Что убивает бактерию хеликобактер пилори. Бактерия Хеликобактер пилори в желудке: причины появления. Левофлоксацин в борьбе с Helicobacter pylori

0 55 568

Учёные выяснили, что бактерия хеликобактер пилори - причина множества заболеваний: от гастрита до рака желудка. Однако болезни хеликобактер провоцирует далеко не у всех поражённых ею людей. А таких, по разным данным, от 50% до 70% населения планеты. Рассказываем, в каких случаях нужно бороться с бактерией хеликобактер.

Учёные выяснили, что бактерия хеликобактер пилори - первопричина множества заболеваний желудочно-кишечного тракта: от гастрита до рака желудка. Однако болезни хеликобактер провоцирует далеко не у всех поражённых ею людей. А таких, по разным данным, от 50% до 70% населения планеты.

Возникает вопрос: как быть с этой «миной»? Лечить, пока бактерия не успела вызвать серьёзное заболевание, или подождать, пока начнутся патологические изменения? Лишний раз травить организм антибиотиками никому не хочется.

В каких случаях нужно бороться с бактерией хеликобактер?

Гастроэнтерологи всего мира уже сошлись во мнении, что бороться с хеликобактер с тем же размахом, как эпидемиологи в своё время боролись с оспой, неразумно. Чтобы полностью сжить со света эту бактерию, антибиотики придётся прописывать каждому второму.

В итоге, как полагает медицинское сообщество, «мы получим гору трупов от псевдомембранозного колита (острое воспаление толстой кишки, связанное с приёмом антибиотиков), а зловредную хеликобактер не изведём». Ведь у всех бактерий есть свойство мутировать, борясь за выживание.

Споры от том, «лечить или не лечить», «выявлять или не выявлять», кипят так долго, что дебаты светил медицины в итоге оформились в так называемый Маастрихтский консенсус. Это рекомендации врачей, выработанные на консилиуме по вопросам борьбы с бактерией.

Первая встреча медиков состоялась в городе Маастрихт, отсюда название свода рекомендаций на основе лабораторных исследований, которые регулярно обновляются. На сегодняшний день издано четыре консенсуса.

Выводы медиков, сделанные в свете последних научных знаний о хеликобактер пилори:

Лечение требуется при язве двенадцатиперстной кишки или желудка.
Антибактериальная терапия назначается ближайшим родственникам пациентов с раком желудка.
Эрадикация рекомендована при атрофическом гастрите. Именно он считается предраковым заболеванием, а отнюдь не язва желудка.
Нужно лечение, если выявлена железодефицитная анемия. Впрочем, сначала врачам потребуется выяснить: пациент теряет железо или оно не всасывается из-за бактерии.

Всё, что перечислено выше, относится к случаям, когда бактерия уже выявлена. Однако перед медиками стоит и ещё один вопрос: нужно ли искать хеликобактер у всех людей подряд? Ответ, который чаще всего дают гастроэнтерологи : скорее нет, чем да. Список примерных кандидатов на анализ у специалистов также имеется.

Когда следует искать бактерию хеликобактер

От болей в желудке не помогают ингибиторы протонной помпы - препараты, снижающие агрессивность желудочного сока.
Наряду с утомляемостью появляется железодефицит - первый признак рака желудка.
В рамках диспансеризации, даже если нет жалоб на боли в верхней части живота, можно раз в 7 лет делать гастроскопию и биопсию с целью выявления бактерии.
Пациент входит в группу риска: родственники болели раком желудка.
Во время исследования выявлены дисплазия желудка, кишечная метаплазия или атрофический гастрит.

Схема эрадикации (уничтожения) хеликобактер пилори

1–2 недели пациент получает комплексную медикаментозную терапию: ингибиторы протонной помпы, препараты висмута, антибиотики. Врач должен назначить и препараты, которые восполнят дефицит полезных микроорганизмов в желудке и кишечнике после приёма антибиотиков. Популярные средства: «Де-Нол», амоксициллин («Флемоксин»); кларитромицин; азитромицин; тетрациклин; левофлоксацин.
Больной повторно сдаёт анализы. Если бактерия осталась, через 5–6 недель врач снова назначает курс лечения, но уже с другими антибиотиками.
Если после второго этапа лечения тест на хеликобактер снова окажется положительным, методика лечения выбирается в индивидуальном порядке.

Какие продукты следует исключить из рациона, если выявлена бактерия хеликобактер.

Быстрый переход по странице

Еще совсем недавно (в1982 г.) ученым удалось впервые выявить в слизистой среде желудка пациентов с язвенными образованиями бактерию, получившую название Helicobacter Pilori. О ткрытие позволило пролить свет на совершенно другое обстоятельство, послужившее причинным фактором образования язвенных процессов в различных отделах ЖКТ.

Результаты научных исследований за последние десятилетия, показали, что кроме «плохих» хеликобактерных бактерий, существуют так же «хорошие».

Это обстоятельство позволило предположить, что кроме наличия самой вредоносной бактерии и провокационных факторов, бактерии необходимо иметь свойство клеточной (генетической) цитотоксичности, что обусловливает тот факт, почему заражение хеликобактерной инфекцией в разных определенных случаях, вызывает проявления различных клинических признаков.

Более подробно о бактерии и анализах читайте —

Симптомы Хеликобактер пилори (Helicobacter Pilori)

Обычно хеликобактерное заражение проходит для человека незаметно. Первые признаки могут проявиться только спустя неделю, после латентного периода болезни. У пациента появляются ощущения смутного дискомфорта, не ясная локализация болевого синдрома в зоне живота и легкое расстройство стула, которое вскоре проходит без лечения.

Опасность бактерии в том, что внедряясь и развиваясь в организме, она провоцирует развитие многих патологий – гастрит, язвенные патологии в полости желудка и на стенках двенадцатиперстной кишки.

Признаки гастрита обусловлены развитием воспалительных процессов на слизистом покрытии полости желудка, протекающими на фоне ацидоза (повышенной кислотности).

В начале болезни и в стадии развернутой клинической картины, симптомы гастрита проявляются:

Отрыжкой с кислым привкусом и изжогой;
Отменным аппетитом и болевым синдромом в зоне эпигастрии, спустя пару часов после еды;
Склонностью к затрудненным дефекациям.

Симптомы последней, острой фазы гастрита обусловлены атрофическими процессами слизистого покрытия желудка. При этом:

У пациента снижается аппетит;
В зоне левого подреберья возникают тупые боли;
Снижение барьерной кислотной защиты проявляется склонностью к поносам;
Появляются тухлая отрыжка, неприятный привкус, сухость во рту и заеды;
Появляются интоксикационные симптомы и снижение веса пациента.

При распространении инфекции в начальный отдел кишечника (двенадцатиперстную кишку), симптомы Хеликобактер пилори отображает признаки дуоденита, проявляясь горечью во рту и желчной отрыжкой, тошнотой и рвотой, болевым синдромом под ребрами справа.

Если Helicobacter Pilori одновременно поражает антральный желудочный и начальный кишечный отделы, совместный воспалительный процесс вызывает развитие гастродуоденита.

Симптомы эрозийных образований в желудке и двенадцатиперстной кишке обусловлены влиянием провоцирующих факторов – эмоциональными стрессами, погрешностями в рационе, злоупотреблением курением и крепким кофе, печеночными и поджелудочными патологиями, СД.

В отличие от язвенных патологий, эрозии не оставляют рубцов и не подвергают деформации слизистую оболочку после излечения. Характерны большинство вышеописанных симптомов Хеликобактер пилори, к которым добавляется симптоматика желудочных геморрагий, провоцирующих кровавую рвоту и кашицеобразные черные фекалии.

Иногда процесс сопровождается сильным болевым синдромом и скрытыми кровотечениями, способствующими анемии, в итоге, приводящие к сильному истощению больного.

Язвенные образования в желудке и двенадцатиперстной кишке обусловлены наследственным фактором под влиянием множества вредных провокационных факторов. Основная симптоматика аналогична всем признакам желудочных патологий, но основными признаками, подтверждающими язву служат:

Четкая локализация болей. По центру подвздошной зоны – желудочная язва, с правой стороны изъязвления в двенадцатиперстной кишке;
Острое чувство голода по прошествии шести часов последнего приема пищи, исчезающее после очередной порции еды, либо выпитой чашки молока, что характерно только для такой патологии.
Проявление ночного болевого синдрома.
Характерные циклы обострений – малые циклы – 1/4 года, большой цикл – 1/10 лет. Проявление рецидивов, как правило, осенью и зимой.

Кроме того, клинически доказано, что признаки воздействия генетически цитотоксичной Хеликобактерной бактерии на организм могут проявляться дисбактериозом ЖКТ, вызвать неприятный специфический запах изо рта, проявиться (облысением) и признаками .

Иногда, симптомы Хеликобактер пилори на лице проявляются множественными высыпаниями в виде прыщей и угрей, имеющими, как правило, затяжную хроническую клинику. Поражению могут подвергаться слизистая и радужная оболочки глаза, проявляясь болезненным спазмом век, слезоточивостью и фотофобией.

Именно такие обширные признаки дают направление в диагностическом поиске и лечении при определенных симптомах Хеликобактер пилори.

Современная диагностика позволяет точно и быстро определить причину развития болезни, определить виновника – хеликобактерную бактерию или другой микроорганизм.

Поводом обращения к врачу , служат проявления даже самых, на первый взгляд, незначительных симптомов – желудочных болей, проходящих сразу же после еды, появление тошноты и изжоги, ощущения тяжести в желудке, отвращение к мясным продуктам.

Особенно, необходима эрадикация (полное уничтожение возбудителя) пациентам, имеющим в анамнезе – язвенные патологии ЖКТ, раковый подвид гастрита (атрофический), либо послеоперационную терапию раковых новообразований желудка.

Заболевания желудка в структуре патологии пищеварительного тракта занимает одну из ведущих позиций. Существуют различные причины появления гастрита. Основным этиологическим фактором выступает хеликобактерная инфекция, которая вызывает неблагоприятные симптомы у взрослых и детей. Находится бактерия Хеликобактер пилори в желудке, что связано с особенностями жизненного цикла микроорганизма.

Хеликобактер пилори - что это такое

Более половины населения планеты являются носителями патогенного возбудителя, однако не для всех микроб опасен. Хеликобактер пилори - это грамотрицательная бактерия спиралевидной формы.

Характеризуется устойчивостью в кислой среде желудка и способностью ее ощелачивать. Поэтому организм с ней не борется. Высокая выживаемость во внешней среде и в верхних отделах желудочно-кишечного тракта связана со способностью к видоизменению. Шаровидная и кокковая форма обеспечивает сохранение свойств в неблагоприятных условиях, снижает чувствительность к антибиотикам.

Хеликобактер пилори – это спиралевидная бактерия, обитающая в некоторых отделах желудка и двенадцатиперстной кишки, размерами около 3 на 0,5 мкм. Благодаря своим 4–6 жгутикам, как выглядит на фото, она обладает способностью быстро передвигаться в густой слизи желудка.

Хеликобактер уникален своими возможностями выживания в самой агрессивной среде человеческого организма. В полости желудка не может выжить (мы даже не говорим об активном росте и размножении), ни какой другой микроб. Он способен локально нейтрализовать (защелачивать) желудочный сок и образовывать вокруг себя особый «скафандр» – биопленку, защищающую ее от кислоты, иммунитета человека и антибиотиков. К тому же микроорганизм пробирается через защитный слизистый барьер к покровному эпителию желудка и 12-перстной кишки, где кислотность намного меньше, и образует целые колонии. Этот фактор наиболее опасен для целостности слизистых оболочек.

Чем питается бактерия

Благодаря наличию жгутиков микроб способен перемещаться на слизистой оболочке, быстро колонизируя поверхность органа. Белковые и липополисахаридные структуры адгезируются на мембранах тканей.

Бактерия питается эпителиальными клетками желудка, выделяя особые ферменты. Среди них важную патогенетическую роль играет уреаза. Путем расщепления мочевины образуется аммиак, который изменяет рН в щелочную сторону. Происходит химическое раздражение и иммунная воспалительная реакция с последующим разрушением клеток. В ответ на проникновение бактерии в слизистую оболочку начинает синтезироваться гастрин, который формирует повышенный уровень соляной кислоты. Это приводит к увеличению кислотности желудка и прогрессированию воспаления.

Хеликобактер пилори проявляет тропность (нацеленность, ориентированность) к поверхностным клеткам эпителия слизистой оболочки желудка. И, как присуще любому вредителю, – бактерия питается «плотью хозяина» – эпителиальными клетками слизистой, к которым «неравнодушна». Излюбленной локализацией и «пастбищем» патогенной бактерии является антрум – антральный отдел желудка (на рисунке выделен зеленым цветом).

В антруме, за счет слизистого секрета его желез, происходит тотальная или частичная нейтрализация свободной соляной кислоты (до pH = от 4 до 8). Это создает оптимальные условия для активации возбудителя и его внедрения в железистый эпителий слизистой оболочки «на постоянное место жительства».

Более кислая среда желудка (pH < 3,5) приводит к подавлению активности Хеликобактер пилори, но не способна ее уничтожить. При малейшем удобном случае, своими спиралевидными «усиками» она пробуравливает тоннель через защитный слой слизи с концентрацией бикарбонатов к слизистой оболочке желудка и «нападает» на клетки эпителия его стенок.

Там, – в толще эпителиальных клеток слизистой оболочки, Хеликобактер пилори надежно защищена от соляной кислоты и не требует для своего развития много кислорода: она микроаэрофильна – почти не нуждается в кислороде.

Кроме того, имея фермент гидрогеназу, бактерия получает энергию от окисления молекулярного водорода, образуемого другими кишечными бактериями.

Валерий Степура, врач, кандидат медицинских наук

Какие органы поражает кроме желудка

Местом основной локализации является желудок. В большей степени размножение бактерии происходит в пилорическом отделе и дне органа. Также возбудитель обнаруживают в ротовой полости, пищеводе и двенадцатиперстной кишке. У пожилых людей ввиду атрофии слизистой желудка Хеликобактер перемещается в нижние отделы желудочно-кишечного тракта и его можно выявить в каловых массах. Поэтому диагностика инфекции на усмотрение врача может быть расширена.

Бактерия Хеликобактер пилори в желудке: причины появления

Проблема возникновения инфекции у взрослого и детского населения беспокоит специалистов по всему миру. Потому что лечение заболевания начинается с устранения причины – появления Хеликобактер пилори в желудке человека. Для решения этого вопроса важно знать, откуда берется возбудитель. Заражение происходит разными путями. Развитию симптомов способствуют неблагоприятные факторы.

К ним относятся:

недоброкачественные продукты, недостаточное поступление питательных элементов с пищей;
нарушение режима питания;
частые стрессовые ситуации, психоэмоциональные нагрузки;
переутомление, недостаточный сон;
злоупотребление алкоголем и курением;
наличие других хронических заболеваний, особенно со стороны желудочно-кишечного тракта и эндокринных органов;
наследственная предрасположенность;
прием некоторых лекарственных веществ в течение длительного периода времени - антибиотиков, аспирина, препаратов сульфаниламидной группы.

Как передается бактерия

До настоящего времени точный механизм распространения возбудителя установить не удалось. Специалисты считают, что инфицирование Helicobacter pylori в большинстве случаев происходит в детском возрасте. Если бактерия живет в организме взрослого члена семьи, то он заразен для близких людей. Основными путями передачи являются:

фекально-оральный;
орально-оральный;
контактно-бытовой.

Поэтому бактерия попадает в желудок следующим образом:

Употребление водопроводной воды.
В случае контакта с фекальными и рвотными массами больного человека.
При общем использовании предметов гигиены - мочалок, полотенец, зубных щеток, посуды.
Передается со слюной. Можно заразиться во время поцелуев.
Посредством альтернативных половых контактов.
Через плохо обработанные инструменты медицинского назначения - стоматологический инвентарь, эндоскопы, зонды.

Бактерия Хеликобактер пилори в желудке: симптомы

Патологические проявления затрагивают в основном пищеварительный тракт. Однако процесс отражается и на других системах. У лиц с хорошим иммунным ответом даже при наличии бактерии в кишечнике и желудке признаки хеликобактерной инфекции не наблюдаются. При ослаблении иммунитета происходит активное заселение слизистой микробами, что провоцирует острый гастрит, который в дальнейшем трансформируется в хроническую форму. Отмечают следующие симптомы Хеликобактер пилори в желудке у взрослых:

Может болеть и появляться дискомфорт в зоне эпигастрия давящего или ноющего характера.
Диспепсические расстройства в виде - отрыжки, изжоги, тошноты, вздутия кишечника.
Неприятный запах изо рта и привкус.
Астенический синдром, для которого характерна слабость, повышенная утомляемость, раздражительность.
Ослабление аппетита.

Другие признаки Хеликобактер пилори в желудке у взрослых

Жалобы пациентов не ограничиваются неблагоприятными проявлениями со стороны органов пищеварения. Признаки хеликобактерной инфекции желудка затрагивают другие системы. Размножение и распространение бактерии в нижние отделы кишечника проявляются у взрослого человека такими симптомами:

Нарушением моторной функции кишечника в виде запоров, послабления стула.
Изменением качественных характеристик кала.
Проявлениями экзантемы - акне, сухостью кожи, розацеа, угревой сыпью.

Важно! Выраженность патологических признаков зависит от объема, локализации и интенсивности поражения слизистой оболочки органов пищеварительной системы.

Чем опасен Хеликобактер пилори в желудке

При заражении хеликобактерной инфекцией наблюдается два варианта развития событий. В первом случае отмечается бессимптомное носительство возбудителя. Поэтому если проверить наличие микроба цитологическим методом, анализ может быть в норме. При активном размножении бактерий, в мазках обнаруживаются патогенные клетки. Положительный результат определяется количеством микроорганизмов в поле зрения:

до 20 штук - один плюс;
20-50 штук - два плюса;
свыше 50 - три плюса.

Внимание! Чем выше показатель обсемененности, тем сильнее выражен воспалительный процесс в желудке.

Хеликобактерная инфекция – самая распространенная причина заболеваний всех отделов желудка, приводящих к опасным последствиям (в т. ч. к резекции желудка).

При попадании в организм человека Хеликобактер пилори достигает своей цели – желудка, где под воздействием соляной кислоты, бактерия не погибает. Напротив, патоген прекрасно поживает: развивается и размножается, отравляя организм, разрушая ткани желудка и кишечника. Это приводит к нарушению пищеварения, воспалению слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, развитию гастрита, язвы, возникновению риска рака желудка и прочих не менее опасных заболеваний в кишечнике и организме в целом, которые трудно вылечить.

Агрессивная бактерия выделяет особые токсины, которые способны вызвать аутоиммунное отторжение эпителиальных клеток слизистой оболочки желудка.

Валерий Степура, врач, кандидат медицинских наук

При попадании в организм человека Хеликобактер пилори быстро размножается и разрушает эпителий. Некроз тканей . В дальнейшем происходит обсеменение бактериями тонкого и толстого кишечника, что проявляется симптомами дисбиоза. У пожилых людей возможна самостоятельная элиминация бактерии. Это связано с постепенной атрофией слизистой оболочки желудка и исчезновением субстрата для питания микроорганизмов.

Какие заболевания развиваются чаще всего на фоне хеликобактерной инфекции

Длительный воспалительный процесс приводит к образованию дефектов на поверхности слизистой. Стойкие изменения при воздействии бактерий приводят к развитию язвы. При Хеликобактер пилори постепенно разрушает ткани. Локализация процесса в области привратника и двенадцатиперстной кишки является неблагоприятным фактором. В этом случае часто возникают осложнения в виде прободения стенки органа или кровотечения.

Со временем существует вероятность перерождения тканей с формированием рака желудка. В настоящее время установлена связь Helicobacter pylori с такими болезнями, как аденокарцинома и MALT-лимфома.

Нарушение баланса кишечной микрофлоры приводят к снижению местного иммунитета и размножению условно-патогенной флоры. Таким образом, возрастает риск возникновения кишечных инфекций. Формируются хронические воспалительные изменения в тонком и толстом кишечнике.

Как определить Хеликобактер пилори

Появление симптомов гастрита или язвенной болезни - показание для проведения тестов, чтобы выявить патогенный возбудитель. Определить наличие Хеликобактер пилори в желудке позволяют инвазивные и неинвазивные методы. Различные варианты верификации микроорганизма имеют достоинства и недостатки. Поэтому главной задачей гастроэнтеролога является выбор оптимального вида исследования, который даст максимально точный результат.

К инструментальной диагностике относят эзофагогастродуоденоскопию. Это золотой международный стандарт определения этиологического фактора. Во время проведения манипуляции проводится биопсия в зонах видоизмененных тканей. Выявление возбудителя проводится несколькими способами:

С гистологическим исследованием материала - основной доступный вариант. Однако микроскопия может давать ложноположительный результат. Это обусловлено морфологическим сходством Helicobacter pylori с другими видами бактерий.
С помощью иммуногистохимии - более сложный высокочувствительный анализ.
Путем проведения полимеразной цепной реакции биоптата - определяют ДНК бактерий в исследуемых тканях.
Культуральным методом - делают посев с определением чувствительности к антибиотикам. К такому виду диагностики прибегают после двух неэффективных курсов антибактериальной терапии. Недостатком исследования является низкая чувствительность теста.

Современные протоколы наряду с инструментальными исследованиями рекомендуют проведение неинвазивных процедур. Они отличаются высокой точностью и простотой применения. Для пациентов такие варианты обследования более приемлемы, учитывая психологический и физический аспект эндоскопии. Основные диагностические анализы представлены следующими вариантами:

Серологическим исследованием, с помощью которого проверяют уровень иммуноглобулинов класса M и G. Норма по анализам крови - это о . С помощью показателей оценивают успешность проведения эрадикационной терапии.
Дыхательным уреазным тестом - достоверность и специфичность диагностики достигает 90 %. Отличается быстрым результатом, который готов через несколько минут после выполнения процедуры.

Разновидность уреазного теста при гастроскопии - жидкий метод, который показывает отличные результаты. Он выполняется во время эндоскопического вмешательства или сразу после него. Материалом для работы является биоптат слизистой.

Осторожно! Иногда отмечаются ложноотрицательные данные, связанные с медикаментозной терапией. Поэтому для получения более точных показателей необходимо временно прекратить прием препаратов, снижающих секрецию соляной кислоты.

Последствия биопсии

Перед выполнением инвазивной методики врач проводит дополнительное обследование для исключения противопоказаний к такому виду исследования. Потому что при гастроскопии биопсия является обязательной манипуляцией. Процедура предусматривает взятие частиц тканей слизистой желудка. У большинства пациентов негативных последствий не отмечается. Однако в редких случаях могут отмечаться осложнения.

К ним относятся:

признаки кровотечения из травмированного сосуда, особенно при наличии недостаточной свертываемости крови;
наличие перфорации в зоне дефекта слизистой;
коллаптоидное состояние;
болевой синдром после извлечение эндоскопа;
возникновение анафилактического шока на введение местных анестетиков.

Поэтому методика выполняется только в условиях медицинского учреждения соответствующего уровня.

Чем лечить хеликобактер пилори в желудке

Главный принцип терапии - комплексный подход к лечению гастрита и его осложнений. Необходимо обратиться к врачу, который проведет обследование и расскажет, как лечить хеликобактерную инфекцию в желудке. Устранение патогенных бактерий проводится с помощью антимикробной терапии. Протокол предусматривает назначение следующих средств, указанных в таблице 1.

Таблица 1. Чем лечить Хеликобактер пилори в желудке

Группы препаратов	Наименование лекарств
Антибактериальные вещества	Лечение антибиотиками: пенициллинового ряда (амоксициллин); макролидами (кларитромицин, тетрациклин); фторхинолонами (левофлоксацин); антимикробными (метронидазол, тинидазол); рифабутином
Блокаторы протоновой помпы	, пантопразол, лансопразол, езомепразол
Антагонисты Н2-гистаминовых рецепторов	Фамотидин, ранитидин
Препараты на основе висмута	Висмута субцитрат, сукральфат
Антацидные средства	Комбинация гидроксида алюминия с гидроксидом или гидрокарбонатом магния
Средства, устраняющие спазм	Мебеверин, дротаверин, папаверина гидрохлорид
Альгинаты	Сочетание натрия альгината, натрия гидрокарбоната, кальция карбоната

Какие схемы лечения применяются для эрадикации Хеликобактер пилори

Основное направление помощи пациенту включает использование лекарств для эрадикации возбудителя. Схема предусматривает назначение нескольких препаратов одновременно. Гастроэнтеролог принимает решение, какими антибиотиками лечить хеликобактерии в желудке. Принята концепция ступенчатой терапии, принципы которой отражены в таблице 2.

Таблица 2. Ступенчатая терапия хеликобактерной инфекции

Варианты эрадикации	Схема лечения
Трехкомпонентная терапия	Сочетание ингибитора протоновой помпы с амоксициллином и кларитромицином - 10 - 14 дней. При аллергии и нечувствительности Хеликобактер пилори к антибиотикам пенициллинового ряда, амоксициллин заменяют метронидазолом
Последовательная терапия	Комбинация ингибитора протоновой помпы и амоксициллина - 5 дней, затем продолжают лечение комбинацией кларитромицина, метронидазола и ингибитора протоновой помпы еще 5 дней
Квадротерапия (вторая линия) - назначают при отсутствии эффекта от предыдущего лечения или устойчивости к кларитромицину	Совместный прием ингибитора протоновой помпы, субцитрата висмута, метронидазола и тетрациклина - 10 - 14 дней
Метод «спасения» - применяют, если второй курс не дал положительной динамики	Назначают три лекарственных препарата - ингибитор протоновой помпы, амоксициллин, левофлоксацин или рифабутин

Внимание! Таблетки принимают до принятия пищи.

Лечение народными средствами

Существуют альтернативные методы, которые используют, чтобы вывести бактерию. Можно лечить Хеликобактерии в желудке народными средствами. Особенно если нельзя временно принимать антибиотики, что особенно актуально для беременных женщин. Наиболее востребованные рецепты представлены в таблице 3.

Таблица 3. Лечение Хеликобактер пилори народными средствами

Натуральное лекарственное средство	Способ применения
Настойка прополиса	На 100 мл воды добавляют 10 капель вещества. Принимают за полчаса до еды 3 раза в день
Чай из листьев подорожника	2 столовые ложки измельченного сырья заливают 500 мл кипятка. Настаивают в течение 12 часов. Выпивают по одному стакану чая через час после приема пищи
Сироп шиповника	Принимают раствор по одной чайной ложке перед едой в течение 30 дней. После двухнедельного перерыва курс повторяют
Настой из тысячелистника, зверобоя и календулы	Смесь из равных частей трав заливают кипятком из расчета - одна столовая ложка на 250 мл воды, настаивают в течение 30 минут. Пьют процеженный настой по 100 мл между приемами пищи
Сок из клюквы	Принимать один стакан сока ежедневно в течение 14 дней

Питание при хеликобактерной инфекции

Особое внимание следует уделить ежедневному рациону. Питание при хеликобактерной инфекции должно быть разнообразным и качественным, чтобы обеспечить адекватный иммунитет и быстро вылечить заболевание. В меню включают продукты, которые способствуют эрадикации возбудителя. Диета при Хеликобактер пилори в желудке имеет следующие особенности.

Таблица 4. Разрешенные и запрещенные продукты питания при хеликобактерной инфекции

Ингредиенты, которые можно есть	Запрещенные ингредиенты
Нежирное мясо - говядина, свинина	Субпродукты, включая кожу, хрящи; жирное мясо
Рыба нежирных сортов	Рыба жирных сортов, копченая
Растительная пища - брокколи, содержащая суфоран; фасоль, чечевица в умеренном количестве, тыква на пару	Щавель, чеснок, редька в сыром виде
Каши - гречневая, овсяная, рисовая	Грибы; консервированные и маринованные продукты
Фрукты - бананы, сливы, персики	Кислые яблоки, ягоды
Специи - корица, имбирь, тимьян, карри, куркума	Специи - острый красный и черный перец
Нежирное молоко, кефир, творог, твердые сыры	Молочные продукты с высоким процентом жирности - сливки, ряженка, жирные сыры
Супы на овощных отварах	Кислый борщ, мясной, грибной, рыбный бульон
Компоты, кисели	Соки из кислых фруктов, фреши, газированные напитки, кофе
Пресный подсушенный хлеб	Дрожжевая выпечка

Выводы

Главным условием успешного лечения гастрита является устранение причины появления заболевания. Симптомы при Хеликобактер пилори в желудке позволяют врачу определить тактику ведения пациента. Полная диагностика с применением точных методов обследования помогает назначить грамотную терапию и лечить пациента согласно современным протоколам.

Бактерия Helicobacter pylori принадлежит к грамотрицательным микроорганизмам, патогенного характера. Она представлена спиралеобразным типом и живет на стенках желудка и кишечника.

Чаще всего воспалительные процессы на органах ЖКТ связаны именно с этой бактерией. Обычно необходимо лечение хеликобактер пилори антибиотиками, так как этот микроорганизм очень стойкий и сохраняет свою функциональность даже в кислой среде. Иные лекарства не могут справиться с проблемой самостоятельно.

Опасность и признаки хеликобактер пилори

Чаще всего хеликобактер приводит к развитию гастрита. Если сразу не принять меры, то бактерия прогрессирует и проникает в нижние отделы органов пищеварения.

Вследствие инфицирования возникает колит, дуоденит, язвочки на слизистых кишечника. Далее ткани могут перерождаться и приобретать злокачественный характер вызывая рак кишечника и лимфому желудка.

Все болезни пищеварительного тракта, возникшие на фоне этого микроорганизма, называют хеликобактериоз.

При возникновении характерных симптомов поражения следует обратиться к терапевту или гастроэнтерологу.

Основными признаками являются:

боли в области эпигастрия;
тошнота;
рвотные позывы;
отрыжка;
изжога;
нарушение аппетита;
неприятный привкус внутри полости и запах изо рта;
нарушение стула: запор, диарея;
спазмы в зоне кишечника.

Если рецидивы болезни у взрослых случаются часто, то необходимо обследование у иммунолога и инфекциониста. Если лечение не дает нужных результатов, то может потребоваться консультация аллерголога.

Антибиотики для лечения

Когда на слизистых оболочках желудка или кишечника определили этот микроорганизм, то терапия может иметь несколько вариантов.

Антибактериальные препараты сильно раздражают органы пищеварения и нарушают баланс микрофлоры, поэтому их назначение целесообразно лишь при наличии ассоциированных болезней:

гастрита атрофического типа;
язвы;
гастроэзофагального рефлюкса;
диспепсии функционального характера;
когда в процесс вовлечен лимфатический слой пищеварительного тракта.

Также не лишним будет употребление антибиотиков после резекции желудка и при наличии рака у близких родственников.

Преимущества лечения антибиотиками

Эрадикационная терапия с применением антибиотиков позволяет:

Избавиться полностью от бактерии в 80% случаев.
Чувствовать безопасность при лечении. Схемы перед назначением проходят клинические испытания, и если более 15% пациентов негативно переносят терапию, то эти препараты не используют в масштабном лечении.
Сократить курс. Комплексное лечение длится не более 2-х недель, чаще 7-10 дней.
Снизить частоту приема лекарств. Для этого подбирают медикаменты с длительным периодом полувыведения.
Варьировать в пределах схем для подбора идеального варианта для пациента. Если антибиотик не подходит его можно заменить, не нарушая структуру схемы лечения.

Противопоказано лечение антибиотиками лицам:

с индивидуальной непереносимостью компонентов;
со склонностью к аллергическим реакциям;
при почечной недостаточности или иных тяжелых патологиях почек;
в период вынашивания и кормления грудью.

Классификация применяемых антибиотиков

Когда для лечения от helicobacter pylori необходимо назначение антибиотиков, то в первую очередь прибегают к применению препаратов пенициллинового ряда из полусинтетических пенициллинов. Они производятся из гриба пенициллиума.

Эти средства имеют широкий спектр действия, обладая противомикробным и антибактериальным свойством.

Если у пациента имеется низкая чувствительность к антибиотикам пенициллинового ряда, то применяют макролиды: Кларитромицин, Клацид.

Эти средства имеют бактериостатическое и антибактериальное действие. Курс лечения в среднем составляет 1,5-2 недели.

Иногда назначают Азитромицин. Имея пролонгированное действие, его прием производят 1 раз в день и длительность лечения не превышает 5 дней.

Природные антибиотики содержатся в потребляемой пище. К ним относят прополис, имбирь, брокколи, куркуму. Употребляя эти продукты, можно избавиться от пилори без медикаментов или повысить их действие.

Перечень эффективных препаратов

Из-за воздействия соляной кислоты не все антибиотики способны справиться с инфекцией.

Самые эффективные:

Тинидазол;
Левофлоксацин;
Метронидазол.

Кларитромицин относится к популярным средствам от пилори. Он относится к макролидам.

Такие препараты наиболее щадящие для организма и имеют минимум побочных эффектов. Лишь иногда возникает тошнота, диарея, стоматит.

Резистентность к Клациду – редкое явление . Не назначается он при почечной и печеночной недостаточности, детям до полугода, беременным и кормящим.

Азитромицин также принадлежит к макролидам, но применяется реже нежели Кларитромицин, так как менее эффективен против инфекции хеликобактер.

Азитромицин назначают, если Клацид провоцирует диарею или необходимо уменьшить количество суточного приема антибиотика.

Левофлоксацин относится к препаратам фторхинолонового ряда. Эти антибиотики имеют широкий спектр действия, но очень токсичны, поэтому назначаются доктором лишь при неэффективности других лекарств.

Медикамент противопоказан беременным, кормящим, лицам, не достигшим 18 лет, пациентам с заболеваниями ЦНС, при индивидуальной непереносимости.

Тетрациклин имеет повышенную токсичность, поэтому тоже назначается лишь в крайнем случае. Это бактериостатическое средство может угнетать кроветворение, провоцируя лейкопению и анемию, тромбоцитопению.

Также может спровоцировать образование дерматитов, язв и эрозий в пищеварительном тракте.

Поэтому назначение представленного антибиотика противопоказано беременным, кормящим, детям до 8 лет, пациентам с язвой, лейкопенией, при почечной и печеночной недостаточности.

Амоксициллин включают в первую или вторую линейную схему терапии. Флемоксин – полусинтетический пенициллин. Он действует на размножающиеся микроорганизмы, поэтому не совместим с бактериостатическими препаратами.

Амоксициллин не разрешен при индивидуальных реакциях, беременности, почечной недостаточности, лицам с мононуклеозом инфекционного генеза, при склонности к лейкемоидным проявлениям.

Метронидазол относится к нитроимидазолам. Имеет бактерицидное действие . Его нельзя применять совместно с алкоголем.

Несмотря на то что этот препарат был первым из перечня средств от пилори, из-за высокой резистентности сейчас он практически не востребован.

Схема лечения

Эрадикационная терапия может проводиться по трем схемам. Начинают лечение с препаратов первой линии.

Она содержит 2 схемы:

Стандартным вариантом является совмещение Кларитромицина и антибиотика из пенициллиновой группы, который способен оказывать влияние на секреторный механизм. Сюда относят Омез, Омепразол. Такая комбинация достаточно эффективна и хорошо переносится пациентами. Чтобы уменьшить негативное влияние на кишечную флору, список дополняют Энтеролом. Это комплексный препарат, имеющий противомикробное, антибактериальное и восстановительное действие.
Если первая схема неэффективна или у пациента появилась аллергия, то назначают квадротерапию. В этой группе уже 4 компонента: Тетрациклин, Метронидазол, Омепразол, Де-нол. Обычно эта схема рассчитана на 10-14 дней приема. Более точно можно определить проведя лабораторные исследования показателей и оценив эффективность. Препараты висмута и ингибиторы протонной помпы при необходимости могут применяться до 4 недель подряд.

Вторая линия имеет комбинацию препаратов с основным антибиотиком из пенициллинового ряда. В эту группу входят такие лекарства, как Амоксициллин, Де-нол, Омепразол, Левофлоксацин.

Третья линия целесообразна, когда имеются диспепсические явления из-за нарушения микрофлоры под действием антибиотиков.

Сами схемы остаются неизменными в них только добавляют препараты с бифидобактериями Нормобакт, Линекс Гастро, Бифиформ, Йогулакт.

Чтобы получить максимальный эффект, нужно правильно принимать эти средства, а именно: после потребления пищи и с промежутком не менее 1 часа после приема антибиотика.

Иногда назначают препарат Бактистатин. Он содержит микробные и растительные ферменты имеет действие пробиотика и пребиотика. Медикамент уничтожает патогенные микроорганизмы, выводит токсины, стимулирует выработку интерферона, убирает вздутие и спазмы, улучшает пищеварение.

Лечение с применением препарата Де-Нол

Де-нол нужно пить по схеме в сочетании с двумя антибиотиками. Благодаря такому составу вещество приобретает бактерицидное свойство. Средний курс лечения составляет 2 недели, но в случае необходимости может быть продлен, но не более чем на 8 недель.

Дозировка составляет 1 таблетка 4 раза в сутки. Желательно принимать Де-нол отдельно от антацидов.

Лекарство из-за содержания висмута может вызвать окрашивание стула в черный цвет. Желательно запивать таблетку чистой водой.

Активные вещества препарата, проникая в желудок, защищают его, создавая поверхностную пленку. Также ускоряются процессы восстановления и заживления язв благодаря бикарбонатам и слизи, понижающим кислотность.

Де-нол угнетает рост бактерий и устраняет их из пищеварительного тракта. Он накапливается внутри микробных организмов, разрушая их оболочки . Не рекомендуется прием средства в период беременности и кормления грудью, а также лицам с патологиями почек и при индивидуальной непереносимости.

Чувствительность helicobacter pylori к антибиотикам

На начальных этапах терапии назначают препараты первой и второй линии. Но иногда эти средства бессильны, так как пилори может иметь достаточно стойкий штамп. В таком случае проводится специальный анализ на чувствительность к антибиотикам.

Забор образца производят во время фиброгастродуоденоскопии, потом его высевают на питательные среды и определяют эффективные антибиотики, убивающие колонии этих бактерий.

Хеликобактер умеет приспосабливаться к различным препаратам и вырабатывает к ним резистентность, именно поэтому постоянно меняются схемы эрадикационной терапии.

Питание при лечении

Избавление от бактерии хеликобактер должно производиться не только медикаментами, но и соблюдением диеты. Обычно при гастрите и язве назначают стол № 1, 1а, 1б. Питание должно быть частым и дробным. Это позволяет нормализовать объем выработки соляной кислоты.

Важно тщательно измельчать пищу до ее поступления в желудок . Если сохраняется тяжесть, то дополнительно уменьшают объем порции. Во время диеты ограничивают потребление соли.

Пить стоит не менее 2-2,5 литров жидкости в сутки. Еду нужно отваривать или готовить на пару. Кушать следует только теплую пищу.

Помимо этого, стоит исключить ряд продуктов, провоцирующих раздражение слизистых:

жирные, жареные, острые, соленые, сладкие блюда;
консервы, соления;
соусы, майонез;
специи;
грибы;
газировку;
алкоголь;
плавленый сыр;
чеснок;
капусту;
пшеничку, ячку, перловку;
бобовые;
редис, редьку;
жирное мясо, рыбу;
выпечку;
цитрусовые;
сладости;
мороженое;
финики, виноград, вишни.

Можно кушать подсушенный вчерашний белый хлеб, сушку, баранки. Супы готовят на молочной основе или нежирном бульоне.

Разрешены кисломолочные продукты, бананы, макаронные изделия, орехи, ягоды, яйца, отварные овощи и крупы, кроме запрещенных. Мед следует потреблять в ограниченных количествах .

Из растительных масел лучше выбирать нерафинированные холодного отжима. Их нужно вводить в готовое блюдо, например, используя для заправки салата.

Из десертов предпочтение стоит отдать желе, пудингам, муссам, зефиру, пастиле, повидлу, мармеладу.

Соблюдать данную диету следует не только в период лечения, в среднем продолжительность правильного питания не должна быть менее 1 года.

Возможные побочные эффекты

При терапии антибактериальными препаратами появление неприятных последствий чаще касается нарушения баланса микрофлоры.

Из-за этого около 15-20% пациентов жалуются на появление:

диареи;
боли в зоне живота;
тошноту и рвоту;
головокружение;
мигрень;
выделения из влагалища у женщин.

Иногда возникает металлический привкус, кашель, аллергия. Намного реже диагностировали гепатит, поражение ЦНС токсического типа, изменение сердечного ритма, светочувствительность, облысение.

Бактерия хеликобактер пилори способна провоцировать различные воспалительные процессы в ЖКТ. Чтобы избавиться от микроорганизма, врачи назначают лекарственные средства антибактериального характера.

Учитывая высокую резистентность пилори, разработаны несколько схем эрадикационной терапии .

Большинство из них способны полностью избавить пациента от бактерии в течение 14 дней, но при условии, что лечение начато своевременно, пациент соблюдает все рекомендации врача и придерживается назначенной диеты.

Содержание

Вредные бактерии разрушают слизистую оболочку желудка, нарушают микрофлору кишечника, провоцируют развитие опасных заболеваний пищеварительной системы. Последствия для здоровья крайне неприятные, требуется интенсивная терапия. Перед тем как выявить Хеликобактер пилори, человека мучает тревожная симптоматика органов ЖКТ.

Что такое Хеликобактер пилори

Эта грамотрицательная бактерия разрушает эпителий слизистой органов пищеварения. Хеликобактер пилори не просто проникает в желудок, но и поддерживает жизнеспособность в кислой среде, а кроме того, стремительно размножается, поражает слизистую оболочку ЖКТ. Вредная бактерия Хеликобактер пилори распространена практически в каждом организме, однако ее агрессивному влиянию предшествует ряд патогенных факторов. Helicobacter pylori считается семейной проблемой со здоровьем, поскольку микробы быстро передаются контактно-бытовым путем и не только.

Как передается Хеликобактер пилори

Определить точные пути передачи болезнетворной инфекции врачи так и не сумели, однако подтверждают, что заразиться можно оральным, контактным, фекально-оральным, контактно-бытовым путем. Если больному поцеловать здорового человека, он заразится опасной бактерией, которая может спровоцировать гастрит, язву, другие воспалительные процессы органов ЖКТ. После инфицирования Хеликобактер пилори пациент не сразу начинает болеть: требуется время для завершения инкубационного периода

Вот ряд распространенных вариантов, как передается хеликобактер человеку:

при нарушении правил асептики в отношении медоборудования;
воздушно-капельным путем – при чихании, кашле, слезотечении, в процессе разговора с оппонентом;
при использовании одной посуды с больным;
при нарушении правил личной гигиены;
от других домочадцев, зараженных известным путем ранее;
через овощи, фрукты, прочие зараженные предметы;
при физическом контакте.

Хеликобактер пилори – симптомы

Первое время бактерия никак себя не обнаруживает в организме, однако в ходе инкубационного периода растет, размножается, выпускает продукты интоксикации, которые нарушают слой эпителия. Симптомы Хеликобактер пилори становятся ярко выраженными, напоминают признаки отравления, требуют своевременной диагностики, лечебных мероприятий. Обратить внимание важно на такие перемены общего самочувствия:

нарушение стула – хроническая диарея или запор;
аллергические высыпания на коже;
поредение волос;
неприятный запах изо рта;
ломкость ногтевых пластин и другие признаки авитаминоза;
боль в желудке после трапезы;
все остальные признаки диспепсии.

Хеликобактер пилори – лечение

Если вовремя отреагировать на тревожные симптомы, можно вылечить указанный недуг, обеспечить надежную и доступную профилактику активной бактерии. Если слушать врача, схема лечения Хеликобактер пилори включает прием антибиотиков, использование средств для восстановления пораженной слизистой, лечебной диеты, витаминов для иммунитета. Сразу стоит уточнить, что эта бактерия отличается повышенной устойчивостью по отношению ко многим антибиотическим средствам, поэтому поверхностное самолечение полностью исключено.

Эрадикация Хеликобактер пилори

Если обнаружена бактерия, предписан комплекс медицинских препаратов и проведение процедур для быстрого купирования дальнейшего развития. Такая эрадикационная терапия Хеликобактер пилори отличается высокой эффективностью при правильном выборе антибиотиков, имеет ряд весомых преимуществ. Прежде чем лечить хеликобактерную инфекцию в желудке, необходимо подобрать оптимальную схему. Чаще она имеет следующий вид:

Антибиотик Кларитромицин на протяжении 7 суток.
Антибактериальные препараты Тинидазол, Трихопол, Амоксициллин недельным курсом.
Ингибиторы протонной помпы Рабепразол, Омез в течение недели.

Поскольку в организме вырабатывается повышенная устойчивость патогенной флоры по отношению к антибиотическим средствам, избавиться от болезнетворной бактерии антибиотиками непросто. Необходимо предварительно выполнить пробу на чувствительность к лекарству, принимать при хеликобактерии полным курсом, не нарушать предписанную последовательность действий.

Как лечить Хеликобактер пилори медикаментозно

Врачи первым делом определяют причину патологического процесса, потом устраняют ее, назначают эффективное лечение. Если лечение Хеликобактер пилори начато несвоевременно либо назначено ошибочно, могут последовать серьезные осложнения, возникающие в человеческом организме. Ниже представлены самые распространенные медицинские направления против Хеликобактер пилори:

Эрадикация, сочетающая в одном назначении три медицинских препарата Амоксициллин, Рабепразол, Кларитромицин.
При отсутствии устойчивого лечебного эффекта показано заменить указанные медикаменты на Рабепразол, Метранидазол, Висмут субсалицилата, Тетрациклин.
Обязателен пероральный прием пробиотиков для скорейшего восстановления эпителия слизистой оболочки.

Диета при Хеликобактер пилори

Особые требования показаны исключительно при внутренних кровотечениях, в остальных клинических картинах питание должно быть полноценным, сбалансированным, полезным. Диета при Хеликобактер пилори направлена на поддержание функций пищеварения, скорейшее восстановление пораженной слизистой оболочки желудка. Если прогрессирует Хеликобактер пилори – что это за бактерия важно узнать первым делом, а уж потом предстоит лечение и диета, исключающая из повседневного рациона такие продукты питания:

алкоголь;
жирные и жареные блюда;
копчености и консервацию;
кондитерские изделия;
специи и перец;
грибы и первый (жирный) бульон;
кофе, чай.

Разрешается употреблять при хеликобактерии нежирные супы, молочные каши, постное мясо и рыбу, овощи, молочные и ягодные коктейли, лечебные отвары. Проявление рецидива при правильно спланированном меню будет отодвинуто на второй план, а количество употребляемых таблеток сократится в несколько раз. В домашних условиях можно всегда задействовать рецепты альтернативной медицины против опасной бактерии.

Хеликобактер пилори – лечение народными средствами

При хеликобактерии рецепты народного лечения по эффективности ничуть не уступают медикаментозным методам интенсивной терапии. Необходимо правильно подобрать лекарство против бактерии, предварительно одобрить его прием у специалиста, не нарушать суточных предписаний, не завышать дозировку. Перед тем как лечить хеликобактерии в желудке народными средствами, важно уточнить отсутствие аллергической реакции на растительные компоненты, минимизировать риск побочных явлений. Вот хорошие рецепты:

В равных количествах соединить ромашку, чистотел, тысячелистник и зверобой. Приготовить отвар классическим методом – на 2 ст. л. сырья 500 мл кипятка. Принимать после употребления пищи до 3 раз за сутки. Каждый раз готовить свежую порцию этого лекарства.
Корень аира измельчить, после чего 2 ст. л. сырья запарить и настоять в 0,5 л кипятка. Принимать внутрь по такому же принципу. Положительная динамика при повышенной активности хеликобактерии пациенту обеспечена.
Одуванчик, цветки яблоки или груши действуют по такому же принципу, продуктивно дополняют антибактериальную терапию, не имеют лекарственного взаимодействия, истребляют бактерию Хеликобактер пилори.

Анализ на Хеликобактер пилори

Определить инфекцию можно исключительно лабораторным путем. Выполнив анализ на Хеликобактер пилори, можно поставить окончательный диагноз, спрогнозировать клинический исход для пациента. Определяющей биологической жидкостью к исследованию считается кровь, мазок слизистой – второстепенной. Из разовой порции крови определяют присутствие специфических антител, сформированных иммунитетом против опасной бактерии. После подтверждения характера болезни интенсивная терапия консервативными методами должна последовать незамедлительно.

Видео: Хеликобактер пилори – симптомы и лечение

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!