Antibiotiká pomáhajú liečiť mnohé patológie, aj tie najzložitejšie, ktoré mohli byť predtým smrteľné. Pri používaní antibiotickej terapie však treba brať do úvahy možnosť vzniku vedľajších účinkov.

Ako sa môže prejaviť akcia?

Vedľajšie účinky antibiotík sa môžu prejaviť rôznymi spôsobmi: od bežnej nevoľnosti až po patologické smrteľné stavy. Spravidla sú takéto prejavy spôsobené nesprávnym predpisovaním liekov alebo nedisciplinovaným príjmom týchto liekov pacientom.

Alergická reakcia na antibiotiká

Vedľajšie účinky, ktoré sa pri užívaní antibiotík prejavujú príznakmi alergickej tvorby, sú zvýšená citlivosť (senzibilizácia) tela na tieto lieky.

Najbežnejšou alergickou reakciou sú penicilíny. Tento jav sa pozoruje z dôvodu vysokej schopnosti zvýšiť citlivosť finančných prostriedkov, ako aj rozsiahleho využívania. Užívanie iných druhov antibiotických liekov spôsobuje prejav alergií menej často.

Je možné poznamenať, že pri užívaní jednej skupiny liekov, ktoré súvisia s chemickými zložkami (penicilín, tetracyklín atď.), Sa pozoruje zvýšená citlivosť tela. Vedľajšie účinky, ktoré sa prejavujú príznakmi alergie, sa dajú pozorovať nielen u chorého človeka, ale aj u tých, ktorí sú kvôli svojej profesionálnej činnosti spájaní s antibiotikami. Patria sem lekári, zdravotné sestry, pracovníci lekárne a zamestnanci farmaceutickej spoločnosti.

Ak osoba pracuje v takom podniku alebo v lekárskom ústave, je potrebné zabrániť vniknutiu liekov na nechránenú pokožku.

Ak antibiotikum spôsobilo alergiu, mali by ste sa o zmene liečby poradiť so svojím lekárom. Je nežiaduce ukončiť liečbu svojpomocne.

Ak dôjde k miernej alergickej reakcii (prejav svrbenia, vyrážky alebo žihľavky), lekár predpíše použitie antihistaminík a liekov obsahujúcich vápnik. Ak existuje mierna závažnosť alergických prejavov (prítomnosť edému, sérová choroba), sú predpísané glukokortikoidy.

Ak dôjde k anafylaktickému šoku, je predpísaný parenterálny adrenalín. Potom sa uskutoční intravenózne podanie glukokortikoidov (hydrokortizón, prednizolón), antihistaminík, liekov obsahujúcich vápnik. Používa sa tiež inhalácia kyslíka a zahriatie ľudského tela. Ak si to situácia vyžaduje, vykonáva sa umelé dýchanie.

Poruchy v zažívacom trakte

Gastrointestinálny trakt je časť tela, ktorá je veľmi citlivá na užívanie antibiotík. Toto oddelenie je centrom pre priechod celého zloženia lieku, zatiaľ čo dochádza k podráždeniu a narušeniu prirodzenej mikroflóry.

Možno poznamenať nevoľnosť, zvracanie, výskyt hnačky a zápchy - tie reakcie, ktoré sa vyskytujú predovšetkým vtedy, keď je telo nekompatibilné s antibiotikom. Najťažšia reakcia sa pozoruje, keď sa lieky užívajú nalačno: priamy kontakt so žalúdkom a črevami vyvoláva silné podráždenie.

Lekár vždy, keď je to možné, nahradí antibiotické lieky vo forme tabliet intravenóznym spôsobom podania. Antibiotiká sú často schopné ničiť prospešnú mikroflóru, po ktorej sa diagnostikuje dysbióza, ktorá si vyžaduje dlhodobú liečbu. Táto choroba spôsobuje veľké nepohodlie: nadúvanie, nestabilná stolica, kolika.

Silné antibiotiká vo forme tabliet spôsobujú ťažkú \u200b\u200bdysbiózu. V tomto prípade dochádza k krvácaniu ďasien, prasknutiu kapilár pod kožou.

Príčinou závažného ochorenia je nedostatok vitamínu K, ktorý sa ničí antibiotikami v črevnom prostredí.

Na odstránenie dysbiózy, ak je nemožné zrušiť liečbu antibiotikami, lekár predpisuje aj lieky, ktoré sú schopné obnoviť užitočné baktérie v čreve (probiotiká, prebiotiká).

Prejav drozdov

Medzi vedľajšie účinky patrí drozd. Drozd sa ľudovo nazýva kandidóza, pri ktorej dochádza k špecifickému výtoku z pošvovej oblasti, ktorý vyzerá ako zrazená hmota.

Ak je nevyhnutná antibiotická liečba, ak sa paralelne pozoruje vývoj drozdov, používajú sa nielen lieky, ktoré obnovujú mikroflóru, ale odporúčajú sa aj protiplesňové lieky na potlačenie patogénnej flóry.

Lekári predpisujú topické látky (masti, čapíky).

Účinok na vnútorné orgány

Vedľajšie účinky môžu byť vyjadrené v negatívnych účinkoch na vnútorné orgány. Samotné pôsobenie antibiotika je toxické. K jeho hromadeniu v tele dochádza prostredníctvom orgánov, ako sú pečeň, obličky, slezina, pričom dochádza k otrave a pôvodcovi choroby a bunkám štruktúry týchto orgánov.

Hemotoxické účinky sa pozorujú na pečeň, najmä v prípade, keď sa predtým vyskytli problémy s jej fungovaním. Rovnaký účinok sa zistí aj u obličiek. Možno pozorovať nefrotoxický účinok, ktorý je príčinou nesprávneho fungovania celého tela.

S existujúcimi obličkovými a pečeňovými patológiami by mal lekár pred začatím liečby antibiotikami vyhodnotiť riziko takejto liečby a neustále sledovať priebeh liečby.

Hemotoxicitu a nefrotoxicitu sprevádzajú bolesti obličiek, nepravidelné alebo zvýšené vylučovanie močovej tekutiny.

Štúdium moču určuje rýchlosť zvýšeného kreatinínu. Pri poškodení pečene sa v tejto oblasti vyskytuje bolesť, všeobecná nevoľnosť, žltnutie bielka a kože, stmavnutie moču.

Rovnako častým vedľajším účinkom je výskyt neurotoxikózy. Zároveň sa niekedy zaznamenáva vývoj hluchoty, slepoty, dysfunkcie vestibulárneho aparátu. Pri miernej úrovni neurotoxikózy sa môžu vyskytnúť iba závraty a ťažkosti v hlave. So silným vedľajším účinkom sú ovplyvnené sluchové a zrakové prístroje, tvárové nervy. Takáto porážka nemusí byť napraviteľná.

Ďalšie typy vedľajších účinkov na ľudský organizmus

Môže sa vyskytnúť hematologická porucha, ktorá sa v medicíne považuje za najťažšiu nežiaducu reakciu na antibiotické lieky. Hematologická porucha spočíva vo vývoji hemolytického typu anémie, pri ktorej dochádza k deštrukcii krvných buniek, keď sa uloží molekulárna látka liekov. Užívanie lieku ako je Levomycetin môže viesť k vážnemu poškodeniu.

Rovnako častou reakciou na použitie antibiotických liekov je lokálna reakcia, ktorá priamo závisí od spôsobu podania lieku.

Mnoho antibiotík, ak sa podáva, spôsobuje podráždenie tkanív a zároveň vyvoláva lokálnu zápalovú reakciu, abscesy a alergické prejavy.

Ak sa pozoruje intramuskulárna injekcia lieku, môže sa v oblasti injekcie vytvoriť bolestivá infiltrácia alebo indurácia.

V prípade, že pri intramuskulárnom podaní lieku nie je pozorovaná sterilita, môže sa vytvoriť hnisanie (absces). Ak sa pozoruje intravenózne podanie lieku, môže sa v žilných stenách vytvoriť zápalový proces: vývoj flebitídy, ktorý je sprevádzaný zhutnenými bolestivými formáciami pozdĺž žilovej línie.

Pri použití topických látok, ako sú masti, gély a aerosóly, sa môže vyvinúť dermatitída alebo konjunktivitída.

Pred použitím antibiotika na liečbu by ste sa mali v každom prípade poradiť so svojím lekárom. Najjednoduchším pravidlom na prevenciu vedľajších účinkov je dôsledné dodržiavanie odporúčaní ošetrujúceho špecialistu.

Na fórach sa často diskutuje o antibiotikách, ale väčšina ľudí si neuvedomuje, že hlavným nebezpečenstvom samoliečby antibiotikami nie sú vôbec vedľajšie účinky, ale tvorba bakteriálnej rezistencie aj na silné lieky, ak bola dávka zvolená nesprávne alebo doba bola nesprávne vypočítaná. Samoliečbou ohrozujete nielen seba, ale aj svoje okolie. A vedľajším účinkom je iba nepríjemnosť, ktorá vo väčšine prípadov nie je veľmi vážna. S rôznymi druhmi antibiotík sa spájajú rôzne nežiaduce účinky.

Medzi moderné patria betalaktámové lieky (sú to penicilíny a cefalosporíny), makrolidy, tetracyklíny, fluórchinolóny, aminoglykozidy.

Penicilíny sú najstaršie antibiotiká. Používajú sa na liečbu infekcií močových ciest, črevného traktu, infekcií uší, infekcií úst a dýchacích ciest a kvapavky. Prírodné penicilíny úspešne narúšajú životné funkcie ako stafylokok a streptokok a tiež pôsobia proti tak impozantnému patogénu ako meningokok (je gramnegatívny).

Baktérie sa však naučili produkovať enzým - penicilinázu - ktorý štiepi penicilíny. Niektoré z nich, stabilné, však ľuďom stále pomáhajú. Aminopenicilíny majú ešte širšie spektrum účinku (ampicilín a amoxicilín). Vedľajšie účinky penicilínových antibiotík sú najmenej výrazné v porovnaní s inými typmi. Najčastejšie sa vyskytujú hnačky. Možné sú aj ďalšie príznaky gastrointestinálnych porúch - nevoľnosť so zvracaním a nie veľmi výrazná bolesť brucha. Alergické reakcie, horúčka, vyrážky sú veľmi zriedkavé.Počas tehotenstva možno predpísať penicilíny, ak je ich prínos škodlivejší. Počas tehotenstva sú liekmi prvej voľby, pretože niektoré ďalšie antibiotiká sa v tomto štádiu života ženy nemôžu používať.

Mechanizmus účinku cefalosporínov (cefazolin, cefpirom) je podobný penicilínom, pôsobia však na iné skupiny baktérií, aj keď existujú prekrývania. Napríklad cefalosporíny sa používajú na liečbu kvapavky a infekcií uší. Veľmi dobre tiež pomáhajú pri bakteriálnom zápale pľúc, streptokokovom hrdle, angíne, bronchitíde a bakteriálnych léziách močového systému. Táto skupina zahŕňa veľmi odlišné lieky, sú dokonca rozdelené do 4 generácií, každá nová generácia má čoraz širšie spektrum (to znamená, že sú účinné proti väčšiemu množstvu infekcií).

Vedľajšie účinky cefalosporínových antibiotík sú najčastejšie rovnaké ako pri penicilínoch: gastrointestinálne ťažkosti a bolesť. Alergické reakcie sú však bežnejšie. Okrem toho je 5 - 10% alergických na penicilín alergických aj na cefalosporíny, čo obmedzuje použitie tohto lieku. Niekedy sa používajú počas tehotenstva.

Fluorochinolóny (norfloxacín, ofloxacín) sa vynikajúco vstrebávajú, preto sa často predpisujú v tabletách. Toto sú najnovšie antibiotiká. Ich spektrum je široké: infekcie kože, močových ciest, dýchacích ciest. Zabraňujú množeniu baktérií inhibíciou syntézy bakteriálnej DNA.

Medzi vedľajšie účinky fluorochinolónových antibiotík patria okrem črevných porúch aj poruchy nervového systému (bolesti hlavy, ospalosť, zmätenosť). Môžu byť nebezpečné pre nenarodené dieťa, preto sa používajú iba v prípade život ohrozujúcej choroby pre matku.

Tetracyklíny (doxycyklín, tetracyklín) obsahujú 4 kruhy. Bránia baktériám v syntéze bielkovín. Vyniká medzi inými schopnosť tetracyklínov zabíjať améby, ktorá pomáha pri úplavici. Používajú sa na liečbu týfusu a kvapavky.

Vedľajšie účinky tejto skupiny antibiotík sú rozsiahle - zvýšenie citlivosti pokožky a na jazyk, pocity pálenia, hnačky. Tieto lieky môžu poškodiť obličky, ak je po dátume exspirácie. Počas tehotenstva nie sú predpísané, pretože dieťa má anomálie vo vývoji kostí.

Makrolidy (erytromycín, klaritromycín) sa viažu na ribozómy a narúšajú syntézu bakteriálnych bielkovín. Sú schopné preniknúť hlboko do pľúc, a preto sú veľmi dobré pri liečbe respiračných infekcií.

Najzávažnejším vedľajším účinkom makrolidových antibiotík je dočasná strata sluchu. Môžu tiež podráždiť ústnu sliznicu. Alebo flebitída, ak sa liek podáva intravenózne. Predpisujú sa opatrne ľuďom s problémami s pečeňou. Počas tehotenstva používajte iba ako poslednú možnosť.

Aminoglykozidy (neomycín, gentamicín) sa používajú na ničenie gramnegatívnych baktérií. Sú veľmi nestabilné, preto sa podávajú intravenózne.

Vedľajší účinok - môžu poškodiť sluchové orgány a vestibulárny aparát, navyše sú veľmi nebezpečné pre obličky. Preto sa tieto lieky užívajú iba krátkodobo, často spolu s penicilínmi. Nie je predpísané počas tehotenstva.

Vedľajšie účinky môžu byť teda veľmi vážne. Nechajte preto lekára rozhodnúť o výbere antibiotika, dávke a trvaní.

Antibiotiká sú lieky, ktoré sa predpisujú na liečbu bakteriálnych infekcií. Keď sa dostanú do tela, zničia baktérie zodpovedné za vývoj rôznych bakteriálnych chorôb. V súčasnosti existuje viac ako sto antibiotík, ktoré dokážu liečiť rôzne ochorenia, od miernych infekcií až po vážne zdravotné problémy. Medzi najobľúbenejšie antibiotiká patria penicilíny, makrolidy, tetracyklíny, cefalosporíny, fluórchinolóny, aminoglykozidy a sulfónamidy. Antibiotiká môžu byť veľmi účinné, je však známe, že spôsobujú rôzne vedľajšie účinky u mužov aj u žien.

Užívanie antibiotík nemusí mať nevyhnutne vedľajšie účinky pre každého, kto ich používa. Avšak ženy, ktoré už užívajú akékoľvek iné lieky, trpia okrem bakteriálnej infekcie aj inými stavmi, ktoré používajú na liečbu antibiotikami, alebo užívajú antibiotiká s nevhodnou stravou, sú vystavené zvýšenému riziku vedľajších účinkov uvedených nižšie. U mužov sa tiež vyskytujú niektoré z týchto vedľajších účinkov. Zvážme tieto efekty podrobnejšie.

Jedným z najbežnejších vedľajších účinkov antibiotík je hnačka ...

Antibiotiká rozrušujú žalúdok a spôsobujú tráviace ťažkosti, mäkkú stolicu a plyny. Tiež bolesti brucha a zvracanie sú bežné u žien, ktoré nie sú vhodné na použité antibiotiká.

Niektoré ženy majú určitý druh vaginálneho výtoku, ktorý nie je taký, aký sa zvyčajne pozoruje počas menštruačného cyklu. Antibiotiká môžu okrem výtoku spôsobiť vaginálne svrbenie.

Antibiotiká môžu spôsobiť alergickú reakciu charakterizovanú príznakmi ako dýchavičnosť, opuch tváre, pier a jazyka, závraty, svrbenie, žihľavka, biele hrčky na jazyku atď.

Jedným z vedľajších účinkov užívania antibiotík u žien je vaginálna kandidóza. Antibiotikum, ktoré je najčastejšie zodpovedné za tento vedľajší účinok tetracyklín.

Ak žena, ktorá užíva antibiotiká, pije alkohol, je oveľa pravdepodobnejšie, že sa u nej objavia závraty a ospalosť. Súčasný príjem alkoholu a antibiotík môže byť pre zdravie každej ženy nebezpečný.

Ak žena používa antikoncepciu ako antikoncepciu, mala by
pri užívaní antibiotík buďte mimoriadne opatrní. Výskum ukazuje, že antibiotiká
môže znížiť účinok antikoncepčných tabliet a v niektorých prípadoch ich znehodnotiť.

Na infekcie hrdla, ucha, mandlí, kože a hrtana sa používa antibiotikum amoxicilín, súčasť skupiny penicilínov. Je predpísaný na liečbu stavov, ako je bronchitída, zápal pľúc, infekcie močových ciest a kvapavka. Najbežnejšími vedľajšími účinkami u žien, najmä amoxicilínu, sú pálenie záhy, hnačky, závraty, problémy so spánkom, zvracanie, nevoľnosť, svrbenie, bolesti žalúdka, vyrážky, alergické reakcie v tele, podliatiny a krvácanie.

Niektoré štúdie preukázali vzťah medzi ženami medzi užívaním antibiotík a rakovinou prsníka. To v žiadnom prípade neznamená, že antibiotiká spôsobujú rakovinu prsníka, ale je pravdepodobné, že niektoré ženy majú biologickú predispozíciu na vznik rakoviny prsníka v dôsledku hormonálnej nerovnováhy a v dôsledku hormonálnej nerovnováhy sú náchylnejšie na bakteriálne infekcie. čo vedie k častému používaniu antibiotík.

Ako môžete vidieť z vyššie uvedeného, \u200b\u200bs užívaním antibiotík súvisí množstvo rizík a vedľajších účinkov. Aby ste ich minimalizovali, mali by ste v prvom rade užívať antibiotiká podľa pokynov lekára. Okrem toho je potrebné pripomenúť, že antibiotiká nepomáhajú pri liečbe vírusových a plesňových infekcií, takže sa môžu používať iba na bakteriálne infekcie. Ak sa vyskytne ktorýkoľvek z vyššie uvedených vedľajších účinkov, odporúča sa okamžite vyhľadať lekársku pomoc, aby ste sa vyhli ďalším komplikáciám a zdravotným rizikám.

Najlepším spôsobom ochrany tela pred negatívnymi účinkami antibiotík je udržiavanie zdravého životného štýlu a neochorenie. Bohužiaľ to nie je ľahké urobiť. Pri mnohých ochoreniach (streptokokové bolesti v krku, infekcie uší, infekcie močových ciest atď.) Môžu byť antibiotiká jedinou správnou liečbou. V takýchto prípadoch by ste ich nemali odmietnuť. Je dôležité dodržiavať správne dávkovanie a dĺžku príjmu predpísané lekárom.

Avšak aj pri dôslednom dodržiavaní predpisu majú antibiotiká často negatívny vplyv na imunitný systém, fungovanie gastrointestinálneho traktu, spôsobujú vaginálne kvasinkové infekcie, alergické reakcie a problémy s vnútorným uchom. V prípade závažných vedľajších účinkov je nevyhnutné urgentne vyhľadať lekára. Nepríjemné výsledky antibiotickej terapie môžete minimalizovať šetriacou stravou a niekoľkými jednoduchými pravidlami.

Pri užívaní antibiotík sa odporúča zahrnúť do denného menu fermentované mliečne výrobky (jogurt, kefír, acidofil, koumiss, ayran, fermentované pečené mlieko atď.) Obsahujúce živé kultúry - probiotiká. Pomáhajú telu zotaviť sa z hnačky, jedného z hlavných vedľajších účinkov antibiotík. Fermentované jedlo so živými mikroorganizmami priaznivo pôsobí na črevá a posilňuje jeho obranu pred škodlivými baktériami.

Fermentované potraviny

Okrem mliečnych výrobkov existuje veľa ďalších fermentovaných potravín s vysokým obsahom probiotík. Patria sem: kombucha, kyslá kapusta, kyslé uhorky, nakladaná zelenina, kórejské kimchi, japonská polievka miso atď. Ak je to potrebné a presne podľa odporúčaní lekára, môžete užiť špeciálne probiotické doplnky.

Rovnako ako fermentované mliečne výrobky, aj fermentované potraviny majú dobrý vplyv na činnosť žalúdka a čriev a pomáhajú im zotaviť sa skôr po užití antibiotík. Je užitočné jesť takéto jedlo nielen počas antibiotickej terapie, ale aj niekoľko týždňov po nej. Odborníci na výživu odporúčajú, aby ste do svojej stravy pravidelne zaraďovali fermentované potraviny.

Cesnak v strave

Táto zelenina sa často označuje ako prírodné antibiotikum, ktoré pomáha bojovať proti škodlivým mikróbom bez vedľajších účinkov priemyselných antibiotík. Cesnak navyše obsahuje dôležitú zlúčeninu síry známu ako alicín. Chráni pečeň a obličky pred škodlivými účinkami antibakteriálnych liekov, ktoré na ne pôsobia. Je dobré zjesť každý deň malý strúčik čerstvého cesnaku, najmä ak užívate antibiotiká. Ale pre tých, ktorí majú choroby gastrointestinálneho traktu, je lepšie pred „prevenciou cesnaku“ konzultovať s lekárom.

Doplnky mliečneho bodliaka

V priebehu antibiotík je pečeň vážne zaťažená, pretože je zodpovedná za čistenie a vylučovanie liekov z tela. Na ochranu pečene počas obdobia antibiotickej liečby je užitočné zahrnúť do jedálneho lístka semená liečivého bylinného bodliaka, ktorý v lete ľahko nájdete takmer v každej zeleninovej záhrade alebo v najbližšom poli. Vďaka početným antioxidantom a účinnej látke silibinínu v zložení je obsiahnutý v mnohých doplnkoch výživy a tinktúrach na posilnenie pečene. Ale skôr ako začnete užívať produkty z bodliaka, musíte sa poradiť so svojím lekárom o správnom dávkovaní a jeho bezpečnosti pre zdravie.

Počas liečby antibiotikami môže telo významne podporiť aj ďalšie prírodné antibiotikum, zázvor. Má dobré antibakteriálne, protizápalové vlastnosti a posilňuje imunitný systém. Ďumbier pozitívne vplýva na žalúdok a pomáha vyrovnať sa s hnačkami, nevoľnosťou a zvracaním, ktoré často spôsobujú priemyselné antibiotiká.

Napríklad počas antibiotickej terapie môžete piť zázvorový čaj trikrát denne. Za týmto účelom musí byť kúsok čerstvého zázvoru (2-3 cm) varený v 300-400 ml vody po dobu desiatich minút. Potom, čo nápoj trochu vychladne, musíte ho prepasírovať, pridať citrón a med podľa chuti a pomaly vypiť šálku. Doplnky so zázvorom je možné brať iba so súhlasom vášho lekára.

Šetrná strava

Pri riešení bežných problémov po užití antibiotík, ako sú hnačky a nevoľnosť, je ťažké zvládnuť špeciálnu diétu. Je vhodné jesť jedlá, ktoré sú ľahko stráviteľné a asimilované (obilniny, polievky, bujóny, zelenina a ryby na pare). Príliš nenamáhajú žalúdok, čo mu dáva príležitosť skôr sa zotaviť. Je potrebné aspoň na chvíľu vylúčiť jedlo bohaté na uhľohydráty (tiež cukor), ostré korenie, aby ste opäť nezaťažili tráviace orgány a nevyvolávali hnačky nevoľnosťou.

Dodržiavanie pitného režimu

Aby ste odolali dehydratácii po hnačkách alebo zvracaní a suchu v ústach spôsobenom drogami, je potrebné počas antibiotickej liečby dodržiavať pitný režim a piť viac vody vrátane minerálky. Stratu tekutín pomôžu doplniť rôzne ovocné nápoje, odvary, džúsy zo zeleniny a ovocia s vysokým obsahom vody. Mali by ste sa však vyhnúť nápojom s cukrom, kofeínom a alkoholom.

Udržiavanie imunity

Antibiotiká môžu znížiť imunitu. Optimálnym riešením je udržiavať zdravý životný štýl, správne sa stravovať a včasne predchádzať infekčným chorobám. Je vhodné zahrnúť do svojej každodennej stravy potraviny bohaté na antioxidanty, vlákninu a ďalšie dôležité živiny. Musíte chodiť častejšie na čerstvom vzduchu, kontrolovať stres, opustiť zlé návyky a viac sa pohybovať, aby ste zostali energickí a menej zraniteľní voči infekciám.

Hlavným pravidlom a pravidlom prvého poriadku, ktoré pomôže chrániť pred nepríjemnými následkami antibiotickej terapie alebo minimalizovať jej vedľajšie účinky, je prísne dodržiavanie odporúčaní lekára. Musí zvoliť správne dávkovanie s prihliadnutím na diagnózu, vek a individuálne charakteristiky tela pacienta.

Dôležitý je aj spôsob užívania liekov. Napríklad niektoré antibiotiká sa užívajú iba s vodou, zatiaľ čo iné je potrebné užívať spolu s jedlom, aby sa zvýšila absorpcia a znížili žalúdočné ťažkosti. Liečba antibiotikami by sa nemala prerušiť ani predĺžiť bez pokynov lekára. V opačnom prípade sa choroba môže len zhoršovať. Nakoniec by ste nikdy nemali brať antibiotiká sami bez konzultácie s odborníkom.

Vedľajšie účinky antibiotík

V poslednej dobe, spolu s problémami rezistencie mikroorganizmov na antibiotiká, sa objavili problémy spojené s vedľajšími účinkami antibiotík na telo pacienta. Existuje rôzne klasifikácie vedľajších účinkov antibiotík. Najkompletnejšou z nich je klasifikácia H.H. Planelles (1967), ktorý rozdeľuje vedľajšie účinky antibiotík do dvoch hlavných skupín v závislosti od príčin, ktoré ich spôsobujú.

Vedľajší účinok antibiotika na telo pacienta môže byť teda spojený s priamym účinkom antibiotika, ktoré má vysoké toxické vlastnosti. Na druhej strane vedľajší účinok antibiotika na telo pacienta môže byť spôsobený stavom samotného organizmu, spojeným s jeho senzibilizáciou na liečivo, ako aj s rozvojom dysbiózy.

Komplikácie antibiotickej liečby

Komplikácie antibiotickej liečby možno predstaviť ako:

Alergické reakcie tela pacienta na zavedenie antibiotika: 1) reakcie anafylaktického typu (anafylaktický šok, sérová choroba); 2) kožné reakcie; 3) organotropný účinok antibiotík v dôsledku alergizácie tela.

Toxický účinok antibiotika na organizmus: 1) neurotoxický účinok (účinok na centrálny nervový systém, rozvoj neuritídy, polyneuritídy, neuromuskulárny blok); 2) toxický účinok na vnútorné orgány a krvotvorný systém; 3) teratogénny účinok (toxický účinok na vyvíjajúci sa plod).

Alergická reakcia (na zavedenie antibiotika) - patologický stav tela pacienta spôsobený jeho senzibilizáciou s antibiotikom. Povaha tejto reakcie je odlišná - od miernych prejavov kože až po vývoj anafylaktického šoku. Alergickú reakciu môže spôsobiť akékoľvek antibiotikum, ale najčastejšie k nej dôjde po zavedení penicilínu.

Anafylaktický šok je jedným z najťažších vo svojich prejavoch a prognóze komplikácií antibiotickej liečby. V takmer 94% prípadov je príčinou vzniku anafylaktického šoku senzibilizácia tela pacienta na penicilín. Existujú však dôkazy o vývoji šoku po podaní streptomycínu, chloramfenikolu, tetracyklínu a iných antibiotík. Súčasne spôsob podania antibiotika do tela pacienta nezáleží na vzniku šoku, častejšie sa však pri parenterálnom podaní antibiotík vyvíja anafylaktický šok.

Alergické kožné reakcievznikajúce pri zavedení antibiotík môžu mať rôznu povahu: žihľavka; erytematózna, bulózna vyrážka; exfoliatívna dermatitída; ružové alebo papulózne erupcie; osýpky alebo šarlach.

Quinckeho angioedém počas liečby antibiotikami je pomerne zriedkavý. Spravidla sa kombinuje s inými prejavmi alergických kožných reakcií.

Z ďalších alergických reakcií počas liečby antibiotikami je potrebné poznamenať alergickú rinitídu, astmatickú bronchitídu, bronchiálnu astmu, hemoragickú vaskulitídu, ako aj zriedkavú kožnú léziu - fenomén Artyus-Sacharov.

Liečivé činnosti v prípade alergických reakcií na antibiotiká sa určujú podľa ich povahy a závažnosti stavu pacienta. V prípade anafylaktického šoku by terapia mala byť založená na princípe resuscitačných opatrení vrátane antišokovej terapie: použitie vazopresorov (1% roztok mezatónu 1 ml, 5% roztoku efedrínu 1-2 ml, adrenalín, norepinefrín v zriedení 1: 1000 0,5-1 ml intravenózne), lieky na srdce, hormonálne, desenzibilizujúce a antihistaminiká. Pri zástave dýchania - mechanická ventilácia, pri zástave srdca - masáž uzavretého srdca. Účinným prostriedkom na odstránenie pacienta z anafylaktického šoku sú hormóny kôry nadobličiek (hydrokortizón, prednizolón v množstve 50-100 mg). Pacientom sa intravenózne injikuje fyziologický soľný roztok, 5% roztok glukózy, Ringerov roztok, natívna alebo suchá plazma a celá čerstvá krv. Protišoková terapia by mala zahŕňať dobré okysličenie tela (vzduch vdychovaný pacientom by mal byť obohatený kyslíkom). V prípade anafylaktického šoku na penicilín sa odporúča intravenózne podať penicilinázu v dávke 800 000 U Jeho zavedenie sa vykonáva po odstránení pacienta z šokového stavu.

Alergické kožné reakcie sú v prevažnej väčšine prípadov ľahko liečiteľné. K tomu je potrebné zrušiť antibiotiká, aplikovať antihistaminiká. V niektorých prípadoch však kožné reakcie trvajú dlho. V takýchto prípadoch sa odporúča predpísať kortikosteroidný liek.

Metódy detekcie senzibilizácie tela pacienta na antibiotikum... Pretože alergické reakcie vyvolané zavedením antibiotika do tela pacienta môžu viesť k vážnym následkom, je prirodzené usilovať sa zabrániť ich výskytu. Jediným spôsobom, ako zabrániť rozvoju alergickej reakcie, je odmietnutie antibiotickej liečby. Dôvodom odmietnutia antibiotickej liečby môže byť prítomnosť senzibilizácie na antibiotiká u pacienta.

Identifikácia precitlivenosti na antibiotikum u pacienta by mala začať štúdiom anamnestických údajov týkajúcich sa predchádzajúceho užívania antibiotík pacientom. Je dôležité zistiť, ako reagovalo telo pacienta na podanie antibiotika. Je veľmi dôležité venovať pozornosť alergickému stavu pacienta - prítomnosť bronchiálnej astmy, alergická bronchitída, rinitída, žihľavka. Tieto informácie sú zvyčajne dostatočné na ukončenie liečby antibiotikami.

V prípadoch, keď z anamnézy pacienta nie je možné presne určiť prítomnosť intolerancie antibiotika na pacienta, je potrebné pred antibiotickou liečbou použiť špeciálne výskumné metódy zamerané na identifikáciu senzibilizácie tela pacienta na antibiotiká.

Z tohto dôvodu sú v klinickej praxi kožné, intradermálne, spojivkové a iné testy. Diagnostická hodnota týchto vzoriek sa však musí posudzovať kriticky. Sú dôležité iba pri pozitívnych reakciách, zatiaľ čo negatívne reakcie ešte nie sú dôvodom na vylúčenie senzibilizácie tela. Samotný test môže navyše spôsobiť u pacienta rozvoj anafylaktickej reakcie až po rozvoj anafylaktického šoku.

Preto sú v súčasnosti vyvinuté laboratórne testy, ktoré umožňujú v podmienkach skúmavky zistiť prítomnosť alergického stavu buniek tela pacienta alebo odhaliť prítomnosť protilátok v ňom. Tieto testy sú založené na: a) bioanalýze protilátok fixovaných na bunkách a obsiahnutých v krvnom sére pacienta; b) reakcie tvorby bazofilnej ružice s erytrocytmi alebo inertnými časticami nabitými alergénmi; c) rádioalergosorbentový test a jeho modifikácie. Všetky tieto metódy sú však dosť namáhavé, časovo náročné a ich hodnotenie je často subjektívne.

G.L. Feofilov a kol. (1989) navrhli použiť biofyzikálnu metódu - imunotermografiu na stanovenie senzibilizácie tela pacienta na antibiotiká. Metóda je založená na registrácii zmien tepelnej vodivosti biologického prostredia počas vývoja v ňom prebiehajúcej imunologickej reakcie antigén-protilátka, ktorá má za následok zmenu napätia na mikrotermistore, ktorú zaznamenáva zapisovač zariadenia vo forme termistogramov. Je to pomerne jednoduché, nezaberie to veľa času, má vysokú citlivosť a objektivitu získaných údajov a je pre pacienta neškodné. Na jeho vykonanie sa pacientovi odoberá krv, získava sa z neho sérum, do ktorého sa vstrekuje antigén - antibiotikum. Výsledná zmes sa skúma. Namiesto krvi je možné použiť moč pacienta.

Toxický účinok antibiotika na tele pacienta sa prejavuje priamym účinkom lieku na to alebo iného orgánu. Porážka centrálneho nervového systému pri užívaní antibiotík je zriedkavá, a ak k nej dôjde, tak iba po zavedení antibiotika do miechového kanála.

Zároveň s užívaním niektorých antibiotík sú pozorované prípady duševných porúch, ktoré P.L. Seltsovsky (1948) ju definuje ako „fenomén mentálnej dezorientácie“. V niektorých prípadoch sa prejavujú ako halucinácie.

Medzi neurotoxické účinky antibiotík patrí rozvoj neuritidy a polyneuritídy u pacienta a v prvom rade poškodenie sluchového nervu, ktoré je sprevádzané stratou sluchu a vestibulárnymi poruchami. Tieto komplikácie sú typické pre antibiotiká, ako je streptomycín, neomycín, monomycín, kanamycín, ristomycín, biomycín. Medzi neuritídou vyvíjajúcou sa pri pôsobení antibiotika je potrebné poukázať na optickú neuritídu, ktorá sa vyskytuje po použití streptomycínu, polymyxínu, chloramfenikolu, cykloserínu.

V literatúre sú správy o toxickom účinku streptomycínu, cykloserínu, polymyxínu na periférne nervy. Ale periférna neuritída je zriedkavá.

Neurotoxický účinok antibiotík sa môže prejaviť vývojom nervovosvalového bloku. Táto komplikácia je spôsobená neomycínom, streptomycínom, polymyxínom a je vyjadrená výskytom zastavenia dýchania u pacientov operovaných v endotracheálnej anestézii s použitím svalových relaxancií, ak im boli počas operácie podávané antibiotiká.

Pomerne zriedkavou komplikáciou antibiotickej liečby je účinok antibiotík na krvotvorbu. Je to spôsobené chloramfenikolom, ristomycínom, streptomycínom, amfotericínom B. Účinok antibiotík na krvotvorné orgány sa prejavuje inhibíciou hemo- a leukopoézy v dôsledku inhibície funkcie jedného zo zárodkov alebo úplnej aplázie kostnej drene (vzniká hypoplastická a aplastická anémia).

Medzi komplikácie antibiotickej terapie patrí hematologický syndróm, ktorý sa vyvinie po vymenovaní antibiotík. Zmeny v periférnej krvi s ňou majú najrozmanitejšiu povahu a prejavujú sa eozinofíliou, agranulocytózou, aplastickou hemolytickou anémiou, leukopéniou, trombocytopéniou. Najčastejšie sa však vyskytuje eozinofília.

Mnoho antibiotík (tetracyklín, erytromycín, amfotericín atď.) Má toxický účinok na gastrointestinálny trakt a u pacientov spôsobuje nevoľnosť, zvracanie, hnačky, glositídu, anorektitídu. Najčastejšie sa tieto komplikácie vyvinú po užití tetracyklínu.

Niektoré antibiotiká (polymyxín, neomycín, amfotericín, monomycín, streptomycín, ristocetín) majú nefrotoxický účinok a tetracyklín, novobiocín, streptomycín, erytromycín atď. Majú toxický účinok na pečeňové tkanivo.

Organotoxický účinok antibiotík sa môže prejaviť aj na orgánoch kardiovaskulárneho systému. U pacienta sa vyvinie záchvat angíny pectoris, extrasystoly, zníži sa krvný tlak, vyvinie sa nodulárna periarteritída, hemoragická vaskulitída.

Toxický účinok antibiotika sa môže prejaviť jeho účinkom na vyvíjajúci sa plod. Sú známe prípady poškodenia pečene, obličiek, sluchového orgánu u novorodencov počas liečby tehotnej ženy neomycínom, kanamycínom, monomycínom, streptomycínom.

Ak vieme o toxickom účinku antibiotík na orgány a systémy tela pacienta, nemali by sa predpisovať pacientom, u ktorých sú tieto orgány postihnuté patologickým procesom.