Ciroza hepatică și consumul de vodcă în fiecare zi. Ciroza alcoolică a ficatului: semne, diagnostic și tratament. Ciroza alcoolică și alimentația

Dacă consumi 80 g de etanol pur pe zi, ciroza se va dezvolta în aproape jumătate din cazuri.

„Să bei sau să nu bei?” - Mulți dintre noi ne punem această întrebare. Cu toate acestea, nu există încă un consens cu privire la efectul alcoolului asupra sănătății în comunitatea științifică. De multe ori Cercetare științifică, dovedind beneficiile vinului rosu sau chiar vodcii, sunt acoperite de afirmatii ca toate acestea sunt de la cel rau.

Dar experții, inclusiv Organizația Mondială a Sănătății, vorbesc din ce în ce mai mult nu numai despre beneficii, ci cel puțin despre efectele negative ale alcoolului în doze mici. MK a aflat cât de mult poți bea fără să treacă neobservat de ficat.

Nimeni nu se ceartă cu faptul că, în doze mari, alcoolul nu face altceva decât rău. Medicii spun chiar că nu există un singur organ asupra căruia alcoolul să nu aibă un efect rău. Și totuși, cel mai adesea în contextul alcoolului, este menționat ficatul, care ia primul lovitura. În acest organ are loc cea mai mare cantitate de activitate biologică. reacții chimice(1 miliard pe secundă!), Aici sunt neutralizate substanțele toxice și toate produsele metabolice, inclusiv medicamentele și alcoolul, sunt procesate.

Disfuncția hepatică poate fi acută sau cronică. Cele acute sunt mult mai puțin frecvente. Acestea pot fi cauzate, de exemplu, de administrarea oricăror medicamente.

- Afectarea hepatică acută, care poate necesita chiar și un transplant de ficat, poate fi cauzată chiar și de o singură doză de medicament antiinflamator nesteroidian, cum ar fi aspirina sau paracetamolul. Apropo, până la 10% din transplanturile de ficat sunt asociate cu afectarea ficatului de către aceste medicamente”, spune profesorul Igor Bakulin, șeful departamentului de hepatologie al Centrului de Cercetare Clinică și Practică din Moscova, gastroenterolog șef din Moscova.

Cu toate acestea, cel mai adesea bolile hepatice (atât virale, cât și alcoolice) rămân tăcute timp de zeci de ani. Și apariția primelor simptome poate indica ciroză, atunci când fie este imposibil să ajuți cu ceva, fie este necesar un transplant urgent. „Ficatul nu doare, iar dacă apar simptome ale bolii, acestea sunt cel mai adesea confundate cu gastrită sau pancreatită și nu li se acordă atenție. Moscoviții apelează rar la gastroenterologi pentru boli hepatice. Mai mult, anul trecut au fost 5.367 de internari pentru ciroza, iar mortalitatea prin ciroza hepatica a fost de 2.039 de cazuri. Anul trecut, în oraș au fost efectuate doar 45 de transplanturi de ficat. Spre comparație, în America, 800-900 sunt efectuate anual într-un singur centru”, continuă expertul nostru.

Dar cel mai rău lucru este că bolile hepatice sunt adesea ratate chiar și de medici. Faptul este că este dificil să se diagnosticheze patologia hepatică folosind ultrasunete, iar testele biochimice de sânge nu arată întotdeauna că procesul de distrugere a început. „Zilele trecute a venit la noi o femeie de 32 de ani, diagnosticată cu ciroză, stadiul este aproape de terminal. Înainte de a veni la noi la o consultație, nu se plânsese de sănătatea ei, a muncit, a fost o mamă exemplară, dar ciroza se dezvoltă de-a lungul deceniilor! Acum doar un transplant o poate ajuta. Un alt pacient a intervenit cu privire la o ușoară creștere a parametrilor biochimici ai sângelui. Și are leziuni hepatice complete din cauza utilizării necontrolate a analgezicelor. Câteva zile mai târziu am transferat-o la terapie intensivă cu comă hepatică. Astfel de cazuri nu sunt neobișnuite în practica noastră. Din fericire, a avut noroc, medicii de la Moscova au reușit să-i facă un transplant de ficat”, recunoaște Igor Gennadievici.

Marea majoritate a cirozei care este diagnosticată la moscoviți (și la ruși) este cauzată de consumul de alcool. Cu toate acestea, prietenia strânsă cu „șarpele verde” este cauza a 35% dintre decese în. După acest indicator, apropo, suntem printre primii din lume. Curbele de creștere ale producției de alcool etilic în țară și rata mortalității rușilor, după cum se spune, merg mână în mână. „Poți trata asta cum vrei, dar din 1985 până în 1989, în timpul campaniei anti-alcool, speranța de viață în rândul bărbaților din țara noastră a crescut cu trei ani, iar mortalitatea prin ciroză hepatică a scăzut de trei ori”, spune profesorul Bakulin.

Cu toate acestea, puțini cei care beau sau beau ocazional se gândesc la răul pe care îl provoacă ficatului. Mai mult, mulți au auzit despre existența unor doze sigure de alcool - un pahar de vin roșu sau un pahar de vodcă pe zi. Și deși puțini oameni se limitează la astfel de doze, cunoașterea dozelor sigure încălzește sufletul.

— Nu există doze inofensive de alcool, acesta este un mit. Și medicii noștri au vorbit despre asta în 1915, la Congresul de la Pirogov. În același timp s-a afirmat că alcoolul nu vindecă nicio boală. Și în librăriile noastre există o mulțime de cărți din seria „Tratament cu vodcă”, „Tratament cu luciu de lună”, „Tratament cu bere”, Igor Bakulin este sigur. — Asociația Europeană pentru Studiul Ficatului mai precizează: nu există niciun motiv să presupunem existența unor doze sigure de alcool. Dar uneori chiar și cardiologii recomandă pacienților să ia un pahar „pentru vasele de sânge”.

Unii oameni cred că numai alcoolul adulterat sau de casă poate provoca rău. Medicii citează un aforism din Abraham Lincoln: „Alcoolismul nu vine din consumul de votcă proastă, ci din abuzul de votcă bună”. Igor Bakulin avertizează că calea de la seara romantica cu un pahar sau două înainte de tabelul de patologie poate fi foarte scurt: „Am acum două paciente în secție, fete de 25 de ani, cu ciroză alcoolică a ficatului în stadiu terminal”.

Și totuși, în cazul tratării pacienților cu alcoolism, medicii și-au stabilit astăzi scopul de a le transfera măcar în doze mici (statisticile străine spun că jumătate dintre alcoolicii cu probleme hepatice sunt pregătiți doar pentru abstinența parțială). Aceasta înseamnă până la 30 g de etanol pur pe zi pentru bărbați și până la 20 g pentru femei. Dacă bei în astfel de doze, numai fiecare a treia persoană va dezvolta hepatită alcoolică după 5 ani. Dacă bei 80 g de etanol pur pe zi, aproape jumătate din cazuri vor dezvolta ciroză, iar fiecare a zecea persoană va dezvolta cancer la ficat.

În general, medicii numesc doze de 40-80 g etanol pur toxice pentru ficat, ceea ce corespunde la 100-200 ml de vodcă, 400-800 ml de vin sec sau 800-1600 ml de bere. Aceste doze sunt concepute pentru bărbați; pentru femei sunt la jumătate.

- Acestea nu sunt doze sigure, nu. Dar alcoolul în astfel de cantități aduce mult mai puține riscuri pentru sănătate. Studiul a constatat că trecerea la consumul de alcool în doze mici reduce riscul de dezvoltare boala coronariană inima și riscul de mortalitate din cauza acesteia cu 15%. Apropo, efectul este comparabil cu unele medicamente”, spune medicul gastroenterolog șef al Moscovei.

Un alt studiu pe 10 mii de persoane dependente de alcool a demonstrat că reducerea zilelor de consum intens de alcool de la 23 la 11 pe lună reduce cazurile de îmbolnăviri și răni cu 6813, pancreatita până în 2016, accidentele vasculare cerebrale cu 152 și ciroza cu 873. Ce s-ar fi întâmplat dacă acești oameni nu ar fi băut deloc!...

- Chiar și pentru cei care beau alcool cantități mici, te-as sfatui sa te gandesti la sanatatea ta si sa faci un diagnostic hepatic. În stadiile incipiente, chiar și ciroza este reversibilă, iar astăzi există metode de tratare, spune Igor Bakulin.

Pentru a încuraja persoanele care beau puțin (sau mai mult) să se supună diagnosticului, chiar a fost dezvoltat programul „Verifică-ți ficatul”. În conformitate cu acesta, sălile „Healthy Liver” se deschid în clinici din 60 de orașe rusești, inclusiv Moscova, unde puteți face o ecografie și puteți efectua un test biochimic de sânge. Datorită acestui program, medicii speră că depistarea bolilor hepatice va crește semnificativ. O altă sarcină, notează Igor Bakulin, este introducerea în practica medicală de masă metode moderne diagnostice - elastometrie (un studiu care utilizează o despărțire specială) și fibroteste (teste de sânge de înaltă tehnologie). Până când ei, vai, polita de asigurare medicala obligatorie neacoperit...

Relevanța unei astfel de probleme precum boala hepatică alcoolică este foarte mare. După prevalenţă şi semnificație socială această patologie ocupă locul doi după hepatita virală.

Nu există doze sigure de alcool. Conform recomandărilor OMS, până la 20–40 ml de etanol pentru bărbați și până la 20 ml de etanol pentru femei pot fi considerate doze relativ sigure de alcool. O doză de 10 ml de etanol este conținută în 25 ml de vodcă, 100 ml de vin sau 200 ml de bere.
Semnele care indică efectele nocive ale alcoolului asupra ficatului apar atunci când se consumă mai mult de 80 ml de etanol pe zi timp de cinci sau mai mulți ani.

Pentru ca un bărbat adult să dezvolte o boală hepatică alcoolică cu o posibilă tranziție la ciroză, este suficient să bei alcool într-o doză de 50-80 ml de etanol pe zi; pentru o femeie, această doză este deja de 30-40 ml, iar pentru adolescenți este și mai mică: 15–20 ml pe zi. Și asta înseamnă doar 0,5 litri de bere 5% în fiecare zi!

Potrivit OMS, peste 90% din populație consumă alcool, din care aproape jumătate o fac lunar și timp de câteva zile. 10% dintre bărbați și 3-5% dintre femei beau zilnic.

Mitul despre inofensivitatea alcoolului „slab”.

Există o concepție greșită obișnuită că dacă bei alcool slab (bere, cocktailuri cu conținut scăzut de alcool etc.), atunci va aduce beneficii organismului în ansamblu. Dar este?

Acțiunea și răul sunt slabe bauturi alcoolice echivalent cu efectele celor puternice. Iar principalul motiv pentru această echivalență este cantitatea. Puțini oameni se gândesc la cât de mult etanol intră în organism dacă bei „doar” câteva sticle de bere pe zi.

Trebuie doar să bei trei sticle de bere sau două cutii de cocktail cu conținut scăzut de alcool pentru a obține aceeași cantitate de etanol conținută într-un pahar de vodcă.

Potrivit statisticilor, berea este consumată de mai mult de jumătate din populația țării noastre. Iar popularitatea berii nu pierde teren din cauza aparentei sale „inofensiuni”. Numărul consumatorilor de bere crește în fiecare an. Experții consideră berea un drog legalizat, față de care dependența fizică și psihologică se dezvoltă rapid. Adolescenții și femeile pot deveni dependenți de bere în mod deosebit rapid.

Berea conține compuși toxici și metale grele care pot modifica starea hormonală a organismului și pot provoca intoxicații.

„Berea te face leneș, prost și neputincios”, a spus Bismarck, primul cancelar Reich al Germaniei. Și știa multe despre bere direct.

Cocktailurile conservate cu conținut scăzut de alcool câștigă, de asemenea, popularitate, în special în rândul tinerilor. Datorită gustului lor dulceag, sunt percepute ca limonadă puternică. Dar o cutie conține o cantitate de etanol egală cu 100 ml de vodcă. Și asta fără a lua în calcul diverși aditivi chimici (arome, coloranți) și zahăr, care dăunează și ficatului și provoacă otrăvirea corpului în ansamblu.

Prin urmare, putem concluziona cu încredere că berea și alte băuturi cu conținut scăzut de alcool nu sunt mai puțin dăunătoare decât alcoolul tare.

Ficat și alcool

Efectul alcoolului asupra ficatului este direct. După intrarea în organism, o parte din alcool este eliminată prin piele, plămâni și rinichi. Principala „lovitură” și rău (și aceasta este aproximativ 90% din alcoolul consumat) este luată de ficat, unde are loc procesarea ulterioară a alcoolului consumat.

În primul rând, sub influența unei enzime speciale - alcool dehidrogenază - alcoolul etilic este oxidat și transformat în acetaldehidă. Apoi, acetaldehida este oxidată prin reacții chimice complexe și se descompune în substanțe finale - dioxid de carbon si apa. Dar acest lucru se întâmplă doar atunci când cantitatea de alcool este mică și suficientă pentru a finaliza complet ciclurile de transformare a etanolului în produse de degradare care nu sunt dăunătoare pentru organism și nu provoacă otrăvire.

Dacă se consumă mult alcool, apare deficiența enzimatică și procesul de prelucrare a etanolului în diferite etape este întrerupt. Există o acumulare de produse intermediare de oxidare și defalcare în ficat. Acetaldehida este de zeci de ori mai toxică decât etanolul; excesul său provoacă, pe lângă efectul său dăunător direct, întreruperea fluxului normal de bilă, acumularea de grăsimi în ficat, otrăvire generală corp. A etanol, care nu se oxidează din cauza excesului, determină dezvoltarea țesutului conjunctiv în ficat, ceea ce duce la fibroză.

Ficatul are funcții regenerative uimitoare și capacitatea de a se vindeca singur. Dar aceste abilități hepatice nu sunt nesfârșite și, în cele din urmă, acest potențial este epuizat. Celulele hepatice încep să fie înlocuite cu țesut fibros cu o restructurare a funcțiilor lor și trecerea la ciroză.

Ce mecanisme și factori de risc provoacă leziuni hepatice alcoolice?

În primul rând, acesta este un abuz cronic de alcool. Uneori, cantitatea și calitatea enzimelor hepatice care metabolizează alcoolul poate fi afectată genetic.

S-a observat că femeile sunt mai susceptibile la alcool și dependența lor se dezvoltă mai repede.

Atunci când se combină consumul de alcool cu ​​medicamentele metabolizate în ficat, efectul nociv asupra hepatocitelor crește de câteva ori.

Contează și stilul de viață pe care îl duce o persoană care bea alcool. Se știe că deficiențele nutriționale (malnutriție, diete) și alcoolul sunt incompatibile.

Dacă există hepatită virală, atunci Influență negativă Efectul alcoolului asupra ficatului crește odată cu consumul acestuia. Vaccinarea împotriva hepatitei ajută la prevenirea bolii. Un sfert dintre pacienții diagnosticați cu boală hepatică alcoolică au anticorpi împotriva hepatitei cronice C, indicând un risc crescut de infectare cu acest tip de virus.

Vaccinarea împotriva hepatitei - pro sau contra?

În ultimii ani, în societate s-au format opinii distorsionate legate de presupusul prejudiciu al vaccinărilor împotriva bolilor periculoase asupra organismului. Prin urmare, aș dori să abordez separat subiectul vaccinării împotriva hepatitei.

În prezent, există vaccinări împotriva a două tipuri de hepatită virală: A și B.

Hepatita A este considerată o „boală a mâinilor nespălate”, principala cale de transmitere fiind cea casnică.
Hepatita B se transmite în principal prin sânge. Pentru a transmite virusul, este suficientă o picătură de sânge care rămâne, de exemplu, într-un ac de seringă. Dar nu trebuie să creadă că aceasta este o boală doar a dependenților de droguri sau a elementelor defavorizate social. Răspândirea hepatitei B a devenit o epidemie în ultimii ani.

Hepatita B în cele mai multe cazuri devine cronică, ceea ce poate duce la dezvoltarea cirozei și chiar a cancerului hepatic.

Vaccinarea împotriva hepatitei B este inclusă în programul de vaccinare pentru copii. Adulților li se administrează această vaccinare dacă doresc și sunt de acord. De obicei, schema de vaccinare arată astfel: 0 – 1 – 6. Adică, vaccinarea trebuie repetată după 1 și 6 luni.

Mulți oameni au întrebări despre efectul alcoolului asupra eficacității vaccinării împotriva hepatitei. Consumul de băuturi alcoolice în doze acceptabile nu are efect asupra vaccinării. Dar va trebui totuși să încetați să beți alcool timp de trei zile după vaccinare, din cauza faptului că fiecare vaccinare are propriile efecte secundare, pe care consumul de alcool le poate agrava.

Acest lucru este valabil și pentru vaccinarea împotriva altor agenți patogeni. Excepție face vaccinarea antirabică, după care se recomandă să nu consumi alcool timp de 12 luni.

Boala alcoolică a ficatului

Se dezvoltă ca urmare a otrăvirii pe termen lung a întregului corp uman cu alcool (alcool etilic).

În cursul său, se disting trei etape succesive de dezvoltare:

1. Steatoza hepatică (degenerare grasă; hepatoză grasă);
2. hepatită alcoolică;
3. Ciroza hepatică.

Hepatoza (steatoza)

Stadiul inițial, sau hepatoza grasă, se caracterizează prin depunerea și acumularea de celule adipoase în parenchimul hepatic. Apare la persoanele care abuzează de alcool în mai mult de 90% din cazuri. De obicei este asimptomatică, pot apărea simptome de tulburări dispeptice, senzație de greutate în hipocondrul drept, slăbiciune, îngălbenirea pielii și a mucoaselor. Steatoza hepatică este un proces reversibil, iar cu abținerea de la alcool și tratament, este posibilă recuperarea completă.Dacă pe hepatocite are loc o expunere ulterioară la etanol, afectarea alcoolică a ficatului progresează la a doua etapă - hepatita alcoolică. În acest caz, se produce o deteriorare mai profundă a hepatocitelor cu perturbarea funcționalității acestora.

Hepatită alcoolică

Evoluția hepatitei alcoolice poate fi sub forma unei forme persistente (curs stabil, de obicei fără sau puține simptome, modificări relativ reversibile ale ficatului) sau o formă progresivă (tranziție de la faza anterioară în cazul abuzului suplimentar de alcool; o evoluție nefavorabilă). , de regulă, se transformă în ciroză).

Hepatita poate apărea cu debut acut sau poate avea un curs latent și apoi cronic. Forma acută a hepatitei este de obicei observată după o excese lungă, adesea repetată, la un consumator de alcool, când organismul este otrăvit cu doze mari de alcool.

Există mai multe varietăți ale cursului, dar cea mai comună este varianta icterică. În acest caz, pe lângă icter, durere în hipocondrul drept, slăbiciune severă, pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături, prelungit scaun liber, pierdere în greutate vizibilă. Ficatul este mărit, are o structură densă și este dureros.
Hepatita cronică este adesea relativ asimptomatică. Doar laborator și metode suplimentare cercetare. De asemenea, ficatul se mărește semnificativ, atingând dimensiuni enorme.

A treia etapă este ciroza hepatică. Aceasta este o etapă complet ireversibilă, când țesutul hepatic normal este înlocuit cu cordoane fibroase și fibre de țesut conjunctiv și, ca urmare, se dezvoltă o perturbare profundă a tuturor funcțiilor sale. Ciroza apare, conform statisticilor, la 15–20% dintre pacienții cu alcoolism cronic. Agravarea simptomelor și evoluția cirozei se observă atunci când este combinată cu cronică hepatita virala B sau C, obezi, femei.

Simptomele cirozei pot fi destul de rare, mai ales pe fundalul unui curs lung al bolii. Pacientul este preocupat de oboseală, slăbiciune, durere în zona ficatului, astenie (slăbiciune, oboseală). Pe palme apare un eritem caracteristic „hepatic” (roșeață), iar capilarele mici se extind pe întreaga suprafață a corpului. Ficatul este mărit sau, dimpotrivă, redus, poate fi deja nedureros, suprafața sa este denivelată. Se dezvăluie semne de ascită și splina mărită, în urma cărora abdomenul devine mărit cu o rețea venoasă extinsă pe suprafața sa. Apar simptome de hipertensiune portală. Funcțiile altor organe și sisteme sunt afectate ca urmare a otrăvirii cu produse toxice care nu sunt neutralizate de ficat.

Cursul cirozei este nefavorabil. Boala se combina cu insuficienta hepatica progresiva, pana la coma hepatica, care duce la moarte. Există, de asemenea, o probabilitate mare de malignitate - apariția carcinomului hepatocelular.

Diagnosticul este confirmat prin studii de laborator, ultrasunete sau radioizotopi, tomografie computerizată. Dacă este necesar, se efectuează laparoscopie diagnostică și biopsie hepatică.

Cum se tratează boala alcoolică a ficatului?

Cea mai importantă condiție este abstinența completă a pacientului de la alcool. În unele etape ale leziunii hepatice alcoolice, poate avea loc regenerarea completă a țesutului hepatic. Dar trebuie menționat că, din păcate, nu mai mult de o treime dintre pacienți urmează această recomandare. Un alt procent pur și simplu reduce cantitatea de alcool pe care o consumă, în timp ce restul îl ignoră complet și continuă să-și ducă stilul de viață normal.

A doua condiție este o dietă energetică completă, cu un conținut ridicat de proteine. Conținutul de calorii al unei astfel de diete ar trebui să fie de cel puțin 2000-3000 kcal pe zi. Conținutul de proteine ​​este de aproximativ 1 g per 1 kg de greutate a pacientului. Este necesar să fiți saturat cu vitamine, în special grupa B. Un exemplu de astfel de dietă ar fi tabelul nr. 5.

Tratament medicamentos

Se folosesc hepatoprotectori, glucocorticoizi, agenți care îmbunătățesc microcirculația și medicamente similare. Desigur, tratamentul necesar în fiecare caz este prescris de medic în mod individual, după o examinare completă și ținând cont de tulburările identificate.

Dacă tratamentul conservator este ineficient, se decide problema transplantului hepatic.

Ciroza alcoolică a ficatului este o boală fatală. Este cauzată de consumul regulat de alcool și se cronicizează rapid cu consumul constant de băuturi alcoolice; în clasificarea internațională printre clasificatori are codul ICD K74. În zilele noastre, băuturile alcoolice nu sunt adesea ceva reprobabil și apar la orice vacanță. Între timp, nu numai cei care beau frecvent și mult sunt susceptibili la boală. Este suficient să bei în fiecare zi sau o dată la două zile, chiar dacă nu mult.

Ciroza hepatică alcoolică se dezvoltă din cauza abuzului de alcool

Ce este ciroza?

Orice băutură care conține etanol duce întotdeauna la otrăvire și la distrugerea ulterioară a unui anumit număr de celule hepatice. Celulele hepatice care mor din cauza beției provoacă ciroza alcoolică a ficatului. Această boală nu este legată de sex, vârstă sau naționalitate; oricine este dependent de alcool etilic poate dezvolta ciroză.

Cât alcool pur ar trebui să bei? Ciroza este afectarea hepatică extinsă care se dezvoltă ca urmare a consumului a cel puțin 40 g de alcool pur de către un bărbat și mai mult de 20 g de către o femeie pe o perioadă lungă de timp. Trebuie să bei această cantitate zilnic sau o dată la două zile. Nu contează ce fel de alcool bea o persoană, conținutul de alcool pur este extras din orice băutură. Când oamenii beau, unele dintre celulele hepatice mor și, după un timp, provoacă primele simptome ale cirozei alcoolice a ficatului.

Patogeneza

Ciroza este ultima etapă a bolii hepatice alcoolice și se dezvoltă la aproximativ 20% dintre persoanele care iau în mod regulat alcool puternic. Această patologie oferă un prognostic nefavorabil dacă o persoană nu renunță complet la dorința de a bea și nu începe o terapie de recuperare și nu ia vitamine. Dacă stilul de viață nu se schimbă, pacientul bea în timp ce a băut, atunci se dezvoltă etapele înainte de termen iar persoana moare de ciroză în 7-10 ani.

Utilizarea simptomatică a medicamentelor de recuperare în combinație cu abstinența completă de la alcool poate prelungi viața pacientului cu câțiva ani, precum și îmbunătăți semnificativ calitatea vieții.

Când o persoană bea mult și des, ficatul nu are timp să facă față

Odată cu dezvoltarea bolii hepatice, patogenia este strâns legată de stilul de viață al pacientului. La început, ficatul reușește să proceseze cu succes fiecare nouă doză de etanol. Dar când o persoană bea mult și des, ficatul nu are timp să facă față și treptat devine acoperit cu țesut gras. Capacitatea de a procesa fluidul devine din ce în ce mai mică, iar pereții organului devin din ce în ce mai subțiri. Celulele mor și sunt înlocuite nu cu altele similare, ci cu țesut conjunctiv. Acest proces se numește scleroză hepatică și este destul de periculos.

Acest lucru afectează și mai mult funcționarea ficatului și capacitatea acestuia de a procesa alcoolul. Nu mai târziu pentru o lungă perioadă de timp, organismul nu poate face față responsabilităților care îi sunt atribuite, etanolul, împreună cu produsele sale de degradare, otrăvește organismul, afectând toate organele interne și sistemul circulator. Apoi ficatul eșuează complet, persoana devine invalidă și moare în scurt timp.

Simptomele bolii

Cum să înțelegeți că a început ciroza alcoolică a ficatului? Semnele cirozei hepatice la alcoolici variază în funcție de stadiu și seamănă cu simptomele hepatitei. În stadiile inițiale, de obicei nu apar simptome, cu excepția unei posibile creșteri a volumului ficatului. În alte cazuri, este aproape imposibil de observat apariția cirozei până când apar primele semne de insuficiență hepatică și ateroscleroză.

Primele semne ale cirozei hepatice apar de obicei la 5-7 ani de la începerea înlocuirii celulelor hepatice cu țesut gras și conjunctiv.

Etapa de subcompensare este de obicei caracterizată de încercările organului de a menține funcțiile funcționale și apoi apar primele simptome de ciroză hepatică. Apetitul se înrăutățește semnificativ, greutatea scade și apare oboseala. Pe fondul slăbiciunii frecvente sau constante, apar simptome de ciroză alcoolică, cum ar fi greața, vărsăturile și mărirea organului în dimensiune.

În etapa următoare, toate funcțiile de lucru ale ficatului dispar treptat. Un întreg complex de sindroame de ciroză hepatică se dezvoltă în mod egal la femei și la bărbați domenii diverse viaţă. Sindromul astenic se manifestă prin oboseală rapidă și indiferență față de ceea ce se întâmplă, apariția unor stări depresive și pierderea completă a poftei de mâncare. Epuizarea completă a corpului se dezvoltă destul de repede, primele manifestări ale tensiunii arteriale constant scăzute și tahicardie. Obrajii, nasul, palmele și picioarele devin adesea roșii cu o nuanță purpurie, membranele mucoase și pielea devin galbene și apar adesea vânătăi.

Simptomele cirozei hepatice la bărbați se manifestă printr-un exces de hormoni feminini- apare obezitatea de tip feminin, in timp ce bratele si picioarele raman prea subtiri. În acest caz, glandele reproducătoare masculine nu funcționează și se dezvoltă infertilitatea. Mărirea sânilor, degetele iau aspectul caracteristic tobe cu zgârieturi albe pe plăcile de unghii. În această etapă, este esențial să începeți tratamentul, altfel apar modificări în organism care nu mai pot fi inversate. Apare varice vene din esofag și rect, ceea ce duce nu numai la modificări ale venelor, ci și la sângerări frecvente din acestea. Astfel de incidente agravează dramatic starea corpului.

În următoarea etapă, presiunea crescută apare în gât și se detectează o proeminență pe abdomenul foarte mărit - ascita. Venele sunt clar vizibile, iar forma meduzei de pe stomac se vede. Datorită creșterii puternice a dimensiunii ficatului, ascita se poate inflama și poate provoca peritonită.

În ultima etapă, encefalopatia hepatică se dezvoltă ca urmare a mișcării libere a toxinelor în sânge. Ele provoacă leziuni ale creierului, perturbă conștiința și provoacă schimbări de personalitate. În plus, această etapă provoacă leziuni ale inimii, plămânilor, stomacului, rinichilor, intestinelor și nervilor.

Stadiile cirozei diferă în severitate și consecințe

Tulburările funcționale ale organului pot fi împărțite în trei etape succesive ale cirozei, care diferă ca severitate și consecințe. Prima etapă este apariția cirozei alcoolice compensate a ficatului, în care nu există semne evidente ale bolii. În această etapă, ficatul este capabil să facă față îndatoririlor sale, iar boala poate fi detectată doar prin examinarea țesutului organului printr-o biopsie.

A doua etapă se numește subcompensată și este însoțită de primele simptome și consecințe grave. În acest stadiu apare prima insuficiență hepatică. Ultima etapă se numește ciroză decompensată și se caracterizează prin insuficiența completă a organului. In afara de asta, Alcoolismul otrăvește pe toată lumea organe interne oameni și daunele lor toxice.În această etapă, niciun tratament conservator nu va ajuta; singura soluție este un transplant de ficat donator.

Cu toate acestea, nu trebuie să uităm că înainte de un transplant, pacienții care așteaptă o intervenție chirurgicală sunt supuși unui proces de selecție strict - persoanele care nu au încetat să consume alcool nu sunt incluse pe lista de transplant. Medicii din comisie monitorizează îndeaproape respectarea condițiilor. Cel mai adesea, pacienții care așteaptă o intervenție chirurgicală nu trăiesc pentru a o vedea, deoarece coada este mult mai lungă decât numărul de organe donatoare.

Ce complicatii pot exista?

Principala complicație este ascita. Aceasta este educația în cavitate abdominală fluid care nu-și poate găsi calea de ieșire din organism. Acumularea de lichid provoacă o creștere a volumului abdomenului, stagnarea sângelui în organism și o creștere a presiunii. Această boală nu este independentă, vine doar cu ciroză. Ascita este cea care agravează șansele unei recuperări complete și rapide și, de asemenea, agravează cursul întregii boli. Această complicație a cirozei crește rata mortalității pacienților cu 50% în decurs de doi ani.

Un pacient cu ascită se plânge de o creștere bruscă a greutății corporale, creșterea abdominală și dureri severeîn cavitatea abdominală. Disconfortul este însoțit de apariția venelor dilatate și pierderea poftei de mâncare. Persoana devine rapid plină și obosită, se plânge de greață și constipație.

Complicațiile grave și frecvente ale cirozei alcoolice a ficatului sunt, de asemenea, peritonita și apariția infecției în organism. Adesea, ascita este cauza peritonitei și a inflamației în cavitatea abdominală. Simptomele unor astfel de complicații sunt:

• durere severă de tăiere în cavitatea abdominală și colită hepatică;
• apariția temperaturii ridicate;
• constipație, retenție de gaze în organism;
• senzație de rău.

Tratament și măsuri preventive

Primul lucru pe care îl va trebui să facă o persoană care este hotărâtă să scape de ciroza alcoolică a ficatului este să renunțe la alcool pentru totdeauna. Această cale este singura care duce la recuperare. De asemenea, este important să aveți mese corecte și echilibrate în porții mici. Alimentația deficitară duce și la dezvoltarea cirozei, dacă aceasta s-a format deja. Pot consuma alcool în timpul tratamentului? Absolut nu, aceasta este prima regulă de tratament.

Majoritatea tratamentului cirozei hepatice, mai ales nu de gradul întâi, are loc într-un cadru spitalicesc. Sarcina principală a specialiștilor este de a readuce ficatul la funcțiile sale.

Funcția de sinteză a proteinelor afectată este consecință periculoasă disfuncție hepatică. Recuperare în sânge cantitatea necesară albumina se realizează folosind picuratori.

În cazul cirozei alcoolice a ficatului în stadiul decompensat, doar un transplant de organ poate salva o persoană

Dacă există ascită sau umflare normală în organism, se prescriu diuretice, care sunt prescrise de medic individual, ținând cont de toate caracteristicile pacientului. În timpul unei astfel de terapii, este important să se monitorizeze echilibrul hidric al pacientului. Dacă boala este însoțită de colestază, de obicei se recomandă tratarea ei cu acid ursodeoxicolic. Dacă apare o astfel de complicație, apar mâncărimi insuportabile ale pielii și o creștere a nivelului de bilirubină.

În orice caz, este prescris un complex de vitamine, care ajută ficatul să se recupereze după perturbări grave în funcționarea acestuia. Este imposibil să se vindece ciroza alcoolică a ficatului în a doua sau a treia etapă, cu toate acestea, este posibil să se mențină funcționarea organului cu ajutorul unor medicamente speciale. În acest caz, viața lui va fi prelungită cu câțiva ani. Dacă ciroza alcoolică a ficatului este detectată într-un stadiu decompensat, atunci doar un transplant de ficat donator poate salva persoana. Acest pacient va trebui, de asemenea, să ia anumite medicamente pentru tot restul vieții pentru a trăi mai mult de un an.

Pentru a asigura măsuri preventive pentru combaterea cirozei hepatice de etiologie alcoolică, trebuie să luați mai multe măsuri de precauție care nu numai că vă vor proteja de debutul bolii, dar vor adăuga calitate vieții unei persoane. Aceste metode includ:

Este imposibil să răspundem exact la întrebarea cât trăiesc alcoolicii cu diferite grade de ciroză hepatică, mai ales dacă nu încetează să bea. Persoanele care au fost diagnosticate accidental cu ciroză alcoolică în stadiile incipiente trăiesc mai mult și trăiesc mai bine cu aceasta. Viața lor nu este însoțită de durere veșnică, dar în rest prognosticul este foarte diferit. Totul depinde dacă pacientul a încetat să bea băuturi tari, deoarece continuarea unui stil de viață normal duce rapid la dezvoltarea stadiilor finale ale cirozei. Pentru că dacă iei orice fel de terapie și nu renunți la băutură, starea ta se va agrava. Nu dezvolta ciroza, nu bea in fiecare zi sau in exces.

Tinerii care sunt de acord să adere la o dietă bogată în proteine ​​și la toate recomandările medicului lor au șanse mai mari la o existență sănătoasă. Dacă sunteți obez, starea este oarecum mai gravă. În unele cazuri, o operație este prescrisă și efectuată cu succes - splina trebuie îndepărtată sau ficatul trebuie suturat. În toate cazurile, fără excepție, este necesar să consultați un specialist. Dacă urmați toate recomandările medicilor, speranța de viață va crește cu cel puțin 10 ani.

Video

Ciroza alcoolică a ficatului sau toxică este o afectare severă difuză a ficatului cu înlocuirea celulelor sale funcționale cu țesut fibros. În primul rând, celulele hepatice sunt afectate de toxinele alcoolice, apoi mor. Ciroza alcoolică a ficatului reprezintă 50% din toate cirozele detectate.

Atunci când se consumă alcool, ficatul devine întotdeauna o țintă, dar doar o treime dintre alcoolici dezvoltă ciroză. Câți ani trebuie să bei pentru a ajunge la ciroză? Cel puțin 10-15 ani.

Pentru dezvoltarea cirozei, trebuie să existe o combinație de mai mulți factori: consumul de alcool trebuie să apară în mod regulat timp de cel puțin 15 ani; doza de alcool trebuie sa depaseasca standarde acceptabile: pentru femei este de 20 de grame de etanol pe zi, pentru bărbați – 40-60.

În plus, trebuie să existe o predispoziție ereditară la boală, sex feminin, deficit de proteine ​​și vitamine, dependență de alimente grase și picante. Pentru efecte toxice, nu contează ce fel de băuturi alcoolice au fost băute, totul este determinat de nivelul de etanol din ele.

Incidența cirozei variază în funcție de tari diferite. Există țări în care ciroza este practic imposibilă: Tibet, Nepal, China, Iran, Arabia Saudită, Norvegia, țările din Oceania - în ele nivelul consumului de alcool pe cap de locuitor pe an este de numai 5 litri. Imaginează-ți: doar 5 sticle pe an!

Continentul american, finlandezi, suedezi, japonezi, azeri și italieni - 10 litri pe cap de locuitor. Există o rată scăzută de ciroză aici. Români, moldoveni, francezi și portughezi - 15 litri pe an. Cifrele pentru ciroză sunt medii.

Iar înaintea restului planetei sunt ucrainenii, bielorușii și rușii - aproximativ 19 litri pe cap de locuitor. Procentul de ciroză este cel mai mare aici și, se pare, cei mai rezistenți oameni trăiesc aici. Ei bine, ce poți face, slavilor le place să se sărute și să nu se gândească la consecințe.

Procese la nivelul ficatului la consumul de alcool

Pe măsură ce hepatocitele devin toxice, ele sunt distruse și încep să fie înlocuite cu țesut fibros. Hepatocitele supraviețuitoare încep să se înmulțească rapid și haotic, încercând să compenseze deficiența celulară, în timp ce adesea se transformă și se transformă în celule atipice.

Pe măsură ce hepatocitele mor, ficatul este din ce în ce mai puțin capabil să îndeplinească funcția de detoxifiere. Nu mai curăță organismul de toxine, nu mai participă la metabolismul lipido-carbohidrați, la metabolismul proteinelor, nu participă la hematopoieză. Produsele sub-oxidate se acumulează în sânge, provocând icter în piele.

Funcționarea întregului tract gastrointestinal este complet perturbată. Forma, dimensiunea și densitatea laboratorului principal al corpului se schimbă complet. Devine mic, cocoloși, dur. Insuficiența hepatică apare din cauza distrugerii hepatocitelor și a hipertensiunii portale.

Vena portală sau vena portă este vena principală a tractului gastro-intestinal; colectează toate deșeurile de sânge sărăcit de oxigen din toate părțile tractului digestiv și îl transportă la ficat pentru curățare.

Patogenia bolii

În timpul primului consum de alcool, ficatul are timp să proceseze otrava; el produce enzime speciale care procesează etanolul și produsele sale de descompunere. Dar atunci când oamenii trăiesc necugetat și continuă să-și consume alcool, în timp, acesta se epuizează, iar activitatea sa de neutralizare este întreruptă.

De ce se întâmplă asta? Pentru că atunci când produsele de descompunere a etanolului sunt neutralizate, se formează radicali toxici care daunează membranelor hepatocitelor, perturbă structura vasculară a ficatului, distrug celulele și provoacă spasme vasculare. Hipoxia tisulară se dezvoltă în ficat, iar moartea celulară crește și mai mult în astfel de condiții.

Celulele sunt pline de grăsime deoarece organismul este otrăvit în mod constant. Apare hepatoza grasa, urmata de hepatita alcoolica si ciroza alcoolica a ficatului. Deja aici hepatocitele încep să se deterioreze treptat, iar alcoolul ingerat în mod regulat le distruge din ce în ce mai mult.

Țesutul conjunctiv începe să crească - acesta este începutul sfârșitului. De ce? Pentru că acest proces este deja ireversibil. Mai întâi va duce la dizabilitate, apoi la moarte. Afectarea a 70% din celulele hepatice duce la moartea pacientului.

Cauze

Deși se crede că există doze inofensive de alcool, acest lucru este foarte condiționat. Efectul toxic al alcoolului persistă chiar și cu doze mici, dar regulate.

Cât de mult alcool poți bea fără să-ți afecteze sănătatea? Dintre băuturile alcoolice, următoarele doze pentru bărbați sunt considerate inofensive: vinul sec și vinurile de șampanie - 200 ml; coniac și vodcă - 50 ml; bere – până la 0,5 litri. Pentru femei, respectiv: 100 ml – 30 ml – 300 ml.

Stadiile și formele cirozei

Ciroza hepatică este împărțită în 3 forme:

1. Ciroza nodulară mică sau micronodulară (lat. Nodus - nodul) - în ficat se formează noduli mici aproape identici cu dimensiunea mai mică de 3 mm.
2. Ciroza nodulară mare sau ciroza macronodulară - aici dimensiunea nodurilor ajunge până la 5 cm și toate sunt diferite.
3. Formă mixtă - noduri de diferite dimensiuni.

Pe baza tulburărilor funcționale și severității, ciroza este, de asemenea, împărțită în 3 clase:

1. Ciroza compensata sau compensata - clasa A - nu exista clinica in acest stadiu; ficatul funcționează, deși are probleme; pot fi detectate doar prin biopsie. Acest tip de ciroză este cel mai apropiat de normal.
2. Subcompensat, adică necompensat complet – clasa B – începe să apară insuficiența hepatică; diagnosticul dezvăluie debutul bolii. Treptat, începe să apară tabloul clinic (sănătate generală afectată și primele semne sub formă de urină alterată, apariția sângelui în gingii, telangiectazie.
3. Ciroza decompensată - clasa C - apariția leziunilor hepatice finale ireversibile. Întreaga apariție a insuficienței hepatice se încheie. Apare ascită, se dezvoltă encefalopatie, sângerare din venele esofagiene și sângerare gastrointestinală. Doar transplantul poate salva pacientul.

Manifestări simptomatice

Boala alcoolică a ficatului: cât durează și simptome? Dezvoltarea patologiei este lentă și treptată, o persoană nu observă nimic mult timp. Primul stagiu ciroza este întotdeauna lenta. Pacienții trăiesc și nu bănuiesc nimic. Mai durează încă 5 ani până când apar primele simptome din momentul fibrozei, după care rata bolii crește doar.

Primele semne de ciroză hepatică la alcoolici apar întotdeauna manifestări astenice: stare de spirit scăzută, oboseală, tendință de a stropi de agresivitate, lipsa poftei de mâncare și scădere în greutate până la epuizare. Mai târziu, încep vărsăturile și diareea, devin însoțitori constanti.

Ciroza hepatică alcoolică include următoarele sindroame:

1. Sindromul astenic – a fost menționat mai sus.
2. Semne hepatice „minore” (sindrom de insuficiență hepatocelulară). Include eritemul palmar și plantar.
3. Vene de păianjen (telangiectazie) pe față și pe corp.
4. Feminizarea aspectului la bărbați - contururi generale efeminate: picioare subțiri, pliuri de grăsime pe stomac și șolduri. Calviție a pubisului și axilelor; creșterea sânilor (ginecomastie), impotență și atrofie testiculară.
5. Apariția așa-zisului simptom al unui „hamster” pe față - extinderea pomeților feței cu glande parotide hipertrofiate.
6. Fața devine constant hiperemică din cauza dilatației capilarelor.
7. Apariția frecventă a vânătăilor pe corp este o manifestare a diatezei hemoragice hepatice.
8. Sub piele se formează o îngroșare fibroasă (contractură Dupuytren).
9. Scurtarea tendoanelor palmare.
10. Icterul pielii și sclera, mâncărimi ale pielii.
11. Apariția leuconichiei (dungi subțiri albe pe unghii).
12. Îngroșarea vârfurilor degetelor și bombarea unghiilor este un simptom al „copițelor” și „ochelarilor de ceas”.
13. Epuizarea se dezvoltă până la cașexie.
14. Simptomele cirozei hepatice se manifestă și printr-o scădere a raportului dintre AST și ALT - mai puțin de unu (coeficientul De Ritis).
15. Presiunea sistolică devine constant mai mică de 100 mm Hg.
16. Simptome de dispepsie: anorexie, zgomot și gaze în abdomen; durere în jurul buricului; greață constantă și vărsături frecvente.
17. Sindromul de hipertensiune portală: splenomegalie, varice esofagiene, apariția lichidului abdominal (ascita).
18. Venele peri-ombilicale se dilată (simptomul „capului de meduză”).
19. Polineuropatia periferică este atrofia pielii și a mușchilor din zona nervilor periferici (în special la nivelul extremităților).

Dacă pacientul încetează să bea, starea lui se îmbunătățește semnificativ. Deteriorarea se va manifesta din nou brusc la consumul de alcool.

Măsuri de diagnostic

Diagnosticele includ:

• anamneză și analiză și examen fizic;
• date de laborator: o.a.k. – semne de anemie și trombocitopenie; leucocitoză cu neutrofilie;
• biochimia sângelui pentru enzimele hepatice, fosfatază alcalină, bilirubina totală din sânge - toți indicatorii sunt mari;
• Ecografia organelor abdominale - se evaluează dimensiunea ficatului și a splinei și structura acestora;
• EGDS - va identifica vene varicoase ale esofagului;
• dupa indicatii, biopsie hepatica prin punctie;
• CT spirală - o serie de raze X sunt luate la diferite adâncimi pentru a determina structura organului.
• elastografie – se determină gradul de fibroză cu ajutorul unui aparat special.
• colangiografie retrogradă - injectarea unui agent de contrast în sistemul de secreție biliară pentru a identifica cauza deteriorării fluxului de bilă; Această procedură se efectuează numai pentru simptomele colestazei.

Principii de tratament

Începutul tratamentului este eliminarea completă a alcoolului din viața pacientului. Apoi vine dieterapie: tabelul nr. 5. Cât timp rămân la dietă? ÎN în acest caz, pe viata.

Mese de 5-6 ori pe zi, in portii mici si calde. Este necesar să se evite alimentele grase și prăjite, afumaturile, conservele, să se elimine fibrele și sarea până la 3 g/zi.

Norma proteică crește la 1,5 g/kg greutate corporală. Dacă se dezvoltă encefalopatie, proteina este redusă la 30 g/zi. O dietă fortificată cu un conținut ridicat de minerale va fi benefică.

Terapie medicamentoasă

Tratamentul cirozei alcoolice este în principal simptomatic:

1. Hepatoprotectoare: dintre acestea, o preferință deosebită este acordată ciulinului de lapte; nu numai că conține vitamine, dar prezintă și proprietăți stimulatoare.
2. Preparate cu ademetionină: îmbunătățește excreția biliară; protejează hepatocitele, ajută la neutralizarea toxinelor care intră în ficat; stimulează refacerea hepatocitelor; îmbunătățește starea de spirit. Acestea includ Heptral, Ademetionina, S-Adenosilmetionina etc.
3. Medicamentele cu acid ursodeoxicolic (UDCA) previn moartea celulelor hepatice.
4. Vitaminele A, C, E, B.
5. GCS – reduce inflamația, previne dezvoltarea fibrozei; suprima producerea de anticorpi care afectează ficatul.
6. Inhibitorii ECA – scad tensiunea arterială, reduc inflamația și previn fibroza.
7. Inhibitorii de protează previn, de asemenea, formarea fibrozei în parenchim.

Trebuie avut în vedere că măsurile luate nu vindecă pacientul, ci doar îmbunătățesc starea și mențin puterea pacientului, ajutând la oprirea distrugerii ficatului și la întârzierea complicațiilor. Nu mai este posibilă refacerea celulelor hepatice moarte, precum și vindecarea pacientului.

Tratament sindromic

Când splina se mărește, elementele sanguine sunt distruse în mod activ în ea (hipersplenism). Prin urmare, pentru tratamentul splenomegaliei se prescriu următoarele:

1. Stimulatori ai leucopoiezei.
2. GCS (aceștia măresc creșterea albului și roșului celule de sânge, trombocite). Tratamentul ascitei: antagonisti GCS - reduc formarea ascitei;
3. Diuretice.
4. Administrarea de albumină intravenos. Aceste proteine ​​solubile în apă rețin și atrag lichidul și apoi scade ascita abdominală.
5. Puncție a cavității abdominale (paracenteză abdominală) cu îndepărtarea lichidului din aceasta. Acest lichid poate fi examinat diagnostic. De asemenea, îndepărtarea unei părți din lichid aduce o ușurare pacientului, deoarece compresia altor organe este redusă.

Tratamentul hipertensiunii portale:

1. Hormonii hipofizari – reduc fluxul sanguin hepatic si hipertensiune portală; acest lucru se întâmplă și din cauza stenozei arteriolelor gastrointestinale.
2. Nitrați – dilată venele și arteriolele. Sângele se acumulează în ele și curge mai puțin în ficat.
3. Beta-blocante - reduc ritmul cardiac și producția de sânge. Acest lucru reduce, de asemenea, fluxul de sânge către ficat.
4. Somatostatina și analogii săi constrâng arteriolele și, prin urmare, reduc hipertensiunea portală.
5. Diuretice.
6. Preparate de lactuloză - elimină toxinele din intestine, împiedicându-le să afecteze creierul.
7. Terapia antibacteriană este prescrisă după cum este necesar dacă este detectat un agent patogen în organism.

Encefalopatia se trateaza cu lactuloza si infuzii - terapie de detoxifiere.

Tratamentul chirurgical al cirozei

Ciroza alcoolică a ficatului poate fi tratată metoda chirurgicala. Acesta este un transplant de ficat. Un transplant este prescris dacă nu există niciun efect al terapiei conservatoare. Transplantul se efectuează de la o rudă apropiată a pacientului. Pentru operație, consumul de alcool este complet oprit cu șase luni înainte de operație.

Complicațiile și consecințele cirozei

Complicațiile includ:

1. Ascita – devine refractară, adică nu răspunde la administrarea medicamentului. Astfel de pacienți sunt supuși periodic paracentezei. Este greu de spus de câte ori se va face, totul depinde de cursul procesului. Astfel de pacienți trăiesc de la procedură la procedură.
2. Peritonită.
3. Hipertensiunea portală.
4. Vene varicoase ale venelor esofagiene și gastrointestinale; atunci când apare sângerarea, din ele apare melena (scaun negru), vărsături sângeroase și tahicardie mai mult de 100, hipotensiune arterială mai mică de 100/60.
5. Encefalopatie.
6. Apariția oncologiei hepatice.
7. Dezvoltarea comei.
8. Insuficiență renală din cauza intoxicației severe a organismului.
9. Hipoxemie.
10. Gastropatia este o tulburare a stomacului.
11. Colopatie.
12. Infertilitate.

Care sunt prognozele

Ciroza alcoolică a ficatului este întotdeauna vina pacientului însuși. La urma urmei, probabil, de atâția ani de alcoolism, rudele și prietenii lui nu i-au aplaudat beția și nu și-au aruncat șapca în aer de fericire. Prognosticul este mai bun la pacienții tineri, cu greutate corporală suficientă și cu tratament în timp util și cuprinzător. În plus, boala progresează mai favorabil la bărbați.

Este imposibil să tratați ciroza conservator. Cât timp locuiesc cu el? În gradul C, durata de viață nu depășește șase luni.

Singura modalitate de a ajuta astfel de pacienți este efectuarea unui transplant de ficat, dacă este posibil. Cu un transplant reușit, pacientul scapă de ciroză pentru totdeauna, dar cantitatea de intervenție chirurgicală este prohibitivă, foarte complexă din punct de vedere tehnic și accesibilă doar câtorva.

Numărul de organe donatoare este întotdeauna limitat. Deci, merită să sugeți atât de necugetat sticla și să încercați să concurați cu alți pacienți? Potrivit unor rapoarte, persoanele cu ciroză trăiesc până la 3 ani. Dar despre care vorbim despre ciroza compensată.

Prevenirea include abstinența completă de la alcool (trăiește fără alcool întotdeauna și peste tot), tratamentul hepatitei, o dietă echilibrată și un stil de viață activ. Ar trebui să evitați să lucrați în industrii periculoase și să nu luați medicamente după propria judecată. Sunt necesare aportul preventiv de vitamine și minerale și vaccinarea împotriva hepatitei B.

Organul de filtrare uman este ficatul; atunci când apar disfuncționalități în el, acest lucru poate duce la boli grave. Una dintre cele mai frecvente și periculoase boli este ciroza. Afectează celulele spațiului interstițial, care își înlocuiesc rapid omologii sănătoși. Mulți oameni au o întrebare: este ciroza hepatică vindecabilă? Răspunsul poate fi găsit mai jos.

În cursul bolii, structura ficatului se modifică, se observă compactarea în el, tuberculii apar la suprafață și din această cauză nu își poate îndeplini activitățile.

Ciroza apare din diverse motive, dar cel mai frecvent dintre ele este pătrunderea virusului hepatitei în organism. În 97% din cazuri, boala se manifestă în hepatita C.

Ele sunt interconectate, dar, indiferent de etapele de dezvoltare ale bolii, simptomele comune ies în evidență:

După diagnostic, se observă o mărire a splinei și ficatului și deformarea suprafeței acestuia din urmă.

Ciroza hepatică poate dura câțiva ani; de la debutul bolii până la forma sa severă, există 4 etape:

1. Compensatorie. Acest stadiul inițial Ciroza este vindecabilă, este asimptomatică, deoarece celulele hepatice sănătoase încearcă să compenseze pe deplin munca camarazilor lor afectați. Pe baza rezultatelor sanguine, se poate determina că nivelul de bilirubină din acesta este sub normal.
2. Subcompensat. În acest stadiu, apar simptome pronunțate ale bolii, persoana bolnavă experimentează slăbiciune și începe să piardă în greutate. Există o lipsă notabilă de proteine ​​în ficat, ceea ce duce la umflături, indiferent de momentul zilei. Posibil disconfortîn partea dreaptă, după test, se observă niveluri scăzute de albumină și bilirubină.
3. Decompensat. Este adesea însoțită de sângerare internă, corpul devine Culoarea galbena, după diagnostic se descoperă că țesutul hepatic are cicatrici, din cauza cărora acest organ încetează să-și îndeplinească funcțiile. Nivelurile de albumină și indicele de protrombină scad semnificativ.
4. Ultima etapă implică modificări ireversibile ale organismului și poate duce la comă hepatică. Odată cu ea, venele varicoase apar pe organele situate în cavitatea abdominală. Este complet imposibil de recuperat în această etapă. Simptomele tardive ale bolii sunt balonarea, apariția venelor varicoase, sângerarea frecventă a gurii și gingiilor, întunecarea urinei, greața și vărsăturile însoțitoare și uneori apar hemoroizi.

Dacă suspectați o ciroză hepatică, trebuie să consultați imediat un medic pentru a evita consecințele neplăcute și grave.

Fiecare dintre primele trei stadii ale bolii poate dura câțiva ani, cu stadiul 4 boala progresează într-un ritm accelerat.

Tipuri de ciroză hepatică

Boala în cauză poate fi vindecată dacă tipul ei este identificat corect și este selectată o terapie eficientă:

Ciroza este, de asemenea, împărțită în funcție de evoluția bolii.:

• Activ– cu ea simptomele sunt pronunțate, boala progresează rapid. Tratamentul este posibil doar într-un spital.
• Inactiv– nu există procese inflamatorii, țesuturile din ficat sunt ușor modificate. Acest tip poate fi tratat acasă.

Pe fondul formelor dobândite de ciroză hepatică, există și o formă congenitală, care este rezultatul unor patologii genetice, cum ar fi tirozoza, hemocromatoza și altele.

Se poate vindeca ciroza?

Ficatul este un organ unic cu o mare capacitate de recuperare; dacă una dintre celulele sale este deteriorată, restul se înmulțește cu forță puternică și ocupă spațiul liber. Această proprietate garantează că cei care o tratează vor putea restabili rapid funcționalitatea organului de filtrare.

Dacă boala este avansată și există mult mai multe celule deteriorate decât cele sănătoase, atunci procesul începe să dobândească un caracter patologic. Zonele moarte ale ficatului sunt înlocuite cu țesut conjunctiv fibros, apoi în aceste locuri apar cordoane, formând noduri de restaurare - falși lobuli ai organului.

Pe măsură ce cresc, accelerează moartea hepatocitelor (celulele hepatice), contribuie la disfuncționalitățile hepatice și duc la complicații grave.

Diagnosticare

Este problematic să identificați boala într-un stadiu incipient; ar trebui să faceți o ecografie a ficatului, precum și să utilizați metode de diagnostic cu radionuclizi și raze X. Tomografia computerizată va ajuta la determinarea bolii.

Dintre aceste metode, ultrasunetele și tomografia sunt considerate cele mai precise., iar metoda cu radionuclizi permite erori, dar dacă o aplici, poți evalua obiectiv funcționarea ficatului.

Pe stadiu final se aplică examinarea. În timpul acestei proceduri, mostre de țesut ale organului în cauză sunt prelevate din anumite zone ale organului.

După toate studiile, va fi posibil să se judece dacă procesul în curs de desfășurare în ficat este vindecabil sau nu; pe baza rezultatelor testelor, se determină speranța de viață ulterioară a pacientului.

Adesea, un diagnostic precis depinde de un test de sânge biochimic, după care poate fi determinat conținutul de bilirubină din ficat.

Tratament

Nu există metode de refacere a celulelor degenerate, dar este posibil să încetiniți procesul de schimbare a acestora, să mențineți funcționalitatea ficatului și să prelungiți viața persoanei bolnave folosind metode de tratament testate în timp.

O abordare complexă

Constă în renunțare obiceiuri proaste, acest lucru se aplică consumului de alcool în cantități nelimitate, refuzul de a lua nociv medicamentele. Dacă o persoană este bolnavă de hepatită, atunci mai întâi este necesar să se recupereze.

După identificarea bolii, este necesar să se corecteze sarcinile zilnice ale pacientului, să se odihnească mai des și să se limiteze exercițiu fizic, Mergi la alimente dietetice, elimina alimentele care contin multe proteine ​​si alimente grase din dieta ta.

Terapie medicamentoasă

Se folosește fără greșeală în a doua etapă a bolii și are ca scop reducerea principalelor manifestări ale cirozei. Luarea medicamentelor stimulează procesele metabolice în hepatocite, ceea ce duce la întărirea membranelor hepatice.

Terapia medicamentosă include utilizarea de medicamente hormonale și antidepresive; dacă apar boli infecțioase în timpul tratamentului, antibioticele sunt în mod necesar prescrise.

Medicamentele și compoziția lor sunt selectate în funcție de stadiul cirozei:

Medicamentele speciale sunt prescrise numai în caz de exacerbare a bolii. De asemenea, se prescriu absorbanți și enzime care previn intoxicația întregului organism.

Chirurgia este utilizată ca ultimă soluție, în timpul căreia se efectuează un transplant de ficat sau se scoate partea afectată dintr-un organ sănătos.

Remedii populare

Dacă nu există patologii pronunțate și majoritatea celulelor hepatice sunt păstrate, atunci puteți recurge la rețete de casă, care sunt adesea folosite pentru a trata femeile. Împreună cu ei, trebuie să luați cu siguranță un complex de vitamine-minerale, ar trebui să conțină acid folicși vitaminele B.

Mai multe rețete de casă:

Farmacia are truse gata preparate pe bază de plante care ajută la normalizarea activității ficatului, putând conține următoarele plante: mesteacăn turnat, mușețel, sunătoare, măceșe și altele.

Pentru a vă proteja și a nu întâlni ciroza hepatică, este recomandat să vă reconsiderați stilul de viață, să nu luați multe medicamente deodată și să excludeți din alimentație alimentele grase și prăjite. Această boală este vindecabilă , dacă începeți terapia la timp și nu o începeți.

Judecând după faptul că citești aceste rânduri acum, victoria în lupta împotriva bolilor hepatice nu este încă de partea ta...

Te-ai gândit deja la operație? Acest lucru este de înțeles, deoarece ficatul este un organ foarte important, iar buna funcționare a acestuia este cheia sănătății și bunăstării. Greață și vărsături, o nuanță gălbuie pe piele, amărăciune în gură și miros neplăcut, urină închisă la culoare și diaree... Toate aceste simptome vă sunt familiare.

Dar poate că ar fi mai corect să tratăm nu efectul, ci cauza? Vă recomandăm să citiți povestea Olga Krichevskaya, cum și-a vindecat ficatul...