka lieku.
Gestodén (0,075 mg). Derivát 19-nortestosterónu, ktorý je vo svojej aktivite lepší ako umelé gestagény a progesterón produkovaný žltým telom.

Pre svoju vysokú aktivitu je gestodén v lieku obsiahnutý v malom dávkovaní, čo zabraňuje vzniku nežiaducich účinkov. V opačnom prípade by Lindinet 20 mal vedľajšie účinky, napríklad vo forme porúch metabolizmu lipidov a sacharidov.

Rozdiel medzi Lindinet 20 a Lindinet 30

Rozdiel medzi liekmi s označením 20 a 30 spočíva v rozdielnom dávkovaní hormónov.

Dôležité! Liek s nižším obsahom hormónov sa predpisuje najmä mladým, nulliparám.

Dávkovanie etinylestradiolu:

0,03 mg pod označením 30;
0,02 mg pod označením 20.

V tomto ohľade sa liek s nižším dávkovaním najčastejšie predpisuje mladým dievčatám, ktoré ešte nerodili. Jeho analóg sa odporúča pacientom, ktorí prekročili hranicu 30 rokov.

Indikácie na použitie

Hlavnou indikáciou na použitie je prevencia nechceného tehotenstva. Tento liek patrí do skupiny perorálnych kontraceptív. Hormóny Lindinet 20 obsahujú estrogén (vo forme etinylestradiolu) a progesterón (gestodén). Majú trojitý účinok na reprodukčný systém:

inhibovať proces ovulácie;
zvýšiť viskozitu hlienu v krčku maternice, čím sa zabráni postupu spermií do vajíčka;
ovplyvňujú sliznicu maternice, čím znemožňujú prichytenie oplodneného vajíčka k nej.

Tabletky sa predpisujú nielen ako antikoncepcia. Používajú sa aj na úpravu hormonálnej nerovnováhy.

Lindinet 20 s endometriózou

Endometrióza je ochorenie, pri ktorom tkanivo, funkčne a štruktúrne podobné endometriu, rastie mimo maternice. Stav sa normalizuje bez špecifickej liečby asi v tretine prípadov. Stáva sa to v dôsledku práce imunitného systému, ktorý rozpoznáva prebytočné tkanivo a ničí ho.

Vo väčšine prípadov si endometrióza vyžaduje liečbu. Lekári často predpisujú antikoncepciu (medzi nimi Lindinet 20) na normalizáciu hormónov v tele.

Liečebný režim je nasledovný:

Je predpísaný šesťmesačný kurz perorálnej antikoncepcie.
Ak je pozitívny trend, predlžuje sa o ďalších 3-6 mesiacov.

Po užití antikoncepcie by mali pacientke zmiznúť menštruačné bolesti. Pri pokračujúcej liečbe sa ložiská endometriózy zmenšujú.

Lindinet 20 s menopauzou

Po nástupe menopauzy má žena ešte malú šancu otehotnieť. Keďže väčšina žien neplánuje mať v tomto veku deti, treba venovať pozornosť otázke antikoncepcie.

Dôležité! Perorálna antikoncepcia v menopauze podľa vedcov znižuje pravdepodobnosť ochorení štítnej žľazy a kardiovaskulárneho systému a bráni aj vyplavovaniu vápnika z tela.

Skôr ako začnete užívať hormonálne lieky počas premenopauzy, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom. Predpíše diagnostické opatrenia na získanie úplného obrazu o stave.

Kontraindikácie pre Lindinet 20

Ako každý iný liek, aj antikoncepčné tabletky Lindinet 20 majú množstvo kontraindikácií. Podmienky, za ktorých je ich používanie zakázané alebo sa neodporúča.

Neznášanlivosť na lieky, ktoré tvoria drogu.
Vývoj trombózy.
Nekorigovaná stredná alebo ťažká hypertenzia.
Migréna.
Prítomnosť závažnej chirurgickej intervencie s dlhým obdobím zotavenia.
Diabetes.
Pankreatitída
Patológie pečene (hepatitída, cholestatická žltačka).
Dyslipidémia.
Užívanie liekov obsahujúcich steroidy vedúce k rozvoju žltačky.
Cholelitiáza.
Nádory pečene.
Otoskleróza.
Hormonálne závislé zhubné nádory pohlavných orgánov, mliečnych žliaz (vrátane pravdepodobnosti ich vývoja).
Fajčenie tabaku pacientmi staršími ako 35 rokov.
Tehotenstvo, dojčenie.

Po pôrode sa pacientkam odporúča, aby 21 dní nepoužívali antikoncepčné tabletky. Ak pacientka dojčí, mala by sa zdržať ich užívania počas dojčenia.

Ako užívať Lindinet 20

Poradie a spôsob užívania Lindinet 20 závisí od menštruačného cyklu. Keď pacientka práve začína užívať liek, musí počkať na prvý deň menštruácie.

Liek sa užíva v poradí uvedenom na blistri. Ak dôjde k vynechanej tablete Lindinet 20, odporúča sa pokračovať v užívaní v smere šípky. Na konci 21-dňového kurzu prestaňte užívať liek na 7 dní. V tomto období by mala prísť menštruácia.

Po 7-dňovej prestávke pokračujte v užívaní podľa rovnakej schémy bez ohľadu na to, či menštruácia prestala.

Ako užiť Lindinet 20 prvýkrát

Prvý príjem pripadá na interval od 1 do 5 dní menštruácie. Ak sa výtok zastavil, netreba sa toho báť. Ďalej musíte pokračovať v užívaní lieku 21 dní.

Keď nemôžete použiť ochranu s Lindinet 20

Hlavným účelom je antikoncepcia. Správne používanie nevyžaduje použitie ďalších antikoncepčných prostriedkov. Ak sa 3-4 hodiny po podaní spozoruje hnačka alebo vracanie, môže to viesť k zníženiu antikoncepčného účinku. V takejto situácii sa odporúča užiť ďalšiu dávku čo najskôr. Aby nedošlo k narušeniu harmonogramu v blistri, oplatí sa užiť tabletku z nového balenia.

Po pôrode sa liek obnoví v dňoch 21.-28. V prvom týždni prijatia sa odporúča použiť ďalšie metódy antikoncepcie.

Čo robiť, ak ste vynechali tabletku Lindinet 20

Ak sa Lindinet 20 vynechá, dávka sa musí čo najskôr doplniť. Ak interval nepresiahne 12 hodín, efekt ošetrenia zostane zachovaný. Ak je však prechod dlhší ako 12 hodín, odporúča sa použiť dodatočnú antikoncepciu. Návod na použitie vynechanej Lindinet 20 tabliet ukazuje, že ďalšia dávka sa má užiť vo zvyčajnom čase.

Zrušiť Lindinet 20

Liečivo sa užíva 1 tableta denne počas 21 dní. Na konci tohto kurzu začína menštruácia alebo krvácanie z vysadenia. Nasledujúci deň po siedmom dni sa liek obnoví. Krvácanie je teda odpoveďou tela na zrušenie Lindinetu 20.

Tehotenstvo počas užívania Lindinetu 20

Lindinet 20 zobrazený na fotografii sa považuje za vysoko účinnú antikoncepciu. Pearlov index (ukazovateľ počtu tehotenstiev vyskytujúcich sa u 100 pacientok užívajúcich liek do jedného roka) dosahuje 0,05.

Je možné otehotnieť počas užívania Lindinetu 20

Plná aktivita nastáva do 14. dňa užívania lieku. Preto je potrebné prvé dva týždne používať bariérové metódy antikoncepcie.

Tehotenstvo po Lindinet 20

Ak sa liek používa niekoľko rokov, bude trvať asi 12 mesiacov, kým sa reprodukčný systém úplne zotaví. Pacientom plánujúcim tehotenstvo sa odporúča:

úplne dokončiť kurz;
začať užívať kyselinu listovú;
po 3 mesiacoch naplánujte pohlavný styk v súlade s harmonogramom ovulácie.

Dôležité! Po dlhodobom užívaní lieku môže úplné obnovenie reprodukčného systému trvať až 12 mesiacov.

Po ukončení kurzu sa antikoncepcia preruší. Ak hormonálna liečba nebola dlhšia ako šesť mesiacov, žena môže otehotnieť ihneď po vysadení.

Vedľajšie účinky Lindinet 20

Všetky vedľajšie účinky sú rozdelené do niekoľkých skupín podľa frekvencie výskytu. Liek sa má okamžite prerušiť, ak:

otoskleróza;
porfýria;
arteriálna hypertenzia;
hemolytický uremický syndróm.

Príznaky ako mŕtvica, srdcový infarkt, trombóza sú zriedkavé.

Nasledujúce vedľajšie účinky sú bežnejšie:

krvavé problémy;
zápal vaginálnych stien;
bolestivé pocity, zväčšenie mliečnych žliaz;
nevoľnosť, vracanie, hnačka;
ulcerózna kolitída;
hepatitída;
erythema nodosum, vyrážka, vypadávanie vlasov;
bolesť hlavy;
depresívne stavy;
zvýšenie telesnej hmotnosti;
strata sluchu, citlivosť rohovky;
alergické reakcie.

Ak zistíte takéto príznaky v prvom mesiaci užívania Lindinet 20, mali by ste sa poradiť s lekárom a zhodnotiť vhodnosť užívania tejto antikoncepcie.

Liekové interakcie

Množstvo liekov znižuje antikoncepčnú aktivitu hormónov. Medzi nimi:

ampicilín;
tetracyklín;
rifampicín;
primidón;
karbamazepín;
fenylbutazón;
fenytoín;
griseofulvín;
topiramát;
oxkarbazepín.

Akýkoľvek liek, ktorý stimuluje tráviaci trakt, povedie k zníženiu koncentrácie účinných látok v krvi. Rovnaký účinok sa pozoruje pri súčasnom použití infúzií a iných liekov na báze ľubovníka bodkovaného.

Môžem piť alkohol s Lindinet 20

Z farmakologického hľadiska sú antikoncepčné prostriedky kompatibilné s alkoholom. Prítomnosť alkoholu v pečeni však ovplyvňuje farmakokinetiku lieku a zvyšuje pravdepodobnosť vedľajších účinkov.

Podmienky skladovania

Tablety sa uchovávajú pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C na mieste neprístupnom pre deti. Čas použiteľnosti je 3 roky.

Analógy Lindinet 20

Analógy Lindinet 20 sa líšia v zložení a dávkovaní hormónov. Najbežnejšie názvy sú uvedené nižšie.

Lindinet 20 alebo Logest: čo je lepšie

Antikoncepčné tabletky Logest obsahujú rovnakú dávku hormónov: 0,075 mg gestodénu a 0,02 etinylestradiolu. Špecifický liek musíte zvoliť so svojím lekárom.

Lindinet 20 alebo Yarina: čo je lepšie

Yarina je antikoncepcia obsahujúca 0,03 mg etinylestradiolu a 3 mg drospirenónu. Posledne menovaný je tiež analogický prirodzenému progesterónu.

latinský názov: Lindynette
ATX kód: G03AA10
Účinná látka: Etinylestradiol
Výrobca: Gedeon Richter, Maďarsko
Podmienka pre výdaj z lekárne: Na predpis

Lindinet 20 je nízkohormonálna perorálna antikoncepcia.

Indikácie na použitie

Lindinet 20 tabliet sa užíva na antikoncepčné účely, ako aj na úpravu narušenej menštruačnej funkcie.

Zlúčenina

Jedna tableta hormonálnej antikoncepcie obsahuje dve hlavné zložky, ktorými sú etinylestradiol a gestodén, ich hmotnostný zlomok je 0,02 mg a 0,075 mg.

Okrem toho existujú také látky:

povidón
Stearan horečnatý
Kukuričný škrob
Koloidný oxid kremičitý
Monohydrát laktózy
Edetát sodno-vápenatý.

Liečivé vlastnosti

Antikoncepcia na báze etinylestradiolu a gestodénu inhibuje syntézu gonadotropných hormónov v hypofýze, čo spomaľuje dozrievanie folikulov.

Estrogénovú zložku antikoncepčných tabletiek predstavuje etinylestadiol, ktorý je jedným zo syntetických analógov hormónu estradiolu produkovaného v ľudskom tele, ktorý sa spolu s progesterónom aktívne podieľa na regulácii menštruačnej funkcie.

Gestodén je druhou zložkou antikoncepcie, je klasifikovaný ako derivát 19-nortestosterónu, silou účinku výrazne prevyšuje prirodzený hormón - progesterón, aj jeho syntetický analóg - levonorgestrel. Vzhľadom na to, že aktivita tejto gestagénnej zložky Lindinetu je pomerne vysoká, bude sa užívať v nízkych dávkach. Vďaka tomu nie je výrazne ovplyvnený priebeh metabolizmu tukov a sacharidov a neprejavujú sa jeho androgénne vlastnosti.

Účinok antikoncepcie je spojený s prácou centrálnych aj periférnych mechanizmov, ktoré inhibujú proces dozrievania folikulov, čím sa znižuje citlivosť endometriálnej vrstvy maternice na samotnú blastocystu. To zvyšuje viskozitu sekrétov (menovite hlienu krčka maternice), čo výrazne znižuje pravdepodobnosť počatia.

Ak neustále pijete Lindinet 20 (ako naznačuje popis lieku), môžete pozorovať terapeutický účinok antikoncepcie - MC sa normalizuje, riziko vzniku niektorých gynekologických ochorení, vrátane onkologických, klesá.

Etinylestradiol je takmer úplne absorbovaný sliznicami gastrointestinálneho traktu. Po 1-2 po užití tabliet (podľa pokynov) sa pozoruje jeho najvyššia koncentrácia v krvi. Index biologickej dostupnosti je 60%. Spojenie s albumínom je 98,5%.

V dôsledku aromatickej hydroxylácie vznikajú metylované a hydroxylované metabolity. Eliminačný proces prebieha za účasti obličkového systému a čriev, polčas eliminácie je 24 hodín. V tomto prípade sa stabilná hladina etinylestradiolu zaznamená po 3-4 dňoch.

Gestodén tiež rýchlo prechádza procesom absorpcie v gastrointestinálnom trakte, najvyššie hladiny tejto látky v krvi sa dosahujú po 60 minútach. Biologická dostupnosť gestagénnej zložky lieku dosahuje 99%.

Množstvo gestodénu v krvi pomaly klesá, polčas metabolických produktov je 24 hod.Stabilná hladina gestodénu sa pozoruje v druhej polovici MK.

Formulár na uvoľnenie

Hormonálne tabletky sú okrúhle, svetlého krémového odtieňa, umiestnené v blistrovom balení po 21 ks. Vo vnútri balenia môžu byť 1 alebo 3 blistre. balenie s návodom.

Lindinet 20: návod na použitie

Cena od 381 do 2059 rubľov.

Hormonálny liek Lindenet sa má užívať každý deň v rovnakom čase, aby sa zabezpečil ich antikoncepčný účinok. Stojí za zmienku, že Lindinet 30 je tiež akceptovaný, návod na použitie je podobný.

Ak sa hormonálny liek použije prvýkrát, potom sa prvá tableta užíva od 1 MC do 5 MC. Je potrebné užívať Lindinet 20 počas 21 dní, po ktorých sa poskytuje sedemdňové stiahnutie hormonálneho lieku, v týchto dňoch začína menštruácia. Príjem hormónov z nového blistrového balenia sa začína po 8 dňoch. bez ohľadu na to, či je krvácanie z vysadenia ukončené alebo nie.

Prevod z iného COC

Tabletu Lindinet 20 bude potrebné užiť nasledujúci deň po tom, čo žena užila poslednú tabletu COC z blistra. Nástup prvej menštruácie je normálny.

Prechod z minitabletiek, hormonálnych injekcií, vnútromaternicových systémov či implantátov

Hormonálna terapia sa môže začať v ktorýkoľvek deň MC, ak ste užili minitabletky. Pri použití skorších implantátov - v deň odstránenia, injekcie hormónov - v deň zamýšľanej injekcie.

V prípade prechodu z monoliekov bude potrebné použiť bariérové antikoncepčné opatrenia, aby žena neotehotnela počas prvého cyklu prijatia.

Po predčasnom potrate (1 trimester)

Hormonálna terapia antikoncepčnými tabletkami by sa mala začať v ten istý deň, keď je operácia vykonaná. Nechajte ich piť ženu podľa štandardnej schémy, nie je potrebné sa chrániť, pretože v tomto prípade neotehotniete. Po potrate je indikovaná dlhodobá hormonálna liečba.

Po neskoršom potrate (2. trimester)

Prvá tableta Lindinetu 20 sa má užiť po 28 dňoch. (jeden mesiac) bez použitia akýchkoľvek dodatočných antikoncepčných opatrení. Ak užívate antikoncepčný liek neskôr ako je uvedené obdobie, počas 7 dní. mali by ste sa dodatočne chrániť pred tehotenstvom.

Ak mala žena pred užívaním antikoncepcie nechránený pohlavný styk, po vylúčení možného tehotenstva začať užívať hormonálne tabletky alebo to urobiť inak – prvý krát užite tabletku Lindinet 20 priamo v prvý deň MC (pri vlastnej menštruácii cyklus začína).

Schéma prijatia pri vynechaní piluliek

Ak ste vynechali užívanie tabliet, nie je potrebné ich prestať užívať, užite vynechanú tabletku Lindinet 20 hneď, ako si spomeniete.

Ak prestávky v užívaní tabliet nepresiahnu 12 hodín, potom antikoncepčný účinok funguje, bariérové ochranné opatrenia sa nepoužívajú. Všetky nasledujúce tabletky sa užívajú ako obvykle, vynechanie lieku nemá vplyv na antikoncepčný účinok.

Ak má žena šancu vynechať ďalšiu antikoncepciu a časový interval presiahne 12 hodín, hormonálne tabletky nie sú také účinné. Žena by mala vypiť pilulku, ktorú vynechala, ďalšie sa užívajú podľa štandardnej schémy. Okrem toho sa počas 7 dní používajú bariérové metódy ochrany. od momentu, kedy došlo k prihrávke.

Ak došlo k vynechanej tabletke a v balení ich zostalo menej ako 7 kusov, je najlepšie, ak si žena v užívaní hormonálnych tabletiek nerobí prestávku. Vynechanie tabletiek v treťom týždni antikoncepčnej terapie výrazne neznižuje jej účinnosť.

Treba mať na pamäti, že ak budete tieto antikoncepčné prostriedky užívať nepretržite, menštruácia sa nedostaví, ale počas užívania tabliet z nového blistra sa môže objaviť medzimenštruačné krvácanie z pošvy. Ak sa po dvoch mesiacoch nepretržitého užívania tabletiek (vrátane cyklu, kedy došlo k vynechaniu) nedostaví menštruačné krvácanie, pri užívaní Lindinetu 20 by ste určite mali vylúčiť tehotenstvo. Čo robiť ďalej, poraďte sa so svojím gynekológom, ponúkne niekoľko riešení problém.

Čo robiť, ak začne vracanie, hnačka

Ak sa po užití tabliet objaví zvracanie alebo hnačka a od okamihu užitia lieku neuplynulo viac ako 3-4 hodiny, možno to porovnať s vynechaním pilulky, zvyšuje sa pravdepodobnosť tehotenstva. Čo robiť – urobte rovnaké kroky ako pri vynechanej tabletke. Ak žena nechce meniť antikoncepčný režim, užívajte Lindinet 20 tabliet z nového blistra.

Ako odložiť menštruáciu

Ak je pri dlhodobom užívaní hormonálneho lieku potrebné oddialiť menštruáciu, užívajte hormonálne tabletky bez obvyklej sedemdňovej prestávky. Menštruáciu môžete odložiť o ľubovoľný počet dní, až do dokončenia tabletiek z druhého blistra. Nevylučujte možnosť špinenia alebo medzimenštruačného krvácania (takáto reakcia tela sa považuje za normálnu). Po skončení sedemdňovej prestávky môžete Lindinet 20 piť ako obvykle. Čo robiť, ak potrebujete ukončiť užívanie Lindinetu, poraďte sa so svojím gynekológom.

Aplikácia počas tehotenstva a hepatitídy B

Hormonálne tabletky sa počas tehotenstva nepredpisujú. Ak je potrebné používať antikoncepciu počas laktácie, oplatí sa dojčenie dokončiť.

Kontraindikácie

Tento hormonálny prostriedok by ste nemali užívať, ak:

Nadmerná citlivosť na zložky antikoncepcie
Patológie spôsobené poruchou funkcie pečene
Patologické novotvary v pečeni
Tendencie k trombóze, ako aj tromboembolizmus
Závažné patológie CVS (vrátane infarktu myokardu)
Kosáčikovitá anémia
Prítomnosť novotvarov závislých od estrogénu
Krvácanie z maternice nevysvetliteľného pôvodu
Diabetes mellitus, ktorý prebieha na pozadí mikroangiopatie
Idiopatická žltačka
Herpesové prejavy
Tehotenstvo
Otosklerotické zmeny
Nad 35 rokov (pretože pravdepodobnosť vedľajších účinkov sa s vekom výrazne zvyšuje).

Preventívne opatrenia

Osobitná pozornosť by sa mala venovať takýmto patologickým stavom a chorobám:

Silné migrénové bolesti hlavy
Rakovinový proces v mliečnych žľazách
Časté epileptické záchvaty
Patológie fungovania žlčníka (vrátane ochorení žlčových kameňov)
Zvýšený krvný tlak
Imobilizácia
Depresívny stav
Obdobie zotavenia po veľkej operácii
Diabetes
Cholestatická žltačka
Rôzne formy zlyhania pečene.

Ak je vek pacientky viac ako 35 rokov a zároveň fajčí, oplatí sa poradiť s odborníkom o možnosti prechodu na Lindinet 30. Treba si uvedomiť, že vek ženy a množstvo užívaných hormónov priamo ovplyvňuje antikoncepčný účinok. Po 40 rokoch sa oplatí vybrať si iné antikoncepčné prostriedky.

Krížové interakcie liekov

V súlade s pokynmi pre induktory pečeňových mikrozomálnych enzýmov Lindient 20 a 30 antibakteriálne lieky výrazne znižujú hladinu estrogénu v krvi, čo zvyšuje pravdepodobnosť tehotenstva. Je možné v tomto období otehotnieť? Áno, pravdepodobnosť je dostatočne vysoká. Počas celej doby liečby a počas nasledujúcich 7 dní. po jeho ukončení je potrebné uchýliť sa k použitiu dodatočných antikoncepčných opatrení.

Inhibítory pečeňových enzýmov zase zvyšujú koncentráciu estrogénových zložiek v krvi.

Lieky, ktoré zvyšujú motilitu gastrointestinálneho traktu, znižujú absorpciu zložiek hormonálnych piluliek.

Kyselina askorbová spomaľuje proces sulfatácie estrogénových zložiek a zvyšuje ich biologickú dostupnosť.

Hormonálne činidlo ovplyvňuje metabolické procesy cyklosporínu a teofylínu v tele, čo môže spôsobiť neočakávanú reakciu rôznych orgánov a systémov.

Nepite lieky s ľubovníkom, pretože počas fytoterapie môže začať silná menštruácia (krvácanie).

Pacienti s diabetes mellitus by mali upraviť dávkovanie užívaných hypoglykemických liekov.

Stojí za zmienku, že k rovnakému prehovoru dochádza aj pri užívaní antikoncepčnej tabletky Lindinet 30.

Vedľajšie účinky

Počas užívania antikoncepčných tabliet sa môžu vyvinúť nežiaduce reakcie:

CVS: veľmi zriedkavo sa môže vyvinúť tromboembolizmus alebo trombóza na pozadí zvýšenej zrážanlivosti krvi, prudkého skoku v krvnom tlaku
Gastrointestinálny trakt: ťažká nevoľnosť a nutkanie na vracanie, rozvoj hepatocelulárneho adenómu, prípadne hepatitída
Reprodukčný systém: znížená sexuálna túžba, hojné menštruácie, zhoršená sekrécia vaginálnych sekrétov
Endokrinný systém: zmena hmotnosti, pocit napätia v hrudníku
Centrálny nervový systém: emočná nestabilita, sklon k depresívnym stavom (na pozadí predĺženej hormonálnej liečby), časté bolesti hlavy, letargia, zvýšená únava, migréna (veľmi silné bolesti hlavy).

Ďalej môžete pozorovať: bolestivé pocity v podbrušku, výskyt chloazmy (so sklonom k vylúčeniu dlhodobého pobytu na slnku), neznášanlivosť kontaktných šošoviek, opuchy, prejavy alergií, príznaky zhoršenej glukózovej tolerancie. Táto reakcia sa môže vyvinúť v dôsledku dlhodobého užívania hormónov.

Predávkovanie

Ak žena pila vyššie dávky lieku, môžu sa vyskytnúť nasledujúce príznaky: nevoľnosť a vracanie, bolesť hlavy. Predávkovanie sa môže prejaviť ako silná menštruácia.

Odporúča sa symptomatická liečba. Čo robiť - poraďte sa s lekárom (doporučí vám zrušiť liek) a piť predpísané lieky. Potom nastáva výrazné zlepšenie celkového stavu a zastavenie krvácania. Treba poznamenať, že neexistuje žiadne špecifické antidotum.

Podmienky skladovania a skladovateľnosť

Hormonálne tabletky sa skladujú pri priemernej teplote nepresahujúcej 30 C. Čas použiteľnosti antikoncepcie je 3 roky.

Analógy

Bayer Pharma, Nemecko

cena od 500 do 2142 RUB

Logest je zložením podobný ako Lindinet 20, ide o nízkodávkovú antikoncepciu. Berie sa rovnako, má podobné kontraindikácie, môže spôsobiť vedľajšie účinky podobné ako Lindinet. Balenie obsahuje 1 (21 tab.) alebo 3 (63 tab.) blistr. balenie.

výhody:

Tablety účinkujú efektívne (blokujú nástup ovulácie)
Reguluje MC
Používa sa na liečbu niektorých hormonálne závislých gynekologických ochorení.

mínusy:

Vysoká cena
Vysoké riziko vzniku vedľajších účinkov
Neprideľuje sa, ak má žena viac ako 35 rokov.

Držiteľ rozhodnutia o registrácii:
GEDEON RICHTER Plc.

ATX kód pre LINDINET 20

G03AA10 (gestodén a estrogén)

Analógy lieku podľa ATX kódov:

Pred použitím LINDINET 20 by ste sa mali poradiť so svojím lekárom. Tento návod na použitie slúži len na informačné účely. Ďalšie informácie nájdete v anotácii výrobcu.

Klinická a farmakologická skupina

23.032 (jednofázová perorálna antikoncepcia)

Forma uvoľňovania, zloženie a balenie

Filmom obalené tablety svetložltej farby, okrúhle, bikonvexné, na oboch stranách bez nápisov; na lome biely alebo takmer biely so svetložltým lemovaním.

Pomocné látky: edetát sodno-vápenatý, magnéziumstearát, koloidný oxid kremičitý, povidón, kukuričný škrob, monohydrát laktózy.

Zloženie obalu: farbivo chinolínová žltá (D + C žltá č. 10) (E104), povidón, oxid titaničitý, makrogol 6000, mastenec, sacharóza.

21 ks. - blistre (1) - kartónové balenia 21 ks. - blistre (3) - kartónové obaly.

farmakologický účinok

Monofázická perorálna antikoncepcia. Inhibuje sekréciu gonadotropných hormónov hypofýzy. Antikoncepčný účinok lieku je spojený s niekoľkými mechanizmami. Estrogénnou zložkou lieku je etinylestradiol, syntetický analóg folikulárneho hormónu estradiolu, ktorý sa spolu s hormónom žltého telieska podieľa na regulácii menštruačného cyklu. Gestagénnou zložkou je gestodén, derivát 19-nortestosterónu, ktorý silou a selektivitou účinku prevyšuje nielen prirodzený hormón žltého telieska progesterón, ale aj iné syntetické gestagény (napríklad levonorgestrel). Pre svoju vysokú aktivitu sa gestodén používa v nízkych dávkach, v ktorých nevykazuje androgénne vlastnosti a prakticky neovplyvňuje metabolizmus lipidov a sacharidov.

Spolu s uvedenými centrálnymi a periférnymi mechanizmami, ktoré bránia dozrievaniu vajíčka schopného oplodnenia, je antikoncepčný účinok spôsobený znížením citlivosti endometria na blastocystu, ako aj zvýšením viskozity hlienu v krčka maternice, čo ho robí relatívne nepriechodným pre spermie. Okrem antikoncepčného účinku pôsobí liek pri pravidelnom užívaní aj liečebne, normalizuje menštruačný cyklus a pomáha predchádzať rozvoju radu gynekologických ochorení, vč. nádorová povaha.

Farmakokinetika

Gestoden

Odsávanie

Po perorálnom podaní sa rýchlo a úplne absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Po jednorazovej dávke sa Cmax zaznamená po 1 hodine a je 2-4 ng / ml. Biologická dostupnosť je približne 99 %.

Distribúcia

Gestodén sa viaže na albumín a globulín viažuci pohlavné hormóny (SHBG). 1-2% je v plazme vo voľnej forme, 50-75% sa špecificky viaže na SHBG. Zvýšenie hladiny SHBG v krvi spôsobené etinylestradiolom ovplyvňuje hladinu gestodénu: zvyšuje sa frakcia spojená s SHBG a klesá frakcia spojená s albumínom. Priemerný Vd - 0,7-1,4 l / kg. Farmakokinetika gestodénu závisí od hladiny SHBG. Koncentrácia SHBG v krvnej plazme pôsobením estradiolu sa zvyšuje 3-krát. Pri dennom príjme sa koncentrácia gestodénu v krvnej plazme zvýši 3-4 krát a v druhej polovici cyklu dosiahne saturačný stav.

Metabolizmus a vylučovanie

Gestodén sa biotransformuje v pečeni. Priemerný plazmatický klírens je 0,8-1 ml/min/kg. Hladina gestodénu v sére klesá v dvoch fázach. T1 / 2 v β-fáze - 12-20 hodín.Gestodén sa vylučuje iba vo forme metabolitov, 60% - močom, 40% - stolicou. T1/2 metabolity - asi 1 deň.

Etinylestradiol

Odsávanie

Po perorálnom podaní sa etinylestradiol rýchlo a takmer úplne absorbuje. Priemerná Cmax v sére sa dosiahne v priebehu 1-2 hodín po podaní a je 30-80 pg/ml. Absolútna biologická dostupnosť v dôsledku presystémovej konjugácie a primárneho metabolizmu je asi 60 %.

Distribúcia

Úplne (asi 98,5 %), ale nešpecificky, sa viaže na albumín a vyvoláva zvýšenie sérových hladín SHBG. Priemerný Vd - 5-18 l / kg.

Css sa vytvorí po 3-4 dňoch užívania lieku a je o 20% vyšší ako po jednorazovej dávke.

Metabolizmus

Prechádza aromatickou hydroxyláciou za vzniku hydroxylovaných a metylovaných metabolitov, ktoré sú prítomné vo forme voľných metabolitov alebo vo forme konjugátov (glukuronidy a sulfáty). Metabolický klírens z krvnej plazmy je asi 5-13 ml.

Odstúpenie

Koncentrácia v sére klesá v dvoch fázach. T1 / 2 v β-fáze - asi 16-24 hodín Etinylestradiol sa vylučuje len vo forme metabolitov v pomere 2:3 močom a žlčou. T1/2 metabolity - asi 1 deň.

LINDINET 20: DÁVKOVANIE

Priraďte 1 tabletu / deň počas 21 dní, pokiaľ možno v rovnakom čase dňa. Po užití poslednej tabletky z balenia si urobte 7-dňovú prestávku, počas ktorej dôjde ku krvácaniu z vysadenia. Nasledujúci deň po 7-dňovej prestávke (t.j. 4 týždne po užití prvej tablety, v rovnaký deň v týždni) sa užívanie lieku obnoví.

Prvá tableta Lindinetu 20 sa má užiť od 1. do 5. dňa menštruačného cyklu.

Pri prechode na užívanie Lindinetu 20 z inej kombinovanej perorálnej antikoncepcie sa má prvá tableta Lindinet 20 užiť po užití poslednej tablety z balenia inej perorálnej hormonálnej antikoncepcie, v prvý deň krvácania z vysadenia.

Pri prechode na Lindinet 20 s liekmi obsahujúcimi len gestagén („minitabletky“, injekcie, implantát), pri užívaní „minitabletky“ môžete Lindinet 20 začať užívať v ktorýkoľvek deň cyklu, prejsť z používania implantátu na užívanie Lindinet 20 sa môže aplikovať nasledujúci deň po odstránení implantátu, pri použití injekcií - v predvečer poslednej injekcie. V týchto prípadoch sa majú počas prvých 7 dní používať ďalšie metódy antikoncepcie.

Po umelom prerušení tehotenstva v prvom trimestri tehotenstva môžete Lindinet 20 začať užívať ihneď po operácii. V tomto prípade nie je potrebné používať ďalšie metódy antikoncepcie.

Po pôrode alebo po potrate v druhom trimestri tehotenstva sa liek môže užívať v dňoch 21-28. V týchto prípadoch sa počas prvých 7 dní musia použiť ďalšie metódy antikoncepcie. Pri neskoršom začatí užívania lieku počas prvých 7 dní sa má použiť dodatočná bariérová metóda antikoncepcie. V prípade, že k pohlavnému styku došlo pred začiatkom antikoncepcie, pred začatím užívania lieku je potrebné vylúčiť tehotenstvo alebo odložiť začiatok užívania do prvej menštruácie.

Ak zabudnete užiť tabletku, vynechanú tabletku treba užiť čo najskôr. Ak sa interval medzi užívaním lieku neznižuje a v tomto prípade nie je potrebné používať ďalšiu metódu antikoncepcie. Zvyšok tabliet sa má užiť vo zvyčajnom čase. Ak je interval dlhší ako 12 hodín, potom sa antikoncepčný účinok lieku môže znížiť. V takýchto prípadoch by ste nemali dopĺňať vynechanú dávku, pokračujte v užívaní lieku ako zvyčajne, avšak v nasledujúcich 7 dňoch musíte použiť ďalšiu metódu antikoncepcie. Ak zároveň v balení zostáva menej ako 7 tabliet, mali by ste začať užívať liek z ďalšieho balenia bez prerušenia. V tomto prípade sa krvácanie z vysadenia nedostaví až do ukončenia užívania lieku z druhého balenia, ale môže sa objaviť špinenie alebo medzimenštruačné krvácanie.

Ak sa krvácanie z vysadenia neobjaví po ukončení užívania lieku z druhého balenia, potom je potrebné pred pokračovaním v užívaní lieku vylúčiť tehotenstvo.

Ak vracanie a / alebo hnačka začne do 3-4 hodín po užití lieku, je možné zníženie antikoncepčného účinku. V takýchto prípadoch by ste mali postupovať v súlade s pokynmi na vynechanie tabletiek. Ak sa pacientka nechce odchýliť od obvyklého antikoncepčného režimu, vynechané tabletky treba užiť z iného balenia.

Ak chcete urýchliť nástup menštruácie, mali by ste znížiť prerušenie užívania lieku. Čím je prestávka kratšia, tým je pravdepodobnejší výskyt medzimenštruačného alebo špinenia pri užívaní tabliet z ďalšieho balenia (podobne ako v prípadoch s oneskorenou menštruáciou).

Na oddialenie nástupu menštruácie je potrebné pokračovať v užívaní lieku z nového balenia bez 7-dňovej prestávky. Menštruáciu môžete oddialiť tak dlho, ako je potrebné, až do skončenia poslednej tabletky z druhého balenia. S oneskorením menštruácie sa môže objaviť medzimenštruačné alebo bodové krvácanie. Pravidelné používanie Lindinet 20 je možné obnoviť po obvyklej 7-dňovej prestávke.

Predávkovanie

Po užití lieku vo vysokých dávkach neboli popísané žiadne závažné príznaky.

Symptómy: nevoľnosť, vracanie, u dievčat - špinenie z vagíny.

Liečba: predpísaná je symptomatická terapia, neexistuje žiadne špecifické antidotum.

Liekové interakcie

Antikoncepčná aktivita Lindinetu 20 sa znižuje, ak sa užíva súčasne s ampicilínom, tetracyklínom, rifampicínom, barbiturátmi, primidónom, karbamazepínom, fenylbutazónom, fenytoínom, griseofulvínom, topiramátom, felbamátom, oxkarbazepínom. Antikoncepčný účinok perorálnych kontraceptív pri užívaní týchto kombinácií klesá, medzimenštruačné krvácanie a menštruačné nepravidelnosti sú častejšie. Počas užívania Lindinetu 20 s vyššie uvedenými liekmi, ako aj do 7 dní po ukončení liečebnej kúry, je potrebné použiť ďalšie nehormonálne (kondóm, spermicídne gély) metódy antikoncepcie. Pri používaní rifampicínu je potrebné použiť ďalšie antikoncepčné metódy do 4 týždňov po ukončení kúry.

Pri súčasnom použití s Lindinetom 20 akékoľvek lieky, ktoré zvyšujú motilitu gastrointestinálneho traktu, znižujú vstrebávanie účinných látok a ich hladinu v krvnej plazme.

V črevnej stene dochádza k sulfatácii etinylestradiolu. Lieky, ktoré tiež podliehajú sulfatácii v črevnej stene (vrátane kyseliny askorbovej), kompetitívne inhibujú sulfatáciu etinylestradiolu a tým zvyšujú biologickú dostupnosť etinylestradiolu.

Induktory mikrozomálnych pečeňových enzýmov znižujú hladinu etinylestradiolu v krvnej plazme (rifampicín, barbituráty, fenylbutazón, fenytoín, griseofulvín, hydantoín, felbamát, rifabutín, oskarbazepín).

Inhibítory pečeňových enzýmov (itrakonazol, flukonazol) zvyšujú hladinu etinylestradiolu v krvnej plazme.

Niektoré antibiotiká (ampicilín, tetracyklín), ktoré interferujú s intrahepatálnou cirkuláciou estrogénu, znižujú hladinu etinylestradiolu v plazme.

Etinylestradiol inhibíciou pečeňových enzýmov alebo zrýchlením konjugácie (predovšetkým glukuronidáciou) môže ovplyvniť metabolizmus iných liečiv (vrátane cyklosporínu, teofylínu); koncentrácia týchto liekov v krvnej plazme sa môže zvýšiť alebo znížiť.

Pri súčasnom užívaní Lindinetu 20 s prípravkami z ľubovníka bodkovaného (vrátane infúzie) klesá koncentrácia účinných látok v krvi, čo môže viesť k medzimenštruačnému krvácaniu, tehotenstvu. Dôvodom je indukčný účinok ľubovníka bodkovaného na pečeňové enzýmy, ktorý pretrváva ešte 2 týždne po ukončení liečby ľubovníkom bodkovaným. Neodporúča sa predpisovať túto kombináciu liekov.

Ritonavir znižuje AUC etinylestradiolu o 41 %. V tejto súvislosti sa má počas užívania ritonaviru používať hormonálna antikoncepcia s vyšším obsahom etinylestradiolu alebo sa majú použiť ďalšie nehormonálne metódy antikoncepcie.

Pri použití hypoglykemických látok môže byť potrebné upraviť dávkovací režim, pretože perorálna antikoncepcia môže znížiť toleranciu sacharidov, zvýšiť potrebu inzulínu alebo perorálnych antidiabetík.

Tehotenstvo a laktácia

Liek je kontraindikovaný na použitie počas tehotenstva a laktácie.

V malých množstvách sa zložky lieku vylučujú do materského mlieka.

Pri použití počas laktácie sa môže znížiť tvorba mlieka.

LINDINET 20: VEDĽAJŠIE ÚČINKY

Vedľajšie účinky vyžadujúce prerušenie liečby

Na strane kardiovaskulárneho systému: arteriálna hypertenzia; zriedkavo - arteriálny a venózny tromboembolizmus (vrátane infarktu myokardu, mŕtvice, hlbokej žilovej trombózy dolných končatín, pľúcnej embólie); veľmi zriedkavo - arteriálny alebo venózny tromboembolizmus pečeňových, mezenterických, renálnych, retinálnych artérií a žíl.

Zo zmyslov: strata sluchu v dôsledku otosklerózy.

Iné: hemolytický uremický syndróm, porfýria; zriedkavo - exacerbácia reaktívneho systémového lupus erythematosus; veľmi zriedkavo - Sydenhamova chorea (vymiznutie po vysadení lieku).

Ďalšie vedľajšie účinky sú bežnejšie, ale menej závažné. O vhodnosti pokračovania v užívaní lieku sa rozhoduje individuálne po konzultácii s lekárom na základe pomeru prínosu a rizika.

Z reprodukčného systému: acyklické krvácanie/špinenie z pošvy, amenorea po vysadení lieku, zmeny stavu vaginálneho hlienu, rozvoj zápalových procesov v pošve, kandidóza, napätie, bolesť, zväčšenie prsných žliaz, galaktorea.

Z tráviaceho systému: bolesť v epigastriu, nevoľnosť, vracanie, Crohnova choroba, ulcerózna kolitída, nástup alebo exacerbácia žltačky a/alebo svrbenie spojené s cholestázou, cholelitiáza, hepatitída, adenóm pečene.

Dermatologické reakcie: erythema nodosum, exsudatívny erytém, vyrážka, chloazma, zvýšené vypadávanie vlasov.

Zo strany centrálneho nervového systému: bolesť hlavy, migréna, labilita nálady, depresia.

Zo zmyslov: strata sluchu, zvýšená citlivosť rohovky (pri nosení kontaktných šošoviek).

Zo strany metabolizmu: zadržiavanie tekutín v tele, zmena (zvýšenie) telesnej hmotnosti, znížená tolerancia na sacharidy, hyperglykémia, zvýšená hladina TG.

Iné: alergické reakcie.

Podmienky a obdobia skladovania

Liek sa má uchovávať mimo dosahu detí pri teplote neprevyšujúcej 30 ° C. Čas použiteľnosti je 3 roky.

Indikácie

antikoncepciu.

Kontraindikácie

prítomnosť závažných a/alebo viacerých rizikových faktorov pre venóznu alebo arteriálnu trombózu (vrátane
komplikované lézie chlopňového aparátu srdca,
fibrilácia predsiení,
ochorenia ciev mozgu alebo koronárnych artérií,
arteriálna hypertenzia, závažná alebo stredne závažná s krvným tlakom ≥ 160/100 mm Hg);
prítomnosť alebo indikácia prekurzorov trombózy v anamnéze (vrátane
prechodný ischemický záchvat,
angina pectoris);
migréna s fokálnymi neurologickými príznakmi,
vrátane
história;
venózna alebo arteriálna trombóza/tromboembólia (vrátane
infarkt myokardu,
mŕtvica,
hlboká žilová trombóza nohy,
pľúcna embólia) v súčasnosti alebo v histórii;
anamnéza venózneho tromboembolizmu;
chirurgická intervencia s predĺženou imobilizáciou;
diabetes mellitus (s angiopatiou);
pankreatitída (vrátane
história),
sprevádzané ťažkou hypertriglyceridémiou;
dyslipidémiu;
ťažké ochorenie pečene
cholestatická žltačka (vrátane
počas tehotenstva),
hepatitída,
vrátane
v anamnéze (pred normalizáciou funkčných a laboratórnych parametrov a do 3 mesiacov po ich normalizácii);
žltačka pri užívaní GCS;
ochorenie žlčových kameňov v súčasnosti alebo v anamnéze;
Gilbertov syndróm
Dubinov-Johnsonov syndróm,
Rotorový syndróm;
nádory pečene (vrátane
história);
silné svrbenie
otoskleróza alebo jej progresia počas predchádzajúceho tehotenstva alebo užívania kortikosteroidov;
hormonálne závislé zhubné nádory pohlavných orgánov a mliečnych žliaz (vrátane
ak ich máte podozrenie);
vaginálne krvácanie neznámej etiológie;
fajčenie nad 35 rokov (viac ako 15 cigariet denne);
tehotenstvo alebo podozrenie naň;
obdobie laktácie;
precitlivenosť na zložky lieku.

Liek sa má predpisovať opatrne pri stavoch, ktoré zvyšujú riziko vzniku venóznej alebo arteriálnej trombózy/tromboembólie: vek nad 35 rokov, fajčenie, dedičná predispozícia na trombózu (trombóza, infarkt myokardu alebo cerebrovaskulárna príhoda v mladom veku u jedného z najbližších príbuzní), hemolyticko-uremický syndróm, dedičný angioedém, ochorenie pečene, choroby, ktoré sa prvýkrát objavili alebo zhoršili počas tehotenstva alebo na pozadí predchádzajúceho príjmu pohlavných hormónov (vrátane porfýrie, herpesu tehotných žien, chorey /Sydenhamovej choroby/, Sydenhamovej chorey, chloazmy ), obezita (index telesnej hmotnosti nad 30 kg/m2), dyslipoproteinémia, arteriálna hypertenzia, migréna, epilepsia, chlopňové ochorenie srdca, fibrilácia predsiení, predĺžená imobilizácia, veľký chirurgický zákrok, operácia dolných končatín, ťažké úrazy, kŕčové žily a povrchová tromboflebitída , po pôrode obdobie (nedojčiace ženy / 21 dní po pôrode/; dojčiace ženy po ukončení obdobia laktácie), prítomnosť ťažkej depresie (vrátane anamnézy), zmeny biochemických parametrov (rezistencia aktivovaného proteínu C, hyperhomocysteinémia, deficit antitrombínu III, deficit proteínu C alebo S, antifosfolipidové protilátky vrátane protilátok na kardiolipín, lupus antikoagulans), diabetes mellitus nekomplikovaný cievnymi poruchami, SLE, Crohnova choroba, ulcerózna kolitída, kosáčikovitá anémia, hypertriglyceridémia (vrátane rodinnej anamnézy), akútne a chronické ochorenia pečene.

špeciálne pokyny

Pred začatím užívania lieku je potrebné vykonať všeobecné lekárske (podrobná rodinná a osobná anamnéza, meranie krvného tlaku, laboratórne testy) a gynekologické vyšetrenie (vrátane vyšetrenia mliečnych žliaz, panvových orgánov, cytologického rozboru steru z krčka maternice). . Podobné vyšetrenie počas obdobia užívania lieku sa vykonáva pravidelne každých 6 mesiacov.

Droga je spoľahlivá antikoncepcia: Pearlov index (ukazovateľ počtu tehotenstiev vyskytujúcich sa počas používania antikoncepčnej metódy u 100 žien v priebehu 1 roka) pri správnom používaní je asi 0,05. Vzhľadom na to, že antikoncepčný účinok lieku sa od začiatku podávania naplno prejaví do 14. dňa, v prvých 2 týždňoch užívania lieku sa odporúča dodatočne použiť nehormonálne metódy antikoncepcie.

V každom prípade sa pred vymenovaním hormonálnej antikoncepcie individuálne posudzujú výhody alebo možné negatívne účinky ich použitia. Túto otázku je potrebné prediskutovať s pacientkou, ktorá po získaní potrebných informácií definitívne rozhodne o preferencii hormonálnej alebo inej metódy antikoncepcie.

Je potrebné starostlivo sledovať zdravotný stav ženy. Ak sa počas užívania lieku objaví alebo zhorší niektorý z nasledujúcich stavov/ochorení, musíte prestať užívať liek a prejsť na inú, nehormonálnu metódu antikoncepcie:

ochorenia hemostatického systému;
stavy / choroby,
predisponujúce k rozvoju kardiovaskulárneho systému,
zlyhanie obličiek;
epilepsia;
migréna;
riziko vzniku estrogén-dependentného nádoru alebo estrogén-dependentných gynekologických ochorení;
cukrovka,
nie je komplikovaná vaskulárnymi poruchami;
ťažká depresia (ak je depresia spojená s poruchou metabolizmu tryptofánu,
potom na účely korekcie možno použiť vitamín B6);
kosáčiková anémia,
v niektorých prípadoch (napr.
infekcie,
hypoxia) lieky obsahujúce estrogén v tejto patológii môžu vyvolať tromboembolizmus;
objavenie sa abnormalít v laboratórnych testoch na posúdenie funkcie pečene.

Tromboembolické ochorenia

Epidemiologické štúdie ukázali, že existuje súvislosť medzi užívaním perorálnych hormonálnych kontraceptív a zvýšeným rizikom vzniku arteriálnych a venóznych tromboembolických ochorení (vrátane infarktu myokardu, cievnej mozgovej príhody, hlbokej žilovej trombózy dolných končatín, pľúcnej embólie). Je dokázané zvýšené riziko venóznych tromboembolických ochorení, ktoré je však výrazne menšie ako v tehotenstve (60 prípadov na 100-tisíc tehotenstiev). Pri používaní perorálnych kontraceptív sa veľmi zriedkavo pozoruje arteriálny alebo venózny tromboembolizmus pečeňových, mezenterických, renálnych alebo retinálnych ciev.

Riziko arteriálnej alebo venóznej tromboembolickej choroby sa zvyšuje:

s vekom;
pri fajčení (rizikové faktory sú silné fajčenie a vek nad 35 rokov);
s rodinnou anamnézou tromboembolickej choroby (napr.
od rodičov,
brat alebo sestra).
Ak máte podozrenie na genetickú predispozíciu,
pred použitím lieku je potrebné konzultovať s odborníkom;
s obezitou (index telesnej hmotnosti nad 30 kg / m2);
s dyslipoproteinémiou;
s arteriálnou hypertenziou;
s chorobami srdcových chlopní,
komplikované hemodynamickými poruchami;
s fibriláciou predsiení;
s diabetes mellitus,
komplikované vaskulárnymi léziami;
pri dlhšej imobilizácii,
po veľkej operácii,
po operácii dolných končatín,
po ťažkom úraze.

V týchto prípadoch sa predpokladá dočasné vysadenie lieku (najneskôr 4 týždne pred operáciou a obnovenie najskôr 2 týždne po remobilizácii).

Ženy po pôrode majú zvýšené riziko venóznej tromboembolickej choroby.

Treba mať na pamäti, že diabetes mellitus, systémový lupus erythematosus, hemolyticko-uremický syndróm, Crohnova choroba, ulcerózna kolitída, kosáčikovitá anémia zvyšujú riziko vzniku venóznych tromboembolických ochorení.

Treba mať na pamäti, že rezistencia na aktivovaný proteín C, hyperhomocysteinémia, nedostatok proteínov C a S, nedostatok antitrombínu III, prítomnosť antifosfolipidových protilátok zvyšujú riziko vzniku arteriálnych alebo venóznych tromboembolických ochorení.

Pri hodnotení pomeru prínos/riziko užívania lieku treba mať na pamäti, že cielená liečba tohto stavu znižuje riziko tromboembólie. Príznaky tromboembolizmu sú:

náhla bolesť na hrudníku
ktorý vyžaruje do ľavej ruky;
náhla dýchavičnosť;
akékoľvek nezvyčajne silné bolesti hlavy
trvá dlho alebo sa objavuje prvýkrát,
najmä v kombinácii s náhlou úplnou alebo čiastočnou stratou zraku alebo diplopiou,
afázia
závraty
kolaps,
fokálna epilepsia,
slabosť alebo silná necitlivosť polovice tela,
pohybové poruchy,
silná jednostranná bolesť lýtkového svalu,
ostré brucho.

Nádorové ochorenia

Niektoré štúdie uvádzajú zvýšený výskyt rakoviny krčka maternice u žien, ktoré dlhodobo užívali hormonálnu antikoncepciu, no výsledky výskumov sú rozporuplné. Na vzniku rakoviny krčka maternice sa významne podieľa sexuálne správanie, infekcia ľudským papilomavírusom a ďalšie faktory.

Metaanalýza 54 epidemiologických štúdií ukázala, že u žien užívajúcich perorálnu hormonálnu antikoncepciu existuje relatívne zvýšenie rizika rakoviny prsníka, ale vyššia miera rakoviny prsníka môže byť spojená s pravidelnejšími lekárskymi kontrolami. Rakovina prsníka je u žien mladších ako 40 rokov zriedkavá, bez ohľadu na to, či užívajú hormonálnu antikoncepciu alebo nie, a s vekom stúpa. Užívanie tabletiek možno považovať za jeden z mnohých rizikových faktorov. Žena však má byť upozornená na možné riziko rakoviny prsníka na základe posúdenia pomeru prínos/riziko (ochrana pred rakovinou vaječníkov a endometria).

Existuje len málo správ o vývoji benígnych alebo malígnych nádorov pečene u žien, ktoré dlhodobo užívajú hormonálnu antikoncepciu. Toto treba mať na pamäti pri diferenciálnom diagnostickom hodnotení bolesti brucha, ktorá môže byť spojená so zväčšením veľkosti pečene alebo intraperitoneálnym krvácaním.

Chloazma sa môže vyvinúť u žien s anamnézou tohto ochorenia počas tehotenstva. Ženy, ktorým hrozí chloazma, by sa mali počas užívania Lindinetu 20 vyhýbať kontaktu so slnečným alebo ultrafialovým žiarením.

Efektívnosť

Účinnosť lieku sa môže znížiť v nasledujúcich prípadoch: vynechanie tabliet, vracanie a hnačka, súčasné užívanie iných liekov, ktoré znižujú účinnosť antikoncepčných tabliet.

Ak pacientka súčasne užíva iný liek, ktorý môže znížiť účinnosť antikoncepčných tabliet, je potrebné použiť ďalšie metódy antikoncepcie.

Účinnosť lieku sa môže znížiť, ak sa po niekoľkých mesiacoch ich užívania objaví nepravidelné, špinenie alebo medzimenštruačné krvácanie, v takýchto prípadoch je vhodné pokračovať v užívaní tabletiek, kým neskončia v ďalšom balení. Ak na konci druhého cyklu nezačne menštruačné krvácanie alebo neustane acyklické špinenie, prestaňte užívať tablety a pokračujte až po vylúčení tehotenstva.

Zmeny laboratórnych parametrov

Vplyvom perorálnych antikoncepčných tabliet - v dôsledku estrogénnej zložky - sa môže zmeniť hladina niektorých laboratórnych parametrov (funkčné parametre pečene, obličiek, nadobličiek, štítnej žľazy, indikátory hemostázy, hladiny lipoproteínov a transportných proteínov).

Ďalšie informácie

Po akútnej vírusovej hepatitíde sa má liek užívať po normalizácii funkcie pečene (nie skôr ako 6 mesiacov).

Pri hnačke alebo črevných poruchách, vracaní môže byť antikoncepčný účinok znížený. Bez prerušenia užívania lieku je potrebné použiť ďalšie nehormonálne metódy antikoncepcie.

U žien, ktoré fajčia, je zvýšené riziko vzniku cievnych ochorení s vážnymi následkami (infarkt myokardu, cievna mozgová príhoda). Riziko závisí od veku (najmä u žien nad 35 rokov) a od počtu vyfajčených cigariet.

Žena by mala byť upozornená, že liek nechráni pred infekciou HIV (AIDS) a inými pohlavne prenosnými chorobami.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a používať mechanizmy

Neuskutočnili sa žiadne štúdie na skúmanie účinku Lindinetu 20 na schopnosť viesť vozidlá a priemyselné stroje.

Aplikácia pri poruche funkcie obličiek

Aplikácia pri zhoršenej funkcii pečene

Kontraindikované pri dysfunkcii pečene.

Lindinet 20 je jednofázový liek: všetky tablety v balení obsahujú rovnakú dávku hormónov. Jedna tableta Lindinetu 20 obsahuje 20 μg (0,02 mg) etinylestradiolu a 75 μg gestodénu.

Jedna škatuľka obsahuje 1 alebo 3 blistre (doštičky). V jednom blistri je 21 tabliet, príjem je určený na tri týždne.

POZOR: Liek má kontraindikácie. Nezačnite používať tento liek bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom.

Analógy

Liek Logest obsahuje rovnakú dávku hormónov ako Lindinet 20.

Výhody Lindinet 20

Lindinet 20 je najnovšia generácia antikoncepčných prostriedkov. Lindinet 20 tabliet obsahuje veľmi nízke dávky hormónov, a preto sa vedľajšie účinky pri užívaní týchto tabliet takmer nikdy nepozorujú.

Užívanie Lindinetu 20 3 a viac mesiacov obnovuje pravidelný menštruačný cyklus (pri jeho porušení), znižuje prejavy predmenštruačného syndrómu (PMS) atď. Na pozadí pravidelného používania Lindinetu 20 sa výrazne znižuje riziko vzniku mastopatie, rakoviny vaječníkov, rakoviny maternice a iných ženských ochorení.

Pravidlá prijatia na Lindinet 20

Ak práve začínate užívať Lindinet 20, tak prvú tabletu z blistra užite od 1. do 5. dňa menštruácie. V dôsledku užitia prvých tabliet z balenia môže dôjsť k zastaveniu menštruácie. To nie je strašidelné a je to spôsobené účinkom hormónov na telo. Počas prvých 14 dní užívania tabliet sa odporúča používať doplnkovú antikoncepciu.

Odporúča sa užívať tablety každý deň približne v rovnakú hodinu.

Odporúča sa piť tablety v poradí uvedenom na blistri. Ak ste však omylom začali užívať tabletky v nesprávnom poradí, nič strašné sa nestane, pretože všetky tabletky Lindinet 20 obsahujú rovnakú dávku hormónov.

Po užití 21 tabliet by ste si mali urobiť 7-dňovú prestávku, počas ktorej nemusíte užívať žiadne tablety. Počas tejto týždňovej prestávky môžete dostať menštruáciu.

Počas 7-dňovej prestávky nie je potrebné používať ďalšiu antikoncepciu. Platí to len vtedy, ak po skončení týždennej prestávky opäť začnete užívať tabletky.

Prvú tabletu z ďalšieho blistra musíte začať užívať na 8. deň po sedemdňovej prestávke. Zároveň nezáleží na tom, či menštruácia začala alebo skončila.

Kedy sa prejaví antikoncepčný účinok Lindinetu 20?

Spoľahlivý antikoncepčný účinok Lindinetu 20 sa dostaví po 14 dňoch užívania tabletiek. Počas prvých 2 týždňov užívania prvého balenia Lindinetu 20 musíte používať dodatočnú antikoncepciu.

Musím sa chrániť počas 20 týždňovej prestávky Lindinet?

Ak ste predchádzajúce balenie Lindinet 20 užívali podľa pravidiel a bez vynechania, tak počas 7-dňovej prestávky nemusíte užívať ďalšiu antikoncepciu. Na začiatku ďalšieho balenia nie je potrebná ani ďalšia antikoncepcia.

Ako prejsť na Lindinet 20 z iného OK?

Ak bolo v predchádzajúcom balení OK 28 tabliet, tak prvá tableta Lindinet 20 sa má užiť nasledujúci deň po ukončení tabliet z predchádzajúceho balenia.

Ak bolo v balení predošlého OK 21 tabliet, tak tabletky môžete začať užívať na druhý deň po skončení predošlého OK, alebo na 8. deň po 7-dňovej prestávke.

Do 14 dní od začiatku užívania Lindinetu 20 musíte použiť dodatočnú antikoncepciu.

Ako prejsť na Lindinet 20 z vaginálneho krúžku alebo hormonálnej náplasti?

Prvá tableta Lindinet 20 sa má užiť v deň, keď sa odstráni alebo odstráni vaginálny krúžok. Môžete tiež začať užívať antikoncepčné tabletky v deň, keď ste potrebovali nalepiť novú náplasť, alebo si nasadiť vaginálny krúžok späť.

Ako prejsť na Lindinet 20 z vnútromaternicového telieska (IUD)?

Prvá tableta Lindinet 20 sa musí užiť v deň vybratia vnútromaternicového telieska. Ďalší týždeň po začatí užívania antikoncepčných tabliet sa odporúča používať dodatočnú antikoncepciu, aby sa predišlo neželanému tehotenstvu.

Ako začať užívať Lindinet 20 po potrate?

Ak ste predčasne potratili (pred 12. týždňom tehotenstva), prvá tableta Lindinet 20 sa môže užiť v deň potratu. Ak chcete začať užívať antikoncepčné tabletky Lindinet 20 nie prvý deň po potrate a už ste mali nechránený pohlavný styk, potom môžete začať užívať tabletky, až keď si budete istá, že nie ste tehotná.

Ak bol potrat vykonaný v gestačnom veku dlhšom ako 12 týždňov, prvá tableta Lindinet 20 sa má vypiť 21-28 dní po zákroku potratu. Aby ste to dosiahli, musíte si byť istí, že ste v priebehu posledného mesiaca opäť neotehotneli. Ak začnete užívať tabletky neskôr, ako je odporúčané obdobie, potom sa odporúča použiť ďalšiu antikoncepciu do týždňa po začatí užívania tabletiek.

Ako začať užívať Lindinet 20 po pôrode?

Lindinet 20 tabliet môžete začať užívať 21-28 dní po pôrode. Ak ste pred užitím antikoncepčnej tabletky mali nechránený pohlavný styk, potom by ste nemali začať užívať Lindinet 20, kým si nie ste istá, že nie ste tehotná. Ak sa príjem začne neskôr, ako je uvedené obdobie (21-28 dní), potom sa odporúča použiť ďalšiu antikoncepciu do 7 dní od začiatku užívania tabliet.

Je Lindinet 20 kompatibilný, ak dojčím?

Čo robiť, ak vám chýba tableta Lindinet 20?

Ak je oneskorenie v užití Novinetu kratšie ako 12 hodín (to znamená, že od užitia predchádzajúcej tablety uplynulo menej ako 36 hodín), antikoncepčný účinok lieku zostáva zachovaný. Užite vynechanú tabletku čo najskôr. Nie je potrebné používať ďalšiu antikoncepciu.

Ak meškáte viac ako 12 hodín, účinnosť tabletiek klesá. Vaše kroky v tomto prípade závisia od počtu vynechanej pilulky:

1 až 7 tabliet: Užite vynechanú tabletu čo najskôr, aj keď musíte užiť 2 tablety súčasne. Použite doplnkovú antikoncepciu (napríklad) na ďalší týždeň, aby ste sa vyhli nechcenému tehotenstvu.
8 až 14 tabliet: Užite vynechanú tabletu čo najskôr, aj keď musíte užiť 2 tablety súčasne. Ak ste počas posledného týždňa nevynechali, potom nemusíte používať ďalšiu antikoncepciu. V opačnom prípade sa odporúča dodatočne sa chrániť ešte týždeň po prepustení, aby sa predišlo neželanému tehotenstvu.
15 až 21 tabliet: Užite vynechanú 20 tabletu Lindinetu hneď, ako si spomeniete na vynechanie, aj keď musíte užiť 2 tablety súčasne. Potom pokračujte v užívaní tabletiek ako obvykle a po skončení balenia ihneď začnite užívať ďalšiu. Týmto spôsobom preskočíte týždennú prestávku medzi baleniami. Ak ste užili všetky Lindinet 20 tabliet včas počas predchádzajúcich 7 dní pred prechodom, potom nie je potrebná ďalšia antikoncepcia. V opačnom prípade sa odporúča používať doplnkovú antikoncepciu ešte 7 dní po prechode.

Čo ak mi chýba niekoľko tabliet Lindinet 20?

Ak ste vynechali 2 Lindinet 20 tabliet za sebou, venujte pozornosť tomu, ktoré tablety ste vynechali. Ak ide o tablety 1 alebo 2 týždňov od prijatia (od 1 do 14), potom užite 2 tablety hneď, ako si spomeniete na vynechanie, a ďalšie 2 tablety nasledujúci deň. Potom užite jednu tabletu denne ako zvyčajne až do konca balenia. Po obnovení užívania tabliet používajte ďalšiu antikoncepciu ešte 7 dní.

Ak ste vynechali dve tablety za sebou v 3. týždni prijatia (od 15. do 21. hodiny), potom sú dve možnosti: 1. Pokračujte v užívaní Lindinetu 20, jednu tabletu denne až do konca balenia a potom bez užívania 7- denná prestávka, začnite nový balík. V takom prípade používajte dodatočnú antikoncepciu ešte 7 dní po prechode.
2. Vyhoďte súčasné (nedokončené) balenie a začnite užívať nové balenie od prvej tablety (jedna tableta denne, všetko ako obvykle). V tomto prípade musíte ďalších 7 dní po prechode používať dodatočnú antikoncepciu.

Ak ste vynechali 3 Lindinet 20 tabliet za sebou, vyhoďte súčasné balenie tabliet a začnite s novým balením od prvej tablety. Ďalších 7 dní používajte doplnkovú antikoncepciu. Budete mať zvýšené riziko otehotnenia, takže ak sa menštruácia nedostaví počas ďalšej prestávky, kontaktujte svojho gynekológa.

Ak si nie ste istá, čo robiť vo vašej situácii, v každom prípade používajte dodatočnú antikoncepciu, kým sa neporadíte so svojím lekárom. V každom prípade, ak vynecháte dve alebo viac tabletiek, určite používajte dodatočnú ochranu (pomocou kondómov) aspoň 7 dní.

1-2 dni po vynechaní tabliet môžete pociťovať špinenie alebo medzimenštruačné krvácanie, podobné ako pri menštruácii. Nie je nebezpečný a spája sa s priepustkami Lindinet 20. Pokračujte v užívaní tabliet podľa návodu a výtok sa zastaví.

Ako oddialiť menštruáciu s Lindinet 20?

Ak potrebujete posunúť menštruáciu, potom po skončení jedného balenia Lindinetu 20 na druhý deň začnite s novým blistrom bez 7-dňovej prestávky. Menštruácia sa v tomto prípade oneskorí o 2-4 týždne, ale mierne krvavé špinenie sa môže objaviť približne v polovici ďalšieho balenia.

Upozornenie: menštruáciu môžete posunúť len vtedy, ak ste Lindinet 20 užívali aspoň mesiac pred menštruáciou.

Krvavý výtok pri užívaní Lindinetu 20

Čo znižuje antikoncepčný účinok Lindinet 20?

Antikoncepčný účinok Lindinetu 20 môže byť znížený vracaním, hnačkou, požitím veľkých dávok alkoholu, užívaním niektorých liekov. Prečítajte si o tom viac tu:

Čo ak sa počas sedemdňovej prestávky v užívaní Lindinetu 20 nedostaví menštruácia?

Čo ak otehotniem počas užívania Lindinetu 20?

Užívanie Lindinetu 20 pred operáciou

Príjem Lindinetu 20 sa má zastaviť 4 týždne pred nadchádzajúcou operáciou. Ak je operácia naliehavá, povedzte svojmu lekárovi, že užívate antikoncepčné tabletky.

2 týždne po tom, ako budete môcť po operácii samostatne chodiť, môžete začať užívať Lindinet 20.

Ako často musíte pri užívaní Lindinetu 20 navštevovať gynekológa?

Raz za rok, aj keď vás nič netrápi.

V tomto článku si môžete prečítať návod na použitie lieku. Lindinet 20 a 30... Uvádzajú sa recenzie návštevníkov webových stránok - spotrebiteľov tohto lieku, ako aj názory lekárov špecialistov na používanie Lindinetu v ich praxi. Veľká prosba o aktívnejšie pridávanie vašich recenzií o lieku: či liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, ktoré výrobca nemusel deklarovať v anotácii. Lindinetove analógy v prítomnosti dostupných štruktúrnych analógov. Používanie hormonálnej antikoncepcie na antikoncepciu u žien, a to aj počas tehotenstva a dojčenia. Vedľajšie účinky (krvácanie, bolesť).

Lindineth- monofázická perorálna antikoncepcia. Inhibuje sekréciu gonadotropných hormónov hypofýzy. Antikoncepčný účinok lieku je spojený s niekoľkými mechanizmami. Estrogénnou zložkou lieku je etinylestradiol, syntetický analóg folikulárneho hormónu estradiolu, ktorý sa spolu s hormónom žltého telieska podieľa na regulácii menštruačného cyklu. Gestagénnou zložkou je gestodén, derivát 19-nortestosterónu, ktorý silou a selektivitou účinku prevyšuje nielen prirodzený hormón žltého telieska progesterón, ale aj iné syntetické gestagény (napríklad levonorgestrel). Pre svoju vysokú aktivitu sa gestodén používa v nízkych dávkach, v ktorých nevykazuje androgénne vlastnosti a prakticky neovplyvňuje metabolizmus lipidov a sacharidov.

Rozdiel medzi Lindinet 20 a Lindinet 30

Hlavný rozdiel medzi oboma liekmi spočíva v rozdielnom množstve etinylestradiolu obsiahnutého v zložke, v jednom type lieku ho obsahuje 30 μg, v druhom 20 μg. Preto rôzne názvy pre podobné lieky. Obidve lieky tiež obsahujú 75 μg gestodénu.

Farmakokinetika

Gestoden

Po perorálnom podaní sa rýchlo a úplne absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Biologická dostupnosť je približne 99 %. Gestodén sa biotransformuje v pečeni. Vylučuje sa iba vo forme metabolitov, 60% - močom, 40% - stolicou.

Etinylestradiol

Po perorálnom podaní sa etinylestradiol rýchlo a takmer úplne absorbuje. Etinylestradiol sa vylučuje len vo forme metabolitov v pomere 2:3 močom a žlčou.

Indikácie

antikoncepciu.

Formy vydania

Filmom obalené tablety.

Návod na použitie a schéma príjmu

Priraďte 1 tabletu denne počas 21 dní, pokiaľ možno v rovnakom čase dňa. Po užití poslednej tabletky z balenia si urobte 7-dňovú prestávku, počas ktorej dôjde ku krvácaniu z vysadenia. Nasledujúci deň po 7-dňovej prestávke (t.j. 4 týždne po užití prvej tablety, v rovnaký deň v týždni) sa užívanie lieku obnoví.

Prvá tableta Lindinetu sa má užiť od 1. do 5. dňa menštruačného cyklu.

Pri prechode na užívanie Lindinetu z inej kombinovanej perorálnej antikoncepcie sa má prvá tableta Lindinetu užiť po užití poslednej tablety z balenia inej perorálnej hormonálnej antikoncepcie, v prvý deň krvácania z vysadenia.

Pri prechode na Lindinet z liekov obsahujúcich iba gestagén („minitabletky“, injekcie, implantát), pri užívaní „minitabletiek“ možno Lindinet užívať v ktorýkoľvek deň cyklu, deň po odstránení implantátu, kedy pomocou injekcií - v predvečer poslednej injekcie. V týchto prípadoch sa majú počas prvých 7 dní používať ďalšie metódy antikoncepcie.

Po umelom prerušení tehotenstva v 1. trimestri tehotenstva môžete Lindinet začať užívať ihneď po operácii. V tomto prípade nie je potrebné používať ďalšie metódy antikoncepcie.

Po pôrode alebo po interrupcii v 2. trimestri tehotenstva sa liek môže užívať v dňoch 21.-28. V týchto prípadoch sa počas prvých 7 dní musia použiť ďalšie metódy antikoncepcie. Pri neskoršom začatí užívania lieku počas prvých 7 dní sa má použiť dodatočná bariérová metóda antikoncepcie. V prípade, že k pohlavnému styku došlo pred začiatkom antikoncepcie, pred začatím užívania lieku je potrebné vylúčiť tehotenstvo alebo odložiť začiatok užívania do prvej menštruácie.

Ak zabudnete užiť tabletku, vynechanú tabletku treba užiť čo najskôr. Ak je interval medzi užívaním tabliet kratší ako 12 hodín, potom sa antikoncepčný účinok lieku neznižuje av tomto prípade nie je potrebné používať ďalšiu metódu antikoncepcie. Zvyšok tabliet sa má užiť vo zvyčajnom čase. Ak je interval dlhší ako 12 hodín, potom sa antikoncepčný účinok lieku môže znížiť. V takýchto prípadoch by ste nemali dopĺňať vynechanú dávku, pokračujte v užívaní lieku ako zvyčajne, avšak v nasledujúcich 7 dňoch musíte použiť ďalšiu metódu antikoncepcie. Ak súčasne v balení zostalo menej ako 7 tabliet, mali by ste začať užívať liek z ďalšieho balenia bez prerušenia. V tomto prípade sa krvácanie z vysadenia nedostaví až do ukončenia užívania lieku z druhého balenia, ale môže sa objaviť špinenie alebo medzimenštruačné krvácanie.

Ak sa krvácanie z vysadenia neobjaví po ukončení užívania lieku z druhého balenia, potom je potrebné pred pokračovaním v užívaní lieku vylúčiť tehotenstvo.

Na oddialenie nástupu menštruácie je potrebné pokračovať v užívaní lieku z nového balenia bez 7-dňovej prestávky. Menštruáciu môžete oddialiť tak dlho, ako je potrebné, až do skončenia poslednej tabletky z druhého balenia. S oneskorením menštruácie sa môže objaviť medzimenštruačné alebo bodové krvácanie. Pravidelné používanie Lindinetu je možné obnoviť po obvyklej 7-dňovej prestávke.

Vedľajší účinok

Vedľajšie účinky vyžadujúce prerušenie liečby:

arteriálna hypertenzia;
arteriálny a venózny tromboembolizmus (vrátane infarktu myokardu, mŕtvice, hlbokej žilovej trombózy dolných končatín, pľúcnej embólie);
arteriálny alebo venózny tromboembolizmus pečeňových, mezenterických, renálnych, retinálnych artérií a žíl;
strata sluchu v dôsledku otosklerózy;
hemolytický uremický syndróm;
porfýria;
exacerbácia reaktívneho systémového lupus erythematosus;
Sydenhamova chorea (zmiznúca po vysadení lieku).

Iné vedľajšie účinky (menej závažné):

acyklické krvácanie / špinenie z vagíny;
amenorea po vysadení lieku;
zmeny v stave vaginálneho hlienu;
vývoj zápalových procesov vagíny;
kandidóza;
napätie, bolesť, zväčšenie prsníkov;
galaktorea;
bolesť v epigastriu;
nevoľnosť, vracanie;
Crohnova choroba;
ulcerózna kolitída;
nástup alebo exacerbácia žltačky a/alebo pruritu spojeného s cholestázou;
adenóm pečene;
erythema nodosum;
exsudatívny erytém;
vyrážka;
chloazma;
zvýšené vypadávanie vlasov;
bolesť hlavy;
migréna;
labilita nálady;
depresie;
strata sluchu;
zvýšená citlivosť rohovky (pri nosení kontaktných šošoviek);
zadržiavanie tekutín v tele;
zmena (zvýšenie) telesnej hmotnosti;
znížená tolerancia uhľohydrátov;
hyperglykémia;
alergické reakcie.

Kontraindikácie

prítomnosť závažných a/alebo viacerých rizikových faktorov pre venóznu alebo arteriálnu trombózu (vrátane komplikovaných lézií chlopňového aparátu srdca, fibrilácie predsiení, ochorení mozgových alebo koronárnych artérií, závažnej alebo stredne ťažkej arteriálnej hypertenzie s krvným tlakom ≥ 160/100 mm Hg st.);
prítomnosť alebo indikácia prekurzorov trombózy v anamnéze (vrátane prechodného ischemického záchvatu, anginy pectoris);
migréna s fokálnymi neurologickými príznakmi vr. história;
venózna alebo arteriálna trombóza/tromboembólia (vrátane infarktu myokardu, mŕtvice, hlbokej žilovej trombózy nohy, pľúcnej embólie) v súčasnosti alebo v anamnéze;
anamnéza venózneho tromboembolizmu;
chirurgická intervencia s predĺženou imobilizáciou;
diabetes mellitus (s angiopatiou);
pankreatitída (vrátane anamnézy) sprevádzaná ťažkou hypertriglyceridémiou;
dyslipidémiu;
ťažké ochorenie pečene, cholestatická žltačka (aj počas tehotenstva), hepatitída, vr. v anamnéze (pred normalizáciou funkčných a laboratórnych parametrov a do 3 mesiacov po ich normalizácii);
žltačka pri užívaní GCS;
ochorenie žlčových kameňov v súčasnosti alebo v anamnéze;
Gilbertov syndróm, Dubinov-Johnsonov syndróm, Rotorov syndróm;
nádory pečene (vrátane anamnézy);
závažné svrbenie, otoskleróza alebo jej progresia počas predchádzajúceho tehotenstva alebo užívania kortikosteroidov;
hormonálne závislé zhubné nádory pohlavných orgánov a mliečnych žliaz (vrátane podozrenia na ne);
vaginálne krvácanie neznámej etiológie;
fajčenie nad 35 rokov (viac ako 15 cigariet denne);
tehotenstvo alebo podozrenie naň;
obdobie laktácie;
precitlivenosť na zložky lieku.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Liek je kontraindikovaný na použitie počas tehotenstva a laktácie.

V malých množstvách sa zložky lieku vylučujú do materského mlieka.

Pri použití počas laktácie sa môže znížiť tvorba mlieka.

špeciálne pokyny

ochorenia hemostatického systému;
stavy/ochorenia predisponujúce k rozvoju kardiovaskulárneho, renálneho zlyhania;
epilepsia;
migréna;
riziko vzniku estrogén-dependentného nádoru alebo estrogén-dependentných gynekologických ochorení;
diabetes mellitus, ktorý nie je komplikovaný vaskulárnymi poruchami;
ťažká depresia (ak je depresia spojená so zhoršeným metabolizmom tryptofánu, potom sa na korekciu môže použiť vitamín B6);
kosáčiková anémia; v niektorých prípadoch (napríklad infekcie, hypoxia) môžu lieky obsahujúce estrogén na túto patológiu vyvolať tromboembolizmus;
objavenie sa abnormalít v laboratórnych testoch na posúdenie funkcie pečene.

Tromboembolické ochorenia

Riziko arteriálnej alebo venóznej tromboembolickej choroby sa zvyšuje:

s vekom;
pri fajčení (rizikové faktory sú silné fajčenie a vek nad 35 rokov);
ak máte v rodinnej anamnéze tromboembolické ochorenie (napríklad u rodiča, brata alebo sestry). Ak máte podozrenie na genetickú predispozíciu, pred použitím lieku je potrebné poradiť sa s odborníkom;
s obezitou (index telesnej hmotnosti nad 30 kg / m2);
s dyslipoproteinémiou;
s arteriálnou hypertenziou;
s chorobami srdcových chlopní komplikovanými hemodynamickými poruchami;
s fibriláciou predsiení;
s diabetes mellitus komplikovaným vaskulárnymi léziami;
pri dlhšej imobilizácii, po veľkých operáciách, po operáciách na dolných končatinách, po ťažkých úrazoch.

V týchto prípadoch sa predpokladá dočasné vysadenie lieku (najneskôr 4 týždne pred operáciou a obnovenie najskôr 2 týždne po remobilizácii).

Ženy po pôrode majú zvýšené riziko venóznej tromboembolickej choroby.

Treba mať na pamäti, že rezistencia na aktivovaný proteín C, hyperhomocysteinémia, nedostatok proteínov C a S, nedostatok antitrombínu 3, prítomnosť antifosfolipidových protilátok zvyšujú riziko vzniku arteriálnych alebo venóznych tromboembolických ochorení.

Pri hodnotení pomeru prínos/riziko užívania lieku treba mať na pamäti, že cielená liečba tohto stavu znižuje riziko tromboembólie. Príznaky tromboembolizmu sú:

náhla bolesť na hrudníku, ktorá vyžaruje do ľavej ruky;
náhla dýchavičnosť;
akékoľvek nezvyčajne silné bolesti hlavy, ktoré pretrvávajú dlhší čas alebo sa objavia prvýkrát, najmä ak sú spojené s náhlou úplnou alebo čiastočnou stratou zraku alebo diplopiou, afáziou, závratmi, kolapsom, fokálnou epilepsiou, slabosťou alebo silnou necitlivosťou polovice tela, poruchy hybnosti, silné jednostranné bolesti v musculus gastrocnemius, ostré brucho.

Nádorové ochorenia

Chloazma

Chloazma sa môže vyvinúť u žien s anamnézou tohto ochorenia počas tehotenstva. Ženy, ktorým hrozí chloazma, by sa mali počas užívania Lindinetu vyhýbať kontaktu so slnečným alebo ultrafialovým žiarením.

Efektívnosť

Účinnosť lieku sa môže znížiť v nasledujúcich prípadoch: vynechanie tabliet, vracanie a hnačka, súčasné užívanie iných liekov, ktoré znižujú účinnosť antikoncepčných tabliet.

Ak pacientka súčasne užíva iný liek, ktorý môže znížiť účinnosť antikoncepčných tabliet, je potrebné použiť ďalšie metódy antikoncepcie.

Zmeny laboratórnych parametrov

Ďalšie informácie

Po akútnej vírusovej hepatitíde sa má liek užívať po normalizácii funkcie pečene (nie skôr ako 6 mesiacov).

Pri hnačke alebo črevných poruchách, vracaní môže byť antikoncepčný účinok znížený. Bez prerušenia užívania lieku je potrebné použiť ďalšie nehormonálne metódy antikoncepcie.

Žena by mala byť upozornená, že liek nechráni pred infekciou HIV (AIDS) a inými pohlavne prenosnými chorobami.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a používať mechanizmy

Štúdie na štúdium účinku lieku Lindinet na schopnosť viesť vozidlo a výrobné mechanizmy sa neuskutočnili.

Liekové interakcie

Antikoncepčná aktivita Lindinetu sa znižuje, ak sa užíva súčasne s ampicilínom, tetracyklínom, rifampicínom, barbiturátmi, primidónom, karbamazepínom, fenylbutazónom, fenytoínom, griseofulvínom, topiramátom, felbamátom, oxkarbazepínom. Antikoncepčný účinok perorálnych kontraceptív pri užívaní týchto kombinácií klesá, medzimenštruačné krvácanie a menštruačné nepravidelnosti sú častejšie. Počas užívania Lindinetu s vyššie uvedenými liekmi, ako aj do 7 dní po ukončení ich užívania, je potrebné použiť ďalšie nehormonálne (kondóm, spermicídne gély) metódy antikoncepcie. Pri používaní rifampicínu je potrebné použiť ďalšie antikoncepčné metódy do 4 týždňov po ukončení kúry.

Pri súčasnom užívaní s Lindinetom každý liek, ktorý zvyšuje motilitu gastrointestinálneho traktu, znižuje vstrebávanie účinných látok a ich hladinu v krvnej plazme.

Induktory mikrozomálnych pečeňových enzýmov znižujú hladinu etinylestradiolu v krvnej plazme (rifampicín, barbituráty, fenylbutazón, fenytoín, griseofulvín, topiramát, hydantoín, felbamát, rifabutín, oskarbazepín). Inhibítory pečeňových enzýmov (itrakonazol, flukonazol) zvyšujú hladinu etinylestradiolu v krvnej plazme.

Niektoré antibiotiká (ampicilín, tetracyklín), ktoré interferujú s intrahepatálnou cirkuláciou estrogénu, znižujú hladinu etinylestradiolu v plazme.

Pri súčasnom užívaní Lindinetu s prípravkami z ľubovníka bodkovaného (vrátane infúzie) klesá koncentrácia účinných látok v krvi, čo môže viesť k medzimenštruačnému krvácaniu, tehotenstvu. Dôvodom je indukčný účinok ľubovníka bodkovaného na pečeňové enzýmy, ktorý pretrváva ešte 2 týždne po ukončení liečby ľubovníkom bodkovaným. Neodporúča sa predpisovať túto kombináciu liekov.

Ritonavir znižuje AUC etinylestradiolu o 41 %. V tejto súvislosti sa má počas užívania ritonaviru používať hormonálna antikoncepcia s vyšším obsahom etinylestradiolu (Lindinet 30) alebo sa majú použiť ďalšie nehormonálne metódy antikoncepcie.

Analógy lieku Lindinet

Štrukturálne analógy účinnej látky:

Logest;
Mirelle;
Femoden.

Ak neexistujú analógy liečiva pre účinnú látku, môžete sledovať nižšie uvedené odkazy na choroby, pri ktorých príslušný liek pomáha, a pozrieť si dostupné analógy pre terapeutický účinok.