Antibiotici pomažu u liječenju mnogih patologija, čak i najsloženijih, koje su prije mogle biti fatalne. Ali kada se koristi antibiotska terapija, mora se uzeti u obzir mogućnost razvoja neželjenih efekata.

Kako se akcija može manifestovati?

Nuspojave antibiotika mogu se manifestirati na različite načine: od uobičajene mučnine do patoloških fatalnih stanja. I, u pravilu, takve manifestacije su uzrokovane nepravilnim propisivanjem lijekova ili nediscipliniranim unosom takvih lijekova od strane pacijenta.

Alergijska reakcija na antibiotike

Nuspojave, koje se manifestuju simptomima alergijske formacije pri upotrebi antibiotika - preosjetljivost (senzibilizacija) tijela na takve lijekove.

Najčešća alergijska reakcija su penicilini. Ovaj fenomen se uočava zbog velike sposobnosti senzibilizacije sredstava, kao i masovne upotrebe. Upotreba drugih vrsta antibiotskih lijekova rjeđe uzrokuje ispoljavanje alergija.

Može se primijetiti da se povećana osjetljivost tijela primjećuje kod uzimanja jedne grupe lijekova koji su povezani hemijskim komponentama (penicilin, tetraciklin itd.). Neželjeni efekti, koji se manifestiraju simptomima alergije, mogu se primijetiti ne samo kod bolesne osobe, već i kod onih koji su zbog svojih profesionalnih aktivnosti povezani s antibiotskim lijekovima. To uključuje ljekare, medicinske sestre, ljekarnike i zaposlenike farmaceutske kompanije.

Ako osoba radi u takvom preduzeću ili u medicinskoj ustanovi, neophodno je spriječiti prodor lijekova na nezaštićenu kožu.

Ako je antibiotik izazvao alergiju, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom o promjeni lijeka. Neželjeno je samostalno zaustaviti liječenje.

Ako postoji blaga alergijska reakcija (manifestacija svrbeža, osipa ili osipa), liječnik propisuje upotrebu antihistaminika i lijekova koji sadrže kalcij. Ako postoji umjerena težina alergijskih manifestacija (prisustvo edema, serumska bolest), propisani su glukokortikoidi.

Kada postoji anafilaktički šok, propisuje se parenteralni adrenalin. Nakon toga vrši se intravenska primjena glukokortikoida (hidrokortizon, prednizolon), antihistaminika, lijekova koji sadrže kalcij. Takođe se koriste udisanje kiseonika i zagrevanje ljudskog tela. Ako situacija to zahtijeva, izvodi se umjetno disanje.

Poremećaji u gastrointestinalnom traktu

Gastrointestinalni trakt je dio tijela koji je prilično ranjiv na uzimanje antibiotskih lijekova. Ovaj odjel je centar za prolazak cjelokupnog sastava lijeka, dok dolazi do iritacije i narušavanja prirodne mikroflore.

Mogu se primijetiti mučnina, povraćanje, pojava proljeva i zatvor - one reakcije koje se javljaju prvenstveno kada je tijelo nekompatibilno s antibiotikom. Najteža reakcija uočava se kada se lijekovi uzimaju na prazan želudac: direktan kontakt sa želucem i crijevima izaziva jaku iritaciju.

Kad god je to moguće, liječnik zamjenjuje antibiotske lijekove u obliku tableta intravenskim načinom primjene. Često su antibiotici sposobni uništiti korisnu mikrofloru, nakon čega se dijagnosticira disbioza, što zahtijeva dugotrajno liječenje. Ova bolest uzrokuje ogromnu nelagodu: nadutost, nestabilna stolica, kolike.

Jaki antibiotici u obliku tableta uzrokuju ozbiljnu disbiozu. U ovom slučaju dolazi do krvarenja zubnog mesa, pucanja kapilara ispod kože.

Uzrok teške bolesti je nedostatak vitamina K, koji se u crijevnom okruženju uništava antibioticima.

Da bi eliminirao disbakteriozu, ako je nemoguće otkazati liječenje antibiotskim lijekovima, liječnik također propisuje takve lijekove koji su u stanju obnoviti korisne bakterije u crijevima (probiotici, prebiotici).

Manifestacija drozda

Nuspojave mogu uključivati \u200b\u200bdrozd. Drozd je popularno nazvan kandidijaza, kod kojeg se uočava specifično iscjedak iz vaginalnog područja, koji je sličan usijanoj masi.

Ako je potrebno antibiotsko liječenje, ako se paralelno posmatra razvoj drozda, ne koriste se samo lijekovi koji obnavljaju mikrofloru, već se preporučuju i antimikotični lijekovi za suzbijanje patogene flore.

Liječnici propisuju lokalna sredstva (masti, supozitoriji).

Uticaj na unutrašnje organe

Nuspojave se mogu izraziti negativnim efektima na unutrašnje organe. Sama akcija antibiotika je toksična. Njegova akumulacija u tijelu odvija se kroz organe poput jetre, bubrega, slezine, dok stvara trovanje i uzročnik bolesti, te ćelije u strukturi tih organa.

Hemotoksični efekti se uočavaju na jetru, posebno u slučaju kada je ranije bilo problema s njenim funkcionisanjem. Isti efekat se nalazi i na bubrege. Može se primijetiti nefrotoksični efekt, koji je uzrok neispravnosti cijelog tijela.

Kod postojećih bubrežnih i jetrenih patologija, liječnik bi trebao procijeniti rizik od takvog liječenja prije početka liječenja antibiotskim lijekovima, neprestano nadgledajući tijek terapije.

Hemotoksičnost i nefrotoksičnost prate bolovi u bubrezima, nepravilno ili pojačano izlučivanje urinarne tečnosti.

Studija urina određuje stopu povećanog kreatinina. Uz oštećenje jetre, na ovom području se javlja bol, opća malaksalost, žutilo bjeloočnica i kože, potamnjivanje mokraće.

Jednako česta nuspojava je pojava neurotoksikoze. Istodobno se ponekad primjećuje razvoj gluhoće, sljepoće i disfunkcije vestibularnog aparata. Uz umjereni nivo neurotoksikoze mogu se pojaviti samo vrtoglavica i težina u glavi. Snažnim nuspojavama zahvaćeni su slušni i vizuelni aparat, facijalni živci. Takav se poraz možda neće moći popraviti.

Ostale vrste neželjenih efekata na ljudsko tijelo

Može se pojaviti hematološki poremećaj, koji se u medicini smatra najtežom neželjenom reakcijom na antibiotske lijekove. Hematološki poremećaj sastoji se u razvoju hemolitičkog tipa anemije, u kojem dolazi do uništavanja krvnih zrnaca kada se taloži molekularna supstanca lijekova. Uzimanje lijeka kao što je Levomycetin može dovesti do ozbiljnih oštećenja.

Jednako česta reakcija na upotrebu antibiotskih lijekova je lokalna reakcija, koja direktno ovisi o načinu na koji je lijek primijenjen.

Mnogi antibiotici, ako se daju, uzrokuju iritaciju tkiva, dok istovremeno izazivaju lokalnu upalnu reakciju, apscese i alergijske manifestacije.

Ako se primijeti intramuskularna injekcija lijeka, u području injekcije može se stvoriti bolna infiltracija ili otvrdnuće.

U slučaju kada se ne primijeti sterilnost kada se lijek ubrizgava intramuskularno, može se stvoriti suppuration (apsces). Ako se primijeti intravenska primjena lijeka, u venskim zidovima može se stvoriti upalni proces: razvoj flebitisa, koji je praćen zbijenim bolnim tvorbama duž venske linije.

Prilikom upotrebe lokalnih sredstava kao što su masti, gelovi i aerosoli, može se razviti dermatitis ili konjunktivitis.

U svakom slučaju, trebate se posavetovati sa svojim lekarom pre nego što upotrebite antibiotik kao tretman. Najjednostavnije pravilo za sprečavanje nuspojava je strogo poštivanje preporuka ljekara specijaliste.

Na forumima se često raspravlja o antibioticima, ali većina ljudi ne shvaća da glavna opasnost od samoliječenja antibioticima uopće nisu nuspojave, već stvaranje bakterijske rezistencije čak i na jake lijekove, ako je doza odabrana pogrešno ili je trajanje pogrešno izračunato. Samo-lijekovima ugrožavate ne samo sebe, već i one oko sebe. A nuspojava je samo smetnja, koja u većini slučajeva nije previše ozbiljna. Različite vrste antibiotika povezane su s različitim neželjenim efektima.

Savremeni uključuje beta-laktamske lijekove (to su penicilini i cefalosporini), makrolide, tetracikline, fluorokinolone, aminoglikozide.

Penicilini su najstariji antibiotici. Koriste se za liječenje infekcija mokraćnog sustava, crijeva, uha, oralnih i respiratornih infekcija i gonoreje. Prirodni penicilini uspješno remete vitalne funkcije poput stafilokoka i streptokoka, a djeluju i protiv tako zastrašujućeg patogena kao što je meningokok (on je gram negativan).

Međutim, bakterije su naučile da proizvode enzim - penicilinazu - koji razgrađuje peniciline. Međutim, neki od njih, stabilni, još uvijek pomažu ljudima. Aminopenicilini imaju još širi spektar djelovanja (ampicilin i amoksicilin). Nuspojave penicilinskih antibiotika su najmanje izražene u odnosu na druge vrste. Proliv je najčešći. Mogući su i drugi simptomi gastrointestinalnih poremećaja - mučnina s povraćanjem i ne jako izraženi bolovi u trbuhu. Alergijske reakcije, vrućica, osip vrlo su rijetki.U trudnoći se penicilini mogu propisati ako su koristi od njih štetnije. Oni su lijekovi izbora tokom trudnoće jer se neki drugi antibiotici ne mogu koristiti u ovoj fazi ženskog života.

Mehanizam djelovanja cefalosporina (cefazolin, cefpirom) sličan je penicilinima, ali oni utječu na druge klase bakterija, iako postoje preklapanja. Na primjer, cefalosporini se koriste za liječenje gonoreje i upala uha. Takođe odlično pomažu kod bakterijske upale pluća, streptokoknog grla, tonzilitisa, bronhitisa, infekcija mokraćnog sustava bakterijama. U ovu skupinu spadaju vrlo različiti lijekovi, čak su razvrstani u 4 generacije, svaka nova generacija ima sve širi spektar (odnosno učinkovita su protiv više infekcija).

Najčešće su nuspojave cefalosporinskih antibiotika iste kao kod penicilina: gastrointestinalne tegobe i bol. Međutim, alergijske reakcije su češće. Uz to, 5-10% onih koji su alergični na penicilin alergični su i na cefalosporine, što ograničava upotrebu ovog lijeka. Ponekad se koriste tokom trudnoće.

Fluorokinoloni (norfloksacin, ofloksacin) se izvrsno apsorbiraju, pa se često prepisuju u tabletama. To su najnoviji antibiotici. Njihov spektar je širok: infekcije kože, urinarnog trakta, respiratornih organa. Oni sprečavaju razmnožavanje bakterija suzbijajući sintezu bakterijske DNK.

Nuspojave fluorokinolonskih antibiotika, pored crevnih poremećaja, uključuju i poremećaje nervnog sistema (glavobolja, pospanost, konfuzija). Oni mogu biti opasni za nerođeno dijete, pa se koriste samo u slučaju opasnosti po majku.

Tetraciklini (doksiciklin, tetraciklin) sadrže 4 prstena. Oni sprečavaju bakterije da sintetišu proteine. Između ostalih, ističe se sposobnost tetraciklina da ubija amebe, što pomaže kod dizenterije. Koriste se za liječenje tifusa, gonoreje.

Nuspojave antibiotika u ovoj skupini su opsežne - porast osjetljivosti kože i jezika, pečenje, proljev. Ovi lijekovi mogu oštetiti bubrege ako im istekne rok upotrebe. Tokom trudnoće nisu propisani, jer dijete ima anomalije u razvoju kostiju.

Makrolidi (eritromicin, klaritromicin) vezuju se za ribosome, narušavajući sintezu bakterijskih proteina. Sposobni su prodrijeti duboko u pluća, pa su stoga vrlo dobri u liječenju respiratornih infekcija.

Najozbiljnija nuspojava makrolidnih antibiotika je privremeno oštećenje sluha. Oni također mogu iritirati oralnu sluznicu. Ili flebitis, ako se lijek daje intravenozno. Sa oprezom se propisuju osobama s problemima jetre. Tokom trudnoće koristiti samo u krajnjem slučaju.

Aminoglikozidi (neomicin, gentamicin) koriste se za ubijanje gram negativnih bakterija. Vrlo su nestabilni, pa se daju intravenozno.

Nuspojava - mogu oštetiti slušne organe i vestibularni aparat, osim toga vrlo su opasni za bubrege. Stoga se ovi lijekovi koriste samo kratko vrijeme, često zajedno s penicilinima. Nije propisano tokom trudnoće.

Dakle, nuspojave mogu biti vrlo ozbiljne. Stoga, neka liječnik odluči o izboru antibiotika, dozi i trajanju.

Antibiotici su lijekovi koji su propisani za liječenje bakterijskih infekcija. Uđu u organizam, uništavaju bakterije odgovorne za razvoj različitih bakterijskih bolesti. Trenutno postoji više od stotinu antibiotika koji mogu izliječiti razne bolesti, od blagih infekcija do ozbiljnih zdravstvenih problema. Neki od najpopularnijih antibiotika uključuju peniciline, makrolide, tetracikline, cefalosporine, fluorokinolone, aminoglikozide i sulfonamide. Antibiotici mogu biti vrlo efikasni, ali poznato je da uzrokuju različite neželjene efekte i kod muškaraca i kod žena.

Uzimanje antibiotika ne podrazumijeva nužno nuspojave kod svih koji ih koriste. Međutim, žene koje već uzimaju bilo koji drugi lijek, osim bakterijske infekcije pate i od drugih bolesti, koje koriste za liječenje antibioticima ili uzimaju antibiotike s neprikladnom prehranom, u povećanom su riziku od nuspojava navedenih u nastavku. Muškarci također imaju neke od ovih nuspojava. Razmotrimo ove efekte detaljnije.

Jedna od najčešćih nuspojava antibiotika je proljev ...

Antibiotici uznemiruju želudac i uzrokuju probavne smetnje, meku stolicu i plinove. Takođe, bolovi u trbuhu i povraćanje česti su kod žena koje nisu pogodne za korištene antibiotike.

Neke žene doživljavaju određenu vaginalnu iscjedak koja nije slična onoj koja se obično viđa tokom menstrualnog ciklusa. Uz iscjedak, upotreba antibiotika može uzrokovati i svrab u vagini.

Antibiotici mogu izazvati alergijsku reakciju, koju karakteriziraju simptomi kao što su otežano disanje, oticanje lica, usana i jezika, vrtoglavica, svrbež, košnica, bijele kvržice na jeziku itd.

Jedna od nuspojava uzimanja antibiotika kod žena je kandidijaza vagine. Najčešći odgovor za ovu neželjenu reakciju je tetraciklin.

Ako žena na antibioticima pije alkohol, znatno je veća vjerovatnoća da će razviti vrtoglavicu i pospanost. Istovremeni unos alkohola i antibiotika može biti opasan za zdravlje svake žene.

Ako žena koristi tablete kao metod kontracepcije, trebala bi
budite izuzetno oprezni prilikom uzimanja antibiotika. Istraživanja pokazuju da antibiotici
može smanjiti učinak kontracepcijskih pilula i učiniti ih beskorisnima u nekim slučajevima.

Za infekcije grla, uha, krajnika, kože i grkljana, zove se antibiotik amoksicilin, dio penicilinske skupine. Propisano je za liječenje stanja poput bronhitisa, upale pluća, infekcija mokraćnog sustava i gonoreje. Najčešći neželjeni efekti kod žena, posebno amoksicilina, su žgaravica, proljev, vrtoglavica, problemi sa spavanjem, povraćanje, mučnina, svrab, bolovi u stomaku, osip, alergijske reakcije na tijelu, modrice i krvarenje.

Određena istraživanja ukazuju na vezu žena kod upotrebe antibiotika i raka dojke. To ni na koji način ne znači da antibiotici uzrokuju rak dojke, ali moguće je da su neke žene biološki predisponirane za razvoj raka dojke zbog hormonske neravnoteže, a zbog hormonske neravnoteže postaju osjetljivije na bakterijske infekcije. što dovodi do česte upotrebe antibiotika.

Kao što možete vidjeti iz gore navedenog, postoji niz rizika i neželjenih efekata povezanih s upotrebom antibiotika. Da biste ih sveli na minimum, prije svega trebate uzimati antibiotike kako vam je propisao ljekar. Pored toga, mora se imati na umu da antibiotici ne pomažu u liječenju virusnih i gljivičnih infekcija, pa se mogu koristiti samo za bakterijske infekcije. Ako se javi bilo koja od gore navedenih nuspojava, preporučuje se da odmah potražite medicinsku pomoć kako biste izbjegli daljnje komplikacije i zdravstvene rizike.

Najbolji način da zaštitite tijelo od negativnog djelovanja antibiotika je održavanje zdravog načina života i ne razboljeti se. Nažalost, to nije lako učiniti. Za brojne bolesti (streptokokna upala grla, upale uha, infekcije urinarnog trakta itd.), Antibiotici mogu biti jedini ispravan tretman. U takvim slučajevima ih ne biste trebali odbiti. Važno je poštivati \u200b\u200btačnu dozu i trajanje prijema koje je propisao liječnik.

Međutim, čak i uz strogo pridržavanje recepta, antibiotici često negativno utječu na imunološki sustav, rad gastrointestinalnog trakta, uzrokuju infekcije vaginalnog kvasca, alergijske reakcije i probleme s unutarnjim uhom. U slučaju ozbiljnih nuspojava, hitno se treba obratiti liječniku. Neugodne rezultate antibiotske terapije možete minimizirati štedljivom prehranom i nekoliko jednostavnih pravila.

Pri uzimanju antibiotika preporučuje se u svakodnevni meni uključiti fermentirane mliječne proizvode (jogurt, kefir, acidofilus, koumiss, ayran, fermentirano pečeno mlijeko itd.) Koji sadrže žive kulture - probiotike. Pomažu tijelu da se oporavi od dijareje, jedne od glavnih nuspojava antibiotika. Fermentirana hrana sa živim mikroorganizmima blagotvorno djeluje na crijeva i jača njegovu odbranu od štetnih bakterija.

Fermentirana hrana

Pored mliječnih proizvoda, postoji i mnoštvo drugih fermentiranih namirnica s visokim sadržajem probiotika. Tu spadaju: kombucha, kiseli kupus, kiseli krastavci, ukiseljeno povrće, korejski kimchi, japanska miso supa itd. Ako je potrebno i strogo poštujući preporuke liječnika, možete uzimati posebne probiotičke dodatke.

Poput fermentiranih mliječnih proizvoda, fermentirana hrana dobro utječe na rad želuca i crijeva, pomažući im da se prije oporave nakon uzimanja antibiotika. Korisno je jesti takvu hranu ne samo tokom antibiotske terapije, već i nekoliko sedmica nakon nje. Nutricionisti preporučuju redovno uključivanje fermentirane hrane u svoju prehranu.

Češnjak u prehrani

Ovo povrće često se naziva prirodnim antibiotikom koji pomaže u uništavanju štetnih mikroba bez nuspojava, za razliku od industrijskih antibiotika. Pored toga, beli luk sadrži važno sumporno jedinjenje poznato kao alicin. Štiti jetru i bubrege od štetnog djelovanja antibakterijskih lijekova na njih. Dobro je svakodnevno pojesti mali režanj svježeg bijelog luka, posebno ako uzimate antibiotike. Ali za one koji imaju bolesti gastrointestinalnog trakta, bolje je da se posavjetuju s liječnikom prije "prevencije bijelog luka".

Dodaci mlijeku čička

Tijekom antibiotika jetra je pod ozbiljnim stresom, jer je odgovorna za čišćenje i uklanjanje lijekova iz tijela. Da biste zaštitili jetru u periodu antibiotske terapije, korisno je u jelovnik uključiti sjeme ljekovitog bilja mlijeka čička koje je ljeti lako pronaći u gotovo svakom povrtnjaku ili na najbližem polju. Zahvaljujući brojnim antioksidantima i aktivnom sastojku silibininu u svom sastavu, uključen je u mnoge dijetetske suplemente i tinkture za jačanje jetre. Ali prije nego što počnete uzimati proizvode od mlijeka čička, morate s liječnikom razgovarati o točnoj dozi i njegovoj zdravstvenoj sigurnosti.

Još jedan prirodni antibiotik, đumbir, takođe može pružiti značajnu podršku tijelu tokom antibiotske terapije. Ima dobra antibakterijska, protuupalna svojstva i jača imunološki sistem. Đumbir pozitivno djeluje na želudac i pomaže u suočavanju s dijarejom, mučninom i povraćanjem koje često uzrokuju industrijski antibiotici.

Na primjer, tokom antibiotske terapije možete čaj s đumbirom piti tri puta dnevno. Da biste to učinili, komad svježeg đumbira (2-3 cm) mora se deset minuta kuhati u 300-400 ml vode. Nakon što se napitak malo ohladi, treba ga procijediti, dodati limun i med po ukusu i polako piti po šalicu. Suplementi sa đumbirom mogu se uzimati samo uz dozvolu vašeg ljekara.

Štedljiva dijeta

Kada se bavite uobičajenim problemima nakon uzimanja antibiotika, poput proljeva i mučnine, teško je upravljati posebnom prehranom. Preporučljivo je jesti hranu koja se lako probavlja i asimilira (žitarice, supe, čorbe, povrće i riba na pari). Ne opterećuju previše želudac, dajući mu priliku da se prije oporavi. Potrebno je barem na neko vrijeme izuzeti hranu bogatu ugljikohidratima (šećer također), ljute začine, kako ne bi još jednom opteretili probavne organe i ne izazvali proljev mučninom.

Poštivanje režima pijenja

Da biste se suprotstavili dehidraciji nakon proljeva ili povraćanja i suhoće usta izazvane lijekovima, potrebno je slijediti režim pijenja tijekom terapije antibioticima i piti više vode, uključujući mineralnu. Razna voćna pića, dekocije, sokovi od povrća i voća s visokim sadržajem vode pomoći će u nadoknađivanju gubitka tečnosti. Međutim, treba izbjegavati pića sa šećerom, kofeinom i alkoholom.

Održavanje imuniteta

Antibiotici mogu smanjiti imunitet. Optimalno rješenje je održavanje zdravog načina života, pravilna prehrana i pravovremena prevencija zaraznih bolesti. Poželjno je u svakodnevnu prehranu uključiti hranu bogatu antioksidansima, vlaknima i drugim važnim hranjivim sastojcima. Morate češće hodati na svježem zraku, kontrolirati stres, odustati od loših navika i više se kretati da biste ostali energični i manje osjetljivi na infekcije.

Glavno i prioritetno pravilo koje će pomoći u zaštiti od neugodnih posljedica antibiotske terapije ili umanjivanju njenih nuspojava je strogo poštivanje preporuka liječnika. Mora odabrati pravilnu dozu uzimajući u obzir dijagnozu, starost i individualne karakteristike pacijentovog tijela.

Način uzimanja lijekova je također važan. Na primjer, neki se antibiotici uzimaju samo s vodom, dok druge treba uzimati s hranom kako bi se povećala apsorpcija i smanjili želučani problemi. Kurs antibiotika ne smije se prekidati ili produžavati bez uputa ljekara. U suprotnom, bolest se može samo pogoršati. Konačno, nikada ne biste trebali sami uzimati antibiotike bez konsultacija sa stručnjakom.

Neželjeni efekti antibiotika

U posljednje vrijeme, zajedno s problemima otpornosti mikroorganizama na antibiotike, pojavili su se problemi povezani sa nuspojavama antibiotika na tijelo pacijenta. Postoje razne klasifikacije nuspojava antibiotika. Najpotpunija od njih je klasifikacija H.H. Planelles (1967), koja dijeli nuspojave antibiotika u dvije glavne skupine, ovisno o uzrocima koji ih uzrokuju.

Dakle, nuspojava antibiotika na tijelo pacijenta može biti povezana s direktnim djelovanjem antibiotika koji ima visoka toksična svojstva. S druge strane, nuspojava antibiotika na tijelo pacijenta može biti posljedica stanja samog organizma, povezanog s njegovom senzibilizacijom na lijek, kao i razvojem disbioze.

Komplikacije antibiotske terapije

Komplikacije antibiotske terapije mogu se predstaviti u obliku:

Alergijske reakcije pacijentovog tijela na uvođenje antibiotika: 1) reakcije anafilaktičkog tipa (anafilaktički šok, serumska bolest); 2) kožne reakcije; 3) organotropno dejstvo antibiotika kao rezultat alergizacije organizma.

Toksični efekat antibiotika na organizam: 1) neurotoksični efekat (efekat na centralni nervni sistem, razvoj neuritisa, polineuritisa, neuromišićnog bloka); 2) toksični efekat na unutrašnje organe i hematopoetski sistem; 3) teratogeni efekat (toksični efekat na fetus u razvoju).

Alergijska reakcija (za uvođenje antibiotika) - patološko stanje pacijentovog tijela, uzrokovano njegovom senzibilizacijom antibiotikom. Priroda ove reakcije je različita - od blagih kožnih manifestacija do razvoja anafilaktičkog šoka. Alergijsku reakciju može izazvati bilo koji antibiotik, ali je posebno česta kada se daje penicilin.

Anafilaktički šok je jedna od najtežih u svojim manifestacijama i prognozama komplikacija antibiotske terapije. U gotovo 94% slučajeva uzrok razvoja anafilaktičkog šoka je senzibilizacija pacijentovog tijela na penicilin. Međutim, postoje dokazi o razvoju šoka nakon primjene streptomicina, hloramfenikola, tetraciklina i drugih antibiotika. U ovom slučaju, način primjene antibiotika u tijelo pacijenta nije važan za razvoj šoka, međutim, češće se anafilaktički šok razvija s parenteralnom primjenom antibiotika.

Alergijske kožne reakcijenastale uvođenjem antibiotika mogu biti različite prirode: urtikarija; eritematozni, bulozni osip; eksfoliativni dermatitis; roseolozne ili papularne erupcije; ospica ili grimizni osip.

Quinckeov angioedem tokom liječenja antibioticima relativno je rijedak. U pravilu se kombinira s drugim manifestacijama alergijskih kožnih reakcija.

Među ostalim alergijskim reakcijama tokom terapije antibioticima treba istaći alergijski rinitis, astmoidni bronhitis, bronhijalnu astmu, hemoragični vaskulitis, kao i rijetku leziju kože - fenomen Artyus-Sakharov.

Iscjeliteljske aktivnosti u slučaju alergijskih reakcija na antibiotike, one se određuju prema njihovoj prirodi i težini stanja pacijenta. U slučaju anafilaktičkog šoka, terapija bi se trebala temeljiti na principu reanimacijskih mjera, uključujući antišok terapiju: upotreba vazopresora (1% otopina mesatona 1 ml, 5% otopina efedrina 1-2 ml, adrenalin, norepinefrin u razblaženju 1: 1000 0,5-1 ml intravenozno), srčani lijekovi, hormonalni, desenzibilizirajući i antihistaminici. U slučaju zastoja disanja - mehanička ventilacija, u slučaju zastoja srca - masaža zatvorenog srca. Učinkovito sredstvo za uklanjanje pacijenta od anafilaktičkog šoka su hormoni kore nadbubrežne žlijezde (hidrokortizon, prednizolon u količini od 50-100 mg). Pacijentima se intravenozno ubrizgava fiziološka fiziološka otopina, 5% otopina glukoze, Ringerova otopina, nativna ili suva plazma, svježa puna krv. Anti-šok terapija treba da uključuje dobru oksigenaciju tijela (vazduh koji pacijent udiše treba biti obogaćen kiseonikom). U slučaju anafilaktičkog šoka penicilinu, preporučuje se davanje penicilinaze intravenozno u dozi od 800 000 U. Njegovo uvođenje provodi se nakon uklanjanja pacijenta iz stanja šoka.

Alergijske kožne reakcije u velikoj većini slučajeva lako se liječe. Da biste to učinili, potrebno je ukinuti antibiotike, primijeniti antihistaminike. Međutim, u nekim slučajevima kožne reakcije traju dugo. U takvim slučajevima preporučuje se propisivanje kortikosteroidnih lijekova.

Metode za otkrivanje senzibilizacije pacijentovog tijela na antibiotik... Budući da alergijske reakcije koje proizlaze iz uvođenja antibiotika u tijelo pacijenta mogu dovesti do ozbiljnih posljedica, prirodno je nastojati spriječiti njihovu pojavu. Jedini način da se spriječi razvoj alergijske reakcije je odbijanje antibiotske terapije. Obrazloženje odbijanja antibiotske terapije može biti prisustvo senzibilizacije na antibiotike kod pacijenta.

Identifikacija preosjetljivosti na antibiotik kod pacijenta trebala bi započeti proučavanjem anamnestičkih podataka povezanih s pacijentovom prošlom upotrebom antibiotika. Važno je saznati kako je tijelo pacijenta reagiralo na primjenu antibiotika. Vrlo je važno obratiti pažnju na alergijski status pacijenta - prisustvo bronhijalne astme, alergijskog bronhitisa, rinitisa, urtikarije. Ove informacije su obično dovoljne za zaustavljanje antibiotske terapije.

U slučajevima kada nije moguće precizno utvrditi prisustvo intolerancije na antibiotike kod pacijenta iz istorije pacijenta, prije antibiotske terapije trebaju se koristiti posebne istraživačke metode usmjerene na prepoznavanje senzibilizacije tijela pacijenta na antibiotike.

Za to se u kliničkoj praksi vrše kožni, intradermalni, konjunktivni i drugi testovi. Međutim, dijagnostička vrijednost ovih uzoraka mora se kritički promatrati. Oni su važni samo kod pozitivnih reakcija, dok negativne reakcije još nisu razlog za isključivanje senzibilizacije tijela. Pored toga, sam test može prouzrokovati razvoj anafilaktičke reakcije u pacijenta, sve do razvoja anafilaktičkog šoka.

Stoga su trenutno razvijeni laboratorijski testovi koji omogućavaju da se u uvjetima epruveta utvrdi prisustvo alergijskog stanja ćelija pacijentovog tijela ili otkriju prisustvo antitela. Ovi testovi se temelje na: a) bioanalizi antitela fiksiranih na ćelijama i sadržanih u serumu pacijentove krvi; b) reakcija stvaranja bazofilne rozete sa eritrocitima ili inertnim česticama nabijenim alergenima; c) test radioalergosorbenta i njegove modifikacije. Međutim, sve ove metode prilično su naporno, dugotrajno istraživanje i često su subjektivne u svojoj procjeni.

G.L. Feofilov i dr. (1989) predložili su upotrebu biofizičke metode - imunotermistografije za određivanje senzibilizacije tijela pacijenta na antibiotike. Metoda se temelji na registraciji promjena toplotne provodljivosti biološkog okruženja tijekom razvoja imunološke reakcije antigen-antitijelo u njemu, što za sobom povlači promjenu napona na mikrotermistoru, što snima snimač uređaja u obliku termistograma. Relativno je jednostavan, ne oduzima puno vremena, ima visoku osjetljivost i objektivnost dobijenih podataka i bezopasan je za pacijenta. Da bi se to izvelo, pacijentu se uzima krv, iz njega se uzima serum u koji se ubrizgava antigen - antibiotik. Dobivena smeša se ispituje. Pacijentov urin se može koristiti umjesto krvi.

Toksičnost na antibiotike na tijelu pacijenta očituje se direktnim utjecajem lijeka na to ili neko drugo tijelo. Poraz središnjeg živčanog sustava upotrebom antibiotika je rijedak, a ako se i dogodi, tek uvođenjem antibiotika u kičmeni kanal.

Istovremeno, uz upotrebu nekih antibiotika, postoje slučajevi mentalnih poremećaja, koje P.L. Seltsovsky (1948) ga definira kao "fenomen dezorijentacije psihe". U nekim slučajevima se manifestiraju kao halucinacije.

Neurotoksični efekti antibiotika uključuju razvoj neuritisa i polineuritisa kod pacijenta i, prije svega, oštećenje slušnog živca, koje prati gubitak sluha i vestibularni poremećaji. Ove komplikacije su tipične za antibiotike kao što su streptomicin, neomicin, monomicin, kanamicin, ristomicin, biomicin. Među neuritisima koji se razvijaju pod djelovanjem antibiotika potrebno je istaknuti optički neuritis, koji se javlja nakon upotrebe streptomicina, polimiksina, hloramfenikola, cikloserina.

U literaturi postoje izvještaji o toksičnom djelovanju streptomicina, cikloserina i polimiksina na periferne živce. Ali periferni neuritis je rijedak.

Neurotoksični efekat antibiotika može se manifestovati razvojem neuromuskularnog bloka. Ovu komplikaciju uzrokuju neomicin, streptomicin, polimiksin i izražava se pojavom respiratornog zastoja kod pacijenata operisanih u endotrahealnoj anesteziji uz upotrebu mišićnih relaksansa, ako su im tokom operacije davani antibiotici.

Prilično rijetka komplikacija antibiotske terapije je učinak antibiotika na hematopoezu. Uzrokuju ga levomicetin, ristomicin, streptomicin, amfotericin B. Učinak antibiotika na hematopoetske organe manifestuje se inhibicijom hemo- i leukopoeze uslijed inhibicije funkcije jedne od klica ili potpune aplazije koštane srži (razvija se hipoplastična i aplastična anemija).

Komplikacije antibiotske terapije uključuju hematološki sindrom koji se razvija nakon imenovanja antibiotika. Promjene u perifernoj krvi s njom su najrazličitije prirode i manifestuju se eozinofilijom, agranulocitozom, aplastičnom hemolitičkom anemijom, leukopenijom, trombocitopenijom. Međutim, eozinofilija je najčešća.

Brojni antibiotici (tetraciklin, eritromicin, amfotericin, itd.) Djeluju toksično na gastrointestinalni trakt, uzrokujući mučninu, povraćanje, proljev, glositis, anorektitis kod pacijenata. Najčešće se ove komplikacije razvijaju nakon upotrebe tetraciklina.

Neki antibiotici (polimiksin, neomicin, amfotericin, monomicin, streptomicin, ristocetin) imaju nefrotoksično dejstvo, dok tetraciklin, novobiocin, streptomicin, eritromicin itd. Toksično deluju na tkivo jetre.

Organo-toksični efekat antibiotika može se manifestovati i na organe kardiovaskularnog sistema. Pacijent razvija napad angine pektoris, ekstrasistolu, smanjuje krvni pritisak, razvija nodularni periarteritis, hemoragični vaskulitis.

Toksični efekat antibiotika može se manifestovati njegovim efektom na fetus u razvoju. Poznati su slučajevi oštećenja jetre, bubrega, organa sluha kod novorođenčadi tokom liječenja trudnice neomicinom, kanamicinom, monomicinom, streptomicinom.

Znajući o toksičnom dejstvu antibiotika na organe i sisteme pacijentovog tijela, oni se ne bi trebali prepisivati \u200b\u200bpacijentima kod kojih su ti organi zahvaćeni bilo kojim patološkim procesom.