Cum se tratează eroziunea cervicală? Remedii populare pentru tratamentul eroziunii cervicale: sunt eficiente și care sunt riscurile la utilizarea lor. Simptomele și cursul eroziunii cervicale

Următoarele două file modifică conținutul de mai jos.

Eroziunea cervicală este un defect al membranei mucoase. Puteți diagnostica eroziunea cervicală la o întâlnire cu un ginecolog folosind oglinzi. În ciuda opiniei general acceptate că această boală nu poate fi tratată, acest lucru nu este adevărat. Tratamentul eroziunii cervicale trebuie efectuat, altfel, în timp, celulele afectate de infecție se pot dezvolta într-un stadiu malign. Există o mare varietate de metode de tratare a eroziunii cervicale, dintre care puteți alege chirurgical, medicinal sau popular.

____________________________

Criodistrucție

O intervenție chirurgicală în care zona afectată este expusă la azot lichid la temperatură ultra joasă. Datorită acestei proceduri, zona bolnavă a colului uterin este „înghețată” în carne sănătoasă. Temperatura azotului lichid este de aproximativ 150 de grade, iar eficiența metodei ajunge la 97%.

Printre avantajele metodei se numără:

• nu lasa cicatrici;
• poate fi utilizat la femeile nulipare și la cele care plănuiesc să rămână însărcinate;
• un nou epiteliu sănătos crește în locul țesuturilor bolnave distruse;
• perioada de recuperare este scurtă;
• procedura este nedureroasă și fără sânge;
• Durata procedurii este mai mică decât cea a altor metode.

Operația se efectuează în câteva minute, după care pacientul se întoarce acasă. După procedură, se observă umflarea colului uterin. Descarcarea dupa interventie este abundenta si dureaza aproximativ doua saptamani. Vindecarea țesuturilor are loc într-o lună.

Dezavantajul criodistrucției este că există riscul contracției uterului sau scurtării acestuia, deci această procedură nu este una dintre cele mai populare. Pentru leziunile profunde ale membranei mucoase, metoda este ineficientă.

Coagularea cu laser

Metoda se bazează pe cauterizarea eroziunii cu ajutorul unui laser. Cea mai utilizată metodă de tratare a eroziunii de către medici în acest moment. Avantajele cauterizării cu laser includ:

• laserul elimină eroziunea și în același timp oprește sângerarea în zona afectată;
• o cicatrice după procedură apare rar;
• risc scăzut de complicații;
• tratamentul este fără contact, prin urmare riscul de infectare cu instrumentarul medicinal este minim;
• potrivit pentru femeile nulipare;
• procedura este complet nedureroasă;
• În timpul procedurii, controlul vizual este efectuat folosind un colposcop;
• Procesul de reabilitare după procedură durează mai puțin decât în ​​cazul altor metode.

Procedura este prescrisă imediat după ciclul menstrual. Este setată lungimea fasciculului laser, care evaporă celulele deteriorate ale zonei erozive. Vindecarea completă a epiteliului cervical are loc după 3 până la 4 săptămâni.

Reabilitarea după procedură merge bine, în unele cazuri pot apărea unele sângerări, ceea ce este normal. Ar trebui să vă abțineți de la actul sexual până când epiteliul uterin s-a vindecat complet.

În timpul perioadei de recuperare, medicul prescrie pacientului supozitoare pentru a evita infecția. Puteți planifica o sarcină nu mai devreme de trei luni după procedură. După 1,5 luni, pacientul trebuie să fie supus unei examinări de urmărire și a unei evaluări a efectelor pozitive ale laserului.

Cea mai învechită și traumatizantă metodă este cauterizarea eroziunii folosind curent. Datorită eficienței ridicate a metodei, aceasta nu a fost încă abandonată.

Această metodă este folosită din ce în ce mai puțin pentru tratamentul eroziunii, deoarece există un risc mare de îngustare a faringelui uterin după procedură, ceea ce poate duce la probleme cu următoarea sarcină și naștere.

Procedura se efectuează fără anestezie timp de 20 - 30 de minute în a doua perioadă a ciclului menstrual. După procedură, pacienta este monitorizată în secție și, dacă totul este bine, este trimisă acasă.

Dezavantajele acestei metode de tratament:

• durere în timpul procedurii, care se intensifică dacă eroziunea este mare;
• probabilitate mare de cicatrizare;
• recuperare pe termen lung până la 2,5 - 3 luni;
• probabilitate mare de sângerare și infecție în rană;
• poate fi necesară o altă procedură din cauza formării crustei în timpul procesului de cauterizare;
• nu este potrivit pentru cei care plănuiesc să aibă copii în viitorul apropiat, deoarece cicatricea complică procesul de naștere.

Când se tratează eroziunea cervicală cu unde radio, se folosește un dispozitiv special „Surgitron”. Funcționarea dispozitivului are ca scop transformarea radiațiilor unde radio în energie, care este concentrată cât mai mult posibil la capătul elementului.

Principalele avantaje ale acestei metode de tratare a eroziunii cervicale:

• traumatisme reduse ale țesuturilor moi din jur;
• Nu există nicio deformare a organului după procedură;
• metoda este practic fără sânge și nedureroasă;
• potrivit pentru femeile nulipare, fără a lăsa aderențe sau cicatrici;
• recidivele nu apar după procedură;
• perioada de recuperare este scurtă.

Înainte de procedură, se efectuează o biopsie și o citologie a țesuturilor moi pentru a exclude tumorile maligne. Simplitatea metodei permite ca procedura să fie efectuată sub anestezie locală.

Cauterizarea se efectuează o singură dată, după care femeile trebuie să urmeze următoarele instrucțiuni:

• nu întreține relații sexuale timp de o lună;
• nu înotați în bazine și iazuri;
• nu ridicați obiecte grele;
• nu face o baie fierbinte.

În primele zile după procedură, este posibil să aveți spasme uterine și spotting, care nu ar trebui să fie alarmați.

Procedura este contraindicată persoanelor cu insuficiență cardiacă sau boli ale sistemului reproducător în perioada de exacerbare.

Metoda de coagulare chimică

Această metodă implică aplicarea substanțelor chimice direct în centrul de eroziune. Pentru cauterizare, se folosește un amestec de acizi „Solkovagin” și „Vagotil”. Înainte de cauterizare, pacientul ia un frotiu pentru a exclude infecția la nivelul colului uterin.

Procedura se efectuează sub supravegherea unui colposcop, astfel încât medicamentul să fie aplicat cu cea mai mare precizie în centrul leziunii tisulare. Substanțele chimice favorizează respingerea straturilor de suprafață ale celulelor, după care se formează altele noi în locul lor.

Avantajele metodei sunt că nu necesită utilizarea anesteziei, după care nu apar cicatrici și deformarea canalului. Procedura este rapidă și bine tolerată de către pacienți.

Dezavantaje care pot fi evidentiate:

• Procedura este eficientă numai pentru zone mici de eroziune;
• cea mai puțin eficientă metodă dintre toate;
• probabilitate mare de recidivă;
• Această metodă ar trebui evitată de femeile nulipare;
• există o mare probabilitate ca medicamentul să atingă țesuturile sănătoase pe care se poate forma o cicatrice.

Pentru ca reabilitarea să aibă succes, o femeie trebuie să se abțină de la supraîncălzirea corpului și de la actul sexual timp de o lună.

Douături

Dusul este una dintre cele mai bune metode de prevenire și tratare a bolilor ginecologice. Dusul poate fi comparat cu spălarea, al cărei scop este de a oferi vaginului și uterului dezinfecția necesară și ameliorarea procesului inflamator.

Ducha se poate face într-unul din mai multe moduri:

1. Folosind o clismă umplută cu lichid de clătire. Această metodă poate fi traumatizantă dacă o faci singur acasă. Este mai bine să efectuați acest tip de dușuri într-un spital.
2. Folosind o seringă specială. Umpleți seringa cu soluția necesară. Procedura poate fi efectuată convenabil în baie, cu femeia întinsă pe fundul căzii cu picioarele aruncate peste margini. Ar trebui să vă relaxați și să introduceți vârful seringii în vagin, să turnați încet soluția în el, astfel încât să intre în canalul cervical.
3. De asemenea, este posibil să utilizați o seringă în timp ce stați deasupra toaletei, înclinând trunchiul înainte și îndoind ușor genunchii.

Procedura trebuie efectuată cu mare atenție pentru a nu deteriora pereții vezicii urinare. Ducha este contraindicată femeilor însărcinate. Nu este recomandat să faceți procedura mai mult de două săptămâni la rând, deoarece poate perturba microflora naturală a vaginului.

Soluții care pot fi folosite pentru a face duș acasă:

• Turnați 2 linguri de mușețel într-un litru de apă clocotită într-o cratiță. Puneți tigaia cu capac într-o baie de apă timp de 15 - 20 de minute. Opriți focul, lăsați soluția timp de 40 de minute, apoi răciți la temperatura camerei.
• Se toarnă 15 grame de rădăcini de celandin tocate cu un pahar cu apă clocotită și se încălzește timp de 20 de minute sub capac într-o baie de apă. Se lasă o oră, se strecoară. Dus cu ½ cană de infuzie pe zi.
• Se toarnă 2 linguri de rădăcină de bergenia zdrobită în 200 de mililitri de apă clocotită și se fierbe într-o baie de apă timp de o jumătate de oră. Se răcește bulionul la temperatura camerei, se strecoară și se folosește.
• Turnați 4 linguri de flori de galbenele în două pahare de apă clocotită. Se lasă o oră, se strecoară.
• Se toarnă 2 linguri de frunze de eucalipt în 500 de mililitri de apă clocotită, se lasă până când soluția ajunge la temperatura camerei. Se strecoară și se folosește conform instrucțiunilor.
• Se toarnă 2 linguri de rădăcină de calamus zdrobită (uscata) într-o jumătate de litru de apă clocotită. Lăsați amestecul să fiarbă și gătiți timp de 5 minute. Preparati solutia dimineata astfel incat sa se infuzeze pana seara. Dacă apare o senzație de arsură în timpul dușului, trebuie să o îndurați.
• Se toarnă 2 linguri de uter cu bor în 500 de mililitri de apă clocotită. Se aduce la fierbere, se răcește și se strecoară. Pentru a obține un efect terapeutic, utilizați decoctul numai în 24 de ore de la preparare, o dată pe timp de noapte. Cursul procedurilor este de o săptămână.

Amintiți-vă că soluția de duș trebuie filtrată cu atenție prin mai multe straturi pliate de tifon.

Tampoane

Utilizarea tampoanelor în tratamentul eroziunii cervicale este o metodă populară care se poate face cu ușurință acasă. Acest tratament nu este însoțit de reacții adverse, cu excepția alergiilor la componenta terapeutică selectată.

Medicamente

Înainte de a decide asupra tratamentului chirurgical al eroziunii, puteți încerca să vindecați patologia folosind metode conservatoare, și anume utilizarea supozitoarelor sau a tabletelor. De asemenea, utilizarea medicamentelor trebuie efectuată înainte de operație dacă există inflamație la locul eroziunii.

Disponibil sub forma unei soluții care are un efect antiseptic, trichomonacid local și bactericid. Are proprietăți vasoconstrictoare și hemostatice locale.

Substanța activă este policresulenă.

Indicatii: eroziunea colului uterin si a vaginului, mancarimi vaginale, tratamentul local al ranilor greu de vindecat, vaginita, sangerari dupa biopsie sau electrocoagulare a colului uterin.

Contraindicații: alăptare și sarcină, ciclu menstrual, hipersensibilitate la componentele produsului, activitate sexuală în tratamentul bolilor ginecologice.

Mod de aplicare:

• pentru duș, trebuie să diluați 10 - 15 mililitri de soluție într-un litru de apă caldă;
• efectuați procedurile de igienă, apoi introduceți un tampon înmuiat în soluție în vagin timp de 1 - 3 minute. Scoateți tamponul și ștergeți medicamentul rămas cu un tampon uscat;
• Procedura trebuie efectuată de 2-3 ori pe săptămână, nu mai mult de 10 cursuri.

Reactii adverse:

• roşeaţă;
• umflarea vulvei și a vaginului;
• senzație de corp străin în vagin;
• ardere;
• eczemă;
• iritație locală;
• anafilaxie.

Forma de eliberare a produsului sunt supozitoare vaginale. Un medicament care are proprietăți antiseptice împotriva bacteriilor și infecțiilor, este adesea prescris înainte și după operație. Medicamentul nu perturbă microflora vaginală normală și este aprobat pentru utilizare de către femeile însărcinate.

Ingredientul activ este bigluconat de clorhexidină.

Indicații: prevenirea bolilor cu transmitere sexuală, prevenirea complicațiilor după intervenție chirurgicală, prevenirea complicațiilor inflamatorii și infecțioase în ginecologie și obstetrică, tratamentul vaginitei, endo- și exocerviritei, tratamentul eroziunii cervicale.

Contraindicații: reacții alergice la componentele medicamentului.

Mod de aplicare:

• produsul este destinat introducerii în vagin, înainte de a fi scos din ambalaj;
• în scop de prevenire, după actul sexual neprotejat, administrați un supozitor nu mai târziu de două ore mai târziu;
• pentru tratament, introduceți un supozitor în vagin de 1 - 2 ori pe zi;
• Durata tratamentului - 7 - 10 zile, maxim 20 zile conform indicatiilor medicului.

Reacții adverse: mâncărime în zona genitală, care dispare după întreruperea medicamentului.

Produsul este disponibil sub formă de soluție. Folosit pentru tratamentul local al patologiilor benigne ale colului uterin. Membrana mucoasă care nu este deteriorată de patologie nu reacționează la pătrunderea medicamentului și rămâne intactă.

Acizi activi incluși în compoziție: acetic, nitric, azotat de zinc hexahidrat, acid oxalic dihidrat.

Indicatii: leziuni benigne ale tesutului cervical si anume zona de transformare, ectopie cervicala, polipi ai canalului cervical, granuloame postoperatorii, chisturi Nabothian.

Contraindicații: sarcină, displazie celulară, reacții alergice la componentele medicamentului, modificări maligne ale celulelor cervicale.

Mod de aplicare:

• atunci când utilizați soluția, trebuie să evitați contactul cu epiteliul vaginal și pielea organelor genitale externe;
• conținutul unui flacon este dozat pentru două proceduri;
• înainte de a utiliza produsul, trebuie să îndepărtați mucusul vaginal cu un tampon de bumbac;
• pentru ca limitele leziunii cervicale să fie mai clar vizibile, aceasta trebuie tratată cu o soluție de acid acetic 3%;
• folosind un tampon de bumbac ranit pe o tijă, tratați locul patologiei cu medicamentul;
• repetați tratamentul cu medicamentul după 2 minute;
• după procedură, medicul efectuează examinări de urmărire în zilele 10, 24 și 38;
• Dacă rezultatul este nesatisfăcător, repetați procedura.

Reacții adverse: în afară de posibilele reacții alergice individuale, nu au fost observate efecte secundare.

Forma de eliberare a medicamentului este tabletele. "Terzhinan" este un produs complex care are efecte antifungice și antibacteriene. Medicamentul ameliorează inflamația, garantează constanta pH-ului vaginal și integritatea membranei sale.

Componenta activă a produsului este ternidazolul, nistatina, metasulfobenzoatul de sodiu de prednisolon, sulfatul de neomicină.

Indicatii: vaginita, inclusiv bacteriana si fungica, prevenirea infectiilor dupa operatii de indepartare a eroziunii cervicale, tricomoniaza vaginala, vaginita mixta, prevenirea complicatiilor inaintea operatiilor ginecologice.

Contraindicații: creșterea sensibilității individuale la componentele medicamentului.

Mod de aplicare:

• tableta trebuie introdusă adânc în vagin înainte de a merge la culcare în poziție culcat;
• înainte de a administra comprimatul, acesta trebuie ținut în apă caldă timp de 20 - 30 de secunde;
• după administrarea comprimatului, trebuie să stați întins timp de 15 minute;
• Ca măsură preventivă, luați medicamentul timp de 6 zile, pentru tratament - 10 zile;
• Dacă micoza este confirmată, puteți lua produsul timp de 20 de zile.

Reacții adverse: la începutul terapiei, pot fi observate arsuri și mâncărimi la nivelul vaginului.

Preparat pe bază de plante, a cărui formă de eliberare este o soluție. Produsul conține diverse plante medicinale, precum și mumiyo și glicerină. Medicamentul este utilizat pe scară largă pentru a igieniza organele genitale externe și vaginul și ameliorează eficient inflamația.

Indicații: utilizat ca agent antiinflamator, decongestionant și antipruriginos pentru patologii ale vaginului și colului uterin, igienizarea pielii, arsuri, răni, degerături.

Contraindicații: intoleranță individuală la componentele medicamentului.

Mod de aplicare:

• Se diluează 10 mililitri de medicament într-un pahar cu apă caldă;
• soluția preparată poate fi folosită pentru a umezi tampoanele și a le introduce în vagin timp de 2 - 5 ore;
• puteți folosi soluția pentru dușurile și toaleta organelor genitale;
• durata tratamentului 5 - 10 proceduri;
• Puteți adăuga Malavit în baie ca produs de igienă cu o rată de 10 mililitri la 200 de litri de apă.

Reacții adverse: dezvoltarea reacțiilor alergice sub formă de roșeață, mâncărime și arsură în cazuri individuale izolate.

Video

Eroziunea cervicală se găsește la mai mult de jumătate dintre femeile ruse, multe dintre ele sub 25 de ani. Aceasta este o boală foarte insidioasă: poate fi asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp, dar într-o zi rezultatul lipsei de tratament poate fi dezvoltarea cancerului de col uterin. Iar cancerul de col uterin este una dintre cele mai frecvente cauze de mortalitate feminină.

Cu toate acestea, în ciuda posibilității unor astfel de consecințe grave, ginecologii nu prescriu întotdeauna tratament. De ce? Este posibil să se evite eroziunea? Și cum să o tratezi? Ne-a răspuns la aceste și la alte întrebări Olga Viktorovna Veselova, medic ginecolog-endocrinolog la Diagnoz MC.

— Ce este eroziunea?

— Mulți oameni cred că eroziunea este o rană obișnuită, un ulcer. De fapt, acesta nu este cazul, prin urmare, nu este în niciun caz posibil să o tratezi ca pe o rană obișnuită. Eroziunea cervicală este un proces patologic în care are loc deteriorarea și descuamarea ulterioară a epiteliului părții vaginale a colului uterin. Zona afectată a colului uterin devine o „poartă” pentru chlamydia, gonococi și virusul herpes simplex. În mediul acid al vaginului, eroziunea cervicală nu poate exista mult timp - începe procesul de „auto-vindecare”. Cu toate acestea, acest proces nu merge întotdeauna bine. Eroziunea de vindecare este un loc preferat pentru papilomavirusul uman cu transmitere sexuală. Prin urmare, atunci când este detectată eroziunea cervicală, este necesar să se efectueze o biopsie a zonei patologice pentru a recunoaște natura procesului inflamator și a diagnostica cancerul în timp util.

— Ce simptome sunt caracteristice acestei boli?

— Cel mai adesea, o femeie nu simte nimic special, iar medicul ginecolog descoperă eroziunea la o programare în timpul unei colposcopii extinse. Uneori, simptomele eroziunii includ sângerări după actul sexual. Iar dacă la eroziune se adaugă inflamația, apare leucoreea.

— Care sunt cauzele eroziunii?

— Există multe motive: dezechilibru hormonal, predispoziție genetică, scăderea imunității, disbioză vaginală, procese inflamatorii ale organelor feminine, debut precoce al activității sexuale, promiscuitate, traumatisme vaginale. Acestea din urmă pot să apară în timpul nașterii, avortului, utilizării necorespunzătoare a anumitor tipuri de contraceptive (chimice și de barieră) și dusurile necorespunzătoare.

— Din câte știu, eroziunea nu este tratată la femeile tinere nulipare. E chiar asa?

— cumpără Cialis Până de curând, acesta a fost exact cazul. În primul rând, la fetele tinere, eroziunea este de obicei necomplicată, deci nu necesită tratament, dar tot nu ar trebui să uitați de ea. Cea mai bună tactică în acest caz este observația. Dacă eroziunea este complicată, este necesar tratamentul, dar înainte de a o începe, este necesar să se vindece boli concomitente: inflamații, cicluri neregulate - uneori după un astfel de tratament eroziunea scade în dimensiune.

În al doilea rând, cauterizarea, care anterior era singura metodă de tratament radical, lasă o cicatrice pe colul uterin. Colul uterin devine mai puțin elastic, iar acest lucru poate avea consecințe negative în timpul nașterii. Dar metodele conservatoare - dușarea cu decocturi din plante și tampoane cu ulei de cătină - nu au niciun efect.

Observ că acum există metode de tratare a eroziunii care nu numai că sunt eficiente, dar și nu lasă o cicatrice, ceea ce înseamnă că pot fi folosite chiar și pentru fetele tinere.

— Ce metode de tratare a eroziunii cervicale sunt folosite acum?

- Principalele metode sunt:

• Diatermoelectrocoagulare,
• crioterapia,
• Tratament cu laser,
• Chirurgie cu unde radio,
• Coagularea cu plasmă cu argon.

— Povestește-ne mai detaliat despre fiecare dintre ele.

— Permiteți-mi să clarific imediat că ultimele două sunt mai moderne. Cu toate acestea, atât crioterapia, cât și diatermoelectrocoagularea sunt încă folosite pentru a trata eroziunea. Medicii au opinii diferite cu privire la tratamentul cu laser al eroziunii.

a) Diatermoelectrocoagulare (DEC)

Această metodă este, în esență, cauterizare termică (chiar și medicii o numesc cauterizare între ei), dar folosind curent electric. Arderea profundă a țesutului deteriorat are loc folosind curent. În clinicile prenatale, DEK este încă una dintre cele mai populare metode de tratare a eroziunii.

Pro: Metoda este eficientă și ușor de implementat.

Minusuri: Metoda este dureroasa, dupa ea ramane o cicatrice pe colul uterin, deci de obicei DEC nu se face pentru femeile nulipare, poate provoca neregularități menstruale, colul uterin durează mai mult de o lună pentru a se vindeca și pot apărea complicații.

b) Crioterapia

Aceasta este o metodă de influențare a eroziunii cu temperatură scăzută folosind o criosondă. Esența sa este că zona deteriorată este înghețată până la un țesut sănătos.

pro: O metodă mai blândă decât DEC, atunci când este folosit doar celulele patologice mor, iar cele sănătoase rămân intacte, metoda este practic nedureroasă, fără sânge, aproape nu lasă cicatrici, astfel încât colul uterin rămâne elastic după el.

Minusuri: Metoda nu este folosită pentru leziuni profunde, timpul de vindecare este de 1-2 luni, nu permite o biopsie, iar cu eroziuni extinse metoda este dificil de realizat.

c) Tratament cu laser

Folosind un laser, zona patologică a țesutului este evaporată. Experții au păreri diferite cu privire la această metodă: unii o consideră perfectă, alții - dimpotrivă.

pro: Nu lasa cicatrice, metoda nedureroasa.

Minusuri: Nu face posibilă efectuarea unei biopsii; manipulările cu laser necesită o precizie mai mare din partea medicului decât cu alte metode de tratament; există întotdeauna riscul de a deteriora țesutul sănătos.

Siguranța acestei metode rămâne controversată. Coagularea cu laser nu este utilizată în Penza.

d) Chirurgia undelor radio

O metodă modernă care folosește așa-numitul cuțit radio este o alternativă la bisturiul chirurgical. Cu ajutorul undelor radio, zona afectată este tăiată, așa cum se spune, „ca un ceasornic”. Sună doar înfricoșător, dar de fapt este practic o lucrare de bijuterii care folosește electrozi mai subțiri decât părul uman.

pro: Metoda este lipsită de sânge, atraumatică, nu există durere după procedură, vindecarea are loc rapid, o procedură foarte atentă în care nu există intervenție profundă - se îndepărtează cel mai subțire strat de țesut patologic. Țesutul deteriorat nu este ars, ci tăiat, așa că metoda este ideală pentru efectuarea unei biopsii. Poate fi folosit la femeile nulipare, deoarece nu a mai rămas cicatrice.

Minusuri: Vindecarea rapidă are loc numai în absența infecțiilor genitale, deci este necesară o examinare prealabilă.

e) Coagularea cu plasmă cu argon

Observ că această metodă modernă din Penza a început să fie folosită relativ recent, dar devine treptat din ce în ce mai populară. Această metodă este unică: atunci când este utilizată, gazul argon este pulverizat pe zonele deteriorate. Țesutul deteriorat este încălzit și „evaporat”, în locul căreia se formează o crustă uscată, iar sub el are loc vindecarea.

pro: Metoda nu are contraindicații legate de vârstă și poate fi utilizată la fetele nulipare și la femeile aflate la menopauză. Metoda APC este fără contact, țesutul cervical sănătos nu este deteriorat, procedura este absolut nedureroasă, nu provoacă disconfort și durează puțin. În plus, atunci când efectuează APC, specialistul vede clar zona de influență, ceea ce elimină posibilitatea unei erori medicale. Vindecarea are loc mult mai rapid decât după crioterapie și diatermoelectrocoagulare; nu rămân cicatrici.

Minusuri: Incapacitatea de a efectua o biopsie.

— În ce cazuri nu poate fi tratată eroziunea?

— Eroziunea nu poate fi tratată în timpul sarcinii și în prezența proceselor inflamatorii. Cu o infecție a tractului genital, vindecarea durează foarte mult timp sau chiar nu are loc deloc.

— Ce parametri sunt utilizați pentru a selecta una sau alta metodă de tratament?

— Înainte de a prescrie orice metodă de tratament, este necesar să se supună unei examinări complete pentru a identifica natura eroziunii și cauzele apariției acesteia. Este recomandabil să treceți la următoarele examinări:

• Examen bacteriologic - un frotiu pentru a identifica procesul inflamator, infecții;
• Examen citologic - studiul caracteristicilor structurale ale celulelor cervicale;
• Test pentru ITS;
• Igienizare - îndepărtarea unui agent infecțios din tractul genital;
• Biopsie - pentru a determina natura patologiei;
• Sânge pentru RW, HIV, hepatită-B și -C;
• Colposcopia - pentru a determina natura și amploarea leziunilor la nivelul colului uterin.

La Diagnostic MC, colposcopia video este utilizată pe scară largă, ceea ce permite medicului nu numai să vadă modificările patologice în țesutul epitelial al colului uterin, ci și să le arate pacientului. Eroziunea nu poate fi tratată fără colposcopie, deoarece numai această metodă de examinare ne permite să identificăm majoritatea modificărilor și să aflăm cât de periculoase sunt acestea.

— Este posibil să se evite cumva apariția eroziunii cervicale?

— În general, nu. Acesta este un proces atât de multifactorial încât este mai mult decât dificil să îl preveniți. La urma urmei, chiar și fetele nou-născute sunt uneori diagnosticate cu această boală. Pentru a reduce riscul de eroziune, trebuie să urmați recomandările generale: mențineți igiena, vizitați regulat un ginecolog pentru examinări preventive, nu fiți promiscui, aveți grijă de sănătatea dumneavoastră și întăriți-vă sistemul imunitar. Un alt sfat: folosește protecție dacă nu plănuiești o sarcină, deoarece orice avort lezează colul uterin, ceea ce înseamnă că crește riscul de a dezvolta eroziune. În plus, chiar dacă eroziunea există deja, „consecințele neplăcute” pot fi evitate. Pentru a face acest lucru, trebuie să fiți observat de un ginecolog și să urmați un tratament. Nu trebuie să vă fie teamă, metodele moderne s-au mutat departe de cele antice, sunt mai blânde, mai puțin dureroase, iar unele nici măcar nu lasă o cicatrice. Deci, chiar și după tratarea eroziunii, o femeie poate să nu se teamă de sarcină și de naștere.

Nadezhda Fedorova

Conţinut

Eroziunea se referă la deteriorarea structurii țesutului epitelial normal al colului uterin, caracterizată prin procesul de înlocuire a epiteliului scuamos sănătos cu celule columnare ale canalului cervical. Datorită metodelor moderne de tratament, este posibil să scăpați de eroziune într-o singură procedură. Dar nu în toate cazurile înseamnă dezvoltarea patologiei. În unele situații, eroziunea este cauzată de caracteristicile structurale individuale ale organelor de reproducere și nu necesită întotdeauna utilizarea unor metode de tratament radical.

Eroziunea cervicală este detectată la reprezentanții grupului de reproducere și este destul de rară la femei în timpul menopauzei. Când apare patologia, în apropierea orificiului extern al colului uterin apare o pată, care diferă ca culoare de mucoasa sănătoasă.

Eroziunea cervicală necesită identificarea în timp util și aplicarea metodelor de tratament adecvate patologiei. Metodele moderne de tratare a eroziunii cervicale sunt diferențiate în funcție de tipul defectului.

Ginecologii disting trei tipuri principale de eroziune cervicală:

• Adevărat. Această patologie are aspectul unui ulcer care poate sângera la contactul cu speculul vaginal. Forma adevărată este asociată cu deteriorarea țesutului epitelial al regiunii cervicale de către diverși agenți infecțioși. Forma acută are un curs scurt: după două săptămâni, dacă nu este tratată, eroziunea adevărată se transformă în ectopie.
• Pseudo-eroziune congenitală. De regulă, nu este nevoie să tratați acest defect datorită posibilei sale regresii. Apariția unei pete roșii congenitale cu limite clare este asociată cu deplasarea intrauterină a zonei de transformare. Diagnosticul formei congenitale de eroziune este posibil după debutul activității sexuale. În unele cazuri, defectul poate fi însoțit de inflamație atunci când este atașată o infecție, cu toate acestea, riscul de transformare în cancer este minim.
  Zona de transformare este o joncțiune între epiteliul scuamos și columnar, caracterizată printr-o susceptibilitate crescută la factorii dăunători.

• Pseudo-eroziune. Acest tip se mai numește și ectopie. Procesul patologic se dezvoltă ca urmare a perturbării reglării hormonale a ciclului menstrual, a traumatismelor tisulare și ca urmare a unei adevărate eroziuni. Ca urmare, zona afectată a epiteliului scuamos este acoperită cu celule columnare. Ginecologul diagnostichează o pată roșie, care poate fi caracterizată prin creștere, sângerare, prezența formațiunilor benigne și secreții patologice.

Cea mai frecventă varietate diagnosticată este pseudoeroziunea. Acest defect este adesea însoțit de boli ginecologice de natură inflamatorie. În prezența HPV, riscul de transformare a formațiunii într-o tumoră malignă crește semnificativ.

Formele de eroziune cervicală afectează să aleagă metode moderne de tratament.

Etiologia eroziunii

Pentru a prescrie metoda optimă de tratare a bolii, este necesar să se determine și să se elimine cauza apariției și progresiei acesteia. Printre cauzele eroziunii cervicale se disting atât externe, cât și interne.

Eroziunea cervicală poate apărea din cauza:

• actul sexual la o vârstă fragedă;
• debutul tardiv al relațiilor intime;
• schimbarea frecventă a partenerilor sexuali;
• ignorarea prezervativului ca metodă de contracepție de barieră;
• utilizarea excesivă a spermicidelor chimice;
• infecții cu caracter specific și nespecific și lipsa tratamentului pentru acestea;
• patologii ginecologice concomitente;
• intervenții chirurgicale regulate care provoacă traumatisme la nivelul epiteliului cervical;
• fluctuații hormonale;
• tulburări imunitare și endocrine.
• caracteristici intrauterine ale dezvoltării organelor genitale.

Adesea, atunci când alege o metodă modernă de tratament, medicul ia în considerare o combinație de mai mulți factori, care pot duce la formarea eroziunii cervicale.

Tabloul clinic

Pericolul patologiei constă în cursul ei asimptomatic, care distinge majoritatea cazurilor de eroziune. Adesea, simptomele apar cu infecții cu transmitere sexuală concomitentă.

Printre manifestările eroziunii cervicale, medicii identifică:

• scurgeri de contact care însoțesc intimitatea și examinarea cu specul vaginal. Secreția conține sânge;
• scurgeri patologice de consistență mucoasă și purulentă;
• disconfort, durere în timpul actului sexual.

Manifestările vizuale ale eroziunii sunt asociate cu tipul acesteia. Cu un defect congenital, pe colul uterin se determină o pată roșie de formă rotundă obișnuită, fără semne de inflamație. Adevărata eroziune seamănă cu un ulcer cu hiperemie severă și semne de sângerare. Pe măsură ce ectopia progresează de-a lungul mai multor luni, inflamația cronică duce de obicei la deformarea și creșterea colului uterin.

Colorarea intensă a defectului și secreții mucoaseîn timpul eroziunii sunt cauzate de o abundență de celule cilindrice.

Metode de diagnosticare

Metodele moderne de diagnostic sunt esențiale pentru alegerea metodelor de tratament eficiente. Defectul este depistat în timpul unui examen ginecologic. Oglinzile vizualizează colul uterin cu semne caracteristice de deteriorare.

Eroziunea este adesea însoțită de alte patologii care îi afectează progresia. Prin urmare, medicul prescrie metode suplimentare de examinare pentru a identifica cauzele bolii.

Metodele de diagnostic pentru eroziunea cervicală includ:

• frotiu pentru a determina flora;
• examen citologic;
• cultura bacteriologica;
• colposcopie simplă;
• colposcopie extinsă;
• biopsie;
• analize de sânge pentru sifilis, hepatită și HIV;
• detectarea infecțiilor cu transmitere sexuală prin PCR.

Metodele de diagnosticare pentru identificarea patologiei ginecologice sunt determinate de medic, ghidat de istoricul medical al pacientului și de caracteristicile tabloului clinic.

Tratament modern

Patologia poate fi eliminată folosind metode moderne în tratamentul colului uterin. Eroziunea poate fi tratată prin metode chirurgicale și conservatoare. Alegerea metodelor de tratament depinde de următorii factori:

• vârsta pacientului;
• implementarea funcției de reproducere;
• dimensiunea și tipul defectului;
• prezența patologiilor ginecologice concomitente.

Pentru fetele tinere, nulipare, sunt indicate metode de tratament medicamentos sau conservator. Tratamentul cu medicamente este recomandat și în perioada preoperatorie și de recuperare.

Metodele conservatoare de tratare a eroziunii cervicale includ:

• luarea de medicamente antivirale, antifungice și antibiotice în funcție de agentul cauzal al infecției;
• tratament local cu antiseptice;
• utilizarea supozitoarelor cu efect de vindecare;
• fizioterapie;
• utilizarea vitaminelor complexe.

Metode conservatoare în tratament duce adesea la recidive ale eroziunii cervicale.

Prin urmare, mulți medici recomandă tratarea bolii cu metode chirurgicale.

Metode moderne de tratament chirurgical pentru eroziunea cervicală.

1. Criodistrucție. Metoda presupune tratamentul cu azot lichid, care îngheață zona patologică.

Metoda are o serie de avantaje:

• perioadă scurtă de recuperare;
• fără durere și fără sânge.

Dezavantajele acestei metode de tratament includ:

• secreții mucoase abundente după procedură;
• risc de scurtare a canalului cervical;
• Numai formațiunile mici pot fi tratate;
• lipsa capacității de a controla adâncimea impactului.

2. Vaporizare cu laser. Formația poate fi tratată folosind un fascicul laser dozat. Aceasta este cea mai modernă metodă de tratare chirurgicală a eroziunii cervicale.

Avantajele metodei de tratament cu laser:

• îndepărtarea eroziunii în timp ce se oprește sângerarea;
• absența cicatricilor;
• risc scăzut de complicații;
• metodă fără contact și fără durere;
• capacitatea de a trata eroziunea la femeile nulipare;
• controlul adâncimii impactului;
• perioadă scurtă de recuperare.

Dezavantajele metodei:

• cost ridicat de cauterizare;
• lipsa oportunității de a trata cu laser în majoritatea instituțiilor medicale.

3. Diatermocoagulare. Dintre metodele moderne de tratament, diatermocoagularea pentru eroziunea cervicală este considerată cea mai traumatizantă metodă. Metoda presupune expunerea zonei patologice la curent electric.

Printre aspectele pozitive ale metodei, medicii evidențiază:

• accesibilitatea și costul scăzut al metodei;
• ușurință în utilizare;
• eficienţă.

Dezavantajele electrocutării includ:

• durere în timpul procedurii;
• formarea de cicatrici;
• risc de infecție și sângerare;
• contraindicație pentru femeile nulipare.

4. Metoda undelor radio. Metoda modernă înseamnă utilizarea dispozitivului Surgitron pentru expunere fără contact.

Metoda are multe avantaje:

• absența cicatricilor și a deformărilor colului uterin în viitor;
• lipsă de sânge, precum și lipsă de durere;
• capacitatea de a trata femeile nulipare;
• risc scăzut de recidivă;
• dezinfectarea zonei patologice îndepărtate.

Metoda undelor radio are următoarele dezavantaje:

• sângerare în timpul perioadei de recuperare;
• dureri pelvine după procedură.

5. Metoda de coagulare chimică. Tratamentul în acest fel se poate face folosind substanțe chimice care sunt aplicate pe colul uterin.

Medicii evidențiază următoarele avantaje ale metodei:

• simplitatea și rapiditatea metodei;
• fără risc de formare de țesut cicatricial;
• posibilitatea utilizării unui colposcop pentru aplicarea precisă a soluției.

Dezavantajele metodei de coagulare chimică:

• Această metodă poate fi folosită doar pentru a trata formațiuni relativ mici la femeile care au născut;
• eficiență scăzută;
• posibilitatea de recidivă;
• necesitatea efectuării unei serii de proceduri.

Înainte de a trata eroziunea cu metode chirurgicale, este necesar efectuați o examinare și eliminați procesul inflamator. Tratamentul nu se efectuează în zilele critice și când este detectată o tumoare malignă.

După tratamentul chirurgical, este necesar să urmați recomandările medicului, inclusiv:

• odihnă sexuală;
• restricționarea activității fizice;
• efectuarea procedurilor de igienă folosind un duș.

La sfârșitul perioadei de recuperare, femeia trebuie să viziteze un medic pentru a evalua eficacitatea tratamentului. De asemenea, pacientului i se recomandă să fie supus unui frotiu general și colposcopie.

Fiecare a doua femeie aude diagnosticul de ESM atunci când este examinată de un medic. Și apoi urmează o serie de recomandări contradictorii: „Este urgent să cauterizați, altfel cancerul de col uterin este posibil!”, „Nu puteți cauteriza înainte de naștere, deoarece acest lucru va deteriora colul uterin și nu se va deschide în timpul nașterii!”, „Este este imperativ să cauterizezi înainte de naștere, altfel nu se va deschide.” poți rămâne însărcinată!”, și așa mai departe.

Pentru a trece la o trecere în revistă a tratamentelor moderne, voi vorbi pe scurt despre ce se află în spatele diagnosticului de ESM. Puteți citi în detaliu.

Permiteți-mi să încep cu faptul că medicii ruși pun acest diagnostic ocular când văd că colul uterin al unei femei nu este foarte frumos.

În consecință, după un astfel de „diagnostic ocular”, este necesar să se efectueze proceduri pentru a clarifica diagnosticul:

• Frotiu general.
• Dacă bănuiți o infecție cu transmitere sexuală, sunt necesare teste suplimentare.
• Examen citologic de Papanicalau.
• Colposcopie.

După aceste studii clarificatoare, diagnosticul de ESM ar trebui să sune deja cam așa:

• ectopie (ectropion),
• cervicita,
• displazie (atipie).

Voi indica pe scurt motivele acestor condiții:

• Infecții ale tractului genital, disbacterioza microflorei vaginale.
• Debutul activității sexuale înainte de 20 de ani
• Leziuni ale colului uterin: naștere, avort, proceduri medicale, leziuni mecanice.
• Modificări ale nivelului hormonal.

Acum să trecem la opțiunile de tratament pentru ESM pe care le oferă medicina astăzi.

1. Tactici de așteptare.
2. Cauterizare cu substanțe chimice: Solkovagin, Vagotil.
3. Tratament chirurgical: diatermocoagulare, criodistrucție, tratament cu laser, tratament unde radio.

Să luăm în considerare mai detaliat metodele de tratament chirurgical.

Diatermocoagularea - cauterizarea colului uterin.

Cauterizarea se realizează cu un electrod sub formă de buclă - folosind un curent de joasă tensiune. Ca urmare, zona deteriorată a colului uterin este excizată. Când utilizați această metodă, este imposibil să reglați adâncimea coagulării țesuturilor. Complicațiile frecvente ale acestei metode sunt modificări cicatriciale la nivelul colului uterin. Endometrioza cervicală este frecventă.

Criodistrucție (tratare cu azot lichid).

Ca rezultat al interacțiunii cu azotul lichid, are loc înghețarea și respingerea ulterioară a țesutului înghețat. La fel ca în cazul diatermocoagularii, este imposibil să se regleze adâncimea înghețului țesuturilor. După această procedură, femeia păstrează scurgerile lichide pentru o lungă perioadă de timp. Este posibilă o reacție alergică la frig și chiar șoc anafilactic.

Tratament cu laser Recent a devenit din ce în ce mai răspândit. Metoda este destul de precisă, medicul controlează adâncimea de penetrare și afectează doar zonele deteriorate ale colului uterin.

Tratament cu unde radio. Principiul este același, zonele deteriorate ale BL sunt expuse undelor radio. Aceasta este o metodă de tratament destul de nouă și Nu există încă o bază suficientă pentru eficacitatea și efectele secundare. Metoda nu necesită anestezie și nu lasă țesut cicatricial - acesta este un plus.

Problema principală nu este modul în care este tratată ESM, ci că tratează ceva care nu este o patologie.

Nu este nevoie să tratați ectopia cervicală; nu este o boală, ci o variantă a normei. Cervicita este o inflamație și nu poate fi tratată prin cauterizare. Displazia trebuie tratată cuprinzător și nu doar chirurgical.

Cea mai preferată metodă de tratament în rândul medicilor este intervenția chirurgicală.

Voi enumera principalele complicații după „tratament”:

• Afectarea colului uterin: stenoză, scăderea producției de mucus cervical, inferioritatea funcțională a colului uterin (încetează să mai fie o poartă care împiedică pătrunderea infecției în uter și tuburi). Ca urmare, este dificil pentru o femeie să rămână însărcinată.
• Colul uterin nu se deschide bine în timpul nașterii din cauza cicatricilor.
• Posibilă disfuncție menstruală.
• Nașterea prematură, mai ales după diatermocoagulare și criodistrucție.

Când salvăm viața unei persoane, prețul pentru aceasta poate fi deteriorarea colului uterin, infertilitatea și complicațiile în timpul nașterii ulterioare.

Dar este greșit să tratezi ceva care nu trebuie tratat și, ca urmare, să ai complicații grave.

ACEST SUBIECT AR FI INTERESANT DE VIZIT: