Lindineth 20 sonra. Menstruasyon sırasında OK "Lindinet" almak. Adet döngüsünün gecikmesi veya hızlanması

İçerik

Arasında modern araçlar Doğum kontrolü, Lindinet 20 doğum kontrol haplarına dikkat etmek önemlidir. İlaç minimum dozda hormon içerir, bu nedenle pratikte yan etkilere neden olmaz. Monofazik ajanları ifade eder. Doğrudan amacına ek olarak adet döngüsünü normalleştirmeye, adet öncesi sendromun şiddetini azaltmaya ve adet sırasında ağrıyı hafifletmeye yardımcı olur. Tabletler talimatlarda açıklanan şemaya göre kullanılır.

Lindinet 20'nin Bileşimi

Hormonların bileşimine göre Lindinet 20, monofazik oral kontraseptif olarak sınıflandırılır. İki ana aktif bileşen içerir:

  1. Etinil estradiol(0.02mg). Bu, adet döngüsünün düzenlenmesinde rol alan östradiol hormonunun yapay bir analoğudur. İlacın östrojenik bileşeni.
  2. Gestoden (0,075 mg). Aktivite açısından hem yapay gestagenlere hem de korpus luteum tarafından üretilen progesterona göre üstün olan bir 19-nortestosteron türevi.

Yüksek aktivitesi nedeniyle, ilaçta küçük bir dozajda gestoden bulunur ve bu da istenmeyen etkilerin gelişmesini önler. Aksi takdirde Lindinet 20'nin, örneğin lipit ve karbonhidrat metabolizmasındaki bozukluklar şeklinde yan etkileri olacaktır.

Lindinet 20 ve Lindinet 30 arasındaki fark

20 ve 30 olarak adlandırılan ilaçlar arasındaki fark, farklı hormon dozajlarıdır.

Önemli! Daha düşük hormon içeriğine sahip bir ilaç esas olarak genç ve doğum yapmamış kadınlara reçete edilir.

Etinil estradiol dozajları:

  • 30 adı altında 0,03 mg;
  • 20 tanımı altında 0,02 mg.

Bu bağlamda, daha düşük dozajlı ilaç çoğunlukla henüz doğum yapmamış genç kızlara reçete edilmektedir. Analogu 30 yıllık sınırı geçen hastalar için tavsiye edilir.

Kullanım endikasyonları

Kullanım için ana endikasyon istenmeyen hamileliğin önlenmesidir. Bu ilaç oral kontraseptif grubuna aittir. Lindinet 20 hormonları östrojen (etinil estradiol formunda) ve progesteron (gestoden) içerir. Üreme sistemi üzerinde üçlü etkileri vardır:

  • yumurtlama sürecini engellemek;
  • rahim ağzındaki mukusun viskozitesini arttırın, böylece spermin yumurtaya doğru hareket etmesini önleyin;
  • rahim mukozasını etkileyerek döllenmiş bir yumurtanın ona bağlanmasını imkansız hale getirir.

Haplar sadece doğum kontrol yöntemi olarak reçete edilmez. Ayrıca hormonal dengesizlikleri düzeltmek için de kullanılırlar.

Endometriozis için Lindinet 20

Endometriozis, işlevsellik ve yapı bakımından endometriyuma benzer dokunun rahim dışında büyüdüğü bir hastalıktır. Vakaların yaklaşık üçte birinde durum özel bir tedavi olmaksızın normale döner. Bu, fazla dokuyu tanıyan ve onu yok eden bağışıklık sisteminin bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Çoğu durumda endometriozis tedavi gerektirir. Doktorlar genellikle vücuttaki hormonal seviyeleri normalleştirmek için doğum kontrol hapları (Lindinet 20 bunlardan biridir) reçete eder.

Tedavi rejimi aşağıdaki gibidir:

  1. Altı aylık bir oral kontraseptif kürü reçete edilir.
  2. Olumlu dinamikler varsa 3-6 ay daha uzatılır.

Doğum kontrol hapını kullandıktan sonra hastanın adet ağrısı yaşamaması gerekir. Tedaviye devam edildiğinde endometriozis lezyonlarının boyutu azalır.

Menopoz için Lindinet 20

Menopozdan sonra bir kadının hamile kalma şansı hala küçüktür. Çoğu kadın bu yaşta çocuk sahibi olmayı planlamadığından doğum kontrolü konusuna dikkat edilmelidir.

Önemli! Araştırmacılara göre menopoz döneminde oral kontrasepsiyon, hastalıklara yakalanma olasılığını azaltıyor tiroid bezi Ve kardiyovasküler sistemin Ayrıca kalsiyumun vücuttan sızmasını da önler.

Perimenopoz döneminde hormonal ilaçlar almaya başlamadan önce doktorunuza danışmalısınız. Durumun tam bir resmini elde etmek için teşhis önlemlerini yazacaktır.

Lindinet 20 için Kontrendikasyonlar

Diğer ilaçlar gibi Lindinet 20 doğum kontrol haplarının da bir takım kontrendikasyonları vardır. Kullanımlarının yasak olduğu veya önerilmediği durumlar.

  1. İlacın içerdiği ilaçlara karşı hoşgörüsüzlük.
  2. Tromboz gelişimi tehdidi.
  3. Düzeltilemez orta ila şiddetli hipertansiyon.
  4. Migren.
  5. Uzun bir iyileşme süresi olan büyük bir cerrahi müdahalenin varlığı.
  6. Diyabet.
  7. Pankreatit.
  8. Karaciğer patolojileri (hepatit, kolestatik sarılık).
  9. Dislipidemi.
  10. Sarılığın gelişmesine yol açan steroid içeren ilaçların alınması.
  11. Kolelitiazis.
  12. Karaciğer tümörleri.
  13. Otoskleroz.
  14. Genital organların, meme bezlerinin hormona bağımlı malign tümörleri (gelişme olasılıkları dahil).
  15. 35 yaş üstü hastalarda tütün kullanımı.
  16. Hamilelik, emzirme.

Doğum yaptıktan sonra hastalara 21 gün boyunca doğum kontrol hapı kullanmaları önerilmez. Hasta emziriyorsa emzirme döneminde bunları almaktan kaçınmalıdır.

Lindinet 20 nasıl alınır?

Lindinet 20'nin kullanım sırası ve yöntemi adet döngüsüne bağlıdır. Hasta ilaca yeni başladığında adetinin ilk gününü beklemek gerekir.

İlaç, kabarcık üzerinde belirtilen sıraya göre alınır. Lindinet 20 tableti kaçırırsanız, söylendiği şekilde almaya devam etmeniz önerilir. 21 günlük kursun tamamlanmasının ardından ilacı 7 gün süreyle almayı bırakın. Bu dönemde adetinizin başlaması gerekir.

7 günlük aradan sonra adetinizin durup durmadığına bakılmaksızın aynı rejimi almaya devam edin.

Lindinet 20 ilk kez nasıl alınır?

İlk doz adetin 1. ve 5. günleri arasında yapılır. Akıntı durmuşsa korkmamalısınız. Daha sonra ilacı 21 gün boyunca almaya devam etmeniz gerekir.

Lindinet 20 ile korumayı kullanamadığınızda

Ana amaç doğum kontrolüdür. Doğru kullanım ek kontraseptif kullanımını gerektirmez. Uygulamadan 3-4 saat sonra ishal veya kusma gözlenirse bu durum kontraseptif etkinin azalmasına neden olabilir. Böyle bir durumda bir sonraki dozun mümkün olan en kısa sürede alınması tavsiye edilir. Blisterdeki programı ihlal etmemek için tableti yeni bir paketten almalısınız.

Doğumdan sonra ilaca 21-28. günlerde devam edilir. Kullanımın ilk haftasında kullanılması tavsiye edilir. ek yöntemler doğum kontrolü.

Lindinet 20 tabletini kaçırırsanız ne yapmalısınız?

Lindinet 20'yi kaçırırsanız, mümkün olan en kısa sürede dozu yeniden doldurmanız gerekir. Aralık 12 saati geçmezse tedavinin etkisi devam edecektir. Ancak devamsızlığın 12 saatten fazla olması durumunda ek doğum kontrolü kullanılması tavsiye edilir. Unutulan Lindinet 20 tabletlerine ilişkin talimatlar, bir sonraki dozun normal zamanda alınmasını gösterir.

Lindinet 20'yi iptal et

İlaç 21 gün boyunca günde 1 tablet alınır. Bu kursun tamamlanmasının ardından adet kanaması veya çekilme kanaması başlar. Yedinci günden sonraki ertesi gün ilaca yeniden başlanır. Dolayısıyla kanama, Lindinet 20'nin çekilmesine vücudun verdiği tepkidir.

Lindinet 20 alırken hamilelik

Fotoğrafta gösterilen Lindinet 20, oldukça etkili bir doğum kontrol yöntemi olarak kabul ediliyor. Pearl indeksi (bir yıl içinde ilacı alan 100 hastada meydana gelen gebelik sayısının göstergesi) 0,05'e ulaşır.

Lindinet 20 alırken hamile kalmak mümkün mü?

İlacın alınmasının 14. gününde tam aktivite ortaya çıkar. Bu nedenle ilk iki hafta bariyer kontrasepsiyon yöntemlerinin kullanılması gerekir.

Lindinet 20'den sonra hamilelik

İlaç birkaç yıldır kullanılıyorsa üreme sisteminin tamamen iyileşmesi yaklaşık 12 ay sürecektir. Hamile kalmayı planlayan hastalara şunları yapmaları önerilir:

  • kursu tamamen tamamlayın;
  • folik asit almaya başlayın;
  • 3 ay sonra yumurtlama takvimine göre cinsel ilişki planlayın.

Önemli! İlacın uzun süreli kullanımından sonra üreme sisteminin tamamen restorasyonu 12 aya kadar sürebilir.

Kursun tamamlanmasıyla birlikte kontraseptif kullanımı durdurulur. Hormon tedavisi altı aydan fazla sürmezse, kadın tedavinin kesilmesinden hemen sonra hamile kalabilir.

Lindinet 20'nin yan etkileri

Tüm yan etkiler ortaya çıkma sıklığına göre birkaç gruba ayrılır. Aşağıdaki durumlarda ilaç derhal kesilmelidir:

  • otoskleroz;
  • porfiri;
  • arteriyel hipertansiyon;
  • hemolitik-üremik sendrom.

İnme, kalp krizi, tromboz gibi belirtiler nadirdir.

En sık gözlenen yan etkiler şunlardır:

  • kanlı sorunlar;
  • vajinal duvarların iltihabı;
  • ağrılı duyular, genişlemiş meme bezleri;
  • mide bulantısı, kusma, ishal;
  • ülseratif kolit;
  • hepatit;
  • eritema nodozum, döküntü, saç dökülmesi;
  • baş ağrısı;
  • depresif durumlar;
  • kilo almak;
  • işitme azalması, kornea duyarlılığı;
  • alerjik reaksiyonlar.

Lindinet 20'yi aldıktan sonraki ilk ayda bu tür belirtiler tespit edilirse, bir doktora danışmalı ve bu doğum kontrol yöntemini kullanmanın tavsiye edilebilirliğini değerlendirmelisiniz.

İlaç etkileşimleri

Bazı ilaçlar hormonların kontraseptif aktivitesini azaltır. Aralarında:

  • Ampisilin;
  • Tetrasiklin;
  • Rifampisin;
  • Primidon;
  • Karbamazepin;
  • Fenilbutazon;
  • Fenitoin;
  • Griseofulvin;
  • Topiramat;
  • Okskarbazepin.

Gastrointestinal sistemi uyaran herhangi bir ilaç, kandaki aktif maddelerin konsantrasyonunda bir azalmaya yol açacaktır. Aynı etki, infüzyonların ve St. John's wort bazlı diğer ürünlerin eş zamanlı kullanımında da gözlenir.

Lindinet 20 ile alkol içmek mümkün mü

Farmakolojik açıdan bakıldığında kontraseptifler alkolle uyumludur. Ancak karaciğerde alkol bulunması ilacın farmakokinetiğini etkiler ve yan etki olasılığını artırır.

Depolama şartları ve koşulları

Tabletler, çocukların erişemeyeceği bir yerde, 25 ° C'yi aşmayan bir sıcaklıkta saklanır. Raf ömrü: 3 yıl.

Lindinet 20'nin Analogları

Lindinet 20'nin analogları hormonların bileşimi ve dozajında ​​farklılık gösterir. En yaygın isimler aşağıda gösterilmiştir.

Lindinet 20 veya Logest: hangisi daha iyi

Doğum kontrol hapları Logest aynı dozda hormon içerir: 0,075 mg gestoden ve 0,02 mg etinil estradiol. Doktorunuzla özel bir çare seçmeniz gerekir.

Lindinet 20 veya Yarina: hangisi daha iyi

Yarina, 0.03 mg etinil estradiol ve 3 mg drospirenon içeren bir doğum kontrol hapıdır. İkincisi aynı zamanda doğal progesteronun bir analoğudur.

Latin isim: Lindynette
ATX kodu: G03AA10
Aktif madde: Etinil estradiol
Üretici firma: Gedeon Richter, Macaristan
Eczaneden dağıtım koşulları: Reçeteyle

Lindinet 20, düşük hormonlu oral kontraseptiflerden biridir.

Kullanım endikasyonları

Lindinet 20 tablet, kontraseptif amaçlarla ve ayrıca bozulmuş adet fonksiyonlarını düzenlemek için alınır.

Birleştirmek

Bir hormonal kontraseptif tablet, etinil estradiol ve gestoden olan iki ana bileşen içerir, kütle fraksiyonları sırasıyla 0,02 mg ve 0,075 mg'dır.

Ayrıca aşağıdaki maddeler de vardır:

  • Povidon
  • Magnezyum stearat
  • Mısır nişastası
  • Kolloidal formda silikon dioksit
  • Laktoz monohidrat
  • Sodyum kalsiyum edetat.

Tıbbi özellikler

Etinil estradiol ve gestoden bazlı bir kontraseptif, gonadotropik hormonların hipofiz bezi tarafından sentezlenme sürecini inhibe ederek foliküllerin olgunlaşmasını yavaşlatmaya yardımcı olur.

Doğum kontrol haplarının östrojen bileşeni, üretilen sentetik analoglardan biri olan etinil estadiol ile temsil edilir. insan vücudu progesteron ile birlikte adet fonksiyonunun düzenlenmesinde aktif rol alan östradiol hormonu.

Gestoden, doğum kontrolünün ikinci bileşenidir; gücü açısından 19-nortestosteronun bir türevi olarak sınıflandırılır; hem doğal hormon olan progesterona hem de onun sentetik analoğu olan levonorgestrele göre önemli ölçüde üstündür. Lindinet'in bu gestagenik bileşeninin aktivitesinin oldukça yüksek olması nedeniyle düşük dozlarda kullanılır. Bu nedenle yağların ve karbonhidratların metabolizması üzerinde önemli bir etkisi yoktur ve androjenik özellikleri ortaya çıkmamaktadır.

Kontraseptifin etkisi, folikül olgunlaşma sürecini engelleyen hem merkezi hem de periferik mekanizmaların çalışmasıyla ilişkilidir, böylece endometrial uterus tabakasının blastosistin kendisine duyarlılığı azalır. Aynı zamanda akıntının viskozitesi (yani servikal mukus) artar ve bu da gebe kalma olasılığını önemli ölçüde azaltır.

Lindinet 20'yi sürekli içerseniz (ilacın açıklamasında belirtildiği gibi), kontraseptifin terapötik etkisini gözlemleyebilirsiniz - dolaşım döngüsü normalleşir ve kanser de dahil olmak üzere bazı jinekolojik rahatsızlıkların gelişme riski azalır.

Etinil estradiol neredeyse dolu Gastrointestinal sistemin mukoza zarları tarafından emilir. Tabletleri aldıktan 1-2 sonra (talimatlara göre), kandaki en yüksek konsantrasyonu gözlenir. Biyoyararlanım oranı %60’tır. Albümin ile iletişim %98,5'tir.

Aromatik hidroksilasyonun bir sonucu olarak metillenmiş ve hidroksillenmiş metabolitlerin oluşumu meydana gelir. Eliminasyon süreci böbrek sistemi ve bağırsakların katılımıyla gerçekleşir, yarılanma ömrü 24 saattir. Bu durumda, 3-4. günlerde stabil bir etinil estradiol seviyesi kaydedilir.

Gestoden ayrıca gastrointestinal sistemde hızlı bir şekilde emilim sürecine girer; bu maddenin kandaki en yüksek seviyelerine 60 dakika sonra ulaşılır. İlacın gestajenik bileşeninin biyoyararlanımı% 99'a ulaşır.

Kandaki gestoden miktarı yavaş yavaş azalır, metabolik ürünlerin yarı ömrü 24 saattir. MC'nin 2. yarısında stabil bir gestoden seviyesi gözlenir.

Salım formu

Hormonal haplar yuvarlak, açık krem ​​renkli olup, 21 adetlik kabarcıklı ambalajlara konur. Paketin içinde 1 veya 3 kabarcık bulunabilir. talimatlarla paketleme.

Lindinet 20: kullanım talimatları

Fiyatı 381 ila 2059 ruble arasında.

Hormonal ilaç Lindenet'in kullanımı her gün aynı saatte yapılmalıdır. doğum kontrol etkisi. Lindinet 30'un da kabul edildiğini, kullanım talimatlarının benzer olduğunu belirtmekte fayda var.

Hormonal bir ilaç ilk kez kullanılıyorsa ilk tablet 1 MC'den 5 MC'ye alınır. Lindinet 20'yi 21 gün boyunca almak gerekiyor, ardından hormonal ilacın yedi günlük bir geri çekilmesi sağlanıyor, bu günlerde adet kanaması başlıyor. Hormonların yeni bir kabarcıklı paketten alınması 8. günde başlar. çekilme kanamasının tamamlanıp tamamlanmadığına bakılmaksızın.

Başka bir COC'den geçiş yapma

Lindinet 20 tabletinin, kadının son KOK hapını kabarcıktan almasının ertesi günü alınması gerekecektir. İlk adetin başlangıcı her zamanki gibi ilerler.

Mini haplardan, hormon enjeksiyonlarından, rahim içi sistemlerden veya implantlardan geçiş

Mini hapı aldıysanız, hormon tedavisine MC'nin herhangi bir gününde başlanabilir. Daha önceki implantları kullanırken - çıkarıldığı gün, hormon enjeksiyonu - amaçlanan enjeksiyon gününde.

Tek ilaçtan geçiş yapılması durumunda, kadının ilk kullanım döngüsünde hamile kalmaması için bariyer doğum kontrol önlemlerinin kullanılması gerekli olacaktır.

Erken kürtajdan sonra (1. trimester)

Doğum kontrol haplarıyla hormon tedavisine ameliyatın yapıldığı gün başlanmalıdır. Kadının standart rejime göre içmesine izin verin; bu durumda hamile kalmayacağınız için koruma kullanmanıza gerek yoktur. Kürtajdan sonra uzun süreli hormon tedavisi endikedir.

Daha sonraki aşamalarda (2. trimester) kürtajdan sonra

İlk Lindinet 20 tableti 28 gün sonra alınmalıdır. (bir ay) herhangi bir ek doğum kontrol yöntemi kullanmadan. Doğum kontrol ilacını belirtilen süreden daha geç (7 gün) alırsanız. Ayrıca kendinizi hamilelikten de korumalısınız.

Bir kadın doğum kontrol hapı almadan önce korunmasız cinsel ilişkide bulunmuşsa, hormon haplarını çıkardıktan sonra kullanmaya başlamalıdır. olası hamilelik veya farklı bir şekilde yapın - Lindinet 20 tabletini ilk kez doğrudan MC'nin ilk gününde (kendi adet döngünüz başladığında) alın.

Hapları atlamak için rejim

Tabletleri almayı unuttuysanız, almayı bırakmanıza gerek yoktur; unutulan Lindinet 20 tableti hatırladığınız anda alın.

Hap alma aralıkları 12 saati geçmiyorsa doğum kontrol etkisi işe yarar; bariyer koruma önlemleri kullanılmaz. Sonraki tüm tabletler her zamanki gibi alınır; ilacın atlanması kontraseptif etkiyi etkilemez.

Bir kadın başka bir doğum kontrol dozunu kaçırırsa ve zaman aralığı 12 saati aşarsa, hormonal haplar o kadar etkili olmaz. Kadın kaçırdığı hapı almalıdır; sonraki haplar standart rejime göre alınır. Ayrıca 7 gün boyunca bariyer koruma yöntemleri kullanılmaktadır. geçişin olduğu andan itibaren.

Bir hap unutulduysa ve pakette 7'den az hap kaldıysa, kadının hormonal haplara ara vermemesi en iyisidir. Doğum kontrol tedavisinin üçüncü haftasında hapları atlamak, ilacın etkinliğini önemli ölçüde azaltmaz.

Bu doğum kontrol haplarını sürekli alırsanız adet görmeyeceğinizi, ancak yeni bir kabarcıktan alınan tabletleri kullanırken ani vajinal kanama meydana gelebileceğini dikkate almakta fayda var. İki aylık sürekli hap kullanımından sonra (atlamanın olduğu bir döngü dahil) adet benzeri kanama oluşmazsa, Lindinet 20 alırken hamileliği kesinlikle dışlamalısınız. Bundan sonra ne yapmalı, bir jinekoloğa danışın, o önerecektir sorunu çözmek için çeşitli seçenekler.

Kusma veya ishal başlarsa ne yapmalı

Hap alırken kusma veya ishal yaşıyorsanız ve ilacı aldıktan sonra 3-4 saatten fazla zaman geçtiyse bu, hapı atlamaya benzetilebilir ve hamilelik olasılığı artar. Ne yapmalı - hapın unutulması durumunda olduğu gibi aynı önlemleri alın. Bir kadın doğum kontrol yöntemini değiştirmek istemiyorsa Lindinet 20 tableti yeni bir kabarcıktan alın.

Döneminiz nasıl ertelenir

Hormonal bir ilacın uzun süreli kullanımıyla menstruasyonun ertelenmesine ihtiyaç duyulursa, hormonal hapları normal yedi günlük ara vermeden alın. İkinci kabarcıktan hapların sonuna kadar menstruasyonu istediğiniz sayıda gün erteleyebilirsiniz. Lekelenme veya ani kanama olasılığını dışlamamalısınız (vücudun bu reaksiyonu normal kabul edilir). Yedi günlük aranın bitiminden sonra her zamanki gibi Lindinet 20 içebilirsiniz. Lindinet almayı bırakmanız gerekirse ne yapmalısınız, jinekoloğunuza danışın.

Hamilelik ve hamilelik sırasında kullanın

Hamilelik sırasında hormon hapları reçete edilmez. Emzirme döneminde doğum kontrol yöntemi kullanılması gerekiyorsa emzirmeyi bırakmalısınız.

Kontrendikasyonlar

Aşağıdaki durumlarda bu hormonal ilacı almamalısınız:

  • Doğum kontrol yönteminin bileşenlerine aşırı duyarlılık
  • Karaciğer fonksiyon bozukluğunun neden olduğu patolojiler
  • Karaciğerdeki patolojik neoplazmlar
  • Tromboembolizmin yanı sıra trombüs oluşumuna eğilim
  • Kardiyovasküler sistemin ciddi patolojileri (miyokard enfarktüsü dahil)
  • Orak hücre anemisi
  • Östrojene bağımlı neoplazmların varlığı
  • Kaynağı bilinmeyen rahim kanaması
  • Mikroanjiyopatinin arka planında ortaya çıkan diyabet
  • İdiyopatik sarılık
  • Herpes belirtileri
  • Gebelik
  • Otosklerotik değişiklikler
  • 35 yaş üstü (yaşla birlikte yan etkilerin ortaya çıkma olasılığı önemli ölçüde arttığı için).

İhtiyati önlemler

Bu tür patolojik durumların ve hastalıkların varlığında özellikle dikkatli olunmalıdır:

  • Şiddetli migren benzeri baş ağrıları
  • Meme bezlerinde onkolojik süreç
  • Sık epileptik nöbetler
  • Safra kesesinin işleyişinin patolojileri (kolelitiazis dahil)
  • Artan kan basıncı
  • Hareketsizleştirme
  • Depresif durum
  • Büyük cerrahi sonrası iyileşme süresi
  • Diyabet
  • Kolestatik sarılık
  • Karaciğer yetmezliğinin çeşitli formları.

Hasta 35 yaşın üzerindeyse ve sigara içiyorsa Lindinet 30'a geçme olasılığı konusunda bir uzmana danışmakta fayda var. Kadının yaşının ve alınan hormon miktarının kontraseptif etkiyi doğrudan etkilediğini belirtmekte fayda var. 40 yıl sonra diğer doğum kontrol yöntemlerini seçmeye değer.

Çapraz ilaç etkileşimleri

Karaciğer mikrozomal enzimlerinin Lindient 20 ve 30 indükleyicilerine yönelik talimatlara uygun olarak, antibakteriyel ilaçlar kandaki östrojen seviyesini önemli ölçüde azaltır ve bu da hamilelik olasılığını artırır. Bu dönemde hamile kalmak mümkün mü? Evet olasılık oldukça yüksek. Tüm tedavi süresi boyunca ve sonraki 7 gün boyunca. durdurulması üzerine ek doğum kontrol önlemlerinin kullanılmasına başvurmak gerekir.

Karaciğer enzimi inhibitörleri ise kandaki östrojen bileşenlerinin konsantrasyonunun artmasına yardımcı olur.

Gastrointestinal hareketliliği artıran ilaçlar, hormonal hapların bileşenlerinin emilimini azaltır.

Askorbik asit, östrojen bileşenlerinin sülfatlanma sürecini yavaşlatır ve biyoyararlılığını arttırır.

Hormonal ajan, vücuttaki siklosporin ve teofilinin metabolik süreçlerini etkiler, bu da çeşitli organ ve sistemlerden beklenmeyen bir reaksiyona neden olabilir.

Bitkisel tedavi sırasında ağır adet kanaması (kanama) başlayabileceğinden sarı kantaron içeren preparatları içmemelisiniz.

Diyabetli hastalar, alınan hipoglisemik ilaçların dozajını ayarlamalıdır.

Lindinet 30 doğum kontrol hapı alındığında da aynı çapraz etkileşimlerin meydana geldiğini belirtmekte fayda var.

Yan etkiler

Doğum kontrol hapı alırken istenmeyen reaksiyonlar gelişebilir:

  • CVS: çok nadiren, artan kan pıhtılaşmasının arka planında tromboembolizm veya tromboz gelişebilir, kan basıncında keskin bir artış olabilir
  • Gastrointestinal sistem: şiddetli bulantı ve kusma, hepatoselüler adenom gelişimi, olası hepatit
  • Üreme sistemi: libido azalması, ağır adet dönemleri, vajinal akıntının salgılanmasının bozulması
  • Endokrin sistemi: kilo değişimi, göğüste sıkışma hissi
  • CNS: duygusal dengesizlik, depresyona eğilim (uzun süreli hormonal tedavi sırasında), sık baş ağrıları, uyuşukluk, artan yorgunluk, migren (çok şiddetli baş ağrısı).

Ayrıca şunları da yaşayabilirsiniz: alt karın bölgesinde ağrı, kloazma oluşumu (eğer yatkınsanız, güneşe uzun süre maruz kalmaktan kaçınmalısınız), kontakt lenslere karşı intolerans, şişme, alerji, bozulmuş glikoz toleransı semptomları. Bu reaksiyon uzun süreli hormon kullanımı sonucu gelişebilir.

Doz aşımı

Bir kadın ilacın artan dozlarını almışsa, aşağıdaki belirtiler görülebilir: mide bulantısı ve kusma, baş ağrısı. Doz aşımı ağır dönemlere neden olabilir.

Semptomatik tedavi önerilir. Ne yapmalı - bir doktora danışın (ilacı bırakmanızı tavsiye edecektir) ve reçete edilen ilaçları alın. Bundan sonra genel durumda önemli bir iyileşme ve kanamanın durması görülür. Spesifik bir panzehir olmadığını belirtmekte fayda var.

Depolama koşulları ve raf ömrü

Hormonal haplar ortalama 30 C'yi aşmayan sıcaklıkta saklanır. Doğum kontrol hapının raf ömrü 3 yıldır.

Analoglar

Bayer İlaç, Almanya

Fiyat 500 ila 2142 ovmak.

Logest, bileşim açısından Lindinet 20'ye benzer ve düşük dozlu bir doğum kontrol yöntemidir. Aynı şekilde alınır, benzer kontrendikasyonları vardır, Lindinet'e benzer etkilere neden olabilir yan etki. Bir pakette 1 (21 tablet) veya 3 (63 tablet) kabarcık bulunur. ambalajlama.

Artıları:

  • Haplar etkili bir şekilde çalışır (yumurtlamanın başlangıcını engeller)
  • MC'yi düzenler
  • Hormona bağlı bazı jinekolojik hastalıkların tedavisinde kullanılır.

Eksileri:

  • Yüksek fiyat
  • Yüksek yan etki riski
  • Kadın 35 yaşın üzerindeyse reçete edilmez.

Tescil Belgesi Sahibi:
GEDEON RICHTER Plc.

LINDYNET 20 için ATX kodu

G03AA10 (Gestoden ve östrojen)

ATC kodlarına göre ilacın analogları:

LINDINET 20'yi kullanmadan önce doktorunuza danışmalısınız. Bu kullanım talimatları yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Daha fazla almak için tüm bilgiler Lütfen üreticinin talimatlarına bakın.

Klinik ve farmakolojik grup

23.032 (Monofazik oral kontraseptif)

Serbest bırakma formu, kompozisyon ve paketleme

Açık sarı film kaplı tabletler, yuvarlak, bikonveks, her iki tarafı baskısız; beyazın kırılmasında veya neredeyse beyaz açık sarı kenarlı.

Yardımcı maddeler: sodyum kalsiyum edetat, magnezyum stearat, koloidal silikon dioksit, povidon, mısır nişastası, laktoz monohidrat.

Kabuk bileşimi: kinolin sarı boya (D+S sarı No. 10) (E104), povidon, titanyum dioksit, makrogol 6000, talk, sakaroz.

21 adet. - kabarcıklar (1) - karton paketler 21 adet. - kabarcıklar (3) - karton paketler.

farmakolojik etki

Monofazik oral kontraseptif. Hipofiz bezinin gonadotropik hormonlarının salgılanmasını engeller. İlacın kontraseptif etkisi çeşitli mekanizmalarla ilişkilidir. İlacın östrojenik bileşeni, adet döngüsünün düzenlenmesinde korpus luteum hormonu ile birlikte rol oynayan foliküler hormon estradiolün sentetik bir analoğu olan etinil estradioldür. Gestajenik bileşen, 19-nortestosteronun bir türevi olan gestodendir; bu, yalnızca doğal korpus luteum hormonu progesteronuna değil aynı zamanda diğer sentetik gestajenlere (örneğin levonorgestrel) karşı güç ve seçicilik açısından üstündür. Gestoden, yüksek aktivitesi nedeniyle, androjenik özellikler sergilemediği ve lipit ve karbonhidrat metabolizması üzerinde neredeyse hiçbir etkisinin olmadığı düşük dozajlarda kullanılır.

Döllenme yeteneğine sahip bir yumurtanın olgunlaşmasını önleyen belirtilen merkezi ve periferik mekanizmalarla birlikte, kontraseptif etki, endometriyumun blastosiste duyarlılığının azalmasının yanı sıra, içinde bulunan mukus viskozitesindeki bir artıştan kaynaklanmaktadır. rahim ağzı, sperm için nispeten geçilmez hale gelir. Doğum kontrol etkisine ek olarak, ilaç düzenli olarak alındığında terapötik bir etkiye de sahiptir, adet döngüsünü normalleştirir ve bir dizi jinekolojik hastalığın gelişmesini önlemeye yardımcı olur. tümör doğası.

Farmakokinetik

Gestoden

Emme

Oral uygulamadan sonra gastrointestinal sistemden hızla ve tamamen emilir. Tek dozdan sonra Cmax 1 saat sonra gözlenir ve 2-4 ng/ml olur. Biyoyararlanım yaklaşık %99'dur.

Dağıtım

Gestoden albümin ve seks hormonu bağlayıcı globuline (SHBG) bağlanır. %1-2'si plazmada serbest formda bulunur, %50-75'i spesifik olarak SHBG'ye bağlanır. Etinil estradiolün neden olduğu kandaki SHBG seviyesindeki artış, gestoden seviyesini etkiler: SHBG ile ilişkili fraksiyon artar ve albümin ile ilişkili fraksiyon azalır. Ortalama Vd - 0,7-1,4 l/kg. Gestodenin farmakokinetiği SHBG düzeyine bağlıdır. Estradiolün etkisi altında kan plazmasındaki SHBG konsantrasyonu 3 kat artar. Günlük alındığında kan plazmasındaki gestoden konsantrasyonu 3-4 kat artar ve döngünün ikinci yarısında doyma durumuna ulaşır.

Metabolizma ve boşaltım

Gestoden karaciğerde biyolojik olarak dönüştürülür. Ortalama plazma klerensi 0,8-1 ml/dak/kg'dır. Kan serumundaki gestoden seviyesi iki aşamada azalır. β-fazında T1/2 12-20 saattir. Gestoden yalnızca metabolitler halinde, %60'ı idrarla, %40'ı dışkıyla atılır. Metabolitlerin T1/2'si - yaklaşık 1 gün.

Etinil estradiol

Emme

Oral uygulamadan sonra etinil estradiol hızla ve neredeyse tamamen emilir. Kan serumundaki ortalama Cmaks'a uygulamadan 1-2 saat sonra ulaşılır ve 30-80 pg/ml'dir. Presistemik konjugasyon ve birincil metabolizma nedeniyle mutlak biyoyararlanım yaklaşık %60'tır.

Dağıtım

Tamamen (yaklaşık %98,5), ancak spesifik olmayan bir şekilde albümine bağlanır ve kan serumundaki SHBG seviyesinde bir artışa neden olur. Ortalama Vd - 5-18 l/kg.

Css, ilacın alınmasının 3-4. gününde belirlenir ve tek dozdan sonra% 20 daha yüksektir.

Metabolizma

Serbest metabolitler veya konjugatlar (glukuronidler ve sülfatlar) formunda bulunan hidroksillenmiş ve metillenmiş metabolitleri oluşturmak için aromatik hidroksilasyona uğrar. Kan plazmasından metabolik klirens yaklaşık 5-13 ml'dir.

Kaldırma

Serum konsantrasyonu iki aşamada azalır. β-fazında T1/2 yaklaşık 16-24 saattir. Etinil estradiol, idrar ve safra ile 2:3 oranında yalnızca metabolitler halinde atılır. Metabolitlerin T1/2'si - yaklaşık 1 gün.

LINDYNET 20: DOZAJ

Mümkünse günün aynı saatinde 21 gün boyunca günde 1 tablet reçete edin. Paketteki son tableti aldıktan sonra, çekilme kanamasının meydana geldiği 7 günlük bir ara verin. 7 günlük aranın ardından ertesi gün (yani ilk tabletin alınmasından 4 hafta sonra, haftanın aynı gününde) ilaca yeniden başlanır.

Lindinet 20'nin ilk tableti adet döngüsünün 1. ila 5. günleri arasında alınmalıdır.

Başka bir kombine oral kontraseptiften Lindinet 20'ye geçişte, ilk Lindinet 20 tableti, başka bir oral hormonal kontraseptifin paketinden son tableti aldıktan sonra, çekilme kanamasının ilk gününde alınmalıdır.

Lindinet 20'yi yalnızca progestojen içeren ilaçlardan (mini hap, enjeksiyon, implant) almaya geçerken, bir "mini hap" alırken, Lindinet 20'yi döngünün herhangi bir gününde başlatabilir, implant kullanımından almaya geçiş yapabilirsiniz. Lindinet 20, son enjeksiyonun arifesinde, enjeksiyon kullanıldığında implantın çıkarılmasından sonraki gün mümkündür. Bu durumlarda ilk 7 gün içerisinde ek doğum kontrol yöntemleri kullanılmalıdır.

Hamileliğin ilk üç ayında yapılan kürtajdan sonra ameliyattan hemen sonra Lindinet 20 almaya başlayabilirsiniz. Bu durumda ek doğum kontrol yöntemlerinin kullanılmasına gerek yoktur.

Doğumdan sonra veya hamileliğin ikinci trimesterindeki kürtajdan sonra ilacı 21-28. günlerde almaya başlayabilirsiniz. Bu durumlarda ilk 7 gün içerisinde ek doğum kontrol yöntemlerinin kullanılması gerekmektedir. İlacı daha sonra kullanmaya başlarsanız, ilk 7 gün içinde ek bir bariyer doğum kontrol yöntemi kullanılmalıdır. Doğum kontrolüne başlamadan önce cinsel ilişki gerçekleşmişse, ilaca başlamadan önce gebelik dışlanmalı veya kullanıma başlanması ilk adet kanamasına kadar ertelenmelidir.

Bir hapı kaçırırsanız, kaçırılan hapı mümkün olan en kısa sürede alın. Dozaj aralığı ilacın etkisini azaltmıyorsa, bu durumda ek bir doğum kontrol yöntemi kullanılmasına gerek yoktur. Kalan tabletler her zamanki saatte alınmalıdır. Aralığın 12 saatten fazla olması durumunda ilacın kontraseptif etkisi azalabilir. Bu gibi durumlarda, kaçırılan dozu telafi etmemeli, ilacı her zamanki gibi almaya devam etmeli, ancak sonraki 7 gün içinde ek bir doğum kontrol yöntemi kullanmalısınız. Aynı zamanda pakette 7'den az tablet kalmışsa ilacın bir sonraki paketten alınmasına kesintisiz olarak başlanmalıdır. Bu durumda ilacın ikinci paketten alınmasının sonuna kadar çekilme kanaması oluşmaz ancak lekelenme veya ara kanamalar meydana gelebilir.

İlacın ikinci paketten tamamlanmasından sonra çekilme kanaması oluşmazsa, ilacı almaya devam etmeden önce hamilelik dışlanmalıdır.

İlacın alınmasından sonraki 3-4 saat içinde kusma ve/veya ishal başlarsa doğum kontrol etkisi azalabilir. Bu gibi durumlarda hapları atlamak için verilen talimatlara uymalısınız. Hasta her zamanki doğum kontrol yönteminden sapmak istemiyorsa, unutulan hapların başka bir paketten alınması gerekir.

Adetin başlangıcını hızlandırmak için ilacı alma molasını azaltmalısınız. Ara ne kadar kısa olursa, bir sonraki paketten tablet alırken ara verme veya lekelenme kanaması meydana gelme olasılığı o kadar yüksektir (adet gecikmesi olan vakalarda olduğu gibi).

Adetin başlamasını geciktirmek için ilaca 7 gün ara vermeden yeni paketten devam edilmelidir. Adet, ikinci paketten son tabletin alınmasının sonuna kadar gerektiği kadar ertelenebilir. Adet geciktiğinde ara kanama veya lekelenme kanaması meydana gelebilir. Lindinet 20'nin düzenli kullanımına, 7 günlük olağan aradan sonra devam edilebilir.

Doz aşımı

İlacın yüksek dozda alınmasından sonra ciddi bir semptom tanımlanmamıştır.

Belirtileri: mide bulantısı, kusma, kızlarda - vajinadan kanama.

Tedavi: Semptomatik tedavi reçete edilir; spesifik bir antidot yoktur.

İlaç etkileşimleri

Lindinet 20'nin kontraseptif etkisi, ampisilin, tetrasiklin, rifampisin, barbitüratlar, primidon, karbamazepin, fenilbutazon, fenitoin, griseofulvin, topiramat, felbamat, okskarbazepin ile eş zamanlı alındığında azalır. Bu kombinasyonlar kullanıldığında oral kontraseptiflerin kontraseptif etkisi azalır, ara kanamalar ve adet düzensizlikleri daha sık görülür. Lindinet 20'yi yukarıdaki ilaçlarla birlikte alırken ve bunları alma sürecini tamamladıktan sonraki 7 gün boyunca, hormonal olmayan (prezervatif, sperm öldürücü jeller) ek doğum kontrol yöntemlerinin kullanılması gerekir. Rifampisin kullanırken, alma sürecinin tamamlanmasından sonraki 4 hafta boyunca ek doğum kontrol yöntemleri kullanılmalıdır.

Lindinet 20 ile eş zamanlı kullanıldığında, gastrointestinal hareketliliği artıran herhangi bir ilaç, aktif maddelerin emilimini ve bunların kan plazmasındaki seviyesini azaltır.

Etinil östradiolün sülfatlanması bağırsak duvarında meydana gelir. Bağırsak duvarında sülfatlanmaya da maruz kalan ilaçlar (askorbik asit dahil), etinil estradiolün sülfatlanmasını rekabetçi bir şekilde inhibe eder ve böylece etinil estradiolün biyoyararlanımını arttırır.

Mikrozomal karaciğer enzimlerinin indükleyicileri kan plazmasındaki etinil estradiol seviyesini azaltır (rifampisin, barbitüratlar, fenilbutazon, fenitoin, griseofulvin, hidantoin, felbamat, rifabutin, oskarbazepin).

Karaciğer enzim inhibitörleri (itrakonazol, flukonazol) kan plazmasındaki etinil estradiol seviyesini arttırır.

Bazı antibiyotikler (ampisilin, tetrasiklin), östrojenlerin intrahepatik dolaşımına müdahale ederek plazmadaki etinil estradiol seviyesini azaltır.

Etinil estradiol, karaciğer enzimlerini inhibe ederek veya konjugasyonu (öncelikle glukuronidasyon) hızlandırarak diğer ilaçların (siklosporin, teofilin dahil) metabolizmasını etkileyebilir; Bu ilaçların kan plazmasındaki konsantrasyonu artabilir veya azalabilir.

Lindinet 20, St. John's wort preparatları (infüzyon dahil) ile eş zamanlı kullanıldığında, kandaki aktif maddelerin konsantrasyonu azalır, bu da ani kanamalara ve hamileliğe yol açabilir. Bunun nedeni, St. John's wort'un karaciğer enzimleri üzerindeki uyarıcı etkisidir ve bu, St. John's wort alma kürünün tamamlanmasından sonra 2 hafta daha devam eder. Bu ilaç kombinasyonunun reçete edilmesi önerilmez.

Ritonavir, etinil estradiolün AUC'sini %41 azaltır. Bu bağlamda, ritonavir kullanımı sırasında etinil estradiol içeriği daha yüksek olan bir hormonal kontraseptif kullanılmalı veya hormonal olmayan ilave kontrasepsiyon yöntemleri kullanılmalıdır.

Hipoglisemik ajanlar kullanıldığında dozaj rejiminin ayarlanması gerekli olabilir, çünkü Oral kontraseptifler karbonhidrat toleransını azaltabilir ve insülin veya oral antidiyabetik ajanlara olan ihtiyacı artırabilir.

Gebelik ve emzirme

İlaç hamilelik ve emzirme döneminde kullanım için kontrendikedir.

İlacın bileşenleri anne sütüne küçük miktarlarda atılır.

Emzirme döneminde kullanıldığında süt üretimi azalabilir.

LINDYNET 20: YAN ETKİLER

İlacın kesilmesini gerektiren yan etkiler

Kardiyovasküler sistemden: arteriyel hipertansiyon; nadiren - arteriyel ve venöz tromboembolizm (miyokard enfarktüsü, felç, alt ekstremitelerin derin ven trombozu, pulmoner emboli dahil); çok nadiren - hepatik, mezenterik, renal, retinal arter ve damarların arteriyel veya venöz tromboembolisi.

Duyulardan: otosklerozun neden olduğu işitme kaybı.

Diğer: hemolitik-üremik sendrom, porfiri; nadiren - reaktif sistemik lupus eritematozusun alevlenmesi; çok nadiren - Sydenham koresi (ilacın kesilmesinden sonra geçer).

Diğer yan etkiler daha yaygın olmakla birlikte daha az şiddetlidir. İlacın kullanılmasına devam edilmesinin tavsiye edilip edilmeyeceği, yarar/risk oranına göre, hekime danışıldıktan sonra bireysel olarak kararlaştırılır.

Üreme sisteminden: vajinadan asiklik kanama / kanlı akıntı, ilacın kesilmesinden sonra amenore, vajinal mukus durumunda değişiklikler, vajinada inflamatuar süreçlerin gelişimi, kandidiyazis, gerginlik, ağrı, genişlemiş meme bezleri, galaktore.

Dışarıdan sindirim sistemi: epigastrik ağrı, bulantı, kusma, Crohn hastalığı, ülseratif kolit, sarılık ve/veya kolestaz, safra taşı hastalığı, hepatit, karaciğer adenomu ile ilişkili kaşıntı oluşumu veya alevlenmesi.

Dermatolojik reaksiyonlar: eritema nodozum, eksüdatif eritem, döküntü, kloazma, saç dökülmesinde artış.

Merkezi sinir sisteminden: baş ağrısı, migren, duygudurum değişkenliği, depresyon.

Duyulardan: işitme kaybı, korneanın artan hassasiyeti (kontak lens takarken).

Metabolik açıdan: vücutta sıvı tutulması, vücut ağırlığında değişiklik (artış), karbonhidrat toleransında azalma, hiperglisemi, TG düzeylerinde artış.

Diğer: alerjik reaksiyonlar.

Saklama koşulları ve süreleri

İlaç çocukların ulaşamayacağı yerlerde, 30°C'yi aşmayan bir sıcaklıkta saklanmalıdır. Raf ömrü - 3 yıl.

Belirteçler

  • doğum kontrolü.

Kontrendikasyonlar

  • Venöz veya arteriyel tromboz için şiddetli ve/veya birden fazla risk faktörünün varlığı (dahil).
  • kalp kapakçığı aparatının karmaşık lezyonları,
  • atriyal fibrilasyon,
  • beyin damarlarının veya koroner arterlerin hastalıkları,
  • kan basıncı ≥ 160/100 mm Hg ile şiddetli veya orta derecede arteriyel hipertansiyon;
  • Tromboz öncüllerinin varlığı veya öyküsünde endikasyon (dahil.
  • geçici iskemik atak,
  • anjina, göğüs ağrısı);
  • fokal nörolojik semptomları olan migren,
  • dahil
  • anamnezde;
  • venöz veya arteriyel tromboz/tromboembolizm (dahil.
  • miyokardiyal enfarktüs,
  • felç,
  • bacağın derin ven trombozu,
  • pulmoner emboli) şu anda veya geçmişte;
  • venöz tromboembolizm öyküsü;
  • uzun süreli immobilizasyon ile ameliyat;
  • diyabet(anjiyopati ile);
  • pankreatit (dahil.
  • anamnezde),
  • şiddetli hipertrigliserideminin eşlik ettiği;
  • dislipidemi;
  • ciddi karaciğer hastalıkları,
  • kolestatik sarılık (dahil.
  • hamilelik sırasında),
  • hepatit,
  • dahil
  • anamnezde (fonksiyonel ve laboratuvar parametrelerinin normalleşmesinden önce ve normalleşmelerinden sonraki 3 ay içinde);
  • GCS alırken sarılık;
  • şu anda veya geçmişteki safra taşı hastalığı;
  • Gilbert sendromu,
  • Dubin-Johnson sendromu,
  • Rotor sendromu;
  • Karaciğer tümörleri (dahil.
  • anamnezde);
  • şiddetli kaşıntı
  • otoskleroz veya önceki hamilelik sırasında veya kortikosteroid kullanımı sırasında ilerlemesi;
  • Genital organların ve meme bezlerinin hormona bağımlı malign neoplazmaları (dahil.
  • eğer onlardan şüpheleniyorsanız);
  • bilinmeyen etiyolojinin vajinal kanaması;
  • 35 yaş üstü sigara içmek (günde 15'ten fazla sigara);
  • hamilelik veya şüphesi;
  • emzirme dönemi;
  • ilacın bileşenlerine aşırı duyarlılık.

İlaç, venöz veya arteriyel tromboz/tromboembolizm gelişme riskini artıran durumlarda dikkatli bir şekilde reçete edilmelidir: 35 yaş üstü, sigara içme, tromboza kalıtsal yatkınlık (tromboz, miyokard enfarktüsü veya genç yaşta serebrovasküler olay). aile), hemolitik-üremik sendrom, kalıtsal anjiyoödem, karaciğer hastalıkları, ilk kez hamilelik sırasında veya daha önce seks hormonu kullanımının arka planında ortaya çıkan veya kötüleşen hastalıklar (porfiri, hamile kadınların uçukları, küçük kore / Sydenham hastalığı /, Sydenham koresi dahil) , kloazma), obezite (vücut kitle indeksi 30 kg/m2'den fazla), dislipoproteinemi, arteriyel hipertansiyon, migren, epilepsi, kalp kapak hastalığı, atriyal fibrilasyon, uzun süreli immobilizasyon, kapsamlı cerrahi müdahale, alt ekstremite cerrahisi, ağır travma, varisli damarlar damarlar ve yüzeysel tromboflebit, doğum sonrası dönem (emzirmeyen kadınlar / doğumdan 21 gün sonra/; emzirme döneminin tamamlanmasından sonra emziren kadınlar), şiddetli depresyon varlığı (geçmiş dahil), biyokimyasal parametrelerde değişiklikler (aktif protein C direnci) , hiperhomosisteinemi, antitrombin III eksikliği, protein C veya S eksikliği, kardiyolipin antikorları dahil antifosfolipid antikorları, lupus antikoagülanı), vasküler bozukluklarla komplike olmayan diyabet, SLE, Crohn hastalığı, ülseratif kolit, orak hücreli anemi, hipertrigliseridemi (ailede dahil) tarih), akut ve kronik hastalıklar karaciğer.

Özel Talimatlar

İlacın kullanımına başlamadan önce genel bir tıbbi muayene (ayrıntılı aile ve kişisel öykü, kan basıncı ölçümü, laboratuvar testleri) ve jinekolojik muayene (meme bezlerinin, pelvik organların muayenesi, servikal smearın sitolojik analizi dahil) yapılması gerekir. ). İlacın alındığı dönemde bu tür muayeneler 6 ayda bir düzenli olarak yapılır.

İlaç güvenilir bir doğum kontrol yöntemidir: Pearl indeksi (1 yıl boyunca 100 kadında doğum kontrol yöntemi kullanımı sırasında meydana gelen gebelik sayısının göstergesi) doğru kullanım yaklaşık 0,05'tir. İlacın uygulamanın başlangıcından itibaren kontraseptif etkisinin 14. günde tam olarak ortaya çıkması nedeniyle, ilacın alınmasının ilk 2 haftasında ek olarak hormonal olmayan kontrasepsiyon yöntemlerinin kullanılması tavsiye edilir.

Her durumda, hormonal kontraseptif reçetelenmeden önce, bunların kullanımının yararları veya olası olumsuz etkileri ayrı ayrı değerlendirilir. Bu konu, gerekli bilgileri aldıktan sonra hormonal veya başka bir doğum kontrol yönteminin tercihi konusunda nihai kararı verecek olan hastayla tartışılmalıdır.

Kadının sağlık durumu dikkatle izlenmelidir. İlacı alırken aşağıdaki durumlardan/hastalıklardan herhangi biri ortaya çıkarsa veya kötüleşirse, ilacı almayı bırakmalı ve hormonal olmayan başka bir doğum kontrol yöntemine geçmelisiniz:

  • hemostatik sistem hastalıkları;
  • koşullar/hastalıklar,
  • kardiyovasküler hastalıkların gelişimine yatkınlık;
  • böbrek yetmezliği;
  • epilepsi;
  • migren;
  • östrojene bağımlı bir tümör veya östrojene bağımlı jinekolojik hastalıklar geliştirme riski;
  • diyabet,
  • vasküler bozukluklarla komplike değil;
  • Şiddetli depresyon (eğer depresyon bozulmuş triptofan metabolizmasıyla ilişkiliyse,
  • daha sonra B6 vitamini düzeltme amacıyla kullanılabilir);
  • Orak hücre anemisi,
  • bazı durumlarda (örneğin,
  • enfeksiyonlar,
  • hipoksi) bu patolojide östrojen içeren ilaçlar tromboemboliyi tetikleyebilir;
  • Karaciğer fonksiyonunu değerlendiren laboratuvar testlerinde anormalliklerin ortaya çıkması.

Tromboembolik hastalıklar

Epidemiyolojik çalışmalar, oral hormonal kontraseptif alma ile arteriyel ve venöz tromboembolik hastalıkların (miyokard enfarktüsü, felç, alt ekstremite derin ven trombozu, pulmoner emboli dahil) gelişme riskinin artması arasında bir bağlantı olduğunu göstermiştir. Venöz tromboembolik hastalık riskinde artış olduğu kanıtlanmıştır, ancak bu, hamilelik sırasında olduğundan önemli ölçüde daha azdır (100 bin gebelikte 60 vaka). Oral kontraseptif kullanırken hepatik, mezenterik, renal veya retinal damarların arteriyel veya venöz tromboembolisi çok nadir görülür.

Arteriyel veya venöz tromboembolik hastalık riski artar:

  • yaşla;
  • sigara içerken (ağır sigara içimi ve 35 yaş üstü risk faktörleridir);
  • Ailede tromboembolik hastalık öyküsü varsa (örneğin,
  • ebeveynlerden,
  • erkek kardeş veya kız kardeş).
  • Genetik yatkınlıktan şüpheleniliyorsa
  • İlacı kullanmadan önce bir uzmana danışmak gerekir;
  • obezite için (vücut kitle indeksi 30 kg/m2'den fazla);
  • dislipoproteinemi ile;
  • arteriyel hipertansiyon ile;
  • kalp kapakçıklarının hastalıkları için,
  • hemodinamik bozukluklarla komplike;
  • atriyal fibrilasyon ile;
  • şeker hastalığı için,
  • vasküler lezyonlarla komplike;
  • uzun süreli immobilizasyon ile;
  • büyük bir ameliyattan sonra,
  • alt ekstremite ameliyatından sonra,
  • ciddi bir yaralanmadan sonra.

Bu durumlarda, ilacı geçici olarak kullanmayı bırakmanız (ameliyattan en geç 4 hafta önce ve yeniden hareketlenmeden en geç 2 hafta sonra yeniden başlamanız) varsayılır.

Doğumdan sonra kadınlarda venöz tromboembolik hastalık riski artar.

Diyabet, sistemik lupus eritematozus, hemolitik-üremik sendrom, Crohn hastalığı, ülseratif kolit, orak hücreli aneminin venöz tromboembolik hastalık gelişme riskini arttırdığı dikkate alınmalıdır.

Aktive edilmiş protein C'ye direncin, hiperhomosisteineminin, protein C ve S eksikliğinin, antitrombin III eksikliğinin ve antifosfolipid antikorlarının varlığının arteriyel veya venöz tromboembolik hastalık gelişme riskini arttırdığı dikkate alınmalıdır.

İlacın alınmasının yarar/risk oranını değerlendirirken, bu durumun hedefe yönelik tedavisinin tromboembolizm riskini azalttığı dikkate alınmalıdır. Tromboembolizmin belirtileri şunlardır:

  • ani göğüs ağrısı
  • sol ele doğru yayılan;
  • ani nefes darlığı;
  • alışılmadık derecede şiddetli baş ağrısı
  • devam ediyor uzun zamandır ya da ilk kez ortaya çıkan,
  • özellikle ani tam veya kısmi görme kaybı veya diplopi ile birleştiğinde,
  • afazi,
  • baş dönmesi,
  • yıkılmak,
  • fokal epilepsi,
  • Vücudun yarısında zayıflık veya şiddetli uyuşukluk,
  • motor bozukluklar,
  • baldır kasında şiddetli tek taraflı ağrı,
  • akut mide.

Tümör hastalıkları

Bazı çalışmalar, uzun süre hormonal kontraseptif kullanan kadınlarda rahim ağzı kanseri görülme sıklığının arttığını bildirmiştir ancak çalışmaların sonuçları tutarsızdır. Cinsel davranış, insan papilloma virüsü enfeksiyonu ve diğer faktörler rahim ağzı kanserinin gelişiminde önemli rol oynamaktadır.

54 epidemiyolojik çalışmanın meta-analizi, oral hormonal kontraseptif alan kadınlar arasında meme kanseri riskinde göreceli bir artış olduğunu, ancak meme kanserinin daha yüksek tespit oranının daha düzenli tıbbi taramayla ilişkili olabileceğini buldu. Hormonal doğum kontrolü uygulasın ya da almasın, 40 yaşın altındaki kadınlarda meme kanseri nadir görülür ve yaşla birlikte artar. Hap almak birçok risk faktöründen biri olarak düşünülebilir. Ancak, fayda-risk oranının (yumurtalık ve endometriyum kanserine karşı koruma) değerlendirilmesine dayanarak kadının meme kanserine yakalanma olası riski konusunda bilinçlendirilmesi gerekir.

Uzun süre hormonal kontraseptif kullanan kadınlarda iyi huylu veya kötü huylu karaciğer tümörlerinin geliştiğine dair çok az rapor vardır. Karaciğer boyutunda artış veya intraperitoneal kanama ile ilişkili olabilecek karın ağrısını farklı şekilde değerlendirirken bu durum akılda tutulmalıdır.

Kloazma, bu hastalık öyküsü olan kadınlarda hamilelik sırasında gelişebilir. Kloazma gelişme riski olan kadınların temastan kaçınması gerekir. Güneş ışınları Lindinet 20 alırken ultraviyole radyasyon.

Yeterlik

İlacın etkinliği aşağıdaki durumlarda azalabilir: unutulan haplar, kusma ve ishal, doğum kontrol haplarının etkinliğini azaltan diğer ilaçların eşzamanlı kullanımı.

Hasta eş zamanlı olarak doğum kontrol haplarının etkinliğini azaltabilecek başka bir ilaç kullanıyorsa ek doğum kontrol yöntemleri kullanılmalıdır.

Birkaç ay kullanımdan sonra düzensiz, lekelenme veya ani kanama ortaya çıkarsa ilacın etkinliği azalabilir; bu gibi durumlarda tabletlerin bir sonraki pakette bitene kadar alınmasına devam edilmesi tavsiye edilir. İkinci döngünün sonunda adet benzeri kanama başlamazsa veya asiklik kanama durmazsa, hapları almayı bırakın ve ancak hamilelik dışlandıktan sonra devam edin.

Laboratuvar parametrelerindeki değişiklikler

Oral kontraseptif hapların etkisi altında - östrojen bileşeni nedeniyle - bazı laboratuvar parametrelerinin seviyesi (karaciğerin, böbreklerin, adrenal bezlerin, tiroid bezinin fonksiyonel göstergeleri, hemostaz göstergeleri, lipoproteinlerin ve taşıma proteinlerinin seviyeleri) değişebilir.

Ek Bilgiler

Akut bir kriz geçirdikten sonra viral hepatitİlaç, karaciğer fonksiyonunun normalleşmesinden sonra alınmalıdır (6 aydan daha erken olmamalıdır).

İshal için veya bağırsak bozuklukları kusma, kontraseptif etki azalabilir. İlacı almaya devam ederken hormonal olmayan ek doğum kontrol yöntemlerinin kullanılması gerekir.

Sigara içen kadınlarda gelişme riski artıyor damar hastalıkları ciddi sonuçları olan (miyokard enfarktüsü, felç). Risk yaşa (özellikle 35 yaş üstü kadınlarda) ve içilen sigara sayısına bağlıdır.

Kadın, ilacın HIV enfeksiyonuna (AIDS) ve cinsel yolla bulaşan diğer hastalıklara karşı koruma sağlamadığı konusunda uyarılmalıdır.

Araç ve makine kullanma becerisi üzerindeki etkisi

Lindinet 20'nin araba ve makine kullanmak için gerekli yetenekler üzerindeki etkisini incelemek için hiçbir çalışma yapılmamıştır.

Böbrek yetmezliği için kullanın

Karaciğer fonksiyon bozukluğu için kullanın

Karaciğer fonksiyon bozukluğu durumunda kontrendikedir.

Lindinet 20 monofazik bir ilaçtır: Paketteki tüm tabletler aynı dozda hormon içerir. Bir Lindinet 20 tableti, 20 mcg (0.02 mg) etinil estradiol ve 75 mcg gestoden içerir.

Bir karton ambalajda 1 veya 3 kabarcık (plaka) bulunur. Bir kabarcık 21 tablet içerir, doz üç hafta için tasarlanmıştır.

DİKKAT: İlacın kontrendikasyonları vardır. Öncelikle doktorunuza danışmadan bu ilacı kullanmaya başlamayın.

Analoglar

Logest ilacı Lindinet 20 ile aynı dozda hormon içerir.

Lindinet 20'nin Avantajları

Lindinet 20 en yeni nesil doğum kontrol yöntemidir. Lindinet 20 tabletleri çok düşük dozda hormon içerir ve bu nedenle bu tabletleri alırken neredeyse hiç yan etki görülmez.

Lindinet 20'yi 3 ay veya daha uzun süre kullanmak, düzenli adet döngüsünü geri yükler (eğer bozulursa), adet öncesi sendromun (PMS) belirtilerini azaltır ve. Lindinet 20'nin düzenli kullanımı mastopati, yumurtalık kanseri, rahim kanseri ve diğer kadın hastalıklarına yakalanma riskini önemli ölçüde azaltır.

Lindinet 20 alma kuralları

    Lindinet 20'yi yeni almaya başlıyorsanız, ilk tableti adetinizin 1. ila 5. günleri arasında kabarcıktan almalısınız. Paketten ilk tabletlerin alınması sonucunda adetiniz durabilir. Bu korkutucu değildir ve hormonların vücut üzerindeki etkisinden kaynaklanmaktadır. Tabletlerin alınmasından sonraki ilk 14 gün boyunca kullanılması tavsiye edilir. ek fonlar doğum kontrolü.

    Tabletlerin her gün yaklaşık aynı saatte alınması tavsiye edilir.

    Tabletlerin, kabarcık üzerinde belirtilen sıraya göre alınması tavsiye edilir. Ancak yanlışlıkla tabletleri yanlış sırayla almaya başlarsanız, Lindinet 20 tabletlerinin tümü aynı dozda hormon içerdiğinden kötü bir şey olmayacaktır.

    21 tablet aldıktan sonra 7 gün ara vermelisiniz, bu süre zarfında herhangi bir tablet almanıza gerek yoktur. Bu haftanın tatilinde regl olabilirsiniz.

    7 günlük ara sırasında ek doğum kontrolü kullanmanıza gerek yoktur. Bu yalnızca bir haftalık aradan sonra hapları tekrar almaya başlarsanız geçerlidir.

    Yedi günlük aradan sonra 8. günde bir sonraki kabarcıktan ilk tableti almaya başlamalısınız. Adetinizin başlamış veya bitmiş olması önemli değildir.

Lindinet 20'nin doğum kontrol etkisi ne zaman ortaya çıkacak?

Lindinet 20'nin güvenilir kontraseptif etkisi, tabletlerin alınmasından 14 gün sonra ortaya çıkar. Lindinet 20'nin ilk paketini aldıktan sonraki ilk 2 hafta içinde ek doğum kontrol yöntemi kullanmalısınız.

Lindinet 20'ye bir haftalık ara sırasında koruma kullanmam gerekir mi?

Lindinet 20'nin önceki paketini kurallara uygun olarak ve ihmal etmeden aldıysanız, 7 günlük ara sırasında ek doğum kontrolü kullanmanıza gerek yoktur. Bir sonraki paketin başlangıcında ek doğum kontrolüne de gerek yoktur.

Diğer OK'lerden Lindinet 20'ye nasıl geçilir?

Önceki OC paketinde 28 tablet varsa ilk Lindinet 20 tableti, önceki paketteki tabletler bitiminden sonraki gün alınmalıdır.

Önceki OK'lerin paketi 21 tablet içeriyorsa, tabletleri önceki OK'lerin bitiminden sonraki gün veya 7 günlük aradan sonra 8. günde almaya başlayabilirsiniz.

Lindinet 20'ye başladıktan sonra 14 gün boyunca ek doğum kontrolü kullanılmalıdır.

Vajinal halka veya hormonal banttan Lindinet 20'ye nasıl geçilir?

İlk Lindinet 20 tableti vajinal halkanın çıkarıldığı veya çıkarıldığı gün alınmalıdır. Ayrıca yeni bantla aynı gün doğum kontrol hapı almaya başlayabilir veya vajinal halkayı tekrar takabilirsiniz.

Rahim içi cihazdan (RİA) Lindinet 20'ye nasıl geçilir?

İlk Lindinet 20 tableti çıkarıldığı gün alınmalıdır. rahim içi cihaz. İstenmeyen gebeliklerin önlenmesi için doğum kontrol haplarına başlandıktan sonra bir hafta daha ek doğum kontrol yöntemi kullanılması önerilir.

Kürtajdan sonra Lindinet 20 almaya nasıl başlanır?

Eğer kürtaj yaptırdıysanız erken(Gebeliğin 12. haftasına kadar), ardından kürtaj gününde ilk Lindinet 20 tablet alınabilir. Kürtajdan sonraki ilk gün değil, Lindinet 20 doğum kontrol hapını almaya başlamak istiyorsanız ve zaten korunmasız cinsel ilişki yaşadıysanız, hapları ancak hamile olmadığınızdan emin olduğunuzda almaya başlayabilirsiniz.

Eğer kürtaj 12 haftadan daha uzun bir gebelik döneminde yapılmışsa, ilk Lindinet 20 tablet kürtaj işleminden 21-28 gün sonra alınmalıdır. Bunun için son bir ay içinde tekrar hamile kalmadığınızdan emin olmalısınız. Eğer hap alımına önerilen süreden daha geç başlanırsa, hap alımına başladıktan sonra bir hafta daha ek doğum kontrol yöntemi kullanılması önerilir.

Doğumdan sonra Lindinet 20 almaya nasıl başlanır?

Doğumdan 21-28 gün sonra Lindinet 20 tablet almaya başlayabilirsiniz. Doğum kontrol hapı kullanmaya başlamadan önce korunmasız cinsel ilişki yaşadıysanız hamile olmadığınızdan emin olana kadar Lindinet 20 kullanmaya başlamamalısınız. Tedaviye belirtilen süreden (21-28 gün) daha geç başlanırsa, hap almaya başladıktan sonra 7 gün süreyle ek doğum kontrol yöntemi kullanılması önerilir.

Emziriyorsam Lindinet 20 alabilir miyim?

Lindinet 20 tableti kaçırırsanız ne yapmalısınız?

Novinet'in alınmasındaki gecikme 12 saatten azsa (yani, önceki hapın alınmasından bu yana 36 saatten az zaman geçmişse), ilacın kontraseptif etkisi kalır. Kaçırılan hapı mümkün olduğu kadar çabuk alın. Ek kontrasepsiyon kullanmaya gerek yoktur.

12 saatten fazla geciktiğinizde hapların etkisi azalır. Bu durumda eylemleriniz kaçırılan hapın sayısına bağlıdır:

  • 1 ila 7 tablet: Aynı anda 2 tablet almanız gerekse bile, unutulan tableti mümkün olan en kısa sürede alın. İstenmeyen hamileliği önlemek için önümüzdeki hafta ek doğum kontrolü kullanın (örneğin).
  • 8 ila 14 tablet: Aynı anda 2 tablet almanız gerekse bile, unutulan tableti mümkün olan en kısa sürede alın. Geçen hafta hiçbir randevuyu kaçırmadıysanız ek doğum kontrolü kullanmanıza gerek kalmayabilir. Aksi takdirde istenmeyen gebeliklerin yaşanmaması için tahliyeden sonra bir hafta daha ek koruma alınması tavsiye edilir.
  • 15 ila 21 tablet: Unuttuğunuz Lindinet 20 tableti, aynı anda 2 tablet almak anlamına gelse bile, hatırladığınız anda alın. Daha sonra tabletleri her zamanki gibi almaya devam edin ve paketi bitirdiğinizde hemen bir sonrakine başlayın. Bu şekilde paketler arasındaki haftayı atlamış olursunuz. Adet gecikmesinden önceki 7 gün boyunca Lindinet 20 tabletin tamamını zamanında aldıysanız, ek bir doğum kontrolüne gerek yoktur. Aksi takdirde, kaçırılan tarihten sonraki 7 gün boyunca ek doğum kontrolü kullanılması tavsiye edilir.

Birkaç Lindinet 20 tabletini kaçırırsam ne yapmalıyım?

Art arda 2 Lindinet 20 tableti kaçırırsanız, hangi tabletleri kaçırdığınıza dikkat edin. Bunlar 1 veya 2 haftalık kullanım için tabletlerse (1'den 14'e kadar), ihmali hatırladığınız anda 2 tablet ve ertesi gün 2 tablet daha alın. Daha sonra paket bitene kadar her zamanki gibi günde bir tablet alın. Hapları almaya devam ettikten sonra 7 gün daha ek doğum kontrolü kullanın.

Eğer ilacınızı aldıktan sonraki 3. haftada (15'ten 21'e kadar) art arda iki tableti kaçırdıysanız, o zaman iki seçenek vardır: 1. Paket bitene kadar günde bir tablet olmak üzere Lindinet 20 almaya devam edin ve daha sonra herhangi bir doz almadan Lindinet 20 almaya devam edin. 7 gün ara verin, yeni paketlemeye başlayın. Aynı zamanda, adet gecikmesinden sonraki 7 gün daha ek doğum kontrolü kullanın.
2. Mevcut (tamamlanmamış) paketi atın ve ilk tabletle birlikte yeni bir paket almaya başlayın (her zamanki gibi günde bir tablet). Bu durumda, kaçırılan tarihten sonraki 7 gün daha ek doğum kontrolü kullanmanız gerekir.

Üst üste 3 Lindinet 20 tableti kaçırırsanız, mevcut tablet paketini atın ve ilk tabletle yeni bir pakete başlayın. 7 gün daha ek doğum kontrolü kullanın. Hamilelik riskiniz artacaktır, bu nedenle bir sonraki molada adetiniz gelmezse jinekoloğunuzla iletişime geçin.

Bu durumda ne yapacağınızdan emin değilseniz doktorunuzla konuşana kadar ek doğum kontrolü kullanın. Her durumda, iki veya daha fazla tableti kaçırırsanız, en az 7 gün boyunca ek koruma (prezervatif kullanarak) kullandığınızdan emin olun.

Hapları bıraktıktan 1-2 gün sonra adet döneminize benzer şekilde lekelenme veya ani kanama yaşayabilirsiniz. Bu tehlikeli değildir ve Lindinet 20'nin atlanmasıyla ilişkilidir. Tabletleri talimatlara göre almaya devam edin, akıntı duracaktır.

Lindinet 20 ile adet nasıl geciktirilir?

Adetinizin gecikmesi gerekiyorsa Lindinet 20'nin bir paketini bitirdikten sonra, 7 gün ara vermeden ertesi gün yeni bir blistere başlayın. Bu durumda adet kanaması 2-4 hafta kadar gecikecektir ancak bir sonraki paketin yaklaşık ortasında hafif lekelenmeler ortaya çıkabilir.

Lütfen unutmayın: yalnızca, ertelenen adet kanamasından en az bir ay önce Lindinet 20 aldıysanız adet dönemlerinizi erteleyebilirsiniz.

Lindinet 20 alırken kanlı akıntı

Lindinet 20'nin doğum kontrol etkisini ne azaltır?

Lindinet 20'nin doğum kontrol etkisi kusma, ishal, yüksek dozda alkol alınması veya bazı ilaçların alınmasıyla azaltılabilir. Bunun hakkında daha fazlasını burada okuyun:

Lindinet 20 kullanımına verilen yedi günlük ara sırasında regl olmazsanız ne yapmalısınız?

Lindinet 20 alırken hamile kalırsam ne yapmalıyım?

Lindinet'in ameliyattan önce 20 alınması

Lindinet 20 alımı yaklaşan ameliyattan 4 hafta önce durdurulmalıdır. Ameliyat acilse doktorunuza doğum kontrol hapı kullandığınızı söyleyin.

Ameliyattan sonra bağımsız olarak yürüyebilmeye başladıktan 2 hafta sonra Lindinet 20 almaya başlayabilirsiniz.

Lindinet 20 alırken ne sıklıkla jinekoloğu ziyaret etmelisiniz?

Yılda bir kez, hiçbir şey sizi rahatsız etmese bile.

Bu yazıda kullanım talimatlarını bulabilirsiniz tıbbi ürün Lindinet 20 ve 30. Site ziyaretçilerinin - bu ilacın tüketicileri - incelemeleri ve uzman doktorların uygulamalarında Lindinet kullanımına ilişkin görüşleri sunulmaktadır. Sizden ilaçla ilgili yorumlarınızı aktif olarak eklemenizi rica ediyoruz: ilacın hastalıktan kurtulmaya yardımcı olup olmadığı, hangi komplikasyon ve yan etkilerin gözlemlendiği, belki de üretici tarafından ek açıklamada belirtilmemiş. Mevcut yapısal analogların varlığında Lindinet analogları. Hamilelik ve emzirme döneminde de dahil olmak üzere kadınlarda doğum kontrolü için hormonal kontraseptif kullanımı. Yan etkiler(kanama, ağrı).

Lindinet- monofazik oral kontraseptif. Hipofiz bezinin gonadotropik hormonlarının salgılanmasını engeller. İlacın kontraseptif etkisi çeşitli mekanizmalarla ilişkilidir. İlacın östrojenik bileşeni, adet döngüsünün düzenlenmesinde korpus luteum hormonu ile birlikte rol oynayan foliküler hormon estradiolün sentetik bir analoğu olan etinil estradioldür. Gestajenik bileşen, 19-nortestosteronun bir türevi olan gestodendir; bu, yalnızca doğal korpus luteum hormonu progesteronuna değil aynı zamanda diğer sentetik gestajenlere (örneğin levonorgestrel) karşı güç ve seçicilik açısından üstündür. Gestoden, yüksek aktivitesi nedeniyle, androjenik özellikler sergilemediği ve lipit ve karbonhidrat metabolizması üzerinde neredeyse hiçbir etkisinin olmadığı düşük dozajlarda kullanılır.

Döllenme yeteneğine sahip bir yumurtanın olgunlaşmasını önleyen belirtilen merkezi ve periferik mekanizmalarla birlikte, kontraseptif etki, endometriyumun blastosiste duyarlılığının azalmasının yanı sıra, içinde bulunan mukus viskozitesindeki bir artıştan kaynaklanmaktadır. rahim ağzı, sperm için nispeten geçilmez hale gelir. Doğum kontrol etkisine ek olarak, ilaç düzenli olarak alındığında terapötik bir etkiye de sahiptir, adet döngüsünü normalleştirir ve bir dizi jinekolojik hastalığın gelişmesini önlemeye yardımcı olur. tümör doğası.

Lindinet 20 ve Lindinet 30 arasındaki fark

Her iki ilaç arasındaki temel fark, etinil estradiol bileşeninin farklı miktarlarında yatmaktadır; bir ilaç türü 30 mcg, diğer 20 mcg içermektedir. Buradan çeşitli isimler yine de benzer ilaçlar. Her iki ilaç da 75 mcg miktarında gestoden içerir.

Farmakokinetik

Gestoden

Oral uygulamadan sonra gastrointestinal sistemden hızla ve tamamen emilir. Biyoyararlanım yaklaşık %99'dur. Gestoden karaciğerde biyolojik olarak dönüştürülür. Sadece metabolitler şeklinde atılır; %60'ı idrarla, %40'ı dışkıyla.

Etinil estradiol

Oral uygulamadan sonra etinil estradiol hızla ve neredeyse tamamen emilir. Etinil estradiol, idrar ve safra ile 2:3 oranında yalnızca metabolitler şeklinde atılır.

Belirteçler

  • doğum kontrolü.

Formları yayınlayın

Film kaplı tabletler.

Kullanım ve dozaj rejimi için talimatlar

Mümkünse günün aynı saatinde, 21 gün boyunca günde 1 tablet reçete edin. Paketteki son tableti aldıktan sonra, çekilme kanamasının meydana geldiği 7 günlük bir ara verin. 7 günlük aranın ardından ertesi gün (yani ilk tabletin alınmasından 4 hafta sonra, haftanın aynı gününde) ilaca yeniden başlanır.

Lindinet'in ilk tableti adet döngüsünün 1. ila 5. günleri arasında alınmalıdır.

Başka bir kombine oral kontraseptiften Lindinet'e geçiş sırasında, ilk Lindinet tableti, başka bir oral hormonal kontraseptifin paketinden son tableti aldıktan sonra, çekilme kanamasının ilk gününde alınmalıdır.

Lindinet'i yalnızca progestojen içeren ilaçlardan ("mini hap", enjeksiyonlar, implant) almaya geçerken, "mini hap" alırken, Lindinet'i döngünün herhangi bir gününde başlatabilirsiniz; Lindinet'i implantın çıkarılmasından sonraki gün, enjeksiyon kullanırken - son enjeksiyondan önceki gün almak. Bu durumlarda ilk 7 gün içerisinde ek doğum kontrol yöntemleri kullanılmalıdır.

Gebeliğin 1. trimesterindeki kürtajdan sonra Lindinet'i ameliyattan hemen sonra almaya başlayabilirsiniz. Bu durumda ek doğum kontrol yöntemlerinin kullanılmasına gerek yoktur.

Doğumdan sonra veya hamileliğin 2. trimesterindeki kürtajdan sonra ilacı 21-28. günlerde almaya başlayabilirsiniz. Bu durumlarda ilk 7 gün içerisinde ek doğum kontrol yöntemlerinin kullanılması gerekmektedir. İlacı daha sonra kullanmaya başlarsanız, ilk 7 gün içinde ek bir bariyer doğum kontrol yöntemi kullanılmalıdır. Doğum kontrolüne başlamadan önce cinsel ilişki gerçekleşmişse, ilaca başlamadan önce gebelik dışlanmalı veya kullanıma başlanması ilk adet kanamasına kadar ertelenmelidir.

Bir hapı kaçırırsanız, kaçırılan hapı mümkün olan en kısa sürede alın. Hap alma aralığı 12 saatten azsa ilacın kontraseptif etkisi azalmaz ve bu durumda ek bir kontrasepsiyon yönteminin kullanılmasına gerek yoktur. Kalan tabletler her zamanki saatte alınmalıdır. Aralığın 12 saatten fazla olması durumunda ilacın kontraseptif etkisi azalabilir. Bu gibi durumlarda, kaçırılan dozu telafi etmemeli, ilacı her zamanki gibi almaya devam etmeli, ancak sonraki 7 gün içinde ek bir doğum kontrol yöntemi kullanmalısınız. Pakette 7 tabletten az tablet kalmışsa ilacın bir sonraki paketten alınmasına ara verilmeden başlanmalıdır. Bu durumda ilacın ikinci paketten alınmasının sonuna kadar çekilme kanaması oluşmaz ancak lekelenme veya ara kanamalar meydana gelebilir.

İlacın ikinci paketten tamamlanmasından sonra çekilme kanaması oluşmazsa, ilacı almaya devam etmeden önce hamilelik dışlanmalıdır.

İlacın alınmasından sonraki 3-4 saat içinde kusma ve/veya ishal başlarsa doğum kontrol etkisi azalabilir. Bu gibi durumlarda hapları atlamak için verilen talimatlara uymalısınız. Hasta her zamanki doğum kontrol yönteminden sapmak istemiyorsa, unutulan hapların başka bir paketten alınması gerekir.

Adetin başlangıcını hızlandırmak için ilacı alma molasını azaltmalısınız. Ara ne kadar kısa olursa, bir sonraki paketten tablet alırken ara verme veya lekelenme kanaması meydana gelme olasılığı o kadar yüksektir (adet gecikmesi olan vakalarda olduğu gibi).

Adetin başlamasını geciktirmek için ilaca 7 gün ara vermeden yeni paketten devam edilmelidir. Adet, ikinci paketten son tabletin alınmasının sonuna kadar gerektiği kadar ertelenebilir. Adet geciktiğinde ara kanama veya lekelenme kanaması meydana gelebilir. Lindinet'in düzenli kullanımına, olağan 7 günlük aradan sonra devam edilebilir.

Yan etki

İlacın kesilmesini gerektiren yan etkiler:

  • arteriyel hipertansiyon;
  • arteriyel ve venöz tromboembolizm (miyokard enfarktüsü, felç, alt ekstremitelerin derin ven trombozu, pulmoner emboli dahil);
  • hepatik, mezenterik, renal, retinal arter ve damarların arteriyel veya venöz tromboembolisi;
  • otoskleroz nedeniyle işitme kaybı;
  • hemolitik-üremik sendrom;
  • porfiri;
  • reaktif sistemik lupus eritematozusun alevlenmesi;
  • Sydenham koresi (ilacın kesilmesinden sonra geçiyor).

Diğer yan etkiler (daha az şiddetli):

  • vajinadan asiklik kanama/kanlı akıntı;
  • ilacın kesilmesinden sonra amenore;
  • vajinal mukus durumunda değişiklik;
  • vajinada inflamatuar süreçlerin gelişimi;
  • kandidiyaz;
  • gerginlik, ağrı, genişlemiş meme bezleri;
  • galaktore;
  • epigastrik ağrı;
  • bulantı kusma;
  • Crohn hastalığı;
  • ülseratif kolit;
  • sarılık ve/veya kolestazla ilişkili kaşıntının ortaya çıkması veya alevlenmesi;
  • karaciğer adenomu;
  • eritema nodozum;
  • eksüdatif eritem;
  • döküntü;
  • kloazma;
  • artan saç dökülmesi;
  • baş ağrısı;
  • migren;
  • ruh hali kararsızlığı;
  • depresyon;
  • işitme kaybı;
  • korneanın artan duyarlılığı (kontak lens takarken);
  • vücutta sıvı tutulması;
  • vücut ağırlığında değişiklik (artış);
  • karbonhidratlara karşı toleransın azalması;
  • hiperglisemi;
  • alerjik reaksiyonlar.

Kontrendikasyonlar

  • Venöz veya arteriyel tromboz için şiddetli ve/veya birden fazla risk faktörünün varlığı (kalp kapak aparatının komplike lezyonları, atriyal fibrilasyon, serebral veya koroner arter hastalığı, kan basıncının ≥ 160/100 mm Hg olduğu şiddetli veya orta dereceli arteriyel hipertansiyon dahil) .);
  • Tromboz öncüllerinin varlığı veya öyküsünde endikasyon (geçici iskemik atak, anjina pektoris dahil);
  • fokal nörolojik semptomları olan migren, dahil. anamnezde;
  • halihazırda veya geçmişte venöz veya arteriyel tromboz/tromboembolizm (miyokard enfarktüsü, felç, bacakta derin ven trombozu, pulmoner emboli dahil);
  • venöz tromboembolizm öyküsü;
  • uzun süreli immobilizasyon ile ameliyat;
  • diyabet (anjiyopati ile);
  • Şiddetli hipertrigliserideminin eşlik ettiği pankreatit (geçmiş dahil);
  • dislipidemi;
  • ciddi karaciğer hastalıkları, kolestatik sarılık (hamilelik sırasında dahil), hepatit, dahil. anamnezde (fonksiyonel ve laboratuvar parametrelerinin normalleşmesinden önce ve normalleşmelerinden sonraki 3 ay içinde);
  • GCS alırken sarılık;
  • şu anda veya geçmişteki safra taşı hastalığı;
  • Gilbert sendromu, Dubin-Johnson sendromu, Rotor sendromu;
  • karaciğer tümörleri (geçmiş dahil);
  • şiddetli kaşıntı, otoskleroz veya önceki hamilelik sırasında veya kortikosteroid kullanımı sırasında ilerlemesi;
  • genital organların ve meme bezlerinin hormona bağımlı malign neoplazmaları (şüpheleniliyorsa dahil);
  • bilinmeyen etiyolojinin vajinal kanaması;
  • 35 yaş üstü sigara içmek (günde 15'ten fazla sigara);
  • hamilelik veya şüphesi;
  • emzirme dönemi;
  • ilacın bileşenlerine aşırı duyarlılık.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanım

İlaç hamilelik ve emzirme döneminde kullanım için kontrendikedir.

İlacın bileşenleri anne sütüne küçük miktarlarda atılır.

Emzirme döneminde kullanıldığında süt üretimi azalabilir.

Özel Talimatlar

İlacın kullanımına başlamadan önce genel bir tıbbi muayene (ayrıntılı aile ve kişisel öykü, kan basıncı ölçümü, laboratuvar testleri) ve jinekolojik muayene (meme bezlerinin, pelvik organların muayenesi, servikal smearın sitolojik analizi dahil) yapılması gerekir. ). İlacın alındığı dönemde bu tür muayeneler 6 ayda bir düzenli olarak yapılır.

İlaç güvenilir bir doğum kontrol yöntemidir: Pearl indeksi (1 yıl boyunca 100 kadında doğum kontrol yöntemi kullanımı sırasında meydana gelen gebelik sayısının göstergesi) doğru kullanıldığında yaklaşık 0,05'tir. İlacın uygulamanın başlangıcından itibaren kontraseptif etkisinin 14. günde tam olarak ortaya çıkması nedeniyle, ilacın alınmasının ilk 2 haftasında ek olarak hormonal olmayan kontrasepsiyon yöntemlerinin kullanılması tavsiye edilir.

Her durumda, hormonal kontraseptif reçetelenmeden önce, bunların kullanımının yararları veya olası olumsuz etkileri ayrı ayrı değerlendirilir. Bu konu, gerekli bilgileri aldıktan sonra hormonal veya başka bir doğum kontrol yönteminin tercihi konusunda nihai kararı verecek olan hastayla tartışılmalıdır.

Kadının sağlık durumu dikkatle izlenmelidir. İlacı alırken aşağıdaki durumlardan/hastalıklardan herhangi biri ortaya çıkarsa veya kötüleşirse, ilacı almayı bırakmalı ve hormonal olmayan başka bir doğum kontrol yöntemine geçmelisiniz:

  • hemostatik sistem hastalıkları;
  • kardiyovasküler ve böbrek yetmezliğinin gelişmesine zemin hazırlayan durumlar/hastalıklar;
  • epilepsi;
  • migren;
  • östrojene bağımlı bir tümör veya östrojene bağımlı jinekolojik hastalıklar geliştirme riski;
  • vasküler bozukluklarla komplike olmayan diyabet;
  • şiddetli depresyon (eğer depresyon bozulmuş triptofan metabolizmasıyla ilişkiliyse, düzeltme için B6 vitamini kullanılabilir);
  • orak hücreli anemi, çünkü bazı durumlarda (örneğin enfeksiyonlar, hipoksi), bu patoloji için östrojen içeren ilaçlar tromboemboliyi tetikleyebilir;
  • Karaciğer fonksiyonunu değerlendiren laboratuvar testlerinde anormalliklerin ortaya çıkması.

Tromboembolik hastalıklar

Epidemiyolojik çalışmalar, oral hormonal kontraseptif alma ile arteriyel ve venöz tromboembolik hastalıkların (miyokard enfarktüsü, felç, alt ekstremite derin ven trombozu, pulmoner emboli dahil) gelişme riskinin artması arasında bir bağlantı olduğunu göstermiştir. Venöz tromboembolik hastalık riskinde artış olduğu kanıtlanmıştır, ancak bu, hamilelik sırasında olduğundan önemli ölçüde daha azdır (100 bin gebelikte 60 vaka). Oral kontraseptif kullanırken hepatik, mezenterik, renal veya retinal damarların arteriyel veya venöz tromboembolisi çok nadir görülür.

Arteriyel veya venöz tromboembolik hastalık riski artar:

  • yaşla;
  • sigara içerken (ağır sigara içimi ve 35 yaş üstü risk faktörleridir);
  • Ailede tromboembolik hastalık öyküsü varsa (örneğin ebeveynler, erkek veya kız kardeş). Genetik yatkınlıktan şüpheleniliyorsa ilacı kullanmadan önce bir uzmana danışmak gerekir;
  • obezite için (vücut kitle indeksi 30 kg/m2'den fazla);
  • dislipoproteinemi ile;
  • arteriyel hipertansiyon ile;
  • hemodinamik bozukluklarla komplike olan kalp kapakçıklarının hastalıkları için;
  • atriyal fibrilasyon ile;
  • vasküler lezyonlarla komplike olan diyabetli;
  • uzun süreli hareketsizlik ile, büyük bir ameliyattan sonra, alt ekstremite ameliyatından sonra, şiddetli travmadan sonra.

Bu durumlarda, ilacı geçici olarak kullanmayı bırakmanız (ameliyattan en geç 4 hafta önce ve yeniden hareketlenmeden en geç 2 hafta sonra yeniden başlamanız) varsayılır.

Doğumdan sonra kadınlarda venöz tromboembolik hastalık riski artar.

Diyabet, sistemik lupus eritematozus, hemolitik-üremik sendrom, Crohn hastalığı, ülseratif kolit, orak hücreli aneminin venöz tromboembolik hastalık gelişme riskini arttırdığı dikkate alınmalıdır.

Aktive edilmiş protein C'ye direncin, hiperhomosisteineminin, protein C ve S eksikliğinin, antitrombin 3 eksikliğinin ve antifosfolipid antikorlarının varlığının arteriyel veya venöz tromboembolik hastalık gelişme riskini arttırdığı dikkate alınmalıdır.

İlacın alınmasının yarar/risk oranını değerlendirirken, bu durumun hedefe yönelik tedavisinin tromboembolizm riskini azalttığı dikkate alınmalıdır. Tromboembolizmin belirtileri şunlardır:

  • sol kola yayılan ani göğüs ağrısı;
  • ani nefes darlığı;
  • Uzun süre devam eden veya ilk kez ortaya çıkan, özellikle ani tam veya kısmi görme kaybı veya diplopi, afazi, baş dönmesi, çökme, fokal epilepsi, vücudun yarısının zayıflığı veya şiddetli uyuşukluğu, hareket ile birleştiğinde ortaya çıkan olağandışı şiddetli baş ağrıları bozuklukları, baldır kasında şiddetli tek taraflı ağrı, akut karın.

Tümör hastalıkları

Bazı çalışmalar, uzun süre hormonal kontraseptif kullanan kadınlarda rahim ağzı kanseri görülme sıklığının arttığını bildirmiştir ancak çalışmaların sonuçları tutarsızdır. Cinsel davranış, insan papilloma virüsü enfeksiyonu ve diğer faktörler rahim ağzı kanserinin gelişiminde önemli rol oynamaktadır.

54 epidemiyolojik çalışmanın meta-analizi, oral hormonal kontraseptif alan kadınlar arasında meme kanseri riskinde göreceli bir artış olduğunu, ancak meme kanserinin daha yüksek tespit oranının daha düzenli tıbbi taramayla ilişkili olabileceğini buldu. Hormonal doğum kontrolü uygulasın ya da almasın, 40 yaşın altındaki kadınlarda meme kanseri nadir görülür ve yaşla birlikte artar. Hap almak birçok risk faktöründen biri olarak düşünülebilir. Ancak, fayda-risk oranının (yumurtalık ve endometriyum kanserine karşı koruma) değerlendirilmesine dayanarak kadının meme kanserine yakalanma olası riski konusunda bilinçlendirilmesi gerekir.

Uzun süre hormonal kontraseptif kullanan kadınlarda iyi huylu veya kötü huylu karaciğer tümörlerinin geliştiğine dair çok az rapor vardır. Karaciğer boyutunda artış veya intraperitoneal kanama ile ilişkili olabilecek karın ağrısını farklı şekilde değerlendirirken bu durum akılda tutulmalıdır.

Kloazma

Kloazma, bu hastalık öyküsü olan kadınlarda hamilelik sırasında gelişebilir. Kloazma gelişme riski olan kadınların Lindinet alırken güneş ışığı veya ultraviyole radyasyonla temastan kaçınmaları gerekir.

Yeterlik

İlacın etkinliği aşağıdaki durumlarda azalabilir: unutulan haplar, kusma ve ishal, doğum kontrol haplarının etkinliğini azaltan diğer ilaçların eşzamanlı kullanımı.

Hasta eş zamanlı olarak doğum kontrol haplarının etkinliğini azaltabilecek başka bir ilaç kullanıyorsa ek doğum kontrol yöntemleri kullanılmalıdır.

Birkaç ay kullanımdan sonra düzensiz, lekelenme veya ani kanama ortaya çıkarsa ilacın etkinliği azalabilir; bu gibi durumlarda tabletlerin bir sonraki pakette bitene kadar alınmasına devam edilmesi tavsiye edilir. İkinci döngünün sonunda adet benzeri kanama başlamazsa veya asiklik kanama durmazsa, hapları almayı bırakın ve ancak hamilelik dışlandıktan sonra devam edin.

Laboratuvar parametrelerindeki değişiklikler

Oral kontraseptif hapların etkisi altında - östrojen bileşeni nedeniyle - bazı laboratuvar parametrelerinin seviyesi (karaciğerin, böbreklerin, adrenal bezlerin, tiroid bezinin fonksiyonel göstergeleri, hemostaz göstergeleri, lipoproteinlerin ve taşıma proteinlerinin seviyeleri) değişebilir.

Ek Bilgiler

Akut viral hepatit sonrası ilaç, karaciğer fonksiyonu normalleştikten sonra (en geç 6 ay) alınmalıdır.

İshal veya bağırsak bozuklukları, kusma durumunda kontraseptif etki azalabilir. İlacı almaya devam ederken hormonal olmayan ek doğum kontrol yöntemlerinin kullanılması gerekir.

Sigara içen kadınların ciddi sonuçları olan (miyokard enfarktüsü, felç) damar hastalıklarına yakalanma riski daha yüksektir. Risk yaşa (özellikle 35 yaş üstü kadınlarda) ve içilen sigara sayısına bağlıdır.

Kadın, ilacın HIV enfeksiyonuna (AIDS) ve cinsel yolla bulaşan diğer hastalıklara karşı koruma sağlamadığı konusunda uyarılmalıdır.

Araç ve makine kullanma becerisi üzerindeki etkisi

Lindinet'in araba veya makine kullanmak için gerekli yetenekler üzerindeki etkisini incelemek için hiçbir çalışma yapılmamıştır.

İlaç etkileşimleri

Lindinet'in kontraseptif etkisi, ampisilin, tetrasiklin, rifampisin, barbitüratlar, primidon, karbamazepin, fenilbutazon, fenitoin, griseofulvin, topiramat, felbamat, okskarbazepin ile eş zamanlı alındığında azalır. Bu kombinasyonlar kullanıldığında oral kontraseptiflerin kontraseptif etkisi azalır, ara kanamalar ve adet düzensizlikleri daha sık görülür. Lindinet'i yukarıdaki ilaçlarla birlikte alırken ve bunları alma sürecini tamamladıktan sonraki 7 gün boyunca, hormonal olmayan (prezervatif, sperm öldürücü jeller) ek doğum kontrol yöntemlerinin kullanılması gerekir. Rifampisin kullanırken, alma sürecinin tamamlanmasından sonraki 4 hafta boyunca ek doğum kontrol yöntemleri kullanılmalıdır.

Lindinet ile eş zamanlı kullanıldığında, gastrointestinal hareketliliği artıran herhangi bir ilaç, aktif maddelerin emilimini ve bunların kan plazmasındaki seviyelerini azaltır.

Etinil östradiolün sülfatlanması bağırsak duvarında meydana gelir. Bağırsak duvarında sülfatlanmaya da maruz kalan ilaçlar (askorbik asit dahil), etinil estradiolün sülfatlanmasını rekabetçi bir şekilde inhibe eder ve böylece etinil estradiolün biyoyararlanımını arttırır.

Mikrozomal karaciğer enzimlerinin indükleyicileri kan plazmasındaki etinil estradiol seviyesini azaltır (rifampisin, barbitüratlar, fenilbutazon, fenitoin, griseofulvin, topiramat, hidantoin, felbamat, rifabutin, oskarbazepin). Karaciğer enzim inhibitörleri (itrakonazol, flukonazol) kan plazmasındaki etinil estradiol seviyesini arttırır.

Bazı antibiyotikler (ampisilin, tetrasiklin), östrojenlerin intrahepatik dolaşımına müdahale ederek plazmadaki etinil estradiol seviyesini azaltır.

Etinil estradiol, karaciğer enzimlerini inhibe ederek veya konjugasyonu (öncelikle glukuronidasyon) hızlandırarak diğer ilaçların (siklosporin, teofilin dahil) metabolizmasını etkileyebilir; Bu ilaçların kan plazmasındaki konsantrasyonu artabilir veya azalabilir.

Lindinet, St. John's wort preparatları (infüzyon dahil) ile eş zamanlı kullanıldığında, kandaki aktif maddelerin konsantrasyonu azalır, bu da ani kanamalara ve hamileliğe yol açabilir. Bunun nedeni, St. John's wort'un karaciğer enzimleri üzerindeki uyarıcı etkisidir ve bu, St. John's wort alma kürünün tamamlanmasından sonra 2 hafta daha devam eder. Bu ilaç kombinasyonunun reçete edilmesi önerilmez.

Ritonavir, etinil estradiolün AUC'sini %41 azaltır. Bu bakımdan ritonavir kullanırken etinil estradiol içeriği daha yüksek olan bir hormonal kontraseptif (Lindinet 30) kullanılmalı veya hormonal olmayan ilave kontrasepsiyon yöntemleri kullanılmalıdır.

Hipoglisemik ajanlar kullanıldığında dozaj rejiminin ayarlanması gerekli olabilir, çünkü Oral kontraseptifler karbonhidrat toleransını azaltabilir ve insülin veya oral antidiyabetik ajanlara olan ihtiyacı artırabilir.

Lindinet ilacının analogları

Yapısal analoglar aktif madde:

  • Logest;
  • Mirelle;
  • Femoden.

Etkin madde için ilacın analogları yoksa, ilgili ilacın yardımcı olduğu hastalıklara aşağıdaki bağlantıları takip edebilir ve terapötik etki için mevcut analoglara bakabilirsiniz.

Paylaşmak