Obsessiiv-kompulsiivne sündroom (obsessiiv-kompulsiivne neuroos). Impulsiivne (obsessiiv)-kompulsiivne isiksusehäire. Põhjused, sümptomid, kuidas määrata, käitumine, ravi

Iga inimest külastavad ebameeldivad või hirmutavad mõtted, kuid kuigi enamik võib need kergesti kõrvale heita, on see mõne jaoks võimatu.

Sellised inimesed mõtlevad, miks selline mõte neile pähe tuli, ja pöörduvad selle juurde ikka ja jälle tagasi. Nad saavad sellest vabaneda ainult teatud toiminguid tehes.

Psühhiaatrias nimetatakse seda obsessiiv-kompulsiivseks häireks (OCD) või väliskirjandus obsessiiv-kompulsiivne.

Kinnisideed on hirmutavad mõtted, kujundid või impulsid, mis ei jäta inimest. Sunniviisid on teatud tegevused, mis aitavad ajutiselt kõrvaldada obsessiivsed mõtted ja vähendada ärevust. Seisund võib progresseeruda, põhjustades inimesel üha rohkem sundusi ja olla krooniline või episoodiline.

Sagedased pealetükkivad mõtted

Kõige tavalisemad kinnisideed ja vastavad sundmõtted:

1. Hirm haigestuda haigusesse või hirm mikroobide ees. Selle vältimiseks püüab inimene võimalikult sageli käsi pesta või duši all käia, pesta riideid, pesta põhjalikult kõik pinnad, millega ta kokku puutub. Selleks võib kuluda iga päev mitu tundi.
2. Hirm ennast või oma lähedasi kahjustada. Patsient püüab mitte olla üksi või koos inimesega, kes tema arvates võib kahjustada. Peidab potentsiaalselt ohtlikke asju, nagu noad, köied, rasked esemed.
3. Kardan, et õiget asja pole saadaval. Inimene kontrollib korduvalt oma taskuid ja kotte, et näha, kas ta pole unustanud panna dokumendid, hädavajalikud asjad või ravimid.
4. Kord ja sümmeetria. See peab olema ruumis, kus kõik on omal kohal ja allub teatud reeglitele. Nad on väga ettevaatlikud, et isegi väikesed esemed sisse sulaksid kindlas järjekorras, näiteks paigutatud kõrgusele või sümmeetriliselt. Ja kui keegi puudutab või asetab kausta valesti lauale, kogeb inimene emotsionaalset stressi.
5. Ebausk. Inimene võib karta, et tal on halb õnn, kui ta ei tee teatud rituaali. Nii pidi OCD-patsient kodust lahkudes jalga panema “õnnelikud” jalanõud, kaks korda peeglisse vaatama ja keele enda poole sirutama ning seitseteist korda ukselingist tõmbama. Kui temaga juhtus midagi ebameeldivat, suurendas ta toimingute arvu.
6. Mõtted, mis on religiooni või moraaliga keelatud. Piltide või sobimatute mõtete eemale peletamiseks võib inimene lugeda palvet või võtta kirikule annetusi, andes viimast.
7. Seksuaalse iseloomuga mõtted koos julmuse elementidega. Inimene püüab vältida intiimsust, kartes panna toime partneri suhtes vastuvõetamatu tegu.

OCD kliinilised ilmingud

Kompulsiiv-obsessiivsel häirel on iseloomulikud sümptomid:

• mõtteid tuleks tajuda enda omadena, mitte ülevalt või teise inimese häälena;
• patsient seisab nendele mõtetele vastu ja üritab ebaõnnestunult teistele üle minna.
• mõte, et esitatu võib juhtuda, hirmutab inimest, tekitab häbi- ja süütunnet, tekitab pingeid ja aktiivsuse kaotust;
• kinnisidee kordub sageli.

OCD kõige puhtamal kujul

OKH-s võivad domineerida sund- või kinnisideed, kuid esineb ka nn OKH-d puhtal kujul.

Kannatavad tunnistavad, et neil on obsessiivsed mõtted, mis lähevad vastuollu nende uskumuste ja väärtustega, kuid arvavad, et neil ei ole sundkäitumist, st rituaalseid toiminguid. Hirmu ja häbi tekitavatest mõtetest vabanemiseks võivad nad tunde endale seletada, miks nad ei peaks sellele tähelepanu pöörama.

Probleemi läbi töötades selgub, et nad teevad pingetest vabanemiseks teatud toiminguid. Need toimingud pole teistele ilmsed. See võib olla palve või loitsu lugemine, loendamine, liigeste klõpsamine, jalalt jalale astumine, pea raputamine.

Häire põhjused

Arvatakse, et impulss-kompulsiivne häire on põhjustatud bioloogiliste, sotsiaalsete ja psühholoogiliste tegurite kombinatsioonist.

Kaasaegne meditsiin suudab visualiseerida inimese aju anatoomiat ja füsioloogiat. Uuringud on näidanud, et on mitmeid olulisi erinevusi ajufunktsioonis OCD-ga inimestel.

Erinevate osade ühendustes on erinevusi, näiteks otsmikusagara esiosa, taalamus ja juttkeha ning eesmine tsingulaatkoor.

Samuti leiti kõrvalekaldeid närviimpulsside ülekandes neuronite sünapside vahel. Teadlased on tuvastanud mutatsiooni serotoniini ja glutamaadi transportijate geenides. Anomaalia tulemusena töödeldakse neurotransmitterit juba enne, kui see teisele neuronile impulsi edastab.

Veerandil häirega inimestest on sugulased, kellel on sama haigus, mis viitab geneetikale.

A-rühma streptokokkinfektsioon võib põhjustada OCD-d, kuna see põhjustab basaalganglionide talitlushäireid ja põletikku.

Psühholoogid ütlevad, et obsessiiv-kompulsiivse isiksusehäirega inimestel on mõned mõtlemisomadused:

1. Nad on kindlad, et suudavad kõike kontrollida, isegi oma mõtteid. Kui mõte ilmus, tähendab see, et see oli alateadvuses ja aju oli sellele pikka aega mõelnud ning vastavalt sellele on see osa isiksusest.
2. Hüpervastutus. Inimene ei vastuta mitte ainult tegude, vaid ka mõtete eest.
3. Usk mõtte materiaalsusesse. Kui inimene kujutab ette midagi kohutavat, siis see juhtub. Ta usub, et on võimeline probleeme tekitama.
4. Perfektsionism. Inimesel pole õigust eksida. Ta peab olema täiuslik.

Kõige sagedamini esineb kompulsiivne isiksusehäire inimesel, kes on kasvanud perekonnas, kus vanemad kontrollisid lapse kõiki eluvaldkondi, esitades talle liigseid nõudmisi ja nõudes temalt ideaalset käitumist.

Kahe ülaltoodud komponendi olemasolul võib häire avaldumise ajendiks olla stressiolukord, ületöötamine, ülepinge või psühhotroopsete ainete kuritarvitamine. Stressi võivad põhjustada kolimine, töökoha vahetus, ohud elule ja tervisele, lahutus või lähedase surm.

Obsessiiv-kompulsiivse häirega inimese tegevused on tsüklilised.

Esiteks tekib teatud mõte, mis hirmutab ja paneb selle pärast häbi ja süütunnet tundma. Siis keskendutakse sellele mõttele vastu tahtmist. Tulemuseks on vaimne pinge ja kasvav ärevus.

Inimpsüühika leiab võimaluse rahuneda, sooritades stereotüüpseid toiminguid, mis tema arvates teda päästavad. Seega tekib lühiajaline leevendus. Kuid tekkinud mõttest tingitud ebanormaalsuse tunne teda ei jäta ja ta pöördub selle juurde uuesti tagasi. Tsükkel võtab uue pöörde.

Mis mõjutab neuroosi teket

Mida sagedamini patsient kasutab rituaalseid toiminguid, seda rohkem ta neist sõltub. See on nagu narkootikum.

Häireid tugevdab kinnisideed põhjustavate olukordade või tegevuste vältimine. Inimene, püüdes potentsiaalselt ohtliku olukorraga mitte silmitsi seista, mõtleb sellele ikkagi ja veendub oma ebanormaalsuses.

Olukorda võib raskendada lähedaste käitumine, kes kutsuvad häire all kannatajat hulluks või keelavad tal rituaali sooritada.

Lõppude lõpuks, kui ta on hull, siis saab ta tõesti sooritada toiminguid, mida ta nii kardab. Ja sundkeelu kehtestamine toob kaasa ärevuse suurenemise. Kuid juhtub ka vastupidine olukord, kui sugulased kaasatakse rituaali sooritamisse, kinnitades seeläbi selle vajalikkust.

Diagnoos ja ravi

Obsessiiv-kompulsiivse häire sümptomid on sarnased skisofreenia sümptomitega. Seetõttu on vaja läbi viia diferentsiaaldiagnoos. Eriti kui obsessiivsed mõtted on ebatavalised ja sundmõtted ekstsentrilised. Oluline on see, kas mõtteid tajutakse enda või pealesunnituna.

Depressiooniga kaasneb sageli ka OCD. Kui need on võrdselt tugevad, siis on soovitatav depressiooni pidada esmaseks.

Obsessiiv-kompulsiivse häire testi või Yale-Browni skaalat kasutatakse häire sümptomite raskusastme määramiseks. See koosneb kahest viiest küsimusest koosnevast osast: esimene osa võimaldab mõista, kui sageli tekivad obsessiivsed mõtted ja kas neid saab seostada OCD-ga; teises osas analüüsitakse sundmõjude mõju igapäevaelule.

Kui obsessiiv- ja kompulsiivne häire ei ole eriti väljendunud, võib inimene proovida ise toime tulla. Selleks peate õppima suunama oma tähelepanu muudele tegevustele. Näiteks alustage raamatu lugemist.

Lükake rituaal 15 minutit edasi, suurendage järk-järgult viivitusaega ja vähendage rituaalitoimingute arvu. Nii saate aru, et saate maha rahuneda ilma stereotüüpseid toiminguid tegemata.

Kui raskusaste on mõõdukas või kõrgem, peate abi otsima mõnelt spetsialistilt: psühhoterapeudilt, psühholoogilt, psühhiaatrilt.

Kui häire on tõsine, paneb psühhiaater diagnoosi ja määrab ravimid. Seisundi leevendamiseks määratakse ravimid – serotoniini tagasihaarde antidepressandid või selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid. Ebatüüpilisi kasutatakse ka sümptomite kontrolli all hoidmiseks. Need aitavad teil rahuneda ja vähendada ärevust.

Obsessiiv-kompulsiivse häire medikamentoosne ravi ei anna aga püsivat mõju. Pärast vastuvõtu lõppu ravimid OCD on tagasi. Enamik tõhusal viisil on psühhoteraapia. Tema abiga paraneb ligi 75% abi otsijatest.

Psühhoterapeut võib pakkuda: kognitiivset käitumuslikku psühhoteraapiat, eksponeerimist, hüpnoosi.

Kokkupuude reageerimise ennetusmeetoditega on OKH puhul tõhus. See seisneb selles, et inimene, kes seisab silmitsi oma kogemustega kontrollitud olukorras, õpib nendega toime tulema ilma tavapärase vältimisreaktsioonita.

Seega võivad nad mikroobihirmuga inimese ravimiseks soovitada puudutada metroo käsipuud või lifti nuppu ja mitte pesta käsi nii kaua kui võimalik. Ülesanded muutuvad järk-järgult keerulisemaks ning neil palutakse vähendada tegevuste arvu ja rituaali kestust. uh

Aja jooksul patsient harjub ja lakkab kartmast. Kuid mitte igaüks ei saa selle tehnikaga hakkama. Rohkem kui pooled patsientidest keelduvad sellest tugevate tunnete tõttu.

Kognitiivne teraapia aitab patsiendil näha oma hirmude irratsionaalsust, lammutada tema mõtteviisi ja mõista, et see on vale. Õpetab tõhusaid viise tähelepanu vahetamiseks ja obsessiivsetele mõtetele adekvaatselt reageerimiseks ilma rituaali kasutamata.

Patsient saab abi pereteraapia. Tänu sellele saavad pereliikmed paremini mõista häire põhjuseid ja õppida õigesti käituma, kui kinnisideed algavad. Lähedased inimesed võivad ju nii probleemiga toime tulla kui ka oma käitumisega kahju tekitada.

Grupipsühhoteraapia pakub tuge ja heakskiitu ning vähendab alaväärsustunnet. Kaaskannataja edu on väga motiveeriv. Ja inimene saab aru, et saab probleemiga hakkama.

Möödub häda kõigist mööda

Obsessiiv-kompulsiivne häire võib ja tuleks peatada vaimse ja neuroloogilise tervise lähenemisel, selleks on vaja:

• stressiga võitlemise tehnikate kasutamine;
• õigeaegne puhkus, vältige ületöötamist;
• intrapersonaalsete konfliktide õigeaegne lahendamine.

OKH ei ole vaimne haigus, kuna see ei too kaasa isiksuse muutusi; see on neurootiline häire. See on pöörduv ja õige ravi korral kaob täielikult.

Obsessiiv-kompulsiivset isiksust tuleb eristada OCD-ga inimesest, s.t. milline obsessiiv-kompulsiivne häire(obsessiiv-kompulsiivne neuroos).

Sest esimesel võib mõnevõrra obsessiivne ja rituaalne mõtlemine ja käitumine näida äreva ja kahtlustava iseloomu ja temperamendi joonena ega sega eriti ennast ja ümbritsevaid, lähedasi inimesi.

Siis teisel on liiga obsessiivsed OKH sümptomid, näiteks hirm infektsiooni ees ja sagedane pesemine käed - võivad oluliselt häirida inimest nii isiklikus kui ka avalikku elu. Mis võib negatiivselt mõjutada ka lähikeskkonda.

Siiski tuleb meeles pidada, et esimesest võib kergesti saada teine.

Obsessiiv-kompulsiivne isiksus

Obsessiiv-kompulsiivset isiksusetüüpi iseloomustavad järgmised omadused:

• Nende märksõnad on "kontroll" ja "peab"
• Perfektsionism (täiuslikkuse poole püüdlemine)
• Pea end vastutavaks enda ja teiste eest
• Nad näevad teisi kergemeelsete, vastutustundetute ja ebakompetentsetena.
• Uskumused: "Ma pean olukorraga hakkama saama", "Ma pean tegema kõike õigesti", "Ma tean, mis on parim...", "Sa pead tegema seda minu moodi", "Inimesi ja ennast tuleb kritiseerida vigade ärahoidmiseks"...
• Katastroofilised mõtted, et olukord väljub kontrolli alt
• Nad kontrollivad teiste käitumist liigse juhtimise või taunimise ja karistamise (sealhulgas jõu kasutamise ja orjastamise) kaudu.
• Nad on altid kahetsema, pettuma ja karistama ennast ja teisi.
• Nad kogevad sageli ärevust ja ebaõnnestumise korral võivad nad langeda masendusse

Obsessiiv-kompulsiivne häire – sümptomid

Obsessiiv-kompulsiivse isiksusehäire (OCD) korral ilmnevad järgmised sümptomid: sümptomid:

• Korduvad obsessiivsed mõtted ja sundtegevused, mis segavad normaalset elu
• Korduv obsessiivne, rituaalne käitumine (või kujutlusvõime), et leevendada pealetükkivatest mõtetest põhjustatud ärevust ja stressi
• OCD-ga inimene võib oma mõtete ja käitumise mõttetust tunnistada või mitte.
• Mõtted ja rituaalid võtavad palju aega ja segavad normaalset toimimist, põhjustades psühholoogilist ebamugavust, sealhulgas ka kõige lähedasemates.
• Iseseisva, tahtliku kontrolli võimatus ja vastupanu automaatsetele mõtetele ja rituaalsele käitumisele

Seotud OCD sümptomid:
Depressiivne häire, ärevus- ja paanikahäire, sotsiaalsed foobiad, söömishäired (anoreksia, buliimia)…

Loetletud kaasnevad sümptomid võivad olla sarnased OKH-ga, seetõttu viiakse läbi diferentsiaaldiagnostika, eristades teisi isiksusehäireid.

Obsessiivne häire

Püsivad (sagedased) pealetükkivad mõtted on ideed, kujundid, uskumused ja mõtted, mis põhjustavad ärevust ja stressi ning moodustavad obsessiivse isiksusehäire.

Levinumad obsessiivsed mõtted on hirm nakatumise, reostuse või mürgituse ees, teistele kahju tekitamine, kahtlused ukse sulgemises, kodumasinate väljalülitamises...jne.

Kompulsiivne häire

Obsessiivsed tegevused ehk rituaalne käitumine (rituaal võib olla ka vaimne) on stereotüüpne käitumine, mille abil kompulsiivse häirega inimene püüab leevendada ärevust või leevendada stressi.

Levinumad rituaalsed käitumisviisid on käte ja/või esemete pesemine, valjult või hääletult loendamine ja oma tegude õigsuse kontrollimine... jne.

Obsessiiv-kompulsiivne häire – ravi

Obsessiiv-kompulsiivse häire ravi hõlmab ravimeid ja psühhoteraapiat, nagu kognitiiv-käitumisteraapia, kokkupuuteteraapia ja psühhoanalüüs.

Tavaliselt, kui OKH on raske ja inimesel on vähe motivatsiooni sellest vabaneda, kasutatakse uimastiravi antidepressantide ja serotoniini tagasihaarde inhibiitorite, mitteselektiivsete serotoniinergiliste ravimite ja platseebotablettide kujul. (toime on tavaliselt lühiajaline ja pealegi pole farmakoloogia kahjutu)

OCD põdejatele pikka aega ja tavaliselt väga motiveeritud ravima, parim variant toimub psühhoterapeutiline sekkumine ilma ravimiteta (mõnel juhul ravimid rasked juhtumid, saab kasutada psühhoteraapia alguses).

Need, kes soovivad vabaneda obsessiiv-kompulsiivsest häirest ja sellega kaasnevatest emotsionaalsetest ja psühholoogilistest probleemidest, peaksid aga teadma, et psühhoterapeutiline sekkumine on töömahukas, aeglane ja kulukas.

Kuid need, kellel on soov, saavad pärast kuuajalist intensiivset psühhoteraapiat oma seisundit normaalseks muuta. Edaspidi võivad retsidiivide vältimiseks ja tulemuste konsolideerimiseks olla vajalikud toetavad terapeutilised kohtumised.

Psühholoog, psühhoterapeut.

Obsessiiv-kompulsiivne häire(OCD) on psüühikahäire, mida iseloomustavad obsessiivsed ebameeldivad mõtted, mis tekivad patsiendi tahte vastaselt (kinnisideed) ja tegevused, mille eesmärk on vähendada ärevuse taset.

Obsessiivsete ja kompulsiivsete sümptomite raskusastme määramiseks kasutatakse järgmist: (toimetaja märkus)

RHK-10 kirjeldab obsessiiv-kompulsiivset häiret (F42) järgmiselt:

"Seisundi oluliseks tunnuseks on korduvate või pealesunnitud tegevuste esinemine. Obsessiivsed mõtted on ideed, kujutlused või impulsid, mis tulevad patsiendi pähe ikka ja jälle stereotüüpsel kujul. Need on peaaegu alati ängistavad ja patsient proovib sageli edutult neile vastu seista.Patsient peab neid mõtteid siiski enda omaks, isegi kui need on tahtmatud ja vastikud.
, ehk rituaalid, on stereotüüpsed maneerid, mida patsient kordab ikka ja jälle. Need ei ole naudingu saamise viis ega kasulike ülesannete täitmise atribuut. Need toimingud on viis vältida ebameeldiva sündmuse toimumist, mida patsient kardab, et see võib muidu juhtuda ja kahjustada teda teisele inimesele. Tavaliselt tunnistab patsient sellise käitumise mõttetuks või ebatõhusaks ning sellele üritatakse korduvalt vastu seista. Ärevus on peaaegu alati olemas. Kui kompulsiivsed tegevused on alla surutud, muutub ärevus tugevamaks."

Katerina Osipova isiklik kogemus. Katya on 24-aastane, neist 13 on ta elanud OCD diagnoosiga: (toimetaja märkus)

Obsessiiv-kompulsiivse isiksusehäire sümptomid

• Isiksus on seotud üksikasjade, loendite, järjekorraga sel määral, et elueesmärgid on silmist kadunud.
• Näitab perfektsionismi, mis segab lõpetamise ülesannet (ei saa projekti lõpule viia, kuna tema enda standardid ei vasta selles projektis).
• Pühendab end ülemäära tööle, produktiivsusele, produktiivsusele, välistades puhkuse ja sõpruse, hoolimata sellest, et selline töömaht ei ole majandusliku vajadusega õigustatud (peamine huvi ei ole raha).
• Isiksus on üliteadlik, hoolikas ja paindumatu moraali, eetika ja väärtuste osas, mis ei hõlma kultuurilist ja religioosset identifitseerimist (sallimatu).
• Isiksus ei suuda vabaneda kahjustatud või kasututest asjadest, isegi kui neil pole sentimentaalset väärtust.
• Seisab vastu teiste inimeste delegeerimisele või nendega töötamisele, kuni nad on tema tegevusviisiga kooskõlas (kõike tuleb teha nii, nagu ta õigeks peab, tema tingimustel).
• Ta kardab kulutada raha enda ja teiste inimeste peale, sest... raha tuleks säästa vihmaseks päevaks, et tulevaste katastroofidega toime tulla.
• Näitab jäikust ja kangekaelsust.

Kui tunnuseid on rohkem kui 4 (tavaliselt 4 kuni 8), siis suure tõenäosusega võime rääkida obsessiiv-kompulsiivsest isiksusehäirest.

OCD kujuneb välja umbes 4-5 aasta vanuselt, mil vanemad panevad kasvatustöös põhirõhku sellele, et kui laps midagi teeb, siis peab seda õigesti tegema. Rõhk on tipptaseme saavutamisel. Selline laps pidi olema teistele lastele eeskujuks ning saama täiskasvanutelt kiitust ja heakskiitu. Seega on selline inimene lapsepõlvest saati vanemate juhiste ikke all, mida ta peaks tegema ja mida mitte. Ta on ülekoormatud kohuse- ja vastutustundest, vajadusest järgida reegleid, mille tema vanem kunagi kehtestas. Võime märgata enda ümber lapsi, kes mõtlevad ja käituvad nagu täiskasvanud. Neil on justkui kiire suureks saada ja täiskasvanulikud kohustused enda peale võtta. Nende lapsepõlv lõpeb liiga vara. Lapsepõlvest saati püüavad nad teha rohkem või paremini kui see, mida teised inimesed on juba teinud. Ja selline tegutsemis- ja mõtteviis jääb neile ka täiskasvanueas. Sellised lapsed ei õppinud mängima, nad olid alati äriga hõivatud. Täiskasvanuks saades ei tea nad, kuidas lõõgastuda, puhata ega oma vajaduste ja soovide eest hoolitseda. Sageli juhtub, et ühel vanematest (või mõlemal) oli OCD ja nad ei teadnud, kuidas lõõgastuda ja puhata, pühendudes tööle või majapidamistöödele. Laps õpib seda käitumist neilt ja püüab oma vanemaid jäljendada, pidades seda omamoodi normiks, "sest see oli meie peres kombeks".

Obsessiiv-kompulsiivsed isikud reageerivad kriitikale väga valusalt. Sest kui neid kritiseeritakse, tähendab see, et nad ei suutnud teha kiiremini, paremini, rohkem ja seetõttu ei saa nad ennast hästi kohelda, end hästi tunda. Nad on perfektsionistid. Nad on väga stressis, et teha kõik, mida nad kavatsevad teha, ja nad tunnevad ärevust kohe, kui mõistavad, et on lõpetanud millegi olulise tegemise. Nad on eriti mures ja tunnevad end süüdi, kui neil tekivad negatiivsed mõtted ja reaktsioonid, mis segavad nende töörutiini ning loomulikult seksuaalsed mõtted, tunded ja vajadused. Seejärel kasutavad nad väikeseid rituaale, näiteks loendamist, et pääseda sissetungivate mõtete eest või täidavad oma ülesandeid kindlas järjekorras, et saaksid kontrolli alla ja leevendaksid oma ärevust. OCD-ga inimesed ootavad teistelt inimestelt sama kõrgeid standardeid ja täiuslikkust ning võivad kergesti muutuda kriitiliseks, kui teised inimesed ei vasta nende ootustele. kõrged standardid. Need ootused ja sage kriitika võivad isiklikes suhetes suuri raskusi tekitada. Mõned suhtepartnerid peavad OCD-inimesi igavaks, kuna nad keskenduvad tööle ja neil on suuri raskusi lõõgastuda, puhata ja nautida.

Obsessiiv-kompulsiivse isiksusehäire põhjused

• Isiksuseomadused (ülitundlikkus, ärevus, kalduvus rohkem mõelda kui tunda);
• Kohuse- ja vastutustundele rõhuv haridus;
• Geneetiline eelsoodumus;
• Neuroloogilised probleemid;
• Stress ja psühholoogilised traumad võivad samuti käivitada OCD protsessi inimestel, kellel on kalduvus selle seisundi tekkeks.

Näited obsessiiv-kompulsiivsest häirest

Kõige levinumad mured on puhtuse pärast (näiteks hirm mustuse, mikroobide ja infektsioonide ees), ohutuse pärast (nt muretsemine triikraua majja jätmise ja tulekahju pärast) ning sobimatud seksuaalsed või religioossed mõtted (näiteks , mõtted seksisoovimisest “keelatud” partneriga – kellegi teise abikaasaga jne). Soov sümmeetria, täpsuse, täpsuse järele.

Sage kätepesu või soov pidevalt midagi majas hõõruda ja pesta; Rituaalid enese proovile panemiseks ja väljamõeldud ohu eest kaitsmiseks, mis võivad hõlmata terveid tegevusahelaid (näiteks ruumist korrektne väljumine ja sisenemine, millegi käega puudutamine, kolm lonksu vett jne) on samuti üsna levinud näited obsessiiv- kompulsiivne häire.

Obsessiiv-kompulsiivne häire on vaimse tegevuse düsfunktsioon, mis väljendub tahtmatutes obsessiivsete mõtetes, mis segavad normaalset elu, samuti mitmesugustest hirmudest. Need mõtted tekitavad ärevust, mida saab leevendada ainult obsessiivsete ja väsitavate tegevuste sooritamisega, mida nimetatakse sundusteks.

Obsessiiv-kompulsiivne häire võib olla progresseeruv, episoodiline või krooniline. Obsessiivsed mõtted on ideed või kalduvused, mis ilmnevad ikka ja jälle stereotüüpsel kujul inimese peas. Nende mõtete olemus on peaaegu alati valus, kuna neid tajutakse kas mõttetute ideedena või need sisaldavad rõvedat või agressiivset sisu.

Obsessiiv-kompulsiivse häire põhjused

Kõnealuse häire algpõhjuseid võib harva leida pinnalt. Obsessiiv-kompulsiivne OCD häire mida iseloomustavad sundused (rituaalsed toimingud) ja kinnisideed (obsessiivsed mõtted). Kõige tavalisemad tahtmatud pealetükkivad mõtted on:

— hirm nakkuse ees (näiteks viirused, mikroobid, vedelike, kemikaalide või väljaheidete eest);

Obsessiiv-kompulsiivse häire tunnused lastel:

— märjad, lõhenenud käed (kui laps kannatab sundkätepesu all);

- pikaajaline viibimine vannitoas;

- kodutööde aeglane täitmine kartusest eksida;

- paljude paranduste ja muudatuste sisseviimine koolitöö;

- kummaline või korduv käitumine, näiteks pidev uste või kraanide kontrollimine, et veenduda, et need on suletud;

- väsitavad, pidevad küsimused, mis nõuavad rahustamist, näiteks "Ema, puuduta seda, mul on palavik."

Kuidas ravida obsessiiv-kompulsiivset häiret lastel? Paljud vanemad tahavad seda teada. Kõigepealt on vaja täpselt kindlaks teha, kas nende laps kannatab obsessiiv-kompulsiivse häire all või teeb ta lihtsalt mõnda oma rituaali. Võime tuvastada lastele üsna tavalised rituaalid, mida vanemad peavad sageli rikkumisteks. Need sisaldavad:

- alla kolmeaastastel lastel on sageli teatud magamamineku "traditsioonid", kooliperioodiks see tavaliselt kas kaob või muutub kergeks;

- leiutas kindlate reeglitega mänge, kogumist (alates viiendast eluaastast);

- liigne kirg mõne esineja vastu, subkultuur, mis on sotsialiseerumisviis, suhete loomine eakaaslastega, kellel on sarnased hobid.

Enne obsessiiv-kompulsiivsest häirest vabanemist peavad vanemad seda eristama tavalistest ilmingutest, mis on omased nende lapse vanusele. Peamine erinevus kirjeldatud sündroomi ja tavaliste rituaalide vahel on see, kuidas noorukid ja lapsed saavad ebanormaalsusest aru obsessiivsed mõtted ja rituaalsed toimingud. Lapsed mõistavad, et nende tegevus on normist kõrvalekalduv, mistõttu nad püüavad neile vastu seista. See arusaam sunnib neid ümbritseva eest varjama obsessiivseid mõtteid ja rituaalseid toiminguid. Seega, kui laps teeb enne magamaminekut avalikult teatud rituaali, ei viita see haiguse olemasolule. Peate mõistma, et selline käitumine on omane ainult tema vanusele.

Obsessiiv-kompulsiivse häire ravi

Varem peeti kõnealust sündroomi ravile resistentseks (resistentseks) seisundiks, kuna põhimõtetel põhinevad traditsioonilised psühhoterapeutilised meetodid andsid harva mõju. Samuti erinevate kasutamise tulemused ravimid. Eelmise sajandi kaheksakümnendatel muutus aga praegune olukord kardinaalselt tänu uute käitumisteraapia ja farmakopöa meditsiini meetodite kasutuselevõtule, mille tõhusust tõestati laiaulatuslike uuringute kaudu.

Tolleaegsed teadlased, püüdes leida vastust küsimusele "kuidas ravida obsessiiv-kompulsiivset häiret", tõestasid eksperimentaalselt, et kõige rohkem tõhus meetod Kõnealuse häire käitumisteraapia on meetod reaktsiooni ja kokkupuute ennetamiseks.

Patsient saab juhised, kuidas sundtoimingutele vastu seista, misjärel asetatakse ta olukorda, mis kutsub esile kinnisideedest tingitud ebamugavust.

Peamine asi kõnealuse haiguse ravis on obsessiiv-kompulsiivse häire õigeaegne äratundmine ja õige diagnoos.

Praegu on obsessiiv-kompulsiivse häire peamised ravimid selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (klomipramiin), anksiolüütikumid (klonasepaam, buspiroon), meeleolu stabilisaatorid (liitiumravimid) ja antipsühhootikumid (Rimoziid).

Kuidas vabaneda obsessiiv-kompulsiivsest häirest? Enamik terapeute nõustub, et selle haiguse ravi peaks algama antidepressantide, nimelt selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite rühma kuuluvate ravimite väljakirjutamisega piisavas annuses. Patsiendid taluvad selle farmakoterapeutilise rühma ravimeid paremini ja neid peetakse ohutumaks kui klomipramiini (tritsükliline antidepressant, mis blokeerib serotoniini tagasihaaret), mida varem laialdaselt kasutati kõnealuse häire ravis.

Samuti harjutatakse anksiolüütikumide väljakirjutamist koos teiste ravimitega. Neid ei soovitata kasutada monoteraapiana. Näidustatud on meeleolu stabilisaatorite, nimelt liitiumipreparaatide väljakirjutamine, kuna liitium soodustab serotoniini vabanemist.

Mitmed teadlased on tõestanud atüüpiliste antipsühhootikumide (olansapiin) koos serotonergiliste antidepressantidega väljakirjutamise efektiivsust.

Kaasaegne lähenemine hõlmab lisaks ravimite kasutamisele kinnisideede ja sunniviiside ravis psühhoterapeutiliste meetodite kasutamist. Suurepärase psühhoteraapilise efekti annab neljaastmeline tehnika, mis annab võimaluse rituaalprotseduure lihtsustada või muuta. See meetod põhineb patsiendi teadlikkusel probleemist ja sümptomite järkjärgulisel ületamisel.

Obsessiiv-kompulsiivse häire ravi kodus ei ole soovitatav, kuid on mitmeid ravi- ja ennetusmeetmeid, mis võivad sümptomite raskust vähendada.

Niisiis hõlmab obsessiiv-kompulsiivse häire ravi kodus:

- alkoholi ja kofeiini sisaldavate jookide tarbimise vähendamine;

- lahti saama halvad harjumused;

- regulaarsed toidukorrad, kuna nälg, toitainete puudus, madal suhkrutase võivad esile kutsuda stressirohke seisund mis põhjustab obsessiiv-kompulsiivse häire sümptomeid;

- regulaarne täitmine füüsiline harjutus, kuna endorfiinide süstemaatiline vabanemine parandab ainevahetust, suurendab stressiresistentsust ja parandab inimeste üldist tervist;

- massaaž;

— optimaalsete une- ja ärkvelolekumustrite loomine;

- soojade vannide võtmine, mille käigus tuleb kannatavale inimesele pähe panna jahe kompress, seda protseduuri tuleks teha mitu korda nädalas kahekümne minuti jooksul, iga protseduur peab vähendama vee temperatuuri;

- ärevuse leevendamiseks, haige lõdvestamiseks ja rahustamiseks rahustava toimega taimsete keetmiste ja tõmmiste sissevõtmine (kasutatakse palderjan officinalis'i, sidrunmelissi, emarohtu);

- naistepuna süstemaatiline kasutamine, mis võimaldab suurendada vaimset kontsentratsiooni, parandada teadvuse selgust, mis mõjutab rituaalsete toimingute sooritamise sundjõudu;

- igapäevased hingamisharjutused, mis võimaldavad teil normaalset taastada emotsionaalne taust, propageerides praeguse olukorra “kainet” hindamist.

Pärast ravi on vajalik sotsiaalne rehabilitatsioon. Ainult eduka kohanemise korral pärast obsessiiv-kompulsiivse häire ravi kliinilised sümptomid ei taastu. Rehabilitatsioonimeetmete kompleks sisaldab koolitust viljakaks suhtlemiseks sotsiaalse ja vahetu keskkonnaga. Obsessiiv-kompulsiivsest häirest täielikuks taastumiseks mängib erilist rolli lähedaste toetus.

Obsessiiv-kompulsiivne häire, mida nimetatakse impulsiivseks (obsessiiv-) kompulsiivseks häireks, võib oluliselt halvendada selle all kannatava patsiendi elukvaliteeti.

Paljud patsiendid lükkavad ekslikult arsti poole pöördumise edasi, mõistmata, et õigeaegne pöördumine spetsialistiga vähendab haigestumise riski. krooniline haigus ja aitab sul igaveseks vabaneda obsessiivsetest mõtetest ja paanikahirmudest.

Impulsiivne (obsessiiv) kompulsiivne häire on inimese vaimse tegevuse häire, mis väljendub suurenenud ärevuses, tahtmatute ja obsessiivsete mõtete ilmnemises, mis aitavad kaasa foobiate tekkele ja häirivad patsiendi normaalset elu.

Vaimse tervise häireid iseloomustavad kinnisideed ja sundmõtted. Kinnisideed on mõtted, mis tekivad tahtmatult inimese mõistuses, mis viivad sundmõteteni – erilised rituaalid, korduvad tegevused, mis võimaldavad vabaneda obsessiivsetest mõtetest.

IN kaasaegne psühholoogia vaimse tervise häired liigitatakse psühhoosi tüübiks.

Haigus võib:

• olema progresseeruvas staadiumis;
• olla oma olemuselt episoodiline;
• edasi krooniliselt.

Kuidas haigus algab?

Obsessiiv-kompulsiivne häire areneb 10-30-aastastel inimestel. Vaatamata üsna laiale vanusevahemikule pöörduvad patsiendid psühhiaatri poole ligikaudu 25-35-aastaselt, mis näitab haiguse kestust enne esmast arstiga konsulteerimist.

Täiskasvanud inimesed on haigusele vastuvõtlikumad, lastel ja noorukitel avastatakse häire sümptomeid harvem.

Obsessiiv-kompulsiivse häirega kaasnevad selle kujunemise alguses:

• suurenenud ärevus;
• hirmude tekkimine;
• mõtete kinnisidee ja vajadus neist vabaneda spetsiaalsete rituaalide abil.

Patsient ei pruugi selles etapis olla teadlik oma käitumise ebaloogilisusest ja kompulsiivsusest.

Aja jooksul hakkab kõrvalekalle süvenema ja muutub aktiivseks. progresseeruv vorm, kui patsient:

• ei suuda oma tegevust adekvaatselt tajuda;
• tunneb end väga ärevalt;
• ei suuda toime tulla foobiate ja paanikahoogudega;
• vajab haiglaravi ja uimastiravi.

Peamised põhjused

Vaatamata suurele hulgale uuringutele on obsessiiv-kompulsiivse häire peamist põhjust võimatu üheselt kindlaks teha. See protsess võib tekkida psühholoogilistel, sotsioloogilistel ja bioloogilistel põhjustel, mida saab liigitada tabelina:

Haiguse bioloogilised põhjused	Haiguse psühholoogilised ja sotsiaalsed põhjused
Aju haigused ja funktsionaal-anatoomilised iseärasused	Inimese psüühika häired neurooside esinemise tõttu
Autonoomse närvisüsteemi toimimise tunnused	Suurenenud vastuvõtlikkus teatud psühhogeensetele mõjudele teatud iseloomu või isiksuseomaduste tugevnemise tõttu
Ainevahetushäired, millega enamasti kaasnevad muutused hormoonide serotoniini ja dopamiini tasemes	Perekonna negatiivne mõju lapse terve psüühika kujunemisele (ülekaitse, füüsiline ja emotsionaalne väärkohtlemine, manipuleerimine)
Geneetilised tegurid	Probleemiks on seksuaalsuse tajumine ja seksuaalsete kõrvalekallete (hälbete) tekkimine
Tüsistused pärast läbimist nakkushaigused	Tootmistegurid on kõige sagedamini seotud pikk töö millega kaasneb närviline ülekoormus

Bioloogiline

Obsessiiv-kompulsiivse häire bioloogiliste põhjuste hulgas tuvastavad teadlased geneetilised tegurid. Täiskasvanud kaksikutega häire esinemise uurimine on viinud teadlased järeldusele, et haigus on mõõdukalt pärilik.

Vaimse häire seisundit ei tekita ükski konkreetne geen, kuid teadlased on tuvastanud seose häire tekke ning SLC1A1 ja hSERT geenide funktsioneerimise vahel.

Häire all kannatavatel inimestel võib nendes geenides täheldada mutatsioone, mis vastutavad impulsside edastamise eest neuronites ja hormooni serotoniini kogumise eest närvikiududesse.

On juhtumeid, kui lapsel on haigus varakult ilmnenud tüsistuste tõttu pärast lapsepõlves põdetud nakkushaigusi.

Esimeses uuringus, milles uuriti häire ja organismi autoimmuunvastuse vahelist bioloogilist seost, jõudsid teadlased järeldusele, et häire esineb lastel, kes on nakatunud streptokokkinfektsiooniga, mis põhjustab närvirakkude klastrite põletikku.

Teises uuringus otsiti psüühikahäirete põhjust nakkushaiguste raviks võetud profülaktiliste antibiootikumide toimes. Samuti võib häire olla organismi muude reaktsioonide tagajärg nakkusetekitajate suhtes.

Mis puutub haiguse neuroloogilistesse põhjustesse, siis aju ja selle aktiivsuse kuvamise meetodeid kasutades suutsid teadlased luua bioloogilise seose obsessiiv-kompulsiivse häire ja patsiendi ajuosade funktsioneerimise vahel.

Vaimse häire sümptomid hõlmasid aju osade aktiivsust, mis reguleerivad:

• Inimlik käitumine;
• patsiendi emotsionaalsed ilmingud;
• indiviidi kehalised reaktsioonid.

Teatud ajupiirkondade erutus tekitab inimeses soovi sooritada mõni toiming, näiteks pesta käed pärast millegi ebameeldiva puudutamist.

See reaktsioon on normaalne ja tung, mis tekib pärast ühte protseduuri, väheneb. Häiretega patsientidel on probleeme nende tungide peatamisega, mistõttu nad on sunnitud tavapärasest sagedamini kätepesurituaali läbi viima, saades vajadusest vaid ajutise rahuldamise.

Sotsiaalne ja psühholoogiline

Psühholoogia käitumisteooria seisukohalt seletatakse obsessiiv-kompulsiivset häiret käitumusliku lähenemise alusel. Siin tajutakse haigust kui reaktsioonide kordumist, mille taastootmine hõlbustab nende edasist rakendamist tulevikus.

Patsiendid kulutavad pidevalt palju energiat, püüdes vältida olukordi, kus võib tekkida paanika. Kaitsereaktsioonina teevad patsiendid korduvaid toiminguid, mida saab teha füüsiliselt (käte pesemine, kontrollimine elektriseadmed) ja vaimselt (palved).

Nende rakendamine vähendab ajutiselt ärevust, kuid samal ajal suurendab tõenäosust, et obsessiivseid tegevusi korratakse lähitulevikus uuesti.

Ebastabiilse psüühikaga inimesed satuvad kõige sagedamini sellesse olekusse, puutute kokku sagedase stressiga või elate läbi raskeid eluperioode:

Kognitiivse psühholoogia seisukohalt seletatakse häiret kui patsiendi suutmatust ennast mõista, inimese seotuse rikkumist oma mõtetega. Obsessiiv-kompulsiivse häirega inimesed ei ole sageli teadlikud petlikust tähendusest, mida nad oma hirmudele annavad.

Patsiendid, kartes omaenda mõtteid, püüavad neist võimalikult kiiresti lahti saada, kasutades kaitsereaktsioone. Mõtete pealetükkivuse põhjuseks on nende vale tõlgendus, mis annab neile suure tähenduse ja katastroofilise tähenduse.

Sellised moonutatud arusaamad ilmnevad lapsepõlves kujunenud hoiakute tagajärjel:

1. Põhiline ärevus aastal turvatunde rikkumisest tulenev lapsepõlves(naerutamine, vanemate ülekaitse, manipuleerimine).
2. perfektsionism, mis seisneb soovis saavutada ideaal, enda vigade mitteaktsepteerimises.
3. Liialdatud tunne inimese vastutus ühiskonnale avalduva mõju ja keskkonnaohutuse eest.
4. Hüperkontroll vaimsed protsessid, veendumus mõtete materialiseerumises, nende negatiivne mõju endale ja teistele.

Samuti võivad obsessiiv-kompulsiivse häire põhjuseks olla lapsepõlves või teadlikumas eas saadud traumad ja pidev stress.

Enamikul haiguse kujunemise juhtudel alistusid patsiendid keskkonna negatiivsele mõjule:

• neid naeruvääristati ja alandati;
• sattunud konfliktidesse;
• mures lähedaste surma pärast;
• ei suutnud lahendada probleeme suhetes inimestega.

Sümptomid

Impulsiivset (obsessiiv-) kompulsiivset häiret iseloomustavad teatud ilmingud ja sümptomid. Vaimse hälbe peamist tunnust võib nimetada tugevaks süvenemiseks rahvarohketes kohtades.

Selle põhjuseks on hirmust tulenevate paanikahoogude suur tõenäosus:

• reostus;
• taskuvargused;
• ootamatud ja valjud helid;
• võõrad ja tundmatud lõhnad.

Haiguse peamised sümptomid võib jagada teatud tüüpideks:

Kinnisideed on negatiivsed mõtted, mida võib esitada järgmiselt:

• sõnad;
• üksikud fraasid;
• täielikud dialoogid;
• ettepanekuid.

Sellised mõtted on obsessiivsed ja tekitavad inimeses väga ebameeldivaid emotsioone.

Korduvaid kujundeid inimese mõtetes esindavad kõige sagedamini vägivalla, perverssuse ja muude negatiivsete olukordade stseenid. Pealetükkivad mälestused on mälestused elusündmustest, kus inimene tundis häbi, viha, kahetsust või kahetsust.

Obsessiiv-kompulsiivse häire impulsid on tung sooritada negatiivseid tegusid (satuda konflikti või kasutada teiste vastu füüsilist jõudu).

Patsient kardab, et sellised impulsid võivad realiseeruda, mistõttu ta tunneb häbi ja kahetsust. Obsessiivsetele mõtetele on iseloomulikud pidevad vaidlused patsiendi ja tema enda vahel, milles ta arvestab igapäevastes olukordades ja annab argumente (vastuargumente) nende lahendamiseks.

Obsessiivne kahtlus toimepandud tegudes teatud toimingud ja kahtlused nende õigsuses või ebaõigsuses. Sageli on see sümptom seotud hirmuga rikkuda teatud eeskirju ja kahjustada teisi.

Agressiivsed kinnisideed on kinnisideed, mis on seotud keelatud tegevustega, sageli seksuaalse iseloomuga (vägivald, seksuaalsed perverssused). Sageli on sellised mõtted ühendatud vihkamisega lähedaste või populaarsete isiksuste vastu.

Obsessiiv-kompulsiivse häire ägenemise ajal kõige sagedamini esinevad foobiad ja hirmud on järgmised:

Sageli võivad foobiad kaasa aidata sundseisundite tekkele – kaitsereaktsioonidele, mis vähendavad ärevust. Rituaalid hõlmavad nii vaimsete protsesside kordamist kui ka füüsiliste tegevuste avaldumist.

Sageli võib häire sümptomite hulgas märkida motoorseid häireid, mille korral patsient ei taju taasesitavate liigutuste pealetükkivust ja ebamõistlikkust.

Kõrvalekalde sümptomite hulka kuuluvad:

• närvilised puugid;
• teatud žestid ja liigutused;
• patoloogiliste korduvate toimingute reprodutseerimine (kuubiku hammustamine, sülitamine).

Diagnostilised meetodid

Psüühikahäiret saab diagnoosida, kasutades mitmeid haiguse tuvastamise vahendeid ja meetodeid.

Obsessiiv-kompulsiivse häire korral leiate erinevuse

Impulsiivse (obsessiiv-) kompulsiivse uurimismeetodi määramisel sündroom, esiteks eristatakse kõrvalekalde diagnostilisi kriteeriume:

1. Obsessiivsete mõtete korduv esinemine patsiendil, millega kaasnevad sundmõtted kahe nädala jooksul.

2. Patsiendi mõtetel ja tegudel on eriomadused:

• Patsiendi arvates peetakse neid tema enda omadeks ja mitte pealesunnitud välised asjaolud mõtted;
• neid korratakse piisavalt kaua ja põhjustavad negatiivseid emotsioone patsiendil;
• inimene püüab vastu panna obsessiivsetele mõtetele ja tegudele.

3. Patsiendid tunnevad, et esilekerkivad kinnisideed ja sundmõtted piiravad nende elu ja segavad tootlikkust.

4. Häire teket ei seostata selliste haigustega nagu skisofreenia või isiksusehäired.

Haiguse tuvastamiseks kasutatakse sageli obsessiivsete häirete sõeluuringu küsimustikku. See koosneb küsimustest, millele patsient saab vastata positiivselt või negatiivselt. Testi läbimise tulemusena ilmneb inimese kalduvus obsessiivhäirele positiivsete vastuste ülekaaluga negatiivsete üle.

Sama olulised haiguse diagnoosimisel on häire sümptomite tagajärjed:

Obsessiiv-kompulsiivse häire diagnoosimise meetodite hulgas suur tähtsus omab patsiendi keha analüüsi arvuti- ja positronemissioontomograafia abil. Uuringu tulemusena võivad patsiendil ilmneda aju sisemise atroofia (ajurakkude ja nende neuraalsete ühenduste surm) ja aju verevarustuse suurenemise tunnused.

Kas inimene saab ennast aidata?

Obsessiiv-kompulsiivse häire sümptomite ilmnemisel peab patsient hoolikalt analüüsima oma seisundit ja võtma ühendust kvalifitseeritud spetsialistiga.

Kui patsient ei saa ajutiselt arsti juurde minna, siis tasub proovida Vähendage sümptomeid ise järgmiste näpunäidete abil:

Psühhoteraapia meetodid

Psühhoteraapia on kõige rohkem tõhus viis obsessiiv-kompulsiivse häire ravi. Erinevalt meditsiiniline meetod Sümptomite mahasurumine, teraapia aitab teil iseseisvalt mõista oma probleemi ja nõrgendada haigust piisavalt pikaks ajaks, sõltuvalt patsiendi vaimsest seisundist.

Kognitiivne käitumuslik teraapia on osutunud kõige sobivamaks obsessiiv-kompulsiivse häire raviks. Kohe seansside alguses tutvub patsient üldmõisteid ja teraapia põhimõtted ning mõne aja pärast Patsiendi probleemi uurimine on jagatud mitmeks plokkiks:

• negatiivset vaimset reaktsiooni põhjustava olukorra olemus;
• patsiendi obsessiivsete mõtete ja rituaalsete toimingute sisu;
• patsiendi keskmised ja sügavad uskumused;
• sügavalt juurdunud uskumuste ekslikkus, otsing elusituatsioonid, mis kutsus esile obsessiivsete ideede ilmnemise patsiendis;
• patsiendi kompenseerivate (kaitse) strateegiate olemus.

Pärast patsiendi seisundi analüüsimist koostatakse psühhoteraapiaplaan, mille käigus häire all kannatav inimene õpib:

• kasutada teatud enesekontrolli võtteid;
• analüüsida oma seisundit;
• jälgige oma sümptomeid.

Erilist tähelepanu pööratakse patsiendi automaatsete mõtetega töötamisele. Teraapia koosneb neljast etapist:

Psühhoteraapia arendab patsiendi teadlikkust ja arusaamist oma seisundist, kuid seda ei tee negatiivset mõju patsiendi kehale ja avaldab üldiselt väga soodsat mõju obsessiiv-kompulsiivse häire raviprotsessile.

Narkootikumide ravi: ravimite nimekirjad

Impulsiivne (obsessiiv)-kompulsiivne häire nõuab sageli ravimite ravi teatud ravimite kasutamise kaudu ravimid. Ravi läbiviimine nõuab rangelt individuaalset lähenemist, mis võtab arvesse patsiendi sümptomeid, tema vanust ja teiste haiguste esinemist.

Järgmisi ravimeid kasutatakse ainult vastavalt arsti ettekirjutusele ja võttes arvesse eritegureid:

Ravi kodus

Universaalset haigusest vabanemise meetodit on võimatu täpselt kindlaks määrata, sest iga häire all kannatav patsient vajab individuaalset lähenemist ja spetsiaalseid ravimeetodeid.

Obsessiiv-kompulsiivsest häirest kodus taastumiseks konkreetsed juhised puuduvad, kuid seda on võimalik tuvastada üldised näpunäited mis võib aidata leevendada haiguse sümptomeid ja vältida vaimse tervise halvenemist:

Taastusravi

Obsessiiv-kompulsiivset häiret iseloomustavad ebaregulaarsed muutused, nii et olenemata ravi tüübist võib iga patsient aja jooksul paraneda.

Pärast toetavaid vestlusi, mis sisendavad enesekindlust ja taastumislootust, ning psühhoteraapiat, kus töötatakse välja obsessiivsete mõtete ja hirmude eest kaitsmise tehnikad, tunneb patsient end palju paremini.

Pärast taastumisetappi algab sotsiaalne rehabilitatsioon, mis sisaldab teatud programme ühiskonnas mugavaks enesetundeks vajalike võimete õpetamiseks.

Sellised programmid hõlmavad järgmist:

• suhtlemisoskuste arendamine teiste inimestega;
• kutsesfääri suhtlusreeglite koolitus;
• igapäevase suhtluse tunnuste mõistmise kujundamine;
• arengut õige käitumine igapäevastes olukordades.

Rehabilitatsiooniprotsess on suunatud vaimse stabiilsuse loomisele ja patsiendi isiklike piiride loomisele, usku oma jõududesse.

Tüsistused

Kõigil patsientidel ei õnnestu obsessiiv-kompulsiivsest häirest taastuda ega läbida täielikku taastusravi.

Kogemused on näidanud, et taastumisjärgus haigusega patsiendid on altid retsidiividele (haiguse taastumisele ja ägenemisele), seega ainult eduka ravi ja iseseisev töö Häire sümptomitest on võimalik vabaneda pikka aega.

Obsessiiv-kompulsiivse häire kõige tõenäolisemad tüsistused on järgmised:

Taastumise prognoos

Impulsiivne (obsessiiv) kompulsiivne häire on haigus, mis esineb kõige sagedamini kroonilises vormis. Sellise psüühikahäire täielik taastumine on üsna haruldane.

Haiguse kerge vormi korral hakkavad ravi tulemused ilmnema mitte varem kui 1-aastase regulaarse ravi ja võimaliku ravimite kasutamise järel. Isegi viis aastat pärast häire diagnoosimist võib patsient kogeda igapäevaelus ärevust ja mõningaid haiguse sümptomeid.

Haiguse raske vorm on ravile vastupidavam, seetõttu on sellise häirega patsientidel kalduvus retsidiividele, haiguse kordumisele pärast näilist täielikku paranemist. See on võimalik stressi tekitavate olukordade ja patsiendi ületöötamise tõttu.

Statistika näitab, et enamikul patsientidest paraneb vaimne seisund pärast aastast ravi. Käitumisteraapia abil saavutatakse sümptomite märkimisväärne vähenemine 70% võrra.

Rasketel haigusjuhtudel on võimalik häire negatiivne prognoos, mis väljendub:

• negativism (käitumine, kui inimene räägib välja või käitub demonstratiivselt vastupidiselt sellele, mida oodatakse);
• kinnisideed;
• raske depressioon;
• sotsiaalne isolatsioon.

Kaasaegne meditsiin ei tuvasta impulsiivse (obsessiiv-) kompulsiivse häire ravimise meetodit, mis vabastaks patsiendi negatiivsetest sümptomitest igaveseks. Vaimse tervise taastamiseks peab patsient õigeaegselt pöörduma arsti poole ja olema valmis eduka paranemise teel ületama sisemist vastupanu.

Artikli vorming: Vladimir Suur

Video OCD sündroomi kohta

Arst räägib teile obsessiiv-kompulsiivse häire kohta: