Metoda medicinala de intrerupere pana in ce perioada. Avortul medical: cum funcționează, etape, consecințe și recenzii. Ce sunt tabletele

Întreruperea medicală a sarcinii se mai numește și avort nechirurgical sau cu pastile. Aceasta este o procedură medicală modernă care permite unei femei să întrerupă sarcina în stadiile incipiente. Intervenția chirurgicală nu este utilizată în acest caz.

Intervenția în funcționarea organismului se realizează folosind medicamente speciale cu efect antigestagenic.

Întreruperea medicală a sarcinii primele etape poate fi numit relativ metoda sigura.

Pana cand o poti face?

Dacă este planificată o întrerupere medicală a sarcinii, momentul este strict definit. Procedura poate fi efectuată numai în stadiile incipiente, nu mai târziu de 5-6 săptămâni (până la 49 de zile de întârziere din prima zi a ultimei menstruații).

Când întrebați cât timp este posibil să se efectueze o întrerupere medicală a sarcinii, trebuie luat în considerare faptul că termenul în acest caz este stabilit numai pe baza rezultatelor unei examinări cu ultrasunete folosind metoda transvaginală.

Droguri

Pentru a efectua procedura, medicii folosesc următoarele medicamente:

Pencrofton (Rusia);
Mifepristone (Rusia);
Mifegin (Franţa);
Mifolian (China).

Toate tabletele au un principiu similar de acțiune. Substanțele active blochează producția de progesteron în corpul unei femei. Acest proces este implicat în dezvoltarea sarcinii. Luarea medicamentului provoacă decojirea membranelor embrionului de pe pereții uterului și ieșirea acestuia din organism.

Când vă întrebați câte săptămâni durează o întrerupere medicală a sarcinii, ar trebui să rețineți că medicamentele menționate mai sus nu sunt disponibile gratuit în farmacii.

Cum se realizează procedura?

Efectuarea unui avort farmaceutic necesită ca medicul să aibă o serie de documente de autorizare.

Procedura are loc în mai multe etape:

Diagnosticul sarcinii și. Se efectuează o ecografie obișnuită și o ecografie folosind o sondă transvaginală. Embrionul trebuie exclus.
Semnarea de către pacient a documentelor de acordare a procedurii.
Dacă nu există contraindicații, femeii i se administrează medicamentul pentru a-l lua în cabinetul medicului. Aici ea petrece cel puțin 2-3 ore sub supraveghere medicală. Acest lucru este necesar pentru ca, în caz de complicații, pacientului să i se acorde asistență de urgență.
După timpul necesar, femeia poate pleca acasă. În timpul șederii dumneavoastră în cabinetul medicului, uterul se contractă de obicei și începe sângerarea.
La trei zile după un avort medical, trebuie să vizitați din nou medicul și să treceți la procedura. Acest lucru este obligatoriu și necesar pentru a exclude prezența resturilor de ovul fertilizat în cavitatea uterină.

Întrebarea dacă procedura este dureroasă este o întrebare frecventă. În ceea ce privește durerea, aceasta este mai intensă decât în perioadele normale. După efectuarea procedurii de droguri, o femeie poate simți pulsații în abdomenul inferior, precum și dureri de crampe. Puteți consulta un medic și puteți lua medicamente pentru durere.

Contraindicații

Există o serie de contraindicații pentru întreruperile medicale. Cele absolute, atunci când procedura este interzisă, includ următoarele:

sarcina extrauterina;
perioada de sarcină este mai mare de 9 săptămâni obstetricale;
prezența cicatricilor pe uter;
reacții alergice la medicamentele utilizate;
prezența neoplasmelor și a proceselor inflamatorii în organele sistemului reproducător;
boli severe ale inimii și vaselor de sânge, rinichilor și ficatului.

Există, de asemenea, contraindicații relative pentru pharmabort, în prezența cărora pacientului i se poate refuza procedura (problema este decisă de medic):

vârsta mai mică de 18 și peste 35 de ani;
nereguli menstruale;
test de sânge slab (hemoglobină scăzută, probleme de coagulare);
fumatul în ultimii cinci ani;
epilepsie;
utilizarea pe termen lung a medicamentelor cu efecte antitrombotice.

Consecințe și complicații

În mod normal, după o întrerupere medicală a sarcinii, o femeie se simte aproape la fel ca în timpul unui avort spontan în stadiile incipiente.

După procedură, puteți experimenta:

spasme, dureri în abdomenul inferior și contracții uterine dureroase;
vărsături și greață, amețeli ca urmare a echilibrului hormonal din organism;
sângerare, care poate dura până la câteva săptămâni.

Dezechilibrul hormonal după avortul farmaceutic poate provoca consecințe sub forma dezvoltării unui număr de boli ginecologice, cum ar fi procese inflamatorii, eroziunea cervicală, endometrita, endometrioza. Toate acestea pot provoca infertilitate în viitor.

Pentru a exclude astfel de consecințe, este necesar să se supună unei examinări prescrise înainte și după întrerupere, respectarea regulilor de igienă și a tuturor recomandărilor ginecologului.

Următoarele complicații sunt, de asemenea, posibile ca urmare a procedurii:

Sângerare. Cea mai frecventă complicație după întrerupere artificială. În mod normal, ar trebui să existe scurgeri de sânge. Dar abundența, intensitatea și durata prea lungă a acestora duc la pierderi grave de sânge, anemie și deces ca urmare. Un simptom alarmant este atunci când o femeie trebuie să folosească mai mult de două tampoane (5 picături) într-o oră.
Avort incomplet.Înseamnă eliberarea parțială a uterului din ovulul fecundat. Pericol în dezvoltarea complicațiilor purulente și sepsis. Din acest motiv, o examinare cu ultrasunete după procedură este obligatorie. Dacă există reziduuri, uterul este curățat sau se efectuează aspirație.
Hematometru. Aceasta este acumularea de sânge în cavitatea uterină, care ulterior duce la procese purulente și sepsis. Simptomul alarmant: creșterea durerii în abdomenul inferior după administrarea pastilelor și lipsa sângerării.

Eficacitatea avortului medical, probabilitatea consecințe negative iar complicațiile depind de o serie de factori:

profesionalismul medicului;
responsabilitatea femeii;
urmând recomandări după procedură.

Pentru a minimiza riscul de complicații după întrerupere, trebuie să respectați următoarele recomandări:

Procedura trebuie efectuată numai de un medic calificat. Efectuarea unei întreruperi artificiale pe cont propriu este periculos.
Refuzați avortul medical dacă există contraindicații și alegeți o altă metodă.
În perioada de recuperare, respectați cu strictețe regulile de igienă personală și monitorizați-vă starea de bine. Nu este recomandat să folosiți tampoane; este mai bine să folosiți tampoane.
Abțineți-vă de la activități sexuale timp de două până la trei săptămâni după procedură. Acest lucru poate provoca sângerări și inflamații.
Ridicarea greutăților este interzisă timp de două săptămâni exercițiu fizic, activitate fizică, consum de alcool, proceduri termice (baie, saună etc.).
Se recomandă să luați contraceptive hormonale timp de cel puțin 6 luni după avortul farmacologic. Acest lucru va ajuta la restabilirea echilibrului hormonal în organism și la prevenirea sarcinilor nedorite ulterioare.
Dacă vă simțiți rău după procedură, apariția unei scurgeri cu miros sau o creștere a temperaturii corpului, ar trebui să faceți imediat o vizită la medic.

Niciun tip de avort nu poate fi numit complet sigur. Fiecare dintre ele poate duce la complicații grave. În ciuda ușurinței de a efectua o procedură de avort medical, acesta nu poate fi folosit ca metodă de contracepție de urgență.

Farmaborarea este o măsură necesară și, dacă nu poate fi evitată, este mai bine să fie un lucru unic în viața unei femei.

În videoclipul despre întrerupere

Păstrarea sănătății reproductive a unei femei implică efectuarea blândă a tuturor manipulărilor ginecologice. Acest lucru este valabil și pentru întreruperea sarcinii. Se știe că cu cât procedura este efectuată mai devreme, cu atât complicațiile sunt mai puțin periculoase. Este optim să abandonați complet această manipulare, dar acest lucru nu este întotdeauna posibil. Prin urmare, se recomandă efectuarea unui avort cu ajutorul medicamentelor pentru o perioadă scurtă de gestație.

Ce este o metodă de medicație?

Înlocuire instrument chirurgical iar un aspirator cu vid pentru medicamente hormonale a făcut posibilă dezvoltarea unei metode de avort farmacologic. Aceasta este o procedură non-invazivă pentru a scăpa de sarcină în stadiile incipiente, care apare spontan.

Avantajele sale sunt asociate cu următorii factori:

eficienta 98-99%;
nicio posibilitate de rănire a uterului sau a colului uterin în timpul procedurilor chirurgicale;
risc scăzut de infecție ascendentă;
nu există pericol de a face HIV, hepatită;
nu există riscuri cauzate de anestezie;
poate fi folosit în primigravidas, influență asupra Sănătatea femeilor minim;
nivel scăzut de stres, nu creează o situație traumatică.

Procedura nu necesită o spitalizare lungă. După ce pacientul a luat medicamente care provoacă un avort medical, se poate aștepta sângerare la domiciliu. Dar autoadministrarea medicamentelor fără medic este imposibilă.

Ce este mai bine, avortul sub vid sau avortul medical?

Acest lucru se decide individual. Dar complicațiile și gradul de interferență în organism cu aspirația în vid sunt mult mai mari.

Cum se stabilește timpul pentru un avort?

Momentul pentru avortul medical este determinat de protocolul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 14 octombrie 21015. Ei înregistrează că este posibil să se efectueze o tulburare de gestație până la 63 de zile sau săptămâna a 9-a. Dar în practica mondială există diferențe în ceea ce privește durata acestei manipulări. În țările dezvoltate, perioada este definită ca fiind de 49 de zile sau 7 săptămâni de sarcină.

De ce este determinată o astfel de perioadă pentru întrerupere farmacologică?

În a 5-a săptămână de sarcină, embrionul începe să dobândească trăsături umane, apar rudimentele multor organe și cordonul ombilical. În săptămâna 6, placenta începe să se formeze, iar organele interne continuă să se dezvolte. În săptămâna 8, embrionul are deja un aspect complet uman și intră în stadiul fetal. După această perioadă, are loc formarea de vase de sânge în placentă, astfel încât un avort medical poate provoca sângerări abundente.

Următoarele medicamente pentru avortul medical sunt înregistrate și utilizate în Rusia:

Mifepristonă 200 mg.
Misoprostol 200 mcg.

Avortul farmacologic poate fi utilizat dacă vârsta gestațională corespunde cu cea permisă de protocol. Principala condiție pentru finalizarea cu succes a procedurii este ziua sarcinii și prezența unui embrion în interiorul uterului conform rezultatelor ecografiei. După Cezariana metoda medicinala preferabil decât .

Pregătirea pentru procedură

Când vizitați prima dată un ginecolog, trebuie să efectuați o examinare generală, o examinare bimanuală pe scaun și în oglinzi, iar tampoanele sunt luate din vagin. De asemenea, sunt măsurate tensiunea arterială, pulsul și frecvența respiratorie. În continuare, femeia este trimisă pentru o ecografie pentru a determina ziua exactă a gestației, starea uterului și ovulul fecundat.

Se fac trimiteri pentru teste de sânge, urină, glucoză și ECG. O coagulogramă este prescrisă dacă există un istoric de probleme cu sistemul de coagulare a sângelui. Poate fi nevoie metode suplimentare examinări, a căror necesitate este determinată de medic.

Metoda de executare

La vizitarea din nou la obstetrician-ginecolog, pacienta semnează consimțământul pentru a efectua un avort indus folosind medicamente farmacologice. Modul în care se efectuează un avort medical este determinat de protocolul clinic.

Pentru vârsta gestațională de până la 63 de zile se utilizează 200 mg de Mifepriston, pe care femeia îl bea cu un medic. Este necesară supravegherea unui medic timp de 1-2 ore, după care puteți merge acasă.

Dacă perioada este de 49 de zile, se iau 200 mcg de Misoprostol la următoarea vizită după 24-48 de ore. În timpul sarcinii 50-63 de zile, se utilizează 800 mcg de medicament. Acest medicament trebuie plasat sub limbă, în spatele obrazului sau adânc în vagin. Cu ultima metodă de administrare, trebuie să stați întins timp de 30 de minute. Pacientul trebuie supravegheat timp de 3-4 ore. În această perioadă, majoritatea oamenilor încep să sângereze. Dacă acest lucru nu se întâmplă, pentru a obține rezultatul, luați din nou comprimatul Misoprostol 400 mcg.

Semnele unui avort sunt identice cu un avort spontan. O femeie simte o durere de stomac cu crampe și apar scurgeri asemănătoare menstruației.

Cât durează sângerarea?

Pentru majoritatea femeilor, durează 7-9 zile. Scurgerile de sânge după procedură sunt rareori observate până la următoarea menstruație. Dacă manipularea este efectuată pentru o perioadă de 3-4 săptămâni, sângerarea nu este mult diferită de menstruație. Pe măsură ce perioada crește, eliberarea de sânge crește; uneori poate fi necesară utilizarea terapiei hemostatice.

După 14 zile, trebuie să vă prezentați pentru o examinare de urmărire. Acest lucru este necesar pentru a confirma că întreruperea a avut loc. Dacă are loc un avort medical nereușit, este prescrisă aspirația din uter.

Contraindicații

Cele de mai sus medicamentele au efecte secundare grave. În ciuda gradului ridicat de siguranță, există anumite contraindicații pentru avortul medical:

perioada de gestație depășește 63 de zile;
diagnosticat;
fibroame mari care modifică cavitatea internă a uterului;
boli infecțioase ale organelor genitale în perioada acută;
anemie cu hemoglobină mai mică de 100 g/l;
porfiria este o boală asociată cu metabolismul afectat al hemoglobinei pigmentare constitutive;
tulburări de sângerare, precum și luarea de anticoagulante;
intoleranță individuală la unul dintre medicamente;
insuficiență suprarenală sau utilizarea pe termen lung a glucocorticoizilor;
boli ale ficatului și rinichilor, care sunt însoțite de insuficiență acută sau cronică;
boli severe ale altor organe;
epuizare extremă;
fumatul când o femeie are peste 35 de ani;
hipertensiune arteriala;
astm bronsic;
glaucom;
diabet zaharat și alte boli ale sistemului endocrin;
tumori hormonal active;
perioada de lactație;
sarcina în timpul sau după administrarea contraceptivelor orale.

Conform recomandărilor OMS, întreruperea utilizării Mifepristonei este posibilă până la 22 de săptămâni, dar severitatea sângerării crește paralel cu perioada. În acest caz, pe durata procedurii, pacientul este internat într-un spital, unde există o sală de operație mare și se pot acorda îngrijiri chirurgicale de urgență.

Fibroamele amenință dezvoltarea sângerării, dar dacă dimensiunea celui mai mare nod este de până la 4 cm și nu modifică cavitatea uterină, atunci puteți recurge la o metodă farmacologică.

Anemia este, de asemenea, o contraindicație relativă. Consecințele avortului medical se pot manifesta printr-o scădere a concentrației hemoglobinei: sângerarea după administrarea medicamentelor depășește sângerarea menstruală ca volum și durată.

Tulburările hemostazei au implicații asupra volumului și duratei pierderii de sânge. Dacă cu puțin timp înainte de procedură femeia a fost tratată cu anticoagulante, atunci o creștere a timpului de coagulare a sângelui va duce la sângerări mai abundente. Femeile care fumează peste 35 de ani sunt expuși riscului de a dezvolta tromboză și boală a sistemului cardio-vascular. Prin urmare, pentru a exclude complicațiile, se efectuează o consultare cu un terapeut.

Utilizarea contraceptivelor orale mult timp înainte de sarcină afectează și sistemul hemostatic. Dar această contraindicație este relativă. Dacă rezultatele coagulogramei nu evidențiază anomalii patologice, atunci această metodă de întrerupere poate fi utilizată.

Dacă sarcina are loc în timp ce este instalat un DIU, acesta este îndepărtat înainte de procedură. Tacticile ulterioare nu diferă de standarde.

Infecția organelor genitale este o patologie care necesită o terapie adecvată, care nu trebuie amânată. Avortul medical nu contribuie la dezvoltarea infecției ascendente și tratament infecție acută poate fi efectuată simultan.

Mifepristona și Misoprostolul pătrund în lapte matern. Dacă este nevoie de întrerupere în timpul alăptării, atunci trebuie să extrageți lapte până la 5 zile după administrarea Misoprostolului. În acest timp, copilul este transferat la hrănire artificială.

Astmul bronșic, hipertensiunea arterială și glaucomul sunt boli care răspund la prostaglandine. Prin urmare, în aceste patologii, administrarea Misoprostolului este contraindicată.

În plus, trebuie luate în considerare contraindicațiile pentru fiecare medicament. În cea mai mare parte, acestea coincid cu cele prezentate mai sus. Poate fi suplimentat numai cu utilizarea atentă a Misoprostolului la pacienții cu epilepsie, ateroscleroză cerebrală, boala coronariană inimile.

Posibile complicații

În ciuda numărului mic de complicații, este posibil să se stabilească de ce avortul medical este periculos. În 85% din cazuri, reacțiile adverse sub formă de durere abdominală și sângerare sunt moderate și nu este necesar un tratament special.

În alte cazuri, manipularea poate duce la următoarele complicații:

sindrom de durere severă;
sângerare abundentă;
temperatura;
avort incomplet;
sarcina progresiva.

Durerea în abdomenul inferior se observă în perioada expulzării produselor de avort. Intensitatea sa poate varia, dar contează și pragul de toleranță individual. Analgin și Drotaverine sunt utilizate pentru a reduce durerea. Recomandările OMS indică ibuprofenul pentru a reduce durerea. Dacă te dor sânii după un avort, aceasta poate fi o consecință nivel inalt, care crește odată cu evoluția sarcinii. Acest simptom dispare de la sine.

Sângerarea este considerată semnificativă dacă trebuie să schimbați două tampoane într-o oră, iar această afecțiune durează cel puțin 2 ore. În acest caz, este indicată aspirarea în vid a conținutului uterului pentru a-l opri. În cazurile severe, se efectuează curățare chirurgicală.

În 2-5% din cazuri, avortul medical este incomplet. Apoi, este, de asemenea, necesar să se efectueze aspirația sau chiuretajul cu vid al cavității uterine. Mai puțin de 1% din cazuri duc la progresia sarcinii. Dacă o femeie insistă asupra unui avort, atunci se folosesc metode invazive. Cei care și-au schimbat decizia trebuie să fie informați despre posibilul efect teratogen al medicamentelor asupra fătului. Dar nu există suficiente date pentru a confirma acest fapt.

Luarea de medicamente poate provoca o ușoară creștere a temperaturii, dar aceasta nu durează mai mult de 2 ore. Dacă febra durează 4 ore sau mai mult sau apare la o zi după administrarea Misoprostolului, aceasta indică dezvoltarea unui proces infecțios. O femeie cu aceste simptome ar trebui să consulte un medic.

Complicațiile infecțioase nu sunt tipice pentru avortul farmacologic. Dar există un grup de oameni care au un risc crescut de complicații infecțioase:

, stabilit prin frotiu;
pacienți cu o infecție cu transmitere sexuală cu până la 12 luni în urmă, dar nu există o confirmare de laborator a vindecării acesteia;
pacientii diagnosticati cu;
femei cu un număr mare de parteneri sexuali sau cu statut socioeconomic scăzut.

Alte complicații sub formă de simptome dispeptice pot fi un semn al sarcinii în sine. Pentru reacțiile alergice este necesar tratamentul cu antihistaminice.

Perioada de recuperare

După administrarea Mifepristonă și Misoprostol, nu există nicio întrerupere a ciclului menstrual. Dar când începe menstruația și cât durează aceasta după un avort medical este greu de prezis. Momentul procedurii este important, după mai mult de întrerupere timpurie recuperarea ciclului are loc mai rapid.

Prima menstruație poate începe în 30-50 de zile. Dar avortul medical nu afectează debutul, așa că este posibilă o nouă fertilizare în primul ciclu. Pentru a evita acest lucru, imediat după procedură, medicul prescrie contraceptive orale combinate. Acestea pot fi mijloace precum Yarina, Regulon, Rigevidon, Novinet, Lindnet, Jess. Alegerea unui medicament are loc individual.

Protejează împotriva sarcinii nedorite în 99% din cazuri. Efectul pozitiv este reglarea și restabilirea ciclului menstrual. Perioada minimă pentru o astfel de contracepție este de 3 luni, dar trebuie să așteptați până când organismul își revine complet pentru a decide când puteți rămâne însărcinată. De obicei, aceasta este o perioadă de cel puțin 6 luni.

Dacă sarcina are loc mai devreme, aceasta poate duce la complicații precum:

amenințare de întrerupere;
sarcina extrauterina;
anemie la o femeie.

Sfaturile medicilor cu privire la modul de refacere a corpului după un avort medical sunt următoarele:

începeți să luați contraceptive orale devreme;
evita supraîncălzirea și hipotermia în prima lună după procedură;
nu vizitați sauna, piscina sau înotați în apă deschisă;
nu faceți o baie fierbinte, faceți un duș;
ai grija de sanatatea ta, in sezonul rece, evita aglomeratia de oameni pentru a nu te infecta;
alimentația trebuie să fie echilibrată, cu suficiente proteine și vitamine;
renunțați complet la alcool, eliminați fumatul;
La început, activitatea fizică ar trebui să fie limitată. Cei care se implică intens în sport sau fitness ar trebui să înceteze pentru un timp să meargă la sală;
va limita situațiile stresante și suprasolicitarea emoțională.

Activitatea sexuală după un avort medical este posibilă după sfârșitul primei menstruații. Uterul după un avort artificial este o suprafață extinsă a rănilor cu un teren de reproducere pentru microorganisme. Contactul sexual prezintă întotdeauna un risc de infecție. În plus, fricțiunile active pot furniza disconfort sau duce la reluarea sângerării.

Fizioterapia are un efect pozitiv asupra procesului de recuperare. Alegerea unei metode specifice de expunere trebuie convenită cu medicul curant, deoarece Această metodă de tratament are și contraindicații.

Dacă ciclul menstrual nu se reia în 2 luni, ar trebui să consultați un medic pentru a efectua o examinare și a căuta cauzele dezechilibrului hormonal. Este posibil să fiți îngrijorat și de disconfortul din glandele mamare, care au început să se pregătească pentru alăptare. Prin urmare, în unele cazuri, se recomandă consultarea unui mamolog.

În ciuda numeroaselor puncte pozitive, avortul medical nu este o metodă ideală. Orice interferență în mediul intern poate duce la consecințe neplăcute. Pentru a le evita, este necesar să abordați corect problemele de planificare familială și să nu rezolvați problema după ce apare.

Avortul medical (până la 22 de săptămâni) se efectuează folosind medicamente (mifepriston, pencrofton) care provoacă un avort spontan.

Până la 9 săptămâni (63 de zile de întârziere a menstruației), este posibil să se efectueze întreruperi medicale în regim ambulatoriu;
De la 9 săptămâni - doar în spital.

La cererea femeii, avortul se efectuează doar până la 12 săptămâni.

În perioada târzie de la 12 la 22 de săptămâni, întreruperea sarcinii se efectuează strict dacă există indicații medicale sau sociale.

Avortul medical se efectuează în regim ambulatoriu pentru până la 9 săptămâni de sarcină și cu condiția ca sarcina să se desfășoare fără complicații.

În timpul sarcinii de la 9 la 12 săptămâni și mai sus, întreruperea medicală a sarcinii se efectuează numai într-un spital. Eficacitatea medicamentelor în această perioadă este ușor redusă (cu cât perioada este mai scurtă, cu atât medicamentele sunt mai eficiente).

Procedura se efectuează folosind un medicament numit mifepristone (mifegin), care reduce efectul progesteronului, care este principalul hormon al sarcinii și este utilizat împreună cu prostaglandine - acestea sunt medicamente care pot crește contracțiile uterine și pot ajuta la respingerea ovulului fertilizat.

Contraindicații

Fibroame uterine dimensiuni mari(mulți ganglioni sau un nod mai mare de 4 cm și deformează cavitatea uterină, poate exista riscul de sângerare);
Reacție alergică la medicamentele incluse în regimul de avort;
Suspiciunea de sarcină ectopică;
Anemia, în care nivelul hemoglobinei este mai mic de 100 g/l;
Tumori hormono-dependente;
Insuficiență hepatică, renală, suprarenală și unele boli extragenitale severe (porfirie ereditară, astm bronșic sever, glaucom);
Fumatul peste 35 de ani + utilizarea pe termen lung a COC și sarcina rezultată din COC (riscul de tromboză crește, întreruperea medicamentului poate fi utilizată numai după un studiu suplimentar al proprietăților de coagulare a sângelui).

Dacă sarcina are loc pe fundal dispozitiv intrauterin DIU ar trebui mai întâi îndepărtat, iar apoi este, de asemenea, posibil să se folosească întreruperea medicală a sarcinii.

Când utilizați un regim de medicamente, nu puteți alăpta, așa că această metodă de avort nu este potrivită pentru o mamă care alăptează.

O alternativă la avortul medical este aspirația în vid.

Cum se face un avort medical?

Procedura de avort medical include patru vizite la medicul ginecolog.

Avortul în sine are loc în două etape: prima doză de medicament și o zi sau două mai târziu - a doua doză. Sângerarea apare în a doua etapă și începe în 3-4 ore după administrarea comprimatului.

După două săptămâni, este necesară o programare de urmărire la un ginecolog.

Vizite la medicul ginecolog:

1 vizită: consultație și trimitere pentru analize;
Vizita 2: luarea medicamentului;
A 3-a vizită, după 1-2 zile: readministrarea medicamentului;
4 vizită, nu mai devreme de 14 zile mai târziu: vizită de control

Teste standard înainte de avort

analize generale de sânge și urină,
grupa sanguină și rhesus,
frotiuri pentru puritate și oncocitologie,
testarea infecției cu HIV,
hepatita B și C și sifilis.

Prima intalnire cu un medic ginecolog

La prima întâlnire cu un ginecolog cu privire la o sarcină nedorită, o femeie primește sfaturi despre metodele disponibile de întrerupere, primește trimiteri pentru examinare și consultație psihologică.

Înainte de începerea procedurii, este obligatorie o examinare cu ultrasunete, care servește ca bază pentru prescrierea unui avort și ca metodă de excludere a sarcinii extrauterine.

Dacă se suspectează o sarcină ectopică, pacientului i se prescrie un test de sânge pentru hCG de două ori cu un interval de câteva zile (creșterea hormonului de sarcină pe parcursul mai multor zile diferă în cursul normal al sarcinii și într-o sarcină ectopică sau înghețată).

Dacă examenul evidențiază un tip inflamator de frotiu sau bakvaginoză, atunci se efectuează un avort medical în schema obisnuita cu utilizarea simultană a medicamentelor antibacteriene prescrise de un medic.

Efectuarea unui avort necesită prescrierea de medicamente antibacteriene:

La pacienții fără factori de risc pentru infecție, examinați pentru prezența chlamidiei: pentru a preveni complicațiile inflamatorii, o dată pe zi a procedurii.
La pacienții cu infecție cu chlamydia sau altă infecție identificată, precum și în prezența factorilor de risc pentru adăugarea de complicații inflamatorii (cu bakvaginoză mai devreme în frotiu): un curs de 7-10 zile.

A doua numire

La a doua programare la medicul ginecolog, pacienta vine cu decizia de a face un avort si semneaza un consimtamant informat pentru incetarea medicala.

Pacientului i se administrează 1 doză de medicamente: în primul rând, se utilizează medicamentul mifepriston, care are efect antiprogesteron. Progesteronul este un hormon al sarcinii, iar atunci când este blocat de medicament, apare un semnal de întrerupere, iar colul uterin se pregătește pentru avort spontan.

Când utilizați 1 tabletă timp de 1 zi, nu există modificări semnificative în starea de bine a femeii. Poate exista o ușoară durere sâcâitoare în abdomenul inferior, sângerare redusă și uneori greață.

Important! Dacă mama este Rh negativ și partenerul este Rh pozitiv, se recomandă, de asemenea, utilizarea unei injecții cu o doză de imunoglobulină anti-Rhesus pentru a preveni incompatibilitatea Rh cu copilul în timpul următoarei sarcini dorite.

A treia vizită la ginecolog

La a treia întâlnire cu medicul ginecolog, după 24-48 de ore, pacientului i se administrează a doua parte a comprimatelor, care provoacă direct contracții uterine și avort spontan prin colul uterin dilatat pregătit. În momente diferite, doza de medicamente și modul de administrare diferă (comprimatele pot fi luate pe cale orală, plasate sub limbă sau introduse vaginal).

La 95% dintre pacienți, sângerarea începe în trei până la patru ore după administrarea medicamentelor.

Femeile dezvoltă aproape întotdeauna simptome despre care medicul le avertizează în prealabil:

Dureri de crampe în abdomenul inferior, pe care fiecare femeie le experimentează diferit, în funcție de pragul ei de durere. Pentru ameliorarea durerii, pacientul poate lua o tabletă de no-shpa, baralgin sau ibuprofen. Un avort spontan va avea loc la câteva ore după începerea contracțiilor.

Sângerare abundentă în timpul unui avort spontan (mai mult și mai abundent decât menstruația normală). Adevărata sângerare apare rar, în 0,2-1% din cazuri. O femeie ar trebui să fie alertată cu privire la un astfel de volum de pierdere de sânge încât două tampoane sanitare de dimensiune maximă să fie complet saturate cu sânge în decurs de o oră, iar acest lucru se repetă pentru a doua oră. În acest caz, pacienta trebuie să cheme o ambulanță, care o va duce la spitalul ginecologic. În spital, dacă se dezvoltă sângerare, se efectuează aspirația cu vid a cavității uterine.

O creștere a temperaturii la 38,5 (o reacție secundară comună și obișnuită la pilula de întrerupere). Ar trebui să mergi la spital dacă temperatura crește mai mult de 4 ore, cu frisoane.

Diaree (observată în mai mult de jumătate din cazuri, de asemenea, un efect secundar al medicamentelor).

De obicei, sângerarea se oprește complet după 7-9 zile. Cu cât sarcina este mai lungă, cu atât sângerarea este mai abundentă. În unele cazuri, petele maronii persistă până la următoarea menstruație, ceea ce poate fi considerat normal.

A patra tehnică

A 4-a programare la medicul ginecolog - control. Pacientul este examinat pentru scaun ginecologic, se evaluează o ecografie de control a organelor pelvine. Se recomandă efectuarea unei ecografii la 2 săptămâni după un avort spontan. Până în acest moment, cavitatea și dimensiunea uterului sunt reduse. In termen de 2 saptamani de la avort, pacienta poate lua preparate din plante pentru contractarea uterului: colectie regala, infuzie de ardei de apa.

După un avort medical

După întreruperea medicală a sarcinii, pacientului i se interzice sexul timp de 3 săptămâni. Interzicerea activității sexuale este asociată cu un risc crescut de infecție din cauza vulnerabilității crescute suprafata interioara uter.

Dacă doriți să vă protejați în viitor cu contraceptive orale, o femeie ar trebui să ia 1 comprimat din ambalaj în prima zi după un avort spontan.

Menstruația începe de obicei la 3-4 săptămâni după procedură și nu este diferită de normal. Sunt permise scurgeri puțin mai abundente sau mai puține, precum și dureri mai puțin intense în timpul primei menstruații după avortul medical. De obicei, astfel de tulburări apar după o procedură efectuată pe o perioadă mai mare de 6 săptămâni.

Dacă pacientul decide să ia contraceptive orale, ciclul va fi stabilit în conformitate cu regimul de dozare al acestuia.

Se recomandă planificarea optimă a unei noi sarcini la 6 luni după un avort. Cu toate acestea, corpul fiecărei femei este individual, așa că este recomandat să discutați această problemă cu un ginecolog.

Consecințele posibile

sângerare uterină care necesită evacuarea instrumentală a uterului într-un spital (aspirarea în vid a cavității uterine) și utilizarea contracțiilor uterine;
avort incomplet (rămășițele de ovul fertilizat sunt, de asemenea, îndepărtate prin aspirarea cu vid a cavității uterine într-un spital);
complicații infecțioase (riscul dezvoltării lor este mai mic de 1% din cazuri);
progresia sarcinii într-o situație în care respingerea ovulului fertilizat nu a avut loc.

Dacă avortul medical este ineficient și sarcina progresează, pacientului i se propune să întrerupă sarcina folosind aspirația în vid.

Nu au existat studii la scară largă privind efectul teratogen al medicamentelor pentru avortul medicamentos asupra fătului, dar sunt cunoscute 14 cazuri de defecte fetale care se dezvoltă după utilizarea acestui regim. Dacă pacienta se răzgândește brusc și decide să aibă o sarcină avansată, trebuie avertizată despre aceste cazuri cunoscute.

Avantajele metodei

eficiență ridicată a metodei (95-98%);
elimină intervenția chirurgicală, leziunile mucoasei uterine și afectarea vaselor miometriale;
cu întreruperea medicației, apare o dilatare blândă, netraumatică a colului uterin;
Avortul medical face posibilă evitarea anesteziei generale;
Întreruperea medicală nu este o procedură chirurgicală, astfel încât riscul de complicații infecțioase ascendente este foarte scăzut (sub 1%);
riscul de consecințe pe termen lung pentru sănătatea reproductivă a pacientului este redus, ceea ce este deosebit de important pentru femeile însărcinate pentru prima dată;
Din punct de vedere psihologic, este mai ușor pentru o femeie să suporte o întrerupere medicală decât o operație chirurgicală sub anestezie.

Surse:

Întreruperea medicală a sarcinii. Ghiduri clinice (protocol de tratament). - Ministerul Sănătății al Federației Ruse, 2015.

Întreruperea medicală a sarcinii în stadiile incipiente este cea mai ușoară și nedureroasă metodă existentă în practica medicală modernă. Conform standardelor legislației ruse, o femeie are dreptul de a refuza sarcina dacă vârsta gestațională nu depășește 12 săptămâni. Cu toate acestea, întreruperea medicală se efectuează numai în primele etape, până la 6 săptămâni inclusiv.

Ce este întreruperea medicală a sarcinii?

Prin definiție, avortul este orice întrerupere a sarcinii folosind medicamente sau intervenții chirurgicale. Întreruperea sarcinii cu ajutorul medicamentelor este posibilă numai în perioada timpurie a gestației, când ovulul fecundat abia începe să prindă contur și caută un loc de atașament și dezvoltare.

Întreruperea sarcinii cu ajutorul medicamentelor este cea mai ușoară cale, deoarece în acest caz nu există nicio intervenție chirurgicală în corpul feminin. Medicamentele fac toată treaba - distrug și resping ovulul fertilizat. Cu toate acestea, o astfel de procedură este o perturbare gravă a funcționării întregului organism, așa că înainte de a o efectua, este necesară o consultație obligatorie cu un ginecolog.

Cum se întâmplă

Întreruperea sarcinii cu ajutorul medicamentelor poate fi în una sau două etape. Pentru a determina tactica și metoda de efectuare a acestei proceduri, trebuie să consultați un medic ginecolog.

Metode:

Într-un singur pas. Când decide să facă un avort într-o etapă, o femeie ia un medicament care blochează activitatea progesteronilor. Din această cauză, endometrul nu mai crește, iar organismul începe să crească producția de oxitocină. Acest element duce la o creștere a contractilității uterului, în urma căreia ovulul fertilizat se desprinde de perete și iese.
În două etape. Această metodă este necesară în cazul atașării prelungite a oului fecundat de pereții uterin. Prima etapă este aceeași cu o întrerupere într-o singură etapă - se folosesc aceleași medicamente. La două zile după administrarea primului medicament, este necesar să luați al doilea - cu un conținut ridicat de prostaglandine. Acțiunea lor crește activitatea contracțiilor uterine, comprimă miometrul și mărește tonusul.

Pentru a efectua o procedură de avort medical în mod corect și în siguranță, trebuie să urmați anumite instrucțiuni:

Fă o programare la un ginecolog. Puteți vizita un specialist la o clinică de la locul dvs. de reședință sau puteți alege specialistul necesar într-un centru privat, pe baza recenziilor. Dacă alegeți un specialist privat, trebuie să vă asigurați că centrul și medicul au dreptul să efectueze o programare de specialitate. Acest lucru se poate face prin revizuirea licențelor și certificatelor.
Examinarea principală pentru planificarea unui avort medical este ultrasonografie organele pelvine. Această procedură va arăta locația ovulului fertilizat în uter sau în anexe, date aproximative sarcina și starea organelor în general.
Următorul pas este verificarea testelor de laborator. Este necesar să se efectueze teste clinice și biochimice de sânge și urină, astfel încât medicul să poată evalua starea generală a corpului. În clinicile publice, rezultatele sunt gata a doua zi; în clinicile private, o analiză rapidă poate fi efectuată în câteva ore.
Urmează o conversație de consultare. Ginecologul vă va spune cum se va efectua întreruperea medicală a sarcinii, cum funcționează medicamentul, posibilele simptome și manifestări. Este necesar să completați un formular special - consimțământul de informare că întreaga procedură este efectuată în mod conștient, toate recomandarile necesare iar instrucțiunile sunt explicate.
După completarea tuturor documentelor necesare, femeia acceptă medicament special, cu ajutorul căruia se va întrerupe sarcina. Primele două ore vor trebui petrecute sub supravegherea personalului medical pentru a exclude efectele secundare și complicațiile. După 2 ore poți pleca acasă; este recomandat să petreci această zi într-un mediu calm, cel mai bine este să stai în pat.
Cu o întrerupere în două etape, după două zile trebuie să luați din nou medicamentul, pentru aceasta ar trebui să contactați din nou clinica selectată.
Simptomele standard ale întreruperii medicale a sarcinii sunt durerea sâcâitoare în abdomenul inferior, care se intensifică periodic. Probleme sângeroase ar trebui să iasă treptat, pe tot parcursul zilei, sunt permise cheaguri mici.
Când întregul proces de avort este încheiat, apar scurgeri abundente asemănătoare menstruației. Durata unei astfel de descărcari nu trebuie să depășească două săptămâni, în medie, acestea durează 10 zile. După finalizarea lor, este necesar să se supună unei alte examinări - ecografie a organelor pelvine și teste clinice. Dacă nivelul hemoglobinei din sânge este scăzut, este necesar să se prescrie suplimente de fier pentru a-l restabili. Dacă în cavitatea uterină există elemente reziduale ale ovulului fecundat, femeia este îndrumată către o procedură de aspirație în vid.
Dacă senzațiile dureroase devin crampe severe, puteți lua medicamente antispastice pentru a le reduce. Medicamentele preferate sunt no-shpa și drotaverina, deoarece acțiunea lor este cea mai acceptabilă în această situație. Este de remarcat faptul că luarea unor medicamente încetinește și înrăutățește efectul medicamentului pentru avort, așa că este necesar să-i spuneți ginecologului despre tratamentul efectuat.
Un curs complet normal al ciclului menstrual este restabilit la o lună după întreruperea cu succes a sarcinii.

Când vizitați o clinică sau un centru privat, ar trebui să aflați despre serviciile de sprijin psihologic. O conversație preventivă cu un psiholog este necesară pentru a reveni la o viață plină.

Dacă în ziua unui avort medical, tamponul se umple cu sânge foarte repede, ar trebui să căutați imediat ajutor. îngrijire medicală pentru a elimina sângerarea acută. În caz contrar, există un risc crescut de pericol pentru sănătate.

Avantajele întreruperii medicamentelor

Momentul întreruperii medicale a sarcinii limitat - până la 6 săptămâni. Cu toate acestea, acest tip are o serie de avantaje care îl deosebesc de alte tipuri de intervenție.

Utilizare timpurie;
Are efecte minore asupra corpului feminin;
Complicațiile apar doar în 5% din cazuri;
Nu este nevoie de spitalizare;
Examinări minime înainte de procedură.

Dacă te conformezi cerințele necesare Datorită condițiilor de sănătate, examinărilor și respectării recomandărilor ginecologului, riscul de complicații este redus la zero.

Pana cand o poti face?

Întrebarea este Până în ce perioadă este posibilă întreruperea medicală a sarcinii? este considerat posibil, definit de legislația rusă. Perioada standard pentru un avort este de până la 12 săptămâni inclusiv. Cu toate acestea, întreruperea sarcinii cu ajutorul unui medicament este posibilă numai la început - până la 8 săptămâni.

Dacă sarcina este nedorită sau din anumite motive trebuie întreruptă, atunci în funcție de durată, tipuri diferite intrerupere de sarcina:

Avortul prin influența unui drog. Se efectuează în cel mai incipient stadiu, până la 8 săptămâni din perioada de gestație. Cu toate acestea, cu cât trece mai mult timp din momentul concepției, cu atât este mai mare probabilitatea unei încetări nereușite.
Terminare prin aspirare cu vid. Această metodă este cea mai acceptabilă în condiții Medicină modernă, deoarece practic nu are niciun efect asupra sănătății și elimină complet fragmentele de ovul fertilizat din uter.
Avortul prin intervenție chirurgicală. Cea mai nesigură modalitate de a scăpa de o sarcină nedorită. Din motive medicale, este posibil să se efectueze o astfel de intervenție până la sfârșitul celei de-a douăzecea săptămâni. O astfel de intervenție are un efect dăunător asupra sănătății mintale și fizice a unei femei, așa că această metodă este utilizată numai atunci când este absolut necesar.

Există o modalitate de a calcula momentul optim pentru a întrerupe o sarcină folosind medicamente. Pentru a face acest lucru, ar trebui să determinați perioada de la 42 la 49 de zile după începerea menstruației. Această perioadă, în ceea ce privește termenii de sarcină, va fi de 4-5 săptămâni. Aceasta este o perioadă ideală pentru a întrerupe o sarcină din două motive:

Se poate stabili că sarcina nu este de tip ectopic;
Ovulul fertilizat nu s-a atașat încă de peretele uterin și poate fi scos cu ușurință.

Posibilitățile de avort medical nu sunt nelimitate, așa că după a opta săptămână de sarcină este mai bine să recurgeți la alte metode de întrerupere.

Costul avortului medical

Costul avortului medical va depinde direct de locul unde se efectuează această întrerupere.

Într-un centru privat, un serviciu cuprinzător este calculat în funcție de gama de teste și examinări care trebuie finalizate înainte de începerea procesului de întrerupere.

Care sunt contraindicațiile?

Toate contraindicațiile sub care avortul devine imposibil sunt împărțite condiționat în două grupuri - generale și specifice.

Contraindicatii generale:

Proces infecțios acut sau exacerbare a unuia cronic;
Cursul sau exacerbarea inflamației oricărei localizări, în special a sistemului genito-urinar;
Dacă este diagnosticată o sarcină ectopică.

Pentru ca avortul să aibă succes, toate aceste condiții trebuie eliminate. În ceea ce privește sarcina ectopică, în acest caz este indicat doar tratamentul chirurgical.

Contraindicațiile speciale se referă numai la tipul de întrerupere a medicamentului:

O reacție alergică la substanțele incluse în medicamentul selectat pentru avort. Această contraindicație poate fi eliminată prin oferirea unui alt medicament cu o compoziție mai sigură.
Insuficiență renală sau hepatică, acută sau cronică.
Patologii ale sistemului cardiovascular.
Nivel redus de hemoglobină în sânge. În timpul unui avort medical, se pierde o cantitate mare de sânge, ceea ce, pe fondul anemiei preexistente, poate duce la complicații grave.
Perioada de alăptare - toate medicamentele trec în laptele matern.
Datorită utilizării necorespunzătoare a pilulelor contraceptive orale.
Exacerbarea bolilor sistemului digestiv.
Schimbări de cicatrice pe pereții uterului.

Dacă apar astfel de încălcări, trebuie să vă gândiți la alte opțiuni.

Posibile complicații

Orice interferență cu cursul natural al unui proces normal în organism nu rămâne fără consecințe. Trebuie să știți că, chiar și cu o întrerupere medicală cu un nivel scăzut de traumatism a sarcinii, pot apărea complicații:

Continuarea perioadei de gestație. Există riscul ca organismul unei femei să devină foarte rezistent la medicament, caz în care sarcina continuă.
Durere acută de crampe în abdomenul inferior.
Sângerare acută din uter.
Vărsături. Un astfel de simptom poate anula efectul medicamentului datorită eliminării sale timpurii din organism.
Funcționarea defectuoasă a sistemului hormonal.
Exacerbarea proceselor cronice sau apariția celor acute în organele și sistemele corpului.
Tulburări în funcționarea organelor de reproducere, funcționare necorespunzătoare ca urmare a stresului cauzat de întreruperea sarcinii.
Restaurarea pe termen lung a ciclului menstrual.

Dacă apar astfel de complicații, este necesar să consultați un medic ginecolog și să fiți supus unor examinări suplimentare.

Ce trebuie făcut după procedură

Metodă medicală de avort presupune o observație periodică de către un medic ginecolog, având grijă de sănătatea ta și respectând toate instrucțiunile.

O a doua vizită la ginecolog este necesară în a treia și a cincisprezecea zi după un avort medical. Scopul acestor vizite este de a stabili cursul normal al procesului de recuperare și de a efectua o ecografie a organelor pelvine pentru monitorizare dinamică.

Pastilele medicale pentru avort sunt destinate întreruperii timpurii a sarcinii până la 12 săptămâni de la data ultimei menstruații. Cu cât a trecut mai puțin timp de la concepție, cu atât va fi mai ușor un avort medical și cu atât procedura va avea mai puține consecințe.

ABORT MEDICAL ALL INCLUSIVE - 3.300 RUB.

Ce este avortul medical? Cum să reduceți riscurile?

Întreruperea medicală a sarcinii este un avort indus fără intervenție chirurgicală. În acest caz, se folosesc medicamente care opresc activitatea vitală a embrionului și expulzează ovulul fecundat.

Tabletele sunt disponibile cu diferite compoziții de ingrediente active și principii diferite efecte asupra organismului. Prin urmare, nu puteți selecta singur astfel de remedii - acest lucru este făcut de un ginecolog. Medicul se concentrează pe momentul sarcinii, vârsta și greutatea pacientului, numărul de sarcini anterioare, antecedentele de avorturi spontane, contraindicații etc.

Atunci când se hotărăște să facă un avort, chiar dacă nu implică o intervenție chirurgicală, o femeie trebuie să înțeleagă că folosirea pastilelor care provoacă un avort spontan, exact așa cum are loc un avort medical, este stresantă pentru organism. Dar în cazul medicamentelor selectate corect, în viitor mari probleme nu vor fi probleme de sanatate. Singura modalitate de a reduce riscurile este să mergi la un medic bun și să-i urmezi cu strictețe instrucțiunile.

Tipuri de pastile pentru avort medical

În funcție de stadiul sarcinii, există diverse medicamente care provoacă un avort spontan. Ele sunt împărțite în trei grupe:

Folosit în două zile după neprotejat actul sexual(Postinor, Escapelle). Eficacitatea medicamentului este de 95% dacă este luat în 24 de ore după actul sexual. Medicamentul încetează să funcționeze după 72 de ore (3 zile), astfel încât medicamentul este destinat exclusiv întreruperii de urgență a sarcinii.
Medicamente pentru întreruperea timpurie a sarcinii(până la 42 de zile de la data ultimei menstruații). Pot fi folosite atât ca contracepție de urgență, cât și pentru a întrerupe o sarcină existentă (Mifegin, Mifolian, Zhenale). Această opțiune este cea mai sigură și oferă garanția maximă pentru întrerupere.
Medicamente antiprogestative pentru avortul medical de la 42 la 62 de zile de la data ultimei menstruații (Mifepriston, Misoprostol, Pencrofton). Medicii ruși încearcă să nu efectueze un avort medical după 42 de zile de sarcină, deoarece ei cred că procedura va provoca rău. mare rău organism, deoarece pacientul trebuie să ia o doză mare de medicamente. În plus, procentul eficienței întreruperii scade. Acest lucru se datorează faptului că, pentru perioade lungi de sarcină, întreruperea sarcinii are loc în condiții de încredere. atașarea embrionului de peretele uterului.

Medicamentele care provoacă avort spontan conțin antiprogestative, care blochează producția de hormoni sexuali feminini progestativi. Medicamentele nu se vând în farmacii și sunt folosite doar în spitale, unde medicul ginecolog poate controla expulzarea embrionului din . Cu cât sarcina unei femei este mai lungă, cu atât probabilitatea unui avort este mai mică. În săptămâna 7, eficiența scade la 93%, în săptămâna 8 - până la 88%.

Conform standardelor europene, întreruperea medicală a sarcinii este permisă până la 12 săptămâni. Dar chiar și acolo, pentru o perioadă mai mare de 6 săptămâni, se efectuează numai în instituțiile medicale din cauza sângerării severe cauzate de dezlipirea de endometru. Prin urmare, la întrebarea: „În ce perioadă se efectuează avortul cu pastile?”, se poate răspunde că în Rusia procedura se efectuează până la 6-7 săptămâni.

Care sunt diferențele dintre medicamentele pentru avort?

Principiul general de acțiune al medicamentelor pentru avort se bazează pe modificări ale nivelurilor hormonale caracteristice perioadei de sarcină. Ca urmare, embrionul este respins și expulzat din cavitatea uterină. Diferențele dintre medicamente se bazează pe substanța activă care acționează asupra ovulului fertilizat.

Pe baza acestui fapt, medicamentele sunt împărțite în două grupuri:

Antagoniști (opus) ai progesteronului(Mifegin, Mifepristone, Zhenale). Progesteronul este un hormon sexual steroidian (activ fiziologic, cu acțiune puternică și versatilă) produs de ovarele unei femei în cantități mari în timpul sarcinii. Ajută la pregătirea organismului pentru concepție: face endometrul mai moale, relaxează mușchii uterului și reduce imunitatea, astfel încât corpul feminin să nu respingă ovulul masculin. Antagoniştii progesteronului sunt fie artificiali, fie naturali: sintetici - progestativ (progestativ), naturali - progesteron.
Prostaglandine(Misoprostol, Dinoprost). Este fiziologic substanțe active care stimulează procesul de respingere a embrionului. Acţionează asupra muşchilor netezi ai uterului, provocând contracţiile acestuia. Folosit pentru a întrerupe sarcina între 16 și 23 de săptămâni.

Caracteristicile medicamentelor pentru avort

Numele medicamentului		Ingredient activ	Avortiv	Cum afectează
Postinor	Mirena, Norplant, Microlute	750 mcg levonorgestrel		Modifică structura endometrului, împiedică atașarea embrionului de peretele uterin
Producator, pret	Gedeon Richter (Ungaria), preț 305-375 rub.
	Postinor	100 mg mifepristonă		Folosit pentru contracepția de urgență până la 3 zile, nu modifică nivelul hormonal
Producator, pret	Izvarino Pharma. Rusia. Pret: 250-310 ruble.
Pencrofton	Mifepristone, Genale, Agesta	200 mg mifepristonă		Stimulare pentru avort spontan
Producator, pret	JSC Pharmsintez Rusia. De la 1500 de ruble.
	Mifolian, Mifeprex	200 mg mifepristonă		Blocarea acțiunii hormonului progesteron
Producator, pret	EXELGYN Lab., Franța. De la 3000 de ruble.
Misoprostol	Misopristone	200 mg misoprostol și 200 mg hipromeloză		Folosit în asociere cu Mifepristone pentru a elimina sarcina până la 56 de zile
Producator, pret	Beijing Zizhu Pharmaceutical Co., Ltd., China. De la 2000 rub.
Cytotech	Misoprostol	200 mg misoprostol		Crește tonusul uterin și duce la contracția mușchilor netezi
Producator, pret	Pfizer, Belgia. De la 1900 rub.
Ginestril	Gynepristone	50 mg mifepristonă		Blochează acțiunea progesteronului la nivelul receptorilor
Producator, pret	NizhPharm, Rusia. De la 6289 rub.
		10 mg mifepristonă		Folosit ca metodă de contracepție postcoitală
Producator, pret	Mordovia. De la 163 rub.
mitolic	Pencrofton, Mifepristone	200 mg mifepristonă		Promovează respingerea embrionului până la 42 de zile de la data ultimei menstruații
Producator, pret	SHANGHAI HUAN LIAN PHARMACEUTICAL, China. De la 1100 rub.
Mifepristone-72	Mifepristone	200 mg mifepristonă		Blochează acțiunea progesteronului, întrerupe sarcina până la 42 de zile
Producator, pret	SHANGHAI HUAN LIAN PHARMACEUTICAL, China. Din 1850 rub.
Enzaprost-F, injecție	Dinoprost, Prostin F2 Alpha	5 ml prostaglandine dinoprost trometamina		Întreruperea sarcinii într-o etapă târzie de 16-20 săptămâni
Producator, pret	SANOFI-AVENTIS, Ungaria. De la 3500 de ruble.
Prostin F2 Alpha	Exaprost-F	5 ml prostaglandine dinoprost trometamina		Provoacă contracții uterine, dilată colul uterin, crește tensiunea arterială
Producator, pret	Pfizer, Belgia. De la 2000 rub.

Ce mijloace de avort medical sunt folosite în Rusia și țările CSI

Să ne uităm la mai multe medicamente care sunt aprobate oficial în Rusia și în țările vecine.

Postinor

Postinor -contracepția de urgență nr. 1 în spațiul post-sovietic. Medicamentul produs de compania maghiară Richter Gedeon este aprobat în CSI.

Acesta este un remediu foarte puternic care are multe efecte secundare. Afectează simultan ciclu menstrualși asupra structurii uterului. Postinor nu are un efect abortiv direct, ci previne doar sarcina în sine după un act sexual neprotejat, prin urmare, luarea lui mai târziu de 2 zile după concepție este inutilă și periculoasă.

Cum se utilizează. Postinor se ia astfel: constă din două tablete, fiecare conținând 750 mcg de levonorgestrel (un progestativ sintetic care inhibă producția de hormoni sexuali de către glanda pituitară). Primul comprimat trebuie luat în dimineața următoare, după o noapte furtunoasă, maxim - în seara celei de-a treia zile (până când a avut loc divizarea celulelor sexuale și embrionul începe să se formeze). După 12 ore trebuie să luați al doilea comprimat, altfel nu are rost să luați Postinor.

Principiul de funcționare al Postinor. Progestagenul sintetic inhibă maturarea foliculilor, deplasându-se astfel ciclu lunar. De asemenea, mucusul cervical se îngroașă, împiedicând sperma să pătrundă în cavitatea uterină. Structura endometrului se modifică, devine mai liber și mai gros, împiedicând ovulul fertilizat să se atașeze de peretele uterin.

Avantaje și dezavantaje

pro. În ciuda riscului mare pentru sănătatea unei femei, Postinor are un aspect pozitiv important. Dacă apare sarcina (din cauza utilizării necorespunzătoare a pastilelor, vărsături după utilizare, un alt act sexual după prima utilizare a Postinor), atunci influență negativă Pilula nu va afecta dezvoltarea embrionului, spre deosebire de alte medicamente pentru întreruperea de urgență a sarcinii.
Minusuri.Postinor are o mulțime de contraindicații. Această metodă este potrivită doar pentru femeile sănătoase cu un ciclu menstrual regulat. Datorită faptului că medicamentul inhibă funcția ovariană, poate provoca disfuncție sau formarea de chisturi. Este interzis să luați Postinor de mai multe ori pe ciclu, altfel puteți provoca o sarcină ectopică.

Contraindicatii. Medicamentul este contraindicat femeilor care suferă de sângerări uterine, epilepsie, boli de inimă și tumori mamare.

Important!Postinor este un medicament de protecție în caz de urgență, așa că poate fi folosit doar într-o situație disperată. La 3 săptămâni după administrarea comprimatului, trebuie pentru a se asigura că sarcina nu a avut loc. Dacă rezultatele sunt suspecte, trebuie să faceți .

Escapelle

Escapelle este similară în principiu cu Postinor. Ingredientul activ al acestui medicament este levonorgestrelul, un analog al hormonului sexual progesteron, care suprimă ovulația. Mucusul cervical devine mai gros și mai dens, iar endometrul devine mai liber. Escapelle este eficient în proporție de 97% dacă este luat în decurs de 72 de ore de la actul sexual.

Dacă medicamentul este utilizat mai târziu decât este indicat în instrucțiuni (72-90 de ore), eficacitatea efectului contraceptiv va scădea la 84%.

Cum se utilizează. Escapelle constă dintr-un comprimat, al doilea trebuie luat numai dacă, după administrarea primului, apar vărsături sau are loc un alt act sexual.

Avantajele, contra și contraindicațiile sunt aceleași ca pentru postinor.

Important!Atât Postinor, cât și Escapelle sunt vândute în farmacii fără prescripție medicală. Nu sunt abortive, adică. nu poate întrerupe o sarcină existentă. Sarcina lor este de a preveni fixarea ovulului fertilizat în suprafața interioară a uterului. Dacă implantarea a avut loc deja, medicamentele sunt ineficiente.

Agesta

Agesta este, de asemenea, un medicament pentru contracepția de urgență producție rusească. Medicamentul conține 100 mcg de mifepristonă. Eficacitatea utilizării în decurs de 3 zile după actul sexual (viol) este de 99%.

Agesta inhibă maturarea oului și modifică, de asemenea, structura suprafeței mucoase a uterului, astfel încât embrionul nu se va putea implanta.

Avantaje și dezavantaje.

pro. Medicamentul conține o doză moderată de antigestagen steroidian, deci nu are efecte secundare grave. Menstruația apare de obicei în aceeași lună.
Minusuri. Dezavantajul poate fi considerat inaccesibilitatea medicamentului, deoarece este vândut în principal în capitală.

Genale

Medicamentul de fabricație rusă Zhenale (Izvar-Pharma LLC) conține, de asemenea, 100 mcg de mifepristonă și are un efect similar asupra corpului femeii. Împiedică ovulul fertilizat să crească în endometru.

Cum se utilizează.Zhenale este eficient timp de trei zile după actul sexual. Trebuie să luați 1 comprimat (10 mg).

pro. Medicamentul este de origine non-hormonală, deci nu perturbă ciclul lunar. Din acest motiv, infertilitatea secundară nu apare și poate fi folosită de minori în caz de viol.

Minusuri. Eficacitatea comprimatelor depinde de greutatea corporală. La greutate normală Eficacitatea comprimatelor este de 99%. Pentru persoanele supraponderale - 65%; pentru persoanele foarte supraponderale - 33%. Creșterea dozei nu îmbunătățește rezultatul.

Contraindicatii.Boli severe (insuficiență renală, hepatică, anemie, patologii cardiace), curs anterior de hormoni și medicamente care reduc coagularea sângelui (artofen, heparină, aspirină, diclofenac, anticoagulante), intoleranță la mifepristonă, alăptare.

Important!Alcoolul neutralizează efectul Genale. Dacă menstruația nu începe în decurs de 10 zile după administrarea medicamentului, ar trebui .

Care este mai bine: postinor, genale sau escapelle?

Pentru a răspunde la această întrebare, sunt câteva lucruri de luat în considerare.

Postinor și Escapelle conțin hormoni, așa că eficacitatea lor este mai mare decât Zhenale.
Zhenale durează mai mult decât postinor și escapelle. Zhenale este eficient și în a treia zi după sex neprotejat. Postinor sau escapelle vor ajuta doar în prima zi.
Întârzierile apar mai des după administrarea Postinor și Escapel zile criticeși sângerări uterine.
Medicamentele hormonale cresc probabilitatea de .

În toate cazurile, dacă există o întârziere în administrarea oricărui medicament, trebuie să contactați un ginecolog, să faceți un test de sarcină și, dacă este necesar, să facețifără a întârzia termenele limită.

Mijloace de avort medical timp de până la 42 de zile

, - medicamente pentru avort. Au același ingredient activ mifepriston, deci principiul de acțiune al medicamentelor este același. Distinge între medicamente:

Diferenta de pret.Medicamentele costă diferit, deoarece Mifegin este produs în Franța, iar Mifepristone în Rusia sau China.
Probabilitatea de contrafacere. Se crede că medicamentele rusești pentru avortul medical sunt mai des contrafăcute, astfel încât femeile sunt mai încrezătoare în Mifeginul francez, care trece prin vamă și alte puncte de control.
Eficienţă. Potrivit recenziilor medicilor, Mifegin este mai eficient în stadiile incipiente. Mifepristonul este mai potrivit pentru inducerea travaliului. Ca abortiv, are o eficacitate mai scăzută.
Efecte secundare. Pacienții susțin că Mifegin are efecte secundare mai puțin pronunțate.

Ginestril

Analogul Mifegin Ginestril are o doză mai mică de substanță activă și, prin urmare, are o eficiență scăzută ca abortiv. Este folosit mai mult în cazurile în care, din cauza utilizării necorespunzătoare a contracepției de urgență, nu a avut loc un avort complet, dar femeia a primit o încărcătură hormonală mare. În acest caz, i se recomandă un medicament mai ușor, Ginestril, care va finaliza expulzarea ovulului fecundat. Dar, ca abortiv independent, Ginestril este ineficient.

mitolic

Medicamentul Mifolian care conține mifepristonă este, de asemenea, un antiprogesteron. Aparține unei noi generații de medicamente în comparație cu Mifepristona și, prin urmare, are mai puține efecte secundare. În același timp, Mifolian este mai puțin eficient ca abortiv. Experții au remarcat că în 5% din cazuri, după utilizare, o femeie continuă să dezvolte sarcina, în 7% din cazuri aceasta este întreruptă, dar fătul nu este expulzat, iar în 3% se observă sângerare severă, necesitând intervenție chirurgicală.

Un dezavantaj uriaș al medicamentului: în cazul unei sarcini în desfășurare, medicamentul are un efect negativ asupra embrionului, așa că va trebui să faci un avort.

Pencrofton

Pencrofton conține, de asemenea, o doză mare de mifepristonă și este utilizat atât ca contraceptiv de urgență, cât și pentru a întrerupe o sarcină existentă. Medicii recomandă adesea acest medicament pacienților pentru avort medical, dar îl folosesc numai în instituțiile medicale. Are un dezavantaj semnificativ - provoacă sângerări severe.

Cytotec, Misoprostol

Cytotec sau Misoprostol sunt similare în acțiunea lor. Misoprostolul este un hormon placentar, iar Cytotec provoacă contractilitate uterină. Acestea provoacă un avort spontan, întrerupând astfel sarcina. Aceste medicamente sunt recomandate pentru avort înainte de 42 de săptămâni, deoarece medicamentul provoacă sângerare uterină.

Medicamente pentru avort până la 62 de zile

Întreruperea medicală a sarcinii este permisă până la 12 săptămâni sau 74 de zile, dar sarcina în instituțiile medicale nu se întrerupe din motive medicale în cel mult 62 de zile de la data ultimei menstruații. La a 12-a săptămână, producția de progesteron în cantități mari se oprește, astfel încât aproape toate medicamentele farmaceutice pentru avort pe bază de blocante de progesteron devin ineficiente. În plus, după a 12-a săptămână, formarea placentei, care este responsabilă pentru susținerea vieții fătului, este finalizată.

Începând din săptămâna a 7-a se recurge la avortul medicamentos mijloace speciale pe baza de prostaglandine. Acestea sunt substanțe active al căror scop principal este asigurarea proceselor vitale. Astfel, la bărbați, prostaglandinele stimulează motilitatea spermatozoizilor, la femei provoacă contractilitatea uterului în timpul nașterii, la nou-născuți blochează fluxul sanguin în cordonul ombilical și dilată arterele. Lipsa de prostaglandine îngreunează travaliul, iar un exces provoacă nașterea prematură.

Medicamentele de avort pe bază de prostaglandine sunt utilizate exclusiv în medii medicale. Ele stimulează contractilitatea uterului, determinând contracția miometrului. Colul uterin se înmoaie și se deschide, stimulând expulzarea fătului. Astfel de medicamente puternice sunt folosite în cazuri speciale dacă o femeie are sau testele au arătat . Cu toate acestea, există pericolul de sângerare uterină și alte complicații.

Enzaprost-F

Medicamentul Enzaprost-F conține substanța activă prostaglandină dinoprost, care afectează mușchii netezi. Contractiile ritmice prelungite contribuie la moartea si expulzarea fatului. Ca abortiv, medicamentul este injectat în sacul amniotic. După un anumit timp, se administrează o altă doză pentru a stimula contracțiile uterine.

Prostin F2 Alpha

Medicamentul Prostin F2 Alpha are un efect similar asupra organismului, dar se bazează pe substanța activă prostaglandina F2-alfa. Injectat în sacul amniotic pentru a stimula contracția mușchilor netezi. Conduce la întreruperea sarcinii la 16-20 săptămâni.

Medicul monitorizează îndeaproape pacientul timp de 48 de ore. Dacă nu are loc expulzarea fătului, se efectuează o întrerupere mecanică a sarcinii. Medicamentele nu sunt utilizate dacă o femeie are astm bronșic, fibrom uterin, patologii ale inimii sau ale sângelui.

De ce sunt atât de populare produsele pe bază de mifepristonă?

Preparate pe bază de mifepristonă, Mifegin, Mifepristone, , Pencrofton, Mifolian, blocheaza productia de progesteron, hormonul sexual feminin, secretat in cantitati mari din momentul fecundarii pana in saptamana a 12-a. Progesteronul este responsabil pentru relaxarea mușchilor netezi, facilitând implantarea embrionului în cavitatea uterină. Mifepristonul inhibă producția de progesteron și determină producerea de prostaglandine, care stimulează contracțiile uterine. Ca urmare, colul uterin se dilată și contracțiile ritmice ale uterului împing embrionul.

Avantajele medicamentelor includ:

eficienta 98,6%;
nu este nevoie de anestezie, ca în cazul unui avort sau ;
elimină posibilitatea de infecție și formarea de aderențe trompe uterineși cicatrici;
cavitatea uterină nu este rănită;
avortul se efectuează fără riscul de infertilitate secundară;
femeia nu are traume psihice mari, ca după un avort chirurgical;
cu dreapta Dacă urmați instrucțiunile, nu vor apărea sângerări și dureri severe.

Cum se folosesc medicamentele pentru a întrerupe sarcina în caz de urgență?

Contraceptivele de urgență suprimă producția de estrogen, astfel încât nu induc avortul, mai degrabă decât împiedică apariția sarcinii. Componenta activă a Postinor, levonogestrelul, inhibă maturarea foliculului și, în același timp, afectează stratul interior al uterului, endometrul. Devine atât de liber încât, chiar dacă ovulul este fertilizat, zigotul nu se va putea implanta. În plus, mucusul mai dens și mai vâscos al canalului cervical împiedică sperma să pătrundă în interior. Eficacitatea medicamentului depinde de viteza de utilizare.

Dacă pilula este luată la 24 de ore după actul sexual, sarcina nu va apărea în proporție de 95%. Dacă au trecut trei zile, eficacitatea se reduce la jumătate.

Postinor se ia în două doze: prima dată cât mai curând posibil după actul sexual și a doua tabletă 12 ore mai târziu. Avantajul contracepției de urgență este că ciclul menstrual rămâne practic neschimbat, ceea ce este foarte important pentru fetele tinere. Cu toate acestea, acestea nu trebuie aplicate regulat, de maxim 2 ori pe an.

Cum se folosesc medicamentele pentru avortul medical bazate pe blocante de progesteron?

Medicamentele pe bază de mifepristonă și misoprostol sunt utilizate în două etape: femeia ia primul comprimat în prezența medicului. Dacă nu simte durere sau sângerare, se duce acasă. A doua oara vine la ginecolog 2 zile mai tarziu pentru o examinare.

Dacă procesul de expulzare a fătului este lent, gravidei i se administrează un al doilea comprimat, eventual dintr-un medicament diferit sau din același medicament. Avortul trebuie finalizat în 2-3 zile. În caz de sângerare severă, o femeie merge la aceeași instituție în orice moment al zilei. După 14 zile se duce din nou la întâlnire. Medicul se asigură printr-o ecografie că fătul a fost expulzat. Dacă sarcina continuă, femeii i se oferă un avort chirurgical.

Unde să faci un avort medical în Sankt Petersburg

Întreruperea sarcinii cu miere poate fi efectuată în. Folosim numai medicamente certificate. Costul procedurii include o programare la un ginecolog, o ecografie pentru a determina stadiul sarcinii și pastile de avort.