Lindineth 20 după. Luând OK "Lindinet" în timpul menstruației. Întârzierea sau accelerarea ciclului menstrual

Conţinut

Printre mijloace moderne contracepție, este de remarcat pilulele anticoncepționale Lindinet 20. Medicamentul conține doze minime de hormoni, deci practic nu provoacă efecte secundare. Se referă la agenți monofazici. Pe lângă scopul său direct, ajută la normalizarea ciclului menstrual, reduce severitatea sindromului premenstrual și ameliorează durerea din timpul menstruației. Tabletele sunt utilizate conform schemei descrise în instrucțiuni.

Compoziția Lindinet 20

În funcție de compoziția hormonilor, Lindinet 20 este clasificat ca un contraceptiv oral monofazic. Conține două ingrediente active principale:

1. Etinilestradiol(0,02 mg). Acesta este un analog artificial al hormonului estradiol, care participă la reglarea ciclului menstrual. Componenta estrogenică a medicamentului.
2. Gestoden (0,075 mg). Un derivat al 19-nortestosteronului, care are activitate superioară atât gestagenilor artificiali, cât și progesteronului produs de corpul galben.

Datorită activității sale ridicate, gestodenul este conținut în medicament într-o doză mică, ceea ce previne dezvoltarea reacțiilor nedorite. În caz contrar, Lindinet 20 ar avea efecte secundare, de exemplu, sub formă de tulburări ale metabolismului lipidelor și carbohidraților.

Diferența dintre Lindinet 20 și Lindinet 30

Diferența dintre medicamentele desemnate 20 și 30 este doza diferită de hormoni.

Important! Un medicament cu un conținut mai scăzut de hormoni este prescris în principal femeilor tinere, nulipare.

Doze de etinilestradiol:

• 0,03 mg sub denumirea 30;
• 0,02 mg sub denumirea 20.

În acest sens, medicamentul cu o doză mai mică este cel mai adesea prescris fetelor tinere care nu au născut încă. Analogul său este recomandat pacienților care au depășit pragul de 30 de ani.

Indicatii de utilizare

Principala indicație de utilizare este prevenirea sarcinii nedorite. Acest medicament aparține grupului de contraceptive orale. Hormonii Lindinet 20 conțin estrogen (sub formă de etinilestradiol) și progesteron (gestoden). Au un triplu efect asupra sistemului reproducător:

• inhiba procesul de ovulatie;
• crește vâscozitatea mucusului în colul uterin, împiedicând astfel sperma să se deplaseze către ovul;
• afectează membrana mucoasă a uterului, făcând imposibilă atașarea unui ovul fertilizat de acesta.

Pastilele sunt prescrise nu numai ca contraceptiv. De asemenea, sunt folosite pentru corectarea dezechilibrelor hormonale.

Lindinet 20 pentru endometrioză

Endometrioza este o boală în care țesutul similar ca funcționalitate și structură cu endometrul crește în afara uterului. Condiția se normalizează fără tratament specific în aproximativ o treime din cazuri. Acest lucru se întâmplă ca urmare a sistemului imunitar, care recunoaște excesul de țesut și îl distruge.

În cele mai multe cazuri, endometrioza necesită tratament. Medicii prescriu adesea contraceptive (Lindinet 20 este unul dintre ele) pentru a normaliza nivelurile hormonale din organism.

Regimul de tratament este următorul:

1. Este prescris un curs de șase luni de contraceptiv oral.
2. Dacă există o dinamică pozitivă, se prelungește încă 3-6 luni.

După utilizarea contraceptivelor, pacienta nu trebuie să experimenteze dureri menstruale. Cu tratamentul continuat, leziunile endometriozei scad în dimensiune.

Lindinet 20 pentru menopauză

După menopauză, o femeie are încă șanse mici de a rămâne însărcinată. Deoarece majoritatea femeilor nu plănuiesc să aibă copii la această vârstă, ar trebui să se acorde atenție problemei contracepției.

Important! Potrivit cercetătorilor, contracepția orală în timpul menopauzei reduce probabilitatea de a dezvolta boli glanda tiroidaȘi a sistemului cardio-vascularși previne, de asemenea, scurgerea calciului din organism.

Înainte de a începe să luați medicamente hormonale în perioada perimenopauzei, trebuie să vă consultați medicul. El va prescrie măsuri de diagnosticare pentru a obține o imagine completă a stării.

Contraindicații pentru Lindinet 20

Ca orice alt medicament, pilulele contraceptive Lindinet 20 au o serie de contraindicații. Condiții în care utilizarea lor este interzisă sau nerecomandată.

1. Intoleranță la medicamentele incluse în medicament.
2. Amenințarea dezvoltării trombozei.
3. Hipertensiune arterială moderată până la severă incorectabilă.
4. Migrenă.
5. Prezența unei intervenții chirurgicale majore cu o perioadă lungă de recuperare.
6. Diabet.
7. Pancreatită.
8. Patologii hepatice (hepatită, icter colestatic).
9. Dislipidemie.
10. Luarea de medicamente care conțin steroizi, ceea ce a dus la dezvoltarea icterului.
11. colelitiaza.
12. Tumori hepatice.
13. Otoscleroza.
14. Tumori maligne dependente de hormoni ale organelor genitale, glandelor mamare (inclusiv probabilitatea dezvoltării lor).
15. Fumatul de tutun la pacienții cu vârsta peste 35 de ani.
16. Sarcina, alaptarea.

După naștere, pacienții nu sunt sfătuiți să folosească pilule contraceptive timp de 21 de zile. Dacă pacienta alăptează, trebuie să se abțină de la a le lua în timpul alăptării.

Cum să luați Lindinet 20

Ordinea și metoda de utilizare a Lindinet 20 depind de ciclul menstrual. Când o pacientă tocmai începe să ia medicamentul, trebuie să aștepte până în prima zi a menstruației.

Medicamentul este luat în ordinea indicată pe blister. Dacă vă omiteți un comprimat Lindinet 20, vi se recomandă să continuați să îl luați conform instrucțiunilor. După finalizarea cursului de 21 de zile, încetați să luați medicamentul timp de 7 zile. În această perioadă, menstruația ar trebui să înceapă.

După pauză de 7 zile, continuați să luați același regim, indiferent dacă menstruația s-a oprit.

Cum să luați Lindinet 20 pentru prima dată

Prima doză are loc între a 1-a și a 5-a zi de menstruație. Dacă scurgerea s-a oprit, nu ar trebui să vă fie frică. Apoi, trebuie să continuați să luați medicamentul timp de 21 de zile.

Când nu puteți folosi protecția cu Lindinet 20

Scopul principal este contracepția. Utilizarea corectă nu necesită utilizarea de contraceptive suplimentare. Dacă se observă diaree sau vărsături la 3-4 ore după administrare, aceasta poate duce la scăderea efectului contraceptiv. Într-o astfel de situație, se recomandă să luați următoarea doză cât mai curând posibil. Pentru a nu încălca programul din blister, ar trebui să luați un comprimat dintr-un pachet nou.

După naștere, medicamentul este reluat în zilele 21-28. În prima săptămână de utilizare se recomandă utilizarea metode suplimentare contraceptie.

Ce să faci dacă ai omis o tabletă Lindinet 20

Dacă vă lipsește Lindinet 20, trebuie să completați doza cât mai curând posibil. Dacă intervalul nu depășește 12 ore, efectul tratamentului va continua. Cu toate acestea, dacă absența este mai mare de 12 ore, se recomandă utilizarea contracepției suplimentare. Instrucțiunile pentru administrarea Lindinet 20 comprimate uitate indică faptul că următoarea doză este luată la ora obișnuită.

Anulați Lindinet 20

Medicamentul se ia 1 comprimat pe zi timp de 21 de zile. La finalizarea acestui curs, începe menstruația sau sângerarea de întrerupere. În ziua următoare după a șaptea zi, medicamentul este reluat. Astfel, sângerarea este reacția organismului la retragerea Lindinet 20.

Sarcina în timpul tratamentului cu Lindinet 20

Lindinet 20, prezentat în fotografie, este considerat un contraceptiv extrem de eficient. Indicele Pearl (un indicator al numărului de sarcini care apar la 100 de paciente care iau medicamentul în decurs de un an) ajunge la 0,05.

Este posibil să rămâneți gravidă în timp ce luați Lindinet 20?

Activitatea completă are loc în a 14-a zi de la administrarea medicamentului. Prin urmare, în primele două săptămâni este necesar să se utilizeze metode de barieră de contracepție.

Sarcina după Lindinet 20

Dacă medicamentul a fost utilizat de câțiva ani, va dura aproximativ 12 luni pentru ca sistemul reproducător să se recupereze complet. Pacienților care planifică o sarcină li se recomandă:

• finaliza cursul complet;
• începeți să luați acid folic;
• după 3 luni, planificați actul sexual în conformitate cu programul de ovulație.

Important! După utilizarea pe termen lung a medicamentului, restabilirea completă a sistemului reproducător poate dura până la 12 luni.

Utilizarea contraceptivelor este oprită odată cu finalizarea completă a cursului. Dacă tratamentul hormonal nu durează mai mult de șase luni, o femeie poate rămâne însărcinată imediat după întreruperea tratamentului.

Efectele secundare ale Lindinet 20

Toate efectele secundare sunt împărțite în mai multe grupuri în funcție de frecvența apariției. Medicamentul trebuie întrerupt imediat dacă:

• otoscleroza;
• porfirie;
• hipertensiune arteriala;
• sindrom hemolitic-uremic.

Simptomele precum accidentul vascular cerebral, atacul de cord, tromboza sunt rare.

Cele mai frecvent observate efecte secundare sunt:

• probleme sângeroase;
• inflamația pereților vaginali;
• senzații dureroase, mărirea glandelor mamare;
• greață, vărsături, diaree;
• colită ulcerativă;
• hepatită;
• eritem nodos, erupție cutanată, căderea părului;
• durere de cap;
• stări depresive;
• creștere în greutate;
• scăderea auzului, sensibilitatea corneei;
• reactii alergice.

Dacă astfel de simptome sunt detectate în prima lună de administrare a Lindinet 20, trebuie să consultați un medic și să evaluați oportunitatea utilizării acestui contraceptiv.

Interacțiuni medicamentoase

Un număr de medicamente reduc activitatea contraceptivă a hormonilor. Printre ei:

• Ampicilină;
• tetraciclină;
• Rifampicină;
• Primidonă;
• carbamazepină;
• fenilbutazonă;
• fenitoină;
• Griseofulvin;
• topiramat;
• Oxcarbazepină.

Orice medicament care stimulează tractul gastrointestinal va duce la o scădere a concentrației de substanțe active din sânge. Același efect se observă și cu utilizarea concomitentă a infuziilor și a altor produse pe bază de sunătoare.

Este posibil să beți alcool cu ​​Lindinet 20

Din punct de vedere farmacologic, contraceptivele sunt compatibile cu alcoolul. Cu toate acestea, prezența alcoolului în ficat afectează farmacocinetica medicamentului și crește probabilitatea de reacții adverse.

Termeni si conditii de depozitare

Tabletele se păstrează la o temperatură care nu depășește 25 ° C într-un loc inaccesibil copiilor. Perioada de valabilitate: 3 ani.

Analogii Lindinet 20

Analogii Lindinet 20 diferă în compoziția și dozajul hormonilor. Cele mai comune nume sunt prezentate mai jos.

Lindinet 20 sau Logest: care este mai bine

Contraceptive Logest conține aceeași doză de hormoni: 0,075 mg gestoden și 0,02 mg etinilestradiol. Trebuie să alegeți un remediu specific cu medicul dumneavoastră.

Lindinet 20 sau Yarina: care este mai bine

Yarina este un contraceptiv care conține 0,03 mg de etinilestradiol și 3 mg de drospirenonă. Acesta din urmă este, de asemenea, un analog al progesteronului natural.

Nume latin: Lindynette
cod ATX: G03AA10
Substanta activa: Etinilestradiol
Producător: Gedeon Richter, Ungaria
Condiții pentru eliberarea de la farmacie: Pe bază de rețetă

Lindinet 20 este unul dintre contraceptivele orale cu hormoni scazuti.

Indicatii de utilizare

Lindinet 20 comprimate sunt luate în scopuri contraceptive, precum și pentru a regla funcția menstruală afectată.

Compus

Un comprimat contraceptiv hormonal conține două componente principale, care sunt etinilestradiol și gestoden, fracția lor de masă este de 0,02 mg și, respectiv, 0,075 mg.

În plus, există următoarele substanțe:

• Povidonă
• Stearat de magneziu
• Amidon de porumb
• Dioxid de siliciu sub formă coloidală
• Lactoză monohidrat
• Edetat de sodiu calciu.

Proprietăți medicinale

Un contraceptiv pe bază de etinilestradiol și gestoden inhibă procesul de sinteză a hormonilor gonadotropi de către glanda pituitară, ceea ce ajută la încetinirea maturării foliculilor.

Componenta estrogenică a pilulelor contraceptive este reprezentată de etinil estadiol, care este unul dintre analogii sintetici produși în corpul uman hormonul estradiol, care este implicat activ în reglarea funcției menstruale împreună cu progesteronul.

Gestodenul este a doua componentă a contraceptivelor; este clasificat ca un derivat al 19-nortestosteronului; în ceea ce privește potența, este semnificativ superior atât hormonului natural, progesteron, cât și analogului său sintetic, levonorgestrel. Datorită faptului că activitatea acestei componente gestagenice a Lindinet este destul de ridicată, se utilizează în doze mici. Din acest motiv, nu există un efect semnificativ asupra metabolismului grăsimilor și carbohidraților, iar proprietățile sale androgenice nu apar.

Acțiunea contraceptivelor este asociată cu activitatea atât a mecanismelor centrale, cât și a celor periferice, care inhibă procesul de maturare a foliculului, reducând astfel susceptibilitatea stratului uterin endometrial la blastocistul însuși. În același timp, crește vâscozitatea secreției (și anume mucusul cervical), ceea ce reduce semnificativ probabilitatea concepției.

Dacă beți Lindinet 20 în mod constant (după cum indică descrierea medicamentului), puteți observa efectul terapeutic al contraceptivului - ciclul circulator este normalizat și riscul de a dezvolta anumite afecțiuni ginecologice, inclusiv cancerul, este redus.

Etinilestradiol este aproape în întregime absorbit de mucoasele tractului gastrointestinal. 1-2 după administrarea comprimatelor (conform instrucțiunilor), se observă cea mai mare concentrație a acestuia în sânge. Rata de biodisponibilitate este de 60%. Comunicarea cu albumina este de 98,5%.

Ca urmare a hidroxilării aromatice, are loc formarea metaboliților metilați și hidroxilați. Procesul de eliminare are loc cu participarea sistemului renal și a intestinelor, timpul de înjumătățire este de 24 de ore. În acest caz, se înregistrează un nivel stabil de etinilestradiol în zilele 3-4.

De asemenea, gestodenul trece rapid prin procesul de absorbție în tractul gastrointestinal; cele mai ridicate niveluri ale acestei substanțe în sânge sunt atinse după 60 de minute. Biodisponibilitatea componentei gestagenice a medicamentului ajunge la 99%.

Cantitatea de gestoden din sânge scade lent, timpul de înjumătățire al produselor metabolice este de 24 de ore, se observă un nivel stabil de gestoden în a doua jumătate a MC.

Formular de eliberare

Pastilele hormonale sunt rotunde, de culoare cremă deschisă, plasate în blistere de 21 buc. În ambalaj pot exista 1 sau 3 blistere. ambalaj cu instructiuni.

Lindinet 20: instrucțiuni de utilizare

Preț de la 381 la 2059 de ruble.

Utilizarea medicamentului hormonal Lindenet ar trebui să se facă în fiecare zi la aceeași oră pentru a le asigura efect contraceptiv. Este de remarcat faptul că Lindinet 30 este și el acceptat, instrucțiunile de utilizare sunt similare.

Dacă un medicament hormonal este utilizat pentru prima dată, atunci primul comprimat este luat de la 1 MC la 5 MC. Este necesar să luați Lindinet 20 timp de 21 de zile, după care se asigură o retragere de șapte zile a medicamentului hormonal, în aceste zile începe menstruația. Luarea hormonilor dintr-un nou blister începe la 8 zile. indiferent dacă sângerarea de întrerupere s-a încheiat sau nu.

Trecerea de la un alt COC

Comprimatul Lindinet 20 va trebui să fie luat a doua zi după ce femeia a luat ultimul comprimat de COC din blister. Începutul primei menstruații are loc ca de obicei.

Trecerea de la mini-pastile, injectabile hormonale, sisteme intrauterine sau implanturi

Terapia hormonală poate fi începută în orice zi a MC dacă ați luat mini-pilula. Când utilizați implanturi anterioare - în ziua îndepărtării, injectarea de hormoni - în ziua injectării intenționate.

În cazul trecerii de la un singur medicament, va fi necesar să se utilizeze măsuri contraceptive de barieră, astfel încât femeia să nu rămână însărcinată în timpul primului ciclu de utilizare.

După un avort precoce (trimestrul I)

Terapia hormonală cu pilule contraceptive ar trebui să înceapă în aceeași zi a intervenției chirurgicale. Lăsați femeia să le bea conform regimului standard; nu este nevoie să folosiți protecție, deoarece în acest caz nu veți rămâne însărcinată. După un avort, este indicată terapia hormonală pe termen lung.

După un avort în etapele ulterioare (trimestrul 2)

Primul comprimat Lindinet 20 trebuie luat după 28 de zile. (o lună) fără a utiliza măsuri contraceptive suplimentare. Dacă luați medicamentul contraceptiv mai târziu decât perioada specificată, timp de 7 zile. În plus, ar trebui să vă protejați de sarcină.

Dacă o femeie a avut contact sexual neprotejat înainte de a lua contraceptive, ar trebui să înceapă să utilizeze pilulele hormonale după excluderea posibila sarcina sau faceți-o altfel - luați comprimatul Lindinet 20 pentru prima dată direct în prima zi a MC (când începe propriul ciclu menstrual).

Regim pentru săritul peste pastile

Dacă ați omis să luați comprimatele, nu este nevoie să încetați să le luați; luați comprimatul Lindinet 20 uitat imediat ce vă amintiți.

Dacă lacunele în luarea pastilelor nu depășesc 12 ore, atunci efectul contraceptiv funcționează; măsurile de protecție a barierei nu sunt utilizate. Toate comprimatele ulterioare sunt luate ca de obicei; omiterea medicamentului nu afectează efectul contraceptiv.

Dacă o femeie se întâmplă să omite o altă doză de contracepție, iar intervalul de timp depășește 12 ore, pilulele hormonale nu sunt la fel de eficiente. Femeia trebuie să ia pilula pe care a omis-o, iar cele ulterioare sunt luate conform regimului standard. În plus, metodele de barieră de protecție sunt utilizate timp de 7 zile. din momentul în care era o trecere.

Dacă a omis o pastilă și au rămas mai puțin de 7 pastile în pachet, cel mai bine este ca femeia să nu ia o pauză de la administrarea de pastile hormonale. Omiterea pastilelor în timpul celei de-a treia săptămâni de terapie contraceptivă nu reduce semnificativ eficacitatea acesteia.

Merită să luați în considerare faptul că, dacă luați aceste contraceptive în mod continuu, nu veți avea menstruații, dar pot apărea sângerări vaginale irruptive în timpul utilizării comprimatelor dintr-un blister nou. Dacă după două luni de utilizare continuă a pastilelor (inclusiv un ciclu în care a fost omisă) nu apare sângerare asemănătoare menstruației, ar trebui să excludeți cu siguranță sarcina în timp ce luați Lindinet 20. Ce să faceți în continuare, consultați un medic ginecolog, acesta vă va oferi mai multe variante de rezolvare a problemei.

Ce trebuie să faceți dacă încep vărsăturile sau diareea

Dacă aveți vărsături sau diaree în timp ce luați pastile și au trecut mai mult de 3-4 ore de la administrarea medicamentului, acest lucru poate fi comparat cu săriți peste o pastilă, iar probabilitatea de sarcină crește. Ce trebuie să faceți - luați aceleași măsuri ca și în cazul unei pilule uitate. Dacă o femeie nu dorește să-și schimbe regimul contraceptiv, luați Lindinet 20 comprimat dintr-un blister nou.

Cum să-ți amâni menstruația

Dacă, în cazul utilizării pe termen lung a unui medicament hormonal, este nevoie de amânarea menstruației, luați pastile hormonale fără pauza obișnuită de șapte zile. Puteți întârzia menstruația cu orice număr de zile, până la sfârșitul pastilelor din al doilea blister. Nu ar trebui să excludeți posibilitatea de apariție a sângerării sau a sângerării (această reacție a corpului este considerată normală). După încheierea pauzei de șapte zile, puteți bea Lindinet 20 ca de obicei. Ce trebuie să faceți dacă trebuie să încetați să luați Lindinet, consultați-vă medicul ginecolog.

Utilizați în timpul sarcinii și al sarcinii

Pastilele hormonale nu sunt prescrise în timpul sarcinii. Dacă este necesar să utilizați un contraceptiv în timpul alăptării, trebuie să opriți alăptarea.

Contraindicații

Nu trebuie să luați acest medicament hormonal dacă:

• Sensibilitate excesivă la componentele contraceptivelor
• Patologii cauzate de afectarea funcției hepatice
• Neoplasme patologice la nivelul ficatului
• Tendința la formarea de trombi, precum și la tromboembolism
• Patologii grave ale sistemului cardiovascular (inclusiv infarctul miocardic)
• Anemia celulelor secera
• Prezența neoplasmelor estrogen-dependente
• Sângerare uterină de origine necunoscută
• Diabetul zaharat, care apare pe fondul microangiopatiei
• Icter idiopatic
• Manifestări ale herpesului
• Sarcina
• Modificări otosclerotice
• Peste 35 de ani (deoarece odată cu vârsta probabilitatea de a dezvolta efecte secundare crește semnificativ).

Masuri de precautie

O atenție deosebită trebuie exercitată în prezența unor astfel de stări patologice și boli:

• Dureri de cap severe asemănătoare migrenei
• Proces oncologic la nivelul glandelor mamare
• Crize epileptice frecvente
• Patologii ale funcționării vezicii biliare (inclusiv colelitiaza)
• Creșterea tensiunii arteriale
• Imobilizare
• Stare depresivă
• Perioada de recuperare după o intervenție chirurgicală majoră
• Diabet
• Icter colestatic
• Diferite forme de insuficiență hepatică.

Dacă pacientul are peste 35 de ani și fumează, merită consultat cu un specialist cu privire la posibilitatea de a trece la Lindinet 30. Este de remarcat faptul că vârsta femeii și cantitatea de hormoni luați afectează direct efectul contraceptiv. După 40 de ani, merită să alegeți alte mijloace de contracepție.

Interacțiuni încrucișate cu medicamente

În conformitate cu instrucțiunile pentru Lindient 20 și 30 inductori ai enzimelor microzomale hepatice, medicamentele antibacteriene reduc semnificativ nivelul de estrogen din sânge, ceea ce crește probabilitatea de sarcină. Este posibil sa ramai insarcinata in aceasta perioada? Da, probabilitatea este destul de mare. Pe toată perioada de tratament și în următoarele 7 zile. la încetarea acesteia, este necesar să se recurgă la utilizarea unor măsuri contraceptive suplimentare.

Inhibitorii enzimelor hepatice, la rândul lor, ajută la creșterea concentrației componentelor estrogenului în sânge.

Medicamentele care cresc motilitatea gastrointestinală reduc absorbția componentelor pastilelor hormonale.

Acidul ascorbic încetinește procesul de sulfatare a componentelor estrogenului și crește biodisponibilitatea acestora.

Agentul hormonal afectează procesele metabolice ale ciclosporinei și teofilinei din organism, ceea ce poate provoca o reacție neașteptată din diferite organe și sisteme.

Nu trebuie să beți preparate cu sunătoare, deoarece menstruația abundentă (sângerarea) poate începe în timpul tratamentului pe bază de plante.

Pacienții cu diabet zaharat trebuie să ajusteze doza de medicamente hipoglicemiante luate.

Este de remarcat faptul că aceleași interacțiuni încrucișate apar dacă sunt luate pilulele contraceptive Lindinet 30.

Efecte secundare

În timp ce luați pilule contraceptive, pot apărea reacții nedorite:

• CVS: foarte rar, tromboembolismul sau tromboza se pot dezvolta pe fondul creșterii coagularii sângelui, o creștere bruscă a tensiunii arteriale
• Tractul gastrointestinal: greață și vărsături severe, dezvoltarea adenomului hepatocelular, posibilă hepatită
• Sistemul reproducător: scăderea libidoului, menstruații abundente, secreția afectată a secrețiilor vaginale
• Sistemul endocrin: modificarea greutății, senzația de apăsare în piept
• Sistemul nervos central: instabilitate emoțională, tendință la depresie (în timpul terapiei hormonale pe termen lung), dureri de cap frecvente, letargie, oboseală crescută, migrenă (dureri de cap foarte severă).

De asemenea, puteți prezenta: dureri în abdomenul inferior, apariția cloasmei (dacă sunteți predispus la aceasta, ar trebui să evitați expunerea prelungită la soare), intoleranță la lentile de contact, umflături, alergii, simptome de toleranță redusă la glucoză. Această reacție se poate dezvolta ca urmare a utilizării pe termen lung a hormonilor.

Supradozaj

Dacă o femeie a luat doze crescute de medicament, pot fi observate următoarele simptome: greață și vărsături, dureri de cap. O supradoză poate duce la perioade abundente.

Se recomandă terapia simptomatică. Ce trebuie să faceți - consultați un medic (el vă va sfătui să întrerupeți medicamentul) și luați medicamentele prescrise. După aceasta, există o îmbunătățire semnificativă a stării generale și încetarea sângerării. Este de remarcat faptul că nu există un antidot specific.

Condiții de depozitare și termen de valabilitate

Pastilele hormonale se păstrează la o temperatură medie care nu depășește 30 C. Perioada de valabilitate a contraceptivelor este de 3 ani.

Analogii

Bayer Pharma, Germania

Preț de la 500 la 2142 rub.

Logest are compoziție similară cu Lindinet 20 și este un contraceptiv în doză mică. Se ia la fel, are contraindicații similare, poate provoca efecte similare cu Lindinet efect secundar. Un pachet conține 1 (21 comprimate) sau 3 (63 comprimate) blistere. ambalaj.

Pro:

• Pastilele funcționează eficient (blochează debutul ovulației)
• Reglează MC
• Folosit pentru tratarea unor boli ginecologice dependente de hormoni.

Minusuri:

• Preț mare
• Risc ridicat de efecte secundare
• Nu este prescris dacă femeia are peste 35 de ani.

Deținătorul certificatului de înregistrare:
GEDEON RICHTER Plc.

Cod ATX pentru LINDYNET 20

G03AA10 (Gestoden și estrogen)

Analogii medicamentului conform codurilor ATC:

Înainte de a utiliza LINDINET 20, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. Aceste instrucțiuni de utilizare au doar scop informativ. Pentru a obține mai mult informatii complete Vă rugăm să consultați instrucțiunile producătorului.

Grupa clinica si farmacologica

23.032 (Contraceptiv oral monofazic)

Forma de eliberare, compoziție și ambalare

Comprimate filmate galben deschis, rotunde, biconvexe, neimprimate pe ambele fețe; la ruptura de alb sau aproape alb cu margine galben deschis.

Excipienți: edetat de sodiu și calciu, stearat de magneziu, dioxid de siliciu coloidal, povidonă, amidon de porumb, lactoză monohidrat.

Compoziția cochiliei: colorant galben de chinolină (D+S galben nr. 10) (E104), povidonă, dioxid de titan, macrogol 6000, talc, zaharoză.

21 buc. - blistere (1) - pachete de carton.21 buc. - blistere (3) - pachete de carton.

efect farmacologic

Contraceptiv oral monofazic. Inhibă secreția de hormoni gonadotropi ai glandei pituitare. Efectul contraceptiv al medicamentului este asociat cu mai multe mecanisme. Componenta estrogenică a medicamentului este etinilestradiol, un analog sintetic al hormonului folicular estradiol, care participă împreună cu hormonul corpului galben la reglarea ciclului menstrual. Componenta gestagenică este gestodenul, un derivat al 19-nortestosteronului, care este superior ca forță și selectivitate nu numai progesteronului, hormonul natural al corpului galben, ci și altor gestageni sintetici (de exemplu, levonorgestrel). Datorită activității sale ridicate, gestodenul este utilizat în doze mici, în care nu prezintă proprietăți androgenice și practic nu are niciun efect asupra metabolismului lipidelor și carbohidraților.

Alături de mecanismele centrale și periferice indicate care împiedică maturarea unui ovul capabil de fertilizare, efectul contraceptiv se datorează scăderii susceptibilității endometrului la blastocist, precum și creșterii vâscozității mucusului situat în colul uterin, ceea ce îl face relativ impenetrabil pentru spermatozoizi. Pe lângă efectul contraceptiv, medicamentul, atunci când este luat în mod regulat, are și un efect terapeutic, normalizând ciclul menstrual și ajutând la prevenirea dezvoltării unui număr de boli ginecologice, inclusiv. natura tumorii.

Farmacocinetica

Gestoden

Aspiraţie

După administrare orală, este rapid și complet absorbit din tractul gastrointestinal. După o singură doză, Cmax se observă după 1 oră și este de 2-4 ng/ml. Biodisponibilitatea este de aproximativ 99%.

Distributie

Gestodenul se leagă de albumină și globulină de legare a hormonilor sexuali (SHBG). 1-2% se găsește în plasmă în formă liberă, 50-75% se leagă în mod specific de SHBG. O creștere a nivelului de SHBG în sânge cauzată de etinilestradiol afectează nivelul gestodenului: fracția asociată cu SHBG crește și fracția asociată cu albuminei scade. Vd medie - 0,7-1,4 l/kg. Farmacocinetica gestodenului depinde de nivelul SHBG. Concentrația de SHBG în plasma sanguină sub influența estradiolului crește de 3 ori. Atunci când se administrează zilnic, concentrația de gestoden în plasma sanguină crește de 3-4 ori și în a doua jumătate a ciclului ajunge la o stare de saturație.

Metabolism și excreție

Gestodenul este biotransformat în ficat. Clearance-ul plasmatic mediu este de 0,8-1 ml/min/kg. Nivelul gestodenului din serul sanguin scade în două faze. T1/2 în faza β este de 12-20 ore.Gestodenul este excretat numai sub formă de metaboliți, 60% în urină, 40% în fecale. T1/2 de metaboliți - aproximativ 1 zi.

Etinilestradiol

Aspiraţie

După administrarea orală, etinilestradiolul este absorbit rapid și aproape complet. Cmax medie în serul sanguin este atinsă la 1-2 ore după administrare și este de 30-80 pg/ml. Biodisponibilitatea absolută datorită conjugării presistemice și metabolismului primar este de aproximativ 60%.

Distributie

Complet (aproximativ 98,5%), dar se leagă nespecific de albumină și induce o creștere a nivelului de SHBG în serul sanguin. Vd medie - 5-18 l/kg.

Css se stabilește în a 3-4-a zi de la administrarea medicamentului și este cu 20% mai mare decât după o singură doză.

Metabolism

Ea suferă hidroxilare aromatică pentru a forma metaboliți hidroxilați și metilati, care sunt prezenți sub formă de metaboliți liberi sau sub formă de conjugați (glucuronide și sulfați). Clearance-ul metabolic din plasma sanguină este de aproximativ 5-13 ml.

Îndepărtarea

Concentrația serică scade în două faze. T1/2 în faza β este de aproximativ 16-24 ore.Etinilestradiolul este excretat numai sub formă de metaboliți, în raport de 2:3 cu urina și bila. T1/2 de metaboliți - aproximativ 1 zi.

LINDYNET 20: DOZARE

Se prescrie 1 comprimat/zi timp de 21 de zile, dacă este posibil la aceeași oră a zilei. După ce ați luat ultimul comprimat din ambalaj, luați o pauză de 7 zile, timp în care apare sângerarea de întrerupere. A doua zi, după o pauză de 7 zile (adică, la 4 săptămâni după administrarea primului comprimat, în aceeași zi a săptămânii), medicamentul este reluat.

Primul comprimat de Lindinet 20 trebuie luat din prima până în a 5-a zi a ciclului menstrual.

La trecerea la Lindinet 20 de la un alt contraceptiv oral combinat, primul comprimat Lindinet 20 trebuie luat după administrarea ultimului comprimat din ambalajul altui contraceptiv hormonal oral, în prima zi a sângerării de întrerupere.

Când treceți la administrarea Lindinet 20 din medicamente care conțin numai progestativ (mini-pilulă, injecții, implant), când luați o „mini-pilula”, administrarea Lindinet 20 poate fi începută în orice zi a ciclului, trecând de la utilizarea implantului la administrarea Lindinet 20 este posibil a doua zi după îndepărtarea implantului, atunci când se utilizează injecții - în ajunul ultimei injecții. În aceste cazuri, în primele 7 zile trebuie utilizate metode suplimentare de contracepție.

După un avort în primul trimestru de sarcină, puteți începe să luați Lindinet 20 imediat după operație. În acest caz, nu este nevoie să utilizați metode suplimentare de contracepție.

După naștere sau după un avort în al doilea trimestru de sarcină, administrarea medicamentului poate fi începută în zilele 21-28. În aceste cazuri, în primele 7 zile trebuie utilizate metode suplimentare de contracepție. Dacă începeți să luați medicamentul mai târziu, în primele 7 zile trebuie utilizată o metodă contraceptivă suplimentară de barieră. Dacă actul sexual a avut loc înainte de începerea contracepției, sarcina trebuie exclusă înainte de începerea medicamentului sau începerea utilizării trebuie amânată până la prima menstruație.

Dacă omiteți o pastilă, luați-o cât mai repede posibil. Dacă intervalul de dozare nu reduce efectul medicamentului, caz în care nu este nevoie să utilizați o metodă suplimentară de contracepție. Comprimatele rămase trebuie luate la ora obișnuită. Dacă intervalul este mai mare de 12 ore, efectul contraceptiv al medicamentului poate fi redus. În astfel de cazuri, nu trebuie să compensați doza omisă, continuați să luați medicamentul ca de obicei, dar în următoarele 7 zile trebuie să utilizați o metodă suplimentară de contracepție. Dacă în același timp au rămas mai puțin de 7 comprimate în ambalaj, administrarea medicamentului din următorul pachet trebuie începută fără întrerupere. În acest caz, sângerarea de întrerupere nu apare până la sfârșitul luării medicamentului din cel de-al doilea pachet, dar poate să apară sângerare de pete sau pereche.

Dacă sângerarea de întrerupere nu apare după completarea medicamentului din al doilea pachet, atunci sarcina trebuie exclusă înainte de a continua să luați medicamentul.

Dacă vărsăturile și/sau diareea încep în 3-4 ore după administrarea medicamentului, efectul contraceptiv poate fi redus. În astfel de cazuri, ar trebui să urmați instrucțiunile pentru a sări peste pastile. Dacă pacienta nu dorește să se abată de la regimul contraceptiv obișnuit, pastilele uitate trebuie luate dintr-un alt pachet.

Pentru a accelera apariția menstruației, ar trebui să reduceți pauză în administrarea medicamentului. Cu cât pauza este mai scurtă, cu atât este mai probabil să apară sângerări epiteliale sau spotting în timp ce luați comprimate din următorul pachet (similar cazurilor cu menstruație întârziată).

Pentru a întârzia debutul menstruației, medicamentul trebuie continuat dintr-un nou pachet fără o pauză de 7 zile. Menstruația poate fi amânată atât timp cât este necesar până la sfârșitul luării ultimului comprimat din al doilea pachet. Atunci când menstruația este întârziată, pot apărea sângerări epiteliale sau spotting. Utilizarea regulată a Lindinet 20 poate fi reluată după pauza obișnuită de 7 zile.

Supradozaj

Nu au fost descrise simptome severe după administrarea medicamentului în doze mari.

Simptome: greață, vărsături, la fete - sângerare din vagin.

Tratament: se prescrie terapia simptomatică, nu există un antidot specific.

Interacțiuni medicamentoase

Activitatea contraceptivă a Lindinet 20 este redusă atunci când este administrat concomitent cu ampicilină, tetraciclină, rifampicină, barbiturice, primidonă, carbamazepină, fenilbutazonă, fenitoină, griseofulvină, topiramat, felbamat, oxcarbazepină. Efectul contraceptiv al contraceptivelor orale este redus atunci când se utilizează aceste combinații, sângerările interioare și neregulile menstruale devin mai frecvente. În timp ce luați Lindinet 20 cu medicamentele de mai sus, precum și timp de 7 zile după finalizarea cursului de administrare a acestora, este necesar să utilizați metode de contracepție suplimentare non-hormonale (prezervative, geluri spermicide). Atunci când se utilizează rifampicină, trebuie utilizate metode suplimentare de contracepție timp de 4 săptămâni după terminarea cursului de administrare.

Atunci când sunt utilizate simultan cu Lindinet 20, orice medicamente care cresc motilitatea gastrointestinală reduc absorbția substanțelor active și nivelul acestora în plasma sanguină.

Sulfarea etinilestradiolului are loc în peretele intestinal. Medicamentele care sunt, de asemenea, supuse sulfatării în peretele intestinal (inclusiv acidul ascorbic) inhibă competitiv sulfatarea etinilestradiolului și, prin urmare, cresc biodisponibilitatea etinilestradiolului.

Inductorii enzimelor hepatice microzomale reduc nivelul de etinilestradiol din plasma sanguină (rifampicină, barbiturice, fenilbutazonă, fenitoină, griseofulvină, hidantoină, felbamat, rifabutină, oscarbazepină).

Inhibitorii enzimelor hepatice (itraconazol, fluconazol) cresc nivelul de etinilestradiol în plasma sanguină.

Unele antibiotice (ampicilină, tetraciclină), prin interferarea cu circulația intrahepatică a estrogenilor, reduc nivelul de etinilestradiol din plasmă.

Etinilestradiolul, prin inhibarea enzimelor hepatice sau accelerarea conjugării (în primul rând glucuronidarea), poate afecta metabolismul altor medicamente (inclusiv ciclosporina, teofilina); Concentrația acestor medicamente în plasma sanguină poate crește sau scădea.

Atunci când Lindinet 20 este utilizat concomitent cu preparate de sunătoare (inclusiv infuzie), concentrația de substanțe active în sânge scade, ceea ce poate duce la sângerare și sarcină. Motivul pentru aceasta este efectul inductor al sunătoarei asupra enzimelor hepatice, care continuă încă 2 săptămâni după terminarea cursului de administrare a sunătoarei. Nu se recomandă prescrierea acestei combinații de medicamente.

Ritonavirul reduce ASC a etinilestradiolului cu 41%. În acest sens, în timpul utilizării ritonavirului, trebuie utilizat un contraceptiv hormonal cu un conținut mai mare de etinilestradiol sau trebuie utilizate metode suplimentare de contracepție non-hormonale.

Poate fi necesară ajustarea regimului de dozare atunci când se utilizează agenți hipoglicemici, deoarece contraceptivele orale pot scădea toleranța la carbohidrați și pot crește nevoia de insulină sau agenți antidiabetici orali.

Sarcina și alăptarea

Medicamentul este contraindicat pentru utilizare în timpul sarcinii și alăptării.

Componentele medicamentului sunt excretate în laptele matern în cantități mici.

Atunci când este utilizat în timpul alăptării, producția de lapte poate scădea.

LINDYNET 20: EFECTE SECUNDARE

Efecte secundare care necesită întreruperea medicamentului

Din sistemul cardiovascular: hipertensiune arterială; rar - tromboembolism arterial și venos (inclusiv infarct miocardic, accident vascular cerebral, tromboză venoasă profundă a extremităților inferioare, embolie pulmonară); foarte rar - tromboembolism arterial sau venos al arterelor și venelor hepatice, mezenterice, renale, retiniene.

Din simțuri: pierderea auzului cauzată de otoscleroză.

Altele: sindrom hemolitic-uremic, porfirie; rar - exacerbarea lupusului eritematos sistemic reactiv; foarte rar - coreea lui Sydenham (trece după întreruperea medicamentului).

Alte reacții adverse sunt mai frecvente, dar mai puțin severe. Recomandabilitatea continuării utilizării medicamentului este decisă individual după consultarea medicului, pe baza raportului beneficiu/risc.

Din sistemul reproducător: sângerare aciclică/secreții sângeroase din vagin, amenoree după întreruperea medicamentului, modificări ale stării mucusului vaginal, dezvoltarea proceselor inflamatorii în vagin, candidoză, tensiune, durere, mărirea glandelor mamare, galactoree.

Din afară sistem digestiv: dureri epigastrice, greață, vărsături, boala Crohn, colită ulceroasă, apariția sau exacerbarea icterului și/sau mâncărimii asociate cu colestază, colelitiază, hepatită, adenom hepatic.

Reacții dermatologice: eritem nodos, eritem exudativ, erupție cutanată, cloasmă, căderea crescută a părului.

Din sistemul nervos central: cefalee, migrenă, labilitate, depresie.

Din simțuri: pierderea auzului, sensibilitatea crescută a corneei (la purtarea lentilelor de contact).

Din punct de vedere metabolic: retenția de lichide în organism, modificarea (creșterea) greutății corporale, scăderea toleranței la carbohidrați, hiperglicemie, creșterea nivelului de TG.

Altele: reacții alergice.

Condiții și perioade de depozitare

Medicamentul trebuie păstrat la îndemâna copiilor, la o temperatură care să nu depășească 30 ° C. Perioada de valabilitate - 3 ani.

Indicatii

• contraceptie.

Contraindicații

• prezența unor factori de risc severi și/sau multipli pentru tromboză venoasă sau arterială (incl.
• leziuni complicate ale aparatului valvular cardiac,
• fibrilatie atriala,
• boli ale vaselor cerebrale sau ale arterelor coronare,
• hipertensiune arterială severă sau moderată cu tensiune arterială ≥ 160/100 mm Hg);
• prezența sau indicația în antecedente de precursori ai trombozei (incl.
• atac ischemic tranzitor,
• angină pectorală);
• migrenă cu simptome neurologice focale,
• incl.
• în anamneză;
• tromboză/tromboembolism venoasă sau arterială (incl.
• infarct miocardic,
• accident vascular cerebral,
• tromboză venoasă profundă a piciorului,
• embolie pulmonară) în prezent sau în istorie;
• antecedente de tromboembolism venos;
• intervenție chirurgicală cu imobilizare prelungită;
• Diabet(cu angiopatie);
• pancreatită (incl.
• în anamneză),
• însoțită de hipertrigliceridemie severă;
• dislipidemie;
• boli hepatice severe,
• icter colestatic (incl.
• în timpul sarcinii),
• hepatita,
• incl.
• istoric (înainte de normalizarea parametrilor funcționali și de laborator și în decurs de 3 luni de la normalizarea acestora);
• icter atunci când luați GCS;
• boală de calcul biliar în prezent sau în istorie;
• sindromul Gilbert,
• sindromul Dubin-Johnson,
• sindromul rotorului;
• tumori hepatice (incl.
• în anamneză);
• mâncărime severă
• otoscleroza sau progresia acesteia în timpul unei sarcini anterioare sau luarea de corticosteroizi;
• Neoplasme maligne dependente de hormoni ale organelor genitale și ale glandelor mamare (incl.
• dacă îi bănuiești);
• sângerare vaginală de etiologie necunoscută;
• fumatul peste 35 de ani (mai mult de 15 țigări pe zi);
• sarcina sau suspiciunea de aceasta;
• perioada de lactație;
• hipersensibilitate la componentele medicamentului.

Medicamentul trebuie prescris cu prudență în condiții care cresc riscul de apariție a trombozei/tromboembolismului venos sau arterial: vârsta peste 35 de ani, fumat, predispoziție ereditară la tromboză (tromboză, infarct miocardic sau accident cerebrovascular la o vârstă fragedă într-unul din cazurile imediate). familie), sindrom hemolitic-uremic, angioedem ereditar, boli hepatice, boli care au apărut sau s-au agravat pentru prima dată în timpul sarcinii sau pe fondul utilizării anterioare a hormonilor sexuali (inclusiv porfirie, herpes la gravide, coree minoră / boala Sydenham /, coree Sydenham , cloasma), obezitate (indice de masa corporala mai mare de 30 kg/m2), dislipoproteinemie, hipertensiune arteriala, migrena, epilepsie, valvulopatie, fibrilatie atriala, imobilizare prelungita, interventii chirurgicale extensive, interventii chirurgicale la extremitatile inferioare, traumatisme severe, varice vene și tromboflebita superficială, perioada postpartum (femei care nu alăptează /21 zile după naștere/; femeile care alăptează după terminarea perioadei de lactație), prezența depresiei severe (inclusiv antecedente), modificări ale parametrilor biochimici (rezistență la proteina C activată). , hiperhomocisteinemie , deficit de antitrombină III, deficit de proteină C sau S, anticorpi antifosfolipidici, inclusiv anticorpi la cardiolipină, anticoagulant lupus), diabet zaharat necomplicat de tulburări vasculare, LES, boala Crohn, colită ulceroasă, anemia falciformă (inclusiv antecedente familiale de hipertrigliceridă). ), acută și boli cronice ficat.

Instrucțiuni Speciale

Înainte de a începe să utilizați medicamentul, este necesar să se efectueze un examen medical general (antecedentele familiale și personale detaliate, măsurarea tensiunii arteriale, teste de laborator) și un examen ginecologic (inclusiv examinarea glandelor mamare, a organelor pelvine, analiza citologică a unui frotiu de col uterin). ). Astfel de examinări în timpul perioadei de administrare a medicamentului sunt efectuate în mod regulat, la fiecare 6 luni.

Medicamentul este un contraceptiv de încredere: indicele Pearl (un indicator al numărului de sarcini care au avut loc în timpul utilizării unei metode contraceptive la 100 de femei de peste 1 an) cu utilizarea corectă este de aproximativ 0,05. Datorită faptului că efectul contraceptiv al medicamentului de la începutul administrării se manifestă pe deplin până în a 14-a zi, în primele 2 săptămâni de la administrarea medicamentului, se recomandă utilizarea suplimentară a metodelor de contracepție non-hormonale.

În fiecare caz, înainte de a prescrie contraceptive hormonale, beneficiile sau posibilele efecte negative ale utilizării acestora sunt evaluate individual. Această problemă trebuie discutată cu pacientul, care, după primirea informațiilor necesare, va lua decizia finală cu privire la preferința pentru contracepție hormonală sau orice altă metodă de contracepție.

Starea de sănătate a femeii trebuie monitorizată cu atenție. Dacă oricare dintre următoarele afecțiuni/boli apare sau se agravează în timpul tratamentului cu medicamentul, trebuie să încetați să luați medicamentul și să treceți la o altă metodă de contracepție non-hormonală:

• boli ale sistemului hemostatic;
• afecțiuni/boli,
• predispunând la dezvoltarea bolilor cardiovasculare,
• insuficiență renală;
• epilepsie;
• migrenă;
• riscul de a dezvolta o tumoră dependentă de estrogen sau boli ginecologice dependente de estrogen;
• Diabet,
• nu este complicat de tulburări vasculare;
• depresie severă (dacă depresia este asociată cu metabolismul afectat al triptofanului,
• apoi vitamina B6 poate fi utilizată în scopuri de corecție);
• anemia celulelor secera,
• în unele cazuri (de exemplu,
• infectii,
• hipoxie) medicamentele care conțin estrogeni în această patologie pot provoca tromboembolism;
• apariția unor anomalii la testele de laborator de evaluare a funcției hepatice.

Boli tromboembolice

Studiile epidemiologice au arătat că există o legătură între administrarea de contraceptive hormonale orale și un risc crescut de apariție a bolilor tromboembolice arteriale și venoase (inclusiv infarct miocardic, accident vascular cerebral, tromboză venoasă profundă a extremităților inferioare, embolie pulmonară). S-a dovedit un risc crescut de boli tromboembolice venoase, dar este semnificativ mai mic decât în ​​timpul sarcinii (60 de cazuri la 100 de mii de sarcini). La utilizarea contraceptivelor orale, tromboembolismul arterial sau venos al vaselor hepatice, mezenterice, renale sau retiniene este foarte rar observat.

Riscul de boală tromboembolice arterială sau venoasă crește:

• cu vârsta;
• la fumat (fumatul intens și vârsta peste 35 de ani sunt factori de risc);
• dacă există antecedente familiale de boli tromboembolice (de exemplu,
• de la parinti,
• frate sau soră).
• Dacă se suspectează o predispoziție genetică,
• Este necesar să consultați un specialist înainte de a utiliza medicamentul;
• pentru obezitate (indice de masă corporală mai mare de 30 kg/m2);
• cu dislipoproteinemie;
• cu hipertensiune arterială;
• pentru boli ale valvelor cardiace,
• complicat de tulburări hemodinamice;
• cu fibrilație atrială;
• pentru diabet zaharat,
• complicată de leziuni vasculare;
• cu imobilizare prelungită,
• după o intervenție chirurgicală majoră,
• după o intervenție chirurgicală la extremitățile inferioare,
• după o rănire gravă.

În aceste cazuri, se presupune că se întrerupe temporar utilizarea medicamentului (nu mai târziu de 4 săptămâni înainte de operație și se reia nu mai devreme de 2 săptămâni după remobilizare).

Femeile după naștere au un risc crescut de boală tromboembolică venoasă.

Trebuie avut în vedere faptul că diabetul zaharat, lupusul eritematos sistemic, sindromul hemolitic-uremic, boala Crohn, colita ulceroasă, anemia falciformă cresc riscul de apariție a bolilor tromboembolice venoase.

Trebuie avut în vedere faptul că rezistența la proteina C activată, hiperhomocisteinemia, deficitul de proteină C și S, deficitul de antitrombină III și prezența anticorpilor antifosfolipidici cresc riscul de apariție a bolilor tromboembolice arteriale sau venoase.

Atunci când se evaluează raportul beneficiu/risc al luării medicamentului, trebuie luat în considerare faptul că tratamentul țintit al acestei afecțiuni reduce riscul de tromboembolism. Simptomele tromboembolismului sunt:

• durere bruscă în piept
• care iradiază spre mâna stângă;
• scurtarea bruscă a respirației;
• orice durere de cap neobișnuit de severă,
• În curs de desfășurare pentru o lungă perioadă de timp sau apariția pentru prima dată,
• mai ales atunci când este combinată cu pierderea bruscă completă sau parțială a vederii sau diplopie,
• afazie,
• ameţeală,
• colaps,
• epilepsie focală,
• slăbiciune sau amorțeală severă a jumătate din corp,
• tulburări motorii,
• durere unilaterală severă în mușchiul gambei,
• stomac acut.

Boli tumorale

Unele studii au raportat o incidență crescută a cancerului de col uterin la femeile care au luat contraceptive hormonale timp îndelungat, dar rezultatele studiilor sunt inconsistente. Comportamentul sexual, infecția cu papilomavirus uman și alți factori joacă un rol semnificativ în dezvoltarea cancerului de col uterin.

O meta-analiză a 54 de studii epidemiologice a constatat că există o creștere relativă a riscului de cancer de sân în rândul femeilor care iau contraceptive hormonale orale, dar rata mai mare de detectare a cancerului de sân ar fi putut fi asociată cu un screening medical mai regulat. Cancerul de sân este rar la femeile sub 40 de ani, indiferent dacă iau sau nu anticoncepțional hormonal, și crește odată cu vârsta. Luarea pastilelor poate fi considerată unul dintre mulți factori de risc. Cu toate acestea, femeia trebuie să fie conștientă de posibilul risc de a dezvolta cancer de sân pe baza unei evaluări a raportului beneficiu-risc (protecția împotriva cancerului ovarian și endometrial).

Există puține rapoarte despre dezvoltarea tumorilor hepatice benigne sau maligne la femeile care iau contraceptive hormonale pentru o lungă perioadă de timp. Acest lucru trebuie reținut atunci când se evaluează diferențial durerea abdominală, care poate fi asociată cu o creștere a dimensiunii ficatului sau cu sângerare intraperitoneală.

Cloasma se poate dezvolta la femeile cu antecedente de această boală în timpul sarcinii. Acele femei care sunt expuse riscului de a dezvolta cloasmă ar trebui să evite contactul cu razele de soare sau radiații ultraviolete în timp ce luați Lindinet 20.

Eficienţă

Eficacitatea medicamentului poate fi redusă în următoarele cazuri: pastile uitate, vărsături și diaree, utilizarea simultană a altor medicamente care reduc eficacitatea pilulelor contraceptive.

Dacă pacienta ia simultan un alt medicament care poate reduce eficacitatea pilulelor contraceptive, trebuie utilizate metode suplimentare de contracepție.

Eficacitatea medicamentului poate scădea dacă, după câteva luni de utilizare, apar sângerări neregulate, pete sau sparse, în astfel de cazuri este recomandabil să continuați să luați comprimatele până când acestea se epuizează în următorul pachet. Dacă la sfârșitul celui de-al doilea ciclu sângerarea asemănătoare menstruației nu începe sau sângerarea aciclică nu se oprește, încetați să luați pastilele și reluați-o numai după ce sarcina a fost exclusă.

Modificări ale parametrilor de laborator

Sub influența pilulelor contraceptive orale - datorită componentei estrogenului - se poate modifica nivelul unor parametri de laborator (indicatori funcționali ai ficatului, rinichilor, glandelor suprarenale, glandei tiroide, indicatori de hemostază, nivelurile de lipoproteine ​​și proteine ​​de transport).

Informații suplimentare

După ce a suferit o acută hepatita virala medicamentul trebuie luat după normalizarea funcției hepatice (nu mai devreme de 6 luni).

Pentru diaree sau tulburări intestinale, vărsături, efectul contraceptiv poate fi redus. În timp ce continuați să luați medicamentul, este necesar să utilizați metode suplimentare non-hormonale de contracepție.

Femeile care fumează au un risc crescut de dezvoltare boli vasculare cu consecințe grave (infarct miocardic, accident vascular cerebral). Riscul depinde de vârstă (în special la femeile peste 35 de ani) și de numărul de țigări fumate.

Femeia trebuie avertizată că medicamentul nu protejează împotriva infecției cu HIV (SIDA) și a altor boli cu transmitere sexuală.

Impact asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

Nu au fost efectuate studii pentru a studia efectul Lindinet 20 asupra abilităților necesare pentru a conduce o mașină și a folosi utilaje.

Utilizați pentru insuficiență renală

Utilizați pentru disfuncția ficatului

Contraindicat în caz de disfuncție hepatică.

Lindinet 20 este un medicament monofazic: toate comprimatele din ambalaj conțin aceeași doză de hormoni. Un comprimat Lindinet 20 conține 20 mcg (0,02 mg) de etinilestradiol și 75 mcg de gestoden.

Un pachet de carton conține 1 sau 3 blistere (farfurii). Un blister conține 21 de comprimate, doza este concepută pentru trei săptămâni.

ATENȚIE: Medicamentul are contraindicații. Nu începeți să utilizați acest medicament fără a consulta mai întâi medicul dumneavoastră.

Analogii

Medicamentul Logest conține aceeași doză de hormoni ca Lindinet 20.

Avantajele Lindinet 20

Lindinet 20 este contraceptiv de ultimă generație. Lindinet 20 comprimate conțin doze foarte mici de hormoni și, prin urmare, efectele secundare nu sunt aproape niciodată observate la administrarea acestor comprimate.

Luarea Lindinet 20 timp de 3 luni sau mai mult restabilește ciclul menstrual obișnuit (dacă este întrerupt), reduce manifestările sindromului premenstrual (PMS) și. Utilizarea regulată a Lindinet 20 reduce semnificativ riscul de a dezvolta mastopatie, cancer ovarian, cancer uterin și alte boli ale femeilor.

Reguli pentru administrarea Lindinet 20

Dacă abia începeți să luați Lindinet 20, atunci trebuie să luați primul comprimat din blister din prima până în a 5-a zi de menstruație. Ca urmare a luării primelor comprimate din ambalaj, menstruația se poate opri. Acest lucru nu este înfricoșător și se datorează efectului hormonilor asupra organismului. În primele 14 zile de administrare a comprimatelor, se recomandă utilizarea fonduri suplimentare contraceptie.

Este recomandabil să luați comprimatele la aproximativ aceeași oră în fiecare zi.

Este recomandabil să luați comprimatele în ordinea indicată pe blister. Dar, dacă din greșeală începeți să luați comprimatele în ordine greșită, atunci nu se va întâmpla nimic rău, deoarece toate comprimatele Lindinet 20 conțin aceeași doză de hormoni.

După ce ați luat 21 de comprimate, trebuie să luați o pauză de 7 zile, timp în care nu trebuie să luați niciun comprimat. În timpul pauzei din această săptămână, s-ar putea să-ți faci menstruația.

În timpul pauzei de 7 zile, nu trebuie să utilizați contracepție suplimentară. Acest lucru se aplică numai dacă reîncepi să iei pastilele după pauza de o săptămână.

Trebuie să începeți să luați primul comprimat din următorul blister în a 8-a zi după o pauză de șapte zile. Nu contează dacă menstruația a început sau s-a încheiat deja.

Când va apărea efectul contraceptiv al Lindinet 20?

Efectul contraceptiv sigur al Lindinet 20 apare după 14 zile de la administrarea comprimatelor. În primele 2 săptămâni de la administrarea primului pachet de Lindinet 20, trebuie să utilizați contracepție suplimentară.

Trebuie să folosesc protecție în timpul unei pauze de o săptămână de la Lindinet 20?

Dacă ați luat pachetul anterior de Lindinet 20 conform regulilor și fără omisiuni, atunci în timpul pauzei de 7 zile nu trebuie să utilizați contracepție suplimentară. De asemenea, nu este necesară contracepție suplimentară la începutul următorului pachet.

Cum se trece la Lindinet 20 de la alt OK?

Dacă pachetul anterior OC conținea 28 de comprimate, atunci primul comprimat Lindinet 20 trebuie luat a doua zi după terminarea comprimatelor din ambalajul anterior.

Dacă pachetul cu CO anterioare conținea 21 de comprimate, atunci puteți începe să luați comprimatele a doua zi după încheierea CO anterioare sau în a 8-a zi după o pauză de 7 zile.

Contracepția suplimentară trebuie utilizată timp de 14 zile după începerea tratamentului cu Lindinet 20.

Cum se trece la Lindinet 20 de la un inel vaginal sau un plasture hormonal?

Primul comprimat Lindinet 20 trebuie luat în ziua îndepărtării sau îndepărtării inelului vaginal. De asemenea, puteți începe să luați pilule contraceptive în aceeași zi cu noul plasture sau să introduceți din nou inelul vaginal.

Cum se trece la Lindinet 20 de la un dispozitiv intrauterin (DIU)?

Primul comprimat Lindinet 20 trebuie luat în ziua îndepărtării dispozitiv intrauterin. Se recomandă utilizarea contracepției suplimentare pentru încă o săptămână după începerea tratamentului cu pilulele contraceptive pentru a evita o sarcină nedorită.

Cum să începeți să luați Lindinet 20 după un avort?

Dacă ai făcut avort din timp(pana la 12 saptamani de sarcina), atunci primul comprimat Lindinet 20 poate fi luat in ziua avortului. Dacă doriți să începeți să luați pilulele anticoncepționale Lindinet 20 nu în prima zi după un avort și ați avut deja relații sexuale neprotejate, atunci puteți începe să luați pastilele numai atunci când sunteți sigur că nu sunteți însărcinată.

Dacă avortul a fost efectuat într-un stadiu de sarcină mai mare de 12 săptămâni, atunci primul comprimat Lindinet 20 trebuie luat la 21-28 de zile după procedura de avort. Pentru a face acest lucru, trebuie să vă asigurați că nu ați rămas din nou însărcinată în ultima lună. Dacă administrarea pastilelor începe mai târziu decât perioada recomandată, atunci se recomandă utilizarea contracepției suplimentare pentru încă o săptămână după începerea administrării pastilelor.

Cum să începeți să luați Lindinet 20 după naștere?

Puteți începe să luați Lindinet 20 comprimate la 21-28 de zile după naștere. Dacă ați avut sex neprotejat înainte de a începe să luați pilule contraceptive, nu trebuie să începeți să luați Lindinet 20 până când nu sunteți sigur că nu sunteți gravidă. Dacă tratamentul începe mai târziu decât perioada specificată (21-28 de zile), se recomandă utilizarea contracepției suplimentare timp de 7 zile după începerea administrării pastilelor.

Pot să iau Lindinet 20 dacă alăptez?

Ce să faci dacă îți lipsește o tabletă Lindinet 20?

Dacă întârzierea administrării Novinet a fost mai mică de 12 ore (adică au trecut mai puțin de 36 de ore de la administrarea pilulei anterioare), atunci efectul contraceptiv al medicamentului rămâne. Luați pastila uitată cât mai repede posibil. Nu este nevoie să utilizați contracepție suplimentară.

Dacă întârziați cu mai mult de 12 ore, eficacitatea pastilelor este redusă. Acțiunile tale în acest caz depind de numărul de pastile uitate:

• 1 până la 7 comprimate: Luați comprimatul uitat cât mai curând posibil, chiar dacă trebuie să luați 2 comprimate în același timp. Utilizați contracepție suplimentară (de exemplu) pentru săptămâna următoare pentru a evita o sarcină nedorită.
• 8 până la 14 comprimate: Luați comprimatul uitat cât mai curând posibil, chiar dacă trebuie să luați 2 comprimate în același timp. Dacă nu ați ratat nicio întâlnire în ultima săptămână, este posibil să nu fie nevoie să utilizați contracepție suplimentară. În caz contrar, se recomandă să luați protecție suplimentară încă o săptămână după eliberare pentru a evita o sarcină nedorită.
• 15 până la 21 de comprimate: Luați comprimatul uitat de Lindinet 20 de îndată ce vă amintiți, chiar dacă aceasta înseamnă să luați 2 comprimate în același timp. Apoi continuați să luați comprimatele ca de obicei, iar când terminați pachetul, începeți imediat următorul. În acest fel, sări peste săptămâna dintre pachete. Dacă ați luat toate comprimatele Lindinet 20 la timp în ultimele 7 zile înainte de menstruația omisă, atunci nu este nevoie de contracepție suplimentară. În caz contrar, se recomandă utilizarea contracepției suplimentare timp de 7 zile după data omisă.

Ce ar trebui să fac dacă am omis câteva comprimate Lindinet 20?

Dacă îți lipsesc 2 comprimate Lindinet 20 la rând, fii atent la ce comprimate ai omis. Dacă acestea sunt comprimate pentru 1 sau 2 săptămâni de utilizare (de la 1 la 14), atunci luați 2 comprimate imediat ce vă amintiți despre omisiune și încă 2 comprimate a doua zi. Apoi luați un comprimat pe zi, ca de obicei, până la epuizarea pachetului. Utilizați contracepție suplimentară timp de încă 7 zile după reluarea administrării pastilelor.

Dacă ați omis două comprimate la rând în a 3-a săptămână de la administrare (de la 15 la 21), atunci există două opțiuni: 1. continuați să luați Lindinet 20, câte un comprimat pe zi până la epuizarea pachetului și apoi, fără a lua un Pauza de 7 zile, incepe un nou ambalaj. În același timp, utilizați contracepție suplimentară pentru încă 7 zile după menstruația omisă.
2. Aruncați pachetul actual (neterminat) și începeți să luați un nou pachet cu primul comprimat (un comprimat pe zi, ca de obicei). În acest caz, trebuie să utilizați contracepție suplimentară timp de încă 7 zile după data omisă.

Dacă omiteți 3 comprimate Lindinet 20 la rând, aruncați pachetul actual de comprimate și începeți un nou pachet cu primul comprimat. Utilizați contracepție suplimentară pentru încă 7 zile. Vei avea un risc crescut de sarcină, așa că dacă menstruația nu vine în următoarea pauză, contactează-ți medicul ginecolog.

Dacă nu sunteți sigur ce să faceți în situația dumneavoastră, utilizați contracepție suplimentară până când discutați cu medicul dumneavoastră. În orice caz, dacă îți lipsesc două sau mai multe comprimate, asigură-te că folosești protecție suplimentară (folosind prezervative) timp de cel puțin 7 zile.

La 1-2 zile după ce ați omis pastilele, este posibil să aveți pete sau sângerare interioară, similară cu menstruația. Acest lucru nu este periculos și este asociat cu lipsa Lindinet 20. Continuați să luați comprimatele conform instrucțiunilor și descărcarea se va opri.

Cum să amâni menstruația cu Lindinet 20?

Dacă trebuie să vă întârziați menstruația, după ce ați terminat un pachet de Lindinet 20, începeți un nou blister a doua zi fără a face o pauză de 7 zile. În acest caz, menstruația va fi întârziată cu 2-4 săptămâni, dar pot apărea ușoare pete aproximativ la mijlocul următorului pachet.

Vă rugăm să rețineți: vă puteți amâna menstruația numai dacă ați luat Lindinet 20 cu cel puțin o lună înainte de menstruația amânată.

Secreții de sânge când luați Lindinet 20

Ce reduce efectul contraceptiv al Lindinet 20?

Efectul contraceptiv al Lindinet 20 poate fi redus prin vărsături, diaree, prin administrarea de doze mari de alcool sau prin administrarea anumitor medicamente. Citiți mai multe despre asta aici:

Ce să faci dacă nu ai menstruația în timpul unei pauze de șapte zile de la administrarea Lindinet 20?

Ce ar trebui să fac dacă rămân însărcinată în timp ce iau Lindinet 20?

Luând Lindinet 20 înainte de operație

Administrarea Lindinet 20 trebuie întreruptă cu 4 săptămâni înainte de intervenția chirurgicală viitoare. Dacă operația este urgentă, spuneți medicului dumneavoastră că luați pilule contraceptive.

La 2 săptămâni după ce puteți merge independent după operație, puteți începe să luați Lindinet 20.

Cât de des ar trebui să vizitați un ginecolog în timp ce luați Lindinet 20?

O dată pe an, chiar dacă nimic nu te deranjează.

În acest articol puteți găsi instrucțiuni de utilizare medicament Lindinet 20 și 30. Sunt prezentate recenzii ale vizitatorilor site-ului - consumatori ai acestui medicament, precum și opiniile medicilor specialiști cu privire la utilizarea Lindinet în practica lor. Vă rugăm să adăugați în mod activ recenziile dvs. despre medicament: dacă medicamentul a ajutat sau nu a ajutat la scăparea bolii, ce complicații și efecte secundare au fost observate, probabil neindicate de producător în adnotare. Analogi Lindinet în prezența analogilor structurali existenți. Utilizarea contraceptivelor hormonale pentru contracepție la femei, inclusiv în timpul sarcinii și alăptării. Efecte secundare(sângerare, durere).

Lindineth- contraceptiv oral monofazic. Inhibă secreția de hormoni gonadotropi ai glandei pituitare. Efectul contraceptiv al medicamentului este asociat cu mai multe mecanisme. Componenta estrogenică a medicamentului este etinilestradiol, un analog sintetic al hormonului folicular estradiol, care participă împreună cu hormonul corpului galben la reglarea ciclului menstrual. Componenta gestagenică este gestodenul, un derivat al 19-nortestosteronului, care este superior ca forță și selectivitate nu numai progesteronului, hormonul natural al corpului galben, ci și altor gestageni sintetici (de exemplu, levonorgestrel). Datorită activității sale ridicate, gestodenul este utilizat în doze mici, în care nu prezintă proprietăți androgenice și practic nu are niciun efect asupra metabolismului lipidelor și carbohidraților.

Alături de mecanismele centrale și periferice indicate care împiedică maturarea unui ovul capabil de fertilizare, efectul contraceptiv se datorează scăderii susceptibilității endometrului la blastocist, precum și creșterii vâscozității mucusului situat în colul uterin, ceea ce îl face relativ impenetrabil pentru spermatozoizi. Pe lângă efectul contraceptiv, medicamentul, atunci când este luat în mod regulat, are și un efect terapeutic, normalizând ciclul menstrual și ajutând la prevenirea dezvoltării unui număr de boli ginecologice, inclusiv. natura tumorii.

Diferența dintre Lindinet 20 și Lindinet 30

Principala diferență dintre ambele medicamente constă în cantitățile diferite ale componentului etinilestradiol; un tip de medicament conține 30 mcg, celălalt 20 mcg. Prin urmare diverse nume totuși medicamente similare. Ambele medicamente conțin și gestoden în cantitate de 75 mcg.

Farmacocinetica

Gestoden

După administrare orală, este rapid și complet absorbit din tractul gastrointestinal. Biodisponibilitatea este de aproximativ 99%. Gestodenul este biotransformat în ficat. Se excretă numai sub formă de metaboliți, 60% în urină, 40% în fecale.

Etinilestradiol

După administrarea orală, etinilestradiolul este absorbit rapid și aproape complet. Etinilestradiolul este excretat numai sub formă de metaboliți, într-un raport de 2:3 cu urina și bila.

Indicatii

• contraceptie.

Formulare de eliberare

Comprimate filmate.

Instrucțiuni de utilizare și regim de dozare

Se prescrie 1 comprimat pe zi timp de 21 de zile, dacă este posibil la aceeași oră a zilei. După ce ați luat ultimul comprimat din ambalaj, luați o pauză de 7 zile, timp în care apare sângerarea de întrerupere. A doua zi, după o pauză de 7 zile (adică, la 4 săptămâni după administrarea primului comprimat, în aceeași zi a săptămânii), medicamentul este reluat.

Primul comprimat de Lindinet trebuie luat din prima până în a 5-a zi a ciclului menstrual.

La trecerea la Lindinet de la un alt contraceptiv oral combinat, primul comprimat Lindinet trebuie luat după administrarea ultimului comprimat din ambalajul altui contraceptiv hormonal oral, în prima zi a sângerării de întrerupere.

Când treceți la administrarea Lindinet din medicamente care conțin numai progestogen ("mini-pilulă", injecții, implant), când luați "mini-pilula", administrarea Lindinet poate fi începută în orice zi a ciclului; puteți trece de la utilizarea implantului la administrarea Lindinet în ziua după îndepărtarea implantului, atunci când utilizați injecții - cu o zi înainte de ultima injecție. În aceste cazuri, în primele 7 zile trebuie utilizate metode suplimentare de contracepție.

După un avort în primul trimestru de sarcină, puteți începe să luați Lindinet imediat după operație. În acest caz, nu este nevoie să utilizați metode suplimentare de contracepție.

După naștere sau după un avort în al 2-lea trimestru de sarcină, administrarea medicamentului poate fi începută în zilele 21-28. În aceste cazuri, în primele 7 zile trebuie utilizate metode suplimentare de contracepție. Dacă începeți să luați medicamentul mai târziu, în primele 7 zile trebuie utilizată o metodă contraceptivă suplimentară de barieră. Dacă actul sexual a avut loc înainte de începerea contracepției, sarcina trebuie exclusă înainte de începerea medicamentului sau începerea utilizării trebuie amânată până la prima menstruație.

Dacă omiteți o pastilă, luați-o cât mai repede posibil. Dacă intervalul de administrare a pastilelor este mai mic de 12 ore, atunci efectul contraceptiv al medicamentului nu este redus și, în acest caz, nu este nevoie să utilizați o metodă suplimentară de contracepție. Comprimatele rămase trebuie luate la ora obișnuită. Dacă intervalul este mai mare de 12 ore, efectul contraceptiv al medicamentului poate fi redus. În astfel de cazuri, nu trebuie să compensați doza omisă, continuați să luați medicamentul ca de obicei, dar în următoarele 7 zile trebuie să utilizați o metodă suplimentară de contracepție. Dacă în ambalaj au rămas mai puțin de 7 comprimate, administrarea medicamentului din următorul pachet trebuie începută fără întrerupere. În acest caz, sângerarea de întrerupere nu apare până la sfârșitul luării medicamentului din cel de-al doilea pachet, dar poate să apară sângerare de pete sau pereche.

Dacă sângerarea de întrerupere nu apare după completarea medicamentului din al doilea pachet, atunci sarcina trebuie exclusă înainte de a continua să luați medicamentul.

Dacă vărsăturile și/sau diareea încep în 3-4 ore după administrarea medicamentului, efectul contraceptiv poate fi redus. În astfel de cazuri, ar trebui să urmați instrucțiunile pentru a sări peste pastile. Dacă pacienta nu dorește să se abată de la regimul contraceptiv obișnuit, pastilele uitate trebuie luate dintr-un alt pachet.

Pentru a accelera apariția menstruației, ar trebui să reduceți pauză în administrarea medicamentului. Cu cât pauza este mai scurtă, cu atât este mai probabil să apară sângerări epiteliale sau spotting în timp ce luați comprimate din următorul pachet (similar cazurilor cu menstruație întârziată).

Pentru a întârzia debutul menstruației, medicamentul trebuie continuat dintr-un nou pachet fără o pauză de 7 zile. Menstruația poate fi amânată atât timp cât este necesar până la sfârșitul luării ultimului comprimat din al doilea pachet. Atunci când menstruația este întârziată, pot apărea sângerări epiteliale sau spotting. Utilizarea regulată a Lindinet poate fi reluată după pauza obișnuită de 7 zile.

Efect secundar

Efecte secundare care necesită întreruperea medicamentului:

• hipertensiune arteriala;
• tromboembolism arterial și venos (inclusiv infarct miocardic, accident vascular cerebral, tromboză venoasă profundă a extremităților inferioare, embolie pulmonară);
• tromboembolism arterial sau venos al arterelor și venelor hepatice, mezenterice, renale, retiniene;
• pierderea auzului din cauza otosclerozei;
• sindrom hemolitic-uremic;
• porfirie;
• exacerbarea lupusului eritematos sistemic reactiv;
• Coreea lui Sydenham (trecerea după întreruperea medicamentului).

Alte reacții adverse (mai puțin severe):

• sângerare aciclică/secreții sângeroase din vagin;
• amenoree după retragerea medicamentului;
• modificarea stării mucusului vaginal;
• dezvoltarea proceselor inflamatorii în vagin;
• candidoza;
• tensiune, durere, glandele mamare mărite;
• galactoree;
• dureri epigastrice;
• greață, vărsături;
• Boala Crohn;
• colită ulcerativă;
• apariția sau exacerbarea icterului și/sau mâncărimii asociate cu colestază;
• adenom hepatic;
• eritem nodos;
• eritem exudativ;
• eczemă;
• cloasma;
• creșterea căderii părului;
• durere de cap;
• migrenă;
• labilitatea stării de spirit;
• depresie;
• pierderea auzului;
• sensibilitate crescută a corneei (la purtarea lentilelor de contact);
• retenție de lichide în organism;
• modificarea (creșterea) greutății corporale;
• scăderea toleranței la carbohidrați;
• hiperglicemie;
• reactii alergice.

Contraindicații

• prezența unor factori de risc severi și/sau multipli pentru tromboză venoasă sau arterială (inclusiv leziuni complicate ale aparatului valvular cardiac, fibrilație atrială, boală arterială cerebrală sau coronariană, hipertensiune arterială severă sau moderată cu tensiune arterială ≥ 160/100 mm Hg .st .);
• prezența sau indicația în antecedente de precursori ai trombozei (inclusiv atac ischemic tranzitoriu, angină pectorală);
• migrenă cu simptome neurologice focale, incl. în anamneză;
• tromboză/tromboembolism venoasă sau arterială (inclusiv infarct miocardic, accident vascular cerebral, tromboză venoasă profundă a piciorului, embolie pulmonară) în prezent sau în istorie;
• antecedente de tromboembolism venos;
• intervenție chirurgicală cu imobilizare prelungită;
• diabet zaharat (cu angiopatie);
• pancreatită (inclusiv antecedente), însoțită de hipertrigliceridemie severă;
• dislipidemie;
• boli hepatice severe, icter colestatic (inclusiv în timpul sarcinii), hepatită, incl. istoric (înainte de normalizarea parametrilor funcționali și de laborator și în decurs de 3 luni de la normalizarea acestora);
• icter atunci când luați GCS;
• boală de calcul biliar în prezent sau în istorie;
• sindromul Gilbert, sindromul Dubin-Johnson, sindromul Rotor;
• tumori hepatice (inclusiv istoric);
• mâncărime severă, otoscleroză sau progresia acesteia în timpul unei sarcini anterioare sau luarea de corticosteroizi;
• neoplasme maligne hormono-dependente ale organelor genitale și ale glandelor mamare (inclusiv dacă sunt suspectate);
• sângerare vaginală de etiologie necunoscută;
• fumatul peste 35 de ani (mai mult de 15 țigări pe zi);
• sarcina sau suspiciunea de aceasta;
• perioada de lactație;
• hipersensibilitate la componentele medicamentului.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Medicamentul este contraindicat pentru utilizare în timpul sarcinii și alăptării.

Componentele medicamentului sunt excretate în laptele matern în cantități mici.

Atunci când este utilizat în timpul alăptării, producția de lapte poate scădea.

Instrucțiuni Speciale

Înainte de a începe să utilizați medicamentul, este necesar să se efectueze un examen medical general (antecedentele familiale și personale detaliate, măsurarea tensiunii arteriale, teste de laborator) și un examen ginecologic (inclusiv examinarea glandelor mamare, a organelor pelvine, analiza citologică a unui frotiu de col uterin). ). Astfel de examinări în timpul perioadei de administrare a medicamentului sunt efectuate în mod regulat, la fiecare 6 luni.

Medicamentul este un contraceptiv de încredere: indicele Pearl (un indicator al numărului de sarcini care au loc în timpul utilizării unei metode contraceptive la 100 de femei peste 1 an) atunci când este utilizat corect este de aproximativ 0,05. Datorită faptului că efectul contraceptiv al medicamentului de la începutul administrării se manifestă pe deplin până în a 14-a zi, în primele 2 săptămâni de la administrarea medicamentului, se recomandă utilizarea suplimentară a metodelor de contracepție non-hormonale.

În fiecare caz, înainte de a prescrie contraceptive hormonale, beneficiile sau posibilele efecte negative ale utilizării acestora sunt evaluate individual. Această problemă trebuie discutată cu pacientul, care, după primirea informațiilor necesare, va lua decizia finală cu privire la preferința pentru contracepție hormonală sau orice altă metodă de contracepție.

Starea de sănătate a femeii trebuie monitorizată cu atenție. Dacă oricare dintre următoarele afecțiuni/boli apare sau se agravează în timpul tratamentului cu medicamentul, trebuie să încetați să luați medicamentul și să treceți la o altă metodă de contracepție non-hormonală:

• boli ale sistemului hemostatic;
• afecțiuni/boli care predispun la dezvoltarea insuficienței cardiovasculare și renale;
• epilepsie;
• migrenă;
• riscul de a dezvolta o tumoră dependentă de estrogen sau boli ginecologice dependente de estrogen;
• diabet zaharat necomplicat de tulburări vasculare;
• depresie severă (dacă depresia este asociată cu metabolismul afectat al triptofanului, atunci vitamina B6 poate fi utilizată pentru corectare);
• anemie falciforme, deoarece în unele cazuri (de exemplu, infecții, hipoxie), medicamentele care conțin estrogeni pentru această patologie pot provoca tromboembolism;
• apariția unor anomalii la testele de laborator de evaluare a funcției hepatice.

Boli tromboembolice

Studiile epidemiologice au arătat că există o legătură între administrarea de contraceptive hormonale orale și un risc crescut de apariție a bolilor tromboembolice arteriale și venoase (inclusiv infarct miocardic, accident vascular cerebral, tromboză venoasă profundă a extremităților inferioare, embolie pulmonară). S-a dovedit un risc crescut de boli tromboembolice venoase, dar este semnificativ mai mic decât în ​​timpul sarcinii (60 de cazuri la 100 de mii de sarcini). La utilizarea contraceptivelor orale, tromboembolismul arterial sau venos al vaselor hepatice, mezenterice, renale sau retiniene este foarte rar observat.

Riscul de boală tromboembolice arterială sau venoasă crește:

• cu vârsta;
• la fumat (fumatul intens și vârsta peste 35 de ani sunt factori de risc);
• dacă există antecedente familiale de boli tromboembolice (de exemplu, părinți, frate sau soră). Dacă se suspectează o predispoziție genetică, este necesar să se consulte un specialist înainte de a utiliza medicamentul;
• pentru obezitate (indice de masă corporală mai mare de 30 kg/m2);
• cu dislipoproteinemie;
• cu hipertensiune arterială;
• pentru boli ale valvelor cardiace complicate de tulburări hemodinamice;
• cu fibrilație atrială;
• cu diabet zaharat complicat de leziuni vasculare;
• cu imobilizare prelungita, dupa interventii chirurgicale majore, dupa interventii chirurgicale la extremitatile inferioare, dupa traumatisme severe.

În aceste cazuri, se presupune că se întrerupe temporar utilizarea medicamentului (nu mai târziu de 4 săptămâni înainte de operație și se reia nu mai devreme de 2 săptămâni după remobilizare).

Femeile după naștere au un risc crescut de boală tromboembolică venoasă.

Trebuie avut în vedere faptul că diabetul zaharat, lupusul eritematos sistemic, sindromul hemolitic-uremic, boala Crohn, colita ulceroasă, anemia falciformă cresc riscul de apariție a bolilor tromboembolice venoase.

Trebuie avut în vedere că rezistența la proteina C activată, hiperhomocisteinemia, deficitul de proteină C și S, deficitul de antitrombină 3 și prezența anticorpilor antifosfolipidici cresc riscul de apariție a bolilor tromboembolice arteriale sau venoase.

Atunci când se evaluează raportul beneficiu/risc al luării medicamentului, trebuie luat în considerare faptul că tratamentul țintit al acestei afecțiuni reduce riscul de tromboembolism. Simptomele tromboembolismului sunt:

• durere bruscă în piept care iradiază către brațul stâng;
• scurtarea bruscă a respirației;
• orice durere de cap neobișnuit de severă care continuă pentru o perioadă lungă de timp sau apare pentru prima dată, în special atunci când este combinată cu pierderea bruscă completă sau parțială a vederii sau diplopie, afazie, amețeli, colaps, epilepsie focală, slăbiciune sau amorțeală severă a jumătate a corpului, mișcare tulburări, durere unilaterală severă în mușchiul gambei, abdomen acut.

Boli tumorale

Unele studii au raportat o incidență crescută a cancerului de col uterin la femeile care au luat contraceptive hormonale timp îndelungat, dar rezultatele studiilor sunt inconsistente. Comportamentul sexual, infecția cu papilomavirus uman și alți factori joacă un rol semnificativ în dezvoltarea cancerului de col uterin.

O meta-analiză a 54 de studii epidemiologice a constatat că există o creștere relativă a riscului de cancer de sân în rândul femeilor care iau contraceptive hormonale orale, dar rata mai mare de detectare a cancerului de sân ar fi putut fi asociată cu un screening medical mai regulat. Cancerul de sân este rar la femeile sub 40 de ani, indiferent dacă iau sau nu anticoncepțional hormonal, și crește odată cu vârsta. Luarea pastilelor poate fi considerată unul dintre mulți factori de risc. Cu toate acestea, femeia trebuie să fie conștientă de posibilul risc de a dezvolta cancer de sân pe baza unei evaluări a raportului beneficiu-risc (protecția împotriva cancerului ovarian și endometrial).

Există puține rapoarte despre dezvoltarea tumorilor hepatice benigne sau maligne la femeile care iau contraceptive hormonale pentru o lungă perioadă de timp. Acest lucru trebuie reținut atunci când se evaluează diferențial durerea abdominală, care poate fi asociată cu o creștere a dimensiunii ficatului sau cu sângerare intraperitoneală.

Cloasma

Cloasma se poate dezvolta la femeile cu antecedente de această boală în timpul sarcinii. Acele femei care sunt expuse riscului de a dezvolta cloasmă ar trebui să evite contactul cu lumina soarelui sau cu radiațiile ultraviolete în timp ce iau Lindinet.

Eficienţă

Eficacitatea medicamentului poate fi redusă în următoarele cazuri: pastile uitate, vărsături și diaree, utilizarea simultană a altor medicamente care reduc eficacitatea pilulelor contraceptive.

Dacă pacienta ia simultan un alt medicament care poate reduce eficacitatea pilulelor contraceptive, trebuie utilizate metode suplimentare de contracepție.

Eficacitatea medicamentului poate scădea dacă, după câteva luni de utilizare, apar sângerări neregulate, pete sau sparse, în astfel de cazuri este recomandabil să continuați să luați comprimatele până când acestea se epuizează în următorul pachet. Dacă la sfârșitul celui de-al doilea ciclu sângerarea asemănătoare menstruației nu începe sau sângerarea aciclică nu se oprește, încetați să luați pastilele și reluați-o numai după ce sarcina a fost exclusă.

Modificări ale parametrilor de laborator

Sub influența pilulelor contraceptive orale - datorită componentei estrogenului - se poate modifica nivelul unor parametri de laborator (indicatori funcționali ai ficatului, rinichilor, glandelor suprarenale, glandei tiroide, indicatori de hemostază, nivelurile de lipoproteine ​​și proteine ​​de transport).

Informații suplimentare

După hepatita virală acută, medicamentul trebuie luat după normalizarea funcției hepatice (nu mai devreme de 6 luni).

Cu diaree sau tulburări intestinale, vărsături, efectul contraceptiv poate fi redus. În timp ce continuați să luați medicamentul, este necesar să utilizați metode suplimentare non-hormonale de contracepție.

Femeile care fumează au un risc crescut de a dezvolta boli vasculare cu consecințe grave (infarct miocardic, accident vascular cerebral). Riscul depinde de vârstă (în special la femeile peste 35 de ani) și de numărul de țigări fumate.

Femeia trebuie avertizată că medicamentul nu protejează împotriva infecției cu HIV (SIDA) și a altor boli cu transmitere sexuală.

Impact asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

Nu au fost efectuate studii pentru a studia efectul Lindinet asupra abilităților necesare pentru a conduce o mașină sau a folosi utilaje.

Interacțiuni medicamentoase

Activitatea contraceptivă a Lindinet este redusă atunci când este administrat concomitent cu ampicilină, tetraciclină, rifampicină, barbiturice, primidonă, carbamazepină, fenilbutazonă, fenitoină, griseofulvină, topiramat, felbamat, oxcarbazepină. Efectul contraceptiv al contraceptivelor orale este redus atunci când se utilizează aceste combinații, sângerările interioare și neregulile menstruale devin mai frecvente. În timp ce luați Lindinet cu medicamentele de mai sus, precum și timp de 7 zile după finalizarea cursului de administrare a acestora, este necesar să utilizați metode de contracepție suplimentare non-hormonale (prezervative, geluri spermicide). Atunci când se utilizează rifampicină, trebuie utilizate metode suplimentare de contracepție timp de 4 săptămâni după terminarea cursului de administrare.

Atunci când este utilizat concomitent cu Lindinet, orice medicament care crește motilitatea gastrointestinală reduce absorbția substanțelor active și nivelul acestora în plasma sanguină.

Sulfarea etinilestradiolului are loc în peretele intestinal. Medicamentele care sunt, de asemenea, supuse sulfatării în peretele intestinal (inclusiv acidul ascorbic) inhibă competitiv sulfatarea etinilestradiolului și, prin urmare, cresc biodisponibilitatea etinilestradiolului.

Inductorii enzimelor hepatice microzomale reduc nivelul de etinilestradiol din plasma sanguină (rifampicină, barbiturice, fenilbutazonă, fenitoină, griseofulvină, topiramat, hidantoină, felbamat, rifabutină, oscarbazepină). Inhibitorii enzimelor hepatice (itraconazol, fluconazol) cresc nivelul de etinilestradiol în plasma sanguină.

Unele antibiotice (ampicilină, tetraciclină), prin interferarea cu circulația intrahepatică a estrogenilor, reduc nivelul de etinilestradiol din plasmă.

Etinilestradiolul, prin inhibarea enzimelor hepatice sau accelerarea conjugării (în primul rând glucuronidarea), poate afecta metabolismul altor medicamente (inclusiv ciclosporina, teofilina); Concentrația acestor medicamente în plasma sanguină poate crește sau scădea.

Atunci când Lindinet este utilizat concomitent cu preparate de sunătoare (inclusiv infuzie), concentrația de substanțe active în sânge scade, ceea ce poate duce la sângerare interioară și sarcină. Motivul pentru aceasta este efectul inductor al sunătoarei asupra enzimelor hepatice, care continuă încă 2 săptămâni după terminarea cursului de administrare a sunătoarei. Nu se recomandă prescrierea acestei combinații de medicamente.

Ritonavirul reduce ASC a etinilestradiolului cu 41%. În acest sens, în timpul utilizării ritonavirului, trebuie utilizat un contraceptiv hormonal cu un conținut mai mare de etinilestradiol (Lindinet 30) sau trebuie utilizate metode suplimentare de contracepție non-hormonale.

Poate fi necesară ajustarea regimului de dozare atunci când se utilizează agenți hipoglicemici, deoarece contraceptivele orale pot scădea toleranța la carbohidrați și pot crește nevoia de insulină sau agenți antidiabetici orali.

Analogi ai medicamentului Lindinet

Analogi structurali conform substanta activa:

• Logest;
• Mirelle;
• Femoden.

Dacă nu există analogi ai medicamentului pentru substanța activă, puteți urma linkurile de mai jos către bolile pentru care medicamentul corespunzător vă ajută și puteți analiza analogii disponibili pentru efectul terapeutic.