Los niños se resfrían con más frecuencia que los adultos. Este estado de cosas se debe a un sistema inmunológico débil.
Todos los padres quieren ver a su bebé sano. Los inmunoestimulantes ayudan a fortalecer las defensas del organismo.
Los medicamentos tienen como objetivo aumentar la inmunidad, acelerando la producción adicional de enlaces protectores.
Los inmunoestimulantes son seguros para los niños que no sufren manifestaciones de patologías crónicas, disfunciones del sistema inmunitario.
Está prohibido seleccionar y administrar de forma independiente cualquier medicamento al paciente. Antes de comenzar la terapia, consulte a un pediatra.
que es inmunidad
El sistema inmune:
- protege las células sanas del cuerpo;
- resiste microorganismos patógenos;
- La inmunidad tiene como objetivo identificar y destruir las partículas extrañas que atacan el cuerpo.
Fuerte inmunidad hace frente con resfriados en un corto período de tiempo, la patología procede sin complicaciones.
Las enfermedades frecuentes, la falta de vitaminas, la mala alimentación y muchos otros factores negativos debilitan las defensas del organismo, lo que conduce a enfermedades prolongadas y consecuencias negativas.
La inmunidad se divide en dos tipos.:
- específico (combate todos los patógenos, a menudo sin reconocer microorganismos desconocidos);
- inespecífico (ocurre después de la vacunación o como resultado de la transferencia de patologías especiales, por ejemplo: la segunda vez que el bebé no se enfermará).
El último tipo de protección en una persona pequeña debe fortalecerse constantemente. endurecimiento, vacunas, agentes fortificantes.
El Dr. Komarovsky habla sobre qué hacer para fortalecer el sistema inmunológico después de una enfermedad y si vale la pena dar inmunoestimulantes a los niños:
La acción de los medicamentos que estimulan el sistema inmunológico.
Semejante Los medicamentos están diseñados para fortalecer y estimular la inmunidad en los niños.. Una clase especial de compuestos naturales y sintéticos incluye componentes que pueden afectar el sistema inmunológico humano.
A menudo, los padres les dan a sus hijos muchos medicamentos para tratar de prevenir los resfriados. Está estrictamente prohibido hacer esto sin consultar previamente con el médico.
Inmunoestimulantes: medicamentos que tienen contraindicaciones y efectos secundarios., el tratamiento no controlado conduce a complicaciones, efectos secundarios graves.
Indicaciones para el uso
Se prohíbe el uso de inmunoestimulantes sin las instrucciones de un pediatra.. Las herramientas se utilizan para resolver tales problemas:
- con inmunodeficiencia congénita, resfriados frecuentes;
- la presencia de micosis, helmintos;
- reacciones alérgicas frecuentes;
- Condiciones inflamatorias de naturaleza bacteriana y viral.
Tenga en cuenta: un pediatra prescribe un medicamento específico Está estrictamente prohibido darle al bebé cualquier medicamento por su cuenta.
Contraindicaciones
Los inmunoestimulantes tienen un efecto beneficioso en el cuerpo de los niños. Pero hay límites:
La presencia de cualquier enfermedad asociada con el funcionamiento del sistema inmunológico es una contraindicación absoluta para el uso de inmunoestimulantes.
No arriesgue la salud del bebé: los fondos solo deben traer beneficios.
Clasificación de las drogas
La industria farmacéutica produce muchos medicamentos. Cada tipo tiene ventajas y desventajas, requiere un uso específico:
- hierbas medicinales hacer frente a la tarea, prácticamente no tiene contraindicaciones;
- medicamentos de origen microbiano. Actúan de manera similar a las vacunas;
- inmunoestimulantes del timo animal. Medios para estimular enlaces individuales de inmunidad celular. Los medicamentos se utilizan bajo la estricta supervisión de un médico;
- medicamentos que tienen una base sintética, con acción antitumoral, antiviral. Utilizado en terapia compleja.
Cada tipo de inmunoestimulantes se prescribe en ciertos casos, teniendo en cuenta la condición del niño, la presencia de patologías crónicas, la edad.
El pediatra participa en la selección de la terapia farmacológica correcta.
Descripción general de las drogas populares.
Ofrecemos una lista de medicamentos inmunoestimulantes básicos para niños.
Infantil Anaferón
Se utiliza para la prevención y el tratamiento de infecciones respiratorias agudas.
Para prevenir los resfriados designe una pastilla todos los días durante varias semanas.
Después de consultar con el médico, la terapia se extiende a tres meses.
Para el tratamiento de enfermedades al bebé se le dan tres pastillas por día, cuando se detectan los primeros síntomas de la enfermedad, el régimen queda así: al paciente se le da una pastilla cada 30 minutos durante las dos primeras horas.
precio de farmacia - de 230 rublos.
interferón
Medicamento disponible en forma de polvo, envasado en ampollas de vidrio. Sobre la base del liofilizado, se prepara una solución para instilar en los ojos y la nariz del bebé.
El interferón se usa para tratar resfriados y otras infecciones oculares.
Para fines preventivos, gotee el medicamento en la nariz (cinco gotas en cada fosa nasal).
El precio de la droga - de 115 rublos.
cordyceps
El inmunoestimulante está hecho de un tipo especial de hongo chino., cuyas propiedades curativas están confirmadas por investigaciones y revisiones de pacientes.
El uso de Cordyceps fortalece el sistema inmunológico, inhibe el crecimiento de tumores malignos, hace frente a procesos inflamatorios en el tracto respiratorio, hasta.
El medicamento tiene un efecto beneficioso sobre la capacidad del niño para aprender, aumentando la resistencia. Cordyceps recomendado pacientes mayores de seis años.
Precio - desde 1700 rublos.
Decaris
El fármaco tiene un efecto tónico, inmunoestimulante y antihelmíntico.
Tiene una amplia gama de efectos., incluso una sola dosis alivia completamente al bebé de ascaris. La herramienta está disponible en tabletas.
3 a 6 años está indicado para tomar 50 mg al día, de seis a catorce años la dosis se aumenta a 100 mg.
La dosis específica y la duración del tratamiento están indicadas por el médico tratante.
Puedes comprar a un precio de 70 rublos.
Factor de transferencia
Droga poderosa para fortalecer la inmunidad.
Los estudios han demostrado que tomar el medicamento reduce la incidencia en un 74%, el riesgo de complicaciones durante los resfriados, en un 85%.
El componente principal del producto es el calostro bovino.. Transfer Factor es seguro, prácticamente sin efectos secundarios.
El precio es alto - de 3000 rublos.
Viferón
Tiene efecto antiviral, antiinflamatorio, inmunoestimulante. El medicamento se usa con fines profilácticos, para el tratamiento de enfermedades virales (gripe, complicaciones bacterianas).
El inmunoestimulador está permitido para bebés de hasta un año, lo que indica la seguridad total de la droga, alta eficiencia. El medicamento se libera en forma de supositorios rectales.
El precio de la droga - de 300 a 850 rublos.
Los fondos enumerados se usan con más frecuencia que otros en Rusia. Precio asequible, alta eficiencia explican la popularidad de estos compuestos.
Productos a base de hierbas
Estos medicamentos, inmunoestimulantes naturales para niños que fortalecen las defensas, se combinan en un grupo separado. Las composiciones son seguras para el niño, rara vez causan efectos secundarios.
Los remedios naturales han sido utilizados durante mucho tiempo por nuestros antepasados para la prevención y el tratamiento de diversas enfermedades.
Inmunoestimulantes de origen vegetal dividido en dos grupos.
Plantas que pueden estimular el sistema inmunológico e inhibir sus funciones(con la dosis incorrecta): cápsula amarilla, muérdago, regaliz, iris.
El tratamiento de un niño con tales hierbas debe discutirse con el médico. Los padres deben seguir las recomendaciones del pediatra.
Plantas medicinales con leve efecto inmunoestimulante rara vez causa efectos secundarios.
Estos remedios incluyen aloe, higos, espino, arándanos, tomillo, rosa silvestre, equinácea.
Los remedios a base de hierbas se utilizan a menudo para la automedicación.
Además, las cadenas de farmacias ofrecen complejos vitamínicos con un ligero efecto inmunoestimulante. Los pediatras recomiendan combinar vitaminas y minerales con hierbas medicinales.
Los inmunoestimulantes se utilizan para prevenir los resfriados., especialmente durante los períodos de exacerbación de enfermedades estacionales (otoño - invierno).
Es importante elegir el medicamento correcto. después de consultar a un médico. Los pediatras no aceptan el autotratamiento de enfermedades en pacientes jóvenes.
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Las defensas del cuerpo: la inmunidad, pueden ser tanto congénitas como adquiridas. El primer tipo de bastidores y lleno de fuerza, sujeto al endurecimiento activo del cuerpo y al mantenimiento del estilo de vida correcto. Al mismo tiempo, no olvide que los recursos de la inmunidad innata son agotables. Es decir, con resfriados frecuentes o con intervenciones graves en el cuerpo humano, se produce una disminución significativa de su fuerza. Aquí es donde los inmunomoduladores para niños y adultos serán relevantes. Con respecto a la inmunidad adquirida, funciona según el principio de memorización. Es decir, cuando se vuelve a infectar con una infección anterior, las células inmunitarias inhiben el virus que ha entrado en el organismo.
La diferencia entre inmunomoduladores e inmunoestimulantes
Los inmunomoduladores son fármacos de origen natural o sintético que pueden modificar el número de células inmunitarias en un sentido u otro. Es decir, si es necesario, para fortalecer las defensas del cuerpo, use inmunoestimulantes, medicamentos que estimulan la actividad de las defensas. Si ocurren procesos autoinmunes en el cuerpo, entonces es necesario usar medicamentos inmunosupresores. Es decir, aquellos medios que, por el contrario, deprimirán el sistema inmunológico. De una forma u otra, ambos tipos de fármacos modulan la inmunidad.
Importante: los inmunosupresores e inmunoestimulantes en cualquier caso son inmunomoduladores. Pero no todos los inmunomoduladores son inmunoestimulantes.
Un inmunoestimulante natural o sintético para niños o adultos es relevante para tales enfermedades:
- Infecciones crónicas frecuentes, incluido el SARS;
- VIH y SIDA.
Todos los tipos de fármacos inmunoestimulantes se pueden dividir en dos grupos:
- Natural. Contienen componentes exclusivamente naturales, como extractos y extractos de hierbas, etc.;
- Sintético. Se componen de componentes sintetizados artificialmente que fortalecen y estimulan el trabajo de las defensas del organismo.
¡Atención! Con neoplasias de naturaleza benigna o maligna, así como para el tratamiento de alergias, se utilizan inmunomoduladores. Ya que la estimulación del sistema inmunitario humano, en estos casos, puede provocar el efecto contrario y empeorar el curso de la enfermedad.
Tipos de inmunoestimulantes
Todos los inmunoestimulantes para niños y adultos también se pueden dividir en dos tipos:
- Fuerte. Tienen un efecto agudo, pero al mismo tiempo provocan muchas reacciones secundarias. En la mayoría de los casos, se prescriben para afecciones complejas, como oncología, VIH, virus del herpes, etc.
- Drogas ligeras. Se puede prescribir incluso a niños a partir de los 6 meses. Estos medicamentos reducen los síntomas y ayudan al cuerpo a combatir los virus. Dichos fondos pueden beberse como profilácticos durante la estacionalidad de la incidencia o como terapéuticos cuando se ha formado una infección.
Lista de inmunoestimulantes infantiles
La lista de medicamentos inmunoestimulantes a continuación contiene los nombres de los medicamentos que se pueden comprar hoy en día en las farmacias rusas sin receta. Sin embargo, antes de usar cualquiera de ellos, aún es recomendable consultar con su médico. Sobre todo si se supone que se van a usar inmunomoduladores para niños a partir de los 3 años. Una lista completa de medicamentos para niños que funcionan para fortalecer activamente las defensas del cuerpo se ve así:
- Anaferón para niños. Medicamento a base de interferón. El medicamento combate activamente no solo las infecciones respiratorias agudas, la influenza, las infecciones virales respiratorias agudas o la bronquitis, sino que también se usa en terapias complejas en el tratamiento de infecciones urogenitales, infecciones virales como el herpes, etc. Anaferon es aceptable para su uso en mujeres embarazadas. , pero sólo a partir del segundo trimestre.
- Viferón. Medicamento combinado, que se basa en interferón. Viferon ha demostrado su eficacia en el tratamiento de resfriados, infecciones virales, influenza y patologías del sistema respiratorio, incluido el asma bronquial. Además, el uso de este inmunomodulador para niños es relevante para patologías renales. El medicamento para niños a partir de 1 año se prescribe en forma de pomada o gel.
- Amiksin. Una droga que sintetiza poderosamente el interferón, por lo que las defensas del cuerpo comienzan a trabajar duro. Además de usar el medicamento en el tratamiento de resfriados estándar, Amiksin también se prescribe para la hepatitis viral A, B, C, tuberculosis y enfermedades del sistema respiratorio en adultos. Para los niños, el medicamento se prescribe a partir de los 7 años en una dosis de 1 tableta una vez al día. El curso del tratamiento es de 3 días. El uso de Amiksin durante el embarazo y la lactancia está contraindicado.
Importante: el uso de la droga a una edad más temprana tiene un efecto destructivo sobre la inmunidad incipiente.
- IRS. Teniendo en cuenta los inmunoestimulantes para niños, este medicamento también se incluye en la lista de medicamentos, que funciona simultáneamente como medicamento antibacteriano e inmunoestimulante. IRS-19 estimula activamente el trabajo de las inmunidades específicas e inespecíficas y, por lo tanto, a menudo se usa en el tratamiento del sistema respiratorio, con diversas infecciones virales e infecciones respiratorias agudas. El medicamento se prescribe como profiláctico y como tratamiento. El medicamento en forma de aerosol se puede prescribir en el tratamiento de niños a partir de los 3 meses. A partir de esta edad y hasta los tres años, el agente se inyecta 1 vez al día en cada fosa nasal. A los niños a partir de los 3 años se les prescribe una inyección en cada fosa nasal 2-4 veces al día. El curso de la terapia es de 1-2 semanas.
- Aflubina. El medicamento se usa para infecciones por adenovirus e influenza, para infecciones virales respiratorias agudas e infecciones respiratorias agudas, así como para procesos reumáticos e inflamatorios. Todos los componentes de la droga tienen un efecto inmunoestimulante, desintoxicante, antiinflamatorio y antipirético. Aflubin se puede recetar a bebés de hasta un año de edad. Aquí la dosis es de 1 gota 4 o 5 veces al día. A los niños de 1 a 12 años se les recetan 5 gotas 7 veces al día. El curso de la terapia es de 5-10 días.
- Ergoferón. Un medicamento que se usa activamente para la influenza y las infecciones virales respiratorias agudas, para las infecciones respiratorias agudas y la infección por adenovirus, para la tuberculosis y la pseudotuberculosis. Además, Ergoferon se prescribe en el tratamiento de infecciones intestinales, encefalitis transmitida por garrapatas, infecciones por rotovirus, infecciones meningocócicas, etc. A los bebés de 6 meses a 6 años se les muestra 1 tableta del medicamento 1-2 veces al día. La tableta primero debe diluirse en agua hervida enfriada (1 cucharada). A los niños de 6 años en adelante se les receta 1 tableta de Ergoferon 3 veces al día. El curso del tratamiento es de 20-30 días.
- Timógeno. El medicamento para niños está disponible en forma de aerosol. Sus componentes activos normalizan y potencian las defensas del organismo activando la inmunidad humoral y celular. Thymogen regenera los tejidos, mejora los procesos metabólicos en las células. Para niños mayores de 1 año, el medicamento se prescribe 1 inyección en cada fosa nasal 1 vez al día. El curso de la terapia es de 7-10 días.
- lisobacto. En mayor medida, la droga es un antiséptico natural, pero también tiene un efecto inmunoestimulante leve. Se muestra el uso de Lysobact en el tratamiento de procesos purulentos e inflamatorios de naturaleza infecciosa de los órganos ENT. A los niños se les receta 1 tableta tres veces al día a la edad de 3 a 7 años. A los niños a partir de los 7 años se les prescribe 1 tableta 3-4 veces al día. El curso de la terapia es de una semana.
Sea cual sea el inmunoestimulante infantil que elijas para tu bebé, es recomendable consultar primero con tu médico de familia y hacer un diagnóstico certero para el bebé. Es posible que el bebé necesite un tratamiento complejo, y no solo el uso de medicamentos inmunoestimulantes.
El sitio proporciona información de referencia únicamente con fines informativos. El diagnóstico y tratamiento de enfermedades debe realizarse bajo la supervisión de un especialista. Todos los medicamentos tienen contraindicaciones. ¡Se requiere el consejo de un experto!
¿Qué son los inmunomoduladores e inmunoestimulantes?
Inmunomoduladores llamados medicamentos que afectan el sistema inmunológico y cambian su trabajo. Los inmunomoduladores se pueden dividir en 2 grupos:1. Inmunoestimulantes: estimulan las respuestas inmunitarias, aumentan la inmunidad.
2. Inmunosupresores: reducen el sistema inmunológico.
Así, cualquier inmunoestimulante es un inmunomodulador, pero no todo inmunomodulador es un inmunoestimulante.
En cualquier caso, es más correcto utilizar el término "inmunomoduladores", porque. aumentar la inmunidad con la ayuda de inmunoestimulantes no es ilimitado, sino solo hasta el nivel de la norma fisiológica.
¿Qué son los inmunomoduladores? - video
El uso de inmunomoduladores.
Los inmunomoduladores se utilizan principalmente para aumentar las defensas del organismo en diversas enfermedades:- infecciones crónicas y lentas;
- enfermedades alérgicas;
- tumores;
- estados de inmunodeficiencia.
El uso de inmunomoduladores se basa en los siguientes principios:
- Como parte del tratamiento complejo, en paralelo con el nombramiento de antibióticos, antivirales, antifúngicos y otros agentes.
- Cita previa desde el primer día de tratamiento.
- Bajo el control de análisis de sangre inmunológicos.
- Por separado, sin otras drogas, los inmunomoduladores se usan en la etapa de rehabilitación, recuperación después de una enfermedad.
Clasificación de los inmunomoduladores
Hay varias clasificaciones de inmunomoduladores. Según uno de ellos, todos estos medicamentos se dividen en tres grupos:1. Endógeno(sintetizado en el cuerpo). El representante de este grupo es el interferón.
2. exógeno(entrar en el cuerpo desde el medio ambiente):
- bacteriano: Bronchomunal, IRS-19, Ribomunil, Imudon;
- vegetal: Immunal, "Echinacea liquidum", "Echinacea compositum CH", "Echinacea VILAR".
Otra clasificación divide a los inmunomoduladores en generaciones, según el orden cronológico de su creación:
I. Preparaciones de primera generación (creadas en los años 50 del siglo XX): vacuna BCG, Pyrogenal, Prodigiosan.
II. Medicamentos de segunda generación (creados en los años 70 del siglo XX): Ribomunil, Bronchomunal, Broncho-Vaxom, Likopid, IRS-19.
tercero Medicamentos de tercera generación (creados en los años 90 del siglo XX): este grupo incluye los inmunomoduladores más modernos: Kagocel, Polyoxidonium, Gepon, Myfortik, Immunomax, Cellsept, Sandimmun, Transfer Factor, etc. Todos estos medicamentos, excepto Transfer Factor, tienen un uso específico y solo pueden usarse según las indicaciones de un médico.
Inmunomoduladores de origen vegetal
Los inmunomoduladores de plantas se han utilizado en la medicina popular desde la antigüedad; estas son muchas de las hierbas medicinales incluidas en recetas antiguas. Son estos inmunomoduladores naturales los que afectan más armoniosamente a nuestro cuerpo. Los inmunomoduladores de plantas se dividen en dos grupos. El primer grupo incluye
regaliz, muérdago blanco, iris (iris) blanco lechoso, cápsula amarilla. Estas plantas tienen una composición compleja, no solo pueden estimular, sino también deprimir el sistema inmunológico. Por lo tanto, el tratamiento con ellos solo es posible con una cuidadosa selección de la dosis, con análisis de sangre inmunológicos y bajo la supervisión de un médico.
El segundo grupo de inmunomoduladores vegetales es muy extenso. Incluye:
- equinácea;
- ginseng;
- La hierba de limón;
- aralia;
- rodiola rosada;
- Nuez;
- helenio;
- arándano;
- escaramujo;
- Toronjil;
- higos y muchas otras plantas.
Tienen un efecto estimulante suave y lento sobre el sistema inmunológico, casi sin efectos secundarios. Los inmunomoduladores de este grupo pueden recomendarse para el autotratamiento.
Se prescribe para adultos y niños, pero está contraindicado en caso de alergia al medicamento en sí y en caso de exacerbación de cualquier enfermedad alérgica.
dibazol
Dibazol es un fármaco inmunomodulador obsoleto. Promueve la producción de interferón en el cuerpo y es un medio para reducir la presión arterial. Por lo tanto, como inmunomodulador, Dibazol se prescribe principalmente a pacientes hipertensos. Disponible en tabletas y como solución inyectable.Decaris
Decaris es un fármaco cuya acción principal es antihelmíntica. Sin embargo, también tiene propiedades inmunomoduladoras y puede recetarse a adultos y niños como parte del tratamiento complejo del herpes, el SARS y las verrugas. Disponible en tabletas.Factor de transferencia
Transfer Factor se considera el inmunomodulador moderno más poderoso. Producido a partir de calostro bovino. Es un remedio seguro sin contraindicaciones ni efectos secundarios. Tampoco hay restricciones de edad para su uso.Transfer Factor también se utiliza con fines preventivos.
Disponible en cápsulas de gelatina para uso interno.
cordyceps
cordyceps- inmunomodulador de origen vegetal. La materia prima para su elaboración es el hongo cordyceps, que crece únicamente en China, en lo alto de las montañas. Cordyceps, como un verdadero inmunomodulador, aumenta la inmunidad reducida y reduce la inmunidad cuando está excesivamente aumentada. Capaz de eliminar incluso trastornos genéticos del sistema inmunológico.
La droga tiene en el cuerpo humano no solo un efecto inmunomodulador. Regula el trabajo de todos los órganos y sistemas, retrasa el envejecimiento del cuerpo.
Cordyceps es una droga de acción rápida. Ya en la cavidad oral comienza su absorción, y el efecto máximo se manifiesta solo unas horas después de la ingestión.
Las contraindicaciones para el uso de Cordyceps son la epilepsia y la lactancia. Se prescribe con precaución a mujeres embarazadas y niños menores de cinco años.
En Rusia, Cordyceps no se considera un medicamento, sino un suplemento dietético (BAA) producido por la conocida corporación china Tianshi. Disponible en cápsulas de gelatina.
Formas de liberación de inmunomoduladores.
Los medicamentos inmunomoduladores están disponibles en varias formas de dosificación: tabletas, gotas, cápsulas, supositorios, soluciones inyectables.Los fabricantes están tratando de dar a los inmunomoduladores modernos una forma que sea conveniente para su uso. Por ejemplo, Gepon está disponible como polvo estéril contenido en viales. Esto proporciona una amplia variedad de vías de administración del fármaco: tópica, oral, debajo de la lengua, enema, instilación nasal o irrigación.
Los medicamentos inmunomoduladores recetados para niños no se usan ampliamente. El uso irracional de agentes inmunomoduladores, incluso aquellos que están incluidos en el ranking de los mejores, puede tener consecuencias negativas.
Dichos medicamentos nunca deben administrarse a un niño sin consultar primero con un inmunólogo especializado en enfermedades pediátricas.
Inmunomoduladores- estos son medicamentos con actividad inmunotrópica que, en dosis terapéuticas, restauran las funciones del sistema inmunitario (protección inmunitaria eficaz).
En Rusia están registrados 468 medicamentos que corrigen el funcionamiento del sistema inmunológico, producidos por 26 países. Existen 91 inmunomoduladores en el mercado farmacéutico de nuestro país. V
Los médicos de diversas especialidades utilizan ampliamente agentes inmunofarmacológicos en la práctica clínica. Más de 41 inmunomoduladores están incluidos en las Pautas federales para médicos sobre el uso de medicamentos (sistema de formulario).
En este artículo se describe en detalle qué inmunomoduladores efectivos de la lista de los mejores se pueden recetar a los niños y cuáles son los principios para el uso de medicamentos inmunomoduladores en el tratamiento de enfermedades infantiles.
uso irracional
El uso irracional de inmunomoduladores en niños debe incluir:
- El uso de inmunomoduladores en la detección de cambios en los parámetros individuales del inmunograma sin manifestaciones clínicas de inmunodeficiencia secundaria.
- Uso de inmunomoduladores con eficacia y seguridad no probadas
- Uso simultáneo de varios inmunomoduladores con el mismo mecanismo de acción (inductores de interferón e interferones)
- El uso de inmunomoduladores sin tener en cuenta las restricciones de edad.
- El uso de inmunomoduladores en formas de dosificación contraindicadas en niños (tinturas)
- Incumplimiento de los regímenes de dosis y curso para tomar inmunomoduladores.
- El uso de inmunomoduladores no incluidos en los estándares (protocolos) para el tratamiento de niños con enfermedades alérgicas y trastornos del sistema inmunológico.
Fármacos inmunomoduladores
Al mismo tiempo, la dirección del efecto inmunomodulador depende de la sensibilidad inicial del paciente a los efectos adversos del entorno externo e interno.
Indicaciones para el uso
Las principales indicaciones para el uso de inmunomoduladores para niños son la inmunodeficiencia secundaria, que tiene las siguientes manifestaciones clínicas típicas:
- Tendencia a procesos infecciosos e inflamatorios persistentes de cualquier localización.
- Recaídas frecuentes y curso lento.
- Resistencia al tratamiento convencional
- El predominio de microorganismos oportunistas u oportunistas como patógenos, así como de flora patógena con propiedades biológicas atípicas
- La presencia de resistencia múltiple a fármacos etiotrópicos.
En la inmunodeficiencia secundaria, la mayoría de las veces hay un defecto en un enlace específico del sistema inmunológico, lo que conduce a la activación de ciertos factores de riesgo etiológicos que determinan el desarrollo posterior del proceso infeccioso.
Los fármacos de primera elección en esta situación clínica son los agentes etiotrópicos (antibacterianos, antivirales, antifúngicos y antiprotozoarios).
Los inmunomoduladores en la inmunodeficiencia secundaria son fármacos que aumentan la eficacia de la farmacoterapia etiotrópica, así como agentes de la farmacoterapia patogénica. Este grupo de agentes farmacológicos debe considerarse como fármacos de segunda línea.
Los inmunomoduladores normalizan la relación entre células-reconocedores, transmisores y destructores.
Los inmunomoduladores se utilizan con fines profilácticos o terapéuticos. La dirección y gravedad de su efecto clínico depende del estado inicial del sistema inmunológico, su defecto predominante.
Un inmunomodulador ideal prescrito para niños debe cumplir los siguientes requisitos:
- No cambie los indicadores normales de inmunidad.
- Poseer selectividad de acción sobre inmunidad defectuosa.
- Tener una alta eficacia clínica.
- Cuidate
- Mejorar la calidad de vida del paciente
- Producido en formas de dosificación y dosis apropiadas.
- Ser asequible
Antes de usar un inmunomodulador para tratar a un niño enfermo, se deben responder al menos dos preguntas:
- El primero es si un inmunomodulador está indicado para esta condición clínica del niño.
- La segunda es si el niño realmente necesita el inmunomodulador seleccionado.
Al elegir un inmunomodulador, las propiedades farmacológicas del fármaco juegan un papel importante.
En las pautas para la farmacoterapia racional de las enfermedades infantiles, la lista de inmunomoduladores recomendados para uso en niños es mucho más pequeña que la lista de inmunomoduladores registrados en Rusia. Además, la lista de indicaciones para las que se utilizan inmunomoduladores se ha reducido significativamente.
La dificultad de elegir inmunomoduladores en niños se debe al hecho de que tienen características relacionadas con la edad del funcionamiento del sistema inmunológico asociado con su desarrollo.
No se dispone de evidencia de la eficacia clínica de los inmunomoduladores en niños para todos los medicamentos de este grupo. De particular resonancia en este sentido fueron los datos sobre el estudio de la eficacia preventiva de una serie de inmunomoduladores en infecciones broncopulmonares en niños.
Se ha demostrado que desde el punto de vista de la medicina basada en la evidencia, solo los inmunomoduladores de origen bacteriano reducen en un 40% la incidencia de infecciones respiratorias agudas en niños, mientras que las timomodulinas, preparados de equinácea y ajo, el interferón recombinante no aportan ventajas frente al placebo .
Según los expertos de la OMS, la falta de formas farmacéuticas pediátricas crea un cierto problema para la implementación de los principios del uso racional de los inmunomoduladores. Nuestro país no es la excepción. De todos los inmunomoduladores incluidos en las guías clínicas para la farmacoterapia de enfermedades en niños, solo 6 medicamentos tienen formas de dosificación pediátrica.
Una de las disposiciones para el uso racional de inmunomoduladores en niños es su uso "en el momento adecuado". En la práctica, la duración de la prescripción de medicamentos en este grupo oscila entre dos semanas (IRS 19) y un año (ribomunil), mientras que la duración óptima del uso de inmunomoduladores es de 14 días.
El uso más prolongado de agentes inmunocorrectores en lugar del efecto deseado, es decir, lograr la armonización de todos los componentes del sistema inmunitario, puede conducir a su desequilibrio, lo que conducirá al desarrollo de una inmunodeficiencia secundaria. Clínicamente, esto se manifestará como una exacerbación de la enfermedad, su cronicidad.
Por lo tanto, los inmunomoduladores, así como los medicamentos de cualquier grupo farmacológico, deben usarse en la práctica clínica para niños, teniendo en cuenta los principios de uso racional de los medicamentos.
La elección de medicamentos para aumentar la inmunidad.
La elección de un medicamento para aumentar la inmunidad en un niño y el inicio de su uso debe basarse en los siguientes principios:
- ¿El niño realmente tiene signos de inmunodeficiencia?
- Se excluyeron todas las posibles causas de inmunodeficiencia.
- Se tomaron medidas no específicas para estimular la inmunidad (endurecimiento, multivitaminas, corrección nutricional), pero no dieron resultados.
- El fármaco inmunoestimulador está aprobado para su uso en niños de esta edad (consulte los límites de edad para el uso del fármaco)
- El tratamiento con un inmunomodulador se lleva a cabo de acuerdo con el esquema (dosis y frecuencia de administración) correspondiente a la edad del niño.
- Su médico aprueba el uso de este medicamento, o al menos ha sido informado de su intención de administrar este medicamento a su hijo.
La elección de un inmunomodulador para un niño siempre se discute mejor con un médico. El tipo de inmunomodulador debe corresponder a la enfermedad. Un inmunólogo prescribe la terapia inmunomoduladora según las características clínicas del curso de la enfermedad y si hay cambios en el estado inmunológico, teniendo en cuenta los signos clínicos y de laboratorio.
Principios de aplicación
En la actualidad, se han desarrollado y aprobado los principios fundamentales para el uso de inmunomoduladores:
- Determinación obligatoria del estado inmunológico antes del inicio de la inmunoterapia
- La determinación del nivel y grado de daño al sistema inmunológico es una de las etapas más importantes en la selección de un fármaco para la terapia inmunomoduladora. El punto de aplicación de la acción del fármaco debe corresponder al nivel de perturbación de la actividad de un determinado eslabón del sistema inmunitario para garantizar la máxima eficacia de la terapia.
- Seguimiento de la dinámica del estado inmunitario durante la inmunoterapia
- El uso de inmunomoduladores solo en presencia de signos clínicos característicos y cambios en los parámetros del estado inmunológico.
- Designación de inmunomoduladores con fines preventivos para mantener el estado inmunológico (oncología, intervenciones quirúrgicas, estrés, impactos ambientales, profesionales y otros)
Principios básicos del uso clínico de los inmunomoduladores:
- Los inmunomoduladores se recetan simultáneamente con medicamentos antibacterianos o antivirales., mientras se aplica un "doble golpe" al patógeno (un agente antibacteriano reduce la actividad del microbio y el inmunomodulador aumenta la actividad funcional de las células del sistema inmunitario), lo que permite lograr un efecto clínico en enfermedades que son torpe a la terapia estándar en curso. Los inmunomoduladores se utilizan en la terapia compleja de procesos infecciosos e inflamatorios recurrentes que acompañan a cualquier enfermedad, incluidas las alérgicas, para reducir la frecuencia de complicaciones infecciosas; en enfermedades oncológicas para reducir la frecuencia de complicaciones infecciosas, para estimular la leucopoyesis, mejorar la calidad de vida, durante la quimioterapia y la radioterapia
- Los inmunomoduladores se pueden prescribir como monoterapia durante las medidas de inmunorrehabilitación personas enfermas a menudo y a largo plazo, así como antes del comienzo de la temporada otoño-invierno para prevenir exacerbaciones de enfermedades inflamatorias, especialmente en regiones ambientalmente desfavorables; pacientes con cáncer para mejorar la calidad de vida; personas que han tenido infecciones graves, con recuperación incompleta
- Los inmunomoduladores deben incluirse en la terapia compleja desde los primeros días de la enfermedad.(junto con agentes antiinfecciosos etiotrópicos)
El nombramiento de la terapia inmunoestimulante sin tener en cuenta los "puntos de aplicación" de los medicamentos y la base patogénica de la enfermedad puede conducir a un desequilibrio aún mayor en el sistema inmunológico.
En la práctica clínica, existe una actitud ambigua hacia el uso de inmunomoduladores: desde la negación total hasta el abuso de la inclusión de fármacos inmunotrópicos en la compleja terapia de diversas enfermedades.
La prescripción irrazonable de la terapia inmunomoduladora no solo conduce a su descrédito, sino que también puede causar complicaciones graves debido al desarrollo de una disfunción del sistema inmunitario y al deterioro del pronóstico de la enfermedad debido a la falta de una terapia básica tradicional para la enfermedad subyacente.
Consecuencias no menos graves son también la subestimación del papel de los inmunomoduladores y la negativa a incluirlos en la terapia compleja de enfermedades que ocurren en el contexto de signos clínicos de inmunodeficiencia secundaria.
Los medios de comunicación se están formando una opinión sobre la conveniencia del uso generalizado de inmunomoduladores como medios seguros que aumentan la resistencia del cuerpo humano a diversos efectos patológicos.
Fármacos inmunomoduladores- estos son medios que no aumentan la resistencia no específica (resistencia), sino que la cambian.
La dirección del efecto inmunomodulador depende de la sensibilidad inicial del paciente a los efectos adversos del entorno externo e interno.
Los inmunomoduladores no pueden usarse ampliamente.
El uso de estos medicamentos requiere un enfoque individual. Los inmunomoduladores deben usarse solo teniendo en cuenta las características individuales de la respuesta del cuerpo y la fuerza del impacto del factor patológico.
Con toda la variedad de medicamentos que tienen un efecto inmunomodulador, se necesita un enfoque estrictamente individual para incluir un medicamento en particular en un programa integral de inmunorrehabilitación, teniendo en cuenta:
- edad del niño
- Frecuencia y gravedad de las infecciones respiratorias agudas que porta el niño
- Patología concomitante del niño
- Condiciones del sistema inmunológico del niño.
- Estaciones
Hay que tener en cuenta que ninguno de los agentes inmunomoduladores existentes es capaz de restaurar la salud del niño "por el resto de su vida".
Solo una terapia de rehabilitación integral y consistente con la implementación estricta de todas las recomendaciones durante 2-3 años seguidos conducirá a una disminución notable en la incidencia de enfermedades respiratorias agudas en los niños y a la preservación de su salud.
Calificación de los mejores fondos
Medios para aumentar la inmunidad de origen bacteriano ( broncomunal, bronco-vascom, IRS-19, imudon, biostim, licopid, ribomunil) - contienen fragmentos de bacterias infecciosas (staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, neumococo, estreptococo) que no conllevan ningún peligro infeccioso, pero tienen un efecto inmunoestimulante significativo.
Estos fondos aumentan la inmunidad tanto local como general y se recomiendan para el tratamiento de infecciones respiratorias agudas (durante todo el período de enfermedad), así como para el tratamiento de enfermedades crónicas de las vías respiratorias superiores (faringitis, amigdalitis, sinusitis, etc.) .
Además, se ha demostrado que los inmunomoduladores bacterianos aumentan la eficacia de las vacunas y, por lo tanto, se recomiendan durante la vacunación de rutina.
IRS-19(Solvay Pharma, Alemania). El medicamento se prepara a partir de 19 cepas de los patógenos bacterianos más comunes de las infecciones del tracto respiratorio: Dipplococcus pneumoniae,
Streptococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Hemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Micrococcus pyogenes, Neisseria catarralis, Neisseria perflava, Gajflcya tetragena, Neisseria flava, Moraxella. IRS-19 es un medicamento para inmunoterapia local.
Mejora la inmunidad natural específica y no específica.
El medicamento tiene un efecto terapéutico directo dirigido a la estimulación directa de la inmunidad específica local, aumenta la actividad fagocítica de los macrófagos (mejora cualitativa y cuantitativa de la fagocitosis), aumenta la actividad de la lisozima. IRS-19 tiene simultáneamente un efecto preventivo debido a la estimulación de la inmunidad local (aumento de las inmunoglobulinas secretoras).
El IRS-19 se produce en forma de aerosol, tras su pulverización se forma una fina capa que recubre la mucosa nasal y contribuye a la rápida penetración del fármaco en ella. IRS-19 reduce la hinchazón en la cavidad nasal, licua el exudado de la membrana mucosa y facilita su salida.
Esto previene el desarrollo de complicaciones como sinusitis y otitis media. El fármaco es bien tolerado. A veces puede haber rinorrea transitoria. Se aconseja no utilizar simultáneamente con vasoconstrictores.
El medicamento se prescribe para niños de cualquier edad para la prevención y el tratamiento de la rinitis y la nasofaringitis, así como para la prevención de complicaciones (otitis media, sinusitis, etc.).
En la etapa aguda de la enfermedad, dependiendo de la edad, se rocía 1 dosis del medicamento en cada mitad de la nariz de 2 a 5 veces al día hasta que desaparecen los síntomas de la infección.
Para la prevención: rocíe 1 dosis del medicamento en cada mitad de la nariz 2 veces al día durante 2 semanas.
broncomunal- contiene lisados bacterianos liofilizados de los patógenos bacterianos más comunes de enfermedades respiratorias. Aumenta la inmunidad humoral y celular.
Al actuar sobre las placas de Peyer en la mucosa intestinal, estimula los macrófagos peritoneales. En el suero sanguíneo, aumenta la cantidad de linfocitos T, IgA, G, M. Aumenta la cantidad de anticuerpos en el tracto respiratorio.
El medicamento se usa tanto con fines terapéuticos como profilácticos: 1 cápsula 1 vez por día.
Para uso en la práctica pediátrica, se usa bronchomunal-P, que contiene la mitad de la dosis adulta de lisado bacteriano (0,0035 g).
Likopid- un análogo sintético de la pared celular bacteriana (dipéptido muramilo). Estructuralmente, el licopido está representado por un fragmento repetido de peptidoglicano de la pared celular de todas las bacterias conocidas. El mecanismo de acción está asociado con la capacidad de estimular la fagocitosis e, indirectamente, los enlaces T y B de la inmunidad.
Ribomunil- una preparación compleja que contiene fracciones ribosómicas de bacterias que con mayor frecuencia complican las enfermedades virales del tracto respiratorio y del tracto respiratorio superior, así como proteoglicanos de la membrana celular de Klebsiella pneumopae.
Los ribosomas bacterianos que componen este preparado tienen las propiedades antigénicas de los microorganismos correspondientes, lo que determina la posibilidad de una inmunización específica (vacunación).
Las estructuras no antigénicas de las membranas bacterianas (proteoglicanos) de Klebsiella pneumopae tienen efectos inmunomoduladores sobre la parte no específica de la respuesta inmune, y también son adyuvantes que potencian la inmunización específica.
El uso de ribomunil conduce a la producción activa de IgA secretora, anticuerpos específicos contra Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae y la creación de inmunidad posterior a la vacunación.
Con mayor frecuencia en la práctica pediátrica, se usa el método oral de uso de ribomunil.
Formas de liberación de ribomunil: tabletas (1 tableta contiene 0,25 mg de ribosomas bacterianos y 0,375 mg de proteoglicanos de membrana), 12 piezas por paquete; granulado para la preparación de una solución para beber en sobres (1 sobre contiene 0,75 mg de ribosomas y 1,125 mg de proteoglicanos de membrana), 4 sobres por paquete.
El régimen de dosificación y la duración de los cursos de terapia con ribomunyl om solo pueden ser determinados por un médico.
Los preparados de origen tímico (thymalin, taktivin, timoptin, thymactide, thystimulin, vilozen) son un complejo de fracciones polipeptídicas obtenidas de la glándula timo de los mamíferos.
El principal mecanismo de acción de las preparaciones de timo es la potenciación de la actividad funcional de los linfocitos T, lo que conduce a un aumento de la resistencia antiinfecciosa y antitumoral, y a una ralentización de la regresión de las células inmunocompetentes.
Las preparaciones de origen tímico están indicadas en terapia compleja para estados de inmunodeficiencia con lesión predominante del sistema T de inmunidad (tanto con defectos primarios como secundarios en la inmunidad celular).
Un mecanismo de acción similar y las mismas indicaciones de uso tienen un análogo sintético de las preparaciones de timo: el timógeno. Al mismo tiempo, el timógeno exhibe su actividad en concentraciones terapéuticas mucho más bajas que los péptidos tímicos naturales.
Existe evidencia de una alta eficacia clínica de las preparaciones de timo en niños del grupo FDD con un tipo de constitución linfática.
Los medios para aumentar la inmunidad del timo se utilizan actualmente de forma limitada.
Esto se debe principalmente al hecho de que el uso de inmunomoduladores hechos sobre la base del timo requiere exámenes preliminares especiales.
Estos medicamentos solo pueden usarse bajo la supervisión de un inmunólogo.
Los interferones son sustancias biológicamente activas que tienen la capacidad de inhibir y bloquear el desarrollo de infecciones (principalmente virales).
Esta clase de inmunomoduladores es muy extensa, incluye interferones de tres variedades (alfa, beta, gamma), dependiendo del origen, los interferones se dividen en naturales y recombinantes.
Indicaciones principales: muy diferente según el tipo de interferón.
Los interferones se utilizan en el tratamiento de enfermedades virales, neoplásicas e incluso en la esclerosis múltiple.
Las preparaciones de interferón son efectivas en el tratamiento de infecciones respiratorias agudas, su uso previene el desarrollo y progresión del proceso infeccioso. Más a menudo, las preparaciones de interferón para niños con ARVI se administran por vía rectal o tópica, en forma de ungüentos, gotas, gel, inhalaciones.
En los últimos años, el interferón de leucocitos humanos para la prevención y el tratamiento de infecciones respiratorias agudas en niños se ha vuelto menos utilizado, los más efectivos y seguros en niños son las preparaciones de interferón recombinante (viferon, influenzaferon).
Se encontró que la combinación de interferón-a2p recombinante con vitaminas C y E (Viferon) produce efectos antivirales e inmunomoduladores más pronunciados, tiene actividad estabilizadora de membrana y antioxidante. Viferon se puede prescribir a niños desde los primeros días de vida, incluidos los prematuros.
El uso de viferon en los primeros días de la enfermedad puede reducir significativamente la duración del período de la enfermedad y previene en gran medida la aparición de complicaciones. Para obtener el mayor efecto, los medicamentos del grupo del interferón deben tomarse en las primeras horas de la enfermedad (en el momento en que aparecen los primeros síntomas de un resfriado).
Los inductores de interferón son un grupo de medicamentos que estimulan la producción del propio interferón del cuerpo, que tiene un pronunciado efecto antiinfeccioso e inmunoestimulante (amiksin, anaferon, arbidol, cycloferon).
Entre los inductores de interferón presentados, el cicloferón es de particular interés. El medicamento está aprobado para su uso en niños a partir de los cuatro años.
Pero incluso si la enfermedad ya se ha desarrollado, el nombramiento de cycloferon reduce su gravedad y duración, y también sirve como una buena prevención de complicaciones.
Esquema para el tratamiento de la gripe y el SARS en niños. De acuerdo con las instrucciones para la influenza y las infecciones virales respiratorias agudas, cycloferon se prescribe en dosis de edad para el día 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23 y luego una vez cada tres días.
El curso del tratamiento varía de 5 a 15 dosis, según la gravedad de la afección y la gravedad de los síntomas clínicos.
Como medio de profilaxis inespecífica de emergencia durante el período de aumento estacional de la incidencia, el medicamento se prescribe en las dosis indicadas para la edad en los días 1, 2, 4, 6 y 8, luego cinco dosis más con un intervalo de 72 horas
arbidol se puede usar en niños a partir de 2 años, cycloferon está aprobado para su uso en niños mayores de 4 años, amixin, solo en niños mayores de 7 años.
Del grupo de inductores de la síntesis de interferón en niños mayores de 6 meses. vida, se usa la preparación homeopática Anaferon para niños.
A pesar de la experiencia clínica positiva existente con el uso de preparaciones de interferón para diversas enfermedades en la práctica pediátrica, el autor no encontró resultados confiables y convincentes de la efectividad de los interferones en la rehabilitación de niños del grupo PCH, obtenidos en un estudio doble ciego. con placebo, en la literatura disponible.
Al mismo tiempo, hay datos sobre cambios significativos en el estado del interferón en niños con enfermedades frecuentes, que requirieron terapia de reemplazo de interferón.
Tratamiento con medicamentos de interferón o inductores de la síntesis de interferones endógenos durante el período de recuperación (en el caso de ARVI) o con fines preventivos es ineficaz.
La indicación para el uso de interferones es una amplia gama de infecciones virales respiratorias: Infecciones por rinovirus, corona, PC y adenovirus, influenza y parainfluenza.
Indicaciones para el uso:
- Para uso intranasal - prevención y tratamiento del SARS
- Para uso rectal - hepatitis viral aguda y crónica
- Para uso parenteral - hepatitis C
Las preparaciones de interferón y los inductores de la síntesis de interferón endógeno no deben tomarse simultáneamente.
Por lo general, a los niños en las primeras horas del inicio de los síntomas de un resfriado o gripe se les receta solo uno de los medicamentos. El tratamiento con el medicamento elegido se continúa durante varios días.
Por ejemplo, con ARVI, se pueden usar preparaciones de interferón e inmunomoduladores a base de hierbas.
Las preparaciones de interferón (Viferon) o los inductores de interferón (amiksin) son efectivos solo al comienzo del SARS.
Las preparaciones a base de hierbas (inmunes) se pueden usar tanto para el tratamiento como para la prevención del SARS.
Tabla "Lista de los mejores inmunomoduladores para niños":
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Alfarón |
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anaferon |
polioxidonio |
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realdiron |
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broncomunal |
Ribomunil |
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Roferon-A |
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interferón de leucocitos humanos |
Taktivín |
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Timimulina |
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Kipferón |
Tonzilogon-N |
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aislamiento de Levam |
cicloferon |
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Hierba Echinacea purpurea (Tintura de Doctor Theiss Echinacea, Tintura de Echinacea, Extracto de Echinacea, Echinacea-GalenoPharm) |
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Jugo de equinácea morada (Gerbion echinacea, Immunal, Immunorm, Echinacea GEXAL, Echinacea-VILAR juice) |
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El curso del tratamiento y la dosis del medicamento solo pueden ser determinados por un médico, según la gravedad de la afección y la gravedad de los síntomas clínicos.
Según muchos médicos, tiene sentido usar inmunoestimulantes solo para un determinado grupo de pacientes.
En primer lugar, aquellos que tienen una inmunodeficiencia moderadamente pronunciada. Es decir, el indicador de la cantidad de cuerpos antivirales (los expertos los llaman células T4) varía de 200 a 500.
En cuanto a los pacientes con un nivel de cuerpos antivirales por debajo de 200, en este caso, el uso de inmunoestimulantes puede causar un rápido agotamiento del sistema inmunológico y provocar un deterioro de la condición.
Para aumentar la inmunidad, el niño necesita una normalización completa de la rutina y la dieta diarias. Sin esto, ningún medio para aumentar la inmunidad en los niños no tendrá ningún efecto. También es importante revisar al bebé para detectar una infección con gusanos. Se recomienda hacer todos los análisis de sangre y obtener el consejo de un inmunólogo. El especialista le dirá qué darle al niño para la inmunidad, según el cuadro de sangre. Sobre lo que es posible para la inmunidad de un niño en términos generales se describe en esta página, pero debe entenderse que esta es información puramente informativa. Todos los medicamentos anteriores para aumentar la inmunidad en los niños requieren una consulta previa con el médico tratante, no se recomienda tomarlos por su cuenta.
Qué tomar para subir la inmunidad en los niños.
Para aumentar la inmunidad de los niños, se utilizan medidas complejas que incluyen, en primer lugar, la eliminación de factores traumáticos negativos. Antes de tomar las medidas adecuadas para la inmunidad en los niños en forma de farmacología o, debe consultar a un médico. Los cambios en la respuesta inmunitaria en niños con enfermedades frecuentes son numerosos, pero no indican inmunodeficiencia, sino solo las características de la respuesta inmunitaria a la infección. La mayoría de los investigadores han demostrado que el sistema inmunitario de estos niños no tiene defectos primarios ni adquiridos graves y se caracteriza por una tensión extrema en los procesos de respuesta inmunitaria, alteración de la cooperación intercelular y capacidad de reserva insuficiente. Esto, aparentemente, es el resultado de un efecto antigénico prolongado y masivo en el cuerpo del niño. En la mayoría de los casos, la elección del fármaco se realiza de forma empírica, según las indicaciones clínicas. El examen inmunológico de los niños con enfermedades frecuentes debe llevarse a cabo principalmente para excluir
la inmunodeficiencia primaria, en la que la inmunoterapia empírica puede no ser eficaz, y las “infecciones respiratorias agudas frecuentes” pueden enmascarar problemas clínicos más graves.
Sin embargo, todos están de acuerdo en que la movilización de la resistencia inmunológica de los niños con enfermedades frecuentes, incluso si la incidencia se debe en gran parte a causas socio-higiénicas u otras causas no inmunológicas, puede tener un efecto clínico positivo.
Los mejores inmunomoduladores para niños: una lista de medicamentos efectivos.
Para el tratamiento y prevención de infecciones respiratorias agudas, actualmente se utilizan con mayor frecuencia inmunomoduladores para niños de origen microbiano (vacunas bacterianas), interferones e inductores de interferón endógeno.
Las preparaciones inmunomoduladoras para niños de origen bacteriano (broncho-munal, broncho-vaxom, IRS 19, imudon, biostim, lycopid, ribomunil) contienen fragmentos de bacterias que causan infecciones (staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, pneumococcus, streptococcus), que no transmiten cualquier peligro infeccioso, pero con importantes efectos inmunoestimuladores. Los inmunomoduladores efectivos para niños aumentan la inmunidad tanto local como general y se recomiendan para el tratamiento de infecciones respiratorias agudas (durante todo el período de enfermedad), así como para el tratamiento de enfermedades crónicas del tracto respiratorio superior (amigdalitis, sinusitis, etc.). ). Además, se ha demostrado que los mejores inmunomoduladores bacterianos para niños aumentan la eficacia de las vacunas, por lo que se recomiendan durante la vacunación de rutina.
El mecanismo de acción de los inmunomoduladores de origen microbiano está asociado con un efecto estimulante sobre los fagocitos, un aumento en la producción de interferón y la activación de asesinos naturales. La siguiente es una lista de medicamentos inmunomoduladores para niños con las propiedades curativas más pronunciadas.
Hacienda 19. El medicamento se prepara a partir de 19 cepas de los patógenos bacterianos más comunes de las infecciones del tracto respiratorio. Es un fármaco para la inmunoterapia local. Mejora la inmunidad natural específica y no específica. El fármaco tiene un efecto terapéutico directo, dirigido directamente a estimular la inmunidad específica local, aumenta la actividad fagocítica de los macrófagos (mejora cualitativa y cuantitativa de la fagocitosis), aumenta la actividad de la lisozima. IRS demuestra al mismo tiempo un efecto preventivo debido a la estimulación de la inmunidad local (aumento de las inmunoglobulinas secretoras).
IRS 19 en forma de aerosol reduce la hinchazón en la cavidad nasal, licua el exudado de la membrana mucosa y facilita su salida. Esto previene el desarrollo de complicaciones como sinusitis y otitis media. El fármaco es bien tolerado. A veces puede haber rinorrea transitoria (secreción abundante por la nariz). El medicamento se prescribe para niños de cualquier edad para la prevención y el tratamiento de la rinitis y la nasofaringitis, así como para la prevención de complicaciones (otitis media, sinusitis, etc.).
Para la prevención de infecciones respiratorias, se prescribe a partir de los 3 meses de edad: se rocía en cada mitad de la nariz, 1 dosis en cada fosa nasal, 2 veces al día durante 2 a 4 semanas. Para el tratamiento de infecciones respiratorias en niños mayores de 3 años, se rocía 1 dosis del medicamento en cada mitad de la nariz de 2 a 5 veces al día hasta que desaparezcan los síntomas de la enfermedad (no se usa simultáneamente con medicamentos vasoconstrictores).
Bronchomunal (lisado bacteriano liofilizado). Aumenta la inmunidad humoral y celular. Al influir en las placas de Peyer en la mucosa intestinal, estimula los macrófagos. En el suero sanguíneo, aumenta la cantidad de linfocitos T, IgA, G, M. Aumenta la cantidad de anticuerpos en el tracto respiratorio. El medicamento se usa tanto con fines terapéuticos como profilácticos. Para la prevención de infecciones respiratorias (adultos y niños mayores de 12 años), se prescribe 1 cápsula (7 mg) diariamente durante 10 días al mes, el tratamiento mensual comienza el mismo día. A los niños de 6 meses a 12 años se les prescribe broncomunal P (pediátrico): 1 cápsula (3,5 mg) de acuerdo con un esquema similar.
Bronchovax para niños estimula las defensas inmunitarias del organismo y aumenta la resistencia a las enfermedades del sistema respiratorio de los niños al aumentar la producción de inmunoglobulina A (IgA), secretada por la mucosa respiratoria y la saliva, así como el número de linfocitos T circulantes.
Clínicamente, Bronchovax para niños reduce la frecuencia de infecciones agudas del tracto respiratorio, reduce la duración de su curso y también reduce la probabilidad de exacerbación de la bronquitis crónica. Esto reduce la necesidad del uso de otros medicamentos, especialmente antibióticos.
El medicamento está registrado y aprobado para su uso en la práctica pediátrica a partir de los 6 meses de edad, es bien tolerado y prácticamente no tiene contraindicaciones. Con fines terapéuticos, forma de aplicación: 1 cápsula al día por la mañana en ayunas hasta que desaparezcan los síntomas, pero no menos de 10 días. Si es necesario realizar una terapia con antibióticos con broncovac para niños, debe tomarse en combinación con un antibiótico desde el comienzo del tratamiento. La duración del tratamiento o la designación de un segundo curso de terapia debe ser determinada por el médico, según el estado de salud del paciente. El curso profiláctico incluye 3 ciclos, cada uno de los cuales consiste en una ingesta diaria de 1 cápsula durante 10 días, el intervalo entre ciclos es de 20 días.
Ribomunil- una preparación compleja que contiene fracciones ribosómicas de bacterias que con mayor frecuencia complican las enfermedades virales del tracto respiratorio y los órganos ENT.
El uso de ribomunil conduce a la producción activa de IgA secretora, anticuerpos específicos contra Klebsiella Pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae y la creación de inmunidad posterior a la vacunación.
Asigne, independientemente de la edad, por la mañana con el estómago vacío una dosis (3 tabletas de 0,25 mg o 1 tableta de 0,75 mg) o 1 sobre (los gránulos se diluyen en un vaso de agua). En el primer mes, el medicamento se toma 4 días a la semana durante 3 semanas, luego los primeros 4 Anya de cada mes durante los próximos 5 meses.
A los niños pequeños se les receta el medicamento en forma granular.
Likopid- un análogo sintético de la pared celular bacteriana. El mecanismo de acción está asociado con la capacidad de estimular la fagocitosis e, indirectamente, los enlaces T y B de la inmunidad.
Comprimidos de 1 mg para uso sublingual (debajo de la lengua). Asignar para infecciones crónicas del tracto respiratorio superior e inferior en niños frecuentemente enfermos de 1 a 16 años, 1 a 2 mg 1 vez al día durante 10 días.
¿Qué agentes antivirales y medicamentos para la prevención en niños?
Dado que los niños con enfermedades frecuentes se caracterizan por la persistencia de la infección en varias partes del tracto respiratorio, es recomendable usar medicamentos con un efecto inmunomodulador y antiviral combinado. Estas propiedades las poseen los interferones antivirales recombinantes para la prevención en niños (Viferon, influenzaferon), los inductores de interferón endógenos (cicloferon, tilorone (amiksin), arbidol), los inmunomoduladores sintéticos (isoprinosina, gepon, polioxidonio), que se usan activamente hoy en día no solo en tratamiento, sino también para la prevención de infecciones respiratorias agudas.
Dichos medicamentos antivirales para niños para la prevención de infecciones virales respiratorias agudas, como inductores de interferón, estimulan la producción de interferón propio del cuerpo, que tiene un pronunciado efecto antiinfeccioso e inmunoestimulante. Qué antiviral para la prevención se le debe dar a un niño en un momento u otro del año, el pediatra local, que conoce la información sobre la circulación de virus, te lo dirá.
Grippferon(interferón D-2b recombinante) en forma de gotas en la nariz 10.000 UI/ml: para el tratamiento de la gripe y el SARS, a los recién nacidos y niños menores de 1 año se les prescribe 1 gota 5 veces al día, a los niños de 1 a 3 años años: 2 gotas 3 veces al día, niños de 3 a 14 años: 2 gotas 4 a 5 veces al día durante 5 días. Para la prevención de la influenza y las infecciones virales respiratorias agudas, la dosis adecuada a la edad se administra 2 veces al día durante el contacto con el paciente, con un aumento estacional de la incidencia, la dosis adecuada a la edad se administra por la mañana cada 1 a 2 días.
cicloferon- un profiláctico antiviral para niños con excelentes propiedades, el medicamento está aprobado para su uso en niños a partir de los 4 años. Se ha probado especialmente como un medio para la prevención de emergencia de la influenza y otras infecciones virales respiratorias agudas, es decir, cuando se toma inmediatamente después del contacto con una persona enferma o cuando aparecen los primeros signos de la enfermedad. Pero incluso si la enfermedad ya se ha desarrollado, el nombramiento de cycloferon reduce su gravedad y duración, y también sirve como una buena prevención de complicaciones.
Comprimidos de 150 mg. Para la influenza y las infecciones respiratorias agudas, se prescribe para niños de 4 a 6 años: 150 mg, 7 a 11 años: 300 mg, mayores de 12 años: 450 mg 1 vez al día antes de las comidas, sin masticar. Con inyección intramuscular a una dosis de 6-10 mg/kg 1 vez al día en los días 2, 4, 6 y 8 de tratamiento. En casos severos, el curso se extiende por 10-11, 13-14, 17-18, 20-21, 23 días de tratamiento y puede repetirse después de 2 meses.
arbidol Se puede utilizar en niños a partir de 2 años. comprimidos de 50 mg, cápsulas de 100 mg; aplicado por vía oral antes de las comidas. Para la prevención de la influenza y las IRA, a los niños de 2 a 6 años se les recetan 50 mg, de 6 a 12 años - 100 mg, mayores de 12 años y adultos - 200 mg 1 vez por día durante 10-14 días. Para el tratamiento de niños de 2 a 6 años - 50 mg, de 6 a 12 años - 100 mg, mayores de 12 años y adultos - 200 mg 4 veces al día (cada 6 horas) durante 5 días.
Timógeno. Por vía intranasal (en la nariz), el medicamento en forma de aerosol dosificado se administra a niños de 1 año a 6 años 1 dosis en un conducto nasal 1 vez por día, de 7 a 14 años - 1 dosis en cada conducto nasal 1 vez por día durante 10 días con un propósito terapéutico o dentro de 3-5 días - con un propósito profiláctico. Por vía intramuscular, el medicamento se administra una vez al día a niños menores de 1 año - 10 mcg, de 1 año a 3 años - 10 - 20 mcg, de 4 a 6 años - 20 - 30 mcg, de 7 a 14 años - 50 mcg, adultos 100 mcg (300-1000 mcg por curso). La duración del curso del tratamiento es de 3-10 días. Un segundo curso de tratamiento es posible después de 1-6 meses.
citovir(contiene timogen, benzadol, ácido ascórbico) - cápsulas para niños a partir de 6 años y jarabe para niños a partir de 1 año. Una dosis única de jarabe: de 2 a 12 ml, según la edad, 3 veces al día durante 4 días (por vía oral 30 minutos antes de las comidas). En cápsulas, el medicamento se toma una cápsula 3 veces al día durante 4 días. Con fines de prevención, se puede realizar un segundo curso después de 3-4 semanas.
Oscillococcinum y anaferon se posicionan como agentes inductores de interferón, pero se cuestiona la eficacia de estos fármacos.
Adaptógenos a base de hierbas para niños: una lista de medicamentos
Los adaptógenos de plantas para niños con un ligero efecto inmunomodulador (derivados de Echinacea purpurea, zamaniha, raíz de regaliz, etc.) también se introducen en el complejo sistema de prevención inespecífica de IRA.
La terapia inmunocorrectora no específica y las preparaciones de adaptógenos para niños se prescriben para la prevención de infecciones respiratorias agudas frecuentes, ya que la estimulación y el entrenamiento de las funciones de los sistemas de defensa no específicos y de barrera (fagocitosis, piel, membranas mucosas, producción de lisozima, interferón, etc.) activar la inmunidad humoral y celular, excluyendo las complicaciones, que son posibles de la intervención directa en los mecanismos de las respuestas inmunes. Para este propósito, se usan ampliamente los adaptógenos para niños, que aumentan la resistencia general del cuerpo.
- Adaptógenos a base de hierbas: extracto de rodiola, eleuterococo, infusión de señuelo, vid de magnolia, aralia, raíz de ginseng, que estimulan la proliferación de linfocitos, potencian la fagocitosis, la actividad complementaria y lisozimática.
- Propóleos- pegamento de abeja, que consiste en resinas, cera, proteínas, polen, que contiene vitaminas A, E, C, grupo B. Tiene una actividad antiviral y antimicrobiana pronunciada contra más de 100 tipos de bacterias y hongos. El fármaco estimula la fagocitosis, la leucopoyesis, la formación de anticuerpos, aumenta la actividad del complemento, owndina, estimula el sistema hipotálamo-pituitario.
- Preparaciones de ácido nucleico- nucleonato de sodio, que estimula la leucopoyesis, la fagocitosis, mejora la cooperación de los linfocitos T y B.
- Derivados de pirimidina y purina- metiluracilo, pentoxil, factores protectores no específicos estimulantes que activan las funciones de los sistemas T y B de los linfocitos.
- Derivados de imidazol- dibazol, metronidazol, que tienen un efecto inmunomodulador: activan la función reducida de las células del sistema T, mejoran la fagocitosis.
- Según las indicaciones, se utilizan lipopolisacáridos de bacterias gran negativas.- pirogenal, prodigiosan, estimulando la fagocitosis y los linfocitos T.
- Complejos de vitaminas y microelementos(pikovit, alvitil, selva, etc.).
Ahora, el mercado farmacéutico ruso se ha inundado con medicamentos para influir en el sistema inmunológico humano. No todos estos medicamentos son seguros. Con una cita no autorizada o analfabeta, los inmunomoduladores pueden alterar o cambiar el equilibrio natural de los cuerpos antivirales.
En cuanto a los jarabes y polvos homeopáticos ahora comunes, llamados inmunoestimulantes, en su mayor parte estos son los mismos complejos vitamínicos. Se pueden utilizar como agente profiláctico y reparador durante toda la temporada otoño-invierno e inmediatamente después de la enfermedad.
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