Kohdunkaulan selkärangan deformoivan spondylartroosin hoito. Kohdunkaulan spondyloartroosi - oireet ja hoito Kaularangan spondyloartroosi myofaskiaalinen oireyhtymä

Koska osteokondroosilla itsessään on melko selvä oireyhtymä, potilas tai asiantuntijat voivat olla huomaamatta kehityksen merkkejä. Lisäksi osteokondroosi on usein monimutkainen. Kivun ja muiden oireiden tarkkaa syytä on vaikea määrittää. Kuinka vaikeaa on erottaa yksi patologia ja sen komplikaatiot toisesta. Usein tämä sairaus diagnosoidaan vasta ODA:n ohjauslaitteiston tutkimuksessa.

Mikä on kohdunkaulan selkärangan spondyloartroosi, taudin kehittymismekanismi

Selkärangan nikamat ovat monimutkaisia rakenteita, joista jokainen koostuu useista osista. Yksi nikaman pienemmistä osista on fasettinivel, pieni nivel, joka yhdistää nikaman kaaria ja prosesseja. Dystrofisia muutoksia seitsemän kaulanikaman fasettinivelissä kutsutaan kohdunkaulan selkärangan spondyloartroosiksi.

On tärkeää ymmärtää, että tuki- ja liikuntaelinjärjestelmä on yksi järjestelmä, joka koostuu lihaksista, nivelsiteistä, luista, nivelistä ja muista elementeistä. Yhden elementin vaurio tai sairaus useimmissa tapauksissa "vetää" muiden sairauksien kehittymisen. Kaikki uudet rakenteet ovat mukana patologisessa prosessissa. Tämä sääntö pätee myös, sen esiintymiseen voi olla useita syitä, mutta kuten jo mainittiin, tärkein niistä on degeneratiivinen-dystrofinen prosessi kohdunkaulan selkärangan kudoksissa - osteokondroosi, skolioosi. Käyttämällä tällaista tilannetta esimerkkinä tarkastelemme spondyloartroosin kehittymismekanismia:

Osteokondroosissa nikamalevyt kärsivät ensimmäisinä. Ne alkavat siirtyä, niiden anatomisesti normaali asento selkärangassa muuttuu.
Siirrettyjen nikamien paineen alaisena nikamien väliset levyt alkavat deformoitua.
Välilevyjen muodonmuutos ja tuhoutuminen vaikuttaa muihin nikamarakenteisiin, erityisesti pieniin niveliin.
Fasettinivelten rustokerroksen muodonmuutos myötävaikuttaa niveltilan kapenemiseen. Ylempien nikamien kohdistama paine alla oleviin nikamiin lisääntyy. Tulehdusprosessi alkaa.

Jos sairautta ei diagnosoida, se etenee piilevästi (piilotettuna), niin ennemmin tai myöhemmin alkaa osteofyyttien muodostuminen eli luukasvut selkärangassa. Tämä on erittäin vakava komplikaatio, johon liittyy sietämätöntä kipua ja lihaskrampit.

Patologinen prosessi koskee kaikkia kudoksia, jotka ympäröivät vaurioituneita nikamia. Tämä sisältää aivoja ruokkivat verisuonet. Ja epämiellyttävin asia on, että osteofyyttejä, jos ne ovat jo muodostuneet, ei voida "parantaa". He vain kasvavat enemmän ja enemmän, kasvavat yhdessä. Tämän seurauksena tauti siirtyy "muodostuvaan" vaiheeseen.

Komplikaatioita, kuten spondylolisteesia, spondylolyysiä, voi myös kehittyä. Tässä tilanteessa nikamien motorinen toiminta kirjaimellisesti katoaa. Eli potilas ei yksinkertaisesti voi liikuttaa päätään, ja kaikki kehon liikkeet aiheuttavat akuuttia kipua. Täällä puhutaan jo potilaan vammasta, vammasta, jopa kuolemasta.

Ottaen huomioon, että kaularangan spondyloartroosia voi esiintyä myös suhteellisen nuorilla 25-30-vuotiailla potilailla, jälkimmäinen seikka tarkoittaa aktiivisen elämän päättymistä, uraa, pitkäaikaista hoitoa kirurgisilla menetelmillä. Siksi on parempi olla viemättä spondyloartroosia viimeiseen vaiheeseen, varsinkin kun hoito varhaisessa vaiheessa on melko helppoa eikä vaadi työn keskeytymistä.

Kohdunkaulan spondyloartroosin diagnoosi - mitä muuta voisi olla taudin kehittymisen syitä

Jos ODE-sairauksia ei ole, mutta on spondyloartroosia, kehityksen syyt voivat olla seuraavat:

Geneettinen tekijä (synnynnäiset kudosten poikkeavuudet), perinnöllinen taipumus;
Kotitalous-, urheilu- tai työperäinen niskavamma;
Ammattimainen tekijä - raskaat kuormitukset niskaan tai pään (kaulan) pitkäaikainen oleskelu liikkumattomassa asennossa;
säännöllinen kaulan hypotermia;
Endokriinisen järjestelmän toimintahäiriö;
Ikään liittyvät muutokset tuki- ja liikuntaelimistön kudoksissa, joita esiintyy kaikilla yli 55-60-vuotiailla;
Merkittäviä poikkeamia normaalipainosta.

Kuten näet, sekä aktiivisilla ihmisillä että istumista elämäntavoilla elävillä on riski saada spondyloartroosi; sekä nuoria että vanhoja. Suojautuaksesi taudilta tai ainakin havaitaksesi sen ajoissa, voit, tärkeintä on tietää, mihin oireisiin kannattaa kiinnittää huomiota.

Kliiniset oireet - kohdunkaulan spondyloartroosin oireet

Kliiniset ilmenemismuodot taudin varhaisessa vaiheessa voivat puuttua kokonaan, olla lieviä tai "kadonneita" taustalla olevan/samanaikaisen sairauden tai vamman oireiden taustalla. Mutta silti ne on kuvattava lyhyesti, jotta potilas ymmärtää, että nämä oireet eivät ole normaaleja, sinun on mentävä lääkäriin:

Lyhytaikainen mutta säännöllinen kipu niskassa, pään takaraivossa.
Vähentynyt kudosten herkkyys kaulan alueella, pistely tai "hanhenlihalle".
Kaulan liikkuvuus voi olla rajoittunutta tai kipeää pitkän lepoajan jälkeen, mutta liikkuvuus palautuu pienen fyysisen rasituksen jälkeen.
Lihaskouristukset niskassa.
Huimaus, pahoinvointi, erilaiset näkövammat.

Nämä ovat spondyloartroosin ensimmäisen tai toisen vaiheen oireita. Lisäksi tilanne pahenee:

Liikealue on hyvin rajallinen, jos päätä täytyy kääntää, on voimakasta jatkuvaa kipua. Kaulan nivelet ovat käytännössä liikkumattomia.
Tunnottomuus.
Heikentynyt liikkeiden koordinaatio, motoriset taidot.
Ilmenee korkean verenpaineen ja aivojen, näkö-, puhe- ja kuuloelinten toimintahäiriöiden oireita.

Vakavien oireiden ilmaantuessa nuoret ymmärtävät jo, että kaulan kudoksissa on jotain vialla. Mutta iäkkäät potilaat voivat jatkaa oireiden "katoamista" muihin sairauksiin - verenpaineeseen, osteokondroosiin. Tai yksinkertaisesti havaita sellaiset ilmenemismuodot osana kehon ikääntymisprosessia. Mutta tämä lähestymistapa on pohjimmiltaan väärä. Spondyloartroosi voidaan ja pitää diagnosoida, hoitaa, kuten muutkin ODA:n sairaudet, potilaan iästä riippumatta. Loppujen lopuksi oikea-aikainen ja yksinkertainen hoito voi parantaa fyysistä aktiivisuutta ja lisätä 10-20 elinikää ilman selkä- ja niskakipuja.

Taudin diagnostiikka, hoito - konservatiiviset ja kirurgiset menetelmät

Ensimmäinen asia, jonka lääkäri tekee, on käydä keskustelua potilaan kanssa, laatia anamneesitiedot, tutkia potilasta. Lisäksi ennen kuin päätetään, kuinka patologiaa hoidetaan, voidaan määrätä seuraavan tyyppisiä tutkimuksia:

Kohdunkaulan selkärangan röntgenkuvaus tai spondylografia.
CT tai MRI.
Radioisotooppiskannaus, joka havaitsee tulehduspesäkkeet.
Angiografia, joka auttaa tunnistamaan poikkeavuuksia verisuonten rakenteessa.
Diagnostinen esto, joka auttaa määrittämään vasteen estolääkkeisiin ja määrittämään ongelman lokalisoinnin.

Spondyloartroosin konservatiivisen hoidon tulee olla kokonaisvaltaista. Kaikki terapiat toimivat eri tavalla. Toiset tähtäävät kipuoireyhtymän pysäyttämiseen, toiset degeneratiivisten ja dystrofisten prosessien pysäyttämiseen ja toiset taas ODA-kudosten uudistamiseen.

Konservatiivisista menetelmistä käytetään vakiosarjaa:

Huumeterapia.
Fysioterapia - manuaalinen terapia, harjoitusterapia, voimistelu ja muut toimenpiteet.
Yllään erityinen niskakaulus.
Elämäntapojen ja ruokalistan korjaus.

Jos konservatiivinen hoito ei ole riittävän tehokas, hoito voidaan suorittaa kirurgisilla menetelmillä.

Hoito lääkkeillä

Useimmissa tapauksissa nimitä:

Tulehduskipulääkkeet (Ibuprofeeni, Ibuprom) - lievittää tulehdusta, lievittää kipua.
Analgeetit (novokaiini) - lievittää voimakasta kipua.
Antispasmodit (No-Shpa) - lievittää sisäelinten kudoksissa esiintyviä lihaskouristuksia.
Lihasrelaksantit (Mydocalm) - lievittää luuston lihaskouristuksia.
Verisuonia vahvistavat valmisteet (Askorutin).
Kondroprotektorit (Don) - parantavat ODA:n kudosten tilaa.
B-vitamiinit - palauttaa hermokuidut.

Paikalliseen käyttöön voidaan myös määrätä valmisteita - lämmittävät voiteet, geelit.

Liikunta, fysioterapia, elämäntapa ja ruokavalio

Elämäntyyli on kohtalaisen aktiivista, ilman rasitusta niskassa. Mitä tulee ruokavalioon - enemmän ruokavalioon kuuluvaa lihaa, vihanneksia, hedelmiä, yrttejä, maitotuotteita ja kalaa. Vältä paistettua, savustettua, suolaista ruokaa. Ja myös vähentää sokerin, alkoholipitoisten, vähäalkoholisten ja alkoholittomien hiilihapollisten juomien kulutusta.

Fysioterapiaa voidaan määrätä:

Hieronta, liikuntaterapia.
Elektroforeesi.
Magneto- ja laserhoito.
Venyttämällä nikamia.

Kotona voit tehdä yksinkertaista niskan voimistelua - tehdä pään tasaisia pyöriviä liikkeitä, taivutuksia. On myös erittäin hyödyllistä tehdä itsehieronta käsillä, pyyhkeellä tai erityisillä laitteilla (Lyapko-hierontalaite).

Kaularangan spondyloartroosi on vakava sairaus, joka voi olla piilevä jonkin aikaa. Tämä patologia ei katoa itsestään, hoitoa tarvitaan ehdottomasti. Mutta jos spondyloartroosi on syntynyt muiden ODA-patologioiden taustalla, yhden ongelman poistaminen auttaa parantamaan samanaikaista sairautta. Tärkeintä on estää osteofyyttien muodostuminen. Jos näin ei tapahdu, spondyloartroosi on palautuva ja reagoi hyvin konservatiiviseen hoitoon.

Keskittymishäiriö

Epätasapaino

huonovointisuus

Vähentynyt käsivarren lihasjännitys

Kaulan ihon herkkyyden menetys

Kivun leviäminen muille alueille

Jäykkyys pään liikkeissä

Heikentynyt näkö

Vähentynyt suorituskyky

Vähentynyt käsien ihon herkkyys

Osittainen käsien halvaus

Kohdunkaulan selkärangan spondyloartroosi on rappeuttava prosessi, joka johtaa luukasvien muodostumiseen tietyn alueen selkärangan reunoilla, mikä on täynnä nikamien välissä olevien levyjen asteittaista ohenemista ja nivelten fuusiota.

Pääsyy taudin muodostumiseen on intensiivinen fyysinen rasitus, joka johtaa koko selkärangan ja erityisesti sen kohdunkaulan alueen toimivuuden heikkenemiseen.

Patologialla on melko spesifinen oire, jota ei voida jättää huomiotta. Selkeimpiä ovat kipu takaraivoalueella, heikentynyt hartiavyön liikkuvuus ja näöntarkkuuden heikkeneminen.

Oikean diagnoosin tekemiseksi potilaille määrätään laaja valikoima instrumentaalitutkimuksia. Alkudiagnoosin aikana saadut tiedot eivät kuitenkaan ole viimeisellä sijalla.

Tauti voidaan parantaa konservatiivisten menetelmien avulla, joista fysioterapia ja terapeuttiset voimisteluharjoitukset ovat kärjessä.

Etiologia

Kohdunkaulan spondyloartroosi on krooninen sairaus, joka vaikuttaa kaikkiin nivelen osiin, joita edustavat:

rusto ja kapseli;
subkondraalinen luu;
nivelsiteet ja lihakset.

Tämä johtaa yhden tai toisen nivelen liikkuvuuden rajoittumiseen tai täydelliseen puutteeseen, mikä hoitamattomana heikentää potilaan elämänlaatua ja on myös täynnä vammaisuutta.

Siten taudin syyt voivat olla:

kohdunkaulan selkärangan synnynnäiset epämuodostumat, nimittäin ensimmäisen tai toisen nikaman alueella;
yksittäiset vakavat vammat tai säännöllinen kohdunkaulan selkärangan mikrotrauma;
henkilön läsnäolo missä tahansa vaiheessa;
laaja valikoima selkärangan epämuodostumia;
raskas fyysinen aktiivisuus;
kulku tai muut patologiset prosessit selkärangassa;
aksiaaliset nivelet, joita pidetään lonkana ja polvina;
aineenvaihduntahäiriöt;
endokrinologiset sairaudet, jotka johtavat;
alhaisten lämpötilojen pitkäaikainen vaikutus kehoon;
muodostus;
kaulan pitkä oleskelu epämukavassa asennossa - tämä voidaan havaita joko unen aikana tai tietyissä työoloissa;
geneettinen taipumus;
ammattiurheilu;
minkä tahansa tarttuvan tai tulehdusprosessin kulku nivelissä;
tai lonkkaluun siirtyminen;
aiemmin diagnosoitu;
fyysisen toiminnan puute henkilön elämässä;
riippuvuus huonoista tavoista - lääkärit jäljittävät suoran yhteyden savukkeiden tupakoinnin ja nikamien muodostumisen välillä.

Pääriskiryhmän uskotaan muodostuvan yli 55-vuotiaista, mutta nyt taudille altistuu yhä useammat työikäiset, nimittäin yli 25-vuotiaat.

On pidettävä mielessä, että ensimmäisen luokan henkilöillä tauti muodostuu luonnollisesta prosessista - kehon ikääntymisestä, ja nuorilla edellä mainitut tekijät aiheuttavat taudin kehittymistä aikaisemmin.

Erottava piirre on myös se, että kohdunkaulan spondyloartroosi diagnosoidaan paljon useammin kuin rinta- tai lannerangan rappeuma-dystrofiset prosessit.

Luokittelu

Vertebrologian ja ortopedian asiantuntijoiden on tapana jakaa tällainen patologia sen kulman vakavuudesta riippuen:

spondyloartroosi 1 astetta- ominaista ensimmäiset muutokset fasettinivelissä. Tässä tapauksessa kliiniset oireet voivat puuttua kokonaan. Joskus potilaat valittavat tyypillisestä rypistymisestä pään liikkeiden aikana;
2. asteen spondylartroosi- tässä vaiheessa ilmenee kipua. Liikkuvuus on hieman heikentynyt eikä johda suorituskyvyn heikkenemiseen;
spondyloartroosi aste 3- ilmenee motoristen toimintojen pahenemisena. Jos hoitoa ei aloiteta tässä vaiheessa, henkilölle määrätään kolmas vammaisuusryhmä;
spondyloartroosi aste 4- nikamien kivun ja muodonmuutosten lisäksi kehittyy niiden dislokaatioita ja subluksaatioita. Tässä tapauksessa liikkuvuuden jyrkkä rajoitus ja työkyvyn merkittävä lasku. Usein ihmiset eivät pysty täysin selviytymään ammatillisista tehtävistään ja joutuvat vaihtamaan työpaikkaa. Hoidon puute on täynnä sitä tosiasiaa, että potilas saa ensimmäisen tai toisen vammaryhmän.

Oireet

Tällaisen selkärangan kaulaosan rappeuttava-dystrofisen taudin alkuvaiheessa kliiniset ilmenemismuodot voivat olla täysin poissa. Tyypilliset merkit alkavat näkyä siitä hetkestä, kun krooninen sairaus siirtyy toiseen vaiheeseen.

Ensimmäinen merkki kaularangan deformoivasta spondyloartroosista on kipu, jota on kahdessa muodossa:

cervicalgia- esiintyy kroonisen kivun epäonnistumista, joka ilmenee jatkuvana ja vaikeusasteltaan lievä tai kohtalainen. Kivun paikallistumista havaitaan niskassa, mutta ne ulottuvat usein niskakyhmyyn ja olkavyölle;
cervicago- eroaa siinä, että kipu ilmenee melko äkillisesti lumbagona. Vakavuus on erittäin korkea. Tällaisen hyökkäyksen kesto on useita minuutteja, mutta pään äkilliset liikkeet, käännökset tai kallistukset voivat aiheuttaa kasvun. Melko harvoin se säteilee johonkin yläraajoista.

Pääasiallisen kliinisen oireen taustalla ilmenevät seuraavat oireet:

kaulan ja käsivarsien ihon herkkyyden väheneminen tai täydellinen menetys;
alentunut lihasten sävy yläraajoissa;
joidenkin käsivarsien lihasten halvaantuminen;
jatkuvat päänsäryt;
vaikea huimaus;
melun ja korvien soimisen esiintyminen;
epätasapaino;
rutistusten esiintyminen päätä liikutettaessa;
keskittymiskyvyn ja muistin heikkeneminen;
yleinen huonovointisuus ja heikentynyt suorituskyky;
lordoosin kohdistus tällä selkärangan alueella;
heikentynyt näöntarkkuus;
jäykkyys pään liikkeissä, erityisesti unen jälkeen;
"kyhmän" muodostuminen;
tajunnan menetyksen hyökkäykset.

On huomattava, että jos kohdunkaulan spondyloartroosin aiheutti toisen sairauden kulku, eikä se kehittynyt itsenäiseksi patologiseksi yksiköksi, yllä olevia merkkejä täydentävät varmasti provokaattorisairauden oireet.

Diagnostiikka

Jos ilmaantuu yksi tai useampi edellä mainituista uncovertebral spondyloartroosin oireista (kaularangan deformoivan spondyloartroosin toinen nimi), ota yhteyttä:

vertebrologi;
traumatologi;
neurologi;
ortopedi.

Jokainen näistä asiantuntijoista pystyy diagnosoimaan taudin ja määrittämään, kuinka tautia hoidetaan.

Oikean diagnoosin määrittämisen tulisi olla integroitu lähestymistapa, ja ennen kaikkea sen tarkoituksena on suorittaa joitain manipulaatioita suoraan lääkärin toimesta. Näin ollen ensisijainen diagnoosi sisältää:

ei vain potilaan sairaushistorian tutkiminen - kaularangan nivelten tuhoutumisen patologisen luonteen toteaminen;
tutustuminen henkilön elämänhistoriaan;
fyysisen tutkimuksen suorittaminen on selkärangan ongelmasegmentin tunnustelu ja lyöminen;
neurologisen tutkimuksen suorittaminen - ongelma-alueen refleksien, liikkuvuuden ja herkkyyden arvioimiseksi;
yksityiskohtainen tutkimus potilaasta - täydellisen oireenmukaisen kuvan saamiseksi tapauksissa, joissa sairauden provosoi mikä tahansa muu patologia.

Laboratoriodiagnostisia toimenpiteitä ei käytetä, koska niillä ei ole merkitystä oikean diagnoosin määrittämisessä.

Kohdunkaulan spondyloartroosin lopullinen diagnoosi on mahdollista vasta seuraavien instrumentaalisten toimenpiteiden suorittamisen jälkeen:

Vaikutetun segmentin CT ja MRI;
röntgenkuvaus;
elektromyografia;
myelografia.

Hoito

Sairaus voidaan poistaa käyttämällä konservatiivisia hoitomenetelmiä, nimittäin:

lääkkeiden ottaminen;
fysioterapiahoito;
lämpöhoito ja mutahoito;
massoterapia;
akupunktio ja hirudoterapia;
Harjoitushoito - kun käytetään isometristä voimistelua. Tämä on sarja harjoituksia, joissa lihas on jännittynyt, mutta ei pidentynyt.

Lääkehoitoon kuuluu:

ei-steroidiset anti-inflammatoriset aineet;
kouristuksia estävät lääkkeet;
lääkkeet, joiden tarkoituksena on vahvistaa verisuonten seinämiä;
anestesia-aineet;
kondroprotektorit;
vitamiinikompleksit;
lämmittävät voiteet paikalliseen käyttöön.

Spondylartroosia voidaan hoitaa seuraavilla fysioterapeuttisilla toimenpiteillä:

lääketieteellinen elektroforeesi - poistaa tulehduksen;
magnetoterapia - vähentää turvotusta;
sähköanalgesia - lievittää kipua;
ultraääni ja lääkefonoforeesi - vaikuttaa kudosten uusiutumiseen;
laserhoito - vaikuttaa verenkierron paranemiseen.

Lämpöterapialla, nimittäin parafiinihoidolla, otsokeritoterapialla ja kryoterapialla, on seuraavat positiiviset vaikutukset:

analgeettinen ja anti-inflammatorinen;
verisuonia laajentava ja metabolinen;
troofinen.

Hoito kansanlääkkeillä sisältää parantavien voiteiden valmistuksen kotona:

hunaja ja analgin;
propolis;
kuninkaallinen hyytelö;
mehiläisvaha;
Mehiläisen myrkky.

Tällaista hoitoa tulee käyttää vasta kuultuaan hoitavaa lääkäriä.

Ennaltaehkäisy ja ennuste

Tällaisen sairauden diagnosoinnin todennäköisyyden vähentämiseksi ei ole olemassa erityisiä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, mikä tarkoittaa, että ihmisten on ryhdyttävä vain seuraaviin toimenpiteisiin:

päästä eroon huonoista tavoista kokonaan;
harjoita aktiivista elämäntapaa ja tee niskaharjoituksia muutaman tunnin välein istumistyöolosuhteissa;
pitää kehon paino normaalialueella;
välttää selkärangan vammoja;
osallistua sellaisten sairauksien oikea-aikaiseen diagnosointiin ja hoitoon, jotka voivat aiheuttaa kohdunkaulan selkärangan rappeutumis-dystrofisten prosessien kehittymisen;
käy säännöllisesti klinikalla täydellisessä tutkimuksessa ja käy kaikkien kliinikoiden luona.

Ennusteen osalta kohdunkaulan spondylartroosi ei ole potilaalle hengenvaarallinen, koska se voidaan eliminoida kokonaan varhaisen havaitsemisen jälkeen. Kohdunkaulan spondylartroosin oireet ja hoito ovat kaksi tekijää, jotka eivät vaikuta pelkästään liikkumisvajeeseen, vaan myös sellaisen komplikaation kuin vamman muodostumiseen.

22. elokuuta 2019

Pääsääntöisesti röntgenkuvat selkärangan fragmentista (noin 4-7 kappaletta) otetaan kohtisuorassa projektiossa: etu, taka, lateraali.

Tutkitaan nikamien ääriviivat ja rakenne, nikamakaaret, piikit ja poikittaisprosessit, nivelet, nikamavälilevyt, ontelo ja selkäydinkanavan seinämät. Erityistä huomiota kiinnitetään selkärangan selkäpintoihin, patologisiin muutoksiin ja kasvaimiin selkäydinkanavassa ja paravertebraalisissa kudoksissa, umpeen kasvaneisiin osteofyytteihin ja halkeileviin kaariin.

Joissakin tapauksissa spondylogrammien analysointi voi olla vaikeaa johtuen anatomisten rakenteiden rakenteen monimutkaisuudesta ja joidenkin elinten kuvan kerrostumisesta toisten elinten päälle. Lisätietoa patologioista saadaan tekemällä toiminnallisia röntgenkuvia lateraalisissa tai kolmen neljäsosan projektioissa selkärangan maksimaalisella taivutuksella, ekstensiolla tai rotaatiolla. Tämä mahdollistaa luurangon ja sen yksittäisten segmenttien biomekaanisten ominaisuuksien määrittämisen.

Mihin sairauksiin spondylografiaa määrätään?

Spondylografiaa käytetään seuraavien selkärangan patologioiden tunnistamiseen, tuki- ja liikuntaelinten sairauksien diagnosointiin ja hoitoon:

osteokondroosi (nikamavälilevyjen ulkonemien ja tyrämuodostelmien hoito);
selkärangan kaarevuuden, asennon häiriöiden (skolioosi, kyfoosi, lordoosi) hoito;
poikkeamat nikamien tai ruston kehityksessä;
nikamien epävakauden diagnostiikka (spondylolisteesin, retrolisteesin hoito), preoperatiivinen ja kuntoutuskontrolli;
selkärangan traumaattiset vammat, vammojen seurausten tunnistaminen ja havainnointi;
selkärangan hemangiooma ja sen hoito;
nikamien välisten nivelten ja nivelsivelten patologioiden diagnostiikka, selkärangan spondylartroosin hoito;
selkäytimen kasvainten ja etäpesäkkeiden leviämisen havaitseminen;
selkäytimen ahtauman hoito (jatkuva luumenin kapeneminen ja selkäytimen puristus);

Toimenpiteen suorittaminen

Spondylografia ei vaadi esivalmisteluja toimenpidettä varten. Tarvitset vain hoitavan lääkärin (vertebrologi, osteopaatti, ortopedi) lähetteen, josta käy selvästi ilmi, mitä selkärangan segmenttiä tutkitaan ja missä ulokkeissa on kuvattava.

Laboratorioassistentti tai radiologi tekee spondylografian erikoistoimistossa. Potilasta pyydetään riisumaan vaatteensa (alusvaatteet voidaan jättää, jos niissä ei ole metallikiinnikkeitä), kellot, korut. Toimenpiteen aikana sinulle annetaan kertakäyttöinen lääketieteellinen puku.

Potilasta autetaan makaamaan laboratoriopöydällä ja ottamaan tarvittava asento (makaa selällään tai kyljellään, vatsallaan tai puoli kierrosta). Säteilyn neutraloimiseksi sukuelinten alue peitetään erityisillä lyijylevyillä.

Elävien otosten ottamisen jälkeen potilasta voidaan pyytää nojautumaan eteenpäin niin pitkälle kuin mahdollista ja jäätyä tähän tilaan seuraavaa laukausta varten. Kohdunkaulan nikamia tutkittaessa voi olla tarpeen avata suu, jotta selkärangan niska- ja alaleukaluista ei sijoitu päällekkäin.

Menettelyn vasta-aihe on raskaus ja potilaan yleinen vakava tila, jossa on mahdotonta tutkia, krooniset sairaudet akuutissa muodossa.

Sisältö

Nykyään tuki- ja liikuntaelinten sairauksista kärsivät paitsi vanhukset, myös 25-30-vuotiaat henkilöt ja jopa lapset. Useammin kuin muut, kohdunkaulan selkäranka vaikuttaa. Noin 40 % tämän alueen kivuista liittyy spondyloartroosiin. Jos et aloita sairauden hoitoa ajoissa, se johtaa vammautumiseen.

Mikä on spondyloartroosi

Tämä diagnoosi tehdään, kun nikamien fasettinivelet tuhoutuvat ja niiden reunoihin muodostuu luukasveja - osteofyyttejä.

Patologia esiintyy usein yli 50-vuotiailla. Kohdunkaulan selkärangan vaurio muodostaa 55 % spondyloartroosin tapauksista.

Usein kärsivät 3.–7. nikamat. Syynä on tämän alueen suuri kuormitus. Muita patologian nimiä ovat deformoiva niveltulehdus ja kohdunkaulan niveltulehdus.

Kehitysmekanismi

Kun rustolevyjen korkeus laskee, kaikki nikamien väliset rakenteet, mukaan lukien selkärangan ulkopuoliset rakenteet, kärsivät ja tuhoutuvat. Ulkoisista tekijöistä johtuen niiden pinnalle muodostuu kitkasta kertymiä. Ne tarttuvat pehmytkudoksiin, verisuoniin, hermojuuriin. Tämä aiheuttaa kipua ja muita spondyloartroosin oireita.

Sairauden vaara

Kaularangan nikamien reunojen kasvut koskettavat ja puristavat aivoihin menevää valtimoa. Veri virtaa siihen huonosti - aivoista puuttuu happea ja ravintoa. Patologian myöhäisessä vaiheessa voi kehittyä aivohalvaus. Muita spondyloartroosin komplikaatioita:

kohdunkaulan osteokondroosi;
vammaisuus;
niskan jäykkyys;
käsivarsien ja ylävartalon pareesi hermorunkoon kohdistuvan paineen vuoksi;
kuolema.

Tasot

Kaulan deformoivan spondyloartroosin kliinisessä kulussa tunnistetaan 4 taudin kehitysvaihetta:

Selkärangan välisen levyn rusto alkaa ohentua, nivelsiteiden elastisuus vähenee.
Rusto tuhoutuu, kohdunkaulan nikamien liikkuvuus vähenee. Niiden reunat paksuuntuvat, tarttuvat toisiinsa.
Niskalihakset jatkuvassa jännityksessä. Nikama liikkuu taaksepäin ylhäältä, painaa alempaa. Osteofyyttejä ilmestyy, jotka koskettavat hermojuurien ja verisuonten päitä. Selkäydinkanavan luumen pienenee. Verenkierto aivoihin on heikentynyt.
Selkärangan nivelet kasvavat yhteen, kohdunkaulan selkäranka muuttuu liikkumattomaksi.

Kaulan spondylartroosin oireet

Patologian pääoire on kipu pään takaosassa, joka säteilee lapaluihin, yläraajoihin. Kaulaa taivutettaessa ilmenee epämukavuutta, lentää silmien edessä. Spondyloartroosin oireiden vakavuus ja palautuvuus riippuvat taudin vaiheesta:

1. Harvoin kipua esiintyy pitkittyneen staattisen kuormituksen yhteydessä kohdunkaulan nikamiin.
2. Tunnin levon jälkeen tuntuu niskajäykkyyttä, kipua ilmenee.
3. Kohdunkaulan lihaksissa on kouristuksia, tämän alueen tunnottomuutta. Kivut tulevat teräviksi, ampuvat, pahentavat päätä kallistamalla. Jos 1-2 kohdunkaulan nikaman välinen alue kärsii, potilaan tasapaino häiriintyy, kehittyy verenpainetauti.
4- ruston täydellinen tuhoutuminen. Kipeä kipu kaularangassa on jatkuvaa, nikamien liike on rajoitettua. Kuulo ja näkö heikkenevät jyrkästi, pahoinvointia ja huimausta esiintyy usein. Koordinaatio on heikentynyt, esiintyy voimakasta päänsärkyä.

Syitä

Iäkkäiden (yli 60-vuotiaiden) kaularangan spondyloartroosi kehittyy selkärangan yleisten muutosten taustalla. Jos potilas on nuorempi, seuraavat tekijät johtavat usein patologiaan:

kohdunkaulan vammat;
suuret selkärangan kuormitukset urheilussa;
pitkä staattinen niskan asento;
aineenvaihduntahäiriöt;
kaulan hypotermia;
skolioosi;
heikot niskalihakset;
synnynnäiset selkärangan epämuodostumat.

Diagnostiikka

Lääkäri tutkii potilaan, kerää tietoa kivun luonteesta ja sen esiintymisen edellytyksistä. Tuntemalla (tuntemalla) hän määrittää lihasspasmien vyöhykkeet. Diagnoosi perustuu:

Radiografia. Se näyttää levyjen korkeuden, kohdunkaulan nikamien tuhoutumisasteen ja niiden kasvun.
Magneettiresonanssikuvaus (MRI). Tomogrammi paljastaa patologian varhaisessa vaiheessa. Kuvissa kerroksittain näkyy välilevyjen kunto ja rakenne, puristuneet hermojuuret ja muutokset nivelsioissa.

Muita spondyloartroosin diagnostisia menetelmiä:

Radioisotooppiskannaus. Vereen ruiskutetaan ainetta selkärangan tulehduspesäkkeiden havaitsemiseksi.
Pään ja kaulan verisuonten ultraääni. Se auttaa sulkemaan pois nikamavaltimooireyhtymän (huono verenkierto).

Hoito

Spondyloartroosin 3-4 vaiheessa suoritetaan leikkaus. Tämän jälkeen potilas käy kuntoutuskurssin. Taudin alkuvaiheessa hoito on monimutkaista. Ohjeet:

Ruston ja luukudoksen tilaa parantavien lääkkeiden ottaminen. Ne lievittävät deformoivan niveltulehduksen oireita.
Fysioterapia. Vanhuksilla tämä on pääasiallinen hoito niveltulehduksen alkuvaiheessa. Toimenpiteet suoritetaan remission aikana.
Kaulusalueen hieronta. Vaikutus parantaa verenkiertoa, lievittää kouristuksia, vahvistaa niskalihaksia. Taudin akuutissa kulussa syvät tekniikat ovat kiellettyjä.
Manuaalinen terapia. Asiantuntija korjaa nikamien asennon - tiukasti remissiossa. Tämä lievittää hermojuuriin, verisuoniin kohdistuvaa painetta.
Fysioterapia. Parantaa selkärangan liikkuvuutta, kudosten ravintoa, vahvistaa lihaksia.

Lääkitys

Seuraavat lääkkeet vaikuttavat kohdunkaulan selkärangan deformoituvaan spondyloartroosiin pahenemisvaiheessa:

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (meloksikaami, ibuprofeeni)- Tulehduksen lievittämiseen, käytetään injektioina ja tabletteina, tämä on päähoito.
Kipulääkkeet (Ketorol, poikkeustapauksissa - huume)- vähentää kipua ja kouristuksia.
Lihasrelaksantit (Sirdalud)- rentouttaa lihaksia. Varat ovat myrkyllisiä, ne on määrätty injektioiden muodossa.
Anti-inflammatoriset voiteet (Ketonal, Diclofenac)- poistaa turvotusta, vähentää kipua patologian pahenemisen aikana.
Lämmittävät voiteet (Finalgon, Kapsikam)- lievittää kouristuksia, laajentaa verisuonia, stimuloi verenkiertoa niskaan, häiritsee kipua.
Anestesian esto - Novokaiini tai Lidokaiini pistetään niveleen, jossa on vaikea kipuoireyhtymä.

Poikkeuksena käytetään glukokortikoideja. Antispasmodit jätetään hoito-ohjelman ulkopuolelle tehottomina lääkkeinä. Myös kohdunkaulan selkärangan deformoivan artroosin kaikissa vaiheissa suoritetaan kursseja:

Kondroprotektorit (Artra, Teraflex)- parantaa ruston kuntoa. Määrätty taudin varhaisessa vaiheessa ja leikkauksen jälkeen.
B-ryhmän vitamiinit (Complivit, Duovit)- stimuloi kudosten aineenvaihduntaa ja nivelten palautumista.

Fysioterapia

Tällainen kaularangan spondyloartroosin hoito suoritetaan vain remission aikana. Suositellut menettelyt:

Magnetoterapia. Parantaa kudosten aineenvaihduntaa, verenkiertoa, rauhoittaa hermostoa ja käynnistää ruston uusiutumisprosessin.
Amplipulssi. Selkäranka altistuu eri taajuuksille vaihtovirralle. Toimenpide laajentaa verisuonia, parantaa kudosten ravintoa, hermoimpulssien läpäisevyyttä, lievittää kipua.
Sähköstimulaatio. Hermosoluihin vaikuttavat impulssivirrat, jotka stimuloivat lihasten supistumista. Menettely parantaa aineenvaihduntaprosesseja kudoksissa, lisää verenkiertoa.
Fonoforeesi. Ultraäänellä toimitetaan hydrokortisonia vaurioituneelle alueelle, mikä vähentää tulehdusta ja kipua.

Kirurginen

Leikkaus tehdään, kun lääkkeet eivät lievitä kipua tai potilaan kaulanikamat eivät liiku. Se määrätään myös patologian kehityksen viimeisessä vaiheessa. Hoitomenetelmät:

- lääkäri asettaa implantin vaurioituneiden nikamien prosessien väliin. Tämä lievittää niveliä, lisää niiden välistä etäisyyttä ja vapauttaa hermojuuret. Leikkaus suoritetaan paikallispuudutuksessa.
Nivelten denervaatio- lääkäri työntää neulan levyjen väliin, joihin elektrodit on kiinnitetty. Niiden kautta syötetään virtaa: se tuhoaa ja polttaa hermoa. 85 %:ssa tapauksista kipu häviää kokonaan. Potilas toipuu 1,5 kuukautta.
Useita leikkauksia puristuneiden hermorakenteiden poistamiseksi- kasvojen poisto, laminektomia, korpektomia. Esimerkki on hemilaminectomia, jossa kirurgi poistaa osan selkärangan kaaresta, joka puristaa hermoja. Leikkaus suoritetaan yleisanestesiassa. 2 viikon kuluttua potilas palaa töihin ja 2-4 kuukauden kuluttua urheiluun
Selkärangan fuusio on yleisin leikkaus. Selkänikamien vakauttaminen tapahtuu fuusiolla.

Fysioterapia

Voimistelu parantaa paikallista verenkiertoa ja aineenvaihduntaa, vahvistaa lihaksia ja lisää nivelsiteiden joustavuutta, lievittää jännitystä. Harjoittele hitaasti pahenemisjaksojen ulkopuolella. Tärkeää: jos kipua ilmenee, lopeta istunto.

Seuraavat harjoitukset ovat hyödyllisiä kohdunkaulan selkärangalle:

Kallista päätäsi edestakaisin istuessasi tai seisten... Älä heitä kauas pois, älä nykäise. Tee harjoitusta 20-60 sekuntia.
Kallista päätäsi oikealle ja vasemmalle, yritä saavuttaa korvasi olkapäälle. Oikea tunne on kohdunkaulan sivulihasten pieni venyttely. Tee tätä 20-60 sekuntia.
Aseta kämmen otsallesi. Paina päätäsi käteesi vastustaen. Laske viiteen, rentoudu. Toista harjoitus 5-7 kertaa.
Aseta vasen kämmen oikealle korvallesi. Paina sitä kevyesti uloshengittäessäsi, vedä pää olkapäällesi. Laske viiteen, palaa aloitusasentoon. Toista toiselle puolelle. Tee harjoitus vasemmalle ja oikealle 4 kertaa.
Laita kämmenet pään takaosaan, laita sormet lukkoon. Paina leukaa rintaasi vasten, yritä suoristaa päätäsi käsien vastuksen kautta. Laske viiteen, rentoudu. Toista harjoitus 4 kertaa.

Kansanhoidot

Täydennä hoito-ohjelmaa varhaisessa vaiheessa kotitekoisilla voideilla, pakkauksilla ja hankauksilla. Tarkista lääkäriltäsi näistä hoidoista. Tärkeimmät suositukset:

Älä käytä alkoholia tai eteerisiä öljyjä sisältäviä valmisteita vaurioituneelle iholle.
Rentouta selkärankaa joka ilta. Lämmin kylpy aromaattisilla öljyillä - laventeli, setri, santelipuu - sopii tähän. Käytä 2-3 tippaa koko vesimäärälle. Yrtit ovat myös tehokkaita: kamomilla, eukalyptus, salvia. Tee niistä keitto - 100 g raaka-aineita 1 litrassa vettä - ja kaada se kylpyyn.
Ota ruokavalioon juusto, raejuusto, linssit, vähärasvainen kala, munat, vihannekset ja hedelmät.
Hiero kohdunkaulan selkärankaa kevyesti hunajalla tai oliiviöljyllä. Silitä kevyesti selkärangan molemmin puolin olevia lihaksia, hiero ja vaivaa kevyesti 5-10 minuuttia.
Älä käytä itsehoitoa patologian myöhemmissä vaiheissa.
Ole varovainen mehiläistuotteisiin perustuvien reseptien kanssa - ne aiheuttavat allergioita.

Hunaja pakkaa

Ennen toimenpidettä tarkista itsesi allergioiden varalta - levitä hieman koostumusta kyynärpään mutkaan. Jos ihosi on punainen, lopeta hunajapakkausten käyttö. Todistetut reseptit:

Raasta 100 g raakoja perunoita hienolla raastimella. Lisää 100 g vesihauteessa lämmitettyä hunajaa. Sekoita, levitä tasaisesti vaurioituneelle alueelle. Peitä pakkaus sellofaanilla, lämmitä huivilla. Suorita toimenpide yöllä kerran viikossa. Huuhtele koostumus suihkussa aamulla. Hoitojakso on 4-5 hoitokertaa.
Sekoita 20 g nestemäistä hunajaa Diclofenac-ampulliin (1-2 ml). Levitä kaulan alueelle, peitä sellofaanilla ja villakankaalla. Pese pois 2 tunnin kuluttua. Toista toimenpide kovan kivun hoitoon viikon ajan kerran päivässä.

Vahasovellukset

Toimenpide lämmittää hellävaraisesti vaurioituneen alueen, poistaa turvotuksen, aktivoi aineenvaihduntaprosesseja ja lievittää nivelten jäykkyyttä. Toteutusjärjestys:

Lämmitä vesihauteessa (jopa 40 ° C) 50–70 g vahaa tai parafiinia.
Tee kakku, laita vahingoittuneelle selkärangalle.
Lämmitä niska, anna vaikuttaa tunnin ajan.
Suorita toimenpide 2 kertaa viikossa. Kurssi koostuu 10 istunnosta.

kuninkaallinen hyytelö

Tuote parantaa aineenvaihduntaa, nopeuttaa kudosten uusiutumista. Kuninkaallinen hyytelö on osa Apilak-tabletteja, jotka liukenevat kielen alle. Jos nivelrikko on epämuodostunut, ota niitä 15 päivän ajan, 1 kpl. 3 kertaa päivässä.

Sekoita emoainetta puhtaassa muodossaan hunajan kanssa suhteessa 1:100 ja liuotetaan 5 g seosta joka aamu tyhjään mahaan kuukauden ajan.

Se tapahtuu, kun nivelen suojaava rusto alkaa hajota eikä enää voi lieventää luiden välistä kitkaa, mikä voi lopulta johtaa nivelen turvotukseen ja kipuun. Kun tämä tila kehittyy kohdunkaulan selkärangassa, sitä kutsutaan kohdunkaulan spondyloartroosiksi.

Pintaliitokset: mikä voi mennä pieleen

Fasettinivelet, joita kutsutaan myös fasettiniveliksi, tarjoavat selkärangan joustavuutta. Kaksi pientä fasettiniveltä sijaitsee kummankin nikamatason takana (toinen oikealla, toinen vasemmalla), jolloin henkilö voi tehdä rajoitettuja liikkeitä eteen/taakse sekä kiertää. Kohdunkaulan selkärangassa näitä niveliä kutsutaan kohdunkaulan niveliksi.

Fasettinivel koostuu kovasta ja sileästä rustosta ylä- ja alanivelpinnalla, joka suojaa nikamien takaosaa. Nivel on suljettu suojaavaan kapseliin (nivelkapseliin), jonka sisällä on nivelnestettä, joka toimii voiteluaineena.

Kun rusto kuluu, luut hankaavat toisiaan vasten, mikä voi aiheuttaa luun liikakasvua. Näitä luukasveja kutsutaan osteofyyteiksi. Luiden välinen kitka voi aiheuttaa tulehdusta ja kipua. Lisäksi luun ja ruston palaset voivat katketa ja kellua bursan nivelnesteessä, mikä voi johtaa entisestään tulehdukseen ja epämukavuuteen.

Kohdunkaulan spondylartroosin syyt

Kohdunkaulan spondylartroosi on yleisempää vanhuksilla, koska sen pääsyy on fasettinivelten asteittainen kuluminen. Lääketieteellinen yhteisö kuitenkin jatkaa spondylartroosin syiden tutkimista ja löytää muita tekijöitä, jotka myös vaikuttavat spondyloartroosin kehittymiseen, mukaan lukien:

... Selkärangan osteokondroosin yhteydessä nikamien välinen etäisyys pienenee ja fasettinivelten kuormitus kasvaa. Spondyloartroosiin liittyy tässä tapauksessa aina muita osteokondroosin komplikaatioita, kuten spondyloosia, ulkonemia ja nikamavälilevyjä, rappeutumista tai spondylolisteesia. Koska kaikki nämä sairaudet johtuvat nikamien välisen etäisyyden pienenemisestä nikamien välisen levyn rappeutumisen vuoksi, lähestymistapa hoitoon on niille sama (nikamien välisen etäisyyden ja nikamasegmentin liikkuvuuden lisääntyminen).
genetiikka. Jotkut tiedot viittaavat siihen, että spondyloartroosi on familiaalinen, mikä osoittaa sen perinnöllisyyden;
vahinkoa. Kun nivel on traumatisoitunut, se tulehtuu entisestään ja ruston kuluminen tapahtuu kiihtyvällä vauhdilla. Nivel voi vaurioitua monella tapaa, kuten kaatuessa tai urheiluharjoittelun aikana;
ammatti. Tietyt ammatit, kuten ne, joihin liittyy toistuvia liikkeitä tai raskasta nostoa, voivat vaikuttaa negatiivisesti kaularangaan;
ylipaino. Ylipaino voi provosoida spondylartroosin, mukaan lukien kohdunkaulan spondylartroosin, aikaisemman puhkeamisen. Mitä enemmän painoa, sitä enemmän rasitusta niveliin. Lisäksi ylipainoiset voivat kokea vakavampaa tulehdusta.

Tällä hetkellä lääketieteellisellä yhteisöllä ei ole riittävästi tietoa tupakoinnin vaikutuksista spondylartroosin kehittymiseen. Tupakointi voi kuitenkin pahentaa kohdunkaulan selkäkipua.

Milloin kohdunkaulan spondylartroosista tulee vakava ongelma?

Jos kohdunkaulan spondyloartroosi etenee, se voi johtaa frontaaliseen ahtaumaan ja voimakkaaseen kipuun.

Kapenemisen seurauksena selkäydin tai kohdunkaulan hermojuuret voivat puristua. Tämä voi johtaa vakaviin oireisiin, kuten vaikeuksiin tarttua esineeseen sekä kävely- ja koordinaatioongelmiin. Jos selkäydin tai hermojuuri on paineen alaisena pitkään, vaurio voi muuttua peruuttamattomaksi. Myelomalasia (aivojen pehmeneminen) voi kehittyä selkäytimessä, mikä voi johtaa pysyvään toiminnan menettämiseen.

Kohdunkaulan spondylartroosin oireet

Kohdunkaulan spondyloartroosin oireet voivat vaihdella ajoittaisesta lievästä epämukavuudesta vaikeaan, sietämättömään kipuun, joka vaikuttaa elämänlaatuun.

Kipu kohdunkaulan spondyloartroosin kanssa

Oireiselle kohdunkaulan spondylartroosille on yleensä ominaista kipu, joka:

alkaa vähitellen ja ajan myötä voi kasvaa tai pysyä samalla tasolla;
Tuntuu jäähdyttävältä ja epämiellyttävältä pikemminkin kuin pistävältä, etenkin alkuvaiheessa
voimakkain aamulla, heti unen jälkeen;
kasvaa jälleen päivän päätteeksi;
vähenee levon aikana;
säteilee olkapäälle tai lapaluiden väliselle alueelle;
tuntui kaulan tunnustelussa;
herää unesta keskellä yötä;
aiheuttaa päänsärkyä, erityisesti takaraivoon.

Henkilöllä, jolla on kohdunkaulan spondylartroos, voi esiintyä kaikkia yllä olevia oireita tai vain muutamia. Oireet voivat edetä tai muuttua ajan myötä.

Kohdunkaulan spondylartroosin vakavat oireet

Jos spondyloartroosi johtaa selkäytimen puristumiseen, potilaalla voi esiintyä selkäytimen toimintahäiriön tai kohdunkaulan myelopatian oireita. Tämän tilan oireita voivat olla kipu, pistely, puutuminen ja/tai heikkous missä tahansa kehon osassa niskan alapuolella sekä mahdolliset koordinaatio-ongelmat. Esimerkiksi henkilöllä, jolla on kohdunkaulan myelopatia, voi olla vaikeuksia kävellä, nappeilla ja hallita virtsarakon ja/tai suolen liikkeitä.

Spondyloartroosi on eri asia kuin nivelreuma

Sekä spondyloartroosia että nivelreumaa voi esiintyä kohdunkaulan selkärangassa ja niillä on monia samanlaisia oireita. Toisin kuin spondylartriitti, nivelreuma ei kuitenkaan ole rappeuttava sairaus, vaan autoimmuunisairaus, ja siihen liittyy monia muita oireita, kuten väsymys, ruokahaluttomuus ja mahdolliset komplikaatiot silmissä, ihossa, keuhkoissa ja muissa elimissä.

Kohdunkaulan spondylartroosia esiintyy usein kohdunkaulan alaosassa, kun taas nivelreuma vaikuttaa pääasiassa kohdunkaulan ylempään alueeseen.

Kohdunkaulan spondylartroosin diagnostiikka

Jotkut sairaudet ovat oireiltaan identtisiä kohdunkaulan spondylartroosin kanssa, joten sinun ei pidä ryhtyä itsediagnostiikkaan. Vain lääkäri voi tehdä erotusdiagnoosin ja määrätä sopivan hoidon.

Ensimmäinen käynti lääkärissä

Perimmäisen syyn selvittämiseksi lääkäri aloittaa todennäköisesti seuraavista:

analysoi potilaan sairaushistorian. Monet sairaudet voidaan tunnistaa yksinkertaisesti kysymällä potilaalta yksityiskohtaisesti hänen oireitaan ja tapojaan.
suorittaa perusteellisen lääkärintarkastuksen. Lääkäri tuntee potilaan kaulan, arvioi käsivarsien lihasvoiman, liikeradan ja tarkastaa refleksit.

Tutkimuksen jälkeen lääkäri todennäköisesti antaa lähetteen lisädiagnostisiin tutkimuksiin.

Diagnostiset testit

Diagnostiset testit voivat sisältää:

röntgenkuvaus. Röntgentutkimuksen avulla voit arvioida luiden ja ruston tilaa;
... Radioaaltoja ja voimakkaita magneetteja käyttämällä MRI luo sarjan yksityiskohtaisia poikkileikkauksia pehmytkudoksesta ja luusta. MRI ei näytä luita yhtä hyvin kuin röntgenkuvassa, mutta pehmytkudokset näkyvät paremmin magneettikuvissa, mikä voi olla hyödyllistä, koska spondyloartroosiin liittyy hyvin usein tyroja tai levyjen ulkonemia, joita ei näy röntgenkuvassa. .
diagnostiset injektiot. Hallituksen sertifioitu terveydenhuollon ammattilainen voi käyttää röntgenkuvaa ruiskuttaakseen steroidia tai anestesiaa suoraan kohdunkaulan niveleen tai sen lähelle. Näillä injektioilla on diagnostista arvoa, koska niiden avulla voit määrittää, onko fasettinivel todella kivun lähde;
sähködiagnostiset testit. Hermon toiminnan analysoinnissa käytetään yleisesti kahta testiä: elektromyografiaa (EMG), joka mittaa lihasten sähköistä aktiivisuutta, ja hermojohtavuustutkimusta, joka mittaa, kuinka nopeasti hermot lähettävät signaaleja. Nämä kaksi testiä voivat havaita hermon puristumisen selkärangan rappeuttavien prosessien seurauksena.

Hoito

Kohdunkaulan spondylartroosin hoitovaihtoehdot riippuvat yleensä oireiden voimakkuudesta ja niiden vaikutuksesta jokapäiväiseen elämään. Useimmiten kohdunkaulan spondyloartroosin hoito rajoittuu konservatiivisiin menetelmiin. Tapauksissa, joissa oireet pahenevat, jopa pitkittyneestä konservatiivisesta hoidosta huolimatta, leikkausta voidaan harkita.

Konservatiivinen hoito

Kohdunkaulan spondylartroosin konservatiivinen hoito voi sisältää seuraavat tekniikat:

... Spondyloartroosi on seurausta selkärangan osteokondroosista ja olennainen osa degeneratiivista dystrofista prosessia. Selkärangan kuormittamaton veto mahdollistaa nikamien välisten etäisyyksien lisäämisen ja siten vähentää nivelten kuormitusta, mikä vähentää rappeutumista ja vähentää tulehdusta;
levätä pahenemisvaiheen aikana. Joskus kohdunkaulan selkärangan liikkeen rajoittaminen lyhyeksi ajaksi (enintään 2 päivää) riittää vähentämään tulehdusta ja pääsemään eroon kivusta;
kylmä- ja/tai lämpöhoito. Jotkut ihmiset haluavat käyttää kylmää, etenkin kipuun johtavan rasituksen jälkeen. Muut potilaat haluavat lämpöä, kuten lämmitystyynyn laittamista, tai kosteaa lämpöä (kostean lämpimän pyyhkeen levittäminen kipeälle alueelle tai lämpimässä suihkussa);
kipulääkkeiden ja ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ottaminen. Se tulee suorittaa vain lääkärin valvonnassa. Jos kivunlievitys ei auta 1 viikon kuluessa, sinun on muutettava hoitomenetelmää, koska lääkkeillä on vakavia komplikaatioita;
aktiivinen elämäntapa. Kohtalainen fyysinen aktiivisuus vaikuttaa suotuisasti niveliin, mukaan lukien kohdunkaulan niveliin. Vaikka lepo voi olla tarpeen pahenemisen aikana, aktiivinen elämäntapa voi auttaa hallitsemaan kipua pitkällä aikavälillä;
muutos toiminnassa. Joskus tiettyjen toimintojen rajoittaminen tai poistaminen voi estää pahenemisen. Esimerkiksi henkilö voi huomata, että tietty uintityyli aiheuttaa voimakasta kipua;
fysioterapia. Terveydenhuollon ammattilainen voi räätälöidä harjoitus- ja venytysohjelman potilaan tarpeiden mukaan. Niskalihasten vahvistaminen vähentää lihasspasmien tiheyttä ja voimakkuutta.

Kirurgiset hoitovaihtoehdot

Huolimatta siitä, että kohdunkaulan spondyloartroosilla on krooninen kulku, sen oireet etenevät harvoin niin pitkälle, että potilas tarvitsee leikkausta. Leikkaus voidaan osoittaa vain potilaille, joilla on vaikea frontaalahtauma.

Kaksi yleisintä leikkausvaihtoehtoa ovat:

kohdunkaulan anterior discectomia fuusiolla. Kohdunkaulan anterior discectomia on anteriorinen leikkaus, jossa kirurgi poistaa nikamavälilevyn vaurioituneelta tasolta. Välilevy korvataan sitten välikappaleella, jotta hermot voivat kulkea sujuvasti, ja sitten nikamien taso sulatetaan, jotta estetään lisärappeuma;
posteriorisen kohdunkaulan laminektomia. Posteriorisen kohdunkaulan laminektomia on posteriorinen leikkaus, jossa nikaman takaosa (lamina) poistetaan tilan lisäämiseksi ja selkäytimen vapauttamiseksi. Jos selkäranka on epävakaa, laminektomia voidaan suorittaa yhdessä fuusion kanssa.

Kohdunkaulan selkärangan kirurginen hoito parantaa harvoin potilaan tilaa ja on täynnä vakavia komplikaatioita. Siksi niskakivuissa on tarpeen ottaa yhteyttä lääkäriin mahdollisimman pian ja tehdä kohdunkaulan magneettikuvaus. Varhainen hoito voi pysäyttää osteokondroosin ja kaikki sen komplikaatiot, mukaan lukien spondyloartroosin, kokonaan.