В основном в воде ловят самые разные кишечные инфекции и кожные заболевания, которые вызываются всеми возможными видами микроорганизмов.
Лето - пик заболеваемости такими инфекциями в средней полосе. Ведь в пляжном песке обитают простейшие, патогенные грибы, гельминты (глисты), различные бактерии.
Михаил Лебедев, врач-консультант Центра молекулярной диагностики (CMD) ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора
Мы знаем, что «раньше все купались, и ничего не было». Если вы тоже так думаете, только посмотрите на список сюрпризов, поджидающих вас в воде.
Лямблиоз
Лямблии - это простейшие микроорганизмы, которых вокруг нас довольно много. В местах, где в воду попадают фекалии и сточные воды, их ещё больше. Цепляются они к нам, если выпить заражённой воды или глотнуть её во время купания. Сразу после заплыва ничего не происходит, первые признаки появляются через 1–2 недели.
Симптомы типичны для всех кишечных инфекций: диарея, тошнота, боль в животе. Опасность - сильное обезвоживание организма. Лечится антибиотиками и диетой.
Криптоспоридиоз
Ротавирусы
Кто однажды болел ротавирусом (он же кишечный грипп), тот ненавидит быстрые диеты. Диарея, рвота, высокая температура и полное отсутствие сил - признаки инфекции, которую можно подхватить в воде. От вируса есть прививки, но нет специфического лечения, значит, можно только терпеть и смягчать симптомы.
Гепатиты
Гепатиты А и Е - это вирусные инфекции, которые передаются через питьевую воду. В основном, конечно, от них страдают жители жарких стран, но и у нас ими болеют. О том, что такое гепатиты и как от них защищаться, мы уже .
Холера
Это особо опасная инфекция и одна из глобальных мировых проблем. Кажется, что холерой болеют только в жарких странах с низкой культурой санитарии, но на самом деле возбудителей холеры регулярно находят и в России Эпидемиологическая обстановка по холере в мире в 2005–2014 гг. . На самом деле холера в большинстве случаев лечится быстро и легко, а её главная опасность - обезвоживание из-за сильной диареи.
Дизентерия, сальмонеллёз, эшерихиоз
Это разные заболевания с разными возбудителями, но с похожими в целом симптомами: диареей, болью в животе, тошнотой и повышением температуры. Небольшие различия между ними есть, но они не принципиальны. Главное, что все эти болезни опасны тем же, чем опасна холера: обезвоживанием и всеми его тяжёлыми последствиями. Лечатся они тоже по одной схеме: восстановление водного баланса, антибиотики и кишечные сорбенты.
Лептоспироз
Опасная бактериальная инфекция, которая передаётся от животных, поражает печень и почки. Начинается она с головной боли, высокой температуры, боли в животе. Другие симптомы - красные глаза и желтуха. Закончиться может очень печально. Бактерии легче попадают в кровь через ранки и слизистые оболочки.
Зуд купальщика
Другие инфекции
Это не все болезни, которые передаются через воду. В средней полосе трудно встретить брюшной тиф или возбудителя трахомы (это заболевание, поражающее глаза). Но в тёплых краях они есть в немалых количествах. Глистные инвазии редко передаются при купании, но в грязных водоёмах есть шанс подцепить и их.
Чем нельзя заразиться в воде
Одна из самых распространённых страшилок, в которую продолжают верить многие, - шанс заразиться при купании гонореей, сифилисом, хламидиозом или другими , замечает Михаил Лебедев. Но это миф. Если просто плавать и не заниматься в воде сексом, специфическими инфекциями не заразиться.
ИППП передаются только от человека человеку и именно половым путём. Тем более невозможно при купании подхватить гепапит В или ВИЧ-инфекцию.
Михаил Лебедев
Страх номер два - застудить себе что-нибудь, например почки. У этого страха мало оснований. Температура тела у нас поддерживается изнутри, и если организм переохлаждается от летнего купания, то весь целиком. Переохлаждение может стать дополнительным фактором для развития заболеваний, но точно не основным.
Без сопутствующей патологии это достаточно трудно. Но переохлаждение при купании может послужить одной из причин развития цистита.
Алексей Москаленко, педиатр сервиса DOC+
Как купаться, чтобы не заболеть
Все описанные выше ужасы ещё не значат, что в воду лезть вообще не надо. Достаточно соблюдать правила купания.
Место для купания должно быть чистым хотя бы визуально, причём ещё на берегу. Стоячая вода гораздо опаснее проточной. Не заходите в воду среди зарослей болотных растений, по колено утопая в тине.
Если вы захотите искупаться в искусственном водоёме, где вода обновляется медленно (в пруду или котловане) и в котором купается очень много людей, то лучше найдите другое место: слишком много инфекций передаётся от человека к человеку при тесном контакте, когда вокруг тепло и мокро. Не глотайте воду, когда купаетесь.
Песок на пляже не обрабатывается дезинфицирующими веществами, поэтому на глубине в 5–6 сантиметров является самой благоприятной средой для различных микроорганизмов (преимущественно возбудителей грибковых инфекций). Особенно опасен влажный песок.
Михаил Лебедев
Не стоит строить замки и закапываться по голову в песок, если на коже есть ранки.
После купания сходите в душ, если он есть на пляже, а если его нет, вымойте руки, лицо и ноги. Нет чистой воды? Берите с собой влажные салфетки и жидкие в бутылочках. А душ примете, когда доберётесь до него.
В любом случае снимите влажные купальники и плавки, переоденьтесь в сухое, пока будете отдыхать между заплывами.
Как понять, что купаться нельзя
Когда увидите около речки или пруда контрольные признаки - не заплывайте туда.
Помните, что городские фонтаны, в которых вода циркулирует по замкнутой системе, из которых пьют животные и в которых моются бездомные, - это очень, очень плохое место для купания.
С наступлением лета люди торопятся выехать на природу поближе к речке или озеру. Что может быть лучше, чем окунуться в прохладную воду и смыть с себя накопившуюся усталость? Однако, не стоит забывать, что купание может быть опасным для здоровья, поскольку многие водоемы сильно загрязнены. Какие заболевания можно получить, окунувшись в реку и как себя обезопасить от них, рассмотрим в данной статье.
Что можно «подцепить» в озере или реке?
Жителям приморских городов и поселков очень повезло. Морская вода, насыщенная солями и другими микроэлементами, уничтожает практически все болезнетворные организмы и купание в море абсолютно безопасно. Что касается пресной воды в реках и озерах — в летнее время она становится идеальным местом для размножения бактерий и микробов. Для человека это может обернуться серьезными кожными и кишечными заболеваниями. Кроме того, могут быть поражены глаза и слизистые оболочки. К самым распространенным заболеваниям, которые с легкостью можно «подхватить» в пресных водоемах относятся:
- «Зуд купальщика» — неопасное, но крайне неприятное заболевание, проявляющееся отечностью кожных покровов, зудом и высыпаниями. Заражение происходит путем попадания на кожу личинок шистосом, которых переносят утки и моллюски. В редких случаях требуется помощь врача, чаще всего заболевание проходит само по себе.
- Кишечные инфекции. Сюда можно отнести дизентерию, аденовирус и т.д. Самым опасным заболеванием является холера. Вирус может оказаться в водоемах из-за канализационных стоков в воду.
- Ротавирус — наиболее часто встречающаяся причина длительной и тяжелой диареи у детей. Опасным может быть первичное заражение, повторные инфекции протекают уже не так остро.
- Лептоспироз. Несмотря на то, что болезнь распространена в азиатских странах, подцепить ее можно и в России. Инфицирование водоемов происходит из-за крыс. Вирус проникает в организм человека через поврежденные кожные покровы и слизистые оболочки. Заболеть можно даже если случайно проглотить зараженную воду. Симптомами болезни является повышенная температура, боль в суставах и мышцах. При подозрениях на лептоспироз важно как можно раньше обратиться к врачу.
- Глистная инвазия. Получить это заболевание через купание в водоемах достаточно сложно, но такие случаи иногда бывают. Разносчиком заразы являются утки и бродячие животные, купающиеся в водоемах.
- Вирусный гепатит А. Вызывает сильнейшую интоксикацию организма и поражает печень.
- Заболевания глаз и ушей. Конъюнктивит, блефарит или наружный отит с легкостью можно получить, купаясь в водоемах.
- Заболевания, которые вызывают простейшие акантамебы и неглерии. Закончится такая болезнь может воспалением оболочек мозга. Излюбленное место обитания простейших — теплая стоячая вода.
В каких ситуациях нужно обратиться к врачу после купания?
Важно немедленно обратиться к врачу если сразу же или через несколько дней после купания в речке или озере появляются следующие симптомы недомогания:
- повысилась температура;
- появились тошнота, рвота или жидкий стул;
- появились головные боли;
- на коже появились высыпания или зуд;
- покраснели и слезятся глаза;
- заболело ухо.
С легким насморком справятся капли в нос, а брожение в животе и тошноту купируют пробиотики и энтеросорбенты. Но не стоит злоупотреблять самолечением и лучше обратиться к специалистам.
Как купаться, чтобы не заболеть
Несмотря на большое количество заболеваний, которые можно получить просто искупавшись в водоеме, не стоит отказываться от поездок на речку или озеро. Нужно просто соблюдать основные правила:
- Место для купания не должно быть грязным. Стоячая вода с тиной или водорослями — благоприятная среда для размножения бактерий.
- При купании в искусственных водоемах, где обновление воды происходит медленно (пруд, котлован и т.д.) следует выбрать место, где меньше всего людей. Большое количество инфекций может передаться от окружающих при тесном контакте в теплой и мокрой среде.
- Нельзя глотать воду во время купания.
- Песок, находящийся на пляже, на глубине 5-6 см. является благоприятной средой для развития болезнетворных микроорганизмов. Не стоит закапываться в песок, если на поверхности кожи имеются ранки.
- После купания следует принять душ сразу на пляже. Хорошо промыть руки и лицо. Если пляж не оборудован душевыми кабинами можно воспользоваться влажными салфетками или антисептиками.
- После купания нужно снять с себя мокрую одежду и переодеться в сухое.
На сайте Управления Роспотребнадзора в разделе Санитарно-эпидемиологическая обстановка представлен полный перечень пляжей, разрешенных для купания. Перед выбором места отдыха имеет смысл заглянуть на этот сайт.
Как понять, что купаться нельзя
Не стоит отказываться себе в полноценном пляжном отдыхе на берегу речки, озера или пруда. Для того, чтобы не столкнуться с неприятными последствиями такого времяпровождения достаточно соблюдать простые правила и тщательно выбирать место, которое будет безопасным для купания.
Видео по теме
Веселое и полезное занятие. Но есть некоторые медицинские риски, связанные с купанием в загрязненных морских водах.
Какие риски для здоровья присутствуют в морской воде?
Большинство передающихся через воду болезней связано с фекальными загрязнениями от человека или животных. Основные заболевания, вызванные купанием в загрязненной фекалиями воде, - это болезни желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и респираторные инфекции уха, горла и носа.
Почему прибрежные воды могут страдать от фекального загрязнения?
"Прямой сброс сточных вод, нечистоты дренажных вод вытекают, и канализация сбегает с улиц и сельскохозяйственных угодий (часто через ручьи и реки). А затем эти воды могут повлиять на качество прибрежных вод", рассказывает Томас Белл, директор по отделу берегового загрязнения Морского Общества охраны (MCS) в Великобритании.
Степень загрязнения от этих источников варьируется от одного пляжа к другому, в зависимости от близости канализаций и типа очистки сточных вод, которые используются.
Погода также влияет на загрязнение окружающей среды
Качество воды для купания снижается на от 24 до 48 часов после сильных дождей, говорит Энди Камминс, руководитель кампании "Серферы против сточных вод" в Британии. Это происходит потому, что смешанные сточные переполнения, которые несут избыток сточных вод из очистных сооружений в реки и моря, чтобы предотвратить наводнение, работают чаще всего во время грозы. Существует также большая вероятность того, что на море будут влиять загрязненные воды сливов сельскохозяйственных культур после сильных дождей.
"Чтобы свести к минимуму риск плавания в загрязненной воде, выбирайте пляжи, имеющие синий флаг безопасности или те, что рекомендованы санитарными органами", говорит Белл. "Если был сильный дождь, держитесь подальше от воды, по крайней мере 24 часа". По словам Белла, даже на пляже, который соответствует минимальным обязательным стандартам ЕС и оценивается как хороший, есть 12% -15% вероятность заражения сточными водами, связанными с болезнью.
- Не глотать морскую воду или воду с береговых потоков.
- Избегайте брызг морской воды или попадания струй воды в рот.
- Мойте руки водой с мылом, чтобы весь мокрый песок вымылся из рук перед едой.
- Соблюдайте рекомендации по безопасности пляжей.
В большинстве случаев любая инфекция (например, расстройство желудка) будет мягкой и хорошо поддающейся лечению. Однако, если симптомы не проходят, рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Схема голубого флага
Голубой флаг включает только пляжи, которые отвечают высшим стандартам. Флаг ежегодно присуждается пляжам, которые соответствуют высоким стандартам управления, содействуют охране окружающей среды и достигли высоких стандартов качества воды в предыдущем летнем сезоне. Голубой флаг является поэтому еще одним важным показателем хорошего качества воды для купания.
В летнюю жару так и хочется окунуться в прохладную воду, поэтому мало кто обращает внимание на чистоту водоема. Однако купание в загрязненной воде может привести к печальным последствиям.
Мы собрали 10 признаков того, что купаться в пруду или озере не стоит.
1. Присутствие водоплавающих птиц
Первыми признаками церкарий могут быть высыпания, похожие на укусы насекомых. Затем появляются пузырьки, наполненные жидкостью, кожа начинает сильно зудеть. Без лечения может развиться рожистое воспаление. Особенно опасны в плане заражения места возле берега, хорошо прогреваемые и заросшие водорослями.
2. Цветущая вода
В тине и на поверхности водных растений размножаются переносчики церкарий – улитки. Такие водоемы обычно мелкие, вода в них хорошо прогревается и кишит разнообразными бактериями, в том числе возбудителями энтеровирусных инфекций, сальмонеллеза, полиомиелита, дизентерии, лептоспироза, гепатита А и других заразных болезней.
3. Следы домашнего скота
Очень часто к небольшим водоемам, расположенным вблизи деревень, пригоняют на водопой коров, лошадей, мелкий скот. В таких местах берег покрыт следами копыт, а вода загрязнена испражнениями животных и высока вероятность подхватить кишечную инфекцию или гельминтов. Аналогичный риск есть при купании в водоемах, находящихся вблизи животноводческих ферм.
4. Наличие поблизости промышленных предприятий и сливных труб
5. Близость к мусорной свалке
Это, пожалуй, самое опасное соседство. Во время дождей огромное количество грязной воды стекает в водоем, кроме того, в него попадает различный мусор. При купании можно подхватить не просто банальное расстройство желудка, но и серьезное инфекционное заболевание.
6. В водоеме стирают белье или моют машины
На берегу деревенского пруда или озера вы можете встретить людей, стирающих белье, чистящих ковры или моющих машины. В этом случае вода загрязнена бактериями либо химическими соединениями. Легко подхватить кишечную инфекцию или обзавестись аллергическим дерматитом.
7. Торчащие из воды бревна и коряги
В случае, если из воды торчат коряги или палки, заходить в нее не стоит. Под водой легко напороться на корягу и получить рваную рану, а иногда и перелом. Также соблюдать осторожность следует, если вплотную к берегу растут деревья или кусты. В воде могут находиться их корни или упавшие стволы, что создает риск травмирования.
8. Шумные компании с лодками
На берегу водоема часто отдыхают шумные компании. В диких водоемах, где нет отдельной зоны для купания и служб, следящих за порядком, такие отдыхающие могут кататься на моторных лодках или катерах в нетрезвом виде. Их невнимательность и ошибки в управлении приводят к травмированию купающихся людей.
9. Табличка «Купание запрещено!»
Просто так такую табличку никто не поставит. Это значит, что в этом месте сильно загрязнена вода и есть риск подхватить кишечную инфекцию. Запрет может быть и по иным причинам: скопление мусора на дне, место курсирования катеров, сильное подводное течение и т.д. В любом случае, купаться возле таблички опасно для здоровья, а иногда и для жизни. Уточнить список водоемов, где разрешено купание, можно на сайте Роспотребнадзора.
10. Фонтаны – где уж точно не стоит купаться
Фонтан – совсем не место для купания, вода в нем далека от чистоты, так как циркулирует по замкнутой системе. То есть, из фонтана в резервуар и обратно в фонтан без всякой очистки. Кроме этого, в фонтаны часто сбрасывают мусор, в них моются бездомные люди и пьют бесхозные животные.
Основные правила безопасности для купания в водоемах
- Стоячая вода всегда опаснее, чем проточная. В реке вода постоянно сменяется, нет условий для размножения и накопления бактерий. А в стоячих водоемах риск подцепить какую-либо болезнь очень высок.
- При этом, опасна не только вода, но и песок – на глубине 5-6 сантиметров создается прекрасный микроклимат для микроорганизмов, ведь там тепло и влажно. Не стоит зарываться в песок на пляже или разрешать детям строит песочные замки, если чистота воды и берега оставляет желать лучшего.
- Даже купаясь в визуально чистом водоеме старайтесь не глотать воду и не допускать ее попадания в нос , а после заплыва ополоснитесь чистой водой или хотя бы протрите кожу влажной салфеткой.
- Стоит избегать переполненных пляжей : чем больше людей, тем выше риск заражения инфекциями. Лучше всего купаться только там, где есть специально оборудованные пляжи, а вода соответствует санитарным стандартам.
Екатерина Кушнир, высшее медицинское образование
Иллюстрации: Юлия Прососова
Наш эксперт - врач-терапевт Ирина Вечная.
Летят утки
Если вы видите, что на поверхности пруда мирно покачивается семейство уток, лучше отказаться от купания. Дело в том, что симпатичные пернатые могут выступать в качест-ве переносчика весьма неприятной болезни - церкаридоза, которую в народе называют зуд купальщика.
Для облегчения симптомов, как правило, назначают антигистаминные средства, кожу протирают раствором салицилового спирта, уксусом, подкисленной водой или лимонным соком.
Риск подцепить церкаридоз особенно высок в водоёмах со стоячей тёплой водой, затянутой ряской.
Коровы шли на водопой
Если рядом с водоёмом, где вы планируете искупаться, расположена ферма, а на берегу встречаются коровьи лепёшки, лучше воздержитесь от плавания. В таких водоёмах легко подцепить кишечную инфекцию. Для этого достаточно просто глотнуть воды.
Типичные симптомы: тошнота, рвота, понос, боли в животе. Часто к ним присоединяется повышенная температура тела. При первых признаках кишечной инфекции выпейте активированный уголь (1 таблетка на 10 кг веса) и старайтесь больше пить. В качестве питья лучше использовать подсоленную воду (1 часть соли на 10 частей воды). Справиться с несильной диареей помогут сухие плоды черёмухи и черники, однако если речь идёт о серьёзных инфекциях (стул чаще 5 раз в день, рвота чаще 3 раз в день), без вмешательства врача не обойтись. Дело в том, что кишечные расстройства могут быть вызваны как вирусами, так и бактериями. В первом случае пить антибактериальные препараты бесполезно, а во втором они необходимы. Поэтому назначить верное лечение может только врач.
Журчат ручьи
Если в непосредственной близости от водоёма расположены дачные участ-ки, внимательно осмотрите берег, нет ли сточных труб, ведущих к воде. Если они есть и от трубы исходит специфический запах канализации, купание в таком водоёме чревато не только кишечными инфекциями, но и гепатитом А. Инкубационный период заболевания составляет от 14 до 28 дней, симптомы болезни включают в себя диарею, потерю аппетита, тошноту, потемнение мочи и желтуху. Взрослые обычно переносят болезнь хуже, чем дети. Специфического лечения для гепатита А не существует, но это не значит, что можно обойтись без помощи специалиста. Больным требуется дезинтоксикационная терапия и назначение гепатопротекторов для поддержания печени. Выздоровление наступает медленно и может затянуться не несколько недель.
Сплошная свалка
Мусор на берегу или свалка неподалёку - самое опасное соседство для водоёма. Мусор может стать не только источником кишечных проблем и вызывать аллергические реакции, но и привлекать крыс. А эти грызуны служат переносчиками очень опасной инфекции - лептоспироза. Заболеть можно, случайно глотнув воду, инфицированную микроорганизмами. Симп-томы болезни: высокая температура, боль в мышцах и суставах, рвота, желтуха. Не пытайтесь лечиться самостоятельно, немедленно обратитесь к врачу. Лептоспироз смертельно опасен!
Ивы у пруда
Деревья, склонившиеся прямо над водой, хоть и не представляют опасности заражения, однако тоже могут повредить купальщику. Обломившиеся ветки, коряги на дне могут привести к травмам. Поэтому при купании в таких водоёмах стоит соблюдать осторожность, особенно если вода непрозрачная.
Бояться не стоит?
У купальщиков есть несколько распространённых опасений, часть из которых совершенно беспочвенна. Однако есть и вполне обоснованные страхи. Попробуем разобраться с реальными и вымышленными опасностями.
Подхватить половую инфекцию. Ни хламидии, ни гонорея, ни сифилис, ни ВИЧ через воду не передаются.
Подцепить грибок. В воде такая опасность вам не грозит. Правда, споры грибов вполне могут сохраняться в пляжном песке, на помостах и лестницах, ведущих к воде, или на лежаках. Поэтому, если на пляже много народу, лучше воздержитесь от хождения босиком, кладите подстилку на лежак или на землю, а придя домой, примите душ и обработайте стопы любым антисептическим раствором.
