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El dolor en el lado izquierdo debajo de las costillas es un síndrome grave que no se puede ignorar. Puede provocar el desarrollo de un proceso inflamatorio o patología de órganos y sistemas internos. Si se producen espasmos dolorosos, es necesario un examen del cuerpo. Esto tiene en cuenta matiz importante, como localización específica del dolor y sus características.

Causas del síndrome

Los espasmos agudos y el dolor en el lado izquierdo debajo de las costillas están asociados con patologías y disfunciones en el funcionamiento de los órganos ubicados directamente en el hipocondrio:

• Músculo cardíaco.
• Bazo.
• Parte del estómago.
• Páncreas.
• Intestino superior.
• Sección izquierda del diafragma.
• Lóbulo del riñón izquierdo.

El dolor agudo en el lado izquierdo, debajo de las costillas, en algunos casos ocurre debido a:

1. Infarto de miocardio, angina de pecho, pericarditis, miocarditis.
2. Diversas patologías del sistema digestivo: úlceras de estómago o duodenales, colitis, duodenitis, flatulencias.
3. Inflamación del páncreas de tipo crónico o agudo.
4. Neuralgia intercostal.
5. Forma crónica de leucemia mieloide.
6. Pielonefritis, glomerulonefritis.
7. Rotura del bazo (esplenitis o esplenomegalia).
8. Colitis de las asas intestinales superiores.
9. Pleuresía o neumonía del tipo izquierdo.
10. Osteocondrosis de la columna, terminaciones nerviosas pellizcadas, hernia diafragmática.

Podemos resumir que los espasmos dolorosos en el lado izquierdo, debajo de la costilla, pueden indicar una amplia gama de patologías de los órganos internos. Para finalmente establecer la causa raíz de su aparición, es necesario tener en cuenta un factor tan importante como las características del dolor.

La naturaleza del dolor y sus características.

Los espasmos dolorosos varían según la ubicación específica. Por ejemplo, el proceso inflamatorio en el páncreas se acompaña de dolor en el lado izquierdo debajo de las costillas al frente, que tiene un carácter ceñidor. En la pancreatitis, el espasmo puede "dar" desde atrás, en la espalda y tener un carácter agudo, ardiente y cortante. El malestar disminuye ligeramente cuando la persona se sienta.

El dolor de intensidad variable en la parte anterior del hipocondrio suele acompañar al infarto de miocardio de tipo gastralgico. Esta afección se caracteriza por cólicos estallantes desagradables en la zona del corazón, labios azules y piel pálida.

¿Tiene un dolor sordo y doloroso en el abdomen izquierdo? Estos síntomas a menudo indican la presencia de enfermedades inflamatorias o crónicas del sistema gastrointestinal en el cuerpo. Estamos hablando de úlceras de estómago o duodenales, gastritis, colecistitis, pancreatitis. En la mayoría de los casos, todas las patologías del tracto gastrointestinal también se caracterizan por vómitos, náuseas, hinchazón y falta de apetito.

Los ataques dolorosos en el lado izquierdo, debajo de la costilla, más cerca del ombligo, ocurren con la colitis del intestino superior. Por lo general, esta condición se acompaña de una mayor formación de gases, trastornos de las heces, etc.

¿Un dolor agudo, parecido a una daga, en el lado izquierdo aparece inesperadamente y se irradia desde atrás, hacia la espalda? Esta característica puede indicar mononucleosis infecciosa, rotura y otras patologías del bazo.

En la forma aguda o crónica de pielonefritis, el punto central del dolor se acerca a la espalda, luego la persona sufre dolor en el lado izquierdo debajo de las costillas del costado.

Algunas mujeres experimentan espasmos desagradables y molestias en el hipocondrio izquierdo durante el embarazo. En tales casos, el dolor se siente con la misma frecuencia tanto desde el frente, más cerca del centro del abdomen, como desde atrás, desde atrás. Este fenómeno está asociado con el aumento de tamaño del útero, que gradualmente comienza a ejercer presión sobre los órganos internos vecinos.

Dolor en el hipocondrio izquierdo al practicar deporte.

Es muy importante prestar atención a cuándo aparece exactamente el dolor en el área del hipocondrio izquierdo; esto permitirá al médico hacer un diagnóstico rápidamente y seleccionar las tácticas de tratamiento óptimas.

Por ejemplo, muy a menudo se producen espasmos dolorosos y malestar inmediatamente después de la actividad física o directamente durante la misma. Que no cunda el pánico, los casos aislados de espasmos dolorosos durante los deportes no son una patología y se consideran una señal de que una persona pasó muy poco tiempo calentando antes del entrenamiento.

El dolor en el hipocondrio izquierdo que aparece al correr, saltar, caminar rápido o hacer ejercicio físico indica que es necesario dedicar más tiempo al proceso de calentamiento preliminar y no realizar movimientos demasiado bruscos. La duración total del período de calentamiento debe ser de al menos 20 a 30 minutos.

¿Qué debes recordar antes de hacer ejercicio?

• Se debe prestar la máxima atención a la respiración: debe ser profunda, las inhalaciones y exhalaciones superficiales no deben saturar el cuerpo con suficiente oxígeno.
• El entrenamiento debe comenzar sólo después de un calentamiento completo de media hora.
• En ningún caso se recomienda hacer ejercicio inmediatamente después de comer. Debe mantener un intervalo de tiempo de al menos 1,5 horas.

Los ataques de dolor único que aparecen directamente durante el proceso de entrenamiento no se consideran patología y no requieren un tratamiento específico.

Surge una situación completamente diferente si aparecen dolores agudos y punzantes en el lado izquierdo del abdomen, debajo de las costillas, después de un accidente automovilístico, una caída o una lesión. Entonces no puede dudar ni un minuto, ya que tales síntomas indican patologías graves de los órganos internos que requieren intervención médica inmediata.

Dolor después de comer

Si aparece dolor en el lado izquierdo, debajo de la costilla, inmediatamente después de comer, esto a menudo indica gastritis. Dependiendo de la intensidad de los espasmos pueden variar.

Por ejemplo, en la gastritis con un nivel elevado de esta sustancia, se produce un efecto irritante en las paredes mucosas del estómago. Este proceso se acompaña de ataques de dolor agudo y agudo. Síntomas adicionales de gastritis: náuseas, vómitos, acidez de estómago, trastornos de las heces.

Mecanismo de dolor debajo de la costilla izquierda.

El mecanismo de desarrollo de espasmos dolorosos en el hipocondrio izquierdo puede ser muy diferente. Este punto debe ser tenido en cuenta por el médico en el proceso de diagnóstico de la enfermedad.

1. El mecanismo de desarrollo reflejado: el dolor en el lado izquierdo no tiene un carácter específicamente expresado. Parece irradiar desde otros órganos internos distantes. A menudo es un signo característico de neumonía del lado izquierdo, pleuresía, infarto de miocardio y otras enfermedades del músculo cardíaco y del sistema respiratorio.
2. El dolor visceral suele ser sordo, doloroso y, en casos raros, adquiere un carácter de calambres. Acompañado de trastornos de la motilidad gástrica, cólicos intestinales, flatulencias y otros trastornos en el funcionamiento del tracto gastrointestinal.
3. El mecanismo peritoneal del síndrome de dolor es un dolor constante e intenso, agudo, el lugar de su localización se expresa claramente. Los espasmos desagradables se vuelven más intensos durante los movimientos activos y las respiraciones profundas.

Tratamiento

El dolor en el lado izquierdo, debajo de las costillas, es una "campana" alarmante que indica la presencia de procesos patológicos en el cuerpo humano. ¿Cuándo debería buscar ayuda médica de inmediato?

• Dolor en el lado izquierdo que apareció espontáneamente, su carácter es agudo y pronunciado, la duración del ataque es de más de 25-30 minutos.
• Las sensaciones desagradables se caracterizan por tasas crecientes.
• Un ataque doloroso se acompaña de sangrado, migrañas intensas y mareos.

En todos los casos, no debes dudar en acudir a la clínica. Debe comunicarse con su terapeuta, quien realizará un examen, prescribirá todas las pruebas necesarias, pruebas de laboratorio y otras medidas de diagnóstico.

Un cirujano, traumatólogo, gastroenterólogo, endocrinólogo, cardiólogo, neurólogo y, si es necesario, otros especialistas realizan un examen más detallado.

Las patologías graves, como el infarto de miocardio, la pancreatitis aguda o la rotura del bazo, se tratan en el ámbito hospitalario. En todos los demás casos, la terapia se lleva a cabo en casa bajo la supervisión de un médico.

Cualquiera que sea el dolor que aparezca en el lado izquierdo debajo de las costillas: agudo, doloroso o leve, en cualquier caso, debe acudir inmediatamente al médico para que lo examine. Sólo el diagnóstico precoz permite tratar la enfermedad con una alta probabilidad de éxito.

El dolor que surge en el hipocondrio izquierdo es una señal alarmante del cuerpo, que indica el desarrollo de alguna patología. Estos pueden ser disfunciones del tracto gastrointestinal, urinario, cardiovascular, columna torácica y otros trastornos. Por lo tanto, es difícil determinar de forma independiente la enfermedad. Sólo una descripción detallada de la naturaleza y el grado del dolor permitirá al médico identificar la verdadera razón la aparición del síndrome de dolor.

Enfermedades que provocan dolor en el hipocondrio izquierdo.

Se considera que una de las razones más obvias de la aparición de manifestaciones tan dolorosas es . El grado de dolor se intensifica con los ataques y la respiración agitada. La sudoración excesiva, alternada con escalofríos y debilidad, confirma aún más la presencia de esta enfermedad en una persona.

manifestación repentina dolor punzante agudo– esta es una señal peligrosa para una persona. Tal dolor en el hipocondrio izquierdo indica alteraciones graves en el funcionamiento del tracto gastrointestinal. Debería ser un buen motivo para consultar a un médico y posteriormente evaluar el estado del bazo y la pelvis renal.

Si las sensaciones debajo de la costilla izquierda son de naturaleza dolor de faja, entonces se puede sospechar pancreatitis aguda, neuralgia en la zona de las costillas, vértebra torácica.

Cómo determinar la patología según la ubicación del dolor.

El dolor en el hipocondrio izquierdo en la parte frontal puede indicar patologías como:

• inflamación de los músculos intercostales causado por una enfermedad infecciosa: herpes zoster o hipotermia;
• patología del bazo– su aumento, como resultado de daños al órgano por agentes infecciosos virales, bacterianos o como consecuencia de un infarto esplénico;
• angina de pecho asociado con una disminución del flujo sanguíneo al corazón;
• costocondritis, que indica inflamación del tejido del cartílago después de un esfuerzo físico intenso o una lesión.

La aparición de dolor en el hipocondrio izquierdo detrás puede indicar:

• enfermedades renales;
• lumbar;
• pancreatitis;
• oncología en el pulmón izquierdo;
• Pleuresía seca del lado izquierdo.

El dolor en el hipocondrio izquierdo lateral puede ser provocado por:

• enfermedades cardíacas;
• Enfermedades del sistema digestivo;
• enfermedades del riñón izquierdo,
• patologías del uréter,
• en las mujeres – enfermedades de los apéndices uterinos.

Dolor en el hipocondrio izquierdo después de comer.

Si notas que el dolor aparece con mayor frecuencia después de comer, analiza tu dieta. A menudo, la causa de tales condiciones es comer en exceso, el abuso de alcohol, el uso de alimentos de baja calidad en la dieta y también la sobrecarga física constante. En la etapa inicial de desarrollo de patologías, basta con volver a imagen saludable vida y el dolor desaparecerá por sí solo.

A más razones serias El dolor en el hipocondrio izquierdo después de comer incluye las siguientes patologías:

• pancreatitis,
• pellizco o hernia del diafragma.

Donde:

• El dolor debilitante, sordo y prolongado suele ser el resultado de una inflamación de la mucosa gástrica: la gastritis. Esta enfermedad está indirectamente indicada por diarrea, sensación de saciedad, vómitos y/o eructos con olor desagradable.
• Un dolor punzante y agudo inmediatamente después de una comida muy pequeña indica la presencia de tumores o hernias del diafragma. A menudo, las sensaciones desagradables se ven agravadas por la dificultad para respirar.
• El dolor punzante y agudo que aparece después de comer y en otros momentos, y que se intensifica al inhalar o girar el cuerpo, es un signo de neuralgia intercostal.
• El dolor agudo e insoportable, que molesta sólo después de comer, es un síntoma claro.

El dolor debajo de las costillas, que obliga a una persona a inclinarse y presionar con fuerza las manos contra el estómago, puede ser de muy diversa naturaleza, surgir debido a condiciones patológicas o fisiológicas y ser verdaderamente peligroso para la salud/la vida o a corto plazo. espasmo.

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Posibles causas de dolor en el hipocondrio.

Ningún especialista hará un diagnóstico basándose en la única queja del paciente sobre dolor debajo de las costillas: demasiados factores pueden provocar esta sensación desagradable. Pero existe una determinada clasificación del síndrome de dolor en cuestión. Por ejemplo, el dolor aparece con mayor frecuencia por dos razones: afecciones patológicas en el tracto gastrointestinal y problemas en el funcionamiento del bazo.

Patologías del tracto gastrointestinal.

El dolor debajo de las costillas puede deberse a:

• cualquier enfermedad del duodeno y el estómago, por ejemplo, gastritis aguda o crónica, condición preulcerosa, neoplasias malignas formadas;
• patologías localizadas en el páncreas: proceso inflamatorio (pancreatitis) de forma aguda o crónica, cáncer de páncreas;
• disfunción de la vesícula biliar: formación de cálculos en la pelvis del órgano, estancamiento de la bilis, inflamación de la vesícula biliar () de cualquier gravedad;
• patologías hepáticas: cirrosis, hepatitis, neoplasias malignas/benignas.

Patologías del bazo.

Debes saber que el dolor debajo de las costillas puede aparecer incluso con un ligero agrandamiento del bazo. Este proceso puede comenzar cuando:

• leucemia diagnosticada;
• anemia hemolítica;
• enfermedades infecciosas que se presentan en forma aguda;
• desarrollar sepsis;
• patologías infecciosas crónicas;
• trastornos en el sistema inmunológico del cuerpo.

El dolor debajo de las costillas también puede ocurrir por otras razones; por ejemplo, los médicos diferencian las siguientes condiciones:

• osteocondrosis de la columna (la patología puede afectar cualquier parte de la columna vertebral);
• lesión en el bazo o el hígado (golpes, contusiones, caídas);
• algunas enfermedades del sistema respiratorio (pleuresía, localizada en el lóbulo inferior del pulmón derecho);
• infarto de miocardio, pero que ocurre exclusivamente en forma gastralgica;
• enfermedades inflamatorias y/o infecciosas del sistema urinario (pielonefritis en formas agudas/crónicas);
• absceso de localización subfrénica;
• hematoma retroperitoneal;
• Distonía diagnosticada de tipo neurocirculatorio.

Diferenciación del síndrome de dolor.

Dado que existen muchas razones que provocan la aparición de dolor debajo de las costillas, vale la pena diferenciar el síndrome usted mismo antes de visitar a un médico. Esto ayudará al especialista a afrontar rápidamente la situación y le ofrecerá asistencia profesional específica, lo que sin duda conducirá a una solución rápida al problema. Se recomienda a los pacientes diferenciar el síndrome de dolor debajo de las costillas de acuerdo con el siguiente esquema:

1. Localización precisa del dolor. Puede experimentar dolor debajo de la costilla derecha, dolor debajo de la costilla izquierda, dolor debajo de las costillas en la parte delantera o dolor debajo de las costillas en la parte posterior.
2. Dirección de irradiación (“retroceso”). nota: el dolor debajo de las costillas casi nunca es "puntiagudo", generalmente "se irradia" debajo de la clavícula izquierda o del omóplato derecho, puede imitar el dolor en el corazón y está presente incluso en el área de la ubicación anatómica de los riñones.
3. Nivel de severidad del dolor. Incluso si el síndrome de dolor debajo de las costillas aparece repentinamente, puede ser intenso o no, sordo/cortante/punzante, paroxístico o constante; hay muchas opciones para caracterizar la fuerza del dolor, vale la pena decidir más específicamente.
4. Carácter del síndrome. Estamos hablando de qué tipo de dolor atormenta: molesto, doloroso, difuso, estrictamente localizado, constante y sordo, paroxístico y agudo.
   Si el dolor debajo de las costillas no ocurre por primera vez, deberá aclarar:
   • en qué casos se vuelve más intenso: al toser, girar bruscamente el cuerpo, realizar actividad física, caminar rápido, estornudar, etc.
   • ¿De qué maneras se puede aliviar rápidamente el dolor: aplicando una almohadilla térmica fría o caliente, comiendo? medicamentos(analgésicos o antiespasmódicos);
   • si el dolor está asociado con la comida: puede aparecer con el estómago vacío, inmediatamente después de comer o durante los ataques de hambre;
   • A qué hora aparece el dolor: durante la noche, durante la mañana o durante el almuerzo.

nota: el dolor debajo de las costillas puede ir acompañado de náuseas y/o vómitos, mareos repentinos, palidez repentina de la piel, aumento de la sudoración y otros síntomas; también es necesario notarlos y recordarlos. Es muy recomendable recordar dónde y cómo apareció el dolor debajo de las costillas; tal vez el día anterior tuvo mucho frío o comió demasiada comida grasosa.

El dolor debajo de las costillas en algunos casos requiere emergencia. atención médica– este síndrome puede indicar el desarrollo de una enfermedad que pone en peligro la salud e incluso la vida. Pero la mayoría de las veces, el síndrome en cuestión significa la presencia de alguna patología en desarrollo, cuyo tratamiento deberá realizarse en un hospital.

Dolor debajo de las costillas que requiere hospitalización urgente.

En medicina, se clasifican una serie de condiciones patológicas peligrosas que se manifiestan como dolor debajo de las costillas.

Perforación de estómago o úlcera duodenal.

Esta condición se acompaña de dolor en daga, un ataque muy agudo y severo localizado en la parte frontal y media. La intensidad del dolor es tal que el paciente adopta una posición forzada: acostado de lado, con las piernas dobladas por las rodillas y levantadas hasta el estómago. Es típico que cuando se perfora una úlcera de estómago/duodenal, el síndrome de dolor se presente primero “en la boca del estómago” y luego se desplace activamente hacia el hipocondrio derecho. Esto ocurre debido al movimiento del contenido gástrico a través de cavidad abdominal.

nota: después de que el síndrome de dolor se traslada al área derecha debajo de las costillas, el ataque termina: comienza una fase de bienestar imaginario que, en ausencia de ayuda profesional, siempre conduce al desarrollo de peritonitis.

Es fácil diferenciar la perforación de una úlcera gástrica/duodenal; normalmente el paciente tiene antecedentes de gastritis de larga duración, una enfermedad preulcerosa y la propia úlcera.
Los síntomas de las úlceras se describen con más detalle en esta reseña en video:

Pancreatitis aguda

Un ataque repentino de dolor agudo en la cintura, que cubre la parte superior del abdomen y se irradia debajo de los omóplatos, siempre se asocia con pancreatitis aguda (inflamación del páncreas). Un rasgo característico del síndrome de dolor en cuestión es que su intensidad no varía y se mantiene dentro de los límites originales al cambiar la posición del cuerpo, toser o estornudar. Además del dolor, la pancreatitis aguda se presentará con náuseas y vómitos; este último aparece repentinamente y no le permite tomar ni un sorbo de agua.

nota: un proceso inflamatorio agudo en el páncreas puede causar una intoxicación grave del cuerpo: las enzimas producidas por el órgano ingresan a la sangre. Esto provoca cianosis de la piel, característico "veteado" del abdomen y pequeñas hemorragias (puntiformes) localizadas alrededor del ombligo.

Es fácil diagnosticar pancreatitis aguda mediante el síndrome de dolor: es demasiado pronunciado. Además, un ataque suele producirse después de consumir grandes cantidades de alimentos grasos o alcohol.

Obtenga más información sobre los síntomas de la pancreatitis aguda en la reseña del video:

Colecistitis aguda y cólico hepático.

Un ataque de dolor agudo y cortante en el área del hipocondrio derecho con irradiación al omóplato y el cuello puede ser un motivo para sospechar una inflamación aguda de la vesícula biliar. En este caso, el paciente literalmente se apresurará a encontrar una posición cómoda y reducir la intensidad del dolor; por cierto, no podrá hacerlo. El cuadro clínico general también ayudará en el diagnóstico:

• náuseas y vómitos;
• color amarillento de la piel y la esclerótica;
• fiebre.

En el síndrome de dolor en cuestión, es importante diferenciar entre colecistitis aguda y cólico hepático. Si el cálculo se mueve a través de los conductos hepáticos, habrá dolor debajo de las costillas, pero no se notarán náuseas, vómitos ni fiebre.

nota: el cólico hepático es de corta duración y el dolor se alivia con antiespasmódicos. En la colecistitis aguda, el síndrome dura mucho tiempo e incluso después de tomar medicamentos específicos no se produce alivio.

Absceso subfrénico

El dolor repentino, agudo y paroxístico, localizado al frente debajo de las costillas izquierda y derecha, indica simultáneamente el desarrollo de un absceso en la región subdiafragmática. El síndrome aparece sólo durante la inspiración y puede ir acompañado de fiebre y síntomas estándar de intoxicación general del cuerpo.

El dolor en cuestión tiene varios rasgos característicos:

• se irradia a la región supraclavicular;
• puede tener una localización falsa debajo de la escápula;
• Se intensifica significativamente con movimientos bruscos: toser, estornudar, girar el cuerpo.

El diagnóstico de absceso subfrénico es simple: esta afección a menudo ocurre en el período postoperatorio o cuando se diagnostica colecistitis aguda y úlcera gástrica/duodenal perforada.

Lesiones de hígado y bazo.

La lesión del bazo o del hígado siempre va acompañada de dolor debajo de las costillas; este es el síntoma principal de esta afección. Además, la localización del síndrome dependerá de qué órgano específico esté dañado: el hígado está a la derecha y el bazo a la izquierda. Un síntoma característico de la rotura de estos órganos es "ponerse de pie": el paciente no puede estar acostado, ya que experimenta un dolor más intenso debido al derrame de sangre debajo del diafragma.

nota: las lesiones en el bazo y/o el hígado siempre van acompañadas de hemorragia interna, por lo que el paciente estará excesivamente pálido, puede perder el conocimiento y su presión arterial baja bruscamente.

Se considera que una condición particularmente peligrosa son los casos en los que se produce un desgarro en dos etapas del bazo y el hígado: primero, se daña el parénquima (cáscara) del órgano, la sangre se acumula en la cápsula y luego, incluso con un ligero estrés físico, la cápsula se rompe, la sangre acumulada en ella se disemina hacia la cavidad abdominal, lo que provoca casi la muerte inmediata del paciente. La dificultad de esta afección radica en el síndrome de dolor a corto plazo debajo de las costillas: literalmente, después de unas horas desaparece y los pacientes continúan con su estilo de vida habitual sin buscar ayuda médica.

Infarto de miocardio de forma gastralgica.

Por lo general, el infarto de miocardio se diagnostica con bastante facilidad: el paciente se queja de dificultad para respirar y dolor opresivo debajo del corazón. Pero en el caso de la forma gastralgica de esta afección patológica, los síntomas serán ligeramente diferentes:

• dolor en el hipocondrio izquierdo;
• náuseas y vómitos incontrolables;
• hipo persistente;
• trastornos de las heces.

Dos rasgos característicos ayudarán a diferenciar el infarto de miocardio de forma gastralgica de las enfermedades del tracto gastrointestinal:

• dificultad para respirar al inspirar;
• Cianosis e hinchazón de la cara.

nota: después de la administración de fármacos con efecto analgésico, el estado del paciente se normaliza hasta los síntomas clásicos del infarto de miocardio.

Los médicos distinguen entre el dolor debajo de las costillas y en la espalda: ocurre con el cólico renal (movimiento de un cálculo) y el hematoma retroperitoneal. Estas dos condiciones se caracterizan por una localización estricta del síndrome de dolor y la ausencia de irradiación. En este caso, el paciente se quejará de debilidad general, aumento de la sudoración y falta de apetito.

Todas las condiciones patológicas anteriores requieren la hospitalización inmediata del paciente y la prestación de atención médica profesional. De lo contrario, el riesgo de muerte aumenta al 99%.

Dolor debajo de las costillas en enfermedades crónicas.

Las enfermedades crónicas pueden manifestarse como ataques periódicos de dolor debajo de las costillas. Por lo general, no representan ningún peligro para la salud y la vida del paciente, pero indican que se están produciendo algunos procesos patológicos en el órgano enfermo.

Por ejemplo, con gastritis crónica, se notará un dolor leve en el hipocondrio izquierdo, que está directamente relacionado con la ingesta de alimentos. Esto significa que ha llegado el momento de una exacerbación estacional del proceso inflamatorio crónico y se requiere el siguiente ciclo de terapia terapéutica/de mantenimiento. Y la pancreatitis crónica (inflamación del páncreas) se caracteriza no solo por dolor periódico debajo de las costillas, sino también por un aumento del síndrome al acostarse.

nota: saber sobre diagnósticos previos enfermedades crónicas, puedes controlar el dolor debajo de las costillas y aliviarlo rápidamente con varios medicamentos.

Dolor debajo de las costillas con distonía neurocirculatoria.

La distonía neurocirculatoria es una enfermedad que produce el dolor más impredecible en su localización, radiación e intensidad en el hipocondrio. Hay dos signos principales por los que un médico puede diferenciar el síndrome de dolor en cuestión como consecuencia de una distonía neurocirculatoria:

• características vagas del dolor: el paciente literalmente no puede describir sus sensaciones, porque el síndrome puede ser constante y paroxístico, agudo y que aumenta gradualmente, agudo y sordo;
• la ausencia de síntomas adicionales que aparecen precisamente en el momento de un ataque doloroso.

Tratamiento

¡Está estrictamente prohibido tomar analgésicos por su cuenta si el dolor debajo de las costillas es repentino, agudo y alguna de las enfermedades anteriores no ha sido diagnosticada antes!

Para el dolor habitual en el hipocondrio, puede tomar cualquier antiespasmódico: No-shpa, Baralgin, Spazmalgon: generalmente después de la primera dosis, la intensidad del síndrome de dolor comienza a disminuir y la condición vuelve a la normalidad. Pero esto no significa que se pueda ignorar este síndrome: los médicos deben realizar un examen e identificar la causa de la exacerbación de la patología crónica y prescribir un curso de terapia.
combinar recetas medicina tradicional Reducir el dolor debajo de las costillas con medicamentos solo es posible después de realizar un diagnóstico preciso y obtener recomendaciones/permisos del médico tratante.

El dolor debajo de las costillas puede indicar una condición peligrosa para el paciente, por lo que es mejor buscar ayuda médica de inmediato: la intervención quirúrgica de emergencia salvará vidas y hará que el pronóstico sea favorable incluso para patologías complejas.

Más información sobre posibles razones Sentirás dolor en el hipocondrio viendo este vídeo:

Tsygankova Yana Aleksandrovna, observadora médica, terapeuta de la más alta categoría.

El diagnóstico de esta enfermedad lo realiza un dermatólogo. Basado en el cuadro clínico detallado de la enfermedad ( dolor en el espacio intercostal, erupción unilateral característica), el médico puede hacer un diagnóstico casi exacto. El diagnóstico específico se lleva a cabo solo cuando se observa una forma extremadamente grave o atípica de la enfermedad, así como cuando se detectan síntomas en recién nacidos o bebés.

Los diagnósticos de laboratorio incluyen los siguientes métodos específicos para detectar el virus del herpes zoster:

• Ensayo inmunoabsorbente vinculado ( ELISA) es capaz de determinar en el cuerpo la presencia de moléculas específicas del sistema inmunológico contra un patógeno determinado: anticuerpos contra el virus del herpes zóster. Un aumento en los títulos de anticuerpos IgM indica una infección reciente o que el virus se ha vuelto activo nuevamente. A su vez, la presencia de anticuerpos IgG también indica una infección previa. Vale la pena señalar que en ocasiones los resultados de esta prueba de laboratorio no permiten un diagnóstico certero. En este caso, recurren al método más preciso de todos los conocidos: la reacción en cadena de la polimerasa ( PCR) .
• Reacción en cadena de la polimerasa ( PCR) es un método de biología molecular que permite detectar en el material biológico de un paciente ( la mayoría de las veces estos son el contenido de vesículas o sangre.) ADN viral incluso en concentraciones muy pequeñas. Además, este método revela qué tipo de virus del herpes zoster provocó esta enfermedad infecciosa ( Hay 3 tipos en total.). Además de las ventajas, este método también tiene desventajas. Por ejemplo, la PCR no puede determinar la actividad del proceso infeccioso ( ¿La enfermedad es aguda o es una reactivación?).

A menudo ( más del 60 – 70% de los casos) El herpes zóster desaparece por sí solo incluso sin ningún tratamiento. Sin embargo, la detección y el tratamiento oportunos del herpes zoster tienen como objetivo aliviar el curso de la enfermedad y prevenir complicaciones.

El tratamiento de esta enfermedad viral implica el uso de los siguientes medicamentos:

• Medicamentos antivirales puede integrarse directamente en el ADN del virus e inhibir completamente su reproducción ( replicación). Para estos fines, por regla general, se utilizan medicamentos como famciclovir, aciclovir y valaciclovir. Ya en los días 3-4, este grupo de medicamentos reduce significativamente la gravedad y la duración de esta enfermedad.
• Medicamentos inmunoestimulantes son capaces de aumentar la producción de interferones, que, a su vez, neutralizan eficazmente los virus. Estos medicamentos incluyen Viferon, Cycloferon, Genferon y otros.
• Analgésicos le permite aliviar el dolor en el espacio intercostal. En la mayoría de los casos, se prescriben analgésicos como analgin, ibuprofeno, paracetamol y diclofenaco. Estos fármacos también tienen efectos antiinflamatorios y antiedematosos.
• Glucocorticoides Son hormonas suprarrenales que tienen un efecto antiinflamatorio pronunciado. Los glucocorticoides, por un lado, eliminan la inflamación, la hinchazón y el dolor y, por otro, suprimen la respuesta inmune. Por eso sólo pueden prescribirse para el tratamiento de la neuralgia intercostal leve o moderada.

Síndrome de Tietze

Síndrome de Tietze ( costocondritis) es una inflamación del tejido cartilaginoso de las costillas, que está en contacto directo con el esternón. Esta patología se presenta con mayor frecuencia entre la población activa de 20 a 35 años. Hombres y mujeres padecen esta enfermedad en la misma medida. Como regla general, se detecta daño unilateral en los extremos cartilaginosos de las primeras 5 a 7 costillas.

Los siguientes factores pueden provocar el síndrome de Tietze:

• aumento de la tensión física en el pecho, así como en la cintura escapular;
• lesiones en el pecho;
• Enfermedades autoinmunes ( daño a los propios tejidos por células del sistema inmunológico);
• reacciones alérgicas;
• colagenosis ( enfermedades que afectan principalmente al tejido conectivo);
• algunas enfermedades del sistema respiratorio ( pleuresía, bronconeumonía);
• artritis ( inflamación de la articulación);
• artrosis ( deformación de las articulaciones con pérdida de movilidad en ellas.).

El diagnóstico de costocondritis lo realiza un médico de cabecera o un ortopedista. Además del dolor, solo se encuentra hinchazón en la unión de las costillas con el esternón. Esta patología no se considera especialmente peligrosa, pero es necesario realizar un diagnóstico diferencial con otras enfermedades más graves ( angina de pecho, infarto de miocardio).

Se distinguen los siguientes síntomas de costocondritis:

• Dolor en el esternón y el espacio intercostal. Es la principal manifestación de la patología. El síndrome de dolor es de naturaleza paroxística y se caracteriza por un aumento gradual. Característica distintiva Estos dolores se caracterizan por su localización unilateral. Las sensaciones dolorosas suelen intensificarse debido a la respiración profunda o al toser o estornudar. En algunos casos, el dolor puede persistir durante varios años o incluso décadas.
• Hinchazón de los tejidos e hinchazón de las costillas. directamente relacionado con el proceso inflamatorio. El hecho es que durante la inflamación se produce una gran cantidad de sustancias biológicamente activas ( histamina, serotonina, bradicinina), que conducen a un aumento de la permeabilidad de las paredes vasculares y a la liberación de plasma en el tejido circundante ( se produce inflamación del tejido). Esta hinchazón tiene forma esférica y es una formación bastante densa, que suele alcanzar entre 3 y 6 centímetros de diámetro.

El diagnóstico de esta patología se basa en solo dos síntomas: dolor en el lugar de unión de los extremos cartilaginosos de las costillas al esternón, así como la presencia de una formación dolorosa voluminosa ( hinchazón de las costillas). Para excluir patología cardíaca, se debe realizar una electrocardiografía.

Los siguientes métodos se utilizan para diagnosticar la costocondritis:

• No es un método específico para diagnosticar el síndrome de Tietze, pero permite juzgar dinámicamente la presencia de un proceso inflamatorio. Las radiografías pueden revelar un estrechamiento del espacio intercostal, lo que indica un engrosamiento de los segmentos cartilaginosos de las costillas. Vale la pena señalar que la radiografía no puede detectar patología en la etapa inicial. En etapas posteriores, se detectan cambios deformantes en las articulaciones de las costillas con el esternón ( osteoartritis).
• Imágenes por resonancia magnética y computarizada A diferencia del método de rayos X, este método permite al médico detectar diversos cambios a nivel del tejido cartilaginoso de las costillas ya en las primeras etapas de la enfermedad. También puede determinar el límite del área afectada y el estado de los tejidos circundantes ( vasos sanguíneos, nervios, músculos). Además, el uso de la tomografía permite confirmar o excluir la presencia de una neoplasia maligna ( utilizado en el diagnóstico diferencial).

Dado que el síndrome de Tietze no es una enfermedad grave, el tratamiento en mayoria absoluta los casos se llevan a cabo en casa ( paciente externo).

Los siguientes medicamentos se usan para tratar la costocondritis:

• Fármacos anti-inflamatorios no esteroideos necesario para aliviar el dolor en el espacio intercostal, así como para aliviar la hinchazón y reducir la gravedad de la reacción inflamatoria. Los más utilizados son los geles y pomadas a base de ibuprofeno, diclofenaco, ketoprofeno o piroxicam. Local ( externo) el uso de estos medicamentos prácticamente elimina la probabilidad de diversas complicaciones del tracto gastrointestinal ( daño a la membrana mucosa del estómago y los intestinos).
• Hormonas esteroides de la corteza suprarrenal ( glucocorticoides) se utilizan sólo en casos de dolor persistente y severo en el espacio intercostal. En el punto de máximo dolor, el médico inyecta una solución de novocaína e hidrocortisona. La novocaína alivia eficazmente el dolor y la hidrocortisona ( hormona suprarrenal) suprime significativamente la inflamación y también tiene un efecto antiedematoso.
• Fisioterapia mejorar el efecto del tratamiento farmacológico. Para la costocondritis, se pueden prescribir acupuntura, magnetoterapia, electroforesis y masajes terapéuticos. Estos procedimientos fisioterapéuticos mejoran la circulación sanguínea, el drenaje linfático, los procesos de regeneración de tejidos y también reducen el dolor y la hinchazón.

En casos muy raros, cuando el tratamiento farmacológico no elimina el dolor y la enfermedad continúa progresando, se recurre a la resección quirúrgica de las costillas ( eliminación parcial). Esta operación, según las indicaciones, se puede realizar con anestesia local o con anestesia general.

Tumor de costilla

Un tumor de costilla es una patología bastante rara. Neoplasias ( neoplasia) con esta localización se encuentran, por regla general, en niños menores de 10 a 12 años. La mayoría de estos tumores son malignos y surgen debido a la penetración de metástasis en el tejido óseo desde otros órganos ( para cáncer de mama, cáncer de pulmón, cáncer de tiroides, cáncer de próstata, etc.).

Se distinguen los siguientes síntomas de tumores de costillas:

• Dolor en el pecho son de naturaleza permanente y pueden localizarse en cualquier segmento del tórax, incluido el hipocondrio izquierdo. El cáncer de costilla se caracteriza por un aumento del dolor y la aparición de una fuerte sensación de malestar durante la noche. El dolor, por regla general, no se puede aliviar y sólo empeora con el tiempo.
• Piel caliente sobre el sitio del tumor. Es una manifestación bastante común de tumores costales. Además, se detecta enrojecimiento de la zona de la piel, lo que indica que los vasos superficiales están rebosantes de sangre.
• Síntomas autonómicos Puede ocurrir debido a la participación del sistema nervioso autónomo en el proceso patológico. En la mayoría de los casos, esto se manifiesta como un aumento de la irritabilidad, la ansiedad o el miedo.
• Calor Es un síntoma inespecífico y ocurre en menos de la mitad de los casos. La temperatura corporal puede alcanzar los 38 – 40ºС.

Para confirmar la presencia de este cáncer es necesario consultar a un ortopedista o a un oncólogo. Se debe realizar una historia clínica completa, identificar todos los síntomas de la enfermedad y luego realizar un examen físico completo del tórax y el hipocondrio izquierdo. Para confirmar o refutar la presencia de un tumor costal benigno o maligno se recurre a algunos métodos adicionales diagnóstico

Para confirmar el diagnóstico se utilizan los siguientes métodos de investigación instrumental:

• le permiten detectar la presencia de un tumor, así como determinar su ubicación, forma y tamaño. Además, la tomografía puede detectar la compresión de los tejidos cercanos por el tumor ( músculos, pleura, pulmones, órganos mediastínicos) y vasos sanguíneos.
• Biopsia es un método invasivo ( con violación de la integridad de los tejidos superficiales.), que consiste en tomar un trozo de tejido para su posterior examen al microscopio. Es la biopsia la que ayuda a determinar la presencia de células tumorales y también nos permite juzgar la forma y el estadio del cáncer.

El tratamiento más eficaz para un tumor, independientemente de si es benigno o maligno, es la cirugía. Antes de la cirugía, se usa quimioterapia para inhibir el crecimiento de células tumorales. La quimioterapia se refiere al uso de medicamentos que detienen por completo el crecimiento y la división de células tanto normales como tumorales. Los fármacos más utilizados son el metotrexato, la ifosfamida o la doxorrubicina. Si el curso de quimioterapia tiene un efecto positivo, se prescribe cirugía. Durante tal operación, como regla general, el tumor en sí se extirpa por completo junto con el segmento costal afectado. La parte extirpada de la costilla se reemplaza con un implante metálico, sintético o óseo. Si el tumor ha crecido hacia vasos sanguíneos, nervios o telas suavesárea intercostal, luego estos tejidos se eliminan junto con la costilla subyacente y suprayacente. Después de la cirugía para evitar recaídas ( reexacerbación) y metástasis tumoral ( propagación de células cancerosas a través de vasos sanguíneos a otros órganos y tejidos) recurren a un segundo ciclo de quimioterapia. Si existen contraindicaciones absolutas para el tratamiento quirúrgico, se utiliza radioterapia ( radioterapia). Este método de tratamiento se basa en un efecto destructivo sobre el tejido tumoral. varios tipos radiación ionizante ( radiación gamma, rayos X, etc.). El hecho es que las células tumorales son mucho más sensibles a la exposición a la radiación que las células sanas, lo que se utiliza activamente en radioterapia. Sin embargo, este método también presenta serias desventajas. Por ejemplo, pueden producirse quemaduras graves en la zona de irradiación, así como hemorragias subcutáneas, que son consecuencia del daño a los vasos sanguíneos.

Costillas fracturadas

Una fractura de una costilla, por regla general, no provoca dolor y prácticamente no causa molestias, mientras que una fractura combinada de varias costillas provoca un dolor intenso y puede provocar complicaciones graves. El dolor se produce debido a la exposición directa a un factor traumático ( Contusión, esguince, compresión, aplastamiento.) en los vasos sanguíneos, el periostio, los nervios y los músculos del espacio intercostal, en los que se encuentran una cantidad bastante grande de terminaciones dolorosas. Además, el síndrome de dolor puede indicar una violación de la integridad de la cavidad pleural por fragmentos óseos de las costillas. La cavidad pleural está limitada por dos capas pleurales de tejido conectivo que recubren la parte superior de cada pulmón. Es la pleura, y no el tejido pulmonar, la que contiene terminaciones nerviosas capaces de recibir y transmitir al sistema nervioso central ( al centro de la sensibilidad al dolor) impulsos de dolor.

Las causas de las fracturas de costillas son los siguientes tipos de efectos traumáticos:

• lesión;
• apretando;
• extensión;
• aplastante

La gravedad de los síntomas de una fractura de costilla puede variar algo. Los síntomas dependen principalmente del número de costillas lesionadas, del tipo de fractura ( conminuta, oblicua o transversal), así como por la presencia de complicaciones, que pueden ocurrir inmediatamente en el momento de la lesión o varios días después.

Los siguientes son los síntomas de una fractura de costilla:

• Dolor severo en el costado. Ocurre cuando se fractura un arco costal. Cuando se rompen varias costillas, se produce un dolor repentino, intenso e insoportable. Cualquier movimiento, incluso los no muy bruscos, la respiración profunda o la tos, intensifican este dolor y provocan graves molestias. Cuando el cuerpo está inclinado hacia el lado sano ( con fractura costal unilateral) se produce un dolor característico en el hipocondrio afectado.
• Respiracion superficial Ocurre de forma refleja, ya que la respiración profunda provoca dolor y también lo intensifica. Vale la pena señalar que la respiración superficial prolongada puede causar neumonía. Esto se debe al hecho de que con la respiración superficial hay una disminución de la ventilación de los pulmones, lo que favorece el crecimiento y la reproducción de algunos patógenos en los tejidos pulmonares.
• Deformidad del pecho puede manifestarse en diversos grados. Una fractura sin complicaciones de una costilla, por regla general, no provoca deformidad. Si se daña la integridad de varias costillas a la vez o con una fractura conminuta, el tórax pierde su forma habitual y se deforma.
• Retraso del lado afectado del tórax respecto del lado sano. observado en fracturas costales complicadas unilaterales. Este síntoma se produce porque cualquier movimiento del lado afectado provoca dolor. Por eso la víctima respeta el lado afectado, que participa menos en los movimientos respiratorios.

Las víctimas con sospecha de fracturas costales deben ser examinadas por un traumatólogo lo antes posible. Esto se debe a que en algunos casos esta lesión puede provocar diversas complicaciones.

Una fractura de costilla puede causar las siguientes complicaciones peligrosas:

• hemotórax Se caracteriza por la acumulación de sangre en la cavidad pleural. El hemotórax se produce debido a daño a los vasos sanguíneos de los pulmones, el diafragma o el mediastino. Como resultado del hemotórax, la sangre se acumula en la cavidad del saco pleural, lo que provoca la compresión del pulmón y tiene un efecto extremadamente negativo sobre la ventilación y el proceso de intercambio de gases. En algunos casos, cuando se acumula una cantidad significativa de sangre en la cavidad pleural ( más de 1,5 - 2 litros), entonces el corazón y los grandes vasos se desplazan, lo que inevitablemente conduce a insuficiencia cardíaca ( debido a alteraciones hemodinámicas). Además, suele haber una acumulación de aire en el tejido adiposo subcutáneo de la pared de la cavidad torácica ( enfisema cutáneo). También se observa movilidad patológica y sonidos patológicos ( crepitación), asociado con la fricción de fragmentos óseos de las costillas entre sí. Si la integridad del tejido pulmonar se ve comprometida, puede producirse hemoptisis ( hemoptisis).
• Neumotórax Es una condición patológica en la que aire atmosférico, lo que conduce a la compresión del tejido pulmonar. En la etapa inicial, se produce un dolor agudo en el área del daño pleural, que a menudo se refleja en el hombro o el brazo, el esternón o el cuello. La tos, la respiración profunda o los movimientos bruscos aumentan el dolor. También se producen dificultad para respirar y taquicardia ( aumento de los movimientos respiratorios) debido a insuficiencia respiratoria, la piel y las membranas mucosas palidecen. El aire que entra en la piel del tórax provoca la formación de enfisema cutáneo.

Al realizar un diagnóstico, el traumatólogo aclara cuándo y cómo se produjo la lesión, determina su mecanismo y también realiza un examen físico del tórax en el área de la fractura. Muy a menudo, al palpar el lugar de la fractura, se escucha un sonido patológico en forma de crujido ( crepitación). Varios métodos de diagnóstico instrumental pueden aclarar el diagnóstico.

Al diagnosticar fracturas de costillas, se utilizan los siguientes métodos:

• Examen de rayos x es una forma eficaz y más accesible que a menudo permite determinar la presencia de una fractura de costilla. Los rayos X pueden localizar con precisión el lugar donde se produjo la fractura de la costilla, así como detectar fragmentos de hueso.
• Ultrasonografía pecho Tiene menos valor diagnóstico que la radiografía, sin embargo, este método se utiliza para detectar la presencia de daño a la integridad de las capas pleurales, así como para identificar la acumulación de sangre o aire en la cavidad pleural.
• punción pleural ayuda al médico a tomar una pequeña cantidad del contenido de la cavidad pleural para examinarlo ( punción diagnóstica). Si es necesario, el médico puede drenar una gran cantidad de contenido patológico de la cavidad pleural y, así, convertir una punción diagnóstica en terapéutica. Además, se pueden inyectar soluciones antisépticas junto con antibióticos en la cavidad para reducir la probabilidad de desarrollar complicaciones como la pleuresía ( inflamación de las capas pleurales) y neumonía.

El tratamiento de una fractura de una sola costilla o de una fractura no complicada de varias costillas suele realizarse en casa. A su vez, la presencia de una fractura costal conminuta, que puede provocar complicaciones peligrosas, es una indicación de hospitalización urgente.

Los primeros auxilios y el tratamiento de las fracturas de costillas incluyen:

• tomando analgésicos destinado a aliviar el síndrome de dolor agudo. A menudo, en este caso, se utiliza un analgésico narcótico como promedol. En el tratamiento de una fractura no complicada de una o más costillas, se utiliza un bloqueo de alcohol y novocaína. Primero, se inyectan hasta 10 ml de solución de novocaína al 1 o 2% en el lugar de la fractura, después de lo cual se inyectan allí de 1 a 2 ml de alcohol etílico al 70%, lo que permite aumentar la duración del efecto analgésico de la novocaína. Si es necesario, se puede repetir el bloqueo de alcohol y novocaína.
• Aplicar un vendaje apretado en el pecho. realizado en la etapa prehospitalaria. Esta manipulación está diseñada para limitar casi por completo la movilidad en el tórax para evitar un mayor traumatismo en varios tejidos en la zona de la fractura.
• Medicamentos expectorantes necesario para facilitar la descarga de esputo durante la tos seca. Como regla general, se les prescribe tomar ambroxol, ACC y tussin.
• Aplicación de corsé de yeso. es un método para tratar las fracturas costales conminutas. Durante varias semanas, el paciente debe estar en este corsé de yeso, que limita el movimiento en el pecho y, por tanto, acelera el proceso de fusión de los fragmentos óseos.
• Punción terapéutica de la cavidad pleural. Se realiza cuando uno de los fragmentos costales produce la perforación de la cavidad pleural, lo que provoca neumotórax o hemotórax.

Causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento del dolor debajo de la costilla izquierda.

El dolor que surge en el hipocondrio izquierdo, por regla general, indica varios procesos patológicos en los que se ve afectado el bazo. A menudo, el dolor aparece inmediatamente después de una lesión en el pecho ( en la zona del hipocondrio izquierdo) o debido a determinadas enfermedades infecciosas. En algunos casos, el dolor persistente debajo de la costilla izquierda puede indicar la presencia de un tumor en el bazo.

Bazo agrandado

Bazo agrandado ( esplenomegalia) es una condición patológica que puede ocurrir en diversas enfermedades de naturaleza infecciosa y no infecciosa. Podemos hablar de esplenomegalia cuando una ecografía muestra que el tamaño del bazo supera los 11 - 12 centímetros de longitud.

Cuando el bazo aumenta de tamaño, aparecen los siguientes síntomas:

• Dolor en el lado izquierdo Ocurre debido al estiramiento excesivo de la cápsula conectiva del bazo, en la que se encuentran los receptores del dolor. Un órgano agrandado puede comprimir no solo los órganos cercanos del sistema digestivo ( páncreas, intestinos, estómago), sino también el diafragma. En este caso, el dolor puede extenderse al lado izquierdo del pecho o a la región lumbar. El dolor suele ser doloroso o sordo.
• Saciedad temprana con la comida. Ocurre debido a la compresión del estómago y el intestino delgado, lo que provoca una disminución de su volumen. Como resultado de la compresión del tracto digestivo, incluso comer una pequeña cantidad de comida puede provocar una saciedad temprana con la comida y también provocar una sensación de náuseas. Además, suele haber una disminución del apetito hasta su total ausencia.
• Reflujo gastroesofágico es el proceso por el cual el contenido del estómago ingresa al esófago. El reflujo gastroesofágico se manifiesta por acidez de estómago, eructos y dolor en el pecho. En algunos casos puede producirse ronquera y tos seca.
• Constipación se asocian con la compresión de las asas intestinales por parte del bazo, lo que provoca la interrupción del paso ( permeabilidad intestinal).
• Signos de anemia. La esplenomegalia a menudo se combina con anemia ( anemia). Con esta condición patológica, hay una disminución de los glóbulos rojos y la hemoglobina, que desempeña el papel de portador de oxígeno y dióxido de carbono. La anemia se caracteriza por dolores de cabeza, náuseas, tinnitus y daños en el cabello y las uñas. Además, se detecta palidez de la piel y las mucosas. En algunos casos, se produce un soplo cardíaco patológico.

Para diagnosticar esta enfermedad es necesario consultar a un hematólogo. El médico recopila una anamnesis, pregunta sobre viajes recientes a países tropicales y analiza los síntomas de la enfermedad. Uno de los signos diagnósticos importantes de la esplenomegalia es la capacidad de palpar el bazo, ya que normalmente el bazo no es palpable ( no se puede palpar). Además, a menudo se produce dolor al palpar el bazo.

En el tratamiento de la esplenomegalia, se puede utilizar tratamiento tanto médico como quirúrgico utilizando los siguientes métodos:

• antibióticos indicado en los casos en que se produce daño y agrandamiento del bazo en el contexto de una infección bacteriana. Para las lesiones tuberculosas del bazo, se utilizan medicamentos antituberculosos como ftivazida, estreptomicina, rifampicina y tubazida. Para tratar la brucelosis se utilizan varios regímenes, que incluyen diferentes combinaciones de antibióticos ( gentamicina, doxiciclina, rifampicina, biseptol y estreptomicina). La sífilis se trata con antibióticos de penicilina ( bencilpenicilina y sus análogos), macrólidos ( eritromicina, azitromicina). A su vez, para la leptospirosis se utilizan tetraciclina, aminoglucósidos y penicilinas. Vale la pena señalar que si una enfermedad infecciosa de naturaleza bacteriana conduce a la formación de una cavidad purulenta ( absceso esplénico), luego se realiza una operación quirúrgica para extirpar parcial o completamente el órgano ( esplenectomía parcial o total).
• Quimioterapia es un método para tratar enfermedades malignas, incluido el sistema hematopoyético. La quimioterapia se basa en el uso de citostáticos, que tienen un efecto tóxico sobre las células cancerosas, deteniendo su crecimiento. A menudo se utilizan varios citostáticos a la vez para obtener un mejor efecto. La mayoría de las veces recurren al uso de Alexan, rubomicina, metotrexato y ciclofosfamida. Algunos de estos medicamentos deben tomarse de forma continua, mientras que otros sólo al comienzo del curso. Cabe señalar que el efecto de los citostáticos está dirigido no solo a las células cancerosas, sino también a las sanas. Como resultado este tratamiento Efectos secundarios como caída del cabello, daños al tracto digestivo, hígado, del sistema cardiovascular.
• Esplenectomía– cirugía para extirpar el bazo. De hecho, el bazo no es un órgano vital y, si es necesario, puede extirparse quirúrgicamente sin prácticamente ningún daño para la salud. La indicación de cirugía es la detección de anemia aplásica ( Inhibición del crecimiento y diferenciación de glóbulos rojos, plaquetas y leucocitos.), enfermedad de Minkowski-Choffard ( aumento de la destrucción de glóbulos rojos debido a un defecto de la membrana), enfermedad de Werlhof ( una disminución en el número de plaquetas sanguíneas, así como la presencia de deformación de estas células), policitemia ( alteración de la médula ósea, lo que conduce a un aumento en la síntesis de glóbulos rojos, leucocitos y plaquetas). Además, este método de tratamiento también se utiliza para algunas otras enfermedades del sistema hematopoyético, por ejemplo, la leucemia ( degeneración de varios elementos sanguíneos) o linfoma no Hodgkin ( degeneración cancerosa de los linfocitos). En algunos casos, por ejemplo, cuando se detectan quistes o tumores benignos como el linfangioma ( el tumor se origina en la pared de los vasos linfáticos) y hemangioma ( El tumor se origina en las células de la pared interna de los vasos sanguíneos.), realizar la extirpación parcial del órgano ( resección del bazo). Muy a menudo, la operación se realiza por vía laparoscópica. Durante esta operación, el acceso al bazo se logra a través de varios pequeños orificios en la pared abdominal, a través de los cuales el cirujano inserta instrumentos y un laparoscopio, un dispositivo en forma de tubo que transmite imágenes a un monitor. Además de ser menos traumática, la laparoscopia también permite tomar una muestra de biopsia para su posterior examen ( trozo de tela) hígado o ganglios linfáticos, si existe sospecha de metástasis en órganos y tejidos circundantes.

Daño al bazo

La causa más común de daño al bazo es el impacto directo de un factor traumático en el órgano. Esto se debe a la ubicación cercana del bazo cerca del arco costal y la pared abdominal, al alto grado de suministro de sangre y al tamaño de este órgano. El síntoma principal de esta condición patológica es el dolor, que ocurre en los primeros segundos después del daño al bazo y es consecuencia del daño a la cápsula del órgano. Es en la cápsula del tejido conectivo del bazo, y no en el órgano en sí, donde se encuentran una gran cantidad de terminaciones dolorosas.

Vale la pena señalar que el daño al bazo a menudo significa la ruptura del tejido del órgano, lo que provoca una hemorragia interna.

Las siguientes condiciones pueden causar daño al bazo:

• lesión ( Impacto directo o indirecto de un factor traumático.);
• infecciones bacterianas ( tifus, leptospirosis, tuberculosis);
• infecciones virales y protozoarias ( citomegalovirus, mononucleosis, VIH, toxoplasmosis, malaria);
• algunas enfermedades del hígado ( cirrosis hepática y hepatitis);
• actividad física excesiva ( levantar pesas muy pesadas);
• cáncer de sangre;
• el embarazo ( debido al trabajo de parto rápido o debido al gran flujo sanguíneo al bazo).

Los síntomas del daño del bazo están directamente relacionados con el grado de participación de la cápsula del órgano en el proceso, así como con el grado de pérdida de sangre y el estado general del cuerpo.

Los siguientes síntomas son típicos del daño del bazo:

• Dolor en el lado izquierdo es la primera y más básica manifestación de daño esplénico ( Ocurre con mayor frecuencia cuando un órgano se rompe.). A menudo, el dolor también se siente en los segmentos superiores del abdomen, así como en el hombro izquierdo, el brazo o debajo del omóplato. El dolor es agudo y punzante, lo que obliga a adoptar una posición forzada para reducir la intensidad del dolor. El menor movimiento, la respiración profunda o la tos aumentan significativamente el dolor. Esto conduce a una transición a una respiración superficial.
• Tensión de los músculos de la pared abdominal. Ocurre de forma refleja y tiene una función protectora. Esto se explica por el hecho de que el "vientre en forma de tabla" en este caso es capaz de proteger la pared abdominal de nuevas lesiones. Vale la pena señalar que la gravedad de la tensión de los músculos abdominales puede variar y depende del estado general del paciente. Por ejemplo, con una fuerte disminución de la presión arterial que se observa durante el colapso ( caída repentina de la presión arterial), este síntoma prácticamente no se observa.
• Síntomas de pérdida aguda de sangre. Pueden manifestarse de diferentes maneras y dependen del grado de pérdida de sangre. Muy a menudo, se producen mareos, oscurecimiento de los ojos, tinnitus y debilidad general, incluida la pérdida del conocimiento. En este caso, el rostro de la víctima palidece notablemente, el pulso se acelera y la presión disminuye. También es muy común que aparezca una sensación de náuseas e incluso vómitos. Vale la pena señalar que la pérdida de sangre cuando se daña el bazo ocurre en la gran mayoría de los casos y es un síntoma característico de esta condición patológica.
• paresia intestinal Representa una falta total de peristaltismo, lo que conduce a la retención de gases y heces. Este síntoma suele aparecer unas horas después de la rotura del bazo.

Dependiendo de la causa que provocó la rotura del bazo, esta condición patológica puede ser diagnosticada por un médico de urgencias, terapeuta o cirujano. La rotura del bazo que se confirma más fácilmente debido a un traumatismo abdominal. El médico recopila toda la información sobre la lesión ( tiempo, tipo y fuerza del impacto traumático, etc.), y luego realizar un examen físico del abdomen. Se identifica el síntoma de “abdomen en forma de tabla” ( fuerte tensión músculos abdominales), así como dolor intenso a la palpación en la zona del bazo. Palidez severa de la piel junto con taquicardia ( aumento de la frecuencia cardiaca) e hipotensión ( bajar la presión arterial) indican indirectamente la presencia de sangrado. Si se detectan estos síntomas, es necesario confirmar la presencia o ausencia de rotura esplénica lo más rápido posible para iniciar el tratamiento adecuado lo antes posible ( en este caso, la mayoría de las veces estamos hablando de extirpación de órganos.).

Cuando el bazo se rompe, se utilizan con mayor frecuencia los siguientes métodos de diagnóstico instrumental:

• Radiografía de pecho le permite detectar una sombra homogénea a la izquierda debajo del diafragma, lo que indica la acumulación de sangre en esta área. Además, las imágenes también pueden revelar una movilidad limitada, así como una posición elevada de la cúpula izquierda del diafragma.
• muy a menudo se detecta un desplazamiento hacia abajo del colon transverso y del colon descendente, así como una expansión del estómago y su desplazamiento hacia abajo y hacia la derecha. Vale la pena señalar que en algunos casos, cuando el daño al bazo no provoca un sangrado masivo, estos métodos de examen de rayos X no son muy informativos.
• Ultrasonografía Se utiliza para diferenciar entre contusión y rotura esplénica. En caso de hematoma, se identifican áreas de mayor ecogenicidad, lo que indica la presencia de hematomas ( acumulación local de sangre). Una rotura del bazo está indicada por la presencia de un defecto en el contorno del órgano. También se detectan zonas con mayor ecogenicidad, en el centro de las cuales hay pequeñas áreas con ecogenicidad reducida, lo que indica la presencia de destrucción del tejido del bazo.
• tomografía computarizada nos permite juzgar con aún mayor precisión el tipo y grado de daño al bazo. Este método altamente informativo identifica hematomas subcapsulares ( acumulación de sangre debajo de la cápsula) que se caracterizan por un agrandamiento desigual del bazo simultáneamente con su abultamiento en el área de la hemorragia. Si la integridad del bazo está comprometida, la tomografía computarizada permite la visualización directa de la línea de ruptura o de los contornos borrosos en el sitio de la ruptura.
• laparoscopia es un método de diagnóstico moderno que permite insertar un tubo endoscópico con una cámara de video a través de un pequeño orificio en la pared abdominal y examinar directamente el órgano. La ventaja de este método es el hecho de que el procedimiento de diagnóstico, si es necesario ( si se confirma una rotura esplénica) puede progresar a cirugía laparoscópica.

Vale la pena señalar que los resultados de un análisis de sangre general son extremadamente poco informativos y no se utilizan para el diagnóstico. El hecho es que durante la pérdida aguda de sangre en las primeras horas, la composición de la sangre periférica prácticamente no cambia debido a la inclusión de mecanismos reguladores de compensación.

Cuando el bazo se rompe, se produce una hemorragia grave que altera la hemodinámica ( Movimiento de la sangre a través de los vasos y el suministro de sangre.) y supone una amenaza para la vida del paciente. Dado que es casi imposible detener el sangrado debido a la peculiaridad del suministro de sangre al bazo ( presión venosa alta), luego en más del 95-98% de los casos se recurre a la extirpación completa del órgano. La terapia sintomática también es importante ( Reducción de la gravedad de los síntomas acompañantes.).

Los siguientes métodos se utilizan en el tratamiento del daño del bazo:

• Analgésicos se utilizan sólo después de que el médico haya determinado con precisión el diagnóstico. Esto se debe al hecho de que cuando el síndrome de dolor se alivia con analgésicos, los síntomas desaparecen por completo o casi por completo. Sólo después de confirmar el diagnóstico de rotura del bazo, el médico puede prescribir analgésicos como analgin, ibuprofeno, pentalgin u otros fármacos del grupo de los antiinflamatorios no esteroides.
• Esplenectomía Es una operación para extirpar el bazo. Hasta hace poco, el método más utilizado era la laparotomía, durante la cual se accedía al órgano a través de una amplia incisión en la pared abdominal. Por lo general, se utilizó una incisión en la línea media a lo largo de la línea alba ( desde la apófisis xifoides hasta el ombligo) o una incisión oblicua a lo largo del hipocondrio izquierdo ( Ker, Cherny). Actualmente, recurren cada vez más a métodos mínimamente invasivos ( poco traumático) operaciones – laparoscopia. La esencia de este método es que el acceso a cualquier órgano de la cavidad abdominal se realiza mediante 3 o 4 pequeños orificios en la pared abdominal. Se requiere un orificio para la inserción en la cavidad del laparoscopio ( endoscopio rígido con una cámara de video al final), mientras que los orificios restantes son necesarios para la inserción en la cavidad abdominal. instrumentos quirúrgicos. La operación se realiza bajo anestesia ( anestesia general).
• Estabilización hemodinámica necesario para eliminar los síntomas de pérdida aguda de sangre e insuficiencia cardiovascular. La mayoría de las veces recurren a la transfusión intravenosa de sangre o sus componentes ( transfusión de sangre). En casos de emergencia, cuando hay una fuerte disminución de la presión arterial ( colapsar) y se produce shock, la transfusión de sangre se realiza por vía intraarterial. Para eliminar la hipotensión ( Disminución de la presión arterial por debajo de 70 - 90 mm. rt. Arte.) la dobutamina o la dopamina se administra por vía intravenosa. Estos fármacos actúan tanto sobre el músculo cardíaco, aumentando la fuerza de contracción del miocardio, como sobre las arterias, mejorando el suministro de sangre central y periférica. En estado de shock, la noradrenalina se utiliza con mayor frecuencia ( noradrenalina), lo que aumenta la presión arterial ( incluso en las arterias del corazón), y también aumenta la fuerza de contracción del músculo cardíaco ( efecto inotrópico).

Infarto esplénico

Se entiende por infarto esplénico el cese parcial o total del riego sanguíneo de cualquier zona de un determinado órgano, lo que conduce a una necrosis tisular. Cabe señalar que los pequeños infartos del bazo son prácticamente asintomáticos, lo que no se puede decir de los infartos masivos, en los que se produce un dolor repentino y intenso en el hipocondrio izquierdo. En casos muy raros, puede producirse un infarto total, en el que se ve afectado todo el bazo.

El infarto esplénico ocurre con mayor frecuencia debido a las siguientes patologías:

• enfermedades malignas de la sangre ( leucemia, policitemia, linfogranulomatosis);
• bloqueo de los vasos esplénicos por masas trombóticas o émbolos ( cuerpos extraños, microbios, burbujas de gas, etc.);
• infecciones bacterianas, virales y protozoarias ( malaria, fiebre tifoidea, leishmaniasis, endocarditis séptica).

La gravedad de los síntomas en esta condición patológica depende directamente del grado de daño orgánico. Existe una relación directa entre el tamaño del área de necrosis ( muerte del tejido) y la gravedad del dolor durante el infarto esplénico.

Los síntomas del infarto esplénico son los siguientes:

• Dolor en el hipocondrio izquierdo. Ocurre debido a una estimulación excesiva de los receptores del dolor en los vasos del bazo. Está en las arterias del bazo y no en el parénquima ( tejido funcional del bazo), contiene una gran cantidad de nociceptores. Estos receptores son responsables de la percepción y transmisión de los impulsos nerviosos al centro del dolor ubicado en el cerebro ( tálamo). Además, el dolor puede aumentar significativamente si la cápsula del bazo está involucrada en el proceso patológico ( también contiene nociceptores). Los pequeños focos de necrosis resultantes de un infarto esplénico prácticamente no se acompañan de dolor, mientras que con el subtotal ( interrupción del suministro de sangre a la mayor parte del órgano) o un infarto total, se produce un dolor agudo en el lado izquierdo, que muy a menudo se irradia ( DISTRIBUIDO por) en la región lumbar de la espalda o debajo del omóplato izquierdo. El dolor empeora con la respiración profunda o la tos. Vale la pena señalar que el dolor disminuye gradualmente y desaparece durante los primeros días.
• Flatulencia (Hinchazón dolorosa que se produce debido a la acumulación excesiva de gas.) aparece cuando el peritoneo está involucrado en el proceso patológico ( Tejido conectivo que cubre los órganos abdominales.). Además de este síntoma, también pueden aparecer náuseas.

Muy a menudo, el infarto de bazo pasa desapercibido y no se diagnostica a tiempo. En primer lugar, esto se debe al hecho de que los síntomas no son particularmente pronunciados y poco específicos. En segundo lugar, incluso si se ve afectada una gran parte del bazo, el dolor desaparece casi por completo en los primeros tres días. Muy a menudo, el infarto esplénico se diagnostica sólo después de la isquemia ( disminución del suministro de sangre) se produjo un absceso esplénico ( acumulación de pus).

Los siguientes métodos de diagnóstico instrumental pueden ayudar a identificar el infarto esplénico:

• Ultrasonografía puede identificar áreas del bazo con diferentes densidades. Vale la pena señalar que los ataques cardíacos son bastante tallas pequeñas El examen de ultrasonido, por regla general, no revela.
• tomografía computarizada es un método más preciso para diagnosticar el infarto esplénico. Las tomografías revelan una o más áreas de densidad reducida, que con mayor frecuencia tienen forma de cuña o redonda y están ubicadas en la periferia del bazo.

En caso de infarto de bazo, en la mayoría de los casos se recurre a un método de tratamiento conservador. La operación es necesaria solo cuando se produce la supuración del órgano ( absceso).

Dependiendo de la presencia de complicaciones, el infarto esplénico se puede tratar con los siguientes métodos:

• Tratamiento conservador Implica reposo en cama, tomar analgésicos y medicamentos antibacterianos. En las primeras horas es eficaz aplicar una bolsa de hielo en la zona del hipocondrio izquierdo. Esto le permite reducir la gravedad del dolor. Además, la presencia de síndrome de dolor implica la recepción de analgésicos como analgin, paracetamol, pentalgin. También se puede tomar espasmalgón, que, además de su efecto analgésico, también alivia los espasmos de los músculos lisos de los órganos internos.
• Cirugía Es necesario solo cuando se produce la supuración del órgano en el contexto de un ataque cardíaco. En esta situación, se realiza una esplenectomía. Durante la operación, se abre el absceso y se lava la cavidad con sustancias antisépticas y antibióticos.

cáncer de bazo

El cáncer de bazo es una patología bastante rara que puede ocurrir como resultado de metástasis que ingresan al bazo desde otros órganos o tejidos. Otra causa de esta patología puede ser la acumulación de linfocitos degenerados en los ganglios y tejidos linfáticos ( linfoma). Cabe señalar que la etapa inicial del cáncer de bazo se caracteriza por una ausencia casi total de síntomas, como ocurre con otros cánceres. Los síntomas característicos del cáncer de bazo ocurren solo en las últimas etapas de la patología e indican la progresión del proceso tumoral.

Se distinguen los siguientes síntomas del cáncer de bazo:

• Dolor en el hipocondrio izquierdo., como regla general, indica la compresión de la cápsula del bazo por el tumor, en la que se encuentran los receptores del dolor. Inicialmente aparece un dolor sordo y leve, que a medida que avanza la enfermedad maligna y el tumor aumenta de tamaño, va aumentando paulatinamente volviéndose insoportable y constante. A menudo, el dolor se refleja en el brazo y el hombro izquierdos o debajo del omóplato izquierdo. Además, en algunos casos el tumor puede llegar a ser muy grande, provocando la rotura del bazo.
• Mayor fatiga (astenia) Es consecuencia del agotamiento del cuerpo. El hecho es que, en el contexto de las enfermedades malignas, el cuerpo experimenta un estrés enorme que supera las capacidades compensatorias y reparadoras de los órganos y sistemas de órganos. Al final aparece aumento de la fatiga y labilidad mental ( estado de ánimo cambiante). Además, la persona ya no puede realizar actividades físicas ni mentales durante mucho tiempo. El agotamiento de las funciones de reserva del sistema nervioso central provoca a menudo insomnio.
• Anemia ( anemia) A menudo ocurre ya en las primeras etapas de la enfermedad, siendo el primer síntoma del cáncer de bazo. La anemia puede ocurrir por varias razones. En primer lugar, a nivel del tracto gastrointestinal, puede haber una violación de la absorción de cobalto o cobre, que son necesarios para la formación de hemoglobina ( Proteína que transporta oxígeno a los tejidos y ácido carbónico a los pulmones.). En segundo lugar, el tumor puede atacar la médula ósea roja y, por tanto, afectar negativamente a la eritropoyesis ( proceso de formación de glóbulos rojos en la médula ósea). En tercer lugar, a veces puede producirse una pérdida crónica de sangre oculta, lo que también provoca anemia. Cuarto, las células tumorales pueden utilizar los glóbulos rojos como sustrato para su crecimiento.
• Disminución o pérdida del apetito. ocurre debido al hecho de que el tumor comprime los órganos cercanos del sistema digestivo ( asas estomacales y/o intestinales). En última instancia, esto conduce a una disminución de la capacidad gastrointestinal y una saciedad más rápida durante las comidas.
• Pérdida de peso Es una consecuencia directa de la pérdida de apetito. Además, este fenómeno a menudo se asocia con una intoxicación general del cuerpo. En este caso, la desintegración del tumor bajo la influencia de la inmunidad antitumoral conduce a la liberación de diversos radicales libres y sustancias que tienen un efecto tóxico. Estas sustancias afectan negativamente los procesos anabólicos ( Procesos para la síntesis y creación de nuevas sustancias y células.) en el cuerpo, agotándolo así. Además, si el tumor crece demasiado rápido, se activan mecanismos inmunes antitumorales especiales que bloquean el uso de grasas para prevenir un mayor crecimiento del tumor canceroso.
• Ligero aumento de la temperatura corporal. Aparece debido al hecho de que, en el contexto de un tumor canceroso, se produce la formación de los llamados pirógenos. Estas sustancias pueden afectar el centro térmico del hipotálamo y aumentar hasta cierto punto la temperatura corporal. Como regla general, con el cáncer de bazo, se observa febrícula, en la que la temperatura corporal rara vez supera los 37,5 - 38ºC.

Para identificar el cáncer de bazo, es necesario consultar a un hematólogo u oncólogo. Existe una gran cantidad de métodos instrumentales diferentes para diagnosticar esta enfermedad, pero una biopsia ayuda a confirmar con precisión la presencia o ausencia de cáncer de bazo.

Los siguientes métodos de investigación se pueden utilizar en el diagnóstico del cáncer de bazo:

• es una de las formas más accesibles y al mismo tiempo precisas de detectar el cáncer de bazo en sus primeras etapas. Este método permite detectar un tumor canceroso del bazo incluso de tamaño pequeño. El tumor puede tener una estructura heterogénea y reflejar las ondas de ultrasonido de manera diferente ( formación hipoecoica, hiperecoica o isoecoica). Además, un examen de ultrasonido de la cavidad abdominal puede detectar un agrandamiento de los ganglios linfáticos ubicados cerca del bazo.
• Resonancia magnética y tomografía computarizada. permiten no sólo detectar un tumor, sino también localizarlo y determinar su tamaño. Además, la tomografía puede detectar la presencia de metástasis en otros órganos y tejidos, lo que tiene un gran valor informativo. De hecho, este método de diagnóstico instrumental complementa los resultados del examen de ultrasonido.
• Biopsia es invasivo ( traumático) procedimiento ( con daño a la integridad de los tejidos superficiales.), durante el cual se toma un trozo de tejido ( más a menudo un ganglio linfático) órgano para su posterior examen microscópico. A su vez, un microscopio puede detectar diversas células atípicas ( Células de Hodgkin, células gigantes de Reed-Berezovsky-Sternberg, células lagunares), lo que indica la presencia de una enfermedad oncológica maligna.
• Análisis de sangre clínico y sus resultados sólo permiten suponer la presencia de alguna enfermedad o proceso patológico. Sin embargo, es esta prueba de laboratorio, que se realiza periódicamente sin falta, la que permite identificar cambios característicos del cáncer de bazo. En este caso, la mayoría de las veces se detecta una disminución en la cantidad de linfocitos en la sangre ( linfopenia), hemoglobina ( anemia) y plaquetas ( trombocitopenia) junto con un aumento de los eosinófilos ( Células que intervienen en reacciones alérgicas inmediatas.).

El tratamiento para el cáncer de bazo implica Un enfoque complejo. Muy a menudo, se utiliza una combinación de radioterapia y quimioterapia. En algunos casos ( según indicaciones) también pueden recurrir al tratamiento quirúrgico.

Para el cáncer de bazo, se utilizan los siguientes métodos de tratamiento:

• Quimioterapia Es el principal tratamiento para el cáncer de bazo. Gracias al uso de fármacos citostáticos, el crecimiento tumoral se reduce significativamente o incluso se detiene por completo. El hecho es que los citostáticos tienen un efecto altamente tóxico e inhiben el crecimiento y la diferenciación de las células cancerosas. Para el cáncer de bazo, se pueden utilizar varias combinaciones de fármacos citotóxicos ( ciclofosfamida, bleomicina, doxorrubicina, etc.). En cada caso individual, el médico selecciona individualmente el régimen de tratamiento necesario basándose en muchos factores. Se tienen en cuenta la etapa del proceso tumoral, la presencia de metástasis a otros tejidos y órganos, el estado general del cuerpo, la edad y la presencia de enfermedades graves concomitantes del sistema cardiovascular, los riñones o el hígado. Cabe mencionar, sin embargo, el hecho de que estos fármacos afectan no sólo al tumor, sino también al tejido sano. cuerpo humano. Por eso tal efectos secundarios como caída del cabello, trastornos del sistema digestivo, daño hepático y renal. Actualmente, la mayoría de las veces recurren al uso combinado de quimioterapia y radioterapia, lo que permite que la mayoría de los pacientes duren mucho tiempo ( años y décadas) poner el cáncer en remisión ( hundimiento de los síntomas de la enfermedad.).
• Radioterapia ( radioterapia) Implica el uso de radiación ionizante para suprimir el crecimiento de células cancerosas. Durante la radioterapia, se irradian ciertos grupos de ganglios linfáticos, mientras que el tejido sano se cubre con placas de filtro de plomo especiales. Se prescribe un ciclo separado de radioterapia sin el uso de medicamentos citostáticos solo si no se detectan síntomas de intoxicación por cáncer grave en el cuerpo ( Pérdida repentina de peso, fiebre leve, sudores nocturnos abundantes.).
• Cirugía Implica la extirpación completa del órgano ( esplenectomía). Antes de la cirugía, se requiere un ciclo de quimioterapia. El acceso al órgano se realiza a lo largo de la línea media superior del abdomen, lo que permite al cirujano visualizar no solo el órgano afectado, sino también, si es necesario, detectar y eliminar metástasis a distancia en la cavidad abdominal. Esta operación se realiza bajo anestesia general. En el período postoperatorio, también se prescribe un ciclo de quimioterapia para reducir el riesgo de recaída ( recurrencia del cáncer).

Causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento del dolor en el lado izquierdo de la parte superior del abdomen.

El dolor en el lado izquierdo también ocurre en el contexto de la inflamación de varios órganos del tracto gastrointestinal. Estos dolores pueden ser causados ​​por inflamación de la mucosa del intestino delgado o grueso, obstrucción intestinal o pancreatitis. Además, en algunos casos, en el contexto de las patologías anteriores, puede producirse compresión o irritación de la cápsula del bazo, que también se manifiesta como dolor en el hipocondrio izquierdo.

Enteritis

La enteritis es una inflamación del revestimiento del intestino delgado. Vale la pena señalar que el dolor en el lado izquierdo provoca inflamación del duodeno ( duodenitis), así como inflamación de la parte superior del yeyuno ( jeunit). En algunos casos, la enteritis se combina con gastritis ( inflamación de la mucosa gástrica) o colitis ( inflamación de la mucosa del colon).

Las siguientes razones pueden provocar enteritis:

• síndrome del intestino irritable ( Trastornos funcionales del intestino sin cambiar su estructura.);
• infecciones bacterianas que afectan los intestinos ( fiebre tifoidea, cólera, disentería, salmonelosis, escherichiosis);
• virus intestinales ( ECHO, Coxsackie, poliovirus);
• enfermedades helmínticas ( enterobiasis, giardiasis, ascariasis);
• tomando medicamentos ( glucocorticoides, medicamentos antiinflamatorios no esteroides, algunos antibióticos).

La enteritis puede ser aguda y crónica. La enteritis aguda puede presentarse en forma leve, moderada o grave. En el caso de la enteritis crónica, la mucosa del intestino delgado se atrofia gradualmente y pierde su funcionalidad. Independientemente de la forma de la enfermedad, la enteritis provoca una alteración de la digestión intestinal y la absorción de nutrientes del intestino ( mala digestión y mala absorción), que afecta negativamente el estado de todo el organismo.

Los síntomas de la enteritis incluyen:

• Dolor abdominal Ocurre con mayor frecuencia en el área periumbilical del abdomen a la izquierda del ombligo o se extiende por todo el abdomen. La enteritis se caracteriza por la aparición de dolores sordos y tipo calambres que se intensifican por la tarde. El síndrome de dolor, por regla general, surge debido al estiramiento de las asas del intestino delgado por los gases o al espasmo de los músculos lisos del intestino.
• Diarrea ( diarrea) Ocurre debido a la aceleración del movimiento del bolo alimenticio ( productos unidos) a través del intestino delgado. Con enteritis, hay un aumento en la frecuencia de las deposiciones ( diarrea) hasta cinco o más veces al día ( con cólera puede llegar hasta 20 veces). En este caso, las heces son informes y acuosas. Además, durante el acto de defecar se produce debilidad debido a la disminución de la presión arterial.
• Flatulencia Se manifiesta como una hinchazón dolorosa, resultante de la acumulación de grandes cantidades de gas en las asas intestinales. La sensación de saciedad en el estómago se intensifica inmediatamente después de comer. También se producen ruidos y hervor en el estómago, lo que se asocia con manifestaciones de disbiosis intestinal ( alteración de la microflora intestinal normal).
• Náuseas y vómitos son fenómenos bastante comunes en la inflamación aguda de la membrana mucosa del intestino delgado. Con la ayuda del vómito, el cuerpo intenta limpiar el tracto gastrointestinal de patógenos y sus productos de desecho.
• Deshidración Es una consecuencia directa de la diarrea y los vómitos. La pérdida de una cantidad suficientemente grande de líquido provoca dolores de cabeza, mareos, sed insoportable, disminución de la presión arterial y debilidad general. En algunos casos, puede ocurrir pérdida del conocimiento.

El diagnóstico de enfermedades del tracto gastrointestinal, incluida la enteritis, lo realiza un gastroenterólogo. Una historia completa ( la totalidad de toda la información obtenida del paciente durante el interrogatorio) permite al médico sugerir un diagnóstico de enteritis. Luego se realiza un examen físico, durante el cual se identifican síntomas de deshidratación, así como la palpación ( sondeo) pared abdominal para localizar la zona dolorosa. Para aclarar el diagnóstico se utilizan métodos tanto instrumentales como de laboratorio.

Los siguientes medicamentos se pueden utilizar para tratar la enteritis:

• Medicamentos antibacterianos se utilizan sólo cuando se trata de infecciones bacterianas ( disentería, escherichiosis, salmonelosis, cólera). Los antibióticos más utilizados son sulfanilamida, ciprofloxacina, ofloxacina, sulfatiazol y otros. El antibiótico se selecciona en función de los resultados del antibiograma ( determinación de la sensibilidad y resistencia de los microbios a ciertos antibióticos).
• Antihelmínticos necesario para el tratamiento de infestaciones helmínticas. Como regla general, se utilizan medicamentos como levamisol, mebendazol o helminthox.
• Antidiarreicos Reducir la velocidad de paso del bolo alimenticio a través de los intestinos debido a la inhibición de la motilidad y la peristalsis. Los medicamentos antidiarreicos incluyen loperamida, enterol y lopedio.
• Preparaciones de enzimas digestivas. También se incluyen en la terapia básica. Estas enzimas digestivas son necesarias para normalizar el proceso de digestión de los alimentos. Los medicamentos más utilizados a base de enzimas pancreáticas son Pancreatin, Creon, Mezim, Pangrol.
• Medicamentos antiespasmódicos necesario para aliviar el dolor causado por la contracción excesiva de los músculos lisos del intestino delgado. Para el dolor moderado, se prescribe tomar no-shpu, papaverina o drotaverina. A su vez, para el dolor intenso, se prescribe spasmobru o bepasal.
• Rehidratantes le permitirá eliminar una manifestación tan peligrosa de enteritis como la deshidratación. Los rehidratantes incluyen rehidron, trihidron e hidrovit. Si está gravemente deshidratado ( Pérdida de más del 6 al 10% del peso corporal inicial.) realizar rehidratación intravenosa ( IV) utilizando soluciones como Trisol, Acesol o Chlosol.
• Eubióticos son preparaciones que contienen microorganismos especiales que normalizan la microflora intestinal al suprimir el crecimiento y la reproducción de microbios patógenos. Los eubióticos incluyen medicamentos como bificol, bififorme, enterol, bifidumbacterina.

Independientemente de la forma y gravedad de la enteritis, se prescribe una dieta ( tabla nº 4 según Pevzner) que implica ingerir alimentos química, térmica y mecánicamente suaves. Además, esta dieta implica limitar la ingesta de grasas y carbohidratos.

Colitis

La colitis es una inflamación del revestimiento del colon. La colitis se manifiesta por dolor de diversas localizaciones y alteración de la absorción de agua y electrolitos ( sodio, potasio, magnesio, cloro, calcio). Las causas de la colitis son muy diversas.

Se distinguen las siguientes causas de colitis:

• disbiosis intestinal ( alteración de la microflora intestinal normal);
• infecciones intestinales ( salmonelosis, disentería, escherichiosis, etc.);
• uso irracional de ciertos medicamentos ( laxantes, antibióticos, antipsicóticos);
• estrés psicoemocional;
• actividad física excesiva;
• nutrición pobre;
• predisposición hereditaria.

Vale la pena señalar que el dolor en el lado izquierdo puede ser causado por la inflamación del colon descendente o del segmento izquierdo del colon transverso ( transversar). Según el curso, se distinguen las formas aguda y crónica de colitis. La colitis aguda se caracteriza por dolor abdominal intenso, mientras que la colitis crónica suele causar dolor intenso.

La colitis causa los siguientes síntomas:

• Dolor abdominal Es el síntoma principal de la colitis aguda y crónica. El dolor ocurre con mayor frecuencia con la necesidad de defecar. Cabe señalar que el dolor es de naturaleza tipo calambre y se produce debido a un espasmo de los músculos lisos del intestino grueso.
• Falsas ganas de defecar ( tenesmo) También son bastante característicos de la inflamación de la membrana mucosa del intestino grueso.
• heces anormales puede presentarse con diarrea o estreñimiento. Vale la pena señalar que el daño a los segmentos del intestino grueso ubicados en el lado izquierdo se caracteriza por la aparición de espasmos de los músculos lisos, que se manifiesta por estreñimiento.
• Flatulencia Es una consecuencia directa de una fuerte contracción del músculo liso intestinal. Como resultado, se acumula una gran cantidad de gas en el intestino grueso.

Para establecer un diagnóstico de colitis, es necesario consultar a un gastroenterólogo. El médico recopila toda la información necesaria sobre la enfermedad y luego realiza un examen físico mediante palpación del abdomen ( palpación de la pared abdominal para determinar el área dolorosa) y anoscopia ( examen visual del recto con un instrumento especial). En el diagnóstico de colitis crónica, por regla general, se recurre al uso de métodos instrumentales adicionales.

Para aclarar el diagnóstico, se utilizan los siguientes métodos de diagnóstico:

• irrigoscopia es una radiografía del intestino grueso con la introducción preliminar de una suspensión de bario en él ( a través del ano). Este método permite evaluar el estado funcional de la membrana mucosa del intestino grueso, su relieve y la elasticidad de las paredes intestinales.
• Colonoscopia ( endoscopia) Es un método más traumático que la irrigoscopia debido a la inserción de un endoscopio que contiene una cámara de video en el extremo en el intestino grueso. Con la colonoscopia, se puede examinar todo el intestino grueso y detectar visualmente la inflamación de la membrana mucosa o su ulceración. Además, el método ayuda a identificar la presencia de pólipos ( crecimientos de la membrana mucosa). Si es necesario, la colonoscopia le permite realizar una biopsia de un área sospechosa de tejido ( tomar un trozo de tejido intestinal para análisis citológico).

El tratamiento se selecciona en función del cuadro clínico, la forma y la gravedad de la enfermedad. La dieta es de particular importancia ( tabla nº 4 según Pevzner), que está diseñado para reducir la carga en los intestinos.

Los siguientes medicamentos se utilizan en el tratamiento de la colitis:

• Medicamentos antihelmínticos prescrito cuando la colitis es causada por una infestación helmíntica ( levamisol, piperazina, mebendazol).
• Medicamentos antibacterianos son necesarios si la colitis se produce debido a una infección bacteriana. En este caso se utilizan sulfanilamida, ftalazol, cloranfenicol u otros antibióticos de amplio espectro.
• Laxantes ayudar a ajustar la frecuencia de las deposiciones durante el estreñimiento. Los medicamentos de este grupo provocan irritación de los receptores ubicados en la membrana mucosa del colon. Como regla general, se prescriben bisacodilo o portalac.
• Medicamentos antiespasmódicos tomado para aliviar las contracciones intestinales dolorosas ( espasmos). Los fármacos de este grupo reducen el efecto de los iones de calcio sobre las células del músculo liso, lo que en última instancia da como resultado la relajación de las fibras musculares. En la mayoría de los casos, si el dolor no es intenso, se prescribe papaverina, drotaverina o no-shpa. Para el dolor intenso, es recomendable tomar medicamentos combinados como bepasal o spasmobrew.
• Eubióticos prescrito para restaurar la microflora intestinal normal ( bififorme, bifikol, bifidumbacterina, enterol).
• Vitaminas y minerales prescrito debido al hecho de que la colitis interfiere con la absorción de varios microelementos del intestino grueso. Por eso se prescriben varios complejos multivitamínicos ( Duovit, Multi-Tabs, Vitrum, Multimax, etc.), que pueden absorberse en el torrente sanguíneo incluso antes de entrar en el intestino grueso.

Obstrucción intestinal

La obstrucción intestinal es una condición patológica en la que hay un cese parcial o completo del movimiento del bolo alimenticio a través de los intestinos. Hay dos tipos de obstrucción intestinal: mecánica y dinámica. El primer tipo de obstrucción intestinal se produce por la aparición de una obstrucción en uno de los segmentos intestinales. A su vez, la obstrucción intestinal dinámica se produce en el contexto de una atonía intestinal completa ( falta de motilidad y peristaltismo) o debido a fuertes contracciones espásticas de los músculos lisos intestinales.

Las posibles causas de obstrucción intestinal son las siguientes:

• cambios en la dieta;
• adherencias en la cavidad abdominal;
• hernias internas;
• traumatismo abdominal;
• patologías agudas de los órganos abdominales ( apendicitis, colecistitis, colitis, urolitiasis, etc.);
• bloqueo de los vasos intestinales ( trombosis, embolia);
• compresión del intestino por un objeto extraño ( tumor, órgano agrandado, saco herniario);
• envenenamiento con ciertos venenos ( sales de plomo).

Los síntomas de la obstrucción intestinal pueden variar y depender del tipo y estadio de la enfermedad, el estado general del cuerpo, la edad y la presencia de patologías concomitantes.

Los principales síntomas de la obstrucción intestinal incluyen:

• Dolor abdominal Es uno de los primeros síntomas de obstrucción intestinal. Como regla general, el dolor aparece inesperadamente y es constante. La aparición de dolor durante la obstrucción intestinal se asocia con el avance de una onda de peristalsis, que aumenta el espasmo de los músculos lisos del intestino y provoca calambres. El dolor más intenso ocurre cuando los vasos intestinales están bloqueados ( arterias y venas mesentéricas), mientras que para la atonía intestinal ( forma paralítica de obstrucción intestinal dinámica) caracterizado por un dolor sordo o doloroso. Posteriormente, el dolor cede gradualmente, lo que corresponde a la fase de ausencia total de habilidades motoras. El dolor del intestino izquierdo se asocia con obstrucción colónica a nivel del colon descendente y del colon transverso izquierdo.
• Flatulencia es una consecuencia directa de la interrupción del paso del bolo alimenticio a través de los intestinos. Debido a la obstrucción intestinal, no solo se produce retención de gases, sino también retención de heces ( se produce estreñimiento).
• Náuseas y vómitos Aparecen de forma refleja y están asociados con el desbordamiento del tracto gastrointestinal en un cierto nivel. Luego se produce una intoxicación del cuerpo, asociada con la presencia prolongada de bolos de comida y heces en los intestinos. Al mismo tiempo, diversas sustancias tóxicas ingresan al torrente sanguíneo, lo que también se acompaña de vómitos.

El diagnóstico de obstrucción intestinal lo realiza un gastroenterólogo o cirujano. Existe una gran cantidad de síntomas específicos que son característicos de la obstrucción intestinal.

Los síntomas más comunes de obstrucción intestinal son:

• Signo de Bayer ( hinchazón junto con asimetría abdominal);
• El síntoma de Valya ( protrusión de un segmento de intestino ligeramente por encima del nivel de la obstrucción);
• signo de Kocher ( si presiona la pared abdominal anterior y luego retira bruscamente la mano, no se produce dolor);
• Signo de Mondor ( el aumento de la motilidad intestinal es reemplazado gradualmente por atonía);
• El síntoma de Sklyarov ( escuchando el “ruido de las salpicaduras”);
• signo de Schlange ( tras la auscultación, se determina la ausencia total de cualquier sonido.).

Para aclarar el diagnóstico de obstrucción intestinal, se utilizan varios métodos de diagnóstico instrumental.

Para diagnosticar la obstrucción intestinal se utilizan los siguientes métodos:

• Examen de ultrasonido de la cavidad abdominal. ayuda a identificar signos de obstrucción intestinal, así como a determinar el tipo de esta condición patológica. Por ejemplo, con la obstrucción intestinal dinámica, es característica la acumulación de grandes cantidades de aire y gases en el intestino ( hiperneumatización), ausencia de retrógrado ( recíproco) ondas peristálticas, engrosamiento de los pliegues de kerkring debido a la aplicación de fibrina. A su vez, con la obstrucción intestinal mecánica, se observa una expansión pronunciada de la luz intestinal, un aumento en el grosor de las paredes intestinales, hiperneumatización intestinal.
• Radiografía de la cavidad abdominal. permite identificar líquidos y gases en las asas intestinales, así como estrías específicas del intestino delgado. La ventaja de este método es su accesibilidad.

Si se sospecha obstrucción intestinal, el paciente debe ser hospitalizado de urgencia ( para evitar complicaciones). En la mayoría de los casos, la obstrucción intestinal se trata con medicamentos. El dolor tipo calambre se alivia con antiespasmódicos ( no-shpa, papaverina, etc.). Si la obstrucción se produce a nivel del intestino delgado, en este caso se lava el estómago para liberarlo del contenido estancado. Cuando hay una obstrucción en el intestino grueso, se utilizan enemas de sifón ( te permite limpiar completamente tus intestinos). Sólo si la terapia con medicamentos no es efectiva, el médico puede prescribir una cirugía. Durante la operación, se restablece la permeabilidad intestinal ( enderezamiento de giros, escisión de tumores, disección de adherencias.). Además, si es necesario, se eliminan los segmentos intestinales no viables. Al final de la operación, se lava la cavidad abdominal con soluciones de antisépticos y antibióticos y se sutura la herida capa por capa ( a veces dejan drenaje).

Pancreatitis

La pancreatitis es una inflamación del páncreas que se produce debido a la activación prematura de las enzimas pancreáticas ( enzimas pancreáticas). En última instancia, estas enzimas digestivas comienzan a digerir el tejido de la propia glándula. El peligro de la pancreatitis es que las enzimas pancreáticas pueden ingresar al torrente sanguíneo y, al penetrar en varios órganos y tejidos, causarles daños graves ( hasta la muerte celular).

Las causas de la pancreatitis son las siguientes:

• consumo excesivo de alcohol;
• colelitiasis ( formación de cálculos biliares que pueden bloquear el conducto pancreático);
• nutrición desequilibrada e irracional ( consumo excesivo de alimentos grasos y picantes);
• traumatismo abdominal directo;
• diversas infecciones virales y bacterianas ( helicobacteriosis, virus de la hepatitis);
• infestaciones helmínticas ( opistorquiasis, ascariasis);
• desequilibrio hormonal.

Hay formas agudas y crónicas de pancreatitis. La pancreatitis aguda es la forma más peligrosa, ya que en este caso no solo puede ocurrir daño al tejido de la glándula, sino también a los pulmones, el corazón, los riñones y el hígado. La gravedad de los síntomas depende de la gravedad y la fase de la pancreatitis.

Se distinguen los siguientes síntomas de pancreatitis:

• Dolor en la parte superior del abdomen.– el síntoma más básico y característico de la pancreatitis. El dolor puede tener diferente localización y depende del área de inflamación del páncreas. Si la cabeza de la glándula está involucrada en el proceso patológico, entonces el dolor ocurre directamente debajo del esternón, mientras que si la parte de la cola está afectada, el dolor se irradia hacia el lado izquierdo. En el caso de que el proceso patológico cubra toda la glándula, aparece el llamado dolor "cinturante". El dolor abdominal con pancreatitis ocurre repentinamente y es muy intenso. Es característico que el síndrome de dolor no se alivie con los analgésicos y antiespasmódicos convencionales. Vale la pena señalar que el dolor puede reflejarse no sólo en el lado izquierdo, sino también en el hombro izquierdo o debajo del omóplato.
• Vomitar ocurre con mayor frecuencia después de comer y es de naturaleza refleja. En casos graves, se producen vómitos repetidos e incontrolables, que no aportan alivio.
• Deterioro del estado general. observado en pancreatitis moderada y grave. Los vómitos repetidos provocan deshidratación del cuerpo, que se manifiesta por sed intensa, debilidad, piel pálida o cianótica ( tono de piel azulado). La presión arterial también puede bajar ( hipotensión).

Un gastroenterólogo diagnostica pancreatitis. Dependiendo de la forma de la enfermedad ( pancreatitis aguda o crónica) el diagnóstico puede variar ligeramente.

Los siguientes métodos se utilizan para diagnosticar la pancreatitis:

• Examen de ultrasonido de los órganos abdominales.– el método principal para estudiar el páncreas. La ecografía puede revelar un aumento en el tamaño de los órganos, detectar la presencia de áreas de ecogenicidad aumentada o disminuida, lo que corresponde a un proceso inflamatorio, y también visualizar quistes ( Cavidades limitadas donde el tejido funcional es reemplazado por tejido conectivo.).
• tomografía computarizada es un método altamente informativo que complementa los resultados del examen de ultrasonido. La tomografía computarizada puede detectar incluso pequeños segmentos de daño del tejido pancreático. Además, el método permite juzgar el estado de los conductos excretores del páncreas.
• Química de la sangre le permite evaluar el funcionamiento de muchos órganos, incluido el funcionamiento del páncreas. La pancreatitis se caracteriza por niveles elevados de amilasa ( enzima pancreática que descompone los carbohidratos). Para que el resultado sea más fiable, realice evaluación comparativa niveles de amilasa en sangre y orina.

En el tratamiento de la pancreatitis, por regla general, se utiliza un método conservador. Para reducir la carga sobre el páncreas, los pacientes con pancreatitis aguda deben seguir una dieta de ayuno durante varios días. Para aliviar el dolor agudo, se utilizan fármacos no narcóticos ( analgin, paracetamol), y analgésicos narcóticos ( promedol). Con la ayuda de medicamentos antienzimáticos ( despensa, gordox, trascolan) detener el proceso de daño tisular tanto en el páncreas como en otros órganos. En casos bastante raros, se recurre al tratamiento quirúrgico para eliminar las zonas muertas del páncreas. El tratamiento de la pancreatitis crónica implica reducir la carga funcional de la glándula mediante la prescripción de enzimas pancreáticas ( pangrol, pancreatina, creon, etc.).

¿Qué causa el dolor en el lado izquierdo inmediatamente después de comer?

El dolor en el lado izquierdo, que aparece inmediatamente después de comer, puede ocurrir en diversas enfermedades del sistema digestivo. Muy a menudo, este síntoma ocurre en el contexto de gastritis o úlceras de estómago. El caso es que con estas enfermedades se produce inflamación o ulceración de la mucosa gástrica. En las etapas iniciales, el dolor puede ser casi invisible o estar completamente ausente. Al ingerir alimentos, el estómago produce ácido clorhídrico y enzimas gástricas, que afectan no solo el bolo alimenticio, sino también la zona afectada de la mucosa, provocando dolor y malestar. Como regla general, estos dolores se localizan en la parte superior del abdomen, directamente debajo del esternón. Sin embargo, en algunos casos, si la membrana mucosa está dañada en la zona de la curvatura mayor del estómago ( borde convexo exterior del estómago), este dolor también puede aparecer en el lado izquierdo.

A veces, este dolor es el primer síntoma de agrandamiento del bazo. El estómago y el bazo se encuentran uno cerca del otro, pero en condiciones normales prácticamente ningún contacto. Durante las comidas, el estómago se estira gradualmente, mientras que un bazo agrandado puede interferir con esto y comprimir el estómago. Esto conduce a una rápida saturación y a la aparición de dolor en el lado izquierdo inmediatamente después de comer.

Inflamación del páncreas ( pancreatitis) también puede provocar un dolor intenso en el hipocondrio izquierdo. Muy a menudo, la pancreatitis es causada por el abuso de alimentos grasos y alcohol. Los alimentos grasos aumentan la producción de enzimas pancreáticas, mientras que el alcohol provoca espasmos de los músculos lisos de los conductos excretores pancreáticos. Como resultado, las enzimas pancreáticas ( enzimas pancreáticas) comienzan a digerir el páncreas, provocando un dolor intenso en el epigastrio ( abdomen superior) o hipocondrio izquierdo.

¿Qué causa el dolor en el hipocondrio izquierdo y se irradia hacia la espalda?

Como regla general, el dolor en el hipocondrio izquierdo junto con la irradiación ( reflejo del dolor) en la espalda se observa en la pielonefritis aguda. Esta enfermedad es una inflamación de los riñones y la pelvis renal ( conecta el riñón y el uréter), que ocurre con mayor frecuencia debido a una infección bacteriana. La pielonefritis es unilateral ( zurdo o diestro) y de dos caras. Dado que la pielonefritis afecta el parénquima renal ( tejido renal funcional), inicialmente el dolor se produce en la región lumbar ( en el sitio de proyección del riñón). Entonces el dolor puede reflejarse hacia el lado izquierdo. Además, con pielonefritis aguda, moderada o calor (hasta 38 – 39ºС), escalofríos, malestar general, náuseas e incluso vómitos.

En algunos casos, estos síntomas se observan en la pancreatitis aguda ( inflamación del páncreas). Si solo la cola del páncreas está involucrada en el proceso inflamatorio, entonces aparece dolor en el hipocondrio izquierdo. El reflejo del dolor en la espalda indica que el peritoneo está involucrado en el proceso patológico ( Membrana que cubre los órganos abdominales.). La pancreatitis aguda se caracteriza por un dolor agudo y muy intenso. Además, con la pancreatitis, las enzimas pancreáticas pueden ingresar al torrente sanguíneo, lo que puede afectar el músculo cardíaco, el hígado, los pulmones, los riñones y otros órganos. Por eso la pancreatitis aguda es una patología muy peligrosa que requiere hospitalización inmediata.

¿Por qué aparece dolor en el hipocondrio izquierdo al inhalar?

La aparición de dolor en el hipocondrio izquierdo al inhalar suele indicar inflamación de las capas pleurales. Estas hojas ( parietal y visceral) están formados por tejido conectivo y forman la cavidad pleural, que cubre cada pulmón en la parte superior. Normalmente, las capas pleurales se deslizan suavemente entre sí durante la inhalación y la exhalación. Cuando las bacterias patógenas penetran. la mayoría de las veces es Escherichia coli, estafilococos, estreptococos) los hilos de fibrina se depositan en la cavidad pleural en la superficie de las capas pleurales ( Uno de los principales componentes proteicos del sistema de coagulación sanguínea.). Como resultado, la capa parietal comienza a rozar la capa visceral, lo que hace que la respiración sea dolorosa. Esto se debe al hecho de que una gran cantidad de receptores del dolor se concentran en las capas pleurales.

Vale la pena señalar que esta sintomatología ocurre con pleuresía seca o fibrinosa. La pleuresía fibrinosa se caracteriza por un aumento de la temperatura corporal a 37 – 38ºС y la aparición de una tos no productiva sin producción de esputo. El dolor durante la inhalación te obliga a cambiar a una respiración superficial. Además, para reducir el dolor en el hipocondrio izquierdo o derecho, los pacientes adoptan una posición forzada.

Dolor en el lado izquierdo al correr; este tipo de dolor también puede ocurrir en personas normales y completamente sanas; por lo general desaparece con la misma rapidez.

A menudo, el dolor es el primer signo de que ha aparecido algún tipo de problema en el cuerpo humano. El dolor en el lado izquierdo debajo de las costillas a menudo puede indicar enfermedades de órganos cercanos o algunos cambios en el cuerpo, también puede irradiarse, y luego se debe buscar el área afectada por la enfermedad en todo el cuerpo.

Para determinar por sí mismo a qué médico acudir y qué tan peligroso es el dolor en el lado izquierdo debajo de las costillas por delante o por detrás, es necesario comprender la naturaleza del dolor, los períodos y las circunstancias de su aparición.

Tipos de dolor en el lado izquierdo debajo de las costillas.

• Dolor punzante cuando está activo.

Al correr, este tipo de dolor también puede ocurrir en personas normales y completamente sanas. Si desaparece tan rápido como aparece, entonces esto es evidencia de que la persona no calentó bien o comió demasiado antes de comenzar a hacer deporte. En el momento malestar Basta con relajarse y respirar profundamente y con calidad.

• Dolor muy agudo, parecido a una daga, acompañado de sensación de ardor.

Este tipo de dolor es peligroso y puede indicar una rotura en el bazo, los riñones, el estómago o el intestino delgado. No se puede excluir pancreatitis aguda o infarto de miocardio.

• Dolor agudo al inspirar como consecuencia de una lesión.

Esto puede provocar dolor en el lado izquierdo debajo de las costillas inmediatamente después de una lesión, accidente o caída, lo que a menudo indica daños graves en los órganos internos, que pueden poner en peligro la vida.

• Dolor sordo y doloroso

Si ese dolor no se ha producido por primera vez, puede ser un signo enfermedad crónicaórganos gastrointestinales (desde gastritis hasta pancreatitis y colecistitis). Con menos frecuencia, el lado izquierdo debajo de las costillas duele debido a patologías sanguíneas, infecciones bacterianas, sepsis, angina de pecho, enfermedad coronaria, etc. Si el dolor se acompaña de náuseas o vómitos, entonces puede ser una úlcera.

• Dolor de espalda intenso y constante.

Con tal síntoma, existe la posibilidad de daño al riñón izquierdo, pero no se puede descartar la osteocondrosis.

Causas del dolor en el lado izquierdo debajo de las costillas.

Toda persona que se preocupa por sí misma está interesada en saber qué le duele debajo de la costilla izquierda, pero hay muchas razones para tal síntoma que se pueden extraer de la práctica médica. Entre ellos, los médicos suelen nombrar:

• miocardiopatía, daño cardíaco, angina de pecho, infarto, crisis vegetativas;
• leucemia mieloide crónica;
• diversas enfermedades gastrointestinales (desde colecistitis, úlceras y gastritis hasta pancreatitis, duodenitis y colitis);
• glomerulonefritis, pielonefritis;
• neuralgia intercostal;
• agrandamiento, ataque cardíaco o incluso ruptura del bazo;
• tumores (incluida la oncología) de órganos internos;
• manifestaciones reumáticas;
• lesión del diafragma, hernia diafragmática;
• pleuresía o neumonía del lado izquierdo;
• flatulencia;
• expansión natural del volumen del sistema broncopulmonar en mujeres embarazadas.

Por otra parte, hay que decir sobre los niños menores de un año, cuyo desarrollo va acompañado de exceso de peso. A menudo les duele el lado izquierdo debajo de las costillas debido a la diverticulitis (vólvulo del intestino, sección inferior). Un ataque de dolor, ansiedad, vómitos con sangre: estos son los principales signos de esta enfermedad.

El procedimiento correcto para el dolor en el lado izquierdo debajo de las costillas.

Si una persona aún no sabe qué dolor hay en el lado izquierdo debajo de las costillas, debe comunicarse con un terapeuta, quien luego podrá determinar a qué especialista derivar al paciente:

• traumatólogo,
• gastroenterólogo,
• cirujano,
• neurólogo,
• especialista en enfermedades infecciosas
• cardiólogo.

Pero hay situaciones en las que se requiere atención de emergencia y hospitalización urgente. Debe llamar a una ambulancia si le duele el lado izquierdo debajo de las costillas:

1. De repente, bruscamente.
2. Doloroso durante más de una hora.
3. Puntadas al moverse, durante más de media hora.
4. Se acompaña de fiebre, sensación de ardor o vómitos, en cuya masa se nota sangre.

La automedicación en tales casos es inaceptable. Lo máximo es acostar al paciente, darle acceso de aire y aplicarle una compresa fría hasta que lleguen los médicos. Dondequiera que duela el lado izquierdo debajo de las costillas: delante, detrás o en el costado, el alivio del dolor con medicamentos solo empeorará la situación, porque Será difícil para los médicos determinar la causa fundamental de la enfermedad.

Pacientes con:

• infarto de miocardio (el paciente se cubre de sudor frío y pegajoso, se siente mal, tiene dificultad para respirar, mareos y puede perder el conocimiento);
• úlcera de estómago perforada (la piel se pone pálida, aparecen mareos y puede perder el conocimiento);
• ruptura del bazo (la piel en el área del ombligo se vuelve azul, los párpados se hinchan, la presión cae y la temperatura corporal aumenta);
• estrangulamiento del estómago debido a una hernia diafragmática (el paciente se siente enfermo y vomita con sangre, aparece dificultad para respirar y taquicardia, la presión arterial disminuye);
• un ataque de urolitiasis (náuseas, vómitos, aparece sangre en la orina).

Los médicos decidirán en el hospital cómo tratarlo: quirúrgica o medicinalmente. Sólo es importante saber que el dolor debajo de la costilla izquierda en el costado, detrás o delante puede poner en peligro la vida, e incluso si desaparece, es necesario ser examinado.