Formik alkol ne için kullanılır? Formik alkol - endikasyonlar ve uygulama özellikleri. Evde formik alkol yapımı

Kaburgaların altında sol taraftaki ağrı göz ardı edilemeyecek ciddi bir sendromdur. Enflamatuar bir sürecin gelişmesine veya iç organ ve sistemlerin patolojisine neden olabilir. Ağrılı spazmlar meydana gelirse vücudun muayene edilmesi gerekir. Bu dikkate alınır önemli nüans Ağrının belirli bir yeri ve özellikleri olarak.

Sendromun nedenleri

Kaburgaların altında sol taraftaki keskin spazmlar ve ağrı, doğrudan hipokondriyumda bulunan organların işleyişindeki patolojiler ve arızalarla ilişkilidir:

• Kalp kası.
• Dalak.
• Midenin bir kısmı.
• Pankreas.
• Üst bağırsak.
• Diyaframın sol kısmı.
• Sol böbrek lobu.

Bazı durumlarda kaburgaların altında solda keskin ağrı şu nedenlerden dolayı ortaya çıkar:

1. Miyokard enfarktüsü, anjina pektoris, perikardit, miyokardit.
2. Sindirim sisteminin çeşitli patolojileri - mide veya duodenum ülseri, kolit, duodenit, şişkinlik.
3. Kronik veya akut tipte pankreas iltihabı.
4. İnterkostal nevralji.
5. Miyeloid löseminin kronik formu.
6. Piyelonefrit, glomerülonefrit.
7. Dalak rüptürü (splenit veya splenomegali).
8. Üst bağırsak döngülerinin koliti.
9. Sol taraflı tipte plörezi veya zatürre.
10. Omurganın osteokondrozu, sinir uçlarının sıkışması, diyafragma fıtığı.

Sol tarafta, kaburga altında meydana gelen ağrılı spazmların, iç organların çok çeşitli patolojilerine işaret edebileceğini özetleyebiliriz. Nihayetinde ortaya çıkmalarının temel nedenini belirlemek için ağrının özellikleri gibi önemli bir faktörü hesaba katmak gerekir.

Ağrının doğası ve özellikleri

Ağrılı spazmlar spesifik lokasyona bağlı olarak değişir. Örneğin pankreastaki iltihaplanma sürecine, öndeki kaburgaların altında sol tarafta kuşak karakterine sahip ağrı eşlik eder. Pankreatitte spazm arkadan, arkadan "verebilir" ve keskin, yakıcı, kesici bir karaktere sahip olabilir. Kişi oturma pozisyonuna geçtiğinde rahatsızlık bir miktar azalır.

Hipokondriyumun ön tarafında değişen yoğunlukta ağrı sıklıkla gastraljik tipte miyokard enfarktüsüne eşlik eder. Bu durum, kalp bölgesinde hoş olmayan patlama kolik, mavi dudaklar, soluk cilt ile karakterizedir.

Sol karnınızda donuk, ağrılı bir ağrınız mı var? Bu semptomlar sıklıkla vücutta gastrointestinal sistemin inflamatuar veya kronik hastalıklarının varlığını gösterir. Mide veya duodenum ülseri, gastrit, kolesistit, pankreatitten bahsediyoruz. Çoğu durumda, gastrointestinal sistemin tüm patolojileri aynı zamanda kusma, mide bulantısı, şişkinlik ve iştahsızlık ile de karakterize edilir.

Üst bağırsak kolitinde sol tarafta, kaburganın altında, göbeğe yakın ağrılı ataklar meydana gelir. Genellikle bu duruma artan gaz oluşumu, dışkı bozuklukları vb. eşlik eder.

Sol tarafta beklenmedik bir şekilde ortaya çıkan ve arkadan arkaya doğru yayılan keskin, hançer benzeri bir ağrı mı var? Bu özellik enfeksiyöz mononükleoz, yırtılma ve dalağın diğer patolojilerini gösterebilir.

Akut veya kronik piyelonefrit formunda, ağrının merkezi noktası sırta doğru yaklaşır, daha sonra kişi sol tarafta kaburgaların altında yan tarafta ağrı çeker.

Bazı kadınlar hamilelik sırasında sol hipokondriyum bölgesinde hoş olmayan spazmlar ve rahatsızlıklar yaşarlar. Bu gibi durumlarda ağrı hem önden (karın merkezine yakın) hem de arkadan (arkadan) eşit sıklıkta hissedilir. Bu fenomen, yavaş yavaş komşu iç organlara baskı yapmaya başlayan uterusun artan büyüklüğü ile ilişkilidir.

Spor yaparken sol hipokondriyumda ağrı

Sol hipokondriyum bölgesinde ağrının tam olarak ne zaman ortaya çıktığına dikkat etmek çok önemlidir - bu, doktorun hızlı bir şekilde teşhis koymasına ve en uygun tedavi taktiklerini seçmesine olanak tanır.

Örneğin, sıklıkla ağrılı spazmlar ve rahatsızlıklar, fiziksel aktiviteden hemen sonra veya doğrudan fiziksel aktivite sırasında ortaya çıkar. Panik yapmayın; spor sırasında meydana gelen izole ağrılı spazm vakaları bir patoloji değildir ve kişinin antrenmandan önce ısınmak için çok az zaman harcadığının bir işareti olarak kabul edilir.

Koşma, atlama, hızlı yürüme veya fitness dersleri sırasında sol hipokondriyumda ortaya çıkan ağrı, ön ısınma sürecine daha fazla zaman ayırmanız ve çok ani hareketler yapmamanız gerektiğini gösterir. Isınma süresinin toplam süresi en az 20-30 dakika olmalıdır.

Egzersiz yapmadan önce neleri hatırlamanız gerekir?

• Nefes almaya azami dikkat gösterilmelidir - derin olmalı, sığ nefes almalar ve ekshalasyonlar vücudu yeterli oksijenle doyurmamalıdır.
• Eğitim ancak yarım saatlik kapsamlı bir ısınmadan sonra başlamalıdır.
• Hiçbir durumda yemekten hemen sonra egzersiz yapılması önerilmez. En az 1,5 saatlik bir zaman aralığını korumanız gerekir.

Doğrudan eğitim sürecinde ortaya çıkan tek ağrı atakları patoloji olarak kabul edilmez ve özel bir tedavi gerektirmez.

Bir araba kazası, düşme veya yaralanma sonrasında karnın sol tarafında, kaburgaların altında keskin, delici ağrılar ortaya çıkarsa tamamen farklı bir durum ortaya çıkar. O zaman bir dakika bile tereddüt edemezsiniz, çünkü bu tür belirtiler acil tıbbi müdahale gerektiren iç organların ciddi patolojilerine işaret eder.

Yemekten sonra ağrı

Yemekten hemen sonra kaburganın altındaki sol tarafta ağrı ortaya çıkarsa, bu genellikle gastritin geliştiğini gösterir. Spazmların yoğunluğuna bağlı olarak değişiklik gösterebilir.

Örneğin, bu maddenin artan seviyesi ile gastrit ile midenin mukoza duvarlarında tahriş edici bir etki meydana gelir. Bu sürece keskin, akut ağrı atakları eşlik eder. Ek gastrit belirtileri: mide bulantısı, kusma, mide ekşimesi, dışkı bozuklukları.

Sol kaburga altında ağrının mekanizması

Sol hipokondriyumda ağrılı spazmların gelişim mekanizması çok farklı olabilir. Hastalığın teşhisi sürecinde bu noktanın doktor tarafından dikkate alınması gerekir.

1. Yansıyan gelişim mekanizması - sol taraftaki ağrının özel olarak ifade edilmiş bir karakteri yoktur. Diğer uzak iç organlardan yayılıyor gibi görünüyor. Genellikle sol taraflı pnömoni, plörezi, miyokard enfarktüsü ve kalp kası ve solunum sisteminin diğer hastalıklarının karakteristik bir belirtisidir.
2. Visseral ağrı çoğunlukla donuktur, ağrır, nadir durumlarda doğada kramp haline gelir. Eşlik eden mide hareketliliği bozuklukları, bağırsak kolik, şişkinlik ve gastrointestinal sistemin işleyişindeki diğer bozukluklar.
3. Ağrı sendromunun periton mekanizması sürekli ve yoğun ağrıdır, akuttur, lokalizasyonunun yeri açıkça ifade edilir. Hoş olmayan spazmlar aktif hareketler ve derin nefesler sırasında daha da yoğunlaşır.

Tedavi

Kaburgaların altındaki sol taraftaki ağrı, insan vücudunda patolojik süreçlerin varlığını gösteren endişe verici bir "zil" dir. Ne zaman derhal tıbbi yardım almalısınız?

• Sol tarafta kendiliğinden ortaya çıkan ağrı, karakteri keskin ve belirgindir, atak süresi 25-30 dakikadan fazladır.
• Hoş olmayan hisler artan oranlarla karakterize edilir.
• Ağrılı bir atağa kanama, şiddetli migren ve baş dönmesi eşlik eder.

Her durumda kliniği ziyaret etmekten çekinmemelisiniz. Muayene yapacak, gerekli tüm testleri, laboratuvar testlerini ve diğer teşhis önlemlerini yazacak terapistinizle iletişime geçmeniz gerekir.

Daha ileri incelemeler cerrah, travmatolog, gastroenterolog, endokrinolog, kardiyolog, nörolog ve gerekirse diğer uzmanlar tarafından gerçekleştirilir.

Miyokard enfarktüsü, akut pankreatit veya dalak yırtılması gibi ciddi patolojiler hastane ortamında tedavi edilir. Diğer tüm durumlarda terapi evde doktor gözetiminde yapılır.

Kaburgaların altında sol tarafta ne tür ağrı olursa olsun: akut, ağrılı veya hafif, her durumda muayene için derhal doktora gitmelisiniz. Sadece erken tanı, hastalığın yüksek başarı olasılığı ile tedavi edilmesini sağlar.

Sol hipokondriyumda ortaya çıkan ağrı, vücuttan gelen ve bazı patolojilerin gelişimini gösteren endişe verici bir sinyaldir. Bunlar gastrointestinal sistem, idrar, kardiyovasküler sistemler, torasik omurga ve diğer bozuklukların arızaları olabilir. Bu nedenle hastalığı bağımsız olarak belirlemek zordur. Yalnızca ağrının doğası ve derecesinin ayrıntılı bir açıklaması doktorun tanımlamasına olanak sağlayacaktır. gerçek sebep ağrı sendromunun ortaya çıkışı.

Sol hipokondriyumda ağrıya neden olan hastalıklar

Bu tür acı verici belirtilerin ortaya çıkmasının en açık nedenlerinden birinin, . Ağrının derecesi ataklar ve ağır nefes alma ile yoğunlaşır. Üşüme ve halsizlikle değişen aşırı terleme, bir kişide bu hastalığın varlığını daha da doğrular.

Ani tezahür keskin bıçaklanma ağrısı– bu bir kişi için tehlikeli bir sinyaldir. Sol hipokondriyumdaki bu tür ağrı, gastrointestinal sistemin işleyişinde ciddi rahatsızlıklara işaret eder. Bir doktora danışmak ve daha sonra dalağın ve böbrek pelvisinin durumunu değerlendirmek için iyi bir neden olmalıdır.

Sol kaburganın altındaki hisler doğada ise kuşak ağrısı, o zaman akut pankreatitten, kaburga bölgesinde nevraljiden, torasik omurlardan şüphelenebilirsiniz.

Ağrının konumuna göre patoloji nasıl belirlenir

Ön taraftaki sol hipokondriyumdaki ağrı, aşağıdaki gibi patolojileri gösterebilir:

• interkostal kasların iltihabı bulaşıcı bir hastalığın neden olduğu - herpes zoster veya hipotermi;
• dalak patolojisi- viral, bakteriyel enfeksiyöz ajanların organa verdiği zarardan veya dalak enfarktüsünün bir sonucu olarak artması;
• anjina pektoris kalbe kan akışında azalma ile ilişkili;
• kostokondrit ağır fiziksel efor veya yaralanma sonrasında kıkırdak dokusunun iltihaplanmasını gösterir.

Arkadaki sol hipokondriyumda ağrının ortaya çıkması şunları gösterebilir:

• böbrek hastalıkları;
• lomber;
• pankreatit;
• sol akciğerde onkoloji;
• sol taraflı kuru plörezi.

Yan taraftaki sol hipokondriyumdaki ağrı şu şekilde tetiklenebilir:

• kalp hastalıkları;
• sindirim sistemi hastalıkları;
• sol böbrek hastalıkları,
• üreterin patolojileri,
• kadınlarda – rahim eklerinin hastalıkları.

Yemekten sonra sol hipokondriyumda ağrı

Ağrının çoğunlukla yemekten sonra ortaya çıktığını fark ederseniz, diyetinizi analiz edin. Genellikle bu tür durumların nedeni aşırı yeme, alkol kötüye kullanımı, diyette düşük kaliteli gıda kullanımı ve ayrıca sürekli fiziksel aşırı yüklenmedir. Patolojilerin gelişiminin ilk aşamasında, basitçe geri dönmek yeterlidir. sağlıklı görüntü hayat ve acı kendi kendine kaybolacak.

Daha fazlası için ciddi nedenler Yemekten sonra sol hipokondriyumdaki ağrı aşağıdaki patolojileri içerir:

• pankreatit,
• diyaframın sıkışması veya fıtığı.

Burada:

• Zayıflatıcı, donuk, uzun süreli ağrı genellikle mide mukozasının - gastritin iltihaplanmasının sonucudur. Bu hastalık dolaylı olarak ishal, tokluk hissi, kusma ve/veya hoş olmayan bir kokuya sahip geğirme ile kendini gösterir.
• Çok küçük bir yemekten hemen sonra keskin bir ağrı, diyaframda tümör veya fıtık varlığını gösterir. Çoğu zaman hoş olmayan duyumlar nefes darlığı nedeniyle daha da kötüleşir.
• Yemek yedikten sonra ve diğer zamanlarda ortaya çıkan, nefes alırken veya vücudu döndürürken yoğunlaşan akut ağrı, interkostal nevraljinin belirtisidir.
• Sadece yemekten sonra rahatsız eden dayanılmaz, akut ağrı açık bir semptomdur

Kişiyi eğilmeye ve ellerini kuvvetli bir şekilde karnına bastırmaya zorlayan kaburga altı ağrısı, çok çeşitli nitelikte olabilir, patolojik veya fizyolojik durumlardan kaynaklanabilir ve sağlık/yaşam açısından gerçekten tehlikeli veya kısa süreli olabilir. spazm.

Okumanızı öneririz:

Hipokondriyumda olası ağrı nedenleri

Hastanın tek şikayeti olan kaburgaların altındaki ağrıya dayanarak hiçbir uzman teşhis koyamaz; çok fazla faktör bu hoş olmayan hissi tetikleyebilir. Ancak söz konusu ağrı sendromunun belli bir sınıflandırması vardır. Örneğin, ağrı çoğunlukla iki nedenden dolayı ortaya çıkar: gastrointestinal sistemdeki patolojik durumlar ve dalağın işleyişindeki problemler.

Gastrointestinal sistemin patolojileri

Kaburgaların altındaki ağrının nedeni şunlar olabilir:

• duodenum ve midenin herhangi bir hastalığı - örneğin, akut veya kronik gastrit, ülseratif durum, oluşmuş, malign neoplazmlar;
• pankreasta lokalize patolojiler - akut veya kronik formdaki inflamatuar süreç (pankreatit), pankreas kanseri;
• safra kesesinin fonksiyon bozukluğu - organın pelvisinde taş oluşumu, safranın durgunluğu, safra kesesinin iltihabı () herhangi bir şiddette;
• karaciğer patolojileri – siroz, hepatit, kötü huylu/iyi huylu neoplazmlar.

Dalak patolojileri

Dalağın hafif bir genişlemesiyle bile kaburgaların altındaki ağrının ortaya çıkabileceğini bilmelisiniz. Bu süreç şu durumlarda başlayabilir:

• teşhis edilmiş lösemi;
• hemolitik anemi;
• akut formda ortaya çıkan bulaşıcı hastalıklar;
• sepsis gelişimi;
• kronik bulaşıcı patolojiler;
• vücudun bağışıklık sistemindeki bozukluklar.

Kaburgaların altındaki ağrı başka nedenlerden de kaynaklanabilir; örneğin doktorlar aşağıdaki koşulları ayırt eder:

• omurganın osteokondrozu (patoloji omurganın herhangi bir bölümünü etkileyebilir);
• dalak veya karaciğerde yaralanma (darbeler, morluklar, düşmeler);
• solunum sisteminin bazı hastalıkları (sağ akciğerin alt lobunda lokalize plörezi);
• miyokard enfarktüsü, ancak yalnızca gastraljik formda meydana gelir;
• üriner sistemin inflamatuar ve/veya enfeksiyöz hastalıkları (akut/kronik formlarda piyelonefrit);
• subfrenik konumun apsesi;
• retroperitoneal hematom;
• nöro-dolaşım tipi distoni teşhisi kondu.

Ağrı sendromunun farklılaşması

Kaburgaların altında ağrının ortaya çıkmasına neden olan birçok neden olduğundan, bir doktora gitmeden önce sendromu bağımsız olarak ayırt etmek faydalı olacaktır. Bu, uzmanın durumu hızlı bir şekilde yönlendirmesine yardımcı olacak ve hedefe yönelik profesyonel yardım sunacak ve bu da kesinlikle soruna hızlı bir çözüme yol açacaktır. Hastalara kaburgaların altındaki ağrı sendromunu aşağıdaki şemaya göre ayırt etmeleri önerilir:

1. Ağrının doğru lokalizasyonu. Sağ kaburganızın altında ağrı, sol kaburganızın altında ağrı, önde kaburgalarınızın altında ağrı veya arkada kaburgalarınızın altında ağrı hissedebilirsiniz.
2. Işınlama yönü (“geri tepme”). Not: kaburgaların altındaki ağrı neredeyse hiçbir zaman "sivri uçlu" değildir; genellikle sol köprücük kemiği veya sağ kürek kemiğinin altında "yayılır", kalpteki ağrıyı taklit edebilir ve böbreklerin anatomik konumu bölgesinde bile mevcuttur.
3. Ağrı şiddeti düzeyi. Kaburgaların altındaki ağrı sendromu aniden ortaya çıksa bile, yoğun olabilir veya olmayabilir, donuk/kesici/bıçaklayıcı, paroksismal veya sabit olabilir - ağrının gücünü karakterize etmek için birçok seçenek vardır, daha spesifik olarak karar vermeye değer.
4. Sendromun karakteri. Ne tür bir acının acı verici olduğundan bahsediyoruz: dırdırcı, ağrılı, yaygın, kesin olarak lokalize, sürekli ve donuk, paroksismal ve akut.
   Kaburgaların altındaki ağrı ilk kez ortaya çıkmazsa, açıklığa kavuşturmanız gerekecektir:
   • hangi durumlarda daha yoğun hale gelir - öksürürken, vücudu keskin bir şekilde döndürürken, fiziksel aktivite, hızlı yürüme, hapşırma vb.
   • Acıyı hangi yollarla hızlı bir şekilde hafifletebilirsiniz - sıcak/soğuk ısıtma yastığı uygulamak, yemek yemek ilaçlar(analjezikler veya antispazmodikler);
   • ağrının yemekle ilişkili olup olmadığı - aç karnına, yemekten hemen sonra veya açlık atakları sırasında ortaya çıkabilir;
   • ağrı ne zaman ortaya çıkar - gece uykusu, sabah veya öğle yemeği dönemi.

Not: Kaburgaların altındaki ağrıya bulantı ve/veya kusma, ani baş dönmesi, ciltte ani solgunluk, terleme artışı ve diğer semptomlar eşlik edebilir; bunların da dikkate alınması ve hatırlanması gerekir. Kaburgaların altındaki ağrının ilk etapta nerede ve nasıl ortaya çıktığını hatırlamanız şiddetle tavsiye edilir - belki de bir gün önce çok üşüttünüz veya çok fazla yağlı yiyecek aldınız.

Bazı durumlarda kaburgaların altındaki ağrı acil durum gerektirir Tıbbi bakım– bu sendrom sağlığı ve hatta yaşamı tehdit eden bir hastalık durumunun gelişimini gösterebilir. Ancak çoğu zaman, söz konusu sendrom, tedavisinin bir hastanede yapılması gereken, gelişmekte olan bazı patolojilerin varlığı anlamına gelir.

Acil hastaneye kaldırılmayı gerektiren kaburgaların altındaki ağrı

Tıpta, kaburgaların altında ağrı olarak kendini gösteren bir dizi tehlikeli patolojik durum sınıflandırılır.

Mide veya duodenal ülserin delinmesi

Bu duruma, ön ve ortada lokalize olan çok akut ve şiddetli bir saldırı olan hançer ağrısı eşlik eder. Ağrının yoğunluğu, hastanın zorunlu bir pozisyon almasına neden olur - yan yatar, bacaklar dizlerden bükülür ve mideye doğru çekilir. Mide/oniki parmak bağırsağı ülseri delindiğinde, ağrı sendromunun ilk önce "mide çukurunda" ortaya çıkması ve daha sonra aktif olarak sağ hipokondriyuma kayması tipiktir. Bu, mide içeriğinin mideye doğru hareketi nedeniyle oluşur. karın boşluğu.

Not: Ağrı sendromu kaburgaların altındaki doğru bölgeye ilerledikten sonra saldırı sona erer - profesyonel yardımın yokluğunda her zaman peritonit gelişmesine yol açan hayali bir iyilik aşaması başlar.

Mide/onikiparmak bağırsağı ülseri perforasyonunu ayırt etmek kolaydır; genellikle hastanın uzun süreli gastrit öyküsü, ülser öncesi bir durumu ve ülserin kendisi vardır.
Ülser belirtileri bu video incelemesinde daha ayrıntılı olarak açıklanmaktadır:

Akut pankreatit

Karnın üst kısmını kaplayan ve kürek kemiklerinin altına yayılan ani bir akut kuşak ağrısı atağı her zaman akut pankreatit (pankreas iltihabı) ile ilişkilidir. Söz konusu ağrı sendromunun karakteristik bir özelliği, vücudun pozisyonunu değiştirirken, öksürürken veya hapşırırken yoğunluğunun değişmemesi ve orijinal sınırlar içinde kalmasıdır. Ağrıya ek olarak, akut pankreatit bulantı ve kusma ile kendini gösterir - ikincisi aniden ortaya çıkar ve bir yudum su almanıza bile izin vermez.

Not: pankreastaki akut inflamatuar süreç vücutta ciddi zehirlenmelere neden olabilir - organ tarafından üretilen enzimler kana karışır. Bu, cildin siyanozunu, karnın karakteristik "ebrusunu" ve göbek çevresinde lokalize küçük (nokta) kanamaları tetikler.

Akut pankreatitin ağrı sendromuyla teşhis edilmesi kolaydır - çok belirgindir. Üstelik atak genellikle çok miktarda yağlı yiyecek veya alkol tüketildikten sonra ortaya çıkar.

Video incelemesinde akut pankreatit belirtileri hakkında daha fazla bilgi edinin:

Akut kolesistit ve hepatik kolik

Sağ hipokondriyum bölgesinde omuz bıçağına ve boyuna ışınlama ile akut, kesici bir ağrı atağı, safra kesesinin akut iltihabından şüphelenmek için bir neden olabilir. Bu durumda hasta, rahat bir pozisyon bulmak ve ağrının yoğunluğunu azaltmak için kelimenin tam anlamıyla acele edecek - bu arada, bunu yapamayacak. Genel klinik tablo da tanıya yardımcı olacaktır:

• mide bulantısı ve kusma;
• cilt ve skleranın sarılığı;
• ateş.

Söz konusu ağrı sendromu ile akut kolesistit ile hepatik kolik arasında ayrım yapmak önemlidir. Taş hepatik kanallardan geçerse kaburgaların altında ağrı olacaktır ancak bulantı, kusma veya ateş görülmeyecektir.

Not: hepatik kolik kısa ömürlüdür ve antispazmodiklerle ağrı giderilir. Akut kolesistitte sendrom uzun süre devam eder ve belirli ilaçları aldıktan sonra bile rahatlama olmaz.

Subfrenik apse

Önde sol ve sağ kaburgaların altında lokalize olan keskin ve paroksismal ani ağrı, aynı anda subdiyafragmatik bölgede apse gelişimini gösterir. Sendrom yalnızca ilham alındığında ortaya çıkar ve buna ateş ve vücudun genel zehirlenmesinin standart semptomları eşlik edebilir.

Söz konusu ağrının birkaç karakteristik özelliği vardır:

• supraklaviküler bölgeye yayılır;
• kürek kemiği altında yanlış lokalizasyona sahip olabilir;
• ani hareketlerle (öksürme, hapşırma, vücudu döndürme) önemli ölçüde yoğunlaşır.

Subfrenik apsenin tanısı basittir - bu durum genellikle ameliyat sonrası dönemde veya akut kolesistit ve perfore mide/duodenum ülseri tanısı konulduğunda ortaya çıkar.

Karaciğer ve dalak yaralanmaları

Dalak veya karaciğer yaralanmasına her zaman kaburgaların altındaki ağrı eşlik eder - bu, bu durumun ana belirtisidir. Dahası, sendromun lokalizasyonu hangi spesifik organın hasar gördüğüne bağlı olacaktır - karaciğer sağda ve dalak soldadır. Bu organların yırtılmasının karakteristik bir semptomu "ayağa kalkmak"tır: Diyaframın altına kan dökülmesi nedeniyle daha yoğun ağrı yaşadığı için hasta yatar pozisyonda olamaz.

Not: Dalak ve/veya karaciğer yaralanmalarına her zaman iç kanama eşlik eder, bu nedenle hasta aşırı derecede solgunlaşır, bilincini kaybedebilir ve kan basıncı keskin bir şekilde düşer.

Dalak ve karaciğerde iki aşamalı bir yırtığın meydana geldiği durumlar özellikle tehlikeli bir durum olarak kabul edilir: ilk önce organın parankimi (kabuk) hasar görür, kapsülde kan birikir ve daha sonra hafif fiziksel stresle bile; kapsül yırtılır, içinde biriken kan karın boşluğuna yayılır - bu, hastanın neredeyse anında ölümüne yol açar. Bu durumun zorluğu kaburgaların altındaki kısa süreli ağrı sendromunda yatmaktadır - kelimenin tam anlamıyla birkaç saat sonra kaybolur ve hastalar tıbbi yardım almadan normal yaşam tarzlarını sürdürmeye devam ederler.

Gastraljik formun miyokard enfarktüsü

Genellikle miyokard enfarktüsü tanısı oldukça kolay konur - hasta nefes darlığından ve kalbin altındaki baskıcı ağrıdan şikayet eder. Ancak bu patolojik durumun gastraljik formu durumunda biraz farklı semptomlar olacaktır:

• sol hipokondriyumda ağrı;
• mide bulantısı ve kontrol edilemeyen kusma;
• kalıcı hıçkırıklar;
• dışkı bozuklukları.

İki karakteristik özellik, gastraljik formun miyokard enfarktüsünü gastrointestinal sistem hastalıklarından ayırmaya yardımcı olacaktır:

• ilham sırasında nefes darlığı;
• yüzün siyanoz ve şişkinliği.

Not: Analjezik etkiye sahip ilaçların uygulanmasından sonra hastanın durumu, miyokard enfarktüsünün klasik semptomlarına normalleştirilir.

Doktorlar kaburgaların altındaki ve sırttaki ağrıyı birbirinden ayırır - renal kolik (taş hareketi) ve retroperitoneal hematom ile ortaya çıkar. Bu iki durum, ağrı sendromunun kesin lokalizasyonu ve ışınlamanın olmaması ile karakterize edilir. Bu durumda hasta genel halsizlik, terleme artışı ve iştahsızlıktan şikayetçi olacaktır.

Yukarıdaki patolojik durumların tümü, hastanın derhal hastaneye kaldırılmasını ve profesyonel tıbbi bakımın sağlanmasını gerektirir. Aksi halde ölüm riski yüzde 99'a çıkıyor.

Kronik hastalıklarda kaburga altı ağrıları

Kronik hastalıklar kaburgaların altında periyodik ağrı atakları şeklinde kendini gösterebilir. Genellikle hastanın sağlığı ve yaşamı için herhangi bir tehlike oluşturmazlar ancak hastalıklı organda bazı patolojik süreçlerin meydana geldiğini gösterirler.

Örneğin, kronik gastritte, sol hipokondriyumda doğrudan gıda alımıyla ilgili olan hafif bir ağrı fark edilecektir. Bu, kronik inflamatuar sürecin mevsimsel alevlenmesinin zamanının geldiği ve bir sonraki terapötik/idame tedavisi kürünün gerekli olduğu anlamına gelir. Ve kronik pankreatit (pankreas iltihabı), yalnızca kaburgaların altındaki periyodik ağrı ile değil, aynı zamanda yatarken sendromun artmasıyla da karakterize edilir.

Not: daha önce teşhis konulduğunu bilmek kronik hastalıklar Kaburga altlarındaki ağrıyı çeşitli ilaçlarla kontrol altına alabilir ve hızla hafifletebilirsiniz.

Nörodolaşım distonisi ile birlikte kaburgaların altında ağrı

Nörodolaşım distonisi, hipokondriyumdaki lokalizasyonu, radyasyonu ve ağrı yoğunluğu açısından en öngörülemeyen olanı üreten bir hastalıktır. Bir doktorun söz konusu ağrı sendromunu nörodolaşım distonisinin bir sonucu olarak ayırt edebileceği iki ana işaret vardır:

• ağrının belirsiz özellikleri: hasta tam anlamıyla duyumlarını tarif edemez, çünkü sendrom sürekli ve paroksismal, keskin ve giderek artan, akut ve donuk olabilir;
• tam olarak ağrılı bir saldırı anında ortaya çıkan ek semptomların yokluğu.

Tedavi

Kaburga altındaki ağrı ani, akut ise ve yukarıdaki hastalıklardan herhangi biri daha önce teşhis edilmemişse, kendi başınıza ağrı kesici almanız kesinlikle yasaktır!

Hipokondriyumdaki alışılmış ağrı için herhangi bir antispazmodik alabilirsiniz - No-shpa, Baralgin, Spazmalgon: genellikle ilk dozdan sonra ağrı sendromunun yoğunluğu azalmaya başlar ve durum normale döner. Ancak bu, bu sendromun göz ardı edilebileceği anlamına gelmez - doktorlar bir muayene yapmalı ve kronik patolojinin alevlenmesinin nedenini belirlemeli ve bir tedavi yöntemi yazmalıdır.
Tarifleri birleştir Geleneksel tıp Kaburgaların altındaki ağrıyı ilaçlarla azaltmak ancak doğru tanı konulduktan ve ilgili hekimin tavsiyeleri/izinleri alındıktan sonra mümkündür.

Kaburgaların altındaki ağrı hasta için tehlikeli bir duruma işaret edebilir, bu nedenle derhal doktorlardan yardım istemek daha iyidir - acil cerrahi müdahale hayat kurtaracak ve karmaşık patolojilerin bile prognozunu olumlu hale getirecektir.

Hakkında daha fazla bilgi Olası nedenler Bu videoyu izleyerek hipokondriyumda ağrı hissedeceksiniz:

Tsygankova Yana Aleksandrovna, tıbbi gözlemci, en yüksek yeterlilik kategorisindeki terapist.

Bu hastalığın tanısı bir dermatolog tarafından gerçekleştirilir. Hastalığın ayrıntılı klinik tablosuna dayanarak ( interkostal boşlukta ağrı, karakteristik tek taraflı döküntü), doktor neredeyse doğru bir teşhis koyabilir. Spesifik tanı, yalnızca hastalığın aşırı derecede şiddetli veya atipik bir formu gözlendiğinde ve ayrıca yenidoğanlarda veya bebeklerde semptomlar tespit edildiğinde gerçekleştirilir.

Laboratuvar teşhisi, herpes zoster virüsünü tespit etmek için aşağıdaki spesifik yöntemleri içerir:

• Bağlantılı immünosorbent tahlili ( ELISA) vücutta belirli bir patojene karşı bağışıklık sisteminin spesifik moleküllerinin varlığını belirleyebilir - herpes zoster virüsüne karşı antikorlar. IgM antikor titrelerindeki artış, yakın zamanda geçirilmiş bir enfeksiyonu veya virüsün tekrar aktif hale geldiğini gösterir. Buna karşılık IgG antikorlarının varlığı da önceki bir enfeksiyonu gösterir. Bazen bu laboratuvar testinin sonuçlarının doğru tanıya izin vermediğini belirtmekte fayda var. Bu durumda, bilinenlerin en doğru yöntemi olan polimeraz zincir reaksiyonuna başvururlar ( PCR) .
• Polimeraz zincirleme reaksiyonu ( PCR) bir hastanın biyolojik materyalinde tespit edilmesini mümkün kılan bir moleküler biyoloji yöntemidir ( çoğu zaman bunlar keseciklerin veya kanın içeriğidir) çok küçük konsantrasyonlarda bile viral DNA. Ayrıca bu yöntem, bu bulaşıcı hastalığa hangi tip herpes zoster virüsünün yol açtığını da ortaya koyuyor ( Toplamda 3 çeşit var). Bu yöntemin avantajlarının yanı sıra dezavantajları da bulunmaktadır. Örneğin, PCR bulaşıcı sürecin aktivitesini belirleyemez ( Hastalık akut mu yoksa yeniden aktivasyon mu?).

Sıklıkla ( Vakaların %60-70'inden fazlası) Zona hiçbir tedavi gerektirmeden kendi kendine geçer. Bununla birlikte, herpes zoster'in zamanında tespiti ve tedavisi, hastalığın seyrini hafifletmeyi ve komplikasyonları önlemeyi amaçlamaktadır.

Bu viral hastalığın tedavisi aşağıdaki ilaçların kullanımını içerir:

• Antiviral ilaçlar doğrudan virüsün DNA'sına entegre olabilir ve üremesini tamamen engelleyebilir ( çoğaltma). Bu amaçlar için kural olarak famsiklovir, asiklovir ve valasiklovir gibi ilaçlar kullanılır. Zaten 3-4. günlerde, bu ilaç grubu bu hastalığın şiddetini ve süresini önemli ölçüde azaltır.
• İmmün sistemi uyarıcı ilaçlar virüsleri etkili bir şekilde etkisiz hale getiren interferon üretimini artırabilir. Bu ilaçlar arasında Viferon, Cycloferon, Genferon ve diğerleri bulunur.
• Ağrı kesiciler interkostal boşluktaki ağrıyı hafifletmenize izin verir. Çoğu durumda analgin, ibuprofen, parasetamol ve diklofenak gibi ağrı kesiciler reçete edilir. Bu ilaçların aynı zamanda anti-inflamatuar ve anti-ödem etkileri de vardır.
• Glukokortikoidler belirgin bir anti-inflamatuar etkiye sahip olan adrenal hormonlardır. Glukokortikoidler bir yandan iltihabı, şişliği ve ağrıyı ortadan kaldırırken, diğer yandan bağışıklık tepkisini baskılar. Bu nedenle sadece hafif veya orta dereceli interkostal nevraljinin tedavisi için reçete edilebilirler.

Tietze sendromu

Tietze sendromu ( kostokondrit) göğüs kemiğiyle doğrudan temas halinde olan kaburgaların kıkırdak dokusunun iltihaplanmasıdır. Bu patoloji en sık 20 ila 35 yaş arası aktif nüfusta görülür. Erkekler ve kadınlar bu hastalıktan aynı ölçüde muzdariptir. Kural olarak, ilk 5-7 kaburganın kıkırdak uçlarında tek taraflı hasar tespit edilir.

Aşağıdaki faktörler Tietze sendromuna yol açabilir:

• omuz kuşağının yanı sıra göğüste artan fiziksel stres;
• göğüs yaralanmaları;
• otoimmün hastalıklar ( bağışıklık sistemi hücreleri tarafından kişinin kendi dokularına zarar vermesi);
• alerjik reaksiyonlar;
• kollajenozlar ( öncelikle bağ dokusunu etkileyen hastalıklar);
• Solunum sisteminin bazı hastalıkları ( plörezi, bronkopnömoni);
• artrit ( eklem iltihabı);
• artroz ( Hareket kabiliyeti kaybıyla birlikte eklemlerin deformasyonu).

Kostokondrit tanısı bir pratisyen hekim veya ortopedist tarafından gerçekleştirilir. Ağrının yanı sıra sadece kaburgaların göğüs kemiğiyle birleşim yerinde şişlik bulunur. Bu patolojinin özellikle tehlikeli olduğu düşünülmemektedir, ancak diğer daha ciddi hastalıklarla ayırıcı tanının yapılması gerekmektedir ( anjina pektoris, miyokard enfarktüsü).

Aşağıdaki kostokondrit belirtileri ayırt edilir:

• Sternum ve interkostal boşlukta ağrı patolojinin ana tezahürüdür. Ağrı sendromu doğası gereği paroksismaldir ve kademeli bir artışla karakterizedir. Karakteristik özellik Bu ağrılar tek taraflı lokalizasyonları ile karakterize edilir. Ağrılı duyular çoğunlukla derin nefes alma veya öksürme veya hapşırma arka planına bağlı olarak yoğunlaşır. Bazı durumlarda ağrı birkaç yıl hatta on yıllar boyunca devam edebilir.
• Kaburgaların doku şişmesi ve şişmesi Doğrudan inflamatuar süreçle ilgilidir. Gerçek şu ki, iltihaplanma sırasında büyük miktarda biyolojik olarak aktif madde üretilir ( histamin, serotonin, bradikinin), bu da damar duvarlarının geçirgenliğinde bir artışa ve plazmanın çevre dokuya salınmasına yol açar ( doku şişmesi meydana gelir). Bu şişlik küresel bir şekle sahiptir ve genellikle 3-6 santimetre çapa ulaşan oldukça yoğun bir oluşumdur.

Bu patolojinin tanısı sadece iki semptoma dayanmaktadır - kaburgaların kıkırdak uçlarının sternuma bağlandığı yerde ağrı ve ayrıca hacimli bir ağrılı oluşumun varlığı ( kaburgaların şişmesi). Kardiyak patolojiyi dışlamak için elektrokardiyografi yapılmalıdır.

Kostokondriti teşhis etmek için aşağıdaki yöntemler kullanılır:

• Tietze sendromunu teşhis etmek için spesifik bir yöntem değildir, ancak kişinin bir inflamatuar sürecin varlığını dinamik olarak değerlendirmesine olanak tanır. X ışınları, kaburgaların kıkırdak bölümlerinin kalınlaştığını gösteren interkostal boşluktaki daralmayı ortaya çıkarabilir. Radyografinin ilk aşamada patolojiyi tespit edemediğini belirtmekte fayda var. Daha sonraki aşamalarda kaburgaların sternum ile eklemlenmelerinde deforme edici değişiklikler tespit edilir ( Kireçlenme).
• Bilgisayarlı ve manyetik rezonans görüntüleme Röntgen yönteminin aksine, doktorun kaburga kıkırdak dokusu seviyesindeki çeşitli değişiklikleri hastalığın en erken aşamalarında tespit etmesine olanak tanır. Ayrıca etkilenen alanın sınırını ve çevredeki dokuların durumunu da belirleyebilirsiniz ( kan damarları, sinirler, kaslar). Ek olarak, tomografi kullanımı malign bir neoplazmın varlığının doğrulanmasına veya dışlanmasına olanak sağlar ( ayırıcı tanıda kullanılır).

Tietze sendromu ciddi bir hastalık olmadığından tedavisi salt çoğunluk vakalar evde yürütülmektedir ( ayakta tedavi gören).

Kostokondriti tedavi etmek için aşağıdaki ilaçlar kullanılır:

• Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar interkostal boşluktaki ağrıyı hafifletmek, şişliği gidermek ve inflamatuar reaksiyonun şiddetini azaltmak için gereklidir. En sık kullanılanlar ibuprofen, diklofenak, ketoprofen veya piroksikam bazlı jeller ve merhemlerdir. Yerel ( harici) bu ilaçların kullanımı, gastrointestinal sistemden kaynaklanan çeşitli komplikasyon olasılığını neredeyse ortadan kaldırır ( mide ve bağırsakların mukoza zarında hasar).
• Adrenal korteksin steroid hormonları ( glikokortikoidler) yalnızca interkostal boşlukta kalıcı ve şiddetli ağrı durumlarında kullanılır. Ağrının maksimum olduğu noktada doktor novokain ve hidrokortizon solüsyonunu enjekte eder. Novocaine ağrıyı ve hidrokortizonu etkili bir şekilde hafifletir ( adrenal hormon) iltihabı önemli ölçüde bastırır ve ayrıca ödem önleyici bir etkiye sahiptir.
• Fizyoterapi ilaç tedavisinin etkisini artırmak. Kostokondrit için akupunktur, manyetik terapi, elektroforez ve terapötik masaj reçete edilebilir. Bu fizyoterapötik prosedürler kan dolaşımını, lenfatik drenajı, doku yenilenme süreçlerini iyileştirir ve ayrıca ağrı ve şişliği azaltır.

Çok nadir durumlarda ilaç tedavisinin ağrıyı gidermediği ve hastalığın ilerlemeye devam ettiği durumlarda kaburga rezeksiyonu ameliyatına başvurulur ( kısmi kaldırma). Bu operasyon endikasyonlara bağlı olarak lokal anestezi veya genel anestezi altında yapılabilir.

Kaburga tümörü

Kaburga tümörü oldukça nadir görülen bir patolojidir. Neoplazmalar ( neoplazi) bu lokalizasyonla kural olarak 10-12 yaşın altındaki çocuklarda bulunur. Bu tümörlerin çoğu kötü huyludur ve metastazların diğer organlardan kemik dokusuna nüfuz etmesi nedeniyle ortaya çıkar. Meme kanseri, akciğer kanseri, tiroid kanseri, prostat kanseri vb. için.).

Kaburga tümörlerinin aşağıdaki belirtileri ayırt edilir:

• Göğüste ağrı Doğası gereği kalıcıdırlar ve sol hipokondriyum da dahil olmak üzere göğsün herhangi bir bölümünde lokalize olabilirler. Kaburga kanseri, ağrının artması ve geceleri güçlü bir rahatsızlık hissinin ortaya çıkmasıyla karakterizedir. Ağrı genellikle giderilemez ve zamanla daha da kötüleşir.
• Tümör bölgesi üzerinde sıcak cilt kaburga tümörlerinin oldukça yaygın bir belirtisidir. Ayrıca cilt bölgesinde kızarıklık tespit edilir, bu da yüzeysel damarların kanla dolup taştığını gösterir.
• Otonom semptomlar Otonom sinir sisteminin patolojik sürece dahil olması nedeniyle ortaya çıkabilir. Çoğu zaman bu, artan sinirlilik, kaygı veya korku olarak kendini gösterir.
• Sıcaklık spesifik olmayan bir semptomdur ve vakaların yarısından azında ortaya çıkar. Vücut ısısı 38 – 40ºС'ye ulaşabilir.

Bu kanserin varlığını doğrulamak için ya bir ortopedi uzmanına ya da onkoloğa başvurmak gerekir. Tam bir öykü alınmalı, hastalığın tüm semptomları tanımlanmalı ve ardından göğüs ve sol hipokondriyumun kapsamlı bir fizik muayenesi yapılmalıdır. Kaburgalarda iyi huylu veya kötü huylu bir tümör varlığını doğrulamak veya çürütmek için bazı yöntemlere başvurulur. ek yöntemler teşhis

Teşhisi doğrulamak için aşağıdaki araçsal araştırma yöntemleri kullanılır:

• bir tümörün varlığını tespit etmenize ve konumunu, şeklini ve boyutunu belirlemenize olanak tanır. Ek olarak tomografi, tümörün yakın dokulara yaptığı baskıyı da tespit edebilir ( kaslar, plevra, akciğerler, mediastinal organlar) ve kan damarları.
• Biyopsi invaziv bir yöntemdir ( yüzey dokularının bütünlüğünün ihlali ile), daha sonra mikroskop altında incelenmek üzere bir doku parçasının alınmasını içerir. Tümör hücrelerinin varlığını belirlemeye yardımcı olan ve aynı zamanda kanserin biçimini ve evresini değerlendirmemizi sağlayan biyopsidir.

Bir tümörün iyi ya da kötü huylu olmasına bakılmaksızın en etkili tedavisi ameliyattır. Ameliyattan önce tümör hücrelerinin büyümesini baskılamak için kemoterapi kullanılır. Kemoterapi, hem normal hem de tümör hücrelerinin büyümesini ve bölünmesini tamamen durduran ilaçların kullanımını ifade eder. En sık kullanılan ilaçlar metotreksat, ifosfamid veya doksorubisindir. Kemoterapinin seyrinin olumlu bir etkisi varsa, ameliyat reçete edilir. Böyle bir operasyon sırasında, kural olarak, tümörün kendisi, etkilenen kaburga segmentiyle birlikte tamamen eksize edilir. Kaburganın çıkarılan kısmı metal, sentetik veya kemik implant ile değiştirilir. Tümör kan damarlarına, sinirlere veya sinirlere doğru büyümüşse yumuşak kumaşlar interkostal alan, daha sonra bu dokular alttaki ve üstteki kaburga ile birlikte çıkarılır. Ameliyattan sonra nüksetmeyi önlemek için ( yeniden alevlenme) ve tümör metastazı ( kanser hücrelerinin kan damarları yoluyla diğer organ ve dokulara yayılması) ikinci bir kemoterapi kürüne başvurmak. Cerrahi tedaviye mutlak kontrendikasyon varsa radyoterapi kullanılır ( radyasyon tedavisi). Bu tedavi yönteminin temeli tümör dokusu üzerinde yıkıcı etki yaratmasıdır. çeşitli türler iyonlaştırıcı radyasyon ( Gama radyasyonu, x-ışınları vb.). Gerçek şu ki, tümör hücreleri radyasyona maruz kalmaya, radyoterapide aktif olarak kullanılan sağlıklı hücrelere göre çok daha duyarlıdır. Ancak bu yöntemin ciddi dezavantajları da var. Örneğin, ışınlama bölgesinde ciddi yanıkların yanı sıra kan damarlarına verilen hasarın bir sonucu olan deri altı kanamalar da meydana gelebilir.

Kırık kaburgalar

Kural olarak bir kaburganın kırılması ağrıya yol açmaz ve pratikte rahatsızlığa neden olmaz, birkaç kaburganın birleşik kırığı ise şiddetli ağrıya neden olur ve ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Ağrı, travmatik bir faktöre doğrudan maruz kalma nedeniyle oluşur ( morarma, burkulma, bası, ezilme) oldukça fazla sayıda ağrı sonunun bulunduğu interkostal boşluğun kan damarları, periosteum, sinirleri ve kasları üzerinde. Ayrıca ağrı sendromu, plevral boşluğun bütünlüğünün kaburgaların kemik parçaları tarafından ihlal edildiğini gösterebilir. Plevral boşluk, her akciğerin üst kısmını kaplayan iki plevral bağ dokusu katmanıyla sınırlanır. Merkezi sinir sistemini alıp iletebilen sinir uçlarını içeren akciğer dokusu değil plevradır ( ağrı duyarlılığının merkezine) ağrı dürtüleri.

Kaburga kırıklarının nedenleri aşağıdaki travmatik etki türleridir:

• incinme;
• sıkma;
• germe;
• ezici

Kaburga kırığından kaynaklanan semptomların şiddeti biraz değişebilir. Semptomlar esas olarak yaralanan kaburga sayısına, kırığın tipine bağlıdır ( ufalanmış, eğik veya enine) ve ayrıca yaralanma anında veya ondan sonraki birkaç gün içinde ortaya çıkabilecek komplikasyonların varlığından.

Kaburga kırığının belirtileri şunlardır:

• Yan tarafta şiddetli ağrı Kosta kemeri kırıldığında ortaya çıkar. Birden fazla kaburga kırıldığında ani, şiddetli ve dayanılmaz bir ağrı ortaya çıkar. Çok keskin olmasa bile herhangi bir hareket, derin bir nefes veya öksürük bu acıyı yoğunlaştırır ve ciddi rahatsızlığa neden olur. Vücut sağlıklı tarafa eğildiğinde ( tek taraflı kaburga kırığı ile) etkilenen hipokondriyumda karakteristik ağrı oluşur.
• Sığ nefes alma derin nefes alma ağrıya yol açtığı ve aynı zamanda onu yoğunlaştırdığı için refleks olarak gerçekleşir. Uzun süreli sığ nefes almanın zatürreye neden olabileceğini belirtmekte fayda var. Bunun nedeni, sığ solunumla akciğerlerin havalandırmasında bir azalma olması, bunun da akciğer dokularında bazı patojenlerin büyümesini ve çoğalmasını teşvik etmesidir.
• Göğüs deformitesi değişen derecelerde kendini gösterebilir. Bir kaburganın komplikasyonsuz bir kırığı kural olarak deformiteye yol açmaz. Birden fazla kaburganın bütünlüğünün aynı anda bozulması veya parçalı bir kırılma ile göğüs kafesi normal şeklini kaybeder ve deforme olur.
• Göğsün etkilenen tarafının sağlıklı olandan gecikmesi tek taraflı komplike kaburga kırıklarında görülür. Bu semptom, etkilenen taraftaki herhangi bir hareketin ağrıya neden olması nedeniyle oluşur. Bu nedenle mağdur, solunum hareketlerine daha az katılan etkilenen tarafı korur.

Kaburga kırığı şüphesi olan mağdurların mümkün olan en kısa sürede bir travmatolog tarafından muayene edilmesi gerekmektedir. Bunun nedeni, bazı durumlarda bu yaralanmanın çeşitli komplikasyonlara yol açabilmesidir.

Kaburga kırığı aşağıdaki tehlikeli komplikasyonlara neden olabilir:

• Hemotoraks plevral boşlukta kan birikmesi ile karakterizedir. Hemotoraks, akciğerlerdeki, diyaframdaki veya mediastendeki kan damarlarının hasar görmesi nedeniyle oluşur. Hemotoraksın bir sonucu olarak plevral kesenin boşluğunda kan birikir, bu da akciğerin sıkışmasına neden olur ve ventilasyon ve gaz değişim süreci üzerinde son derece olumsuz bir etkiye sahiptir. Bazı durumlarda plevral boşlukta önemli miktarda kan biriktiğinde ( 1,5 - 2 litreden fazla), daha sonra kalp ve büyük damarlar yer değiştirir ve bu da kaçınılmaz olarak kalp yetmezliğine yol açar ( hemodinamik bozukluklar nedeniyle). Ek olarak, göğüs boşluğu duvarının deri altı yağ dokusunda sıklıkla hava birikmesi vardır ( kutanöz amfizem). Patolojik hareketlilik ve patolojik sesler de gözlenir ( krepitus), kaburgaların kemik parçalarının birbirine sürtünmesiyle ilişkilidir. Akciğer dokusunun bütünlüğü tehlikeye girerse hemoptizi meydana gelebilir ( hemoptizi).
• Pnömotoraks patolojik bir durumdur atmosferik hava Bu da akciğer dokusunun sıkışmasına yol açar. İlk aşamada, sıklıkla omuz veya kol, sternum veya boyuna yansıyan plevral hasar bölgesinde akut ağrı meydana gelir. Öksürmek, derin nefes almak veya ani hareketler ağrıyı artırır. Nefes darlığı ve taşikardi de ortaya çıkar ( artan nefes hareketleri) solunum yetmezliği nedeniyle cilt ve mukoza zarları soluklaşır. Göğüs derisine giren hava kutanöz amfizem oluşumuna yol açar.

Tanı koyarken travmatolog, yaralanmanın ne zaman ve nasıl gerçekleştiğini açıklığa kavuşturur, mekanizmasını belirler ve ayrıca kırık bölgesindeki göğsün fizik muayenesini yapar. Çoğu zaman, kırık bölgesini palpe ederken, çatırtı şeklinde patolojik bir ses duyulur ( krepitus). Çeşitli enstrümantal teşhis yöntemleri tanıyı netleştirebilir.

Kaburga kırıklarının teşhisinde aşağıdaki yöntemler kullanılır:

• Röntgen muayenesi genellikle kaburga kırığının varlığını belirlemenizi sağlayan etkili ve en erişilebilir yoldur. X ışınları, kaburga kırığının meydana geldiği yeri doğru bir şekilde tespit edebilir ve kemik parçalarını tespit edebilir.
• Ultrasonografi göğüs radyografiden daha az tanısal değere sahiptir, ancak bu yöntem plevral katmanların bütünlüğündeki hasarın varlığını tespit etmek ve ayrıca plevral boşlukta kan veya hava birikimini belirlemek için kullanılır.
• Plevral ponksiyon Doktorun muayene için az miktarda plevral boşluk içeriği almasına yardımcı olur ( teşhis deliği). Gerekirse, doktor plevral boşluktan büyük miktarda patolojik içeriği boşaltabilir ve böylece teşhis deliğini terapötik bir deliğe dönüştürebilir. Ek olarak, plörezi gibi komplikasyonların gelişme olasılığını azaltmak için boşluğa antibiyotiklerle birlikte antiseptik solüsyonlar da enjekte edilebilir ( plevral tabakaların iltihabı) ve zatürre.

Tek bir kaburga kırığının veya birkaç kaburganın komplikasyonsuz kırığının tedavisi genellikle evde gerçekleştirilir. Buna karşılık, tehlikeli komplikasyonlara yol açabilecek parçalı bir kaburga kırığının varlığı, acil hastaneye kaldırılmanın bir göstergesidir.

Kaburga kırıklarının ilk yardım ve tedavisi şunları içerir:

• Ağrı kesici almak Akut ağrı sendromunun hafifletilmesi amaçlanıyor. Çoğu zaman bu durumda promedol gibi narkotik bir ağrı kesici kullanılır. Bir veya daha fazla kaburganın komplikasyonsuz kırığını tedavi ederken alkol-novokain blokajı kullanılır. Öncelikle kırık bölgesine 10 ml'ye kadar% 1 veya 2'lik novokain çözeltisi enjekte edilir, ardından buraya 1 - 2 ml% 70'lik etil alkol enjekte edilir, bu da novokainin analjezik etkisinin süresinin arttırılmasını mümkün kılar. Gerekirse alkol-novokain blokajı tekrarlanabilir.
• Göğse sıkı bir bandaj uygulanması hastane öncesi aşamada gerçekleştirilir. Bu manipülasyon, kırık bölgesindeki çeşitli dokulara daha fazla travma gelmesini önlemek için göğüsteki hareketliliği neredeyse tamamen sınırlamak üzere tasarlanmıştır.
• Balgam söktürücü ilaçlar kuru öksürük sırasında balgam çıkışını kolaylaştırmak için gereklidir. Kural olarak ambroksol, ACC ve tussin almaları reçete edilir.
• Alçı korse uygulaması parçalanmış kaburga kırıklarının tedavisinde kullanılan bir yöntemdir. Birkaç hafta boyunca hastanın göğüsteki hareketi sınırlayan ve böylece kemik parçalarının kaynaşma sürecini hızlandıran bu alçı korse içinde olması gerekir.
• Plevral boşluğun terapötik delinmesi Kaburga parçalarından biri plevral boşluğun delinmesine yol açarak pnömotoraks veya hemotoraksa neden olduğunda gerçekleştirilir.

Sol kaburga altında ağrının nedenleri, belirtileri, tanı ve tedavisi

Sol hipokondriyumda ortaya çıkan ağrı, kural olarak dalağın etkilendiği çeşitli patolojik süreçleri gösterir. Çoğu zaman ağrı, göğüs yaralanmasından hemen sonra ortaya çıkar ( sol hipokondriyum bölgesinde) veya bazı bulaşıcı hastalıklar nedeniyle. Bazı durumlarda sol kaburganın altındaki kalıcı ağrı, dalak tümörünün varlığına işaret edebilir.

Büyümüş dalak

Büyümüş dalak ( splenomegali) bulaşıcı ve bulaşıcı olmayan nitelikteki çeşitli hastalıklarda ortaya çıkabilen patolojik bir durumdur. Ultrason muayenesinde dalağın boyutunun 11 - 12 santimetreyi aştığını gösterdiğinde splenomegaliden bahsedebiliriz.

Dalak büyüdüğünde aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:

• Sol tarafta ağrı ağrı reseptörlerinin bulunduğu dalağın bağ kapsülünün aşırı gerilmesi nedeniyle oluşur. Büyütülmüş bir organ, sindirim sisteminin yalnızca yakındaki organlarını sıkıştırmakla kalmaz ( pankreas, bağırsaklar, mide), ama aynı zamanda diyafram. Bu durumda ağrı göğsün sol tarafına ya da bel bölgesine yayılabilir. Ağrı genellikle ağrıyor veya donuktur.
• Yiyeceklere erken doyma mide ve ince bağırsakların sıkışması sonucu oluşur ve hacimlerinin azalmasına neden olur. Sindirim sisteminin sıkışması sonucu az miktarda yemek bile yemekle erken doymaya neden olabileceği gibi mide bulantısı hissine de yol açabilir. Ek olarak, tamamen yokluğuna kadar genellikle iştahta bir azalma olur.
• Gastroözofageal reflü mide içeriğinin yemek borusuna girmesi işlemidir. Gastroözofageal reflü, mide yanması, geğirme ve göğüs ağrısı ile kendini gösterir. Bazı durumlarda ses kısıklığı ve kuru öksürük ortaya çıkabilir.
• Kabızlık bağırsak anslarının dalak tarafından sıkıştırılmasıyla ilişkilidir, bu da geçişin bozulmasına yol açar ( bağırsak açıklığı).
• Anemi belirtileri. Splenomegali sıklıkla anemi ile birleştirilir ( anemi). Bu patolojik durumla birlikte, oksijen ve karbondioksit taşıyıcısı rolü oynayan kırmızı kan hücrelerinde ve hemoglobinde azalma olur. Anemi baş ağrısı, mide bulantısı, kulak çınlaması ve saç ve tırnaklarda hasar ile karakterizedir. Ayrıca ciltte ve mukozada solukluk tespit edilir. Bazı durumlarda patolojik kalp üfürümü meydana gelir.

Bu hastalığı teşhis etmek için bir hematoloğa danışmanız gerekir. Doktor anamnez alır, tropik ülkelere yapılan son seyahatleri sorar ve hastalığın semptomlarını analiz eder. Splenomegali'nin önemli tanısal belirtilerinden biri, dalağın palpe edilememesidir, çünkü normalde dalak palpe edilemez. palpe edilemez). Ek olarak, dalağı palpe ederken sıklıkla ağrı oluşur.

Splenomegali tedavisinde aşağıdaki yöntemler kullanılarak hem tıbbi hem de cerrahi tedavi kullanılabilir:

• Antibiyotikler Dalakta hasar ve genişlemenin bakteriyel bir enfeksiyonun arka planında meydana geldiği durumlarda endikedir. Dalağın tüberküloz lezyonları için ftivazid, streptomisin, rifampisin ve tubazid gibi anti-tüberküloz ilaçlar kullanılır. Brusellozu tedavi etmek için farklı antibiyotik kombinasyonlarını içeren çeşitli rejimler kullanılır ( gentamisin, doksisiklin, rifampisin, biseptol ve streptomisin). Frengi penisilin antibiyotikleriyle tedavi edilir ( benzilpenisilin ve analogları), makrolidler ( eritromisin, azitromisin). Buna karşılık leptospiroz için tetrasiklin, aminoglikozitler ve penisilinler kullanılır. Bakteriyel nitelikteki bulaşıcı bir hastalığın cerahatli bir boşluk oluşumuna yol açması durumunda dikkat çekicidir ( dalak apsesi), daha sonra organın kısmen veya tamamen çıkarılması için cerrahi bir operasyon gerçekleştirilir ( kısmi veya total splenektomi).
• Kemoterapi hematopoetik sistem de dahil olmak üzere kötü huylu hastalıkların tedavisine yönelik bir yöntemdir. Kemoterapi, kanser hücreleri üzerinde toksik etkisi olan ve büyümelerini durduran sitostatiklerin kullanımına dayanmaktadır. Daha iyi bir etki için genellikle birkaç sitostatik aynı anda kullanılır. Çoğu zaman Alexan, rubomisin, metotreksat ve siklofosfamid kullanımına başvururlar. Bu ilaçlardan bazılarının sürekli olarak alınması gerekirken, bazılarının ise yalnızca kursun başında alınması gerekir. Sitostatiklerin etkisinin sadece kanser hücrelerine değil aynı zamanda sağlıklı hücrelere de yönelik olduğu unutulmamalıdır. Sonuç olarak bu tedavi Saç dökülmesi, sindirim sistemi, karaciğerde hasar gibi yan etkiler, kardiyovasküler sistemin.
• Splenektomi– dalağın çıkarılması ameliyatı. Aslında dalak hayati bir organ değildir ve gerekirse sağlığa neredeyse hiç zarar vermeden ameliyatla alınabilir. Ameliyat endikasyonu aplastik aneminin tespitidir ( kırmızı kan hücrelerinin, trombositlerin ve lökositlerin büyümesinin ve farklılaşmasının inhibisyonu), Minkowski-Choffard hastalığı ( Membran defekti nedeniyle kırmızı kan hücrelerinin artan tahribatı), Werlhof hastalığı ( kan trombositlerinin sayısında azalma ve bu hücrelerin deformasyonunun varlığı), polisitemi ( kırmızı kan hücrelerinin, lökositlerin ve trombositlerin sentezinde artışa yol açan kemik iliğinin bozulması). Ek olarak, bu tedavi yöntemi hematopoietik sistemin diğer bazı hastalıklarında, örneğin lösemide de kullanılır ( çeşitli kan elementlerinin dejenerasyonu) veya Hodgkin dışı lenfoma ( Lenfositlerin kanserli dejenerasyonu). Bazı durumlarda örneğin kistler veya lenfanjiyom gibi iyi huylu tümörler tespit edildiğinde ( tümör lenf damarlarının duvarından kaynaklanır) ve hemanjiyom ( tümör kan damarlarının iç duvarındaki hücrelerden kaynaklanır), organın kısmen çıkarılmasını gerçekleştirin ( dalak rezeksiyonu). Çoğu zaman operasyon laparoskopik olarak gerçekleştirilir. Bu ameliyat sırasında, dalağa erişim, karın duvarındaki birkaç küçük delikten cerrahın aletleri ve görüntüleri bir monitöre ileten tüp benzeri bir cihaz olan laparoskopu yerleştirdiği yoluyla sağlanır. Laparoskopi daha az travmatik olmasının yanı sıra daha sonraki inceleme için biyopsi örneği almanıza da olanak tanır ( kumaş parçası) çevredeki organ ve dokulara metastaz şüphesi varsa karaciğer veya lenf düğümleri.

Dalakta hasar

Dalak hasarının en yaygın nedeni travmatik bir faktörün organ üzerindeki doğrudan etkisidir. Bunun nedeni dalağın kosta kemerine ve karın duvarına yakın konumu, kan akışının yüksek derecesi ve bu organın büyüklüğüdür. Bu patolojik durumun ana semptomu, dalak hasarından sonraki ilk saniyelerde ortaya çıkan ve organ kapsülünün hasar görmesinin bir sonucu olan ağrıdır. Çok sayıda ağrı sonunun bulunduğu yer organın kendisinde değil, dalağın bağ dokusu kapsülündedir.

Dalaktaki hasarın çoğunlukla organ dokusunun yırtılması anlamına geldiğini ve iç kanamaya yol açtığını belirtmekte fayda var.

Aşağıdaki koşullar dalağa zarar verebilir:

• incinme ( travmatik bir faktörün doğrudan veya dolaylı etkisi);
• Bakteriyel enfeksiyonlar ( tifüs, leptospiroz, tüberküloz);
• viral ve protozoal enfeksiyonlar ( sitomegalovirüs, mononükleoz, HIV, toksoplazmoz, sıtma);
• bazı karaciğer hastalıkları ( karaciğer sirozu ve hepatit);
• aşırı fiziksel aktivite ( çok ağır ağırlıklar kaldırmak);
• kan kanseri;
• hamilelik ( hızlı doğum veya dalağa büyük kan akışı nedeniyle).

Dalak hasarının belirtileri, organ kapsülünün sürece dahil olma derecesinin yanı sıra kan kaybının derecesi ve vücudun genel durumu ile doğrudan ilgilidir.

Aşağıdaki belirtiler dalak hasarı için tipiktir:

• Sol tarafta ağrı dalak hasarının ilk ve en temel belirtisidir ( çoğunlukla bir organ yırtıldığında ortaya çıkar). Çoğu zaman ağrı, karnın üst kısımlarında, ayrıca sol omuzda, kolda veya kürek kemiğinin altında da hissedilir. Ağrı keskin ve delicidir, bu da sizi ağrının şiddetini azaltmak için zorla pozisyon almaya zorlar. En ufak bir hareket, derin nefes alma veya öksürük ağrıyı önemli ölçüde artırır. Bu sığ nefes almaya geçişe yol açar.
• Karın duvarı kas gerginliği refleks olarak gerçekleşir ve koruyucu bir işlevi vardır. Bu, bu durumda "tahta şeklindeki göbeğin" karın duvarını yeni yaralanmalardan koruyabilmesiyle açıklanmaktadır. Karın kas gerginliğinin şiddetinin değişebileceğini ve hastanın genel durumuna bağlı olduğunu belirtmekte fayda var. Örneğin, çöküş sırasında gözlenen kan basıncında keskin bir düşüş ile ( kan basıncında ani düşüş), bu belirti pratikte gözlenmez.
• Akut kan kaybının belirtileri kendilerini farklı şekillerde gösterebilir ve kan kaybının derecesine bağlıdır. Çoğu zaman baş dönmesi, gözlerde kararma, kulak çınlaması ve bilinç kaybı dahil genel halsizlik meydana gelir. Bu durumda mağdurun yüzü gözle görülür şekilde solgunlaşır, nabız hızlanır ve basınç azalır. Ayrıca sıklıkla mide bulantısı ve hatta kusma hissi vardır. Dalak hasar gördüğünde kan kaybının vakaların büyük çoğunluğunda meydana geldiğini ve bu patolojik durumun karakteristik bir belirtisi olduğunu belirtmekte fayda var.
• Bağırsak parezi gazların ve dışkının tutulmasına yol açan tam bir peristaltizm eksikliğini temsil eder. Bu belirti genellikle dalak yırtılmasından birkaç saat sonra ortaya çıkar.

Dalağın yırtılmasına neden olan nedene bağlı olarak bu patolojik duruma acil doktor, terapist veya cerrah tarafından teşhis konulabilir. Karın travmasına bağlı dalağın en kolay şekilde yırtılması. Doktor yaralanmayla ilgili tüm bilgileri toplar ( travmatik etkinin zamanı, türü ve gücü vb.) ve ardından karın bölgesinin fiziksel muayenesini yapın. “Tahta şeklinde bir karın” belirtisi tanımlanır ( güçlü gerginlik karın kasları) ve dalak bölgesinde palpasyonda şiddetli ağrı. Taşikardi ile birlikte ciltte ciddi solgunluk ( kalp atış hızında artış) ve hipotansiyon ( kan basıncını düşürmek) dolaylı olarak kanamanın varlığını gösterir. Bu semptomlar tespit edilirse, yeterli tedaviye mümkün olduğu kadar erken başlamak için dalak yırtılmasının varlığının veya yokluğunun mümkün olduğu kadar çabuk doğrulanması gerekir. bu durumda çoğu zaman organın alınmasından bahsediyoruz).

Dalak yırtıldığında, en sık aşağıdaki araçsal teşhis yöntemleri kullanılır:

• Göğüs röntgeni Diyaframın altında solda homojen bir gölge tespit etmenizi sağlar, bu da bu bölgede kan biriktiğini gösterir. Ek olarak görüntüler, sınırlı hareket kabiliyetinin yanı sıra diyaframın sol kubbesinin yüksek konumunu da ortaya çıkarabilir.
• Çoğunlukla enine kolonun ve inen kolonun aşağıya doğru yer değiştirmesinin yanı sıra midenin genişlemesini ve aşağıya ve sağa doğru yer değiştirmesini ortaya çıkarır. Dalaktaki hasarın büyük kanamaya yol açmadığı bazı durumlarda, bu röntgen muayene yöntemlerinin pek bilgilendirici olmadığını belirtmekte fayda var.
• Ultrasonografi kontüzyon ile dalak yırtılmasını ayırt etmek için kullanılır. Bir çürük durumunda, hematomların varlığını gösteren ekojenitenin arttığı alanlar tanımlanır ( yerel kan birikmesi). Dalağın yırtılması, organın konturunda bir kusurun varlığıyla gösterilir. Ayrıca, dalak dokusunun tahribatının varlığına işaret eden, ekojenitesi azalmış küçük alanların bulunduğu, ekojenitesi artan bölgeler de tespit edilmiştir.
• CT tarama dalağa verilen hasarın türünü ve derecesini daha doğru bir şekilde değerlendirmemizi sağlar. Bu son derece bilgilendirici yöntem, subkapsüler hematomları tanımlar ( kapsülün altında kan birikmesi) kanama bölgesinde şişkinliği ile aynı anda dalağın düzensiz genişlemesi ile karakterize edilir. Dalağın bütünlüğü bozulursa bilgisayarlı tomografi yırtılma hattının veya yırtılma bölgesindeki bulanık konturların doğrudan görüntülenmesine olanak tanır.
• Laparoskopi video kameralı endoskopik tüpün karın duvarındaki küçük bir delikten sokularak organın doğrudan incelenmesine olanak sağlayan modern bir teşhis yöntemidir. Bu yöntemin avantajı, gerekirse teşhis prosedürünün ( dalak yırtılması doğrulanırsa) laparoskopik cerrahiye ilerleyebilir.

Genel bir kan testinin sonuçlarının son derece bilgilendirici olmadığını ve teşhis için kullanılmadığını belirtmekte fayda var. Gerçek şu ki, ilk saatlerde akut kan kaybı sırasında, düzenleyici telafi mekanizmalarının dahil edilmesi nedeniyle periferik kanın bileşimi pratikte değişmez.

Dalak yırtıldığında hemodinamikleri bozan şiddetli kanama meydana gelir ( kanın damarlar yoluyla hareketi ve kan temini) ve hastanın hayatını tehdit eden bir durumdur. Dalağa kan akışının özelliği nedeniyle kanamayı durdurmak neredeyse imkansız olduğundan ( yüksek venöz basınç), daha sonra vakaların% 95-98'inden fazlasında organın tamamen çıkarılmasına başvurulur. Semptomatik tedavi de önemlidir ( eşlik eden semptomların şiddetinde azalma).

Dalak hasarının tedavisinde aşağıdaki yöntemler kullanılır:

• Ağrı kesiciler ancak doktor tanıyı doğru bir şekilde belirledikten sonra kullanılır. Bunun nedeni, ağrı sendromu analjeziklerle hafifletildiğinde semptomların tamamen veya neredeyse tamamen ortadan kalkmasıdır. Ancak dalak rüptürü tanısı doğrulandıktan sonra doktor, analgin, ibuprofen, pentalgin gibi ağrı kesicileri veya steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar grubundan diğer ilaçları reçete edebilir.
• Splenektomi dalağın çıkarılması ameliyatıdır. Yakın zamana kadar en yaygın kullanılan yöntem, karın duvarında geniş bir kesi yapılarak organa erişimin sağlandığı laparotomiydi. Tipik olarak linea alba boyunca orta hat insizyonu kullanıldı ( ksifoid süreçten göbeğe kadar) veya sol hipokondriyum boyunca eğik bir kesi ( Ker, Cherny). Şu anda giderek daha fazla minimal invaziv yöntemlere başvuruyorlar ( düşük travmatik) operasyonlar – laparoskopi. Bu yöntemin özü, karın boşluğunun herhangi bir organına erişimin, karın duvarındaki 3 ila 4 küçük delik kullanılarak gerçekleştirilmesidir. Laparoskop boşluğuna yerleştirmek için bir delik gereklidir ( ucunda bir video kamera bulunan sert endoskop), kalan delikler ise karın boşluğuna yerleştirmek için gereklidir cerrahi Aletler. Operasyon anestezi altında yapılır ( Genel anestezi).
• Hemodinamik stabilizasyon Akut kan kaybı ve kardiyovasküler yetmezlik semptomlarını ortadan kaldırmak için gereklidir. Çoğu zaman kanın veya bileşenlerinin intravenöz transfüzyonuna başvururlar ( kan nakli). Acil durumlarda, kan basıncında keskin bir düşüş olduğunda ( yıkılmak) ve şok oluşursa, kan nakli intraarteriyel olarak gerçekleştirilir. Hipotansiyonu ortadan kaldırmak için ( kan basıncında 70 - 90 mm'nin altına azalma. rt. Sanat.) dobutamin veya dopamin intravenöz olarak uygulanır. Bu ilaçlar hem kalp kasına etki ederek miyokardiyal kasılma kuvvetini artırır, hem de arterler üzerinde etki göstererek merkezi ve periferik kan akışını iyileştirir. Şokta en sık norepinefrin kullanılır ( norepinefrin), kan basıncını artıran ( kalbin atardamarları dahil) ve ayrıca kalp kasının kasılma kuvvetini arttırır ( inotropik etki).

Dalak enfarktüsü

Dalak enfarktüsü, belirli bir organın herhangi bir bölgesine kan akışının kısmen veya tamamen kesilmesi olarak anlaşılır ve bu da doku nekrozuna yol açar. Dalağın küçük enfarktüslerinin pratik olarak asemptomatik olduğu ve bunun sol hipokondriyumda ani ve şiddetli ağrının meydana geldiği masif enfarktüsler hakkında söylenemeyeceği belirtilmelidir. Oldukça nadir durumlarda dalağın tamamının etkilendiği tam bir enfarktüs meydana gelebilir.

Dalak enfarktüsü çoğunlukla aşağıdaki patolojilerden dolayı ortaya çıkar:

• malign kan hastalıkları ( lösemi, polisitemi, lenfogranülomatoz);
• Trombotik kitleler veya emboli nedeniyle dalak damarlarının tıkanması ( yabancı cisimler, mikroplar, gaz kabarcıkları vb.);
• bakteriyel, viral ve protozoal enfeksiyonlar ( sıtma, tifo, leishmaniasis, septik endokardit).

Bu patolojik durumdaki semptomların şiddeti doğrudan organ hasarının derecesine bağlıdır. Nekroz alanının büyüklüğü arasında doğrudan bir ilişki vardır ( doku ölümü) ve dalak enfarktüsü sırasında ağrının şiddeti.

Dalak enfarktüsünün belirtileri aşağıdaki gibidir:

• Sol hipokondriyumda ağrı dalak damarlarındaki ağrı reseptörlerinin aşırı uyarılması nedeniyle oluşur. Dalağın arterlerindedir, parankimde değil ( fonksiyonel dalak dokusu), çok sayıda nosiseptör içerir. Bu reseptörler sinir uyarılarının algılanmasından ve beyinde bulunan ağrı merkezine iletilmesinden sorumludur ( talamus). Ayrıca dalak kapsülü patolojik sürece dahil olursa ağrı önemli ölçüde artabilir ( aynı zamanda nosiseptörler de içerir). Dalak enfarktüsünden kaynaklanan küçük nekroz odaklarına pratikte ağrı eşlik etmezken, alt toplam ( organın çoğuna kan akışının bozulması) veya tam kalp krizi, sol tarafta sıklıkla yayılan akut ağrı meydana gelir ( tarafından dağıtıldı) sırtın bel bölgesinde veya sol kürek kemiğinin altında. Ağrı derin nefes alma veya öksürmeyle daha da kötüleşir. İlk birkaç gün içinde ağrının yavaş yavaş azaldığını ve kaybolduğunu belirtmekte fayda var.
• Şişkinlik (Aşırı gaz birikmesi nedeniyle oluşan ağrılı şişkinlik) periton patolojik sürece dahil olduğunda ortaya çıkar ( Karın organlarını kaplayan bağ dokusu). Bu semptomun yanı sıra mide bulantısı da ortaya çıkabilir.

Çoğu zaman dalak enfarktüsü fark edilmez ve zamanında teşhis edilmez. Birincisi, bunun nedeni semptomların özellikle belirgin olmaması ve çok spesifik olmamasıdır. İkincisi, dalağın büyük bir kısmı etkilense bile ilk üç gün içinde ağrı neredeyse tamamen kaybolur. Çoğu zaman, dalak enfarktüsü ancak iskemiden sonra teşhis edilir ( kan akışının azalması) dalak apsesi oluştu ( irin birikmesi).

Aşağıdaki araçsal teşhis yöntemleri dalak enfarktüsünün tanımlanmasında yardımcı olabilir:

• Ultrasonografi dalağın bölgelerini tanımlayabilir farklı yoğunluklar. Kalp krizlerinin oldukça ciddi olduğunu belirtmekte fayda var. küçük boyutlar Ultrason muayenesi kural olarak ortaya çıkmaz.
• CT tarama dalak enfarktüsünün teşhisi için daha doğru bir yöntemdir. Tomogramlar, çoğunlukla kama şeklinde veya yuvarlak bir şekle sahip olan ve dalağın çevresinde yer alan, yoğunluğu azaltılmış bir veya daha fazla alanı ortaya çıkarır.

Dalak enfarktüsü durumunda çoğu durumda konservatif bir tedavi yöntemine başvurulur. Operasyon yalnızca organın takviyesi meydana geldiğinde gereklidir ( apse).

Komplikasyonların varlığına bağlı olarak dalak enfarktüsü aşağıdaki yöntemlerle tedavi edilebilir:

• Konservatif tedavi yatak istirahatini, ağrı kesici almayı ve antibakteriyel ilaçları içerir. İlk saatlerde sol hipokondriyum bölgesine buz uygulanması etkili olur. Bu, ağrının şiddetini azaltmanıza olanak tanır. Ayrıca ağrı sendromunun varlığı analgin, parasetamol, pentalgin gibi ağrı kesicilerin alınmasını da içerir. Analjezik etkisinin yanı sıra iç organların düz kaslarının spazmını da hafifleten spazmalgon da alabilirsiniz.
• Ameliyat Yalnızca kalp krizinin arka planında organın takviyesi meydana geldiğinde gereklidir. Bu durumda splenektomi yapılır. Operasyon sırasında apse açılır ve boşluk antiseptik maddeler ve antibiyotiklerle yıkanır.

Dalak kanseri

Dalak kanseri, dalağa diğer organ veya dokulardan giren metastazların bir sonucu olarak ortaya çıkabilen oldukça nadir bir patolojidir. Bu patolojinin bir başka nedeni dejenere lenfositlerin lenf düğümlerinde ve dokularda birikmesi olabilir ( lenfoma). Dalak kanserinin başlangıç ​​aşamasının, diğer kanserlerde olduğu gibi, semptomların neredeyse tamamen yokluğu ile karakterize edildiğine dikkat edilmelidir. Dalak kanserinin karakteristik semptomları yalnızca patolojinin sonraki aşamalarında ortaya çıkar ve tümör sürecinin ilerlediğini gösterir.

Aşağıdaki dalak kanseri belirtileri ayırt edilir:

• Sol hipokondriyumda ağrı kural olarak, dalak kapsülünün, içinde ağrı reseptörlerinin bulunduğu tümör tarafından sıkıştırıldığını gösterir. Başlangıçta, kötü huylu hastalık ilerledikçe ve tümörün boyutu arttıkça yavaş yavaş artan, dayanılmaz ve sabit hale gelen donuk ve hafif bir ağrı ortaya çıkar. Çoğu zaman ağrı sol kola, omuza veya sol kürek kemiğinin altına yansır. Ayrıca bazı durumlarda tümör çok büyüyerek dalağın yırtılmasına neden olabilir.
• Artan yorgunluk (asteni) vücudun yorulmasının bir sonucudur. Gerçek şu ki, kötü huylu hastalıkların arka planında vücut, organların ve organ sistemlerinin telafi edici ve onarıcı yeteneklerini aşan muazzam yükler yaşıyor. Sonuçta ortaya çıkıyor artan yorgunluk ve zihinsel kararsızlık ( değişken ruh hali). Ayrıca kişi artık uzun süre hem zihinsel hem de fiziksel faaliyetlerde bulunamaz. Merkezi sinir sisteminin rezerv fonksiyonlarının tükenmesi sıklıkla uykusuzluğa yol açar.
• Anemi ( anemi) sıklıkla hastalığın çok erken evrelerinde ortaya çıkar ve dalak kanserinin ilk belirtisidir. Anemi çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir. İlk olarak, gastrointestinal sistem düzeyinde, hemoglobin oluşumu için gerekli olan kobalt veya bakırın emiliminin ihlali söz konusu olabilir ( Oksijeni dokulara ve karbonik asidi akciğerlere taşıyan protein). İkincisi, tümör kırmızı kemik iliğine saldırabilir ve böylece eritropoezi olumsuz yönde etkileyebilir ( Kemik iliğinde kırmızı kan hücrelerinin oluşum süreci). Üçüncüsü, bazen kronik gizli kan kaybı meydana gelebilir ve bu da anemiye yol açar. Dördüncüsü, tümör hücreleri kırmızı kan hücrelerini büyüme için bir substrat olarak kullanabilir.
• Azalmış veya iştah kaybı tümörün sindirim sisteminin yakındaki organlarını sıkıştırması nedeniyle oluşur ( mide ve/veya bağırsak döngüleri). Bu sonuçta gastrointestinal kapasitenin azalmasına ve yemek sırasında daha hızlı doygunluğa yol açar.
• Kilo kaybı iştah kaybının doğrudan bir sonucudur. Ek olarak, bu fenomen genellikle vücudun genel sarhoşluğuyla ilişkilidir. Bu durumda tümörün antitümör bağışıklığının etkisi altında parçalanması, çeşitli serbest radikallerin ve toksik etkiye sahip maddelerin salınmasına yol açar. Bu maddeler anabolik süreçleri olumsuz etkiler ( yeni maddelerin ve hücrelerin sentezi ve yaratılması için süreçler) vücutta, böylece tükeniyor. Ayrıca tümör çok hızlı büyürse, kanserli tümörün daha fazla büyümesini önlemek için yağların kullanımını engelleyen özel antitümör bağışıklık mekanizmaları devreye girer.
• Vücut ısısında hafif artış kanserli bir tümörün arka planında pirojen denilen oluşumun meydana gelmesi nedeniyle ortaya çıkar. Bu maddeler hipotalamustaki ısı merkezini etkileyerek vücut ısısını bir miktar arttırabilmektedir. Kural olarak, dalak kanserinde vücut sıcaklığının nadiren 37,5 - 38°C'nin üzerine çıktığı düşük dereceli ateş görülür.

Dalak kanserini tanımlamak için bir hematoloğa veya onkoloğa başvurmalısınız. Bu hastalığın teşhisi için çok sayıda farklı enstrümantal yöntem vardır, ancak biyopsi dalak kanserinin varlığını veya yokluğunu doğru bir şekilde doğrulamaya yardımcı olur.

Dalak kanserinin tanısında aşağıdaki araştırma yöntemleri kullanılabilir:

• dalak kanserini erken evrelerde tespit etmenin en erişilebilir ve aynı zamanda doğru yollarından biridir. Bu yöntem, dalağın kanserli tümörünü küçük boyutlarda bile tespit etmenizi sağlar. Tümör heterojen bir yapıya sahip olabilir ve ultrason dalgalarını farklı şekilde yansıtabilir ( hipoekoik, hiperekoik veya izoekoik oluşum). Ayrıca karın boşluğunun ultrason muayenesi dalağın yakınında bulunan lenf düğümlerinin genişlemesini tespit edebilir.
• Manyetik rezonans ve bilgisayarlı tomografi sadece bir tümörün tespit edilmesine değil, aynı zamanda lokalize edilmesine ve boyutunun belirlenmesine de izin verir. Ek olarak, tomografi diğer organ ve dokulardaki metastazların varlığını da tespit edebilir ve bu da büyük bilgilendirici değere sahiptir. Aslında bu araçsal teşhis yöntemi, ultrason muayenesinin sonuçlarını tamamlar.
• Biyopsi invazif ( travmatik) prosedür ( yüzeysel dokuların bütünlüğüne zarar veren), bu sırada bir doku parçası alınır ( çoğunlukla bir lenf düğümü) sonraki mikroskobik inceleme için organ. Buna karşılık, bir mikroskop çeşitli atipik hücreleri tespit edebilir ( Hodgkin hücreleri, Reed-Berezovsky-Sternberg dev hücreleri, laküner hücreler), bu da malign bir onkolojik hastalığın varlığını gösterir.
• Klinik kan testi ve sonuçları yalnızca herhangi bir hastalığın veya patolojik sürecin varlığını varsaymamıza izin verir. Ancak dalak kanserinin karakteristik değişikliklerini tespit etmemizi sağlayan, periyodik olarak hatasız olarak yapılan bu laboratuvar testidir. Bu durumda, kanda en sık lenfosit sayısındaki azalma tespit edilir ( lenfopeni), hemoglobin ( anemi) ve trombositler ( trombositopeni) eozinofillerde artışla birlikte ( ani alerjik reaksiyonlara karışan hücreler).

Dalak kanseri tedavisi şunları içerir Karmaşık bir yaklaşım. Çoğu zaman radyasyon tedavisi ve kemoterapinin bir kombinasyonu kullanılır. Bazı durumlarda ( endikasyonlara göre) cerrahi tedaviye de başvurabilirler.

Dalak kanseri için aşağıdaki tedavi yöntemleri kullanılır:

• Kemoterapi dalak kanserinin ana tedavisidir. Sitostatik ilaçların kullanımı sayesinde tümör büyümesi önemli ölçüde azalır, hatta tamamen durdurulur. Gerçek şu ki, sitostatiklerin oldukça toksik bir etkisi vardır ve kanser hücrelerinin büyümesini ve farklılaşmasını baskılar. Dalak kanseri için sitotoksik ilaçların çeşitli kombinasyonları kullanılabilir. siklofosfamid, bleomisin, doksorubisin vb.). Her vakada doktor, birçok faktöre dayanarak gerekli tedavi rejimini bireysel olarak seçer. Tümör sürecinin aşaması, diğer doku ve organlara metastaz varlığı, vücudun genel durumu, yaş, kardiyovasküler sistem, böbrekler veya karaciğerde eşlik eden ciddi hastalıkların varlığı dikkate alınır. Ancak bu ilaçların sadece tümörü değil sağlıklı dokuyu da etkilediğini belirtmekte fayda var. insan vücudu. İşte bu yüzden böyle yan etkiler saç dökülmesi, sindirim sistemi bozuklukları, karaciğer ve böbrek hasarları gibi. Şu anda, çoğu hastada uzun süre izin veren kemoterapi ve radyoterapinin kombine kullanımına başvuruyorlar ( yıllar ve on yıllar) kanseri remisyona sokar ( hastalığın semptomlarının azalması).
• Radyasyon tedavisi ( radyoterapi) kanser hücrelerinin büyümesini baskılamak için iyonlaştırıcı radyasyonun kullanılmasını içerir. Radyasyon tedavisi sırasında belirli gruptaki lenf düğümlerine ışınlama yapılırken sağlıklı dokular özel kurşun filtre plakalarıyla kaplanır. Sitostatik ilaç kullanılmadan ayrı bir radyoterapi kürü, yalnızca vücutta ciddi kanser zehirlenmesi belirtileri tespit edilmediğinde reçete edilir ( ani kilo kaybı, düşük dereceli ateş, aşırı gece terlemeleri).
• Ameliyat organın tamamen çıkarılmasını içerir ( splenektomi). Ameliyattan önce bir kemoterapi kürü gereklidir. Organa erişim, karnın üst orta hattı boyunca gerçekleştirilir; bu, cerrahın yalnızca etkilenen organı görselleştirmesine değil, aynı zamanda gerekirse karın boşluğundaki uzak metastazları tespit edip ortadan kaldırmasına da olanak tanır. Bu operasyon genel anestezi altında yapılır. Ameliyat sonrası dönemde, nüksetme riskini azaltmak için bir kemoterapi kürü de reçete edilir ( kanserin tekrarlaması).

Üst karın sol tarafındaki ağrının nedenleri, belirtileri, tanı ve tedavisi

Sol taraftaki ağrı, gastrointestinal sistemin çeşitli organlarının iltihaplanmasının arka planında da ortaya çıkar. Bu ağrılara ince veya kalın bağırsağın mukoza zarının iltihaplanması, bağırsak tıkanıklığı veya pankreatit neden olabilir. Ek olarak, bazı durumlarda, yukarıdaki patolojilerin arka planında, dalak kapsülünün sıkışması veya tahrişi meydana gelebilir ve bu da sol hipokondriyumda ağrı olarak kendini gösterir.

Enterit

Enterit, ince bağırsak zarının iltihaplanmasıdır. Sol taraftaki ağrının duodenumun iltihaplanmasına neden olduğunu belirtmekte fayda var ( duodenit) ve jejunumun üst kısmının iltihaplanması ( jeunit). Bazı durumlarda enterit gastrit ile birleştirilir ( mide mukozasının iltihabı) veya kolit ( kolon mukozasının iltihabı).

Aşağıdaki nedenler enterite yol açabilir:

• huzursuz bağırsak sendromu ( yapısını değiştirmeden bağırsağın fonksiyonel bozuklukları);
• bağırsakları etkileyen bakteriyel enfeksiyonlar ( tifo, kolera, dizanteri, salmonelloz, escherichiosis);
• bağırsak virüsleri ( ECHO, Coxsackie, çocuk felci virüsleri);
• Helmintik hastalıklar ( enterobiasis, giardiasis, askariazis);
• ilaç almak ( Glukokortikoidler, steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar, bazı antibiyotikler).

Enterit akut ve kronik olabilir. Akut enterit hafif, orta veya şiddetli formda ortaya çıkabilir. Kronik enterit durumunda ince bağırsağın mukoza zarı yavaş yavaş atrofiye olur ve işlevselliğini kaybeder. Hastalığın şekli ne olursa olsun enterit, bağırsak sindiriminin ve besinlerin bağırsaktan emiliminin bozulmasına neden olur ( sindirim bozukluğu ve malabsorbsiyon), tüm organizmanın durumunu olumsuz yönde etkiler.

Enterit belirtileri şunları içerir:

• Karın ağrısı en sık göbeğin solundaki karın periumblikal bölgesinde meydana gelir veya karın boyunca yayılır. Enterit, öğleden sonra yoğunlaşan donuk, kramp tarzında bir ağrının ortaya çıkmasıyla karakterize edilir. Ağrı sendromu, kural olarak, ince bağırsak ilmeklerinin gazlar tarafından gerilmesi veya bağırsaktaki düz kasların spazmı nedeniyle ortaya çıkar.
• ishal ( ishal) besin bolusunun hareketinin hızlanması nedeniyle oluşur ( kimus) ince bağırsak yoluyla. Enterit ile dışkı sıklığında bir artış vardır ( ishal) günde beş veya daha fazla defaya kadar ( kolera ile 20 kata kadar ulaşabilir). Bu durumda dışkı şekilsiz ve sulu olur. Ayrıca dışkılama eylemi sırasında kan basıncının düşmesine bağlı olarak halsizlik meydana gelir.
• Şişkinlik bağırsak halkalarında büyük miktarda gaz birikmesinden kaynaklanan ağrılı şişkinlik olarak kendini gösterir. Midedeki tokluk hissi yemekten hemen sonra yoğunlaşır. Bağırsak disbiyozunun belirtileri ile ilişkili olan midede gürleme ve kaynama da meydana gelir ( normal bağırsak mikroflorasının bozulması).
• Mide bulantısı ve kusma ince bağırsağın mukoza zarının akut iltihaplanmasında oldukça yaygın görülen olaylardır. Kusmanın yardımıyla vücut, gastrointestinal sistemi patojenlerden ve bunların atık ürünlerinden temizlemeye çalışır.
• Dehidrasyon ishal ve kusmanın doğrudan bir sonucudur. Yeterince büyük miktarda sıvı kaybı, baş ağrısına, baş dönmesine, dayanılmaz susuzluğa, kan basıncının düşmesine ve genel halsizliğe yol açar. Bazı durumlarda bilinç kaybı meydana gelebilir.

Enterit dahil gastrointestinal sistem hastalıklarının tanısı bir gastroenterolog tarafından gerçekleştirilir. Kapsamlı bir öykü alma ( sorgulama sırasında hastadan elde edilen tüm bilgilerin toplamı) doktorun enterit tanısı önermesine olanak tanır. Daha sonra dehidrasyon semptomlarının ve palpasyonun tespit edildiği bir fizik muayene yapılır ( araştırmak) ağrılı bölgeyi lokalize etmek için karın duvarı. Tanıyı netleştirmek için hem enstrümantal hem de laboratuvar yöntemleri kullanılır.

Enterit tedavisinde aşağıdaki ilaçlar kullanılabilir:

• Antibakteriyel ilaçlar yalnızca bakteriyel enfeksiyonlar söz konusu olduğunda kullanılır ( dizanteri, escherichiosis, salmonelloz, kolera). En sık kullanılan antibiyotikler sülfanilamid, siprofloksasin, ofloksasin, sülfathiazol ve diğerleridir. Antibiyotik, antibiyogramın sonuçlarına göre seçilir ( Mikropların bazı antibiyotiklere duyarlılığının ve direncinin belirlenmesi).
• Anthelmintikler Helmint istilasının tedavisi için gereklidir. Kural olarak levamizol, mebendazol veya helmintoks gibi ilaçlar kullanılır.
• İshal önleyici ilaçlar Hareketlilik ve peristalsis inhibisyonu nedeniyle gıda bolusunun bağırsaklardan geçiş hızını azaltır. İshal önleyici ilaçlar arasında loperamid, enterol, lopedium bulunur.
• Sindirim enzimi preparatları temel tedaviye de dahildir. Bu sindirim enzimleri, gıda sindirim sürecini normalleştirmek için gereklidir. Pankreas enzimlerine dayanan en yaygın kullanılan ilaçlar Pankreatin, Creon, Mezim, Pangrol'dur.
• Antispazmodik ilaçlar ince bağırsağın düz kaslarının aşırı kasılmasından kaynaklanan ağrıyı hafifletmek için gereklidir. Orta derecede ağrı için shpa, papaverin veya drotaverin alınması tavsiye edilir. Buna karşılık şiddetli ağrı için spazmobru veya bepasal reçete edilir.
• Rehidrantlar enteritin dehidrasyon gibi tehlikeli bir belirtisini ortadan kaldırmanıza izin verir. Rehidrantlar arasında rehidron, trihidron ve hidrovit bulunur. Ciddi derecede susuz kaldıysanız ( Başlangıçtaki vücut ağırlığının %6-10'undan fazlasının kaybı) intravenöz rehidrasyon gerçekleştirin ( IV'ler) Trisol, Acesol veya Chlosol gibi solüsyonlar kullanılarak.
• Öbiyotikler patojenik mikropların büyümesini ve çoğalmasını baskılayarak bağırsak mikroflorasını normalleştiren özel mikroorganizmalar içeren preparatlardır. Öbiyotikler arasında bifikol, bifiform, enterol, bifidumbacterin gibi ilaçlar bulunur.

Enteritin şekli ve ciddiyeti ne olursa olsun, bir diyet reçete edilir ( Pevzner'e göre 4 numaralı tablo) kimyasal, termal ve mekanik olarak yumuşak yiyecekler almayı içerir. Ek olarak, bu diyet yağ ve karbonhidrat alımının sınırlandırılmasını da içerir.

Kolit

Kolit, kolonun astarının iltihaplanmasıdır. Kolit, çeşitli lokalizasyonların ağrısı ve su ve elektrolitlerin emiliminin bozulmasıyla kendini gösterir ( sodyum, potasyum, magnezyum, klor, kalsiyum). Kolitin nedenleri çok çeşitlidir.

Aşağıdaki kolit nedenleri ayırt edilir:

• bağırsak disbiyozu ( normal bağırsak mikroflorasının bozulması);
• bağırsak enfeksiyonları ( salmonelloz, dizanteri, escherichiosis vb.);
• Bazı ilaçların mantıksız kullanımı ( laksatifler, antibiyotikler, antipsikotikler);
• psiko-duygusal stres;
• aşırı fiziksel aktivite;
• zayıf beslenme;
• kalıtsal yatkınlık.

Sol taraftaki ağrının, inen kolonun veya enine kolonun sol bölümünün iltihaplanmasından kaynaklanabileceğini belirtmekte fayda var ( çapraz geçiş). Kursa göre akut ve kronik kolit formları ayırt edilir. Akut kolit şiddetli karın ağrısıyla karakterize edilirken, kronik kolit genellikle ağrılı ağrıya neden olur.

Kolit aşağıdaki semptomlara neden olur:

• Karın ağrısı akut ve kronik kolitin ana belirtisidir. Ağrı çoğunlukla dışkılama isteğiyle ortaya çıkar. Ağrının doğada kramp olduğu ve kalın bağırsağın düz kaslarının spazmı nedeniyle ortaya çıktığı unutulmamalıdır.
• Yanlış dışkılama dürtüsü ( tenesmus) aynı zamanda kalın bağırsağın mukoza iltihabının da oldukça karakteristik özelliğidir.
• Anormal dışkı ishal veya kabızlık ile ortaya çıkabilir. Sol tarafta bulunan kalın bağırsağın bölümlerine verilen hasarın, kabızlıkla kendini gösteren düz kas spazmının ortaya çıkmasıyla karakterize olduğunu belirtmekte fayda var.
• Şişkinlik Bağırsak düz kasının güçlü kasılmasının doğrudan bir sonucudur. Bunun sonucunda kalın bağırsakta büyük miktarda gaz birikir.

Kolit tanısı koymak için bir gastroenteroloğa danışmalısınız. Doktor hastalık hakkında gerekli tüm bilgileri toplar ve ardından karın palpasyonunu kullanarak fizik muayene yapar ( Ağrılı bölgeyi belirlemek için karın duvarının palpasyonu) ve anoskopi ( özel bir alet kullanarak rektumun görsel muayenesi). Kronik kolit tanısında kural olarak ek araçsal yöntemlerin kullanımına başvurulur.

Tanıyı açıklığa kavuşturmak için aşağıdaki tanı yöntemleri kullanılır:

• İrrigoskopi içine bir baryum süspansiyonunun ön eklenmesiyle kalın bağırsağın bir röntgenidir ( anüs yoluyla). Bu yöntem, kalın bağırsağın mukoza zarının fonksiyonel durumunu, rahatlamasını ve bağırsak duvarlarının elastikiyetini değerlendirmenizi sağlar.
• Kolonoskopi ( endoskopi) ucunda video kamera bulunan bir endoskopun kalın bağırsağa yerleştirilmesi nedeniyle irrigoskopiden daha travmatik bir yöntemdir. Kolonoskopi kullanarak kalın bağırsağın tamamını inceleyebilir ve mukoza zarının iltihaplanmasını veya ülserasyonunu görsel olarak tespit edebilirsiniz. Ek olarak, yöntem poliplerin varlığının belirlenmesine yardımcı olur ( mukoza zarının büyümeleri). Gerekirse kolonoskopi şüpheli bir doku bölgesinden biyopsi yapmanızı sağlar ( sitolojik analiz için bir parça bağırsak dokusu alın).

Tedavi hastalığın klinik tablosuna, şekline ve şiddetine göre seçilir. Diyet özellikle önemlidir ( Pevzner'e göre 4 numaralı tablo), bağırsaklardaki yükü azaltmak için tasarlanmıştır.

Kolit tedavisinde aşağıdaki ilaçlar kullanılır:

• Anthelmintik ilaçlar kolite helmintik istilanın neden olduğu durumlarda reçete edilir ( levamizol, piperazin, mebendazol).
• Antibakteriyel ilaçlar Bakteriyel bir enfeksiyon nedeniyle kolit meydana gelirse gereklidir. Bu durumda sülfanilamid, ftalazol, kloramfenikol veya diğer geniş spektrumlu antibiyotikler kullanılır.
• Laksatifler Kabızlık sırasında dışkı sıklığının ayarlanmasına yardımcı olur. Bu gruptaki ilaçlar kolonun mukozasında bulunan reseptörlerin tahriş olmasına neden olur. Kural olarak bisacodyl veya portalac reçete edilir.
• Antispazmodik ilaçlar Ağrılı bağırsak kasılmalarını hafifletmek için alınır ( spazmlar). Bu gruptaki ilaçlar, kalsiyum iyonlarının düz kas hücreleri üzerindeki etkisini azaltır ve sonuçta kas liflerinin gevşemesine neden olur. Çoğu durumda, ağrı şiddetli değilse, papaverin, drotaverin veya shpa almamaları reçete edilir. Şiddetli ağrılar için bepasal veya spasmobrew gibi kombinasyon ilaçlarının alınması tavsiye edilir.
• Öbiyotikler normal bağırsak mikroflorasını restore etmek için reçete edilir ( bifiform, bifikol, bifidumbacterin, enterol).
• Vitaminler ve mineraller kolitin çeşitli mikro elementlerin kalın bağırsaktan emilimini engellemesi nedeniyle reçete edilir. Bu nedenle çeşitli multivitamin kompleksleri reçete edilir ( Duovit, Çoklu Sekmeler, Vitrum, Multimax vb.), kalın bağırsağa girmeden önce bile kan dolaşımına karışabilenler.

Bağırsak tıkanıklığı

Bağırsak tıkanıklığı, gıda bolusunun bağırsaklardaki hareketinin kısmen veya tamamen durmasıyla oluşan patolojik bir durumdur. İki tür bağırsak tıkanıklığı vardır: mekanik ve dinamik. İlk tip bağırsak tıkanıklığı, bağırsak segmentlerinden birinde tıkanıklığın ortaya çıkması nedeniyle ortaya çıkar. Buna karşılık, tam bağırsak atonisinin arka planında dinamik bağırsak tıkanıklığı meydana gelir ( hareketlilik ve peristalsis eksikliği) veya bağırsak düz kaslarının güçlü spastik kasılmaları nedeniyle.

Bağırsak tıkanıklığının olası nedenleri şunlardır:

• diyetteki değişiklikler;
• karın boşluğunda yapışıklıklar;
• iç fıtıklar;
• karın travması;
• karın organlarının akut patolojileri ( apandisit, kolesistit, kolit, ürolitiyazis vb.);
• bağırsak damarlarının tıkanması ( tromboz, emboli);
• bağırsağın yabancı bir cisim tarafından sıkıştırılması ( tümör, büyümüş organ, fıtık kesesi);
• Bazı zehirlerle zehirlenme ( kurşun tuzları).

Bağırsak tıkanıklığı belirtileri hastalığın türüne ve evresine, vücudun genel durumuna, yaşına ve eşlik eden patolojilerin varlığına bağlı olarak değişebilir.

Bağırsak tıkanıklığının ana belirtileri şunlardır:

• Karın ağrısı bağırsak tıkanıklığının en erken belirtilerinden biridir. Kural olarak ağrı beklenmedik bir şekilde ortaya çıkar ve süreklidir. Bağırsak tıkanıklığı sırasında ağrının ortaya çıkması, bağırsaktaki düz kasların spazmını artıran ve kramp ağrısına yol açan bir peristalsis dalgasının ilerlemesiyle ilişkilidir. En şiddetli ağrı bağırsak damarları tıkandığında ortaya çıkar ( Mezenterik arterler ve damarlar), bağırsak atonisi için ise ( Dinamik bağırsak tıkanıklığının paralitik formu) donuk veya ağrıyan ağrı ile karakterizedir. Daha sonra, motor becerilerin tamamen yok olduğu aşamaya karşılık gelen ağrı yavaş yavaş azalır. Sol bağırsak ağrısı, inen kolon ve sol transvers kolon seviyesindeki kolon tıkanıklığı ile ilişkilidir.
• Şişkinlik gıda bolusunun bağırsaklardan geçişinin bozulmasının doğrudan bir sonucudur. Bağırsak tıkanıklığı nedeniyle sadece gaz tutulumu değil aynı zamanda dışkı tutulumu da meydana gelir ( kabızlık meydana gelir).
• Mide bulantısı ve kusma refleks olarak ortaya çıkar ve belirli bir düzeyde gastrointestinal sistemin taşması ile ilişkilidir. Daha sonra bağırsaklarda yiyecek ve dışkı bolusunun uzun süreli varlığıyla ilişkili olarak vücutta zehirlenme meydana gelir. Aynı zamanda çeşitli toksik maddeler kan dolaşımına girer ve buna kusma da eşlik eder.

Bağırsak tıkanıklığının tanısı bir gastroenterolog veya cerrah tarafından gerçekleştirilir. Bağırsak tıkanıklığının karakteristiği olan çok sayıda spesifik semptom vardır.

Bağırsak tıkanıklığının en yaygın belirtileri şunlardır:

• Bayer'in işareti ( karın asimetrisi ile birlikte şişkinlik);
• Valya'nın semptomu ( bağırsak bölümünün tıkanıklık seviyesinin biraz üstüne çıkması);
• Kocher'in işareti ( karın ön duvarına bastırıp ardından elinizi keskin bir şekilde çekerseniz ağrı oluşmaz);
• Mondor'un işareti ( artan bağırsak hareketliliğinin yerini yavaş yavaş atoni alır);
• Sklyarov'un semptomu ( “sıçrayan sesi” dinlemek);
• Schlange'nin işareti ( dinleme üzerine herhangi bir sesin tamamen yokluğu belirlenir).

Bağırsak tıkanıklığı tanısını netleştirmek için çeşitli araçsal tanı yöntemleri kullanılmaktadır.

Bağırsak tıkanıklığını teşhis etmek için aşağıdaki yöntemler kullanılır:

• Karın boşluğunun ultrason muayenesi bağırsak tıkanıklığı belirtilerini tanımlamanın yanı sıra bu patolojik durumun tipini belirlemeye yardımcı olur. Örneğin, dinamik bağırsak tıkanıklığı ile bağırsakta büyük miktarda hava ve gaz birikmesi karakteristiktir ( hiperpnömatizasyon), retrogradın olmaması ( karşılıklı) peristaltik dalgalar, fibrin uygulamasına bağlı olarak kerkring kıvrımlarının kalınlaşması. Buna karşılık, mekanik bağırsak tıkanıklığı ile bağırsak lümeninde belirgin bir genişleme, bağırsak duvarlarının kalınlığında bir artış ve bağırsakta hiperpnömatizasyon gözlenir.
• Karın boşluğunun röntgeni bağırsak döngülerindeki sıvı ve gazın yanı sıra ince bağırsağın belirli çizgilerini tanımlamanıza olanak tanır. Bu yöntemin avantajı erişilebilir olmasıdır.

Bağırsak tıkanıklığından şüpheleniliyorsa hasta acilen hastaneye yatırılmalıdır ( komplikasyonları önlemek için). Çoğu durumda bağırsak tıkanıklığı ilaçla tedavi edilir. Kramp ağrısı antispazmodiklerle hafifletilir ( shpa yok, papaverin vb.). Tıkanıklık ince bağırsak seviyesinde meydana gelirse, bu durumda mideyi durgun içeriklerden arındırmak için lavaj yapılır. Kalın bağırsakta tıkanıklık olduğunda sifon lavmanları kullanılır ( bağırsaklarınızı tamamen temizlemenizi sağlar). Ancak ilaç tedavisinin etkisiz olması durumunda doktor ameliyat önerebilir. Operasyon sırasında bağırsak açıklığı yeniden sağlanır ( burkulmaların düzeltilmesi, tümör eksizyonu, yapışıklıkların diseksiyonu). Ayrıca gerekirse canlı olmayan bağırsak bölümleri de çıkarılır. Operasyonun sonunda karın boşluğu antiseptik ve antibiyotikli solüsyonlarla yıkanır ve yara tabaka tabaka dikilir ( bazen drenajı bırakırlar).

Pankreatit

Pankreatit, pankreas enzimlerinin erken aktivasyonuna bağlı olarak ortaya çıkan pankreasın iltihaplanmasıdır ( pankreas enzimleri). Sonuçta bu sindirim enzimleri bezin dokusunu sindirmeye başlar. Pankreatit tehlikesi, pankreas enzimlerinin kan dolaşımına girebilmesi ve çeşitli organ ve dokulara nüfuz ederek onlara ciddi zarar vermesidir ( hücre ölümüne kadar).

Pankreatitin nedenleri şunlardır:

• aşırı alkol tüketimi;
• safra taşı hastalığı ( pankreas kanalını tıkayabilecek safra taşlarının oluşumu);
• dengesiz ve irrasyonel beslenme ( yağlı ve baharatlı yiyeceklerin aşırı tüketimi);
• doğrudan karın travması;
• çeşitli viral ve bakteriyel enfeksiyonlar ( helicobacteriosis, hepatit virüsleri);
• Helmintik istilalar ( opisthorchiasis, askariazis);
• hormonal dengesizlik.

Pankreatitin akut ve kronik formları vardır. Akut pankreatit en tehlikeli formdur, çünkü bu durumda sadece bezin dokusunda değil aynı zamanda akciğerlerde, kalpte, böbreklerde ve karaciğerde de hasar meydana gelebilir. Semptomların şiddeti pankreatitin ciddiyetine ve evresine bağlıdır.

Aşağıdaki pankreatit belirtileri ayırt edilir:

• Üst karın bölgesinde ağrı– pankreatitin en temel ve karakteristik semptomu. Ağrı farklı lokalizasyona sahip olabilir ve pankreasın iltihaplanma alanına bağlıdır. Patolojik sürece bezin başı dahilse ağrı doğrudan göğüs kemiğinin altında meydana gelir, kuyruk kısmı etkilenirse ağrı sol tarafa yayılır. Patolojik sürecin bezin tamamını kaplaması durumunda, "kuşaklanma" adı verilen ağrı ortaya çıkar. Pankreatitte karın ağrısı aniden ortaya çıkar ve çok şiddetlidir. Ağrı sendromunun geleneksel antispazmodik ilaçlar ve ağrı kesicilerle hafifletilmemesi karakteristiktir. Ağrının sadece sol tarafa değil aynı zamanda sol omuza veya kürek kemiğinin altına da yansıyabileceğini belirtmekte fayda var.
• Kusmakçoğunlukla yemekten sonra ortaya çıkar ve doğası gereği refleksiftir. Şiddetli vakalarda, tekrarlayan ve kontrol edilemeyen kusma meydana gelir ve bu da rahatlama sağlamaz.
• Genel durumun bozulması Orta ve şiddetli pankreatitte gözlenir. Tekrarlanan kusma, şiddetli susuzluk, halsizlik, soluk veya siyanotik cilt ile kendini gösteren vücudun dehidrasyonuna yol açar ( mavimsi cilt tonu). Kan basıncı da düşebilir ( hipotansiyon).

Bir gastroenterolog pankreatit tanısı koyar. Hastalığın şekline bağlı olarak ( akut veya kronik pankreatit) tanı biraz değişebilir.

Pankreatit tanısı için aşağıdaki yöntemler kullanılır:

• Karın organlarının ultrason muayenesi– pankreası incelemek için ana yöntem. Ultrason, organ boyutunda bir artışı ortaya çıkarabilir, inflamatuar bir sürece karşılık gelen artan veya azalmış ekojenite alanlarının varlığını tespit edebilir ve ayrıca kistleri görselleştirebilir ( fonksiyonel dokunun bağ dokusuyla değiştirildiği sınırlı boşluklar).
• CT tarama Ultrason muayenesinin sonuçlarını tamamlayan son derece bilgilendirici bir yöntemdir. Bilgisayarlı tomografi, pankreas dokusundaki hasarın küçük bölümlerini bile tespit edebilir. Ek olarak, yöntem kişinin pankreasın boşaltım kanallarının durumunu değerlendirmesine olanak tanır.
• Kan Kimyası pankreasın işleyişi dahil birçok organın işleyişini değerlendirmenizi sağlar. Pankreatit, artan amilaz seviyeleri ile karakterizedir ( karbonhidratları parçalayan pankreas enzimi). Sonucun daha güvenilir olmasını sağlamak için karşılaştırmalı değerlendirme Kan ve idrardaki amilaz seviyeleri.

Pankreatit tedavisinde kural olarak konservatif bir yöntem kullanılır. Pankreas üzerindeki yükü azaltmak için akut pankreatitli hastaların birkaç gün oruç tutması gerekir. Akut ağrıyı hafifletmek için narkotik olmayan ilaçlar kullanılır ( analgin, parasetamol) ve narkotik analjezikler ( promedol). Anti-enzim ilaçları yardımıyla ( kiler, gordox, trascolan) hem pankreasın kendisinde hem de diğer organlarda doku hasarı sürecini durdurur. Oldukça nadir durumlarda pankreasın ölü bölgelerinin uzaklaştırılması amacıyla cerrahi tedaviye başvurulur. Kronik pankreatitin tedavisi, pankreas enzimleri reçete edilerek bez üzerindeki fonksiyonel yükün azaltılmasını içerir ( pangrol, pankreatin, creon vb.).

Yemekten hemen sonra sol tarafta ağrıya neden olan şey nedir?

Yemekten hemen sonra ortaya çıkan sol taraftaki ağrı, sindirim sisteminin çeşitli hastalıklarında ortaya çıkabilir. Çoğu zaman, bu semptom gastrit veya mide ülserlerinin arka planında ortaya çıkar. Gerçek şu ki, bu hastalıklarda mide mukozasında iltihaplanma veya ülserasyon meydana gelir. İlk aşamalarda ağrı neredeyse görünmez olabilir veya tamamen olmayabilir. Yemek yerken mide, yalnızca yiyecek bolusunu değil aynı zamanda mukoza zarının etkilenen bölgesini de etkileyerek ağrı ve rahatsızlığa neden olan hidroklorik asit ve mide enzimleri üretir. Kural olarak, bu ağrılar üst karın bölgesinde, doğrudan göğüs kemiğinin altında lokalizedir. Bununla birlikte, bazı durumlarda, midenin büyük eğriliği bölgesinde mukoza zarının hasar görmesi durumunda ( midenin dış dışbükey kenarı), bu ağrı solda da ortaya çıkabilir.

Bazen bu ağrı dalağın genişlemesinin ilk belirtisi olabilir. Mide ve dalak birbirine yakın konumdadır ancak normal koşullar neredeyse hiç temas yok. Yemek sırasında mide yavaş yavaş gerilirken genişleyen bir dalak buna müdahale ederek mideyi sıkıştırabilir. Bu, yemekten hemen sonra hızlı doygunluğa ve sol tarafta ağrının ortaya çıkmasına neden olur.

Pankreas iltihabı ( pankreatit) ayrıca sol hipokondriyumda şiddetli ağrıya da yol açabilir. Çoğu zaman pankreatit, yağlı yiyeceklerin ve alkolün kötüye kullanılmasından kaynaklanır. Yağlı gıdalar pankreatik enzimlerin üretimini artırırken, alkol pankreas boşaltım kanallarının düz kaslarının spazmına neden olur. Sonuç olarak pankreas enzimleri ( pankreas enzimleri) pankreasın kendisini sindirmeye başlar ve epigastriumda şiddetli ağrıya neden olur ( üst karın) veya sol hipokondriyum.

Sol hipokondriyumda ağrıya neden olan ve arkaya yayılan nedir?

Kural olarak, ışınlama ile birlikte sol hipokondriyumda ağrı ( acının yansıması) sırtta akut piyelonefritte görülür. Bu hastalık böbreklerin ve böbrek pelvisinin iltihaplanmasıdır ( böbrek ve üreteri birbirine bağlar), çoğunlukla bakteriyel enfeksiyon nedeniyle ortaya çıkar. Pyelonefrit tek taraflıdır ( solak veya sağ elini kullanan) ve iki taraflı. Piyelonefrit böbrek parankimini etkilediğinden ( fonksiyonel böbrek dokusu), daha sonra başlangıçta bel bölgesinde ağrı oluşur ( böbrek projeksiyonunun olduğu yerde). Daha sonra ağrı sol tarafa yansıyabilir. Ek olarak, akut piyelonefritte orta veya sıcaklık (38 – 39°С'ye kadar), titreme, genel halsizlik, mide bulantısı ve hatta kusma.

Bazı durumlarda, bu belirtiler akut pankreatitte görülür ( pankreas iltihabı). Enflamatuar süreçte sadece pankreasın kuyruğu yer alıyorsa, sol hipokondriyumda ağrı ortaya çıkar. Sırttaki ağrının yansıması peritonun patolojik sürece dahil olduğunu gösterir ( karın organlarını kaplayan zar). Akut pankreatit keskin ve çok şiddetli ağrı ile karakterizedir. Ayrıca pankreatitte pankreatik enzimler kan dolaşımına girebilir ve bu da kalp kasını, karaciğeri, akciğerleri, böbrekleri ve diğer organları etkileyebilir. Bu nedenle akut pankreatit, acil hastaneye kaldırılmayı gerektiren çok tehlikeli bir patolojidir.

Nefes alırken neden sol hipokondriyumda ağrı oluşuyor?

Solunduğunda sol hipokondriyumda ağrının ortaya çıkması çoğunlukla plevral tabakaların iltihabını gösterir. Bu sayfalar ( parietal ve visseral) bağ dokusundan oluşur ve her akciğeri üstte kaplayan plevral boşluğu oluşturur. Normalde plevral tabakalar nefes alma ve verme sırasında birbirlerine göre düzgün bir şekilde kayarlar. Patojenik bakteriler nüfuz ettiğinde çoğu zaman Escherichia coli, stafilokok, streptokoktur) fibrin iplikleri plevral tabakaların yüzeyindeki plevral boşluğa biriktirilir ( kan pıhtılaşma sisteminin ana protein bileşenlerinden biri). Sonuç olarak parietal tabaka iç tabakaya sürtünmeye başlar ve bu da nefes almayı acı verici hale getirir. Bunun nedeni, çok sayıda ağrı reseptörünün plevral katmanlarda yoğunlaşmasıdır.

Bu semptomatolojinin kuru veya fibrinöz plörezi ile ortaya çıktığını belirtmekte fayda var. Fibrinöz plörezi, vücut ısısının 37 - 38ºС'ye yükselmesi ve balgam üretimi olmadan verimsiz bir öksürüğün ortaya çıkması ile karakterize edilir. Nefes alma sırasındaki ağrı sizi sığ nefes almaya zorlar. Ayrıca sol veya sağ hipokondriyumdaki ağrıyı azaltmak için hastalar zorla pozisyon alırlar.

Koşarken sol tarafta ağrı; bu tür ağrı sıradan, tamamen sağlıklı insanlarda da ortaya çıkabilir; genellikle aynı hızla kaybolur

Çoğu zaman ağrı, insan vücudunda bir tür sorunun ortaya çıktığının ilk işaretidir. Kaburgaların altındaki sol taraftaki ağrı genellikle yakındaki organların hastalıklarını veya vücuttaki bazı değişiklikleri gösterebilir, aynı zamanda yayılabilir de olabilir - ve daha sonra hastalıktan etkilenen alanın tüm vücutta aranması gerekir.

Hangi doktora başvurmanız gerektiğini ve ön veya arka kaburgaların altındaki sol taraftaki ağrının ne kadar tehlikeli olduğunu kendiniz belirlemek için ağrının doğasını, ortaya çıktığı dönemleri ve koşulları anlamanız gerekir.

Kaburgaların altında sol tarafta ağrı türleri

• Aktif olduğunda dikiş ağrısı

Koşarken bu tür ağrılar sıradan, tamamen sağlıklı insanlarda da ortaya çıkabilir. Göründüğü kadar çabuk ortadan kayboluyorsa bu, kişinin spora başlamadan önce iyi ısınmadığının veya çok fazla yemediğinin kanıtıdır. şu anda rahatsızlık Sadece rahatlamak ve kaliteli, derin nefesler almak yeterlidir.

• Yanma hissinin eşlik ettiği hançer benzeri, çok keskin bir ağrı

Bu tür ağrılar tehlikelidir ve dalakta, böbreklerde, midede veya ince bağırsakta bir yırtılmanın habercisi olabilir. Akut pankreatit veya miyokard enfarktüsü dışlanamaz.

• Yaralanmanın bir sonucu olarak nefes alırken akut ağrı

Bu, bir yaralanma, kaza veya düşmeden hemen sonra kaburgaların altında sol tarafta ağrıya neden olabilir; bu genellikle iç organlarda yaşamı tehdit edebilecek ciddi hasara işaret eder.

• Donuk ağrıyan ağrı

Eğer böyle bir ağrı ilk defa meydana gelmiyorsa bu bir işaret olabilir. kronik hastalık gastrointestinal organlar (gastritten pankreatit ve kolesistit'e kadar). Daha az sıklıkla, kaburgaların altındaki sol taraf kan patolojileri, bakteriyel enfeksiyonlar, sepsis, anjina pektoris, koroner kalp hastalığı vb. Nedeniyle ağrıyor. Ağrıya bulantı veya kusma eşlik ediyorsa ülser olabilir.

• Sürekli şiddetli sırt ağrısı

Böyle bir semptomla sol böbreğe zarar verme olasılığı vardır, ancak osteokondroz göz ardı edilemez.

Kaburgaların altında sol tarafta ağrı nedenleri

Kendini önemseyen her insan, sol kaburganın altında neyin acıttığıyla ilgilenir, ancak böyle bir semptomun tıbbi uygulamalardan derlenebilecek birçok nedeni vardır. Bunlar arasında doktorlar çoğunlukla şunları sayar:

• kardiyomiyopati, kalp hasarı, anjina pektoris, kalp krizi, bitkisel krizler;
• Kronik miyeloid lösemi;
• çeşitli gastrointestinal hastalıklar (kolesistit, ülser ve gastritten pankreatit, duodenit ve kolite kadar);
• glomerülonefrit, piyelonefrit;
• interkostal nevralji;
• dalağın genişlemesi, kalp krizi ve hatta yırtılması;
• iç organların tümörleri (onkoloji dahil);
• romatizmal belirtiler;
• diyafram yaralanması, diyafram fıtığı;
• sol taraflı plörezi veya zatürre;
• şişkinlik;
• Hamile kadınlarda bronkopulmoner sistem hacminin doğal genişlemesi.

Gelişimine aşırı kilonun eşlik ettiği bir yaşın altındaki çocuklardan da bahsetmek gerekir. Genellikle divertikülit (bağırsak volvulusu, alt bölüm) nedeniyle sol tarafları kaburgaların altında ağrıyor. Ağrı, anksiyete, kanlı kusma atağı – bunlar bu hastalığın ana belirtileridir.

Kaburgaların altında sol taraftaki ağrı için doğru prosedür

Bir kişi, kaburgaların altındaki sol tarafta ne tür bir ağrı olduğunu henüz bilmiyorsa, bir terapistle iletişime geçmelidir; bu terapist, hastayı hangi uzmana yönlendireceğini belirleyebilecektir:

• travmatolog,
• gastroenterolog,
• Cerrah,
• nörolog,
• bulaşıcı hastalıklar uzmanı
• kardiyolog.

Ancak acil bakımın ve acil hastaneye kaldırılmanın gerekli olduğu durumlar vardır. Sol tarafınız kaburgaların altında ağrıyorsa ambulans çağırmalısınız:

1. Aniden, keskin bir şekilde.
2. Bir saatten fazla süredir ağrıyor.
3. Hareket halindeyken yarım saatten fazla dikiş.
4. Ateş, yanma hissi veya kusmanın eşlik ettiği kitlede kan fark edilir.

Bu gibi durumlarda kendi kendine ilaç tedavisi kabul edilemez. Maksimum hastayı yatırıp, hava almasını sağlamak ve doktorlar gelene kadar soğuk kompres uygulamaktır. Sol taraf kaburgaların altında nerede ağrıyorsa: önde, arkada veya yanda, ilaçlarla ağrının hafifletilmesi durumu yalnızca daha da kötüleştirecektir, çünkü Doktorların hastalığın temel nedenini belirlemesi zor olacaktır.

Hastalar:

• miyokard enfarktüsü (hasta soğuk, yapışkan terle kaplanır, hasta hisseder, nefes darlığı çeker, baş dönmesi yaşar ve bilincini kaybedebilir);
• delikli mide ülseri (cilt soluklaşır, baş dönmesi görülür ve bilincinizi kaybedebilirsiniz);
• dalağın yırtılması (göbek bölgesindeki cilt maviye döner, göz kapakları şişer, basınç düşer ve vücut ısısı yükselir);
• diyafragma fıtığı nedeniyle midenin boğulması (hasta kendini hasta hisseder ve kanla kusar, nefes darlığı ve taşikardi ortaya çıkar, kan basıncı düşer);
• ürolitiyazis atağı (mide bulantısı, kusma, idrarda kan görülmesi).

Tedavinin nasıl (cerrahi veya tıbbi) yapılacağına doktorlar hastanede karar verecek. Sadece sol kaburga altında yan, arka veya ön taraftaki ağrının hayati tehlike oluşturabileceğini, geçse bile muayene edilmesi gerektiğini bilmek önemlidir.