Календар із базальною температурою (БТ) ведеться жінками, які планують вагітність. Якщо ви ще не знаєте, що це таке, як за допомогою графіка БТ зрозуміти, в який день овуляція — ця стаття допоможе розібратися в деталях.
Базальна температура(БТ) вимірюється, щоб максимально достовірно визначити сприятливий час для зачаття або вагітність до першого дня очікуваної менструації.
За цією температурою можна сказати про гормональні порушення, тому гінекологи радять вести щоденний календар із отриманими даними.
Для таких, що планують вагітність, такий календар — справжня знахідка.
Крім того, існує спосіб запобігання вагітності за допомогою графіка БТ, але він не відрізняється високою безпекою, т.к. менструальний цикл може змінитися, і тоді станеться позапланова овуляція.
При овуляції
Після того, як дозріла яйцеклітина залишає яєчник, на її місці з'являється жовте тіло, яке викидає в кров гормон прогестерон. Завдяки його дії БТ піднімається на 05-07 градусів. Такими показниками має і вагітність, але дівчина про неї поки що нічого не знає. Щоб ефективно планувати вагітність треба знати можливі дні зачаття. Зазвичай вихід яйцеклітини настає на 14-15 день циклу.
Місячний цикл поділяється на три фази (крім днів менструації):
- фолікулярна;
- овуляторна;
- лютеїнова.
У фолікулярній фазі циклу БТ триматиметься на позначках 363-366 градусів. Це нормальний показник, який триватиме близько двох тижнів. Друга фаза – овуляторна. В цей час БТ трохи знизиться, а потім збільшиться до 37,0-37,4 С. На початок менструації температура опуститься на колишній рівень. Той день, коли БТ буде вищим, ніж раніше – сприятливий день зачаття.
Для точних даних вимірювайте БТ регулярно, одним термометром, в один і той же годинник.
Як змінюється під час овуляції
Після виходу яйцеклітини БТ досягає своєї найвищої позначки – це сигнал, що овуляція наступила. Різкий стрибок БТ за один день, щонайменше на 0,3 градуса – це день овуляції.
Ці цифри можуть бути не зовсім точними, оскільки кожна пацієнтка має свої особливості. У 95% випадків БТ при виході яйцеклітини вище 37°С.
Кілька місяців на рік у кожної жінки відсутні сприятливі днідля зачаття через недозрілу яйцеклітину. Таке явище називається ановуляцією. Це абсолютно нормально, і БТ у такі місяці не значно підвищуватиметься. Але якщо у вас протягом кількох місяців за базальною температурою овуляція не спостерігається – зверніться до гінеколога.
Як визначити овуляцію за базальною температурою
БТ має триматися на позначці не нижче 37,1 градуса. Під час дозрівання яйцеклітини БТ почне трохи підніматися, але в деяких випадках навпаки опускається на одну-дві десятих градуси. Це не страшно, це особливість організму пацієнтки. На позначці 37,0-37,4 градуса БТ триматиметься 24-48 годин. Ці показники також залежить від фізіології дівчини.
У дуже поодиноких випадках БТ не підвищується вище 36,9 С. Але це не означає, що яйцеклітина не відокремилася. Така «поведінка» БТ свідчить про те, що дівчина нормальна температуратіла дещо нижчі, ніж 36,6.
Як правильно виміряти
Щоб показники були точними, варто дотримуватися простих правил:
- Вимірювати БТ потрібно одночасно. Виберіть для себе найбільш підходящий часовий інтервал для отримання даних і дотримуйтесь цього графіка щодня, оскільки протягом дня, залежно від денних навантажень, показники змінюються та дають неточні результати.
- Найкраще вимірювати вранці, не встаючи з ліжка. Це потрібно, щоб вимірювання були показані в максимальному спокої тіла. При постійному русі БТ підвищується, що буде коректним під час календаря. Якщо з ранку у вас немає часу для перевірки, то перед тим, як виміряти БТ у будь-який інший час, потрібно щонайменше годину спокійно полежати на ліжку.
- Вимірюється в прямій кишці протягом 3-5 хвилин. Найкраще використовувати ртутний термометр.
Якщо у вас більше тижня БТ тримається на позначці 37 С і вище, швидше за все, ви вагітні.
Базальна температура показуватиме некоректні дані, якщо:
- Вимірювання проводяться у різний час доби;
- Вимірювання даних буде після активності;
- Протягом 2 годин після статевого акту;
- Використовуються різні градусники;
- Після прийому гормональних препаратів;
- Під час ГРВІ та інших захворювань із підвищенням температури тіла.
Норма при овуляції
Точної цифри немає, оскільки в кожної дівчини свої фізіологічні особливості. Але найчастіше БТ має досягати 37 градусів за цельсієм. Це достовірна ознака настання сприятливого періоду вагітності.
Температура під час овуляції нижче 37°С, якщо при цьому різниця з першою фазою циклу становить 0,3°С і більше – варіант норми.
Скільки днів тримається після овуляції
Яйцеклітина, що вийшла, життєздатна 24 години. Тому мінімум доба БТ триматиметься вище 37°С.
На другий день після виходу яйцеклітини БТ може впасти всього на 0,1 С, але це не означає, що для успішного зачаття закінчився.
Бувають випадки, коли яйцеклітина живе довше за добу, але це трапляється вкрай рідко. Найчастіше підвищена БТ тримається протягом 48 годин через присутній гормон крові після відділення яйцеклітини з яєчника.
Перед менструацією БТ також може підвищуватись, але це не є періодом овуляції.
Яка має бути для настання вагітності
Головне «зловити» овуляцію. У цей період має бути статевий акт. У такому випадку ймовірність вагітності дорівнюватиме 80%.
Деякі гінекологи рекомендують здійснювати статеві акти за 2 дні до виходу яйцеклітини. Це можливо, якщо жінка кілька циклів стежить за овуляцією і знає, який день циклу вона станеться. Сперматозоїди зберігають свою життєздатність до 72 годин. У такому разі ймовірність вагітності дорівнює 65-70%.
У першій фазі циклу ймовірність вагітності дорівнює 1%, тобто. зачаття практично неможливе. Це називається «без небезпечні дні».
На скільки одиниць на день піднімається температура при овуляції
Максимальне підвищення – 1 градус. Наприклад, нормальна температура тіла дівчини до початку процесу овуляції – 36,6 С, а після дозрівання яйцеклітини та розриву жовтого тіла її БТ дорівнюватиме 37,3–37,5 С. Зазвичай показники вимірювань піднімаються на 0,5–0,7 С що є достатнім показником овуляторного періоду.
Базальна температура (БТ) – найменша температура тіла за добу, що досягається під час сну. Вимірюється вона ректально, може спокою, відразу після пробудження.
Ведення графіка та вимірювання базальної температури після овуляції допомагають при плануванні та діагностиці вагітності.
Що таке базальна температура
Вимір БТ допомагає визначити стан гормонального фону, а також фертильну фазу циклу.
На її показники впливають багато факторів:
- поганий сон (брак сну, часті пробудження і т.д.);
- психоемоційна напруга, стрес;
- захворювання ШКТ (наприклад, діарея);
- прийом алкоголю;
- фізичні навантаження;
- статевий акт;
- застуда;
- прийом деяких ліків;
- зміна клімату.
Ці чинники обов'язково враховуються під час складання графіка.
БТ має важливе значеннядля оцінки менструального циклу. Знаючи норми та порівнюючи зі своїми показниками, можна визначити порушення і навіть наявність хвороб репродуктивної системи.
- У першу (фолікулярну) фазу циклу рівень БТ коливається від 36,1 до 36,7 градусів;
- За добу до овуляції відзначається зниження температури на 0.5 градуси;
- Під час овуляції та після неї показник досягає 37-37,4 градусів;
- Базальна температура після дня овуляції і весь час до менструації тримається на позначці 37 градусів;
- Знижується до 36.7-36.8 за кілька днів до початку місячних.
Можливі й відхилення від зазначених цифр. Це свідчить про нормальний перебіг циклу. Головне, щоб не було різниці між фазами понад 0.4 градуси.
Знайте! Навіть у здорових жінок температура може на одній відмітці весь цикл. Це свідчить про ановуляторний цикл, тобто цикл без овуляції і фази розвитку жовтого тіла.
Менструація у разі приходить у термін. Це рідкісне явище, яке більше характерне для періоду статевого дозрівання або клімаксу.
Графіки базальної температури
Для побудови достовірного графіка потрібно знати, як виміряти базальну температуру:
- Вимірювати температуру необхідно відразу після сну, не можна вставати. Зазвичай вимірюється після нічного сну, він має бути не менше 4-5 годин;
- Вимірюється ректально. Існує також вагінальний та оральний методи, але вони не є стандартними;
- Для вимірювання користуватися одним і тим самим градусником. Готувати його ввечері (збивати та класти ближче). Зайві рухи перед виміром не потрібні;
- Тримати градусник за верхню частину, щоб не збити показники.
Графік потрібно вести щодня, позначаючи отриманий результат точкою, а потім з'єднуючи всі точки лінією. Зазвичай складається графік одного циклу, а кількох. Графік одного циклу – малоінформативний.
Графічне зображення допоможе відстежити зміну гормонального фону протягом циклу. Для побудови можна використовувати готовий графік, яких багато у мережі. А можна намалювати самостійно.
На горизонтальній осі X відзначаються дні циклу, але в вертикальної осі Y – температура. Результат відзначається на графіку крапкою, а потім точки з'єднуються між собою.
Як визначити овуляцію
У першій частині циклу домінуючим гормоном є естроген.
- Він стимулює відновлення функціонального шару ендометрію, його потовщення, збільшує виділення слизу у шийці матки;
- Підвищений вміст естрогену в крові спонукає скорочення гладких м'язів, мікроворсинок. фалопієвих труб, Полегшуючи просування сперматозоїдів для злиття з яйцеклітиною;
- Нормальним показником цієї фази вважається 36.1-36.7 градусів.
У овуляторний період виділяється лютеїнізуючий гормон.
- Цей гормон відповідає за появу яйцеклітини (за овуляцію);
- При виділенні в кров цього гормону відбувається зниження естрогену та БТ (на 0.5 градуса). Це триває від 24 до 48 годин;
- Більше тривале зниження температури може свідчити про проблеми в роботі яєчників;
- Це найбільш вдалий час для зачаття.
Як ще можна визначити овуляцію:
- по болю в яєчнику;
- щодо змін цервікальної рідини.
Після овуляції базальна температура зростає до 37 градусів. На її підвищення впливає прогестерон. Саме він переважає у другій частині циклу, готуючи матку до імплантації зиготи.
Базальна температура після овуляції
Якщо сталося запліднення, то базальна температура після овуляції тримається на позначці 37-37.4 градуса. У деяких випадках, показник дозволяє визначити зачаття до затримки.
Існує таке поняття, як «імплантаційне заходження». Це зниження БТ на 5-12 день після запліднення. Після цього показник приходить у норму і більше не падає.
Важливо!Якщо зачаття відбулося і температура впала, існує великий ризик переривання вагітності.
Іноді температура після овуляції знижується. Це може казати:
- Про нестачу жовтого тіла;
Проблема у разі полягає у низькому рівні прогестерону. Саме цей гормон відповідальний за підвищення температури, підготовку ендометрію матки до імплантації плодового яйця.
Також прогестерон перешкоджає настанню менструації.
- Про загибель яйцеклітини;
Якщо злиття зі сперматозоїдом не відбулося, яйцеклітина гине. Її життєздатність становить лише 12-24 години (рідше до 48).
Через відсутність зиготи (заплідненої яйцеклітини), рівень гормону падає, і знижується показник БТ.
Важливо!Якщо БТ після овуляції залишилася на колишньому рівні, це може говорити про гормональні проблеми. Прогестеронова недостатність може бути симптомом некоректної роботи яєчників.
Є багато факторів, які викликають нестачу прогестерону та дисфункцію лютеїнової фази. Вони можуть бути пов'язані з патологіями органів репродуктивної системи, порушення її функцій і т.д. Визначити це зможе лише лікар, на підставі додаткової діагностики та результатів аналізів.
Симптоми, що вказують на низький прогестерон:
- проблеми із зачаттям;
- короткий менструальний цикл;
- переривання вагітності на ранньому терміні.
Як визначити зачаття за графіком базальної температури
Для того, щоб визначити вагітність за допомогою графіка, необхідно вести його безперервно протягом кількох циклів.
Якщо базальна температура піднімається після овуляції, немає звичного зниження показника, можна припустити вагітність. Зазвичай показник тримається на позначці 37-37.4 градусів.
Важливо!Температура понад 37 градусів у першій фазі і 37.5 у другій фазі може говорити про запальний процес, що відбувається в організмі. Для діагностики та лікування необхідно звернутися до лікаря.
Вимірювати БТ можна визначення зачаття, але не самий надійний спосіб, так як на неї може вплинути багато сторонніх факторів.
Цей спосіб принесе більше користідля визначення овуляції та сприятливих днів для зачаття.
Про те, як підготуватися до вагітності та зачати здорового малюка, дивіться в інтернет-курсі
Як по базальній температурі відстежити овуляцію? Чи можна точно визначити момент, коли яйцеклітина залишає фолікул? Як читати графік базальної температури та знайти на ньому період овуляції? Чи може базальна температура не показати овуляцію?
Щоб підвищити ймовірність настання вагітності, необхідно визначити період овуляції. Зробити це можна за допомогою різних методівОднак найпопулярнішим вважається вимірювання базальної температури, такий спосіб оптимально підходить для визначення овуляції в домашніх умовах. Суть методу у тому, щоб щоранку вимірювати базальну температуру (БТ) і заносити їх у спеціальний графік. На основі коливань БТ можна випередити, коли настане овуляція. Метод також допомагає виявити наявність проблем із статевими органами. Він використовується визначення вагітності на ранніх термінах.
Як визначити овуляцію за базальною температурою
За базальною температурою досить просто обчислити овуляцію: потрібно спостерігати, як змінюється температура та знати оптимальні значеннядля того чи іншого періоду. Відстежити овуляцію в конкретному циклі за базальною температурою можна за допомогою спеціального графіка, куди ви вносите значення БТ з першого дня циклу. У першій фазі, зазвичай, спостерігаються мінімальні значення. Виміряти базальну температуру потрібно першого дня менструації, ці показання важливі подальшого виявлення овуляції. Після першого дня циклу БТ залишається в межах 363 - 365 градусів (показання індивідуальні). Визначити овуляцію можна за допомогою стрибка базальної температури. Спочатку БТ стабілізується, що свідчить про швидку овуляцію, а потім падає приблизно на 0,1-0,2 градуси.
Різке зниження температурних показань перед виходом яйцеклітини з фолікула дозволяє досить точно розрахувати овуляцію, так за базальною температурою можна дізнатися навіть день овуляції. Однак не у всіх жінок стрибок яскраво виражений, що ускладнює завдання. У деяких випадках за базальною температурою зовсім неможливо дізнатися про овуляцію, це зустрічається не часто, у більшості жінок за графіком чітко зчитуються всі процеси, що відбуваються в організмі.
Якщо визначення овуляції важлива температура у першій фазі, то виміряти базальну температуру у другій фазі необхідно виявлення наступу вагітності. Якщо БТ тримається вище 37 градусів протягом 12 більше днів, то це у більшості випадків свідчить про успішне запліднення.
Як визначити овуляцію за графіком базальної температури
Як читати графіки базальної температури? Як знайти у ньому період овуляції? Цими питаннями ставляться багато жінок, які використовують метод БТ для виявлення оптимальних днівдля зачаття. За графіком базальної температури визначення овуляції здійснюється легко. Знайдіть мінімальне значення у таблиці, потім відрахуйте від цього дня шість днів (день із мінімальним значенням буде першим). Серед цих днів необхідно знайти ті, де спостерігалася максимальна базальна температура. Через ці значення проводимо горизонтальну лінію, що допоможе визначити день овуляції. Це – середня лінія, під нею та на ній знаходяться першофазні значення, в нормі вони низькі. Вимірювання, зафіксовані у другій фазі, перебувають над середньою лінією, оскільки за відсутності патологій вони високі. На овуляцію вказує перетин графіка та середньої лінії: день, де вони припинилися, можна вважати днем овуляції.
Щоб визначити за графіком, чи була овуляція в даному циклі, необхідно враховувати другу фазу. Овуляція в циклі відбулася, якщо після передбачуваного дня виходу яйцеклітини було зафіксовано підвищення температури, що відображається у графіку значеннями над горизонтальною лінією.
Чи може базальна температура не показати овуляцію
Базальна температура може показати овуляцію в циклі, хоча вона і відбулася. Найчастіше така помилка зумовлена некоректними вимірами БТ. Багато жінок забувають, що температуру потрібно міряти в той самий час, вранці, до початку будь-якої активності. На свідчення впливає безсоння, стрес, прийом ліків, застуда та інше. Також протягом циклу не можна змінювати спосіб визначення БТ та термометр, яким виробляються вимірювання.
Якщо БТ не показала овуляцію, це може свідчити про так званому безплідному циклі. Навіть у здорових жінок трапляється таке явище. Безплідні цикли можуть бути до чотирьох разівна рік, і це вважається нормою. Перевищення кількості ановуляторних циклів і їх поспіль - тривожний сигнал, що вимагає термінового походу в жіночу консультацію.
Базальна температура тіла, скорочено позначається як БТТ, є дуже важливим показником, спостерігаючи за яким жінка може дізнатися про настання овуляції, вагітності, наявність проблем зі здоров'ям. Одні представниці прекрасної статі визначають БТТ для того, щоб розрахувати дні помірності при небажанні застосовувати контрацептиви, а інші – для того, щоб дізнатися про сприятливі дні для зачаття малюка. Зараз ми докладно розповімо, як правильно вимірювати базальну температуру.
Базальна температура визначається вранці відразу після пробудження. Вставати з ліжка не треба. Бажано приготувати з вечора градусник для вимірювання та покласти його поряд зі своїм ліжком. Найменші рухи, переміщення кімнатою можуть вплинути на показник. Вимірювання слід проводити щодня в один і той же час протягом кількох місяців.
Для тих, хто не знає, як виміряти базальну температуру в домашніх умовах, варто відзначити, що це дуже просто. Достатньо вставити градусник у пряму кишку, у піхву чи рот.
Перший варіант є найкращим. Якщо немає бажання вимірювати БТТ у прямій кишці, то можна скористатися іншими способами, але треба пам'ятати, що вони є менш точними. Крім того, не можна визначати показник у різний спосібв різні дні. Під пахвою БТТ не вимірюється.
Щоб свідчення були правильними, рекомендується відмовитися від прийому алкогольних напоївварто уникати стресових ситуацій. Базальна температура може бути неточною через різні захворювання, безсоння, частих перельотів і переїздів, статевого контакту, що стався за кілька годин до пробудження.
При прийомі оральних контрацептивів немає сенсу взагалі думати про те, де краще вимірювати базальну температуру. Її рівень задається препаратами. У жінок, які вживають таблетки, гормональний фон не змінюється.
Саме тому базальна температура у будь-які дні є практично однаковою. Можуть спостерігатися незначні спади та підйоми, але характерні для овуляції піки відсутні.
Яким градусником виміряти базальну температуру?
Для визначення показника базальної температури використовують звичайний ртутний градусник.Можна скористатися електронним, але він показує температуру з невеликими похибками. При вимірі показника дуже важливою є точність.
Особливості складання графіка БТТ
Вимірювати базальну температуру тіла необхідно з першого дня менструального циклу. Отримані результати слід записувати щодня. Також потрібно вказувати фактори, які могли вплинути на числовий показник (уживався алкоголь чи ні, чи доводилося потрапляти у стресові ситуації, чи було перенесено високе фізичне навантаження та ін.).
Рекомендується відзначати характер виділень (в'язкі, з кров'ю, жовті, рідкі або ін.). Використовуючи отримані результати, можна скласти графік, з якого буде видно, наближається день овуляції чи ні.
Намалювати графік нескладно. Для цього потрібно виконати прості дії:
- приготувати листок паперу (бажано у клітку);
- намалювати 2 перпендикулярні лінії (горизонтальну та вертикальну осі);
- на горизонтальному промені вказати дні менструального циклу;
- на вертикальній осі відзначити градуси.
Вимірювати базальну температуру потрібно трохи більше 5 хвилин.Цього часу достатньо для того, щоб визначити показник і зрозуміти, які процеси протікають в організмі.
Щодня у графіці ставиться відповідна позначка – отриманий результат відзначається як точки навпроти дня циклу і градусів. Потім усі позначки з'єднуються лінією. Щоб помітити закономірність зміни температури, її потрібно вимірювати протягом 3 менструальних циклів.
БТТ при місячних та після них
Вимірювати базальну температуру потрібно щодня навіть під час менструації. Якою ж вона має бути у критичні дні? Цей показник індивідуальний кожної жінки. Проте є усереднені значення, характерні всім представниць прекрасної статі.
Нормальна базальна температура за місячних – 37 °C. В кінці критичних дніввона падає до позначки 364 градусів. Таке падіння пояснюється тим, що в організмі жінки змінюється гормональне тло - знижується рівень прогестерону і збільшується кількість естрогенів.
Після менструації базальна температура дорівнює 364-366 градусам. У середині циклу, перед овуляцією, значення показника різко зменшується. Під час виходу з яєчника дозрілої яйцеклітини базальна температура збільшується на 0,5-0,6 градусів. Саме підйом після падіння свідчить про те, що овуляція настала.
У другій половині менструального циклу БТТ, як правило, трохи вище за 37 градусів. Перед місячними значення показника зменшується (на 0,3 градуса). Спад - ознака критичних днів, що наближаються.
Якщо ви вимірюєте базальну температуру визначення вагітності, потрібно навчитися аналізувати графік. Робиться це дуже просто. Показник вимірюється щодня, записується та відзначається на графіку.
Якщо зменшення температури перед місячними не спостерігається, можливо жінка вагітна. У деяких випадках представниці прекрасної статі взагалі не спостерігають у себе спадів та підйомів. Це може бути ознакою того, що овуляції не відбувається і жінка безплідна.
Якщо виникла затримка місячних, а числовий показник не відповідає нормі і занадто низький, то, можливо, є небезпека мимовільного викидня. Якщо ж при місячних БТТ після падіння продовжує зростати, це є ознакою запалення слизової оболонки маткової порожнини.
Як бачите, як виміряти базальну температуру в прямій кишці, потрібно знати кожній жінці, яка дбає про своє здоров'я. Вимір БТТ та складання графіка – проста процедура. ЇЇ рекомендується проводити за наступних ситуацій: спроби зачати дитину закінчуються невдачею, є підозра на наявність проблем зі здоров'ям (гормональні порушення, безпліддя), є бажання збільшити свої шанси на вагітність. Головне, займайтеся цим регулярно і у вас будуть точні дані про стан репродуктивної системи.
Вимірювання базальної температури стало воістину народним засобомпланування вагітності
Навіщо міряти базальну температуру
Базальна чи ректальна температура (БТ)- Це температура тіла в спокої після не менше 3-6 годин сну, температура вимірюється в роті, прямій кишці або піхву. На температуру, виміряну в цей момент, практично не впливають фактори зовнішнього середовища. Досвід показує, що багато жінок сприймають вимоги лікаря вимірювати базальну температуру як формальність і базальна температура нічого не вирішує, але це не так.
Метод виміру базальної температури тіла був розроблений в 1953 році англійським професором Маршалом і відноситься до дослідницьких прийомів, які засновані на біологічному ефекті статевих гормонів, а саме на гіпертермічній (підвищення температури) дії прогестерону на центр терморегуляції. Вимір базальної температури тіла - це один з основних тестів функціональної діагностики роботи яєчників. За результатами вимірювання БТ будують графік, аналіз графіків базальної температури наводиться нижче.
Вимірювання базальної температури та складання графіка рекомендується в гінекології у таких випадках:
Якщо Ви безуспішно намагаєтеся завагітніти протягом року
Якщо Ви підозрюєте у себе чи свого партнера безпліддя
Якщо Ваш гінеколог підозрює у Вас гормональні порушення
Крім перерахованих вище випадків, коли складання графіка базальної температури тіла рекомендовано лікарем гінекологом, Ви можете вимірювати базальну температуру тіла якщо:
Ви хочете збільшити Ваші шанси на вагітність
Ви експериментуєте з методикою планування статі дитини
Ви хочете спостерігати за своїм тілом і зрозуміти процеси, що проходять в ньому (це може допомогти Вам у спілкуванні з фахівцями)
Досвід показує, що багато жінок сприймають вимоги лікаря вимірювати базальну температуру як формальність, і вона нічого не вирішує.
Насправді, вимірюючи базальну температуру тіла, ви і лікар зможете дізнатися:
Чи дозріває яйцеклітина і коли це відбувається (відповідно, виділити "небезпечні" дні з метою запобігання чи навпаки, можливості завагітніти);
Чи відбулася після дозрівання яйцеклітини овуляція
Визначити якість роботи вашої ендокринної системи
Запідозрити проблеми гінекологічного характеру, наприклад, ендометриту
Коли чекати на чергову менструацію
Настала вагітність у разі затримки чи незвичайної менструації;
Оцінити, наскільки правильно яєчники виділяють гормони фаз менструального циклу;
Графік базальної температури, складений за всіма правилами вимірювання, може показати не тільки наявність овуляції в циклі або її відсутність, а й вказати на захворювання статевої та ендокринної системи. Ви повинні вимірювати базальну температуру протягом не менше 3 циклів, для того, щоб накопичена за цей час інформація дозволяла робити точні прогнози про передбачувану дату овуляції і найсприятливіший час зачаття, а також висновки про гормональні порушення. Точну оцінку Вашого графіка базальної температури може дати лише фахівець-гінеколог. Складання графіка базальної температури може допомогти лікарю-гінекологу визначити відхилення в циклі та припустити відсутність овуляції, але при цьому постановка гінекологом діагнозу тільки і виключно за видом графіка базальної температури без додаткових аналізів та обстежень найчастіше свідчить про лікарський непрофесіоналізм.
Потрібно вимірювати саме базальну температуру, а не температуру тіла за пахвою. Загальне підвищення температури внаслідок захворювання, перегріву, фізичних навантажень, Прийняття їжі, стресу, природно, відбивається на показниках базальної температури і робить їх недостовірними.
Термометр для виміру базальної температури.
Вам знадобиться звичайний медичний термометр: ртутний чи електронний. Ртутним градусником базальну температуру вимірюють протягом п'яти хвилин, електронний градусникА потрібно виймати після сигналу про закінчення вимірювання. Після того, як він пропищав, температура деякий час ще підніматиметься, оскільки термометр фіксує момент, коли температура вище піднімається вже дуже повільно (і не слухайте нісенітниці про те, що термометр погано стикається з м'язами ануса). Термометр треба підготувати заздалегідь, з вечора, поклавши його поряд із ліжком. Не кладіть ртутні градусники під подушку!
Правила виміру базальної температури.
Вимірювати базальну температуру потрібно по можливості щодня, у тому числі й у дні місячних.
Вимірювати можна в роті, піхву або в прямій кишці. Головне, щоб протягом усього циклу місце виміру не змінювалося. Вимірювання температури пахвою не дає точних результатів. При оральному способі вимірювання базальної температури Ви кладете градусник під язик і при закритому роті вимірюєте 5 хвилин.
При вагінальному або ректальному способі вимірювання вводьте вузьку частину термометра в задній прохід або піхву, тривалість вимірювання 3 хвилини. Вимірювання температури у прямій кишці є найпоширенішим.
Вимірюйте базальну температуру з ранку, відразу після прокидання і перед тим як стати з ліжка.
Вимірювати базальну температуру необхідно в той же час (допустима різниця на півгодини - годину (максимум півтори години)). Якщо у вихідні ви вирішили поспати довше, зробіть про це позначку у графіку. Майте на увазі, що кожна зайва година сну піднімає вашу базальну температуру приблизно на 0,1 градуса.
Безперервний сон перед вимірюванням базальної температури вранці повинен тривати не менше трьох годин. Тому, якщо ви міряєте температуру о 8-й ранку, але вставали о 7-й ранку, щоб сходити, наприклад, у туалет, краще перед цим поміряти БТ, інакше, у звичні для вас 8 годин вона буде вже не інформативна.
Ви можете використовувати для вимірювання цифровий і ртутний градусник. Важливо не змінювати градусник протягом одного циклу.
Якщо Ви користуєтесь ртутним градусником, то струсіть його перед тим, як заснути. Зусилля, які Ви застосуєте для струшування градусника безпосередньо перед вимірюванням базальної температури, можуть вплинути на температуру.
Базальна температура вимірюється у положенні лежачи нерухомо. Не робіть зайвих рухів, не повертайтеся, активність має бути мінімальною. У жодному разі не вставайте для того, щоб узяти градусник! Тому його краще приготувати з вечора і покласти поблизу ліжка, щоб мати можливість дотягнутися до градусника рукою. Деякі фахівці радять робити вимір, навіть не розплющуючи очей, оскільки денне світло може посилити викид деяких гормонів.
Показання з термометра знімають одразу після його вилучення.
Базальну температуру після виміру найкраще одразу записати. Інакше забудете чи заплутаєтеся. Базальна температура щодня приблизно однакова, відрізняється десятими частками градусів. Сподіваючись на свою пам'ять, можна заплутатися у свідченнях. Якщо показання термометра виявились між двома цифрами, фіксуйте нижній показник.
У графіку необхідно вказувати причини, які могли призвести до підвищення базальної температури (ГРЗ, запальні захворювання та ін.).
Відрядження, переїзди та перельоти, статевий акт напередодні ввечері чи під ранок можуть суттєво вплинути на базальну температуру.
При захворюваннях, що супроводжуються підвищеною температуроютіла, Ваша базальна температура буде неінформативною і Ви можете припинити вимірювання на час хвороби.
На базальну температуру можуть вплинути різні лікарські препарати, як то снодійні, заспокійливі та гормональні.
Вимірювання базальної температури та одночасне застосування оральних (гормональних) контрацептивів не має жодного сенсу. Базальна температура залежить від концентрації гормонів у таблетках.
Після вживання великої кількості алкоголю базальна температура буде неінформативною.
При роботі в нічний час базальна температура вимірюється вдень після 3-4 годин сну.
Таблиця запису базальної температури (БТ) тіла повинна містити рядки:
День місяця
День циклу
БТ
Примітки: Рясні або Помірні виділення, відхилення, здатні вплинути на БТ: загальне захворювання, у тому числі з підвищенням температури, пронос, зносини ввечері (а тим більше під ранок), прийом алкоголю напередодні, вимірювання БТ незвичайний час, Пізніше відходження до сну (наприклад, лягла в 3 години, а вимірювала в 6), прийом снодійних препаратів, стрес і т.д.
У графу "Примітки" заносяться всі чинники, які у той чи інший спосіб могли вплинути зміну базальної температури.
Така форма запису дуже допомагає і жінці та її лікарю розібратися в можливі причинибезплідності, порушень циклу тощо.
Обґрунтування методу базальної температури тіла
Базальна температура тіла протягом циклу змінюється під впливом гормонів.
Під час дозрівання яйцеклітини на тлі високого рівня естрогенів (перша фаза менструального циклу, гіпотермічна, "низька") базальна температура низька, напередодні овуляції вона знижується до свого мінімуму, а потім знову підвищується, досягаючи максимуму. У цей час і відбувається овуляція. Після овуляції починається фаза високої температури (друга фаза менструального циклу, гіпертермічна, "висока"), яка обумовлена низьким рівнем естрогенів та високим рівнемпрогестерону. Вагітність під впливом прогестерону також повністю протікає у високій температурній фазі. Різниця між "низькою" (гіпотермічна) та "високою" (гіпертермічна) фазами становить 0,4-0,8 °С. Тільки при точному вимірі базальної температури тіла можна зафіксувати рівень "низькою" температури в першій половині менструального циклу, перехід від "низькою" до "високої" в день овуляції, та рівень температури у другій фазі циклу.
Зазвичай під час менструації температура тримається лише на рівні 37°С. У період дозрівання фолікула (перша фаза циклу) температура вбирається у 37°С. Перед самою овуляцією вона знижується (результат дії естрогену), а після неї базальна температура підвищується до 37,1 ° С і вище (вплив прогестерону). До наступної менструації базальна температура дотримується підвищеної і трохи знижується до першого дня менструації. Якщо показники базальної температури в першій фазі, щодо другої, високі, то це може свідчити про малу кількість естрогену в організмі і потребує корекції. лікарськими препаратами, що містять жіночі статеві гормони Навпаки, якщо у другій фазі відносно першої спостерігається низька базальна температура, то це показник низького рівня прогестерону і тут також призначаються препарати для корекції гормонального фону. Робити це необхідно лише після здачі відповідних аналізів на гормони та призначення лікаря.
Стійкий двофазний цикл свідчить про овуляцію, яка здійснилася та наявність функціонально активного жовтого тіла (правильний ритм роботи яєчників).
Відсутність підйому температури у другій фазі циклу (монотонна крива) чи значні розмахи температури, як у першій, і у другій половині циклу з відсутністю стабільного підйому свідчить про інокуляції (відсутність виходу яйцеклітини з яєчників).
Запізнення підйому та короткочасність його (гіпотермічна фаза протягом 2-7, до 10 днів) спостерігається при укороченні лютеїнової фази, недостатнє піднесення (0,2-0,3 °С) – при недостатньому функціонуванні жовтого тіла.
Термогенний ефект прогестерону призводить до підвищення температури тіла як мінімум на 0,33 ° С (ефект триває до завершення лютеїнової, тобто другої фази менструального циклу). Рівень прогестерону досягає піку через 8-9 днів після овуляції, що приблизно відповідає часу імплантації заплідненої яйцеклітини до стінки матки.
Склавши графік базальної температури, Ви можете не тільки визначити, коли у Вас відбувається овуляція, але й дізнатися, які процеси відбуваються у Вашому організмі.
Розшифровує графіки базальної температури. Приклади
Якщо графік базальної температури побудований правильно, враховуючи правила виміру, він може виявити не лише наявність або відсутність овуляції, а й деякі захворювання.
Лінія, що перекриває
Лінія проводиться поверх 6 температурних значень першої фазі циклу, попередніх овуляції.
При цьому не враховуються перші 5 днів циклу, а також дні, коли на температуру могли вплинути різні негативні фактори(Див. правила вимірювання температури). Ця лінія не дозволяє зробити будь-які висновки з графіка і служить лише для наочності.
Лінія овуляції
Для того, щоб судити про настання овуляції, використовуються правила, встановлені Всесвітньою організацією охорони здоров'я (ВООЗ):
Три температурні значення підряд повинні перебувати над рівнем лінії, проведеної поверх 6 попередніх температурних значень.
Різниця між середньою лінією та трьома температурними значеннями повинна становити не менше 0,1 градуса у два дні з трьох і не менше 0,2 градуса в один із цих днів.
Якщо ваша температурна крива відповіла цим вимогам, на Вашому графіку базальної температури через 1-2 дні після овуляції з'явиться лінія овуляції.
Іноді не вдається визначити овуляцію методом ВООЗ через те, що є високі температури в першій фазі циклу. У цьому випадку Ви можете застосувати до графіка базальної температури "правило "пальця". Цим правилом виключаються температурні значення, які відрізняються від попередньої або наступної температури більш ніж на 0,2 градуси. Такі значення температури не повинні враховуватися при розрахунку овуляції, якщо в цілому графік базальної температури відповідає нормі.
Самим оптимальним часомдля зачаття вважається день овуляції та 2 дні до неї.
Довжина менструального циклу
Загальна довжина циклу в нормі не повинна бути коротшою за 21 день і не повинна перевищувати 35 днів. Якщо Ваші цикли коротші або довші, то, можливо, у Вас є дисфункція яєчників, яка часто є причиною безпліддя і вимагає лікування у гінеколога.
Довжина другої фази
Графік базальної температури поділяється на першу та другу фазу. Поділ відбувається там, де проставляється лінія овуляції (вертикальна). Відповідно, перша фаза циклу - це відрізок графіка до овуляції, а друга фаза циклу після овуляції.
Довжина другої фази циклу становить нормі від 12 до 16 днів, найчастіше 14 днів. На відміну від неї, довжина першої фази може сильно варіювати і ці варіації є індивідуальною нормою. У той же час у здорової жінки в різних циклах не повинно спостерігатися істотних відмінностей у довжині першої та другої фази. Загальна довжина циклу гаразд змінюється лише з допомогою довжини першої фази.
Одна з проблем, що виявляється на графіках і підтверджується наступними гормональними дослідженнями, - це недостатність другої фази. Якщо Ви протягом кількох циклів вимірюєте базальну температуру, дотримуючись всіх правил вимірювання та Ваша друга фаза коротша за 10 днів, це - привід для консультації з гінекологом. Також якщо у Вас регулярно відбувається статевий акт під час овуляції, вагітність не настає і довжина другої фази знаходиться на нижній межі (10 або 11 днів), це може свідчити про недостатність другої фази.
Різниця температур
У нормі різниця середніх температур першої та другої фази має становити понад 0,4 градуси. Якщо вона нижче, це може вказувати на гормональні проблеми. Здайте аналіз крові на прогестерон та естроген та зверніться до гінеколога.
Підвищення базальної температури відбувається, коли рівень прогестерону в сироватці перевищує 2,5-4,0 нг/мл (7,6-12,7 нмоль/л). Однак монофазна базальна температура була виявлена у ряду пацієнтів з нормальним рівнем прогестерону в другу фазу циклу. Крім того, монофазна базальна температура зазначена приблизно при 20% овуляторних циклів. Проста констатація двофазної базальної температури не доводить нормальну функцію жовтого тіла. Базальна температура також не може застосовуватися для визначення часу настання овуляції, так як і при лютеїнізації фолікула, що неовулював, спостерігається двофазна базальна температура. Проте тривалість лютеїнової фази відповідно до даних базальної температури та низька швидкість підйому базальної температури після овуляції приймаються багатьма авторами як критерії діагностики синдрому лютеїнізації неовулюючого фолікула.
У класичних посібниках з гінекології описано п'ять основних типів температурних кривих.
На таких графіках відзначається підвищення температури у другу фазу циклу не менше ніж 0,4 С; помітно «передовуляторне» та «передменструальне» падіння температури. Тривалість підвищення температури після овуляції становить 12-14 днів. Така крива є типовою для нормального двофазного менструального циклу.
Приклад графіка видно передовуляторное западіння на 12 день циклу (температура падає істотно за дні до овуляції), і навіть передменструальне падіння, починаючи з 26 дня циклу.
Є слабо виражений підйом температури на другу фазу. Різниця температур у першій та другій фазі становить не більше 0,2-0,3 С. Така крива може свідчити про естроген-прогестеронову недостатність. Приклади графіків див. нижче.
Якщо такі графіки повторюються з циклу до циклу, то це може говорити про гормональні збої, які є причиною безпліддя.
Базальна температура починає підвищуватись лише незадовго перед менструацією, при цьому відсутнє «передменструальне» падіння температури. Друга фаза циклу може тривати менше 10 днів. Така крива характерна двофазного менструального циклу з недостатністю другої фази. Приклади графіків див. нижче.
Вагітність у такому циклі можлива, але вона від початку перебуває під загрозою. У цей момент жінка ще не може знати про вагітність, навіть гінекологи не змогли б поставити діагноз на такому ранньому терміні. При такому графіку може йти не про безпліддя, а про невиношування. Обов'язково зверніться до гінеколога, якщо такий графік повторюється протягом 3 циклів.
У циклі без овуляції не утворюється жовте тіло, яке виробляє гормон прогестерону та впливає на підвищення базальної температури тіла. У цьому випадку на графіку базальної температури не видно підйому температури та овуляція не визначається. Якщо лінія овуляції на графіку відсутня, у цьому випадку мова йдепро ановуляторний цикл.
У кожної жінки може бути кілька ановуляторних циклів на рік - це нормально і не вимагає лікарського втручання, але якщо така ситуація повторюється з циклу в цикл, обов'язково зверніться до гінеколога. Без овуляції – вагітність неможлива!
Монотонна крива виникає коли немає вираженого підйому протягом усього циклу. Такий графік відзначається при ановуляторному циклі (овуляція відсутня). Приклади графіків див. нижче.
У середньому жінка має один ановуляторний цикл на рік і причин для занепокоєння в цьому випадку немає. Але ановуляторні графіки, які повторюються з циклу в цикл – це дуже серйозна нагода звернутися до гінеколога. Без овуляції жінка не може завагітніти і йдеться про жіноче безпліддя.
Естрогенна недостатність
Хаотична температурна крива. На графіці відзначаються великі розмахи температури, він не укладається в жодний з вищеописаних типів. Такий тип кривої може спостерігатися як за вираженої естрогенної недостатності, і залежати від випадкових чинників. Приклади графіків є нижче.
Грамотний гінеколог обов'язково вимагатиме здачі аналізів на гормони та проведе дослідження УЗД перед тим, як прописати лікарські препарати.
Висока базальна температура у першій фазі
Графік базальної температури поділяється на першу та другу фазу. Поділ відбувається там, де проставляється лінія овуляції (вертикальна лінія). Відповідно, перша фаза циклу - це відрізок графіка до овуляції, а друга фаза циклу після овуляції.
Недостатність естрогенів
У першій фазі циклу у жіночому організмі домінує гормон естроген. Під впливом цього гормону базальна температура до овуляції тримається в середньому від 36,2 до 36,5 градусів. Якщо температура в першій фазі піднімається і тримається вище цієї позначки, можна припустити недостатність естрогенів. У цьому випадку середня температура першої фази піднімається до 36,5 – 36,8 градусів та утримується на цьому рівні. Для підвищення рівня естрогенів гінекологи-ендокринологи призначать гормональні препарати.
Недостатність естрогенів також призводить до підвищеної температури в другій фазі циклу (вище позначки 37,1 градуса), при цьому підйом температури уповільнений і займає більше 3 днів.
На прикладі графіка температура в першій фазі вище 37,0 градусів, у другій фазі піднімається до 37,5, підвищення температури на 0,2 градуса на 17 і 18 день циклу незначний. Запліднення у циклі з таким графіком дуже проблематичне.
Запалення придатків
Іншою причиною підвищення температури в першій фазі може бути запалення придатків. В цьому випадку температура підвищується лише на кілька днів у першій фазі до 37 градусів, а потім знову спадає. У таких графіках обчислення овуляції не може, оскільки такий підйом "маскує" овуляторний підйом.
Приклад графіка температура в першій фазі циклу тримається на рівні 37,0 градусів, підвищення відбувається різко і також різко спадає. Підйом температури на 6 день циклу можна помилково прийняти за овуляторний підйом, насправді він швидше за все свідчить про запалення. Тому так важливо вимірювати температуру протягом усього циклу, щоб унеможливити такий сценарій: температура піднялася через запалення, потім знову впала і потім піднялася через настання овуляції.
Ендометрит
У нормі температура у першій фазі має знижуватися під час менструальної кровотечі. Якщо ж у Вас температура в кінці циклу падає до початку місячних і знову піднімається до 37,0 градусів із початком менструації (рідше на 2-3 день циклу), то це може свідчити про наявність ендометриту.
Характерно захід температури перед місячними і підйом з початком наступного циклу. Якщо ж заходження температури перед початком менструації в першому циклі немає, тобто температура тримається на цьому рівні, то можна припустити вагітність, незважаючи на кровотечу, що почалася. Зробіть тест на вагітність і зверніться до гінеколога, який проведе УЗД для встановлення точного діагнозу.
Якщо базальна температура у першій фазі різко піднімається однією день, це ні про що не говорить. Запалення придатків не може розпочатись і закінчитися в один день. Також недолік естрогенів можна припустити лише оцінивши весь графік, а чи не окрему температуру у першій фазі. При захворюваннях, що супроводжуються високою або підвищеною температурою тіла, вимірювати базальну температуру, а тим більше судити про її характер та аналізувати графік не має сенсу.
Низька температура у другій фазі менструального циклу
У другій фазі циклу базальна температура повинна суттєво (приблизно на 0,4 градуса) відрізнятись від першої фази та перебувати на рівні 37,0 градусів або вище, якщо Ви вимірюєте температуру ректально. Якщо різниця температур менше 0,4 градусів і середня температура другої фази не сягає 36,8 градусів, це може вказувати на проблеми.
Недостатність жовтого тіла
У другій фазі циклу в жіночому організмі починає вироблятись гормон прогестерон або гормон жовтого тіла. Цей гормон відповідає за підвищення температури у другій фазі циклу та запобігає настанню місячних. Якщо цього гормону недостатньо, то температура піднімається повільно і вагітність може опинитися під загрозою.
Температура при недостатності жовтого тіла підвищується незадовго перед менструацією, і передменструального падіння немає. Це може свідчити про гормональну недостатність. Діагноз ставиться з урахуванням аналізу крові на прогестерон у другій фазі циклу. Якщо його значення знижено, то зазвичай гінеколог призначає замінник прогестерону: утрожестан або дюфастон. Ці препарати приймаються лише після настання овуляції. При вагітності прийом триває до 10-12 тижнів. Різка відміна прогестерону в другій фазі при вагітності може призвести до загрози переривання вагітності.
Особливу увагу слід звернути на графіки з короткою другою фазою. Якщо друга фаза коротше 10 днів, можна судити про недостатності другої фази.
Ситуації, коли базальна температура залишається підвищеною понад 14 днів, буває при настанні вагітності, утворенні кісти жовтого тіла яєчника, а також при гострому запальному процесі органів малого тазу.
Естроген-прогестеронова недостатність
Якщо в поєднанні з низькою температурою в другій фазі на Вашому графіку є слабовиражений підйом температури (0,2 - 0,3 С) після овуляції, то така крива може вказувати не лише на нестачу прогестерону, але і на нестачу гормону естрогену.
Гіперпролактинемія
Через підвищення рівня гормону гіпофіза - пролактину, відповідального за підтримку вагітності та лактації, графік базальної температури в цьому випадку може бути схожим на графік вагітної жінки. Менструації так само, як при вагітності можуть бути відсутніми. Приклад графіку базальної температури при гіперпролактинемії
Графік базальної температури при стимуляції овуляції
При стимуляції овуляції, зокрема кломіфеном (клостилбегітом) із застосуванням дюфастона у другій фазі мц графік базальної температури, як правило, стає "нормальним" - двофазним, з яскраво вираженим переходом фаз, з достатньо високою температуроюу другій фазі, з характерними "сходинками" (температура підвищується 2 рази) та невеликим западінням. Якщо температурний графік при стимуляції, навпаки, порушується та відхиляється від нормального, це може свідчити про неправильному підборідози препаратів або про невідповідний сценарій стимуляції (можливі інші медикаменти). Підвищення температури у першій фазі при стимуляції кломіфеном буває і за індивідуальної чутливості до препарату.
Окремі випадки графіка базальної температури
Низька або висока температура в обох фазах за умови, що різниця температур не менше 0,4 градусів, не є патологією. Це індивідуальна особливість організму. Спосіб вимірювання може вплинути на температурні значення. Зазвичай при оральному вимірі базальна температура на 0,2 градуси нижче, ніж при ректальному або вагінальному вимірі.
Коли звертатись до гінеколога?
Якщо Ви суворо дотримуєтеся правил вимірювання температури та спостерігаєте на Вашому графіку базальної температури не менше, ніж у 2 циклах поспіль описані проблеми, зверніться до лікаря для проведення додаткових обстежень. Стережіться постановки діагнозів гінекологом лише на підставі графіків. На що треба звернути увагу:
ановуляторні графіки
регулярні затримки циклу при вагітності, що не настає
пізня овуляція і не настання вагітності протягом кількох циклів
спірні графіки з нечітко вираженою овуляцією
графіки з високою температурою протягом усього циклу
графіки з низькою температурою протягом усього циклу
графіки з короткою (менше 10 днів) другою фазою
графіки з високою температурою у другій фазі циклу протягом більше 18 днів, без настання менструації та негативним тестом на вагітність
незрозуміла кровотеча або сильні виділення в середині циклу
рясна менструація, що триває понад 5 днів
графіки з різницею температур у першій та другій фазі менше 0,4 градуса
цикли, коротші 21 дні або довші за 35 днів
графіки з чітко вираженою овуляцією, регулярним статевим актом під час овуляції і вагітністю, що не настає, протягом декількох циклів
Ознаки ймовірної безплідності за графіком базальної температури:
Середнє значення другої фази циклу (після підвищення температури) перевищує середнє значення першої фази менш ніж на 0,4°С.
У другій фазі циклу є занепад температури (температура опускається нижче 37°С).
Підйом температури у середині циклу триває понад 3 - 4 днів.
Друга фаза коротка (менше 8 днів).
Визначення вагітності за базальною температурою
Метод визначення вагітності за базальною температурою працює за умови наявності овуляції в циклі, тому що при деяких порушеннях здоров'я базальна температура може бути як завгодно довго підвищена, а місячні можуть при цьому бути відсутніми. Яскравим прикладомтакого порушення є гіперпролактинемія, обумовлена підвищеним виробленням гіпофізом гормону – пролактину. Пролактин відповідає за збереження вагітності та лактацію та в нормі підвищений тільки в період вагітності та лактації (див. Приклади графіків при нормі та різних порушеннях).
Коливання базальної температури у різні фази менструального циклу обумовлено різним рівнемгормонів, які відповідають за 1 та 2 фазу.
Під час менструації базальна температура завжди підвищена (близько 37.0 та вище). У першій фазі циклу (фолікулярної) до овуляції базальна температура невисока до 37.0 градусів.
Перед овуляцією базальна температура знижується, відразу після овуляції підвищується на 0.4 - 0.5 градусів і тримається підвищеної до наступної менструації.
У жінок із різною довжиною менструального циклу тривалість фолікулярної фази різна, а довжина лютеїнової (другої) фази циклу приблизно однакова і не перевищує 12-14 днів. Таким чином, якщо базальна температура після стрибка (що свідчить про овуляцію) залишається підвищеною більше 14 днів, це чітко свідчить про вагітність.
Цей метод визначення вагітності працює за умови наявності овуляції в циклі, тому що при деяких порушеннях здоров'я базальна температура може бути як завгодно довго підвищена, а місячні можуть при цьому бути відсутніми. Яскравим прикладом такого порушення є гіперпролактинемія, обумовлена підвищеним виробленням гіпофізом гормону – пролактину. Пролактин відповідає за збереження вагітності та лактацію та в нормі підвищений тільки в період вагітності та лактації.
Якщо жінка вагітна, то менструація не настане і температура під час усієї вагітності залишиться підвищеною. Зниження базальної температури на тлі вагітності може свідчити про нестачу гормонів, що зберігають вагітність та загрозу її перериванню.
При вагітності, що настала, в більшості випадків на 7 - 10 день після овуляції відбувається імплантація - впровадження заплідненої яйцеклітини в ендометрій (внутрішня оболонки матки). У поодиноких випадках спостерігається рання (до 7 дня) або пізня (після 10 днів) імплантація. На жаль, достовірно визначити наявність імплантації або її відсутність ні на підставі графіка, ні за допомогою УЗД на прийом у гінеколога неможливо. Тим не менш, є кілька ознак, які можуть вказувати на імплантацію, що відбулася. Всі ці ознаки можна виявити на 7-10 день після овуляції:
Можливо, що цими днями з'являються невеликі виділення, які відбуваються протягом 1-2 днів. Це може бути так звана імплантаційна кровотеча. У момент впровадження яйцеклітини у внутрішню оболонку матки ендометрій ушкоджується, що призводить до незначних виділень. Але якщо у Вас спостерігаються регулярні виділення в середині циклу, а вагітність не настає, варто звернутися в центр гінекології.
Різке зниження температури рівня середньої лінії однією день у другій фазі, так зване імплантаційне западение. Це одна з ознак, що найчастіше спостерігається в графіках з підтвердженою вагітністю. Це може статися з двох причин. По-перше, вироблення гормону прогестерону, який відповідає за підвищення температури, починає знижуватися з середини другої фази, при вагітності його вироблення знову відновлюється, що і призводить до коливань температури. По-друге, при вагітності відбувається викид гормону естрогену, який у свою чергу знижує температуру. Поєднання цих двох гормональних зрушень призводить до появи імплантаційного заходження на графіку.
Ваш графік став трифазним, це означає, що Ви бачите підйом температури на графіці, схожий на овуляційний протягом другої фази циклу. Такий підйом зумовлений знову ж таки посиленим виробленням гормону прогестерону після імплантації.
На прикладі графіка - імплантаційне заходження на 21 день циклу та наявність третьої фази, починаючи з 26 дня циклу.
Такі ранні ознакивагітності, як нудота, напруга у грудях, часте сечовипускання, розлад кишечника або просто відчуття вагітності також не дають точної відповіді. Ви можете бути не вагітними за наявності всіх цих ознак або вагітними без жодного симптому.
Всі ці ознаки можуть бути підтвердженням вагітності, але покладатися на них не варто, оскільки існує багато прикладів, в яких ознаки були присутні, а вагітність не настала. Або, навпаки, при вагітності ознаки були відсутні. Найнадійніші висновки можна зробити, якщо на Вашому графіку спостерігається чітке підвищення температури, у Вас був статевий контакт за 1-2 дні до або під час овуляції і Ваша температура залишається високою через 14 днів після овуляції. В цьому випадку настав час зробити тест на вагітність, який остаточно підтвердить Ваші очікування.
Вимір базальної температури – один з основних методів відстеження фертильності, визнаний всесвітньою організацією охорони здоров'я (ВООЗ). докладно про це можна прочитати в документі ВООЗ "Медичні критерії прийнятності для використання методів контрацепції" стор 117.
Коли використовуєш метод базальної температури для запобігання небажаній вагітності, потрібно враховувати, що небезпечними можуть бути не лише дні овуляції за графіком базальної температури. Тому в період з початку менструації до вечора 3-го дня після підйому базальної температури, який відбувається після овуляції, краще використовувати додаткові заходидля запобігання небажаній вагітності.
Наша постійна читачка, Наталя Горшкова, склала для Вас бланк для швидкого заповнення та автоматичної побудови графіка базальної температури, який можна роздрукувати та показати лікарю. Ви можете завантажити його за посиланням: бланк графіка.
Обговорення графіків ведеться на форумі
Увага! Постановка будь-яких діагнозів лише на підставі графіків базальної температури неможлива. Діагнози ставляться з урахуванням додаткових обстежень, проведених лікарем-гінекологом.
