Антидот при отруєнні метиловим. Отруєння метанолом. Відмінність етилового спирту від метилового

Морфологічна картина отруєння метанолом

бібліографічний опис:
Морфологічна картина отруєння метанолом/Демчук О.М., Фірстова О.І., Бадяєва О.Є. // Вибрані питання судово-медичної експертизи. - Хабаровськ, 2008. - №9. - С. 127-130.

html код:
/ Демчук О.М., Фірстова О.І., Бадяєва Є.Є. // Вибрані питання судово-медичної експертизи. - Хабаровськ, 2008. - №9. - С. 127-130.

код для вставки на форум:
Морфологічна картина отруєння метанолом/Демчук О.М., Фірстова О.І., Бадяєва О.Є. // Вибрані питання судово-медичної експертизи. - Хабаровськ, 2008. - №9. - С. 127-130.

wiki:
/ Демчук О.М., Фірстова О.І., Бадяєва Є.Є. // Вибрані питання судово-медичної експертизи. - Хабаровськ, 2008. - №9. - С. 127-130.

Технічні рідини широко відомі в судовій медицині як сурогати або замінники алкоголю, що викликають тяжкі та смертельні отруєння при вживанні. Більшість таких отруєнь відбувається внаслідок прийому рідини з метою сп'яніння, але можливо замість води, необережно при засмоктуванні рідини ротом через шланг під час переливання з однієї ємності в іншу і т.д.

Метиловий спирт- безбарвна прозора рідина, що не відрізняється за запахом і смаком і зовнішнім виглядом від етилового (винного) спирту. Отруєння метиловим спиртом нині зустрічаються нечасто, оскільки його застосування різко обмежена галузях народного господарства. У техніці метиловий спирт застосовується як розчинник для приготування фарб, фармацевтичних препаратів, іноді використовується як складова частина антифризів, як паливо для морозів в суміші з бензином, знаходить застосування в лабораторній практиці. В даний час трапляються випадки отруєння метиловим спиртом, пов'язані з порушенням правил зберігання та використання їх при приготуванні сурогатів алкогольних напоїв. Високий рівень смертності населення від гострого отруєння сурогатами та висока зустрічальність алкогольного сп'яніння як фактор, що сприяє настанню смерті, знаходяться у прямому причинному зв'язку з високим рівнем споживання алкоголю, причому переважно у вигляді міцних напоїв. Не менше 25% від споживаної кількості міцних алкогольних напоїв становить токсичний фальсифікований алкоголь (з даних Російської асоціації громадського здоров'я 1998).

Тяжкі отруєння наступають, головним чином, прийому внутрішньо, хоча можливі випадки інгаляційних отруєнь, спирт також може проникати в організм шляхом всмоктування через неушкоджену шкіру при тривалому впливі на велику поверхню шкірного покриву. Тяжкі отруєння можуть бути викликані прийомом 7-10 мл метанолу, а смертельна доза дорівнює 30 мл. Разом з тим описані випадки смерті після прийому вже 5 мл та одужання після вживання 250-500 мл. Іноді зустрічаються особи, у яких прийом навіть порівняно великих доз не викликає ніяких суб'єктивних проявів отруєння, що пов'язано з індивідуальною низькою чутливістю до метанолу. Метанол після прийому швидко з'являється в крові і циркулює близько 3-4 днів, у межах яких у більшості випадків настає смерть, лише у 8-9% випадків смерть настає через 3 доби. Таким чином, перебіг отруєння залежить від прийнятої дози та чутливості організму до метанолу.

Постраждалі майже постійно скаржаться на різке зниження зору, яке при тяжкому перебігу закінчується сліпотою. Іноді виникає токсична енцефалопатія з безсонням, загальним занепокоєнням, страхом смерті. Найчастіше смерть настає у стані глибокої коми внаслідок паралічу дихання.

При дослідженні трупа зазвичай визначається картина, характерна для швидкого настання смерті: застійне повнокров'я внутрішніх органів, дрібні дрібні крововиливи, темна рідка кров. При зовнішньому огляді трупа відзначаються добре виражені трупні плями з ціанозом шкіри обличчя, вушних раковин і слизової оболонки губ, трупне задублення, що швидко настає, з появою «гусячої шкіри», розширення зіниць. На розтині відчувається типовий алкогольний або своєрідний солодкувато-нудотний запах, особливо якщо смерть настала не пізніше доби після отруєння. Головний мозок та його оболонки повнокровні і тією чи іншою мірою набряклі. Часто бувають крововиливи в довгастому мозку та варолієвому мосту.

При мікроскопічному дослідженні у випадках отруєнь, при яких у крові трупів визначаються великі дози метанолу, при гістологічному дослідженні відзначається картина гострої смерті:

	- у тканині головного мозку крім крововиливу та повнокров'я, знаходячи виражені дегенеративні зміни нейронів, особливо в стовбурових відділах мозку, які виражаються у грубих структурних змінах тіла клітини та ядра (клітини неправильної форми з нечіткими контурами, оболонка місцями помітна, каріорексис, місцями зморщ.) Ніслю: лізис тигроїду, у фіналі зернистий розпад нейроцитів);
	У тканині легені виражене венозне повнокров'я, емфізема, дистелектази альвеол, інтраальвеолярний набряк;
	- у нирковій паренхімі виражена повнокровність судин усіх рівнів та калібрів, у стромі набряк, канальцевий епітелій з дистрофічними змінами, осередковий некроз канальцевого епітелію;

В інших органах – слизові оболонки травного тракту зазвичай повнокровні, дещо набряклі, на поверхні їх іноді виявляються точкові крововиливи. Печінка повнокровна, явища білкової дистрофії. Дистрофічні зміни м'язових волокон міокарда, набряк строми у тканині серця.

У випадках смерті пізніше 3-4 діб після отруєння дистрофічні зміни внутрішніх органів переростають у різко виражений некробіоз і потім на некроз.

	У паренхімі печінки – тотальний некроз гепатоцитів з нерівномірним кровонаповненням судинного русла.
	У легенях - дрібноточкові крововиливи під плевру, діапедезні крововиливи під плевру, інтраальвеолярні крововиливи в легеневу тканину, яка нерідко набрякла.
	Нирка – дифузний некроз канальцевого епітелію, набряк строми.
	У тканині міокарда – міоцити з вираженими дистрофічними змінами, осередками фуксинофільної дегенерації, фокусами міолізу, строма розпушена, набрякла.
	Головний мозок - повнокровність судинного русла, дегенеративні зміни нейроцитів з каріолізисом та появою численних клітин-тіней. Периваскулярний, періцелюлярний набряк.

Незважаючи на неспецифічність морфологічної картини при гострому отруєнні, особливу увагу привертають до себе морфологічні прояви тяжкого ураження судинної системи: різко виражене повнокров'я з крововиливами в головному мозку, а також в інших внутрішніх органах; крововиливу в серозних та слизових оболонках. При переживанні на перший план виступають дистрофічні та некротичні зміни з розвитком печінкової, ниркової недостатності.

Випадки отруєння метанолом зберігаються у зв'язку з розповсюдженням фальсифікованої продукції алкоголю, збільшилася кількість отруєнь із летальним кінцем, що зберігає актуальність даного виду судово-медичної експертизи.

Визначення

Метиловий спирт (деревний спирт, метанол, СН3ОН) – продукт перегонки деревини. Є рідиною, яка за запахом і смаком нагадує спирт етиловий. У складах технічний спирт використовується для розчинення смол, фарб, миття автомобільного скла, обробки дерева та шкіри, денатурації етилового спирту; як добавку до рідкого палива використовують у опалювальних системах.

Причини

Проникає в організм через ШКТ, шкіру та дихальні шляхи. У шлунково-кишковому тракті добре всмоктується. Розподіляється в рідинах організму більш менш рівномірно. У печінці окислюється алкогольдегідрогеназою до формальдегіду, мурашиної кислоти та СО2, але в 5-7 разів повільніше за етанол.

У процесі біотрансформації метанолу утворюється також проміжний метаболіт – фолатзалежний форміат, який поспіль із зазначеними продуктами біотрансформації визначає високу токсичність метанолу.

Отже, етанол має більшу спорідненість з алкогольдегідрогеназою, ніж метанол, його використовують для зменшення токсичності метанолу. При цьому значна кількість алкогольдегідрогенази відволікається на метаболізм етанолу, тому окислення метанолу та його токсичних продуктів проходить менш інтенсивно.

Інгібітор алкогольдегідрогенази (4-метилпіразол) також зменшує токсичність як метанолу, так і етиленгліколю, але на практиці поки не використовується, оскільки він не пройшов ще клінічної апробації.

Виводиться метанол, як і його метаболіти, з організму переважно нирками, у невеликій кількості - з повітрям, що видихається, і потім, а також через ШКТ під час блювання. У ШКТ метанол не адсорбується активованим вугіллям, тому при гострому отруєнні не використовується.

Симптоми

Метанол в організмі проявляє нейротоксичну, наркозну та нефротоксичну дію, провокує метаболічний (обмінний) ацидоз. Токсикогенна стадія гострого отруєння цим спиртом триває 2-4 доби. Порівняно з етанолом подразнення слизових оболонок метанолом проявляється сильніше, але вплив на ЦНС – слабший. Летальна доза близько 50-100 мл, але сліпота може розвинутися після прийому значно меншої кількості метанолу, в середньому 4-15 мл.

Після вживання цього спирту або значної його інгаляції поряд із подразненням слизових оболонок з'являється легке сп'яніння. Після латентного періоду, який може тривати від 1-12 до 24-40 год, розвивається гостре отруєння. Найважливішими ранніми проявами є порушення зору - "картини снігопаду", "завірюха", "туман перед очима", двоїння, порушення гостроти зору і т.д.

Хворі скаржаться на затуманений зір, головний біль, запаморочення, слабкість, нудоту, блювання, біль у животі, м'язах, попереку, серці. У тяжких випадках шкіра стає мармуровою, холодною. Порушується дихання (на кшталт Куссмауля), падає кров'яний тиск. Можуть виникнути тонічні судоми, розширення зіниць, брадикардія, тривала кома. На третю добу з'являються симптоми гострої ниркової недостатності. Ці прояви свідчить про несприятливий прогноз. Атрофія зорових нервів настає пізніше. Смерть постраждалих від метанолу настає від зупинки дихання, набряку легень, мозку, колапсу або ГНН. Ранні порушення зору і наявний запах формальдегіду в повітрі, що видихається - важливі діагностичні ознаки гострого отруєння метанолом.

Діагностика

Діагностика на догоспітальному етапі ґрунтується на даних анамнезу, аналізу токсикологічної ситуації та клінічних ознак гострого отруєння.

При гострому отруєнні метиловим спиртом насамперед необхідно звернути увагу як на специфічні прояви, так і порушення функцій органів та систем потерпілого. Необхідно також звернути увагу на колір шкіри, стан зіниці.

Необхідно виділити основний синдром, який визначає найближчий прогноз, а саме наявність коми, екзотоксичного шоку, гострої дихальної недостатності тощо.

Діагностичне значення отруєння метиловим спиртом мають такі симптоми як тахікардія, брадипне, біль голови, кома, судоми. Для підтвердження діагнозу проводять аналіз сечі та крові, рідко – спинномозкову пункцію.

Профілактика

Програма надання невідкладної допомоги при гострому отруєнні метанолом полягає в наступних принципах:

для корекції небезпечних для життя розладів дихання та кровообігу проводиться промивання шлунка із введенням у нього сольового проносного засобу (30 г магнію сульфату); оксигенотерапія (при необхідності ШВЛ); серцево-судинні засоби, забезпечення спокою та тепла;
за наявності судом – використання антиконвульсантів;
ліквідація метаболічного ацидозу шляхом введення 4% розчину гідрокарбонату натрію;
пригнічення метаболізму метанолу етиловим спиртом перорально 100 мл. 30% розчину або внутрішньовенно 100мл. 5% розчину, виготовленого на 5% розчині глюкози;
підвищення активності фолатзалежних ферментних систем фолієвою кислотою для прискорення окислення мурашиної кислоти (метаболіту метанолу) в С02;
підвищення стійкості організму до метанолу шляхом введення преднізолону гемісукцинату; 5% розчинів аскорбінової кислоти;
проведення лікування колапсу, набряку головного мозку та легень, при наростанні проявів набряку мозку – спинномозкова пункція.

Після надання невідкладної терапії хворі підлягають госпіталізації до токсикологічних або реанімаційних відділень лікарень, де їм проводиться гемодіаліз. Абсолютним показанням до гемодіалізу та лікування етанолом вважається рівень метанолу в крові 50 мг.

Метанол є хімічною сполукою, яка активно використовується в багатьох комплексах галузей промисловості. Отримують під час перегонки деревини або шляхом хімічних сполук. Це дуже небезпечна отрута для людини. Заміна етилового спирту на метиловий у контрафактних алкогольних напоях часто призводить до смерті.

Як відбувається отруєння метанолом

Токсичну сполуку додають до складу антифризу, гальмівної рідини, бензину, палива. Він входить до складу миючих засобів, барвників, смол. Потрапляючи у шлунок, відбувається сильне отруєння метанолом, яке супроводжується кисневою недостатністю. При цьому різко знижується судинний тонус та швидко зменшується циркуляція крові. Отруйні пари призводять до сильного подразнення слизових оболонок очей, нирок та дихальних шляхів.

Отримавши інтоксикацію метанолом, постраждалому потрібно надати невідкладну допомогу, а потім відправити в госпіталізацію або токсикологію. Для цього слід у перші дві години провести необхідну аспірацію вмісту шлунка.

Щоб викликати блювання підійде звичайна вода або розчин із харчової соди. Як ефективне протиотруту може допомогти сольове проносне і обов'язково потрібно дати антидот, яким може бути етанол у вигляді чистої якісної горілки. Рекомендується більше пити лужні розчини. Потім фахівці проводять внутрішньовенну ін'єкцію 1 літра 5% гідрокарбонату натрію, а вводять підшкірно глюкозу.

При сильній інтоксикації хворому проводять очищення крові із застосуванням гемодіалізу. Перша допомога при отруєнні метанолом є дуже важливою, оскільки без адекватної терапії людина може померти на третю добу.

Ознаки інтоксикації

При отруєнні метанолом, антифризом, гальмівною рідиною можна знайти на місці події ємності від технічних продуктів, а також порожні пляшки від алкогольних напоїв. Навіть етикетка, яка вказує на якість продукції, не може гарантувати, що це не палений коньяк або горілка, які можуть спричинити інтоксикацію.

Ознаки отруєння метанолом на ранній стадії мають таку клінічну картину:

блювання;
слабкість;
нудота;
біль у ділянці живота;
центричне звуження меж кольорового зору;
головний біль;
Носова кровотеча;
помутніння свідомість;
біль у правому підребер'ї;
почервоніння судинної оболонки ока;
запаморочення;
ослаблена реакція зіниць світ;
падіння температури тіла;
відчуття алкогольного сп'яніння.

Навіть якщо хворий починає почуватися краще, це може бути тимчасовим явищем, за яким іде серйозна інтоксикація.

Найпоширенішою патологією за такого процесу можливо порушення зору, яке потім перетворюється на незворотний процес сліпоти.

Усі патогномонічні ознаки можна легко визначити, поки потерпілий перебуває у свідомому стані.

Симптоми тяжкого отруєння

На демонстровані симптоми інтоксикації метанолом впливає кількість токсин. Виразність може слабко чи яскраво виявлятися. У хворого прослуховується прискорене серцебиття, можуть бути судоми, тремтіння кінцівок. А також артеріальний тиск може сильно піднятися чи опуститися. Не виключена сильна задишка та втрата реальності.

Якщо хворий перебуває у тяжкому стані, у нього спостерігається хворобливе посинення шкіри, труднощі в диханні, ледве прослуховується пульс.

Чим довше людина перебуває в цьому стані, тим складніше у неї симптоми:

кома;
епілептичні напади;
патологічний метаболічний ацидоз;
падіння скоротливості міокарда;
зниження серцевого пульсу.
Через 16–18 годин спостерігається розвиток зорового порушення:
бриж, пелена, сіточка в очах;
ушкодження сітківки, що супроводжує нечіткістю зору;
розширення зіниць;
не реагування світ;
набряк диска зорового нерва;
часткова чи повна сліпота.

Ранні медичні показники обумовлені дією гідроксиду метилу, а наступне викликає мурашина кислота. У багатьох може виявитись набряк головного мозку, який є класичним показником при інтоксикації. Але статистика стверджує, що він зустрічається у 10% пацієнтів при аутопсії. Летальний результат викликає кисневу недостатність.

Наслідки інтоксикації метанолом

Головною відмінністю метилгідрату є те, що він дуже швидко всмоктується через шлунково-кишковий тракт, накопичується і всього 10% повільно виводиться легенями та нирками. Решта розпадається та знешкоджується печінкою. Але при цьому утворюється токсичний формальдегід та мурашина кислота.

Процес обміну речовин в організмі веде до пригнічення окисного фосфорилювання в сітківці ока, що призводить до втрати зору. Крім зорового ускладнення, у хворого з'являється патологія центральної нервової системи та інших органів. Патогенез при інтоксикації метанолом складний та залежить від прийнятої дози та чутливості організму.

Відзначають три періоди патологічного процесу:

наркотичний;
ацидотичний криз;
Порушення нервової центральної системи.

Після прийому токсичної порції хворий не відчуває сп'яніння, властивого звичайному алкоголю. Його стан близький до похмілля з порушенням координації рухової системи та головним болем. Людина дуже скоро засинає важким сном. Протягом 12 годин він ще слабко відчуває патологічні особливості свого самопочуття, яке потім швидко погіршується.

Смертельна доза

Найпоширеніші випадки одиничної та масової інтоксикації можуть спостерігатися при вживанні контрабандних алкогольних напоїв. Небезпека у тому, що таку продукцію важко від якісної. Вміст дуже схожий запахом і кольором, тому диференціювати практично неможливо. Через те, що прояви інтоксикації виникають не відразу, людина продовжує приймати небезпечну дозу, яка вже багато разів перевищила смертельну.

При прийомі до 10 мл дози людина отримує яскравий ефект інтоксикації, що викликає незворотний процес сліпоти. Порція до 40 мл призводить до смерті.

Смертельна доза метанолу може змінюватись індивідуально через різні обставини. Якщо для деяких людей доза може перервати життя, то в інших може викликати тяжке самопочуття.

Який лікар може допомогти

При підозрі на інтоксикацію метанолом слід негайно спричинити невідкладну допомогу. Лікування проводить лікар-токсиколог. Для встановлення діагнозу інтоксикації вимірюють сироваткову концентрацію в лікарняній лабораторії. Крім цього, використовують інші непрямі показники:

проведення ідентифікації осмотичного тиску;
дослідження свічення сечі в ультрафіолетовому діапазоні;
визначення вмісту електролітів у плазмі;
дослідження газів артеріальної чи венозної крові;
вимірювання швидкості утворення та швидкості утилізації печінкою, серцем та нирками в процесі глюконеогенезу з метою визначення кислотно-лужного балансу.

Щоб уникнути інтоксикації метанолом, слід дотримуватися певних профілактичних правил. Перед тим як почати користуватися розчинами, що містять токсичні засоби, слід надягати гумові рукавички. Щоб не дихати шкідливими парами, рекомендується користуватися маскою для обличчя. Потрібно дотримуватися техніки безпеки та правил користування будь-якої небезпечної продукції. Алкоголь рекомендується купувати лише у спеціалізованих магазинах, які мають ліцензію. Економлячи гроші на дешевому товарі, можна нашкодити своєму здоров'ю.

Дотримання особистої безпеки та вміння вчасно допомогти може врятувати життя людини. Терапія ґрунтується на анамнезі. Але навіть після проведення виникають важкі наслідки.

Зміст

Специфічні властивості рідини дозволяють широко застосовувати метанол у медицині та хімічній промисловості. Речовину використовують для одержання розчинників, «незамерзайки» та інших технічних сумішей. Така сфера дії робить його незамінним у виробництві, але дуже небезпечним для життя. Рідина, що має винний запах, викликає отруєння, тому дуже небезпечна для здоров'я. Завдяки статті ви зможете легко визначати симптоми отруєння метиловим спиртом. Отримана інформація допоможе надавати невідкладну допомогу потерпілому, запобігати ускладненням.

Чим небезпечний для людини метиловий спирт

Отруєння метанолом відбувається через його потрапляння всередину організму та згубної подальшої дії. Отруйна речовина миттєво всмоктується ШКТ, перетворюючись на мурашину кислоту та формальдегід. Це призводить до інтоксикації, порушень роботи внутрішніх систем та руйнування клітин. Однією з перших уражається система виділення. Навіть невелика кількість метилового спирту отруює нирки. Крім того, речовина чинить сильну шкоду центральній нервовій системі організму, порушує травлення. Багато токсину часто призводить до смерті.

Використання метилового спирту як заміна етиловому є основною причиною отруєння організму шкідливою речовиною. Розмір токсичної дози для кожного свій: комусь вистачить 20 мл для смерті, а хтось залишається живим після вживання 250 мл. У будь-якому випадку навіть 15 мг небезпечної рідини викликають сліпоту, яка не піддається лікуванню.

Симптоми при отруєнні

Основні ознаки інтоксикації з'являються перші 12-24 години. За цей час організм накопичує критичну кількість речовини, що виявляє себе загальними симптомами отруєння метиловим спиртом. Варто розуміти, що шкода, завдана внутрішнім системам, буде незворотною. Запах, консистенцію та колір етилового та метилового спиртів розрізнити дуже складно, тому необхідно бути особливо уважним та навчитися діагностувати хворий стан на ранніх етапах.

Загальна симптоматика

На відміну від запалу та бадьорості від алкогольного сп'яніння, що постраждав від впливу деревного спирту, відразу хоче спати. Його зіниці розширюються, розум затуманюється і те, що відбувається, виглядає розпливчастим. Крім цього, виділяють такі ознаки отруєння метиловим спиртом:

блювання;
нудота;
головний біль;
судоми;
прискорене дихання та биття серця;
розлад шлунку;
несвідомий стан;
сухість в роті;
біль очних яблук;
погіршення зору.

У тяжких випадках

Розмір дози, яка може спричинити серйозні наслідки, залежить від організму. У будь-якому випадку, якщо випити більше 15 мг, це може призвести до двостороннього запалення зорового нерва. Таке порушення спричиняє повну чи часткову сліпоту. У тяжких випадках дія метанолу також викликає:

кому;
почуття страху;
біль у підшлунковій залозі;
тяжкість у грудній клітці;
синюшність шкіри.

Невідкладна допомога при отруєнні

Щоб урятувати життя потерпілому, необхідно терміново викликати швидку допомогу. Отруєння спиртом лікується лише стаціонарно. До приїзду фахівців настійно рекомендується виконати такі маніпуляції:

Ввести внутрішньовенно велику кількість бікарбонату натрію.
Якщо постраждалий у свідомості, необхідно викликати блювоту. Для цього можна використовувати розчин соди. Процедуру краще повторити кілька разів. Це допоможе зменшити інтоксикацію організму та видалити зі шлунка залишки метанолу.
Дати хворому проносне.
Забезпечити велику кількість свіжого повітря у приміщенні.
Укутати потерпілого теплою ковдрою та обкласти грілками.
Якщо всі симптоми вказують на отруєння метанолом, хворому необхідно випивати 50 г горілки кожні 3 години. Такий прийом називають протиотрутою при отруєнні. Він допоможе значно зменшити інтоксикацію організму.
Якщо постраждалий непритомний, його кладуть животом вниз, голову повертають на бік. У такому положенні вдасться уникнути ядухи.
Якщо у хворого немає пульсу, варто застосувати фізичні маніпуляції для порятунку: масаж серця, штучне дихання.
Зберігайте залишки алкогольних напоїв, які приймав потерпілий, для встановлення причини отруєння.

До якого лікаря звертатися

Досвідчений токсиколог допоможе впоратися з ознаками отруєння метиловим спиртом та усуне інтоксикацію організму. Після надання першої допомоги, хворий буде підданий діагностиці для визначення кількості метанолу в організмі. На основі отриманих даних спеціаліст призначить кваліфіковане лікування. Як терапія при важких випадках обов'язкове застосування гемодіалізу та застосування етанолу.

Відео: як відбувається отруєння метиловим спиртом

Увага!Інформація представлена у статті має ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації щодо лікування, виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.

Знайшли у тексті помилку? Виділіть її, натисніть Ctrl+Enter і ми все виправимо!

Здрастуйте, шановні читачі! Сьогодні у мене дуже важлива тема – симптоми отруєння метиловим спиртом та перша допомога при отруєнні. Цю інформацію потрібно знати, т.к. якщо з вами трапиться біда, то шукатиме її вже пізно.

Метиловий спирт за смаком та запахом не відрізняється від питного етилового, але вживання його навіть у дуже маленьких дозах практично завжди веде до смерті. В кращому випадку до сліпоті.

Метил-метанол-технічний спирт

Якщо для вас визначення метиловий спирт - це порожній звук, розповім вам про його склад, властивості і згубний вплив на організм. У натуральній формі метанол не що інше, як технічний розчинник. Він входить до складу технічних рідин, побутової хімії, миючих засобів.

Основна хитрість метанолу в тому, що він є натуральним сурогатом, що не містить у складі етанолу, але здатного надавати п'яну дію. Його критична концентрація в організмі людини становить лише 100мл. Велика проблема – це повна ідентичність його характеристик з етанолом.

Відрізнити медичний спирт від технічного неможливо, вони ідентичні за смаком та запахом. Фахівці у лабораторії та домашніх умовах розрізняють рідини лише досвідченими дослідженнями.

Найпростіший спосіб переконатися, що ви не стали покупцем сурогату, підпалити рідину. Етанол дасть синє полум'я, метанол зелене. Можливо, саме його вважали раніше «зеленим змієм»?

Чим небезпечний метиловий спирт

Прийняття всього 100 мл метилового спирту швидше за все призведе до смерті людини. А щасливчикам, які познайомилися з метанолом і залишилися живими, не позаздриш. Як правило, отруєння 25-100 мл. цієї отрути призводить до повної чи часткової втрати зору.

Давайте розберемося з тим, як метанол поводиться, потрапляючи в організм і які процеси запускає. Потрапляючи в шлунок метиловий спирт миттєво всмоктується, розщеплюючись на формальдегід та мурашину кислоту. Ці два компоненти є максимально токсичними для людини і паралізують роботу клітин навіть при мінімальній концентрації.

Подорожуючи шлунково-кишковим трактом, токсична рідина виводить з ладу спочатку ШКТ, потім сечовидільну систему, поступово добираючись до нервових клітин. Поразка печінки швидко перетікає в ацидоз (порушення кислотно-лужного балансу).

Реакція має бути миттєвою

Після бурхливої вечірки або галасливого застілля протягом 12-18 годин метиловий спирт починає проявляти свою присутність в організмі. Точніше не він сам, а його компонент мурашина кислота, яка за даний відрізок часу у достатній концентрації акумулюється у тканинах та крові та проявляється такими ознаками:

Гострий біль голови, запаморочення, втрата координації;
Шлункові коліки, нудота, ускладнена постійним блюванням, різі в животі;
Аритмія та почастішання серцебиття, різкі стрибки артеріального тиску;
Повна чи мерехтлива втрата свідомості;
Агресія та неадекватні реакції;
Надлишкове слиновиділення, задишка.

Це ознаки легкої чи первинної форми отруєння. Медичне втручання на цій стадії дає сприятливий прогноз до одужання без відновлення зору та уражених клітин. Імовірність виникнення відхилень у роботі всіх системних органів тіла дорівнює 99%, але це краще ніж раніше відправитися до праотців.

Висновок простий: своєчасне виявлення ознак отруєння щасливий квиток у нове, нехай не таке барвисте як раніше, але життя! Набагато гірше, коли прояви стали очевидними чи посилилися на другий-третій день. Тут до вищеописаних симптомів підключаються:

Втрата зору;
Апатія та оглушеність, що змінюються неусвідомленою руховою активністю;
Синюшні шкірні покриви;
Повна втрата свідомості, кома;
Різке падіння артеріального тиску;
Порушення дихання;
Загострення головного болю і болю в нижніх кінцівках.

Це гостра стадія інтоксикації (отруєння) коли він здебільшого летальний результат неминучий. З'являються та прогресують ознаки стрімко. Тому якщо на третій день відновлення не відбулося, а стан критично погіршився, можна вважати, що ви зіткнулися з черговою жертвою метилу.

До пізніших, що проявляються на 3 і більше днів ознак також відносять:

Глибоку кому;
Нав'язливу гикавку та постійні позиви до блювання;
Охолоджена та волога шкіра тіла (результат ураження видільної системи);
Зниження больового порога;
Мармуровість шкіри;
Тахікардія (прискорене серцебиття).

На цьому етапі допомога надавати неефективно. 80% постраждалих не змогли оговтатися від поразки внутрішніх органів метанолом та померли.

Заходи допомоги

Симптоми лякають, але якщо ви опинилися поруч із постраждалим, то у ваших силах надати першу допомогу. Ви не врятуєте його від згубного впливу токсинів, адже механізм вже запущений, але максимально полегшіть стан і, можливо, збережіть життя, здійснивши такі заходи допомоги:

Рясне тепле питво, 1-1.5 літрів води без добавок та виклик блювання;
Повторне промивання шлунка можливо з використанням шлункового зонда;
Прийом проносного для оперативного очищення кишечника;
Постільний режим та утеплення.

Перед тим, як зайнятися процедурами, зателефонуйте за єдиним номером Швидкої допомоги, без медичного втручання тут не обійтися. Після госпіталізації пацієнтам з отруєнням метилом призначають замісну терапію етанолом (єдиний ефективний антидот), підключають вітаміни групи В та фолієву кислоту, за симптомами додають інші медикаменти.

Хоча етиловий спирт і є протиотрутою метилового, але самостійно застосовувати його як ліки не слід. По-перше ви не знаєте необхідної дози, а по-друге, якщо отруєння все ж таки не метанолом, то етанол може посилити ситуацію.

P.S.

Спеціальний репортаж «Вістей» про отруєння сурогатним алкоголем

На цьому закінчую. Сподіваюся сьогоднішня інформація вам ніколи не стане в нагоді. Нехай гуляння буде безпечним.

Підписуйтесь на мої статті, ділитесь ними у соцмережах та обов'язково коментуйте.

Усього хорошого, Дорофєєв Павло.