Poate provoca ton? Creșterea tonusului uterin în timpul sarcinii. Cauze și metode de diagnosticare a hipertonicității uterine

Actualizare: octombrie 2018

Aproape fiecare femeie care este pe cale să devină mamă, cel puțin o dată, s-a confruntat cu o afecțiune precum creșterea tonusului uterin. Hipertonicitatea uterului în timpul sarcinii nu este un diagnostic, este doar un simptom care indică o amenințare de avort spontan. Dar acest simptom este considerat destul de grav și necesită acțiuni urgente.

În ce constă uterul?

Uterul este un organ muscular și, prin urmare, este capabil să se contracte, ceea ce este necesar pentru a avea loc travaliul. Exteriorul uterului este acoperit cu o membrană seroasă numită perimetrie. Stratul mijlociu este cel mai pronunțat și este format din țesut muscular neted.

În timpul gestației, stratul muscular (miometrul) se îngroașă și crește datorită creșterii numărului și volumului fibrelor musculare. Până la sfârșitul sarcinii, uterul „ocupă” aproape întreaga cavitate abdominală. Pregatirea sacului fetal pentru contractii in timpul nasterii presupune acumularea de calciu, glicogen si enzime in miometru, care stimuleaza contractia fibrelor musculare.

În plus, până la sfârșitul sarcinii în miometru, producția unei proteine, actyosin, crește (activează contracțiile). Stratul interior al sacului fetal este membrana mucoasă sau endometrul, în care este implantat ovulul fecundat.

Tipuri de tonus uterin

Tonul uterului caracterizează starea miometrului, tensiunea acestuia:

În plus, se face o distincție între hipertonicitatea locală (tensiunea miometrului într-un anumit loc) și hipertonicitatea totală - întregul uter „se transformă în piatră”.

Sprijină tonusul uterin normal

Semnalele de la receptorii nervoși localizați în uter intră în sistemul nervos central și autonom al femeii, în urma căruia se formează o sarcină dominantă în cortexul cerebral. Funcția acestei dominante este de a suprima procesele nervoase care nu au legătură cu menținerea și dezvoltarea sarcinii.

Dar, în caz de suprasolicitare nervoasă, în creier se formează alte focare de excitație, care slăbesc efectul sarcinii dominante, ceea ce determină creșterea tonusului uterului. Pe toată perioada de gestație, excitabilitatea atât a măduvei spinării, cât și a receptorilor uterini este minimă, ceea ce asigură cursul normal al sarcinii. La rândul său, până în momentul nașterii, se formează o dominantă generică, care este responsabilă de activitatea contractilă a uterului - contracții (vezi).

În plus, este responsabil pentru menținerea tonusului uterin normal, care este mai întâi (până la 10 săptămâni) produs de corpul galben, iar mai târziu de placentă. Estriolul, necesar pentru reglarea fluxului sanguin uteroplacentar, este produs și în placentă dintr-un hormon produs de glandele suprarenale ale fătului și ale femeii. Pe lângă relaxarea mușchilor netezi ai uterului, intestinelor și ureterelor, progesteronul inhibă excitabilitatea sistemului nervos central, ca și cum ar proteja dominanta sarcinii.

Ionii de calciu sunt necesari pentru activitatea contractila a uterului. Progesteronul și estriolul mențin permeabilitatea corespunzătoare a celulelor miometriale și împiedică pătrunderea calciului în exces în spațiul intracelular.

Ce cauzează hipertonicitatea uterină?

Motivele care pot duce la o creștere a tonusului uterin sunt numeroase și variate. De regulă, nu unul, ci mai mulți factori sunt implicați în dezvoltarea hipertonicității uterine. Principalii vinovați ai hipertonicității uterine includ:

Infecții

În primul rând, ne referim la infecții cu transmitere sexuală (ureaplasmoză, chlamydia, herpes genital, infecție cu citomegalovirus și altele). Acestea provoacă inflamarea organelor genitale, în special endometrita, în urma căreia încep să fie sintetizate substanțe biologic active sau citokine, care cresc activitatea contractilă a miometrului. Este posibilă și infecția intrauterină a fătului.

Tulburări hormonale

Lipsa de progesteron va afecta cu siguranță negativ tonusul uterului și va determina creșterea acestuia, mai ales în primele 14 săptămâni de gestație, când ovulul fecundat este fixat și se formează placenta.
Deficiența principalului hormon al sarcinii duce la avort spontan sau la detașarea corionului (viitoarea placentă) și la sarcină nedezvoltată.
Deficitul de progesteron se observă și cu hiperandrogenism (exces de hormoni sexuali masculini), cu hiperprolactinemie, precum și cu infantilismul sexual. Infantilismul genital se caracterizează prin subdezvoltarea organelor genitale, în special a uterului, care, ca răspuns la întindere, începe să se micșoreze pe măsură ce perioada de gestație crește, care se termină cu avort spontan.
În plus, o creștere a tonusului uterin poate fi cauzată de patologia glandei tiroide (hipertiroidism și).

Modificări structurale ale pereților uterini

De regulă, o creștere a tonusului uterin este cauzată de tumori și boli asemănătoare tumorilor ale uterului (polipi, fibroame, ganglioni adenomiotici), care nu numai că interferează cu implantarea și creșterea normală a embrionului, dar și împiedică întinderea embrionului. sac fetal pe măsură ce vârsta gestațională crește, ceea ce provoacă hipertonicitate.

În plus, aceste boli sunt cauzate de dezechilibre hormonale, care nu pot decât să afecteze nivelul de progesteron. Diverse chiuretaje ale uterului și) provoacă o reacție inflamatorie la nivelul endometrului, care duce la formarea de aderențe intrauterine și face ca pereții uterini să nu se poată întinde.

Boli cronice

Adesea, o creștere a tonusului uterului în timpul așteptării unui copil este cauzată de boli cronice ale mamei (hipertensiune arterială, diabet zaharat, exces de greutate și altele).

Malformații uterine

Diverse anomalii ale structurii uterului determină inferioritatea pereților uterin, ceea ce duce la creșterea tonusului uterin. Această patologie include un uter dublu sau un uter cu un corn suplimentar, un sept intrauterin, precum și o cicatrice existentă pe uter după intervenție chirurgicală (operație cezariană, miomectomie).

Factori socio-economici

Acest grup de factori este cel mai mare și cel mai numeros. Acestea includ: vârsta femeii (sub 18 și peste 35 de ani), venituri mici, muncă fizică grea, stres constant, riscuri profesionale, starea civilă (divorțată sau necăsătorită), alimentație deficitară, neglijarea regimului, lipsa cronică de somn , obiceiuri proaste etc.

Complicațiile unei sarcini reale

Poziția și prezentarea incorectă a fătului provoacă adesea hipertonicitate a uterului din cauza supraîntinderii acestuia (de exemplu, poziția transversală). Polihidramniosul și sarcinile multiple contribuie, de asemenea, la supraîntinderea uterului. Încălcarea fluxului sanguin fetoplacentar în timpul gestozei sau placentei previa determină, de asemenea, hipertonicitate uterină.

Cum se identifică hipertonicitatea uterină

Creșterea tonusului uterin, așa cum am menționat deja, nu este o boală independentă, ci doar unul dintre semnele avortului spontan. Simptomele care însoțesc hipertonicitatea uterină pot apărea în orice stadiu al gestației (vezi):

Pe măsură ce tonusul uterului crește în primele 14 săptămâni, o femeie observă apariția durerii în abdomenul inferior, sau în zonele lombare și sacrale, mai ales după un anumit efort fizic.
Durerea poate radia spre perineu. Natura durerii variază. Aceasta poate fi o smucitură sau o durere dureroasă, similară cu disconfortul din timpul menstruației.
O femeie trebuie alertată cu privire la apariția unei scurgeri sângeroase, maronie, roz sau cu dungi de sânge, ceea ce indică un avort spontan incipient.

În trimestrele următoare, femeia însărcinată determină în mod independent tensiunea uterului, care poate apărea local sau poate afecta întregul uter. Într-un astfel de caz, o femeie compară hipertonicitatea uterină cu „pietroză”.

În timpul unui examen ginecologicÎn primul trimestru, un medic poate diagnostica cu ușurință hipertonicitatea uterină, deoarece poate determina contracția și tensiunea acesteia în timpul palpării. La o dată ulterioară, tonul crescut este determinat de palparea unor părți ale fătului.
Ultrasunete – Ecografia are, de asemenea, o importanță nu mică în diagnosticarea hipertonicității. În acest caz, ecografistul vede îngroșarea locală sau totală a miometrului.

Trebuie remarcat faptul că hipertonicitatea locală a uterului poate apărea ca răspuns la orice acțiuni efectuate în acest moment. De exemplu, mișcarea fătului, vezica plină etc. Adică, fiecare caz de tonus crescut înregistrat este individual, iar decizia privind necesitatea tratamentului se ia după luarea în considerare a tuturor factorilor cauzali, evaluarea gradului de risc de avort spontan, a complicațiilor existente ale sarcinii și a bolilor extragenitale.

Hipertonicitate uterină: ce să faci?

Tratamentul hipertonicității uterine este prescris numai atunci când, pe lângă tensiunea uterină în timpul palpării sau ecografiei, există semne suplimentare care indică un avort spontan (sindrom dureresc: dureri abdominale și/sau lombare, scurgeri amestecate cu sânge, formarea de istmo-cervical). insuficienţă). Dacă simptomele specificate sunt prezente, femeia însărcinată trebuie să consulte cât mai curând un medic, care va decide internarea. Este posibil să se prescrie tratament ambulatoriu pentru hipertonicitate moderată, când tensiunea sau „petrificarea” uterului se simte doar în unele situații, periodic.

Pentru a reduce cu succes hipertensiunea arterială în timpul sarcinii, se determină, dacă este posibil, cauza care a determinat creșterea tonusului uterin. Terapia pentru creșterea tonusului uterin are ca scop asigurarea liniștii psiho-emoționale și fizice, relaxarea uterului și normalizarea circulației sanguine fetoplacentare:

Sedative— într-un spital, gravidei i se prescrie odihnă psiho-emoțională, de obicei repaus la pat și sedative (motherwort, valeriană, bujor în tablete sau tincturi). O programare este obligatorie, deoarece grijile legate de copil agravează situația.
Calmante- în caz de ineficacitate a sedativelor pe bază de plante se prescriu (diazepam, fenazepam, chalcionină).
Progesteron - în caz de deficit de progesteron, medicamentele cu progesteron sintetic (duphaston sau utrozhestan pe cale rectală sau orală) sunt prescrise până în etapa a 14-a - a 16-a a sarcinii.
Antispastice - antispasticele sunt obligatorii, opresc contracțiile și îmbunătățesc alimentarea cu sânge în sistemul utero-placentar-fetal (, droverin). Sunt prescrise fie intramuscular, fie sub formă de tablete sau supozitoare rectale.
Tocolitice - după 16 săptămâni, este posibil să se prescrie tocolitice - medicamente speciale care ameliorează spasmele uterine (ginipral, partusisten) intravenos prin picurare și apoi sub formă de tablete.
Inhibitori ai canalelor de calciu, impiedica patrunderea calciului in celulele musculare: Nifedipina, Corinfar.
Magne B6 sau magnezie- se folosesc si infuzii intravenoase sau injectii intramusculare cu sulfat de magneziu - amelioreaza tonusul uterin, produce efect sedativ, scade tensiunea arteriala. O alternativă la soluția de sulfat de magneziu sunt tabletele Magne-B6, care pot fi luate și în primul trimestru (vitamina B6 servește ca conductor pentru magneziu în celulă).
Îmbunătățirea fluxului sanguin uteroplacentar— terapia se desfășoară în paralel, a cărei sarcină este de a îmbunătăți fluxul de sânge (sonorii, aminofilină, trental).
Agenți de reglare metabolică( , riboxină)
Hepatoprotectori(chophytol, essentiale), vezi.

Exercițiile fizice simple vor ajuta la ameliorarea hipertonicității uterine acasă.

În primul rând, ar trebui să relaxați cât mai mult posibil mușchii faciali și cervicali, ceea ce duce la o scădere a tensiunii uterului.
În al doilea rând, exercițiul „pisica” este eficient. Trebuie să vă puneți în patru labe, să ridicați cu atenție capul, arcuindu-vă partea inferioară a spatelui. Ar trebui să respiri profund și calm. Mențineți această poziție timp de 5 secunde.

De ce este hipertensiunea periculoasă?

Consecințele hipertonicității uterine pot fi foarte dezastruoase. Dacă ignorați „primul clopot” - tensiunea periodică a uterului, atunci sarcina se va încheia fie prin avort spontan sau avort spontan precoce, fie prin naștere prematură în al doilea sau al treilea trimestru.

În plus, o creștere permanentă a tonusului uterin duce la dezvoltarea insuficienței fetoplacentare, care afectează nutriția fătului și furnizarea acestuia de oxigen. Acest lucru provoacă dezvoltarea hipoxiei intrauterine și, ulterior, întârzierea dezvoltării fetale.

Prognosticul hipertonicității uterine depinde de complicațiile existente ale sarcinii și bolile extragenitale, de starea colului uterin, de vârsta gestațională și de starea copilului și, desigur, de îngrijirea medicală în timp util. Un rol la fel de important îl joacă atitudinea femeii față de un rezultat favorabil.

Corpul uterului va suferi diverse modificări în timpul sarcinii. Nu este neobișnuit ca o femeie să fie diagnosticată cu tonus uterin. Ne vom ocupa de toate întrebările din acest articol.

Ce este tonusul uterin

Uterul este un organ muscular. Este format din trei straturi - perimetrie, miometru, endometru. Stratul muscular este miometrul mijlociu. Cu orice mișcare - făcând sport, râzând, tusind, uterul se încordează ușor, adică devine tonifiat. În timpul sarcinii, există un concept - hipertonicitate, care este atunci când tonusul uterului crește semnificativ.

Ce se întâmplă cu creșterea tonusului uterin

În timpul sarcinii, uterul crește în mod natural în dimensiune. Stratul său muscular crește odată cu el de aproximativ 10-12 ori și în același timp se îngroașă de 4-5 ori. Contracțiile uterului la femeile însărcinate apar uneori chiar și în timpul sarcinii normale; acest lucru se întâmplă mai aproape de naștere și se numește contracții de antrenament. Nu sunt periculoase pentru făt și trec repede. Dar practic uterul este intr-o stare relaxata, ceea ce iti permite sa porti un bebelus sanatos si sa nasti exact la timp (+/-). Cu toate acestea, pot apărea factori care afectează tonusul uterului, acesta crește și țesutul muscular se contractă. Din păcate, acesta este un proces foarte periculos și îngrijorător care poate provoca avort spontan sau naștere prematură.

Cum se determină tonul uterului

Puteți înțelege că tonusul uterului a crescut prin următoarele semne:

Durere dureroasă în abdomenul inferior.
În etapele ulterioare, stomacul devine dur.
Apar scurgeri de sânge, de obicei roz sau maro.

Dacă tonul este nesemnificativ, atunci femeia poate să nu-l simtă deloc.

De ce apare tonusul uterin crescut in timpul sarcinii?

Motivele pentru creșterea tonusului uterin sunt foarte diverse, dar există o singură concluzie - pericolul pierderii fetale. De ce o femeie însărcinată poate prezenta un tonus uterin crescut:

sarcina multipla;
polihidramnios;
fructul este prea mare;
tensiune nervoasă, situație stresantă;
stres fizic;
obiceiuri proaste;
rezultatul unor boli ginecologice anterioare și intervenții chirurgicale;
procese inflamatorii în uter (fibroame, boală polichistică, endometrioză);
probleme de spate (scolioză, osteocondroză, hernie musculară, nervul ciupit).

Odată cu creșterea tonusului, o femeie experimentează dureri dureroase și sâcâitoare în abdomenul inferior, sănătatea ei se înrăutățește brusc, apare o senzație de căldură, stomacul devine dur, mușchii spatelui și ai spatelui încep să tragă și o senzație de dorință de a apare defecare. Acest lucru ar trebui să fie răspuns la măsuri imediate și luate imediat.

Cât durează tonusul uterin?

Depinde de starea ei și de nivelul de ton. În medie, senzațiile de spasmă durează de la câteva secunde până la câteva minute. Sunt frecvente diferite, de 1-2 ori pe ora sau o serie intreaga de spasme. În etapele ulterioare, când apar așa-numitele contracții de antrenament, tonusul uterului poate dura destul de mult timp.

Când tonusul uterin este normal

Din când în când uterul devine tonifiat și acest lucru este absolut normal. Activitățile intense măresc tonusul. Dacă contracțiile nu sunt puternice și nu apar des, atunci nu există niciun motiv de îngrijorare.

Ce amenință tonusul uterului

Hipertonicitatea regulată în stadiile incipiente poate duce la avort spontan sau ovulul fertilizat nu se va putea atașa în interior. În etapele ulterioare, tonusul crescut poate duce la nașterea prematură a copilului. De asemenea, tonusul crescut interferează cu metabolismul normal dintre corpul matern și făt. Ca urmare, dezvoltarea normală a copilului nenăscut este perturbată. Nu primește suficient oxigen. Se poate dezvolta insuficiență placentară.

Cum să ameliorați tonusul uterin

Sarcina, desigur, nu este o boală și femeile însărcinate au la fel de multe griji ca și altele, dacă nu mai multe. În orice caz, de îndată ce tonusul uterului a crescut, mușchii abdominali au devenit tari și contractați, opriți imediat totul și faceți totul pentru a relaxa țesutul muscular. Următoarele acțiuni vor ajuta la eliminarea tonului crescut:

Ce să faci dacă ești departe de casă

În primul rând, dacă vă aflați într-o cameră înfundată, ar trebui să ieșiți în aer (chiar și iarna, aerul proaspăt geros vă va aerisi puțin și vă va calma) așezați-vă, respirați adânc, întindeți picioarele, slăbiți-vă strâmtele. coafură și slăbiți hainele, respirați uniform, încercați să vă relaxați complet. Stați așa calm timp de aproximativ 20 de minute. De îndată ce simțiți că „dați drumul”, nici măcar nu încercați să vă treziți brusc. Ridică-te încet și încearcă să ajungi acasă sau la clinică cât mai repede posibil.

Daca esti acasa

Întindeți-vă pe canapea, puneți o pernă tare sub cap, relaxați-vă complet, respirați adânc. Întindeți-vă timp de o jumătate de oră în această poziție relaxată. După ce tonul a revenit la normal, mișcările bruște nu sunt recomandate.

Exerciții de relaxare. Trebuie să alegeți o poziție confortabilă, să respirați profund și calm. Inhalarea este mai scurtă decât expirația. Inspirați pe nas, expirați pe gură. În acest caz, ar trebui să vă concentrați pe mușchii feței, apoi pe gât și să încercați să obțineți relaxarea acestora. Împreună cu mușchii feței, întregul corp se relaxează.
Ia o poză de pisică. Puteți să vă aplecați și să rămâneți în această poziție pentru un timp, apoi să vă arcuiți spatele și, de asemenea, să zăboviți. Repetați de 3-4 ori. Dacă nu doriți să faceți exercițiul complet, atunci puteți să vă puneți în patru picioare într-o poziție genunchi-cot și să stați așa timp de câteva minute.
Faceți o baie caldă cu un ulei aromat relaxant, cum ar fi lavandă.
Bea ceai de plante sau decoct de mușețel, valeriană sau mamă.

Dacă atacurile nu dispar, este mai bine să consultați un medic devreme.

Tonul uterin, ce să mănânci

În caz de creștere a tonusului uterin, se recomandă să mănânci următoarele:

Ouă de găină.
Carne slabă.
Pește fiert, poate gras, dar nu în cantități mari.
Legume fierte.
Mere, dar nu acre.
Cereale.
Lactate.

Ar trebui să evitați sfecla, alimentele crude, brânzeturile moi, alcoolul, băuturile carbogazoase și care conțin cafea, ceaiul tare, inclusiv ceaiul verde, mâncarea nedorită precum fast-food, carnea afumată, conservele și marinatele.

Cum să tratezi tonusul uterin

De obicei, dacă există o amenințare de avort spontan, femeii i se recomandă să urmeze tratament într-o secție de spitalizare. Acolo ameliorează tonusul uterului cu medicamente. Dacă situația nu este atât de gravă, atunci medicul prescrie medicamente cu magneziu, eventual complexe de vitamine speciale. Este recomandat să refuzați contactul sexual, să reduceți activitatea fizică, să rămâneți în pat, să vă odihniți mai des și să rămâneți în poziție orizontală.
Trebuie amintit că hipertonicitatea uterină apare adesea din stres, anxietate constantă, gânduri negative și stil de viață prost. Activitatea fizică nu duce întotdeauna la creșterea tonusului; activități precum înotul sau yoga sunt foarte bune pentru a face față stresului și a menține o formă fizică excelentă.

Ce medicamente reduc tonusul uterin

Femeile însărcinate trebuie să poarte mereu cu ele o sticlă cu apă și un pachet de antispastice, care vor veni în ajutor în orice moment.

No-shpa (drotaverină)
Papaverină (tablete, supozitoare vaginale);
Magne-B6.

Orice medicament trebuie prescris numai de un medic. Nu vă automedicați.

Odată cu debutul sarcinii, o femeie acordă o atenție sporită oricăror manifestări care pot indica probleme. Și acest lucru este corect, deoarece cel mai adesea este suficient să consultați un medic la timp pentru a face față abaterii. Tensiunea fizică și excitația sunt contraindicate pentru o femeie în această perioadă, deoarece pot provoca avort spontan sau naștere prematură. Creșterea tonusului uterin în timpul sarcinii este un fenomen comun care poate fi întâlnit în orice săptămână. Trebuie să știi ce să faci dacă apare o astfel de situație.

Uneori, tensiunea în mușchii uterului este un proces complet normal, de exemplu, dacă apare la strănut, râs sau schimbarea poziției corpului. Această afecțiune apare dacă o femeie însărcinată se confruntă cu anxietate sau îngrijorări. Dar nu vorbim de o creștere fiziologică a tonusului, care este de scurtă durată și nu provoacă senzații neplăcute.

O creștere prelungită a tonusului, care nu depinde de voința și starea de spirit a femeii, ci este cauzată de orice patologii, este periculoasă, deoarece duce la tulburări de dezvoltare sau la moartea fătului. În funcție de ce parte a organului este tensionată, se distinge hipertonicitatea totală (pereții și fundusul uterului sunt tensionați), precum și hipertonicitatea locală (pe unul dintre pereții săi - față sau spate). În acest caz, se vorbește despre patologie de 1 sau 2 grade de severitate.

Care este pericolul afecțiunii

În stadiile incipiente (până la 12-16 săptămâni), tonusul crescut al mușchiului uterin face imposibilă implantarea embrionului în endometru. Are loc detașarea ovulului fertilizat sau respingerea completă a acestuia, ceea ce duce la un avort spontan. Dacă o creștere a tonusului apare după ce ovulul fertilizat s-a instalat în uter, aceasta provoacă malnutriție a fătului și lipsa de oxigen. În acest caz, sarcina îngheață, fătul încetează să crească și să se dezvolte. Nu are loc un avort spontan, dar fatul moare si trebuie indepartat prin chiuretaj uterin.

În etapele ulterioare ale sarcinii (mai mult de 16 săptămâni), creșterea tonusului uterin este periculoasă, deoarece mușchii încordați perturbă alimentarea cu sânge a fătului, ciupind vasele de sânge situate în cordonul ombilical. În acest caz, apare destrămarea placentară, hipoxia fetală duce la tulburări de dezvoltare sau moartea copilului, la așa-numitul avort spontan „târziu”.

În ajunul nașterii, o creștere a tonusului indică faptul că maturizarea fetală s-a încheiat. A atins o asemenea dimensiune încât încep contracțiile de „antrenament”.

Video: Ce este hipertonicitatea uterină. Motivele apariției sale

Cauzele creșterii tonusului

Motivele pentru creșterea tonusului uterin la începutul sarcinii pot fi:

Tulburări hormonale - lipsa de progesteron. După fecundarea oului, datorită acestui hormon, endometrul se slăbește, ceea ce ajută la asigurarea ovulului fertilizat în el. Când producția de progesteron este normală, mușchii netezi ai uterului sunt relaxați. Dacă nu există suficient hormon, tonusul crește. Hipertonicitatea uterului se manifestă și atunci când conținutul de hormon sexual masculin testosteron din corpul unei femei însărcinate este depășit.
Tulburare congenitală a dezvoltării uterului. În prezența unui „uter bicorn” sau îndoirea acestuia, sarcina poate continua fără complicații, dar destul de des o femeie nu poate avea un copil din cauza tonusului crescut al acestui organ.
Toxicoza precoce. Majoritatea femeilor trebuie să facă față acestei afecțiuni la începutul sarcinii. În timpul vărsăturilor severe, apare compresia și contracția spasmodică a mușchilor uterului.
Conflict Rhesus. O discrepanță între factorul Rh al sângelui mamei și tatălui copilului nenăscut duce adesea la moartea fătului. Tonul uterului crește automat.
Prezența cicatricilor sau aderențelor în uter după boli inflamatorii, avorturi, operații, precum și deteriorarea sau întinderea mușchilor organului în timpul unei nașteri anterioare.
Polihidramnios sau sarcină multiplă. Sub influența greutății din ce în ce mai mari, uterul se întinde și apar spasme în el. Cel mai adesea, gemenii se nasc prematur cu câteva săptămâni.
Balonare, constipație.
Ridicare grele, condiții de muncă periculoase, stres emoțional sever, act sexual activ.

Mișcarea excesivă a fătului poate provoca contracții spasmodice ale uterului și o creștere a tonusului acestuia. Dacă spasmele sunt nedureroase și de scurtă durată, nu este nimic periculos la ele.

Uneori, tonusul uterin patologic apare în timpul sarcinii la femeile cu boală tiroidiană. Adesea, tonul este observat odată cu dezvoltarea proceselor infecțioase la nivelul organelor genitale.

Notă: Riscul de tonus este crescut la gravidele sub 18 și peste 30 de ani, precum și la cele care au făcut mai multe avorturi și care au imunitate slabă. Adesea, simptomele hipertensiunii apar la cei care fumează sau beau alcool în timpul sarcinii.

Simptome de creștere a tonusului uterin

Adesea, o femeie însăși poate ghici despre apariția unei astfel de afecțiuni. Dacă apare în stadiile incipiente (înainte de a 16-a săptămână de sarcină), atunci apar greutate în abdomenul inferior și dureri dureroase în sacrum și spate (ca și în timpul menstruației).

În etapele ulterioare ale sarcinii, când dimensiunea abdomenului crește, puteți observa că uterul este într-o formă bună prin modificări ale elasticității musculare. Există o senzație de stomac „pietros”. Dacă uterul este „tonificat”, se tensionează și se contractă.

Sfat: Pentru a verifica independent dacă uterul este tonifiat sau nu, o femeie ar trebui să se întindă pe spate și să se relaxeze, apoi să-și palpeze ușor stomacul cu mișcări ușoare. Dacă este moale, nu ai de ce să-ți faci griji. Dar daca este elastica, muschii sunt incordati, trebuie neaparat sa informezi medicul care monitorizeaza evolutia sarcinii despre starea ta.

Semne de creștere a tonusului în primul trimestru

Riscul de avort spontan în această perioadă este cel mai mare, astfel încât următoarele semne nu trebuie ignorate:

durere în abdomenul inferior, care iradiază în partea inferioară a spatelui;
observarea scurgerii sângeroase din vagin;
tensiune în mușchii abdominali, o senzație de spasm în mușchi.

Tonus crescut in al 2-lea trimestru de sarcina

Prezența patologiei poate fi presupusă prin prezența petelor și a durerilor de spate. Majoritatea femeilor însărcinate experimentează un ușor disconfort în partea inferioară a spatelui din cauza faptului că fătul devine mai greu, uterul crește în volum, iar ligamentele care îl țin se întind. Dar dacă tensiunea este patologică, atunci durerea devine severă. Acest lucru necesită asistență medicală urgentă pentru a preveni pierderea copilului.

Tonus crescut in trimestrul 3 de sarcina

În această perioadă, contracțiile uterine apar periodic la fiecare gravidă. Deoarece există din ce în ce mai puțin spațiu liber în uter, este mai dificil pentru copilul nenăscut să-și schimbe poziția, împingerile sale în peretele organului devin mai vizibile, ceea ce duce la compresia musculară. Prin urmare, recunoașterea unei stări de ton crescut nu este la fel de ușoară ca înainte. Cu toate acestea, contracțiile de „antrenament” ale uterului nu provoacă dureri crescute la spate și la nivelul abdomenului inferior; în plus, ele apar neregulat și nu durează mult. Nu există scurgeri sângeroase.

Un semn de creștere a tonusului uterin în timpul sarcinii poate fi apariția durerii atunci când fătul se mișcă, când uterul care se întărește începe să-l strângă. Absența prelungită a mișcărilor (mai mult de 12 ore) indică, de asemenea, probleme.

Diagnosticul de creștere a tonusului

Fiecare femeie experimentează schimbări individuale în corpul ei în timpul sarcinii. Ele pot fi neașteptate chiar și pentru un medic, așa că nu este întotdeauna posibil să se diagnosticheze hipertensiunea doar prin senzațiile pacientului și prin palparea abdomenului. Pentru a clarifica starea uterului, se efectuează o ecografie. Acest studiu face posibilă identificarea unei încălcări a formei uterului, adică recunoașterea prezenței tonului în zona fundului său, peretelui posterior sau peretelui anterior și, de asemenea, determinarea gradului de contracție (1 sau 2).

Creșterea tonusului muscular în peretele posterior

Este mai dificil de diagnosticat această afecțiune, deoarece femeile nu au adesea simptome evidente care ar putea provoca disconfort. În acest caz, tensiunea musculară în peretele posterior este detectată în timpul unei ecografii de rutină și tonuometriei ulterioare (folosind un senzor aplicat pe uter).

La aparitia hipertonicitatii de gradul 2, durerea la nivelul abdomenului inferior si spatelui se intensifica, se resimte mai ales la mers, si poate radia catre rect, perineu, vagin.Daca este depistata o astfel de patologie, femeia este internata si tratata pentru a preveni avortul spontan. sau naștere prematură.

Tonus crescut al mușchilor peretelui anterior

Această complicație a sarcinii este însoțită de simptome mai pronunțate: scurgeri de sânge, dureri severe în abdomenul inferior și perineu. Diagnosticul se pune prin palparea uterului prin vagin.

Se determină stadiul de creștere a tonusului.

În stadiul „inițial”, modificările de formă a organului sunt nesemnificative, gâtul este de dimensiune normală.

În stadiul de „dezvoltare”, colul uterin se scurtează și se deschide parțial.

În stadiul „final”, colul uterin se dilată complet, ceea ce duce la întreruperea sarcinii sau la nașterea prematură.

Tratament

Tratamentul, în funcție de gradul de tensiune uterină și amenințarea cu complicații, se efectuează acasă sau într-un spital.

În primul rând, o femeie are nevoie de odihnă la pat. Ea este sfătuită să evite grijile și stresul, contactele sexuale și, de asemenea, să fie mai atentă la dieta ei (renuntă la cafea, mănâncă alimente care conțin fibre pentru a normaliza funcția intestinală). Sunt prescrise medicamente antispastice, precum papaverină sau no-shpa pentru relaxarea mușchilor, precum și sedative (tinctură de valeriană sau mușchi).

Tratament medicamentos

După determinarea cauzei acestei afecțiuni, se efectuează tratamentul patologiilor corespunzătoare. Dacă se detectează deficit de progesteron, se prescriu duphaston sau alte medicamente bazate pe acesta. Excesul de testosteron este eliminat folosind medicamente care conțin estrogen. Pentru a atenua manifestările de toxicoză, se prescriu antiemetice benedictine sau alte.

De asemenea, sunt prescrise medicamente care conțin magneziu, care ajută la relaxarea mușchilor uterului și a intestinelor și, de asemenea, reduc excitabilitatea sistemului nervos. În spital, femeii i se administrează intravenos magneziu și vitamine.

Avertizare:În niciun caz nu trebuie să luați medicamente în timpul sarcinii fără prescripția medicului, deoarece oricare dintre ele are efecte secundare grave. Medicamentele pot provoca daune ireparabile sănătății copilului și mamei.

Exerciții speciale

Acasă, ameliorează tensiunea uterină în absența simptomelor grave prin exerciții fizice. De exemplu, vă puteți slăbi tonul ridicându-vă în patru labe. Apoi uterul pare să fie în limbo. Arcați-vă spatele și stați acolo timp de 10-15 secunde. În plus, ar trebui să luați antispastice. După terminarea exercițiilor, trebuie să stați întins timp de o oră.

Cursurile de yoga ajută foarte mult.

Video: Exerciții pentru reducerea tonusului uterin

Măsuri pentru prevenirea creșterii tonusului mușchilor uterini

Puteți reduce probabilitatea acestei complicații a sarcinii. Este necesar să vizitați regulat un ginecolog, să fiți supus examinărilor necesare și să urmați toate recomandările medicului. Acest lucru vă va permite să observați în timp bolile infecțioase și alte patologii.

Menținerea unei bune igiene joacă un rol important. Odihna și somnul adecvat, o rutină zilnică normală, plimbările scurte în aer curat, limitarea activității fizice, precum și liniștea emoțională sunt cele mai importante condiții pentru cursul normal al sarcinii. Este necesar să mănânci regulat și corespunzător, să renunți la fumat și să bei alcool.

Uterul este organul care suferă cel mai mare stres în timpul sarcinii. În timpul sarcinii, fiecare fibră musculară se îngroașă și se alungește de câteva ori. Cu toate acestea, un astfel de proces este absolut natural, natural și nedureros, iar în starea normală a uterului nu este însoțit de tensiune în mușchii acestuia. Cu alte cuvinte, chiar și întinse și alungite, sunt în repaus.

Cu toate acestea, multe femei în timpul sarcinii se confruntă cu o situație precum creșterea tonusului uterin. Adică mușchii care ar trebui să fie într-o stare relaxată și să nu provoace îngrijorare viitoarei mame se contractă, provocând creșterea presiunii în zona pelviană.

În unele cazuri, creșterea tonusului uterin nu este o patologie: atunci când mușchii se contractă în timpul râsului, strănutului sau chiar orgasmului. În plus, în ultimul trimestru de sarcină, țesutul muscular al uterului se poate contracta ca parte a așa-numitelor contracții „de antrenament”: destul de slabe și de scurtă durată, reprezentând un fel de repetiție înainte de nașterea copilului. După cum probabil ați observat, în toate aceste cazuri, tonul crescut persistă pentru o perioadă scurtă de timp și nu este nevoie să scăpați de el. Dacă nu dispare suficient de mult, atunci există o amenințare pentru sănătatea mamei și a copilului nenăscut, precum și probabilitatea nașterii premature sau a avortului spontan.

Cum se determină creșterea tonusului în uter?

Principalele simptome care indică faptul că uterul este într-o formă bună de prea mult timp sunt următoarele:

Desenare, durere dureroasă în abdomenul inferior. După cum ați putea ghici, ele se pot simți foarte asemănătoare cu acele îndemnuri dureroase pe care le simțiți în timpul menstruației.
Tensiune abdominală. Acest simptom este cel mai vizibil deja în al doilea și al treilea trimestru de sarcină: abdomenul se întărește și se contractă din cauza tensiunii excesive a mușchilor uterului.
Durere în zona lombară și sacră- părțile coloanei vertebrale cele mai apropiate de uter.
Descărcări de pete sângeroase. Acesta este cel mai alarmant simptom, iar dacă îl detectezi, nu ar trebui în niciun caz să te automedicezi acasă. Sunați imediat o ambulanță, altfel vă puteți pierde copilul.

Cum să ameliorați tonusul uterin crescut la femeile însărcinate?

Dacă te confrunți de mult timp cu tonusul uterin crescut, vă recomandăm insistent să consultați un medic. Principalele tehnici cu care puteți elibera tensiunea de la cel mai important organ de reproducere acasă sunt următoarele metode:

Repaus la pat, evitarea activității fizice, somn sănătos, expunere frecventă la aer proaspăt. Dacă ați plănuit să mergeți la muncă până în ultimul minut și vă confruntați cu un tonus uterin crescut, atunci ar trebui să vă gândiți dacă salariul este mai important pentru dvs. decât sănătatea și bunăstarea bebelușului dvs.
Medicamente antispastice. Acesta este un tratament standard care vizează ameliorarea hipertonicității musculare a oricărui organ. Femeilor însărcinate li se prescriu cel mai adesea medicamente precum Papaverine sau No-Shpa.
Sedative. Tonusul crescut este adesea asociat cu tensiunea emoțională și starea stresantă a viitoarei mame. Prin urmare, i se poate prescrie o tinctură de valeriană, mamă sau alte ierburi sedative relativ inofensive.
Kinetoterapie, reflexoterapie, consultatii psihologice. Acestea sunt mai multe metode, al căror obiectiv principal este acela de a ameliora stresul la viitoarea mamă: atât fizic, cât și psihologic.

Medicamente hormonale. Uneori cauza hipertensiunii este lipsa sau, de exemplu, excesul de progesteron în corpul unei femei. În acest caz, i se prescriu medicamente hormonale menite să crească sau, dimpotrivă, să le reducă concentrația în sângele pacientului.
Alimentație adecvată, medicamente pentru reducerea formării de gaze în intestine. Problemele cu sistemul digestiv sunt un însoțitor standard al sarcinii și, uneori, ele provoacă creșterea prelungită a tonusului uterului. Pentru a scăpa de astfel de probleme, pot fi prescrise o dietă fortificată și medicamente speciale.

Medicamente hemostatice. Sunt prescrise în prezența scurgerii sângeroase. Acesta poate fi „Etamsilat de sodiu”, „Dicynon” și alte medicamente.

Acestea sunt doar câteva dintre cele mai comune răspunsuri la întrebarea ce să faci cu hipertonicitatea uterină. Și chiar și din ele devine clar cât de individuală este prescrierea anumitor metode de abordare a problemei și cât de mult va varia tratamentul în funcție de cauzele creșterii tonusului. Prin urmare, vă sfătuim să utilizați aceste date doar ca recomandări generale și asigurați-vă că consultați un medic pentru a vă specifica programul de tratament.

De ce apare tonusul uterin crescut?

Înainte de a vă prescrie un tratament menit să reducă hipertonicitatea uterină, medicul va efectua o examinare pentru a afla cauzele acesteia. Cel mai adesea, această situație apare într-unul dintre următoarele cazuri:

Anomalii și malformații ale sistemului reproducător, adică caracteristicile individuale (cel mai adesea congenitale) ale corpului.
Probleme hormonale (lipsa sau excesul de concentrație de progesteron).
Procese inflamatorii, tumori și infecții la nivelul uterului sau anexelor acestuia.
Stresul, căderile emoționale, stresul psihologic sau fizic, încălcarea rutinei zilnice corecte, lipsa somnului etc.

Obiceiuri proaste (consum de alcool, droguri, fumat).
Avorturi anterioare, avorturi spontane sau nașteri premature care au avut loc înainte de sarcina actuală.
Diverse tulburări somatice (boli ale rinichilor, ficatului, inimii și altor organe).
Toxicoză, dietă nesănătoasă, probleme cu tractul gastro-intestinal.
Sarcini multiple, fetuși mari sau lichid amniotic în exces.
Conflict Rh între mamă și copilul nenăscut, în care trebuie efectuată o monitorizare atentă a pacientului încă din primele zile de sarcină.

Astfel, pot exista multe motive pentru hipertonicitatea uterină, iar diagnosticul corect în cazul dumneavoastră particular este extrem de important pentru a elimina această problemă în mod eficient și inofensiv. Ai grijă de sănătatea ta și de sănătatea bebelușului tău - identifică simptomele și consultă un medic în timp util!

Este necesar ca atât femeile însărcinate, cât și cuplurile ale căror planuri sunt să conceapă un copil să cunoască tonusul crescut al uterului, deoarece acest fenomen apare foarte des și reprezintă un risc pentru sănătatea mamei și a bebelușului.

Care este tonul?

Uterul este un organ format din mușchi, gol în interior. În mod normal, organul este relaxat, dar sub influența diverșilor factori poate apărea tensiune, exprimată în contracțiile sale.

În timpul sarcinii, uterul crește semnificativ datorită faptului că fibrele musculare ale organului se alungesc semnificativ (de cel puțin zece ori) și se îngroașă (de patru până la cinci ori). De obicei, uterul este în repaus, acest lucru vă permite să aveți un copil.

Periodic reduceri minore organ, acest lucru începe de obicei să apară cu puțin timp înainte de naștere, astfel încât organismul se pregătește pentru nașterea unui copil.

Cu toate acestea, se întâmplă, uneori chiar și pe parcursul sarcinii, ca organul este în permanență într-o stare de entuziasm– mușchii sunt în permanență supuși contracției. Când sunt comprimate, apare un tonus al organului, numit și hipertonicitate și, în consecință, presiunea din acesta crește.

Hipertonicitatea este considerată o patologie, necesitând tratament, deoarece poate provoca naștere prematură și chiar avort spontan, deoarece atunci când tonusul crește, vasele prin care corpul bebelușului primește doza de oxigen și substanțe nutritive necesare dezvoltării sunt comprimate.

De ce crește tonusul uterului?

De obicei, tonusul uterului crește ca urmare a influențelor externe, cum ar fi frica bruscă, stresul, ceea ce duce la emoție.

Când tonusul se manifestă în primele etape ale sarcinii, printre motivele ar trebui să se caute posibile tulburări hormonale, de exemplu, producția neuniformă de progesteron. Acest lucru este deosebit de periculos, deoarece placenta nu s-a format încă.

Si aici în al doilea trimestru Cauza poate fi suprasolicitarea generala a organismului, oboseala, situatiile stresante.

De asemenea, hipertonicitatea poate fi rezultatul transformării uterului, aceasta este infantilitatea (subdezvoltarea) a organului, sau fibroamele și endometrioza. Mușchii uterului care sunt întinși peste măsură devin și ei un factor provocator, cum ar fi se întâmplă cu polihidramnios sau când o mamă este însărcinată cu mai mulți copii.

Unul dintre factorii care duc la apariția hipertonicității sunt bolile infecțioase anterioare sau alte boli care duc la complicații (pielonefrită, amigdalită). Femeile care au avortat anterior sunt, de asemenea, susceptibile la această patologie. având dependențe nocive(fumatul de tutun, consumul de alcool).

Simptome

Dintre simptomele hipertonicității, evidențiem patru resimțite imediat:

disconfort în zona pelviană, de la dureri abia vizibile până la dureri severe;
senzații caracteristice ciclului menstrual;
durere în partea inferioară a spatelui;
Sunt posibile scurgeri de sânge și dureri similare cu contracțiile frecvente.

Consecințele hipertensiunii arteriale

Cu această patologie Atât bebelușul, cât și mama suferă. Primul trimestru este caracterizat de amenințarea cu avort spontan, mai târziu - naștere prematură. Există o altă amenințare - moartea fătului.

Când tonul pare nesemnificativ pentru o femeie, acesta nu este un motiv pentru a renunța la el, deoarece poate da și un rezultat prost. În viitor, acest eveniment se va reflecta în starea generală a bebelușului, deoarece înfometarea de oxigen nu rămâne fără consecințe pentru organismul în creștere.

Metode de tratament pentru hipertonicitatea uterină

La primele semne de hipertensiune arterială, trebuie să consultați un obstetrician-ginecolog. El va recomanda aderarea la o anumită rutină zilnică sau va prescrie terapie cu medicamente. Va fi însărcinată este nevoie de pace, trebuie să vă normalizați starea emoțională și să vă asigurați rutina zilnică corectă.

Sunt importante un somn odihnitor, plimbările lungi în aer și activitatea fizică în limite rezonabile. Uneori li se prescrie repaus la pat sau li se interzice o viață intimă. Uneori pacientul este prezentat spitalizare și tratament medicamentosîn spital, sub supraveghere medicală de 24 de ore.

De regulă, medicii prescriu medicamente care au un efect sedativ. Medicamentele antispastice sunt folosite pentru a relaxa mușchii uterului. Când tonusul crește din cauza lipsei de hormoni, se prescrie terapia hormonală.

Când este prezent sângerare, se recomandă utilizarea medicamentelor hemostatice. Și, desigur, terapia complexă include suplimentarea cu vitamine, fizioterapie și psihoterapie.

În cazuri de urgență, o femeie însărcinată poate lua Tabletă fără zgomot pentru ameliorarea contractiilor uterine. Cu toate acestea, trebuie să contactați imediat un medic. Nu vă puteți automedica, chiar dacă durerea a dispărut, trebuie să consultați un specialist, deoarece viața și sănătatea bebelușului dumneavoastră pot depinde de întârziere.