Tratamentul ulcerului gastric și duodenal. Sortiment de medicamente pentru ulcer gastric și duodenal. Cauzele formării ulcerului duodenal

Ulcere gastrice și duodenale - aceasta este o rană, ulcerație, adică defect profund în peretele duodenului sau stomacului. Ulcerul poate ajunge în straturile profunde (poate pătrunde în stratul muscular și chiar mai adânc) ale peretelui duodenului și stomacului; este adesea complicat de sângerare, precum și perforarea pereților duodenului și ai stomacului, care este plină de consecințe grave.

În cele mai multe cazuri, boala ulcerului peptic apare pe fondul gastritei existente (gastroduodenită), care, ca și boala ulcerului peptic, se dezvoltă ca urmare a expunerii la bacteria Helicobacter pylori (Helicobacter pylori).

Dacă o persoană face gastrită, pe suprafața mucoasei stomacului se formează fisuri (așa-numitele eroziuni). Dacă nu s-a efectuat un tratament adecvat, acestea se adâncesc și ajung în stratul muscular al stomacului, după care se transformă în ulcere.

Principalul simptom al ulcerului peptic la fel ca și în cazul gastritei - durere în regiunea epigastrică din partea stângă. Cu un ulcer peptic, ele diferă ca frecvență - se pot estompa și pot apărea din nou (așa-numita recidivă sau exacerbarea unui ulcer peptic). În cele mai multe cazuri Apariția simptomelor de ulcer peptic depinde de perioada anului: mai des se agraveaza toamna si primavara. Acesta este ceea ce o deosebește de gastrită, care nu este sezonieră, iar apariția disconfortului în stomac cu aceasta este asociată în principal cu calitatea alimentelor consumate și a dietei. În același timp, este posibil să aflați cu siguranță de ce pacientul este bolnav - gastrită sau ulcer peptic, iar diagnosticul poate fi pus numai după procedura FGDS - fibrogastroduodenoscopia.

Cauzele ulcerului peptic

Rol principal Bacteriile Helicobacter pylori joacă un rol în apariția ulcerelor peptice, precum și în luarea lor pentru o lungă perioadă de timp ( 30 zile) într-o doză standard de medicamente antiinflamatoare nespecifice (de exemplu, acid acetilsalicilic), citostatice și corticosteroizi (prednisolon). Ele afectează membrana mucoasă a duodenului și stomacului, reduc factorii de protecție ai membranei mucoase și cresc factorii de agresiune (crește conținutul de acid clorhidric, perturbă motilitatea gastrică).

Factorii de risc reprezintă doar fundalul care pregătește solul necesar pentru dezvoltarea tuturor tipurilor de boli. Acești factori au Influență negativă pe evoluția bolii, ducând adesea la recidive.

Factori care pot fi influențați (modificare):
Alimentație perturbată.
Consumul de alcool, fumatul.
Factori neuropsihici. Motilitatea gastrică și secreția gastrică sunt legate de afecțiune sistem nervos. U 50-60 % Pacienții suferă de nevroze și depresie.

Factori care nu pot fi influențați (nemodificatori):
Sexul și vârsta pacientului.
Predispozitie genetica.

Dintre toți pacienții diagnosticați "ulcer peptic" Raportul dintre bărbați și femei este 4 la 1. Există versiuni în care corpul feminin este protejat de apariția ulcerelor de hormonii sexuali. Raportul se uniformizează la femeile care au ajuns la menopauză. Tinerii se caracterizează prin apariția ulcerelor peptice ale duodenului, iar reprezentanții generației mai în vârstă - ulcerul gastric.

Principalele simptome și semne ale ulcerului duodenal și gastric

Principalele semne ale bolii sunt acestea sunt senzații dureroase și sindrom dispeptic (eructații acre, arsuri la stomac, vărsături și greață).

Durerea apare în partea superioară a abdomenului, în zona buricului. Durerea este izbucnitoare, paroxistică, arzătoare în natură, caracteristică așa-zisului. dureri de foame (care apar pe stomacul gol) sau cele care apar mai tarziu 2-3 ore după masă (tipic pentru pacienții cu ulcer duodenal), dispar după masă. La pacienții diagnosticați cu ulcer gastric, durerea se manifestă prin 30 minute - 1 la o oră după masă. Pacienții se plâng adesea de durere noaptea.

Datorită faptului că conținutul stomacului este aruncat în esofag, apar arsuri la stomac, care se caracterizează printr-o senzație de arsură în spatele sternului. Poate apărea după masă.

Vărsăturile și greața apar din cauza tonusului crescut al nervului vag, a hipersecreției crescute de acid clorhidric și a motilității gastrice. Vărsăturile apar în momentul în care durerea este cea mai accentuată. După vărsături, apare o senzație de ușurare, durerea scade vizibil sau dispare cu totul.

Un număr mare de pacienți suferă de constipație.

Dacă boala durează suficient de mult timp, se dezvoltă labilitate emoțională și astenie (insomnie, stare de rău, slăbiciune). Greutatea corporală poate scădea, ceea ce se explică prin restricțiile privind aportul alimentar pe care pacientul le stabilește de frica durerii.

În ultimii zece ani, simptomele bolii ulcerului peptic au suferit modificări. Au apărut un număr mare de soiuri atipice și asimptomatice de ulcere. Localizarea durerii este adesea caracteristică hipocondrului drept, în proiecția vezicii biliare; durerea poate apărea în regiunea lombară, seamănă cu patologia renală (urolitiază, pielonefrită), în spatele sternului, în regiunea inimii, ca în boli de inima (infarct miocardic, angina pectorală). În unele cazuri, boala se poate manifesta fără durere, doar arsuri la stomac. ÎN 10 cazuri din 100 boala nu prezintă simptome clinice, ele apar numai atunci când apar complicații.

Motivul pentru a contacta imediat un medic - un gastroenterolog sau terapeut - pentru a fi supus unei examinări pentru a preveni complicațiile și apariția bolilor concomitente este: apariția slăbiciunii severe, diaree, cazuri frecvente de vărsături, prezența impurităților de sânge în scaun.

Care este pericolul bolii ulcerului peptic? Care sunt complicațiile sale?

Ulcer peptic este o boală extrem de periculoasă.

Principalul pericol al unei astfel de boli sunt complicațiile sale:
Cea mai periculoasă și comună complicație a bolii ulcerului peptic este sângerare. Se dezvoltă din cauza coroziunii pereților arterelor, care se află în fundul ulcerativ, de către sucul gastric. Sângerarea poate fi abundentă sau ușoară (ascunsă). Dacă un pacient are sângerări stomacale severe de la un ulcer, va vomita sânge închis, a cărui culoare seamănă cu zațul de cafea. O altă opțiune este ca pacientul să dezvolte melena (scaun gudron, negru), care se formează ca urmare a pătrunderii sângelui mai departe prin intestine. Cazurile de sângerare de la un ulcer duodenal sunt de cinci ori mai frecvente decât sângerarea de la un ulcer gastric.
Pilostenoza, stenoza pilorica - Acesta este un blocaj (stenoză, obstrucție) a ieșirii din stomac. În mod convențional, stomacul poate fi împărțit în mai multe părți: partea superioară a stomacului - partea de jos, corpul stomacului și ieșirea îngustă din acesta - secțiunea pilorică (sau antrum). Când ulcerul este localizat în zona de intrare, deformarea și inflamația acestei zone provoacă blocarea orificiului de evacuare, ca urmare a faptului că devine imposibil ca conținutul stomacului să se deplaseze mai departe prin intestin. Principalele simptome ale stenozei pilorice sunt greața, care progresează în timp, vărsăturile, senzația de sațietate, eructațiile după masă și balonarea. Într-o astfel de situație este recomandat intervenție chirurgicală planificată.
Perforarea (perforarea) ulcerului. Când ulcerul devine foarte profund, poate provoca ruperea peretelui stomacal sau duodenal în cavitatea peritoneală. Principalul concomitent al perforației unui ulcer este durerea insuportabilă în abdomen („cum ar fi pumnal”). Un pacient cu o perforație trebuie internat de urgență, deoarece poate duce la un proces inflamator la nivelul peritoneului (peritonită). Sângerarea acută și ulcerul perforat necesită intervenție chirurgicală urgentă.
Exacerbarea (recădere) repetată a ulcerului peptic. Ulcerele aparțin grupului bolilor cronice și are o mare tendință de recidivă. Apariția exacerbărilor este facilitată de factori precum consumul de alcool, aspirina și alte medicamente antiinflamatoare nespecifice și fumatul.
Cancer de duoden și stomac. Agentul cauzal al ulcerului peptic Helicobacter pylori secretă o serie de substanțe, așa-numitele. carcinogeni care declanșează formarea unei tumori în zona afectată și transformarea unui ulcer în cancer. Cu ulcerul duodenal, cancerul nu apare aproape niciodată.

În cele mai multe cazuri, cancerul de stomac existent poate fi indicat de simptome precum modificări ale simțului mirosului și gustului și un sentiment de dezgust față de anumite grupe de alimente (de obicei produse din carne).

Diagnosticul ulcerului peptic

Detectarea bolii ulcerului peptic se bazează pe mai multe studii de bază care au ca scop determinarea locației, dimensiunii și a altor caracteristici ale ulcerului și include, de asemenea, teste pentru aciditatea intestinală și Helictobacter. O metodă specială de diagnostic - FGDS (fibrogastroduodenoscopy) - implică un medic care examinează membrana mucoasă a stomacului și a duodenului folosind o sondă care este introdusă în stomac prin esofag.

Această metodă ajută la distingerea gastritei (sau gastroduodenitei, care este o inflamație superficială a membranei mucoase a duodenului și stomacului) de un ulcer, care, de regulă, pare a fi dimensiuni mici(până la câțiva centimetri în diametru) este o formațiune rotunjită, la marginile căreia există o înălțime, indicând o inflamație intensă (dift inflamator). La efectuarea FGDS, în multe cazuri se efectuează răzuire tisulară din zone suspecte, care apoi sunt verificate la microscop pentru prezența agentului cauzal al bolii ulcerului peptic - Helicobacter pylori.

Două metode principale sunt utilizate pentru a detecta helicobacterioza:
identificarea microbilor în răzuirea mucoasei gastrice cu ajutorul unui microscop,
determinarea anticorpilor împotriva Helicobacter pylori în serul pacientului.

Este necesar să se diagnosticheze helicobacterioza pentru a determina compoziția tratamentului și pentru a monitoriza succesul terapiei.

În timpul fibrogastroduodenoscopiei, se efectuează măsurători de pH pentru a determina aciditatea stomacului. Acești bani sunt necesari pentru a alege cursul corect de tratament.

Tratamentul ulcerului peptic

Principalele componente ale tratamentului ulcerului peptic:
tratament care vizează eliminarea infecției cu Helicobacter pylori,
tratament care vizează reducerea acidității stomacului și stimularea vindecării ulcerului,
ținând dietă.

Dacă aveți un ulcer de stomac, este necesar să excludeți din alimentație cafeaua, băuturile alcoolice, alimentele prea calde sau reci, prăjile, picante, aspre, sărate (de exemplu, carnea aspră, ciupercile). Mesele ar trebui să fie frecvente (la fiecare patru ore) și trebuie să mâncați porții mici. Este permis să mănânci supe de legume și piureuri de legume, lapte și produse lactate, iaurturi, cereale și ouă. În plus, pentru a accelera procesul de vindecare a ulcerului, trebuie să consumați alimente care conțin proteine ​​și vitamine. În trecut, pacienții erau hrăniți exclusiv pe bază de rețetă, dar scena modernă dezvoltarea medicinei a stabilit că o măsură suficientă este excluderea factorilor iritanti.

Tratamentul ulcerului peptic cu medicamente se efectuează conform regimurilor standard, care includ preparate cu bismut, antibiotice, inhibitori ai pompei de protoni ( pantoprazol, omeprazol, esomeprazol, rabeprazol). Doar un specialist - un gastroenterolog sau un terapeut - poate alege un regim de tratament, durata acestuia și doza de medicamente.

Tratamentul chirurgical al ulcerelor (chirurgie pentru ulcere)

Într-un număr de cazuri de urgență, cum ar fi perforarea unui ulcer, sângerare gastrointestinală severă, obstrucția canalului piloric, recurgeți la tratament chirurgical. ÎN în acest caz, se efectuează două tipuri de operații:
rezecție gastrică - aceasta este ștergerea 2/3 stomacul și conexiunea părții sale rămase cu intestinele;
vagotomie - intersecția nervilor care stimulează secreția gastrică și duc la recidive ale ulcerului peptic.

Adesea, la efectuarea rezecției, se efectuează și o vagotomie.

Pentru ulcerul peptic, intervenția chirurgicală este indicată numai în cazuri speciale, deoarece apar adesea complicații (procese inflamatorii, sângerări, tulburări metabolice severe).

Reabilitare după tratament

Un eveniment important de reabilitare - tratament spa, care se prescrie atunci când boala se află într-un stadiu inactiv. Există contraindicații: un astfel de tratament nu se efectuează în primele două luni după intervenție chirurgicală, cu complicații ale unui ulcer peptic (stenoză pilorică, degenerare malignă, sângerare - în ultimele șase luni), cu patologie severă concomitentă. Tratamentul sanatoriu-stațiune presupune un număr mare de măsuri fizioterapeutice, utilizarea ape minerale, care normalizează funcția nu numai a regiunii gastroduodenale, ci și a întregului corp.

Un ulcer al duodenului și stomacului poate provoca dureri severe în cavitatea abdominală. În absența unei terapii adecvate, sunt posibile complicații grave. Metodele de tratament conservatoare includ medicamente, alimente dietetice, kinetoterapie și remedii populare. În unele cazuri, este necesară intervenția chirurgicală, iar eficacitatea acesteia depinde și de etiologia bolii.

    Arata tot

    Simptome

    Ulcerele duodenale și gastrice se manifestă de obicei durere acutăîn proiecția acestor organe, care pot fi transmise în regiunea lombară. De obicei, durerea apare după masă - tipică pentru un defect al mucoasei gastrice. Cu un ulcer duodenal, disconfortul se observă pe stomacul gol sau în principal noaptea.

    Uneori, pacientul are alte semne clinice suplimentare:

    • greaţă;
    • vărsături;
    • arsuri la stomac;
    • constipație

    În cazuri rare, sângerarea poate apărea în timpul mișcării intestinale, iar scaunul poate fi de culoare neagră. Există un așa-numit ulcer tăcut, care provoacă simptome caracteristice numai în etapele ulterioare, când sângerarea este deja observată.

    Pentru orice categorie de pacienti, semnele clinice ale ulcerului gastric si duodenal sunt aceleasi. De obicei, boala se agravează în timpul perioada primavara-toamna. Durerea este provocată de un spasm al stomacului, iritarea pereților săi, pe care există ulcere. Mai mult, gradul de deteriorare a membranei mucoase poate varia foarte mult în funcție de durata bolii.

    Tratament conservator

    Este destul de dificil să vindeci pentru totdeauna această boală. Pentru ulcerele gastrice și duodenale, pacientului i se administrează un tratament cuprinzător. Include terapia medicamentoasă, nutriția alimentară și kinetoterapie. Se poate folosi medicina tradițională.

    În caz de exacerbări ale bolii, se recomandă tratamentul într-un cadru spitalicesc. Pentru ca defectele ulcerative ale membranei mucoase a stomacului și intestinelor să se vindece mai repede în perioadele de exacerbare, pacientul trebuie să mențină odihna la pat și pacea emoțională. Acesta este de obicei stabilit la 2 săptămâni de tratament.

    Medicamente

    Tratamentul medicamentos este determinat de medicul curant și se stabilește pe baza examinării. Tacticile de tratament pot varia foarte mult în funcție de detectarea Helicobacter pylori în mucoasa gastrointestinală.


    De obicei, gastroenterologii prescriu următoarele grupuri de medicamente:

    1. Antisecretor - inhibă secreția gastrică, reducând astfel efectele agresive ale sucului gastric. Există mai multe subgrupuri de medicamente cu efect similar:
      • inhibitori ai pompei de protoni (Pariet, Omeprazol, Omez, Nexium);
      • anticolinergice (Gastrocepin);
      • Blocanți ai receptorilor H2-histaminic (Cimetidină, Ranitidină, Famotidină).
    2. 2. Tablete care conțin bismut (Vicair, Vikalin, De-Nol). Sunt utilizate pentru ulcerele duodenale și gastrice cauzate de Helicobacter pylori. Medicamentele din acest grup inhibă activitatea bacteriilor. Se formează pe suprafața membranei mucoase folie protectoare, protejand peretii de efectele acidului clorhidric.
    3. 3. Antibacterian și antiprotozoal (Metronidazol, Claritromicină, Amoxicilină, Tetraciclină). De asemenea, prescris pentru a elimina bacteriile patogene.
    4. 4. Procinetica (Motilium, Cerucal, Trimedat). Îmbunătățește motilitatea duodenală și ajută la eliminarea greaței și vărsăturilor. Sunt indicate pentru utilizare în cazuri de greutate în stomac și arsuri la stomac.
    5. 5. Antiacide (Maalox, Almagel, Phosphalugel). Medicamente simptomatice care vizează suprimarea arsurilor la stomac. Ele neutralizează aciditatea din stomac, protejând astfel membrana mucoasă de efectele sucului gastric. În plus, au un efect astringent și adsorbant.
    6. 6. Agenți gastroprotectori (Venter). Înveliți membrana mucoasă afectată, protejați-o de efectele enzimelor digestive și ale acidului clorhidric.

    Pentru a calma durerea, pacienților li se prescriu analgezice și antispastice. Pentru a îmbunătăți nutriția mucoasei intestinale și a stomacului - vitaminele B și Actovegin.

    Cura de slabire

    Boala ulcerului peptic, conform statisticilor, este diagnosticată la aproape 10% din populație. În acest caz, un ulcer al bulbului duodenal este observat de 4 ori mai des decât afectarea mucoasei gastrice. Această boală apare predominant la bărbați. Experții dau o explicație simplă pentru acest lucru. Bărbații nu își controlează dieta la fel de atent ca femeile. Au tendința de a mânca alimente picante și grase. Prin urmare, alimentația alimentară este la egalitate cu tratamentul medicamentos.

    Dacă aveți ulcer peptic, trebuie să respectați următoarele reguli:

    1. 1. Alimentele trebuie să fie bine fierte, preparate din produse piure, să aibă temperatura confortabila, nu contin componente care stimuleaza productia de suc gastric. Acest lucru va evita iritarea excesivă a membranei mucoase a tractului gastrointestinal și va accelera procesul de vindecare a ulcerului.
    2. 2. Mesele ar trebui să fie fracționate. Este indicat să existe un interval de cel mult trei ore între două mese (nu se ia în considerare noaptea). Prin reducerea intervalului de timp, va trebui să reduceți dimensiunea porțiilor. În plus, merită luată în considerare rata de digestie a alimentelor consumate anterior.
    3. 3. Conținutul caloric zilnic trebuie să fie de cel puțin 3000 kcal. Pentru a face acest lucru, trebuie să mănânci aproximativ 100 g de proteine, 100 g de grăsimi și 450 g de carbohidrați. Trebuie să alegeți acele alimente care sunt bogate în vitamine, în special A, C, B1.

    Pentru ulcerul peptic, este prescris tabelul nr. 1. Include:

    • terci fiert;
    • supe slimy;
    • Paste;
    • piureuri de fructe și legume;
    • carne slabă și pește;
    • ouă;
    • caserole;
    • jeleu, budincă, jeleu;
    • cremă de lapte;
    • biscuiti, paine alba uscata.

    În timpul zilei, pacientul trebuie să consume cel puțin 1,5 litri de lichid. Se recomandă să beți apă minerală medicinală plată, ceai slab și decoct de măcese.

    Atunci când pregătiți feluri de mâncare, nu puteți folosi metodele de prăjire, marinare, coacere până când se rumenesc sau pane. Se preferă fierberea și aburul. Este de dorit ca toate ingredientele să fie naturale și proaspete. Este necesar să se controleze cu strictețe prezența grăsimilor vegetale, a conservanților și a aditivilor aromatizanți.

    Permis de utilizare:

    • lapte proaspăt, smântână, brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi și smântână;
    • carne slabă (vită, curcan, vițel, iepure);
    • pește slab;
    • cereale (fulgi de ovaz, hrisca, gris, orez);
    • legume (sfeclă, cartofi, conopidă, dovleac, morcovi);
    • unt și ulei de măsline;
    • omletă;
    • paste și vermicelli;
    • pâine albă (cea de ieri), biscuiți uscati;
    • fructe dulci și fructe de pădure.

    Interzis:

    • feluri de mâncare care conțin condimente, grăsimi și sare în cantități mari;
    • legume picante (ridiche, usturoi, hrean, ceapa);
    • leguminoase;
    • carne grasă (răță, gâscă, porc, miel);
    • bulion bogat;
    • ciuperci;
    • paine integrala;
    • produse de patiserie;
    • muraturi, marinate, afumate, conserve;
    • fructe acre și fructe de pădure;
    • nuci, seminte;
    • fructe uscate;
    • alcool, băuturi tonice, ceai și cafea tari.

    Fizioterapie

    Tratamentul fizioterapeutic este stabilit pentru a crește eficacitatea terapiei medicamentoase. În stadiul acut al bolii, pot fi utilizate următoarele metode:

    1. 1. Electroterapie. Curenții modulați sinusoidali ameliorează inflamația, ameliorează durerea și îmbunătățesc circulația sângelui în tractul gastrointestinal.
    2. 2. Terapie cu ultrasunete/microunde și electroforeză cu utilizarea medicamentelor (Papaverine, Novocaină). Au efecte analgezice și antisecretoare.

    Tratamentul termic poate fi folosit pentru a calma durerea acasă. Pentru a face acest lucru, utilizați o compresă semi-alcoolică, care îmbunătățește circulația sângelui, încălzește și ameliorează disconfortul.

    Remedii populare

    Pentru a ameliora simptomele și a accelera procesul de vindecare a defectelor ulcerative, puteți utiliza metode tradiționale. Cu toate acestea, înainte de a face acest lucru, ar trebui să vă consultați cu medicul dumneavoastră.

    Următoarele rețete sunt eficiente:

    1. 1. Infuzie de propolis. Luați un pahar de materie primă, umpleți-l cu alcool sau vodcă (100 ml) și lăsați timp de trei zile. Luați 20 de picături înainte de fiecare masă.
    2. 2. Decoctul de socorul comun. Trebuie să luați 50 de grame de plantă, să adăugați un pahar cu apă clocotită și să lăsați produsul să stea într-un loc întunecat timp de o oră. Băutura rezultată se ia cu 100 ml înainte de culcare.
    3. 3. Miere cu nuci. Necesită 0,5 kg unt se amestecă cu același volum de miere (ambele ingrediente trebuie să fie în stare lichida). Separat, macinați peretele despărțitori de nucă și adăugați-le în amestecul pregătit. Produsul rezultat se consumă 1 lingură pe stomacul gol.
    4. 4. Suc de aloe. Acest remediu este folosit ca măsură preventivă. Trebuie să luați 1 frunză de plantă, să o mestecați, să înghițiți sucul și să scuipi părțile laterale ale frunzei. Acest lucru se face cu o jumătate de oră înainte de mese timp de 3 luni.
    5. 5. Luați tuberculi de cartofi și transformați-i în pulpă. Sucul se consumă înainte de micul dejun și prânz.
    6. 6. Semințe de in. Puteți cumpăra extractul de la farmacii sau puteți să vă pregătiți propriul decoct. Pentru a face acest lucru, luați 1 linguriță de semințe, turnați un pahar apa fiarta si gateste 10-15 minute. După răcire, strecoară bulionul și se consumă complet.
    7. 7. Ulei de cătină. Trebuie să luați 1 linguriță de produs de 3 ori pe zi. În decurs de două săptămâni puteți simți o îmbunătățire semnificativă a stării dumneavoastră și este indicat să continuați tratamentul cu ulei de cătină timp de o lună. După aceasta, se face o pauză de 2-3 săptămâni, după care cursul se repetă dacă este necesar.

    Interventie chirurgicala

    Operația este prescrisă numai în cazuri extreme. De obicei, indicația pentru aceasta este ineficacitatea tratament medicamentos, prezența cicatricilor se modifică în stomac.

    Tratamentul chirurgical X se efectuează în următoarele cazuri:

    • Apare sângerări abundente care nu se opresc cu o terapie adecvată;
    • se observă ulcere perforate;
    • există ulcere maligne;
    • a fost diagnosticată stenoza pilorică decompensată;
    • se notează perforaţii acoperite.

    Intervenția chirurgicală constă în îndepărtarea zonei mucoasei afectate de ulcer. Această operație este destul de complicată. Poate duce la consecințe negative care apar imediat sau după un anumit timp. Inflamația și sângerarea apar adesea după o intervenție chirurgicală.

Ulcer la stomac. Asta este serios. Complicațiile unui ulcer de stomac nu sună mai puțin, sau mai degrabă mai amenințător: o tumoare canceroasă sau o perforație (sau o perforație). Ce să faci pentru a recunoaște un ulcer la timp și a preveni complicațiile? Terapeutul vă va spune Evgenia Anatolievna Kuznetsova.

Ulcer la stomac- asta este in primul rand boala cronica, care are perioade de exacerbare și remisie, al căror simptom principal este formarea unui defect (ulcer) în peretele stomacului. Formarea unui defect nu poate avea loc întotdeauna numai în stomac; se întâmplă ca un ulcer gastric să fie combinat cu un ulcer în duoden. Alte organe și sisteme digestive sunt adesea implicate în procesul patologic, ceea ce poate duce la complicații periculoase și uneori la moartea pacientului.

În Rusia, se obișnuiește să se combine ulcerele peptice ale stomacului și duodenului, acest lucru se datorează asemănării mecanismelor de apariție.

Mecanismul principal al acestei boli este un dezechilibru între factorii de protecție și agresivi în membrana mucoasă a stomacului și a duodenului. În continuare vom analiza acești factori.

În această imagine vedem o imagine endoscopică a unui ulcer al antrului stomacului; fotografia a fost făcută în timpul unei examinări endoscopice.

Factori de protecție care păzesc sănătatea stomacului sunt, în primul rând, slime, care este produs de celulele mucoasei gastrice. Se menține și echilibrul necesar circulatie normala a sangelui. Celulele mucoasei stomacului și duodenului se regenerează în mod normal foarte repede. Exact asta regenerare activăși protejează membrana mucoasă de deteriorare.

Ce factori sunt agresiv pentru mucoasa gastrica? Pe primul loc, desigur, acid clorhidric. Este produs de celulele stomacului pentru a digera alimentele primite. Acizi biliari sunt și „agresori”. sunt produse de ficat și apoi intră în duoden. Se poate întâmpla și turnat continutul duodenului cu aceiasi acizi biliari in stomac.

Infectie cu bacterii Helicobacter pylori (Hp) poate provoca, de asemenea, ulcere gastrice și duodenale.

Dar infecția nu duce întotdeauna la ulcere gastrice și duodenale (precum și gastrită); apare adesea transportul asimptomatic. HP. Motivul pentru care nu toți transportatorii se îmbolnăvesc HP pot fi: starea imunității generale și locale, precum și factori nespecifici de protecție a mucoasei gastrice, precum secreția de bicarbonați, mucus protector.

Există așa-numiți factori de risc care pot contribui la apariția bolii. Factorii de risc pot include:

  1. Prezența unui pacient cu aciditate ridicată a sucului gastric sau gastroduodenită
  2. Stresul pe termen lung
  3. Luarea anumitor medicamente, de exemplu, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene („popular”, așa-numitele analgezice)
  4. Fumatul, consumul de alcool
  5. Bea ceai tare, cafea, alimente picante
  6. Predispozitie genetica

Dar există și cauze rare , care poate duce la ulcere peptice ale stomacului și duodenului, acestea includ: tumori ale stomacului și duodenului, diabet zaharat, boala Crohn, corp străin în stomac, tuberculoză, sifilis, infecție cu HIV.

Simptome de ulcer gastric și duodenal

Ce simptome deranjează un pacient cu ulcer peptic? Să ne uităm la tabloul clinic al bolii.

Trebuie remarcat faptul că simptomele apar în timpul unei exacerbări a ulcerului stomacal și duodenal; în afara exacerbării, pacienții de cele mai multe ori nu își fac griji pentru nimic. În timpul unei exacerbări, primul lucru care apare este durere în abdomenul superior, care iradiază, în funcție de localizarea defectului ulcerativ, în jumătatea stângă a toracelui, scapula, coloana toracică și lombară, hipocondrul stâng și drept și diverse părți ale abdomenului.

Aproximativ 75% dintre pacienții cu ulcer peptic se plâng de durere, 1/3 dintre pacienți suferă dureri intense și 2/3 experimentează dureri ușoare.

Durerea este adesea asociată cu mâncatul, iar momentul durerii depinde de localizarea defectului. Când ulcerul este localizat în partea superioară a stomacului (altfel numit cardiac), durerea apare la 1-1,5 ore după masă.

(vezi fig. 2)

Cu un ulcer în partea inferioară (pilorică) și un ulcer al bulbului duodenal, durerea apare la 2 până la 3 ore după masă, iar pacientul poate fi deranjat și de durerea „foame”, care apare pe „stomacul gol” și pleacă. departe după masă și durere nocturnă (vezi. Fig. 3).

Pe lângă durere, pacientul este îngrijorat , eructații acre, greață, vărsături la apogeul durerii, ameliorarea, tendința la constipație . Boala se caracterizează prin exacerbări de toamnă-primăvară.

Un ulcer poate duce la complicații atât de grave, cum ar fi:

  • sângerare de stomac, în care vărsăturile sunt sângeroase sau arată ca zațul de cafea, iar scaunul devine negru și cadruos. Persoana devine palidă, apar transpirații reci și alte semne de colaps.
  • perforare (perforare) defect ulcerativ (fig. 4). în timpul perforației, pacientul experimentează așa-numita. durere „pumnal”, urmată de vărsături.
  • degenerescenta canceroasa- durerea este constantă, pofta de mâncare dispare, pacientul i se face rău, se îndepărtează de carne, are loc pierderea în greutate.

La primele simptome care indică un posibil ulcer gastric și/sau duodenal, este necesară o vizită urgentă la medic. Și, de asemenea, dacă un pacient este diagnosticat cu gastrită sau gastroduodenită, atunci merită să tratați aceste boli în timp util, precum și să urmați dieta necesară pentru aceste boli.

Diagnosticul ulcerului gastric și duodenal

Diagnosticul unui pacient cu ulcer peptic trebuie să înceapă cu colectarea plângerilor și a istoricului medical și, de asemenea, este necesar să se efectueze un examen fizic (o metodă de examinare a pacientului de către un medic folosind simțurile) și metode suplimentare de cercetare.

Test clinic de sânge adesea rămâne neschimbată, dar rar se observă o scădere a hemoglobinei, ceea ce indică sângerare evidentă sau ascunsă; în formele complicate de ulcer peptic, leucocitele și VSH pot crește.

De asemenea, efectuat test de sânge ocult pentru scaun, este pozitiv pentru sângerare de la un ulcer.

Cel mai important și informativ dintre metode suplimentare cercetarea este gastroduodenoscopie(examenul endoscopic al stomacului și duodenului), în timpul acestui studiu, o sondă specială (endoscop) este introdusă în stomac, cu ajutorul căreia medicul este capabil să detecteze un defect ulcerativ, să stabilească adâncimea acestuia, să-i determine locația și efectuați o biopsie (colectare de țesut din zona alterată în scop de diagnostic).

De asemenea, efectuați examinare cu raze X stomac de identificat nișă de ulcer (acesta este un defect ulcerativ al membranei mucoase în care intră suspensia de bariu utilizată la examinarea cu raze X) (vezi Fig. 5)

intragastricpH-metria are valoare diagnostică importantă, deoarece vă permite să determinați indicatorii de secreție gastrică în funcție de localizarea ulcerului.

Și în sfârșit, analize de sânge pentru Helicobacter pylori.

Trebuie remarcat faptul că poate exista transport asimptomatic al Helicobacter pylori. Doar dacă testele sunt pozitive HP sunt combinate cu tabloul clinic al bolii ulcerului peptic (sau gastrită), precum și cu datele de examinare endoscopică, apoi HP necesită eradicare.

Pentru a preveni infectarea organismului cu Helicobacter pylori, se folosește o metodă Diagnosticare PCR sau reacția în lanț a polimerazei. Metoda constă în identificarea secțiunilor de ADN de Helicobacter pylori în materialul recoltat (biopsie) a mucoasei gastrice și duodenale.

Metodă diagnostic ELISA, care înseamnă test de sânge cu imunotest enzimatic, este, de asemenea, menit să ajute la diagnostic. Anticorpii IgA, IgM și IgG (imunoglobuline) la Helicobacter pylori sunt determinați în sânge. Dacă sunt detectate IgA și IgM, putem spune despre infecția precoce - pacientul s-a infectat în urmă cu câteva zile. Dacă există anticorpi IgG, atunci ei vorbesc despre infecție târzie - deja la o lună după infecție.

Aș vrea să spun și despre respirația larg folosită testul ureazei pentru Helicobacter pylori. Helicobacterrylorі produce enzima urază în timpul vieții sale. Un dispozitiv special ajută la compararea nivelului compoziției gazului în starea inițială, în stare normală și, de asemenea, cu activitate ridicată a ureazei.

Tratamentul ulcerului gastric și duodenal

Un loc aparte în tratamentul ulcerului peptic îl ocupă cura de slabire.

  1. Pacienții cu ulcer peptic trebuie să mănânce carne fiartă, pește fiert, supe din cereale piure (ovăz rulat, orez), alimente aburite
  2. Mănâncă mai puține alimente care favorizează flatulența - varză, leguminoase, lapte
  3. Pentru pacienții cu ulcer peptic este necesar să se excludă mancare prajita, bulion bogat de carne și pește, nu mâncați în exces, mâncați de 5 - 6 ori pe zi
  4. Nu consumați alimente care contribuie la arsuri la stomac: ceai puternic, cafea, ciocolată, băuturi carbogazoase, alcool, ceapă, usturoi, unt

Tratamentul are ca scop eliminarea cauzei, suprimarea simptomelor bolii ulcerului peptic și regenerarea în perioada de recuperare.

În timpul unei exacerbări, pacientul are nevoie de repaus la pat timp de 1 - 3 săptămâni, deoarece acest mod reduce activitatea motorie a stomacului. În plus, un ulcer apare adesea pe un fundal de stres și repaus la pat, vorbind într-un limbaj simplu, calmeaza sistemul nervos.

Medicamentele pentru tratamentul ulcerului stomacal sunt prescrise de un medic competent. Există anumite regimuri de tratament. Fiecare pacient necesită o abordare individuală, deoarece cauzele ulcerelor variază pentru fiecare pacient. Atenție, auto-medicația ulcerului peptic este ineficientă și periculoasă.

Se folosesc antiacide locale care reduc aciditatea gastrica, astringente si medicamente invelitoare care cresc rezistenta mucoasei gastrice la factorii agresivi. Dintre antiacide, se preferă medicamente precum Gaviscon și Rennie, care conțin carbonați, spre deosebire de Almagel și Maalox, care conțin aluminiu.

De asemenea, medicamentele care reduc aciditatea sucului gastric sunt folosite pentru a trata ulcerul peptic. – inhibitori ai pompei de protoni .

Sunt împărțiți în cinci generații.

  1. Omeprazol (Omez)
  2. Lansoprazol (Lanzap),
  3. Pantoprazol (Nolpaza, Zypantol)
  4. Rabeprazol (Pariet)
  5. Esomeprazol (Nexium)

Blocanții receptorilor H2-histaminic sunt utilizați și pentru ulcerele peptice. În ciuda asemănării lor în sunet cu antihistaminice, ele nu vindecă alergiile, ci reduc producția de suc gastric. Acestea sunt, de exemplu, medicamente pe bază de Ranitidină (ranitidina însăși este rar folosită acum, este considerată învechită): Zantac; Ranital; Gistak; Novo-ranitidină. Cu toate acestea, se preferă inhibitorii pompei de protoni.

Pentru tratarea ulcerelor peptice asociate cu Helicobacter pylori se folosesc antibiotice sensibile la această bacterie.

La o lună după eradicarea Helicobacter pylori, este necesar să se repete un test de sânge și, dacă este necesar, să se rezolve problema eradicării repetate, ținând cont de plângerile pacientului.

Pentru a elimina tulburările motorii tract gastrointestinal care prezintă simptome de greață și vărsături, folosesc medicamente precum Metoclopramid (Cerucal) și Domperidon (Motilium). Cu toate acestea, medicamentul Cerucal nu este recomandat pentru utilizare singur, deoarece este necesar să se excludă vărsăturile de origine infecțioasă.

De asemenea, utilizat pe scară largă este medicamentul De-nol, care are gastroprotector, antiulcer și efect antibacterian. Acest medicament formează o peliculă protectoare pe suprafața stomacului și a duodenului și, de asemenea, crește rezistența mucoasei gastrice și duodenale la factorii agresivi, este eficient împotriva HP și are un efect astringent. In ceea ce priveste HP, se foloseste doar in combinatie cu antibiotice. De asemenea, acest medicament este prescris numai de un medic.

În timpul perioadei de recuperare, sunt prescrise medicamente regeneratoare, de exemplu, metiluracil.

Observarea dispensară a pacienților cu ulcer gastric și duodenal

Pacienții cu ulcer gastric și duodenal sunt examinați de 2-3 ori pe an, când exacerbările apar frecvent. De asemenea, astfel de pacienți sunt examinați în mod regulat de un terapeut sau gastroenterolog - de cel puțin 4 ori pe an. În cazul remisiunii stabile, când simptomele bolii nu apar, este necesar să fie examinat și examinat de un specialist o dată pe an.

Fii sănătos!

Terapeutul E.A. Kuznetsova

Leziunile ulcerative apar din diverse motive, de la alimentație proastă până la predispoziție genetică. Este foarte important să controlați această boală, deoarece se poate dezvolta rapid într-o tumoare canceroasă sau poate ajunge în stadiul de perforare, când tot lichidul din duoden sau stomac iese în cavitate abdominală. Ulcerele duodenale, care afectează în principal pacienții de sex masculin cu vârsta cuprinsă între 20 și 50 de ani, pot fi recunoscute prin diferite trasaturi caracteristice, după care este necesar să începeți imediat terapia pentru a elimina patologia.

Semne de ulcer duodenal, simptome

Principalele semne ale bolii includ următoarele manifestări:


Localizarea durerii în ulcerul duodenal

Atenţie! Simptomele descrise afectează pacientul numai în stadiul acut. Daca ulcerul duodenal este usor sau in remisie, maximul care va deranja pacientul este greata si durerile rare.

Cauzele ulcerului duodenal

Boala apare din diverse cauze, principalele fiind următoarele:

  • un număr mare de bacterii de tip Helicobacter, care se înmulțesc mai ales activ în timpul proceselor inflamatorii și nerespectarea regulilor de bază de igienă personală;
  • background psiho-emoțional sărac, care poate fi caracterizat depresii prelungite, defecțiuni, atacuri de panică și stres;
  • un factor ereditar, care se transmite mai ales adesea doar prin linia masculină;
  • aciditatea excesivă a sucului gastric, care, din cauza alimentației necorespunzătoare, intră activ în duoden;
  • procese inflamatorii cronice în duoden, care pot avea stadii de remisie și exacerbare;
  • o scădere puternică a funcțiilor de protecție ale organismului din cauza prezenței sau transmiterii altor boli, inclusiv răceli;
  • mancare de proasta calitate, cu o cantitate mare alimente grase și picante;
  • consumul excesiv de băuturi alcoolice;
  • utilizarea constantă a medicamentelor pentru combaterea bacteriilor patogene și utilizarea steroizilor.

Simptomele ulcerului duodenal

Atenţie! Este posibil ca ulcerul duodenal al pacientului să fi fost cauzat de mai mulți factori simultan, pe care doar un specialist competent îi poate ajuta să-i dea seama.

Tratamentul medicamentos al ulcerului

Talcid

Talcidul este un antiacid puternic medicament

Un puternic medicament antiacid care se ia la o oră după masă. De obicei, adulților li se prescriu două comprimate de medicament, iar numărul de doze zilnice este de patru. Se recomandă să mestecați bine pastilele și apoi să le spălați o suma mica orice lichid, cu excepția cafelei și a alcoolului. ÎN copilărie puteți lua 0,5-1 comprimat pe doză de trei ori pe zi. Durata terapiei este de aproximativ o lună.

Relzer

Puteți lua medicamentul sub formă de suspensie sau tablete. Se recomandă să bei Relzer la o oră după mese, precum și înainte de culcare, pentru a preveni apariția durerilor de foame nocturne. Pacienții adulți și copiii cu vârsta peste 15 ani ar trebui să ia 1-2 linguri de medicament de patru ori pe zi. Sub formă de tablete, după 15 ani, medicamentul se ia în două prize, tot de patru ori pe zi. Durata recomandată a terapiei este de aproximativ două săptămâni; tratamentul nu trebuie întrerupt mai devreme, chiar dacă simptomele dispar.

Nu-Shpa

Tablete No-Shpa pentru ulcerul duodenal

Se ia pentru durerea severă timp de trei până la cinci zile. Pacientul poate lua până la patru comprimate pe zi. Nu este nevoie să le mesteci sau să le împărți, ci doar să le bei apă curată. Puteți lua oricând doza recomandată de antispastic, fără a ține cont de aportul alimentar. Dacă în trei zile durerea nu scade, este necesară o examinare suplimentară obligatorie pentru a exclude sângerarea și perforarea ulcerului.

Omez

Aparține unei clase de antibiotice care conțin substanța activă omeprazol. Ameliorează rapid durerea, inflamația și durerea severă asociată cu ulcerul duodenal. Dacă există o leziune ulceroasă, pacientului i se recomandă să ia 20 mg de substanță activă de două ori pe zi timp de trei săptămâni. Dacă ulcerul a provocat deja complicații grave de sănătate, Omez se ia prin perfuzie intravenoasă de 40 mg pe zi. Durata unei astfel de terapii este strict individuală.

Famotidina

Un medicament a cărui acțiune vizează reducerea acidității sucului gastric, ceea ce ajută la prevenirea deteriorarii membranei mucoase a stomacului și a duodenului. Luați 20 mg de două ori pe zi timp de patru până la opt săptămâni. Dacă este necesar, pacientul poate fi sfătuit să ia 40 mg de substanță activă o dată pe zi, chiar înainte de a merge la culcare. Durata terapiei în acest caz este, de asemenea, de 1-2 luni.

Atenţie! Antiacidele sunt strict interzise să fie amestecate cu alte medicamente. Dacă este necesar să luați mai multe medicamente deodată, antiacidele sunt luate cu două ore mai devreme sau mai târziu.

Tratamentul ulcerului duodenal cu remedii populare

Miere și ulei de măsline

Pentru gatit medicament trebuie să luați 250 ml de miere de tei pură și aceeași cantitate ulei vegetal. Deoarece mierea dă zaharuri rapid, înainte de amestecare este necesar să o topești într-o baie de apă, aducând-o la o temperatură nu mai mare de +65 de grade; cu cât temperatura amestecului este mai mică, cu atât mai bine. După aceasta, uleiul și mierea se amestecă cu grijă și se păstrează strict la frigider timp de 14 zile. Se recomandă ca pacientul să consume o lingură din amestec cu 15 minute înainte de masă. Deoarece un pacient cu ulcer trebuie să mănânce de cel puțin cinci ori pe zi în porții mici, amestecul de miere-măsline trebuie, de asemenea, luat de cel puțin cinci ori. Doza zilnică maximă admisă este de șapte linguri. Durata terapiei este de două săptămâni.

Semințe de pătlagină

Pentru a pregăti amestecul medicinal, trebuie să luați o lingură nivelă din amestecul de plante. Se adauga la 100 ml apa clocotita, se acopera ermetic si se lasa la infuzat peste noapte, este indicat sa se pastreze amestecul minim 10 ore. După aceasta, semințele de pătlagină sunt îndepărtate folosind tifon curat și luate soluție gata 15 ml strict cu o oră înainte de masă de trei ori pe zi. Este mai bine să amânați ultima întâlnire pentru seară. Durata terapiei este de aproximativ 5-10 zile, totul depinde de tolerabilitatea tratamentului și de severitatea stării pacientului. Utilizat numai în perioadele de exacerbare.

Propolis cu ulei


Un ulcer duodenal afectează mucoasele; simptomele patologiei se agravează de obicei în sezonul de toamnă și primăvară, când perioada de remisiune se transformă într-o etapă de exacerbare, necesitând tratament obligatoriu.

Când apare boala, pe membranele mucoase se formează ulcerații - defecte profunde unice sau extinse care duc la complicații care pun viața în pericol. Boala este tratată cu terapie și metode chirurgicale, metode de medicină tradițională.

Oamenii de știință au demonstrat că ulcerul duodenal se formează sub influența bacteriilor dăunătoare - Helicobacter pylori. Microorganismele creează microfloră patogenă în intestine, ceea ce duce la ulcer peptic.

Există mulți purtători printre oameni Helicobacter pylori, dar dezvoltarea bolii are loc într-o mică proporție dintre ele. Majoritatea persoanelor infectate nu au simptome ale bolii. Bacteriile Helicobacter sunt într-o „stare de repaus” în corpul lor.

Manifestarea bolii este facilitată de:

  • dietă întreruptă;
  • mancare aspra si condimentata;
  • nicotină, alcool;
  • predispozitie genetica;
  • stres;
  • utilizarea sistematică a unui număr de medicamente;
  • aciditate mare a sucului gastric.


Terapia depinde direct de etiologia bolii. Prin urmare, tratamentul ulcerului duodenal este prescris după stabilirea simptomelor și cauzelor care au dus la dezvoltarea acestuia.

Simptome

Când boala progresează, apar următoarele simptome:

  1. Durere de intensitate diferită, localizată în epigastru și sub stern. Dacă apare un ulcer al bulbului duodenal, durerea este asemănătoare cu cea care apare în patologiile cardiace sau iradiază spre spate.
  2. Senzațiile dureroase apar atunci când stomacul este gol și noaptea.
  3. Durerea scade după consumul de antiacide - medicamente care neutralizează acidul clorhidric, sau laptele.
  4. Durerea crește atunci când un bolus de alimente, saturat cu acid clorhidric, iese din stomac în cavitatea duodenului.
  5. Atacurile de durere apar de mai multe ori pe zi. Cu cât boala progresează mai mult, cu atât apar mai des, iar intensitatea lor crește.

La copii și la pacienții vârstnici, semnele bolii sunt ușoare. Cu simptome șterse, un ulcer duodenal este depistat târziu, iar tratamentul începe în condiții avansate. Uneori, aceasta duce la o complicație periculoasă - perforație (un ulcer prin care conținutul intestinal se scurge în cavitatea abdominală) și, în consecință, la peritonită.

Complicații

Dacă ulcerul duodenal nu este tratat, se dezvoltă complicații severe care amenință viața pacientului. Boala, pe măsură ce progresează, provoacă:

  1. Hemoragie internă. Vasele de sânge afectate de ulcerații sângerează. Pierderea internă de sânge este indicată de hematemeză și anemie. Chirurgia ajută la salvarea pacientului.
  2. Perforare. Pe canalele intestinale se formează ulcere deschise. Prin leziuni, conținutul intestinal se scurge în cavitatea abdominală, provocând peritonită. Într-o astfel de situație, tratamentul duodenului se efectuează numai chirurgical. În caz contrar, pacientul va muri.
  3. Penetrare. Lichidele intestinale ulcerate pătrund în ficat sau pancreas. Terapia conservatoare aduce o ușurare temporară. Pacientul este eliberat de starea patologică prin intervenție chirurgicală.
  4. Stenoză. Zonele afectate ale intestinului se umflă și cicatrici, ceea ce se termină prin îngustarea lumenului și blocarea. Obstrucția intestinală este însoțită de vărsături, constipație și flatulență, greutate și dureri de stomac. Edemul este eliminat folosind medicamente. Întrebarea cum să vindece un ulcer duodenal complicat de stenoză adezivă are un singur răspuns - intervenția chirurgicală.
  5. Apariția unei tumori canceroase în zonele de ulcerație. În acest caz, tratamentul duodenului se efectuează prin chimioterapie, radiații și intervenții chirurgicale.

Terapie medicamentoasă

Tratamentul ulcerului duodenal se efectuează folosind următoarele medicamente:

  1. Sindromul durerii este ameliorat folosind medicamente care inhibă producția de suc gastric: Omez, Gastrozol, Bioprazol.
  2. Se folosesc produse care formează o peliculă protectoare pe pereții intestinali: Almagel, Maalox.
  3. Pentru a distruge infecția bacteriană, sunt prescrise antibiotice: amoxicilină, claritromicină, metronidazol. Dacă terapia nu și-a atins obiectivele, a noua schema tratamentul ulcerului, care include și alte medicamente antibacteriene: Omeprazol, De-Nol, Ranitidină, Tetraciclină.
  4. Pentru a stimula motilitatea intestinală se prescriu următoarele: Trimedat, Cerucal, Motilium.
  5. Terapia include analgezice, antispastice, multivitamine, sedative și antidepresive.

Ulcerele exacerbate și cronice sunt tratate prin metode conservatoare de la 2 săptămâni la 1,5 luni. Durata tratamentului este influențată de starea pacientului și de dimensiunea leziunilor. Regimurile de tratament sunt selectate numai de un medic.

În caz de exacerbare, strict dieta terapeutica– tabelul nr. 1. Când are loc remisiunea, varietatea este adăugată în dietă. Dar, în ambele cazuri, aderă la mesele fracționate, iau doar alimente blânde, exclud alimentele prăjite, grase, sărate, afumate și picante. Produsele sunt fierte sau fierte la abur.

Intervenția chirurgicală se efectuează dacă apare o situație de urgență cauzată de o complicație gravă: obstrucție intestinală, peritonită, sângerare.

Rețete populare

Tratarea ulcerului duodenal la domiciliu este un proces lung. Pe lângă medicamente, pacienților li se recomandă să folosească remedii populare. Remediile pe bază de plante, mierea, aloe, uleiul de cătină și apa minerală ajută la combaterea bolii.

Produse cu ulei de cătină

Boala este tratată cu agenți care pot învălui membranele mucoase, pot strânge formațiunile ulcerative de pe acestea și pot regenera celulele și țesuturile deteriorate. Uleiul de cătină are aceste proprietăți. Medicamentul vindecă leziunile membranelor mucoase. Pentru a suprima boala, se folosește malo pur sau combinația acestuia cu alte remedii naturale.

Rețete care dezvăluie cum să tratezi ulcerul duodenal cu ulei de cătină:

  1. Înainte de micul dejun, bea 1 linguriță de ulei pe stomacul gol. După ce ați luat medicamentul, petreceți 1 oră în pat, schimbând periodic poziția corpului. Terapia se efectuează zilnic până când se beau 200 ml de ulei. La începutul tratamentului, uneori apar arsuri la stomac. Ceaiul de sodiu dizolvat în apă (0,5 linguriță per pahar de lichid cu o temperatură care nu depășește 60 °C) ajută la ameliorarea disconfortului.
  2. Recurența bolii este prevenită prin consumul unui amestec de ulei (1 linguriță) și miere (1 lingură) o dată pe zi. Tratat cu un remediu tot anul. Cu utilizarea zilnică a medicamentului, simptomele bolii nu apar.
  3. Pentru a scăpa de ulcerul duodenal, faceți un amestec dintr-o soluție de 2%. bicarbonat de sodiu si uleiuri. Pentru o doză, se prepară un amestec de 50 ml de soluție de sifon și 1 linguriță de ulei de cătină. Bea produsul timp de 30 de zile.

Preparate traditionale cu aloe

Aloe vindecă ulcerele și eroziunile care apar pe mucoasa intestinală. Sucul plantei sporește efectul componentelor utilizate în amestec cu acesta și accelerează vindecarea.

Următoarele preparate sunt preparate pe bază de aloe:

  1. Combinați aloe, miere și unt în părți egale. Amestecul se consumă de 3 ori pe zi. Mai întâi, bea 1 lingură de medicament de casă, apoi mănâncă. Mierea inhibă dezvoltarea bacteriilor, uleiul, protejând membrana mucoasă cu un film, elimină durerea, aloe vindecă ulcerațiile.
  2. De la o plantă de aloe veche de trei ani, frunzele sunt tăiate și zdrobite. La 150 g de aloe se adauga 50 g miere si unt, se toarna 10 ml de Cahors. Se pune într-o baie de apă și se încălzește până când componentele se dizolvă. Luați 1 lingură de trei ori pe zi pe stomacul gol, spălate cu lapte sau soluție de sifon. După 30 de minute mănâncă. Tratamentul durează 30 de zile. Un curs repetat se efectuează după 10 zile.
  3. Creat de vindecători metoda eficienta, explicând cum să tratați ulcerele duodenale și bulbare. Înainte de micul dejun, bea 1 ou crud. Mențineți un interval de cinci minute, mâncați 1 linguriță de miere. Apoi, după o pauză de 5 minute, ia o bucată mică de aloe și mănâncă pulpa. Finalizați procedura luând 1 linguriță de ulei de cătină. Luați micul dejun 30 de minute mai târziu.

Retete cu miere

Este utilă utilizarea mierii pentru ulcerul duodenal; îmbunătățește funcționarea organelor digestive, are efect antiinflamator, ameliorează arsurile și iritațiile la stomac, hrănește mucoasele și favorizează vindecarea ulcerului.

Tratamentul ulcerului duodenal se efectuează folosind următoarele rețete:

  1. Adăugați 35 g de miere la 250 ml de apă caldă. Se amestecă până se dizolvă și se bea. Mâncarea se ia după 1,5 ore, cu condiția ca aciditatea sucului gastric să fie crescută. Când aciditatea este scăzută, bea amestecul cu 10 minute înainte de masă. Tratamentul durează 2 luni. În timpul perioadei de tratament, dulciurile sunt complet eliminate din meniu. Dacă apar arsuri la stomac, aceasta poate fi neutralizată prin consumul a 125 ml de lapte.
  2. Se prepară un amestec din 500 g miere, 500 ml ulei de maslineși suc proaspăt stors de la 2 lămâi. Amestecul se face intr-o sticla de sticla, se inchide si se pastreaza la frigider. Înainte de a bea medicamentul, agitați-l. Se bea 1 lingura de 3 ori pe zi inainte de mese. Intervalul dintre administrarea medicamentului și alimente este de o jumătate de oră. Sindromul de durere dispare în a 5-a zi. Luați din nou medicamentul după o lună. Tratamentul ulcerului duodenal conform acestei rețete se efectuează de două ori pe an: la sfârșitul toamnei și la începutul primăverii.
  3. Combinați 500 g de miere și unt. Adăugați 200 g de pulbere obținută din pereți despărțitori de nuc. Amestecul se amestecă, se consumă pe stomacul gol înainte de micul dejun, 4 lingurițe.

Infuzii de plante

Se poate trata ulcerul duodenal? remedii populare pe ierburi. Simptomele bolii vor dispărea dacă luați decocturi din următoarele plante medicinale:

  1. O colecție este pregătită din flori de elecampane, lemn dulce, mușețel, gălbenele, șoricelă, bezele și afine. Măsurați 2 lingurițe din fiecare plantă. Se toarnă amestecul în 1 litru de apă clocotită. Pentru a infuza, lăsați 1 oră. Bea ½ pahar de trei ori pe zi. Intervalul dintre luarea decoctului și mâncarea este de 30 de minute. Un remediu la domiciliu este indicat pentru tratamentul ulcerelor cu aciditate mare a sucului gastric.
  2. Pentru o aciditate scăzută, pregătiți o colecție de aralie, mușețel, sunătoare, rădăcină de păpădie, gălbenele, pelin, mentă, pătlagină, calamus și salvie. Se amestecă 2 lingurițe de materii prime. Adăugați 1 litru de apă clocotită la amestecul preparat. Lăsați amestecul să stea timp de 1 oră. Utilizați 125 ml. Mâncarea se ia după 30 de minute.
  3. La 20 g de mentă adăugați 10 g de semințe de fenicul și chimen. Colectia se toarna in ½ litru de apa clocotita. Se lasă la infuzat timp de 30 de minute. Decoctul este folosit pentru ulcere, care sunt însoțite de indigestie, crampe intestinale și balonare.

Apă minerală

După trecerea bolii de la o stare acută la cea de remisie, pacienților li se recomandă să bea apă minerală alcalină necarbonatată. Următoarea apă minerală este potrivită pentru tratare:

  • Borjomi;
  • Essentuki nr. 4;
  • Slavianovskaya;
  • Berezovskaya;
  • Smirnovskaya nr 1;
  • Jermuk.

Bea ape curative de trei ori pe zi, 200 ml. Dacă aciditatea este mare, beți apă caldă, luând înghițituri mici. Un pahar se bea în 7 minute și se mănâncă după 30 de minute. Apa de băut este permisă la 1,5-2 ore după masă.

Dacă scopul este ameliorarea arsurilor la stomac, bea apă încet, în doze mici (nu mai mult de 50 ml) cu un interval de 20 de minute.

Înainte de tratament, apa minerală este încălzită la 40°C pentru a elibera gaze care provoacă creșterea funcției secretoare.

Dacă secreția este redusă, beți apă rece înainte de mese. Între procedura medicalași consumând alimente, mențineți un interval de 30 de minute.

Dacă apare o exacerbare la consumul de apă, reduceți doza, frecvența administrării sau întrerupeți tratamentul timp de 1-2 zile. Dacă individual efecte secundare, consultați un medic sau opriți tratamentul.

Patologia se retrage rapid și nu produce efecte secundare dacă tratamentul cu remedii populare este combinat cu terapie medicamentoasă, fizioterapie, dietă și consumul de ape minerale. Recuperarea este accelerată prin renunțarea la alcool și fumat. Riscul de recidivă este minimizat dacă pacientul elimină factorii provocatori, întărește sistemul imunitar și crește rezistența la stres.

Acțiune