Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite ravi. Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite ravimite valik. Kaksteistsõrmiksoole haavandi moodustumise põhjused

Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid - see on haav, haavand, st. kaksteistsõrmiksoole või mao seina sügav defekt. Haavand võib ulatuda kaksteistsõrmiksoole ja mao seina sügavamatesse kihtidesse (võib tungida lihaskihti ja isegi sügavamale), seda komplitseerib sageli verejooks, samuti kaksteistsõrmiksoole ja mao seinte perforatsioon, mis on tulvil tõsiseid tagajärgi.

Enamikul juhtudel tekib haavandtõbi olemasoleva gastriidi (gastroduodeniidi) taustal, mis sarnaselt peptilise haavandi haigusega areneb kokkupuutel Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) bakteriga.

Kui inimene haigestub gastriiti, tekivad tema mao limaskesta pinnale praod (nn erosioonid). Kui sobivat ravi ei ole tehtud, süvenevad need ja jõuavad mao lihaskihti, misjärel muutuvad haavanditeks.

Peptilise haavandi peamine sümptom sama mis gastriidi puhul - valu epigastimaalses piirkonnas vasakul küljel. Peptilise haavandi korral erinevad need sageduse poolest - need võivad tuhmuda ja uuesti ilmneda (nn retsidiiv või peptilise haavandi ägenemine). Enamikel juhtudel Peptilise haavandi sümptomite ilmnemine sõltub aastaajast: sagedamini süveneb see sügisel ja kevadel. See eristab seda gastriidist, mis ei ole hooajaline ja millega kaasnevad vaevused maos on seotud peamiselt tarbitava toidu kvaliteedi ja dieediga. Samal ajal on võimalik kindlalt teada saada, millega patsient haige on - gastriit või peptiline haavand, ja diagnoosi saab panna alles pärast FGDS-i protseduuri - fibrogastroduodenoskoopia.

Peptilise haavandi põhjused

Peaosa Bakterid Helicobacter pylori mängivad rolli peptiliste haavandite tekkes, aga ka nende pikaajalises võtmises ( 30 päeva) mittespetsiifiliste põletikuvastaste ravimite standardannuses (nt. aspiriin), tsütostaatikumid ja kortikosteroidid (prednisoloon). Need kahjustavad kaksteistsõrmiksoole ja mao limaskesta, vähendavad limaskesta kaitsefaktoreid ja suurendavad agressiivsuse tegureid (suurendavad vesinikkloriidhappe sisaldust, häirivad mao motoorikat).

Riskitegurid esindavad ainult tausta, mis valmistab ette vajalik muld igasuguste haiguste tekkeks. Nendel teguritel on Negatiivne mõju haiguse kulgu, põhjustades sageli ägenemisi.

Tegurid, mida saab mõjutada (muuta):
Häiritud toitumine.
Alkoholi joomine, suitsetamine.
Neuropsüühilised tegurid. Mao motoorika ja mao sekretsioon on seotud haigusseisundiga närvisüsteem. U 50-60 % Patsiendid kogevad neuroose ja depressiooni.

Tegurid, mida ei saa mõjutada (ei muutu):
Patsiendi sugu ja vanus.
Geneetiline eelsoodumus.

Kõigi diagnoositud patsientide hulgas "peptiline haavand" Meeste ja naiste suhe on 4 kuni 1. On versioone, et naisorganism on haavandite ilmnemise eest kaitstud suguhormoonidega. See suhe ühtlustub naistel, kes on jõudnud menopausi. Noori iseloomustab kaksteistsõrmiksoole peptiliste haavandite ilmnemine ja vanema põlvkonna esindajaid - maohaavandid.

Kaksteistsõrmiksoole ja maohaavandi peamised sümptomid ja tunnused

Peamised haiguse tunnused on need on valulikud aistingud ja düspeptiline sündroom (hapu röhitsemine, kõrvetised, oksendamine ja iiveldus).

Valu ilmneb ülakõhus, naba piirkonnas. Valu on lõhkev, paroksüsmaalne, põletava iseloomuga, iseloomulik nn. näljavalud (tekivad tühja kõhuga) või need, mis ilmnevad hiljem 2-3 tundi pärast söömist (tüüpiline kaksteistsõrmiksoole haavandiga patsientidele), taandub pärast söömist. Patsientidel, kellel on diagnoositud maohaavand, avaldub valu läbi 30 minutit - 1 tund pärast söömist. Patsiendid kurdavad sageli valu öösel.

Tänu sellele, et maosisu visatakse söögitorusse, tekivad kõrvetised, mida iseloomustab põletustunne rinnaku taga. See võib ilmneda pärast söömist.

Oksendamine ja iiveldus tekivad vagusnärvi suurenenud toonuse, vesinikkloriidhappe suurenenud hüpersekretsiooni ja mao motoorika tõttu. Oksendamine tekib hetkel, mil valu on kõige tugevam. Pärast oksendamist saabub kergendustunne, valu väheneb märgatavalt või kaob üldse.

Suur hulk patsiente kannatab kõhukinnisuse all.

Kui haigus kestab piisavalt kaua, tekib emotsionaalne labiilsus ja asteenia (unetus, halb enesetunne, nõrkus). Kehakaal võib väheneda, mis on seletatav toidutarbimise piirangutega, mille patsient seab valukartuses.

Viimase kümne aasta jooksul on haavandtõve sümptomid muutunud. On tekkinud suur hulk ebatüüpilisi ja asümptomaatilisi haavandeid. Valu lokaliseerimine on sageli iseloomulik paremale hüpohondriumile, sapipõie projektsioonis; valu võib ilmneda nimmepiirkonnas, need sarnanevad neerupatoloogiaga (urolitiaas, püelonefriit), rinnaku taga, südame piirkonnas, nagu südamehaigused (müokardiinfarkt, stenokardia). Mõnel juhul võib haigus avalduda ilma valuta, ainult kõrvetised. IN 10 juhtumid alates 100 haigus ei näita kliinilisi sümptomeid, need ilmnevad alles siis, kui tekivad tüsistused.

Tüsistuste ja kaasuvate haiguste tekke vältimiseks viivitamatult arsti - gastroenteroloogi või terapeudi - poole pöördumise põhjus on: tugev nõrkus, kõhulahtisus, sagedased oksendamise juhtumid, vere lisandite esinemine veres. väljaheide.

Mis on peptilise haavandi oht? Millised on selle tüsistused?

Peptiline haavand on äärmiselt ohtlik haigus.

Sellise haiguse peamine oht on selle tüsistused:
Peptilise haavandi kõige ohtlikum ja levinum tüsistus on verejooks. See areneb haavandilises põhjas asuvate arterite seinte korrosiooni tõttu maomahla toimel. Verejooks võib olla kas tugev või kerge (varjatud). Kui patsiendil on haavandist tugev maoverejooks, oksendab ta tumedat verd, mille värvus meenutab kohvipaksu. Teine võimalus on see, et patsiendil tekib melena (tõrvane, must väljaheide), mis tekib vere sisenemisel soolestikku kaugemale. Kaksteistsõrmiksoole haavandi verejooksud on viis korda sagedasemad kui maohaavandi verejooksud.
Pilostenoos, püloori stenoos - See on mao väljalaskeava ummistus (stenoos, obstruktsioon). Tavaliselt võib mao jagada mitmeks osaks: mao ülemine osa - alumine osa, mao korpus ja selle kitsas väljapääs - püloorse (või antrumi) sektsioon. Kui haavand on lokaliseeritud sisselaskeava piirkonnas, põhjustab selle piirkonna deformatsioon ja põletik väljalaskeava ummistumise, mille tagajärjel ei saa mao sisu edasi liikuda läbi soolestiku. Püloorse stenoosi peamised sümptomid on aja jooksul progresseeruv iiveldus, oksendamine, täiskõhutunne, röhitsemine pärast söömist ja puhitus. Sellises olukorras on soovitatav planeeritud kirurgiline sekkumine.
Haavandi perforatsioon (perforatsioon). Kui haavand muutub väga sügavaks, võib see põhjustada mao või kaksteistsõrmiksoole seina rebenemist kõhuõõnde. Peamine haavandi perforatsiooniga kaasnev tegur on väljakannatamatu valu kõhus (“pistodataoline”). Perforatsiooniga patsient tuleb kiiresti hospitaliseerida, kuna see võib põhjustada kõhukelme põletikulist protsessi (peritoniit). Äge verejooks ja perforeeritud haavand nõuavad kiiret kirurgilist sekkumist.
Peptilise haavandi korduv ägenemine (ägenemine). Haavandid kuuluvad krooniliste haiguste rühma ja on kõrge kalduvus retsidiividele. Ägenemiste teket soodustavad sellised tegurid nagu alkoholi, aspiriini ja teiste mittespetsiifiliste põletikuvastaste ravimite tarbimine ning suitsetamine.
Kaksteistsõrmiksoole ja mao vähk. Peptilise haavandi tekitaja Helicobacter pylori eritab mitmeid aineid, nn. kantserogeenid, mis käivitavad kahjustatud piirkonnas kasvaja moodustumise ja haavandi muutumise vähiks. Kaksteistsõrmiksoole haavandite korral vähki peaaegu kunagi ei esine.

Enamasti võivad olemasolevast maovähist viidata sellised sümptomid nagu haistmis- ja maitsmismeele muutused ning vastikustunne teatud toidugruppide (tavaliselt lihatoodete) suhtes.

Peptilise haavandi diagnoosimine

Haavandtõve avastamine põhineb mitmel põhiuuringul, mis on suunatud haavandi asukoha, suuruse ja muude tunnuste kindlaksmääramisele ning hõlmab ka soolehappesuse ja Helictobacteri teste. Spetsiaalne diagnostiline meetod - FGDS (fibrogastroduodenoskoopia) - hõlmab mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta uurimist, kasutades sondi, mis sisestatakse söögitoru kaudu makku.

See meetod aitab eristada gastriiti (või gastroduodeniiti, mis on kaksteistsõrmiksoole ja mao limaskesta pindmine põletik) haavandist, mis reeglina näib olevat väikesed suurused(läbimõõt kuni mitu sentimeetrit) on ümar moodustis, mille servades on kõrgendus, mis viitab intensiivsele põletikule (põletikuline võll). FGDS-i läbiviimisel tehakse paljudel juhtudel kahtlastest piirkondadest koekaabitused, mida seejärel kontrollitakse mikroskoobi all haavandtõve põhjustaja - Helicobacter pylori - esinemise suhtes.

Helikobakterioosi tuvastamiseks kasutatakse kahte peamist meetodit:
mikroobide tuvastamine mao limaskesta kaapides mikroskoobi abil,
Helicobacter pylori vastaste antikehade määramine patsiendi seerumis.

Ravi koostise määramiseks ja teraapia edukuse jälgimiseks on vaja diagnoosida helikobakterioos.

Fibrogastroduodenoskoopia käigus tehakse mao happesuse määramiseks pH mõõtmised. Sellist raha on vaja selleks, et valida õige ravikuur.

Peptilise haavandi ravi

Peptilise haavandi ravi peamised komponendid:
ravi, mille eesmärk on Helicobacter pylori infektsiooni kõrvaldamine,
ravi, mille eesmärk on vähendada mao happesust ja stimuleerida haavandite paranemist,
dieediga.

Kui teil on maohaavand, peate oma dieedist välja jätma kohv, alkohoolsed joogid, liiga kuumad või külmad toidud, praetud, vürtsikad, kare, soolased toidud (näiteks kare liha, seened). Söömine peaks olema sage (iga nelja tunni järel) ja sööma väikeste portsjonitena. Lubatud on süüa köögiviljasuppe ja köögiviljapüreed, piima ja piimatooteid, jogurteid, teravilju, mune. Lisaks tuleb haavandite paranemisprotsessi kiirendamiseks süüa valke ja vitamiine sisaldavaid toite. Varem toideti patsiente eranditult retsepti alusel, kuid kaasaegne lava meditsiini areng on seda kindlaks teinud piisav meede on ärritavate tegurite välistamine.

Peptiliste haavandite ravi ravimitega toimub vastavalt standardskeemidele, mis hõlmavad vismutipreparaate, antibiootikume, prootonpumba inhibiitoreid ( pantoprasool, omeprasool, esomeprasool, rabeprasool). Ainult spetsialist - gastroenteroloog või terapeut - saab valida raviskeemi, selle kestuse ja ravimite annuse.

Haavandite kirurgiline ravi (haavandite operatsioon)

Paljudel hädaolukordadel, nagu haavandi perforatsioon, raske seedetrakti verejooks, püloorse kanali obstruktsioon, kasutage kirurgiline ravi. IN sel juhul tehakse kahte tüüpi toiminguid:
mao resektsioon - see on kustutamine 2/3 magu ja selle ülejäänud osa ühendus sooltega;
vagotoomia - närvide ristumiskohad, mis stimuleerivad mao sekretsiooni ja põhjustavad peptilise haavandi ägenemist.

Sageli tehakse resektsiooni tegemisel ka vagotoomiat.

Peptiliste haavandite korral on kirurgiline sekkumine näidustatud ainult erijuhtudel, kuna sageli esinevad tüsistused (põletikulised protsessid, verejooks, rasked ainevahetushäired).

Taastusravi pärast ravi

Tähtis rehabilitatsioonisündmus - Spa ravi, mis määratakse siis, kui haigus on passiivses staadiumis. On vastunäidustusi: sellist ravi ei teostata esimese kahe kuu jooksul pärast operatsiooni, peptilise haavandi tüsistustega (püloori stenoos, pahaloomuline degeneratsioon, verejooks - viimase kuue kuu jooksul), samaaegse raske patoloogiaga. Sanatooriumi-kuurortravi hõlmab suurt hulka füsioterapeutilisi meetmeid, kasutamist mineraalveed, mis normaliseerivad mitte ainult gastroduodenaalse piirkonna, vaid ka kogu keha funktsiooni.

Kaksteistsõrmiksoole ja maohaavand võib põhjustada tugevat valu kõhuõõnes. Piisava ravi puudumisel on võimalikud tõsised tüsistused. Konservatiivsed ravimeetodid hõlmavad ravimeid, dieettoit, füsioteraapia ja rahvapärased abinõud. Mõnel juhul on vajalik kirurgiline sekkumine ja selle efektiivsus sõltub ka haiguse etioloogiast.

Näita kõike

Sümptomid

Tavaliselt avalduvad kaksteistsõrmiksoole ja maohaavand äge valu nende elundite projektsioonis, mis võib kanduda nimmepiirkonda. Tavaliselt tekib valu pärast söömist – tüüpiline mao limaskesta defekti korral. Kaksteistsõrmiksoole haavandi korral täheldatakse ebamugavustunnet tühja kõhuga või peamiselt öösel.

Mõnikord on patsiendil muid täiendavaid kliinilisi tunnuseid:

• iiveldus;
• oksendada;
• kõrvetised;
• kõhukinnisus

Harvadel juhtudel võib roojamise ajal tekkida verejooks ja väljaheide võib olla musta värvi. On nn vaikne haavand, mis põhjustab iseloomulikke sümptomeid alles hilisemates staadiumides, kui verejooks on juba täheldatud.

Iga kategooria patsientide puhul on mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandi kliinilised tunnused ühesugused. Tavaliselt süveneb haigus ajal kevad-sügis periood. Valu põhjustab mao spasm, selle seinte ärritus, millel on haavandid. Veelgi enam, limaskesta kahjustuse aste võib sõltuvalt haiguse kestusest oluliselt erineda.



Konservatiivne ravi

Seda haigust on üsna raske igavesti ravida. Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite korral määratakse patsiendile terviklik ravi. See hõlmab ravimteraapiat, dieettoitumist ja füsioteraapiat. Võib kasutada traditsioonilist meditsiini.

Haiguse ägenemise korral on ravi soovitatav haiglatingimustes. Selleks, et mao ja soolte limaskesta haavandilised defektid ägenemise perioodil kiiremini paraneksid, peab patsient säilitama voodirežiimi ja emotsionaalse rahu. Tavaliselt määratakse selleks 2-nädalane ravi.



Ravimid

Narkootikumide ravi määrab raviarst ja see määratakse läbivaatuse põhjal. Ravi taktika võib suuresti erineda sõltuvalt Helicobacter pylori avastamisest seedetrakti limaskestas.




Tavaliselt määravad gastroenteroloogid järgmised ravimirühmad:

1. Antisekretoorne – pärsib mao sekretsiooni, vähendades seeläbi maomahla agressiivset toimet. Sarnase toimega ravimeid on mitu alarühma:
   • prootonpumba inhibiitorid (Pariet, Omeprasool, Omez, Nexium);
   • antikolinergilised ained (Gastrotsepin);
   • H2-histamiini retseptori blokaatorid (tsimetidiin, ranitidiin, famotidiin).
2. 2. Vismuti sisaldavad tabletid (Vicair, Vikalin, De-Nol). Neid kasutatakse Helicobacter pylori põhjustatud kaksteistsõrmiksoole ja maohaavandite korral. Selle rühma ravimid pärsivad bakterite aktiivsust. Vorm limaskesta pinnale kaitsekile, kaitstes seinu vesinikkloriidhappe mõjude eest.
3. 3. Antibakteriaalne ja antiprotoosne (Metronidasool, Klaritromütsiin, Amoksitsilliin, Tetratsükliin). Samuti on ette nähtud patogeensete bakterite kõrvaldamine.
4. 4. Prokineetika (Motilium, Cerucal, Trimedat). Parandab kaksteistsõrmiksoole motoorikat ning aitab kõrvaldada iiveldust ja oksendamist. Need on näidustatud kasutamiseks mao raskustunde ja kõrvetiste korral.
5. 5. Antatsiidid (Maalox, Almagel, Phosphalugel). Sümptomaatilised ravimid, mille eesmärk on kõrvetiste mahasurumine. Nad neutraliseerivad mao happesust, kaitstes seeläbi limaskesta maomahla mõjude eest. Lisaks on neil kokkutõmbav ja adsorbeeriv toime.
6. 6. Gastroprotektiivsed ained (Venter). Katke kahjustatud limaskest, kaitske seda seedeensüümide ja vesinikkloriidhappe mõju eest.

Valu leevendamiseks määratakse patsientidele valuvaigistid ja spasmolüütikumid. Soole limaskesta ja mao toitumise parandamiseks - B-vitamiinid ja Actovegin.



Dieet

Statistika järgi diagnoositakse peptiline haavand peaaegu 10% elanikkonnast. Sel juhul täheldatakse kaksteistsõrmiksoole haavandit 4 korda sagedamini kui mao limaskesta kahjustusi. See haigus esineb peamiselt meestel. Eksperdid annavad sellele lihtsa seletuse. Mehed ei kontrolli oma toitumist nii hoolikalt kui naised. Nad kipuvad sööma vürtsikat ja rasvast toitu. Seetõttu on dieettoitumine samaväärne uimastiraviga.

Kui teil on peptiline haavand, peate järgima järgmisi reegleid:

1. 1. Toit peab olema hästi keedetud, valmistatud püreestatud toodetest, olema mugav temperatuur, ei sisalda maomahla tootmist stimuleerivaid komponente. See väldib seedetrakti limaskesta liigset ärritust ja kiirendab haavandite paranemisprotsessi.
2. 2. Söögid peaksid olema osalised. Soovitav on, et kahe söögikorra vahele jääks mitte rohkem kui kolm tundi (ööd ei võeta arvesse). Ajapausi vähendades peate vähendama portsjonite suurust. Lisaks tasub arvestada varem tarbitud toidu seedimise kiirusega.
3. 3. Päevane kalorisisaldus peab olema vähemalt 3000 kcal. Selleks peate sööma ligikaudu 100 g valku, 100 g rasva ja 450 g süsivesikuid. Peate valima need toidud, mis on vitamiinirikkad, eriti A, C, B1.

Peptiliste haavandite korral on ette nähtud tabel nr 1. See sisaldab:

• keedetud puder;
• limane supid;
• pasta;
• puu- ja köögiviljapüreed;
• tailiha ja kala;
• munad;
• vormiroad;
• želee, puding, tarretis;
• piim, koor;
• kreekerid, kuivatatud valge leib.

Päeva jooksul peaks patsient tarbima vähemalt 1,5 liitrit vedelikku. Soovitav on juua gaseerimata ravivat mineraalvett, nõrka teed ja kibuvitsamarjade keedust.

Toitude valmistamisel ei saa kasutada praadimist, marineerimist, kuldpruuniks küpsetamist ega paneerimist. Eelistatakse aurutamist ja keetmist. On soovitav, et kõik koostisosad oleksid looduslikud ja värsked. Taimsete rasvade, säilitusainete ja lõhna- ja maitselisandite olemasolu on vaja rangelt kontrollida.

Lubatud kasutada:

• värske piim, hapukoor, madala rasvasisaldusega kodujuust ja koor;
• tailiha (veiseliha, kalkuniliha, vasikaliha, küülik);
• lahja kala;
• teraviljad (kaerahelbed, tatar, manna, riis);
• köögiviljad (peet, kartul, lillkapsas, kõrvits, porgand);
• või ja oliiviõli;
• munapuder;
• pasta ja vermišellid;
• valge leib (eilne), kuivatatud biskviit;
• magusad puuviljad ja marjad.

Keelatud:

• toidud, mis sisaldavad suurtes kogustes vürtse, rasvu ja soola;
• vürtsikad köögiviljad (redis, küüslauk, mädarõigas, sibul);
• kaunviljad;
• rasvane liha (part, hani, sealiha, lambaliha);
• rikkad puljongid;
• seened;
• täisteraleib;
• pagaritooted;
• hapukurk, marinaadid, suitsutatud, konservid;
• hapud puuviljad ja marjad;
• pähklid, seemned;
• kuivatatud puuviljad;
• alkohol, toonilised joogid, kange tee ja kohv.

Füsioteraapia

Ravimravi efektiivsuse suurendamiseks on ette nähtud füsioterapeutiline ravi. Haiguse ägedas staadiumis võib kasutada järgmisi meetodeid:

1. 1. Elektroteraapia. Sinusoidsed moduleeritud voolud leevendavad põletikku, leevendavad valu ja parandavad vereringet seedetraktis.
2. 2. Ultraheli/mikrolaineravi ja elektroforees ravimite kasutamisega (Papaveriin, Novokaiin). Neil on valuvaigistav ja sekretsioonivastane toime.

Valu leevendamiseks kodus saab kasutada kuumtöötlust. Selleks kasuta poolalkoholikompressi, mis parandab vereringet, soojendab ja leevendab vaevusi.

Rahvapärased abinõud

Sümptomite leevendamiseks ja haavandiliste defektide paranemisprotsessi kiirendamiseks võite kasutada traditsioonilised meetodid. Kuid enne seda peaksite konsulteerima oma arstiga.

Järgmised retseptid on tõhusad:

1. 1. Taruvaigu infusioon. Võtke üks klaas toorainet, täitke see alkoholi või viinaga (100 ml) ja jätke kolm päeva seisma. Võtke 20 tilka enne iga sööki.
2. 2. Hariliku raudrohi keetmine. Peate võtma 50 grammi ürti, lisama klaas keeva vett ja laske tootel tund aega pimedas kohas seista. Saadud jooki võetakse 100 ml enne magamaminekut.
3. 3. Mesi pähklitega. Vaja 0,5 kg võid segada sama koguse meega (mõlemad koostisosad peavad sees olema vedel olek). Eraldi jahvatage kreeka pähkli vaheseinad ja lisage need valmistatud segule. Saadud toodet süüakse 1 supilusikatäis tühja kõhuga.
4. 4. Aaloe mahl. Seda vahendit kasutatakse ennetava meetmena. Peate võtma 1 taime lehe, närima seda, neelama mahla ja sülitama lehe küljed välja. Seda tehakse pool tundi enne sööki 3 kuu jooksul.
5. 5. Võtke kartulimugulad ja muutke need viljalihaks. Mahla tarbitakse enne hommiku- ja lõunasööki.
6. 6. Linaseemned. Ekstrakti saate osta apteekidest või valmistada ise keetmist. Selleks võtke 1 tl seemneid, valage klaasi keedetud vett ja küpseta 10-15 minutit. Pärast jahutamist kurna puljong ja tarbi täielikult.
7. 7. Astelpajuõli. Sa pead võtma 1 tl toodet 3 korda päevas. Kahe nädala jooksul võite tunda oma seisundi olulist paranemist ja astelpajuõliga ravi on soovitatav jätkata kuu aega. Pärast seda tehakse 2-3-nädalane paus, mille järel kursust korratakse vajadusel.

Kirurgia

Operatsioon on ette nähtud ainult äärmuslikel juhtudel. Tavaliselt on selle näidustuseks ebaefektiivsus uimastiravi, armide muutuste esinemine maos.

X kirurgilist ravi tehakse järgmistel juhtudel:

• Esineb rikkalik verejooks, mis ei lõpe sobiva raviga;
• täheldatakse perforeeritud haavandeid;
• on pahaloomulised haavandid;
• diagnoositi dekompenseeritud püloori stenoos;
• on märgitud kaetud perforatsioonid.

Kirurgiline sekkumine seisneb haavandi kahjustatud limaskesta eemaldamises. See operatsioon on üsna keeruline. See võib põhjustada negatiivseid tagajärgi, mis ilmnevad kohe või teatud aja pärast. Sageli tekivad pärast operatsiooni põletik ja verejooks.

Maohaavand. See on tõsine. Maohaavandi tüsistused ei kõla vähem või pigem ähvardavalt: vähkkasvaja või perforatsioon (või perforatsioon). Mida teha, et haavand õigeaegselt ära tunda ja tüsistusi vältida? Terapeut ütleb teile Jevgenia Anatoljevna Kuznetsova.

Maohaavand- see on ennekõike krooniline haigus, millel on ägenemise ja remissiooni perioodid, mille peamiseks sümptomiks on defekti (haavandi) tekkimine mao seinas. Defekt ei saa alati tekkida ainult maos, juhtub, et maohaavand on kombineeritud kaksteistsõrmiksoole haavandiga. Patoloogilises protsessis on sageli kaasatud teised elundid ja seedesüsteemid, mis võivad põhjustada ohtlikke tüsistusi ja mõnikord patsiendi surma.

Venemaal on tavaks kombineerida mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptilisi haavandeid, see on tingitud esinemismehhanismide sarnasusest.

Selle haiguse peamine mehhanism on tasakaalustamatus mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta kaitsvate ja agressiivsete tegurite vahel. Järgmisena analüüsime neid tegureid.

Sellel pildil näeme endoskoopilist pilti mao antrumi haavandist; foto on tehtud endoskoopilise uuringu käigus.

Kaitsefaktorid kes valvavad mao tervist, on esiteks lima, mida toodavad mao limaskesta rakud. Säilitatakse ka vajalik tasakaal normaalset vereringet. Mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta rakud taastuvad tavaliselt väga kiiresti. Täpselt seda aktiivne regenereerimine ja kaitseb limaskesta kahjustuste eest.

Millised tegurid on agressiivne mao limaskesta jaoks? Esiteks muidugi vesinikkloriidhape. Seda toodavad mao rakud sissetuleva toidu seedimiseks. Sapphapped on ka "agressorid". neid toodab maks ja seejärel siseneb kaksteistsõrmiksoole. See võib ka juhtuda valatud kaksteistsõrmiksoole sisu nende samade sapphapetega makku.

Bakteriaalne infektsioon Helicobacter pylori (Hp) võib põhjustada ka mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandeid.

Kuid infektsioon ei põhjusta alati mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandit (nagu ka gastriiti), sageli esineb asümptomaatiline kandmine HP. Põhjus, et kõik kandjad ei haigestu HP võivad olla: üldise ja kohaliku immuunsuse seisund, samuti mao limaskesta kaitse mittespetsiifilised tegurid, nagu vesinikkarbonaatide sekretsioon, kaitsev lima.

On olemas nn riskifaktorid, mis võivad haiguse tekkimist soodustada. Riskitegurid võivad hõlmata järgmist:

1. Maomahla kõrge happesusega või gastroduodeniidiga patsiendi olemasolu
2. Pikaajaline stress
3. Teatud ravimite, näiteks mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ("populaarsed" nn valuvaigistid) võtmine
4. Suitsetamine, alkoholi joomine
5. Tugeva tee, kohvi, vürtsikute toitude joomine
6. Geneetiline eelsoodumus

Kuid on ka haruldased põhjused , mis võib põhjustada mao ja kaksteistsõrmiksoole peptilisi haavandeid, mille hulka kuuluvad: mao- ja kaksteistsõrmiksoole kasvajad, suhkurtõbi, Crohni tõbi, võõrkeha maos, tuberkuloos, süüfilis, HIV-nakkus.

Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandi sümptomid

Millised sümptomid häirivad peptilise haavandiga patsienti? Vaatame haiguse kliinilist pilti.

Tuleb märkida, et sümptomid ilmnevad mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandi ägenemise ajal, väljaspool ägenemist ei muretse patsiendid enamasti millegi pärast. Ägenemise ajal ilmneb esimene asi valu ülakõhus, mis kiirgub olenevalt haavandilise defekti asukohast rindkere vasakusse poolde, abaluu, lülisamba rinna- ja nimmepiirkonda, vasakusse ja paremasse hüpohondriumisse ning erinevatesse kõhuosadesse.

Umbes 75% haavandtõvega patsientidest kurdavad valu, 1/3 patsientidest kogeb tugevat valu ja 2/3 kerget valu.

Valu on sageli seotud söömisega ja valu aeg sõltub defekti asukohast. Kui haavand paikneb mao ülaosas (muidu nimetatakse seda südameks), tekib valu 1-1,5 tundi pärast söömist.

(vt joonis 2)

Alaosa haavandi (pyloric) ja kaksteistsõrmiksoole haavandiga tekib valu 2–3 tundi pärast söömist, samuti võib patsienti häirida “näljane” valu, mis tekib “tühja kõhuga” ja läheb üle. pärast söömist ja öine valu (vt. Joon. 3).

Lisaks valule on patsient mures , hapu röhitsemine, iiveldus, oksendamine valu tipus, leevendust pakkuv, kalduvus kõhukinnisusele . Haigust iseloomustavad sügis-kevadised ägenemised.

Haavand võib põhjustada selliseid tõsiseid tüsistusi nagu:

• mao verejooks, mille puhul oksendamine on verine või näeb välja nagu kohvipaks ning väljaheide muutub mustaks ja tõrvaseks. Inimene muutub kahvatuks, ilmneb külm higi ja muud kollapsi tunnused.
• perforatsioon (perforatsioon) haavandiline defekt (joon. 4). perforatsiooni ajal kogeb patsient nn. "pistoda" valu, millele järgneb oksendamine.
• vähkkasvaja degeneratsioon- valu on pidev, isu kaob, patsient tunneb end halvasti, ta pöördub lihast kõrvale, esineb kaalulangus.

Esimeste sümptomite korral, mis viitavad võimalikule mao- ja/või kaksteistsõrmiksoole haavandile, on vajalik kiireloomuline visiit arsti juurde. Ja ka juhul, kui patsiendil on diagnoositud gastriit või gastroduodeniit, tasub neid haigusi õigeaegselt ravida, samuti järgida nende haiguste jaoks vajalikku dieeti.

Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite diagnoosimine

Peptilise haavandiga patsiendi diagnoosimist tuleb alustada kaebuste ja haigusloo kogumisega, samuti on vajalik läbi viia füüsiline läbivaatus (meelte abil patsiendi läbivaatus arsti poolt) ja täiendavad uurimismeetodid.

Kliiniline vereanalüüs jääb sageli muutumatuks, kuid harva täheldatakse hemoglobiinisisalduse langust, mis viitab ilmsele või varjatud verejooksule; peptilise haavandi keeruliste vormide korral võivad leukotsüüdid ja ESR suureneda.

Samuti läbi viidud varjatud vereanalüüs väljaheites, on see positiivne haavandist tingitud verejooksu korral.

Kõige olulisem ja informatiivsem täiendavaid meetodeid uuringud on gastroduodenoskoopia(mao ja kaksteistsõrmiksoole endoskoopiline uuring), selle uuringu käigus sisestatakse makku spetsiaalne sond (endoskoop), mille abil on arstil võimalik avastada haavandiline defekt, määrata selle sügavus, asukoht ning võtke biopsia (diagnostika eesmärgil koe kogumine muudetud piirkonnast).

Samuti teostada Röntgenuuring mao tuvastamiseks haavandi nišš (see on limaskesta haavandiline defekt, millesse satub röntgenuuringus kasutatud baariumisuspensioon) (vt joonis 5)

IntragastrilinepH-meetria on oluline diagnostiline väärtus, sest võimaldab määrata mao sekretsiooni näitajaid sõltuvalt haavandi asukohast.

Ja lõpuks vereanalüüsid Helicobacter pylori.

Tuleb märkida, et Helicobacter pylori kandumine võib olla asümptomaatiline. Ainult siis, kui testid on positiivsed HP on kombineeritud haavandtõve (või gastriidi) kliinilise pildiga, samuti endoskoopiliste uuringute andmetega, siis HP nõuab likvideerimist.

Helicobacter pylori nakatumise vältimiseks kasutatakse meetodit PCR diagnostika või polümeraasi ahelreaktsioon. Meetod seisneb Helicobacter pylori DNA lõikude tuvastamises kogutud materjalis (biopsia) mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskestast.

meetod ELISA diagnostika, mis tähistab ensüümi immunoanalüüsi vereanalüüsi, on samuti mõeldud diagnoosimisel. Veres määratakse Helicobacter pylori vastased antikehad IgA, IgM ja IgG (immunoglobuliinid). Kui tuvastatakse IgA ja IgM, võime öelda varajase nakatumise kohta - patsient nakatus mitu päeva tagasi. Kui on olemas IgG antikehad, räägivad nad hilisest infektsioonist - juba kuu aega pärast nakatumist.

Tahaksin öelda ka laialt kasutatava hingamise kohta Helicobacter pylori ureaasi test. Helicobacterрylorі toodab oma eluea jooksul ensüümi ureaasi. Spetsiaalne seade aitab võrrelda gaasi koostise taset algolekus, normaalses olekus ja ka kõrge ureaasi aktiivsusega.

Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite ravi

Peptiliste haavandite ravis on eriline koht dieeti.

1. Peptiliste haavanditega patsiendid peaksid sööma keedetud liha, keedetud kala, püreestatud teraviljasuppe (kaer, riis), aurutatud toitu.
2. Söö vähem kõhugaase soodustavaid toite – kapsast, kaunvilju, piima
3. Peptilise haavandiga patsientidel tuleb see välja jätta praetud toidud, rikkalikud liha- ja kalapuljongid, ära söö üle, söö 5 - 6 korda päevas
4. Ärge tarbige toite, mis põhjustavad kõrvetisi: kange tee, kohv, šokolaad, gaseeritud joogid, alkohol, sibul, küüslauk, või

Ravi on suunatud põhjuse kõrvaldamisele, haavandtõve sümptomite mahasurumisele ja taastumisele taastumisperioodil.

Ägenemise ajal vajab patsient 1-3 nädalat voodipuhkust, kuna see režiim vähendab mao motoorset aktiivsust. Lisaks tekib haavand sageli stressi ja voodirežiimi, rääkimise taustal lihtsas keeles, rahustab närvisüsteemi.

Ravimid maohaavandite raviks määrab pädev arst. On teatud raviskeemid. Iga patsient vajab individuaalset lähenemist, kuna haavandite põhjused on igal patsiendil erinevad. Tähelepanu, peptilise haavandi enesega ravimine on ebaefektiivne ja ohtlik.

Kasutatakse kohalikke antatsiide, mis vähendavad maohappesust, kokkutõmbavaid aineid ja ümbritsevaid ravimeid, mis suurendavad mao limaskesta resistentsust agressiivsete tegurite suhtes. Antatsiidide hulgas eelistatakse selliseid ravimeid nagu Gaviscon ja Rennie, mis sisaldavad karbonaate, vastupidiselt alumiiniumi sisaldavatele Almagelile ja Maaloxile.

Samuti kasutatakse peptiliste haavandite raviks ravimeid, mis vähendavad maomahla happesust. - prootonpumba inhibiitorid .

Nad jagunevad viieks põlvkonnaks.

1. Omeprasool (Omez)
2. Lansoprasool (Lanzap),
3. Pantoprasool (Nolpaza, Zypantol)
4. Rabeprasool (Pariet)
5. Esomeprasool (Nexium)

H2-histamiini retseptori blokaatoreid kasutatakse ka peptiliste haavandite korral. Vaatamata oma helisarnasusele antihistamiinikumidega ei ravi need allergiat välja, vaid vähendavad maomahla tootmist. Need on näiteks Ranitidiinil põhinevad ravimid (ranitidiini ennast kasutatakse praegu harva, seda peetakse aegunuks): Zantac; Ranital; Gistak; Novo-ranitidiin. Siiski eelistatakse prootonpumba inhibiitoreid.

Helicobacter pyloriga seotud peptiliste haavandite raviks kasutatakse selle bakteri suhtes tundlikke antibiootikume.

Kuu aega pärast Helicobacter pylori likvideerimist on vaja teha korduv vereanalüüs ja vajadusel lahendada korduva eradikatsiooni küsimus, võttes arvesse patsiendi kaebusi.

Motoorsete häirete kõrvaldamiseks seedetrakti kellel tekivad iivelduse ja oksendamise sümptomid, kasutage selliseid ravimeid nagu metoklopramiid (Cerucal) ja Domperidone (Motilium). Kuid ravimit Cerucal ei soovitata kasutada iseseisvalt, kuna on vaja välistada nakkusliku päritoluga oksendamine.

Laialdaselt kasutatav on ka ravim De-nol, millel on gastroprotektiivne, haavandivastane ja antibakteriaalne toime. See ravim moodustab mao ja kaksteistsõrmiksoole pinnale kaitsekile, samuti suurendab see mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta vastupidavust agressiivsetele teguritele, on efektiivne HP vastu ja on kokkutõmbava toimega. Seoses HP-ga kasutatakse seda ainult koos antibiootikumidega. Seda ravimit määrab ka ainult arst.

Taastumisperioodil on ette nähtud regenereerivad ravimid, näiteks metüüluratsiil.

Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandiga patsientide dispanservaatlus

Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandiga patsiente uuritakse 2–3 korda aastas, kui ägenemised esinevad sageli. Samuti kontrollib selliseid patsiente regulaarselt terapeut või gastroenteroloog - vähemalt 4 korda aastas. Stabiilse remissiooni korral, kui haigussümptomeid ei ilmne, on vaja kord aastas läbi viia läbivaatus ja läbivaatus eriarsti poolt.

Ole tervislik!

Terapeut E.A. Kuznetsova

Haavandilised kahjustused tekivad erinevatel põhjustel, alates kehvast toitumisest kuni geneetilise eelsoodumuseni. Selle haiguse kontrolli all hoidmine on väga oluline, kuna see võib kiiresti areneda vähkkasvajaks või jõuda perforatsiooni staadiumisse, kui kogu kaksteistsõrmiksoole või mao vedelik väljub kõhuõõnde. Kaksteistsõrmiksoole haavandid, mis mõjutavad peamiselt 20–50-aastaseid meespatsiente, võivad ära tunda erinevate iseloomulikud tunnused, mille järel on vaja kohe alustada ravi patoloogia kõrvaldamiseks.

Kaksteistsõrmiksoole haavandi nähud, sümptomid

Haiguse peamised sümptomid hõlmavad järgmisi ilminguid:

Valu lokaliseerimine kaksteistsõrmiksoole haavandi korral

Tähelepanu! Kirjeldatud sümptomid mõjutavad patsienti ainult ägedas staadiumis. Kui kaksteistsõrmiksoole haavand on kerge või remissioonis, häirib patsienti maksimaalselt iiveldus ja harva esinev valu.

Kaksteistsõrmiksoole haavandi põhjused

Haigus esineb erinevatel põhjustel, millest peamised on järgmised:

• suur hulk Helicobacter tüüpi baktereid, mis paljunevad eriti aktiivselt põletikuliste protsesside ja isikliku hügieeni põhireeglite mittejärgimise ajal;
• halb psühho-emotsionaalne taust, mida saab iseloomustada pikaajalised depressioonid, rikked, paanikahood ja stress;
• pärilik tegur, mis edastatakse eriti sageli ainult meessoost liini kaudu;
• maomahla liigne happesus, mis ebaõige toitumise tõttu siseneb aktiivselt kaksteistsõrmiksoole;
• kaksteistsõrmiksoole kroonilised põletikulised protsessid, millel võivad olla remissiooni ja ägenemise etapid;
• keha kaitsefunktsioonide tugev langus muude haiguste, sealhulgas külmetushaiguste esinemise või edasikandumise tõttu;
• halva kvaliteediga toit, koos suur summa rasvased ja vürtsikad toidud;
• alkohoolsete jookide liigne tarbimine;
• ravimite pidev kasutamine patogeensete bakterite vastu võitlemiseks ja steroidide kasutamine.

Kaksteistsõrmiksoole haavandi sümptomid

Tähelepanu! Võimalik, et patsiendi kaksteistsõrmiksoole haavandi põhjustas korraga mitu tegurit, mille väljaselgitamisel saab aidata ainult pädev spetsialist.

Haavandite ravi ravimitega

Talcid

Taltsiid on võimas antatsiid ravimtoode

Võimas antatsiidne ravim, mida võetakse üks tund pärast sööki. Tavaliselt määratakse täiskasvanutele kaks tabletti ravimit ja ööpäevaste annuste arv on neli. Soovitatav on pillid põhjalikult närida ja seejärel maha pesta väike kogus kõik vedelikud, välja arvatud kohv ja alkohol. IN lapsepõlves võite võtta 0,5-1 tabletti annuse kohta kolm korda päevas. Ravi kestus on umbes üks kuu.

Relzer

Võite võtta ravimeid suspensiooni või tablettide kujul. Relzerit soovitatakse juua tund pärast sööki, samuti enne magamaminekut, et vältida öiste näljavalude tekkimist. Täiskasvanud patsiendid ja üle 15-aastased lapsed peaksid võtma 1-2 lusikatäit ravimit neli korda päevas. Tableti kujul võetakse 15 aasta pärast ravimit kahes annuses, samuti neli korda päevas. Soovitatav ravi kestus on ligikaudu kaks nädalat, ravi ei tohi varem katkestada, isegi kui sümptomid kaovad.

No-Shpa

No-Shpa tabletid kaksteistsõrmiksoole haavandite jaoks

Seda võetakse tugeva valu korral kolm kuni viis päeva. Patsient võib võtta kuni neli tabletti päevas. Neid pole vaja närida ega jaotada, lihtsalt joo need maha puhas vesi. Spasmolüütikumi soovitatud annuse võite võtta igal ajal, võtmata arvesse toidutarbimist. Kui kolme päeva jooksul valu ei vähene, on vajalik kohustuslik täiendav uuring, et välistada verejooks ja haavandi perforatsioon.

Omez

Kuulub antibiootikumide klassi, mis sisaldab toimeainena omeprasooli. Leevendab kiiresti kaksteistsõrmiksoole haavandiga seotud valu, põletikku ja tugevat valu. Haavandilise kahjustuse korral soovitatakse patsiendil võtta 20 mg toimeainet kaks korda päevas kolme nädala jooksul. Kui haavand on juba põhjustanud tõsiseid terviseprobleeme, võetakse Omezi intravenoosse infusioonina 40 mg päevas. Sellise ravi kestus on rangelt individuaalne.

Famotidiin

Ravim, mille toime on suunatud maomahla happesuse vähendamisele, mis aitab vältida mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta kahjustusi. Võtke 20 mg kaks korda päevas nelja kuni kaheksa nädala jooksul. Vajadusel võib patsiendile soovitada võtta 40 mg toimeainet üks kord päevas vahetult enne magamaminekut. Ravi kestus on sel juhul samuti 1-2 kuud.

Tähelepanu! Antatsiidide segamine teiste ravimitega on rangelt keelatud. Kui on vaja võtta mitut ravimit korraga, võetakse antatsiide kaks tundi varem või hiljem.

Kaksteistsõrmiksoole haavandi ravi rahvapäraste ravimitega

Mesi ja oliiviõli

Toiduvalmistamiseks ravim peate võtma 250 ml puhast pärnamett ja sama palju taimeõli. Kuna mesi suhkrustub kiiresti, tuleb see enne segamist sulatada veevannis, viies temperatuurini, mis ei ületa +65 kraadi; mida madalam on segu temperatuur, seda parem. Pärast seda segatakse õli ja mesi hoolikalt ja hoitakse 14 päeva rangelt külmkapis. Patsiendil soovitatakse tarbida supilusikatäis segu 15 minutit enne sööki. Kuna haavandiga patsient peab sööma vähemalt viis korda päevas väikeste portsjonitena, tuleks ka mee-oliivisegu võtta vähemalt viis korda. Maksimaalne lubatud päevane annus on seitse supilusikatäit. Ravi kestus on kaks nädalat.

Plantain seemned

Ravimsegu valmistamiseks peate võtma tasase supilusikatäie taimesegu. Lisatakse 100 ml keevasse vette, kaetakse tihedalt kaanega ja lastakse üleöö tõmmata, segu on soovitav hoida vähemalt 10 tundi. Pärast seda eemaldatakse jahubanaani seemned puhta marli abil ja võetakse valmis lahendus 15 ml rangelt üks tund enne sööki kolm korda päevas. Parem on viimane kohtumine õhtusse lükata. Ravi kestus on ligikaudu 5-10 päeva, kõik sõltub ravi talutavusest ja patsiendi seisundi tõsidusest. Kasutatakse ainult ägenemise perioodidel.

Taruvaik õliga

Kaksteistsõrmiksoole haavand mõjutab limaskesti, patoloogia sümptomid süvenevad tavaliselt sügis- ja kevadhooajal, mil remissiooniperiood muutub ägenemise staadiumiks, mis nõuab kohustuslikku ravi.

Haiguse ilmnemisel tekivad limaskestadele haavandid – sügavad üksikud või ulatuslikud defektid, mis põhjustavad eluohtlikke tüsistusi. Haigust ravitakse terapeutiliste ja kirurgilised meetodid, traditsioonilise meditsiini meetodid.

Teadlased on tõestanud, et kaksteistsõrmiksoole haavand moodustub kahjulike bakterite - Helicobacter pylori - mõjul. Mikroorganismid loovad soolestikus patogeenset mikrofloorat, mis põhjustab peptilisi haavandeid.

Inimeste seas on palju kandjaid Helicobacter pylori, kuid haiguse areng esineb neist väikesel osal. Enamikul nakatunutest puuduvad haiguse sümptomid. Helicobacter bakterid on oma kehas "uinuvas olekus".

Haiguse ilmingut soodustavad:

• häiritud toitumine;
• kare ja vürtsikas toit;
• nikotiin, alkohol;
• geneetiline eelsoodumus;
• stress;
• mitmete ravimite süstemaatiline kasutamine;
• maomahla kõrge happesus.

Ravi sõltub otseselt haiguse etioloogiast. Seetõttu on kaksteistsõrmiksoole haavandi ravi ette nähtud pärast selle arengu põhjustanud sümptomite ja põhjuste kindlakstegemist.

Sümptomid

Kui haigus areneb, ilmnevad järgmised sümptomid:

1. Erineva intensiivsusega valu, lokaliseeritud epigastriumis ja rinnaku all. Kui tekib kaksteistsõrmiksoole haavand, on valu sarnane sellega, mis ilmneb südamepatoloogiate korral või kiirgub selga.
2. Valulikud aistingud ilmnevad siis, kui kõht on tühi ja öösel.
3. Valu taandub pärast antatsiidide – vesinikkloriidhapet ehk piima neutraliseerivate ravimite – tarbimist.
4. Valu suureneb, kui soolhappega küllastunud toidu boolus väljub maost kaksteistsõrmiksoole õõnsusse.
5. Valu rünnakud esinevad kuni mitu korda päevas. Mida kaugemale haigus areneb, seda sagedamini need ilmnevad ja nende intensiivsus suureneb.

Lastel ja eakatel patsientidel on haiguse tunnused kerged. Kustutatud sümptomitega avastatakse kaksteistsõrmiksoole haavand hilja ja ravi alustatakse kaugelearenenud seisundite korral. Mõnikord põhjustab see ohtlikku tüsistust - perforatsiooni (läbiv haavand, mille kaudu soolesisu lekib kõhuõõnde) ja selle tagajärjel peritoniit.

Tüsistused

Kui kaksteistsõrmiksoole haavandit ei ravita, tekivad tõsised tüsistused, mis ohustavad patsiendi elu. Haigus progresseerudes põhjustab:

1. Sisemine verejooks. Haavanditest mõjutatud veresooned veritsevad. Sisemisest verekaotusest annavad märku hematemees ja aneemia. Operatsioon aitab patsiendi päästa.
2. Perforatsioon. Soole kanalisatsioonile tekivad lahtised haavandid. Kahjustuste kaudu lekib soolesisu kõhuõõnde, põhjustades peritoniiti. Sellises olukorras tehakse kaksteistsõrmiksoole ravi ainult kirurgiliselt. Vastasel juhul sureb patsient.
3. Tungimine. Haavandilised soolevedelikud tungivad läbi maksa või kõhunääre. Konservatiivne ravi toob ajutise leevenduse. Patsient vabaneb patoloogilisest seisundist operatsiooniga.
4. Stenoos. Soolestiku kahjustatud piirkonnad paisuvad ja armistuvad, mis lõpeb valendiku ahenemise ja ummistusega. Soolesulgusega kaasneb oksendamine, kõhukinnisus ja kõhupuhitus, raskustunne ja valu maos. Turse kõrvaldatakse ravimite abil. Küsimusele, kuidas ravida kaksteistsõrmiksoole haavandit, mis on komplitseeritud adhesiivse stenoosiga, on ainult üks vastus - operatsioon.
5. Vähikasvaja ilmnemine haavandite piirkondades. Sel juhul toimub kaksteistsõrmiksoole ravi keemiaravi, kiiritusravi ja kirurgia abil.

Narkootikumide ravi

Kaksteistsõrmiksoole haavandi ravi viiakse läbi järgmiste ravimitega:

1. Valusündroomi leevendamiseks kasutatakse maomahla tootmist pärssivaid ravimeid: Omez, Gastrozol, Bioprazol.
2. Kasutatakse tooteid, mis moodustavad sooleseintele kaitsekile: Almagel, Maalox.
3. Bakteriaalse infektsiooni hävitamiseks on ette nähtud antibiootikumid: Amoksitsilliin, Klaritromütsiin, Metronidasool. Kui teraapia ei ole oma eesmärke saavutanud, a uus skeem haavandite ravi, mis hõlmab teisi antibakteriaalseid ravimeid: omeprasool, de-Nol, ranitidiin, tetratsükliin.
4. Soolestiku motoorika stimuleerimiseks on ette nähtud: Trimedat, Cerucal, Motilium.
5. Ravi hõlmab valuvaigisteid, spasmolüütikume, multivitamiine, rahusteid ja antidepressante.

Ägenenud ja kroonilisi haavandeid ravitakse konservatiivsete meetoditega 2 nädalast 1,5 kuuni. Ravi kestust mõjutavad patsiendi seisund ja kahjustuste suurus. Ravirežiimi valib ainult arst.

Ägenemise korral range terapeutiline dieet– tabel nr 1. Remissiooni ilmnemisel lisatakse dieedile mitmekesisus. Kuid mõlemal juhul peavad nad kinni osatoidust, söövad ainult õrna toitu, välistavad praetud, rasvased, soolased, suitsutatud ja vürtsikad toidud. Tooted keedetakse või aurutatakse.

Operatsioon tehakse juhul, kui tekib hädaolukord, mille põhjuseks on tõsine tüsistus: soolesulgus, peritoniit, verejooks.

Rahvapärased retseptid

Kaksteistsõrmiksoole haavandi ravi kodus on pikk protsess. Lisaks ravimitele soovitatakse patsientidel kasutada rahvapäraseid abinõusid. Haiguse vastu aitavad ravimtaimed, mesi, aaloe, astelpajuõli ja mineraalvesi.

Astelpajuõliga tooted

Haigust ravitakse ainetega, mis võivad limaskestad ümbritseda, haavandilisi moodustisi pinguldada ning kahjustatud rakke ja kudesid taastada. Need omadused on astelpajuõlil. Ravim ravib limaskestade kahjustusi. Haiguse mahasurumiseks kasutatakse puhast malot või selle kombinatsiooni teiste looduslike vahenditega.

Retseptid, mis näitavad, kuidas ravida kaksteistsõrmiksoole haavandeid astelpajuõliga:

1. Enne hommikusööki joo tühja kõhuga 1 tl õli. Pärast ravimi võtmist veeta 1 tund voodis, muutes perioodiliselt kehaasendit. Ravi viiakse läbi iga päev kuni 200 ml õli joomiseni. Ravi alguses ilmnevad mõnikord kõrvetised. Ebamugavustunnet aitab leevendada vees lahustatud teesooda (0,5 tl ühe klaasi vedeliku kohta, mille temperatuur ei ületa 60 °C).
2. Haiguse kordumist hoiab ära õli (1 tl) ja mee (1 spl) segu tarbimine üks kord päevas. Ravitakse abinõuga terve aasta. Ravimi igapäevasel kasutamisel ei ilmne haiguse sümptomeid.
3. Kaksteistsõrmiksoole haavandist vabanemiseks valmistage segu 2% lahusest söögisooda ja õlid. Ühe doosi jaoks valmista segu 50 ml soodalahusest ja 1 tl astelpajuõlist. Jooge toodet 30 päeva.

Traditsioonilised preparaadid aaloega

Aaloe ravib haavandeid ja erosioone, mis tekivad soole limaskestal. Taime mahl suurendab sellega segatuna kasutatavate komponentide toimet ja kiirendab paranemist.

Aaloe põhjal valmistatakse järgmised preparaadid:

1. Segage aaloe, mesi ja või võrdsetes osades. Segu tarbitakse 3 korda päevas. Kõigepealt juua 1 spl omatehtud ravimit, seejärel süüa. Mesi pidurdab bakterite arengut, õli, kaitstes limaskesta kilega, kõrvaldab valu, aaloe ravib haavandeid.
2. Kolmeaastaselt aaloetaimelt lõigatakse lehed ära ja purustatakse. 150 g aaloele lisage 50 g mett ja võid, valage 10 ml Cahorsi. Asetage veevanni ja kuumutage, kuni komponendid lahustuvad. Võtke 1 supilusikatäis kolm korda päevas tühja kõhuga, pestakse maha piima või sooda lahusega. 30 minuti pärast nad söövad. Ravi kestab 30 päeva. Korduskuur viiakse läbi 10 päeva pärast.
3. Loodud ravitsejate poolt tõhus meetod, milles selgitatakse, kuidas ravida kaksteistsõrmiksoole ja sibulahaavandeid. Enne hommikusööki joo 1 toores muna. Säilitage viieminutiline intervall, sööge 1 tl mett. Seejärel võtke pärast 5-minutilist pausi väike tükk aaloed ja sööge viljaliha. Lõpetage protseduur, võttes 1 tl astelpajuõli. Sööge hommikusööki 30 minutit hiljem.

Retseptid meega

Mett on kasulik kasutada kaksteistsõrmiksoole haavandi korral, see parandab seedeorganite tööd, on põletikuvastase toimega, leevendab kõrvetisi ja ärritust, toidab limaskesti, soodustab haavandite paranemist.

Kaksteistsõrmiksoole haavandite ravi toimub järgmiste retseptide abil:

1. Lisage 35 g mett 250 ml soojale veele. Segage kuni lahustumiseni ja jooge. Toitu võetakse 1,5 tunni pärast, eeldusel, et maomahla happesus on suurenenud. Kui happesus on madal, joo segu 10 minutit enne sööki. Ravi kestab 2 kuud. Raviperioodil eemaldatakse maiustused menüüst täielikult. Kui tekivad kõrvetised, saab selle neutraliseerida 125 ml piima joomisega.
2. Valmistage segu 500 g mesi, 500 ml oliiviõli ja 2 sidruni värskelt pressitud mahl. Segu valmistatakse klaaspudelis, suletakse korgiga ja hoitakse külmkapis. Enne ravimi joomist loksutage seda. Joo 1 spl 3 korda päevas enne sööki. Ravimi võtmise ja toidu vaheline intervall on pool tundi. Valusündroom taandub 5. päeval. Võtke ravim uuesti kuu aja pärast. Kaksteistsõrmiksoole haavandite ravi vastavalt sellele retseptile toimub kaks korda aastas: sügise lõpus ja kevade alguses.
3. Sega 500 g mett ja võid. Lisage 200 g pähkli vaheseintest saadud pulbrit. Segu segatakse, tarbitakse tühja kõhuga enne hommikusööki, 4 tl.

Taimsed infusioonid

Kas kaksteistsõrmiksoole haavandeid on võimalik ravida? rahvapärased abinõud maitsetaimedel. Haiguse sümptomid kaovad, kui võtate järgmiste ravimtaimede keetmisi:

1. Kollektsioon on valmistatud elecampane, lagritsa, kummeli, saialille, raudrohi, vahukommi ja mustika õitest. Mõõtke igast ürdist 2 teelusikatäit. Valage segu 1 liitrisse keevasse vette. Infundeerimiseks jätke 1 tund. Joo ½ klaasi kolm korda päevas. Keetmise võtmise ja söömise vaheline intervall on 30 minutit. Kodune ravim on näidustatud maomahla kõrge happesusega haavandite raviks.
2. Madala happesuse jaoks valmistage araalia, kummeli, naistepuna, võilillejuure, saialille, koirohu, piparmündi, jahubanaani, kalmuse ja salvei kollektsioon. Segage 2 tl toorainet. Valmistatud segule lisa 1 liiter keevat vett. Laske segul 1 tund seista. Kasutage 125 ml. Toitu võetakse 30 minuti pärast.
3. 20 g piparmündile lisa 10 g apteegitilli ja köömneid. Kollektsioon valatakse ½ liitrisse keevasse vette. Jäta 30 minutiks tõmbama. Keetmist kasutatakse haavandite korral, millega kaasnevad seedehäired, soolestiku krambid, puhitus.

Mineraalvesi

Pärast haiguse üleminekut ägedast seisundist remissiooni staadiumisse soovitatakse patsientidel juua gaseerimata aluselist mineraalvett. Raviks sobib järgmine mineraalvesi:

• Borjomi;
• Essentuki nr 4;
• Slavjanovskaja;
• Berezovskaja;
• Smirnovskaja nr 1;
• Jermuk.

Joo ravivett kolm korda päevas, 200 ml. Kui happesus on kõrge, jooge väikeste lonksudena sooja vett. Klaas juuakse ära 7 minutiga ja süüakse 30 minuti pärast. Vett on lubatud juua 1,5–2 tundi pärast söömist.

Kui eesmärgiks on kõrvetiste leevendamine, jooge vett aeglaselt, väikestes annustes (mitte rohkem kui 50 ml) 20-minutilise intervalliga.

Enne töötlemist kuumutatakse mineraalvesi temperatuurini 40 °C, et vabaneda gaasid, mis provotseerivad suurenenud sekretoorset funktsiooni.

Kui sekretsioon on vähenenud, joo enne sööki jahedat vett. vahel meditsiiniline protseduur ja toidu söömisel hoidke 30-minutilist intervalli.

Kui vee joomisel tekib ägenemine, vähendage annust, manustamissagedust või katkestage ravi 1–2 päevaks. Kui individuaalne kõrvalmõjud, pöörduge arsti poole või lõpetage ravi.

Patoloogia taandub kiiresti ega tekita kõrvaltoimeid, kui rahvapäraste ravimitega ravi kombineeritakse ravimteraapia, füsioteraapia, dieedi ja mineraalvee joomisega. Taastumist kiirendab alkoholist ja suitsetamisest loobumine. Relapsi oht on minimaalne, kui patsient kõrvaldab provotseerivad tegurid, tugevdab immuunsüsteemi ja suurendab stressiresistentsust.