Kooliealiste laste hüperaktiivsuse ravi. Tähelepanuhäire lastel ehk kuidas kasvatada hüperaktiivset last

Kõige sagedasem laste õpiprobleemide ja käitumishäirete põhjus on tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire (ADHD). Häiret täheldatakse peamiselt koolilastel ja lastel kuni koolieas. Selle diagnoosiga noored patsiendid tajuvad ümbritsevat õigesti, kuid on rahutud, suurenenud aktiivsusega, ei vii alustatut lõpuni ega näe ette oma tegude tagajärgi. Selline käitumine on alati seotud eksimise või vigastamise ohuga, seega peavad arstid seda neuroloogiliseks haiguseks.

Mis on tähelepanupuudulikkuse häire lastel

ADHD on neuroloogilis-käitumishäire, mis areneb lapsepõlves. Tähelepanupuudulikkuse häire peamised ilmingud lastel on keskendumisraskused, hüperaktiivsus ja impulsiivsus. Neuroloogid ja psühhiaatrid peavad ADHD-d spontaanseks ja krooniline haigus, mille kohta pole veel leitud tõhus meetod ravi.

Tähelepanupuudulikkuse häiret täheldatakse peamiselt lastel, kuid mõnikord avaldub haigus ka täiskasvanutel. Haiguse probleeme iseloomustavad erinevad raskusastmed, seega ei tohiks seda alahinnata. ADHD mõjutab suhteid teiste inimestega ja üldist elukvaliteeti. Haigus on keeruline, seetõttu on haigetel lastel probleeme mis tahes töö tegemisel, teoreetilise materjali õppimisel ja omandamisel.

Tähelepanupuudulikkuse häire lapsel ei ole mitte ainult vaimse, vaid ka raskustega füüsiline areng. Bioloogia järgi on ADHD kesknärvisüsteemi (KNS) talitlushäire, mida iseloomustab aju moodustumine. Selliseid patoloogiaid meditsiinis peetakse kõige ohtlikumaks ja ettearvamatumaks. Poistel diagnoositakse ADHD-d 3-5 korda sagedamini kui tüdrukutel. Meeslastel väljendub haigus sageli agressiivsuse ja sõnakuulmatusena, naislastel – tähelepanematusena.

Põhjused

Tähelepanupuudulikkuse häire lastel areneb kahel põhjusel: geneetiline eelsoodumus ja patoloogiline mõju. Esimene tegur ei välista haiguse esinemist lapse lähimate sugulaste seas. Oma osa mängib nii kaug- kui ka lühiajaline pärilikkus. Reeglina tekib lapsel 50% juhtudest geneetilisest tegurist tingitud tähelepanuhäire.

Patoloogiline mõju ilmneb järgmistel põhjustel:

• ema suitsetamine;
• ravimite võtmine raseduse ajal;
• enneaegne või kiire sünnitus;
• lapse alatoitumus;
• viiruslikud või bakteriaalsed infektsioonid;
• neurotoksiline toime kehale.

ADHD sümptomid lastel

Kõige raskem on haiguse sümptomeid jälgida eelkooliealistel lastel vanuses 3–7 aastat. Vanemad märkavad hüperaktiivsuse ilmingut beebi pideva liikumise näol. Laps ei leia midagi põnevat, tormab nurgast nurka ja ajab pidevalt juttu. Sümptomid on põhjustatud ärrituvusest, solvumisest ja ohjeldamatusest igas olukorras.

Kui laps saab 7-aastaseks, kui on aeg kooli minna, suurenevad probleemid. Hüperaktiivsushäirega lapsed ei püsi õppimise osas eakaaslastega sammu, sest nad ei kuula esitatavat materjali ning käituvad tunnis ohjeldamatult. Isegi kui nad võtavad ülesande, ei täida nad seda. Mõne aja pärast lülituvad ADHD-ga lapsed teisele tegevusele.

Noorukieas hüperaktiivne patsient muutub. Haigusnähud asenduvad – impulsiivsus muutub raevutsemiseks ja sisemiseks rahutuks. Noorukitel avaldub haigus vastutustundetuse ja iseseisvuse puudumisena. Isegi vanemas eas pole päeva planeerimist, ajaplaneerimist ega organiseerimist. Suhted eakaaslaste, õpetajate ja vanematega halvenevad, mis tekitab negatiivseid või enesetapumõtteid.

Tavalised ADHD sümptomid igas vanuses:

• keskendumis- ja tähelepanuhäired;
• hüperaktiivsus;
• impulsiivsus;
• suurenenud närvilisus ja ärrituvus;
• pidevad liigutused;
• õpiraskused;
• hilinenud emotsionaalne areng.

Liigid

Arstid jagavad laste tähelepanupuudulikkuse häired kolme tüüpi:

1. Hüperaktiivsuse ülekaal. Sagedamini täheldatud poistel. Probleem ei esine ainult koolis. Seal, kus on vaja ühes kohas püsida, näitavad poisid äärmist kannatamatust. Nad on ärritunud, rahutud ega mõtle oma käitumisele.
2. Kontsentratsioonihäirete levimus. Sagedamini tüdrukute seas. Nad ei suuda keskenduda ühele ülesandele ning neil on raskusi käskude järgimisega ja teiste inimeste kuulamisega. Nende tähelepanu hajuvad välised tegurid.
3. Segane välimus, kui tähelepanupuudus ja hüperaktiivsus väljenduvad võrdselt. Sel juhul ei saa haiget last üheselt ühtegi kategooriasse liigitada. Probleemi käsitletakse individuaalselt.

Diagnostika

Tähelepanupuudulikkuse häire ravi lastel algab pärast diagnoosimist. Esiteks kogub psühhiaater või neuroloog teavet: vestlus vanematega, intervjuu lapsega, diagnostilised küsimustikud. Arstil on õigus panna aktiivsus- ja tähelepanuhäire diagnoos, kui lapsel on 6 kuud või kauem erianalüüside põhjal esinenud vähemalt 6 hüperaktiivsuse/impulsiivsuse sümptomit ja 6 tähelepanematuse tunnust. Muud spetsialistide tegevused:

• Neuropsühholoogiline uuring. EEG (elektroentsefalogrammi) ajufunktsiooni uuritakse puhkeolekus ja ülesannete täitmisel. Protseduur on kahjutu ja valutu.
• Lastearsti konsultatsioon. ADHD-ga sarnaseid sümptomeid põhjustavad mõnikord sellised haigused nagu hüpertüreoidism, aneemia ja muud haigusseisundid. Nende olemasolu võib lastearst pärast hemoglobiini ja hormoonide vereanalüüsi välistada või kinnitada.
• Instrumentaalne uurimine. Patsient saadetakse ultraheli dopplerograafiale (pea ja kaela veresoonte ultrahelidopplerograafia), EEG (aju elektroentsefalograafia).

Ravi

ADHD teraapia aluseks on käitumise korrigeerimine. Tähelepanupuudulikkuse häire medikamentoosne ravi on ette nähtud ambulatoorselt ja äärmuslikel juhtudel, kui ilma selleta ei ole võimalik lapse seisundit parandada. Esiteks selgitab arst vanematele ja õpetajatele häire olemust. Vestlused lapse endaga, kellele tema käitumise põhjuseid arusaadavas vormis selgitatakse, aitavad parandada elukvaliteeti.

Kui vanemad mõistavad, et nende beebi ei ole ära hellitatud ega ära hellitatud, vaid kannatab neuroloogilise patoloogia all, muutub nende suhtumine lapsesse suuresti, mis parandab peresuhteid ja tõstab väikese patsiendi enesehinnangut. Sageli kasutatakse kooliõpilaste ja noorukite ravis Kompleksne lähenemine, mis hõlmab medikamentoosset ja mitteravimiravi. ADHD diagnoosimisel kasutatakse järgmisi meetodeid:

1. Tunnid psühholoogiga. Arst kasutab suhtlemisoskuste parandamiseks ja patsiendi ärevuse vähendamiseks tehnikaid. Kõnepuudega lapsel on soovitatav töötada koos logopeediga.
2. Kehaline aktiivsus. Õpilane peaks valima spordiala, kus ei ole ette nähtud võistlustegevust, staatilist koormust ega näidisetendusi. Tähelepanupuudulikkuse korral on parim valik suusatamine, ujumine, rattasõit ja muud aeroobsed treeningud.
3. Rahvapärased abinõud. ADHD puhul määratakse ravimeid pikaks perioodiks, seega tuleks aeg-ajalt sünteetilised uimastid asendada looduslike rahustitega. Suurepärase rahustava toimega on tee piparmündi, melissi, palderjani ja teiste närvisüsteemile positiivselt mõjuvate ürtidega.

ADHD ravi lastel ravimitega

Praegu ei ole ühtegi ravimit, mis täielikult kõrvaldaks tähelepanupuudulikkuse häire. Arst määrab ühe ravimi (monoteraapia) või mitu ravimit ( kompleksne ravi), lähtudes individuaalsetest omadustest ja haiguse kulgemisest. Ravi jaoks kasutatakse järgmisi rühmi ravimid:

• Psühhostimulandid (levamfetamiin, deksamfetamiin). Ravimid suurendavad neurotransmitterite tootmist, mis viib normaalse ajutegevuseni. Nende kasutamise tulemusena vähenevad impulsiivsus, depressioon ja agressiivsus.
• Antidepressandid (Atomoksetiin, Desipramiin). Toimeainete kuhjumine sünapsidesse vähendab impulsiivsust ja suurendab tähelepanu tänu paranenud signaaliülekandele ajurakkude vahel.
• Norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid (reboksetiin, atomoksetiin). Vähendab serotoniini ja dopamiini tagasihaaret. Nende võtmise tulemusena muutub patsient rahulikumaks ja usinamaks.
• Nootroopne (tserebrolüsiin, piratsetaam). Nad parandavad aju toitumist, varustavad seda hapnikuga ja aitavad imenduda glükoosi. Seda tüüpi ravimite kasutamine tõstab ajukoore toonust, mis aitab leevendada üldist pinget.

Kõige populaarsemad ravimid ADHD raviks lastel on:

• Tsitraal. Soovitatav on kasutada eelkooliealiste laste patoloogiate ravis. See on valuvaigistav, põletikuvastane, antiseptiline aine, mis valmistatakse suspensiooni kujul. Seda määratakse lastele alates sünnist rahustina ja koljusisest rõhku alandava ravimina. Ravimi kasutamine on rangelt keelatud, kui olete komponentide suhtes ülitundlik.
• Pantogam. Nootroopne aine, millel on neurotroofsed, neuroprotektiivsed, neurometaboolsed omadused. Suurendab ajurakkude vastupanuvõimet toksiliste ainete suhtes. Mõõdukas rahusti. ADHD ravi käigus aktiveeruvad patsiendi füüsilised töövõimed ja vaimne aktiivsus. Annuse määrab arst vastavalt individuaalsetele omadustele. Ravimi võtmine on rangelt keelatud, kui teil on selle koostises sisalduvate ainete individuaalne talumatus.
• Semax. Nootroopne ravim, millel on neurospetsiifilise toime mehhanism kesknärvisüsteemile. Parandab aju kognitiivseid (kognitiivseid) protsesse, suurendab vaimne jõudlus, mälu, tähelepanu, õppimisvõime. Kasutage arsti poolt määratud individuaalses annuses. Ravimit ei määrata krambihoogude või psüühikahäirete ägenemise korral.

Füsioteraapia ja massaaž

Põhjalik ADHD taastusravi kasutab erinevaid füsioteraapia ravimeetodeid. Nende hulgas:

• Meditsiiniline elektroforees. Kasutatakse aktiivselt laste praktikas. Sageli kasutatakse vaskulaarseid ravimeid (Eufillin, Cavinton, Magnesium) ja imenduvaid aineid (Lidaza).
• Magnetoteraapia. Tehnika, mis põhineb magnetvälja mõjul inimkehale. Nende mõjul aktiveerub ainevahetus, paraneb aju verevarustus, väheneb veresoonte toonus.
• Fotokromoteraapia. Ravimeetod, kus üksikud bioloogiliselt aktiivsed punktid või kindlad piirkonnad puutuvad kokku valgusega. Selle tulemusena normaliseerub veresoonte toonus, tasakaalustuvad kesknärvisüsteemi ergutused, paraneb keskendumisvõime ja lihaste seisund.

Kompleksse ravi ajal on soovitatav kasutada akupressuuri. Reeglina tehakse seda kursustel 2-3 korda aastas 10 protseduuriga. Spetsialist masseerib krae piirkonda ja kõrvu. Väga tõhus on lõõgastav massaaž, mida arstid soovitavad vanematel omandada. Aeglased masseerivad liigutused võivad viia ka kõige rahutuma võpatuse tasakaalustatud olekusse.

Psühholoogilised ja psühhoterapeutilised meetodid

Nagu juba mainitud, on kõige tõhusam teraapia psühholoogiline, kuid püsivaks arenguks võib vaja minna mitu aastat psühholoogiga seansse. Spetsialistid kasutavad:

• Kognitiiv-käitumuslikud meetodid. Koosneb patsiendiga moodustamisest erinevad mudelid käitumist, valides seejärel kõige õigemad. Beebi õpib mõistma oma emotsioone ja soove. Kognitiiv-käitumuslikud meetodid aitavad hõlbustada kohanemist ühiskonnaga.
• Mänguteraapia. Mängu vormis kujuneb tähelepanelikkus ja visadus. Patsient õpib kontrollima suurenenud emotsionaalsust ja hüperaktiivsust. Mängude komplekt valitakse individuaalselt, võttes arvesse sümptomeid.
• Kunstiteraapia. Klassid koos erinevad tüübid kunstid vähendavad ärevust, väsimust, vabad liigsest emotsionaalsusest ja negatiivsetest mõtetest. Andete realiseerimine aitab väikesel patsiendil enesehinnangut tõsta.
• Pereteraapia. Psühholoog töötab koos vanematega, aidates välja töötada õiget haridussuunda. See võimaldab vähendada konfliktide arvu perekonnas ja hõlbustada suhtlemist kõigi selle liikmete jaoks.

Video

ADHD on neuroloogilis-käitumusliku iseloomuga arenguhäire, mille puhul väljendub laste hüperaktiivsus koos tähelepanupuudulikkusega. hulgas eristavad tunnused See häire, mille olemasolu annab aluse ADHD diagnoosimiseks, hõlmab selliseid sümptomeid nagu keskendumisraskused, suurenenud aktiivsus ja impulsiivsus, mida ei saa kontrollida. Seoses sellega, et lastel on raske keskenduda, ei suuda nad sageli õppeülesandeid täita ega ülesandeid õigesti lahendada, kuna teevad vigu enda tähelepanematuse ja rahutuse (hüperaktiivsuse) tõttu. Samuti ei pruugi nad kuulata õpetajate selgitusi või lihtsalt ei pöörata nende selgitustele tähelepanu. Neuroloogia peab seda häiret stabiilseks krooniliseks sündroomiks, millele pole tänaseni ravi leitud. Arstid usuvad, et ADHD (tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire) kaob jäljetult, kui lapsed kasvavad vanemaks või täiskasvanud kohanevad sellega koos elama.

ADHD põhjused

Tänapäeval ei ole kahjuks ADHD (tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire) täpseid põhjuseid kindlaks tehtud, kuid mitmeid teooriaid on võimalik tuvastada. Seega võivad orgaaniliste häirete põhjused olla: ebasoodne keskkonnaolukord, immunoloogiline kokkusobimatus, naissoost elanikkonna nakkushaigused raseduse ajal, anesteesia mürgistus, teatud ravimite, ravimite või alkoholi võtmine raseduse ajal, mõned ema kroonilised haigused, raseduse katkemise oht, enneaegne või pikaajaline sünnitus, sünnituse stimuleerimine, keisrilõige, loote esitushäired, mis tahes vastsündinute haigused, mis tekivad kõrge temperatuur, lapsed, kes võtavad tugevatoimelisi ravimeid.

Samuti võivad sellised haigused nagu astma, südamepuudulikkus, kopsupõletik, diabeet toimida laste ajutegevuse häireid põhjustavate teguritena.

Samuti on teadlased leidnud, et ADHD tekkeks on geneetilised eeldused. Need ilmnevad aga ainult välismaailmaga suheldes, mis võib selliseid eeldusi kas tugevdada või nõrgendada.

ADHD sündroom võib ka sünnijärgsel perioodil avaldada lapsele negatiivset mõju. Selliste mõjude hulgas võib eristada nii sotsiaalseid põhjuseid kui ka bioloogilisi tegureid. Kasvatusmeetodid, suhtumine lapsesse perekonnas, sotsiaalüksuse sotsiaal-majanduslik staatus ei ole iseenesest ADHD põhjused. Kuid sageli arendavad loetletud tegurid beebi kohanemisvõimet ümbritseva maailmaga. ADHD väljakujunemist provotseerivad bioloogilised tegurid hõlmavad imiku toitmist kunstlike toidulisanditega, pestitsiidide, plii ja neurotoksiinide olemasolu lapse toidus. Tänapäeval uuritakse nende ainete mõju ADHD patogeneesile.

Ülaltoodut kokku võttes on ADHD sündroom polüetioloogiline häire, mille teket põhjustab mitmete tegurite koosmõju.

ADHD sümptomid

ADHD peamised sümptomid on tähelepanuhäire, laste suurenenud aktiivsus ja impulsiivsus.

Tähelepanuhäired väljenduvad lapse suutmatuses säilitada tähelepanu aine elementidele, teha palju vigu ja raskusi tähelepanu hoidmisega õppe- või muude ülesannete täitmisel. Selline laps ei kuula talle suunatud kõnet, ei tea, kuidas järgida juhiseid ja teha tööd, ei suuda iseseisvalt ülesandeid planeerida ega korraldada, püüab vältida tegevust, mis nõuab pikaajalist intellektuaalset pingutust, kipub pidevalt oma asju kaotama, on unustav ja hajub kergesti.
Hüperaktiivsus väljendub käte või jalgade rahututes liigutustes, paigal virelemises ja rahutuses.

ADHD-ga lapsed ronivad või jooksevad sageli kuhugi, kui see on ebasobiv, ega saa rahulikult ja vaikselt mängida. Selline sihitu hüperaktiivsus on püsiv ja seda ei mõjuta olukorra reeglid ega tingimused.

Impulsiivsus avaldub olukordades, kus lapsed küsimust kuulamata ja mõtlemata vastavad sellele, suutmata oma korda ära oodata. Sellised lapsed segavad sageli teisi, segavad neid ning on sageli jutukad või pidurdamatud.

ADHD-ga lapse omadused. Loetletud sümptomeid tuleb lastel jälgida vähemalt kuus kuud ja need laienevad kõikidele nende eluvaldkondadele (kohanemisprotsesside häireid täheldatakse mitut tüüpi keskkondades). Sellistel lastel ilmnevad häired õppimises, probleemid sotsiaalsetes kontaktides ja töötegevuses.

ADHD diagnoosimisel välistatakse muud vaimsed patoloogiad, kuna selle sündroomi ilminguid ei tohiks seostada ainult mõne teise haiguse esinemisega.

ADHD-ga lapse omadustel on oma omadused, mis sõltuvad tema vanusest.

Koolieelses perioodis (3–7 aastat) hakkavad lapsed sageli üles näitama suurenenud aktiivsust ja impulsiivsust. Liigne aktiivsus väljendub pidevas liikumises, milles imikud asuvad. Neid iseloomustab äärmine rahutus tunnis ja jutukus. Laste impulsiivsus väljendub tormakates tegudes, sagedases teiste inimeste katkestamises ja sekkumises kõrvalistele vestlustele, mis neid ei puuduta. Tavaliselt peetakse selliseid lapsi halvasti käituvateks või liiga temperamentseks. Tihti võib impulsiivsusega kaasneda kergemeelsus, mille tagajärjel võib beebi ennast või teisi ohtu seada.

ADHD-ga lapsed on üsna lohakad, sõnakuulmatud, sageli viskavad või lõhuvad asju ja mänguasju, neil võib esineda psüühikahäireid ja mõnikord jäävad nad kõne arengus eakaaslastest maha.

ADHD-ga lapse probleemid pärast vastuvõtmist haridusasutus ainult raskendatud koolinõuete tõttu, mida ta ei suuda täielikult täita. Laste käitumine ei vasta vanusenormile, mistõttu ei saa ta õppeasutuses oma potentsiaalile (tasemele) vastavaid tulemusi intellektuaalne areng vastab vanusevahemikule). Sellised lapsed ei kuule tundide ajal õpetajat, neil on raske pakutud ülesandeid lahendada, kuna neil on raskusi töö korraldamisel ja lõpuleviimisel, täitmise käigus unustavad nad ülesannete tingimused ja õpivad halvasti. õppematerjal ja ei saa seda õigesti kasutada. Seetõttu katkestavad lapsed kiiresti ülesannete täitmise protsessi.

ADHD-ga lapsed ei märka üksikasju, kalduvad unustama, halvasti vahetama ja ei järgi õpetaja juhiseid. Kodus ei saa need lapsed kodutöödega üksi hakkama. Neil on eakaaslastega võrreldes palju tõenäolisem raskusi oskuste arendamisel loogiline mõtlemine, lugemis-, kirjutamis- ja matemaatikaoskused.

ADHD sündroomi all kannatavaid kooliõpilasi iseloomustavad raskused inimestevahelistes suhetes ja probleemid kontaktide loomisel. Nende käitumine on suurte meeleolumuutuste tõttu ettearvamatus. Märgitakse ka tulisust, ülbust, vastandlikku ja agressiivset tegevust. Seetõttu ei saa sellised lapsed pikka aega pühendada mängimisele, edukalt suhelda ja eakaaslastega sõbralikke kontakte luua.

Rühmas on ADHD-ga lapsed pideva ärevuse allikaks, kuna nad teevad lärmi, häirivad teisi ja võtavad küsimata teiste inimeste asju. Kõik eelnev toob kaasa konfliktide tekkimise, mille tulemusena muutub beebi kollektiivis soovimatuks. Sellise hoiakuga silmitsi seistes muutuvad lapsed sageli klassis teadlikult naljaks, lootes seeläbi parandada suhteid eakaaslastega. Selle tulemusena ei kannata mitte ainult ADHD-ga laste koolitulemused, vaid ka klassi töö tervikuna, mistõttu võivad nad õppetunde segada. Üldiselt jätab nende käitumine nende vanusele sobimatu mulje, mistõttu nende eakaaslased ei taha nendega suhelda, mis tekitab ADHD-ga lastes järk-järgult alahinnatud hoiaku. Peres kannatavad sellised lapsed sageli pideva võrdlemise tõttu teiste kuulekamate või paremini õppivate lastega.

ADHD hüperaktiivsus sisse noorukieas mida iseloomustab märkimisväärne langus. See asendub sisemise rahutuse ja ärksuse tundega.

ADHD-ga noorukeid iseloomustab iseseisvuse puudumine, vastutustundetus ning raskused ülesannete, ülesannete täitmise ja tegevuste organiseerimisega. Puberteedieas täheldatakse tähelepanu- ja impulsiivsuse häirete väljendunud ilminguid ligikaudu 80% ADHD-ga noorukitel. Sageli kogevad sellise häirega lapsed koolitulemuste halvenemist, kuna nad ei suuda oma tööd tõhusalt planeerida ja õigeaegselt korraldada.

Lastel tekivad järk-järgult üha suuremad raskused pere- ja muudes suhetes. Enamikule selle sündroomiga noorukitele on iseloomulikud probleemid käitumisreeglite järgimisel, hoolimatu käitumine, mis on seotud ebamõistlike riskidega, ühiskonna seaduste eiramine ja sotsiaalsetele normidele mitteallumine. Koos sellega iseloomustab neid psüühika nõrk emotsionaalne stabiilsus ebaõnnestumiste, otsustamatuse jms korral. Teismelised on eakaaslaste narrimise ja torkimise suhtes äärmiselt tundlikud. Pedagoogid ja teised iseloomustavad noorukite käitumist ebaküpsena ja nende vanusele sobimatuna. Igapäevaelus eiravad lapsed ohutusmeetmeid, mistõttu suureneb õnnetuste oht.

Puberteediealised lapsed, kellel on anamneesis ADHD, sattuvad palju tõenäolisemalt kui nende eakaaslased erinevatesse kuritegusid toime pandavatesse rühmadesse. Teismelistel võib tekkida ka iha alkohoolsete jookide või narkootikumide kuritarvitamise järele.

Töö ADHD-ga lastega võib hõlmata mitut valdkonda: või mille põhieesmärk on arendada sotsiaalseid oskusi.

ADHD diagnoosimine

Tuginedes rahvusvahelistele kriteeriumidele, mis sisaldavad loetelu selle häire kõige iseloomulikumatest ja selgelt jälgitavatest ilmingutest, saab diagnoosida ADHD.

Selle sündroomi peamised tunnused on järgmised:

- sümptomite kestus aja jooksul on vähemalt kuus kuud;

- levimus vähemalt kahte tüüpi keskkonnas, ilmingute stabiilsus;

— sümptomite raskus (täheldatakse olulisi õpiraskusi, sotsiaalsete kontaktide ja tööalase sfääri häireid);

- muude psüühikahäirete välistamine.

ADHD hüperaktiivsust määratletakse kui esmast häiret. Samal ajal on ADHD-l mitu vormi, mille määravad domineerivad sümptomid:

- kombineeritud vorm, mis sisaldab kolme sümptomite rühma;

— ADHD koos levinud tähelepanuhäiretega;

- ADHD koos impulsiivsuse ja suurenenud aktiivsusega.

Lapsepõlves täheldatakse suhteliselt sageli selle sündroomi nn seisundiimitaatoreid. Ligikaudu kakskümmend protsenti lastest ilmutavad perioodiliselt käitumist, mis sarnaneb ADHD-ga. Seetõttu tuleks ADHD-d eristada paljudest seisunditest, mis on sellega sarnased ainult väliste ilmingute poolest, kuid erinevad oluliselt põhjuste ja korrigeerimismeetodite poolest. Need sisaldavad:

- individuaalne isikuomadused ja omadused (liiga aktiivsete laste käitumine ei ületa vanusenormi, kujunemisastet kõrgemaid funktsioone vaimne tase);

- ärevushäired (laste käitumise tunnused on seotud traumaatiliste põhjuste mõjuga);

- ajukahjustuse, joobeseisundi, neuroinfektsiooni tagajärjed;

- somaatiliste haiguste korral asteenilise sündroomi esinemine;

— koolioskuste kujunemise iseloomulikud häired, nagu düsleksia või düsgraafia;

- endokriinsüsteemi haigused (suhkurtõbi või kilpnäärme patoloogia);

- sensoneuraalne kuulmislangus;

- pärilikud tegurid, näiteks Tourette'i sündroomi, Smith-Magenise sündroomi või habras X-kromosoomi esinemine;

- epilepsia;

Lisaks tuleks ADHD diagnoosimisel arvesse võtta selle seisundi spetsiifilist vanusega seotud dünaamikat. ADHD ilmingud on iseloomulikud tunnused vastavalt teatud vanuseperioodile.

ADHD täiskasvanutel

Praeguse statistika kohaselt mõjutab ADHD ligikaudu 5% täiskasvanutest. Koos sellega täheldatakse sellist diagnoosi peaaegu 10% kooliõpilastest. Ligikaudu pooled ADHD-ga lastest saavad selle seisundiga täiskasvanuks. täiskasvanu elu. Samas pöördub täiskasvanud elanikkond ADHD tõttu arsti poole tunduvalt harvemini, mis vähendab oluliselt sündroomi avastamist neil.

ADHD sümptomid on inimestel erinevad. Siiski võib patsientide käitumises täheldada kolme põhitunnust, nimelt tähelepanufunktsiooni häireid, suurenenud aktiivsust ja impulsiivsust.

Tähelepanuhäire väljendub võimetuses koondada tähelepanu konkreetsele objektile või asjadele. Täiskasvanul hakkab juba mõne minuti pärast igav, kui ta täidab ebahuvitavat monotoonset ülesannet. Sellistel inimestel on raske teadlikult keskenduda mingile teemale. Keskkond peab ADHD-ga inimesi asendamatuteks ja mittejuhitavateks, kuna nad võivad hakata tegema mitut asja ja mitte ühtegi neist lõpule viia. Suurenenud aktiivsus leidub indiviidide pidevas liikumises. Neid iseloomustab rahutus, tõrelemine ja liigne jutukus.

ADHD sündroomiga patsiendid kannatavad rahutuse käes, rändavad sihitult mööda tuba ringi, haaravad kõigest kinni ja koputavad pastaka või pliiatsiga vastu lauda. Pealegi kaasneb kõigi selliste tegevustega suurenenud põnevus.

Impulsiivsus avaldub tegudes enne mõtetest. ADHD all kannatav inimene kipub välja ütlema esimesi mõtteid, mis talle pähe tulevad, lisab vestlusse pidevalt oma kohatuid märkusi ning sooritab impulsiivseid ja sageli tormakaid tegusid.

Lisaks loetletud ilmingutele iseloomustavad ADHD all kannatavaid isikuid unustamine, ärevus, ebatäpsus, madal enesehinnang, organiseerimatus, halb vastupanuvõime stressiteguritele, melanhoolia, depressiivsed seisundid, tugevad meeleolumuutused ja lugemisraskused. Sellised tunnused raskendavad indiviidide sotsiaalset kohanemist ja moodustavad soodsa pinnase igasuguse sõltuvuse kujunemiseks. Suutmatus keskenduda rikub karjääri ja rikub isiklikud suhted. Kui patsiendid pöörduvad õigeaegselt pädeva spetsialisti poole ja saavad piisavat ravi, siis enamikul juhtudel kaovad kõik kohanemisprobleemid.

ADHD ravi täiskasvanutel peaks olema kõikehõlmav. Tavaliselt määratakse neile närvisüsteemi stimulant, näiteks metüülfenidaat. Sellised ravimid ei ravi ADHD sündroomi, vaid aitab saavutada kontrolli sümptomite üle.

ADHD ravi täiskasvanutel toob kaasa enamiku patsientide seisundi paranemise, kuid see võib olla neile üsna raske. Psühholoogiline nõustamine aitab omandada eneseorganiseerumisoskusi, oskust pädevalt paika panna igapäevarutiin, taastada purunenud suhteid ja parandada suhtlemisoskust.

ADHD ravi

ADHD ravi lastel on teatud meetodid, mille eesmärk on närvisüsteemi häiritud funktsioonide taaselustamine ja nende kohanemine ühiskonnas. Seetõttu on teraapia multifaktoriaalne ja hõlmab dieeti, mittemedikamentoosset ravi ja medikamentoosset ravi.

Esimene samm on töö normaliseerimine seedetrakti. Seetõttu tuleks igapäevases dieedis eelistada looduslikke tooteid. Peaksite oma dieedist välja jätma piimatooted ja munad, sealiha, konservid ja värvaineid, rafineeritud suhkrut, tsitrusvilju ja šokolaadi sisaldavad toidud.

ADHD mitteravimiravi lastel hõlmab käitumise muutmist, psühhoterapeutilisi tavasid, pedagoogilist ja neuropsühholoogilist korrektsiooni. Lastele pakutakse kergemat treeningrežiimi, st vähendatakse klassiruumi suurust ja lühendatakse tundide kestust. Lastel on soovitatav istuda esimeste laudade taha, et nad suudaksid keskenduda. Samuti on vaja teha koostööd vanematega, et nad õpiksid suhtuma oma laste käitumisse kannatlikult. Vanemad peavad selgitama vajadust omapoolse kontrolli järele hüperaktiivsete laste igapäevaelu üle, pakkudes lastele võimalust kulutada liigset energiat kehalise harjutuse või pikkade jalutuskäikude kaudu. Kui lapsed ülesandeid täidavad, on oluline väsimust minimeerida. Kuna hüperaktiivseid lapsi iseloomustab suurenenud erutuvus, soovitatakse nad suurtes ettevõtetes interaktsioonist osaliselt isoleerida. Samuti peavad nende mängupartnerid olema enesekontrolli ja rahuliku iseloomuga.

Mittemedikamentoosne ravi hõlmab ka mõne psühhoteraapilise tehnika kasutamist, näiteks on võimalik ADHD korrigeerimine rollimängude või kunstiteraapia abil.

ADHD korrigeerimine ravimteraapia abil on ette nähtud, kui muudel kasutatud meetoditel pole tulemusi. Psühhostimulante, nootroope, tritsüklilisi antidepressante ja rahusteid kasutatakse laialdaselt.

Lisaks peaks töö ADHD-ga lastega olema keskendunud mitme probleemi lahendamisele: tervikliku diagnoosi läbiviimine, perekeskkonna normaliseerimine, kontaktide loomine õpetajatega, laste enesehinnangu tõstmine, laste kuulekuse arendamine, laste õiguste austamise õpetamine. teised isikud, õige verbaalne suhtlus, kontroll oma emotsioonide üle.

Tähelepanuhäire – kuidas tulla toime hüperaktiivse lapsega?

Kapriissed, rahutud lapsed on vanematele ja õpetajatele tõeline karistus. Neil on raske mitte ainult tunnis vaikselt käituda, vaid ka lihtsalt vaikselt ühe koha peal istuda. Nad on jutukad, ohjeldamatud, muudavad oma meeleolu ja tegevustüüpi peaaegu iga minut. Rahutu inimese tähelepanu on peaaegu võimatu püüda, samuti tema vägivaldset energiat õiges suunas suunata. Kas tegemist on tavaliste halbade kommetega või psüühikahäirega, saab kindlaks teha ainult spetsialist. Milles avaldub tähelepanupuudulikkus lastel ja kuidas seda patoloogiat ravida? Kuidas saavad lapsevanemad ja õpetajad selle probleemiga toime tulla? Allpool räägime kõigest, mis on seotud ADHD-ga.

Haiguse tunnused

Tähelepanupuudulikkuse häire on käitumishäire, mille kirjeldas esmakordselt üle-eelmisel sajandil Saksamaalt pärit psühhoneuroloog. Sellest, et see on ajutegevuse väiksemate häiretega seotud patoloogia, hakati aga rääkima alles eelmise sajandi 60. aastate keskel. Alles üheksakümnendate aastate keskel võttis haigus oma koha meditsiinilises klassifikatsioonis ja seda nimetati "laste tähelepanupuudulikkuse häireks".

Neuroloogid peavad patoloogiat krooniliseks haiguseks, mille tõhusat ravi pole veel leitud. Täpne diagnoos pannakse alles eelkoolieas või madalamates klassides õppides. Selle kinnitamiseks on vajalik, et laps tõestaks end mitte ainult igapäevaelus, vaid ka õppeprotsessis. Meditsiinistatistika näitab, et hüperaktiivsust esineb 5-15% koolilastest.

ADHD-ga lapse käitumise iseloomulikud sümptomid võib laias laastus jagada kolme kategooriasse.

• Tähelepanematus

Laps hajub tegevustest kergesti, unustab, ei suuda keskenduda. Ta justkui ei kuuleks, mida tema vanemad või õpetajad räägivad. Sellistel lastel on pidevalt probleeme ülesannete täitmisega, juhiste järgimisega, vaba aja ja õppeprotsessi korraldamisega. Nad teevad liiga palju vigu, kuid mitte sellepärast, et nad ei mõtle hästi, vaid tähelepanematuse või kiirustamise tõttu. Nad jätavad liiga hajameelse mulje, sest kaotavad alati midagi: isiklikud asjad, mänguasjad, riideesemed.

• Hüperaktiivsus

Selle diagnoosiga lapsed ei ole kunagi rahulikud. Pidevalt tõusevad õhku, jooksevad kuhugi, ronivad postide ja puude otsa. Istumisasendis ei lakka sellise lapse jäsemed liikumast. Ta kõigutab alati jalgu, liigutab laual esemeid või teeb muid ebavajalikke liigutusi. Isegi öösel pöörab beebi või teismeline liiga sageli voodis ringi, lükates voodipesu maha. Grupis jätavad nad mulje, et nad on liiga seltskondlikud, jutukad ja kiuslikud.

• Impulsiivsus

Selliste laste kohta öeldakse, et keel läheb peast ette. Laps karjub tunni ajal istmelt välja, kuulamata isegi küsimuse lõppu ning takistab teistel vastamast, katkestamast ja edasi jõudmast. Ta ei tea, kuidas üldse oodata ega viivitada selle saamisega, mida tahab, kasvõi minuti. Sageli peavad vanemad ja õpetajad selliseid ilminguid iseloomuomadusteks, kuigi need on sündroomi selged tunnused.

Psühholoogid ja neuroloogid märgivad, et erinevate vanusekategooriate esindajatel on patoloogia ilmingud erinevad.

1. Lapsed on sõnakuulmatud, liiga kapriissed ja halvasti kontrollitud.
2. Koolilapsed on unustavad, hajameelsed, jutukad ja aktiivsed.
3. Teismelised kipuvad dramatiseerima isegi väiksemaid sündmusi, ilmutavad pidevalt ärevust, langevad kergesti masendusse ja käituvad sageli demonstratiivselt.

Sellise diagnoosiga laps võib avaldada vastumeelsust eakaaslastega suhelda, olla ebaviisakas eakaaslaste ja vanemate suhtes.

Millal hakkab tähelepanupuudulikkuse häire lastel ilmnema?

Patoloogia tunnused on näidatud varases eas

Juba 1-2-aastasel lapsel täheldatakse haiguse selgeid sümptomeid. Kuid enamik vanemaid aktsepteerib seda käitumist kui normi või tavalisi laste kapriise. Keegi ei lähe selliste probleemidega arsti juurde, olulisest ajast ilma jäädes. Lapsed kogevad kõne hilinemist, liigset liikuvust koos koordinatsioonihäiretega.

Kolmeaastane laps on mures vanuse kriis seotud isikliku teadlikkusega. Kapriis ja kangekaelsus on selliste muutuste tavalised kaaslased. Kuid puuetega lapsel on sellised märgid rohkem väljendunud. Ta ei reageeri kommentaaridele ja demonstreerib hüperaktiivsust, ta lihtsalt ei istu hetkekski paigal. Sellist “live” on väga raske magama panna. Tähelepanu ja mälu kujunemine sündroomiga lastel jääb eakaaslastest märgatavalt maha.

Algkooliealiste laste puhul on ADHD tunnusteks võimetus tunnis keskenduda, õpetajat kuulata või lihtsalt ühes kohas istuda. Viie-kuueaastaselt hakkavad lapsed juba kooliks valmistuma, füüsiline ja psühholoogiline koormus suureneb. Kuid kuna hüperaktiivsusega lapsed jäävad uute teadmiste omandamisel oma eakaaslastest veidi maha, areneb neil madal enesehinnang. Psühholoogiline stress viib foobiate tekkeni ja ilmnevad füsioloogilised reaktsioonid, nagu puugid või voodimärgamine (enurees).

ADHD diagnoosiga õpilastel on õppeedukus kehv, hoolimata sellest, et nad pole üldse rumalad. Teismelistel ei ole töötajate ja õpetajatega häid suhteid. Õpetajad liigitavad sellised lapsed sageli ebasoodsas olukorras olevate laste hulka, kuna nad on karmid, ebaviisakad, on sageli klassikaaslastega vastuolus ega reageeri kommentaaridele ega kriitikale. Oma eakaaslaste seas jäävad ADHD-ga noorukid samuti sageli väljatõrjutuks, kuna nad on liiga impulsiivsed ning altid agressioonile ja antisotsiaalsele käitumisele.

Nõuanne: trotslik käitumine tähendab, et teie laps tahab tähelepanu tõmmata, kuid ei tea veel, kuidas seda teisiti teha.

Tähelepanupuudulikkuse häirest kui neuroloogilisest haigusest hakati Venemaal rääkima mitte väga ammu ja arstidel pole siiani piisavalt kogemusi diagnoosi panemisel. Patoloogiat aetakse mõnikord segamini vaimse alaarengu, psühhopaatia ja isegi skisofreeniahäiretega. Diagnoosimist raskendab ka asjaolu, et mõned neist tunnustest on iseloomulikud tavalistele lastele. Ilma hoolika analüüsi ja pikaajalise vaatluseta on raske kindlaks teha, miks laps on tunni ajal tähelepanematu või liiga aktiivne.

Haiguse põhjused

Euroopa ja Ameerika arstid on sündroomi uurinud aastakümneid. Vahepeal pole selle põhjuseid veel usaldusväärselt kindlaks tehtud. Patoloogia esinemise peamiste tegurite hulgas nimetatakse tavaliselt:

• geneetiline eelsoodumus,
• sünnivigastused,
• raseda ema tarbitud nikotiin ja alkohol,
• ebasoodne raseduse kulg,
• kiire või enneaegne sünnitus,
• sünnituse stimuleerimine,
• peavigastused varases eas,
• meningiit ja muud kesknärvisüsteemi mõjutavad infektsioonid.

Sündroomi tekkimist soodustavad psühholoogilised probleemid perekonnas või mõni neuroloogiline haigus. Teatava jälje võivad jätta ka vanemate pedagoogilised vead ja liigne rangus kasvatuses. Kuid haiguse peamiseks põhjuseks peetakse endiselt hormoonide norepinefriini ja dopamiini puudust. Viimast peetakse serotoniini sugulaseks. Dopamiini tase tõuseb tegevuste ajal, mis inimesele meeldivad.

Lõbus fakt: dopamiini ja norepinefriini tõttu Inimkeha on võimalik saada teatud toiduainetest, on teooriaid, mis ADHD põhjus lastel on kehv toitumine, näiteks ranged taimetoitlased.

On tavaks eristada kolme tüüpi haigusi.

1. Sündroomi võib esindada hüperaktiivne käitumine, kuid ilma tähelepanupuudulikkuse tunnusteta.
2. Tähelepanupuudulikkus, mis ei ole seotud hüperaktiivsusega.
3. Hüperaktiivsus koos tähelepanupuudulikkusega .

Hüperaktiivse käitumise korrigeerimine viiakse läbi terviklikult ja hõlmab erinevaid tehnikaid, sealhulgas nii meditsiinilisi kui ka psühholoogilisi. Eurooplased ja ameeriklased kasutavad lastel tähelepanupuudulikkuse tuvastamisel raviks psühhostimulante. Sellised ravimid on tõhusad, kuid neil on ettearvamatud tagajärjed. Venemaa eksperdid soovitavad peamiselt meetodeid, mis ei sisalda farmakoloogilisi aineid. Nad hakkavad sündroomi ravima tablettidega, kui kõik muud meetodid on ebaõnnestunud. Sel juhul kasutatakse nootroopseid ravimeid, mis stimuleerivad ajuvereringet või looduslikke rahusteid.

Mida peaksid vanemad tegema, kui nende lapsel on tähelepanuhäire?

• Kehaline aktiivsus. Aga spordimängud, sealhulgas konkurentsielemendid, neile ei sobi. Need aitavad ainult kaasa liigsele ülestimulatsioonile.
• Staatilised koormused: vastunäidustatud on ka maadlus või tõstmine. Aeroobne treening, kuid mõõdukalt, mõjub hästi närvisüsteemile. Suusatamine, ujumine, jalgrattasõit võimaldavad teil üleliigset energiat ära kasutada. Kuid vanemad peavad jälgima, et laps ei väsiks üle. See viib enesekontrolli vähenemiseni.
• Koostöö psühholoogiga.

Psühholoogiline korrektsioon sündroomi ravis on suunatud ärevuse vähendamisele ja lapse või teismelise seltskondlikkuse suurendamisele. Selleks kasutatakse kõikvõimalike edusituatsioonide moduleerimiseks võtteid, tänu millele on spetsialistil võimalus last jälgida ja talle sobivaimad tegevusvaldkonnad välja valida. Psühholoog kasutab harjutusi, mis soodustavad tähelepanu, mälu ja kõne arengut. Selliste lastega suhtlemine ei ole vanemate jaoks lihtne. Sageli on emadel, kellel on sündroomiga laps ise, depressiivse häire tunnused. Seetõttu on peredel soovitatav teha koostööd spetsialistiga.

• Tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire käitumuslik korrigeerimine lastel hõlmab positiivseid muutusi nende keskkonnas. Kuna laps saavutab edu psühholoogiga tundides, on parem kaaslaste keskkonda muuta.
• Uue meeskonnaga leiavad lapsed kergemini ühise keele, unustades vanad probleemid ja kaebused. Ka vanemad peavad oma käitumist muutma. Kui kasvatuses on varemgi liigset rangust harrastatud, tuleb kontroll lõdvendada. Lubadus ja vabadus tuleb asendada selge ajakavaga. Vanemad peavad kompenseerima positiivsete emotsioonide puudumist, kiites oma last sagedamini tema pingutuste eest.
• Selliste laste kasvatamisel on parem keelud ja keeldumised minimeerida. Muidugi ei tohiks te ületada mõistuse piire, vaid kehtestada "tabu" ainult sellele, mis on tõeliselt ohtlik või kahjulik. Positiivne kasvatusmudel hõlmab suulise kiituse ja muude hüvede sagedast kasutamist. Isegi väikeste saavutuste eest peate oma last või teismelist kiitma.
• On vaja normaliseerida suhteid pereliikmete vahel. Te ei tohiks lapse ees tülitseda.
  Vanemad peavad püüdlema poja või tütre usalduse võitmise poole, säilitama vastastikuse mõistmise, rahuliku suhtluse ilma karjumise ja käskiva toonita.
• Väga oluline on ka hüperaktiivseid lapsi kasvatavate perede ühine vaba aeg. Hea oleks, kui mängud oleksid hariva iseloomuga.
• Sarnaste probleemidega poisid vajavad selget igapäevast rutiini, organiseeritud koht klasside jaoks.
• Igapäevased majapidamistööd, mida lapsed iseseisvalt teevad, on väga distsiplineeritud. Seetõttu leidke kindlasti mitu sellist ülesannet ja jälgige nende täitmist.
• Seadke oma lapsele piisavad ootused, mis vastavad tema võimetele. Pole vaja selle võimeid alahinnata või, vastupidi, ülehinnata. Rääkige rahuliku häälega, pöörduge tema poole palve, mitte käsuga. Ärge proovige luua kasvuhoonetingimused. Ta peab hakkama saama oma vanusele vastavate koormustega.
• Sellised lapsed peavad pühendama rohkem aega kui tavalised lapsed. Vanemad peavad kohanema ka noorema pereliikme elustiiliga, järgides igapäevast rutiini. Te ei tohiks lapsele midagi keelata, kui see ei kehti kõigi teiste kohta. Imikutel ja keskealistel lastel on parem mitte külastada rahvarohkeid kohti, kuna see aitab kaasa ülestimulatsioonile.
• Hüperaktiivsed lapsed on võimelised haridusprotsessi häirima, kuid samal ajal on võimatu neid tõestatud viisil mõjutada. Sellised lapsed on karjete, märkuste ja halbade hinnete suhtes ükskõiksed. Aga liiga aktiivse koolilapsega tuleb ikkagi leida ühine keel. Kuidas peaks õpetaja käituma, kui klassis on ADHD-ga laps?

Mõned näpunäited aitavad olukorda kontrolli all hoida:

• Tunni ajal korraldage lühikesed kehalise kasvatuse vahetunnid. Sellest on kasu mitte ainult hüperaktiivsetele, vaid ka tervetele lastele.
• Klassiruumid peaksid olema sisustatud funktsionaalselt, kuid ilma segavat kaunistust meisterdamise, stendide või maalide kujul.
• Sellise lapse paremaks kontrollimiseks on parem asetada ta esimesse või teise töölauale.
• Hoidke aktiivsed lapsed tööasjadega hõivatud. Paluge neil tahvel pühkida ja märkmikud kätte anda või koguda.
• Materjali paremaks omastamiseks esitage see mänguliselt.
• Loov lähenemine on tõhus eranditult kõigi laste õpetamisel.
• Ülesannete jagamine väikesteks tükkideks muudab ADHD-ga lastel navigeerimise lihtsamaks.
• Laske käitumisprobleemidega lastel end milleski vajalikus väljendada, oma parimat külge näidata.
• Aidake sellisel õpilasel luua kontakt klassikaaslastega ja võtta koht meeskonnas.
• Tunni ajal saab harjutusi teha mitte ainult seistes, vaid ka istudes. Selleks sobivad hästi näpumängud.
• Vajalik on pidev individuaalne kontakt. Tuleb meeles pidada, et nad reageerivad kiitusele paremini, just positiivsete emotsioonide abil tugevdatakse vajalikke positiivseid käitumismustreid.

Järeldus

Vanemad, kelle peres on hüperaktiivne laps, ei tohiks arstide ja psühholoogide nõuandeid kõrvale heita. Isegi kui probleem muutub aja jooksul vähem tõsiseks, mõjutab ADHD diagnoos tulevikus. Täiskasvanueas põhjustab see kehva mälu ja võimetuse oma elu kontrollida. Lisaks on sarnase diagnoosiga patsientidel kalduvus erinevat tüüpi sõltuvustele ja depressioonile. Vanemad peaksid saama oma lapsele eeskujuks, aitama tal leida koht elus ja omandama usku oma jõududesse.

Üksikasjalik ja juurdepääsetav selgitus selle kohta, mis on tähelepanupuudulikkuse häire, samuti selle tunnused ja sümptomid.

Tänapäeval kasutavad vanemad ja lastepsühholoogid selliseid termineid nagu " tähelepanu puudulikkuse häire", "hüperaktiivsus", "impulsiivsus" jne.

Need tekitavad endiselt tuliseid arutelusid ja arutelusid ning neid pole veel üksikasjalikult uuritud, kuid on kaheldav, et on lapsi (ja sageli ka täiskasvanuid), kellel on väga spetsiifilised sümptomid, mis kvalifitseeruvad tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häireks (ADHD). .

Kas tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire on tõesti olemas?

Kas tähelepanupuudulikkuse häire ka tegelikult eksisteerib, kas seda saab tõesti haiguseks pidada ja kui laialt levinud see on, on teadus-, haridus- ja muudes ringkondades endiselt kuum arutelu.

Tihtipeale teevad õpetajad, kes kuulevad, et laps kannatab tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire all, grimassi nagu hambavalu pärast ja hakkavad hoogsalt seletama, et need on kõik vanemate väljamõeldised, kes ei taha oma last normaalselt kasvatada.

Vanemad, kes on nördinud õpetajate kahtlusest oma vanemlike võimete suhtes, hakkavad vastuses süüdistama õpetajaid: "Nad ütlevad, et te ei taha tööd teha ja leiate lähenemise erinevatele lastele."

Tõde, nagu alati, on kuskil keskel.

ADHD-ga lapsed on olemas.

Ja sa pead nendega tõesti erilise kontakti looma – sellest ei pääse õpetajad.

Kuid mõned emad ja isad lähevad liiale, arvates, et nende laste käitumine koolis on ainult õpetajate probleem, ilma et nad prooviksidki oma last mõjutada.

Tähelepanupuudulikkuse häireks peetakse valesid kombeid, mis tulenevad vanemate soovimatusest oma lastega tõsiselt tegeleda.

"Ja tal pole tähelepanupuudulikkuse häiret!"...

Mäletan, et kord muutis selline laps reisi mõneks ajaks kõikidele vankris sõitjatele õudusunenäoks.

Ta jooksis mööda vahekäiku, avas kõik sektsioonid, püüdis haarata seda, mis talle meeldis, karjus, paugutas vastu seinu.

Vanemad ei reageerinud sellele kõigele üldse.

Katsed meelitada nende tähelepanu ei lõppenud millegagi: ema vastas pärast mõne reisija nördimust kuulates rahulikult, et lubab oma pojal käituda nii, nagu ta tahab, ja kui see kellelegi ei sobi, on see ainult nende probleem.

See laps, muide, oli umbes 10-aastane, see tähendab, et ta ei näinud välja nagu ebaintelligentne väikelaps.

Üks vanem naine (hiljem selgus, et proua kasvatas kolme poissi), mu kupees oli naaber, suutis väikese terroristi ohjeldada.

Kui see halvasti käituv laps meie kupeesse tungis, tõusis naine püsti ja sõimas poissi päris rängalt, keelates tal küsimata asju võtta ja tema kupees kõrval lärmata, ähvardades korralikult peksa anda, kui ta maha ei rahune.

Poiss, kes polnud ilmselgelt sellise tooniga ja "ei"-ütlemisega harjunud, tardus korraks ja jooksis siis emale kaebama.

Ta jõudis flegma seisundist välja ja avastas: "Kuidas ta laps solvus?"

Selle peale kuulsin naabrimehe rahulikku vastust: "Ma käitun nii, nagu ma õigeks pean, ja kui see kellelegi ei sobi, on see ainult tema probleem."

Vankris valitses lõpuks rahu ja vaikus, mille murdis vaid väikese terroristi ja tema ema vihane nuuskamine.

Sellel lapsel ei olnud tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häiret.

Ta oli alles laps, kes oli karistamatusest julm.

Tähelepanupuudulikkuse häire varajased uuringud

Aju düsfunktsiooni uurimine on kestnud juba mõnda aega.

Näiteks 20. sajandi alguses uuris E. Kahn koos kaaslastega lapsi, keda eristas liigne aktiivsus ja impulsiivsus, suutmatus kaua aega võtta, hajameelsus jne.

Mõiste "tähelepanupuudulikkuse häire" ise on suhteliselt uus, sest Ameerika psühhiaatrid kasutasid seda esmakordselt alles 1980. aastate alguses.

Samas riigis hakkasid nad seda huvitavat nähtust aktiivselt uurima.

Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon lõi esmakordselt tähelepanupuudulikkuse häire all kannatavate laste klassifikatsiooni.

Nende uuringute kohaselt on neid kolme tüüpi:

1. Niinimetatud "puhas" tähelepanupuudulikkuse häire.
2. ADD kombineerituna hüperaktiivsusega.
3. Hüperaktiivsushäire ilma tähelepanupuudulikkuseta.

Kõige sagedamini täheldatakse selle haiguse kombineeritud versiooni, mistõttu on lühend ADHD muutunud teaduslikus ja populaarteaduslikus kirjanduses nii laialt levinud.

Koduteadlased on paraku neist veel kaugel.

Tähelepanupuudulikkuse häire tunnused

Vanemad, kelle laps ei käitu eriti hästi ja tekitab neile palju probleeme, õpetajad, kasvatajad ja eakaaslased, peavad kindlaks tegema, kas laps kannatab tõesti tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire all või on tal lihtsalt lünki kasvatuses.

Enne kui räägime sümptomitest, tahaksin, et te teaksite selle sündroomi kolme tunnuse kohta:

Selle levimus ei ole nii kõrge, kui tundub: selle all kannatab vaid 5–7% kooliealistest lastest.

Kui võtta keskmised andmed, siis võib igas klassis olla ADHD-ga laps.

Päris palju, olen nõus, aga need pole nii hirmutavad arvud, nagu populaarne kirjandus üritab tõestada.

1. Poisse mõjutab see sündroom kaks korda sagedamini kui tüdrukuid, nii et kui teie kui poisi vanem kahtlustate, et teie lapsel on ADHD, on teil palju rohkem põhjust muretsemiseks kui tüdrukute vanematel.

Tähelepanuhäire pärast ei tasu muretseda kuni 5–6. eluaastani.

Enne kui laps kooli läheb või vähemalt ettevalmistav rühm ja hakkab süstemaatiliselt õppima, on üsna raske kindlaks teha, kas tal on ADHD.

Kuidas tuvastada lapsel ADHD-d

ja mida teha pärast diagnoosi kinnitamist,

selgitatud videos:

Tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire sümptomid

Oma mure kinnitamiseks pöörake tähelepanu sellele, kas teie lapsel on järgmised sümptomid:

1. Ei suuda pikka aega keskenduda.
2. Pöörab pidevalt pead ja hajub kõigest, kui üritad temaga midagi rääkida või näidata või mängida temaga mingit tähelepanu nõudvat mängu.
3. Mis tahes ülesannet on raske õiges järjekorras täita.
4. Tal on raskusi ühelt tegevuselt teisele üleminekul.
5. Ta kaotab pidevalt oma asjad, unustab, kuhu ta mõne mänguasja jättis.
6. Teda on võimatu organiseerida ja talle mingeid käitumisreegleid sisendada.
7. Kannatab frustratsiooni ja unustab olulised asjad.
8. Ta ei suuda oma impulsse kontrollida ega püüagi seda teha.
9. Kui beebi midagi tahab, peab ta selle kohe saama, sest järjekorras ootamine on tema jaoks vastuvõetamatu.
10. Suutmata isegi lühikest aega paigal istuda, on ta pidevalt sihitult liikumises ega kõnni, vaid jookseb.
11. Ta räägib palju, segab teisi, ei lase neil rääkida ega oska kuulata, kui nad talle midagi räägivad.
12. Muutub kergesti hüsteeriliseks, demonstreerib oma ärritust ja ärritub isegi siis, kui selleks pole põhjust.

Ei õpi oma vigadest.

Näiteks kui ta saab põletuse, siis mõne aja pärast joob ta uuesti kuuma teed, ootamata selle maha jahtumist.

13. , suudab reprodutseerida paberil olevaid tähti, nagu peegelduksid need peeglist.

Kui ta on lugemise ajal segane, on tal üsna raske leida seda rida, millel ta lugemise lõpetas.

Ununeb kohe, mida luges.

14. Märkad, et laps justkui lülitab sageli oma tunded välja ehk siis füüsiliselt on ta siin, aga tegelikult pole ta sinuga, vaid oma mõtetega kuskil väga kaugel.

Tajudes on lünki.

Kui sageli küsitakse: "Mida sa täna tunnis tegid?" Nad vastavad teile: "Ma ei mäleta."

Ainuüksi need sümptomid ei viita veel sellele, et teie lapsel on tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire, kuid kui leiate neid oma beebil vähemalt 5, siis peaksite oma hirmude kinnitamiseks või hajutamiseks konsulteerima arstiga.

Tähelepanu puudulikkuse häire ei saa ravida, kuid seda saab parandada.

Ainult spetsialist ütleb teile (iga juhtum on ju ainulaadne), mida teha oma lapsega, et ta kohaneks ühiskonnaga normaalselt ja tema ADHD ei takistaks tal täiel rinnal elada ega tekitaks probleeme teistele.

Kasulik artikkel? Ärge jääge uutest ilma!
Sisestage oma e-posti aadress ja saate uusi artikleid meili teel

Hankige põhjalik diagnoos. Kui teie arst diagnoosib ADHD-d ainult ühel kohtumisel, küsige teise spetsialisti arvamust. Muude füüsiliste probleemide välistamiseks ja patsiendi seisundi hoolikaks hindamiseks tuleb teha mitmeid meditsiinilisi analüüse.

Uurige selle häire kohta nii palju kui võimalik. Teadmised on jõud, mida rohkem sündroomi kohta teada saad, seda paremini suudad sellega toime tulla. Ostke asjakohast kirjandust või laenutage raamatukogust raamatuid, küsige oma arstilt küsimusi ja osalege rühmatundides. Tehke kõik endast oleneva, et õppida nii palju kui võimalik.

Kaaluge ravimeid, mis on enamikul ADHD juhtudel vajalikud. ADHD on häire, mille põhjustab ajutegevuse keemiline/elektriline tasakaalustamatus. Nagu kõigist teistest haigustest, ei saa sellest sündroomist vabaneda ainult seda soovides. Narkootikumide ravi on vajalik. Olge kannatlik ja suhelge regulaarselt oma tervishoiuteenuse osutajaga. Õige ravimi ja õige annuse leidmiseks võib kuluda aasta, kuid see aeg on tulemuste väärt. Kui otsustate ravimeid mitte võtta, kaaluge seda võimalust iga 12 kuu järel, kuna ADHD sümptomid võivad muutuda ja nõrgeneda. Lisaks võivad aja jooksul muutuda teiste nõudmised aktiivsus- ja tähelepanuhäire all kannatavale inimesele, näiteks muutub keskkooli siirdudes kodutöö raskemaks.

Kõrvaldage oma dieedist rämpstoit. Lõpetage sooda joomine, kommide söömine ning kaasa- ja kiirtoidu ostmine. Ärge jooge energiajooke ja proovige mitte süüa toitu, millele on lisatud värvaineid, maitseaineid, säilitusaineid, maitsetugevdajaid ja muid lisaaineid. Sellised toidud sisaldavad kemikaale, mis häirivad ADHD-d põdeva inimese ajus juba niigi häiritud keemilist tasakaalu, mis muudab sündroomiga toimetuleku ainult raskemaks.

Looge struktureeritud rutiin. ADHD-ga lapsed ja täiskasvanud vajavad struktuuri, rutiini ja järjepidevust. Muutke organiseeritumaks. Looge igapäevane ja iganädalane rutiin, riputage see suurele plakatile seinale ja pidage sellest kinni. Looge igapäevaste asjade jaoks rutiin, nagu söömine, kodutööd ja magamine. Kodeerige oma õpikud värvidega nii, et igal ainel oleks erinev värv, mis hõlbustab õige õpiku igasse õppetundi toomist. Eemaldage oma elust kaos.

Suurendage oma füüsilist aktiivsust. Treening ja füüsiline aktiivsus parandavad aju tööd. ADHD-ga inimesed peaksid iga päev vähemalt 30 minutit intensiivselt treenima. füüsiline harjutus, näiteks jalgrattasõit, ujumine, tantsimine, uisutamine jne. Isegi 30 minutit Wii fit või Kinecti Xboxis aitab.

Võtta kasutusele tasustamissüsteem. ADHD-ga lapsed saavad oma halva käitumisega kergesti tähelepanu ja neil on väga raske seda oma hea käitumisega võita. Nad nõuavad rohkem tähelepanu kui teised lapsed ja teevad kõik selleks, et seda saada. Sageli teevad nad seda halva käitumise tõttu. Tehke see lihtsaks, pöörates neile tähelepanu, kui nad teevad midagi õigesti. Koostage tulemuste ja punktide tabel, kui laps oli viisakas, ootas oma korda, istus maha kodutöö, tegi ülesande ära, täitis ülesande, järgis juhiseid, ei tülitsenud õdede-vendadega jne. Punkte saab lunastada selliste hüvede eest nagu teleri vaatamine, arvutiaeg, videomängud, maiuspalad jne. Paku neile palju valikuvõimalusi, nii et on olemas väikesed preemiad, mida saab kiiresti teenida, ja suured preemiad, mis nõuavad punktide kogumist. On väga oluline, et laps ei oleks ära hellitatud, sest muidu tunneb ta, et privileegid on kasutud ja ei hakka proovima. Sama süsteemi saab kasutada ka koolides. ADHD-ga täiskasvanud peaksid kasutama ka premeerimissüsteemi, pakkudes endale boonuseid ülesannete täitmise ja eesmärkidele lähemale jõudmise eest.

Muutke oma dieeti, et sisaldada rohkem valke ja vähem süsivesikuid. Uuringud on näidanud, et ADHD-ga inimese aju toimib selle dieediga paremini. Samuti peate jooma palju vett.

Registreeruge spordijaotisesse. Mõned spordialad kasutavad erinevaid lihasrühmi, mis parandab ADHD-ga laste ajufunktsiooni. Spordialad, nagu võimlemine, võitluskunstid, iluuisutamine ja tants, nõuavad töötamiseks erinevaid lihaseid ja võivad oluliselt muuta. Sellist sporti on vaja teha vähemalt 2-3 korda nädalas.

Andke ADHD-ga lastele ja täiskasvanutele väga selgeid juhiseid. Proovige kasutada vähem sõnu, mida vähem ütlete, seda rohkem ADHD-ga inimesed mäletavad. Rääkige selgelt ja andke üks juhis korraga. Esmalt pöörake ADHD-ga inimese tähelepanu, seejärel paluge tal korrata seda, kui te arvate, et see on vajalik.

Ärge kunagi ignoreerige halba käitumist, nii annate oma ADHD-lapsele teada, et see on okei, sest tal on juba raskusi oma tegude tagajärgedele mõtlemisega. Asjaolu, et tagajärjed puuduvad, muudab olukorra ainult hullemaks. ADHD-ga inimese käitumise ignoreerimine võib seda ainult hullemaks muuta, kuni see muutub täielikult kontrolli alt välja. Selle asemel tegutsege kiiresti ja kõrvaldage probleem alguses.