Опасны ли тренировочные схватки. Что делать во время тренировочных схваток. Тренировочные схватки перед родами. Через сколько после тренировочных схваток начинаются роды

Появляются первые тренировочные схватки Брекстона Хикса, т.к. организм женщины начинает готовиться к рождению ребёнка.

Давайте разберемся с рядом вопросов на эту тему:

• Какие они вызывают ощущения.
• Как их отличить их от истинных, сопровождающих начало родовой деятельности.

• Обязательно ли перед родами начинаются ложные болезненные сокращения.
• Сколько (как долго) длятся.

Что такое

Дабы представить, что представляют собой предварительные схватки, необходимо понять происходящее с маткой в период вынашивания и перед родами.

С увеличением срока беременности происходит растяжение стенок матки и, как следствие, снижение тонуса. Но ведь для того, чтобы процесс рождения малыша прошёл успешно и благополучно, матка должна сильно сокращаться в момент родов.

Ложные схватки при беременности имитируют родовую деятельность, создавая условия для небольшой тренировки перед родами.

Они как бы служат предварительной проверкой готовности организма к окончанию беременности. Женщине не стоит пугаться ложных сокращений матки.

Однако, следует внимательно следить за состоянием своего организма, дабы тренировочные схватки не перешли в настоящие сокращения матки перед родами.

Как понять и отличить от настоящих

Задав такой вопрос, первородящие наверняка услышит один и тот же ответ: «Когда начнутся настоящие схватки, это ни с чем не перепутать! ».

Все верно.

Но как женщине, которая не знает о том, как различить истинные и ложные схватки, распознать, на что они похожи?

Существуют определённые признаки, основой которых служат ощущения.

Итак, ложные схватки Хикса, какие они?

• Нерегулярные

Основной признак, отличающий тренировочные схватки Хикса от настоящих.

Перед родами схватки становятся регулярными, а интервалы между ними сокращаются. Иногда это происходит стремительно, а иногда очень медленно. Но динамика всё равно сохраняется.

Если же вы заметили небольшие сокращения матки и при этом не отмечается их регулярного проявления, то не следует беспокоиться.

Постарайтесь зафиксировать, сколько раз в течение часа отмечаются симптомы.

В случае, когда сокращения повторятся более четырёх раз в час, стоит запастись терпением и начать отсчёт времени между ними.

Возможно, начинаются сокращения мышечного слоя матки непосредственно перед родами. Разумеется, речь идёт о сроке более .

Интервалы не сокращаются? Тренировочные сокращения!

• Безболезненные (относительно)

Когда начинаются сокращения мышц матки перед родами, они несут реально болезненные ощущения. И, с течением времени, эта болезненность только нарастает, а также отмечаются частые сокращения.

Коли сокращения нерегулярные и безболезненные, то, скорее всего, организм просто проверяет вашу готовность к процессу родов и это ложные симптомы.

• Проявляются в вечернее или ночное время

Женщина расслабляется, все дневные заботы отступают на задний план. Наступает самое подходящее время, поскольку беременная внимательно прислушивается к своему организму, поведению ребёнка.

Поэтому новые ощущения заметить гораздо проще. А вероятность заметить тренировочные схватки Хикса выше.

• Кратковременные

Весьма характерный признак.

Ложные (тренировочные) схватки длятся в среднем от 30 секунд до минуты-полутора.

Настоящие сокращения, свидетельствующие о начале родовой деятельности, занимают существенно больший промежуток времени.

• Прекращаются после смены положения

Если вы, ощутив сокращения матки, решили сменить позу и все прошло, значит, то были ложные схватки.

Для того чтобы облегчить своё состояние и диагностировать тренировочные сокращения Брекстона Хикса, специалисты рекомендуют сменить положение или немного прогуляться.

Это не означает, что нужно выходить из дома одной и отправляться на прогулку в ближайший сквер. Просто пройдитесь по квартире, поменяйте позу. Перейдите с дивана на кресло, сходите на кухню, поставьте на плиту чайник.

Если при этом пропали все неприятные ощущения, то симптомы точно были ложные. Когда же начались истинные сокращения матки перед родами, следует вызывать бригаду скорой помощи либо самостоятельно ехать в роддом.

При родовых схватках никакая смена положения или попытки пройтись не облегчат состояния женщины.

Стоит ли обращаться к врачу

Существуют симптомы Брекстона Хикса, когда следует обратиться к врачу. Какие моменты должны насторожить беременную?

Примерно с середины беременности у будущих мам могут появиться болезненные ощущения в самом низу живота, которые вызваны напряжением матки. Это так называемые тренировочные схватки. По мнению некоторых врачей, они готовят матку, чтобы во время родов ее шейка правильно раскрылась, обогащают плаценту кислородом, улучшают ее питание – во время ложных кровь приливает к матке особенно активно.

Важно знать, что отсутствие или наличие тренировочных схваток – это не показатель патологии беременности, они зависят сугубо от особенностей женского организма.

Что надо знать про тренировочные схватки: когда начинаются, как они могут ощущаться, как себя вести во время такого явления? Давайте рассмотрим все эти вопросы подробнее.

Что такое тренировочные схватки Брекстона-Хикса

Ложные схватки назвали по имени британского медика, который в конце девятнадцатого века впервые описал его в медицинской литературе. С физиологической точки зрения ложные схватки – это сокращения гладких мышц матки, которые не приводят к раскрытию шейки. Таким образом, для ребенка они опасности не представляют, как и не обозначают начало преждевременных родов.

Если это состояние женщина ощущает на поздних сроках – , сокращения называют также предвестниками. Они готовят матку к будущему раскрытию, служат своеобразной «тренировкой» перед появлением малыша на свет.

Многие беременные задаются вопросом, как отличить схватки от тренировочных. Здесь есть такие критерии:

• Ложные схватки носят приступообразный характер, а продолжительность приступа – до одной минуты. Промежутки между ними, в отличие от настоящих, разной длины.
• Периодичность тренировочных схваток бывает от нескольких раз в час до двух-трех приступов в день. Они нерегулярные и возобновляются или проходят без какой-либо периодичности.
• Интенсивность и болевые ощущения зависят от особенностей женского организма. Как правило, болезненные месячные до беременности – это показатель того, что ложные сокращения будут сопровождаться неприятными ощущениями. Впрочем, это лишь наблюдения, иногда у женщин ложных проявлений не бывает в течение всего периода вынашивания ребенка.
• Частота и интенсивность тренировочных сокращений постепенно снижается, в то время как настоящие становятся только сильнее и интенсивнее с каждым часом.
• Иногда тренировочные схватки проходят или становятся менее интенсивными при смене положения тела. Для настоящих такая особенность не характерна, они постепенно становятся сильнее вне зависимости от того, сидит женщина, лежит или ходит.

С какой недели начинаются тренировочные схватки

Большинство женщин, которые столкнулись с этим явлением, начинают ощущать напряжение в матке в среднем с двадцатой недели беременности. Однако врачи, отвечая на вопрос, на каком сроке начинаются тренировочные схватки, утверждают, что сами маточные сокращения могут возникать и раньше. Беременные просто не замечают их. В целом же периодические «тренировки» появляются во второй половине беременности, а иногда и перед самыми родами, за неделю-две до них.

Интересно, что интенсивные тренировочные сокращения – это не признак стремительных или быстрых родов. По статистике, женщины, у которых зафиксировано такое явление, рожают дольше.

Хотя необходимости во врачебном наблюдении при ложных симптомах нет, во время первой беременности лучше посетить доктора или обратиться в больницу при таком состоянии, особенно если все проходит интенсивно и продолжительно. В остальных случаях обязательно поставьте своего доктора в известность.

Как ощущаются тренировочные схватки

Ощущения во время такого явления у женщин различаются по степени интенсивности и силе. Как правило, во время тренировочных схваток проявляются такие симптомы:

• тянущие ощущения, похожие на те, которые появляются при менструации;
• напряжение или сжатие в области матки, паха, в нижней части живота;
• болезненные ощущения концентрируются в какой-то одной области тела, не отдают в спину или поясницу, как при настоящих схватках;
• они менее болезненны, чем настоящие, могут быть кратковременными и нерегулярными;
• мышцы матки могут напрягаться настолько сильно, что женщина способна прощупать этот орган, иногда видны четкие контуры матки;
• сокращение мышц может вызвать боль, но часто ограничивается лишь дискомфортом для беременной.

Что может спровоцировать ложные схватки

Факторы, которые стимулируют появление таких симптомов, различаются у женщин, однако врачи выделили общие моменты.

1. Нестабильный эмоциональный фон, переживания или волнения.
2. Активные нагрузки матери, физическая активность.
3. Интенсивное шевеление малыша.
4. Переполненный мочевой пузырь.
5. Обезвоживание женского организма.
6. Активная сексуальная жизнь, оргазмы.

Что делать беременной во время тренировочных схваток

Если впервые начались тренировочные схватки, ощущения могут испугать будущую маму. Нужно стараться сохранять спокойствие, можно заняться дыхательными практиками. Методы, которые облегчают состояние при схватках Брекстона-Хикса:

• дыхание «по-собачьи»: частое, поверхностное – не более 30 секунд подряд, после чего делают несколько глубоких выдохов на схватке и глубокие полные вдохи после нее;
• теплая ванна или душ помогут снять спазмы;
• питье – небольшими глотками можно пить воду комнатной температуры (без газа), морсы или соки;
• прогулка в неспешном темпе – она расслабит мышцы матки;
• смена положения тела – можно попробовать встать, лечь, присесть;
• релаксация или медитация – иногда достаточно принять удобное положение, включить спокойную музыку, чтобы ложные схватки стали менее интенсивными.

Когда нужно к врачу

Такие схватки – явление физиологическое, но в некоторых случаях следует обязательно обратиться к доктору.

• Если схватки длятся дольше 4-5 часов подряд, вызывают сильную боль.
• При появлении выделений – кровянистых или водянистых.
• Если после тренировочных схваток ребенок стал меньше шевелиться.
• Если боль отдает в копчик или поясницу.
• При появлении сильного давления на промежность.

Признаки, ощущения и методы облегчения

П ериод вынашивания ребенка – непростое время для организма будущей мамы. На протяжении беременности организм перестраивается: в нем происходят определенные изменения, необходимые не только для полноценного внутриутробного развития плода, но и для подготовки к процессу родов. Поэтому беременная женщина нередко чувствует странные симптомы.

Одним из таких специфических признаков являются тренировочные схватки, которые в медицинской практике принято называть схватками Брэкстона-Хикса .

Явление получило свое название от фамилии английского врача, впервые описавшего признаки и механизм его развития.

– сокращения мышечной ткани матки, которые не ведут к раскрытию ее шейки, как это бывает в момент начала родовой деятельности.

Когда начинаются схватки Брэкстона-Хикса

Схватки Брэкстона-Хикса – явление, которое возникает не у всех будущих мам – некоторые женщины даже не знакомы с таким понятием. И все же оно считается весьма распространенным. Возникают тренировочные схватки во второй половине беременности, чаще – ближе к началу родов .

В некоторых случаях первые симптомы могут наблюдаться уже на 20 неделе беременности, но чаще всего схватки Брэкстона-Хикса возникают на более позднем сроке (после 36 недели), когда организм женщины активно готовится к появлению малыша на свет. То, когда начнутся тренировочные схватки, зависит от многих факторов, поэтому предсказать их появление практически невозможно.

Ощущения и симптомы

Понять, что начались тренировочные схватки, можно с помощью анализа состояния: начало их характеризуется непривычными для будущей мамы ощущениями.

Женщина может чувствовать напряжение внизу живота (с левой или правой стороны) – это может длиться от нескольких секунд до 1-2 минут, после чего симптом постепенно проходит.

При этом именно болезненные ощущения, как правило, отсутствуют, но на последних неделях беременности может появляться и незначительная боль.

Во время тренировочных схваток изменяется форма живота: он приобретает характерную заостренную форму. Определить тренировочные схватки можно по характерным особенностям:

• неравный интервал между схватками;
• нерегулярность (то есть не более 6 раз в течение часа);
• длительность сокращений может быть различной;
• напряжение матки на том или ином участке (ощущения локализуются в нижней, верхней области матки, либо в паху);
• определенный дискомфорт без сильных болевых ощущений;
• угасание интенсивности сокращений и их последующее полное исчезновение.

Механизм развития

Матка представляет собой орган, состоящий из мышечной ткани, способной к сокращению.

По мере роста и развития плода, когда малыш начинает активно двигаться в утробе матери, мышцы время от времени приходят в напряжение.

Это нормальная реакция: матка постепенно готовится к предстоящим родам.

На последних сроках беременности в организме будущей матери вырабатывается повышенное количество гормона окситоцина, а рецепторы слизистой оболочки матки, чувствительные к его воздействию, активизируются.

Это также приводит к появлению напряжения стенок органа, но не является сигналом для начала родовой деятельности.

Роды же наступают тогда, когда число активных рецепторов и уровень окситоцина становятся еще выше.

Причины появления тренировочных схваток

К возникновению явления могут привести:

• повышенная физическая активность беременной;
• активные движения плода в утробе;
• слишком крупные размеры ребенка;
• стрессы и эмоциональные переживания женщины;
• обезвоживание организма (возникает, например, при сильном токсикозе);
• несвоевременное опорожнение мочевого пузыря (когда он чрезмерно наполняется);
• половой контакт.

Многие беременные женщины испытывают страх во время тренировочных схваток – особенно те, кто собирается стать мамой впервые. Это вполне понятно, однако не следует поддаваться панике: тренировочные схватки – нормальное явление, свидетельствующее о том, что организм готовится к предстоящим родам .

Ложные схватки не представляют никакой опасности для здоровья женщины и будущего ребенка. Важно, что в процессе укорачивается шейка матки; она размягчается и меняет положение. Если этого не происходит, роды могут осложниться.

Если проявляются боль, кровотечения (даже незначительные) или снижение активности ребенка, либо уже отошли воды – необходимо в срочном порядке обратиться к врачу.

Как отличить схватки Брэкстона-Хикса от истинных

Появление схваток нередко воспринимают как сигнал начала родов, однако в случае с ложными схватками это не так.

1. При тренировочных схватках женщина может чувствовать дискомфорт, но болезненные ощущения отсутствуют – родовые схватки, напротив, сопровождаются выраженной болью.
2. Имеет значение и активность плода: при ложных схватках она сохраняется на прежнем уровне, а в момент родов ребенок двигается гораздо менее интенсивно.

1. Истинные схватки возникают с определенным интервалом, который с течением времени становится все меньше. Схватки Брэкстона-Хикса возникают неожиданно, а их периодичность неравномерна.
2. Важно учитывать, сколько длятся тренировочные схватки: продолжительность их, как правило, минимальна и не увеличивается.
3. Необходимо зафиксировать, с какой недели беременности женщина начала испытывать необычные ощущения: родовые схватки возникают непосредственно перед родами, тренировочные – на любом сроке беременности, начиная с 20 недели.

Что делать при тренировочных схватках

Устранить неприятные ощущения помогут следующие способы:

1. 1. Медленная пешая прогулка на свежем воздухе. Ходьба помогает расслабить мышечную ткань матки, устранить ее сокращения, а свежий воздух позволит женщине успокоиться.

1. Теплый, но не горячий душ снижает тонус мышечной ткани и позволяет устранить спазмы.
2. Изменение положения тела. Пребывание в одном и том же некомфортном положении также может привести к повышению тонуса матки и ее сокращениям.
3. Дыхательные упражнения, которые позволят не только расслабиться, но и обеспечат приток кислорода к плоду. Во время схватки рекомендуется сделать глубокий вдох, задержать дыхание на несколько секунд, затем – выдохнуть. Также избавиться от неприятных ощущений помогает так называемое поверхностное дыхание (несколько неглубоких вдохов – выдохов). Но помните, что дышать таким образом долго не рекомендуется.
4. Релаксация и расслабление. Необходимо принять горизонтальное положение, закрыть глаза и включить легкую музыку, которая поможет расслабиться и отвлечься от неприятных ощущений.

Сокращения матки при тренировочных схватках не приводят к раскрытию ее шейки, как это случается при родовой деятельности.

Чаще всего они не несут опасности, однако при появлении кровотечений и боли необходима экстренная медицинская помощь. Несмотря на то, что схватки Брэкстона-Хикса безболезненны, они доставляют будущей маме определенный дискомфорт, снять который помогут умеренная физическая активность, дыхательные упражнения или теплый душ.

«У меня начались схватки, скорее в роддом!» - кричит жена ранним субботним утром. Невыспавшийся муж гонит машину по улицам города, и... на очередном светофоре выясняется, что все прошло. Счастливая, но немного ошарашенная семейная пара заезжает в ближайшее кафе, чтобы позавтракать. Похожие ситуации случаются нередко, и виной всему тренировочные схватки. Давайте разберемся, что это такое, и как отличить их от настоящих.

Что такое тренировочные схватки?

Как несложно догадаться из названия, они не настоящие. Эти сокращения матки не направлены на начало родового процесса. Обычно они бывают нерегулярными, редкими и не приносят значительных болевых ощущений 1 .

У этого явления есть и другие имена. Иногда их называют еще более очевидно - ложными, в противовес истинным родовым схваткам. В специализированной литературе можно встретить термин «схватки Брэкстона-Хикса» по фамилии английского акушера-гинеколога 2 , который впервые обратил на них внимание и описал.

Почему они происходят?

Точного ответа на этот вопрос у медицины нет. Нет даже единого мнения, являются ли они частью нормального процесса беременности или отклонением от него. Большинство специалистов придерживается первой версии, считая их разминкой организма перед настоящими родами 3 .

Предполагается, что ложные схватки нужны для поддержания тонуса матки - ей, как любому другому мышечному органу, требуются периодические нагрузки. С другой стороны, время прихода и частота тренировочных схваток сильно отличаются у разных женщин, а некоторым успешно родившим мамам эти ощущения и вовсе не знакомы.

С какой недели начинаются тренировочные схватки?

Они могут начаться уже в середине беременности - с 20-й недели 1 , в редких случаях даже раньше. За 2–3 недели до планового срока их частота нередко возрастает. В этом периоде их называют предвестниковыми, подчеркивая, что до родов осталось недолго. Однако даже на поздних сроках тренировочные схватки не вызывают раскрытия шейки матки и продолжают оставаться лишь подготовкой организма к главному событию.

Сокращения продолжаются несколько секунд, редко до 1 минуты, и завершаются так же неожиданно, как приходят 1 . Дальше будущая мама начинает прислушиваться к своим ощущениям и ждать новых, но они не повторяются. Когда женщина уже совсем успокоилась, схватки могут вернуться через значительное время - 4–5 часов.

После нескольких неожиданных случаев ложные схватки становятся привычными, и будущая мама перестает их бояться. Однако на последних неделях до часа Х они снова могут вас удивить - часто тренировочные схватки перед родами становятся более продолжительными и интенсивными.

Какие ощущения при тренировочных схватках?

Ложные схватки не бывают болезненными, но, к сожалению, если это ваша первая беременность, вам не с чем сравнить. Но есть другой верный признак: в родовых схватках участвуют все мышцы матки, а при тренировочных болевые ощущения локализуются только в одной области 4 .

Периодичность и локализация тренировочных схваток второго и начала третьего триместра, предвестниковых схваток, родовых схваток. Пример.

Ложные схватки обычно проявляются как спазм мышц в задней, передней или верхней части матки. Интервалы между ними нерегулярны, и в какое место переместится приступ в следующий раз, предугадать невозможно. За несколько недель до родов тренировочные схватки, которые теперь называются предвестниковыми, станут чаще, но сохранят свой характер - приступ, локализованный в одной области матки. При родовых схватках все мышцы матки сокращаются одновременно.

Тренировочные схватки опасны?

Нет никаких свидетельств, что тренировочные схватки хоть как-то влияют на развитие плода. Единственная их опасность - психологическая. Некоторые женщины, почувствовав неожиданные сокращения матки, впадают в панику, и в таком состоянии могут наделать глупостей.

Вспомните, что начало любых схваток, даже родовых, не означает, что вы родите в ближайшие минуты. Время есть, значит нужно успокоиться, сделать глубокий вдох-выдох и прислушаться к своим ощущениям. Если вам не удается понять, тренировочные ли это схватки или настоящие, позвоните своему врачу и опишите симптомы. Выслушав ваши ответы, он скажет, что делать - собираться в роддом или оставаться дома.

Как отличить тренировочные схватки от схваток перед родами?

Будущие мамы почти безошибочно определяют тренировочные схватки при второй и следующих беременностях. Пока у вас еще нет опыта, рекомендуем обращать внимание на следующие признаки 5:

Тренировочные схватки редко бывают болезненными, скорее неожиданными. Чего нельзя сказать о родовых - многие женщины сравнивают эти ощущения с очень сильными болями при месячных.

Тренировочные схватки обычно удается купировать. Неторопливая ходьба по комнате, дыхательная гимнастика и другие успокаивающие упражнения могут полностью устранить неприятные ощущения в области матки.

Они не отличаются регулярностью и не имеют явной динамики. В настоящих схватках, наоборот, прослеживается регулярность, постепенный рост продолжительности и уменьшение промежутка между ними.

Для простоты мы собрали отличительные признаки ложных и истинных схваток в таблицу:

А можно вычислить тренировочные схватки как-то проще?

Совсем просто не получится. Вам все равно придется прислушиваться к своим ощущениям и фиксировать их. Но вы можете завести себе помощника - специальное мобильное приложение для подсчета продолжительности и интервалов между схватками. Все такие приложения работают интуитивно понятно - вам надо лишь нажимать большую кнопку каждый раз, как приступ начинается или заканчивается.

Помимо учета и визуализации схваток приложение имеет полезные дополнительные функции. Оно отслеживает динамику приступов и сообщит вам, если она похожа на родовую. И даже покажет, сколько времени у вас осталось на то, чтобы добраться до роддома.

Что делать?

Можно не делать ничего - через некоторое время тренировочные схватки пройдут сами собой. Однако есть несколько проверенных методов 5 , которые помогают уменьшить неприятные ощущения во время ложных схваток и сделать так, чтобы они побыстрее исчезли. Вот некоторые из них:

• Походите по дому.
• Прилягте и расслабьтесь.

  Если вы сейчас не в настроении для прогулок, лягте на диван или кровать, примите удобное положение и думайте о чем-нибудь хорошем. Замечено, что наилучшие результаты дает положение лежа на левом боку.

• Примите ванну или душ.

  Вода расслабляет, а при тренировочных схватках это как раз то, что нужно. Наполните ванну водой или встаньте под душ и дожидайтесь завершения схваток там - скорее всего, это случится очень скоро. Но помните: только теплая вода, никаких горячих ванн и контрастных душей!

• Выпейте воды.

  Обезвоживание может быть причиной мышечных спазмов, поэтому его также считают фактором, провоцирующим ложные схватки. Налейте стакан воды и медленно выпейте его, чередуя глотки, вдохи и выдохи. Воду можно заменить каким-нибудь другим напитком, но только полезным, например, ягодным морсом или отваром шиповника.

• Сделайте дыхательные упражнения.

  Техники правильного дыхания полезны не только во время тренировочных схваток. Перед родами они помогают успокоиться, в самих родах - облегчить боль и лучше контролировать свое тело. Пока организм тренирует матку, вы тренируйте свое дыхание.

• Сходите в туалет.
• Походите по дому.

  Спокойная, небыстрая ходьба в большинстве случаев позволяет избавиться от неожиданных сокращений матки. Если на улице хорошая погода, и рядом есть подходящее для моциона место, можете заодно подышать свежим воздухом - это будет не лишним.

• Сходите в туалет.

  Полный мочевой пузырь считается одним из виновников ложных схваток: он давит на матку, провоцируя ее сокращения. Так что перед тем, как устроиться на кровати или пойти погулять, не забудьте посетить туалет.

Leah Hennen; Murray, Linda; Jim Scott (2005). The BabyCenter Essential Guide to Pregnancy and Birth: Expert Advice and Real-World Wisdom from the Top Pregnancy and Parenting Resource. Emmaus, Pa: Rodale Books. ISBN 1-59486-211-7. Линк: https://books.google.ru/​books?id=AK60Xmnrm_AC&​pg=PA294&dq=%22Braxton+Hicks+contractions%22&​;redir_esc=y&hl=ru#v=onepage&​q=%22Braxton%20Hicks%20contractions%22&​f=false

John Braxton Hicks (1823-97) and painless uterine contractions. Линк: https://web.archive.org/​web/20041031192937/​http://fn.bmjjournals.com/​cgi/content/full/81/2/F157

Bhattacharya, Deepamala. Braxton Hicks Contractions. Линк: https://www.pregmed.org/braxton-hicks-contractions.htm

The Physiological Difference Between Braxton Hicks and Labor Contractions. Линк:

Обновление: Октябрь 2018

Приближается срок родов и все больше вопросов возникает у будущей мамы. Среди многих волнующих беременных тем звучит следующая: а что такое ложные схватки при беременности? К сожалению, не каждый акушер считает необходимым объяснить суть ложных схваток, чем они отличаются от настоящих и нормально ли это. С ложными схватками сталкивается большинство беременных женщин и, как правило, незадолго до родов. Помимо подобных схваток о приближающихся родов свидетельствует и ряд других предвестников, не заметить которые сложно.

Предвестники родов

Период вынашивания плода у женщин в среднем продолжается 280 дней или 40 акушерских недель. К концу этого срока, примерно за 2 недели появляются предвестники родов, которые информируют о близком их наступлении. Благодаря предвестникам женщина понимает, что скоро наступит долгожданная встреча с малышом. Данные признаки появляются у всех женщин, у кого-то они хорошо выражены, а кто-то их не замечает вовсе. Но роды редко когда начинаются внезапно, «без предупреждения», и период предвестников для того заложен природой, чтобы женщина успела подготовиться и настроиться к родам. Совсем не обязательным считается появление всех предвестников родов, возникновение одного или двух уже должны насторожить женщину.

Ложные схватки

Понятие ложных схваток ввел английский врач Брэкстон-Хикс в конце 19 века, поэтому другое их название схватки Брэкстона-Хикса или тренировочные. Ложными схватками называют периодические, возникающие спонтанно мышечные сокращения матки. Их появление регистрируют уже с 6 недель гестации, но у большинства беременных они чувствуются лишь после 20 недели. К концу беременности, примерно на 38 неделе, ложные или тренировочные схватки ощущаются будущими мамами в 70% случаев. Подобные схватки называются ложными, так как они не ведут к запуску родовой деятельности и прекращаются самостоятельно.

Опущение живота

Живот опускается у будущих мам за пару недель до родов у первородящих и за несколько часов у повторнородящих. Это связано с тем, что предлежащая часть малыша, как правило, головка, прижимается ко входу в малый таз, подтягивая матку за собой. При этом ее верхняя часть (дно), также опускается, что снимает давление матки на грудную и брюшную полости. С момента женщина отмечает облегчение дыхания, исчезает одышка при небольшой физической нагрузке, но находится в сидячем положении или ходить становится сложнее. Так как матка больше не приподнимает желудок, пропадают изжога и отрыжка. Но перемещение матки вниз усиливает давление на мочевой пузырь, что проявляется учащением мочеиспускания.

С опущением матки возможно появление чувства тяжести в нижних отделах живота и дискомфорт в районе паховых связок. Также не исключено появление покалывания в ногах и пояснице. Данные симптомы связаны с раздражением нервных окончаний, расположенных в малом тазу при вставлении головки в его вход.

Отходит слизистая пробка

Данный признак считается самым характерным, не заметить его сложно. Шеечные железы с ранних сроков беременности начинают вырабатывать густой секрет, который заполняет цервикальный канал и предупреждает проникновение патогенных микроорганизмов в маточную полость, тем самым защищая плод и околоплодные воды от инфицирования. Накануне родов в организме женщины увеличивается выработка эстрогенов, за счет которых шейка начинает размягчаться и приоткрываться, что способствует отхождению слизистой пробки. Характерными признаками ее отхождения служат желеобразные слизистые сгустки, которые видны на белье. Цвет слизистой пробки различен: от белого или прозрачного до желтоватого или розоватого. Нередко в пробке видны прожилки крови, что считается нормой и говорит о скором начале родов (в течение суток). Выделяется слизистая пробка либо целиком и сразу, либо частями на протяжении дня. Отхождение пробки безболезненно, но возможно появление потягивающих болей внизу живота. Сроки отхождения пробки различаются. Она может отойти как за 2 недели до начала родов, так и непосредственно с началом схваток.

Снижение веса

За одну – две недели до начала схваток снижается вес беременной (примерно на 500 гр. – 2 кг). Действие прогестерона, который задерживал в организме жидкость, уменьшается, и в работу включаются эстрогены. Вследствие этого из организма удаляется лишняя жидкость, уменьшаются отеки, гораздо легче обуваться и натягивать перчатки с кольцами.

Меняются мочеиспускание и дефекация

Большинство беременных отмечают появление запоров перед родами, что связано со сдавлением прямой кишки предлежащей частью ребенка. Но возможна и обратная ситуация – возникновение диареи. Также учащается мочеиспускание, так как головка плода давит на мочевой пузырь, провоцируя частое желание помочиться. Возможно недержание мочи, особенно при физических нагрузках.

Изменение шевеления плода

К окончанию срока беременности будущая мама отмечает снижение двигательной активности ребенка. Это связано с быстрым ростом и увеличением массы плода. Ребенку становится в матке тесно, что и отражается на его шевелениях, их становится меньше.

Частая смена настроения

Накануне родов для беременной характерна частая смена настроения. Активность и деловитость внезапно сменяется слезами, что обусловлено нейроэндокринными процессами и усталостью женщиной. Нередко будущие мамы впадают в апатию, сонливы и стремятся к уединению. Все эти признаки свидетельствует о накоплении энергии перед предстоящим родовым актом.

Причины и характеристики ложных схваток

Для чего нужны ложные схватки? В первую очередь они поддерживают матку в тонусе, «тренируют» ее перед родами и создают условия для «созревания» шейки матки. Во-вторых, благодаря тренировочным складкам приток крови к ребенку усиливается, что способствует его лучшему насыщению кислородом и питательными веществами. Становится понятным, что ложные схватки относятся к абсолютно нормальным проявлениям, страшиться которых не стоит. Существует ряд факторов, которые могут подтолкнуть возникновение ложных схваток.

Провоцирующие факторы

Тренировочные схватки появляются в следующих условиях:

• чрезмерные физические нагрузки (работа по дому, занятие спортом, длительное стояние на ногах и прочее);
• прием горячего душа/ванны;
• повышенная двигательная активность плода;
• употребление и крепкого часто (возбуждают нервную систему и повышают тонус матки);
• эмоциональные нагрузки, стресс;
• активные занятия сексом и оргазм (выброс окситоцина, который способствует маточным сокращениям);
• курение и прием алкоголя;
• усталость, нарушение сна;
• полный мочевой пузырь (давит на матки, вынуждая ее сокращаться);
• (снижается объем циркулирующей крови, ухудшается кровоснабжение матки, что провоцирует ее сокращения);
• неправильное или недостаточное питание;
• многоплодие или крупный плод (слишком тесное пространство для ребенка/детей, любое их движение раздражает маточные стенки);
• переедание или чувство голода, потребление «газировки» (заставляет сокращаться желудок, раздражение которого передается матке);
• касание живота чужим человеком.

Характеристика ложных схваток

Как указывалось, ложные схватки возникают во второй половине вынашивания плода, но обычно накануне родов (на 38 – 39 неделе беременности). Как правило, тренировочные схватки появляются в вечернее время, когда женщина отдыхает. Схватки эти не доставляют боли, возникают нерегулярно и нечасто. Кроме того, ложные схватки лишь готовят шейку матки к раскрытию, но не вызывают его. Часть будущих мам может не ощущать ложных схваток, но это не свидетельствует об отклонениях.

Симптомы и ощущения

Так как каждый организм индивидуален, то и симптомы ложных схваток могут различаться. Кто-то их хорошо чувствует в силу значительной интенсивности и выраженности неприятных ощущений, а у кого-то они проходят практически незаметно. К характерным признакам тренировочных схваток относят:

• схватки отличаются нерегулярностью, невозможно уловить ритм их возникновения (они могут возникать и каждые 5 – 6 часов (но реже, чем 6 раз в час) и через 1 – 2 дня;
• продолжительность ложных схваток короткая, несколько секунд, не более минуты;
• напряжение (сжатие) матки;
• яркие ощущения при схватках, боли не доставляют, но приносят дискомфорт;
• обычно возникают вечером или ночью, когда женщина отдыхает (днем будущие мамы часто не акцентируют на них внимание);
• интенсивность схваток быстро снижается при перемене положения тела.

Какие ощущения при ложных схватках? Во многих случаях тренировочные схватки безболезненны, и будущие мамы переносят их довольно легко. Но в случае низкого порога болевой чувствительности ложные схватки весьма неприятны и даже требует оказания помощи. Ощущения при ложных схватках напоминают менструальные боли: тянущего характера и возникают внизу живота. Также женщина может сама ощутить затвердение матки, положив руку на живот.

Отличия настоящих схваток от ложных

Как отличить ложные схватки от настоящих? Признаки тренировочных и истинных схваток указаны в таблице:

Признак	тренировочные	истинные
Значительные болевые ощущения, усиливающиеся через некоторое время	—	+
Нарастает продолжительность схватки	—	+
Отхождение околоплодных вод	—	+
Отсутствует четкий ритм маточных сокращений, нерегулярность схваток	+	—
Возрастает интенсивность схватки, маточные сокращения длятся минуту и дольше	—	+
Исчезновение схваток при смене положения тела или физической активности	+	—
Шейка постепенно раскрывается и сглаживается	—	+
Появляется давление либо во влагалище, либо в тазу	—	+
Длятся менее 2 часов, а за час возникает менее 4 маточных сокращений	+	—

Как справиться с ложными схватками

Для устранения дискомфорта, доставляемого тренировочными схватками, поможет соблюдение некоторых рекомендаций:

Прогулка

Неспешная прогулка в парке или сквере поможет не только ликвидировать неприятные ощущения, но и обогатит кровь мамы кислородом, который полезен малышу.

Переменить положение тела

Порой достаточно переменить положение тела, принять максимально удобную позу. Если беременная лежит – можно встать и сделать несколько шагов, либо присесть при длительном стоянии.

Отвлечься

Отвлечься и расслабиться поможет просмотр любимого фильма, прослушивание спокойной музыки или чтение книги.

Теплая вода

Облегчить схватки Брэкстона-Хикса поможет прием теплого душа или ванны с ароматическим маслом.

Правильное дыхание

Возникновение ложных схваток отличный момент для тренировки правильного дыхания в родах, которому учили на занятиях в школе матерей. Совершайте глубокие вдохи носом, стараясь медленно и плавно выдыхать через рот, а губы сложив трубочкой. Можно попробовать дыхание по-собачьи – прерывистое и частое, но не увлекаться, иначе закружится голова.

Выпить воды или перекусить

Если ложные схватки обусловлены обезвоживанием, достаточно для их облегчения выпить стакан обычной воды. В случае голода, даже легкого, который спровоцировал маточные сокращения, следует перекусить, но легкоусвояемое и питательное (например, банан).

Когда вызывать скорую помощь

Порой возникают ситуации, когда необходимо срочно вызвать скорую помощь или связаться со своим врачом:

• срок беременности, на котором появились маточные сокращения, менее 36 недель (не исключена угроза преждевременных родов);
• возникновение умеренных или обильных кровяных выделений (подозрение на отслойку плаценты);
• появление водянистых выделений (возможно излитие околоплодной жидкости);
• отхождение слизистой пробки ранее 36 недель;
• давящие боли в крестцовой и поясничной областях;
• ощущение давления в промежности;
• чрезмерная двигательная активность ребенка или ее резкое снижение;
• частота схваток составляет 3 и более за 10 минут (начало родового акта).

Прелиминарный период – что это означает? Прелиминарным периодом называют отрезок времени, в течение которого организм женщины подготавливается к родам. То есть прелиминарный период можно назвать подготовительным периодом, во время которого появляются предвестники родов. Нормальный прелиминарный период регистрируется у 30 – 33% женщин в конце гестации (38 – 40 недель). Для физиологического прелиминарного периода характерно:

• схватки, возникающие с разной частотой, продолжительностью и интенсивностью, но длящиеся не более 6 – 8 часов;
• возможно самостоятельное исчезновение схваток и вновь их возникновение через 24 часа;
• сон и общее самочувствие беременной удовлетворительные;
• отмечается полная готовность будущей мамы к родам («зрелая» шейка, маммарный и окситоциновый тесты положительные и прочее);
• матка в нормотонусе, плод внутриутробно не страдает;
• в 70% нормальный прелиминарный период перерастает в адекватную родовую деятельность.

Патологический прелиминарный период

О патологическом прелиминарном периоде говорят, когда затягивается подготовительный период, характеризующийся нерегулярными, но болезненными схватками, которые не способствуют структурным изменениям шейки. Он диагностируется у 10 – 17% беременных и, как правило, переходит в аномалии родов (слабость схваток или дискоординация схваток). В зарубежной литературе подобная патология носит название «фальшивые роды».

Причины

Патологический характер прелиминарного периода может быть спровоцирован:

• эмоциональной лабильностью и неврозами;
• эндокринной патологией (ожирение или недостаточная масса тела, нарушения менструального цикла, генитальный инфантилизм и другое);
• соматической патологией (сердечные пороки, аритмии, гипертония, болезни почек и печени);
• хроническими воспалительными процессами матки и шейки;
• крупным плодом;
• (дистрофические процессы);
• боязнь родов, нежеланная беременность;
• первыми родами у женщин моложе 17 и старше 30;
• мало- и ;
• неправильным положением плода и плаценты;
• и прочим.

Как проявляется

Клиническая картина патологического прелиминарного периода характеризуется болезненными схватками, возникающие не только по ночам, но и днем. Схватки нерегулярные и длительное время не переходят в истинные. Продолжаться патологический прелиминарный период может от одних до десяти суток, что нарушает сон беременной и способствует ее утомлению.

Шейка матки не претерпевает структурных изменений, то есть не «созревает». Она длинная, расположена кпереди или кзади, плотная, а наружный и внутренний зев сомкнуты. Также не разворачивается нижний сегмент матки, а сама матка легко возбудима и имеет повышенный тонус.

Предлежащая часть ребенка долго не прижимается ко входу в малый таз, несмотря на отсутствие какого-либо несоответствия между размерами малыша и таза матери. Наличие гипертонуса матки затрудняет пальпацию головки и мелких частей ребенка.

Маточные сокращения отличаются монотонностью длительное время, промежутки между ними не укорачиваются и интенсивность схваток не усиливается. Страдает и психоэмоциональный статус будущей мамы. Она раздражительна и плаксива, агрессивна и боится родов, сомневается в их успешном завершении.

Длительное течение патологического прелиминарного периода зачастую осложняется преждевременным излитием вод и . Вследствие расхода энергии данная патология часто переходит в слабость родовых сил.

Зачастую отмечаются вегетативные нарушения (нейроциркуляторная дистония, повышенная потливость), женщина жалуется на боли в поясничной и крестцовой областях, сердцебиение и одышку, болезненное шевеление малыша.

Вопрос – ответ

Вопрос:
Мне предстоят первые роды и я боюсь, что не сумею отличить ложные схватки от истинных. Как мне быть?

Многие первородящие женщины боятся пропустить настоящие схватки, приняв их за ложные. Врачи рекомендуют: при любом сомнении в ложных схватках, особенно при их болезненности и длительности в минуту и более, следует оправляться в роддом. Акушер проведет внутреннее влагалищное исследование и оценит зрелость и . Если тревога ложная, женщину отпустят домой с рекомендацией явиться в женскую консультацию через 2 – 3 дня.

Вопрос:
Когда я рожала в первый раз, врачи мне говорили о каких-то неправильных подготовительных схватках и через некоторое время вскрыли плодный пузырь, после чего я родила сама. Что это было и велика ли вероятность повторения данной ситуации во вторых родах?

В первые роды у вас имел место патологический прелиминарный период. Вероятность развития его во вторых родах зависит от множества причин, но в первую очередь от настроя на благополучное завершение родов. Посещайте школу матерей, занимайтесь самовнушением и дыхательной гимнастикой, постарайтесь избавиться от страха родов и выполняйте рекомендации врача. Грамотная психопрофилактическая подготовка к родам значительно снизит шансы на патологическое течение подготовительного периода.

Вопрос:
У меня 41 – 42 недели (пересчитали в женской консультации), но нет никаких ложных схваток и других предвестников родов. Что делать?

Возможно, у вас перенашивание беременности. Для стимуляции родов воспользуйтесь естественными методами (продолжительные прогулки, занятия сексом, определенное питание и прочее).

Вопрос:
Как лечат патологический прелиминарный период?

Тактика ведения женщины зависит от длительности патологического подготовительного периода, состояния шейки, интенсивности болевых ощущений, состояния матери и ребенка. При «зрелой» шейки и длительности данной патологии менее 6 часов проводится вскрытие плодного пузыря для стимуляции схваток. Если шейка «незрелая», но данный период продолжается 6 и менее часов, назначаются седативные препараты (реланиум) и проводится подготовка шейки (препидил-гель интрацервикально). В случае затяжного течения (больше 10 часов) патологического подготовительного периода назначается медикаментозный сон-отдых, после которого беременная просыпается в активной фазе схваток.