Neuropatoloogia... Õigekirjasõnastik-teatmik

Närvihaiguste õpetus. Täielik sõnastik vene keeles kasutusele võetud võõrsõnad. Popov M., 1907. NEUROPATHOLOOGIA, närvihaiguste uurimine. Vene keele võõrsõnade sõnastik. Pavlenkov F., 1907 ... Vene keele võõrsõnade sõnastik

NEUROPATOLOOGIA- NEUROPATHOLOOGIA, närvisüsteemi haiguste uurimine. N. hakkas järk-järgult kujunema iseseisva meditsiiniharuna alates 19. sajandi keskpaigast; Seni moodustasid närvihaigused vaid ühe psühhiaatria või sisehaiguste peatükkidest. Just sisse... Suur meditsiiniline entsüklopeedia

- [alates neuro... (närvi...), kreeka patostõbi ja...loogia] (närvihaigused), neuroloogia kliiniline haru, mis uurib närvihaiguste põhjuseid, ilminguid, kulgu, arendab nende diagnoosimise meetodeid. , ravi ja ennetamine... Kaasaegne entsüklopeedia

NEUROPATHOLOOGIA ja, naised. Meditsiini haru, mis tegeleb närvisüsteemi haiguste ja nende raviga. | adj. neuropatoloogiline, oh, oh. Ožegovi seletav sõnaraamat. S.I. Ožegov, N. Yu. Švedova. 1949 1992 … Ožegovi seletav sõnaraamat

Nimisõna, sünonüümide arv: 2 meditsiin (189) neuropathology (2) ASIS Dictionary of Synonyms. V.N. Trishin. 2013… Sünonüümide sõnastik

Neuropatoloogia- [alates neuro... (närvi...), kreeka patostõbi ja...loogia] (närvihaigused), neuroloogia kliiniline haru, mis uurib närvihaiguste põhjuseid, ilminguid, kulgu, arendab nende diagnoosimise meetodeid. , ravi ja ennetamine. ... Illustreeritud entsüklopeediline sõnaraamat

JA; ja. [kreeka keelest neuron närvi, paatose kannatused ja logosõpetus] Meditsiini haru, mis uurib närvisüsteemi haigusi, nende ravi ja ennetamist. ◁ Neuropatoloogiline, oh, oh. * * * neuropatoloogia [ neuro... (neur...) sõnast, kreeka keeles. paatoshaigus ja... entsüklopeediline sõnaraamat

- (neuro + patoloogia; sünonüüm: närvihaigused, kliiniline neuroloogia) kliinilise meditsiini osa, mis uurib närvisüsteemi haiguste etioloogiat, patogeneesi ja kliinilisi ilminguid ning töötab välja meetodeid nende diagnoosimiseks, raviks ja ennetamiseks... Suur meditsiiniline sõnastik

- (neuro... (vt Neuro..., neuro...), kreeka páthose haigus ja... logia (vt...Logia) NSV Liidus, kliiniline distsipliin, mis uurib arengu põhjuseid ja mehhanisme. , närvihaiguste diagnoosimise, ravi ja ennetamise meetodid (vt Närvihaigused);… … Suur Nõukogude entsüklopeedia

I Neuropatoloogia (Kreeka neuronnärv + paatose kannatused, haigus + logosõpetus) on kliinilise meditsiini osa, mis uurib närvisüsteemi haiguste etioloogiat, patogeneesi ja kliinilisi ilminguid ning töötab välja meetodeid nende diagnoosimiseks, raviks ja... .. . Meditsiiniline entsüklopeedia

L.O.BADALYAN

NEUROPATOLOOGIA

TEISE VÄLJAANDE EESSÕNA

Selle õpiku kirjutas Levon Oganesovich Badalyan - andekas neuroloog, Venemaa Teaduste Akadeemia akadeemik ja Vene akadeemia haridust. L.O. Badalyan (1929-1994) ei olnud mitte ainult silmapaistev neuroloog, kes arendas meie riigis kliinilist geneetikat pärast seda. pikkadeks aastateks tema tagakiusamine, aga ka suurim meditsiini organiseerija ja teaduslike ideede populariseerija. Tema talent, nagu ka erakordne isiksus, oli mitmetahuline ja seda on raske lihtsate sõnadega kirjeldada. Välimuselt väga nägus mees, armastas kunsti kõigis selle vormides, tundis väga hästi luulet, ilukirjandust, teatrit ja kino ning oli sõber paljude tähtsamate kultuuritegelastega – A. Voznesenski, B. Bertolucci, Yu.P. Ljubimov, M. Tariverdiev ja paljud teised. Suurepärane õppejõud, kellel oli erakordne sõnaosavus, tal oli vahetu teadmine arsti eetikast ja deontoloogiast. Võib vaid hämmastada tema ettenägelikkust ja nende probleemide ennetamist, mida ajakirjanduses ja teadlaste aruteludes alles palju aastaid hiljem puudutatakse. Kaasaegne pööre meie riigi elus on muutnud asjakohaseks L. O. Badalyani väljaütlemised, mida ta kümme aastat tagasi oli ettevaatlik, et mitte avaldada. Neuroloogilistel haigustel on tema sõnul selge erinevus teiste organite haigustest, mis toob kaasa eelkõige lapse koolis kohanemishäire. Rääkides sellest, mis on esimene ja peamine probleem, millega laps ja vanemad silmitsi seisavad, märkis ta: „Kui somaatiliste haiguste puhul on kaebusteks valu ja halb enesetunne, siis paljude närvihaiguste puhul on hirmuäratavalt eredad defektid: halvatus, ataksia, tundlikkuse kaotus. , nägemispuue , kõne kaotus jne.

L. O. Badalyan, kes tegeles laste neuroloogia probleemidega, hindas eriti kõrgelt V. M. Bekhterevi teaduslikku pärandit ja imetles siiralt tema isiksust. L. O. Badalyan oli esimene teadlane, kes muutis laste neuroloogia meditsiiniharuks, tuginedes lapse aju kaitsmise põhimõttele. Ta propageeris seda põhimõtet kui lastekasvatuse põhimõtet laialdaselt, pidades arvukalt loenguid raadios, televisioonis ja ajakirjanduses. Vahetult enne oma surma antud intervjuus esitas ta küsimuse: „Miks on meie riigi töötajate viiepäevase töönädalaga lastel kuuepäevane koolinädal, sest vanemad võiksid pühendada ühe lisapäeva lastega suhtlemisele. laps."

L.O.Badalyan kutsus üles suhtuma lapsesse kui indiviidi, pöörates suurt tähelepanu tema isiksuse ja mõtlemise harmoonilisele arengule ning mitte täitma oma mälu suure hulga faktilise materjaliga.

Muidugi oleks tänapäeval õigem muuta õpiku nimetus: “Neuropatoloogia” asemel nimetada seda “Neuroloogiaks”. Neuroloogia on teadus närvisüsteemi arengust, aju ja perifeerse närvisüsteemi anatoomiast ja füsioloogiast, samuti närvisüsteemi toimimisest normaalsetes ja patoloogilistes tingimustes. Just seda peab eripedagoog lastega töötades teadma. Austusest teadlase mälestuse vastu jätame aga eelmise nimetuse.

Õpik tervikuna on pühendatud närvisüsteemi arengu (ontogeneesi) ja olulisemate ajusüsteemide kujunemise kirjeldamisele. Eraldi peatükid on pühendatud närvisüsteemi funktsionaalsele anatoomiale, uurimismeetoditele ja peamistele haigustele. Mõnes peatükis esitatud materjalid on aegunud, seetõttu on täielikult välja vahetatud jaotis "Epilepsia". Mõne uurimismeetodi kirjeldust on parandatud ja täiendatud.

Meditsiiniteaduste doktor, professor A. KOOS. Petruhhin

SISSEJUHATUS

Neuropatoloogia (kreeka keelest. neuron - närv, paatos - haigus, logod - teadus) on arstiteaduse haru, mis uurib närvisüsteemi haigusi.

Neuropatoloogia uurib närvisüsteemi haiguste põhjuseid (etioloogiat), haiguse arengumehhanisme (patogeneesi), kesk- ja perifeerse närvisüsteemi erinevate osade kahjustuse sümptomeid, närvisüsteemi haiguste levimust erinevates kliimavööndites, samuti erinevas vanuses ja erinevate elukutsete inimeste seas. Lisaks tegeleb neuropatoloogia närvisüsteemi haiguste diagnoosimise, ravi ja ennetamise meetodite ning eriarstiabi korraldamise põhimõtete väljatöötamisega sõltuvalt haiguse vormist, vanusest ja kutseomadustest. Neuropatoloogia hõlmab ka närvisüsteemi mõju uurimist siseorganite (süda, veresooned, kopsud, maks jne) haiguste arengule.

Neuropatoloogia on osa neuroloogiast – närvisüsteemi ehituse ja funktsioonide teadusest. Viimased kaks aastakümmet on olnud kiired ja kiirenevad edusammud närvisüsteemi struktuurse ja funktsionaalse korralduse mõistmisel. Saadi arvukalt uusi andmeid, sõnastati hüpoteese ja loodi kontseptsioone töö mustrite selgitamiseks närvirakud, närvikeskused ja aju kui terviku süsteemne aktiivsus. On kindlaks tehtud, et närvisüsteem reguleerib organismi põhifunktsioone, säilitab oma sisekeskkonna püsivuse (homöostaasi) ning mängib olulist rolli elutingimustega kohanemisel. Uuritakse selliseid hästi organiseeritud funktsioone nagu kõne, mälu ja käitumine. Neuroloogia edenemist soodustavad kaasaegsete elektrofüsioloogiliste, biokeemiliste, morfoloogiliste ja neuropsühholoogiliste uurimismeetodite kasutamine, samuti närvisüsteemi uurimine molekulaarsel, rakulisel ja submikroskoopilisel tasandil. Koos sellega kasutatakse neuroloogias laialdaselt kaasaegseid meetodeid matemaatiline modelleerimine. Täiendatakse ideid närvisüsteemi haigustest, nende diagnoosimise ja ravi põhimõtetest. Biomeditsiiniteadustes on tehtud edusamme, samuti haiguste varajase äratundmise meetodite väljatöötamist võimalik ravi paljud närvisüsteemi haigused, mis kuni viimase ajani põhjustasid patsientide raske puude.

Vene neuropatoloogia materialistlik päritolu määras selle seose evolutsiooniteooriaga. Praegu arenevad edukalt suunad, mis põhinevad I. M. Sechenovi, I. P. Pavlovi, V. M. Bekhterevi fundamentaaluuringutel. Uuritakse neuropatoloogia evolutsioonilisi ja vanusega seotud aspekte, mille hulgas on kesksel kohal mõjuprobleem. vanusega seotud muutused lapse aju arengust ja tema närvisüsteemi kahjustuste eripäradest. Iseseisev haru on lapsepõlve neuropatoloogia. Selle ülesanneteks on eri vanuserühmade laste närvisüsteemi uurimine, lapse neuropsüühilise arengu standardite väljatöötamine, arengu hilinemise või "moonutuste" põhjuste väljaselgitamine, närvisüsteemi haiguste uurimine ja ravimeetodite väljatöötamine.

Laste neuropatoloogia oluline haru on perinataalne neuroloogia. peri - lähedal, natus - üldine), uurides närvisüsteemi moodustumise iseärasusi varases perioodis normaalsetes ja ebasoodsates tingimustes. Gheriditaarneuroloogia omandab iseseisva tähtsuse (heriditas - pärilik), pärilike haiguste õppimine, otoneuroloogia ( oticus - kõrv), närvisüsteemi, kuulmisorgani ja vestibulaaraparaadi kombineeritud kahjustuste uurimine, oftalmoneuroloogia ( oftalmos - silm), uurides närvisüsteemi ja nägemisorgani kahjustusi. Viimasel ajal on hakatud kasutama terminit “haridusneuroloogia”, mille ülesannete hulka kuulub närvisüsteemi iseärasuste uurimine seoses laste õpetamise probleemidega, sealhulgas erinevate kuulmis-, nägemis-, motoorsete, kõnepuudega jne. samuti vaimse alaarenguga inimesed.

Neuropatoloogia aluste tundmine on vajalik eeltingimus igat tüüpi haiguste puhul pedagoogiline töö, eriti laste puhul, kes kannatavad kõne, sensoorsete organite, motoorsete häirete ja neuropsüühilise arengu hilinemise all.

Peatükk 1. NEUROLOOGIA AJALUGU

Esimesed andmed närvisüsteemi haiguste kohta on leitud iidsete aegade kirjalikest allikatest. Egiptuse papüürustes umbes 3000 eKr. mainitakse halvatust ja sensoorseid häireid. Vana-India raamat Ayur-Veda kirjeldab krampe, minestamist ja peavalu. Hippokratese, Razi ja Ibn Sina töödes kirjeldatakse erinevate neuroloogiliste haiguste kliinilisi ilminguid, nende diagnoosimise ja ravi meetodeid. Juba sel ajal olid teatud seisundid selgelt määratletud ajuhaigustena (epilepsia, migreen jne). Neuroloogia kui teaduse areng on seotud närvisüsteemi uurimise meetodite tekkimise ja täiustamisega. D.M.Morgagni ja T.Willisius suutsid keskajal seostada teatud neuroloogilisi häireid vastavate ajustruktuuridega. Olulise panuse närvisüsteemi morfoloogia õpetuse väljatöötamisse andsid Andrei Vesalius, Jacob Silvius ja Constanzo Varolius. Descartes sõnastas refleksi mõiste. Nii pandi alus neurofüsioloogiale.

XVIII sajand oli neuroteaduse arengu kirjeldav periood. Üha enam ilmus uut teavet üksikute sümptomite, sündroomide ja närvisüsteemi haiguste kohta. Neid on üritatud ravida.

19. sajandil intensiivselt arendati närvisüsteemi ehituse ja funktsioonide uurimise meetodeid, meetodeid keemilised uuringud aju Patoloogilised uuringud süstematiseeriti. Sai võimalikuks närvikoe registreerimine ja värvimine, seerialõike saamine ja närvisüsteemi mikroskoopilised uuringud. Võrdlevad anatoomilised, embrüoloogilised ja eksperimentaalsed uuringud. Need olid närvisüsteemi füsioloogia uurimise metoodiliseks aluseks. Selle suuna areng on seotud I. M. Sechenovi, I. P. Pavlovi, N. E. Vvedensky, A. A. Ukhtomsky, Magnuse, Sherringtoni jt nimedega.

I.M. Sechenov (1829-1905) oli inimese vaimse tegevuse refleksiteooria rajaja; ta näitas, et refleks on universaalne viis aju reageerimiseks mitmesugustele häiretele. välismõjud. I.M. Sechenov oli vastu sajandeid vanale veendumusele, et aju töö ei allu materiaalse maailma seadustele ja on objektiivse uurimise jaoks kättesaamatu. I. M. Sechenovi geniaalne oletus, et inimese vaimse elu kõik ilmingud on refleksid, võib aga saada teaduslikuks teooriaks alles aju refleksitegevuse spetsiifiliste vormide avastamise tulemusena.

Selle probleemi lahendasid I. P. Pavlov (1849-1936) ja tema kool, kes töötasid välja kõrgema õpetuse närviline tegevus. I. P. Pavlovi pakutud mõiste "tingimuslik refleks" tähendab tema määratluse järgi signaalide mis tahes variatsiooni ajutist, muutuvat, paindlikku seost keha reageerimisaktiivsusega. Tingimuslikud refleksid moodustuvad loomade või inimeste individuaalse kogemuse protsessis vastavalt hetkel valitsevatele tingimustele suurima vastavuse põhimõttele. Need on üks materiaalse maailma peegeldamise mehhanisme. I. M. Sechenov, I. P. Pavlov ning nende õpilased N. E. Vvedensky ja A. A. Ukhtomsky töötasid välja nervismi teooria alused, tänu millele on oluliselt avardunud arusaam inimaju toimimismehhanismidest.

Neuroloogia vallas saavutatud edu on loonud eeldused närvisüsteemi haiguste uurimise eraldamiseks iseseisvaks teadusmeditsiini haruks. Seda haru nimetatakse neuropatoloogiaks.

Neuropatoloogiat on rikastatud uute andmetega patoloogilise anatoomia, elektrofüsioloogia valdkonnast, aga ka haiguste kliiniliste sümptomite uurimisest saadud andmetega. Kirjeldatud on suur hulk iseseisvaid patoloogia vorme ning välja töötatud meetodid nende diagnoosimiseks ja raviks. 19. sajandil

Charcot lõi prantsuse neuropatoloogide koolkonna. Selle esindajad olid Duchenne, Dejerine, Babinsky, Raymond, Bourneville, Brissot ja mitmed teised.

Klassikaliste neuropatoloogia alaste tööde autorid Saksamaal olid Strumpel, Westphal, Wernicke, Romberg, Friedreich, Erb, Oppenheim jt Inglismaal 19. saj. neuropatoloogia esindajad olid sellised teadlased nagu Jackson, Govers, Parkinson, Thomsen.

Venemaal seostatakse neuropatoloogia kui eraldi kliinilise distsipliini kujunemist A. Ja Koževnikovi (1836 - 1902) nimega, kes lõi maailma esimese neuropatoloogilise kliiniku ja juhtis 1869. aastal Moskvas esimest närvi- ja vaimuhaiguste osakonda. Ülikool.

A.Ya.Kozhevnikov oli silmapaistev teadlane. Sellel andekal arstil olid sügavad teadmised närvisüsteemi morfoloogiast, histoloogiast ja füsioloogiast. Ta on originaalteoste autor, mis kirjeldavad paljusid närvisüsteemi haigusi. Ta on klassikalise erihoogude kirjelduse autor, mida maailmakirjanduses nimetatakse "Koževnikovi epilepsiaks".

A.Ya. Koževnikovil õnnestus luua tolle aja eeskujulik närvikliinik, krooniliste neuroloogiliste patsientide varjupaik ja neuroloogiamuuseum, mis esitles väärtuslikku närvisüsteemi anatoomia ja histoloogia materjalide kogu. A.Ya.Koževnikovi initsiatiivil korraldati Moskva ülikoolis esimene Venemaa neuropatoloogide ja psühhiaatrite selts. Alates 1901. aastast ilmub „Journal of Neuropathology and Psychiatry nimega. S.S. Korsakov. A.Ya.Kozhevnikov lõi kodumaiste neuropatoloogide koolkonna, mille silmapaistvad esindajad olid V.K. Roth, V. A. Muratov, S. S. Korsakov, M. S. Minor, G. I. Rossolimo, L. O. Darkševitš.

Moskva neuropatoloogide ja psühhiaatrite koolkonna silmapaistev esindaja oli S. S. Korsakov (1854-1900). Temast sai psühhiaatria nosoloogilise suuna rajaja (nosoloogia - kvalitatiivse iseseisvuse doktriin, üksikute haiguste eraldamine). S.S. Korsakov tõlgendas tekkimist vaimuhaigus anatoomilise ja füsioloogilise kontseptsiooni positsioonilt.

S.S. Korsakov andis olulise panuse laste neuropsühhiaatriliste häirete uurimisse. Ta tegi palju tööd vaimuhaigete ravi- ja hooldussüsteemi radikaalseks ümberkorraldamiseks ning pooldas humaanset suhtumist vaimuhaigetesse. 12-aastase tööga psühhiaatriakliinikus tõstis S.S.Korsakov Venemaa psühhiaatria maailmatasemele.

B.K. Roth (1848-1916) oli andekas kliiniline neuroloog, kes uuris progresseeruvaid lihashaigusi. Tema monograafia “On tabes muscularis” on nende uurimuste üldistus – ta süstematiseeris selleks ajaks tuntud lihasatroofia vorme. Ta oli üks esimesi, kes uuris laste närvisüsteemi haigusi. V. K. Roth polnud mitte ainult andekas teadlane, vaid ka edumeelne avaliku elu tegelane. Ta pööras suurt tähelepanu närvihaiguste ennetamisele tsaari-Venemaa elanikkonna vaesemates kihtides, juhtis tähelepanu närvihaigete jaoks spetsiaalsete sanatooriumide vajadusele ja toetas Ülevenemaalise Haigustevastase Võitluse Seltsi loomist. Närvisüsteem.

V. K. Roth rõhutas vajadust ennetada laste närvihaigusi hariduse parandamise kaudu. Tema organiseerimisvõime aitas tal täita oma õpetaja A.Ya unistuse. Koževnikova. Ta saavutas A.Ya.Kozhevnikovi nimelise neuroloogiamuuseumi hoone ehitamise. Selles muuseumis asusid laborid morfoloogia, füsioloogia, psühhofüsioloogia jne uurimiseks. Muuseumi baasil loodi Neuroloogia Instituut.

V.K.Rothi õpilased olid kuulsad nõukogude neuroloogid E.K. Sepp, M. A. Zahharchenko, A. M. Grinštein jt.

Üks lastepsühhoneuroloogia rajajaid meie riigis on G. I. Rossolimo (1860-1928). Ta oli andekas arst, kellel olid erakordsed võimed arst-õpetajana. Ta omab töid laste neuropatoloogia, psühhoneuroloogia, meditsiiniline psühholoogia, milles ta äratas juhtiva vene intelligentsi, eeskätt arstide ja õpetajate tähelepanu laste psüühika kaitsmise ja laste närvisüsteemi haiguste ennetamise küsimustele. Selliste teoste hulka kuuluvad "Hirm ja haridus", " Halvad harjumused ja võitlus nende vastu”, “Psüühiliste katastroofide küsimusest noorukieas”, “Ebanormaalsetest elementidest lapse iseloomus”, “Kunst ja haiged närvid” jne. G. I. Rossolimo võttis aktiivselt osa eriarstide tööst. kongressid, kus arutati pimedate, kurttummade ja vaimse alaarenguga laste hariduse ja treenimise küsimusi.

G.I. Rossolimo pani aluse nõukogude defektoloogiale. Samal ajal tutvustas ta kliiniku õppetöös palju uut, psüühikat, kõne areng närvisüsteemi häiretega lapsed. Ta veenis õpetajaid vajaduses arendada nende laste kasvatamisega seotud küsimusi.

IN viimased aastad Oma elu jooksul pühendas G.I. Rossolimo palju aega eksperimentaalpsühholoogiale. Ta püüdis välja töötada objektiivsed kriteeriumid inimese intellektuaalsete ja vaimsete funktsioonide hindamiseks.

Rossolimo ühiskondlik tegevus on mitmetahuline. Ta oli Moskva Neuropatoloogide ja Psühhiaatrite Seltsi üks asutajatest ja alaline esimees, toimetas nimelist ajakirja Journal of Neuropathology and Psychiatry. S.S. Korsakov”, osales Moskva Ülikooli Pedagoogika Seltsi ja Eksperimentaalpsühholoogia Seltsi töös, aitas aktiivselt Nõukogude tervishoiuasutusi, viies läbi ulatuslikku organisatsioonilist ja sanitaarhariduslikku tööd elanikkonna seas.

Arenenud materialistlikud vaated, tohutu eruditsioon, haridus ja intelligents meelitasid G. I. Rossolimo juurde arvukalt õpilasi ja järgijaid. Ta lõi nõukogude laste neuropatoloogide kooli ja koolitas defektoloogia valdkonna spetsialiste (V. P. Khoroshko, I. M. Prisman, S. E. Rabinovitš jt). 1911. aastal korraldas G.I.Rossolimo koos oma õpilaste rühmaga Lastepsühholoogia ja Neuroloogia Instituudi, kus esimest korda meie riigis peeti arstide ja õpetajate osavõtul kliinilisi ja pedagoogilisi konverentse.

1923. aastal ilmus G.I. Rossolimo toimetamisel närvihaiguste õpik.

Kuulus neuroloog V. A. Muratov (1865-1916) tutvustas laste närvi- ja vaimuhaiguste õpetuses palju uut. Ta uuris üksikasjalikult tserebraalparalüüsi ja tuvastas selle haiguse üksikud kliinilised vormid. Lisaks õppis ta ajumorfoloogiat. Tema saadud andmed ei ole tänapäeval oma olulisust kaotanud.

V. A. Muratov uuris hoolikalt hüsteeria ja muude psühhopatoloogiliste seisundite probleemi patoloogiliselt muutunud isiksuse kujunemise mehhanismide väljaselgitamiseks. Neile pakuti soovitusi nende seisundite raviks ja ennetamiseks lastel. Sellele probleemile on pühendatud tema teosed “Laste perioodilise hullumeelsuse õpetusest”, “Hüsteeria ja hüsteeriline iseloom”, “Terapeutilised ja meditsiinilis-hariduslikud meetmed”. Arst-õpetaja V. A. Muratovi laialdased kogemused võeti kokku kahes töös - “Lapsepõlve närvihaiguste kliinilised loengud” ja “Kliinilised loengud närvi- ja vaimuhaigustest”.

V. A. Muratov oli silmapaistev kliiniline neuroloog. Ta suutis komplekteerida V. K. Rothi poolt alustatud A.Ya.Koževnikovi nimelise neuroloogiainstituudi varustuse ja tutvustas närvihaiguste kliinikus meditsiinikonverentside pidamise tava. V. A. Muratov võttis aktiivselt osa pediaatrite teadusühingu tegevusest, tehes koostööd selliste pediaatria valgustajatega nagu N. F. Filatov ja N. P. Gundobin.

Peterburi neuropatoloogide ja psühhiaatrite koolkond, mille asutajad olid I. M. Balinsky ja I. P. Meržejevski, andis suure panuse kodumaise närvisüsteemi haiguste alase teaduse arengusse.

I. M. Balinsky (1827–1902) teene seisneb selles, et ta oli esimene, kes selgitas üksikasjalikult, kuidas deliirium erineb pettekujutlustest, eriti fanaatilistest usulistest tõekspidamistest. Ta oli üks esimesi, kes kirjeldas mõnede poolt kasvatusprotsessis tehtud vigu ja hindas nende vigade rolli patoloogiliste isiksuseomaduste kujunemisel.

I. P. Meržejevski (1838 - 1908) järgis oma teadustöös progressiivseid materialistlikke seisukohti vaimuhaiguse olemuse kohta.

Tema uurimistöö vaimuhaiguste tekkemehhanismi selgitamiseks põhines kesknärvisüsteemi morfofunktsionaalsete muutuste põhjalikul analüüsil. Seega annab töö “Raske alaarenguga laste (mikrotsefaalikute) aju patoanatoomilised muutused” tõendeid dementsuse all kannatavate laste aju närvirakkude ebapiisava arengu ja ebapiisava diferentseerumise kohta, mis on tingitud kahjulike ainetega kokkupuutest emakasisesel perioodil. aju areng.

I.M. Balinsky ja I.P. traditsioonid. Meržejevskit jätkas väärikalt V. M. Bekhterev (1857 - 1927), kes läks Venemaa teaduse ajalukku mitte ainult Peterburi neuropatoloogide ja psühhiaatrite koolkonna ühe asutajana, vaid ka kogu Venemaa ühe rajajana. psühhoneuroloogia.

V.M. Bekhterev oli üks oma aja silmapaistvamaid teadlasi. Seda soodustas tema tutvumine arenenud ideedega loodusteaduste vallas ja Vene revolutsiooniliste demokraatide ideedega. Ta tegeles aktiivselt närvi- ja vaimuhaiguste anatoomiliste ja füsioloogiliste aluste uurimisega.

Autobiograafilises essees kirjutas V. M. Bekhterev, et närvi- ja vaimuhaiguste anatoomilised ja füsioloogilised alused on äärmiselt väljakujunemata ning neuropsüühiliste haiguste doktriini väljatöötamist ei saa läbi viia ilma aju ehituse ja funktsioonidega seotud küsimuste selgitamiseta.

V.M. Bekhterev viis läbi ulatuslikud eksperimentaalsed uuringud, kasutades ajukoore üksikute piirkondade eemaldamise ja ärritamise meetodit. Ta andis olulise panuse ajukoore funktsioonide lokaliseerimise keerukasse probleemi. Need ja järgnevad uurimused olid aluseks klassikalistele teostele „Dirigeerivad ajurajad ja selgroog", "Aju funktsioonide uurimise alused." Suur väärtus on V. M. Bekhterevi kliinilise neuropatoloogia küsimustele pühendatud teosed, mis rikastasid teadust haiguste uute sümptomite, patoloogia vormide ja ravimeetodite kirjeldusega.

V.M. Bekhterev aitas oluliselt kaasa laste psühhoneuroloogia arengule. Nimetagem mõningaid tema uuritud küsimusi: obsessiivsed ja vägivaldsed liigutused, paastumise mõju vastsündinute aju arengule, neurogeense päritoluga nahakahjustused. V. M. Bekhterevi juhitud kliinikutes järgiti põhimõtet "mitte piirata" vaimuhaigeid ning praktiseeriti värvi- ja valgusteraapiat. Tegevusteraapiat viidi läbi kliinikumi töötubades.

V. M. Bekhterev oli üks esimesi Venemaal, kes kasutas neuropsüühiliste haiguste ravis laialdaselt sugestiooni ja hüpnoosi meetodit. Ta töötas välja meetodi kollektiivse hüpnoosi kasutamiseks alkoholismi raviks. Tal oli hüpnoosi olemuse kohta materialistlikud vaated.

V. M. Bekhterevi põhiteosed on pühendatud inimese kõrgema närvitegevuse mehhanismide analüüsile. Need tööd rikastasid oluliselt närvilisuse teooriat.

Bekhterevile kuulub arvukalt teaduslikke töid laste psühhoneuroloogia, psühholoogia ja pedagoogika küsimustes. Ta juhtis teadlaste tähelepanu järjekindlalt tervete ja haigete laste kasvatamise probleemidele ning vajadusele tugineda haridusprotsessis teadmistele lapse aju anatoomiliste ja füsioloogiliste omaduste kohta. Samas astus ta tugevalt vastu seisukohtadele, mille kohaselt antisotsiaalsete isiksuseomaduste kujunemisel on määrav roll pärilikkusel. Nagu edasijõudnud õpetajad K.D. Ushinsky ja P.F. Lesgaft, uskus ka tema, et tänu omandatud oskustele on inimesel võimalus teatud määral mõjutada oma loomulikke kalduvusi ja seeläbi võidelda ebasoodsa pärilikkuse vastu. V.M. Bekhterev rõhutas, et harmoonilise isiksuse kujunemise eesmärgil tehtav haridus peaks olema kooskõlas lapse individuaalsete omadustega, ja juhtis tähelepanu asjaolule, et haridusel on iseloomu kujunemisel tohutu roll. Õige haridus aitab säilitada füüsilist ja vaimset tervist. Haridus on Bekhterevi sõnul teatud harjumuste loomine ja kujundamine.

Integreeritud lähenemine inimese varase ontogeneesi uurimisele aitas V.M. Bekhterevil panna aluse eksperimentaalsele psühholoogiale ja varase lapsepõlve pedagoogikale.

Ta võitles visalt revolutsioonieelsel Venemaal valitsenud arvamuse vastu, et alla 3-aastast last ei tohi kasvatada, vaid toita.

Pidades ülimalt tähtsaks kooliõpilaste sotsiaalset ja tööalast haridust, oli ta individualistliku moraali vastane. V. M. Bekhterev kutsus noorukitesse sisendama armastust kodumaa vastu ja kõrget kodakondsust. Ühes oma kõnes juhtis ta tähelepanu vajadusele arendada lastes täielikult välja soov ühise töö näol ühise hüvanguks tegutseda.

V.M. Bekhterevi teoreetilised kontseptsioonid sillutasid teed psühhoneuroloogilise instituudi loomisele. Seejärel tekkis mitmeid uurimis- ja kliinilisi institutsioone, nende hulgas kurtide ja muttide keskinstituut ning närviliste laste haridus- ja kliiniline instituut. Nendest ja teistest asutustest sai meie riigis aluseks defektoloogiateenistus, mis pakub tõhusat abi närvisüsteemi häiretega patsientidele.

Pärast 1917. aastat rakendas meie riik laiaulatuslikku programmi ebanormaalsete laste abistamise arendamiseks. 1918. aastal avati Petrogradis ja 1919. aastal Moskvas õpetajate-defektoloogide koolitamise kursused. 1918. aastal avati Petrogradis esimene defektoloogiateaduskond, mis muudeti 1929. aastal normaalsete ja puudulike laste sotsiaalkasvatuse instituudiks.

Järgnevatel aastatel iseloomustas kodumaise neuropatoloogia arengut närvisüsteemi nakkuslike kahjustuste põhjalik uurimine. Üksikasjalikult uuriti selliste närvisüsteemi nakkushaiguste nagu tuberkuloosne meningiit, lastehalvatus ja viiruslik entsefaliit kliinilise kulgemise tunnuseid, arengumehhanisme, ravi- ja ennetusmeetodeid. Need haigused esinevad sagedamini lastel ja põhjustavad sageli tõsiseid tüsistusi (motoorse aktiivsuse kaotus, kuulmiskahjustus, nägemine, kõne jne).

Oluline koht puudeni viiva patoloogia struktuuris on geneetiliselt määratud häiretel, kromosoomianomaaliatest põhjustatud haigustel jne. Pärilike haiguste uurimise rajaja oli S. N. Davidenkov. Närvisüsteemi patoloogia pärilike vormide uurimine viidi läbi bioloogiliste ja geneetiliste uurimismeetodite abil. Selline lähenemine on võimaldanud oluliselt tõsta nende haiguste diagnoosimise taset.

Praegu arenevad edukalt suunad, mis põhinevad I. M. Sechenovi, I. P. Pavlovi ja V. M. Bekhterevi alusuuringutel.

P.K. Anokhin määratles funktsionaalse süsteemi kui "erinevalt lokaliseeritud struktuuride ja protsesside laialdast funktsionaalset ühendamist, mis põhineb lõpliku adaptiivse efekti saavutamisel". Samal ajal saab närvisüsteemi erinevaid elemente ühendada mitte ainult evolutsioonilise vanuse alusel, vaid ka sõltuvalt nende osalemisest konkreetse funktsiooni elluviimisel. Funktsionaalse süsteemi lülisid saab lokaliseerida erinevatel tasanditel ja funktsionaalne süsteem projitseeritakse tavaliselt ajutegevuse integreerimise erinevatele "horisontaalsetele tasanditele".

Üksikute funktsionaalsete süsteemide moodustumise kiiruse erinevus toob kaasa ebaühtlase küpsemise erinevaid elemente isegi samades närvisüsteemi "põrandates". aju areng on allutatud teatud etapile ja järjepidevusele. Funktsioonide täielikuks moodustamiseks on see vajalik esialgsed etapid, mille käigus pannakse alus tulevasele närvisüsteemile.

Lapsepõlve kiiresti arenev neuropatoloogia on rikastanud praktikat tõenditega, mis tõestavad närvisüsteemi otsustavat rolli erinevate häirete tekkes.

Vanusega seotud arengu standardid on välja töötatud süsteemogeneesi ja heterokroonsuse kontseptsiooni (ühe süsteemi erinevate süsteemide ja struktuuride erinevad küpsemisajad) seisukohast. Tervishoiupraktikasse juurutatud vastsündinute massiprogrammilised uuringud põhinevad kliinilise biokeemia, meditsiinigeneetika ja varase lapsepõlve neuroloogia (perinataalse neuroloogia) saavutustel. See avab suurepärased võimalused närvisüsteemi häirete varaseks diagnoosimiseks haiguse “prekliinilises staadiumis”, mis on laste puude ennetamise usaldusväärne tagatis.

B. N. Klossovsky pööras suurt tähelepanu aju arengu probleemide uurimisele.

Lapseea neuropatoloogias ja psühhiaatrias on oluliseks probleemiks neuroosilaadsed ja neurootilised häired. Neurooside dünaamikas on kindlaks tehtud mitmeid üldisi mustreid. Täheldatud on nende kalduvust pikalevenimisele ning esmakordselt on välja töötatud laste ja noorukite neurootilise isiksuse arengu tüpoloogia.

Loodud on uus piiripealse lapsepõlvepsühhiaatria osa - psühhogeensed patoloogilised isiksusemoodustised. Kirjeldatakse nende kliinilist pilti, töötatakse välja klassifikatsioon ning visandatakse terapeutilise ja pedagoogilise korrigeerimise ja ennetamise põhimõtted. Esmakordselt rühm situatsioonilisi isiklikke reaktsioone (protest, keeldumine, matkimine, ülekompenseerimine jne) lastel ja teismelised Paigaldas need R rolli erinevate korratu ja antisotsiaalse käitumise vormide tekkes.

Kliinilise ja ekspertpraktika jaoks on suur tähtsus kliiniliste ja sotsiaalpsühholoogiliste kriteeriumide väljatöötamisel, et eristada tekkivat psühhopaatiat ja muid isiksusepatoloogia vorme lastel ja noorukitel mittepatoloogilistest isiksuse kõrvalekalletest.

S. S. Lyapidevsky andis olulise panuse neuropatoloogia ja defektoloogia vahelise seose tugevdamisse. Ta oli esimese neuropatoloogia õpiku autor pedagoogiliste instituutide defektoloogiaosakondade üliõpilastele.

Kodumaise neuropatoloogia ja psühhiaatria edu on võimaldanud välja töötada teaduslikud põhimõtted abivajajate eriarstiabi korraldamiseks.

Peatükk 2. NEUROPATOLOOGIA JA DEFEKTOLOOGIA

NEUROPATOLOOGIA JA DEFEKTOLOOGIA SUHE

Neuropatoloogia ja defektoloogia on omavahel tihedalt seotud teadused. Mõlemad uurivad teatud füüsilise ja vaimse puudega inimeste (kurdid, vaegkuuljad, pimedad, vaegnägijad, vaimselt alaarenenud lapsed jt) iseloomuomadusi. Defektoloogia uurib ebanormaalsete laste arengu psühhofüsioloogilisi tunnuseid, nende kasvatamise, hariduse ja koolituse mustreid.

Üldpedagoogika haruna tugineb defektoloogia oma teoreetilistele põhimõtetele ja uurimismeetoditele, aga ka mitmele meditsiinilisele distsipliinile, kuna see uurib teatud arengupuudega ja närvisüsteemi häiretega inimesi. Nende erialade hulgas kõige tähtsam koht kuulub neuropatoloogiasse, mis uurib närvisüsteemi haiguste põhjuseid, ilminguid, kulgu, töötab välja meetodeid nende raviks, diagnoosimiseks ja ennetamiseks.

Igapäevapraktikas selgitab neuropatoloog või psühhoneuroloog koos defektoloogiga välja defekti olemuse, selle raskusastme ja närvisüsteemi ühe või teise funktsiooni mõju lapse arengule. Arst ja defektoloog ennustavad ühiselt ebanormaalse lapse arengut, valivad tema õpetamiseks ja kasvatamiseks kõige optimaalsemad meetodid ning määravad kindlaks meetodid kahjustatud funktsioonide korrigeerimiseks.

KOOLITUS- JA HARIDUSMEHHANISMIDE NEUROFISIOOLOOGILISED ALUSED

Defektoloogia, nagu pedagoogika üldiselt, rajab ebanormaalsete laste õpetamise ja kasvatamise teooria teadmistele närvisüsteemi ehitusest, selle funktsioonidest ja arengu iseärasustest. Lisaks põhineb defektoloogia teadmisel psüühika kujunemis- ja arengumustrite kohta.

Teaduslikud teadmised inimese vaimse tegevuse küsimustest said alguse sisuliselt 19. sajandi teisel poolel. Aastal 1863

I.M. Sechenov avaldas teose "Aju refleksid", milles ta esitas veenvaid tõendeid aju vaimse tegevuse refleksilisest olemusest. Ta rõhutas, et ükski mulje, ükski mõte ei teki iseenesest, vaid alati mingi põhjuse tulemusena. Väga erinevad kogemused, tunded, mõtted viivad lõpuks ühe või teise vastuseni.

I.M. Sechenov hankis lapse käitumise ja teadvuse arengu hoolika jälgimise tulemusena hulgaliselt materjali. Nende vaatluste käigus tegi ta kindlaks, et lihtsad kaasasündinud refleksid muutuvad vanusega järk-järgult keerukamaks. Koolitusel ja haridusel on sellele reflekside keerulisemaks muutmise protsessile tohutu mõju. Nende mõjul astuvad refleksid vastavalt ajutegevuse objektiivsetele seadustele üksteisega üha uutesse suhetesse. Selle tulemusena valdab inimene keerulisi käitumisvorme.

I.M. Sechenovi teosel “Aju refleksid” oli suur tähtsus neurofüsioloogia ja pedagoogika arengus, kuna see koondas teadlaste tähelepanu vaimsete protsesside materiaalsele alusele.

Neurofüsioloogilisest vaatenurgast on koolitus ja haridus muutused vastustes, mida nad omandavad ja kogunevad isiklik kogemus. Õppeprotsess on tihedalt seotud sensoorse (sissetuleva, tundliku) teabe tajumisega ning ajukoore analüütilise ja sünteetilise aktiivsusega. Analüüs tähendab justkui kihistumist, ajju siseneva teabe jagamist eraldi osadeks, süntees on nende ühendamine üheks pildiks. Objekti või nähtuse tajumine põhineb kommunikatsioonimehhanismidel üksikute analüsaatorite ja erinevate ajuosade vahel, samuti mälumehhanismidel.

Analüsaatorite kaudu saadud teave jõuab ajukoore esmastesse väljadesse. Seal tekivad kujutised objektidest ja nähtustest. Ühe või teise pildi saab aga moodustada, kui üksikute analüsaatorite vahel on vajalik ühendus. Seega saab välja töötada rida omavahel seotud eristusi eeldusel, et säilivad nägemisväljaga külgnevad oimusagara ajukoore alad. Lihtsast diskrimineerimisest kõrgemat tüüpi käitumisoskuste omandamine eeldab primaarsete väljade läheduses paiknevate assotsiatiivsete alade säilimist.

Üks olulisemaid assotsiatsioonipiirkondi on otsmikusagara. Nende sagarate kahjustus ontogeneetilise arengu varases staadiumis (kohe pärast sündi või mõnevõrra hiljem) lükkab oluliselt edasi ja häirib lapse vaimset arengut.

Frontaalse assotsiatiivse ala säilimine on oluline eeldus edukaks teadmiste omandamiseks õppeprotsessis. Näiteks tänu otsmikusagarate osalemisele on võimalik võrrelda praegust stiimulit varasemate muljete jälgedega. Selline võrdlemine on eelkõige mnemoonilise tegevuse (mällujätmine, reprodutseerimine jne) oluline komponent.

Frontaalsagarad on tihedalt seotud nende ajuosadega, mis on otseselt seotud emotsioonide sfääriga. Võib öelda, et kogu koolitus- ja kasvatusprotsess on oluliselt seotud emotsionaalse sfääriga. Õppimis- ja kasvatusprotsessis emotsioonid mitte ainult ei kujune, vaid ka avalduvad. Emotsioonid aitavad keskenduda konkreetsele uurimisobjektile. Lõppkokkuvõttes oleks ilma nendeta võimatu lahendada inimese ees seisvaid praktilisi ja teoreetilisi probleeme.

Seega analüüsib ja sünteesib ajukoor analüsaatorite (visuaal-, haistmis- jne) kaudu saadud stiimuleid. Närviühendused on ajukoores suletud. Korteks tagab väljast tuleva info turvalisuse, signaalide võrdlemise vastustega ning vigade parandamise. Ajukooresse sisenevad signaalid on eelnevalt töödeldud (lõhestatud ja kombineeritud) teistes närvisüsteemi osades.

Mitte ühtegi tüüpi vaimset tegevust ei saa teostada ilma kolme funktsionaalse ploki, kolme peamise ajuaparaadi samaaegse osalemiseta.

Esimene blokk (energia ehk toonust ja ärkvelolekut reguleeriv plokk) on anatoomiliselt ajutüve võrkmoodustis. See asub aju sügavates osades. Evolutsiooni käigus tekkisid need osakonnad esimestena. Esimene plokk võtab vastu siseorganitelt ja sensoorsetelt organitelt tulevaid ergastussignaale, mis püüavad teavet välismaailmas toimuvate sündmuste kohta. Seejärel töötleb see neid signaale impulsside vooluks ja saadab neid pidevalt ajukooresse. Impulsid toniseerivad ajukoore, ilma nendeta see "uinub".

Teine plokk (teabe vastuvõtmise, töötlemise ja salvestamise plokk) asub ajupoolkerade tagumistes osades ja koosneb kolmest alamplokist - visuaalne (kukla), kuulmis (ajaline) ja üldine tundlik (parietaalne). Igal alamplokil on hierarhiline struktuur. Tavaliselt jagunevad need primaarseteks, sekundaarseteks ja tertsiaarseteks osadeks. Esimene jagas tajutava maailmapildi (kuuldav, visuaalne, kombatav) kõige väiksemateks tunnusteks: ümarus ja nurgelisus, kõrgus ja helisus, heledus ja kontrastsus. Viimased sünteesivad nendest funktsioonidest terveid pilte. Teised jälle kombineerivad erinevatest alamplokkidest saadud infot, st. nägemisest, kuulmisest, haistmisest, puudutusest.

Kolmas plokk (programmeerimise, reguleerimise ja juhtimise plokk) paikneb peamiselt aju otsmikusagaras. Inimene, kelle piirkond on häiritud, jääb ilma võimalusest oma käitumist samm-sammult korraldada ega tea, kuidas ühelt operatsioonilt teisele üle minna. Sellega seoses tundub, et sellise inimese isiksus "laguneb".

Sissetuleva teabe analüüsi ja sünteesi tulemuseks on tegevusprogramm, mis peab vastama kindlaksmääratud tingimustele. Kui “ülesannet” selle programmi abil ei lahendata, siis tekivad ajus ikka ja jälle uued programmid, mis lõppkokkuvõttes peaksid viima organismi adekvaatse reageerimiseni saabuvatele signaalidele. Seega raske protsess lahenduse väljatöötamist käsitletakse kui tsüklilist ergastusringi. See ring on aju ja selle erinevate osade tegevuse aluseks.

Närvisüsteemi assotsiatiivsete ühenduste piiramatud võimalused ja kortikaalsete neuronite kitsa spetsialiseerumise puudumine loovad tingimused mitmesuguste neuronitevaheliste ühenduste tekkeks, keeruliste erinevaid funktsioone katvate "neuronite ansamblite" moodustamiseks. See on õppimisvõime kõige olulisem alus.

AJU KOMPENSATSIOONIVÕIME

Juhtudel, kui mõni ajumehhanism "rikneb", on arengu- ja õppimisprotsess häiritud. “Katki” võib esineda erinevatel tasanditel: info sisestamine, selle vastuvõtt, töötlemine jne võivad olla häiritud. Näiteks sisekõrva kahjustus kuulmislanguse tekkega põhjustab helilise teabe voo vähenemist. See viib ühelt poolt kuulmisanalüsaatori keskse (kortikaalse) osa funktsionaalse ja seejärel struktuurse alaarenguni, teisalt aga ajukoore kuulmistsooni ja kõne motoorse tsooni vaheliste ühenduste vähearenguni. kuulmis- ja teiste analüsaatorite vahel. Nendel tingimustel on foneemiline kuulmine ja kõne foneetiline disain häiritud. Häiritud on mitte ainult kõne, vaid ka lapse intellektuaalne areng. Selle tulemusena muutub tema koolitus- ja haridusprotsess oluliselt raskemaks.

Seega viib ühe funktsiooni alaareng või halvenemine teise või isegi mitme funktsiooni alaarenguni. Ajul on aga märkimisväärsed kompensatsioonivõimed. Oleme juba märkinud, et närvisüsteemi assotsiatiivsete ühenduste piiramatud võimalused, neuronite kitsa spetsialiseerumise puudumine ajukoores ja keeruliste "neuronite ansamblite" moodustumine on ajukoore suurte kompenseerivate võimete aluseks. .

Aju kompenseerivate võimete varud on tõeliselt tohutud. Kaasaegsete arvutuste kohaselt mahutab inimese aju ligikaudu 10 20 infokildu; see tähendab, et igaüks meist suudab meeles pidada kogu miljonites raamatukoguköidetes sisalduvat teavet. Aju 15 miljardist rakust kasutavad inimesed vaid 4%. Aju potentsiaalsete võimete üle saab hinnata andekate inimeste mis tahes funktsiooni erakordset arengut ja võimet kompenseerida kahjustatud funktsioone teiste funktsionaalsete süsteemide arvelt. Erinevate aegade ja rahvaste ajaloos on see teada suur number inimesed, kellel oli fenomenaalne mälu. Suurepärane komandör Aleksander Suur teadis nimepidi kõiki oma sõdureid, keda tema sõjaväes oli mitukümmend tuhat. A.V. Suvorovil oli sama nägude mälu. Vatikani raamatukogu peavarahoidjat Giuseppe Mezzofanti hämmastas tema fenomenaalne mälu. Ta oskas suurepäraselt 57 keelt. Mozartil oli ainulaadne muusikaline mälu. 14-aastaselt St. Peeter, ta kuulis kirikumuusikat. Selle töö märkmed olid paavstliku õukonna saladus ja neid hoiti rangelt konfidentsiaalselt. Noor Mozart “varastas” selle saladuse väga lihtsal viisil: koju tulles pani ta partituuri mälu järgi kirja. Kui aastaid hiljem oli võimalik Mozarti noote originaaliga võrrelda, polnud neis ainsatki viga. Kunstnikel Levitan ja Aivazovski oli erakordse visuaalse mäluga.

On teada suur hulk inimesi, kellel on algne võime meelde jätta ja reprodutseerida pikki arvude, sõnade jne jada.

Ülaltoodud näited näitavad selgelt inimaju piiramatuid võimalusi. Raamatus “Unenäost avastuseni” märgib G. Selye, et inimese ajukoores on sama palju vaimset energiat kui füüsilist energiat aatomituumas.

Närvisüsteemi suuri reservvõimeid kasutatakse teatud arengupuudega inimeste rehabilitatsiooniprotsessis. Spetsiaalsete võtete abil saab defektoloog kompenseerida kahjustatud funktsioone tervete arvelt. Nii et kaasasündinud kurtuse või kuulmislanguse korral saab lapsele õpetada visuaalset taju suuline kõne, st huult lugemine. Daktüülset kõnet saab kasutada suulise kõne ajutise asendajana. Kui vasak ajaline piirkond on kahjustatud, kaotab inimene võime mõista talle suunatud kõnet. Seda võimet saab järk-järgult taastada kõnekomponentide visuaalse, kombatava ja muud tüüpi tajumise abil.

Seega ehitab defektoloogia oma töömeetodid närvisüsteemi kahjustustega patsientide habiliteerimiseks ja rehabiliteerimiseks aju tohutute reservvõimsuste kasutamisele.

ARENGU, KOOLITUSE JA HARIDUSE SUHE

Õppimis- ja kasvatusprotsessid, millel on suur tähtsus lapse isiksuse kujunemisel nii normaalselt kui ka patoloogias, on lahutamatult seotud arenguprotsessidega. Arengut neuroloogias mõistetakse aju morfoloogiliste struktuuride ja funktsionaalsete süsteemide pideva muutumise protsessina sõltuvalt vanusest. Arendusprotsess on ebaühtlane. Erinevate funktsionaalsete süsteemide ebaühtlane küpsemine on tingitud nende ebavõrdsest tähtsusest indiviidi arengu erinevatel etappidel. Sünnieelsel perioodil küpsevad peamiselt need aju funktsionaalsed süsteemid, mis tagavad elutähtsaid funktsioone: hingamine, vereringe, toitumine jne. Funktsionaalsete süsteemide küpsemine on justkui jäetud sünnitusjärgsesse perioodi ja selle perioodi kestus on pikim kogu evolutsioonireas.

Inimeste sünnijärgse arengu perioodi kestus on sügav tähendus: vastsündinu äärmises kohanemisvõimetuses peitub alus paindlikule, diferentseeritud kohanemisele keskkonnatingimustega, mis on aluseks piiramatule õppimisele mitte ainult lapsepõlves, vaid kogu elu jooksul. Võib öelda, et sünnist saati vastsündinu ei ole suuteline millekski peale kõike õppima.

Sellest tulenevalt on koolitus ja kasvatus lapse vaimse arengu jaoks määrava tähtsusega. On olemas ka Tagasiside. Arengu edusammud avaldavad positiivset mõju koolitusele ja haridusele. Anomaalse lapsega tegeleva eripedagoogika jaoks on kõige olulisem kaks arengutaset: hetke arengutase ja proksimaalse arengu tsoon. Õppeprotsessi käigus saab laps täita talle pakutud ülesande, tuginedes olemasolevatele teadmistele, kogemustele ja oskustele (hetke arengutase). Kui laps ei tule ühegi ülesandega ise toime, saab ta selle sooritada õpetaja abiga, kes kasutab selleks täiendavaid selgitusi, demonstreerimist ja suunavaid küsimusi (lapse võimete teine ​​tasand on proksimaalse arengu tsoon ). Õppimise tähendus on proksimaalse arengu tsooni üleminek tegelikku arengusse. See sisaldab ka sisemist seost õppimise ja arengu vahel. Juhtudel, kui teatud ajustruktuuride küpsemine viibib või on häiritud, on õppeprotsess keeruline. Seega kuulmislangus ja alaareng foneemiline teadlikkus mis takistavad lapsel sõna häälikuanalüüsi omandamist, hakkab teatud arenguetapis kirjutamise omandamise protsessi keerulisemaks muutma. Kõnemotoorse lihase halvatusega lastel on kõne häälduslik pool häiritud, mis omakorda põhjustab sageli kõne teiste komponentide alaarengut. Selle tulemusena on takistatud mitte ainult kõne, vaid ka lapse intellektuaalne areng.

Õpetaja-defektoloogi ülesanne on igal konkreetsel juhul koos arstiga analüüsida konkreetse funktsiooni arengu hilinemise põhjuseid. Pärast konkreetse hilinemise põhjuste väljaselgitamist suudab eripedagoog leida sobivaid viise selle ületamiseks.

Anomaalse lapse õpetamisel on proksimaalse arengu tsooni normaalne üleminek praegusele arengutasemele oluliselt raskem. Eripedagoog peab õppeprotsessi käigus palju rohkem tähelepanu pöörama proksimaalse arengu tsoonile.

ARENGU KRIITILISED PERIOODID

Lapse arengus on mitu spetsiifiliste omadustega perioodi. Neid perioode nimetatakse kriitilisteks ehk vanusega seotud kriisideks närvisüsteemi suurenenud haavatavuse ja suurenenud riski tõttu selle funktsioonides.

Kõige vastutusrikkam on esimene vanusekriis. See periood hõlmab esimest 2–3 eluaastat. Esimesel aastal pannakse alus vaimsele tegevusele, käib ettevalmistus iseseisvaks kõndimiseks ja kõne valdamiseks. Imiku jaoks on suur tähtsus erinevate stiimulite tajumisel ja kontaktil välismaailmaga. Arvatakse, et sel perioodil toimub nn esmane väljaõpe. Sel ajal moodustuvad "närvi ansamblid", mis on aluseks keerukamatele õppevormidele. Alghariduse periood on teatud mõttes kriitiline. Kui selles etapis laps ei saa piisavalt teavet, muutub edasine oskuste omandamine märgatavalt raskemaks. See aga ei tähenda, et lapse vaimset arengut oleks vaja peale suruda.

Esimese aasta lõpuks või veidi hiljem, kui laps hakkab astuma esimesi iseseisvaid samme, algab tunnetuse väga oluline etapp. keskkond. Liikumise käigus tutvub laps paljude esemetega. Tänu sellele rikastuvad oluliselt tema visuaalsed, kombatavad ja muud aistingud ja tajud. Liikudes omandab ta ka kolmemõõtmelise ruumitaju. Selles etapis seostatakse motoorset arengut sageli kõnega; Mida enesekindlamalt laps liigub, seda paremini valdab ta kõnet, kuigi võimalikud on ka kõrvalekalded dissotsiatsiooni näol nende funktsioonide arengus. Tunnete tekkele aitab kaasa ka otsekontakt ümbritsevate objektidega mina, st end ümbritsevast maailmast eraldades. Kuni 2 - 2,5 eluaastani on laps tavaliselt seltskondlik, sõbralik, puutub kergesti võõraste inimestega kokku ja kogeb harva hirmutunnet. Ajavahemikus 2–4 aastat võib tema käitumine märgatavalt muutuda. Täheldatakse olulist suurenemist, millega kaasneb teatav ebakõla neuroendokriinse ja vaskulaarse regulatsiooni vahel. Psühholoogiliselt on sel perioodil üsna selgelt väljendatud tunne I. Lapsel, kes on fraaskõne juba omandanud ja kellel on vähemalt väike isiklik elukogemus, on ilmne iseseisvuse soov. Sellise püüdluse üheks tagajärjeks on kangekaelsus, mis pole vanematele alati arusaadav. Lapse selles arengufaasis on kangekaelsus sageli reaktsioon täiskasvanute valele käitumisele. See on umbes nende juhtumite kohta, kui täiskasvanud püüavad ära hoida täiesti vastuvõetava iseseisvuse avaldumist.

5–7-aastaselt jõuab laps uude kriitilisse perioodi, mida tavapäraselt nimetatakse teiseks kriitiliseks perioodiks. Lapsel on hästi arenenud motoorne oskus ja kõne, ta oskab olukorda delikaatselt analüüsida ning suhetes täiskasvanutega on tal arenenud “psühholoogilise distantsi” tunne. Samas ei piisa veel enesekriitikast ja -kontrollist. Laps ei ole veel välja arendanud visuaalset keskendumisvõimet. Tegevuses domineerivad mänguelemendid.

Kooli astudes võib ebapiisava tõttu tekkida erinevaid kõrvalekaldeid psühholoogiline valmisolek laps süstemaatilisse klassi. Mõned lapsed ei saa tunni ajal vaikselt istuda ja keskenduda pakutud ülesande täitmisele või õpetaja selgitatud materjalile. Alguses võib see kõik meenutada pilti vaimsest puudulikkusest, halvast intelligentsusest ja mälu vähenemisest. Selliste ilmingute olemuse kindlakstegemiseks on vaja läbi viia põhjalik psühhoneuroloogiline uuring. Kui lapsele esitatakse liiga kõrgeid nõudmisi, võivad tekkida närvitegevuse "rikked". Selliste "häirete" tagajärjeks võib olla neurooside teke. Teise kriisi ajal võivad esmakordselt tekkida psühhopatoloogilised seisundid, mille juured ulatuvad varasesse lapsepõlve.

12–16-aastaselt jõuab teismeline kolmandasse, nn puberteedi (küpsesse) perioodi. Teismeline kogeb kiiret kasvu. Motoorsed oskused muutuvad kohmakaks, teravaks, hoogsaks. Tekivad seksuaalse metamorfoosiga seotud muutused. Niisiis, tüdrukutel hakkab menstruatsioon tulema. Poistel on märgad unenäod (ejakulatsioon), mis on tavaliselt seotud erootilise iseloomuga unenägudega.

Eriti oluliselt muutub noorukite käitumine. Nad muutuvad rahutuks, rahutuks, sõnakuulmatuks, ärrituvaks. Vanemate sage kuritarvitamine oma autoriteedile viitamisega paneb teismelised vastu igasugusele mõistlikule nõuandele. Nad muutuvad ülbeks ja enesekindlaks.

Teismeline näitab üles soovi olla või näida täiskasvanuna. Mõnikord väljendub see soov ebasoovitavates vormides. Sellised vormid hõlmavad näiteks täiskasvanute mõistlike nõuete täitmata jätmist. Soov näida täiskasvanuna väljendub selles, et teismelise näoilmed ja žestid omandavad pompoosse, maneerliku ja mõneti teatraalse iseloomu. Terved noorukid jõuavad tavaliselt rahunemisfaasi 16. eluaastaks. Teismelise käitumine muutub üsna adekvaatseks. Suhted teistega pöörduvad tagasi täiesti normaalsesse suunda.

Soovimatud ilmingud on eriti väljendunud teatud närvisüsteemi häiretega noorukitel.

Vanusega seotud kriisidega kaasnevad keerulised neuroendokriinsed muutused. Kui on närvisüsteemi haigus, siis need muutused võivad viia vaimse arengu häireteni. Lisaks võivad haigetel lastel neuroendokriinsete muutuste mõjul tekkida asünkrooniad (teatud funktsionaalsete süsteemide hilinenud või kaugelearenenud areng). Selline asünkroonsus avaldub sageli kõige märgatavamalt vanusega seotud kriiside perioodidel.

Eripedagoog peab hästi tundma laste ealisi iseärasusi ja arvestama nendega oma igapäevatöös. Koos arstiga peab ta võtma meetmeid nende soovimatute mõjude vältimiseks, mis mõnikord kriitilistel arenguperioodidel esinevad. Juhul, kui selliste kriiside ajal konkreetse lapse areng halveneb või avastatakse üks või teine ​​kõrvalekalle, on vaja läbi viia teatud meditsiinilised ja parandus-kasvatuslikud sekkumised.

On alust arvata, et 18-20. eluaastaks on närvisüsteemi moodustumine lõppenud. Näiteks kaheksateistkümneaastastel ja vanematel inimestel on elektrilise aktiivsuse muster ajukoores ligikaudu sama.

NEUROPSÜHIALISTE FUNKTSIOONIDE ARENG PATOLOOGILISTES TINGIMUSTES

Neuropsüühiliste funktsioonide keerukus ja mitmeastmeline areng ontogeneesis (keha sünnijärgse arengu protsessis) on häiritud mitmesuguste närvisüsteemi haiguste korral ja avaldub selle arengu kiiruse hilinemise, keha kaotuse kujul. analüsaatori funktsioonid. Patsientide seisundi parandamiseks, kahjustatud funktsioonide korrigeerimiseks ja kompenseerimiseks mõeldud terapeutiliste ja terapeutiliste pedagoogiliste meetmete teaduslikuks põhjendamiseks on kõigepealt vaja defekti struktuuri ja selle põhjuste neuroloogilist ja pedagoogilist analüüsi. haigus, selle patofüsioloogiliste mehhanismide selgitamine, defekti tekkimise aeg, raskusaste, haiguse kulgu iseloom ja lapse arengu iseärasused. Selline lähenemine on võimalik neuroloogi, psühhiaatri, psühholoogi ja õpetaja-defektoloogi integreeritud osalusel lapse ravis. Neuroloogiakliinikutes laialdaselt kasutatav aitab selgitada patoloogilise protsessi või seisundi olemust. täiendavaid meetodeid uuringud: elektroentsefalograafia, ehhoentsefalograafia, reoentsefalograafia, elektromüograafia, kolju radiograafia, kompuutertomograafia. Lisaks kasutatakse radioaktiivseid, biokeemilisi ja tsütogeneetilisi uurimismeetodeid.

Aju on kõige tundlikum erinevate kahjulike mõjude suhtes selle arengu kriitilistel perioodidel, mil moodustuvad kõige olulisemad "funktsionaalsed ansamblid", väljendub ainevahetusprotsesside intensiivsus ja täheldatakse närvisüsteemi üksikute elementide intensiivset kasvu. Närvisüsteemis ja teistes organites ilmnevad kõige rohkem väljendunud ja hajusamad muutused kokkupuutel kahjulikud tegurid loote arengu varases staadiumis. Kahjulikud mõjud lootele 3. kuni 10. arengunädalal võivad põhjustada selliste raskete närvisüsteemi väärarengute teket nagu anentsefaalia (ajupoolkerade puudumine), mikrotsefaalia (aju mahu ja kaalu vähenemine), vesipea (tilkumine). aju). Need kahjulikud mõjud põhjustavad sageli loote surma või eluvõimetu vastsündinu sündi. Juhul, kui häired ilmnevad hilisemates arenguetappides, võib defekti raskusaste varieeruda erineval määral: alates funktsiooni raskest kahjustusest või selle täielikust puudumisest kuni arengukiiruse väikese hilinemiseni.

Väikelaste neuroloogilised haigused põhjustavad sageli teatud tüüpi funktsioonide ebanormaalset arengut. See on arenguprogrammi moonutamine. Iga funktsioon oma arengus läbib teatud etapid, mille vahel on loomulik järjepidevus. Uute reageerimisvormide tekkega kaasneb algsete primitiivsete reaktsioonide hääbumine. Viimaste liigne väljendus võib blokeerida ja moonutada funktsioonide edasist moodustumist. Sellise haiguse näiteks on tserebraalparalüüs.

Paljud nägemis-, kuulmis- ja vaimse alaarenguga esinevad haigused ei ilmne kohe pärast sündi. Neid iseloomustab pikk varjatud kulg, millele järgneb äkiline kliiniline ilming teatud ontogeneesi etapis. Need haigused on põhjustatud geenimutatsioonidest ning nende raviks on lisaks funktsiooni normaalset arengut korrigeerivatele ja stimuleerivatele vahenditele vaja asendada puuduvad ainevahetusproduktid.

Lisaks närvisüsteemi orgaanilistele haigustele, st haigustele, mis tekivad aju struktuuri muutustega, võivad lapsed kogeda häireid, mis on põhjustatud funktsionaalsete süsteemide küpsemiskiiruse kõikumisest.

Teatud ontogeneesi perioodidel, näiteks närvisüsteemi müeliniseerumise (s.o närvijuhte katvate membraanide küpsemise) ajal, samuti vanusega seotud kriiside perioodidel morfofunktsionaalsete funktsioonide ebaühtlane arengutempo ja küpsemine. süsteemid märkimisväärselt suurenevad. Suhteliselt ebaküpsete struktuuride suurenenud emotsionaalse stressi tingimustes võivad viimased saada mitmesuguste, sageli mööduvate patoloogiliste seisundite allikaks. Erinevate kahjulike mõjude mõjul väliskeskkond, eriti nakkushaigused, vigastused, ebaõige kasvatus, aga ka geenimutatsioonide või emakasisese arengu patoloogia jms korral võib suhteline vanusega seotud ebaküpsus ja küpsemise ebaproportsionaalsus saada selliste häirete aluseks nagu hiline areng (peetus). ). Meditsiini- ja pedagoogilise tegevuse asjakohase korraldamisega kõrvaldatakse sellised arengupeetuse vormid reeglina.

Morfofunktsionaalsete süsteemide arengukiiruse väga sügavad ja püsivad viivitused ei võimalda aga alati vajalikku korrigeerimist. Mõnel juhul suudavad aktiivsed meditsiinilised ja pedagoogilised sekkumised funktsionaalset puudujääki vaid ajutiselt kompenseerida. Edaspidi, koos lapsele esitatavate nõudmiste suurenemisega, avaldub funktsionaalne puudulikkus sageli üha selgemalt.

Lapsepõlves täheldatakse sageli ka funktsioonide arengu ajutist kiirenemist, mis seejärel asendub arengutempo märgatava aeglustumisega. Selle aeglustumise põhjuseks on sageli ülekasutamine kognitiivsed võimed laps, mis viib närvisüsteemi sisemiste reservide ammendumiseni.

Eespool loetletud kõrvalekalded närvisüsteemi arengus ei ammenda kõiki võimalikud variandid. Tuleb meeles pidada, et lapse areng ei järgi alati ranget mustrit. Funktsioonide kujunemine võib jääda etteantud tähtaegadest maha või ette. See sõltub lapse emakasisese arengu iseärasustest, sünnituse käigust ja vastsündinu perioodist. Igal juhul on oluline välja selgitada olemasoleva defekti põhjus: kas see on seotud närvisüsteemi esmase kahjustusega või on see muude haiguste või nn pedagoogilise hooletuse tagajärg.

Mõistet "pedagoogiline hooletus" mõistetakse kui arengupeetust, mis on põhjustatud funktsioonide sihipärasest arendamise ja pedagoogilise mõju puudumisest üldiselt. Pedagoogiline hooletus tekib teatud arenguetappidel, nimelt funktsioonide intensiivse arengu perioodil. Näiteks võib kõne arengu ajal lapse viibimine kõnevälises keskkonnas ja vähene suhtlemine emaga põhjustada kõne arengu hilinemist. Visuaalsete, kuulmis-, emotsionaalsete ja muude stiimulite puudumine, st nn infonälg, viib vaimse arengu hilinemiseni.

Seega tuleks neuropsüühilise arengu häirete analüüsimisel arvesse võtta mitte ainult lapse närvisüsteemi seisundi iseärasusi, vaid ka keskkonda, kus ta kasvab ja areneb.

Lisage teavet isiku kohta

Biograafia

Alates 1963. aastast - juhatanud II Moskva Meditsiiniülikooli pediaatriateaduskonna närvihaiguste osakonda ja meditsiinigeneetika laborit.

Alates 1964. aastast - Moskva peaneuroloog. NSV Liidu esimese laste neuroloogia osakonna asutaja ja juhataja.

1967 – Ülevenemaalise meditsiinigeneetika ja pärilike haiguste probleemkomisjoni esimees.

1971 – NSVL neuropatoloogide ja psühhiaatrite seltsi aseesimees.

Teadusliku tegevuse valdkond

Pärilikud haigused ja närvisüsteemi haigused.

Venemaa pediaatrilise neuroloogia asutaja.

Meditsiinilise geneetika õpetamise algataja meditsiiniinstituutides.

Üleliidulise pärilike neuromuskulaarsete haiguste uurimise teadusliku ja metoodilise keskuse korraldaja.

Ta andis tohutu panuse laste neuroloogilise ravi arendamisse riigis ja pärilike närvisüsteemi haiguste sünnieelse diagnostika teenuste korraldamisse.

Euroopa Lasteneuroloogide Assotsiatsiooni asepresident.

Maailma Terviseassotsiatsiooni president.

N. I. Pirogovi nimelise II Moskva Meditsiiniinstituudi pediaatriateaduskonna närvihaiguste osakonna juhataja (35 aastat).

Esseed

• NSVL-i esimese laste neuroloogia monograafia “Laste pärilikud haigused” (1971), riigi ainsa õpiku “Children’s Neurology” autor, teatmeteos kõigile pediaatriateaduskondade üliõpilastele (1975).

Väljaanded

• Ataksia lastel / L. O. Badalyan, A. M. Aslanov, 159, lk. haige. 20 cm., UsSSRi Taškendi meditsiin 1989
• Laste neuroloogia / L. O. Badalyan, 607 lk. haige. 22 cm, M. MEDpress 1998. a
• Pediaatriline neuroloogia: [lastearstidele. fak. kallis. Instituut] / L. O. Badalyan, 576 lk. haige. 22 cm, 3. väljaanne, muudetud. ja täiendav M. Meditsiin 1984
• Laste neuroloogia: [tekst. lastearsti jaoks fak. kallis. Instituut] / L. O. Badalyan, 412 lk. haige, 10 l. haige. 27 cm, 2. väljaanne, lisa. Taškendi meditsiin 1983
• Tserebraalparalüüs / L. O. Badalyan, L. T. Zhurba, O. V. Timonina, 326, lk, l. haige. haige. 22 cm, Kiievi tervis 1988
• Sisehaiguste diagnostika: (Loengud). Õpik arstiteaduse üliõpilastele. ülikoolid, 27 cm, Jerevan Luys 1980
• Kliiniline elektroneuromüograafia: juhend arstidele / L. O. Badalyan, I. A. Skvortsov, 367, lk. haige. 22 cm, M. Meditsiin 1986. a
• Pärilikud ataksiad / L. O. Badalyan, B. V. Agafonov, O. P. Sidorova, 64, lk. 22 cm, M. MTÜ "Sojuzmedinform" 1992. a
• Neuropatoloogia seeria: Kõrgharidus, Akadeemia. M., 2000
• Neuropatoloogia: [Tekst. defektide eest fak. ped. Erialade instituut N2111 “Defektoloogia”] / L. O. Badalyan, 316, lk, l. haige. haige. 22 cm, 2. väljaanne, parandatud. M. Haridus 1987. a
• Neuropatoloogia: õpik. defektide eest fak. ped. Instituut / L. O. Badalyan, 350 lk. haige, 31 l. haige. 21 cm, M. Prosveštšenia 1982. a
• Evolutsioonilise neuroloogia probleemid: tegelik kõne / L. O. Badalyan, 55 lk. 21 cm., M.B. ja. 1981. aastal
• Varajase lapsepõlve neuroloogia juhend / L. O. Badalyan, L. T. Žurba, N. M. Vsevolozhskaya, 527 lk. haige. 22 cm, Kiiev Zdorov 1980. a

Saavutused

• Professor
• Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia (1986) ja Venemaa Haridusakadeemia täisliige
• NSVL riikliku preemia laureaat (1986)

Mitmesugust

• „Levon Oganesovitš tundis muret ka taastusravi korralduse, osakondadevahelise ühtsuse loomise pärast neuroloogiliste patsientide taastusravis selle erinevates etappides. Levon Oganesovitši raamatud jäävad nii täna kui ka kauges tulevikus arstide ja teadlaste teatmeteoentsüklopeediaks. Isanova Valida Adimovna

Pildid

Bibliograafia

• Airiyan A.P. Armeenia arstiteadlased. - Er., 1998 - 276 lk. ISBN 99930-1-001-7
• Sargsyan S. T. Artsakh-Karabahhi entsüklopeedia. Peterburi, 2005. - 312 lk.: ill. ISBN 5-9676-0034-5
• OLEN. Veina “Neuroloogia nägudes. (Klassikutest, õpetajatest ja seltsimeestest)"
• RSMU NEUROLOOGIA OSAKOND

Badalyan L.O. Neuropatoloogia

SISUKORD
Eessõna teisele väljaandele
Sissejuhatus
1. peatükk. Neuroloogia ajalugu
2. peatükk. Neuropatoloogia ja defektoloogia
Seos neuropatoloogia ja defektoloogia vahel
Õppimise ja kasvatusmehhanismide neurofüsioloogilised alused
Aju kompenseerivad võimed
Arengu, koolituse ja hariduse suhe
Kriitilised arenguperioodid
Neuropsüühiliste funktsioonide areng patoloogilistes tingimustes
3. peatükk. Evolutsioonilise neuroteaduse alused
Närvisüsteemi fülogenees
Närvisüsteemi ontogenees
Aju olulisemate funktsionaalsete süsteemide arendamine.
Süsteemogeneesi õpetus
Aju vanusega seotud evolutsioon
Heterokroonia põhimõte aju vanusega seotud evolutsioonis
Aju süsteemne funktsionaalne diskreetsus
Lapse aju haavatavus kriitilistel arenguperioodidel
Aju on arenev süsteem
Peatükk 4. Närvisüsteemi funktsionaalne anatoomia
Üldine ülevaade närvisüsteemi anatoomiast
Suuremad ajupoolkerad
Esisagara
Parietaalsagara
Temporaalsagara
Kuklasagaras
saar
Limbiline ajukoor
Corpus callosum
Ajukoore arhitektoonika
Subkortikaalne piirkond
Striopallidari süsteem
Optiline talamus
Podbugornõi piirkond
Kolmas vatsakese
Sisemine kapsel
Ajutüvi
Ajuvarred ja neljandiknärvi piirkond
Ajusild
Väikeaju
Medulla
Ajutüve retikulaarne moodustumine
Neljas vatsakese
Autonoomne närvisüsteem
Selgroog
Perifeerne närvisüsteem
Kraniaalsed närvid
Ajutüve ja seljaaju peamised rajad
Laskuvad teed
Tõusvad teed
Aju ja seljaaju verevarustus
Pea- ja seljaaju ajukelme
5. peatükk. Kõrgem närviline aktiivsus
Närvisüsteemi refleksi põhimõte
Närviprotsesside dünaamika
Kõrgemad kortikaalsed funktsioonid
Teadvus, ärkvelolek ja uni
Peatükk 6. Närvisüsteemi ja peamiste neuroloogiliste sündroomide uurimine
Anamnees
Refleks-motoorsete funktsioonide uurimine
Pinnapealsed refleksid
Sügavad refleksid
Ekstrapüramidaalsüsteemi uurimine
Tundlikkuse uuring
Kraniaalnärvi funktsioonide uurimine
Autonoomse närvisüsteemi uurimine
Kõrgemate kortikaalsete funktsioonide uurimine
Täiendavad uurimismeetodid
Tserebrospinaalvedeliku uurimine
Kolju läbivalgustus
Kolju ja selgroo röntgenuuring
Röntgenkontrastsuse uurimismeetodid
CT skaneerimine
Elektroentsefalograafia
Elektromüograafia
Biokeemilised uurimismeetodid
Sümptomite ja sündroomi mõiste
Peamised neuroloogilised sündroomid

Sensoorsete organite tundlikkuse ja funktsioonide häirete sündroomid
Autonoomse närvisüsteemi kahjustuse sündroomid

Diagnoosi ja diferentsiaaldiagnoosi mõistmine
Laste normaalse psühhomotoorse arengu skeem
Esimene eluaasta
Teine eluaasta
Kolmas eluaasta
Koolieelne vanus (3-7 aastat)
Noorem kooliiga (7-11 aastat)
Noorukieas
7. peatükk. Laste närvisüsteemi haigused
Üldandmed närvisüsteemi patoloogia kohta
Kaasasündinud haigused, mis mõjutavad närvisüsteemi
Kromosomaalsed haigused
Shereshevsky-Turneri sündroom
Klinefelteri sündroom
X-kromosoomi polüsoomi sündroomid
XYY sündroom
Downi tõbi
Ajuhalvatus
Liikumishäirete sündroomid
Kõnehäirete sündroomid
Sensoorsed häired
Kõrgemate kortikaalsete funktsioonide häirete sündroomid
Vesipea
Mikrotsefaalia
Kesknärvisüsteemi mõjutavad pärilikud ainevahetushaigused
Fenüülpüroviiniline oligofreenia
Histidineemia
Amaurootiline idiootsus
Leukodüstroofiad
Mukopolüsahharidoosid
Hepatotserebraalne düstroofia
Progresseeruvad lihasdüstroofiad
Phamatoosid
Entsefalotrigeminaalne Sturge-Weberi angiomatoos
Louis-Bari sündroom
Tuberoosne skleroos
Neurofibromatoos
Närvisüsteemi nakkushaigused
Meningiit
entsefaliit
Leukoentsefaliit
Arahnoidiit
Lastehalvatus
Närvisüsteemi kahjustus reuma tõttu
Tserebrovaskulaarsed häired
Traumaatiline ajukahjustus
Epilepsia
Ajukasvajad
Minimaalne aju düsfunktsioon
Neuroosid
8. peatükk. Kaasaegsed meetodid närvisüsteemi haiguste ravi.
Habilitatsioon ja rehabilitatsioon
Kaasaegsed meetodid närvisüsteemi haiguste raviks
Habilitatsioon ja rehabilitatsioon
Õpetaja-defektoloogi roll närvisüsteemi kahjustustega laste taastusravis
Aju reservvõimekuse tähtsus närvisüsteemi kahjustusega laste habilitatsioonil ja rehabilitatsioonil.... Pimedate ja nägemispuudega laste habilitatsiooni ja rehabilitatsiooni põhimõte
Kurtide ja vaegkuuljate laste habilitatsiooni ja rehabilitatsiooni põhimõte
Tserebraalparalüüsiga laste habilitatsiooni põhimõtted
Kõnepeetusega laste rehabilitatsiooni põhimõtted
Kogelevate laste rehabilitatsiooni põhimõtted
Tegevusteraapia tähtsus patsientide taastusravis
9. peatükk. Deontoloogia neuropatoloogias
Haige laps peres
Meditsiini- ja pedagoogiline personal - laps
Arsti ja õpetaja-defektoloogi suhe
Arst - õpetaja-defektoloog - sekundaarne meditsiinipersonal
Arst - õpetaja-defektoloog - patsiendi vanemad ja sugulased
Arst – õpetaja-defektoloog – patsient – ​​patsiendi keskkond
Peatükk 10. Meditsiinilise ja pedagoogilise abi korraldamine närvi- ja neuropsüühikahäiretega lastele
Soovitatav lugemine
Terminite lühisõnastik