– 비뇨기계의 미생물 염증성 질환 그룹: 신장, 요관, 방광, 요도. 염증 위치에 따라 소아 요로 감염은 배뇨곤란 장애, 방광이나 허리 통증, 백혈구뇨증 및 세균뇨, 온도 반응 등으로 나타날 수 있습니다. 요로 감염이 의심되는 어린이에 대한 검사에는 소변 검사(일반, 배양), 요로계 초음파 검사, 방광요관조영술, 배설 요로 조영술, 방광경 검사가 포함됩니다. 어린이의 요로 감염 치료의 기본은 항균제 및 요로 소독제 처방입니다.
일반 정보
소아 요로 감염은 상부 요로 감염(신우염, 신우신염, 요관염)과 하부 요로 감염(방광염, 요도염) 등 요로의 여러 부분에서 염증 과정을 나타내는 일반적인 개념입니다. 요로 감염은 아동기에 매우 흔합니다. 5세가 되면 남아의 1~2%, 여아의 8%가 이 질병을 한 번 이상 경험합니다. 요로 감염의 유병률은 연령과 성별에 따라 다릅니다. 예를 들어 신생아와 유아의 경우 남아가 아플 가능성이 더 높으며 2~15세 소녀는 아플 가능성이 더 높습니다. 소아 비뇨기과 및 소아과 진료에서 대부분 방광염, 신우신염 및 무증상 세균뇨를 다루어야 합니다.
어린이의 요로 감염의 원인
어린이에게 요로 감염을 일으키는 미생물군의 범위는 어린이의 성별과 연령, 감염 상태, 장내 미생물증 상태 및 일반 면역에 따라 다릅니다. 일반적으로 장내세균과(enterobacteriaceae)는 주로 대장균(Escherichia coli)(50-90%)과 같은 세균성 병원체 중 선두주자입니다. 다른 경우에는 Klebsiella, Proteus, Enterococci, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococci, streptococci 등이 파종됩니다.어린이의 급성 요로 감염은 일반적으로 한 유형의 미생물에 의해 발생하지만 요로 시스템의 빈번한 재발 및 기형, 미생물 연관성이 종종 감지됩니다.
어린이의 요로 감염은 비뇨생식기 클라미디아, 마이코플라스마증 및 우레아플라스마증과 연관될 수 있으며 외음염, 외음질염, 귀두포피염과 결합될 수 있습니다. 요로의 진균 감염은 미숙아, 영양실조, 면역결핍 상태, 빈혈 등 허약한 어린이에게서 자주 발생합니다. 바이러스 감염(콕사키 바이러스, 인플루엔자 바이러스, 아데노바이러스, 단순 포진 바이러스 1형 및 2형, 거대세포 바이러스에 의한 감염)이 세균 감염의 축적에 기여하는 요인이라는 가정이 있습니다.
요역동학 장애를 수반하는 상태는 어린이의 요로 감염 발병에 취약합니다: 신경성 방광, 요로 결석증, 방광 게실, 방광 요관 역류, 신우 확장증, 수신증, 다낭성 신장 질환, 신장 디스토피아, 요관류, 남아의 포경, 여아의 음순 유착 . 종종 어린이의 요로 감염은 위장 질환 (세균 불균형, 변비, 대장염, 장 감염 등)의 배경에 대해 발생합니다. 대사 장애 (어린이의 대사이상성 신장 병증, 당뇨병 등)가 위험 요인이 될 수 있습니다.
외부 생식기의 불충분한 위생, 부적절한 어린이 세척 기술, 림프관 및 조혈 경로를 통한, 의료 시술(방광 카테터 삽입) 중 요로에 감염이 유입될 수 있습니다. 포경수술을 받은 남자아이는 포경수술을 하지 않은 남자아이에 비해 요로 감염에 걸릴 확률이 4~10배 적습니다.
분류
염증 과정의 국소화에 따라 요로 상부의 감염이 구별됩니다 - 신장 (신우 신염, 신우염), 요관 (요관염) 및 하부 - 방광 (방광염) 및 요도 (요도염) .
소아 요로감염은 질병의 기간에 따라 첫 번째 에피소드(데뷔)와 재발로 구분됩니다. 소아의 재발성 요로 감염 과정은 해결되지 않은 감염, 병원체의 지속성 또는 재감염에 의해 유지될 수 있습니다.
임상 증상의 중증도에 따라 어린이의 경증 및 중증 요로 감염이 구별됩니다. 경미한 경우에는 온도 반응이 중간 정도이고 탈수 현상은 미미하며 아이는 치료 요법을 준수합니다. 소아의 중증 요로감염은 고열, 지속적인 구토, 심한 탈수증, 패혈증을 동반합니다.
어린이의 증상
어린이의 요로 감염의 임상 증상은 미생물 염증 과정의 국소화, 질병의 기간 및 중증도에 따라 다릅니다. 어린이에게 가장 흔한 요로 감염의 징후인 신우신염, 방광염, 무증상 세균뇨를 살펴보겠습니다.
소아 신우신염은 고열(38~38.5°C), 오한, 중독 증상(무기력, 창백한 피부, 식욕 감소, 두통)을 동반합니다. 중독이 극에 달하면 잦은 역류, 구토, 설사, 신경중독증, 수막 증상이 나타날 수 있습니다. 아이는 요추 부위나 복부에 통증이 있어 괴로워합니다. 따끔거림 증상은 양성입니다. 어린 나이에 어린이의 상부 요로 감염은 유문 경련, 소화 불량 장애, 급성 복부, 장 증후군 등의 모습으로 숨겨질 수 있습니다. 나이가 많은 어린이 – 인플루엔자 유사 증후군.
어린이의 요로 감염 치료
어린이 요로 감염 치료의 주요 장소는 항균 요법입니다. 세균학적 진단이 확립되기 전에 경험적으로 초기 항생제 치료가 처방됩니다. 현재 어린이의 요로 감염 치료에서는 억제제로 보호되는 페니실린(아목시실린), 아미노글리코사이드(아미카신), 세팔로스포린(세포탁심, 세프트리악손), 카바페넴(메로페넴, 이미페넴), 요로방부제(니트로푸란토인, 푸라지딘)가 선호됩니다. 항생제 치료 기간은 7-14일이어야 합니다. 치료 과정이 완료된 후 아동에 대한 실험실 검사가 반복적으로 수행됩니다.
어린이의 예방접종은 임상 및 실험실 관해 기간 동안 실시됩니다.
어린이 요로 감염의 일차 예방에는 적절한 위생 기술 주입, 만성 감염 부위 소독 및 위험 요소 제거가 포함되어야 합니다.
비뇨기 계통의 미생물 염증성 질환은 소아기 감염 중 두 번째이며 신장학 진료에서 가장 많은 그룹입니다. 이는 발생 빈도가 높을뿐만 아니라 특히 요로 이상을 배경으로 재발하는 경향이 있다는 특징이 있습니다. 이것이 바로 미생물 신장 손상이 소아 만성 신부전의 가장 흔한 원인인 이유입니다.
일반적으로 모든 요로 감염은 진행 위치에 따라 하부 요로 감염과 상부 요로 감염의 두 그룹으로 나눌 수 있습니다. 하부 요로 감염은 염증 과정(요도염, 요도 증후군)에 요도와 방광을 포함합니다. 상부 요로의 미생물 손상은 예를 들어 신장과 같은 포낭 프로세스의 발달로 이어집니다. 신장과 방광을 연결하는 요관은 실제로 염증 과정에 독립적으로 관여하지 않습니다. 하부 요로 감염과 상부 요로 감염을 구별하는 주요 감별 진단 특징은 염증에 대한 신체 반응의 심각도입니다. 하부 요로가 영향을 받으면 혈액의 심각한 변화와 중독의 발생 없이 미생물 도입에 대한 국소 반응이 우세합니다. 요로 증후군에도 약간의 차이가 있습니다.
하부 요로 감염
요도염 및 요도 증후군은 요도 점막에 대한 미생물 영향으로 인해 발생하는 염증 과정입니다. 남아의 경우 염증 과정이 하부 요도에 국한되는 경우가 더 많습니다. 전형적으로 발전합니다. 여아의 경우 요도의 길이가 짧기 때문에 감염이 빠르게 퍼지고 일반적으로 1~2일 이내에 진료소에 도착합니다. 병리학적 과정의 국소화가 불확실하기 때문에 소녀들은 요도 증후군으로 진단되는 경우가 더 많습니다. 감염은 오름차순 경로를 통해 가장 자주 요로로 들어갑니다.
소년의 발병 요인은 귀두염이고 소녀의 경우 소음순 유착입니다. 질병의 지속 기간에 따라 급성 요도 증후군 또는 (최대 3 주) 및 만성 요도 증후군 (요도염)이 구별됩니다. 유년기 관행의 후자는 주로 소년 청소년기에 발생하며 일반적으로 성병의 존재와 관련이 있습니다. 임상적으로 요도 증후군은 배뇨 시작 시 통증, 절박한(강제) 충동, 배뇨 빈도 증가, 요도 분비물 등을 특징으로 합니다.
만성 경과의 기준은 과정 기간(6개월 이상) 또는 요로 폐쇄의 존재 여부입니다. 후자는 기능성(신경성 배뇨 장애, 1~2도 방광요관 역류) 및 기질성(결석, 요로, 이상 동맥, 낭포성 이형성증으로 인해 발생)일 수 있습니다. 신장 기능 장애의 정도에 따라 장애가 없는 경우와 신장 기능 장애가 있는 경우(급성 및 만성 신장)로 구분됩니다.
재발은 임상적, 실험실적 증상이 있고 질병의 이전 에피소드 동안 발생한 동일한 병원체가 분리된 경우에 기록됩니다. 재감염은 소변 배양 중에 병원체의 다른 혈청형이나 다른 미생물 제제가 검출될 때 진단됩니다. 일차 e에서는 질병의 원인 물질이 일반적으로 혈행 경로를 통해 신장으로 들어가고 이차 e에서는 오름차순 경로를 통해 방광에서 상승합니다. a의 가장 흔한 원인 물질은 대장균 및 기타 장내 식물상입니다(종종 a의 배경에 대해). 방광요관 역류, 방광 괄약근 기능 장애, 재발성 하부 요로 감염은 미생물 신장 손상의 위험 요소입니다.
A는 발열, 중독, 복통(어린 어린이의 경우) 또는 요통(나이가 많은 어린이의 경우)과 같은 신외 증상이 나타나는 것이 특징입니다. 혈액 검사에서는 호중구, 급성기 매개변수 및 ESR의 증가가 드러납니다. 요로증후군은 104Mt/ml 이상의 세균뇨, 호중구 백혈구뇨증, 미세단백뇨로 대표됩니다. 유두 괴사의 경우 요침사물에 적혈구가 존재하며 때로는 백혈구 수를 초과하기도 합니다. 하부 요로 감염과 달리 소변에서 중성 또는 알칼리성 반응이 관찰되며 이는 신장에서 박테리아의 대량 증식과 관련이 있습니다. 같은 이유로 백혈구 에스테라제와 아질산염 검사(a 발생의 가장 흔한 원인인 그람 음성균이 질산염을 아질산염으로 전환함)에 양성 반응이 나타납니다. 장구균은 아질산염에 대한 양성 테스트를 제공하지 않으며, 페나조피리딘을 복용하면 아질산염에 대한 위양성 테스트가 발생한다는 점을 기억해야 합니다. 하부 요로 감염에서 관찰되는 미세단백뇨와는 달리, 요로 침전물의 단백질은 관형 기원입니다. 따라서 단백뇨의 정도는 미생물로 인한 신장 손상 정도와 관련이 있습니다. 최근 몇 년 동안 소변 검사 방법에 대한 정보 내용과 접근성이 크게 향상되었습니다. 따라서 2-10개 지표에 대해 수동 또는 자동 모드로 기록되는 테스트 스트립을 사용하여 다양한 지표에 대한 정보를 얻을 수 있습니다. 최신 테스트 스트립을 사용하면 전반적인 신장 기능을 반영하는 단백질/크레아티닌 비율을 평가할 수도 있습니다. 병원체를 확인하기 위해 전통적인 소변 배양 (5-7 일)뿐만 아니라 표현 방법도 사용할 수 있습니다. 세균뇨의 정도와 유형을 18~24시간 동안 기록하는 테스트는 우크라이나에서 가능합니다. 특수 용기에 보관된 플라스틱 판에 적용되는 영양배지입니다. 플레이트를 테스트 소변에 18~24시간 동안 담근 후. 온도 조절 장치(37oC)에 넣은 다음 작물 식별을 수행합니다. 자동 소변 배양 시스템을 사용하면 감별진단배지를 사용하여 48시간 이내에 병원체를 식별하고 20~30종의 항균제에 대한 미생물의 민감도를 확인할 수 있습니다.
OM이 있는 어린이의 필수 검사는 신장 초음파 검사와 배뇨 방광 조영술입니다(특히 5세 미만 어린이의 경우). 초음파로 폐색 징후가 발견되면 Magnevist 강화를 통해 배설 요로 조영술이나 신장 및 요로 컴퓨터 단층 촬영을 수행하는 것이 좋습니다. 소아의 요로가 미성숙하고 감염의 잠복 과정으로 인해 무증상 세균뇨가 나타나는 경우가 많습니다. 후자는 비뇨기계 질환의 다른 임상적 및 실험실적 징후가 없는 상태에서 아침 소변의 평균 부분에서 1ml당 104개 이상의 미생물체가 검출될 때 기록됩니다. 취학 전 소녀의 1%와 15세 미만 소녀의 5%에서 정기적인 소변 검사 중에 세균뇨가 발견됩니다. 무증상 세균뇨의 과정과 결과에 대한 세 가지 변형이 구별될 수 있습니다: 비뇨기계 질환(신우신염 또는 OM)의 발현 - 10%, 세균뇨의 독립적 제거 - 80-70% 및 세균뇨의 일시적 지속 - 10-20% . 무증상 세균뇨의 위험 요인은 신장과 요로 발달의 기능적, 유기적 이상입니다. 어린 시절에 지속적인 세균뇨가 있었던 여성의 2/3는 임신 중에도 요로계의 명백한 감염이 발생한다는 사실을 기억해야 합니다. 대부분의 경우 무증상 세균뇨는 E. Coli., Klebsiella, Proteus, Pseudomonas, Enterococcus 및 Staphylococcus epidermalis(신생아에서 더 흔함)에 의해 발생합니다.
치료에 대한 현대적인 접근 방식
급성 a의 치료에는 10~12일의 단기 요법 또는 2~3주 표준 치료가 사용됩니다. 단기 치료 요법에는 삼중 요법이 포함됩니다. 첫 번째 성분(항균제)은 미생물의 민감도를 고려하여 선택되고 발열 기간 동안 정맥 투여되는 항생제입니다. 원칙적으로 2~3세대 세팔로스포린, 3~4세대 페니실린 또는 플루오로퀴놀론(청소년의 경우)이 선호됩니다. 두 번째 성분(해독, 대사)은 리핀을 5% 포도당 용액에 2~4일 동안 정맥 내 하루 10~20mg/kg 체중으로 투여합니다. 혈액증과 신혈액증은 현재 신장병 환자에게 사용되지 않습니다.
세 번째 성분(항염증제, 해열제)은 파라세타몰 또는 선택적 COX-2 억제제(예: 니메술리드)입니다. 다른 비스테로이드성 항염증제의 사용은 바람직하지 않습니다. 치료 효과에 대한 기준은 치료 2~4일에 체온 정상화, 4~5일에 세균뇨 제거, 5~7일에 소변 검사 정상화, 9~10일에 혈액 검사입니다. 급성 원발성 a의 경우 (신장 전문의의 참여와 함께) 이 치료법을 사용하는 것이 좋습니다(2차는 비뇨기과에서 치료함).
2~3주간의 치료(표준 요법) 동안 두 쌍의 항균제(항생제 + 요로 소독제)를 순차적으로 사용합니다. 예: 세파탁심 + 코트리목사졸, 세푸록심 + 코트리목사졸 또는 세프트리악손 + 코트리목사졸. 필요한 경우 메트로니다졸로 치료가 보충됩니다. 약물 중 하나는 비경구적으로 투여됩니다. 살균 약물(또는 살균 농도)이 선호됩니다. 24세대 세팔로스포린의 경우 1일 75~50mg/kg을 2회로 나누어 투여하고, 겐타마이신과 네틸마이신은 3~5mg/kg을 3회로 나누어 투여한다. 한 번의 주사로 아미노글리코사이드의 일일 전체 복용량을 사용하는 것도 가능하며, 이는 약물의 신독성과 VIII 쌍의 뇌신경에 대한 부정적인 영향을 크게 감소시킵니다. 세팔로스포린과 아미노글리코사이드는 신장독성을 증가시킬 수 있으므로 병용해서는 안 됩니다.
병원균이 발견되면 IV 세대 세팔로스포린이 처방됩니다. cefepime 1-2g을 하루에 두 번 플루오로퀴놀론과 함께 투여합니다. 카바페넴(실라스타틴, 메로넴과 함께 이미페넴)을 사용할 수 있습니다. Macrolides는 선택의 2차 약물로 사용되며 신장과 소변에 상당한 농도를 제공하는 약물인 roxithromycin, clarithromycin, josamycin, midecamycin, fosfomycin 및 azithromycin만 사용됩니다. 에리스로마이신과 로바마이신의 사용은 요로 농도가 낮고 정균 효과가 있기 때문에 정당화되지 않습니다. nitrofurantoin, nalidixic acid,pipemidic acid, nitroxoline을 사용할 때 신장 실질에서 약물 농도가 부족하여 a의 활성 발현 기간 동안 사용이 제한됩니다. 1세대 및 2세대 페니실린과 1세대 세팔로스포린은 그람 음성균에 대한 활성이 낮기 때문에 처방해서는 안 됩니다.
예를 들어 Corynebacterium Urealiticum(소변, 적혈구, 스트루바이트 결정 및 수집 시스템의 피복이 심한 알칼리성 반응을 보이는 신우신염) 또는 결핵균(세균성 백혈구 뇨증)과 같은 특정 병원체에 의해 발생하는 경우 적절한 약물 처방 (반코마이신, 항결핵제)가 필요합니다. 항균 치료 기간을 고려하여 프로바이오틱스(Linex, bactisubtil, 요구르트, hilak, bifiform)를 사용하고 적응증에 따라 프리바이오틱스(과당, 락툴로스)를 사용하는 것이 좋습니다.
주요 항생제 치료 과정을 마친 후 소녀들은 한 달 동안 밤에 1회 1/3-1/4 용량의 요로 소독제를 처방받습니다. 재발 및 2차 진행의 경우, 이 예방적 용량은 3~6개월마다 약을 변경하여 최대 2년까지 장기간 사용할 수 있습니다. 급성 질환을 앓은 후 신장 조직의 장벽 특성은 1년 이내에 회복되어 오염된 박테리아에 취약해진다는 점을 기억해야 합니다. 예방 목적으로 co-trimoxazole (trimethoprim + sulfamethaxazole), furazidine, nitrofurantoin, nitroxoline, amoxycycline이 처방됩니다. 친밀한 관계가 있는 경우 청소년은 성관계 후 요로 소독제를 1회 사용하는 것이 좋습니다. 2차 e의 경우 물리치료법(0.33% 아스피린을 이용한 전기영동, 방광 부위 또는 증폭 부위에 파라핀 도포)과 병행하여 매월 10~12일 동안 두 가지 항균제(항생제 + 요로 소독제)로 예방 치료를 실시할 수 있습니다. 일일 예방 용량 처방 일정은 비뇨기과 전문의와 합의해야 합니다.
물리치료 절차를 처방할 때 단기(10~12일) 코스의 예방 치료가 권장될 수 있습니다. 이는 물리 치료가 잠재 과정의 악화를 유발할 수 있기 때문입니다. 재발을 예방하는 것이 아니라 재감염을 예방하는 데 있어 예방 치료가 효과적이라는 점을 강조해야 합니다. 즉, 예를 들어 방광 부위의 전기 시술 중 예방 요법의 배경에 대한 질병의 발현은 무증상 세균뇨의 지속성과 주요 항균 요법의 비효율성을 나타냅니다. 주변 조직에서 분리된 박테리아 배설의 포낭을 치료하는 문제는 아직 해결되지 않은 상태로 남아 있습니다. 고용량의 항균 약물에도 불구하고 감염 부위에서 치료 농도에 도달하는 것은 불가능합니다. 유망한 방법 중 하나는 자가백신을 사용하는 것입니다. 공식 백신(Uro-Vaxom, Ribomunil, 기관지)을 사용하는 것도 가능합니다. 우리의 경험에 따르면 10일씩 두 과정에 걸쳐 자가백신을 사용하면 절반 이상의 환자에서 치료 효과가 증가할 수 있습니다. 공식 대장균 백신(Uro-Vaxom)에서는 3개월 동안 하루에 한 번, 그 다음에는 3개월 동안 한 달에 10일씩 투여한 경우 효과가 약간 떨어지는 것으로 관찰되었습니다. 일반적으로 백신 사용 시 병원체 박멸율은 75~85%에 이릅니다. 증상이 있는 약물, 막 안정화제 및 비타민 제제는 어느 정도 영향을 받은 기관에 보다 편안한 상태를 제공할 수 있습니다. 동시에, 이들 약물은 모두 a의 치료에 선도적이지는 않으며, 적절하게 선택된 항균 치료만이 지속적인 효과를 기대할 수 있습니다. 따라서 복합 치료에서 일반적으로 언급되고 치료 효과에 큰 영향을 미치지 않는 다른 모든 조치는 이 기사에서 고려되지 않습니다.
달성된 치료 결과에 따라 세 그룹의 환자를 세 그룹으로 나눌 수 있습니다. 첫 번째 그룹에는 안정적인 치료 효과가 있는 환자가 포함됩니다(회복으로 간주되는 3년 동안 미생물 과정에 대한 불만이나 재발이 없음). 두 번째 환자군에서는 부분 관해가 이루어지므로 환자에 대한 적극적인 관리와 모니터링이 필요합니다. 세 번째 그룹은 치료에도 불구하고 질병이 진행되고 만성 신부전으로 인해 신장 기능이 상실되는 환자로 구성됩니다. 결론적으로, 어린이의 요로 감염 문제는 비뇨기과의 문제를 넘어 소아 집단의 질병 유병률로 인해 광범위하게 소아과 관련된 문제라는 점을 알 수 있습니다. 또한, 경향이 있는 요인이 있는 경우 신장은 최근 더욱 빈번해지고 있는 저면역 상태를 배경으로 감염의 표적 기관이 되는 경우가 많습니다.
대부분의 경우 이는 요도를 통해 체내로 들어오는 세균 감염이지만, 이러한 감염은 혈류를 통해 신체의 다른 부위에서 부추로 운반되는 세균에 의해 발생할 수도 있습니다. 박테리아가 비뇨생식관을 통해 이동하면서 다양한 기관에 감염을 일으킬 수 있습니다. 요로 감염은 다음과 같은 특징적인 감염을 지칭하는 데 사용되는 일반적인 용어입니다.
- 방광염: 방광 감염;
- 신우신염: 신우(소변을 모으는 신장 부분) 및 신장의 감염.
- 요도염: 요도의 감염.
요로 감염은 방광, 요도 및 신장에 영향을 미칩니다. 일반적으로 염증은 방광 부위에서 시작되며 적절한 치료를 받으면 신장으로 퍼지지 않습니다. 첫 번째 증상은 소변을 자주 보고 싶은 충동입니다. 질병이 진행됨에 따라 허리나 복부의 통증, 질 출혈 및 배뇨 시 통증, 발열, 오한 및 전반적인 불쾌감 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 어린 소녀들은 직장의 박테리아가 요도로 이동할 가능성이 더 높기 때문에 비뇨생식기 감염에 더 취약합니다.
진료를 받아야 할 때
신장 감염은 심각하며 건강에 위험할 수 있습니다. 아이가 몸이 불편하고 심한 통증을 느낀다면 즉시 경험이 풍부한 전문가에게 연락하세요. 가정 요법이 효과가 없는 경우에도 의료 조치가 필요합니다.
가장 흔한 감염 부위는 방광이다. 일반적으로 방광염은 요도를 통해 비뇨생식관으로 유입되는 박테리아에 의해 발생합니다. 여자아이의 요도는 매우 짧기 때문에 박테리아가 방광으로 쉽게 들어갑니다. 다행히도 이 박테리아는 일반적으로 배변을 할 때 씻어내집니다.
방광염은 하복부 통증, 압통, 배뇨 중 통증, 더 빈번한 배뇨, 혈뇨 및 발열을 유발할 수 있습니다. 상부 요로(신장) 감염은 더 광범위한 복통과 고열을 유발하지만, 배뇨 횟수가 더 잦거나 고통스러운 배뇨를 유발하는 경우는 드뭅니다. 일반적으로 영유아(2개월~2세)의 비뇨생식기 감염은 발열 이외의 징후나 증상이 거의 나타나지 않을 수 있습니다. 그러나 이 연령의 어린이에서는 나이가 많은 어린이보다 신장 손상을 일으킬 가능성이 더 높습니다.
요로 감염은 가능한 한 빨리 항생제로 치료해야 하므로, 자녀에게 감염이 의심되는 경우 즉시 소아과 의사에게 알리십시오. 또한 아이가 어떤 식으로든 설명할 수 없는 막연한 증상을 보인다면, 이러한 증상은 아이 몸에 만성 비뇨생식기 감염이 있다는 신호일 수 있으므로 소변 검사를 실시하는 것이 필요하다.
치료
소아과 의사는 아이의 혈압을 측정하고 비뇨생식기 감염을 나타낼 수 있는 통증이 있는지 복부를 촉진합니다. 특정 음식은 비뇨생식기를 자극하여 감염과 유사한 증상을 유발할 수 있으므로 의사는 아이가 어떤 음식과 음료를 섭취했는지 알아야 합니다(감귤류 주스, 카페인, 탄산음료가 함유된 음료는 이러한 효과를 유발할 수 있음).
소아과 의사는 검사를 위해 자녀의 소변 샘플을 채취할 것입니다. 먼저, 비누와 물로 요도 입구를 씻어야 합니다(포경수술을 받지 않은 남아의 경우 포피를 뒤로 당깁니다). 그런 다음 소변 누출이 발생할 때까지 음경이나 질 입구에 특수 소변 주머니를 배치합니다. 심하게 아프거나 고열이 있는 영아의 경우 카테터라고 하는 작은 관을 통해 소변을 수집하거나 질 입구에서 소변을 배액하여 소변을 수집할 수 있습니다. 하복부 피부를 통해 바늘이 삽입된 방광.
소변을 현미경으로 검사하여 적혈구나 박테리아가 있는지 확인할 수 있으며, 박테리아를 확인하기 위해 특별한 검체(배양)를 실시할 것입니다. 감염이 의심되는 경우, 의사는 항생제 치료 과정으로 소아를 치료할 것입니다. 그러나 이 과정은 배양 결과가 나온 후에 변경될 수 있습니다(최대 48시간이 걸릴 수 있음).
항생제는 10일에서 2주 동안 처방될 수 있습니다. 감염을 제거하고 감염이 몸 전체로 퍼지는 것을 방지하며 신장 문제의 가능성을 줄이려면 가능한 한 빨리 치료를 시작하는 것이 중요합니다.
며칠 후에 불편함이 사라지더라도 자녀가 처방된 항생제를 모두 복용하도록 하십시오. 그렇지 않으면 박테리아가 다시 증식하기 시작하여 추가 감염을 일으키고 비뇨생식기에 더 심각한 손상을 초래할 수 있습니다. 치료가 완료된 후, 감염이 완전히 사라졌는지, 몸에 박테리아가 남아 있지 않은지 확인하기 위해 자녀에게서 또 다른 소변 샘플을 채취하게 됩니다.
오늘날 이 분야의 대부분의 전문가들은 어린이가 처음으로 심각한 요로 감염을 경험한 후에는 다른 추가 검사(초음파, 엑스레이 또는 신장 부위 스캔)를 실시해야 한다고 믿습니다. 소아과 의사는 신장 기능을 확인하기 위해 다른 검사도 실시할 수 있습니다. 이러한 검사 중 적어도 하나에서 교정이 필요한 구조적 문제가 발견되면 의사는 소아 비뇨기과 전문의 또는 소아 외과 의사의 검사를 권장합니다.
경미한 형태의 방광 염증은 집에서 치료할 수 있습니다. 가장 중요한 것은 가능한 한 빨리 치료를 시작하는 것입니다. 올바른 식이요법과 한방치료를 병행하면 24시간 이내에 증상이 호전되고, 일주일 후에는 증상이 완전히 사라집니다. 그 후 2일 더 치료를 계속합니다.
아이는 하루에 최소 2리터의 수분을 섭취하는 것이 좋습니다. 신선한 당근 주스는 매우 유용합니다. 이 체액은 요로와 방광의 감염을 제거하는 데 도움이 됩니다. 또한, 희석된 소변은 염증이 있는 요로에 덜 자극적입니다.
매일 최대 6잔의 무가당 크랜베리 주스를 마셔야 합니다. 크랜베리 주스는 소변의 pH를 변화시켜 박테리아에 불리한 환경을 조성하고 항생제 역할도 합니다. 연구에 따르면 크랜베리에 함유된 물질은 박테리아가 방광벽에 달라붙는 것을 방지하여 감염을 씻어내는 데 도움이 되는 것으로 나타났습니다. 아이가 크랜베리 주스를 참을 수 없을 만큼 시큼해 보인다면, 같은 양의 무가당 천연 사과 주스로 희석해 보세요.
식사는 간단해야 합니다. 단 음식은 이 질병의 상태를 악화시킵니다. 간단한 시리얼, 단백질 식품(콩과 식물, 견과류, 씨앗, 생선), 신선한 야채 및 과일이 이상적입니다.
쐐기풀 주입.물 외에도 아이에게 쐐기풀 차를 마시게 하십시오. 쐐기풀은 신장을 강화하고 방광 감염이 위쪽으로 퍼지는 것을 방지합니다.
에키네시아 팅크하루에 6번 30-60방울을 복용하는 것이 유용하며 질경이 팅크 및 비타민 C와 함께 사용할 수 있습니다.
베어베리와 톱풀- 비뇨기 계통의 알려진 방부제. 허브 중 하나 또는 그 혼합물 2 큰술을 끓는 물 1 리터에 부어 2 시간 동안 방치합니다. 긴장을 풀고 하루에 4 번 1/8 ~ 1/2 컵을 주입하십시오 (어린이의 체중과 나이에 따라 다름).
마시멜로 뿌리.아이가 소변을 볼 때 강한 작열감을 느끼면 이 조리법에 으깬 뿌리 2테이블스푼을 넣으세요. 이 식물의 점액 형성 특성은 염증, 작열감 및 불편함을 줄여줍니다.
반복되는 악화를 예방하기 위한 예방책으로 마시멜로 뿌리, 우엉 뿌리, 에키네시아 뿌리, 감초 뿌리를 같은 비율로 섞어서 하루에 1잔씩 몇 주 동안 달여서 복용할 수 있습니다. 이 혼합물 1테이블스푼을 뜨거운 물 2컵에 붓고 약한 불로 30분 동안 끓인 다음 여과하고 냉각합니다. 이 식물의 팅크를 같은 비율로 혼합하면 좋은 결과를 얻을 수 있습니다. 혼합물 1티스푼을 하루에 2번 마십니다.
어린이 성병, 왜 그리고 어디서? 성병이라는 전염병의 고리가 우리 주변에 닫혀 있을 뿐만 아니라, 우리는 아이들도 그 속으로 끌어들이고 있습니다.
하지만 아이들은 섹스도 하지 않고, 휴일에 즐기는 로맨스도 없고, 가벼운 관계도 갖지 않습니다. 그러면 어디에서 성병에 감염됩니까?
STI 통제 센터의 미국 의사들은 3세 이상의 어린이가 감염되는 경우 성폭력과 괴롭힘의 가능성을 항상 가정해야 한다고 믿습니다. 우리는 이런 일이 전혀 일어나지 않는 척하려고 노력하지만, 물론 이것을 부정할 수는 없습니다.
그러나 성인에서 어린이에게 감염되는 주요 경로는 개인 위생 용품, 침대, 키스를 통해 여전히 국내입니다.
클라미디아와 같은 감염이 제대로 씻지 않은 숟가락과 유리잔을 통해 전염되지 않는다는 것은 입증되지 않았습니다.
멸균되지 않은 의료 기구는 감염의 원인이 될 수 있습니다. 그러나 이런 식으로 전파되는 감염 자체를 가정 감염이라고 부르는 것은 올바르지 않습니다.
매독에 걸린 엄마가 젖꼭지를 핥아 아기 입에 넣어준다. 아기는 어떤 종류의 매독에 걸렸나요? 예, 가장 흔한 성적인 것입니다. 일상적인 수단을 통해 단순히 전염되었습니다.
키스에도 마찬가지입니다. 입에는 항상 세균이 침투하는 미세 외상이 있습니다. 그러나 연약한 어린이의 신체는 "성인" 감염을 매우 쉽게 인식합니다.
어린이는 자신의 수건, 수건, 별도의 접시를 준비해야 합니다.
드물게는 부모의 침대를 통해 어린이가 감염되는 경우도 있지만 그러한 경우도 발생합니다.
순전히 심리적인 이유로 아이가 어른과 함께 자도록 허용할 필요는 없습니다. 그러나 정신과 의사와 성 치료사는 이에 대해 더 잘 알고 있습니다.
오늘날 성병 전문의들은 비뇨생식기 가족 감염과 같은 용어도 사용합니다.
예를 들어, 클라미디아는 일반적으로 어린이를 포함한 모든 가족 구성원에게 영향을 미칩니다. 그 이유는 부모의 엉성함과 무책임 때문입니다. 안타깝게도 모든 사람이 동시에 치료를 받아야 합니다.
더 자세히 알아보려면 소아증. 부모와 자녀가 알아야 할 사항
오늘날 우리는 태아의 자궁 내 감염을 다루어야 하는 경우가 많습니다. 즉, 아기는 이미 매독, 헤르페스 바이러스, 마이코플라스마증, 우레아플라스마증에 감염된 채 태어났습니다.
그러므로 진지하게 아이를 갖기로 결정한 모든 부부는 성병 검사를 받아야 합니다.
감염되면 여성은 태아를 만기까지 출산할 수 없으며, 감염되면 아이는 감염성 병리를 가지고 태어날 가능성이 높습니다.
증상
부모는 어린이의 비뇨생식기 감염이 일반적으로 성인의 경우와 다르게 나타난다는 것을 알아야 합니다. 어린이의 경우 생식기 자체에는 거의 영향을 미치지 않지만 눈(결막염), 호흡 기관(폐렴, 기관지염, 기관지 천식까지)에 만성 손상을 유발합니다.
감기에 자주 걸리는 경우에는 소아산부인과에 상담하고 성병 검사를 받는 것이 좋습니다.
여자
소녀들은 성병으로 더 자주 고통받습니다. 그들이 앓고 있는 가장 흔한 질병은 외음질염(외음부 및 질의 염증)입니다. 여아의 경우 사춘기 이전에는 점막의 미생물총과 면역 메커니즘이 매우 불완전합니다.
8-9세까지는 주요 보호 기능을 수행하는 주요 여성 미생물인 락토플로라가 사실상 없습니다. 따라서 소녀의 성기는 사실상 무방비 상태입니다.
소녀들에게는 단순한 위생이 필요하다는 것이 분명합니다. 끓인 물과 순한 비누로 씻는 것이 더 낫습니다. 이는 점막의 정상적인 산도를 바꾸지 않습니다.
부모는 가능한 한 빨리 딸에게 기저귀를 채우는 것을 중단해야 합니다. 소녀들은 꽉 조이는 합성 속옷을 입어서는 안됩니다. 피부가 땀을 흘리고 물려 전염병을 유발합니다. 
때때로 의사조차도 외음질염을 편모충증, 칸디다증, 클라미디아, 임질, 연쇄구균 감염, 가드네렐라증과 같은 질병과 혼동할 수 있습니다. 이 경우 임상시험이 필요하다. 감염이 진행되면 방광염과 신우신염이 발생할 수 있습니다.
따라서 딸이 하복부 통증, 소변을 볼 때 불편함, 가려움증, 회음부가 붉어지거나 이상한 분비물이 나타나면 즉시 의사의 진찰을 받으십시오.
더 자세히 알아보려면 항생제는 어린이의 발달을 변화시킬 수 있습니다
소년들
이와 관련하여 남학생의 경우 다소 쉽지만 성병에 대한 보장은 없습니다. 예를 들어, 그들은 소녀보다 마이코플라스마증, 우레아플라스마증, 클라미디아로 고통받습니다. 종종 감염은 장기간의 감기 형태로 나타납니다. 
귀두 음경의 염증은 훨씬 더 흔합니다. 그러나 이는 주로 위생 규칙을 준수하지 않았기 때문입니다. 남자아이들도 매일 몸을 씻어야 하며, 염증이 시작되면 과망간산칼륨을 넣은 따뜻한 목욕이 도움이 될 것입니다.
유치원 어린이는 6개월마다 벌레가 있는지 검사해야 하며, 이는 또한 감염 확산의 원인이 됩니다.
