Tipuri de consecințe după îndepărtarea uterului și cum să le faceți față? Indicații pentru îndepărtarea uterului Uterul poate fi îndepărtat

Dacă uterul este îndepărtat și ovarele sunt lăsate, atunci consecințele asupra sănătății nu pot fi evitate. Cu toate acestea, posibilele complicații ale unei astfel de operații sunt mult mai mici decât cu îndepărtarea completă a organelor genitale feminine. Pentru a menține funcționarea normală a sistemelor corpului pentru perioada de reabilitare, pacientului i se prescrie un curs de medicamente.

Funcțiile uterului

Uterul este un organ de reproducere conceput pentru a transporta un copil nenăscut. Este un țesut muscular căptușit din interior de o membrană mucoasă - endometrul. Este necesar pentru ancorarea sigură a unui ou fertilizat. În absența concepției, endometrul este respins și iese din corp împreună cu sângele menstrual.

Dacă uterul a fost îndepărtat și colul uterin și ovarele sale au fost lăsate, atunci menstruația poate continua, în absența colului uterin, este posibil un curs regulat de simptome ale apropierii menstruației fără sângerări ulterioare.

Indicații pentru intervenție

Îndepărtarea uterului cu conservarea ovarelor se efectuează în prezența indicațiilor relative sau absolute. În al doilea caz, o astfel de operație este o necesitate și se efectuează atunci când viața și sănătatea unei femei sunt amenințate.

Indicații relative:

• endometrioza;
• fibroame uterine;
• boli inflamatorii ale organului;
• sângerări intermenstruale frecvente, care nu duc la o deteriorare accentuată a bunăstării;
• starea precanceroasă a endometrului;
• dureri cronice în zona pelviană.

Lecturi absolute:

• cancerul uterului sau colului uterin;
• prolapsul uterului;
• sângerări uterine anormale.

Îndepărtarea uterului cu păstrarea anexelor, în prezența indicațiilor relative, este prescrisă cel mai adesea femeilor cu vârsta peste 40 de ani sau pacienților care nu intenționează să conceapă un copil.

Cu indicații relative, tratamentul chirurgical poate fi abandonat. Majoritatea acestor patologii sunt eliminate cu medicamente sau kinetoterapie. Cu o lipsă prelungită de eficacitate a unui astfel de tratament, pacientului i se recomandă îndepărtarea organului.

De ce sunt lăsate ovarele atunci când uterul este îndepărtat?

Când uterul este îndepărtat, femeia nu mai poate avea copii. Conservarea ovarelor, chiar și în absența funcției reproductive, este importantă pentru sănătatea pacientului. Anexele sintetizează hormoni care mențin cursul normal al tuturor proceselor din corp.

Echilibrul fondului hormonal este determinat de funcționalitatea tuturor organelor endocrine - ovarele, glandele suprarenale, hipofiza, hipotalamusul, tiroida și pancreasul. În absența uneia dintre ele sau eșecul activității sale, cursul multor procese din corp este perturbat. Acest lucru poate duce la următoarele consecințe:

• schimbarea greutății - irosire sau obezitate;
• pierderea poftei de mâncare sau creșterea acesteia;
• păr excesiv al corpului sau căderea părului;
• deteriorarea stării pielii, unghiilor, apariția vergeturilor, acnee pe față;
• tulburari ale somnului;
• modificări ale dispoziției;
• tremur de mâini;
• o creștere a temperaturii corpului până la 37 de grade;
• pierderea libidoului;
• scăderi ale tensiunii arteriale;
• încălcarea ritmului cardiac;
• boli articulare;
• dureri de cap, migrene;
• dezvoltarea diabetului zaharat;
• oboseală crescută;
• crampe musculare;
• boli ale sistemului digestiv.

Citește și Îndepărtarea chistului ovarian prin metodă laparoscopică

Dacă uterul este îndepărtat, dar ovarele rămân, aceste simptome sunt rare. Semnele modificărilor nivelurilor hormonale sunt posibile în prima dată după operație. După 3-6 luni, ovarele după îndepărtarea uterului funcționează ca de obicei.

Conservarea anexelor permite unei femei să evite consumul pe tot parcursul vieții de medicamente hormonale și boli ale organelor endocrine.

Posibile tipuri de operațiuni

Îndepărtarea uterului în timp ce se păstrează apendicele sau histerectomia se efectuează prin diferite metode chirurgicale.

Tipurile de intervenții chirurgicale diferă în ceea ce privește viteza de reabilitare și traumă:

1. Abdominal. Se efectuează făcând o incizie în peretele abdominal anterior. Este prescris în cazuri de urgență sau cu dimensiuni mari de formare patologică în uter.
2. Laparoscopie. Intervenție minim invazivă cu mai multe puncții pe peretele abdominal. Starea organelor în timpul operației este monitorizată cu ajutorul unui laparoscop, un dispozitiv cu o cameră mică, care este introdus în peritoneu.
3. Prin vagin. Efectuarea unei incizii în jurul colului uterin. Se efectuează la femeile care au născut. Principalul avantaj al acestei intervenții este absența cicatricilor.

Tipuri de histerectomie care economisește ovariile - subtotale și totale. Primul se caracterizează prin îndepărtarea numai a organului în sine, al doilea - uterul și colul său uterin.

Perioada de reabilitare

Durata recuperării depinde de tipul de intervenție chirurgicală efectuată. Cea mai lungă reabilitare este necesară după intervenția cavității. Când uterul este îndepărtat prin laparoscopie sau prin vagin, timpul de recuperare este redus.

Perioada postoperatorie timpurie este următoarea:

• aderarea la repaus la pat - 2-7 zile;
• administrarea de antibiotice și analgezice - 5-14 zile;
• îndepărtarea cusăturilor - după 2-3 săptămâni;
• aderarea la dietă - de la 1-2 săptămâni la 1,5-2 luni;
• administrarea de anticoagulante, imunostimulante și alte medicamente prescrise - până la 1,5 luni din ziua intervenției.

Pentru perioada de reabilitare, o femeie are nevoie de medicamente care să susțină nivelurile hormonale. Acestea pot fi produse care conțin hormoni sintetici sau vitamine care reglează funcționarea anexelor. În aceste cazuri, experții prescriu Mastodinon, Cyclodinon, Femoston. Luarea lor devreme poate preveni dezechilibrele hormonale.

Femeia este externată din spital în 5-10 zile. După aceea, reabilitarea continuă acasă. Reguli pentru recuperarea rapidă după îndepărtarea uterului în timp ce se păstrează ovarele:

• consumul regulat de medicamente prescrise;
• efectuarea de gimnastică ușoară;
• refuzul efortului fizic excesiv, ridicarea greutăților;
• interzicerea vieții sexuale;
• mers regulat;
• purtarea unui bandaj postoperator;
• respectarea dietei - este necesară dacă există tulburări în activitatea intestinelor, boli de stomac sau umflături
• renunțarea la alcool.

Citește și De ce se efectuează rezecția ovariană?

Interdicția poate fi ridicată numai după o a doua examinare a pacientului de către medicul curant. Reabilitarea se încheie după vindecarea completă a suturilor interne și externe. În medie, durata sa este de 1-3 luni.

Consecințele operației

Consecințele posibile care depășesc o femeie după intervenție sunt împărțite în mai multe grupuri. În majoritatea cazurilor, o astfel de operație nu afectează calitatea vieții pacientului.

Impactul asupra sănătății

Cu intervenția corectă și absența bolilor concomitente care complică recuperarea, consecințele îndepărtării uterului fără ovare sunt minime. Cel mai adesea apar în primele luni după operație și dispar de la sine. Evoluția lor ulterioară este rezultatul unui tratament incorect sau al nerespectării instrucțiunilor medicului.

În timpul intervenției, ovarele sunt lăsate împreună cu trompele uterine, doar uterul este îndepărtat - acest lucru reduce probabilitatea unor astfel de consecințe negative ca o încălcare a aportului de sânge la anexe.

Consecințele histerectomiei asupra sănătății:

• dezechilibru hormonal - apare atunci când alimentarea cu sânge a anexelor este perturbată, ceea ce este de obicei rezultatul unor erori în procesul chirurgical;
• chisturi ovariene - o consecință a eșecului funcționalității lor în absența unui aport normal de sânge;
• aderențe - pentru a le preveni, unei femei i se prescriu anticoagulante și alte medicamente care îmbunătățesc fluxul sanguin;
• schimbarea greutății este rezultatul unei modificări a nivelurilor hormonale și a nerespectării unei diete speciale;
• senzații dureroase - localizate în locurile de cicatrici și zona pelviană, prezența lor prelungită poate indica evoluția aderențelor sau a proceselor inflamatorii, formarea cheagurilor de sânge și a chisturilor ovariene;
• prolapsul de organe este un proces natural care apare ca urmare a spațiului liber după îndepărtarea uterului, simptomele acestuia dispar de obicei pe cont propriu;
• prolaps și prolaps al pereților vaginului - o consecință a efortului fizic și a constipației în perioada postoperatorie;
• defecțiune intestinală - în primele luni, pacientul se plânge adesea de constipație, diaree, balonare, care apar atunci când organele sunt deplasate sau nu urmează o dietă;
• recidiva bolii - posibilă atunci când uterul este îndepărtat într-o stare precanceroasă sau în cursul oncologiei;
• incontinența urinară este o complicație obișnuită care apare atunci când integritatea ligamentelor și a mușchilor în timpul intervenției chirurgicale este încălcată; pentru a o preveni, trebuie să efectuați exerciții Kegel.

Când apar primele simptome ale consecințelor negative, este necesar să consultați un medic - acest lucru va preveni complicațiile severe ale îndepărtării uterului în timp ce se păstrează ovarele.

Viața sexuală

Intimitatea este interzisă în primele luni după intervenție. Acest lucru este necesar pentru vindecarea completă a suturilor și prevenirea multor consecințe negative asupra funcționării organelor pelvine. După recuperare, relațiile sexuale sunt permise.

Histerectomia este o operație obișnuită care implică îndepărtarea uterului și se efectuează conform anumitor indicații. De obicei, femeile se confruntă cu acest lucru după vârsta de 45 de ani. Mai ales cei care trăiesc cu fibroame de mulți ani.

Histerectomie și panhisterectomie

Înainte de intervenție, se efectuează enteroscopie și histeroscopie, timp în care se examinează cavitatea uterină și apoi se efectuează toate manipulările pentru a o elimina.

Histerescomia se efectuează prin găurile laparoscopice și prin intervenție chirurgicală deschisă. În primul caz, uterul este îndepărtat prin vagin cu incizii de 1 cm, se formează un sac orb. Se administrează anestezie generală. Cusăturile nu sunt îndepărtate, femeia este în concediu medical de 14 zile.

Extirparea uterului fără anexe pe masa de operație (chirurgie deschisă) extinde concediul medical până la 1,5 luni. Excizia se efectuează orizontal; în viitor, cicatricea este vizibilă.

A doua opțiune implică îndepărtarea uterului prin peretele abdominal (laparoscopie). Se face și anestezie generală. Femeia este în clinică 2-3 zile, concediu medical pentru o lună. Cusăturile sunt îndepărtate după un anumit timp.

Laparotomia Pfannenstiel este, de asemenea, considerată o modalitate obișnuită de abordare a uterului. Procedura de laparotomie este considerată o metodă deschisă, care implică o incizie în peritoneu.

Pangysterectomia ce este și cum se face, puteți afla despre aceasta de la medicul dumneavoastră. În timpul operației, nu numai uterul este îndepărtat, ci și ovarele și apendicele. O astfel de manipulare radicală schimbă viața unei femei.

Reabilitarea completă este de 2 săptămâni. Extirparea cu anexe poate schimba semnificativ modul de viață în rău sexual. În timpul operației lui Wertheim, un oment mare sau o parte din acesta este îndepărtat.

De asemenea, se efectuează amputarea supravaginală a uterului, ceea ce implică eliminarea organului în timp ce se păstrează colul uterin. În acest proces, limfa este întreruptă. Tacticile principale ale procedurii nu sunt diferite de cele de mai sus. Potrivit lui Wertheim, acestea sunt excizate în aproape toate operațiunile deschise.

Adesea un ovar este amputat în zona pelviană fără a atinge trompele uterine. Acest lucru se datorează prezenței unei astfel de creșteri ca o tumoră limită. Îndepărtarea unui ovar nu duce la modificări semnificative. Fertilitatea este păstrată, puteți rămâne gravidă atât în \u200b\u200bmod natural, cât și cu ajutorul FIV. Principalul lucru nu este să permită bolile polichistice. Motivele acestei operațiuni sunt extinse. Printre acestea se numără chisturile și cancerul. Fiecare femeie are nevoie de diagnosticul corect.

De asemenea, se remarcă faptul că este posibilă îndepărtarea cavității uterine în timpul menstruației, dar ținând cont de starea actuală a femeii și de rezultatele generale ale testelor. Cu o operație cezariană, cavitatea uterină poate fi, de asemenea, eliminată dacă există un loc parțial rupt în timpul unei astfel de nașteri sau s-a rupt de la sine. Extracția fătului se realizează prin vid.

Dacă nu există interdicții de urgență asupra procedurii, atunci va avea loc histerectomia subtotală. Contraindicații - inflamație, infecții respiratorii acute, infecții ale colului uterin și vaginului.

Îndepărtarea uterului cu fibroame

Procedura de histerectomie pentru fibroame previne dezvoltarea recăderii cu 100%, dar incapacitatea de a naște este în joc aici. Din acest motiv, operația este prescrisă acelor femei care au avut deja menopauză.

O măsură de extirpare medicală este prescrisă în cazuri precum:

• Fibroame mari (comparabile cu o sarcină de 3 luni).
• Clinica tumorală pronunțată.
• Miomul coroborat cu prolapsul uterului.
• Miom sumbucos cu sângerare.
• Prezența unei tumori pe picior.
• Urme ale degenerării fibroamelor în cancer.
• Presiunea acumulării asupra organelor din apropiere.
• Dezvoltarea fibroamelor pe colul uterin.

O astfel de operație, atunci când miomul este îndepărtat împreună cu uterul, este cea mai gravă dezvoltare a bolii. Ei recurg la intervenție chirurgicală dacă restul tratamentului nu a dat niciun rezultat.

După procedură, trebuie să vă ajustați dieta, stilul de viață și să revizuiți cantitatea de activitate fizică.

Dacă îndepărtarea uterului după 40 de ani s-a mai întâmplat, disperarea este ultimul lucru. După operație, trebuie să vă schimbați stilul de viață și să fiți mai atenți la starea de sănătate, pentru a preveni dezvoltarea unui chist. La bătrânețe, după eliminarea fibroamelor, granularea durează mai mult.

Consecințe după histerectomie

După efectuarea unei histerectomii, o femeie uită de sângerări, senzații dureroase, „mișcări” ale organelor, o afecțiune gravă înainte de menstruație.

Când organul este îndepărtat, ciotul uterin rămâne, ceea ce înseamnă că există încă ceva endometru. În acest caz, va avea loc o curățare, după care țesuturile vor fi trimise spre analiză (histologie). Acest lucru sugerează că va exista descărcare de gestiune și aceasta este norma.

Rezultatul histologiei va arăta prezența celulelor maligne.

Dacă endometrioza apare în timpul perioadei de recuperare, atunci recuperarea va fi întârziată. Ablația poate fi utilizată din cauza unei boli precum adenomioza.

O femeie nu discută întotdeauna probleme cu viața și sănătatea ei cu un medic. Sexul frumos este preocupat de aspectul lor, de relațiile sexuale și de calitatea vieții în general. Nu este surprinzător că menstruația apare după operație. Acest lucru se datorează îndepărtării incomplete a organului. Vina este insuficiența hormonală și rămășițele cavității.

Consecințele operației sunt destul de evidente - o femeie nu va mai putea naște.

În plus, organele din bazin se vor mișca ușor. Cu o procedură în timp util, o femeie își revine rapid în fire, trăiește o viață obișnuită. În orice caz, este important să vă monitorizați starea de sănătate, să fiți atenți la fiecare lucru mic.

În caz de spasme dureroase în regiunea peritoneală sau apariția sângerărilor, trebuie să consultați un medic ca situație de urgență. Nu contează câte luni au trecut de la operație, trebuie să înțelegeți că acesta este un risc mare.

Pot apărea simptome după intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea uterului:

• Crampe dureroase (spate, abdomenul inferior)... Acest lucru se datorează cicatricii lente ale inciziei sau aderențelor. Mă doare să mergi la toaletă, abdomenul inferior doare atât în \u200b\u200bmod constant, cât și în valuri.
• Hematom... Poate apărea pe abdomen după o procedură de îndepărtare deschisă.
• Alocări. Ichorul iese. Un semn că ovarele continuă să funcționeze, iar colul uterin este sub presiunea hormonilor sexuali. Aftele dezvoltat semnalează o infecție, este nevoie de ajutorul unui medic.
• Cufăr. Se poate umfla și dureri. Glandele mamare sunt, de asemenea, diagnosticate.
• Temperatura. Poate crește ușor. De obicei în prima zi. În acest moment, trebuie să fii sub supravegherea medicilor.
• Sângerare. În unele cazuri, poate dura câteva săptămâni. Dacă pierderea de sânge este deja semnificativă, există un motiv pentru a consulta un specialist.
• Cistita. Senzația de arsură în perineu la urinare nu este neobișnuită. Aceasta nu poate fi numită boală, deoarece starea trece rapid.

Dacă o femeie este diagnosticată cu cancer de col uterin (oncologie), recurge la radioterapie, după care părul cade.

Radiația nu poate fi singurul tratament, deci cursul medicamentelor trebuie băut. După terminarea terapiei, aveți nevoie de liniște și îngrijire competentă pentru o femeie. Există multe contraindicații, dar există și multe avantaje. Iradierea este unul dintre cele mai neplăcute dezavantaje ale terapiei, se observă adesea căderea părului.

Nutriția pentru oncologie trebuie selectată de un medic. Dacă metastazele încep, se începe chimioterapia.

O histerectomie totală este rareori efectuată și există motive serioase pentru aceasta (cancer, tumoare mare).

Pericultita poate apărea, de asemenea, mai ales după 60 de ani, care este oprită cu succes de Trichopolum și medicamente similare. În orice caz, aveți nevoie de consultații medicale și de teste.

Complicații după îndepărtare

Există unele complicații, a căror dezvoltare trebuie să mergeți imediat la medic sau să apelați o ambulanță.

Acestea sunt condiții precum:

• Sângerări abundente.
• Cusături strălucitoare.
• Inflamație în perineu (ganglioni limfatici).
• Durere intensă.
• Urinare deranjată.
• Roșeață în zona inferioară a picioarelor (cheaguri de sânge).

Toate complicațiile după îndepărtarea uterului sunt cauzate de procese fiziologice, deoarece activitatea vezicii urinare și a intestinelor este perturbată. De obicei, mușchii pelvisului devin slabi și nu pot susține vaginul ca înainte. Din acest motiv, după procedura de îndepărtare a uterului, se recomandă exerciții de întărire Kegel sau proceduri de strângere vaginală.

Rezecția uterului este în general sigură și destul de frecventă, dar după eveniment, pot apărea incontinență urinară, prolaps al vaginului și hemoroizilor, prolaps al vezicii urinare, formarea fistulei și durere regulată.

O complicație târzie este cultul și mastopatia. De obicei apare la 30 de zile după procedura de îndepărtare a organelor. Durere (articulații) și descărcare.

Limfocistul este o complicație teribilă. Este diagnosticat în 3 etape, deci tratamentul este lung, uneori fără rezultate.

Prognosticul poate fi dat de medicul curant numai după examinare și consultare.

Majoritatea pacienților sunt speriați de o astfel de procedură, așa că întârzie în mod deliberat procesul de îndepărtare. Este important să înțelegem că ignorarea problemei nu va rezolva, ci va agrava doar consecințele după operație.

Viață intimă și sex

Dacă amputarea uterului a fost efectuată fără îndepărtarea ovarelor, atunci sistemul hormonal nu eșuează. În consecință, libidoul rămâne ca înainte, iar senzațiile din timpul sexului sunt similare cu cele anterioare. Viața intimă va fi normală.

La îndepărtarea uterului cu ovarele, dorința se poate estompa puțin sau poate dispărea. Totul se restabilește mai târziu, când se bea drumul.

Viața sexuală după îndepărtarea uterului nu se modifică de obicei, singura diferență constă în capacitatea de a simți excitare. Cu orice patologie ginecologică, funcția de excitație este perturbată. Acest lucru este de obicei temporar.

Examinarea de către un ginecolog ar trebui să aibă loc la o lună după dispariție. Medicul va evalua starea internă a vaginului și va oferi recomandări.

Este posibil ca prima dată să faci sex să provoace disconfort. Nu trebuie să vă fie frică de acest lucru, deoarece în timp va reveni la normal.

Organul din interior este îndepărtat, rămâne clitorisul. Prin urmare, un bărbat ar trebui să-și relaxeze cu atenție și încet partenerul, astfel încât să nu simtă senzații dureroase.

Menopauză după histerectomie

Menopauza la femei, care apare după histerectomie, este considerată o consecință pe termen lung. Trebuie să ne amintim că, dacă uterul este îndepărtat fără anexe, atunci va veni menopauza, așa cum era de așteptat genetic.

Conform statisticilor, se dovedește că menopauza după operație va avea loc cu 5 ani mai devreme decât data scadenței.

Nu există o justificare specifică pentru un astfel de fenomen, dar se crede că alimentarea cu sânge a ovarelor după îndepărtarea organului începe să funcționeze defectuos și acest lucru afectează sistemul hormonal.

Pentru a înțelege problemele menopauzei, este important să cunoașteți termenii exprimați de medici.

• Punct culminant natural (încetarea ciclurilor menstruale datorită dispariției funcționării gonadelor).
• Menopauza artificiala (încetarea menstruației datorită îndepărtării uterului sau suprimării ovarelor cu ajutorul medicamentelor hormonale Remens).
• Menopauza chirurgicală (Îndepărtarea ovarelor și a uterului).

Debutul menopauzei chirurgicale este greu de suportat. Acest lucru se datorează incapacității ovarelor de a produce hormoni. De regulă, procesul de reducere a hormonilor durează câțiva ani.

Când uterul este îndepărtat cu apendicele, corpul suferă modificări globale. Consecințele vor fi mai grave dacă femeia ar putea încă să nască.

Simptomele acestei menopauze sunt vizibile la câteva săptămâni după operație. În primul rând, bufeurile și transpirația sunt deranjante. În spatele lor există labilitate emoțională și o schimbare a aspectului (ofilirea pielii, unghiile casante). Există incontinență urinară și uscăciune vaginală. Problemele vezicii urinare sunt o plângere a multora.

Dacă uterul și ovarele sunt îndepărtate, atunci are loc terapia hormonală. Acest lucru este valabil mai ales pentru femeile tinere sub 50 de ani. De obicei, sunt prescriși estrogeni (Divigel) și progestativi.

Se întâmplă ca cavitatea să fie îndepărtată din cauza dezvoltării unui fibrom mare, apoi o femeie trebuie să ia nu numai pastile, ci supozitoare cu pastile.

Când histerectomia cu anexe, efectuată pe fundalul endometriozei, este necesară tratamentul cu estrogeni. De obicei, medicamentul este început la 30-60 de zile după procedură. Terapia hormonală reduce riscul bolilor de inimă și al osteoporozei.

Dar merită luate în considerare caracteristicile individuale, un astfel de tratament nu este prescris tuturor. Nu puteți începe să luați medicamente dacă există:

• Cancer mamar.
• Chirurgie (cancer de uter sau de col uterin).
• Tromboflebită.
• Patologia rinichilor și a ficatului.
• Meningiom.

Tratamentul HRT durează mult - de la doi la cinci ani. De exemplu, medicamentele Femiton feminorm, Femoston.

Nu trebuie să vă așteptați la o îmbunătățire rapidă la femeile aflate în postmenopauză și la dispariția manifestărilor climatice.

Aderențe după operație

Orice operație pe cavitatea abdominală și în interiorul acesteia este însoțită de dezvoltarea unui proces adeziv. Adeziunile după intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea uterului sunt dure, care leagă peritoneul și organele interne. Ele sunt, de asemenea, situate între organele din interior.

După histerectomie, aproximativ 90% din populația feminină se confruntă cu o afecțiune similară, cauza fiind necunoscută.

Dezvoltarea aderențelor după îndepărtarea uterului depinde de mai mulți factori:

• Durata procedurii.
• Volumul operației.
• Pierderea de sânge (scurgeri, sângerări).
• Dezvoltarea infecției după operație.
• Genetica.
• Fizic astenic.

Dacă, după operație, se simte durere, dureri de spate inferioare, tulburări de urinare și constipație, atunci este probabil ca acesta să fie un semnal de aderență.

Pentru a preveni apariția lor, sunt prescrise antibiotice, anticoagulante și fizioterapie. Reabilitarea trebuie aranjată în mod competent, aceasta este singura modalitate de a evita consecințele neplăcute.

Tratament după operație

Terapia cu antibiotice este prescrisă în special pentru profilaxie, deoarece organele au avut contact cu aerul. Aceasta înseamnă că agenții infecțioși ar putea pătrunde în interior. Cursul tratamentului este de o săptămână.

Anticoagulantele sunt permise în primele zile după operație. Sunt capabili să subțire sângele, să protejeze împotriva formării cheagurilor de sânge și a dezvoltării tromboflebitei. Medicația intravenoasă se administrează în prima zi după operație. Aceasta compensează pierderea de sânge.

HRT cu uterul și ovarele îndepărtate este importantă pentru o femeie. Medicamentele vor ajuta la normalizarea pierderii echilibrului și la susținerea organismului. Terapia de substituție hormonală este importantă, altfel sistemul va eșua foarte mult, după care toate funcțiile corpului vor eșua.

Dacă după îndepărtarea uterului starea nu se agravează și nu apar simptome, atunci perioada postoperatorie este considerată ușoară. Puteți judeca consecințele ulterioare până în prima săptămână. Fără ovar în primele 3 zile după procedură, va fi mai dificil decât îndepărtarea unui uter.

După amputarea uterului, trebuie luate medicamente pentru durere.

Perioada de recuperare

Terapia de substituție postoperatorie are ca scop restabilirea echilibrului apei și prevenirea inflamației.

Sprijinul pacientului este important, prin urmare, trebuie acordată atenție aspectului psihologic. Orice operație este stresantă pentru organism, iar intervenția în ginecologie este un șoc serios.

O femeie trebuie să respecte o dietă - produsele care irită membranele mucoase nu trebuie consumate.

Este necesar să scoateți din meniu băuturi și alimente precum:

• Ciocolată.
• Brânză de vacă.
• Pâine albă.

Pentru a vă readuce intestinele pe cale bună, ar trebui să mâncați des, dar în porții mici. Consumul de apă - până la 4 litri pe zi.

Este permis și aprobat să mănânce terci, să bea bulion de carne. Principalul lucru este să respectați dieta prescrisă de medic în primele zile după externare.

În timpul perioadei de reabilitare după intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea uterului și ovarelor, corpul nu trebuie supraîncărcat. Nu ridicați mai mult de 5 kg. Exercițiile fizice și gimnastica pot fi efectuate numai după vindecarea completă a suturilor.

Majoritatea medicilor sfătuiesc, după operație (în a 3-a zi), să se ridice și să meargă încet, dacă nu vă doare picioarele. O astfel de sarcină va dispersa sângele, iar recuperarea va merge mai repede. În plus, după 30 de zile, este permisă oscilarea presei după operația abdominală.

Histerectomia schimbă adesea modul în care trăiește o femeie.

Pentru o recuperare rapidă și de succes, experții recomandă:

1. Cu o evoluție lină a perioadei postoperatorii, este necesar să continuați să vă angajați în prevenirea vizând apariția consecințelor pe termen lung, apoi schimbările din corp vor fi minime.
2. Bandaj... Este un bun ajutor. Femeile care au abdomenul slăbit fără intervenție chirurgicală ar trebui să poarte un bandaj. Există mai multe tipuri de corsete de acest gen. Trebuie să vă opriți la cel în care există mai puțin disconfort. Principalul lucru este că lățimea „accesoriului” trebuie să fie de 1 cm în sus și în jos față de cicatrice.
   
3. Sex după îndepărtarea uterului... Este mai bine să vă abțineți de la intimitate. Medicul vă va spune când puteți face sex. Fiecare femeie este individuală, iar viața sexuală începe atunci când pacientul însăși o simte. Dacă ați părăsit ovarele, atunci nu trebuie să vă faceți griji cu privire la libidou. Odihna sexuală este necesară mult timp. Când se începe intimitatea, trebuie să vă protejați pentru a nu permite o nouă infecție.
4. Gravitatie... Până la strângerea cusăturii, nu puteți ridica greutăți mai mari de 5 kg. Acest lucru este plin de divergență de cusături și vizite repetate la medici. Mărturia medicului trebuie luată în considerare de la început până la sfârșit.
5. Alocări... După îndepărtarea uterului, acestea vor dura 1-1,5 luni. Pentru această perioadă, este recomandabil să nu ridicați nimic mai greu decât placa, altfel există un risc ridicat de sângerare în interiorul peritoneului. Igiena trebuie respectată.
6. Gimnastică și exerciții... Pentru a întări mușchii vaginului, ar trebui să faceți exercițiile cu un simulator special (tester perineal). El este cel care oferă efectul, ca de la gimnastica intimă. De asemenea, se recomandă efectuarea mișcărilor Kegel, care vizează și întărirea mușchilor vaginali.
7. Sport... Mă refer la yoga, pilates, modelare, înot, fitness. Vă puteți gândi la cursuri numai după 90 de zile de la operație. Și apoi cu condiția să nu existe complicații. Puteți merge la sport, dar activitatea fizică este doar ușoară. Dacă doriți să învârtiți cercul, cu siguranță aveți nevoie de o conversație cu un medic.
   
8. După o histerectomie, timp de 60 de zile, nu puteți face băi, nu folosiți tampoane, nu faceți dușuri, mergeți la saună sau la baie sau înotați. Dacă există vreo descărcare, utilizați numai garnituri.
9. Alimente... Dieta corectă este esențială după operație. Pentru a preveni constipația și balonarea, aveți nevoie de lichide și fibre. Acestea sunt legume și fructe sub orice formă. Nu puteți bea băuturi puternice de ceai și cafea. Alcoolul este strict interzis, are și capacitatea de a provoca sângerări. Principalul și majoritatea caloriilor pe care o femeie ar trebui să le primească înainte de prânz. De asemenea, scoateți din meniu alimentele grase, afumate și prăjite. Sunt necesare vitamine și regim.
10. Concediu medical... Perioada de incapacitate de muncă în medie este de 40-45 de zile. Acest lucru este relevant dacă nu, și nu au existat complicații. Dacă este disponibil, concediul medical este prelungit. În această perioadă, trebuie făcute cel puțin 2 ecografii. Este necesară supravegherea medicului.
11. Un bronz... Nu trebuie să vă ascundeți de soare, dar nu este recomandat să faceți plajă intenționat. Puteți merge la mare, dar nu ar trebui să înotați, este mai bine să mergeți de-a lungul coastei. O excursie la un sanatoriu, unde femeii i se va oferi un masaj terapeutic, i se va spune ce înseamnă prevenirea complicațiilor și, dacă este necesar, i se vor oferi ciorapi de compresie.

Prognoza

Mulți oameni nu știu că histerectomia este un motiv de dizabilitate. Depinde de amploarea procedurii, de motivul îndepărtării și de complicațiile care au apărut.

Se întâmplă ca un grup cu dizabilități să fie prescris, dar numai pentru 1 an. Dacă doriți să îl extindeți, cel mai probabil va exista un refuz. Nu există metode de invaliditate pe tot parcursul vieții pentru această operație.

Toate materialele de pe site au fost pregătite de specialiști în domeniul chirurgiei, anatomiei și disciplinelor specializate.
Toate recomandările sunt orientative și inaplicabile fără a vă consulta medicul.

Autor :, MD, dr., Patolog, lector la Departamentul de Anatomie Patologică și Fiziologie Patologică pentru Operație.Info ©

Uterul este un organ foarte important care îndeplinește funcțiile scopului principal al unei femei - purtarea și nașterea copiilor. Prin urmare, îndepărtarea acestui organ pur feminin este destul de dificil de suportat, în primul rând psihologic.

Pe de o parte, este logic ca îndepărtarea uterului să se efectueze numai din motive de sănătate, atunci când nicio metodă conservatoare nu dă efect în tratament. Pe de altă parte, intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea uterului este a doua cauză cea mai frecventă a intervențiilor chirurgicale în ginecologie după o operație cezariană.

Acest lucru se explică prin faptul că există încă o opinie în rândul medicilor că pentru femeile care nu intenționează să nască copii, uterul este un bagaj suplimentar și că este mai ușor să îl îndepărtați decât să îl tratați. Tratamentul conservator al multor boli ale uterului este într-adevăr foarte dificil și de lungă durată, așa că multe femei după vârsta de 40-45 de ani sunt ele însele de acord cu îndepărtarea uterului pentru a scăpa rapid de simptomele care o chinuiesc.

Indicații și contraindicații pentru îndepărtarea uterului

structura sistemului reproductiv feminin

1. Tumori maligne ale corpului, colului uterin și ovarelor... Aceasta este principala indicație pentru îndepărtarea uterului, adesea cu anexe și o parte a vaginului, la orice vârstă.

2. Mioma. În anumite condiții, uterul este îndepărtat cu fibroame.

• Fibroame mai mari de 12 săptămâni de gestație.
• Creșterea rapidă progresivă a educației.
• Noduri miomatoase multiple.
• Miomul, însoțit de sângerări abundente, ducând la anemie.
• Fibroame cu rezultate discutabile ale biopsiei (suspectat de atipie).

3. Endometrioza și adenomioza care nu răspund la tratamentul conservator.

4. Sângerări menstruale grele prelungite.

5. Prolapsul uterului.

6. Sângerări postpartum excesive care nu pot fi controlate prin nicio altă metodă. Indicație pentru histerectomie de urgență.

Contraindicațiile pentru îndepărtarea uterului sunt:

• Orice boli infecțioase acute.
• Boli cronice severe ale inimii, boli bronhopulmonare, diabet zaharat. Acești pacienți sunt operați după o compensare suficientă pentru patologia concomitentă.
• Cancerul în stadiul 4 cu metastaze îndepărtate, invazia organelor vecine.

Examinări și pregătire preoperatorie

• Examinarea colului uterin cu examen citologic al frotiului.
• Studiul microflorei vaginului și colului uterin. Dacă este detectat un proces infecțios, este necesar să îl tratați.
• Procedura cu ultrasunete.
• Histeroscopie cu biopsie endometrială.
• Dacă este necesar - RMN sau CT a organelor pelvine, ganglionii limfatici regionali.
• Cu 10 zile înainte de operație, sunt prescrise teste generale de sânge, teste de urină, analize biochimice, ECG, se determină grupa de sânge și se efectuează o examinare de către un terapeut.
• Niciun aliment nu este permis cu 8 ore înainte de operație.
• În ajunul operației, se efectuează curățarea intestinului.
• Un cateter este introdus în vezică.
• La pacienții cu risc de tromboflebită, bandajul elastic al membrelor este necesar imediat înainte de operație.
• Atunci când planificați o histerectomie totală, este necesar să igienizați vaginul - spălându-l cu antiseptice.

Tipuri de operațiuni de bază

Operația poate fi efectuată sub anestezie endotraheală generală, anestezie spinală sau anestezie combinată.

În funcție de volumul țesuturilor îndepărtate, operațiile sunt împărțite în:

• Ștergere subtotală (amputarea supravaginală a uterului). Limita rezecției în această operație este faringele intern. Colul uterin și vaginul sunt păstrate. Aceasta este cea mai blândă și mai puțin traumatică îndepărtare pentru o femeie.
• Eliminare totală (extirparea uterului împreună cu colul uterin și o parte a vaginului). Extirparea poate fi efectuată atât cu anexele, cât și cu conservarea lor.
• Extirparea extinsă (eliminare radicală) - îndepărtarea uterului cu colul uterin, apendicele, țesutul înconjurător și ganglionii limfatici. Principala indicație pentru o astfel de operație este neoplasmele maligne ale corpului uterului, endometrului, colului uterin și ovarelor.

După tipul de acces și metoda de efectuare a îndepărtării chirurgicale a uterului, acestea sunt împărțite în:

1. Chirurgie abdominală. Se fac printr-o incizie în peretele abdominal anterior (drept sau transversal). Ligamentele care leagă uterul de alte organe și de sacru sunt transectate, vasele de sânge sunt ligate. Uterul este îndepărtat în rană, clemele sunt aplicate de-a lungul marginilor îndepărtării, organul este tăiat și îndepărtat printr-o incizie operațională.

Amputarea supravaginală necesită mai puțin timp pentru a mobiliza organele îndepărtate. O histerectomie totală necesită o separare atentă a colului uterin și a vaginului de vezică.

Dezavantajele unei astfel de operațiuni:

• O cicatrice rămâne pe abdomen.
• Traumatism tisular mai mare, risc mai mare de sângerare și infecție.
• Perioada postoperatorie lungă.
• Sindromul durerii.
• Este necesară o reabilitare mai lungă.

chirurgie deschisă (incizie dreaptă / transversală a peretelui abdominal)

Cu toate acestea, astfel de operațiuni au propriile lor avantaje:

1. Un astfel de acces operativ permite o revizuire aprofundată a țesutului care înconjoară uterul, ganglionii limfatici și organele învecinate.
2. Chirurgia abdominală este mai rapidă, ceea ce scurtează perioada de anestezie. Durata histerectomiei laparotomice este de la 40 de minute la 1,5 ore.
3. Nu necesită echipamente scumpe, poate fi efectuat în orice departament de ginecologie operativă și gratuit.

2. Îndepărtarea laparoscopică a uterului. După mai multe puncții, un laparoscop și instrumente speciale sunt introduse în cavitatea abdominală. Sub controlul vizual al laparoscopului, toate ligamentele uterine și fasciculele vasculare sunt intersectate, uterul este tăiat și, folosind o pensă specială, este îndepărtat prin vagin. Operația durează 2,5 - 3 ore.

3. Îndepărtarea histeroscopică a uterului ... Toate manipulările sunt efectuate printr-o incizie circulară a vaginului sub controlul unui histeroscop. Operația este complicată și necesită îndemânare mare a medicului și echipament scump. Durata 2-2,5 ore.

Îndepărtarea endoscopică a uterului este pe scară largă. În prezent, aceasta este cea mai frecventă operație efectuată pentru fibroame. Principalul avantaje astfel de operațiuni:

• Traumatism tisular mic datorat absenței inciziunilor mari.
• Perioada scurtă postoperatorie. Vă puteți ridica în câteva ore, externarea este posibilă în câteva zile.
• Mai puțin risc de sângerare și supurație.
• Sindromul durerii mai puțin severe.
• Nu există cicatrici postoperatorii pe abdomen.

Cu toate acestea, chirurgia endoscopică nu este întotdeauna posibilă. Nereprezentat ei:

1. Cu o tumoare mare.
2. Cu tumori maligne ale ovarelor, când este necesară o revizuire amănunțită a pelvisului mic.
3. Pentru operațiuni de urgență.
4. În prezența bolii adezive a cavității abdominale.
5. După o operație cezariană.

Perioada postoperatorie

După operație, medicamentele pentru calmarea durerii și antibioticele sunt prescrise pentru a preveni infecția. Cateterul este lăsat în vezică până la o zi. După o intervenție chirurgicală laparoscopică și endoscopică, este permis să se ridice în câteva ore, după o intervenție chirurgicală abdominală - într-o zi.

Descărcarea de gestiune din spital se face în ziua 5-7.

Descărcarea vaginală ușoară poate dura câteva săptămâni.

Posibile complicații ale operației

1. Complicații în timpul sau imediat după operație.

• Deteriorarea în timpul intervenției chirurgicale a vezicii urinare sau a ureterului.
• Sângerare.
• Inconsistența cusăturilor.
• Retenție urinară acută.
• Tromboflebită a venelor bazinului sau a venelor extremităților inferioare.
• Pelvioperitonita.
• Formarea hematoamelor cu posibilă supurație.

2. Complicații postoperatorii tardive.

1. Hernia postoperatorie.
2. Coborârea pereților vaginali.
3. Incontinenta urinara.
4. Boala adezivă.

Consecințele îndepărtării uterului pot include și o stare depresivă, necesitând adesea intervenția unui psiholog și psihoterapeut.

Viața femeii după îndepărtarea uterului

Singurul fapt incontestabil din viața unei femei după îndepărtarea uterului este că nu va putea să rămână însărcinată și să nască un copil. Acesta este un mare traumatism psihologic pentru femeile aflate la vârsta fertilă. Din fericire, la femeile tinere, uterul este îndepărtat mai rar.

Principalul contingent de pacienți pentru astfel de operații sunt femeile în menopauză. Îndepărtarea uterului pentru ei este, de asemenea, adesea însoțită de un mare stres, deoarece există încă multe judecăți negative în societate cu privire la consecințele unei astfel de operații.

Principalele temeri care însoțesc o femeie înainte de a îndepărta uterul:

• Debutul rapid al menopauzei cu toate complicațiile sale (creșteri de presiune, bufeuri, depresie, osteoporoză).
• Încălcarea vieții sexuale, dispariția dorinței sexuale.
• Creștere în greutate.
• Dezvoltarea cancerului de sân.
• Pierderea respectului de sine de la soț.

Aceste temeri sunt adesea nefondate. Odată cu păstrarea vaginului și a colului uterin, senzațiile sexuale se schimbă cu greu, o femeie este, de asemenea, capabilă să primească satisfacție din actul sexual. Potrivit unor pacienți, viața lor sexuală după operație a devenit și mai luminoasă.

Debutul rapid al menopauzei este într-adevăr posibil dacă ovarele sunt îndepărtate împreună cu uterul. Cu toate acestea, medicina modernă este capabilă să facă față acestei complicații, există multe medicamente pentru terapia de substituție hormonală. Acestea sunt prescrise de un medic, de preferință un ginecolog-endocrinolog.

Cancerul de sân este independent de îndepărtarea uterului. Un alt lucru este că la femeile cu tulburări hormonale, se dezvoltă mai des. Prin urmare, fibromul uterin și tumorile mamare sunt verigi ale aceleiași patogenii.

Îndepărtarea uterului nu afectează nici speranța de viață, nici calitatea acestuia.

Pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta uterul mai observă mai multe avantaje decât dezavantaje.

• Durerea cronică și sângerarea dispar.
• Nu este nevoie să ne gândim la contracepție, există o eliberare în viața sexuală.
• Nu există riscul de a dezvolta cancer al acestui organ.

Pentru a elimina sau nu eliminarea uterului?

Dacă există indicații absolute pentru intervenții chirurgicale (tumori maligne sau sângerări abundente), această întrebare nu merită. Este vorba despre viață și moarte.

Este o altă problemă dacă boala nu pune viața în pericol (de exemplu, fibromul uterin - cea mai frecventă cauză de histerectomie în prezent).

În orice caz, decizia este luată chiar de femeie. Depinde mult de atitudinea ei psihologică, de conștientizare și, de asemenea, de alegerea medicului „ei”.

Dacă medicul insistă să îndepărteze uterul, iar femeia nu are categoric dispoziția de a face acest lucru, trebuie să căutați un alt medic. În 3/4 din cazuri, îndepărtarea uterului cu fibroame este nerezonabilă. Există multe metode conservatoare de tratament, precum și operații de conservare a organelor. Dar trebuie să ne amintim că tratamentul conservator al fibroamelor este destul de lung și, după operațiile de conservare a organelor (), apar adesea recăderi ale bolii.

Dacă o femeie după 45-50 de ani nu intenționează să îndure durerea, sângerarea pentru o lungă perioadă de timp, nu este acordată tratamentului pe termen lung, trebuie să vă decideți asupra unei operații, aruncând temerile adesea nefondate și acordându-vă un rezultat favorabil.

Costul operatiei

Histerectomia laparotomică poate fi efectuată gratuit în temeiul poliței de asigurare medicală obligatorie. Costul operațiilor pentru îndepărtarea uterului în clinicile private depinde de tipul și volumul operației efectuate, de echipamentul și materialele utilizate, de rangul clinicii, de durata șederii în spital.

Costul unei histerectomii laparotomice este de la 9 la 30 de mii de ruble.

Histerectomie laparoscopică de la 20 la 70 de mii.

Îndepărtarea histeroscopică a uterului va costa de la 30 la 100 de mii de ruble.

Video: modalități de a efectua îndepărtarea chirurgicală a uterului - animație medicală

Patologiile ginecologice necesită tratament în timp util. Îndepărtarea uterului și a ovarelor este utilizată în cazuri excepționale, deoarece după operație pacientul nu va putea concepe și naște un copil.

Vă rugăm să rețineți că acest text a fost pregătit fără sprijinul nostru.

În țările europene, excizia uterului poate fi efectuată fără nicio indicație, deoarece este considerată o modalitate de prevenire a dezvoltării tumorilor maligne. Metodele moderne de tratament al bolilor feminine permit păstrarea funcției de reproducere. Cu toate acestea, dacă intervenția chirurgicală este inevitabilă, femeile sunt îngrijorate de modul în care se va schimba calitatea vieții și de ce consecințe pot apărea.

Chirurgie pentru îndepărtarea uterului

Chirurgia pentru îndepărtarea uterului - histerectomia - este o metodă chirurgicală obișnuită pentru tratarea diferitelor boli. Decizia de a elimina uterul este luată de specialiști în prezența neoplasmelor în cavitatea organului, cu cancer uterin, endometrioză avansată. Cu aceste boli, amputarea uterului previne dezvoltarea unor patologii mai severe, cum ar fi sângerarea și peritonita. Cu toate acestea, îndepărtarea uterului poate fi efectuată și la cererea unei femei care nu dorește să aibă copii.

Ginecologii, împreună cu chirurgii, disting câteva tipuri de histerectomie:

• îndepărtarea supravaginală afectează toate organele de reproducere feminine, cu excepția tuburilor;
• îndepărtarea totală implică excizia „corpului” uterului;
• histerectomia radicală este utilizată pentru îndepărtarea completă a organului genital.

Pentru a îndepărta uterul și ovarele, chirurgul poate folosi diferite metode de acces:

• abordul laparoscopic implică intervenția chirurgicală prin mai multe incizii în abdomen, în care sunt introduse instrumente subțiri și un dispozitiv optic. Imaginea de pe camera dispozitivului intră pe monitorul de operare. Operația cu acest tip de acces se mai numește și abdominală;
• cu o abordare laparotomică, chirurgul face o incizie mare în abdomen, lăsând o sutură urâtă la locul său. Operațiile de acest tip sunt utilizate numai în cazuri excepționale;
• accesul printr-o incizie în partea superioară a vaginului este optim, deoarece după acesta nu există cicatrici vizibile, iar perioada de recuperare durează mai puțin;
• abordarea combinată este realizată de un medic folosind un laparoscop, care se introduce prin incizia vaginală. Dispozitivul oferă un control suplimentar pe parcursul operației.

Îndepărtarea ovarelor

Ovariectomia sau îndepărtarea ovarelor se face pentru cancerul care depinde de hormoni. Ovarele produc hormoni, deci atunci când sunt îndepărtate, este posibil să se oprească dezvoltarea unei tumori existente sau să se protejeze împotriva dezvoltării acesteia. Amputarea ovariană poate fi prescrisă atunci când uterul este îndepărtat în timpul menopauzei, sângerări extinse, inflamație cronică a organelor genitale.

Îndepărtarea la timp a ovarului este importantă în cazul unei rupturi patologice a unuia dintre ovare, deoarece există sângerări abundente în cavitatea abdominală. În unele cazuri, amputarea ovarelor poate salva viața. Cu toate acestea, după această operațiune complexă, este necesară o recuperare îndelungată.

Dacă sunteți programat să îndepărtați uterul și ovarele, contactați un specialist. Sunteți disponibil non-stop de la specialiștii de top în domeniul chirurgiei și ginecologiei B.Yu. Bobrov și D.M. Lubnin.

Pregătirea pentru operație

Histerectomia poate fi dificilă pentru pacient, deoarece este o operație traumatică. Pentru a elimina riscul de complicații, este important să vă pregătiți pentru intervenție. Înainte de a îndepărta uterul și ovarele, un medic calificat va prescrie diagnostice suplimentare pentru confirmarea diagnosticului, inclusiv:

• examinarea de către un ginecolog;
• efectuarea de teste pentru hepatita C și B, infecțioase și alte boli;
• luarea unui frotiu pentru studiul florei;
• procedura cu ultrasunete;
• fluorografie;
• electrocardiogramă;
• colposcopie.

În pregătirea pentru intervenția cu noduri miomatoase mari, pot fi necesare medicamente speciale. În plus, pacientul trebuie să doneze sânge pentru a determina grupa sanguină și factorul Rh. Înainte de operație, preparatele de sânge ale pacientului pot fi pregătite.

Pregătirea pentru îndepărtarea uterului și a ovarelor include trecerea la alimente lichide, fructe, legume, produse lactate fermentate, deoarece a doua zi după operație, constipația este nedorită.

Recuperare după histerectomie

După operația de îndepărtare a uterului, femeia este plasată într-un spital, care poate dura de la 5 la 10 zile. În prima perioadă de reabilitare, o femeie poate prezenta dureri severe și frecvente asociate cu intervenția. Pentru a elimina senzațiile neplăcute și dureroase, medicii prescriu analgezice.

După histerectomie, pacientul trebuie să-și monitorizeze starea de bine și să prevină hipotermia, în urma căreia se pot dezvolta procese inflamatorii. Antibioticele sunt, de asemenea, utilizate pentru a preveni inflamația infecțioasă. Luarea oricăror medicamente în timpul perioadei de recuperare este posibilă după consultarea unui medic.

Activitatea fizică ușoară vă permite să faceți reabilitarea mai repede, astfel încât durata repausului la pat nu poate fi mai mare de o săptămână. După acest timp, femeia poate merge și, după vindecarea cusăturilor, poate efectua o activitate fizică moderată. Terapia fizică este indicată pentru a preveni formarea aderențelor.

Până la sfârșitul perioadei de reabilitare după o histerectomie, o femeie trebuie să respecte o anumită dietă care să permită intestinelor să funcționeze într-un mod normal, excluzând apariția constipației și balonării.

Perioada postoperatorie după ooforectomie

Îndepărtarea ovarelor este un proces complex, după care pacientul trebuie internat într-o perioadă de 2 până la 10 zile, în funcție de tipul de acces. Perioada de observare de către specialiști poate fi extinsă în prezența complicațiilor apărute în timpul intervenției. Reabilitarea într-o instituție medicală are loc cu participarea asistentelor medicale care monitorizează starea pacientului, dau analgezice și tratează rănile.

O femeie ar trebui să acorde o atenție specială reabilitării la domiciliu. Deci, este important să tratați rănile de înaltă calitate și să nu ridicați greutăți, astfel încât cusăturile să nu se destrame. În plus, dieta pacientului, formată din legume, fructe și alimente cu fibre ușor digerabile, suferă modificări.

Consecințe după îndepărtarea uterului și a ovarelor

Temerile multor femei înainte de îndepărtarea uterului și a ovarelor sunt legate de faptul că calitatea vieții se poate schimba semnificativ și va fi inadecvată. De fapt, după o perioadă de recuperare, pacienții revin la viața normală, dar fără durere. Principala consecință a îndepărtării organelor importante este pierderea capacității de reproducere, care este dificil de supraviețuit pentru fetele nulipare și tinere. Femeia care este indicată pentru această intervenție ar trebui să-și amintească că previne dezvoltarea cancerului și salvează vieți.

Apariția complicațiilor după histerectomie și ooforectomie depinde de caracteristicile organismului și de corectitudinea reabilitării. Cu toate acestea, chiar dacă sunt respectate regulile, pot apărea complicații precum inflamația, durerea abdominală în timpul vindecării rănilor, cheagurile de sânge, sângerarea și tulburările urinare. În plus, după amputarea uterului și a ovarelor, menopauza apare mai devreme, care are o natură mai psihologică. Dacă întâmpinați complicații, ar trebui să consultați un medic pentru a rezolva problema.

Menopauză după îndepărtarea uterului

Menopauza chirurgicală este una dintre consecințele amputării uterului și ovarelor. Această afecțiune apare la o anumită vârstă la fiecare femeie. Dacă în timpul operației a fost îndepărtat doar uterul și s-au păstrat cel puțin un ovar și un tub, menopauza va apărea în mod natural la o vârstă care este așezată genetic.

Menopauza după amputarea uterului cu ambele ovare este mai greu de tolerat. În cazul menopauzei naturale, producția de hormoni în ovare scade treptat de-a lungul câtorva ani. După excizia uterului și a anexelor, apar modificări bruște ale fundalului hormonal, astfel încât pacientul este mai greu de tolerat menopauză, ceea ce se observă în special la vârsta fertilă. În primele zile după operație, o femeie poate prezenta primele simptome ale menopauzei chirurgicale: transpirație crescută, bufeuri frecvente, instabilitate emoțională, piele uscată, păr și unghii fragile, scăderea pulsiunii sexuale, depresie.

După îndepărtarea uterului și a ovarelor, este necesară terapia de substituție hormonală, în care hormonii sunt introduși în organism din exterior. Această metodă vă permite să compensați lipsa hormonilor, a căror producție este oprită de organism. Este posibil ca menopauza să nu se dezvolte la toți pacienții. Terapia de substituție hormonală este inclusă în complexul de măsuri pentru femeile aflate în postmenopauză, iar pacienților li se recomandă și o dietă, excluderea obiceiurilor proaste și activitatea fizică moderată.

Sfaturi pentru femei după operație pentru îndepărtarea uterului și ovarelor

Amputarea uterului și a ovarelor nu trece fără a lăsa o urmă pentru corp. Femeile care au experimentat această intervenție trebuie să urmeze câteva recomandări ale chirurgilor și ginecologilor:

• după o intervenție chirurgicală abdominală în perioada de reabilitare timpurie, o femeie ar trebui să monitorizeze starea intestinelor și golirea acestuia;
• respectați o dietă echilibrată și echilibrată, deoarece există posibilitatea creșterii în greutate. Dieta zilnică ar trebui să includă produse lactate fermentate, supe, pâine de secară, cereale, fructe și legume;
• preveni hipotermia, care poate provoca un proces inflamator;
• în primele zile, se arată odihnă la pat, după o săptămână, se recomandă plimbări scurte;
• sporturile moderate sunt permise după vindecarea completă a suturilor;
• refuzați să vizitați locuri cu temperaturi ridicate (băi, saune, solar); plajă la soare, împachetări fierbinți și alte proceduri similare pentru a preveni recăderea;
• efectuați o examinare de către un ginecolog cel puțin de două ori pe an, efectuați în timp util teste și efectuați o examinare cu ultrasunete;
• începeți viața sexuală nu mai devreme de 2 luni după amputare. În această perioadă, corpul femeii este predispus la complicații.

După o operație gravă, o femeie ar trebui să-și monitorizeze cu atenție starea de sănătate, să prevină problemele și să viziteze un medic în timp util. Aceste recomandări ajută la îmbunătățirea calității vieții pacienților, la minimizarea riscului de complicații și la restabilirea poftei de viață.

Calitatea vieții după operație

Îndepărtarea uterului și a ovarelor, ale căror consecințe depind de abilitatea chirurgului și de caracteristicile bolii, corpul pacientului, îmbunătățește starea majorității femeilor. Durerea cu fibroame mari și alte boli feminine poate fi chinuitoare, interferează cu un stil de viață normal, prin urmare, după îndepărtarea organului, femeile se simt ușurate.

Unele femei raportează schimbări în viața lor sexuală. Rezultatele studiilor efectuate de oamenii de știință occidentali nu permit o concluzie clară despre calitatea vieții sexuale după îndepărtarea uterului și a ovarelor. Unele dintre femeile chestionate au îmbunătățit viața sexuală după amputarea organelor, în timp ce altele au observat deteriorarea acesteia. Senzațiile sexuale la femei sunt un aspect extrem de complex, de aceea este dificil pentru oamenii de știință să determine gradul de influență al operației asupra formării lor.

După îndepărtarea uterului și ovarelor, pacientul ar trebui să fie înconjurat de rude care vor ajuta la supraviețuirea depresiei cauzate de pierderea capacității de a avea copii. Sarcina medicilor în timpul perioadei de recuperare este de a preveni dezvoltarea sindromului posthisterectomie. Manifestările sale sunt similare cu perioada menopauzei, există îmbătrânire rapidă, creștere în greutate și alte simptome. Prevenirea dezvoltării sindromului include administrarea medicamentului Livial, care exclude starea patologică, administrarea acestuia trebuie începută a doua zi după operație.

Problema pierderii fertilității după operație este cea mai relevantă pentru o femeie în această perioadă. Multe femei văd absența uterului ca un avantaj, deoarece nu este nevoie să utilizeze contraceptive pentru a preveni concepția. Pentru femeile tinere, acesta este un dezavantaj grav, prin urmare, înainte de a prescrie amputarea, medicul trebuie să studieze istoria și să depună eforturi pentru conservarea organului.

După operație, o femeie trebuie să depășească problemele psihologice și să se întoarcă la viața de odinioară. Calitatea vieții după intervenție rămâne practic neschimbată, iar amputarea uterului și a ovarelor nu afectează speranța de viață. Vizitele regulate la ginecolog și efectuarea în timp util a analizelor vor reduce la minimum riscul de cancer.

10

Opinie opusă

Operațiile pentru eliminarea uterului reprezintă aproximativ 90% din numărul total de proceduri pentru fibrom. Rata ridicată se explică prin faptul că medicii trebuie să efectueze un anumit număr de operații pe lună, care se numește „activitate chirurgicală”. Medicii trebuie să urmeze planul și să mențină rata ridicată. Unii medici nu sunt conștienți de noile tehnologii care ar putea oferi o alternativă la intervenția chirurgicală.

Vârsta medie pentru îndepărtarea unui organ de reproducere este de 42 de ani. Mulți pacienți tratează uterul doar ca un organ de reproducere. De fapt, este un organ integrat, a cărui îndepărtare afectează funcționarea tuturor sistemelor corpului.

Sarcina principală cu care se confruntă ginecologii în tratamentul fibroamelor uterine, care este o problemă obișnuită și, în unele cazuri, necesită îndepărtarea organului, este fixarea dimensiunii și reducerea nodurilor. Există indicații pentru amputarea uterului, dar în timpul nostru nu ar trebui să aveți încredere în ele, deoarece acestea sunt depășite.

11

Embolizarea arterelor uterine pentru sănătatea femeilor

Embolizarea arterei uterine este un tratament eficient pentru fibroame, care în unele cazuri poate preveni îndepărtarea uterului. Principalele surse de alimentare cu sânge a acestui organ sunt arterele uterine. Cu toate acestea, o rețea arterială ramificată se apropie și de uter, datorită căreia, atunci când alimentația arterială este oprită, alimentarea cu sânge a țesuturilor nu este perturbată.

Nutriția nodurilor miomatoase este efectuată de arterele uterine. Esența embolizării arterei uterine este blocarea transferului de sânge prin arterele uterine care alimentează formația, datorită particulelor mici - emboli, care sunt introduse în artere printr-un cateter subțire. Particulele nu interacționează cu țesuturile, au dimensiuni mici și, prin urmare, au un efect selectiv. Dacă particulele intră în alte vase, alimentarea cu sânge a uterului nu este afectată.

Emboli, după intrarea într-un anumit vas, blochează alimentarea cu sânge a nodurilor, în urma căreia există o scădere și „uscarea” miomului. În corp, embolii se pot descompune treptat, cum ar fi suturile chirurgicale, sau pot ieși în timpul menstruației.

Aveți ocazia să studiați condițiile oferite și să alegeți specialiștii potriviți.

Bibliografie

• Lipsky A.A.,. Ginecologie // Dicționar enciclopedic Brockhaus și Efron: în 86 de volume (82 de volume și 4 suplimentare). - SPb. 1890-1907.
• Bodyazhina, V.I. Manual de ginecologie / V.I. Bodyazhin, K.N. Zhmakin. - M.: Editura de Stat de Literatură Medicală, 2010. - 368 p.
• Braude I.L.Ginecologie operativă / I.L. Braude. - M.: Editura de stat de literatură medicală, 2008. - 728 p.

Conţinut

Îndepărtarea uterului (histerectomie) este una dintre cele mai frecvente operații ginecologice efectuate la femei. După îndepărtare, pacientul pierde posibilitatea de a deveni o mamă biologică pentru totdeauna. O astfel de operație este efectuată numai pentru indicații serioase și cel mai adesea atunci când nu există altă cale de ieșire.

Când îndepărtarea uterului este o necesitate

Îndepărtarea este uneori singura cale posibilă de a ieși dintr-o situație în care sănătatea unei femei este în pericol grav. În ce cazuri medicii îndepărtează uterul și este posibil să se descurce fără el? Indicațiile pentru îndepărtarea uterului sunt următoarele situații.

1. Prea multe tumori benigne. Acestea includ fibroamele, în care nodurile cresc și nu permit organelor vecine să funcționeze normal. În plus, astfel de formațiuni provoacă sângerări abundente.
2. Prezența malignității tumorilor maligne sau benigne nu numai a corpului uterin, ci și a gâtului acestuia, precum și a trompelor uterine și a ovarelor.
3. Leziunile interne de natură gravă care nu răspund la tratamentul chirurgical și reprezintă o amenințare la adresa vieții pacientului.
4. Lacune care au apărut în timpul nașterii (cu naștere naturală sau efectuate prin cezariană), sângerări inovatoare.
5. Inflamații infecțioase care nu pot fi îndepărtate cu un tratament conservator, precum și prolapsul uterului.
6. Al treilea sau al patrulea grad de endometrioză, care afectează organele din apropiere.

În plus, îndepărtarea completă poate fi efectuată atunci când nu există nici o amenințare la adresa vieții pacientului. Indicațiile pentru îndepărtarea completă a corpului uterului pot fi următoarele: dureri severe în acest organ, sângerări vaginale sau uterine, care se repetă foarte des, precum și noduri miomatoase.

În astfel de situații experții acordă pacientului dreptul de a alege dacă va continua să trăiască cu disconfort și durere constante sau să decidă o histerectomie. Uneori, această intervenție chirurgicală poate salva viața unei femei.

Pregătirea și executarea operațiunii

Îndepărtarea corpului uterului este o intervenție chirurgicală foarte gravă și se efectuează într-un spital. O femeie trebuie să fie supusă unei examinări amănunțite înainte de a efectua o operație. Include raze X, diagnostic cu ultrasunete și biopsie. Dacă, totuși, pacientului i se permite să îndepărteze uterul, iar indicațiile necesare pentru operație sunt disponibile de la specialiști, se poate efectua o intervenție chirurgicală.

Este obligatoriu să consultați un anestezist care va identifica și preveni reacțiile alergice la medicamentele utilizate pentru amputare. Înainte de operație, exact într-o zi pacientul trebuie să curețe intestinele cu o clismă. În plus, o femeie trebuie să urmeze o dietă specială de ceva timp. În unele clinici, înainte de manipulări chirurgicale, pacientului i se injectează un agent special care va ajuta să facă față fricii de intervenție chirurgicală.

Metoda și amploarea operației depind de motivele pentru care uterul trebuie îndepărtat. În funcție de amploarea leziunii și de ce indicații are pacientul pentru îndepărtarea completă a uterului, se utilizează următoarele tipuri de histerectomie.

1. Subtotal. Cu această metodă, corpul uterin este complet îndepărtat, dar anexele și gâtul său sunt lăsate.
2. Total (extirpare). Această metodă implică îndepărtarea organului și a gâtului acestuia. O astfel de operație este indicată atunci când există leziuni sau leziuni grave, precum și cu cancer al uterului.
3. Histerosalpingo-ooforectomie. Cu această metodă, organul este complet amputat, împreună cu anexele. Indicațiile pentru o astfel de operație apar atunci când tuburile, ovarele și corpul uterului în sine sunt afectate simultan.
4. Histerectomie radicală. Această metodă este indicată atunci când pacientul are metastaze pe ovare sau col uterin. În această procedură chirurgicală, nu numai uterul este îndepărtat, ci și apendicele, precum și partea superioară a vaginului, a țesutului pelvian și a ganglionilor limfatici din jur.

Metoda de îndepărtare este aleasă de medic, în funcție de tipul leziunii uterine.

De exemplu, laparoscopic implică îndepărtarea anexelor (dacă este necesar) și a corpului uterului în sine.

Metoda de intervenție chirurgicală abdominală (laparotomică), atunci când întregul uter al femeii este îndepărtat, permite să se afle în detaliu starea organelor femeii.

Dacă există astfel de indicații, atunci nu numai uterul în sine este îndepărtat, ci și apendicele, precum și colul uterin. Această metodă este utilizată cel mai adesea atunci când o femeie are sângerări abundente sau au fost identificate metastaze de cancer și tumori de dimensiuni mari. De aceea, uneori este necesar să se îndepărteze uterul chiar și la pacienții tineri.

Cum este perioada postoperatorie?

După îndepărtare, o femeie trebuie să se afle într-o unitate medicală timp de cel puțin 2 săptămâni. La o săptămână după histerectomie, specialistul îndepărtează capse la sutură. Rata de vindecare a rănilor postoperatorii va depinde de caracteristicile individuale ale corpului femeii. Dacă în timpul histerectomiei toți ganglionii limfatici și ligamentele au fost îndepărtate, atunci în pelvisul mic, în astfel de cazuri, pot apărea modificări globale. Ei sunt capabili să întârzie procesul de recuperare după îndepărtarea corpului uterului.

Medicii dintr-o instituție medicală restabilesc echilibrul apei și electroliților din corpul pacientului și iau, de asemenea, măsuri preventive pentru a preveni inflamația. În plus, se acordă o atenție specială aspectelor psihologice. Faptul este că orice intervenție chirurgicală este un stres sever nu numai pentru corpul femeii, ci și pentru psihicul ei. Mai ales dacă este vorba de ștergere.

Cel mai bine este dacă un psiholog discută cu pacientul după astfel de proceduri chirurgicale. După histerectomie, se eliberează un concediu medical, care durează până la 50 de zile (în funcție de gravitatea operației). Dar unele dintre femei suportă calm astfel de manipulări și merg la muncă deja la 21 de zile după operație.

Dieta specială și exerciții fizice

După ce i s-a îndepărtat uterul unei femei, trebuie să respecte o dietă specială. Principalele recomandări pe această temă sunt date de un medic într-o instituție medicală în care pacientul a suferit îndepărtarea organului de reproducere. Dieta ar trebui să fie blândă. De aceea este imposibil să se includă în dietă alimente care irită sau afectează agresiv membrana mucoasă. Ceaiul puternic, cafeaua, orice dulciuri (inclusiv mierea), pâinea cu făină de grâu trebuie scoase din meniul zilnic.

Pentru a „alerga” intestinele, este necesar să mâncați porții nu foarte mari, ci cât mai des (de până la 7 ori pe zi). Mâncarea excesivă este, de asemenea, descurajată. În ceea ce privește utilizarea lichidului, acesta trebuie băut cel puțin 4 litri pe zi. O atenție deosebită trebuie acordată apei. Ar trebui să fie de cel puțin 70% în dieta pacientului.

Este foarte important să respectați cu strictețe toate sfaturile nutriționale oferite de furnizorul de servicii medicale. Respectarea acestora va ajuta la trecerea perioadei postoperatorii fără complicații.

Sarcinile trebuie să fie minime. Este categoric contraindicat să ridici mai mult de 5 kg. Exercițiul fizic este, de asemenea, interzis. Ele pot fi tratate numai după ce toate inciziile sunt complet vindecate. De ce ar trebui să faci asta? Faptul este că, cu mișcări bruște, cusătura se poate desface. După o astfel de perioadă, puteți face doar acele exerciții gimnastice pe care un specialist dintr-o instituție medicală le va recomanda și le va permite.

După ce pacientul este externat acasă, poate merge într-un ritm liniștit pe distanțe scurte. Acest tip de activitate fizică nu va permite sângelui să stagneze în organe, motiv pentru care procesul de recuperare va merge mult mai repede.

Complicații care pot apărea

După o histerectomie poate apărea durere severă. Apar din cauza sângerărilor sau aderențelor. Când se poate întâmpla asta? Cel mai adesea, aceste simptome apar în primele câteva zile după îndepărtare. Printre altele, se distinge, printre altele, procesul perturbat de urinare, apariția hematoamelor, tromboza venelor din picioare. Cusăturile se pot distruge.

Oricare dintre următoarele complicații afectează procesul de recuperare după histerectomie. Foarte des, pacienții pot prezenta semne de menopauză.

De asemenea, după îndepărtare, uneori apare uscăciunea în interiorul vaginului, iar nivelul dorinței sexuale pentru un partener scade. Dar astfel de fenomene au fost înregistrate doar la 5% din numărul total al tuturor pacienților care au suferit o astfel de intervenție. În plus, femeile după histerectomie devin mai susceptibile la ateroscleroză și osteoporoză.

Care ar trebui să fie descărcarea de gestiune

După îndepărtarea uterului, femeia poate avea o descărcare sângeroasă. Acest lucru se datorează faptului că hormonii sexuali nu afectează gâtul acestui organ datorită faptului că funcțiile ovarelor nu au fost afectate. Este foarte important să se monitorizeze natura unei astfel de descărcări. Dacă acestea se înrăutățesc doar în timp, trebuie să consultați un medic. El va efectua examinarea necesară și va pune diagnosticul corect.

Ce cazuri necesită o vizită obligatorie la o instituție medicală. Aceasta:

• un miros neplăcut care provine din deversare;
• crize de greață;
• există cheaguri mari în secreții;
• scurgeri frecvente de sânge de culoare roșu aprins.

Dacă pacientul după externarea din spital, a apărut cel puțin unul dintre simptomele de mai sus, acesta fiind un motiv pentru o vizită imediată la o instituție medicală.

Menopauza timpurie

Dacă în timpul histerectomiei apendicele au fost păstrate, atunci nu se va exercita niciun efect asupra metabolismului hormonal. În acest caz, ovarele continuă să funcționeze normal. Dacă ovarele au fost îndepărtate, atunci hormonul estrogen încetează să mai fie produs, ceea ce duce la o perturbare hormonală la scară largă și ascuțită. De aceea o astfel de situație cauzează în mod necesar menopauză.

Această afecțiune după operație este tolerată de o femeie într-o formă destul de severă. Este asociat cu o schimbare bruscă a nivelurilor hormonale. Menopauza aduce senzații deosebit de incomode femeilor tinere. Pacienții mai în vârstă îl tolerează mult mai ușor. Pentru a ușura simptomele menopauzei, terapia de substituție hormonală este prescrisă imediat după histerectomie. Ea va pregăti treptat corpul femeii pentru menopauză.

Pentru a menține sănătatea normală după efectuarea îndepărtării, este necesar să urmați fără îndoială toate recomandările medicului. Acest lucru va ajuta la accelerarea procesului de recuperare într-un timp scurt. Singurul lucru care se schimbă după o astfel de intervenție chirurgicală este dispariția completă a fertilității. În ceea ce privește restul aspectelor sănătății, toate rămân aceleași. De aceea pacientul după operație poate trăi o viață deplină.