Kubemesong on haigus, mille puhul mitu või üks organ rändab läbi kubemekanali kubemepiirkonda. Raseduse ajal suureneb selle haiguse risk mitu korda, kuna loote suuruse suurenemine põhjustab kõhusisese rõhu tõusu. Seega liiguvad elundid üleslükkejõu mõjul oma tavapärasest anatoomilisest asendist välja väiksema vastupanuvõimega piirkonda ehk kubemepiirkonda.
Kubemekanali anatoomilised ja füsioloogilised omadused muutsid selle koha üsna haavatavaks. Kõige sagedamini ulatuvad läbi õhukese kanali sooleaasad, omentum ja sageli isegi põis, harvem põrn või neerud.
Kubeme kanali anatoomia
Kanal on õhuke kuni 5 sentimeetri pikkune luumen. See asub lihaste, sidemete ja fastsia kihtide vahel. Õhuke toru pärineb kõhuõõnest, seejärel suunatakse see ette ja alla. Kubemepiirkonda pumbatakse kanal, kus see on ümbritsetud tugevdavate lihastega. Tavaliselt asub naistel siin emaka ümmargune side, meestel sperma nöör.
Emakasisese arengu ajal sulgub see kanal järk-järgult ja sünniga on see täielikult suletud.
Siiski on mitmeid tegureid, mis provotseerivad kas kanali sulgemise rikkumist või sulgemislihaste nõrkust. See mängib rolli hernia tekkes rasedatel naistel. Lisaks saab see kanal avaneda isegi kanali absoluutse normaalse struktuuriga.
On ka teisi põhjuseid, mis soodustavad songa tekkimist raseduse ajal:
- ülekaaluline, mis suurendab ka kõhusisest rõhku tänu sellele, et omentum kasvab koos rasvkoega;
- lihaste nõrkus kui naine pole kunagi aktiivset eluviisi juhtinud ja tema lihased ei suuda kubemekanalit heas vormis hoida;
- järgmiste püsivate sümptomite esinemine: kõhukinnisus, suurenenud gaasi moodustumine, köha ja sagedane aevastamine, need aitavad kaasa rõhu suurenemisele kõhus;
- suured jõukoormused raseduse ajal.
Kubeme songa tüübid
Kubemesong raseduse ajal on muutuv, mis määrab mitte ainult sümptomid, vaid ka ravimeetodid.
On neid tüüpe:
- Tegelikult kubemes.
- Kaldus– songakoti sisu transporditakse läbi kogu kanali.
- Otse– tekib siis, kui kõhukelme elemendid surutakse otse naha alla.
- Kombineeritud hernia - See on kombinatsioon otsesest ja kaldus eendist.
- Vahereklaam – selle asukoht määratakse välise kaldus lihase struktuuris.
Kliiniline pilt
Raseduseaegne kubemesong ei erine teistest ja sellel on mitmeid vastavaid spetsiifilisi ja üldisi sümptomeid.
Esimene märkide rühm sisaldab:
- Naine kaebab haiguse arengu alguses ebamäärase valu alakõhus, mida on raske lokaliseerida. Sageli seletab tüdruk seda rasedusest tingitud ajutise ebamugavustundega. Kuid songa kasvades teatab patsient arstile selge valu asukoha. Tuleb meeles pidada, et valu on peaaegu iga songa peamine sümptom. Perioodiliselt võib valu kaduda, kuid jõukoormustega ebamugavustunne alati tagasi tulla.
- Kasvajalaadse moodustumise ilmnemine kubeme piirkonnas. Alguses märkab naine väikest turset, mis aja jooksul aktiivselt kasvab. Kasvaja kasvades muutub see valusamaks ja tekitab aina rohkem ebamugavusi. Mõnikord kaob paistetus sõrmega vajutades või horisontaalasendis.
- Naistel seostatakse hernia esinemist valulike menstruaaltsüklitega.
- Kui kuseteede osad langevad välja, on urineerimisfunktsioon häiritud: protsessiga kaasneb ebamugavustunne ja valu.
- Kui soolestiku osad prolapsivad, täheldatakse seedetrakti düsfunktsiooni sümptomeid. Naine võib kaevata kõhukinnisuse ja kõhuvalu üle.
- Ebamugavustunde ja valu raskusaste on otseses korrelatsioonis raseduse staadiumiga: mida pikem on periood, seda rohkem ebamugavusi see tekitab.
Tavaliste sümptomite rühma kuuluvad:
- kehatemperatuuri tõus;
- kurnatus, kiire väsimus isegi lihtsast tööst;
- ärrituvus ja halb tuju;
- unehäired.
Siiski ei saa täielikult viidata mittespetsiifiliste sümptomite rühmale, kuna need on paljude haiguste tunnused. Sellised ilmingud kaasnevad ka raseduse perioodiga ilma patoloogiateta.
Diagnostika
Mida teha, kui ilmnevad kubemesongi nähud? Kõigepealt peate konsulteerima arstiga. Arst ütleb teile ka, kas on võimalik sünnitada. Spetsialist viib esmalt läbi üldise läbivaatuse, mis hõlmab patsiendi seisundi, tema songa ja eendi palpatsiooni uurimist. Lisaks peab arst uurima järgmisi ilminguid: köhaimpulsi sümptom, hernia tüüp. Seejärel määrab arst instrumentaalsed diagnostikameetodid.
Need sisaldavad:
- Röntgendiagnostika.
- Bimanuaalne diagnostika – meetod viiakse läbi tupe ja soolte kaudu. Meetod annab teavet patsiendi munasarjade või muude suguelundite olemasolu kohta hernial kotis.
- Ultraheli . Ultraheli võimaldab diagnoosimisel hinnata koti sisu.
Töötamise eripära
Sünnitusperiood on raske aeg, mis nõuab ema kehalt teatud kulutusi. Seega lõikab songa olemasolu ära hulga ressursse ja võimalusi lapseootel ema. Lapse sünd loomulikult on lubatud ainult siis, kui eend ei ole suur.
Vahetult sünnituse ajal jälgib arst hoolikalt hernia seisundit ja teeb kõik endast oleneva, et see ei pigistaks. Sel juhul ei ole naise võime sünnitada piiratud.
Juhtudel, kui song on suur ja sünnitusjärgsel emal on mingeid haigusi, pakutakse emale keisrilõiget. Pärast edukat sünnitust on kõhusisene rõhk tasakaalus, naaseb normaalsesse asendisse ja song võib minna ilma täiendava manipuleerimiseta.
Tüsistused
Hernia patoloogia kõige sagedasem komplikatsioon on kägistamine. See termin viitab äkilisele seisundile, mida iseloomustab elundi funktsiooni kaotus. Viimane jääb herniaalrõngasse pigistama, mille tagajärjel lokaalne vereringe peatub või oluliselt halveneb. See tüsistus ei arene ilma põhjuseta. Moodustumise peamiseks teguriks peetakse äkilist tugevat intraabdominaalse rõhu tõusu.
Rikkumise arenedes tekivad nekroosiprotsessid - eluskoe osaline surm. Tulevikus ähvardab see seisund peritoniiti.
Ravi
Enamik tõhus viis Patoloogia ravi on kirurgiline sekkumine. Tegemist ei ole aga plaanilise operatsiooniga ning seda tehakse alles siis, kui ilmnevad tegurid, mis ohustavad nii sündimata lapse kui ka naise enda elu.
Hernia tekke vältimiseks soovitab arst kanda spetsiaalset meditsiinilist sidet, mis hoiab lihased toonuses. Seda tuleb kanda kuni raseduse lõpuni. Kasulikud on ka massaaž ja põhilised võimlemisharjutused.
Sel perioodil kogetud suurenenud stressi ja nõrgenenud immuunsüsteemi tõttu on raseda organism väga haavatavas seisundis. Üheks vaevuseks, millega lapseootel ema võib kokku puutuda, on raseduse ajal tekkiv kubemesong, mis on ohtlik oma raskete tüsistuste tõttu.
Kui rasedus kulgeb ja kubemesong annab tunda iseloomulike sümptomitega, tuleb koheselt pöörduda arsti poole, kes otsustab operatsiooni vajaduse ja otstarbekuse üle.
Kubemekanal, mille kaudu läbib meestel sperma nöör ja naistel emaka ümarside, on lõhe sirglihaste vahel. Kubemesongiga, elundid kõhuõõnde, peamiselt seedetrakti, väljub kubemekanali kaudu ja herniakoti sisu osutub kõige sagedamini soolesilmuseks või omentumi segmendiks.
Kubemesongide esinemine rasedatel põhjustab kõhusisese rõhu suurenemist, mis suureneb emaka kasvades. Samuti on lapseootel emadel selle haiguse kujunemisel määravaks teguriks sagedane kõhukinnisus, mis ei ole sugugi haruldane raseduse ajal, raskete raskuste tõstmine ja raske füüsiline koormus, kestev krooniline köha ja kõhulihaste toonuse kaotus. Täiendavate põhjuste hulgas, mis provotseerivad kubemesongi tekkimist, on asjaolu, et laienenud emakas avaldab tugevat survet kubemepiirkonnale ja kõhuõõne alumisele osale.
Kubemesongi esinemisele viitab pehme ja elastse eendi tekkimine kubeme alumises osas, mis on enamikul juhtudel ovaalse kujuga ja suureneb kõhulihaste pinge suurenemisel, mida kutsub esile köha. või aevastamine. Song võib rasedale valu tekitada ning valu, mis on kestva iseloomuga, tekib tavaliselt kõndimisel ja taandub horisontaalasendis. Song paiknevas piirkonnas täheldatakse naha punetust, võib esineda kiiret südametegevust ja iiveldust, rase naine märkab sagedast urineerimistungi ja kannatab sageli kõhukinnisuse all. Mõnel juhul võivad kubemesongile iseloomulikud sümptomid puududa ja haiguse olemasolu avastab arst patsiendi läbivaatuse käigus.
Kubemesong on üks neist haigustest, mis ei kao iseenesest, vaid progresseerub aja jooksul kiiresti. Rasedatele kujutab see haigus erilist ohtu, kuna üks selle tüsistusi on songa kägistamine, mille tagajärjel häirub herniakotis sisalduvate organite verevarustusprotsess. Selle seisundi tagajärjel kannatavad kägistatud koed hapnikupuuduse käes, selle taustal areneb nekroos ja õigeaegsete meetmete puudumisel võib alata peritoniit.
Naine, kellel on raseduse ajal kubemesong, peab hoolikalt jälgima sümptomeid, mis viitavad tema kägistamisele:
Oksendamise ja iivelduse ilmnemine, külmavärinad;
Eend muutub katsudes pehmest kõvaks;
Hernia vähendamisel on tunda tugevat valu.
Kubemesongi ja raseduse kombinatsioon toob kaasa asjaolu, et märkimisväärse suurusega eendiga naine muutub vastunäidustatud loomulik sünnitus. Seda keeldu seletatakse asjaoluga, et sünnituse tõukeperiood kujutab seda haigust põdeva naise kehale suurenenud ohtu ja seetõttu tehakse lapse maailma toomiseks paratamatult keisrilõige.
Kui aga herniaalne eend ei ole suur, võib arst, võttes arvesse raseda seisundi hinnangut, otsustada loomuliku sünnituse. Sel juhul pannakse naisele spetsiaalne side, mis vähendab kõhuseina koormust ja on mõeldud toetava funktsiooni täitmiseks. Tõukamise ajal asetab sünnitusmaja töötaja (ämmaemand või arst) oma peopesa herniakoti asukohale, takistades seeläbi selle suuruse suurenemist.
Kubemesongi ravi viiakse läbi kõigil inimestel, sealhulgas rasedatel kirurgiline meetod, medikamentoosne ravi in sel juhul ei ole tagatud. Raseduse ajal sellist kirurgilist sekkumist ette ei nähta, kuid songa kägistamise korral viiakse rase kiiremas korras operatsioonilauale ja arst teostab täisajalise raseduse korral kiireloomulise sünnituse ja kohene songa parandamine. Juhul, kui song on kägistatud varajased staadiumid rasedus, mis on äärmiselt haruldane, valib spetsialist lootele ja naisele ohutuma operatsioonitüübi, mis on näidustatud kubeme songa korral.
Naiste kubemesongi eemaldamise operatsioon on valutu ja 10–15% juhtudest täheldatakse aja jooksul haiguse retsidiivi. Ei saa välistada selliseid tüsistusi nagu närvikiudude, kubemesongiga külgnevate organite kahjustused ja operatsioonijärgsed infektsioonid. Samal ajal on elundikahjustuse oht reproduktiivsüsteem keha ja sellega seotud viljakusprobleemide esinemine on praktiliselt välistatud.
Et vältida songa edasist arengut ja suurendada tõenäosust, et see ei pigista, määrab kvalifitseeritud spetsialist lapseootel emale spetsiaalse sideme kandmise.
Kubemesongi ja kõigi selle ebameeldivate tüsistuste vältimiseks raseduse ajal peab lapseootel ema järgima teatud soovitusi:
Alates raseduse kolmandast trimestrist kuni sünnituseni on vaja kanda sidet, mis vähendab laienenud emaka survet alaseljale ja kõhu eesseinale;
Raseduse ajal on kõhulihaste tugevdamiseks kasulik tegeleda mõõduka kehalise aktiivsusega, mis hõlmab ujumist, vesiaeroobikat, rasedate naiste erivõimlemist, joogat, kõndimist. värske õhk;
On vaja hoolikalt jälgida oma kehakaalu. Vaatamata üldtunnustatud väitele, et rase peaks sööma kahe eest, peaks lapseootel ema kohandama oma toitumist nii, et vältida kiiret kaalutõusu ja rasvumise teket, mis on üks provotseerivaid tegureid kubemesongi tekkeks raseduse ajal. .
Lapse kandmise ajal on vaja minimeerida või täielikult vältida toitude söömist, mis põhjustavad kõhukinnisust või suurenenud gaaside moodustumist. Toidus peab olema värsked köögiviljad ja puuviljad, mis on rikkad mitte ainult paljude mineraalide ja vitamiinide, vaid ka kiudainete poolest, millel on kasulik mõju seedeprotsessidele. Toidud, mida lapseootel ema peaks vältima, on oad, oad, herned, kapsas, kurgid, viinamarjad, salatiroheline, redis, redis.
Vältige raskete raskuste tõstmist ja rasket füüsilist tegevust, mis võib põhjustada kõhulihaste liigset pinget.
Kubemesong raseduse ajal on äärmiselt ebasoodne haigus, mis muudab loomuliku sünnituse võimatuks. Sel põhjusel soovitatakse lapseootel emadel alates esimestest rasedusnädalatest võtta kõik võimalikud meetmed kubemesongi tekke vältimiseks, et vältida selle haiguse tüsistusi.
Paljude naiste jaoks on rasedus meeldiv üllatus, erinevalt sel perioodil tekkivatest tüsistustest. Üks neist ebameeldivatest üllatustest on raseduse ajal tekkiv kubemesong.
Hernia on osa või terve organi vabanemine kõhuõõnest normaalsesse või patoloogiliselt moodustunud avasse. Raseduse ajal suureneb keha koormus ja samal ajal suureneb ka kõhusisene rõhk, mis võib raseduse ajal esile kutsuda kubemesongi.
Miks tekib kubemesong raseduse ajal?
Kubemekanal on väikese pilutaolise ava kujul, mis koosneb neljast seinast ja asub kubeme alumises osas. Võib arvata, et kubemekanal on kasutu moodustis, kuid naistel läbib seda emaka ümarside, meestel spermajuhe.
Kubemesong võib olla kaasasündinud või omandatud. Lisaks eristatakse kägistatud ja kägistamata kubemesonge, millest esimesi on raskem ravida.
Peamist põhjust, miks rasedatel naisel kubemes omandatud hernia moodustub, võib nimetada kõhu rõhu suurenemiseks.
Raseduse ajal kubemesongi ilmnemist soodustavad tegurid on järgmised:
- Rasvumine;
- amüotroofia;
- Kaalukaotus;
- Roojamise häired (kõhukinnisus);
- raskuste tõstmine;
- Raske füüsiline aktiivsus.
Samuti juhtub, et selle tagajärjel ilmneb raseda naise kubemesong loomulik protsess raseduse ajal - kõhulihaste venitamine emaka kasvu tõttu. Seetõttu esineb kubemesong sagedamini nõrga kõhuga naistel.
Kuidas kubemesong raseduse ajal avaldub?
On ebatõenäoline, et teil on raseduse ajal võimalik kubemesongi sümptomeid kahe silma vahele jätta. Esimene asi, mis selle haiguse puhul palja silmaga märgatavaks muutub, on eend kubemes, mis tekib seistes ja pingutades suureneb. Reeglina on herniaalne eend katsudes pehme ja selle puudutamine põhjustab pigem ebamugavust kui valu. Mõnel juhul võib lapseootel ema kubemesongiga kurta valu nimme-ristluu piirkonnas, ajades selle ekslikult segamini ähvardava raseduse katkemise märgiga.
Kuna herniakoti sisu on enamikul juhtudel soolestiku silmused, kaebab rase naine sagedase urineerimise ja kõhukinnisuse üle.
Iseloomulik märk raseduse ajal esinevast kubemesongist on ka selle suurenemine köhimisel.
Miks on kubemesong raseduse ajal ohtlik?
Kägistatud song. Juhtub, et inimene elab kubemesongiga pikki aastaid ilma erilist ebamugavust tundmata. Erinevalt teistest tingimus lapseootel ema kubemesongi olemasolul läheb see raseduse edenedes ainult hullemaks. Kubemesongi üks ohtlikumaid tüsistusi on selle kägistumine, mille tagajärjel häirub herniaalses kotis olevate organite verevarustus. Sel juhul tekib kägistatud kudedes hapnikunälg, tekib nekroos ja samal ajal ravi puudumisel hajus põletik kõhuõõnes (peritoniit). Tasub teada, et raseduse ajal kubemesongi kägistamisele eelneb tavaliselt pikaajaline köha või raske füüsiline koormus.
TÄHTIS! Kägistatud kubemesongi murettekitavad sümptomid raseduse ajal:
- eend (hernial kott) muutub kõvaks;
- songa parandamine põhjustab valu;
- Ilmub iiveldus, oksendamine ja külmavärinad.
Sünnituse võimatus loomuliku sünnitusteede kaudu. Juhul, kui songa kägistamist siiski välditi, võib selle kasv raseduse ajal põhjustada ebameeldivad tagajärjed. Naine ei saa ise sünnitada, kuna suur kubemesong raseduse ajal on näidustus sünnituse ja sünnituse teise (tõukava) etapi väljalülitamiseks keisrilõikega.
Sünnitus raseda naise kubemesongi juuresolekul.
Iseenesest ei ole raseduse ajal tekkiv kubemesong kirurgilise sünnituse näidustus. Juhul, kui herniaalsel eendil on väikesed suurused, loomulik sünnitus ei ole vastunäidustatud. Sellise sünnituse ajal peab naine kandma spetsiaalset sidet, mis täidab toetavat funktsiooni ja vähendab koormust kõhuseinale. Tõukamisel asetab arst või ämmaemand tavaliselt oma peopesa herniakoti projektsiooni kohale, et vältida selle suurenemist.
Täiesti teine asi on see, kui kõhuseina kerge pinge põhjustab kubemesongi suuruse märkimisväärset suurenemist. Sel juhul otsustab arst reeglina keisrilõike kasuks, mis aitab vältida kubemesongi kägistamist sünnituse ajal.
Kui kubemesong on kägistatud, on täisajalise raseduse ajal näidustatud kiire kirurgiline sünnitus koos samaaegse songa parandamisega. Juhul, kui song kägistatakse tiinuse varases staadiumis (see on äärmiselt haruldane), otsustab arst valida emale ja lootele kõige ohutuma hernioplastika meetodi.
Hernioplastika on kirurgiline sekkumine kubemesongi juuresolekul.
Kuidas vältida kubemesongi raseduse ajal?
Sideme kandmine. Alates umbes 25-28 nädalast soovitatakse osadel rasedatel kanda sidet, mis vähendab koormust kõhu eesseinale ja alaseljale.
Hoolimata asjaolust, et patoloogia mõjutab kõige sagedamini meessoost poolt elanikkonnast, võivad selle haiguse all kannatada ka tüdrukud. Patoloogia ilmneb teatud tingimustel. Täiskasvanud tüdrukud seisavad selle probleemiga sageli raseduse ajal.
Tüdrukute kubemesongi ilmnemine raseduse ajal on seotud kasvava emaka surve suurenemisega lähedalasuvatele organitele. Kubemekanal on üks haavatavamaid. Sellistel tingimustel moodustub song, mis võib põhjustada soolestiku osade prolapsi.
On olemas teatud loetelu teguritest, mis võivad lapseootel emal põhjustada kubemesongi teket:
- kõhu seinte lihaste nõrkus;
- seedetrakti häired (sagedane kõhukinnisus);
- püsiv köha;
- raskete esemete tõstmine raseduse ajal;
- liigne füüsiline aktiivsus.
Selliste tegurite kombinatsioon kõhuõõne seintele avaldatava rõhu pideva suurenemise tingimustes kutsub esile kubemekanali defektide ilmnemise. Väga oluline on see seisund õigeaegselt tuvastada ja võtta vajalikud meetmed. Selleks peate teadma, kuidas kubemesong avaldub.
Sümptomid
Reeglina suudavad rasedad esimesed kubemesongi tunnused ise ära tunda. Patoloogia ilming on seotud pehme, elastse puudutusega turse ilmnemisega kubeme piirkonnas. Neoplasmiga võivad kaasneda muud iseloomulikud sümptomid:
- te ei tunne songale vajutades valu;
- kehalise aktiivsuse või stressi ajal (näiteks köhimisel) tunnete väljaulatuvuse suurenemist;
- kõnnimisel on song tugevamini tuntav ja lamades peaaegu nähtamatu.
Paljud tulevased emad märgivad selliseid märke nagu valu kubeme piirkonnas. See valu algab tavaliselt kolmandal trimestril. Mõnel juhul avaldub see väga tugevalt ja ulatub isegi ristluu või nimmepiirkonda. Mõnikord võib esineda raskusi urineerimisel ja roojamisel.
Kubemesongi diagnoosimine raseduse ajal
Patoloogia sümptomeid saate ise määrata, kuid ainult spetsialist saab haigust täpselt diagnoosida. Hernia täiendavaks uurimiseks võib määrata ultraheli. Uuring võimaldab panna täpset diagnoosi, määrata songa suuruse ja väljalangenud organi täpse asukoha.
Tüsistused
Kubemesong on üsna levinud haigus, mis võib esineda erinevatel raseduse etappidel. Paljud patsiendid, kes seisavad silmitsi sellise diagnoosiga, muretsevad raseduse ja sünnituse edasise kulgemise pärast.
Enamikul juhtudel pole muretsemiseks põhjust. Väikese songa korral saab sünnitust läbi viia iseseisvalt, eeldusel, et songa seisundit jälgivad spetsialistid.
Mõnel juhul võib siiski olla vajalik keisrilõige. See viiakse läbi kl suured suurused kubemesong ja kaasnevate patoloogiate esinemine raseda naise või tema lapse tervises.
Kubeme songa kõige ebameeldivam tüsistus võib olla kägistamine. See manifestatsioon kujutab teatud ohtu tulevase ema ja loote seisundile ning nõuab seetõttu viivitamatut operatsiooni.
Diagnoositud kubemesong ei ole enneaegse paanika põhjus. Sellised muutused ei pruugi teie seisundit kuidagi mõjutada, kui pöörate oma heaolule ja tervisele piisavalt tähelepanu.
Ravi
Enamikul juhtudel hõlmab selle haiguse ravi tüdrukutel operatsiooni. Kirurgiline sekkumine on aga rasedatele vastunäidustatud. Kui song on väikese suurusega ja ei kipu suurenema, toetatakse seda kuni raseduse lõpuni.
Mida sa teha saad
Peamine asi, mida saate teha, on säilitada kubemesong. Sel eesmärgil võidakse teile määrata breketi kandmine. Sõltumata sellest, millal eend ilmus - varakult või hilja hiljem, - seda tuleb kanda kuni lapse sünnini.
Mida teeb arst
Kui hernia suurus ei suurene, määrab spetsialist säilitusravi. See tähendab massaažiseanssidel käimist ja spetsiaalset võimlemist. Loomulikult ei suuda selline tehnika patoloogiat ravida. See aga tagab, et teie seisund püsib õigel tasemel kuni lapse sünnini.
Mõnel juhul võib ette näha operatsiooni. Operatsioon tehakse siis, kui teil on diagnoositud kägistunud kubemesong. Seisund kujutab endast teatud ohtu patsiendi tervisele ja elule. See ägenemine väljendub teravas valus kubemesongi piirkonnas.
Ärahoidmine
Hernia vältimiseks peavad rasedad emad oma seisundi suhtes olema väga ettevaatlikud. Mõned reeglid aitavad end selliste patoloogiate eest kaitsta:
- ärge tõstke raskeid esemeid, püüdke vältida liigset kehaline aktiivsus;
- kaitsta end erinevate külmetushaiguste eest, millega sageli kaasneb püsiv köha;
- kandke sidet: see mitte ainult ei aita vältida kubemesongi väljanägemist, vaid kaitseb teid ka venitusarmide eest ja leevendab alaselja koormust;
- sa saad ka teha spetsiaalne võimlemine, mis on mõeldud rasedate tüdrukute eesmise kõhuseina lihaste säilitamiseks.
Erilist tähelepanu tuleks pöörata ka spetsiaalsele dieedile. Kõhukinnisus on raseduse ajal tavaline. Liigne pinge võib põhjustada ka kubemesongi. Seedetrakti talitlushäired ja vale toitumine põhjustavad kõhulihaste toonuse nõrgenemist, mis sageli põhjustab pehmete kudede lahknemist.
Proovige oma kaalu jälgida. Eemaldage oma dieedist toidud, mis põhjustavad seedetrakti häireid. See mitte ainult ei kaitse teid kubemesongi võimaliku ilmnemise eest, vaid mõjutab soodsalt ka rasedust ennast ja sünnituse kulgu.
See patoloogia areneb kõige sagedamini füsioloogiliste muutuste taustal:
- suurenenud intraabdominaalne rõhk;
- kõhu eesseina lihaste toonuse vähenemine;
- nabarõnga venitamine;
- kõhu suuruse suurendamine.
Kuid neid muutusi peetakse normaalseks ja neid täheldatakse peaaegu igal lapseootel emal. Miks tekib mõnel naisel raseduse ajal song? Kui naine otsustab lapse saada, peaks ta tõsiselt mõtlema, kas see patoloogia teda ähvardab.
Patoloogia põhjused
Selle kirurgilise patoloogia lähenemine raseduse ajal sõltub paljudest teguritest. Kas songa opereerida, otsustab arst individuaalselt. See võtab arvesse naise seisundit ja raseduse iseärasusi. Kuid enamasti nad seda ei tee. Toiminguid tehakse ainult hädaolukorras, kui on rikkumine.
Tegelikult täheldatakse õiglase soo esindajate seas kubemesongi väga harva. Kuid tiinuse perioodil suureneb selle arengu tõenäosus mitu korda.
Patoloogiat raseduse ajal kubemekanalisse neoplasmi ilmnemise näol peetakse harvaesinevaks nähtuseks ja see areneb mitmel põhjusel. Neile
seotud:
- kõhukinnisuse ilmnemine;
- ülekaalulisus.
Kõhulihaste venitamine raseduse ajal põhjustab nende toonuse vältimatut kaotust. Pidev surve laienenud emakale kubeme piirkond suurendab selles piirkonnas hernia tekke riski.
Ohus on nõrga kõhuga naised. Kubemesongiga raseduse juhtimisel on pidev meditsiiniline järelevalve eelduseks, mis annab võimaluse kõrvaldada selle rikkumise tagajärjel viivitamatu operatsiooni oht.
Uurige, kas võite raseduse ajal pirne süüa.
Siit saate lugeda, kuidas Duphalaci õigesti rasedatele võtta ja millist mõju see annab.
Kubemesongi sümptomid raseduse ajal
Esimesed kubemekanali patoloogia tunnused raseduse ajal saab ära tunda iseseisvalt. Turse ilmumine, katsudes pehme ja elastne, viitab kõhuhaiguse arengule. Patoloogia õigeaegne tuvastamine võimaldab teil vältida tõsiseid tüsistusi ja korvamatuid tagajärgi. Muude iseloomulike märkide loend, mis viitavad kubemekanali defektile, sisaldab:
- paistes ala suuruse suurenemine kehalise aktiivsuse, roojamise, köhahoogude ajal;
- neoplasmi tugev ilming liikumise ajal ja selle kadumine pärast horisontaalse asendi võtmist;
- kasvajale vajutamisel pole valu.
Haiguse kliinilise pildi selgelt väljendunud ilming algab seitsmendast raseduskuust. Lapseootel emad märgivad suurenenud valu turse, alaselja ja ristluu piirkonnas, samuti suurenenud gaaside moodustumist, urineerimis- ja roojamisraskusi.
Patoloogiat raseduse ajal kubemekanalisse neoplasmi ilmnemise näol peetakse harvaesinevaks nähtuseks ja see areneb mitmel põhjusel. Need sisaldavad:
- kõhuõõne nõrgenenud lihaste raamistik ja selle tooni märkimisväärne langus;
- liigne füüsiline stress naise kehale raseduse ajal;
- krooniline või püsiv köha;
- suurenenud intraabdominaalne rõhk emaka suurenemise tõttu;
- kõhukinnisuse ilmnemine;
- maksimumi ületavate raskuste tõstmine vastuvõetavad standardid;
- ülekaalulisus.
Uurige, kas võite raseduse ajal pirne süüa Siit saate lugeda, kuidas Duphalaci õigesti rasedatele võtta ja millist mõju see annab.
Kubemesongi ravi rasedatel naistel
Loomulikult on selle haiguse kõige tõhusam ravi operatsioon. Siiski raseduse ajal seda meetodit ei teostatud plaanipäraselt. Ainsaks erandiks on juhud, kui song on muutunud keeruliseks ja on toimunud kägistus, mille puhul tehakse kohe operatsioon.
Et vältida eendi suuruse muutumist, võib arst määrata naisele spetsiaalse sideme, mis toetab lihaseid, harjutusi ja massaaži. Tihti tuleb raseduse esimestel kuudel soetada side, mida tuleb kanda kuni lapse sünnini.
Lisaks peaksite vältima füüsilist tegevust, ärge kandke ega tõstke raskeid esemeid, kuna see põhjustab kõhusisese rõhu tõusu, mille tõttu hernia hakkab kasvama.
Ärge unustage ka dieeti, tänu millele saate vältida kõhukinnisuse teket ja suurenenud gaaside moodustumist.
Kubemesong raseduse ajal
Hernia ei pruugi teid mitu aastat häirida, kuid kui naine on rase, olukord muutub. Kõik, kes seda patoloogiat põevad, peaksid teadma, miks on kubeme väljaulatuvus ohtlik.
Selliste neoplasmide ilmnemine põhjustab sageli songa kägistamist, mis aitab kaasa vereringe halvenemisele kubemekotis asuvates kudedes.
See seisund põhjustab häireid siseorganid ja helistab:
- põletik;
- koprostaas (väljaheidete liikumise raskused);
- rakkude hapnikunälg;
- kudede surm;
- peritoniit.
Sel juhul muutub eend kõvaks ja vajutamisel ilmneb valu. Selle protsessiga kaasneb iiveldus, oksendamine ja külmavärinad. Rikkumine nõuab kohest kirurgilist sekkumist, millele järgneb haiglaravi, kuna see häirib kogu organismi talitlust. Nende märkide ignoreerimine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.
Küsimus, kas kubemesongiga on võimalik rasestuda, tuleks otsustada planeerimisetapis. See on parem kui lapse kandmise ajal ravimeetodite otsimine.
Kubeme- ja nabasongad võivad ilmneda naistel raseduse ajal, olenemata lihaskoe seisundist. Suurenenud kõht venitab sidemeid, mis muutub haiguse algpõhjuseks.
Rasedad naised peavad kandma spetsiaalset sidet ja tegema võimlemist, külastama basseini ja järgima dieeti. Ennetamist tuleks jätkata kogu rasedusperioodi vältel, mis annab turvatunde ja pakub tõelist abi.
Naistel on kasulik tegeleda jooga ja fitnessiga, et üldiselt tugevdada keha ja nõrgenenud lihaseid. Tulemust aitab kinnistada dieet, mis välistab kaalutõusu, kõhukinnisuse ja seedetrakti häired, mis mõjutavad väljaulatuvuse väljanägemist.
Universaalset ja 100% ennetamist pole olemas ning song võib tekkida mis tahes välisest või sisemisest tegurist, mis sõltub iga naise keha omadustest.
Esiteks ja iseloomulik tunnus nabasongi areng on selgelt nähtav eend. Song raseduse ajal ilmneb tavaliselt siis, kui kõht hakkab kiiresti kasvama. Herniaalne eend muutub koheselt märgatavaks, kui vajutada punnile, naba piirkonnas on tunda tühja süvend.
Sel juhul on sündmuste arengust kaks versiooni:
- Esimesel juhul võib emakas siseelundid eendist välja pigistada. Eend ise jääb alles, aga peale vajutades on tunne, et see on tühi. See valik on emale ja sündimata lapsele ohutu ning sünnitus kulgeb reeglina komplikatsioonideta.
- Teisel juhul võib eend mõjutada siseorganeid, seda ei saa vähendada isegi lamavas asendis. Köhides, tualetis käies pingutades või lapse kõhus liikumisel ulatub song veelgi rohkem välja, paisub ja pulseerib.
Aga pealegi väliseid märke, võivad ilmneda ebameeldivad sümptomid. Naisel on valu naba piirkonnas, röhitsemine, iiveldus ja kõhukinnisus. Kui eend ulatub suureks, kujutab see endast ohtu emale ja tema lapsele, naine võib tunda valesid kokkutõmbeid või enneaegne sünnitus
Tähtis! Ärge ise ravige. Kui kahtlustate nabasongit, võtke kohe ühendust oma günekoloogiga. Ta määrab täieliku diagnoosi ja suunab teid pädeva spetsialisti juurde.
Kõik kubemesongiga rasedad peavad kandma tugisidet kogu raseduse vältel. Samuti on neil absoluutselt keelatud tõsta raskusi, sellistele patoloogilistele rasedatele näidatakse spetsiaalseid võimlemisharjutusi kõhulihaste tugevdamiseks, soovitav on järgida dieeti.
Raseduse ajal kubemesongi reeglina ei eemaldata, seda tehakse ainult siis, kui see kägistatakse hädaolukorras.
Naise keha suurenenud stress lapse kandmise ajal viib nõrgenemiseni kaitsvad jõud ja tema haavatav seisund. Erinevate raseduse ajal arenevate patoloogiate hulgas on kubemesong.
Selle diagnoos kujutab endast ohtu tulevase ema ja loote tervisele. Raseduse ajal tekkivat kubemesongit peetakse tõsiseks probleemiks, mille õige lahendus sõltub kahe inimese elust.
Kubemekanali patoloogia professionaalne diagnoos rasedatel hõlmab visuaalne kontroll spetsialist ja dirigeerimine ultraheliuuring. Ultraheli tulemuste põhjal määratakse täpne diagnoos, määratakse patoloogilise nähtuse suurus ja kõhuõõnest väljalangenud organi täpne asukoht.
Rasedate naiste kubemesong on eemaldatav ainult kirurgiliselt. Kuid plaanilist operatsiooni raseduse ajal ei määrata.
Kui song kägistatakse kubemekanalis, tehakse kirurgiline protseduur kohe. Sellise probleemi õigeaegne lahendamine annab võimaluse vältida korvamatuid tagajärgi.
Muudel juhtudel määrab raviarst tulevastel emadel kubemesongi diagnoosimisel spetsiaalsete sidemete kandmise. Need on vajalikud venitatud kõhulihaste säilitamiseks.
Kohustuslike tegevuste nimekirja kuuluvad ka spetsiaalsed võimlemisharjutused, massaažiprotseduurid, kõhukinnisust ja gaase ennetava toitainerikka dieedi järgimine.
Raseduse tõstmine ja intensiivse füüsilise tegevusega töö tegemine raseduse ajal on rangelt keelatud. Arsti soovituste eiramine toob kaasa songa kasvu ohu, mis ohustab lapse tervist.
Uurige, miks Derinat on rasedatele ette nähtud.
Kas kahesarvikuline emakas on ohtlik raseduse algusele ja kulgemisele?Loe siit.
Kuidas Jess Plusi raseduse ajal võtta, räägime teile siin: http://moeditya.com/preparations/tabletki/dzhes-plyus
Haiguse tüsistused
Uurige, miks Derinat rasedatele määratakse.Kas kahesarvikuline emakas on raseduse algusele ja kulgemisele ohtlik, loe siit Kuidas Jess Plusi raseduse ajal võtta, räägime teile siin: http://moeditya.com/preparations/ tabletki/dzhes-plyus
Mida teha, kui täieliku tervise taustal tekib lapseootuse ajal kubemesong? Kõikidel rasedatel on soovitatav kanda tugisidemeid alates 1. trimestrist kõik 9 kuud.
Spetsiaalseid harjutusi, mis on suunatud eesmise kõhuseina lihaste stimuleerimisele ja tugevdamisele, on soovitatav teha spetsialisti järelevalve all. Dieedi eesmärk on kõrvaldada kõhukinnisus ja suurenenud gaaside moodustumine.
Rasedus on plaanilise songa parandamise absoluutne vastunäidustus. Operatsioon tehakse ainult erakorralistel põhjustel, kägistatud songa korral.
See juhtub, et sellise patoloogiaga inimesed elavad palju aastaid, ilma et nad tunneksid ebamugavust ega ebamugavust. Kuid kui kannate last oma südame all, võib olukord muutuda. Iga naine, kes on selle probleemiga silmitsi seisnud, peaks teadma raseduse ajal kubemesongiga kaasnevaid ohte.
1. Kandke sidet. Seda tuleb kanda alates umbes 25 nädalast. Lisaks ei vähenda see mitte ainult survet kõhuseinale, vaid leevendab ka nimmevalu, aitab lapsel end õigesti positsioneerida ja palju muud. Üldiselt kasulik asi.
2. Ole füüsiliselt aktiivne. See ei tähenda suurt töökoormust, vaid mõistlikku tegevust. See aitab tugevdada kõhulihaseid. Raseduse ajal on kasulikud järgmised toimingud:
spetsiaalne võimlemine;
ujumine ja vesiaeroobika;
jooga;
kõndimine ja muud tüüpi.
3. Kontrolli oma kaalu. Kiirvalimine lisakilod on üks võtmetegurid hernia välimus. Seetõttu ei tohiks te lõõgastuda ja peate sööma mitte kahe, vaid kahe eest.
4. Söö õigesti. Peate veenduma, et söödavate toiduainete hulgas ei oleks neid, mis võivad põhjustada kõhukinnisust ja gaase (näiteks oad, kaputa, viinamarjad jne). Samuti peate sööma rohkem kiudaineid.
Vastavus sellisele ennetavad meetmed vähendab oluliselt neoplasmide tekkimise võimalust.
Mis puudutab seda, kas kubemesongiga on võimalik rasestuda, siis parem on see probleem lahendada lapse planeerimise ajal, kui otsida raseduse ajal ravimeetodeid. Kuid juhtub, et naised saavad haiguse olemasolust teada pärast raseduse kindlakstegemist.
Sellisel juhul peaksite konsulteerima arstiga.
Loomulikult ei ole rasedus ja song väga meeldiv kombinatsioon, kuid siiski on arsti järelevalve all ja tema soovitusi järgides igasuguse ohu oht minimaalne.
Isegi loomulik sünnitus on võimalik. Põhimõtteliselt ei mõjuta hernia loodet ja selle arengut.
Sümptomid
Tüsistusteta hernial ei ole väljendunud sümptomeid ja patoloogiat saab diagnoosida ainult arst. Elastse eendi kujul esinev song muutub keha püstises asendis märgatavamaks ja suureneb pingutamisel, täitumisel põis.
Kui avaldate eendile survet ja palute patsiendil köhida, on sõrmede all tunda sünkroonset kokkutõmbumist, nii tehakse kindlaks köhaimpulsi sümptom - see on kõige kindlam tunnus songa tekkest.
Loote kasvades suureneb rasedate naiste kubemesong ja see võib põhjustada:
- ebamugavustunne kõndimisel;
- võõrkeha tunne tupes - kaudse kubemesongiga;
- suurenenud gaaside moodustumine ja kõhupuhitus.
Kubemepatoloogia tunnused raseduse ajal ilmnevad samamoodi nagu mitterasedatel naistel. Peamine sümptom on sel juhul ovaalse kujuga eend kubeme piirkonnas. Puudutades on selline moodustis tihe, elastne ja elastne; kerge survega on valutu. Naised teatavad sageli ebamugavusest eendumise piirkonnas.
Seisvas asendis saab pärast pikaajalist füüsilist pingutust visuaalselt tuvastada songa. See kaob puhkeolekus horisontaalasendi võtmisel. Harvadel juhtudel märgivad rasedad valu, mis kiirgub ristluupiirkonna piirkonda. Raseduse ajal suurenevad need väljaulatuvad osad koos rasedusperioodiga. Mida suuremaks hernia muutub, seda tugevamalt on tunda selle olemasolu.
Ebamugavustunne avaldub järgmisel kujul:
- ebamugavustunne kõndimisel ja treeningu ajal;
- kerge kipitus;
- korin maos;
- suurenenud gaasi moodustumine.
Selliste moodustiste ilmnemise põhjuseks võib olla polühüdramnion või mitmikrasedused.
Patoloogia diagnoosimise meetodid
Kui kubeme piirkonnas tuvastatakse eend, pöörab arst tähelepanu:
- kasvaja suurus ja värvus;
- patsiendi aistingud palpatsiooni ajal;
- käsitsi reguleerimise võimalus.
Patsiendil palutakse köhida, samal ajal kui rasedate naiste kubemesong väljub erinevalt teistest kasvajatest herniaalsest avast.
Peamise diagnostikameetodina kasutatakse ultraheliuuringuid. Tänu ultraheli tehnikatele tehakse kindlaks herniaalse koti sisu ja teiste siseorganite seisund. Uuringu tulemuste põhjal otsustatakse kirurgilise sekkumise küsimus.
Kuidas ravida?
Ravimitega ravitakse kubemesse ilmuvat songa kõige sagedamini operatsiooniga. Kuna operatsioon on raseduse ajal vastunäidustatud, pakuvad arstid ka muid ravivõimalusi.
Side
Kasutamine spetsiaalsed seadmed, toetades vaagnaelundeid või fikseerides kõhuseina, hoiab ära kubemekoti prolapsi. Lisaks hoiatab side võimalikud tüsistused. See seade hoiab kubemekasvajat sees, täiendades nõrgenenud kõhulihaste funktsioone. Seda seadet tuleb pidevalt kanda.
Kubemesongiga rasedate naiste ravi toimub ilma operatsioonita, naine kannab kubeme sidet, teda kontrollitakse regulaarselt ja puhkab rohkem, välistades täielikult igasuguse stressi. Arst võib määrata ravimassaaži, spetsiaalseid harjutusi ja dieeti, mis koos aitavad haigust peatada.
Eend võib raseduse ajal igal ajal muljuda, mis on ohtlik nii naisele kui ka sündimata lapsele. See seisund ei ole näidustus raseduse katkestamiseks, kuid vajalik on erakorraline operatsioon.
Tüsistus võib tekkida ka sünnituse ajal, kuid kui diagnoos on juba paika pandud, on arstid selleks valmis ning teevad kõik vajaliku, et naise valusid vähendada ja lapse normaalne sündimine toimuda.
Kubemesongiga raseda uurimine:
- Kõhukirurgi konsultatsioon, songa uurimine, haiguse progresseerumise hindamine;
- Kõhuõõne ultraheliuuring, gastroskoopia;
- radiograafia ja herniograafia;
- Vereanalüüs ja täiendav uuring vastavalt näidustustele.
Kõhuõõne üldine uurimine võimaldab teil jälgida haiguse arengut ja võtta õigeaegseid ravimeetmeid. Rikkumise ohu korral valmistutakse operatsiooniks.
Tavaliselt pakutakse kõigile täiskasvanud patsientidele songa ravi operatsiooni teel. Operatsioonis endas pole selle eemaldamiseks midagi kohutavat, kuna see on klassifitseeritud üsna lihtsaks ja seda saab teha iga kirurg haiglas.
Kuid raseduse ajal püüavad nad seda operatsiooni mitte teha, kui see pole tingimata vajalik. Operatsioon tehakse ainult äärmuslikel juhtudel, kui on oht songa kägistamiseks või muudeks tõsisteks tüsistusteks, mis võivad mõjutada sünnitust. Tavaliselt jälgitakse rasedate naiste songa kuni sünnituse ja rinnaga toitmise lõppemiseni.
Sünnitusabiarst-günekoloog peab koos kirurgiga valima õige raseduse juhtimise taktika, võttes arvesse eendi omadusi. Ka sünnitus peaks toimuma spetsialistide järelevalve all. Pärast seda, kui naine lõpetab rinnaga toitmise, eemaldatakse song samamoodi nagu kõigil teistel patsientidel.
Patoloogia ravimeetodid
Tüsistusteta kubemesong on allutatud konservatiivsetele ravimeetoditele. Reeglina ei ole eend raseduse varases staadiumis pigistatud ega saa haiget teha. Patoloogia progresseerumise vältimiseks piisab spetsiaalse herniavastase sideme kandmisest.
Kubemesongi ravi raseduse ajal nõuab integreeritud lähenemine. Rasedatele on ette nähtud spetsiaalne võimlemine lihas-sidemete süsteemi tugevdamiseks, doseeritud füüsiline harjutus kõndimise, jalutuskäikude värskes õhus, ujumise, vesiaeroobika näol.
Naisele määratakse spetsiaalne dieet, mis kõrvaldab kõhukinnisuse või gaaside moodustumise.
Kirurgilise ravi näidustuseks on hernialkoti sisu kägistamine, kuid raseduse ajal on operatsioon vajalik vaid juhul, kui naise elu on ohus.
Hernia kägistamise korral määrab arst peritoniidi ohu vältimiseks välja kõige õrnema hernioplastika, mis on lootele ja emale ohutu.
Täisajalise raseduse ajal võib arst teha keisrilõike, millele järgneb kägistatud songa eemaldamine.
Keisrilõikega komplitseeritud sünnitus praegu elule erilist ohtu ei kujuta, kuid tervisele kahjulik on igasugune operatsioon.Song pärast keisrilõike on üsna levinud patoloogia. Väljaulatuvuse põhjused võivad olla: valesti tehtud operatsioon, ettevaatusabinõude eiramine naise poolt pärast sünnitust.
Hernia ilmnemise vältimiseks peate rangelt järgima kõiki arsti juhiseid. See kehtib eriti raskuste tõstmisel taastumisperioodil. Tervislik toitumine, väljas jalutamine ja regulaarne, kuid mitte ülemäärane treening aitavad teil kiiresti kaalust alla võtta. See leevendab survet sisselõikepiirkonnale ja songa tõenäosus väheneb oluliselt.
Ennetavad meetmed
Kubemesongi tekke vältimiseks rasedatel on soovitatav järgida lihtsad reeglid ja günekoloogide soovitused. Need sisaldavad:
- spetsiaalsete sidemete kasutamine. mõeldud kõhu toetamiseks ja kõhukelme ühtlase koormuse jaotamiseks kogu rasedusperioodi jooksul;
- vältides ülesöömist ja kõhugaase tekitavaid toite. suurenenud gaasi moodustumine, kõhukinnisus.
Rasedad emad peaksid alati meeles pidama, et nende heaolu ja beebi tervis sõltuvad neist endist ning patoloogilise nähtuse korral kõhuõõnes on sünnituse võti viivitamatu arsti poole pöördumine ja kõigi tema soovituste kohustuslik järgimine. tervest lapsest.
- spetsiaalsete sidemete kasutamine, mis on ette nähtud kõhu toetamiseks ja kõhukelme ühtlase koormuse jaotamiseks kogu rasedusperioodi jooksul;
- kompleksi rakendamine võimlemisharjutused rasedatele naistele, mille eesmärk on tugevdada kõhuõõne lihaste raamistikku;
- pidev kaalutõusu jälgimine;
- vältides ülesöömist ja toite, mis põhjustavad kõhugaase, suurenenud gaaside moodustumist ja kõhukinnisust.
megan92 2 nädalat tagasi
Räägi mulle, kuidas keegi liigesevaluga toime tuleb? Mu põlved valutavad kohutavalt ((ma võtan valuvaigisteid, aga saan aru, et võitlen tagajärje, mitte põhjusega... Need ei aita üldse!)
Daria 2 nädalat tagasi
Ma võitlesin mitu aastat oma valulike liigestega, kuni lugesin seda mõne Hiina arsti artiklit. Ja ma unustasin "ravimatud" liigesed juba ammu. Nii need asjad on
megan92 13 päeva tagasi
Daria 12 päeva tagasi
megan92, seda ma kirjutasin oma esimeses kommentaaris) Noh, ma dubleerin selle, see pole minu jaoks raske, püüdke kinni - link professori artiklile.
Sonya 10 päeva tagasi
Kas see pole pettus? Miks nad Internetis müüvad?
Yulek26 10 päeva tagasi
Sonya, mis riigis sa elad?.. Nad müüvad seda Internetis, sest poed ja apteegid nõuavad jõhkrat juurdehindlust. Lisaks makstakse alles peale kättesaamist ehk siis kõigepealt vaadati, kontrolliti ja alles siis maksti. Ja nüüd müüakse internetis kõike – riietest telerite, mööbli ja autodeni
Toimetaja vastus 10 päeva tagasi
Sonya, tere. Seda liigeste raviks mõeldud ravimit apteegiketi kaudu tõepoolest ei müüda, et vältida paisutatud hindu. Hetkel saab tellida vaid kohast Ametlik koduleht. Ole tervislik!
Sonya 10 päeva tagasi
Vabandan, ma ei märganud alguses infot sularaha kohta. Siis on kõik korras! Kõik on korras - kindlasti, kui tasumine toimub kättesaamisel. Tänud!!))
Margo 8 päeva tagasi
Kas keegi on proovinud? traditsioonilised meetodid liigeste ravi? Vanaema ei usalda tablette, vaeseke kannatab valude käes juba aastaid...
Andrey Nädal tagasi
Millised rahvapärased abinõud Ma ei proovinud, miski ei aidanud, läks ainult hullemaks...
Ekaterina Nädal tagasi
Proovisin juua sellest keedust loorberileht, pole kasu, ma lihtsalt rikkusin oma kõhu ära!! Ma ei usu enam nendesse rahvalikesse meetoditesse - täielik jama!!
Maria 5 päeva tagasi
Vaatasin hiljuti Channel One'ist saadet, see oli ka sellest Föderaalne programm liigesehaiguste vastu võitlemiseks rääkis. Seda juhib ka mõni kuulus Hiina professor. Nad ütlevad, et on leidnud viisi liigeste ja selja püsivaks ravimiseks ning riik rahastab iga patsiendi ravi täielikult
