Dozajlar ve bilimsel hesaplamalar olmadan (sempozyumda olmadığımız için), Pantogam'ın çocuklar için ne olduğunu açık ve kısa bir şekilde açıklamaya çalışacağım - bence en başarılı ve dengeli nootropiklerden biri.
Genel olarak nootropikler, beyindeki metabolik bozukluklar için kullanılan uzun süredir bilinen, iyi bilinen bir gruptur ve sıklıkla çeşitli süreçlerde ortaya çıkar - kafa yaralanmaları, nöroenfeksiyonlar ve doğum sırasında veya hatta öncesinde hipoksi.
Piracetam, nootropil ve daha az bilinen analogları adı verilen ilaçlar birçok kişi tarafından iyi bilinmektedir. Elbette Pantogam da dahil olmak üzere bu ilaçlar yetişkinlerde ve hatta yaşlılıkta kullanılıyor ama konumuz hala çocuklar.
Çocuklar için Pantogam: Diğer nootropiklerden farkı nedir?
Hopantenik asit (pantogamın kimyasal adıdır), sentetik olmasına rağmen yarım vitamin olması bakımından çoğu nootropik asitten temel olarak farklıdır. Molekülü, iyi bilinen pantotenik asittir (B 15 vitamini), burada bir parça, uykudan ve denge süreçlerinden sorumlu olan (biraz değiştirilmiş ve GHB adı altında) tedavi eden iyi bilinen bir beyin nörotransmitteri olan GABA ile değiştirilmiştir. nöbetler, uzun süreli anestezinin bileşenlerinden biri olan tıbbi uyku yaratır. Yön açıktır - beyindeki metabolizmayı normalleştirerek, pantogam uyarma ve inhibisyon süreçlerini dengeler, uykuyu normalleştirir, konvülsif aktiviteyi hafifletir - herkes bu semptomların çocuklarda beyin sarsıntısı ve şiddetli beyin sarsıntısı sonrası ne kadar sık ve başarısız bir şekilde tedavi edildiğini bilir. epilepsi ve serebral palsi, herhangi bir kökene bağlı gelişimde gecikmeler.
Nootropik ilaçları kullanmaya zorlanan herkes, bunların yan etkilerinin çoğu zaman yararlı etkileri ortadan kaldırdığını bilir. Örneğin, pirasetam, özellikle intravenöz, komadan - alkolik, uyuşturucudan - kurtulmada oldukça etkilidir, ancak yaşayan, çalışan, ders çalışan ve bilinçsiz yatmayan sıradan hastalar tarafından kullanılırsa, genellikle ajitasyon, uyku etkisi verir. rahatsızlık ve hatta uyurgezerlik (bu tür vakalar açıklanmıştır). Ve bunun fizyolojisi açıktır - ilaç beynin metabolik süreçlerini hızlandırır ve heyecan hissi bu tedavinin bir yan ürünüdür, ancak hoş olmayan bir ürünüdür.
Buna karşılık, çocuklar için Pantogam, nootropik ile birlikte rahatsızlığı ve sakinleştiricilerin veya diğer sakinleştiricilerin kullanımını ortadan kaldıran, uyarıcı ve hafif sakinleştirici bir etkiyi birleştirir. İlaç beyindeki oksijenin emilimini artırır, bu da iyileşme etkisini daha doğal hale getirir. Pantogam doğumdan itibaren reçete edilebilir - bunun için bir şurup dozaj formu vardır.
Nörolojik uygulamalara ek olarak - travma, serebral palsi vb. İlaç sözde bilişsel bozukluklar, konuşma gecikmesi, iletişim ve öğrenme güçlükleri, hafıza bozuklukları, hiperaktivite sendromu - ne yazık ki çocuklarımızda oldukça yaygın olan, tamamen sinirsel veya zihinsel türden değil, sınırda, psikolojik bozukluklar için etkilidir. tip. Burada da çocuğun tedavi görürken evde yaşaması, bir çocuk bakım kurumuna gitmesi, akranlarıyla iletişim kurması önemlidir - çünkü çocuklar için Pantogam herhangi bir uyuşukluk veya "ağır topçu" karakteristiği olan başka herhangi bir yan etki göstermez. psikiyatri. Elbette, çocuğu tanıdık bir ortamda tutmak, "psiko" etiketi ve belirli bir tür hastanede olmanın diğer sonuçları olmadan, listelenen tüm bozuklukların daha iyi iyileşmesine ve düzeltilmesine katkıda bulunur.
Pantogam'ın elbette doktorunuz tarafından reçete edilen mükemmel bir seçim olduğunu düşünüyorum.

İki dozaj formunda mevcuttur: 0.25 g'lık tabletler ve 100 mg/ml'lik şurup. Şurup, hoş bir kiraz aromasına sahip, renksiz veya hafif sarımsı bir sıvıdır.

Bir kağıt kutu içinde paketlenmiş koyu renkli bir cam şişede piyasaya sürülür.

Her şişe bir ölçü kaşığı ve ayrıntılı kullanım talimatlarıyla birlikte gelir. Aktif madde hopantenik asittir.

Etki mekanizması ve farmakokinetik

Pantogam şurubunun tedavi edici etkisi, yapısında γ-aminobütirik asit (GABA) bulunmasından kaynaklanmaktadır. İlaç nootropik ve antikonvülsan etkiye sahiptir.

Aktif madde beynin oksijen eksikliğine ve toksinlerin etkilerine karşı direncini artırır, nöronlardaki anabolik reaksiyonları aktive eder, orta derecede sakinleştirici etkiyi hafif uyarıcı etkiyle birleştirir, aşırı motor aktiviteyi ortadan kaldırır, zihinsel ve fiziksel aktiviteyi artırır.

Kronik alkolizmli hastalarda GABA metabolizmasını normalleştirir. Ek olarak, aktif madde, prokain ve sülfonamidlerin inaktivasyon mekanizmalarında yer alan asetilasyon sürecini inhibe eder ve bunun sonucunda etkilerinin uzaması gözlenir. İlacı alırken mesane refleksi ve detrüsör tonu normalleşir.

Ağızdan alındığında şurup sindirim sisteminden hızla emilir. Aktif madde BBB'den geçer, maksimum konsantrasyon ciltte, karaciğerde, mide duvarlarında ve böbreklerde görülür. İlaç orijinal haliyle 2 gün içinde idrar (%67,5) ve dışkı (%28,5) yoluyla atılır.

Uygulama alanı

Pantogam şurubu aşağıdaki patolojiler için reçete edilir:

Hangi patolojiler için kullanmayı bırakmalısınız?

Aşağıdaki durum ve hastalıklarla karşılaşırsanız şurup almaktan kaçınmalısınız:

bireysel hoşgörüsüzlük;
akut aşamada ciddi böbrek patolojileri;
13 haftaya kadar hamilelik;
şurubun yardımcı maddelerinden biri aspartam olduğundan fenilketonüri.

Özel hasta kategorileri için reçeteler

Pantogam şurubu yenidoğanlara yaşamın ilk gününden itibaren reçete edilebilir. Dozajları hastanın yaşına ve genel refahına bağlı olarak ayrı ayrı seçilir.

İlaç ciddi böbrek patolojisi olan hastalara reçete edilmemelidir.

Fetüsün iç organlarının geliştiği ilk trimesterde ilacı almamalısınız.

İstenmeyen etkiler ve doz aşımı vakaları

Yetişkinlerde Pantogam almanın duygusal çöküntülere ve uyurgezerliğe neden olabileceği gerçeğine rağmen, çocuklarda gözlenen tek olumsuz reaksiyonlar konjonktivit, rinit ve cilt belirtileri şeklinde alerjik süreçlerdir. Bu durumda tedavinin derhal kesilmesi ve antihistaminiklerin reçete edilmesi gerekir.

Bir çocuk için ilacın dozajı yanlış seçilirse, beyinde aşağıdaki gibi istenmeyen reaksiyonlar meydana gelebilir:

uyarılabilirlik veya tam tersi;

Yukarıda açıklanan fenomenler gelişirse ilacın dozajını azaltmak gerekir.

Kasıtlı veya kazara şurup doz aşımı durumunda, omurilik ve beyinden kaynaklanan olumsuz reaksiyonlarda (kulak çınlaması, baş ağrısı) artış gözlenir.

Bu durumda mide yıkama ve adsorbanların (Polysorb, Smecta, Neosmectin) kullanımı endikedir. Tedavi semptomatiktir; spesifik bir antidotu yoktur.

Farmasötik etkileşimler

Aktif madde Pantogam, antikonvülsanların etkisini arttırır ve barbitüratların terapötik etkisini uzatır. Paralel olarak alındığında antipsikotik ilaçlardan kaynaklanan istenmeyen reaksiyonları nötralize eder.

Eş zamanlı kullanıldığında novokain gibi lokal anesteziklerin etkisini güçlendirir.

İlacın terapötik etkisi, etidronik asit ile aynı anda alındığında artar.

Dozaj rejimi

Pantogam şurubunun doğumdan itibaren çocuklar tarafından alınmasına izin verilir. Beslenmeden 30 dakika sonra alınmalıdır. İlacın nootropik etkisi olduğundan günün ilk yarısında alınması daha iyidir.

Çocuk doktoru, merkezi sinir sisteminin patolojisine ve yaşına bağlı olarak her çocuk için ayrı ayrı dozajı ve tedavi süresini seçer:

1 yaşın altındaki çocuklarda günlük doz 5 ila 10 ml (500-1000 mg) arasında değişebilir;
3 yıla kadar 5 ila 12,5 ml;
7 yıla kadar 7,5 ila 15 ml arasında;
okul çocukları 10 ila 20 ml arası.

Her yaştaki çocuklar için tek doz 2,5-5 ml olmalı, maksimum günlük dozaj 3 g'dır.

Tedavi süresi 1 ila 4 ay arasında, bazen de altı aya kadar değişebilir. Bir sonraki randevu 3-6 ay sonra kabul edilebilir.

İlk 7-12 günlük kullanımda doz kademeli olarak artırılmalı, daha sonra 15-40 gün içinde ilaç önerilen maksimum dozda alınmalı, daha sonra bir hafta boyunca günlük doz tamamlanıncaya kadar kademeli olarak azaltılmalıdır. para çekme.

Hastalığa bağlı olarak şurup dozajları:

Pantogam şurubu ile uzun süreli tedavi sırasında, her birinin olumsuz etkileri artabileceğinden başkalarını aynı anda almamalısınız.

Pantogam antikonvülsan etkiye sahip nootropik bir ilaçtır. Zihinsel aktiviteyi, hafızayı ve konsantrasyonu geliştirir, metabolik süreçler üzerinde faydalı bir etkiye sahiptir.

Etki mekanizması GABAB reseptör-kanal kompleksi üzerindeki doğrudan etkiye bağlıdır. Sonuç olarak ilaç, beynin hipoksiye ve toksik maddelerin etkilerine karşı direncini artırır, nöronlardaki anabolik süreçleri uyarır, orta derecede sakinleştirici etkiyi hafif uyarıcı etkiyle birleştirir, motor uyarılabilirliğini azaltır ve zihinsel ve fiziksel performansı etkinleştirir.

Pantogam, kronik alkol zehirlenmesi sırasında ve etanolün kesilmesinden sonra GABA metabolizmasını iyileştirir. Prokain (novokain) ve sülfonamidlerin inaktivasyon mekanizmalarında yer alan asetilasyon reaksiyonlarını inhibe edebilir, böylece ikincisinin etkisini uzatabilir. Patolojik olarak artan mesane refleksinin ve detrüsör tonunun inhibisyonuna neden olur.

Gastrointestinal sistemden hızla emilir, kan-beyin bariyerine nüfuz eder, en yüksek konsantrasyonlar karaciğerde, böbreklerde, mide duvarında ve ciltte oluşur. İlaç metabolize edilmez ve 48 saat içinde değişmeden atılır.

Kullanım endikasyonları

Pantogam neye yardımcı olur? Talimatlara göre ilaç aşağıdaki durumlarda reçete edilir:

Organik beyin hasarı (travmatik beyin hasarı ve nöroenfeksiyonlar dahil) veya nevrotik bozukluklarla ilişkili bilişsel bozukluk;
Şizofreni nedeniyle serebral organik yetmezlik;
Serebral damarların aterosklerotik lezyonlarının neden olduğu serebrovasküler yetmezlik;
Sinir sisteminin bir dizi kalıtsal hastalığının (Parkinson hastalığı, Huntington koresi, vb. dahil) eşlik ettiği ekstrapiramidal (subkortikal) hiperkinezi;
Antipsikotiklerin (hem tedavi hem de önleme amacıyla) alınması sonucu gelişen hiper ve akinetik ekstrapiramidal sendrom;
Zihinsel süreçlerde yavaşlamanın eşlik ettiği epilepsi (talimatlara uygun olarak, antikonvülsan tedaviye ek olarak Pantogam reçete edilmelidir);
Azalmış zihinsel ve/veya fiziksel performans;
Artan psiko-duygusal stres ile;
Nörojenik nitelikteki idrar bozuklukları (acil idrar kaçırma, pollakiüri, vb.).

Pediatrik uygulamada (çocuklar için), Pantogam'ın kullanımı çocuğun hayatının ilk günlerinden itibaren (şurup şeklinde) gösterilir. İlaç aşağıdakilerin tedavisi için reçete edilir:

Perinatal ensefalopati;
Serebral palsinin çeşitli formları;
Zihinsel gerilik dahil. davranış bozuklukları olan;
Çocuklarda psikolojik durum bozuklukları (genel zihinsel gerilik, spesifik konuşma bozuklukları, motor işlevler ve bunların kombinasyonu, okul becerilerinin oluşumunda bozulma vb. ile kendini gösterir);
Hiperkinetik bozukluklar (örneğin dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu ile);
Nevroz benzeri durumlar (tikler veya kekemelik dahil).

Pantogam kullanımı için talimatlar, dozaj

İlaç ağızdan alınır. Tablet şeklinde ilaç yetişkinlere ve 3 yaşın üzerindeki çocuklara reçete edilir, küçük çocukların şurup kullanması tavsiye edilir.

Kullanım talimatlarına göre yetişkinler için tek bir Pantogam dozu 0,5-1 g, çocuklar için - 0,25-0,5 g Yetişkinler için günlük doz 1,5-3 g, çocuklar için - 0,75-3 g Kurs 1 -4 ay (nadiren 6 ay), 3-6 ay sonra tekrarlanabilir.

Zihinsel eksiklik ve zeka geriliği için çocuklara 3 ay boyunca günde 4-6 kez 0,5 g almaları önerilir. Gecikmiş konuşma gelişimi için - 2-3 ay boyunca günde 3-4 kez 0,5 g.

Nöroleptik sendrom için yetişkinlere günde 3 kez 0,5-1 g, çocuklara - günde 3-4 kez 0,25-0,5 g reçete edilir. Kurs – 1-3 ay.

Epilepsi için yetişkinlere günde 3-4 kez 0,5-1 g, çocuklara ise günde 3-4 kez 0,25-0,5 g reçete edilir. Kurs - 6 aya kadar.

Tikler için yetişkinlerin 1-5 ay boyunca günde 1,5-3 gr alması önerilir. Çocuklar - 1-4 ay boyunca günde 3-6 kez 0,25-0,5 g.

İdrar yolu bozuklukları için yetişkinlerin günde 2-3 kez 0,5-1 g (günlük doz 2-3 g) almaları önerilir. çocuklar - 0,25-0,5 g (günlük doz, 1 kg vücut ağırlığı başına 25-50 mg). Kurs – 0,5-3 ay.

Özel Talimatlar

Yan etkiler

Talimatlar, Pantogam'ı reçete ederken aşağıdaki yan etkilerin ortaya çıkma olasılığı konusunda uyarıyor:

Alerjik reaksiyonlar: konjonktivit, rinit, deri döküntüleri (bu reaksiyonlar Pantogam dozunun azaltılmasını veya tamamen kesilmesini gerektirir);
Diğer: Uyuşukluk veya uyku bozuklukları, kafada gürültü (bu olaylar genellikle kısa sürelidir ve tedavinin kesilmesini gerektirmez).

Tedavinin ilk günlerinde uyuşukluk olasılığı nedeniyle, araba kullanırken ve potansiyel olarak tehlikeli işler yaparken dikkatli olunmalıdır.

Kontrendikasyonlar

Pantogam aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

akut ciddi böbrek hastalıkları ile;
hamile ve emziren kadınlar;
fenilketonüri için (aspartamın varlığına bağlı olarak şurup formunda);
ilacın bileşenlerine aşırı duyarlılığı olan kişiler;
Tabletler 3 yaşın altındaki çocuklara reçete edilmez.

Doz aşımı

Büyük dozlarda kullanıldığında, aşağıdaki semptomlarla kendini gösteren aşırı doz belirtileri gelişir:

bulantı kusma;
uyuşukluk, uyuşukluk;
artan sinirlilik, uzayda yönelim bozukluğu.

İlaçla tedavi derhal durdurulmalı ve bir doktora danışılmalıdır.

Kazara çok sayıda tablet yutulursa, hasta mümkün olan en kısa sürede kendi kendine kusturmalı, midesini yıkamalı ve aktif kömür almasına izin vermelidir. Gerekirse semptomatik tedavi yapılır.

Özel Talimatlar

Karbamazepin, fenobarbital ve antipsikotik ilaçlarla eş zamanlı kullanım durumunda hopantenik asidin kalsiyum tuzu, bu ilaçların kullanımına bağlı yan etkilerin gelişmesini engeller.

Pantogam, barbitüratların etkisini uzatma ve antikonvülsanların etkisini güçlendirme yeteneğine sahiptir.

Hopantenik asit, topikal anesteziklerin (prokain) etkisini arttırır ve etkisi etidronik asit veya glisin ile arttırılır.

Bu ilaçla uzun bir tedavi süreci geçirmeniz gerekiyorsa, diğer nootropik ilaçlarla ve ayrıca merkezi sinir sisteminin işlevini uyaran ilaçlarla birlikte reçete edilmesi önerilmez.

Pantogam analogları, eczanelerde fiyat

Gerekirse, Pantogam'ı terapötik etki açısından bir analogla değiştirebilirsiniz - bunlar aşağıdaki ilaçlardır:

Ginkgo Biloba,
Lütsetam,
tiyosetam,
Ensefabol,
Gopantham,
Kalsiyum Hopantenat.

ATX koduna göre:

Amilonosar,
Vinpotropil,
Glisin,
Gopantham,

Analogları seçerken Pantogam kullanım talimatlarının, benzer etkilere sahip ilaçların fiyatının ve incelemelerinin geçerli olmadığını anlamak önemlidir. Bir doktora danışmanız ve ilacı kendiniz değiştirmemeniz önemlidir.

Rus eczanelerinde fiyat: Pantogam tabletleri 250 mg 50 adet. – 396 ila 473 ruble, şurup %10 100 ml – 381 ila 425 ruble, Pantogam aktif kapsüller 300 mg 60 adet. – 592 eczaneye göre 460 ila 503 ruble.

Işıktan korunan ve çocukların erişemeyeceği kuru bir yerde, 25 ºС'ye kadar sıcaklıklarda saklayın. Eczanelerden dağıtım koşulları reçete gereğidir.

İncelemeler ne diyor?

İlaç doktorlardan çoğunlukla olumlu eleştiriler alıyor. Pantogam, nootropik ilacın, özellikle hipereksitabilite sendromu, hipodinamik sendrom, hiperaktivite sendromu, konuşma gelişiminde gecikme, enürezisin hafif belirtileri ve nevroz benzeri durumları olan perinatal ensefalopatili çocuklarda yüksek etkinliğini doğrulamaktadır.

Doktorlara göre yetişkinlerde ilaç, anksiyete bozuklukları, panik atak ve anksiyete depresyonunun kombine tedavisinin bir parçası olarak iyi sonuçlar verdi. Şurubun yaşamın ilk günlerinden itibaren kullanılması onaylanmış olmasına rağmen, bazı doktorlar 3 aydan büyük çocuklar için Pantogam'ın bu dozaj formunda kullanılmasını önermektedir.

İlacın dezavantajları esas olarak ciltte alerjik reaksiyonların gelişimini içerir.

Bebekler için incelemeler daha çeşitlidir ve net bir görüşe varılmaz. Mesele şu ki, birçok ebeveyn çocuk doktorlarına güvenmiyor ve çoğu zaman onların tavsiyelerine uymuyor, kendi kendine ilaç tedavisini ve çocuğun "doğal" gelişimini tercih ediyor. Çoğu zaman gerçekten haklı olduklarını ve bebeğin normal gelişiminin herhangi bir ilaç kullanmadan gerçekleştiğini belirtmekte fayda var.

Pantogam veya Pantokalsin - hangisini seçmek daha iyidir?

Aslında Pantogam ve Pantokalsin eş anlamlıdır, yani etken maddeleri aynı maddedir. İncelemelere bakıldığında, ilaçların etkinliği ve maliyeti neredeyse aynıdır ve bu nedenle bu ilaçların birbirinin yerine kullanılması mümkündür. Seçim sizin ve doktorunuzun.

Pantogam nootropik bir ilaçtır. Daha yüksek beyin fonksiyonlarını etkileyen ilaçlara verilen addır. Bu tür ilaçları bir çocuğa reçete etmek ebeveynleri endişelendiriyor: onlarla tedavi edilmek ne kadar güvenli? Sonuçta merkezi sinir sistemine yapılan her müdahale iz bırakmadan kalmıyor. Çocukların Pantogam'dan daha çok ne aldığını anlayalım - fayda mı yoksa zarar mı?

Pantogam nörolojik sorunlar için kullanılır.

İlacın etkisi

Kullanım talimatlarında Pantogam'ın etkisi nootropik ve antikonvülsan olarak tanımlanmaktadır, yani. bu ilaç:

zihinsel aktiviteyi teşvik eder, çocuğu etrafındaki dünyayı anlamaya motive eder ve zihinsel yetenekleri geliştirir;
psiko-duygusal durumu normalleştirir ve uyku sırasında tam dinlenmeyi sağlar;
gelişmeyi engeller;
sinir hücrelerinin korunmasını teşvik eder;
hasarlı nöronları onarır ve yenilerinin oluşumunu uyarır;
serebral dolaşımı iyileştirir ve glikoz parçalanma ürünlerinin uzaklaştırılmasını teşvik eder;
beyni hipoksiden ve toksinlerin etkisinden korur.

Pantogam'ın avantajı, aktif maddenin - hopantenik asidin kalsiyum tuzu - kimyasal formülünün görünüş olarak B5 vitaminine yakın olmasıdır. Bu nedenle vücut, ana aktif bileşeni faydalı bir unsur olarak algılar ve sinir yapısına nüfuz etmesini engellemez. İlacın kurucu unsurları dahili olarak parçalanmaz ve diğer maddelerle birleşmez. Bu nedenle hızla (iki gün içinde) idrar ve dışkıyla atılırlar.

İlaç konuşma gecikmesi, iletişim ve öğrenme gecikmeleri için reçete edilir.

Pantogam tedavisi için endikasyonlar

Pantogam'ın aktif bileşeninin çok yönlülüğü ilacın kullanımına izin verir Merkezi sinir sisteminin çok çeşitli hastalıklarının tedavisi için.Çözüme izin verildi 12 aydan itibaren çocuklar için(bazen doğumdan itibaren).

İlaç aşağıdakiler için reçete edilir:

bilişsel aktivite bozuklukları ve organik beyin lezyonları;
travmatik beyin hasarı ve nöronal enfeksiyonların neden olduğu bozukluklar;
organik serebral yetmezlik ile birlikte şizofreni;
zihinsel geriliğin eşlik ettiği;
nedeni doğası gereği nörojenik olan idrar kaçırma;
zihinsel ve fiziksel yeteneklerde azalmaya yol açan zihinsel ve duygusal aşırı yük;
davranışsal ve zihinsel gelişim bozuklukları;
serebral palsi;
çeşitli hiperaktivite türleri;
perinatal ensefalopati (hipertonisite veya aşırı heyecanlı veya depresif sinir sistemi ile kendini gösterir);
Ruhun oluşumunda gecikmeler ve çocuğun psikolojik durumundaki bozukluklar;
konuşma bozuklukları ve okul çağındaki çocukların becerilerinin gecikmiş gelişimi (sayma ve yazma);
ekstrapiramidal bozukluklar (nörolojik bozukluklar - ilerleyici miyoklonus, Parkinson ve Wilson-Konovalov hastalığı);
serebrovasküler yetmezlik (ateroskleroz nedeniyle beyne kan akışının bozulması);
Antipsikotik ilaçlarla tedavi sırasında ekstrapiramidal sendrom gelişti.

Dikkat! Akut böbrek yetmezliği olan bir çocuğa Pantogam verilmemelidir. İlacın bileşimine karşı aşırı duyarlılığınız varsa kullanmayı bırakın. Fenilketonüri (amino asit fenilalanin metabolizmasının bozulması) durumunda şurup formu kontrendikedir.

İlacın bileşimi ve salım formları

Pantogam iki biçimde mevcuttur:

Şurupşeffaf, renksiz veya sarı renkte ve kiraz kokulu 100 mg/1 ml (1 ml ilaçta etken madde içeriği) 100 ml'lik koyu renkli şişelerde.
Haplar beyaz yuvarlak düz 250 veya 500 mg (bir karton ambalajda 10 adetlik 5 kabarcık vardır).

Tabletler üç yaşın üzerindeki çocuklar için uygundur.

Pantogam şurubunun yalnızca 3 yaşın altındaki çocukların tedavisinde etkili olduğu kabul edilmektedir. Daha büyük çocuklara tablet almaları tavsiye edilir çünkü bu ilaç türü daha iyi emilir.

Dikkat! Pantogam şurubu ve tabletleri farklı bileşimlere sahiptir. Bu nedenle, belirli maddelere karşı bireysel tolerans ile bir dozaj formu uygun olabilirken diğeri uygun olmayabilir. Her birinin hangi maddeleri içerdiğini görmek için aşağıdaki tabloya göz atın. Hücrede “+” varsa bu bileşen mevcuttur; “-” ise orada değildir.

Pantogam alma kuralları

İlaç daha iyi emilir Yemeklerden 15-30 dakika sonra alın. Talimatlarda şunlar belirtiliyor:

Çocuklar için minimum tek doz, ana aktif bileşen açısından 250 mg'dır. Bu, 2,5 ml şuruba veya 250 mg'lık 1 tablete veya 500 mg'ın yarısına karşılık gelir.
Maksimum tek doz 500 mg'dır (5 ml şurup, 250 mg'lık 2 tablet veya 500 mg'lık 1 tablet).
Günde minimum terapötik doz 750 mg'dır (7,5 ml şurup, 250 mg'lık 3 tablet veya 500 mg'lık bir buçuk tablet).
Maksimum günlük doz 3000 mg'dır (30 ml şurup, 12 adet 250 mg tablet veya 6 adet 500 mg).

İlacı almadan yarım saat önce çocuk doyurucu bir yemek yiyebilir.

Tedavi genellikle 1 ila 4 ay sürer, bazen 6'ya kadar. İlaç kesildikten 3-6 ay sonra yeniden reçete edilir. Kursun kesin dozu ve süresi, tespit edilen hastalığın tanısına ve ciddiyetine bağlı olarak ilgili doktor tarafından belirlenir. Randevu saatlerine kesinlikle uyunuz.

Yan etkiler

Bileşime aşırı duyarlılık durumunda alerjik reaksiyonlar mümkündür:

Deri döküntüleri;

Bu belirtilere sahipseniz doktorunuza danışınız. Ya dozu azaltacak ya da ilacı değiştirecek.

İlaç alerjik konjonktivite neden olabilir.

Pantogam ile tedavi edildiğinde çocuklarda sıklıkla şunlar gelişir:

kafadaki gürültü;
uyuşukluk;
uykusuzluk hastalığı.

Bu belirtiler tıp tarafından güvenli olarak kabul edildiğinden ilacın kesilmesine gerek yoktur.

Vitalina bir değerlendirme yaptı:

“Altı aylık kızımın boynu sürekli gergin. Muayeneden sonra doktor kas hipertonisi olduğunu söyledi ve Pantogam reçete etti. İlk gün kızı ağlamaya başladı ve uyku onu tamamen terk etti. Şurubu sadece 3 gün verdi, sonra bırakmaya karar verdi ama çocuk doktoruna bundan bahsetmedi. Uykum normale döndü ve sinirliliğim ortadan kalktı. Terapatik masajın işe yaradığını duydum. Evime bir masaj terapisti davet ettim ve çok geçmeden hipertonisite ortadan kalktı."

İlacı aldıktan sonra uyku sorunları mümkündür.

Valeria'nın yorumu:

“Beş aylıkken oğluma teşhis konuldu. Konvülsiyonlar o kadar şiddetliydi ki, zihinsel ve fiziksel gelişimde gecikmeyle birlikte zihinsel geriliğe neden oldu. Nöbetler sıklaştı ve süreleri arttı. Tedavinin sonunda tek amacı onu acılarından kurtarmaktı. Doktor Pantogam'ı maksimum dozajda reçete etti. Artık Vlad çok uyuyor, nöbetler nadir hale geldi ve şiddeti azaldı. Bizim durumumuzda ilacın kurtuluş olduğunu düşünüyorum.”

Üretici: Pantogam ve ilaç analogları

Pantogam Rusya'da icat edildi ve üretildi. İlacın üreticisi her zaman ambalajın üzerinde belirtilir:

LLC "PIK-PHARMA PRO" - tabletler ve şurup;
LLC "VIPS-MED" - yalnızca şurup.

Her iki dozaj formunun fiyatı yaklaşık olarak aynıdır - 350-400 rubleye satın alınabilirler.

Eczanede Pantogam yoksa aynı etken maddeye sahip başka bir ilaç satın alabilirsiniz.

Analoglara kısa genel bakış:

Gopantham(yaklaşık 300 ruble) - yalnızca 250 ve 500 mg'lık tabletler şeklinde. Aynı zamanda analjezik etkisi de vardır.
Kalsiyum hopanteonat(200-250 ruble) - yalnızca 250 mg tablet şeklinde. İlaç 3 yaşın altındaki çocuklarda kontrendikedir.
Pantokalsin. Tabletler 250 mg - yaklaşık 450 ruble. 500 mg - 600-700 ruble. Yan etkilerin tanımı uyku bozukluklarını, uyuşukluğu veya kafa gürültüsünü içermemektedir.

Pantogam'ın eşanlamlısı - Pantokalsin.

Doktor Komarovsky'nin görüşü

Komarovsky, Pantogam'ı etkinliği kanıtlanmamış bir ilaç olarak sınıflandırıyor. "En iyi ihtimalle hiçbir zararı olmaz" diyor. Doktor şunu iddia ediyor ilaç yalnızca sigorta amacıyla reçete edilir. Bu, çocuğun sağlığı kötüleşirse ebeveynlerin ilgili doktora şu şikayetle gelmemesi için gereklidir: "Bütün bunlar bize hiçbir şey yazmadığınız için." Evgeniy Olegovich'e göre, elektroforez ve terapötik masaj daha fazla fayda sağlayacaktır.

Angela şöyle yazıyor:

“Oğlum okula başladığında hiperaktif hale geldi. Yeni koşullara pek uyum sağlayamadı ve okul disiplini onun için zordu. Bize Pantogam ile 2 aylık tedavi reçete edildi. Uygulama zamanını sıkı bir şekilde takip ettim ve önerilen dozu takip ettim. Kısa süre sonra öğretmenler azimlerinin ve performanslarının arttığını fark ettiler. 6 ay sonra çocuk doktoru etkiyi pekiştirmek için ikinci bir kür önerdi.”

Pantogam belirsiz bir etkiye sahip bir çare. Sinir sisteminin bazı fonksiyonlarını onarırken bazılarının bozulmasına neden olabilir. Bu nedenle çocuklara dikkatli verilmelidir. İlacın sağlayacağı faydanın, ilacın neden olabileceği olası zarardan daha ağır basıp basmadığını belirlemek için çocuğunuzun davranışını dikkatle izleyin.

Alisa Nikitina

Orijinal nootropik ilaç doğumdan itibaren çocuklar için ve yetişkinler, benzersiz bir aktive edici kombinasyonla ve sakinleştirici etkiler

Çocuklarda nörolojik hastalıkların tedavisinde pantogam

Son yıllarda çocuklarda merkezi sinir sisteminin çeşitli hastalıklarının tedavisinde, merkezi mediatörlerin metabolizmasını etkileyen ilaçlar, özellikle de inhibitör nörotransmiter olan gama-aminobütirik asitin (GABA) metabolizmasını etkileyen ilaçlar giderek daha önemli hale gelmiştir. .

Bu ilaçlardan biri, 20. yüzyılın 70'li yıllarında NPO Vitamins tarafından geliştirilen ve 1998'den beri Rus PIK-PHARMA şirketi tarafından üretilen ilaçtır.

Kimyasal yapısına göre D(+)-pantoil gama-aminobütirik asidin kalsiyum tuzudur ve geniş klinik kullanıma sahip karma tipte bir nootropik ilaca aittir.

diğer ilaçlar arasında özel yerini belirleyen bir takım özelliklere sahiptir.

Diğer GABA kaynaklı nootropik ilaçların aksine, sinir dokusunda GABA'nın doğal bir metabolitidir.
Moleküldeki pantoil radikalinin varlığı nedeniyle ilaç kan-beyin bariyerine nüfuz eder ve merkezi sinir sisteminin fonksiyonel aktivitesi üzerinde belirgin bir etkiye sahiptir.
Pantogam vücuda verildiğinde pratikte metabolize edilmez ve uygulanan dozun% 95-98'i oranında 48 saat içinde atılır.
Farmakolojik etkiler GABA reseptör kanal kompleksi üzerindeki doğrudan etkiden kaynaklanmaktadır. İlaç ayrıca asetilkolin oluşumu üzerinde aktive edici bir etkiye sahiptir.
çeşitli patoloji türlerinde GABA metabolizmasını normalleştirmeye yardımcı olur, glikoz kullanımını ve beyne kan akışını iyileştirir, beynin hipoksiye ve toksik maddelerin etkilerine karşı direncini artırır ve nöronlardaki anabolik süreçleri uyarır.
Nörolojik ve ruhsal hastalıkların tedavisinde hem tek başına hem de diğer ilaçlarla kombinasyon halinde kullanılır ve çocuklar tarafından iyi tolere edilir.
Hafif psikostimülan ve orta derecede yatıştırıcı etkilerin kombinasyonu (diğer nootropik ilaçların aksine), çocuklarda bilişsel (bilişsel) işlevleri etkinleştirmenize, heyecanı ve kaygıyı azaltmanıza, uykuyu normalleştirmenize ve çocuk için iyi bir dinlenmeyi teşvik etmenize olanak tanır.
Eylem antikonvülsan, detoksifikasyon ve nörovejetotropik etkileri birleştirir. İlaç epilepsi ve diğer konvülsif durumlardan muzdarip çocuklarda kullanılabilir.
nörometabolik ile birlikte nöroprotektif ve nörotrofik etkileri vardır; bilişsel işlevleri iyileştirir, zihinsel aktiviteyi ve bilişsel aktivite hacmini artırır.
Pantogam kullanırken nadir görülen advers reaksiyon vakalarında, bunları ortadan kaldırmak için dozun azaltılması yeterlidir. Pantogam'ın diğer ilaçlarla uyumsuz kombinasyonları belirlenmemiştir.
İki dozaj formunun varlığı - tabletler ve% 10 şurup - özellikle okul öncesi ve ilkokul çağındaki çocuklarda kullanım için uygundur.
astenonörotik sendrom, zayıflık, uyuşukluk, uyuşukluk ve dış uyaranlara yetersiz yanıt ile kendini gösterir.

BİLİŞSEL BOZUKLUKLAR

Son yıllarda öğrenme güçlüğü çeken çocukların sayısında artış yaşanıyor. Çocuklarda bilişsel alandaki değişiklikler aynı zamanda öğretmenler, ebeveynler ve çocuk doktorları açısından da endişeye neden olmaktadır. Gerçekten de, sözde yüksek bilişsel işlevler: algı, hafıza, dikkat, duyu-motor aktivite, analitik-sentetik süreçler - çocuğun psikososyal gelişiminin, toplumun tam teşekküllü bir üyesi olarak oluşumunun ve çevreye yeterli adaptasyonun temelidir. koşullar. Aynı zamanda, okul öncesi ve okul çağındaki çocukların kış ve bahar dönemlerinde asteni arka planına ve yüksek zihinsel strese karşı psikofizyolojik özellikleri genellikle huzursuzluğa, otonomik bozukluklara (baş ağrısı, baş dönmesi, terleme vb.), sunulan materyalin bozulmuş algısı, bu da okul bilgisine hakim olmayı zorlaştırır. Sağlıklı okul çocuklarının %30-56'sında merkezi sinir sisteminde organik hasar olmaksızın bilişsel bozukluk tespit edilir. Bunun nedeni, çocuğun vücudunun sınırlı adaptif ve telafi edici yetenekleri ile yüksek psiko-duygusal ve entelektüel strestir.

Çocukların öğrenme sürecindeki yüksek yükler, üç ana sendromun ortaya çıkmasına neden olabilir:

eksiklik sendromu hiperaktivite ile dikkat, çocuklarda dikkat azalması, huzursuzluk ve uyku bozuklukları ile karakterizedir;
psikovejetatif sendrom somatovejetatif bozukluklar (baş ağrısı, baş dönmesi, kan basıncında değişkenlik, taşikardi, terleme, sık idrara çıkma) ve duygusal bozukluklar (kaygı, duygusal değişkenlik, kızgınlık, sinirlilik, konuşmada tereddüt) ile kendini gösteren stresli bir durumda aşırı tepki ile karakterize edilir. uyku bozuklukları);
astenonörotik sendrom zayıflık, uyuşukluk, uyuşukluk ve dış uyaranlara yetersiz tepki ile kendini gösterir.

DÜZELTME

Rusya Tıp Bilimleri Akademisi Çocuk Sağlığı Bilimsel Merkezi Pediatri Araştırma Enstitüsü çalışanları tarafından yürütülen bir araştırma, ilkokul çağındaki çocuklarda bilişsel bozuklukların düzeltilmesinde etkinliğini ikna edici bir şekilde gösterdi. Çalışmaya 7-8 yaş arası 59 çocuk katıldı. Uygulama öncesi gönüllü dikkatin hacmi %30 oranında daraldı, hafıza süreçlerinin göstergeleri %20-40 oranında azaldı.

%10'luk şurup formunda, 53 çocukta iyi tolere edildi ve 3 çocukta tatmin ediciydi (bir vakada tekrarlayan karın ağrısı ve üç çocukta alerjik cilt belirtileri). İlacın dozu azaltıldığında tüm olumsuz reaksiyonlar ortadan kalktı.

Dikkat eksikliği bozukluğu olan çocuklarda (%10 şurup) kullanımı sonucunda bilişsel işlevlerin temel göstergelerinde istatistiksel olarak anlamlı bir artış kaydedildi.

Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Gelişim Bakanlığı Moskova Psikiyatri Araştırma Enstitüsü uzmanları tarafından yürütülen bir araştırma, çocuklarda psikovejetatif sendromun ana belirtileri üzerinde belirgin bir etki gösterdi. Bir kullanım süresinden sonra somatovejetatif belirtiler önemli ölçüde azaldı: baş ağrısı, baş dönmesi, kan basıncında değişkenlik, gastrointestinal sistemin işlev bozukluğu, terleme. Psiko-duygusal bozuklukların ciddiyeti: duygusal değişkenlik, kaygı, hassasiyet, sinirlilik ve uyku bozuklukları da önemli ölçüde azaldı (p Nootropik ilaçlar arasında çocuklarda kullanıldığında bir takım avantajlara sahiptir. Çok sayıda çalışma ilacın etkinliğini göstermiştir. asteni çocuklarda sınırda zihinsel bozuklukların düzeltilmesi Anaokulu ve okul hazırlık gruplarının çocukları arasında, özellikle okul yılının ikinci yarısında bu sorunun yaygınlığı göz önüne alındığında, çocuğun psikosomatik sağlığı ve kalitesinin önleyici düzeltilmesinin yapılması tavsiye edilir. yaşamın.Önleyici amaçlarla alım, çocukların zihinsel aktivitesinin somatovejetatif, bilişsel ve duygusal bileşenlerini normalleştirerek çocuğun uyum yeteneklerini genişletir.

– ekstrapiramidal hiperkinezi için tercih edilen ilaç. Antipsikotiklerin etkisi altında ortaya çıkan nörolojik semptomlar, çeşitli ekstrapiramidal bozukluklarla kendini gösterir. En çok ilgi çeken, artan veya azalan kas tonusunun arka planına karşı hiperkinezi gelişimi ile karakterize edilen kronik nöroleptik sendromdur. Terapötik etki, ilacın kullanımının ikinci haftasında gözlenir ve hiperkinezi şiddetinde ve prevalansında bir azalmadan oluşur, aynı zamanda hastalar daha aktif, dengeli, temasa açık hale gelir, genel sağlık durumları, hafızaları ve performans artar.

Antipsikotik ilaçlar reçete edilirken ve ayrıca nöroleptik hiperkinezi gelişme riski taşıyan hastalarda "örtbas etme" tedavisi olarak etkilidir. İlaç ayrıca tikler ve kekemelik, nörojenik idrara çıkma bozukluklarının karmaşık tedavisinde de etkilidir.

Epileptogenez mekanizmaları üzerindeki etkisi onu özellikle epilepsinin karmaşık tedavisinde değerli kılmaktadır. barbitüratların etkisini uzatır, antikonvülsanların etkisini artırır ve yan etkilerini önler. Antikonvülsanların eşzamanlı uygulanması, stabil bir terapötik etkiyi korurken ikincisinin dozajını azaltmayı mümkün kılar. İlaç, serebrastenik semptomları olan epilepsi hastalarına reçete edildiğinde en etkilidir. Tedavi sırasında hastaların aktivitesi artar ve saldırganlığı azalır.

İlk reçetelendiğinde, dozun tedavi sürecinin başında ve sonunda trapezoidal bir şekilde titre edilmesi önerilir: dozu 10-20 gün boyunca kademeli olarak artırmak, ilacı 20 gün boyunca maksimum dozda almak 1 ay ve ardından tamamen iptal edilene kadar 10-20 gün boyunca dozun azaltılması (Tablo 1).

tablo 1
3 yaşında bir çocukta Pantogam kullanma şeması
"gecikmiş konuşma gelişimi"

Zihinsel gelişimi teşvik etmek için, 2-3 aylık bir kurs reçete etmek gerekir, kurs, 0.25'lik bir dozajda ilacın 200 tabletini gerektirir. Kursu yılda 2-3 kez tekrarlamak mümkündür.

"Büyük" nootropiklerle tedavi rejiminde, diğer nootropiklerin eşzamanlı uygulanması önerilmez. Ancak damar ilaçlarının, multivitaminlerin ve antioksidanların kullanımı endikedir.

Bu nedenle çocukluk çağında kullanılması önerilen nootropik ilaçların başında değerlendirilmelidir. Dahil olmak üzere çeşitli uzmanlık alanlarındaki doktorlar tarafından kullanılması tavsiye edilir. ve çocuk doktorları. Uygulamanın dozu ve süresi çocuğun sendromlarına ve tanısına göre belirlenmelidir.

Yazarlar hakkında bilgi:
Lyudmila Mikhailovna Kuzenkova, Psikonöroloji Anabilim Dalı Başkanı, Pediatri Araştırma Enstitüsü, Çocuk Sağlığı Bilimsel Merkezi, Rusya Tıp Bilimleri Akademisi. Doktora Bal. bilimler
Olga Ivanovna Maslova, Rusya Tıp Bilimleri Akademisi Çocuk Sağlığı Bilimsel Merkezi Danışma ve Teşhis Merkezi danışmanı, profesör, Dr. med. bilimler