분변 장구균이란 무엇입니까? 장구균: 박테리아, 정상 및 병리학적 존재에 관한 것입니다. 장구균은 왜 위험합니까?

Enterococci는 유산균의 하위 클래스에 속하는 그람 양성 구균입니다. 일반적으로 이러한 유형의 미생물은 쌍으로 위치하거나 짧은 사슬로 위치합니다. 이전에 이러한 박테리아 작용제는 연쇄상 구균으로 분류되었지만 1984년에 과학자들은 이들을 별도의 그룹으로 만들기로 결정했습니다. 오늘날 의학에서는 15가지 유형의 장구균이 알려져 있습니다.

이 미생물이 기회주의적 미생물총에 속한다는 것은 주목할 만합니다. 이는 그들이 남성과 여성 모두의 몸에 살고 있음을 시사합니다. 그러나 병원성 특성을 나타내기 위해서는 유리한 조건이 필요합니다(예: 신체 반응성 감소).

인간의 장에는 2가지 유형의 장구균이 살고 있습니다.

분변 장구균;
엔테로코쿠스 패시움.

병인학

Enterococcus fecal 또는 faecium은 위장관의 정상적인 미생물총의 일부인 종입니다. 이 기회 미생물이 장 점막의 보호 특성을 보장하는 데 중요한 역할을 한다는 사실도 주목할 가치가 있습니다. 그러나 이는 감염으로의 변성(질병, 신체의 감작 감소 및 반응성 감소) 조건이 없는 경우에만 해당됩니다.

장구균은 다음과 같은 질병의 진행을 유발할 수 있습니다.

비뇨기계 감염. 장구균이 종종 임신 중 유아와 여성에게 그러한 질병의 진행을 유발한다는 점은 주목할 가치가 있습니다.
박테리아;
식중독;
. 성인보다 어린이에게서 더 자주 진단됩니다.
균혈증. 이 경우 소변에는 미생물이 존재하지만 사람에게서는 감염 징후가 관찰되지 않습니다.

일반적으로 여성, 남성 및 어린이의 이러한 감염원은 비뇨생식기(소변 내 장구균의 존재를 설명함) 또는 구강에서 발견됩니다.

감염 원인 및 방법:

아기의 감염은 산부인과 병원에서 산모의 유방에 바르면 발생합니다.
어린이나 성인의 감염은 모든 의료기관에서도 발생할 수 있습니다.
모든 심각도의 상처, 베인 상처 및 타박상. 어린이는 부상에 더 취약하기 때문에 이로 인해 어린이가 감염되는 경우가 많습니다.
정상적인 장내 미생물의 파괴;
대사 장애;
신체의 반응성이 약화됩니다.

증상

대부분의 경우 대변 장구균의 병원성 활동은 비뇨 생식기 계통에서 다양한 염증 과정을 유발합니다. 남성은 이에 더 취약하지만 어린이나 여성의 병리 진행은 배제되지 않습니다.

남성 비뇨생식기 손상의 증상:

소변의 모양이 변합니다.
소변을 볼 때 요도 부위에 날카로운 통증이 나타납니다.
요도에서 흰색-녹색 분비물이 나타납니다.
오르가즘이 지워졌습니다.
소변을 보고 싶은 충동이 더 자주 발생합니다.
소변을 보는 데 어려움이 있습니다.
효능 감소;
우울증;
약점;
피로도 증가.

질병 진행의 첫 번째 단계에서 대부분의 남성은 눈에 보이는 증상조차 느끼지 못합니다. 일반적으로 일상적인 검사 중에 기회 미생물의 역가 증가가 관찰됩니다. 장구균은 도말, 소변 검사 또는 배설물을 통해 검출될 수 있습니다.

임신 중 장구균

임신 중에 이 미생물은 여성의 소변에서 흔히 발견됩니다. 그 존재는 긴급 치료가 필요한 비뇨기 기관에서 염증 과정이 발생하고 있음을 확인합니다.

임신 중에는 소변 정체와 병원성 미생물의 추가 발달을 위해 여성의 몸에 모든 조건이 생성됩니다. 임신 중 세균뇨가 발생하면 호르몬 불균형과 신체 반응성 감소가 중요한 역할을합니다. 따라서 이 기간 동안 병원성 식물군이 더욱 활성화될 수 있습니다. 의료 통계에 따르면 임신 중 여성의 경우 대변 장구균이 남성이나 임산부보다 5배 더 자주 발견됩니다.

유아의 장구균

생후 첫 달 동안 아기는 소아과 의사의 역동적인 감독을 지속적으로 받습니다. 이는 의사가 아이의 전반적인 신체 상태를 평가하기 위해 필요한 조치입니다. 때로는 유아의 대변에서 장구균 함량이 증가한 것으로 나타날 수 있습니다. 이것은 이미 그의 몸에서 치료가 필요한 병원성 과정이 진행되고 있음을 나타냅니다.

엄마는 모유수유 중에 아기에게 이러한 미생물을 감염시킬 수도 있습니다. 이 경우, 철저한 검사를 위해 우유를 실험실에 제출해야 합니다. 하지만 검사 결과가 나올 때까지 모유 수유를 중단할 필요는 없습니다.

유아의 감염 증상:

악취가 나는 대변 배출;
설사;
팽만감;
아이는 투덜거리고 음식을 거부할 수도 있습니다.

진단

증가된 박테리아 역가의 존재는 주의 깊은 실험실 진단을 통해서만 감지할 수 있습니다. 배설물, 소변, 혈액을 수집합니다. 병원체를 식별하기 위해 물질을 영양 배지에 접종하고 일정 시간이 지나면 병원성 균주가 검출될 수 있습니다.

치료

치료 계획은 검사 결과를 받은 후에만 의사가 처방합니다. 유아와 성인의 치료법이 다소 다르다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 따라서 어린 아이를 치료할 때 의사는 아기의 면역 체계가 아직 완전히 형성되지 않았기 때문에 항균제 사용에 의존하지 않습니다. 따라서 박테리오파지의 사용이 주요 강조점입니다. 또한 임신 중에는 항생제 사용을 피해야 합니다.

성인 치료 계획에는 다음이 포함됩니다.

항균제;
비타민 및 미네랄 복합체;
국소용 제제: 좌약, 연고 및 젤;
도킹;
물리치료.

이전에 장구균별도로 분리되지는 않았지만 클래스 D 연쇄상 구균 그룹에 속했지만 현대 분류에 따르면 별도로 분리되었습니다.

이 미생물은 그람 양성 미생물 그룹에 속하며, 오늘날 약 15종이 있지만 모두 잘 연구되고 분류된 것은 아닙니다.

의사가 특별한 주의를 기울이는 주요 원인으로는 장구균(대변 장구균)과 장구균(장구균 패시움)이 있습니다. 장구균은 인간 미생물총의 가장 중요한 대표자이며 생명에 긍정적인 영향과 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.

미생물에 대하여

장구균은 캡슐이나 포자를 형성하지 않는 작고 둥근 미생물로 체내 산소가 없거나 산소 환경에서도 살 수 있습니다. 따라서 그들은 널리 퍼져 있으며 환경 요인에 매우 강합니다. 미생물은 영하의 온도에서도 자랄 수 있지만 가장 최적의 온도는 37-39도, 즉 체내 온도입니다. 장구균은 외부 환경에서 장기간 생존할 수 있고 소독제에 저항성이 있으며 집안의 다양한 표면에서 살 수 있으며 끓이거나 가열하는 데 잘 견딥니다.

장구균은 다양한 질병의 매우 흔한 원인 물질입니다. 예를 들어 요로 및 생식기 감염, 복강 내부 감염, 골반 장기 병변의 발생을 담당하는 경우가 많으며 상처 과정의 합병증, 심장 병변을 유발할 수도 있습니다. 심내막염의 형성과 함께. 장구균은 특히 요로, 상처 과정 및 일반 패혈증 과정과 관련된 모든 병원 감염의 최대 10%를 차지합니다.

그러나 이와 병행하여 장구균은 인간 위장관의 정상적인 미생물의 필수적인 부분이며 소장 및 대장 점막의 보호 특성 형성 및 장 면역 형성에 중요한 역할을 할 수 있습니다. 장구균은 주로 소장에 서식하지만 상당수가 대장에도 서식합니다. 장구균은 남성과 여성, 어린이의 요도, 생식기 부위 및 구강 점막에서도 발견됩니다.

인체의 모든 가능한 부위의 임상자료에는 대변 장구균이 압도적으로 포함되어 있고 나머지 부분은 장구균 근막입니다. 다른 모든 장구균은 정상적인 장내 미생물의 변종과 전혀 관련이 없으며 수입되고 비병원성이거나 건강 측면에서 위험할 수 있습니다.

장내 장구균의 수를 결정하면 평균적으로 미생물총 전체 부피의 약 1%를 차지합니다. 즉, 비피도플로라와 락토플로라보다 100배 이상 적습니다. 어린이의 경우 장구균의 표준 대변 1g의 양은 10 6-10의 7승입니다. 이 미생물에 의한 장의 식민지화는 아이가 처음 유방에 닿는 생후 첫 시간에 어린이에게서 발생하며, 유아의 경우 미생물을 받기 때문에 장내 미생물 군집화 과정이 더 어렵고 길어집니다. 물체, 공기, 사람의 손으로부터.

장구균의 병원성 특성을 고려하면 그 균주 중 일부는 어린이와 성인의 비뇨 생식기 감염을 일으킬 수 있습니다. 특히 그 전에 환자가 많은 수의 항생제, 면역 체계를 억제하는 약물을 복용했거나 다양한 약물을 복용한 경우에는 더욱 그렇습니다. 침습적 검사 방법.

어린이에게 가장 병원성이 강한 것은 다음과 같습니다.:

장구균 (대변 장구균),
장구균 패시움(Enterococcus faecium),
장구균 듀란스.

장구균 감염의 발병 원인은 유아기 또는 노년기, 어린이의 심한 감염, 출산 중 저산소증, 면역 억제 상태, 피부 및 점막의 완전성 붕괴, 다양한 원인으로 인한 장의 정상적인 미생물 군집의 붕괴입니다. 질병 및 대사 장애. 광범위하고 항상 사용되는 것은 아닌 항생제 사용으로 인해 지난 10년 동안 장구균의 병원성 형태의 수가 증가하는 경향이 있었습니다. 널리 사용되는 주요 항생제에 내성이 있어 이로 인한 장구균 감염의 치료를 크게 복잡하게 만듭니다.

의학에서의 장구균

장구균이 중성 미생물이거나 유해 미생물이라고 말하는 것은 완전히 불공평합니다. 이것은 사실과 거리가 멀고 다양한 산업 및 의학 분야에서 활발히 사용되어 인간에게 많은 이익을 가져다줍니다. 장구균은 많은 약물의 합성, 생산 및 구성에 적극적으로 사용되며 많은 식이 보충제 및 생물학적 제제의 일부입니다.

따라서 장구균은 일부 약물(프로바이오틱스)의 활성 성분으로 첨가되어 장내 미생물총을 교정하고 모든 사람이 좋아하는 "장내 세균총 불균형"을 치료하고 정상적인 장내 미생물을 복원하는 데 사용됩니다. 따라서 장구균은 잘 알려진 제제인 bififorms, linex의 일부이며, 비병원성이며 항생제 내성이 매우 강한 분변 장구균 균주를 함유하고 있어 장에서 다른 미생물의 병원성 형태를 대체하여 정상적인 미생물의 성장을 허용합니다. 또한 대변 장구균은 병원성 미생물의 성장을 억제하는 능력으로 인해 소화 불량 및 설사에 대한 잘 알려진 약물인 Hilak-Forte의 일부입니다.

처음에는 비병원성이며 인공적으로 자란 장구균 계통이 식품 및 의료 산업에 사용하기 위한 약물에 첨가됩니다. 이 미생물은 아무런 해를 끼치지 않고 짧은 시간 동안 인체 내부에 남아 있도록 만들어졌습니다. 1~2주 후에 이러한 형태의 장구균은 인체에서 완전히 사라집니다.

2008년 2월 18일 제13호 러시아 연방 최고 위생 의사 법령에 의해 승인된 Sanpin 2.3.2.2340-08에 따르면 식품 생산에 Enterococcus Enterococcus durans 및 Enterococcus faecium을 사용하는 것이 완전히 허용됩니다.

식품 산업에서 장구균의 사용

식품 산업에서 분변 장구균의 사용은 오랫동안 확립되어 왔으며 장구균이 유당(유당)을 분해하여 우유를 발효시키고 신맛을 내는 능력으로 인해 특수 스타터 배양균으로 사용됩니다. 또한 장구균은 우유에서 병원성 미생물의 성장을 적극적으로 억제하는 반면 장구균 자체는 제품, 소금 및 고온에서 유기산의 작용에 상당히 저항합니다.

장구균은 치즈 제조에 널리 사용되며, 균주에 따라 치즈의 맛이 달라집니다. 따라서 장구균의 도움으로 카망베르 치즈가 생산되고 일부는 코티지 치즈 생산에도 사용됩니다.

병원성 균주

장구균은 일반적으로 존재하지 않는 장소에서 병원성을 나타낼 수 있습니다. 따라서 직장 부위에서 요로로 침투하는 경우, 특히 방광이나 신장으로 올라가는 경우 위험할 수 있습니다. 때로는 무증상 세균뇨 상태(감염 징후 없이 소변에 미생물이 존재함)가 발생하는 경우도 있습니다. 평균 소변 1밀리리터당 소변 내 미생물 수가 10~5개 이상 증가하면 문제가 발생할 수 있습니다. 다른 모든 경우에는 생식기 및 용기의 분비물로 인한 소변 수집 및 오염의 결함에 대해 이야기할 수 있습니다.

카테터를 통해 소변을 채취하거나 감염 징후가 있는 경우, 미생물의 양에 관계없이 진단이 가능합니다. 어린이와 임산부의 소변에 미생물이 존재하는 것은 면역력이 생리적으로 감소되기 때문에 특히 중요합니다. 무증상 세균뇨 외에도 방광염, 신우신염, 요도염 또는 전립선염이 발생할 수 있는 옵션이 있을 수 있습니다. 소변에 미생물만 존재한다고 해서 항상 즉각적인 치료가 필요한 것은 아닙니다. 진료소의 존재는 즉각적인 치료 시작을 알리는 신호입니다.

요로 감염의 주요 원인은 분변 장구균이며, 비뇨생식기에서는 다른 형태가 발견되지 않습니다. 이 상태는 일반적으로 항생제로 치료되며 신체의 나이와 상태에 따라 요로 증상이 나타납니다.

장구균은 질의 정상적인 미생물총의 일부일 수 있지만 일반적으로 1/10% 이하의 소량이 존재합니다. 일반적으로 도말 검사에서 장구균 양의 증가는 친밀한 위생 위반을 나타내며 특히 어린 소녀의 경우 외음부염 또는 외음부질염의 임상상이 동반됩니다.

대변 분석

종종 장구균은 대변 미생물 분석(이상세균증 검사)에서 검출됩니다.

어린이의 경우 정상:

최대 1년 동안 장구균 수는 대변 1g당 10~5~10~7도 범위입니다.
1세 이상의 어린이의 경우 이 표준의 범위는 10에서 6승, 10에서 7승입니다.

이 경우 장구균의 압도적 다수는 배설물 형태입니다.

장내구균의 병원성 형태에 대한 치료 방법

장내구균의 과도한 증식이 발견된 경우, 업계 표준 "환자 관리 프로토콜"의 승인에 따라 2003년 6월 9일자 러시아 연방 보건부 명령 No. 231에 대한 특별 권장 사항이 있습니다. 장내세균불균형."

이 순서에 따르면 장내 구균의 병원성 성장의 경우 박테리오파지의 사용이 표시됩니다-장내 박테리오파지, 액체, 공복에 하루에 여러 번 복용합니다. 태어날 때부터 어린이에게 사용되지만 물로 희석하여 관장에 박테리오파지를 사용할 수도 있습니다. 동시에 장구균에 대한 박테리오파지의 활성은 항생제를 사용할 때보 다 낮지 만 장구균의 항생제 내성이 높기 때문에 박테리오파지는 더 안전하고 금기 사항이 없으며 부작용도 적습니다.

장구균 미생물은 항상 일정량으로 인체에 존재합니다. 농도가 낮으면 유익하지만 허용치를 초과하면 심각한 질병을 일으킬 수 있습니다. 대부분 여성은 이러한 문제로 고통 받지만 남성에게도 나타날 수 있습니다.

또한, 아이를 임신하면서 여성의 몸은 소변 내 분변 장구균 농도가 높아지는 등 많은 변화를 겪는다.

이러한 질병의 외부 증상이 없음에도 불구하고 임산부가 요도염과 방광염을 호소하는 경우가 종종 있습니다. 어린이의 소변에 있는 Enterococcus faecalis는 비뇨기 계통의 감염을 나타냅니다.

장구균 감염 위험이 가장 높은 환자는 강력한 항균제를 복용했거나 통계에 따르면 감염이 가장 자주 발생하는 병원 환경에서 도구 검사를 받은 환자입니다.

이러한 미생물은 소독제, 온도, 심지어 많은 항균제에도 저항성이 있다는 점은 주목할 가치가 있습니다.

분변 장구균이 여성 생식기에 들어갈 수 있는 이유는 거의 없습니다.

장구균 감염의 발병을 유발하는 가장 흔한 요인은 개인 위생 규칙을 준수하지 않는 것입니다. 즉:

외부 생식기의 불규칙한 세척;
다른 사람의 수건, 리넨, 면도기를 사용하는 행위
생리대와 탐폰의 시기적절한 교체.

박테리아는 또한 보호되지 않은 접촉을 통해 성적으로 전염됩니다. 따라서 장벽 피임법을 사용하지 않고 정기적인 파트너가 없는 여성은 남성으로부터 감염될 수 있습니다.

종종 항생제 치료 과정을 거친 여성의 몸에서 미생물이 활성화되기 시작합니다. 약화 된 몸에서 장구균은 면역 체계가 강한 완전히 건강한 사람보다 훨씬 더 적극적으로 발생합니다.

질병 발병의 증상

분변 장구균은 생식기와 비뇨기 계통 모두에 영향을 미칠 수 있으며, 심한 경우에는 신장과 방광에 영향을 미칠 수 있습니다. 미생물이 활발하게 증식하는 순간부터 여성 대표자들은 놀라운 증상을 경험하기 시작합니다.

통증 증상은 병원성 식물상의 활성화를 나타내는 필수 신호입니다. 통증은 강도와 성격이 다양할 수 있으며 질병이 진행됨에 따라 더욱 뚜렷해집니다.

남성 병리

임산부는 가능한 한 자주, 적어도 각 의사의 방문 전에 소변 검사를 받아야 합니다. 이는 의사가 임신 진행 상황과 임산부 신체의 전반적인 안녕 및 상태를 모니터링할 수 있도록 하기 위해 필요합니다.

적어도 한 달에 한 번 - 여성은 합병증 없이 임신을 보장하기 위해 검사를 받을 때 그러한 규칙성이 필요합니다.

도말 검사에서 대변 장구균(Enterococcus faecalis)이 드러난 여성은 다음과 같은 증상을 경험합니다.

배뇨에 대한 빈번한 고통스러운 충동, 작열감 및 통증;
성적 욕망의 감소 또는 완전 부재, 오르가즘 발현;
불쾌한 냄새가 나는 점액과 치즈 같은 질 분비물;
사타구니 통증, 하복부 및 허리의 둔한 통증.

또한 Enterococcus faecalis에 의해 유발되는 고통스러운 상태는 일반적인 웰빙 악화에 영향을 미칩니다. 여성은 갑자기 피로가 증가하고 성능이 저하되는 것을 느끼기 시작합니다.

여성의 자궁경관에서 채취한 도말에는 일반적으로 장구균(Enterococcus fecalis)이 포함되어 있지 않아야 하며, 주로 생체물질에서 젖산균이 검출되어야 하므로 검출이 의사와 환자 모두에게 우려의 원인이 됩니다.

그러나 도말검사에서 Enterococcus faecalis colony의 정량적 함량과 성장률에 대한 분석이 필요하다.

1도 및 2도 분변 장구균의 성장은 생체 물질 수집 중 발생한 오류의 결과일 가능성이 높습니다(아마도 박테리아가 질벽과 접촉하는 동안 우연히 기구에 묻었을 수도 있음).

도말 검사에서 중등도 내지 높은 수의 Enterococcus faecalis는 아마도 병원성 분변 장구균 종에 의해 발생한 염증을 나타낼 것입니다.

박테리아 장구균 패칼리스분변 또는 장내 장구균으로도 알려진 도말에서 발견되는 는 일반적으로 인간의 장에 서식하며 기회감염을 일으키는 미생물입니다. 즉, 질병을 일으킬 수 있지만 특정 조건에서만 - 면역력이 저하된(전형적인 임신) 환경(입, 질, 비뇨기 계통)에 유리한 경우에만 가능합니다. 방광염, 호기성 질염, 신우 신염 및 기타 질병을 유발합니다.

산부인과 의사는 식물상 세균 배양 결과를 토대로 이 병원체를 진단합니다. 이것은 때때로 아무런 불만 없이 임산부로부터 일상적으로 수행되는 분석이며, 일반 도말 검사가 불량한 경우 백혈구가 너무 많이 검출되는 경우도 있습니다.

때로는 세균 배양과 동시에 식물상 또는 질 청결도에 대한 도말 검사를 실시하기도 합니다. 이는 여성이 이미 부인과 질환, 감염(예: 비정상적인 분비물, 가려움증)의 증상을 보이는 경우입니다. 따라서 파종은 하루 이상 진행되므로 더 짧은 시간에 올바른 치료 처방이 가능합니다. 분석을 위해 채취한 질 및 자궁 경관 분비물에 미생물이 증식할 때까지 기다려야 합니다.

여성 장구균의 증상

대변 장구균은 여성의 25%에서 도말로 발견되며, 더 자주 이것이 표준입니다.항상 어떤 증상도 나타나지는 않습니다. 미생물의 양이 많지 않고 건강한 여성의 부적절한 채취로 인해 직장에서 도말로 들어간 경우에도 박테리아는 아무런 징후를 나타내지 않습니다.

호기성 질염이 발생하는 경우 - 호기성 미생물(Enterococcus faecalis 포함), 즉 발달을 위해 산소가 꼭 필요한 미생물의 급격한 증가로 인한 질 염증 질병 징후의 심각성은 정도에 따라 다릅니다.. 호기성 질염의 발병 단계에 대해 표에서 자세히 알아볼 수 있습니다.

숫자를 명확히 하기 위해:

2도 중 10도 또는 3도 중 10 - 중간 정도의 성장, 아마도 장구균이 우연히 직장에서 질로 들어갔을 가능성이 있습니다.
10*4 CFU/ml, 10^5, 10^6, 10 ~ 7도 - 풍부한 성장.

염증이 있으면 다음과 같은 증상이 나타납니다.

성교시 통증, 소위 성교통.
불쾌한 냄새가 없는 다량의 노란색 분비물(썩은 생선 냄새가 나는 혐기성 미생물에 의해 발생하는 세균성 질염과 달리).
현관과 질벽이 붓고 붉어집니다.
질에 가려움증과 작열감이 있습니다. 때때로 여성들은 음순을 꼬집는다고 불평합니다.

상장됨 월경 후에는 신체의 신호가 특히 밝아집니다.

주기적으로 증상이 덜 두드러지고 여성의 기분이 나아지지만 다시 악화됩니다.

질 내 장내구균의 원인과 감염경로

항문-질 접촉 및 정상적인 성교 중에 장에서 미생물이 질로 들어갑니다. 항문과 질 입구의 근접, 부적절한 세탁 및 끈팬티 착용, 개인위생 불량 등으로 인해

호기성 질염은 폐경기의 소녀와 여성에게 특히 자주 발생합니다. 문제는 에스트로겐 수치가 낮고 유산균이 거의 또는 전혀 없다는 것입니다. 국소 약물인 오베스틴(Ovestin)의 사용을 포함한 호르몬 대체 요법은 폐경기 여성이 질의 미생물을 개선하고 유익한 미생물로 채우는 데 도움이 됩니다. 그건 그렇고, 또 다른 부인과 병리학은 낮은 에스트로겐 수치와 관련이 있습니다.

성교 중에 다른 기회감염 병원체와 마찬가지로 한 파트너에서 다른 파트너로 전염될 수 있지만 소량입니다.

여성의 대변 장구균 치료

질병의 증상이 없으면 치료가 필요하지 않습니다. 있는 경우 항생제가 경구로 처방되고 국소 항균제 또는 방부제가 처방됩니다.

자궁경부 도말검사에서 대변 장구균이 검출되면 치료가 필요하다는 의견도 있다. 아마도 질에만 위치하는 경우에만 관찰할 수 있습니다. 그러나 질과 자궁 경관의 미생물은 거의 동일합니다. 그리고 병원성 미생물은 자궁에만 들어가는 것이 아닙니다. 점액 마개(임신한 여성에게서만 형성되는 것이 아닙니다!), 월경(이 기간 동안 자궁 내막은 모든 병원성 박테리아와 함께 거부됨), 지속적인 생리적 재생 및 백혈구 - 질 분비물도 점막을 "정화"합니다.

항생제 중에서는 일반적으로 다음이 선호됩니다.

“겐타마이신;
"시조마이신";
"아미카신";
"토브라마이신";
"네틸마이신";
"레보플록사신";
"리네졸리드";
"아목시클라브";
"아목시실린";
"레보플록사신";
"세포탁심";
"리팍시민";
"니푸라텔";
"세프트리악손";
"시프로플록사신."

Pefloxacin, lomefloxacin, ofloxacin, norfloxacin은 활성이 약합니다.세균 배양 결과는 효과적인 약품을 보다 정확하게 결정하는 데 도움이 됩니다. 이 분석을 통해 박테리아가 어떤 항생제에 내성(면역)이 있고 민감한지 알아낼 수 있습니다.

Enterococcus faecalis와 싸우는 데 도움이 되는 현지 약물은 다음과 같습니다.

테르지난;
폴리기낙스;
헥시콘.

치료 요법 No. 1	"겐타마이신" 5일 동안 하루 2회 + "Terzhinan" 좌약, 취침 전 1회 - 10일. 그 후에는 장과 질의 미생물을 정상화하기 위해 약물을 사용할 수 있습니다. 경구로는 "비피덤박테린", 질로는 "아실락트"를 사용합니다. 그러나 이것은 선택 사항입니다.
치료 요법 2번	Vaginorm S 캔들 1개. 다음날 항생제 "Ciprofloxacin"을 일주일 동안 하루 2회 500mg씩 복용합니다. 이와 병행하여 10일 동안 Terzhinan 양초 1개를 사용합니다. 항생제 과정을 마친 후 Vaginorm S를 5일 동안 복용한 다음 Ecofemin을 복용하여 10일 동안 질의 미생물을 복원하십시오.
치료 요법 3번	"암피실린" 0.25정, 2정씩 1주일 동안 하루 4회 복용합니다. 밤에는 Hexicon 좌약 1개를 질내로 투여합니다.
치료 요법 No. 4	"시프리놀" 500mg을 하루 2회. 항생제 치료 3일, 10일째 - 마이코맥스 150 mg. 경구 항생제 치료 둘째 날부터 12일간 질 복합 항생제 '폴리기낙스'를 투여한다. 그 후 Vaginorm-S 좌약을 사용하여 질 미생물을 복원합니다(6일).

일부 의사는 신체가 장내 미생물과 싸울 수 있도록 면역력을 높이는 대체 치료법에 의지합니다. 아니면 장에 대한 박테리오파지를 처방합니다. 증거 기반 의학 지지자들은 그러한 처방에 회의적입니다. "리팍시민", "비페론"그러한 약물은 유효성과 안전성이 입증되지 않았습니다.

곰팡이 감염 (아구창)의 증상이 나타나면 처방하십시오. "맥미러".

임산부는 항생제 없이는 할 수 없습니다. 왜냐하면 이 염증 과정의 결과가 특히 심각할 수 있기 때문입니다.

호기성 질염은 얼마나 위험합니까, 질병의 결과

질과 자궁 경부 벽에 염증성 영양 장애 손상을 일으키는 심각한 내강염이 발생할 수 있습니다. 이는 종종 임신 중에 다음과 같은 합병증을 유발합니다.

양수의 배출로 인한 양막의 조기 파열;
융모막염;
조산;
자궁 내 성장 지연;
저체중아 출산.

호기성 질염은 골반 염증성 질환에 의해 악화됩니다.

자궁내막염;
난관염;
난소염;
난관-난소 농양;
골반 복막염.

여성 생식기 질환의 증상:

월경 및 주기의 다른 단계 중 심한 통증; 통증이 허리, 천골, 회음부로 퍼집니다.
회음부에 열감과 충만감;
성교 중 통증 및 성욕 감소;
불모;
점액, 회색 백혈구;
체온 상승;
소변을 볼 때 통증.

생식 기관 질환의 합병증:

흉터, 나팔관 유착;
자궁외 임신;
규칙적인 골반통;
난관-난소 농양;
골반복막염.

수반되는 Enterococcus faecalis 기회감염 식물상 및 용어

테스트 결과에서 이러한 과학적 정의를 읽을 수 있습니다. 이러한 미생물을 두려워할 필요는 없습니다. 모두 기회주의적이다. 항상 질병을 일으키는 것은 아닙니다. 그들은 호기성 질염으로 분류됩니다. 즉, 호기성 질염을 유발할 수 있습니다.

Enterococci(lat. Enterococcus)는 Enterococcus 계열(Enterococccaceae)에 속하는 구형 또는 약간 길쭉한 그람 양성 박테리아의 속입니다. 배치는 일반적으로 쌍(쌍구균) 또는 짧은 사슬로 발생합니다.

생리학적 특성에 따르면 장구균은 연쇄상 구균과 매우 유사하므로 처음에는 1984년까지 이러한 유형의 박테리아가 연쇄상 구균 감염으로 분류되었습니다.

2017년 현재 장구균에는 15종의 박테리아가 포함되어 있으며, 그 중 가장 널리 사용되는 것은 분변 장구균(Enterococcus faecalis)과 장구균 패시움(Enterococcus faecium)으로 인간 장의 공생 미생물 역할도 합니다.

장구균은 기회감염 박테리아입니다. 신체에 해를 끼치려면 약화 된 면역 체계를 배경으로 장구균 수가 증가하는 등 여러 조건의 조합이 필요합니다.

장구균의 특성

장구균은 0.6-2.0 x 0.6-2.5 미크론 크기의 원형 또는 약간 타원형의 그람 양성, 통성 혐기성 균으로, 번식과 필수 활동에 크고 작은 양의 산소가 모두 충분합니다. 이러한 유형의 박테리아의 성장과 발달은 °C 온도에서의 발효 에너지로 인해 발생합니다. 감염이 가장 잘 전파되는 최적의 주변 온도는 °C입니다.

장구균의 주요 서식지와 번식지는 소장입니다. 더 적은 양으로 결장, 생식기, 요도의 해면 부분, 그리고 어떤 경우에는 구강에서도 발견될 수 있습니다.

체내에서 장구균은 탄수화물을 젖산 및 기타 물질로 발효시키는 발효 대사 역할을 수행합니다. 또한 소화 기관의 산도를 4.2-4.6으로 감소시키는 능력이 있으며 또한 점막에 있으면 장구균이 다른 병원성 미생물로부터 일종의 보호 기능(점막의 집락화 저항)을 제공합니다. , 점막의 완전성을 보존합니다.

이 박테리아 속은 다양한 불리한 요인에 대해 상당히 저항력이 있는 것으로 간주됩니다. 60°C에서 30분 동안 가열하거나, 많은 소독제로 처리하거나, 단순히 인간의 개인 물품에 신체 외부에 위치하면 쉽게 생존할 수 있습니다.

신체의 장구균 규범

인체의 장구균 수에 대한 일반적인 지표는 (대변 1g 기준) 다음과 같습니다.

어린 아이들의 경우 -;
성인의 경우 –;
노인의 경우 -.

장구균과 비피도박테리아의 체내 수를 비교하면 그 비율은 약 1:100이 됩니다. 일반적으로 신체에는 인간에 서식하는 모든 종류의 박테리아에서 나온 장구균이 1% 이하로 포함되어 있습니다.

이 중 %는 분변 장구균(Enterococcus faecalis)이고, 5-10%는 Enterococcus faecium이며, Enterococcus gilvus, Enterococcus pallens의 흔적도 있습니다.

장구균으로 인해 발생할 수 있는 질병

장구균은 다음과 같은 질병을 일으킬 수 있습니다.

장구균의 원인

장구균은 어떻게 전염되나요? 이러한 유형의 박테리아가 존재하는 경우 대부분의 경우 사람이 어떤 조치를 취할 필요가 없습니다. 장구균은 정상적인 인간 미생물총의 주민입니다. 또 다른 점은 위장관 내부의 수가 다른 미생물의 1%를 초과하지 않는다는 것입니다.

장구균 감염은 다음과 같습니다.

아기에게 수유할 때;
상처, 상처의 경우;
감염된 음식과 씻지 않은 음식의 섭취;
씻지 않은 손으로 음식을 먹거나 더러운 손이 입술이나 구강 점막에 닿은 경우
생식기 관리를 포함한 개인 위생 규칙을 준수하지 않습니다.
건강 문제는 다음 요인의 배경에서 시작됩니다.
신체의 대사 과정 중단;
항균 약물의 사용으로 촉진되는 장 내 미생물총(소화 기관의 장구균 수를 조절하는 유산균 및 비피도박테리아)의 균형 장애
호르몬 불균형;
신체 저체온증, 스트레스, 다양한 질병의 존재 (특히 감염성 - 급성 호흡기 바이러스 감염, 인플루엔자, 급성 호흡기 감염, HIV 감염, 결핵, 당뇨병 및 기타);
비타민과 미량 원소의 양이 제한되어 영양이 부족합니다.

때로는 장구균 질환의 발병에 기여하는 불리한 요인은 사람의 자연스러운 노화와 알코올 남용입니다.

장구균의 증상

장구균 감염의 징후는 다음과 같습니다:

소변을 자주 보고 싶은 충동;
배뇨 곤란;
요도 부위에서 소변을 볼 때 날카로운 통증;
배변 중 통증;
소변 색깔의 변화;
요도에서 흰색-녹색 분비물;
효능 감소, 이성에 대한 성적 욕망, 오르가즘 삭제;
전반적인 약점, 피로감 증가;
우울증.

영아의 장구균은 설사(설사), 악취가 나는 대변, 팽만감(고창), 식욕 부진, 긴장감 증가 및 눈물이 나는 등의 증상을 유발합니다.

장구균 감염의 초기 단계는 일반적으로 스스로 느껴지지 않으므로 일상적인 건강 검진 중에 문제가 가장 자주 발견됩니다. 신체검사를 해보면 도말, 소변, 배설물(대변)에서 장구균이 검출됩니다.

임신 중 장구균은 대개 소변 검사를 통해 여성에게서 발견됩니다. 이는 감염 발병에 유리한 조건 때문입니다. 임산부는 종종 소변 정체를 경험합니다. 또한 호르몬 불균형이나 면역 반응성 감소로 인해 예를 들어 대변 장구균이 임신하지 않은 여성이나 남성보다 임산부에서 거의 5배 더 자주 발견됩니다.

장구균의 종류

가장 병원성이 높은 종은 Enterococcus faecalis (대변 장구균), Enterococcus faecium (Enterococcus faecium), Enterococcus durans입니다.

일반적으로 2017년 기준으로 다음과 같은 유형의 장구균이 발견되었습니다: E. alcedinis, E. aquimarinus, E. asini, E. avium, E. azikeevi, E. Bulliens, E. caccae, E. camelliae, E. canintestini, E canis, E. casseliflavus, E. cecorum, E. columbae, E. crotali, E. devriesei, E. diestrammenae, E. dispar, E. durans, E. eurekensis, E. faecalis, E. faecium, E 갈리나룸, E. 길부스, E. 헤모페록시두스, E. 하와이엔시스, E. 헤르마니엔시스, E. 히라에, E. 이누시타투스, E. 이탈리쿠스, E. 락티스, E. 레마니, E. 말로도라투스, E. 마시리엔시스, E. 모라비엔시스 , E mundtii, E. olivae, E. pallens, E. pernyi, E. phoeniculicola, E. plantarum, E. pseudoavium, E. quebecensis, E. raffinosus, E.ratti, E.rattus, E.rivorum, E. rotai , E. saccharolyticus , E. saigonensis , E. silesiacus , E. 유황 , E. termitis , E. thailandicus , E. ureasiticus , E. ureilyticus , E. viikkiensis , E. villorum , E. xiangfangensis , E. xinjiangensis .

장구균 진단

장구균의 진단에는 영양 배지에 접종하여 생체 물질을 수집하고 추가 실험실 테스트를 수행하는 것이 포함됩니다.

장구균에 대한 테스트는 소변, 배설물, 혈액과 같은 생체 물질에서 수행됩니다.

장구균 치료

장구균을 치료하는 방법은 무엇입니까? 장구균 치료는 일반적으로 다음과 같이 구성됩니다.

1. 항균요법

2. 면역 체계 강화;

3. 항균제를 사용할 때 일반적으로 파괴되는 정상적인 장내 미생물의 복원;

4. 대증치료

6. 다른 질병이 동시에 있을 경우에는 그 질병도 치료합니다.

1. 항균요법

중요한! 항생제를 사용하기 전에 반드시 의사와 상담하십시오.

장구균성 질환에 대한 항생제를 고려하기 전에 이러한 유형의 감염과의 상호작용(저항성)을 고려할 것입니다.

저항성은 간단히 말해서 특정 항균제에 대한 감염의 저항성을 말합니다. 이 지표는 치료 과정을 시작하기 전에 고려하는 것이 매우 중요합니다. 그렇지 않으면 항생제를 복용하면 원하는 결과를 얻을 수 있을 뿐만 아니라 치료 과정이 복잡해질 수도 있습니다.

현재 의사들은 거의 모든 항균제 그룹에 대해 상당히 높은 내성을 발견했습니다. 그러나 중요한 문제는 반코마이신에 대한 내성입니다. 지구 곳곳의 반코마이신에 대한 내성은 미국 - 약 29%, 러시아 - 7~20%, EU 국가 - 2~3%입니다. 이 그림은 반코마이신이 의학에서 널리 사용되었다는 사실 때문입니다.

장구균에 대한 항생제 중에는 Linezolid, Rifaximin, Roxithromycin이 있습니다.

특정 항균제의 처방은 진단, 장구균의 유형 및 특정 약물에 대한 내성에 직접적으로 달려 있습니다.

임신 중에는 물론 유아의 장구균 치료에도 항생제가 사용되지 않습니다. 대신 부작용이 최소화된 박테리오파지 사용이 일반적으로 처방됩니다.

박테리오파지 중에서 우리는 "Intesti-bacteriophage"를 구별할 수 있습니다.

항균 약물의 내부 사용 외에도 세척, 연고, 좌약 및 젤 형태의 국소 치료법으로 사용하는 것도 유용합니다.

2. 면역체계 강화

우리가 이미 말했듯이 장구균 감염 질병의 발병은 면역 체계의 반응성 감소로 인해 발생하는 경우가 가장 많습니다. 그리고 일반적으로 대부분의 전염병은 신체 보호 기능을 수행하는 면역력 약화를 배경으로 발생합니다.

면역 체계를 강화하고 그 작용을 자극하기 위해 일반적으로 "Immunal", "Imudon", "IRS-19", "Lizobakt"등의 면역 자극제가 처방됩니다.

천연 면역 자극제는 아스코르브산(비타민 C)으로, 로즈힙, 레몬, 층층나무, 키위, 크랜베리, 가막살나무, 바다 갈매나무속, 건포도 및 파슬리에 다량으로 존재합니다.

면역 체계를 강화하고 자극할 뿐만 아니라 소화 기관의 미생물 균형 회복을 포함하여 신체의 모든 중요한 과정을 정상화하는 데 도움이 되는 추가 비타민 및 미네랄 복합체를 섭취하는 것도 유용합니다.

3. 정상적인 장내 미생물의 회복

항생제를 사용하면 소화 기관에 사는 유익한 미생물에 심각한 해를 끼치며 음식 소화 및 대사에 참여하는 것 외에도 락토 및 비피도박테리아가 장내 장구균 수를 조절하여 예방하는 등 규제 효과가 있습니다. 이 기관에 과잉이 있습니다.

소화 기관의 정상적인 미생물을 복원하기 위해 "Acipol", "Bifidumabacterin", "Linex"와 같은 프로바이오틱스가 처방됩니다.

장구균 집단의 장내 미생물을 더욱 정상화할 목적으로 프로바이오틱스 자체를 사용하는 것은 효과적인 치료 방법이 아닌 것으로 간주됩니다. 따라서 미생물의 복원은 장구균 치료의 구성 요소 중 하나입니다.

4. 대증치료

장구균으로 인한 질병의 진행을 완화하기 위해 다음이 처방될 수 있습니다.

통증을 완화하려면 No-Shpa, Drotaverine, Papaverine을 복용할 수 있습니다.

회음부와 골반의 만성 통증을 완화하기 위해 알파 차단제(Tamsulosin, Prazosin)와 근육 이완제가 처방됩니다.

전립선염의 경우 남성에게는 전립선 마사지가 처방됩니다.

민간 요법으로 장구균 치료

중요한! 민간 요법을 사용하기 전에 의사와 상담하십시오.

신체의 장구균 수를 줄이는 것은 말린 살구, 라즈베리, 딸기, 블루베리, 블랙커런트, 매자나무와 같은 자연의 선물을 섭취함으로써 촉진됩니다.

카모마일 및 초크베리와 같은 식물을 주입하면 항균 효과가 있어 신체의 감염을 파괴합니다. 그것을 준비하려면 끓는 물 한잔에 원료 1-2 티스푼을 붓고 30 분 동안 양조하고 식사 30 분 전에 하루에 2 번 긴장을 풀고 마셔야합니다.

기타 민간 요법:

파슬리 - 좋은 항균 및 이뇨 효과가 있습니다. 장구균에 대한 민간 요법을 준비하려면 1 큰술이 필요합니다. 조심스럽게 다진 파슬리 잎 한 스푼을 찬물 500ml에 부은 다음 밤새 방치하여 주입합니다. 하루 종일 제품을 여러 모금 마셔야합니다.

수레 국화. 1 큰술. 으깬 수레 국화 잎 숟가락에 끓는 물 한 잔을 부은 다음 제품을 한 시간 동안 양조하고 걸러냅니다. 2 큰술의 주입이 필요합니다. 숟가락, 하루 3 번, 식사 30 분 전.

탈장은 알몸입니다. 끓는 물 한잔에 식물 1 티스푼을 붓고 약 30 분 동안 끓인 다음 걸러냅니다. 아침 저녁으로 식사 전에 100ml씩 2번 마셔야 합니다.

Zelenchuk yellow - 항균 효과가 있으며 신체의 박테리아 개체수를 조절합니다. 제품을 준비하려면 1 큰술이 필요합니다. 한 숟가락의 허브를 끓는 물 한잔에 부은 다음 약 30 분 동안 양조하고 긴장시킵니다. 준비된 주입액 전체를 한 번에, 식사 30분 전 등 하루에 3번 마셔야 합니다.

장구균 예방

장구균 예방에는 다음 권장 사항이 포함됩니다.

개인 위생 규칙을 유지하십시오. 식사하기 전에 비누로 손을 철저히 씻고 씻지 않은 음식을 먹지 마십시오.
주로 비타민과 미량원소가 풍부한 음식(채소, 과일, 딸기, 특히 유제품)을 섭취합니다. 이는 위장관의 정상적인 유산균 및 비피도박테리아에 기여하여 장구균 수를 조절합니다.
스트레스 피하기;
저체온증으로부터 신체를 보호합니다.
업무/휴식/수면 일정을 유지하고 충분한 수면을 취합니다.
술과 담배를 끊는다.
통제할 수 없을 정도로 약, 특히 항균제를 복용하지 마십시오.
더 많이 움직이고, 스포츠를 즐겨보세요.
다양한 질병이 있다면 방치하지 말고 만성화되지 않도록 하세요.

이상균증(E. coli Lac(-) 및 Enterococcus spp.의 증가)

E. coli Lac(-): 1.2 10*9 (정상 ≤10*7)

Enterococcus spp.: 8 10*6 (정상적으로 10*5- 10*6)

대장균 Lac(+):<1 · 10*4 (при норме 10*7- 10*9)

락토바실러스종:<1 · 10*5 (при норме ≥10*6)

또한 의사들에게 감사하는 것도 잊지 마세요.

위장병 전문의5 19:58

명확히 하고 싶습니다. 이 두 약을 함께 사용해야 합니까?

아니면 먼저 한 가지 약물을 투여한 다음 두 번째 약물을 투여합니까?

세균이상증

감소량 : E.coli Lac(+), Lactobacillus spp. 의사와 예약을 했는데 다음주 금요일에만 약속이 잡혀있습니다. E.coli Lac (-)8 10v7st Norm≤ 10v7, Enterococcus spp 8 10v6st Norm- 10v5-10 v6., E.coli Lac (+) 10v4st, 규범 10v7-10v9, Lactobacilli<1 · 10в5 ,норма≥ 10в6.Из симптомов началось 3 недели назад наприятно в обл желудка,пропал аппетит сильная слабость и сонливость днём,дипрессивное состояние,плаксивость.Потом спустя неделю вечером начался понос и чувство тошноты.В аптеке посоветовали энтерофурил,и через час-два после приёма первой таблетки,сначало стало хуже замутило,а позже появилось настроение и аппетит,на 4 день после приёма таблетки начался понос,я испугалась и больше не пила таблетки.В данный момент,неприятное ощущение в обл желудка и жидковатый стул.Помогите,что принять чтоб облегчить состояние.

Dysbacteriosis는 소비에트 이후 공간의 의학 신화에서 없어서는 안될 부분입니다. 그런 질병도 없고, 그런 증후군도 없고, 증상도 없습니다! 우리 의사들의 머릿속에는 신화가 있습니다.

예를 들어 콜레라와 같은 미생물군의 불균형으로 인해 발생하는 질병이 있습니다. 그러나 이상균증은 없습니다!

이상세균증에 대한 분석은 전혀 의미가 없는 행위이며, 그 결과는 점쟁이의 손에 있는 커피 찌꺼기의 패턴보다 더 많은 정보를 제공하지 않습니다.

“결론:.coli Lac(-), Enterococcus spp.의 수가 증가했습니다.

수량감소.coli Lac(+), Lactobacillus spp. 의사와 예약했는데 다음주 금요일에만 예약이군요. E. coli Lac(-) 8 10v7st Norm≤ 10v7, Enterococcus spp 8 10v6st Norm-10v5- 10v6., E.coli Lac (+) 10v4st, 표준 10v7-10v9, Lactobacilli<1 10в5 ,норма≥ 10в6.»

그런 규범은 없습니다! 그들은 스트림에서 가져온 것입니다. 위의 모든 것들은 정상적으로 장에 살고 있습니다.

1. 일반 혈액검사, 소변검사, 간검사.

2. 벌레와 원생동물의 알을 위한 배설물을 3회.

답변을 받은 후에는 평가하는 것을 잊지 마세요(“답변 평가”). 답변을 평가하는 것이 가능하고 필요하다고 생각한 모든 분들께 감사드립니다!

하나님께서 당신에게 의사를 만날 이유가 전혀 없게 해주시기를 바랍니다! 그리고 꼭 해야 한다면, 지체하지 마세요.

총 적혈구 수 4.45(3.80 - 5.10)

헤모글로빈 132.50 (117..00)

적혈구용적률 40.58 (35..00)

평균 적혈구 부피 91.12 (81..00)

수요일 잔디. 헤모글로브. er-te 29.74 (27..00)에서

수요일 농도 헤모글로브. er-te 326.40 (320..00)에서

혈소판 305.60 (150..00)

폭발 세포 0.00 (0.00 - 0.00)

전골수구 0.00 (0.00 - 0.00)

골수구 0.00 (0.00 - 0.00)

후골수구 0.00 (0.00 - 0.00)

띠호중구 1.00(1.00 - 5.00)

분절형 호중구 49.00 (47..00)

호산구 1.00 (1.00 - 5.00)

호염기구 1.00 (0.00 - 1.00)

림프구 42.00 (19..00)

단핵구 6.00 (3..00)

혈장세포 0.00 (어린이 및 성인용: 0%)

ESR, 적혈구 침강 속도 2.00 (0..00)

림프구의 증가는 없습니다. 림프구 증가증. 중요한 것은 CBC 내 다양한 백혈구의 비율이 아니라 그 절대 함량입니다. 림프구 비율과 총 백혈구 수를 통해 절대 수치를 계산하는 것은 쉽습니다.

장구균 8종 10~6도 순한 형태입니다! 수막염과 심내막염은 불가능합니다. 지시에 따라 Baktisubtil 10일. 벌레 알의 대변은 하루나 이틀 후에 다시 검사하십시오.

장구균 균 증가

장구균의 병원성은 19세기 말에 처음 언급되었습니다. MacCallum과 Hastings는 급성 심내막염 환자의 생체 물질에서 이 미생물을 분리하고 그 효소적 특성을 바탕으로 Micrococcus zymogenes라는 이름을 붙였습니다. 이 미생물은 최대 60°C의 열에도 저항성이 있었고, 카르볼산과 클로로포름을 포함한 다양한 방부제에도 저항성이 있었습니다. 또한 이 미생물을 흰 쥐에게 복강내 투여했을 때 사망을 초래했으며, 실험 조건에서는 Micrococcus zymogenes가 심내막염의 원인인 것으로 밝혀졌습니다.

100년 후, 장구균은 상당한 중요성을 획득하여 대장균에 이어 2위를 차지했으며, 이는 모든 병원균 감염(NCI)의 12% 이상을 차지합니다. 최근 해외 저자들에 따르면 중환자실에서 NCI의 원인균인 장구균이 3위를 차지하고 있다. 장구균은 항원 구조(그룹별 테이코산)에 따라 1930년대 초 R. Lancefield에 의해 D군 연쇄상 구균으로 분류되었습니다. 여러 특성에서 장구균과 연쇄상 구균 사이의 명확한 차이는 장구균을 독립적인 연쇄상 구균으로 구별할 필요가 있음을 나타냅니다. 속.

이는 1984년 핵산 혼성화에 대한 비교 연구와 장구균의 단백질 복합체에 대한 면역형 분석을 통해 확인되었으며, 다른 혈청학적 그룹의 연쇄상 구균과의 관계는 발견되지 않았습니다.

현재 Enterococcus spp. 5개 그룹으로 나뉜다:

그룹 I - E. avium, E. gilvus, E. Malodoralus, E. pollens, E. pseudoaxnum, E. raffinosus, E. saccharolyticus.

그룹 II - E.faecalis, E.faecium, Lactococcus spp., E. casseliflavus, E.galUnarum, E. mandtii.

그룹 III - E. dispar, E. durans, E. hirae, E. porcinus, E. ratli.

그룹 IV - E. asini, E. cecorum, E. 황. 그룹 V E. columbae, Vagococcus spp.

장구균은 그람 양성 염색이며 조건성 혐기성 구균입니다. 장구균 종. 이것은 여성의 위장관 및 생식기 점막의 정상적인 미생물총의 일부입니다. 이 미생물의 일부 특징은 환경 조건에서 장기간 생존을 보장합니다. 장구균은 다양한 불리한 요인에 적극적으로 적응할 수 있으며 병원 환경에서 손과 도구를 통해 사람에서 사람으로 전염될 수 있습니다. 문헌에는 NCI의 원인이 휴대폰, 청진기, 온도계 및 기타 병원 환경의 물체인 것으로 밝혀진 사례가 설명되어 있습니다.

장구균 종. 다양한 환경 표면에서 최소 1주일 동안 생존 가능합니다. 제품(예: 치즈 - 180일), 토양 - 최대 77일, 오염된 의류에서는 최대 90일. -70 °C의 온도에서 장구균의 순수 배양물은 수년 동안 생존하고 +4 °C의 한천 표면에서는 몇 달 동안 생존합니다. 장구균은 121C의 온도에서 15분 후에 고압멸균할 때 생존력을 잃으며, °C에서 건열로 처리하면 1시간 후에 생존력을 잃습니다. 효과적인 소독제 - 1% 차아염소산염, 포름알데히드, 70% 에틸알코올, 2% 글루타르알데히드, 요오드 제제.

장구균은 인간에게 다양한 국소화의 화농성 염증 과정을 일으킬 수 있으며, 이는 일반적으로 느리고 만성적으로 진행됩니다. 인간 감염은 주로 E.faecalis(80-90%)와 E.faecium(5-15%)의 두 가지 유형의 장구균에 의해 발생합니다. 다른 종은 다양한 병리학적 생체 물질로부터 분리되는 빈도가 훨씬 적습니다. 장구균성 감염성 합병증에 대한 대부분의 보고는 다음 종과 관련됩니다: E. durans, E. avium, casseliflavus, E. gallinarum, E. raffinosus 및 E. hirae. E.faecalis의 주요 서식지는 인간의 창자인 E.faecium(돼지의 창자)입니다. 환경에서 장구균의 유병률은 아미포그디코사이드, b-락탐 및 퀴놀론을 포함한 다양한 종류의 항균제에 대한 자연적인 저항성으로도 설명됩니다.

예를 들어, 아미노글리코사이드에 대한 장구균의 저항성은 세포벽을 통한 약물 침투를 차단하는 능력의 결과입니다. 그러나 아미노글리코사이드의 사용은 가능하지만 미생물의 세포벽을 관통할 수 있는 약물과 병용하여 사용하는 것이 가능합니다. 현재 아미노글리코사이드에 대한 높은 수준의 내성(스트렙토마이신의 경우 > 1000μg/ml, 겐타마이신의 경우 > 500μg/ml)을 갖는 장구균 균주가 급속히 확산되고 있지만 이 현상은 아직 완전히 연구되지 않았습니다.

점막의 집락화는 장구균 감염 발병의 주요 조건입니다. 이미 언급한 바와 같이 장구균은 분변 미생물총(1g당 103-108 집락 형성 단위[CFU])의 일부로서 건강한 사람의 위장 점막에 군집을 형성합니다. 장구균과 숙주 신체의 상피 세포 사이에는 밀접한 관계가 있어 자연적인 장 운동성으로 인해 제거되는 것을 방지합니다. 대부분의 알려진 미생물은 중성에 가까운 좁은 pH 범위에서 자랍니다. 장구균은 하부 장으로 들어가기 위해 위의 산성 환경을 극복해야 하는데, 이는 이들 미생물이 서식지의 낮은 pH 값(분 동안 pH 3.2-4.8)에 대한 저항성으로 인해 가능합니다.

부착된 박테리아는 자유롭게 떠다니는 박테리아보다 훨씬 더 쉽게 다른 박테리아와 협력 구조를 형성합니다. 이는 신트로픽 협력(두 파트너가 생활 활동에서 서로 완전히 의존하는 협력의 변형)의 발전에 특히 중요합니다. 부착된 박테리아 공동체에서는 플라스미드나 에피솜의 교환 가능성이 더 큽니다. 플라스미드는 하나 이상의 항균 약물에 대한 내성의 염색체외 전달을 담당하는 특별한 염색체외 유전 요소입니다. 장구균은 소장과 대장의 여러 부위의 상피세포에 부착한 후 소장의 내강에서 장간막 림프절을 통해 간과 비장으로 침투할 수 있습니다.

항균제로 치료하면 장구균 감염이 발생하기 쉽습니다. 적절한 조건(예: 점막염, 장질환)에서 항생제로 인해 E. faecalis의 성장이 증가하면 미생물이 혈액에 침투할 수 있으며, 이는 종종 병인을 알 수 없는 발열로 나타납니다. 이 메커니즘은 완전히 이해되지 않았습니다.

숙주의 첫 번째 능동 방어 장벽은 침입하는 미생물을 공격하는 다양한 유형의 세포와 면역체계의 체액성 인자로 대표됩니다. 식세포는 병원성 미생물을 흡수하고 용해하여 몸을 정화합니다. 식세포화된 미생물 세포는 액포(식소체) 내부에 들어가고, 이 액포는 리소솜과 융합하여 식세포소체를 형성하며, 그 안에서 미생물은 산소에 의존하거나 독립적인 살균 메커니즘에 노출됩니다. 독성 형태의 산소(초산화물 음이온, 과산화수소, 일중항 산소 및 수산기 라디칼)가 포식리소좀에서 형성되며, 이는 다른 항균 화합물 및 산화질소와 함께 미생물의 사망을 유발합니다.

일부 미생물은 살균 메커니즘의 작용을 피할 수 있습니다. 한 가지 가설은 식균작용은 되지만 조직 대식세포에 의해 용해되지 않는 장구균이 장벽을 침투하여 림프계로 침투하여 이 병원체가 전신으로 퍼진다는 것입니다.

E. faecalis는 강력한 초산화물 음이온 생성 측면에서 E. faecium과 다릅니다. E. faecalis 균주의 대부분은 과산화물 음이온을 생성하는 반면, E. faecium 속에서는 그러한 균주가 덜 일반적이라는 것이 확립되었습니다. 환자의 혈액에서 분리된 E. faecalis 균주는 대변에서 분리된 균주보다 60% 더 많은 슈퍼옥사이드 음이온을 생성하는 것으로 나타났습니다. 장구균 감염의 발병에서 과산화물 음이온을 생성하는 능력이 어떤 역할을 하는지는 아직 불분명합니다. 아마도 과산화물 음이온의 강력한 생성으로 구별되는 장구균 계통은 서식지를 더 잘 활용할 수 있고 엄청난 경쟁 조건에서 제한된 장 자원을 활용하도록 생리학적으로 더 잘 적응하여 성장이 증가할 수 있습니다.

이미 다른 미생물 군집에 의해 식민지화된 숙주 점막을 식민지화하려는 의지는 병원내 장구균 감염의 미스터리 중 하나로 간주됩니다. 이런 점에서 3세대 세팔로스포린의 적극적인 사용은 병원 환경에서 장구균 감염의 집락화 및 발병에 중요한 위험인자라고 믿는 것은 상당히 타당하다고 볼 수 있다. 이러한 감염은 종종 외인성 장구균의 다약제 내성 균주에 의해 발생하며, 이는 숙주 신체의 서식지를 두고 내인성 장구균과 경쟁해야 합니다. 병원 균주는 새로운 구조의 표면 단백질을 생산할 수 있는 것으로 나타났으며 이는 심내막염이 있는 균주의 40%, 균혈증이 있는 균주의 29%, 대변에서 분리된 균주의 3%에서 발견되었습니다. E. faecalis의 생물학에서 이 단백질의 기능은 아직 알려지지 않았지만, 외인성 장구균 균주의 집락화에 대한 중요성을 배제할 수는 없습니다.

10-20%의 사례에서 장구균은 복강 내 농양을 검사한 생체 물질에서 분리되며, 장구균은 일반적으로 혐기성 미생물(예: Fusobacierium varium, 박테로이데스 프라질리스(Bacteroides fragilis). 복강내 농양에 대한 항균 요법을 선택할 때 이 특징을 고려해야 합니다.

장구균은 수술 후 상처원내감염(NCI)의 8~14%를 차지합니다.

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어린이 대변 분석: 장구균 함량 증가

장구균은 캡슐이나 포자를 형성할 수 없는 작고 둥근 미생물입니다. 최근까지 장구균은 D형 연쇄구균에 속했으나, 현재는 별도의 종으로 분류됩니다. 이는 그람 양성 미생물 그룹에 속하며 허용되는 분류에 따라 15종으로 나뉩니다.

의사는 가장 일반적인 것을 다음과 같이 부릅니다.

장구균 패칼리스(대변 장구균);
장구균 패시움(Enterococcus faecium).

장구균은 아기의 면역 방어 발달을 담당하는 인간 미생물총의 가장 중요한 대표자 중 하나입니다.

어린이의 장구균 감염 발병 이유

아이가 무균 장을 가지고 태어난다는 사실을 기억할 가치가 있습니다. 그리고 유아의 "거주"는 말 그대로 생애 첫 시간부터 시작됩니다. 모유를 먹는 신생아의 경우, 이는 첫 모유수유 중에 발생합니다. 분유를 받는 유아의 경우 미생물의 근원은 공기와 의료진의 손입니다.

장구균의 일반적인 서식지는 장입니다. 그러나 직장, 요도 및 구강 점막에서도 발견될 수 있습니다.

Enterococci는 기회감염 미생물군에 속합니다. 그리고 허용 지표가 증가하면 다양한 질병의 발병을 유발할 수 있습니다.

미생물 군집이 빠르게 성장하는 이유 중 유아기를 강조할 가치가 있습니다. 아기의 면역체계는 장구균의 가속화된 증식을 억제할 수 없습니다. 다음 요인이 이를 유발할 수 있습니다.

추운;
어린이 저체온증;
면역 방어를 억제하는 약물(예: 항생제) 복용
침습적 기술을 사용하여 검사를 수행합니다.

소아에서 장구균 비율이 증가할 가능성이 있는 증상은 배변 장애이지만, 아기의 대변에 대한 연구만이 정확한 답변을 제공할 수 있습니다.

장구균 증가로 인한 질병

어린이 대변의 장구균 함량에 대해 허용되는 기준(대변 1g당):

1세 미만 어린이 –...;
나이 많은 아이들 –…

감소된 지표는 생리학적 이유에 의한 것일 수 있지만 이는 진단 정보를 제공하지 않으며 병리학이 아닙니다.

미생물총의 급격한 증가는 어린이의 비뇨생식관 감염을 유발할 수 있을 뿐만 아니라 골반 및 복부 기관의 염증을 유발할 수 있습니다. 특히 세균뇨, 방광벽 염증(방광염) 등이 나타난다.

여아의 경우 장구균은 외음부염과 외음부질염을 유발할 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우 허용되는 장구균 수준을 초과하면 이상균증이 발생합니다.

세균불균형의 전형적인 징후는 다음과 같습니다.

아기의 식욕 악화;
아이가 아플 수도 있습니다.
그는 대변 장애가 있습니다.
가스 형성 증가.

이 기간 동안의 대변에는 특유의 부패성 또는 심한 신맛이 납니다. 종종 (심각한 형태의 세균 불균형으로) 어린이는 신체의 일반적인 중독 징후를 나타냅니다. 아기는 무기력해지고, 거의 놀지 않으며, 잠도 잘 자지 못합니다.

장구균 감염 치료

장구균으로 인한 전염병 치료에는 액체 투자 박테리오파지 복용이 포함됩니다. 처방은 식사 전 하루에 세 번입니다.

신생아가 사용하는 경우 약물은 먼저 물로 희석됩니다. 아이에게 마실 약을 줄 수 없다면 박테리오파지 관장 주사를 사용할 수 있습니다.

박테리오파지를 이용한 치료는 항생제 치료보다 훨씬 열등하다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 하지만 아기의 면역 체계가 아직 발달하고 있는 중이라는 점을 고려하면 이것이 아이의 몸에 가장 안전한 치료법이다.

Komarovsky 박사는 전통적으로 생후 첫해 어린이의 장구균 수준 증가에 대해 자신의 의견을 가지고 있습니다. Komarovsky에 따르면 대장균 수에 비해 장구균 총 수를 초과하는 것은 치료가 필요하지 않은 생리적 표준입니다.

질병 예방

박테리아 수가 증가하는 주된 이유는 면역 보호 수준이 낮기 때문에 아이의 어머니 (아기 인 경우)는 모유 수유 요법을 확립하고 가능한 한 자주 아이와 함께 걸어야합니다. 분유를 먹는 아기는 성장하는 신체의 모든 필요를 충족하는 고품질 분유를 선택해야 합니다.

이상 세균증 발병의 첫 번째 징후가 나타나면 소아과 의사에게 아이를 관찰하는 것이 좋습니다.
아기에게 지속적인 장 질환이 있는 경우 자격을 갖춘 조언을 받는 것이 좋습니다.

아기의 대변에서 발견되는 장구균이 항상 우려할 만한 것은 아닙니다. 허용 기준의 최소 초과는 병리가 아니며 아동의 영양을 약간만 조정하면됩니다. 그러나 미생물총의 상당한 증가에는 약물 치료가 필요합니다. 자격을 갖춘 전문가만이 아기의 상태에 적합한 치료법을 선택할 수 있습니다.

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