Sistemik tedavi
Sistemik terapi, "psikolojik", "psikoterapötik" ("psiko" - ruh) sıfatlarının bir kişiye hayatı, ailesi, iş zorlukları ve krizleri konusunda yardım etme yöntemlerinin olanaklarını daralttığına inanan bir danışmanlık okuludur (yönlendirme). Bir kişinin fikri sistematik yaklaşım insan dünyalarının çoğulluğunun ve insanın özerkliğinin kabulüne dayanmaktadır. İletişim sistemlerinde insanı ele alan bu yaklaşım, iletişim sistemlerini işin konusu olarak görmektedir. İletişim sistemlerinin ihlalleri, öznel dünyalar tarafından birbirlerini karşılıklı anlamanın zorluklarıyla bağlantılı olarak ortaya çıkar. İletişim sistemlerindeki bozuklukların onarılması, bir bireye, aileye, gruba ve kuruluşa danışmanlık yapma konusundaki bu yaklaşımın metodolojisinin temelini oluşturur. Bu ihlaller, özel olarak eğitilmiş bir danışmanın hikayeleri (anlatıları) algılama yeteneği ve iletişim sistemlerindeki katılımcılar tarafından hikayelerin yeterli şekilde algılanmasına yardımcı olması nedeniyle düzeltilmeye hazır hale gelir.
Edebiyat
- Ludewig K. Sistemik terapi: Klinik teori ve pratiğin temelleri / Almanca T.S.'den çeviri. Drabkina. – M.: “VERTE” Yayınevi, 2004. - 280 s. – (Yeni dalga psikoterapi). ISBN 5-94866-001-X
Bağlantılar
- K. Ludewig - sistemik tedavinin kurucularından ve teorisyenlerinden birinin kişisel web sitesi
Wikimedia Vakfı. 2010.
Diğer sözlüklerde “Sistemik terapinin” ne olduğuna bakın:
Bu terimin başka anlamları da vardır, bkz. Lupus. Sistemik lupus eritematozus ... Vikipedi
LUPUS SİSTEMİK KIRMIZI- Bal Sistemik lupus eritematozus (SLE), doku hasarına ve organ fonksiyon bozukluğuna neden olan çok çeşitli otoantikorların ve dolaşımdaki immün komplekslerin oluşumuyla karakterize, otoimmün yapıdaki yaygın bir bağ dokusu hastalığıdır. Hastalıkların rehberi
SKLERODERMA SİSTEMİK- Bal Sistemik skleroderma (SS), ciltte fibröz-atrofik değişikliklerin baskın olduğu bağ dokusunun sistemik ilerleyici düzensizliğinin bir sonucu olarak ortaya çıkan yaygın bir bağ dokusu hastalığıdır ve iç organlar, Ve… … Hastalıkların rehberi
Aile terapisinin tanımı S. t., aile sistemi bağlamında ilişkileri değiştirme girişimi olarak karakterize edilebilir. S. t.'de semptomatik davranış ve problemler yanlış etkileşimin sonucu olarak görülüyor, bir şey olarak değil... ... Psikolojik Ansiklopedi
Sistemik aile psikoterapisi son zamanlarda gelişen en genç psikoterapötik ekollerden biridir. Bu yaklaşım İkinci Dünya Savaşı'ndan sonra ortaya çıktı, sibernetik ile yakın işbirliği içinde gelişti ve onun vazgeçilmezi de bu... ... Vikipedi
Aktif madde ›› Triamsinolon* (Triamsinolon*) Latin isim Triamsinolon ATX: ›› H02AB08 Triamsinolon Farmakolojik grup: Glukokortikoidler Nozolojik sınıflandırma (ICD 10) ›› J43 Amfizem ›› J45 Astım ›› L30.9 Dermatit… …
Bu makale şu kaynaktan tamamlanmamış bir çeviri içermektedir: yabancı Dil. Projeyi tamamlayarak çevirerek yardımcı olabilirsiniz. Parçanın hangi dilde yazıldığını biliyorsanız, bunu bu şablonda belirtin... Wikipedia
Aydınlanma Çağı'nda bilimsel ve felsefi düşüncenin merkezi insandı. Bir bilim olarak psikoloji, bir iç ruhla (ruh) ve daha sonra bir iç ruhla donatılmış bir birey (bireysel konular) kavramına dayanıyordu. aparat. Psikoloji... ... Psikolojik Ansiklopedi
Aktif madde ›› Siklosporin* (Ciclosporin*) Latince adı Equoral ATX: ›› L04AD01 Siklosporin Farmakolojik grup: İmmünsüpresanlar Nozolojik sınıflandırma (ICD 10) ›› H30 Korioretinal inflamasyon ›› L40 Psoriasis… … İlaç sözlüğü
Kitabın
- Alt kişiliklerin sistemik aile terapisi, R.K. Schwartz. 336 s. Sistemik kitabında aile Terapisi Alt kişilikler Richard Schwartz, aile terapisinde özel bir yönü temsil ediyor ve bu kitap, bu muhteşem modele bir giriş niteliğinde...
Alt kişiliklerin sistemik aile terapisi - açıklama ve özet, yazar Richard Schwartz, web sitesinde ücretsiz çevrimiçi olarak okuyun elektronik kütüphaneİnternet sitesi
Richard Schwartz, Alt Kişiliklerin Sistemik Aile Terapisi adlı kitabında aile terapisine özel bir yön sunuyor ve bu kitap, bu muhteşem terapi modeline bir giriş niteliğinde. Richard Schwartz ve meslektaşları tarafından 20 yılı aşkın süredir geliştirilen bu yöntemin çok sayıda takipçisi var.
Yazar, yöntemini oluşturma sürecini, ortaya çıkışının nedenlerini ve mantığını ortaya koyuyor ve psikoterapide çıkmazların aşılmasına ilişkin fikirlerini cömertçe paylaşıyor. Bir terapistin bireylerin, çiftlerin ve ailelerin kaynaklara erişmesine ve kendilerini daha bütünleşmiş, kendinden emin ve canlı hissetmelerine nasıl yardımcı olabileceğini ayrıntılı olarak adım adım gösteriyor.
Kitabın bir diğer şüphesiz avantajı, yalnızca ileri terapi yöntemini tanımakla kalmayıp, aynı zamanda yiyecek bağımlılıkları dünyasına derinlemesine nüfuz etme ve bulimia örneğini kullanarak sosyal fikirlerin etkisini görme fırsatı sağlamasıdır. Bu bozukluğa ilişkin insan vücudu hakkında bilgi vermek ve bu danışanların ailelerinin işleyiş yasalarını daha iyi anlamak için.
Kitap yazıldı basit bir dille Karmaşık terminoloji içermediğinden kolay ve heyecan verici bir okuma vaat ediyor ve hem uzmanların hem de geniş bir okuyucu kitlesinin ilgisini çekecek.
Seminer katılımcılarına, yapısal aile terapisinin yaratıcısı Salvador Minuchin'in takipçisi Richard Schwartz tarafından geliştirilen ileri, uygulamaya yönelik psikoterapi modeli hakkında bilgi verilecek.
Bu anlayış, terapötik müdahalenin yöntemleri ve hedefleri konusunda özel bir perspektif açtı. Yazar, uyum sorunlarını çözmek için yapısal terapi fikir ve tekniklerini kullanma olasılığını vurguladı. iç parçalar kişilik, onlara CCTS'nin görevlerini uygulamak için özel teknikler ekleyerek.
Yöntem, alt kişiliklerin gerçekleştirdikleri görevlere odaklanan benzersiz bir sınıflandırmasına sahiptir. Aynı zamanda sağlıklı bir kişilik özü fikri korunur ve bununla yardımcı terapist olarak işbirliği yapma fikri geliştirilir.
Bu yöntem danışanlarla bireysel ve aile çalışması için tasarlanmıştır ve temsil eder. kullanışlı sistemİnsanların iç dünyasını anlamak için koordinatlar.
Hedef
- Katılımcılara alt kişiliklerin sistemik aile terapisi yönteminin temellerini tanıtın;
- Katılımcıları, yöntemin fikirlerini danışanlarla yapılan terapötik çalışmalarda bir referans çerçevesi olarak kullanma konusunda eğitin;
- Çeşitli istekleri olan danışanlarla çalışırken gerekli olan temel teknikleri öğretin.
Seminerde şunları yapabileceksiniz:
- Alt kişiliklerin sistemik aile terapisi metodolojisine hakim olun (psişenin çoğulluğu fikri, alt kişiliklerin spesifikasyonlarıyla tipolojisi, alt kişiliklerin kutuplaşması);
- SSTS'nin hedeflerini öğrenin (travma üzerinde çalışmak, iç çatışmaları çözmek, alt kişiliklerin bir haritasını çıkarmak);
- SSTS'nin görevlerini uygulamak için gerekli tekniklerde uzmanlaşın (alt kişiliklere erişim teknikleri; KENDİNİ izole etmenin özellikleri; travmatik deneyimleri işleme teknikleri).
Seminer şunları içerir:
- ustalaşmaya yönelik egzersizler gerekli teknisyenler terapötik becerilerin eğitimi;
- video materyallerini görüntüleme;
- gösteri alıştırmaları (aşamalı mini oturumlarda öğretmenin çalışmasının gözlemlenmesi);
- Sunulan terapötik vakaların analizi.
Eğitim aşağıdakilere yöneliktir:
- yüksek eğitimli dinleyiciler (psikolojik, tıbbi, konuşma terapisi, defektoloji, pedagojik);
- uzman üniversitelerin son sınıf öğrencileri ve uzmanlar Yüksek öğretim ve bununla ilgili bir diploma profesyonel yeniden eğitim teknik cephaneliği genişletmekle ilgilenen psikoloji alanında terapötik çalışma Müşterilerle.
"Self-knowledge.ru" sitesinden kopyalandı
3. baskı, rev. ve ek - M .: Klass, 2001. - 208 s. — (Psikoloji ve Psikoterapi Kütüphanesi, sayı 97.) Sistemik aile terapisi, bireyin kendi durumu bağlamında anlaşılmasına yardımcı olur. sosyal bağlantılar. Bu kitap özel bir sorunu ortaya koyuyor ve çözüyor - bir uzmanın, birbirine bağımlı bireylerden oluşan bir grup olarak aileye - bir aile sistemi - ilişkin bütünsel bir anlayış geliştirmesine yardımcı olmak. Aile sorunlarına ve tipik terapötik durumlara ilişkin gelişmiş bir teşhis olmadan etkili terapi mümkün değildir. Kitapta açıklanan sistemik aile psikoterapötik teşhisinin bütünleştirici modeli, aile sistemini değerlendirme ve terapötik hipotezler geliştirme sürecini hızlandırmak için tasarlanmıştır. Terapiste, aile sisteminin kapsamlı bir değerlendirmesini yapmak, bilgiye dayalı hipotezler ortaya koymak ve bir tedavi planının ana hatlarını çizmek için güvenilir bir araç sağlar.Yazar, çok kuşaklı aile mirası, gelişimsel görevler hakkındaki fikirlerin nasıl birbirine bağlanacağı sorusunu yanıtlıyor. yaşam döngüsü, ailedeki gücün dağılımı, üyelerinin etkileşiminin özellikleri ve ailenin sorunlarından elde ettiği koşullu fayda. Aileye yardım sağlamakla görevlendirilen uzmanların (psikologlar, doktorlar, sosyal hizmet uzmanları) eğitiminin sorunlarına ayrı bir bölüm ayrılmıştır.Kitap, ailenin yapısını incelemek isteyen herkes için mükemmel bir rehberdir. Modern aile terapisi perspektifinden aile.Giriş.
Etkileşimli modelin diğer teorik yaklaşımlar arasındaki yeri
Aile terapisinin ana alanlarının sınıflandırılması.
Aile terapisi için kavramsal bir çerçeve olarak genel sistem teorisi.
Oudtshoorn'un terapötik hipotezler oluşturmaya yönelik sistem modeli.
Etkileşimli modelin temel parametreleri ve teşhis edilen sorunlar
Bütünleştirici sistem modelinin kısa açıklaması
Aile terapötik teşhisi.
Aile yapısı.
Temel konseptler.
Olson'un modeli.
Aile değerlendirmesinin bir birimi olarak üçgen
sistemler.
Bazı işlevsiz aile türleri
yapılar.
Bir manevra sistemi olarak aile.
Bir iletişim sistemi olarak aile.
İletişim problemleri.
Aile etkileşimlerinin döngüselliği.
Aile yaşam döngüsünün sorunları.
Aile öyküsü.
Aile sistemindeki semptomatik davranışın işlevleri.
Bütünleştirici modele dayalı aile terapisinin hedefleri.
Bütünleştirici bir modele dayalı bilgilerin toplanması. Tanı yöntemleri ve aile görüşmesi teknikleri.
Aile tarihini inceleme yöntemleri.
Genogram röportajı.
Etkileşim dizilerinin izlenmesi.
Dairesel röportaj. Farklılıklara vurgu.
Aile yapısının incelenmesi. Sistemik aile Hering testi. Anket Aile rolleri
Teşhis ve tedavi amaçlı bir deney olarak değerlendirme görüşmesi.
Bütünleştirici modelin aile terapisi pratiğinde uygulanması
Aile A - Ailede hasta bulma sorunu üzerine.
Aile B - Evlilik seçiminin gizli kaynakları.
Aile B - Okula başlayan bir çocuk için kriz terapisi.
Aile G - Öğrenmede aptallık.
Aile D - Ev içi hırsızlık.
Bütünleştirici modele dayalı aile terapisinde uzmanların eğitimi.
Eğitim programının hedefleri.
Prosedürel ve organizasyonel yönler.
Ana eğitim türleri ve eğitim programının aşamaları.
Üç günlük bir eğitim için örnek program.
Eğitim programının özellikleri.
Çözüm
Edebiyat
Uygulamalar
Ek 1 Aile genogramı. Temel tanımlar.
Ek 2 Dış görünüş Hering ailesi sistem testi (FAST).
Ek 3 Evlilik ve çocuk alt sistemlerinin yanı sıra bir bütün olarak tüm ailenin yapı türleri.
Ek 4 Hering Sistemik Aile Testi sonrası röportaj soruları.
Ek 5 Anket Aile rolleri.
Ek 6 Aile sistemi hakkında bilgilerin yapılandırılması, hipotezlerin üretilmesi ve terapinin planlanması için harita.
Korkularımızı yönetmeyi öğrenmek.
Sınırda olan danışanların çoğu zaman zaman travma hikayelerini paylaşarak terapistlerini kaçınılmaz olarak kışkırtır. Ve terapistin danışanı suçlamak yerine başına gelenlerin sorumluluğunu üstlenme yeteneği terapide bir dönüm noktası olabilir.
Uzun yıllardır şiddetli cinsel istismar mağdurlarına yönelik terapi konusunda uzmanlaştım, bu da danışanlarımın çoğunun borderline kişilik bozukluğunun teşhis profiline uyduğu anlamına geliyor.
Tipik olarak terapistler bu danışanlardan korkarlar çünkü onlar en zor, öngörülemez ve çoğu zaman sinir bozucu olanlardır. Örneğin, müşterilerimin çoğu intihara meyilliydi; bazıları intiharla tehdit etti, bu şekilde beni manipüle ettiler, diğerleri ise oldukça ciddi bir şekilde kendilerini öldürmeye çalıştılar. Birçoğunun kendine zarar verme eğilimi vardı, kollarını veya vücutlarını keserek bana yeni açık yaralar gösterdiler. Alkolü kötüye kullandıklarını ve bunun sağlıklarına zararlı olduğunu biliyordum. Öyle bir halde araba kullanıp seansa sarhoş gelebilirler, hırsızlık yapabilecek durumdayken yakalanabilirler ya da yolda veya sokakta başları belaya girecek kadar hayatlarını tehlikeye atabilirler.
Çoğunlukla bana bir çocuğunkine benzer bir bağımlılık geliştirdiler. Yalnızca sürekli güvencemi değil, aynı zamanda ehliyet alıp almama gibi küçük kararları alırken bile yardımımı istiyorlardı ve sıklıkla da talep ediyorlardı. Şehri terk etsem bazıları öfke nöbetleri geçiriyordu. Diğerleri seanslar arasında düzenli iletişim istiyordu ve kişisel hayatımın yanı sıra onlara karşı hislerimin ayrıntılarıyla da ilgileniyorlardı. Sınırlarımı tekrar tekrar test ettiler, ücretsiz seanslar ve hayatlarının her ayrıntısını tartışmak için ekstra telefon süresi gibi özel muamele talep ettiler. Ya da yaşadığım adresi bulup habersizce evime gelerek mahremiyetimi ihlal ettiler. Beni evden arayabilecekleri veya alamayacakları zamanları net bir şekilde belirleyerek daha katı sınırlar koymaya çalıştığımda, bazıları imalarla veya açık intihar tehditleriyle karşılık verdi.
Bazen idealize ediliyordum: "Tüm dünyada bana yardım edebilecek tek kişi sensin!" Bazen de bana tahmin edilemez bir şekilde saldırdılar: "Sen tanıdığım en duyarsız insansın!"
Terapi sırasında bazı danışanlar aniden çok korkmuş küçük çocuklar gibi davranmaya başladılar. Diğerleri en ufak bir provokasyonda şiddetli öfkeye kapıldılar. Tekrar tekrar terapideki ilerlemenin yerini sabotaj veya bana karşı tatminsizlik aldı, bu da çalışmamın Sisifos kabusu gibi görünmesine neden oldu.
Kariyerimin başlarında, bu davranışa bana öğretildiği şekilde karşılık verdim: danışanın dünyaya veya bana dair yanlış görüşünü düzeltmeye çalışmak, sınırlarımı katı bir şekilde zorlamak, haftalık seanslarımız arasında yalnızca minimum düzeyde iletişime izin vermek ve benim hakkımda açılmayı reddetmek. . kendi duyguları. Ayrıca müşterilerin kendilerine zarar verme girişimlerini tekrarlamalarını önlemek için onlarla sözleşmeler yaptı.
Böylesine rasyonel, kusursuz bir şekilde "profesyonel" bir yaklaşım sadece işe yaramadı, aynı zamanda çoğunlukla zararlıydı. Benim ihtiyatlı, tarafsız tepkilerim danışanın duygularını artırıyor gibiydi. Hayatımın çoğunu hiçbir zaman iyileşmeyecekmiş gibi görünen müşterilerle ilgilenerek geçirdim.
Geriye dönüp baktığımda, tüm iyi niyetime rağmen birçok danışanımı bir nevi tedavi edici işkenceye maruz bıraktığımı görüyorum.
Beni korkutan davranışlarını ciddi bir patoloji veya manipülasyonun işareti olarak yorumladım. Bunu yaparak sadece terapi sürecine zarar veriyordum. Bu sorunlu müşterilere karşı kalbimi katılaştırdım ve onlar da bunu hissettiler. Özellikle sevgiyle kabul edilmeye en çok ihtiyaç duydukları kriz zamanlarında, onları duygusal olarak reddettiğimi hissettiler. Riskli davranışlarını kontrol etmeye yönelik iyi niyetli girişimlerim, onlar tarafından sıklıkla yanlış anlaşılma ve hatta tehlike olarak algılandı; bu, takipçilerinin/istismarcıların ortaya koyduğundan pek de farklı değildi.
Elbette bunu yaşayan tek kişi ben değildim. kişisel deneyim. Pek çok terapist, borderline danışanlarının düşünce ve davranış kalıplarıyla karşılaştıklarında kendilerini uzaklaştırmaya, savunmaya geçmeye ve yönlendirici olmaya çalışır. Ve kontrolü kaybeden birinden kendinizi sorumlu hissettiğinizde bu tepkileri vermemek gerçekten çok zordur. Öte yandan bazı terapistler, kendilerini tamamen tükenmiş ve hüsrana uğramış hissetmeye başlayana kadar sınırları rahatlık seviyelerinin çok ötesine zorlayarak daha da şefkatli hale gelirler. Bunun sonucunda da müşterilerini başkasına devretmiş oluyorlar.
Alt Kişiliklerin Sistemik Aile Terapisi teorisi açısından.
Bu mücadelenin sonucu, hem terapistin danışanın davranışına verdiği tepkiden hem de danışanın kendisinin intrapsişik tezahürlerinden etkilenebilir. Terapistin nasıl tepki vereceği büyük ölçüde onun olup biteni anlaması ile belirlenir. Son otuz yıldır geliştirmekte olduğum bir model olan Altkişilik Sistemik Aile Terapisi (SSFT) yaklaşımı bir alternatif sunuyor. olağan yol Sınırda bozukluk olarak adlandırılan danışanlarla çalışmak. Terapistin görevini daha az korkutucu ve moral bozucu, daha umutlu ve ödüllendirici hale getirir. CCTS yaklaşımı açısından bakıldığında, bu danışanların sergilediği belirtiler bir yardım çığlığını temsil etmektedir. çeşitli parçalar Ben veya alt kişilikler. Bu parçalar aşırı inanç ve duyguların taşıyıcılarıdır - buna "kargo" diyoruz ve bu, müşterinin çocukluğunda katlandığı muazzam travma ve aşağılanmadan kaynaklanmaktadır.
CCTS terapisinin temel amacı, Benliğin bu kısımlarıyla, danışanın kişiliğinin (Benliğin) sağlam özünün ortaya çıkmasına ve duygusal iyileşme sürecini başlatmasına izin verecek şekilde çalışmaktır. Her parçaya, hatta en hasarlı ve olumsuz olanına bile, yüklerinin kökenini ortaya çıkarma şansı verilirse, müşterinin hayatında bu kadar yıkıcı hale gelmeden önceki orijinal, son derece değerli haliyle kendini gösterebilecektir. .
Diyelim ki çocukken sizi evlat edinen babanız tarafından defalarca cinsel istismara uğradınız ve bunu annenize hiçbir zaman söyleyemediniz. Yetişkin olduğunuzda, bu şiddet, izolasyon ve utanç dolu sahnelerde sıkışıp kalmış kendi parçalarınızı taşıyor olabilirsiniz. Bu kısımlar genç, korkmuş ve çaresiz kalıyor. Aniden bilincinizde belirdiklerinde, sanki kendinizi o korkunç zamanlara geri dönmüş gibi bulursunuz. Bu döngü, onlarca yıl önce bir daha asla deneyimlemeyeceğinize yemin ettiğiniz tüm o korkunç duyguları, anıları ve hisleri ortaya çıkarır. Bu parçalara Sürgünler diyorum çünkü siz onları dışarı atmaya ve içinizin derinliklerine saklamaya çalışıyorsunuz. Ancak travma yaşamamışlarsa bu kısımlar hassas, güven veren, oyunbaz ve hayal gücüne dayalı olabilir. Dolayısıyla onları bastırmak sevgi ve yaratıcılık kapasitenizin azalmasına neden olur.
Çoğu zaman bu kısımlar gizli kalır. Onları koruyan diğer parçalar tarafından tutulurlar. Ve bu savunucular, Sürgünlerle karşılaşma olasılığını önlemek için çeşitli stratejiler kullanıyor. İlk etapta Sürgünleri “tetikleyicilerden”, yani kışkırtan olay ve durumlardan koruma stratejisi var. Koruyucu parçalar hayatınızı öyle organize ediyor ki, örneğin size üvey babanızı hatırlatabilecek kişilerle karşılaşmaktan kaçınıyorsunuz. Ayrıca sizi genel olarak insanlardan güvenli bir mesafede tutarlar. Reddedilmeyi veya size yönelik herhangi bir eleştiriyi önlemek için sizi sürekli azarlarlar, mükemmel olmak için elinizden gelenin en iyisini yapmaya zorlarlar. Ayrıca Sürgünlerin taşıdığı utanç, korku ve değersizlik duygularını tetikleyebilecek her şeyden kaçınmaya da yardımcı olurlar. Ancak bu koruma çabalarına rağmen evren Sürgünlere sürekli “tetikleyiciler” gönderiyor ve ayrıca onlar da siz onları fark edeceksiniz diye sürekli olarak iç hapishanelerinden çıkmak istiyorlar. Bu kendini geriye dönüşler, kabuslar, panik ataklar veya daha az bunaltıcı ama aynı zamanda çok yoğun kaygı, utanç veya umutsuzluk duyguları şeklinde gösterir.
Sürgünlerin neden olduğu sağlıksızlıklardan kaçınmak için, diğer parçalarınız gerektiğinde kullanılacak bir dikkat dağıtıcı cephanelik geliştirir. Örneğin, birdenbire acil bir şekilde sarhoş olma ihtiyacı hissedersiniz ya da aniden uyuşuklaşır, utanır ve bitkin hissedersiniz. Eğer bu çabalar işe yaramazsa, kendinizi hem rahatlatıcı hem de korkutucu intihar düşünceleri içinde bulabilirsiniz. Size borderline kişilik bozukluğu teşhisi konulduysa, bu pratik olarak diğer insanlarla ilişkileri yönetme konusunda uzmanlaşmış iki takım koruyucu parçaya da sahip olduğunuz anlamına gelir: Arayanlar ve Güvenmeyenler.
Zihninizin bir ev olduğunu hayal edin büyük miktar ebeveynleri olmayan çocuklar. Küçük çocuklar acı çekiyor ve yoksulluk içinde yaşıyor. Ve gençlere bakma göreviyle baş edemeyen yaşlılar, onları bodruma kilitledi. Yaşlılardan bazıları bodrumdaki yetimlere bakabilecek yetişkin bulmayı başaramıyor. Bunlar Arayıcılar. Uygun adaylar arıyorlar: terapistler, eşler, tanıdıklar. Ve bu insanları kurtarıcı rolüne çekmek için tüm çekiciliklerini kullanırlar. Ancak bu arayan kısımlar, sizin temelde değersiz olduğunuz, insanların ne kadar aşağılık olduğunuzu gördüklerinde sizden hemen kaçacakları yönündeki görüşlerini Sürgünlerinizle paylaşıyor. Bir şekilde özel olduğunuzu kanıtlamanız gerektiğine inanıyorlar. Veya insanları kurtarıcı olarak hareket etmeleri için manipüle etmeniz gerekir. Bu koruyucu parçalar aynı zamanda Sürgünlerinize bakmayı tam zamanlı bir iş olarak kabul eder. Ve bu onların tüm zamanını alıyor. Bu nedenle bakımları altındaki kişinin hayatını tamamen işgal etmeye çalışırlar.
Ruhunuzun bu evindeki büyük çocuklar arasında bodrumdaki çocukları farklı bir şekilde korumaya çalışan bir koalisyon (Güvenmeyenler) var. Kimseye güvenmezler ve Sürgünleri, kendilerine göre kurtuluş umudu sunarak onları aldatabilecek insanlardan uzak tutarlar. Bu koruyucular geçmişte, Sürgünler potansiyel bir kurtarıcıya fazla bağlandıklarında, onlara yeterince yardım etmeden kaçınılmaz olarak ihanet eden, hatta hiç bitmeyen ihtiyaçlarının korkusuyla onları uzaklaştıran potansiyel bir kurtarıcıya çok bağlı olduklarında neler olduğunu görmüşlerdir. Savunucuları, kurtarıcıları onları sevmeyi bırakıp reddettiğinde bodrumdaki çocukların ne kadar onarılamaz bir zarara uğradığını görüyorlar. Bu nedenle, bu "ağabeylerin" sizin izole kaldığınızdan, bağımsız kaldığınızdan, tamamen işinize odaklandığınızdan ve duygusal olarak müsait olmadığınızdan emin olmaları gerekir. İğrenç olduğunuz için kurtarıcıların sizden kaçtığını hatırlatıyorlar. Ve birinin size yaklaşmasına ve gerçekte kim olduğunuzu görmesine izin verirseniz, o zaman diğer kişi yalnızca tiksinti duyacaktır.
Arayıcılarınız, Güvenmeyenlerin uyarısını görmezden gelip başka bir kişiye yaklaştığınızda, bu Güvenmeyen Koruyucular, diğerinin her hareketini izler ve diğerinin aldatıcı ve tehlikeli olduğuna dair işaretler arar. Terapistinizi iyice araştıracaklar. Giyim tarzından ve Ofis mobilyaları ruh halinin en ufak hareketlerine ve tatilinin süresine kadar. Daha sonra bu kusurları onun sizi umursamadığının veya beceriksiz olduğunun kanıtı olarak kullanırlar. Özellikle de size geçmişteki takipçinizi/istismarcınızı hatırlatacak bir şey yaparsa. Terapist benzer ifadeler kullanırsa veya benzer bir gömlek giyerse, sizin üvey babanız "olur".
Böylece, terapist, kendisinin haberi olmadan, ruhunuzun evine girer ve kendisini hızla iki savunucu koalisyonu arasındaki bir mücadelenin içinde bulur: Bazıları onu tutmak için her şeyi yapmaya istekli, diğerleri onu uzaklaştırmak için her şeyi yapmaya hazır. Terapist yeterince uzun süre hayatta kalırsa, bodrumdaki çocukların bastırılmış ihtiyaçlarıyla ve daha büyük çocukların Dışlanmışları esir tutmak için kullandıkları cesaret kırıcı yöntemlerle yüz yüze gelecektir. Bu nedenle, bu tür gizli savaşlara hazırlıklı olmayan veya bu iç koalisyonlarla nasıl etkileşim kuracağı konusunda eğitimsiz olan bir terapist, sonsuz savaşların içine çekilme riskiyle karşı karşıya kalır.
İlk uyandırma çağrısı.
Kariyerimin başlarında, alt kişilikler için Sistemik Aile Terapisi modelini geliştirmeden önce, ofis müdürü olarak çalışan 35 yaşında bir kadın olan Pamela ile çıkmaya başladım. O sırada çalıştığım ruh sağlığı merkezine depresyon ve kompulsif aşırı yeme şikayetiyle geldi. İlk görüşmemizde ruh halindeki değişimlerin 10 yaşındayken çocuk bakıcısından gördüğü istismara bağlı olabileceğini düşündüğünü söyledi. Üstelik kendini çok yalnız hissediyordu ve nefret ettiği bir işi yapmak zorunda kalıyordu. Genç olmamdan ve nazik görünmemden hoşlandı ve haftada 2 kez toplantılarımıza katılıp katılamayacağını sordu. Ben de onunla çalışma fırsatına sahip olduğum için çok mutluydum; özellikle o zamanlar muayenehanemin büyük kısmını oluşturan somurtkan gençlerle karşılaştırıldığında, onun hazırlık ve ilgi düzeyini takdir ediyordum. Birkaç seans boyunca, işinden ayrılıp ayrılmayacağına karar verme sürecinde ona eşlik ettim. Ayrıca bir beslenme planı da geliştirdik. Bana olan güveninin arttığından emindim ve oldukça başarılı bir şekilde ilerliyor gibi görünen işten keyif aldım.
Ardından tecavüz hakkında konuşmaya başladığı oturum geldi. Çok korkmuştu, gözyaşı döktü ve bir saatin sonunda ofisimden ayrılmak istemedi. Seansı, aklı başına gelip ofisten çıkabilene kadar uzattım. Terapötik süreçteki bu değişiklik beni biraz şaşırttı ama çok duygusal bir konuya rastladığımızı fark ettim.
Bir sonraki seansta Pamela özür diledi ve artık onunla çalışmayacağımdan endişelendi. Ona son seansın çok önemli bir şeyin başlangıcı olduğuna ve ona yardım etme sorumluluğumun devam ettiğine dair güvence verdim. Kısmen intihar düşünceleri yaşadığı için toplantı sayısını haftada üçe çıkarmayı istedi. Katılıyorum.
Bu kalıp bir sonraki seansta da tekrarlandı: Şiddet hakkında konuşmaya başladı, sonra suskunlaştı, ağlamaya başladı ve sanki umutsuzluğa kapılmış gibi görünüyordu. Rogerian içgüdülerime güvenerek mümkün olduğunca empatik olmaya çalıştım. Sonraki oturum da benzer şekilde başladı ve ardından biri kapıyı çaldı. Kapının çalınmasına aldırış etmeme ve Pamella'ya çalışmaya devam etmesini söylememe rağmen o öfkeyle patladı: “Bunun olmasına nasıl izin verirsin? Senin derdin ne?!"
Devam eden oturumla ilgili bir duyuru yayınlamayı unuttuğum için özür diledim ama özrümü kabul etmedi ve ofisten dışarı atladı. Sonraki hafta ona birkaç kez ulaşmaya çalıştım ama boşuna, randevularını kaçırdıkça paniğim giderek artıyor. Habersizce ofisime gelip pişmanlığını dile getirdiğinde ve onunla görüşmeye devam etmem için bana yalvardığında polisi aramaya hazırdım.
Devam ettim ama artık açık yüreklilikle değil. Alt kişiliklerimden bazıları onun uzakta olduğu haftalarda kendini çaresiz ve korkmuş hissetti. Diğer yanım onun bana davranışından dolayı öfkeliydi. Onunla çalışmaya devam etmeyi kabul etmek zorundaydım ama davranışlarıyla akla gelebilecek tüm sınırları aştığına inanıyordum. Kararlaştırılan süreyi aşan taleplerine kızmaya başladım.
Artık eminim ki Pamela ile çalışmak, genel olarak, tam olarak bende ve ona karşı tutumumdaki bu değişikliği hissettiği için başarılı olmadı. Bunu, artan destek ve daha fazla zaman talebiyle birlikte birkaç intihar vakası daha takip etti. Onunla sokakta buluşmaya başladım. Beni takip ettiğinden şüphelenmeye başladım. Bu düşünceler tüylerimi diken diken etmeye başladı. Saklamak için elimden geleni yaptım. Ve eminim ki benim kızgınlığım ve antipatim çoğu zaman dışarı sızdı, bu da onu umutsuzluğa sürükledi, bu da benim yardımımdan umudunu yitirmesine neden oldu ve Güvenmeyen Koruyucularının onu benden uzaklaştırma girişimlerini yoğunlaştırdı.
Onunla iki yıl boyunca bu şekilde çalıştıktan sonra, aşırı kilosuna bağlı olarak aniden kalp krizinden öldü. Neredeyse rahatladığımı itiraf etmekten utanıyorum. Durumunun giderek kötüleşmesinde gerçek rolümü hiçbir zaman anlayamadım ve bu "umutsuz sınır kızının" giderek artan yükünü hissettim.
Benliğin liderliğini güçlendirmek.
Sonrasında uzun yıllar boyunca Pamela gibi müşterilerle çalışarak müşterilerini organize etme konusunda çok şey öğrendim. iç sistemler ve terapi tarzım kökten değişti. Onunla çalışma deneyimimden, neden bu kadar çok terapistin kendi iç kalelerine çekildiğini, panik ve öfkeyi profesyonel bir tarafsızlık maskesinin arkasına sakladığını anladım. Eğer olup bitenlere dair sistematik bir bakış açınız yoksa, çoğu zaman birbirleriyle çelişen militan bireyler topluluğu olarak algıladığınız şeylerle karşı karşıya kalırsınız.
Ancak Sistemik Aile Terapisi alt kişilik modeli açısından bakıldığında, farklı alt kişiliklerin ortaya çıkışına işaret eden böyle bir davranış değişikliği kesinlikle kötü bir haber değildir. Bu alt kişiliklerin ortaya çıkışı, danışandaki yüksek derecede patolojinin veya terapistin düşük yeterliliğinin kanıtı olarak alınmak yerine, danışanın bunları ortaya çıkaracak kadar güvende hissettiğinin bir işareti olarak görülebilir. SSTS alanında geriye dönüşler, ayrışma, panik atak, direnç ve aktarım gibi olgular kullanılan araçlardır. farklı kısımlarda kişilik. Ve bu durumda terapide ne olması gerektiğini gösteren önemli göstergeler olarak hizmet edebilirler.
Terapistler borderline kişilik bozukluğuna bu şekilde baktıklarında, danışanların ruh halindeki değişimlere, saldırganlığa, yoğun bağımlılığa, belirgin gerilemeye, kontrol edici ve zorlayıcı davranışlara daha iyi tahammül edebilirler. Bu tür davranışlar derin bir patolojinin işareti olmadığından bir bütün olarak kişiliğe atfedilmemelidir. Bu bölgenin sadece bir kısmı.
Bu saldırılar savunma birimlerinden gelmekte olup amacı kendinizi kötü hissetmenizi ve geri çekilmenizi sağlamaktır. Gerileme, sınırda psikoza doğru bir kaymanın göstergesi değildir. Sistem travma yaşayan Sürgünleri serbest bırakacak kadar güvende hissettiğinden bu bir ilerleme işaretidir. Manipülasyon ve zorlama, direniş veya karakter bozukluğu belirtileri değildir. Bunlar sadece korkunun göstergeleridir. Kendine zarar verme davranışı ve intihar belirtileri, korkutucu bir patolojinin belirtileri değildir; bunlar danışanın kendini teselli etme ve acıyı hafifletme girişimleridir.
Bu bakış açısı fırtına sırasında Benliğinizi korumanıza yardımcı olacaktır. Müşterinizin aşırı davranışları karşısında ayakları yere basan ve şefkatli kalın. "X-ışını görüşü" gibi. Tepki vermemenize, kendinizi savunmaya başlamamanıza yardımcı olan koruyucu parçalara yön veren acıyı görüyorsunuz. Müşterinizin ortaya çıkan kısımlarını ne kadar kabul edip anlarsanız, danışanlarınız kendilerini o kadar az yargılayacak veya onlara saldıracak veya bir durumun kontrolden çıktığını hissettiklerinde paniğe kapılacaktır. Koruyucu parçaların kontrollerini ne kadar iyi yaparsanız, o kadar rahatlar ve müşterinizin sakin, kendine güvenen, dikkatli tüm kişiliğinin koruyuculardan kurtulup ön plana çıkmasını sağlar.
CCTS modelinin ayırt edici bir özelliği şu inançtır: Üst tabaka Bu farklı parçalardan her danışanın sağlam, iyileştirici bir Benliği vardır. Terapinin en başında çoğu borderline danışan bu içsel tutarlı kişiliğin varlığının farkında bile değildir ve kendilerini tamamen dağılmış hissederler. Tamamen yoklukta iç yönetim Bazı kısımlar, ebeveynleri tarafından terk edilmiş bir evdeki daha büyük çocuklar gibi korkmuş, katılaşmış ve felç olmuş hale gelir. Ve eğer terapist sakin, istikrarlı ve şefkatli kalmayı sürdürürse, danışanın iç kısımları rahatlar, sakinleşir ve danışanın Benliği kendiliğinden ortaya çıkmaya başlar. Bu andan itibaren müşteri farklı hissediyor. Sanki hayatın fırtınalı dalgaları daha kolay seyredilebilir hale geliyor.
Sistemik aileTAlt kişilik terapisi iş başında.
Yakın zamanda, çeşitli yeme bozukluğu tedavi merkezlerine gitmiş olan Coletta adında 42 yaşında bir müşteriyle çalışmaya başladım. Ve son iki merkezde kendisine borderline kişilik bozukluğu tanısı konuldu. Sınırdaki birçok müşteri gibi o da çocukluğunda bir komşusu tarafından cinsel istismara maruz kalmıştı. Ancak onun önceki denemeler Terapi esas olarak bunların incelenmesine ve düzeltilmesine odaklandı. mantıksız yargılar Yeme bozuklukları etrafında.
Yaralı insanlara yardım edebileceğimi duyduğunu söyledi. Ona, acı çeken ve geçmişte takılı kalmış gibi görünen yönleri konusunda ona yardım edebileceğimi söyledim. Ayrıca, onlar hakkında mümkün olduğu kadar çok şey öğrenene ve acı veren duygu ve anılara değinmek için izinlerini alana kadar bu kısımlarla temasa geçmeyeceğimizi de ekledim. Sonraki oturumlarda Colette'in yeme bozukluğundan sorumlu olanlar da dahil olmak üzere koruyucu taraflarından bazılarıyla diyalog kurmasına ve onları Sürgünlerle temasımızdan korkmamaları konusunda ikna etmesine yardımcı oldum.
Devam etmesine izin verildiğinde, tacizin anısına odaklanma kararını destekledim. Kendisini, evcil tavşanlarla oynaması için yakındaki bir eve getirilen beş yaşında meraklı bir kız olarak görüyordu. Coletta, ardından gelen şiddete tanık olabildi ve gençliğine karşı şefkatli olabildi. Zihinsel olarak bu sahneye girip kızı güvenli bir yere götürmeyi başardı. Savunucuları, bu kısmın artık o kadar savunmasız olmaması nedeniyle rahatladılar ve kendileri için yeni roller üstlenmeyi düşündüklerini bildirdiler. Coletta bu seanstan ayrılırken ilk kez umut hissettiğini söyledi. İşin yoğunluğundan çok etkilendim ve bu yolculukta ona eşlik etme onuruna sahip olduğum için minnettarım.
Ancak bir sonraki seansta Coletta mesafeli ve kapalıydı. Geçen seansta ne yaptığımızı hatırlamadığını ve benimle çalışmaya devam etmenin iyi bir fikir olmadığını düşündüğünü söyledi. Ve bana bunun son görüşmemiz olduğunu bildirmek için geldiğini ekledi. Ve onu bundan caydırmaya çalışmaktan söz bile edilemezdi.
Neler olup bittiğini çok daha iyi anlamış olsam da, ani düşüşten dolayı hayal kırıklığına uğrayan genç kesimlerim vardı ve yardım etme çabalarımın takdir edilmemesinden dolayı mutsuz olan başka kesimlerim de vardı. Bu noktada savunucularımdan biri öne çıktı ve ben soğuk bir tavırla, bir klinisyen tavrıyla elbette üzgün olduğumu, ancak kararını vermiş olsaydı, ona veda etmekten mutluluk duyacağımı söyledim. tavsiyeler. Bir süre konuştukça, bu “tetikleyiciye” bu şekilde tepki veren tarafımı tanıyabildim. İç diyalog yoluyla bu tarafıma bunun galip gelmesi gerekmediğini hatırlattım. Ona şunu söyledim: “Onun nankör olduğunu düşündüğünü biliyorum ama bu sadece onun korku dolu koruyucu kısımlarının bir tezahürü. Biraz dinlenmek. İzin ver bu işi halledeyim, seanstan sonra seninle konuşurum."
Savunma tarafım geri çekilirken Colette'e karşı empati ve ilginin geri geldiğini hissettim ve neden kendisinden bu kadar uzaklaştığını anladım. Konuşmamızı yarıda kestim ve "Özür dilemeliyim" dedim. Terapiyi bırakma arzunuz beni şaşırttı ve hayal kırıklığına uğrattı. Yaptığımız işten çok memnun kaldım ve devam etmek istiyorum. Son seansta muhtemelen dinlememiz gereken bazı kısımlarınızdan çok rahatsız olduğumu fark ettim. Ve buna tamamen açığım."
Coletta, onunla geçirdiğim zaman için bana teşekkür etti ve dürüstlüğümü takdir ettiğini ancak yine de terapiyi bırakmak istediğini söyledi. Daha sonra ertesi hafta tekrar çıkıp çıkamayacağımızı sormak için aradı. Sonraki bir seansta, kendisiyle çalışmaya devam etme isteğim hakkında ona söylediklerimin kendisi için çok şey ifade ettiğini itiraf etti. Ve bana bir şans daha vermek için beni kovan kısmı zaten kabul etmişti. Bana bir şans daha verildiği için mutlu olduğumu söyledim ama neden kovulduğumu tam olarak anlamadım. Kendisinin de bunu gerçekten anlamadığını söyledi ve ben de benden aniden kurtulan kısma odaklanmasını ve ona "neden" diye sormasını önerdim. Bunu yaptığında beni kovan kısım cevap vermeyi reddetti ve Coletta'ya küfretmeye başladı. Ona benimle doğrudan konuşmak isteyip istemediğini sormayı önerdim. Olumlu cevap geldi.
Dick Schwartz: Burada mısın?
DS: Demek benden kurtulan kısım sensin. Bu doğru?
ZK: Evet öyle! Onun bu saçmalığa ihtiyacı yok. Ve sen tam bir pisliksin!
(Lanetlere refleks olarak tepki veren bir yanım var. İlgimi sürdürebilmek için o kısma sakinleşmesini söylemem gerekiyordu.)
DS: Benimle konuşmaya istekli olmanızı takdir ediyorum. Neden aptalca şeyler yaptığımızı düşündüğünüzü ya da neden benden hoşlanmadığınızı daha iyi anlamak isterim.
ZK: Önceki iki kaybeden terapistten hiçbir farkınız yok. Ona umudunu geri veriyorsun, sonra da onun üzerine sıçıyorsun.
(Bir yanımın onun koruyucusuyla tartışmak ve onu farklı olduğuma, güvende olduğuma ve ona zarar vermeyeceğime ikna etmek istediğini hissettim. O tarafa bu yaklaşımın işe yaramadığını hatırlattım.)
DS: Bana inanman için hiçbir nedenin olmadığını anlıyorum. Ona güvenmeye çağıran birçok kişi tarafından ihanete uğradı. Ve çoğu zaman içinde doğan umutlar boşa çıktı ve o tekrar tekrar hayal kırıklığına uğradı. Ayrıca görevinizin bu tür hikayelerin tekrar yaşanmasını önlemek olduğunu ve bunu yapabilecek güce sahip olduğunuzu da fark ettim. Patron sizsiniz ve sizin onayınız olmadan onun yaralanmaları hakkında hiçbir şey yapmayacağız.
ZK: Seni pislik! Senin içini görüyorum! Ve şimdi bu bakım dolu terapi saçmalığıyla ne yapmaya çalıştığını anlıyorum!
(Artık bir yanım bunun anlamsız ve yorucu bir zaman kaybı olduğunu, bu hakaretlerden bıktığımı söylemeye başladı. Bir adım geri çekilmesini istedim).
DS: TAMAM. Dediğim gibi, güvenilebileceğimi kanıtlamadan bana güvenmeni beklemiyorum. Bana karşı beslediğin duygulara rağmen Colette'in benimle görüşmeye devam etmesine izin verdiğin için minnettarım. Ve nasıl ilerlediğimizi izlemek için sizinle daha sık görüşmek isterim. Şimdi Coletta'yla tekrar konuşmak istiyorum. Coletta, orada mısın?
Colette: Evet. Garipti. Bana her zaman çok kötü davrandı! Bana yardım etmeye çalıştığını hiç düşünmemiştim. Seninle konuştuğunda onun üzüntüsünü hissettim.
DS: Peki şimdi onun hakkında ne hissediyorsun?
İLE: Bu kadar üzgünken bu kadar sert olmak zorunda kaldığı için üzgünüm.
DS: Bunu ona anlatır mısın? Nasıl tepki verdiğini görün.
İLE: (bir süre durakladıktan sonra) Daha da yumuşamış gibi görünüyor. Hiçbir şey söylemiyor, sadece çok üzgün görünüyor.
Coletta savunma oyuncusuyla konuşmamı dinlerken ona farklı baktı. Duyduklarını duyduktan sonra ona karşı nasıl hissetmeye başladığını sorduğumda, Benliğinin daha net görünür hale geldiği ortaya çıktı. Sesi sakinleşti ve bu kısımla ilgili daha önceki konuşmalarımızda eksik olan güven ve şefkati göstermeye başladı.
Bir sonraki seansta hâlâ bu koruyucuya sempati duyuyordu ve ben de onu, kendi rolüne yönelik yeni şefkat deneyimini şu şekilde ifade etmeye davet ettim: iç diyalog. İlk başta, onun bu kısmı, daha önce bana karşı olduğu gibi, her zamanki küçümsemeyle tepki verdi ve Colette'e bana güvendiği için aptalın teki olduğunu söyledi. Ancak müvekkilimin kalbini açık tutmasına yardımcı oldum ve diyaloğun yürütüldüğü kısım, Coletta'nın sonunda yardım etme arzusunu anladığı konusunda tatmin ediciydi.
Daha sonra terapide, Colette benim yardımımla çok daha fazla Sürgün'ü serbest bırakmayı başardıktan sonra, hayatında büyük değişiklikler yapmaya başladı. Duygularını saklamayı ve bahaneler üretmeyi bıraktı. Eski kurban kalıplarından bazılarını yeniden yarattığı bir ilişkiyi sonlandırdı. Onu giderek daha çok sevdim ve onun daha da gelişebileceğine ve ona yardım etme yeteneğime inandım. Aniden, güzel bir günde, ondan gelen bir telefon daha beni soğuk bir duşa sokmuş gibi oldu. Telesekreterdeki alçak, tehditkar ses şöyle dedi: “Anlamıyorsunuz. O benim!". Ve karşı taraf telefonu kapattı.
Geri aradım ama kimse bana cevap vermedi. Aniden midemde Pamella'da yaşadığıma benzer bir panik hissettim. Müvekkilim bir yerlerde tehlikedeydi ve ben ona yardım etmek için hiçbir şey yapamadım. Tanrıya şükür, bir sonraki seansımıza kadar sıkıntımın üstesinden gelmek için birkaç günüm vardı. Bir meslektaşımdan, kendimi çaresiz hissettiğim ve kimseye yardım edemediğim ilk dönemle ilgili hayatımın bir bölümünde bana yardım etmesini istedim. Bu çalışmayı çok özgürleştirici ve değerli buldum.
Coletta bir sonraki seansa geldiğinde depresyonda görünüyordu ve başladığı yere geri döndüğünü bildirdi. Tekrar aşağılanır ve bıraktığı ilişkiyi yeniden kazanmaya çalışır. Bu yıl ilk kez intihar düşüncesi aklına geldi. Beni aradığını hatırladı ama ne dediğini hatırlamıyordu. Daha önce onun ilerlemesi beni çok cesaretlendirdiği için o anda kalbim sıkıştı ve tanıdık bir iç sesin aynı soruyu sorduğunu duydum: Bu ortak çalışmamızda herhangi bir ilerleme kaydettik mi? Bu bölümden mevcut kalmama izin vermesini istedim. Colleta'ya katıldım ve daha fazla topluluğa doğru bir değişim hissettim. Bu, Benliğim daha "bedenlenmiş" olduğunda, açıldığında gerçekleşir.
Coletta'dan intihar dürtüsüne odaklanmasını ve bundan korkan tarafın bir adım geri gitmesini, böylece danışanın sadece merak etmesine izin vermesini istedim. Bundan sonra Coletta diğer kısmına onun neden ölmesini istediğini sorabildi. Gelen korkunç ses ahize işinin "onu yok etmek" olduğunu söyledi. Kendi sinirlerimi kontrol etmeli ve onu yok etme arzusunun nedenlerini merak etmesine yardımcı olmalıydım. Ölmeyi hak ettiği ve bunun mutlaka gerçekleşmesinin önemli olduğu söylendi. Coletta bana baktı ve bunun saf kötülük gibi göründüğünü söyledi. Diyalogun mümkün olması ve bunun doğru olup olmadığını görebilmemiz için ondan sakin ve ilgili kalmasını istedim.
Colette: Neden ölmeyi hak ettiğimi düşünüyorsun?
İntihara meyilli kısım: Sadece yapın ve benim işim bunu yaptığınızdan emin olmak.
İLE: Neden korkuyorsun, ölmezsem ne olur?
orta kademe: Hiçbir şeyden korkmuyorum!
Dick Schwartz: Ona ölümünün ne gibi bir fayda sağlayacağını sor.
İLE: Tamam o zaman ölürsem ne faydası olacak?
orta kademe: Kendine iyi davranmayacaksın.
İLE: Yani kendime iyi davranmamı istemiyor musun?
orta kademe: Evet, çünkü sen en işe yaramaz bok parçası ve boşluksun!
İLE: Kendim hakkında iyi bir fikrim varsa bunda bu kadar korkunç olan ne var?
orta kademe: (uzun bir aradan sonra)Çünkü o zaman deneyeceksin.
İLE: Denemenin nesi yanlış?
orta kademe: Yaralanmaya devam edeceksin.
Sonuçta İntihar Kısmı, başka bir başarısızlıktan kurtulmanın imkansız olduğunu söylüyor. Başka bir hayal kırıklığı yaşamaktansa ölmek daha iyidir. Coletta, kendisini bu sonuçtan korumaya çalıştığı için bölüme minnettarlığını dile getirdi ve biz de İntihar Bölümü'nden geçmişte hayal kırıklığı yaşayan parçaları iyileştirmek için izin istedik.
Şans eseri Coletta'nın hikayesi Pamella'nınkinden daha iyi bitti. İntihar Kısmının aslında hayatında büyük bir rol oynayan başka birinden başkası olmadığını, hatta onun daha şiddetli koruyucusu olduğunu fark etti. Acının ve ıstırabın kendisine ait olduğuna ve hayatına gelen tüm güzel şeylerin sahte ve yanıltıcı olduğuna kesinlikle inandığı için, mutluluğu veya güvenlik duygusunu deneyimleme yeteneği ciddi şekilde sınırlıydı. Bu bilinçsiz baskı sona erdiğinde danışanın iyileşme gidişatı hızla arttı.
Pamella ve Coletta'nın başarılarındaki farklılıklar benim borderline kişilik bozukluğuna yönelik tutumlarımdaki farklılıklardan kaynaklanıyordu. Ve bana daha da fazla yardımcı olan şey, Colette'e tetikleyici olarak tepki veren parçalarımı fark etme yeteneğim, onlarla aynı anda çalışma ve ardından Benliğin başrolüne geri dönme yeteneğimdi. Bir terapist olarak profesyonel yöneliminiz ne olursa olsun, kalbinizin açıklığını sürekli olarak izleme ve "parçaların saldırısına" uğramaktan hızla kurtulma yeteneği, özellikle sınırdaki danışanlarla çalışırken kritik öneme sahiptir. Deneyimlerime göre, müşterilerinizin güvensiz savunucuları sürekli olarak kalbinizin durumunu izliyor. Ve kalbinizin kapandığını hissettikleri anda size eziyet etmeye veya terapiyi bırakmaya başlarlar.
Hayattaki en büyük adaletsizliklerden biri, çocuklukta travma yaşayan çok sayıda insanın, asıl travmanın onları son derece savunmasız, güvensiz ve tepkisel tepkilere yatkın hale getirmesi nedeniyle yaşamları boyunca tekrar tekrar travma yaşamasıdır. Borderline danışanlar kaçınılmaz olarak zaman zaman terapistleri için tetikleyici görevi görecek ve onların korku, kızgınlık ve umutsuzluk hissetmelerine neden olacaktır. İçinizde olup biteni fark etme ve karşılıklı anlayışı yeniden tesis etmek için samimi bir girişimde bulunma yeteneğiniz terapide bir dönüm noktası olabilir.
Sınırdaki danışanların çoğu, hayatlarında tanınma eksikliğinden dolayı sıkıntı çekmiştir. Genellikle kendilerini bulduklarında çatışma durumu hassas, duygusal veya dürtüsel oldukları için utandılar ve reddedildiler. Sonuç olarak, genellikle alışılmadık derecede tepkisel ve aşırı savunmacılardan oluşan bir cephanelikle yalnız kalmaya mahkum oldukları hissini yaşıyorlar.
Bu danışanlar, başlangıçta kışkırtıldıktan sonra acının açıkça görülebildiği bir pozisyona geri dönebilen, patlayıcı öfke, buz gibi geri çekilme veya kontrol manipülasyonu gibi davranışlara yol açabilen biriyle ilişki içinde olmayı hak ederler.
Sizi bu danışanlardan korumaya çalışan yanlarınızın farkına vardığınızda ve onları, Benliğinizin içsel ışığını göstermenize izin vermeye ikna ettiğinizde, bu "zor" danışanlar sizin en büyük ödülünüz olacak ve benlik seviyeniz olacaktır. -Liderlik de önemli ölçüde artacaktır.) ve şefkatli varlık.
Richard Schwartz, Ph.D., Direktör theKişisel Liderlik Merkezi, Alt Kişiliklerin Sistemik Aile Terapisi'nin kurucusu, kitapların yazarı
