Запалення придатків (аднексит). Аднексит (запалення придатків) Вартість консультації гінеколога

Симптоматика запалення придатків може виявлятись місцево або давати загальні ознаки захворювання.

Місцеві симптоми запалення придатків:

Ниючі, ріжучі болі середньої тривалості в животі;
Болючі місячні, тупі болі під час близькості;
Слизові або гнійного характеру білі, прозорі виділення, що часто супроводжуються свербінням та подразненням на шкірі;
Зміна термінів, тривалості місячних, усунення циклу.

Якщо Ви відзначили хоча б один симптом, зверніться до діагностики до фахівців GMS Clinic. Вилікувати захворювання на ранніх етапах набагато простіше, а можливість уникнути ускладнень і наслідків - вище.

Загальні симптоми запалення придатків:

Болі внизу живота, що супроводжуються загальним нездужанням, підвищенням температури та слабкістю;
Сухість у роті, нудота, головний біль;
Зміна картини крові: підвищення ШОЕ, лейкоцитоз.
Тахікардія - сильне серцебиття, що супроводжується запамороченням і дзвоном у вухах.

Загальні симптоми запалення можуть відноситися не тільки до проблем у жіночій статевій сфері, але і до будь-яких інших запальних процесів, що протікають в організмі. При виявленні будь-якого симптому загального характеру разом із місцевими симптомами потрібно терміново звертатися до лікаря. Ми радимо записатися на прийом до спеціалістів GMS Clinic, щоб отримати кваліфіковану консультацію та допомогу.

Форми захворювання. Симптоми, характерні для кожної форми

Запалення придатків може протікати у кількох формах. Щоб бути у всеозброєнні і знати, коли починати бити на сполох, ми розповімо найчастіші симптоми різних форм запалення придатків.

Всупереч очікуванням, найбільш небезпечним вважається латентна, або прихована форма запалення придатків. Найчастіше жінки не помічають симптомів запального процесу, що протікає в організмі, або списують все на стреси та втому (головний біль, запаморочення, біль у животі). Прихована форма небезпечна тим, що її часто виявляють вже на останніх стадіях, коли утворилися спайки та запальний процес незворотно розвивається. Саме тому ми радимо всім жінкам, навіть тим, які не мають скарг на здоров'я, щокварталу відвідувати гінеколога.
Гостра форма виявляється дуже легко, характерні симптоми: порушення циклу, рясні виділення у формі білі, підвищення температури, болі внизу живота, що тягнуть, що віддають у поперек. При виявленні цих симптомів слід терміново звертатися до фахівця призначення лікування.
Хронічна формазапалення придатків найчастіше розвивається із недолікованої гострої чи латентної форми. Типовий симптом хронічної форми – постійна температура близько 37 градусів, млявість, запаморочення, періодичні болі внизу живота, виділення.

Причини запалення придатків

У нормі в придатках матки не мешкають ніякі бактерії: ні корисних, ні шкідливих. Однак при різних захворюваннях, їх ускладненнях і навіть при порушенні правил елементарної гігієни бактерії можуть потрапляти всередину та призводити до розвитку запалення.

Можлива передача збудників та статевим шляхом. Найчастіше це відбувається із прихованими інфекціями, які протягом тривалого часу неможливо помітити без здавання аналізів. Саме приховані інфекції – найнебезпечніші. Потрапляючи в кисле середовище піхви, мікроорганізми-носії захворювань або гинуть (при нормальному імунітеті), або переміщуються до придатків матки (при ослабленому імунітеті).

Чинники ризику виникнення запалення придатків:

Безладні статеві зв'язки без використання засобів захисту
Внутрішньоматкові втручання, операції, які проводяться без належного рівня антисептики
Не до кінця виліковані або перейшли в хронічні форми захворювання жіночих статевих органів запального характеру
Переохолодження

Важливо розуміти, що краще один раз вилікувати захворювання до кінця, ніж перевести його в хронічну форму, покинувши лікування, або боротися з ускладненнями захворювання, які можуть призвести до безпліддя.

Діагностика захворювання

Для того, щоб Ви самі могли контролювати процес діагностики та знали, з яких етапів має складатися дослідження, ми вирішили розповісти, з яких етапів полягає діагностика запалення придатків у GMS Clinic.

Збір крові для проведення загального аналізу крові. За результатами особлива увага, як зазначалося вище, віддається рівню лейкоцитів і ШОЕ.
Гінеколог проводить спочатку опитування виявлення можливих симптомів запалення придатків, а потім проводить огляд. Перше, на що звертає увагу фахівець – болючість яєчників та шийки матки при огляді та в анамнезі.
У процесі огляду фахівець обов'язково бере мазок для посіву флорита проведення подальшого аналізу для виявлення точного збудника захворювання, якщо воно буде виявлено.
У разі потреби лікар може запропонувати провести ультразвукову діагностику. Це абсолютно безболісна процедура, яку проводять вагінальний датчик. Ультразвукова діагностика дозволить зібрати більше інформації про стан організму та підібрати найбільш оптимальну схему лікування.

Правильна діагностика запалення придатків гарантує вибір оптимальної схеми лікування. Якщо все ж таки фахівець діагностував запалення придатків - не варто думати, що захворювання пройде саме. Чим швидше розпочати лікування, тим більше шансів уникнути наслідків та розпочати здорове життя без болю!

Лікування запалення придатків (аднекситу)

Лікування запалення матки та яєчників проводиться відразу за декількома напрямками. Перший напрямок – боротьба із самим запальним процесом, другий – антимікробна терапія, і третій – заходи відновної терапії.

Після початку лікування симптоми гострого запалення пропадають через кілька днів, але це зовсім не означає, що захворювання відступило.

Фахівці Центру акушерства та гінекології GMS Clinic підбирають найбільш оптимальну схему лікування аднекситу в кожному окремому випадку, адже кожен організм унікальний, і йому потрібний особливий підхід.

Основні заходи, що входять у лікування запалення придатків:

Призначення антибіотиків;
Проведення фізіотерапевтичних процедур;
Відновлювальна терапія;
При необхідності – проведення ендоскопічної операції;
Санітарно-курортне лікування.

Як і будь-якого іншого захворювання, запалення придатків є профілактичні заходи, спрямовані на зниження ризику розвитку інфекції.

Профілактика запалення придатків:

Своєчасне проведення гігієнічних процедур, що захищають від потрапляння інфекції у внутрішні порожнини;
По можливості – уникати незахищених статевих контактів;
Убезпечити себе від хірургічного переривання вагітності. Найпростіше це зробити, використовуючи бар'єрні методи контрацепції;
Регулярне відвідування гінеколога та здавання мазка на аналіз внутрішньої флори.

Найчастіше саме відвідування фахівця допомагає виявити захворювання та вчасно запобігти його розвитку. Крім того, можна звернутися до фітотерапевта, який складе для Вас персональний збір трав, які захищають організм і допомагають йому боротися з інфекціями.

Чи турбують тягнуть або різкі болі внизу живота, нерегулярні місячні або їх відсутність, "погані" виділення з піхви, біль під час статевого акту, підвищення температури тіла? Всі ці симптоми свідчать про проблеми з яєчниками та трубами, а точніше – про запалення придатків. За відсутності адекватного реагування з боку жінки ця ситуація нічим добрим не закінчується. Гінекологи застерігають, що нормально вилікуватися та позбутися запального процесу самостійно не вийде.

Чому лікарі мають таку думку? У гінекології лікування придатків, одного з найпоширеніших захворювань у жінок, часом становить значні труднощі. Насамперед у зв'язку з досить частою сколонністю запалення до хронізації, пов'язаної з несвоєчасною діагностикою та недостатньо адекватною терапією. Враховуючи актуальність проблеми, розповімо докладніше про причину частих запалень, як уникнути ускладнень і де в Москві пройти справді гарне лікування придатків. Отже, по порядку.

Як болять яєчники та труби?

"...Замерзнуть ноги - придатки ниють! А тепер ще стабільно після місячних болить низ живота і поперек тягне. Інтимне життя теж не радує - після близькості всередині все "розривається". Що мені з цим робити, як позбутися запалення?. .." Ситуація, наведена в цитаті листа піцієнтки, не з чуток знайома багатьом жінкам.

Придатками називають маткові (фалопієві) труби та яєчники. Вони розташовані внизу живота, зверху, праворуч та ліворуч від лобкової кістки. Ці органи відповідають за зростання та розвиток яйцеклітини, а також за її вихід у порожнину матки. Рідше проблема зачіпає одні труби, зазвичай інфекція поширюється на слизову оболонку яєчників.

Запалення яєчників у жінок може викликатися найрізноманітнішими причинами, однією чи кількома. У поєднанні з факторами ризику, вони можуть спричинити розвиток інфекційного процесу в області органів малого тазу. Такими провокуючими агентами можуть бути:

Інфекції статевих шляхів,
Переохолодження, стреси,
Зміна статевого партнера
Хірургічні аборти,
Внутрішньоматкові маніпуляції,
Порушення правил інтимної гігієни

Чому можуть запалюватися і хворіти на яєчники, якщо застудитися?Справа в тому, що бактеріальна флора жіночої піхви містить патогенні мікроорганізми у певних кількостях. При цьому їхня кількість та життєдіяльність контролюється імунітетом. При різкому і раптовому зниженні захисних реакцій, що й спостерігається і натомість переохолодження, приватних стресів і з інших причин, запалення внутрішніх статевих органів може сформуватися саме собою, без наявності зовнішнього джерела зараження. Даний механізм розвитку запалення придатків зазвичай відзначається у дівчаток-підлітків та дівчат-дів.

Ознаки та симптоми запалення

У гінекології розрізняють запалення лівого яєчника, двостороннє та запалення правого яєчника. Симптоми та лікування придатків у жінок залежать від того, в якій формі відбувається процес. Це може бути гостра форма, підгостра та хронічна. Для них характерні загальні ознаки, серед яких найчастіше зустрічаються такі:

Біль внизу живота, попереку,
Порушення місячного циклу,
Посилення виділень,
Почастішання сечовипускання,
Підвищення температури тіла,
Болі при статевому акті, слабкість.

ЩО ВІДБУВАЄТЬСЯ із запаленими трубами та яєчниками?

Слизова труб стає набряковою, потовщується, просвіт звужується, вони стають важко непрохідними для яйцеклітин, що може стати причиною трубної форми жіночої безплідності.

Наслідком тривалого запалення у малому тазі є спайки. Вони являють собою розростання сполучної, рубцевої тканини на слизовій оболонці, вони відгороджують область запалення від здорових клітин. Згодом спайковий процес стає перепоною для заплідненої яйцеклітини при її просуванні до матки. А це – безпліддя, нездатність завагітніти, позаматкова вагітність.

Порушується процес утворення жіночих статевих гормонів, що призводить до порушень менструального циклу, нестабільного дозрівання яйцеклітини.

Запальні захворювання яєчників, неліковані або ліковані недостатньо повно, через деякий час переходять у хронічну форму. У результаті це призводить до спайок у малому тазі та безплідності. Тому враховуючи різноманіття причин, що викликають болі внизу живота та інші симптоми, що вказують на запалені придатки, щоб уникнути наслідків, необхідно своєчасно звернутися до лікаря гінеколога!

НАСЛІДКИ ЗАПАЛЕННЯ ЯЄЧНИКІВ:

Багаторазово зростає можливість розвитку позаматкової вагітності;
Спайки та непрохомість маткових труб;
Постійні білі, вагінальний дисбактеріоз;
Порушення ментруального циклу (затримки, біль, кровотеча);
Безпліддя, небезпека невиношування вагітності;
Кісти на яєчниках як наслідки застуджених придатків;
Порушення роботи сечового міхура;
Гнійні ускладнення, які потребують хірургічного лікування;
Фригідність, аноргазмія.

Що робити, якщо болять придатки?

Існує безліч факторів та інфекцій, що є причиною запалення яєчників та придатків у жінок, тому займатися самолікуванням у домашніх умовах настійно не рекомендується. Ви не зможете правильно поставити діагноз, встановити вид інфекції та підібрати необхідний препарат. Власними зусиллями досягнете лише розвитку хронічного аднекситу, що, своєю чергою, може призвести до безпліддя.

Як правильно вчинити, якщо жінка застудила придатки і вони болять? У нашій клініці гінеколог починає лікування запалення яєчників лише після всебічного обстеження та підтвердження попереднього діагнозу! Від правильно проведеної діагностики залежить ефективність терапії. Іноді здати аналізи та пройти медикаментозний курс рекомендується і вашому партнеру.

Діагностика захворювання

Насамперед лікар вислухає скарги та уточнить, які процедури та захворювання перенесла жінка, що, на її думку, могло викликати болі в області придатків. Необхідно повідомити і про засоби контрацепції, кількість статевих партнерів, регулярність і задоволеність від інтимних відносин, особливості менструальної функції. Далі, щоб поставити точний діагноз і зрозуміти, як вилікувати придатки, лікар гінеколог має провести низку різних обстежень.

НЕОБХІДНЕ ОБСТЕЖЕННЯ:

Огляд на кріслі,
УЗД органів малого тазу,
Мазки на флору, ПЛР, бакпосів,
Клінічний аналіз крові,
Загальний аналіз сечі.

Якщо гінеколог має підставу підозрювати підгостре запалення в трубах, то додатково слід пройти гістеросальпінгоскопію, тим більше, що зараз це проводиться щадним ультразвуковим методом. Під час процедури УЗД прохідності маткових труб можна дізнатися про наявність грубих анатомічних змін, які відбулися, чи є в них спайки.

Як лікувати запалення придатків

Гостра форма захворювання лікується у стаціонарних умовах. У схему включають антибактеріальні препарати, знеболювальні засоби, спазмолітики, вітаміни та ін. Не намагайтеся виправити ситуацію за допомогою свічок чи методів народної медицини самостійно, оскільки можете лише посилити ситуацію. Зазвичай госпіталізація у відділення гінекології та інтенсивний курс терапії у кращому випадку займає 5-7 днів, після чого настає поліпшення, нормалізується самопочуття, яєчники болять менше та жінка виписується з лікарні на амбулаторне лікування та реабілітацію.

Лікування загострення хронічного запалення придатків схематично схоже з таким при гострому процесі, госпіталізація до гінекологічного стаціонару практикується не завжди. Якщо говорити про протизапальні свічки, то їх призначають як додатковий засіб до основного методу. Лікувальний курс, спрямований на ліквідацію рецидиву аднекситу, стандартно включає такі призначення:

Антибіотики,
Протизапальні засоби,
Загальнозміцнювальна терапія,
Імуномодулятори,
Обмеження навантажень,
Вітаміни.

Призначення антибіотиків проводять у гострий період рецидиву аднекситу у комплексі з іншими препаратами. На стадії відновлення, а також, якщо ви лікувалися у стаціонарі за стандартною схемою, ми проводимо спеціальні лікувальні процедури для яєчників та жіночої репродуктивної системи загалом. Справа в тому, що період після стихання гострої фази характеризується наявністю залишкових ознак запалення слизової оболонки придатків. Тобто воно ще є, але причини – збудника – вже немає. Помилково багато жінок закінчують лікування запалення придатків цієї стадії, вважаючи, що залишкові явища пройдуть самостійно. Все якраз навпаки. Недоліковане захворювання стає основою для повторного зараження та рецидиву (повернення) хвороби. Тому лікування аднекситу слід довести до кінця.

Для остаточного одужання призначаються заходи для розсмоктування вогнища. Вони прискорюють виведення продуктів життєдіяльності мікробів і токсини, що накопичилися. Чим лікувати запалення яєчників у разі? Для цього використовують способи, які стимулюють кровообіг в органах малого тазу, прискорюють місцевий кровотік у зоні розташування яєчників та фалопієвих труб. Безумовно, позитивну роль при стиханні гострого запального процесу дасть лікування народними засобами та згадані нижче процедури.

Болять яєчники? ЕФЕКТИВНЕ ЛІКУВАННЯ ПРИДАТКІВ МОЖНА ПРОЙТИ ТУТ!

Подробиці, індивідуальний підбір курсу та інші деталі обговорюються на прийомі лікаря гінеколога нашої московської клініки. Якщо боротьба із запаленими придатками - аднекситом, цією підступною жіночою недугою, розпочата своєчасно, є всі шанси отримати позитивний результат лікування та обійтися без серйозних наслідків для жіночого репродуктивного та інтимного здоров'я. Запрошуємо ознайомитися з основними методами діагностики та процедурами та не відкладати запис до гінеколога на прийом!

(Сальпінгоофорит) – запальний процес з одночасним залученням яєчників та маткових труб (придатків матки). У гострому періоді характеризується болем унизу живота, інтенсивніше із боку запалення, підвищеною температурою, ознаками інтоксикації. Може спостерігатись порушення менструальної функції. У хронічній стадії клініка менш виражена, з'являються періодичні рецидиви захворювання. Веде утворенню спайок та зрощень у маткових трубах, підвищує ймовірність позаматкової вагітності та безпліддя.

Загальні відомості

або сальпінгоофоритом називається одно-або двостороннє, поєднане запалення яєчників і фалопієвих (маткових) труб, що утворюють придатки матки. У структурі запальних захворювань жіночого статевого апарату запалення придатків (аднексит) займає одне з перших місць. Запалення придатків може викликатися стрептококами, ентерококами, стафілококами, гонококами, грибками, вірусами, мікобактеріями туберкульозу, ешерихіями, хламідіями та іншими мікроорганізмами. Часто причиною аднекситу служать мікробні асоціації (зазвичай кишкова паличка та стафілокок). Як правило, збудники аднекситу стійкі до багатьох антибіотиків.

Туберкульозна паличка, гонокок зазвичай викликають двостороннє запалення придатків, стрептокок, стафілокок і кишкова паличка - одностороннє. Привертають до розвитку запалення придатків або його рецидиву переохолодження, зараження ІПСШ, недотримання гігієнічних норм, стреси, безладні статеві зв'язки.

Механізм розвитку аднекситу

Розвиток запального процесу при аднексит починається з впровадження інфекційного агента в слизову оболонку маткової труби з поступовим залученням м'язового та серозного шарів. Далі запалення поширюється на навколишні тканини: покривний епітелій яєчника та тазову очеревину. Відразу після овуляції інфекція потрапляє в фолікул, що лопнув, або жовте тіло, розвиваючись далі в яєчнику. При аднекситі яєчник і труба спаюють разом з утворенням єдиного запального конгломерату, а потім і тубооваріального абсцесу. Результат запалення придатків є розвиток численних спайок, що обмежують прохідність маткових труб.

Збудники патологічного процесу при аднекситі можуть потрапляти у фалопієві труби такими шляхами:

гематогенним (зі струмом крові);
лімфогенним (зі струмом лімфи);
низхідним (з сигмовидної або сліпої кишки по очеревині);
висхідним (з піхви в цервікальний канал, потім у порожнину матки, маткові труби та яєчники).

Гематогенне інфікування придатків при аднекситі відбувається у випадках туберкульозного ураження геніталій, лімфогенне та низхідне – при захворюваннях прямої, сигмовидної кишки та червоподібного відростка сліпої кишки. Для кишкової палички, стрептококів, стафілококів вхідними воротами служать висхідні анатомічні канали статевих шляхів. Хламідії та гонококи здатні проникати крізь непошкоджені тканини статевих шляхів. Нерідко інфекція потрапляє до придатків кількома шляхами одночасно. Перебіг аднекситу може бути гострим, підгострим, хронічним (без рецидивів та рецидивуючим).

Діагностика аднекситу

Підставами для постановки діагнозу при аднекситі служать дані анамнезу (введення внутрішньоматкової спіралі, аборти, проведення діагностичного вишкрібання, ускладнені пологи, фактори, що спричинили загострення запалення придатків і т. д.), скарги, що пред'являються, і результати об'єктивних досліджень. При дворучному гінекологічному дослідженні при аднексит визначається одно- або двостороннє хворобливе збільшення придатків матки. Встановити мікробного збудника аднекситу дозволяє бакпосів та дослідження мазків сечівника, піхви та шийки матки.

Після зняття гострих симптомів аднекситу, у підгострій фазі призначаються фізіотерапія (ультразвук, електрофорез з магнієм, калієм, цинком на низ живота, вібромасаж) та біостимулятори. За відсутності своєчасних лікувальних заходів гострий аднексит перетворюється на хронічне запалення придатків, що протікає з періодичними загостреннями.

Хронічний аднексит

Симптоми

Хронічний аднексит найчастіше є результатом недолікованого гострого процесу та протікає з рецидивами, що виникають внаслідок впливу неспецифічних факторів (стресових ситуацій, переохолодження, перевтоми тощо). Періоди загострення хронічного запалення придатків протікають із погіршенням загального самопочуття жінки, слабкістю, появою або посиленням болю внизу живота, підвищенням температури тіла до 37-38 °, появою слизово-гнійних виділень зі статевих шляхів. Через 5-7 днів симптоми аднекситу поступово затихають, зберігається лише помірний ниючий або тупий біль у животі.

У 50% пацієнток з хронічним аднекситом спостерігаються короткочасні або стійкі порушення менструального циклу на кшталт менорагії, метрорагії, альгоменореї, рідко олігоменореї. У 35-40% жінок із хронічним аднекситом спостерігається розлад статевої функції (болючість при статевому акті, зниження або відсутність статевого потягу тощо). При хронічному запаленні придатків порушується функція органів травлення (коліт та ін) та сечовиділення (цистит, бактеріурія, пієлонефрит). Часті рецидиви аднекситу призводять до розвитку неврозів, зниження працездатності жінки, виникнення конфліктних ситуацій у сім'ї.

Варіанти течії

Загострення хронічного аднекситу може протікати за двома варіантами:

інфекційно-токсичному – зі збільшенням патологічної секреції, ексудативних процесів у придатках матки, посиленням їх болісності, змінами у формулі крові;
нейро-вегетативному – з погіршенням самопочуття, зниженням працездатності, нестійкістю настрою, судинними та ендокринними порушеннями.

Ускладнення

Хронічне рецидивне запалення придатків часто призводить до розвитку патологічних результатів вагітності (позаматкової вагітності, мимовільного викидня), вторинної безплідності. Безпліддя при хронічному аднекситі може бути не лише наслідком анатомічних та функціональних змін у маткових трубах, а й порушень функції яєчників (розлад менструального циклу, ановуляція тощо). Такі змішані форми безпліддя, що виникають внаслідок запалення придатків, дуже важко піддаються лікуванню.

При хронічному аднекситі відзначається формування інфільтратів, розвиток склеротичних процесів у маткових трубах та їх непрохідності, утворення спайкових процесів навколо яєчників. З хронічного вогнища при аднекситі інфекція може поширюватися на інші органи та викликати хронічний коліт, холецистит, пієлонефрит.

Лікування хронічного аднекситу

У стадії загострення хронічного аднекситу проводяться лікувальні заходи, що відповідають гострому процесу (госпіталізація, антибактеріальна, інфузійна, десенсибілізуюча терапія, вітаміни). Після стихання загострення запалення придатків рекомендуються проведення аутогемотерапії, ін'єкцій алое, фізіотерапії (УФ-опромінення, електрофорезу з лікарськими препаратами (лідаз, калій, йод, магній, цинк), УВЧ-терапії, ультразвуку, вібромасажу).

Фізіотерапевтичні процедури, що застосовуються при запаленні придатків зменшують ексудацію тканин, мають розсмоктуючу та знеболювальну дію, сприяють зменшенню утворення спайок. Ефективні при хронічному запаленні придатків лікувальні грязі (озокерит), парафінолікування, лікувальні ванни та вагінальні зрошення з хлоридно-натрієвими, сульфідними мінеральними водами. У стадії стійкої ремісії аднекситу показано курортне лікування.

Дієта при аднекситі

Дотримання дієти при запаленні придатків зміцнює стійкість організму до інфекційних агентів, покращує обмінні процеси у вогнищі запалення. У період гострої та підгострої стадії аднекситу призначають гіпоалергічну дієту, що виключає білки яєць, гриби, шоколад, солодощі і т. д. і обмежує кількість кухонної солі та вуглеводів. Загальна калорійність добового раціону містить 100 г білків, 70 г жирів, 270-300 г вуглеводів (2300 ккал на добу). Термічна обробка їжі, що рекомендується при аднекситі, - варіння або гасіння.

Поза загостренням аднекситу суворе дотримання дієти не обов'язково, проте харчування має бути збалансованим і раціональним з достатнім вживанням білка та вітамінів.

Профілактика

До групи ризику з розвитку аднекситу входять жінки, які страждають на статеві інфекції, використовують внутрішньоматкові контрацептиви, що перенесли операції на репродуктивних органах, а також після вагітностей, які закінчилися штучними або мимовільними абортами. Загроза розвитку наслідків аднекситу вказує на необхідність піклування про своє здоров'я та вживання своєчасних профілактичних заходів:

виключення факторів, що провокують розвиток гострого аднекситу та рецидивів хронічного запалення придатків (переохолоджування, стресів, статевих інфекцій, зловживань алкоголю, гострої їжі тощо);
використання раціональної контрацепції; профілактика абортів;
за необхідності - медикаментозне переривання вагітності або проведення мініабортів;
проведення своєчасної, раціональної та повної комплексної терапії запальних захворювань органів малого тазу, у т. ч. запалення придатків з урахуванням збудника;
систематичні консультації гінеколога кожні 6-12 місяців.

Збудниками запалення придатків (аднекситу) є стафілокок, стрептокок, кишкова паличка, мікобактерії туберкульозу, гонокок.

Ціни на послуги

Симптоми:

біль у нижніх відділах живота, іноді - в поперековому або крижовому відділі хребта;
серозні чи гнійні виділення;
подразнення та свербіж статевих органів;

Гостре запалення придатків (аднексит) супроводжується підвищенням температури тіла, ознобом, нездужанням, головним болем, нудотою.

Причини

Запалення придатків (аднексит) може бути спровоковане перевтомою, купанням в холодній воді та ін. Затягувати із лікуванням запалення придатків (навіть легко протікають вагінітів та вульвітів) не можна через можливі ускладнення.

Лікування

Лікування запалення придатків (аднекситу) має бути комплексним. У хронічній стадії запалення придатків (аднексит) матки антибактеріальне лікування проводиться за показаннями. Показано фізіотерапію, симптоматичне лікування, бруду. Необхідність оперативного втручання може виникнути за гострої стадії запалення придатків. Запалення придатків у дівчат одне із найпоширеніших захворювань. Але не всі жінки ставляться до нього досить серйозно, тому найчастіше це захворювання стає хронічним і викликає різні ускладнення, одним із найпроблемніших серед яких є звичайно безпліддя. Для того, щоб не зіткнутися з такими катастрофічними наслідками, потрібно стежити за роботою всього свого організму, чітко дотримуватися правил профілактики і не тягнути з лікуванням.

Придатки матки та запалення придатків

Придатки матки – це яєчники та фалопієві труби. Яєчник є парним органом, розташованим в області малого таза. Величина та розміри його значно залежать від віку (в основному – 3×2 см). Він є орган, де з'являються і дозрівають яйцеклітини і виробляються жіночі статеві гормони.

Маточна або фалопієва труба також є парним органом, який виконує функцію проведення яйцеклітини від яєчника в область матки. Це протоки довжиною близько 10 см і з просвітом 2-4 мм, що тягнуться від матки до яєчників. Довжина маткової труби становить близько 10-12 сантиметрів, просвіт труби коливається у різних жінок від 2 до 4 мм. Просвіт самої труби з одного боку повідомляється з порожниною матки, з другого - відкривається черевним отвором в очеревинну порожнину, біля яєчника. Тобто черевна порожнина дівчини через просвіт маткових труб, порожнину матки та піхву зв'язується із зовнішнім середовищем, а отже, сюди будь-якої миті може потрапити інфекція. У цьому й небезпека такого захворювання, як запалення придатків

Чому може виникнути запалення придатків або аднексит

Запалення придатків матки (аднексит або сальпінгоофорит) – це запалення яєчників та труб матки. Проблема може початися при поєднанні впливу інфекції з факторами, що привертають для цього, які знижують імунні функції організму. Сприятливими факторами запалення придатків можуть бути: перевтома, стреси, переохолодження (найчастіша причина), порушення харчування (наслідок модних дієт), регулярні великі крововтрати при менструації, різні захворювання (внутрішніх органів, інфекційні і т. д.), пошкодження тканин статевої системи під час аборту, пологів чи будь-яких інших внутрішньоматкових процесів. Інфекційним фактором можуть бути стафілококи, стрептококи, кишкова або навіть туберкульозна палички та інші хвороботворні бактерії та віруси, які при ослабленні імунітету проникають у придатки матки та провокують запалення.

Записатися на прийом

Як відбувається запалення придатків (аднексит)

Симптоми захворювання безпосередньо залежать від виду збудника інфекції та можливості організму жінки чинити йому якийсь опір. Гонококи та туберкульозна паличка зазвичай викликають двостороннє запалення, стафілококи, стрептококи та кишкова паличка – зазвичай одностороннє.

Аднексит може протікати гостро та хронічно.

Гострий аднексит частіше виникає при гонококковому збуднику, але може проявитися і від інших збудників. При цьому досить сильно піднімається температура, виникають сильні болі внизу живота, озноб, нездужання. Якщо не вживати заходів та не лікувати такий стан, то гострий процес через 1-2 тижні повільно вщухає та переходить у хронічну форму.

Хронічний аднексит або розвивається досить повільно від початку або є наслідком гострого перебігу захворювання. За такої форми загострення швидко змінюються світлими паузами (станом ремісії). Загострення запалення придатків протікають, як правило, з невеликим підвищенням температури та не особливо сильними больовими відчуттями. Але болі постійні, що часом посилюються при менструації, фізичному навантаженні, статевих зносинах. Виникають виділення, найчастіше гнійні, що викликають подразнення та свербіж статевих органів, а також порушення менструального циклу. Найчастіше єдиним показником хронічного аднекситу є безплідність.

Ускладнення запалення придатків

Грізне ускладнення аднекситу та запалення придатків – перехід запалення в черевну порожнину (перитоніт). При цьому підскакує температура, погіршується загальний стан організму, виникають сильні постійні болі внизу живота. Живіт сильно здутий, через біль до нього не можна торкнутися. Якщо не розпочати термінового правильного лікування, жінка може загинути.

Іншим так само не менш грізним ускладненням запалення придатків є стійка безплідність – результат поганої прохідності фалопієвих труб. Це ж загрожує появою трубної та черевної вагітності.

Ускладненням запалення придатків є порушення менструального циклу.

Лікування запалення придатків

Лікування аднекситу строго залежить від форми та типу захворювання. При гострому аднекситі завжди призначаються антибіотики (звичайно тільки після проведення обстеження, що дозволяє точно визначити вірус або бактерію хвороби та встановити його резистентність, тобто чутливість до того чи іншого антибіотика), при хронічному – антибактеріальне лікування відбувається вже за показаннями. Як правило, призначаються фізіотерапевтичні процедури, лікарські препарати, які зміцнюють імунітет.

У разі появи перитоніту чи утворення абсцесів (гнійників, обмежених капсулою) призначається оперативне втручання.

Після стихання гострих симптомів запалення (зазвичай не раніше, ніж за півроку) можна проводити санаторно-курортне відновлення.

Профілактика запалення придатків або аднекситу

Профілактика запалення придатків - це попередження абортів, потрібне лікування в післяпологовому часі або за інших внутрішньоматкових втручань. До того ж, жінкам необхідно обов'язково уникати переохолодження тіла, перевтоми, стресів та високого фізичного навантаження.

Що треба робити, щоб уникнути запалення придатків? На запитання читачок відповідає лікар акушер-гінеколог вищої категорії Міської лікарні №8 у м. Санкт-Петербурзі Ігор Юрійович СМИРНОВ.

"Доктор сказав, що в мене запалення придатків. Чому воно виникло, адже я не переохолоджувалась?" Оксана Нікітіна, м. Мінськ

— У нормі придатки — маткові труби та яєчники — перебувають у стерильних умовах. Але за певних умов усюдисущі мікроби потрапляють туди і викликають запалення. Це можуть бути і звичайнісінькі бактерії, які завжди прагнуть розширити зону свого проживання. У здоровому стані організм пручається такому проникненню. Якщо він ослаблений, може не витримати атаки, і виникає запалення.

Іншою причиною можуть бути збудники, що передаються статевим шляхом. Якщо вони потрапляють до організму, то з усіх сил прагнуть пробратися далі — до маткових труб. Там найбільш сприятливе для них середовище.

Ці бактерії озброєні достатнім арсеналом засобів, щоб чинити опір імунній системі. Тому якщо виявлені хламідії, гонококи, мікоплазми, трихомонади, то потрібне лікування. Тому переохолодження — лише одна із причин запалення.

"Мене налякали, що запалення придатків може загрожувати безпліддям, якщо його не лікувати. Чи правда це? Марія Русина, м. Новосибірськ

— Внаслідок запалення виникають перешкоди на багатьох стадіях зачаття дитини. Така форма безплідності важко піддається лікуванню. Особливо небезпечно, якщо процес триває довго. Порушується робота маткових труб та яєчників. А до цього майже завжди наводить гостре запалення, якщо його не лікувати. Тому з появою перших ознак не можна розраховувати, що все минеться само собою.

Запалення придатків може бути одно- або двостороннім, обмежитися однією трубою або одним яєчником. Але й це межа. Поширюючись, запальний процес залучає інші органи. На жаль, дуже часто він протікає без характерних симптомів або настільки слабко виражений, що не турбує жінку.

"Я читала, що від запалення придатків неможливо вилікуватися, і воно обов'язково стане хронічним. Чи це так?"

— Це не так, якщо лікування розпочати вчасно. Після проведення спеціальних аналізів, відразу ж приступають до антибактеріальної та протизапальної терапії. Призначають антибіотики широкого спектра дії та засоби для підвищення імунітету.

Сучасні методи не обмежуються лише консервативною терапією. В особливо складних випадках вдаються до операції. Але лікар рекомендує стаціонар лише тоді, коли це потрібно. У будь-якому випадку необхідно пройти призначений курс до кінця. І тоді хронічне запалення вам не загрожує.

"Лікар каже, що запалення придатків у мене виникло через погані мигдалики. Як ці захворювання взаємопов'язані? «Аліна Соболєва, м. Санкт-Петербург

— Нещодавні дослідження показали, що хронічне запалення мигдаликів — тонзиліт негативно впливає на роботу яєчників. Виникаюча через це гормональна недостатність погано позначається на стані жіночих органів. І порушує захисний механізм самоочищення піхви. Звідси прямий шлях до проникнення інфекції на «верхні поверхи» статевої системи, тобто до придатків.

Тому дуже важливо не допускати хронічної інфекції. Регулярне, раз на півроку, відвідування стоматолога та періодичні огляди отоларинголога допоможуть позбутися цього фактора ризику.

«Я страждаю на хронічне запалення придатків. Чи можу якось застрахувати від цього свою дочку? Олена Петрова, м. Волхов

— Потрібно неухильно дотримуватись правил особистої гігієни. Крім щоденної зміни білизни необхідно двічі на день приймати гігієнічний душ. Грамотного звернення потребує мило. У жодному разі не допускайте, щоб під час водних процедур мильна піна потрапляла у піхву. «Вимиваючи» з нього нормальні мікроорганізми, легко спровокувати запалення. До речі, будь-які самодіяльні, не погоджені з лікарем, спринцювання можуть призвести до такого результату.

Особливої уваги потребують гігієнічні процедури під час менструації. Міняти прокладки потрібно не рідше ніж за дві години, а гігієнічний душ приймати 3-4 рази. Такі запобіжні заходи небезпідставні. Справа в тому, що під час місячних внутрішня поверхня матки є суцільною рановою поверхнею, надзвичайно вразливою для інфекції. А кров - ідеальне живильне середовище для розмноження мікробів.

З тих же причин під час критичних днів не можна приймати ванну, відвідувати басейн, купатися у морі. Їх має замінити щоденний душ. На цей період під заборону підпадають і статеві контакти.

"Лікарі ставлять мені діагноз: хронічний аднексит. Раз на рік у мене бувають загострення. Щойно перенесла важку пневмонію, під час якої кололи дуже сильні антибіотики. Я боюся, що після такого удару по організму у мене настане загострення давньої недуги. Як правильно організувати свій режим, щоб цього уникнути?" Марія Писарєва, м. Нижній Новгород

— Після хвороби та прийому антибіотиків захисні сили організму зазвичай пригнічені. Саме тоді дуже важливо правильно організувати відновлювальний період.

Насамперед слід звернути увагу на харчування. Раціон необхідно збагатити овочами та фруктами. Крім того, корисно замінити каву та чорний чай на зелений. По можливості слід відмовитися від куріння та перебування у накурених приміщеннях, уникати вживання алкоголю.

Дуже корисні фізичні навантаження. Якщо ви ніколи не займалися спортом, не варто мучити себе. Почніть зі щоденної ранкової гімнастики та прогулянок на свіжому повітрі. Зверніться до лікаря лікувальної фізкультури. Він допоможе вам скласти індивідуальний план занять.

"Мені 25 пет, але як тільки настають холоди, мама буквально не випускає мене з дому, поки я не одягну теплі колготки. Рік тому у мене було запалення придатків, і тепер вона каже, що якщо не одягатися дуже тепло, то хвороба повториться, і я не зможу мати дітей. Чи правда це?

— Запалення придатків справді «любить» переходити в хронічну форму, і одним із ускладнень може стати безпліддя, спричинене утворенням спайок у маткових трубах.

Переохолодження - поширена причина, що провокує запалення придатків. Тому одяг має відповідати сезону. Але при цьому і не бути занадто теплою, оскільки перегрів також здатний спровокувати застуду. І, отже, повернення запального процесу.

Особливо потрібно стежити, щоб не промокали і не замерзали ноги та область сідниць. Застрахуватися від «жіночого» переохолодження допоможуть надійне взуття на товстій підошві та утеплені колготи.

Крім того, потрібно пам'ятати, що навіть у теплу пору року в жодному разі не можна сидіти на сирій землі чи камінні. А після купання у водоймі чи басейні слід негайно переодягнутися у сухий купальник.

"Кілька років тому у мене було сильне запалення придатків. Два тижні я лежала в лікарні. Зараз придатки час від часу даються взнаки, але я лікуюся народними засобами. Мій лікар наполягає на серйозному лікуванні. Навіщо? Адже почуваюся я непогано". Наталія Курочкіна, с.

— Коли в маткових трубах та яєчниках «тліє» запалення, згодом можливий розвиток важких ускладнень. В основі більшості з них – спайки. У міру того, як кількість і величина спайок зростають, у жінки поступово можуть початися болі. Одночасно спайки «склеюють» маткові труби. Вони втрачають прохідність та рухливість. Крім того, порушують структуру тканин яєчників. Іноді хронічне запалення придатків, що протікає навіть з мінімальними симптомами при відсутності лікування, може призвести до перитоніту. Це відбувається, коли запальний процес, крім придатків, захоплює очеревину.

Якщо періодично у вас виникає загострення, отже, в організмі живе інфекція. У таких випадках проводять провокації, щоби максимальна кількість мікробів вийшла зі своїх укриттів. Після цього призначають лікування.

Жоден народний засіб повністю позбавити вас хвороби не зможе. Народна медицина хороша лише у комплексі з основним лікуванням.

Марина БОНДАРЕНКО